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Resumen antibióticos

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Antibiótico Aminoglucó sido

Clases

Mecanismo acción Bactericida Se unen a la porción 30S del ribosoma

Usos Pseudomona con cefalosporina III S. aureus con oxacilina

Bacterias que cubre Gram –: Pseudomonas, proteus, E coli, Klebsiella, enterobacter Estreptococo faecalis con cefalosporina III

Resistencia Clostridia Bacteroides S. pneumoniar S. hemolíticos

Efectos secundarios Nefrotoxicidad Falla renal poliúrica

Contraindicad o

Aminoglucó sido

Streptomic ina

Aminoglucó sido Aminoglucó sido Aminoglucó sido Cloranfenic ol

Neomicina Amikasina

TBC, Lepra Tularemia, plaga (peste bubónica) Brucellosis Endocarditis por E. faecalis Uso tópico, ocular y ORL Preparación para Sx colon Uso en terapia en hospital De elección para infecciones graves Infecciones urinarias Bacteriostático Inhibe síntesis proteica en eucariotas y bacterias. Inhibe síntesis mitocondrial en mamíferos Inhibe la formación enlace peptídico en 50S del ribosoma en la formación de ADN Tifus, fiebre tifoidea Sepsis abdominal Fiebre de las montañas rocosas Infecciones B. fragilis Meningitis por meningococo

La mas nefrotóxica Excelente para Pseudomona Excelente para E. coli, Klebsiella, Serratia Atípicos: Rickettiae, chlamydia, mucoplasma Gram-: H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Salmonella typhi, Borrelia, Bordetela pertusis Anaerobios: la mayoria Gram+: Shigella, Proteus mirabilis, E. coli, Klebsiella, Vibrio cholerae Darse combinado para bajar concentración y toxicidad El menos nefrotóxico Tóxica, inhibe síntesis proteica mitocondrial Aplasia medular independiente dosis. Encefalopatía, neuritis óptica Cardiomiopatía Síndrome gris del RN Compite con eritromicina y clindamicina Hepatotóxica dosis altas Flora intestinal: aumenta PTT No ir playa Teratogénica, no usar en embarazo Menores de 8 años

Netilmicina

Pseudomona aeruginosa, Serratia

Embarazo, niños menores de 8 años

Tetraciclina

Acción corta: tetraciclina Acción intermedia: metaciclina Acción prolongad a: minociclin a,

Bacteriostático Inhiben síntesis proteica uniéndose a la porción 30S del ribosoma, impiden la fijación del aminoacil tRNA, impide la agregación de más aa al péptido. la bacteria no puede reproducirse

Enfermedad montañas rocosas ETS: Clamydia, mycoplasma Enfermedad de Lyme, Brucellosis, Borrelia Acné Sinusitis, cólera, Bronquitis bacteriana Peste bubónica Alérgicos penicilina:

mycoplasma. chlamydia. Neumonía atípica. roxitromicin a 15 átomos: azitromicina 16 átomos: miocamicina . Chlamydia trachomatis. gonorrea S. Listeria monocytogenes Intracelulares: legionella. anticoagulantes orales. Chlamydia pneumoniae. S aureus. pyogenes. S viridians. josamicina Reducción de la síntesis de proteínas por la unión 50S del ribosoma. Mycoplasma hominis Inhibidor P450 aumenta [ ] teofilina. Corynobacterium difteriae S epidermidis. sífilis. Mycoplasma. claritomicin a. conjuntivitis por Chlamydia Infecciones por estafilococo Diarrea por Campylobacter Helicobacter pylori Alérgicos a penicilina: profiláctico fiebre reumática Prevención endocarditis (prótesis valvular-Sx odontológica) 2da línea para tétanos. S.doxicilina Macrólidos 14 átomos: eritromicina. pneumoniae. legionella ETS: Chlamydia. antimicóticos Hepatitis colestásica Rash cutáneo: suspender todos de por vida . se hace bactericida a dosis elevadas actinomices Enfermedad de Crohn Infecciones respiratorias superior e inferior.

enterococos. diarrea Colitis pseudomembranos a No está contraindicado em insuficiencia renal Consumiendo Tiramina produce HTA Haemófilus influenzae E. estreptococos. Gram + inclusive meticilino resistente y vancomicina resistente Gram +: staphilococos. pocos efectos adversos Contraindicad o Macrólido Oxazolidino na Macrólido Telithromici na Bactericida Afectan crec ADN bacteriano inhiben ADN girasa aumenta su volumen y ocasiona muerte celular (Eucariotas no tienen ADN girasa>topoisomerasa tipo II) Enterococos resistentes a vancomicina Estafilococo dorado meticilino resistente Mycobacterias atípicas y TBC Neumonías. bacteroides. Coli Prostatitis Diarreas por gram – Profilaxis em pac Baja resistencia Gram - . no lo induce Interacción Ketokonazol FQ: Posibilidad cristaluria. neumococos Gram – mas que Gram + Quinolonas Metabolismo P450. Coli Campylobacter pylori Neisseria Intracelulares: Mycoplasma. Gram -: anaerobios. infecciones piel y tejidos blandos Organismos patógenos respiratorios típicos y atípicos Son los que suplen a la vancomicina en caso de resistencia Nausea. Brucella Menos sensible: Pseudomona. enterococos. Chlamydia. mycobacterium TB Resistencia Efectos secundarios Poco tóxicos. cilindriuria.Antibiótico Macrólido Clases Streptogram ina Mecanismo acción Usos Bacterias que cubre Gram -. Legionella. hematuria: aumentar ingesta de líquidos Fotosensibilidad Contraindicadas en embarazo Menores de 12 años Hx de tendinitis Arritmias Disfunción hepática Pac en hemodiálisis Quinolonas Ciprofloxaci na Infecciones urinarias por E. Mycobacteria.

infección intraabdominal. Secnical. neurotoxicidad Efecto disulfiran (antabuse) Neutropenia (abandonar tto inmediatamente) Urticaria.Quinolonas Levofloxacin a Trovafloxaci na Temafloxaci na Clindamicin a Lincomicina neutropénicos Respiratorias si es gram - Quinolonas Mayor actividad gram + Excelente atipicos Gram – Anaerobios Retiradas del mercado por su toxicidad Compiten con eritromicina y cloranfenicol Alcanza concentraciones elevadas abscesos y bilis Diarrea Colitis pseudomembranos a Rash cutáneo Síndrome StevensJohnson Elevación transaminasas Potencia toxicidad por radiación. nauseas. fusobacterium. propionibacterium. combinar con aminoglucósido Infecciones dentales Toxoplasmosis (con sulfa) Streptococo grupo A (come carne) Clostridium perfingens (gangrenas) Pneumococo. trichonomiasis. Prevotella. Meticilino resistentes Anaerobios: B fragilis. Clostridium Bacilos Gram-: Bacteroides. S viridians. Staph. clostridium perfingens Metronidaz ol Tinidazol. función renal reducida (disminuir dosis) . B. prurito. Infecciones vaginales: Gardenella vaginalis (trimitilamina) Anaerobioz. metronidazo l Quita electrones a la cadena respiratoria de eucariotas y procariotas interfiere con la cadena transportadora. cistitis Opioides formalmente contraindicados Lincosamid as (50S) Similar eritromicina Mismo mecanismo acción que los macrólidos Indicación mas importante: Anaerobios. Inhibe síntesis de ADN de bacterias y trichomonas Parásitos: amebas. melaninógeno. Fusobacterium Efecto mutagénico en humanos ojo embarazadas primer trimestre Enfermedad activa SNC Cirrosis. infecciones de gravedad (Metronidazol) Colitis pseudomembranosa por clostridium difficile (tto de elección vancomicina) Bacterias anaerobias de importancia clínica: Cocos Gram +: peptoestreptococo Cocos Gram -: Veillonella Bacilos Gram +: Actinomyces. S pyogenes. lactobacillues. Sabor metal boca Cefalea. guardias. Eubacterium.

Antibiótico Vancomicin a Clases Mecanismo acción No es un β-lactámico Interfiere con la síntesis de peptidoglicanos Usos Compparte su espectro por gérmenes Gram + Sustituye a los βlactámicos en infecciones graves productoras de βlactamasa Oral para enterocolitis por Clostridium difficile E fecalis cuando el pac es alérgico a la penicilina como profilaxis previa a Sx Neumococos productores de β-lactamasa Bacterias que cubre Gram -. pocos efectos adversos Síndrome del hombre rojo (tratar con antihistamínicos H1) Contraindicad o . Gram + inclusive meticilino resistente y vancomicina resistente Resistencia Efectos secundarios Poco tóxicos.

H influenzae Bacilos entéricos Gram -: Proteus mirabilis. alergias. fiebre. endocarditis por enterococo (con aminoglucósido) Para infecciones respiratorias (otitis media) Profilaxis cardiovascular prévio Sx bucal Amoxicilina + a. El éxito del antibiótico depende de su tamaño. clostridium Espiroquetas: Treponema pallidum. Efectos adversos: Poco tóxicos. S aureus Disfunción plaquetaria Β-lactámico Carbapenem Β-lactámico Gram -. infecciones virales (mononucleosis) aumenta incidencia. oxacilina. Shock anafiláctico. son inactivos para micobacterias. viridians medios ácidos hipokalemia potásica) Cocos Gram -: Neisseria Susceptible a Penicilina potásica: gonorrhoeae. protozoarios. diarreas Superinfección por cándida Amoxicilina Combinacio nes Penicilinas resistentes penicilinasa s Penicilinas resistentes penicilinasa s Penicilinas antipseudomon as Meticilina Muy nefrotóxica Se usa solo para dx laboratorio Es La única que se elimina por bilis Nafcilina. Al unirse al PBP también se inhibe la formación de enlaces cruzados pero continua la acción de la autolisina. N meningitidis penicilinasas hiperkalemia Bacilos Gram +: Listeria. aureus. Salmonella. anaerobios Enterobacterias Inipenem induce a La producción de βlactamasa Alternativa para . treponema pertenue Penicilina V Para infecciones bucales Parecida a La penicilina G pero No usarse con (Ospen) estable em ácidos bacteremias por elevadas CLM Combinacio nes Penicilina + procaína pronapen Penicilina G + penicilina G procainica + penicilina G benzatínica: penicilina benzatínica Infecciones urinarias Infecciones respiratórias sup e inf Meningitis. S. ocurre un desbalance y ocurre muerte celular. neurotoxicidad Penicilina G Faringitis estreptocócica Cocos Gram +: S. Las penicilinas sólo son activas contra microorganismos que sintetizan una s pared celular de peptidoglicano. Shigella Penicilinasas: usar com acido clavulánico o sulbactan Pseudomonas Klebsiella Enterobacter Bacteroides Enterocolitis.Antibiótico Βlactámicos Clases Usos Bacterias que cubre Resistencia Efectos secundarios Contraindicado Βlactámicos Penicilina natural Βlactámicos Penicilina natural Penicilinas Interfieren con el último oaso de la síntesis de la pared celular (tranpeptidación de enlaces cruzados uniéndose al PBP) la membrana se Cefalosporina hace osmóticamente inestable y ocurre la lisis de la bacteria. E coli. Gram +. broncoespasmo Enfermedad del suero. fiebre reumática (1 vez al mes) Aminopenici linas Penicilina de espectro extendido Penicilina de espectro extendido Ampicilina Bacilo Gram +: Listeria monocytogenes. hongos y virus. aureus productores de penicilinasa La preferida para infecciones graves por pseudomonas Es La más potente 4 veces superior Ticarcilina + a. clavulánico: augmentin Ampicilina + sulbactam: unasyn Excelente para sífilis. dicloxacilina Carbecilina Piperacilina Ticarcilina Azlocilina Combinacio nes Imipenem Neropenem Aztreobacta S. carga eléctrica e hidrofibicidad. Rash cutáneo. Es inestable en Penicilina sodica: (sódica o Escarlatina pneumoniae. corynobacterium difteriae. cloxacilina. clavulánico: timetin Piperazilina + tazobactan: tazopril Espectro mas amplio Del mercado Infecciones severas Bacilos gram - Klebsiella. pyogenes.

H ducreyi. vómitos Sangre anemia. S. Riñon: baja CCr. S. E coli Resistencia N meningitides. Pirimidinas Efectos secundarios Fiebre Necrosis hepática Anorexia. Stevens Johnson. agranulositosis. urticaria. Shigella. hematuria. E coli Antagonistas de las sulfas: A fólico. Purinas.Antibiótico Sulfonamid a Clases Sulfisoxasol Sulfametoxa sol Sulfadiazina Mecanismo acción Bacteriostático Antagonistas competitivos PABA Trimetroprim sinérgico con la sulfa (no permite la activación del acido fólico) Usos Infecciones urinarias no complicadas Disenteria bacilar Nocardosis (con azitromicina) Tracoma (con tetraciclina) Linfogranuloma venéreo Toxoplasmosis (con clindamicina) SIDA: Pneumocystis carinii Bacterias que cubre Gram +: S pyogenes. nauseas. S pneumoniae Gram -: H influenzae. Lyell. Procaina. leucopenia. trombocitopenia Piel: pénfigo. cilindruria Contraindicad o SIDA aumenta incidencia de anemia aplasica No usar en embarazo o lactancia . dermatitis exofiliativa.

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