UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA TEMA: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA AUTORA: CLAUDIA MARISELA

CEDEO BARBERN DOCENTE: LICDA. GINA CALDERN

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Deterioro brusco y rpidamente progresivo de la funcin renal.

FISIOPATOLOGA En la insuficiencia renal aguda, la disminucin de la filtracin glomerular, Provoca la acumulacin de productos residuales en el organismo.

RESPUESTAS DE ADAPTACIN DEL RION

Mecanismo de la Autorregulacin

Liberacin de renina-angiotensina aldosterona

ETIOLOGA

FRACASO PRERENAL FRACASO RENAL PARENQUIMOSO FRACASO RENAL OBSTRUCTIVO

FRACASO PRERENAL

Puede ser por descenso del volmen circulante efectivo, ya sea por deplecin. Por aumento de las resistencias vasculares renales. Por alteracin de la dinmica arteriolar del glomrulo. FRACASO RENAL PARENQUIMOSO Necrosis tubular aguda. Nefritis intersticial inmuloalergicas e infecciosas. Glomerulonefritis. Por patologa vascular. FRACASO RENAL OBSTRUCTIVO Por patologa pelviuretal.

MANIFESTACIONES CLNICAS

FASE OLIGRICA

FASE POLIRICA

FASE DIURTICA

FASE OLIGRICA
Gasto urinario inferior a 400ml/24horas.

Datos de laboratorio:
Densidad especifica baja y mnima Osmoralidad 300mOsm/L Creatinina aumenta 1mg/da BUN aumentan 20mg/dl/da

Complicaciones y sntomas:
Acidosis Edema e hipertensin Insuficiencia cardaca y edema pulmonar Hiperpotasemia Hiponatremia Anemia Sndrome urmico Pericarditis urmica Infecciones

ANIFESTACIONES CLNICAS

FASE DIURTICA
Incremento del gasto urinario superior a 1.000ml/24 h.

FASE POLIRICA
Se la llama fase de recuperacin Pero no existe una mejora uniforme De la funcin renal

Datos de laboratorio:
Creatinina y BUN siguen aumentados. Sntomas: Hipotensin, taquicardia

DIAGNSTICO
Historia Clnica
MTODOS DIAGNSTICOS

Pielografas intravenosas. Biopsia Renal Datos de laboratorio:

TRATAMIENTO
Reposicin hidroelectroltica adecuada. Control de la presin venosa central Maniobras urolgicas: sondajes Corticoides, citotxicos, inmunosupresores, Anticoagulantes, antiagregantes. Detectar y suprimir medicacin nefrotoxica. Administracin de dopamina Administracin de diurticos Manitol Tratar la hiperpotasemia grave Administrar bicarbonato sdico La dilisis es el mejor tratamiento. La dieta El tratamiento en la fase diurtica

CUI
iste Car i asc lar
e ir la / al rar la C Val rar el ls Val rar la sc ltar c s car ac s Val rar el estado de iel cosas Valorar coloraci de la iel Valorar la resencia de distensi n sc ltar l ones

lar.

istema

enitourinario

Caractersticas de la orina

Aparato i esti o
Valorar sntoma urmicos Valorar el peso

Valoracin del estado de conciencia. Valorar los puntos de acceso disponible para las dilisis. Valorar exmenes de laboratorio. Valorar ECG Control de ingesta y eliminacin Valorar la Hidratacin cada 4 horas La dieta Proporcionar comodidad y descanso Prevenir infecciones Cambiar de posicin al paciente Asistencia psicolgica.

DILISIS
DILISIS PERITONEAL HEMODIALISIS