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NEUROCISTICERCOSIS PARENQUIMATOSA

ESTADIO TAC
Lesin hipodensa, cuya pared no realza con el medio de contraste, o tiene un realce leve

RMN
Isointensos al LCR en secuencias T1 y T2, el esclex en el interior del quiste es hipointenso en T2, e iso o ligeramente hiperintenso en T1

DETALLES
Quistes maduros que miden entre 5 y 20 mm, con paredes entre 2 y 4 mm de grosor, localizados pralmente en la unin corticomedular, pero tambin en los ncleos grises de la base, el cerebelo y el tallo cerebral. En este estadio la larva muere y empieza a degenerarse, el esclex se desintegra y la rta inflamatoria del husped hace que el quiste se encoja, el lquido en su interior se vuelve turbio y la cpsula se hace ms gruesa.

Vesicular

Coloide (coloide vesicular)

Lesiones qusticas con realce en anillo tras la administracin de medio de contraste, con contenido lquido hiperdenso y edema perilesional.

En T1, T2, el quiste es hiperintenso respecto al LCR, por acumulacin de detritos y material protenico dentro de la cavidad. Las secuencias potenciadas en T2 muestran mejor el rea de edema perilesional hiperintenso.

NEUROCISTICERCOSIS PARENQUIMATOSA
ESTADIO TAC
Sin contraste muestra un quiste isodenso con el esclex hiperdenso y calcificado en su interior. El edema perilesional persiste, as como el realce anular posterior a la aplicacin de contraste. lesiones de alta densidad (calcificadas) nodulares, de bordes bien definidos y con ausencia de alteraciones inflamatorias perilesionales; no hay edema ni realces anmalos adyacentes.

RMN
lesiones con realce, luego de administrar el medio de contraste, en forma de ndulo o anillo de paredes gruesas, con o sin edema asociado.

DETALLES
El quiste se retrae aun ms y forma un ndulo granulomatoso que posteriormente se calcificar.

Nodular granular

Nodular calcificado

Son hipointensas en todas las secuencias de RNM, y tpicamente no presentan realce; El realce persistente en una lesin calcificada indica que an hay inflamacin activa, y clnicamente se asocia a episodios convulsivos y postratamiento

La lesin granulomatosa est completamente calcificada y retrada.

TIPO NCC

TAC
Los quistes dentro de las cisternas se manifiestan como lesiones que ocupan espacio y pueden causar hidrocefalia obstructiva, y usualmente carecen de esclex Localizacin ms frecuente de las lesiones es en el cuarto ventrculo

RMN
Delimita los quistes subaracnoideos, que son usualmente isointensos al lquido cefalorraqudeo, pero en secuencia T1 pueden verse ligeramente hiperintensos, debido a su alto contenido protenico. En T1, T2 el contenido del quiste es isointenso al LCR; en T1 usualmente realzan con el medio de contraste y en T2 pueden mostrar un halo hipointenso.

DETALLES
Compromiso del espacio subaracnoideo, de las cisternas de la base y de las meninges.

Subaracnoidea

Intraventricular

Son lesiones potencialmente fatales y se asocian a pobre pronstico por el desarrollo de hidrocefalia obstructiva aguda. Genera efecto de masa y herniacin secundaria.

TIPO DE NCC

TAC
Escasa informacin.

RMN
Compromiso de la mdula espinal con lesiones expansivas iso o hipointensas en T1, e hiperintensas con halo hipointenso en T2. Por lo gral, la lesin es un quiste nico que contiene un ndulo mural que representa el esclex;sin embargo, a veces se presenta como una masa qustica multiloculada. Lesiones hiperintensas en T1 sin contraste, que imitan un melanoma coroideo primario, mientras que en T2 su aspecto es hipointenso.

DETALLES
Es poco frecuente e involucra el espacio subaracnoideo, y algunas veces la medula espinal.

Espinal

Ocular

Lesiones a la altura del vientre de los msculos extraoculares, con realce en anillo y un rea puntiforme de mayor densidad que representa el esclex. Estos hallazgos asociados a engrosamiento focal del msculo son patognomnicos de cisticercosis ocular.

Los cisticercos llegan a la rbita a travs de los vasos coroideos y comprometen el globo ocular, los msculos extraoculares, y menos frecuentemente el nervio ptico.