HIPERLIPIDEMIAS

El colesterol bueno (HDL) protege contra la placa que se acumula en las arterias al sacar el colesterol de las clulas y devolverlo al hgado para que lo elimine del cuerpo. Tener niveles altos de HDL est relacionado con un riesgo menor de enfermedad cardiaca. El colesterol malo (LDL) en exceso en sangre puede hacer que acumule placa, colesterol y grasa en las paredes internas de las arterias. A este problema se le conoce como aterosclerosis y puede impedir el flujo de sangre al musculo del corazn, causando dolores en el pecho y aumentando el riesgo de ataque del corazn y derrame cerebral.

 Triglicridos (TG) la grasa de la sangre proviene de los almacenamientos de grasa del cuerpo o de los alimentos que comemos. Los niveles se pueden elevar por consumir demasiado azcar, alcohol o grasa, as como por tener sobre preso o ser diabtico. Con frecuencia, las personas con niveles altos de triglicridos tambin tienen niveles altos de LDL y bajos de HDL, aumentando as el riesgo de enfermedad cardiaca.

Colesterol total (TC) es la suma de HDL y LDL + una fraccin de TG

Valor (mg/dl) Colesterol total < 200 200 - 240 > 240 Colesterol LDL < 130 130 - 160 > 160 Colesterol HDL > 60 35-59 < 35 Triglicridos* < 200 200 a 399 400 a 1000 > 1000

Interpretacin Deseable Limite alto Alto Deseable Limite alto Alto Factor de proteccin Normal Factor de riesgo Normal Normal alto Alto Muy alto

CLASIFICACION HIPERLIPIDEMIAS
FENOTIPICA CARACTERISTICA

FENOTIPICA
El primer sistema de clasificacin de las hiperlipemias fue el propuesto por Fredrickson, y ha recibido la denominacin de clasificacin fenotpica.

CARACTERISTICA
Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Hiperlipemia combinada

Mtodos de laboratorio e interpretacin de los resultados

Se puede hacer generalmente una valoracin clnica til de los lpidos determinando en el plasma los niveles del CT, colesterol-HDL y triglicridos despus de ayunar el Paciente durante 12 horas. Debe observarse en la muestra si existe una capa lechosa de quilomicrones despus de dejarla en reposo en el frigorfico a 4 C durante la noche. El CT plasmtico se puede determinar mediante colorimetra, cromatografa gas-lquido, mtodos enzimticos u otros mtodos directos automatizados. Los mtodos enzimticos suelen ser ms exactos y son estndar en la prctica totalidad de los laboratorios clnicos.

 Los triglicridos plasmticos suelen determinarse por mtodos colorimtricos, enzimticos o fluoromtricos en forma de glicerol tras la hidrlisis enzimtica a glicerol y formaldehdo. Los niveles de HDL se determinan enzimticamente tras la precipitacin de las VLDL, las IDL y las LDL del plasma. (Para el clculo de las LDL, La electroforesis de las lipoprotenas slo es de utilidad en las dislipemias y en general ha sido sustituida por el anlisis de las apoliprotenas. La mayor parte de las elevaciones del CT o los triglicridos son moderadas y se deben principalmente a excesos dietticos. Una hiperlipidemia ms intensa se debe a un grupo heterogneo de trastornos que difieren en rasgos clnicos, pronstico y respuesta teraputica. Un nivel plasmtico alto de cualquier lipoprotena puede producir hipercolesterolemia.