P. 1
Proyecto de Ley 4289. Registro Único de Historias Clínicas Electrónico

Proyecto de Ley 4289. Registro Único de Historias Clínicas Electrónico

|Views: 373|Likes:
Proyecto de Ley 4289. Ley que dispone la Implementación de un Registro Único de Historias Clínicas Electrónico
Proyecto de Ley 4289. Ley que dispone la Implementación de un Registro Único de Historias Clínicas Electrónico

More info:

Published by: Arthur Rodríguez Choccare on Aug 04, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/19/2013

pdf

text

original

AREA DETRAMITE OOCUMENTARIO

CONGRESO DE

LAREPUBLICA

Proyecto de Ley N0

¢<1..,&q !iJ.O I 0 ~(!J?

08 SEP 2010 REelBIDO
Anna: ".~.""
<

HoraJ;l ..
I

Proyecto de ley que dispone la creaci6n de un sistema de registro unlco de historias clinicas electr6nicas

PROYECTO DE LEY
La Celula Parlamentaria Aprista (CPA), por iniciativa del Congresista Julio Roberto Herrera Pumayauli, ejerciendo el derecho de iniciativa legislativa que Ie confiere el Articulo 1Or> de la Constitucicn Poiftica del Peru y conforme a 10 establecido en el Articulo 76° del Reglamento del Congreso, presenta la siguiente propuesta legislativa: Considerando: Que, la Constituci6n Politica de la Republica seriala en su Art. 1°, que la defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y del Estado; Que, tambien senala la Constituclon en su Articulo r> que todo persona tiene derecho a la proteccion de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad aSI como el deber de contribuir a su promoclon y defensa. As! mismo se ssfiala que el Estado determina la polftica nacional de salud y que el Poder Ejecutivo norma y supervisa su apllcacion; es responsable de diseflarla y conducirla en forma plural y descentralizada para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud. Que, por otro lado, la Ley General de Salud, Ley 26842, senala en su Art. 1° que toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema previsional de su preferencia. En su Articulo 2° se indica que toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atenclon de su salud correspondan a las caracterfsticas y atributos necesarios en su presentacion y a todas aquellas que se acreditaron para su autonzacion. Que, la atencion y el cuidado de la salud estan encargados a los profesionales medicos, quienes en ejercicio de su proteslon, deben atender a los pacientes y consignar toda la informacion medica de estos en la historia clinica, la que tiene como finalidad identificar a cada paciente, desde su nacimiento hasta su fallecimiento, conslqnandose en ella toda la informacion referida a su salud durante su existencia y que se encuentra en poder de la institucion, publica 0 privada, que tiene a su cargo el tratamiento medico de cada paciente. Que, la historia clfnica constituye documento confidencial y constancia escrita de todos los exarnenes medicos y estudios realizados en la relaci6n entre medico y paciente, as! como 10 efectuado en el transcurso de la enfermedad y de los tratamientos lIevados a cabo para combatirla. Es el unico documento valldo desde los puntos de vista clinico y legal a todos los niveles de atenclon en salud.

1

Su naturaleza esta regida por el Art. 2go de la Ley 26842, Ley General de Salud, la misma que senala que el acto medico debe estar sustentado en una nlstorla cllnlca veraz y suficiente que contenga todas las practlcas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticado. Se seriala tambien que la informacion minima que debe contener la historia cllnlca se rige por el reglamento de la referida Ley. Que, en la actualidad, la historia cllnica tradicional que se maneja en los centros hospitalarios y centros asistenciales, esta disenada y se ejecuta sobre papel y en ella los medicos anotan de puno y letra, el diaqnosnco, la evolucion, el tratamiento y todos los pormenores de la enfermedad de sus pacientes. EI uso del papel para la elaboracion de las historias clfrucas, constituye elemento que retarda la atenci6n del paciente, debido a que a veces no resulta 10 suficientemente legible la letra del medico, ademas por ser un documento que es utilizado por diferentes medicos, ocasiona problemas de ubicaci6n de la misma cuando el paciente ha recibido atenci6n en otro consultorio, no se ha cumplido con anexar los resultados de exarnenes medicos, ademas de estar expuesta al deterioro e inutllizacion de su contenido, etc. Que, en vista de las limitaciones que las historias cllnicas tradicionales han sufrido con el transcurrir del tiempo y que se agudizan con el uso de nuevas tecnologias, la lrnplernentacion de un registro medico electronico constituye una medida innovadora de vital importancia para la medicina actual, ya que su uso habra de mejorar la calidad de la atenclon de los pacientes, ademas de obtener otros beneficios, como por ejemplo, la optm'zaclon de costos, el ahorro de tiempo en acceder a ella, adernas que se evitaran la duplicidad de axamenes y estudios necesarios para tratar la enfermedad, se facilitara el seguimiento de los casos desde cualquier punto, sin necesidad de estar presente en el centro hospitalario. Que, otra de las ventajas de un registro electr6nico de historias cHnicas, se encuentra enfocada en democratizar la informacion, permitiendo a todo paciente poder acceder a su propia historia clmica y conocer en detalle su estado de salud. Que, el registro de historias clinlcas electronlcas, aun cuando constituye una novedad en nuestro medio, ya esta siendo implementado y utilizado en otras legislaciones. Por ejemplo, encontramos que en Uruguay en fecha 30 de Setiembre del 2003, se promulqo el Decreto N° 396, Disposiciones relativas a la Historia Clinica Electr6nica Unica de cada persona. En Espana, la Ley N° 44/2003, Ley de Ordenaci6n de las Profesiones Sanitarias, se establece que la Historia Clinica Electr6nica, HeE, debe tender guardarse en formato electronico y a ser compartida entre los diferentes profesionales, centros y niveles asistenciales.

2

Que, como vemos, en nuestro medio se hace necesario el asumir la responsabilidad de informatizar el sistema de informacion medica, 10 que permitira una mejora en la toma de decisiones, tanto por parte de los medicos, como de la qestion administrativa correspondiente. Una manera de lograr esto, es establecer la impiernentacion de un registro unico de historias clfnicas electr6nicas, sistema que habra de brindar ventajas a los medicos y a los pacientes en el tratamiento de sus enfermedades. Que, como es 16gico asumir, la aprobacion y ejecuci6n de un sistema de registro de historias cHnicas electr6nicas, supondra todo un programa de irnplernentaclon que debera aplicarse en forma paulatina y que estara a cargo del Ministerio de Salud, quien debera elaborar un estudio acerca de la apucacion del registro de historias clfnicas electronicas en nuestro medio, tanto en establecimientos publicos como privados, as! como el de establecer las pautas para disefiar el marco jurfdico que regule su aplicacion, introduciendo las normas necesarias para su aplicacion; Que, por los considerando serialados, concluimos necesario el establecimiento de un sistema de registro unico de historias clfnicas electronlco, que permita el incorporar al sistema informatico, toda la informacion de los pacientes que permita manejar en forma mas eficiente dicha informaci6n; Por 10 expuesto:

EL CONGRESO DE LA REPUBLICA
Ha dado la Ley siguiente:

LEY QUE DISPONE LA IMPLEMENTACION DE UN REGISTRO UNICO DE HISTORIAS CLiNICAS ELECTRONICO
Articulo 10,- Objeto de la Ley La presente Ley tiene por objeto establecer en el Sistema Nacional de Salud, la hlstorla cHnica electronica unlca, para 10 cual el Ministerio de Salud implementara progresivamente y de acuerdo a la disponibilidad presupuestaria, el Registro Unlco de Historias Clfnicas Electr6nico, con las mismas caracterfsticas senaladas en el Articulo 29° de la Ley 26842, Ley General de Salud.

3

Articulo 2<>.- Conformaci6n de grupo de trabajo Conf6rmese un grupo de trabajo encargado de establecer la obligatoriedad progresiva del Registro Unico de Historias Cllnlcas Electr6nico que sera aplicado en todos los centros asistenciales y hospitalarios de la Republica. Tendra un plazo de 120 dlas para elaborar y presentar el Proyecto de Reglamento de la presente Ley. Dicho grupo de trabajo estara conformado de la siguiente manera: EI Ministro de Salud. 0 su representante, quien 10 presidlra: Un representante de la Presidencia del Consejo de Ministros; Un representante del Colegio Medico del Peru; Un representante de las facultades de Medicina de las universidades publlcas del pars; Un representante de la Defensoria del Pueblo; y, Un representante de la sociedad civil Articulo 3°.- Modificaci6n V derogaci6n de normas Moditlquese el Art. 2go de la Ley 26842, Ley General de Salud, el mismo que quedara redactado en los siguientes terrninos: "Articulo 291'.- EI acto medico debe estar sustentado en una historia clfnica veraz y suficiente que contenga las prectices y procedimientos ap/icados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticado. Dicha historia estara consignada en medio electr6nico y constituye aocumemecion autentica y como tal, sera valida y admisible como medio probatorio.

La informacion minima que debera contener la historia cllnica se rige par el reglamento de la presente Ley.
EI establecimiento de salud queda obligado a proporcionar copia de la historia clfnica al paciente en caso de que este 0 su representante 10 solicite. EI interesado asume el costa que supone el pedido". Articulo 4°._ Normas complementarias.Facultess al Poder Ejecutivo, a traves del Ministerio de Salud, a expedir las normas complementarias necesarias para la implementaci6n de la presente L

/

pnLL

~

fj

U e« 4jNZ ,jY

uma, "•.•.. ,

CONGReso.1 .~
{) 9

de

\.lllLl.i..uJ..;..~

""

LA REPOBLICA
I,

,,,del. 201 ~..

'I

\Ii

Segun la consulta realizada, de conformldld ton ~f Art'c~l~ 77' del Reg!ame~o.del.on~~~o d, I~' : Repubhca: pase la Proposlcaon N '~'1U1l par. IU es io
......•.... l·········· ..···..~~
_Q_J\__Apll.Q..L

dif!T~~!•••••••••••• ~.~t (s) 8~) de
_4
0..'
I

c...a_~~

'f •••

_

•• I •••••••

, •••••••••••••••

,.' ••••••••••

~.~ •• ~'N •• ~~'~~.~,.,.

EXPOSICION DE MOTIVOS
OBJETO DEL PROYECTO DE LEY

La presente iniciativa legislativa se formula con el proposito de incorporar toda la informacion medica a los sistemas electronlcos, buscando el agilizar el trabajo de los profesionales medicos en la atencion y cuidado de sus pacientes, disponiendose la irnplernentacion de un registro de historias clinicas electron icas. Como hemos visto, en otras legislaciones ya se ha incorporado a la inforrnatizacion, el sistema de historias elfnicas electrorncas, 10cual a raiz de dichas experiencias, impliea muchas ventajas, entre las cuales podemos destacar que ayudara al profesional medico en su practice cllnlca diaria ya que, por ser redactada mediante sistemas inforrnatlcos, aqilizara su lectura, facilitara su ordenamiento y disrninuira notoriamente el espacio ftsico necesario para su almacenamiento. La historia clinlca electroruca servlra tambien de instrumento de ayuda para la investiqacion y la docencia mediante el tacil acceso a datos estadfsticos y fuentes biblioqraticas, facilitara el acercamiento entre la tarea asistencial y la de qesnon, adernas de ser mas segura y facllltara tambien la confidencialidad de los datos para el paciente. Para poder viabilizar la ejecucion de la presente iniciativa, se dispone la creacion y tormacion de un grupo de trabajo que elaborara las pautas sobre las cuales habra de diseriarse el marco jurldico, correspondiendo al Ministerio de Salud elaborar el reglamento respectivo para crear el Registro Unico de Historias Cllnicas Electronico a nivel nacional, el mismo que sera utilizado en todos los centros hospitalarios, publlcos y privados, del pais. En la Legislatura 2001-2006, se presento el Proyecto N° 03566, a traves del cual se creaba el Registro Nacional de Historias Cllnicas, serialando que las historias clfnicas se confeccionaban sea en soporte documental 0 mediante sistemas informatizados, sin detallar la tmplementaclon de este sistema. EI referido proyecto recibi6 dictamen negativo y fue archivado. En la anterior legislatura, en ejercicio de la funci6n de representaci6n de los congresistas, tuvimos la oportunidad de visitar diversos centros hospitalarios del Cono Sur de la Ciudad, en los cuales pudimos recoger de los profesionales medicos, la inquietud de aplicar el registro de historias clfnicas electronico en nuestro medio, la cual acogemos a traves de la presente propuesta.

5

EFECTO LEGAL DE LA NORMA EN LA LEGISLACION NACIONAL
La presente iniciativa rnodiflcara la actual leqlslacion sobre la materia, la misma que esta disenada para elaborar historias clfnicas manuales, las cuales son redactadas de purio y letra por los profesionales medicos en el tratamiento de las enfermedades de sus pacientes.
No se deroqara norma alguna, ya que solo se rnodflcara la Ley General de Salud en su articulo correspondiente y se establecera el marco jurfdico respectivo para incorporar su aplicacion, modernizando la leqislacion nacional en ests tema.

ANALISIS COSTO I BENEFICIO
La implementacicn de la presente norma, no acarreara gasto al erario nacional,
por cuanto al disponer el establecimiento del Sistema de Historias Clfnicas Electronico, se ha determinado la contormaolon de un grupo de trabajo que elaborara un informe del estudio sobre su aplicacion, correspondiendo al Ministerio de Salud determinar la puesta en marcha progresiva de dicha medida. EI beneficio que brlndara la presente propuesta, se retlejara en el mejor y mas rapido manejo de las historias clinicas por parte de los medicos, ya que al ingresar estas al sistema mtorrnatlco, perrnitira el ahorro de tiempo para elaborar sus informes y no sera necesario su desplazamiento para acceder al contenido de la historia. Del mismo modo, beneflciara a los pacientes, por cuanto no sera necesario someterse a nuevos anallsis 0 pruebas medicas a los distintos centros hospitalarios que asistan en busca de atenclon medica, ya que bastara con ingresar al sistema y buscar en su historia clfnica alectronlca toda la informacion medica requerida. En terrnlnos generales, el presente proyecto lrnportara un beneficia para la sociedad en su conjunto, puesto que el modernizar la atencion de los pacientes, implica poder acceder a mejores servicios de salud.

Lima, Agosto del 2010

6

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->