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57977543-Histologia

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Sections

  • Montaje y tinción
  • Procedimientos avanzados de observación
  • Histoquímica
  • MICROSCOPIA ELECTRONICA
  • Microscopia electrónica de transmisión
  • Microscopia electrónica de barrido
  • Membrana celular
  • Moléculas de señalamiento
  • Mecanismos de síntesis y agrupamiento de proteínas de la célula
  • Retículo endoplásmico liso
  • Retículo endoplásmico rugoso
  • Selección en la red de Golgi trans
  • Endocitosis, endosomas y lisosomas
  • Mecanismos endocitóticos
  • Pinocitosis
  • Peroxisomas
  • Proteosomas
  • INCLUSIONES
  • hepatocitos
  • Centriolos
  • ENVOLTURA NUCLEAR
  • Membrana nuclear interna
  • Membrana nuclear externa
  • Poros nucleares
  • COMATINA
  • Cromosomas
  • CORRELACIONES CLINICAS
  • Acido ribonucleico
  • RNA mensajero
  • RNA de transferencia
  • RNA ribosomal
  • Nucleoplasma
  • Nucleolo
  • cromatina relacionada con el nucleolo
  • CICLO CELULAR
  • Interfase
  • Profase
  • Prometafase
  • Metafase
  • Anafase
  • Telofase
  • Mielosis
  • Metafase I
  • Anafase I
  • Telofase I
  • APOPTOSIS
  • Proteoglicanos
  • Glucoproteínas
  • FIBRAS
  • Fibras de colágena: estructura y función
  • Fibras elásticas
  • MEMBRANA BASAL
  • Lamina basal
  • Lámina reticular
  • TEJIDO EPITELIAL
  • Epitelio
  • Epitelio escamoso simple
  • Epitelio cuboidal simple
  • Epitelio cilíndrico simple
  • Epitelio escamoso estratificado (no queratinizado)
  • Epitelio escamoso estratificado (queratinizado)
  • Epitelio cuboidal estratificado
  • Epitelio cilíndrico estratificado
  • Epitelio transicional
  • Epitelio cilíndrico seudoestratificado
  • Dominio apical
  • Microvellosidades
  • Dominio basolateral
  • Especializaciones de la membrana lateral
  • Zónulas adherentes
  • transmembranales
  • Hemidesmosomas
  • Glándulas exocrinas
  • Glándulas endocrinas
  • FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO
  • MATRIZ EXTRACELULAR
  • Fibras
  • COMPONENTES CELULARES
  • Células fijas del tejido conectivo
  • Función del macrófago
  • Células de tejido conectivo móviles
  • Tejido adiposo blanco (unilocular)
  • Tejido adiposo pardo (multilocular)
  • CARTILAGO
  • Cartílago hialino
  • Cartílago elástico
  • Fibrocartílago
  • HUESO
  • Matriz ósea
  • Células osteoprogenitoras
  • Osteoblastos
  • Osteocitos
  • Osteoclastos
  • Estructura ósea
  • Sistemas laminares de hueso compacto
  • Formación endocondral de hueso
  • MUSCULO ESQUELETICO
  • Túmulos y retículo sarcoplásmico
  • Organización estructural de las miofibrillas
  • Filamentos gruesos
  • Fuente de energía para la contracción muscular
  • Inervación del músculo esquelético
  • Husos musculares y órganos tendinosos de Golgi
  • MUSCULO CARDIACO
  • Células de músculo cardiaco
  • MUSCULO LISO
  • Microscopia de luz de fibras de músculo liso
  • REGENERACION DE MUSCULO
  • CELULAS MIOEPITELIALES Y MIOFIBROBLASTOS
  • CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO
  • Neuronas
  • Cuerpo de la célula neuronal (soma pericarion)
  • Inclusiones
  • Dendritas
  • Axones
  • Células neurogliales
  • Astrocitos
  • Oligodendrocitos
  • Células microgliales
  • Células ependimarias
  • Células de Schwan
  • Sinapsis y transmisión del impulso nervioso
  • receptores de canales de ion controlados de compuerta
  • Nervios periféricos
  • SISTEMA NERVIOSO MOTOR SOMATICO Y AUTONOMO
  • Componente motor del sistema nervioso somático
  • Sistema nervioso autónomo
  • GANGLIOS
  • Meninges
  • Barrera hematoencefálica
  • Plexo coroideo
  • Corteza cerebral
  • Corteza cerebelosa
  • REGENERACION NERVIOSA
  • Reacciones de axón
  • SANGRE
  • Plasma
  • Elementos formes
  • Hemoglobina
  • Membrana celular del eritrocito
  • Neutrófilos
  • FUNCIONES DEL NEUTROFILO
  • FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOS
  • Basófilos
  • GRANULOS DE LOS BASOFILOS
  • FUNCIONES DEL BASOFILO
  • Monocitos
  • Función de los macrófagos
  • Linfocitos
  • Tipos de linfocitos
  • FUNCIONES DE LAS CELULAS B y T
  • CELULAS EFECTORAS
  • Túbulos y gránulos de las plaquetas
  • Función de las plaquetas
  • MEDULA OSEA
  • macrófagos
  • SISTEMA CARDIOVASCULAR
  • Estructura general de los vasos sanguíneos
  • Túnica íntima
  • Túnica media
  • Túnica adventicia
  • Vasa vasorum
  • Arterias elásticas
  • Arterias musculares
  • Arteriolas
  • Estructuras sensoriales Especializadas en las arterias
  • Capilares
  • Capilares continuos
  • Capilares fenestrados
  • Capilares sinusoidales
  • Conducto central
  • Histofisiología de los capilares
  • Venas
  • Clasificación de las venas
  • Vénulas y venas pequeñas
  • Venas medianas
  • Venas grandes
  • Corazón
  • Endocardio
  • Miocardio
  • Epicardio
  • SISTEMA VASCULAR LINFATICO
  • Capilares y vasos linfáticos
  • Conductos linfáticos
  • GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO
  • Clases de inmunoglobulinas
  • Células de los sistemas inmunitarios de adaptación e innato
  • ORGANOS LINFOIDES
  • Timo
  • Ganglios linfáticos
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  • Tejido linfoide asociado con la mucosa
  • HORMONAS
  • GLANDULA HIPOFISIS
  • ACIDOFILAS
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  • factor liberador de prolactina
  • GLANDULAS TIROIDES
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  • GLANDULAS SUPRARRENALES
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  • Médula suprarrenal
  • GLANDULA PINEAL
  • Pinealocitos
  • PIEL
  • Eplidermis
  • Estratos y características histológicas de la piel gruesa
  • Estrato basal (estrato germinativo)
  • CELULAS DE LANGERHANS
  • CELULAS CLARAS
  • CELULAS MIOEPITELIALES
  • CONDUCTO
  • Pelo
  • Músculos erectores del pelo
  • Uñas
  • PORCION CONDUCTORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
  • Región olfatoria de la cavidad nasal
  • CELULAS OLFATORIAS
  • Senos paranasales
  • Nasofaringe
  • Laringe
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  • PORCION RESPIRATORIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
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  • Dientes
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  • ESTRUCTURACION GENERAL DEL CONDUCTO ALIMENTARIO
  • ESOFAGO
  • Histología gástrica
  • Lámina propia
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  • Submucosa del estómago
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  • INTESTINO DELGADO
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  • Muscular externa y serosa
  • INTESTINO GRUESO
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  • GLANDULAS SALIVALES MAYORES
  • Propiedades de las glándulas salivales individuales
  • Glándula parótida
  • PANCREAS
  • Páncreas exocrino
  • HIGADO
  • Espacio perisinusoidal de Disse
  • Histofisiología del hígado
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  • Túbulo proximal
  • Extremos delgados del asa de Henle
  • Túbulo distal
  • Aparato yuxtaglomerular
  • Funciones generales del riñón
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  • Asa de Henle y sistema multiplicador de contracorriente
  • Vigilancia del filtrado en el aparato yuxtaglomerular
  • CONDUCTOS EXCRETORIO
  • Uréter
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  • Uretra femenina
  • Sistema reproductor femenino
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  • Células granulosas tuteínicas
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  • Fecundación e implantación y desarrollo de la placenta
  • Vagina
  • Genitales externos
  • Glándulas mamarias
  • TESTICULOS
  • Estructura general y aporte vascular
  • Túbulos seminíferos
  • División meiótica de los espermatocitos
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  • Histofisiología de los testículos
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  • GLANDULAS GENITALES ACCESORIAS
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  • Próstata
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  • Glándulas bulbouretrales
  • PENE
  • Estructura del tejido eréctil
  • Mecanismos de la erección, la eyaculación y detumescencia
  • Túnica fibrosa
  • Túnica vascular
  • Cuerpo vítreo
  • Retina (túnica neural)
  • Estructuras y accesorias del ojo
  • OIDO (APARATO VESTIBULOCOCLEAR)
  • Oído externo
  • Oído medio
  • Oído interno
  • Sáculo y utrículo
  • Conductos semicirculares
  • Conducto coclear y órgano de Corti
  • CELULAS DE SOSTEN DEL ORGANO DE CORTI
  • CELULAS NEUROEPITELIALES (CELULAS VELLOSAS) DEL ORGANO DE CORTI

Introducción a la histología y técnicas histológicas básicas

Histología es la rama de la anatomía que estudia los tejidos de animales y plantas. En su aspecto más amplio, la palabra histología se emplea como sinónimo de anatomía macroscópica, ya que su materia no sólo incluye la estructura microscópica de los tejidos sino también la de la célula, órganos y sistemas. Es necesario comprender que el cuerpo está compuesto de células, matriz intercelular y una sustancia líquida, el líquido extracelular que impregna estos componentes. El objeto de la histología ya no aborda simplemente la estructura del cuerpo, sino también su funcionamiento. En realidad, la histología guarda una relación directa con otras disciplinas y es esencial para comprenderlas. Se han desarrollado diversas técnicas para preparar los tejidos con el fin de estudiarlos, de tal manera que semejen cuanto más su estado natural en vivo. Las etapas incluidas son fijación, deshidratación y aclaración, inclusión en un medio estable, sección en cortes delgados para poderlos observar mediante transiluminación, montaje en una superficie para facilitar su manipulación y tinción para diferenciar los diversos componentes titulares y celulares. Fijación La fijación se refiere al tratamiento de tejido con sustancias químicas que no sólo retardan las alteraciones titulares subsecuentes a la muerte sino que también conservan su configuración normal. Los atentes para fijación usados más a menudo son formalina amortiguada y fijador de Bouin. Estas dos sustancias permiten el entrecruzamiento de las proteínas y por tanto conservan una imagen del tejido similar al vivo. Deshidratación y aclaramiento Debido a que una gran parte del tejido está constituida por agua, se aplica una serie gradual de baños de alcohol iniciando con alcohol al 50% y alcanzando de manera paulatina el alcohol al 100% para eliminar

el agua (deshidratación). A continuación, el tejido se trata con xileno, una sustancia química que es miscible con parafina fundida. Este proceso se conoce como aclaramiento, ya que el tejido se torna transparente en xileno. Inclusión Con objetote distinguir entre sí las células superpuestas en un tejido y la matriz extracelular, el histólogo debe incluir los tejidos en un medio apropiado y a continuación seccionarlos en cortes delgados. El medio habitual de inclusión es la parafina. Se coloca el tejido en un recipiente adecuado con parafina fundida hasta que se infiltra por completo. Una vez que se impregna el tejido con parafina, se coloca en un receptáculo pequeño, recubierto con parafina fundida y se deja endurecer para formar un bloque de parafina que incluya el tejido. Sección o corte Esta labor se lleva a cabo mediante un micrótomo, un aparato equipado con una hoja y un brazo que desciende en el bloque de tejido en incrementos específicos iguales, Para la microscopia de luz, el grosor de cada corte fluctúa entre 5 y 10 µ m. También es posible efectuar los cotes en especimenes congelados, sea en nitrógeno líquido o en un portamuestras para congelación rápida en un crióstato. Los cortes se colocan en portaobjetos de vidrio previamente enfriados, se permite que alcancen la temperatura ambiente y se tiñen después con colorantes específicos (o se tratan para estudios histoquímicas o inmunocitoquímicos). Montaje y tinción Los cortes para microscopia de luz convencional, seccionados mediante hojas de acero inoxidable, se montan en portaobjetos de vidrio recubiertos con un adhesivo. Debido a que muchos constituyentes de los tejidos tienen casi las mismas densidades óptimas, deben teñirse para la microscopia de luz. La tinción para microscopia de luz se llevó a cabo principalmente con colorantes hidrosolubles. En consecuencia primero es necesario eliminar la parafina del cortes, después de lo cual se rehidrata el corte de nueva cuente de tal manera que pueda fijarse de modo permanente. El cubreobjetos no sólo protege el tejido de algún daño sino que también se requiere para observar el corte con el microscopio. 2

Aunque existen varios tipos de colorantes para observar los múltiples componentes de células y tejidos, pueden agruparse en tres clases. • • • Colorantes que diferencian los componentes ácidos y básicos de la célula. Colorantes especiados que distinguen los componentes fibrosos de la matriz extracelular. Sales metálicas que se precipitan en los tejidos y forman depósitos de metales en ellos.

Los colorantes empleados con más frecuencia en histología son hematoxilina y eosina (H y E). La hematoxilina es una base que tiñe de manera preferencial los componentes ácidos de la célula en un color azuloso. Estos elementos se denominan basofílicos. La eosina es un ácido que tiñe los componentes básicos de la célula de color rosado. Estos elementos son acidófilos. Las moléculas de algunos colorantes, como el azul de toluidina, se polimerizan entre sí cuando se exponen a concentraciones altas de polianiones en el tejido. Se dice que un tejido o un componente celular que se tiñe de color púrpura es metacromático y que el azul de toluidina muestra metacromasia. Microscopia de luz Los microscopios compuestos están constituidos por una disposición específica de lentes que permiten una gran amplificación y una buena resolución de los tejidos observados.
Colorantes y reacciones histológicas comunes Reactivo Hematoxilina Eosina Tricrómica de Masson Resultado Azul: núcleo; regiones ácidas del citoplasma; matriz del cartílago Rosa: regiones básicas del citoplasma; fibras de colágena Azul oscuro: núcleo; rojo: músculo, queratina, citoplasma Azul claro: mucinógeno, colágena Pardo: fibras elásticas Azul: fibras elásticas

Colorante de orceína para fibras elásticas Colorante Weigert para fibras

3

elásticas Tinciones argénticas Hematoxilina férrica Acido periódico de Schiff Colorantes de Wrigh y Giemsa

Negro: fibras reticulares Negro: estriaciones eritrocitos de músculo, núcleos,

Magenta: moléculas ricas en glucógeno y carbohidratos Se utiliza para tinciones diferenciales de células hemáticas Rosa: eritrocitos gránulos de eosinófilos Púrpura: núcleos de leucocitos, gránulos basófilos Azul: citoplasma de monocitos y linfocitos

La calidad de una imagen no sólo depende de la capacidad de una lente para amplificar sino también de su resolución –la capacidad de la lente para mostrar que dos objetos distintos están separados por una distancia. Existen varios tipos de microscopios de luz, que se diferencian por el tipo de luz que utilizan como fuente luminosa y la forma en que la emplean. Sin embargo, la mayoría de los estudiantes de histología deben reconocer sólo las imágenes obtenidas de los microscopios de luz compuesto, electrónico de transmisión y electrónico de barrido. Técnicas de imágenes digitales En las técnicas de imágenes digitales se emplea una computadora para capturar y manipular imágenes histológicas. • • • Observación inmediata de la imagen adquirida. Modificación digital de la imagen. Capacidad para realzar la imagen mediante el uso de programas de computadora disponibles en el comercio.

Procedimientos avanzados de observación Histoquímica La hi8stolquímica es un método de tinción de tejidos que proporciona información sobre la presencia y localización de macromoléculas intracelulares y extracelulares. Inmunocitoquímica En la inmunocitoquímica se utilizan anticuerpos marcados con fluoresceína y antianticuerpos para identificar una localización intracelular y extracelular de las macromoléculas más precisa de la que es posible con la histoquímica 4

Las que se relacionan o son similares entre sí. Microscopia electrónica de transmisión En la microscopia electrónica de transmisión se utilizan cortes mucho más delgados. la sustancia viva de la célula. todas las células poseen ciertas características unificadoras y por tanto pueden describirse en términos generales. El protoplasma. para teñir los tejidos y se requieren técnicas de precipitado de metales pesados en lugar de colorantes hidrosolubles. genera energía y es capaz de comunicarse con otras células. que se extiende desde la membrana plasmática hasta la envoltura nuclear. la sustancia que forma el contenido del núcleo. Microscopia electrónica de barrido La microscopia electrónica tridimensional de espécimen. sintetiza macromoléculas para su uso o secreción. de barrido proporciona una imagen Citoplasma Las células son las unidades funcionales básicas de los organismos complejos. que a continuación se observan con el uso de película de emulsión superpuesta.Autorradiografía La autorradiografía es un método en el que se incorporan isótopos radiactivos en macromoléculas. en comparación con los de la microscopia de luz. cada uno con una función diferente. posee organelos que le permiten realizar sus funciones. Aunque el cuerpo humano está conformado por más de 200 tipos diferentes de células. MICROSCOPIA ELECTRONICA El uso de electrones como fuente de luz en la microscopia electrónica permite una amplificación y resolución mucho mayores que las obtenidas con la microscopia de luz. Cada célula está rodeada por una membrana plasmática bilipídica. ORGANELOS 5 . y carioplasma. se subdivide en dos compartimientos: citoplasma. así como las células que funcionan de una manera particular o tienen un propósito común se agrupan para formar tejidos.

Los organelos son estructuras celulares metabolitamente activas que realizan funciones específicas. Regular interacciones entre las células. Transferir señales físicas o químicas extracelulares a fenómenos intracelulares. mediante receptores. y dos colas aciloadiposas largas no polares que se proyectan hacia el centro del plasmalema. Cada capa tiene alrededor de 2. Cada célula está limitada por una membrana celular (también conocida como membrana plasmática o plasmalema) que actúa para: • • • • • • • Conservar la integridad estructural de la célula. Cada molécula fosfolipídica de la bicapa lipídica está compuesta por una cabeza polar. Controlar movimientos de sustancias hacia el interior y el exterior de la celular (permeabilidad selectiva). Membrana celular La membrana celular forma una barrera permeable selectiva entre el citoplasma y el medio externo. Las dos hojuelas que componen una bicapa lipídica en la cual se suspenden proteínas. El plasmalema tiene alrededor de 7. localizada en la superficie de la membrana. integran la estructura básica de todas las membranas celulares. la línea densa externa es la hojuela externa. con un área lúcida intermedia. Reconocer. Composición molecular El plasmalema se compone de una bicapa fosfolipídica y proteínas integrales y periféricas relacionadas.5 nm de ancho y la estructura completa se conoce como unidad de membrana. La línea densa más interna (ciplásmica) es su hojuela más interna. Cada hojuela se conforma con una capa de fosfolípidos y proteínas.5 nm de grosor y aparece como una estructura trilaminar de dos líneas densas y delgadas. 6 . Actuar como una interfaz entre el citoplasma y el medio externo Establecer sistemas de transporte para moléculas específicas. antígenos y células extrañas así como células alteradas.

recubre la superficie celular. Proteínas de canales Las proteínas de canales pueden controlarse (con compuerta) o no (sin compuesta). Proteínas transportadoras Las proteínas transportadoras pueden utilizar mecanismos de transporte impulsados por ATP para llevar sustancias específicas a través del plasmalema contra un gradiente de concentración. son incapaces de transportar sustancias contra un gradiente de concentración. Señalamiento celular Señalamiento celular es la comunicación que ocurre entre células de señalamiento y células blanco. Debido a que la mayor parte de las proteínas integrales pasa a través del grosor de la membrana. Receptores de superficie celular 7 . compuesto por lo general por cadenas de carbohidratos. Proteínas de transporte de la membrana Las proteínas de transporte de la membrana facilitan el movimiento de moléculas acuosas y iones a través del plasmalema. Glucocáliz El glucocáliz. Moléculas de señalamiento Las moléculas de señalamiento se unen a receptores extracelulares o intracelulares para inducir una respuesta celular específica. también se denominan proteínas transmembranales.Los componentes proteínicos del plasmalema abarcan la totalidad de la bicapa lipídica como proteínas integrales o están unidas a la superficie citoplásmica de la bicapa lipídica como proteínas periféricas.

Ribosomas Los ribosomas son partículas pequeñas compuestas de proteínas y RNA ribosómico (Rrna). el retículo endoplásmico rugoso y el aparato de Golgi.Los receptores de superficie celular son de tres tipos ligados a canales de iones. en las que se conoce como retículo sarcoplásmico. Cada ribosoma está compuesto de una subunidad grande y una subunidad pequeña. Los procesos metabólicos que ocurren en la superficie del RE y dentro de él son síntesis y modificación de proteínas. Retículo endoplásmico rugoso Las células que actúan en la síntesis de proteínas exportadas están provistas abundantemente de RER. Retículo endoplásmico liso El REL está conformado por un sistema de túmulos anastomosados y vesículas de unión de membrana aplanadas ocasionales. El REL se especializa en ciertas células (p. ej. Retículo endoplásmico El retículo endoplásmico es el sistema membranoso más grande de la célula y comprende aproximadamente la mitad del volumen total de la membrana. Mecanismos de síntesis y agrupamiento de proteínas de la célula Los principales componentes de los mecanismo de síntesis de proteínas de la célula son los ribosomas (y polirribosomas). Actúan como una superficie para la síntesis de proteínas. El RE tiene dos componentes: retículo endoplásmico liso (REL) y retículo endoplásmico rugoso (RER). Es un sistema de túmulos y vesículas interconectados cuya luz se denomina cisterna. En este punto secuestra iones de calcio del citosol y favorece el control de la concentración muscular. síntesis de lípidos y esteroides. ya que poseen proteínas integrales que funcionan en el reconocimiento y unión 8 . destoxificación de ciertos compuestos tóxicos y formación de todas las membranas de la célula. a enzimas y a proteínas. Las membranas de estos organelos son un poco diferentes de las de sus correspondientes lisos.. Ambas elaboradas y ensambladas en los nucleolos y liberadas como entidades separadas hacia el citosol. células del músculo esquelético). la mayor parte de las células no posee REL en abundancia.

Además. El aparato de Golgi está compuesto por una o más series de cisternas unidas a membranas aplanadas. el espacio entre las membranas nucleares interna y externa.de ribosomas a su superficie citosólica y también conservan el aspecto aplanado del RER El RER participa en la síntesis de todas las proteínas que deben empacarse o trasladarse a la membrana plasmática. La cisterna del RER se continúa con la cisterna perinuclear. plegamiento y glucosilación. Vesículas relacionadas con el aparato de Golgi y el retículo endoplásmico rugoso 9 . que semeja una pila de panes pita sin contacto por completo entre sí.Es de forma convexa y se considera la cara de entrada. Cada pila de Golgi tiene tres niveles de cisternas: • • • La cara cis (o red de Golgi cis) La cara medial (cara intermedia) La cara trans La cara cis es la más cercana al RER. los lípidos y propteínas integrales de todas las membranas de la célula son elaboradas por RER. Síntesis de proteínas (traducción o transcripción) La síntesis de proteínas (traducción) ocurre en ribosomas de citosol o en la superficie del retículo endoplásmico rugoso. entre ellas sulfación. ligeramente curvas. Aparato de Golgi El aparato de Golgi actúa en la síntesis de carbohidratos y en la modificación y selección de proteínas elaboradas en el RER. la denominada pila de Golgi. ya que las proteínas recién formadas del RER penetran en la cara cis antes que en las otras cisternas del aparato de Golgi. dado que la proteína modificada está lista para empacarse y enviarse a su destino a partir de ese sitio. También lleva a cabo modificaciones postranscripcionales de estas proteínas. La periferia de cada cisterna está dilatada y bordeada con vesículas que se hallan en proceso de fusionarse o desprenderse de ese compartimiento particular. La cara trans es de forma cóncava y representa la cara de salida.

El proceso por el cual una célula ingiere macromoléculas. gránulos secretorios o lisosomas. endosomas y lisosomas La endocitosis. que se constituye entonces en un lisosoma. material particulado y otras sustancias desde el expacio extracelular se denomina endocitosis. endosomas y lisosomas participan en la ingestión. liberando su contenido hacia dicho organelo. fusionarse con la membrana de la célula para la liberación final de la proteína fuera de la célula. Si la vesícula es pequeña el tipo de endocitosis se conoce como pinocitosis (célula que debe) y la vesícula es una vesícula pinocitótica. Selección en la red de Golgi trans La red de Golgi trans se encarga de disponer las proteínas en sus vías respectivas de tal manera que lleguen a la membrana plasmática.Las vesículas relacionadas con el RER y el aparato de Golgi poseen una cubierta proteínica y también marcadores de superficie. • Endocitosis. Fagocitosis 10 . Mecanismos endocitóticos La endocitosis se divide en dos categorías: fagocitosis y pinocitosis. El material de endocitosis se engloba en una vesícula apropiada para su volumen. a una señal determinada. Congregarse en el citoplasma cerca de la membrana celular apical en la forma de gránulos secretorios (vesículas) y. Fusionarse con la membrana celular de tal manera que la proteína que transportan se libera inmediatamente hacia el espacio extracelular. Si la vesícula es grande el método se llama fagocitosis. El cargo que deja la RGT está encerrado en vesículas que pueden llevar a cabo una de las siguientes funciones: • • • Insertarse en la membrana celular como proteínas y lípidos de membrana. secuestro y degradación de sustancias captadas del espacio extracelular. Fusionarse con endosomas tardíos (véase más adelante).

Mitocondrias 11 . Proteosomas Los proteosomas son organelos pequeños compuestos de complejos proteínicos que tienen a su cargo la proteólisis de proteínas mal formadas y marcadas con ubiquitina. El contenido de endosomas tardíos se transporta para digestión enzimática a la luz de los organelos especializados conocidos como lisosomas. Las diversas enzimas digieren el material englobado hacia productos finales pequeños y solubles. situados a un nivel más profundo dentro del citoplasma. Cuando los monocitos salen del torrente sanguíneo para realizar su labor de fagocitosis se conocen como macrófagos. cerca de la periferia de la célula. Cada lisosoma tiene forma redonda y polimorfa. Los lisosomas no sólo ayudan a digerir macromoléculas. Endosomas Los endosomas se dividen en dos compartimientos: endosomas tempranos. y endosomas tardíos. Peroxisomas Los peroxisomas son organelos que se autorreplican y contienen enzimas oxidativas. sino también organelos redundantes o senescentes. como microorganismos. neutrófilos y monocitos.El proceso de englobamiento de material particulado grande. Pinocitosis La pinocitosis es el proceso de transporte más activo y contribuye más a la recaptura de membranas. Lisosomas Los lisosomas tienen pH ácido y contienen enzimas hidrolíticas. Los fagotitos más comunes son los glóbulos blancos. que se llevan de los lisosomas al citosol por acción de las proteínas transportadoras en la membrana lisosómica o bien la células los rehúsa o expulsa al espacio extracelular. fragmentos celulares y células lo llevan a cabo células especializadas que se conocen como fagocitos. como mitocondrias y RER. desechos celulares y células. microorganismos fagocitados.

El número de crestas que posee una mitocondria se relaciona de manera directa con la necesidad de energía de la célula. INCLUSIONES Se considera que las inclusiones son componentes no vivos de la célula que carecen de actividad metabólica y no están limitados por membranas. Los pliegues de la membrana interna. conocidos como crestas. Las mitocondrias son organelos flexibles. Membrana mitocondrial externa y espacio intermembranal La membrana mitocondrial externa Las proteínas adicionadas localizadas en la membrana externa se encargan de formar lípidos mitocondriales Membrana mitocondrial interna La membrana mitocondrial interna está plegada en crestas a fin de proporcionar un área de superficie más grande para la sintasa de ATPy la cadena respiratoria. Origen y replicación de mitocondrias En virtud de la presencia del aparato genético mitocondrial se piensa que las mitocondrias fueron microorganismos de vida libre que invadieron o fagocitaron células eucariotas anaerobias con el desarrollo de una reacción simbiótica. en forma de bastón. El microorganismo parecido a la mitocondria recibió protección y nutrientes de su huésped y le proporcionó a éste la capacidad de reducir su contenido de O2 y suministrarle de manera simultánea una forma estable de energía química.Las mitocondrias poseen DNA propio y llevan a cabo fosforilación oxidativa y síntesis de lípidos. Las inclusiones más comunes son glucógeno. pigmentos y cristales. Cada mitocondria posee una membrana externa lisa y una membrana interna plegada. Las mitocondrias se replican solas porque se general a partir de mitocondrias preexistentes. gotitas de lípidos. 12 . incrementan de manera considerable el área de superficie de la membrana.

Glucógeno El glucógeno es la forma de depósito de la glucosa. la lipofuscina. no sólo se almacenan en células especializadas (adipositos). células de pigmento de la retina y células nerviosas especializadas en la sustancia negra del cerebro. triglicéridos en forma de depósito. es la melanina. 13 . elaborada por melanocitos de la piel y el pelo. El glucógeno es la forma de depósito más común de glucosa en animales y abunda en especial en células musculares y hepáticas. Se forman a partir de la fusión de varios cuerpos residuales. filamentos intermedios y microtúbulos. Lípidos Los lípidos. El citoplasma de las células animales contiene un citosqueleto. el citosqueleto participa activamente en el movimiento celular. además de la hemoglobina de los glóbulos rojos. Filamentos intermedios Los filamentos intermedios y sus proteínas relacionadas contribuyen a establecer y conservar la estructura tridimensional de la célula. A diferencia de otras inclusiones. se trate de organelos o vesículas dentro del citoplasma. Pigmentos El pigmento más común en el cuerpo. una red tridimensional intrincada de filamentos proteínicos que se encargan de conservar la morfología celular. Filamentos delgados Los filamentos del gados están compuestos de actina e interactúan con la miosina para llevar a cabo el movimiento intracelular o celular. sino que también se localizan como gotitas individuales en diversos tipos de células especialmente en hepatocitos. los pigmentos de lipofuscina están unidos a la membrana y se cree que representan los remanentes no digeribles de la actividad lisosómica. Además. regiones de la célula o esta última en su totalidad. CITOSQUELETO El citosqueleto tiene tres componentes principales: filamentos delgados.

rectas. Núcleo El núcleo es el organelo más grande de la célula. constituyen el núcleo del centro de organización del microtúbulo. Establecer compartimientos intracelulares. Además. el centro para la síntesis de RNA (rRNA). Fijan el núcleo en su sitio. su nucleolo permanente es el sitio para el ensamble de subunidades ribosómicas. Forman un marco estructural tridimensional deformable para la célula. El nucleolo. que contiene macromoléculas y partículas nucleares que participan en la conservación de la célula. rígidas y de aspecto tubular que actúan como vías intracelulares. limitado por dos membranas lipídicas. Microtúbulos Los microtúbulos son estructuras largas. 14 . El núcleo. Las principales funciones de los microtúbulos son: • • • • Proporcionar rigidez y conservar la forma celular. Suministrar la capacidad de movimiento ciliar (y flagelar). que es el material genético de la célula. Nucleoplasma.Estos filamentos y sus proteínas relacionadas llevan a cabo lo siguiente: • • • Proporcionan apoyo estructural a la célula. Centriolos Los centriolos son estructuras cilíndricas y pequeñas compuestas de nueve tripletes de microtúbulos. ribonucleic acid). o centrosoma. incluye tres componentes mayores: • • • Cromatina. los centriolos son los cuerpos basales que guían la formación de cilios y flagelos. deoxyribonucleic acid) que posee la célula y también los mecanismos para la síntesis del ácido ribonucleico (RNA. Contiene casi todo el ácido desoxirribonucleico (DNA. Los centriolos actúan en la formación del centrosoma y durante la actividad mitótica se encargan de formar el aparato fusiforme. Regular el movimiento intracelular de organelos y vesículas.

el núcleo es esférico y de localización central. Poros nucleares Los poros nucleares son interrupciones de la envoltura nuclear en las que se fusionan las membranas nucleares interna y externa entre sí. El núcleo está rodeado por la envoltura nuclear. El tamaño. torcida. Está en contacto estrecho con la lámina nuclear. aspecto y forma del núcleo suelen ser constantes para un tipo particular de célula. separadas entre sí por un espacio de 10 a 30 nm llamado cisterna perinuclear. otras poseen varios. en tanto que los glóbulos rojos maduros lo expulsan. 15 . Aunque habitualmente cada célula tiene un núcleo.Por lo general. está orientada hacia el citoplasma y se continúa con el retículo endoplásmico. La envoltura nuclear ayuda a controlar el movimiento de macromoléculas entre el núcleo y el citoplasma y promueve la organización de la cromatina. Membrana nuclear interna La membrana nuclear interna tiene alrededor de 6 nm de grosor y mira hacia el contenido nuclear. en algunas células puede tener forma ahusada u oblonga. un hecho útil en el diagnóstico clínico del grado de afección maligna de ciertas células cancerosas. La envoltura nuclear está perforada a intervalos variables por poros nucleares que permiten la comunicación entre el citoplasma y el núcleo. sin embargo. lobulada o incluso discal. compuesta por dos membranas paralelas: las membranas nucleares interna y externa. ENVOLTURA NUCLEAR La envoltura nuclear está compuesta de dos membranas paralelas que se fusionan entre si en ciertas regiones para formar perforaciones que se conocen como poros nucleares. Membrana nuclear externa La membrana nuclear externa tiene también alrededor de 6 nm de grosor. La lámina nuclear ayuda a organizar y proporcionar apoyo a la membrana de bicapa lipídica y la cromatina perinuclear. En estos poros se fusionan entre sí las membranas nucleares interna y externa.

sólo se encuentra un miembro de cada uno de los pares homólogos de cromosomas. De acuerdo con su actividad transcripcional.estableciendo sitios en los que pueden comunicarse el núcleo y el citoplasma. que se ven claramente durante la división celular. el par restante que determina el género son los cromosomas sexuales. Ploidía Las células que contienen todo el complemento de cromosomas (46) se denominan diploides (2n). De los 23 pares. Se dice que las células germinales (óvulos o espermatozoos maduros) son haploides (In). COMATINA La cromatina es un complejo de DNA y proteínas que representa los cromosomas relajados. En el hombre. Durante la fecundación se restablece el número cromosómico a la cantidad diploide (2n) cuando se unen los núcleos de las dos células germinales. El DNA. en la mujer son dos cromosomas X (XX) y en el un varón son los cromosomas X y Y (XY). Se localiza principalmente en la periferia del núcleo. el genoma se integra con 46 cromosomas. es decir. 22 se denominan autosomas. una forma inactiva condensada de cromatina. La heterocromatina. Un miembro de cada uno de los pares de cromosomas deriva de la madre y el otro del padre. El número de cromosomas en células somáticas es específico para la especie y se denomina genoma. el material genético de la célula reside en el núcleo en forma de cromosomas. la cromatina pueden condensarse como heterocromatina o extenderse como eucromatina. visibles en la microscopia de luz. que representan 23 pares homólogos de cromosomas. se condensan extensamente las fibras de cromatina para formar cromosomas. 16 . diseminada en la totalidad del núcleo es la eucromatina. Cromosomas Los cromosomas son fibras de cromatina que se condensan tanto y se enrollan tan ajustadamente durante la mitosis y la meiosis que pueden observarse con el microscopio de luz. A medida que la célula sale de la etapa interfase y se prepara para la actividad mitótica o meiótica. desenrollados en la interfase del núcleo. El resto de la cromatina. la caracterización genética total.

las personas con síndrome de Down tienen un cromosoma 21 adicional (trisomia 21) y presentan retraso mental. el material genético de la célula. un azúcar desoxirribosa y una molécula de fosfato. Se establece una hélice doble por la formación de puentes de hidrógeno entre bases complementarias en cada cadena de la molécula de DNA. Casi todo el DNA. está localizado en el núcleo. se aloja en el núcleo de la célula. entre otras manifestaciones. Estos pacientes muestran el fenotipo masculino. un útero pequeño y retraso mental. Por ejemplo. una cadena polinucleótida de doble cadena enrollada en una hélice doble. Estas uniones se forman entre adenina (A) y timina (T) y entre guanina (G) y citosina (C). Estos individuos son mujeres cuyos ovarios nunca se desarrollan. en donde actúa como una plantilla para la transcripción de RNA. con la excepción de que es una cadena. Existen dos tipos de bases: purinas (adenina y guanina) y pirimidinas (citosina y timina). Cada nucleótido está compuesto por una base nitrogenada. manos cortas y gordas y muchas malformaciones congénitas. El síndrome de Turner es otro ejemplo de aneuploidía llamada monosomía de los cromosomas sexuales.CORRELACIONES CLINICAS Una alteración que pude observarse con el cariotipo es la aneuploidía. pero no desarrollan las características sexuales secundarias y suelen ser estériles. una de sus bases es de uracilo en lugar de timina y su azúcar es ribosa y no desoxirribosa. un número anormal de cromosomas. 17 . los nucleótidos están unidos entre sí mediante enlaces fosfodiéster formados entre las moléculas de azúcar. Ciertos síndromes se vinculan con anormalidades del número de cromosomas sexuales. tienen mamas subdesarrolladas. Más aún. El cariotipo sólo muestra un cromosoma sexual (XO). en especial del corazón. Acido desoxirribonucleico El DNA. Acido ribonucleico El RNA es similar al DNA. El síndrome de Klinefelter surge cuando una persona posee tres cromosomas sexuales (XXY).

Nucleolo El nucleolo es la estructura sin membrana que se tiñe intensamente. virus DNA y proteínas virales. unión de carcinógenos. 30% del RNA. proteínas de choque por calor. Matriz nuclear La matriz nuclear se define en términos estructurales y bioquímicos.RNA mensajero El RNA mensajero lleva el código genético del núcleo al citoplasma para actuar como una plantilla para la síntesis de proteínas. situada adentro del núcleo. transcripción y procesamiento de rRNA y mRNA. la matriz nuclear se relaciona con sitios de replicación de DNA. empero. tamaño y forma se relacionan a menudo con la especie y la actividad de síntesis de la célula. su número. unión al receptor de esteroides. RNA ribosomal El RNA ribosomal forma relaciones con proteínas y enzimas en el núcleo para constituir ribosomas Nucleoplasma El nucleoplasma se integra con pericromatina. El nucleolo sólo contiene cantidades pequeñas de DNA. RNA de transferencia El RNA de transferencia lleva aminoácidos activados al complejo ribosoma/mRNA. 1 a 3% del DNA total y 2 a 5% del fosfato nuclear total. sólo se observa en la interfase porque se disipa durante la división celular. la matriz contiene alrededor del 10% de las proteínas totale. cuyo resultado es la formación de la proteína. En las células en las que se sintetizan 18 gránulos de intercromatina y . Desde el punto de vista bioquímico. No suele haber más de dos o tres nucleolos por célula. una estructura no membranosa densa localizada en el núcleo. Los componentes estructurales incluyen el complejo del poro nuclear –lámina nuclear. RNP y matriz nuclear. Desde el punto de vista funcional. nucleolos residuales. mallas residuales de RPN y elementos fibrilares. que participa en la síntesis de rRNA y en el mensaje de subunidades ribosomales pequeñas y grandes. El nucleolo.

que se subdivide en tres fases: Fase G1 (gap. El ciclo celular se divide en dos fenómenos mayores: mitosis. e interfase. • Fase S (síntesis). • 19 . cuando se inicia la síntesis de macromoléculas esenciales para la duplicación del DNA. Se han descrito cuatro áreas distintas del nucleolo: • • • • Centro fibrilar de tinción pálida. síntesis de RNA y otros fenómenos en preparación para la mitosis siguiente. Parte granulosa. se subdivide en tres fases gap 1. • Fase G2. lapso). Puede pensarse que el ciclo celular se inicia al concluir la etapa de telofase en la mitosis (M). síntesis y gap 2. un periodo más prolongado en el que la célula aumenta su tamaño y contenido y replica su material genético. en la cual se ensamblan subunidades ribosómicas en maduración.proteínas en forma activa. Gap 1 La fase G1 (gap 1) es un periodo de crecimiento celular. Las regiones que se tiñen densamente son la cromatina relacionada con el nucleolo. que contiene DNA inactivo (no se transcribe) Parte fibrosa. Interfase La interfase. el nucleolo puede ocupar hasta el 25% del volumen nuclear. que incluye RNA nucleolares en transcripción. que es el tiempo entre los fenómenos mitóticos. el periodo coro durante el cual la célula divide su núcleo y citoplasma. después de la cual la célula entra en la interfase. y da lugar a dos células hijas. una red de fibras activas en la organización nucleolar. en inglés intervalo. CICLO CELULAR El ciclo celular es una serie de fenómenos dentro de la célula que la preparan para dividirse en dos células hijas. Fase S Durante la fase S ocurre la síntesis de DNA. en la que se duplica el DNA. cuando la célula se prepara para la mitosis. Matriz nucleolar.

Prometafase La prometafase se inicia cuando desaparece la envoltura nuclear. Metafase La metafase se inicia a medida que se alinean por sí mismos dos cromosomas recién duplicados en el ecuador del huso mitótico. seguido de la división del citoplasma. Anafase Durante la anafase se separan las cromátides hermanas y comienzan a migrar a polos opuestos de la célula y empieza a desarrollarse un surco de segmentación. Mitosis Mitosis es el proceso de división celular que tiene como consecuencia la formación de dos células hijas idénticasLa mitosis (M) ocurre al terminar la fase G2 y. completa el ciclo celular. que es la fase terminal de la mitosis. Telofase La telofase. por consiguiente. Primero se divide el material nuclear en un proceso denominado cariocinesis. Profase Durante la profase se condensan los cromosomas y desaparece el nucleolo. denominada citocinesis. se caracteriza por citocinesis. El proceso de mitosis se divide en cinco etapas distintas: profase.Fase G2 La fase gap 2 (fase G2) es el periodo entre el final de la síntesis de DNA y el inicio de la mitosis. metafase. Citocinesis 20 . desaparición del uso mitótico y desenrollamiento de los cromosomas en cromatina. reconstitución del núcleo y la envoltura nuclear. prometafase. anafase y telofase.

que inhibe la síntesis de purinas. 2. Este proceso tiene dos efectos cruciales. evitando la división de la célula. que asegura la variabilidad y diversidad genética del fondo común de genes. Por ejemplo. Reducción del número de cromosomas de la cantidad diploide (2n) a la haploide (1n) asegurando que cada gameto lleve la cantidad haploide de DNA y el número haploide de cromosomas. Los ejemplos de células cancerosas que surgen de oncogenes incluyen cáncer de la vejiga y leucemia mielógena aguda. Cuando se presentan en una célula. la vincristina y fármacos similares alteran el uso mitótico y detienen las células en mitosis. Recombinación de genes. 21 .Citocinesis es la división del citoplasma en dos partes iguales durante la mitosis. suele utilizarse extensamente en estudios de cromosomas individuales y cariotipificación. La colchicina. otro alcaloide de plantas que produce el mismo efecto. y el 5-fluoruracilo. La meiosis es un tipo especializado de división celular que producen las células germinales: óvulos y espermatozoos. Los oncogenes son formas mutadas de genes normales llamados protooncogenes. detienen el ciclo celular en la fase S. El metotrexato. los oncogenes dominan a los genes sobre los alelos de protooncogenes normales y provocan una división y proliferación no regulada de las células. que inhibe la síntesis de pirimidina. que codifican a las proteínas que controlan la división celular. ambos son fármacos quimioterápicos comunes. células cuyo número de cromosomas se reduce del diploide (2n) al haploide (1n). 1. CORRELACIONES CLINICAS El conocimiento más completo de la mitosis y el ciclo celular ayudó de manera considerable a la quimioterapia del cáncer e hizo posible el uso de fármacos en el momento en que las células se encuentran en una etapa particular del ciclo celular. Mielosis Mielosis es un tipo especial de división celular que tiene como resultado la formación de gametos. Los oncogenes pueden resultar de una infección viral o de accidentes genéticos aleatorios.

A diferencia de las células hijas que resultan de la mitosis. anafase II. constituidos cada uno por dos cromatides. Anafase I La anafase I es obvia cuando comienzan a separarse los pares homólogos de cromosomas. el inicio de la meiosis. cada una de las cuales contiene el número diploide de cromosomas y es una copia idéntica una de la otra. telofase II y citocinesis. metafase II. con lo que se reduce el número. Profase I La profase i. Metafase I La metafase I se caracteriza por la alineación de pares homólogos de cromosomas. Telofase I Durante la telofase I llegan a los polos opuestos los cromosomas en migración. del diploide (2n) al haploide (1n). comienza una vez que se duplica el DNA hasta 4n en la fase S. lo que inicia su migración a polos opuestos de la célula. Meiosis II La meiosis II (división ecuatorial) ocurre sin la síntesis de la DNA y tiene lugar con rapidez a través de cuatro fases y la citocinesis para formar cuatro células hijas con el número haploide de cromosomas y DNA. en la placa ecuatorial del huso meiótico. A La división ecuatorial no la precede una fase S. compuestos cada uno de dos cromátides.La meiosis se divide en dos fenómenos separados: Meiosis I La meiosis 1 (división reduccional) separa los pares homólogos de cromosomas. las cuatro células que proceden de la meiosis contiene el número haploide de cromosomas y son genéticamente 22 . Es muy similar a la mitosis y se subdivide en profase II.

ej. los signos del síndrome de Down [trisomía 21]. Por lo tanto. 18. al igual que las células que sucumbieron al ataque por patógenos. controlarse y vigilarse de manera cuidadosa. tiene ambos. son impulsadas al proceso de muerte genéticamente determinado. Durante la embriogénesis. en tanto que la otra célula hija sólo posee 22 cromosomas. En la fecundación con un gameto normal (que contiene 23 cromosomas) el cigoto resultante tiene o bien 47 (trisomía) o 45 cromosomas (monosomía). como los virus. debe regularse. con un resultado de 24 cromosomas. muchas células. La apoptosis ocurre en etapas de la vida posnatal y también en las del adulto. de manera específica. se impelen a la apoptosis las células más viejas (sobre todo las células hematológicas maduras). cada gameto contiene su complemento genético único. esto es. CORRELACIONES CLINICAS Durante la meiosis puede haber anormalidades en el número de cromosomas. Proteoglicanos Los proteoglicanos constituyen una familia de macromoléculas. b) accidentes. una célula hija.. trisomía de los cromosomas 8. en lugar de tener un cromosoma de su par homólogo. puede ocurrir la no disyunción. 21) que produce características únicas (p. En la meiosis I. por lo consiguiente. como las que darían lugar a una cola en el embrión humano. cuando se separan normalmente los pares homólogos. Debido a que la apoptosis tiene consecuencias notables para las células relacionadas y asimismo para el organismo. La no disyunción se observa más a menudo con ciertos cromosomas (es decir. un medio activo de muerte celular programada (apoptosis). 9. Tipos de glucosaminoglicanos (GAG) 23 . entre ellos a) lesión aguda.distintas por la nueva mezcla de los cromosomas y el entrecruzamiento. cada una de ellas está compuesta de un centro proteico al cual se unen de manera covalente los glucosaminoglicanos. d) destrucción por patógenos o el sistema inmunitario y e) programación genética. APOPTOSIS Las células mueren como resultado de varios factores. 13. c) falta de aporte vascular.

hígado. piel. forman filtros moleculares con poros de tamaños y distribuciones de cargas variables que seleccionan y retardan macromoléculas de manera selectiva a su paso por ellos. lílquido sinovial. tienen múltiples funciones. piel Sulfato de controitina 4 Sulfato de condroitina 6 Sulfato de dermatán 10 000-30 000 10 000-30 000 Nacetilgalactosamina Sí Cartílago. pulmón. lámina basal Sulfato de queratán Sulfato de heparán 10 000-30 000 Galactosa N-acetilglucosamina Glucuronato (o iduronato) y Nacetilgalactosamina Glucuronato (o iduronato) y Nacetilglucosamina Glucuronato y Nacetilgalactosamina Glucuronato y Nacetilgalactosamina Glucuronato (o iduronato) y Nacetilgalactosamina N-acetilglucosamina Sí 15 000120 000 Nacetilgalactosamina Sí Heparina 125 00020 000 N-acetilglucosamina No Gránulo de célula cebada. cartílago. vasos sanguíneos Funciones de los proteoglicanos Los proteoglicanos. córnea. dermis Cartílago. vasos sanguíneos Nacetilgalactosamina Sí 10 000-30 000 Nacetilgalactosamina Sí Válvulas cardiacas. Glucoproteínas Las glucoproteínas de adhesión celular tienen sitios de unión para varios componentes de la matriz extracelular y moléculas de integrina de la 24 . pulmón. córnea.GAG Masa molecular (da) Repetición de disacáridos Azúcar amino sulfatada Enlace covalent ea proteína Localización en el cuerpo Acido hialurónico 107-108 Glucuronato y Nacetilglucosamina Ninguna No Casi todo el tejido conectivo. resisten la compresión y retrasan el movimiento rápido de microorganismos y células metastásicas. disco intervertebral Vasos sanguíneos. vasos sanguíneos Cartílago. hueso. Al ocupar una gran volumen. Además. gelatina de Wharton. el vínculo con la lámina basal.

forma agregados pequeños.membrana celular que facilitan la unión de células a la matriz extracelular. las dos proteínas fibrosas principales del tejido conectivo. tienen propiedades bioquímicas y mecánicas distintivas como consecuencia de sus características estructurales. no forma fibras ni muestra la periodicidad de 67 nm. que se conocen como fibrillas de anclaje. forma fibras gruesas y se encuentra en tejido conectivo. hueso. Fibras de colágena: estructura y función Las fibras de colágena están compuestas de subunidades de tropocolágena cuya cadena alfa de secuencias de aminoácidos permite la clasificación de colágena cuando menos en 15 tipos de fibras diferentes. crea una malla de moléculas de procolágena entremezcladas entre sí para formar una alfombra de sostén de la lámina basal. FIBRAS Las fibras de colágena y las elásticas. Es un tipo de colágena que se glucosila intensamente y forma fibras delgadas. también se denomina fibra reticular porque se pensó que difería de la colágena. Debido al gran contenido de carbohidratos. aseguran la lámina basal a los haces subyacentes de fibra de colágena tipos I y III. en consecuencia. Las fuerzas de tensión las resisten fibras de la proteína colágena no elástica. forma fibras más delgadas y se encuentra casi de manera exclusiva en las matrices de cartílago hialino y elástico. el tipo más común. La colágena tipo II. las fibras de colágena tipo III se tiñen de manera preferencial por sales argénticas o la reacción del ácido peryódico de Schiff (PAS). La colágena tipo V. • • • 25 . forma fibrillas muy delgadas y se relaciona con la colágena tipo I. La colágena tipo III. los haces de fibra de colágena también se denominan fibras blancas. La colágena tipo VII. correosas y fuertes. Las grandes acumulaciones de fibras de colágena aparecen de color blanco brillante en un individuo vivo. dentina y cemento. En lugar de ello. • • • La colágena tipo I. La colágena tipo IV.

los síntomas de escorbuto incluyen encías con hemorragia y dientes flojos. En muchos casos. están presupuestos a una acumulación excesiva de colágena durante la cicatrización de heridas. En el transcurso de las cuatro semanas siguientes aumenta la fuerza de tensión a un 80% aproximadamente respecto de lo normal. Síntesis de colágena La síntesis de colágena ocurre en el retículo endoplásmico rugoso como cadenas individuales de preprocolágena (cadenas alfa). en especial los de raza negra. pero en muchos casos nunca llega al 100%. CORRELACIONES CLINICAS La hidroxilación de residuos de prolina exige la presencia de vitamina C. Estos síntomas pueden aliviarse consumiendo alimentos ricos en vitamina C. afecta primero los tejidos conectivos con un recambio elevado de colágena. la piel de los pacientes se traumatiza con facilidad y el enfermo está sujeto a luxaciones de las 26 . produce un enlace transversal anormal entre moléculas de tropocolágena. por lo general. Debido a que estas dos estructuras tienen a su cargo la conservación de los dientes en sus alvéolos. El trastorno. En individuos con una deficiencia de esta vitamina. La deficiencia de la enzima hidroxilasa de lisilo. que se conoce como escorbuto.CORRELACIONES CLINICAS Al final de una operación se suturan cuidadosamente las superficies seleccionadas de piel. Algunos individuos. Si la deficiencia de vitamina C es prolongada. las cadenas alfa de las moléculas de tropocolágena son incapaces de formar hélices estables y las moléculas de tropocolágena no pueden agregarse en fibrillas. una semana después se quitan las suturas. la cicatriz forma un crecimiento elevado que se conoce como queloide. en tanto que la mejoría ulterior de la fuerza de tensión se debe a la maduración de la cicatriz en la que la colágena tipo III se reemplaza por colágena tipo I. La debilidad inicial se atribuye a la formación de colágena tipo III durante la cicatrización inicial de la herida. también se afectan otros sitios. un trastorno genético que se conoce como síndrome de Ehlers-Danlos. como el ligamento periodontal y las encías. Los individuos afectados con esta anormalidad poseen fibras de colágena anormales que dan lugar a articulaciones hipermovibles y piel hiperextensible. En estos pacientes. La fuerza de tensión de la dermis en ese punto sólo es un 10% de la de la piel normal.

las fibras elásticas son sumamente ajustables y pueden estirarse una y media veces su longitud en reposo sin romperse. en consecuencia. sus fibras elásticas no se desarrollan de manera normal. aunque visible con la microscopia de luz. una región electrolúcida densa. Los pacientes con síndrome de Marfán tienen un defecto en el gen del cromosoma 15 que codifica rfibrilina. Estas fibras suelen ser más delgadas. Lamina basal La lámina basal elaborada por el epitelio se integra con la lámina lúcida y la lámina reticular. en gran parte. Las fotomicrografías de la lámina basal muestran sus dos regiones: la lámina lúcida. elaborada por células epiteliales. observable con la microscopia de luz. 27 . Fibras elásticas A diferencia de la colágena. Las personas afectadas gravemente con este trastorno están presupuestas a una rotura mortal de la aorta. a la presencia de fibras elásticas en la matriz extracelular. La membrana basal. Estos haces se encuentran en el ligamento amarillo de la columna vertebral y ocurren en vainas concéntricas en las paredes de los vasos sanguíneos más grandes. CORRELACIONES CLINICAS La integridad de las fibras elásticas depende de la presencia de microfibrillas. formada por células del tejido conectivo. y la lámina reticular. pero pueden formar haces más gruesos en ligamentos y vainas fenestradas. las fibras elásticas regresan a su longitud en reposo. revela en la microscopia una composición que incluye la lámina basal y la lámina reticular. Cuando se libera la fuerza. La elasticidad del tejido conectivo se debe. una región electrodensa.articulaciones afectadas. largas y ramificadas en el tejido conectivo laxo. MEMBRANA BASAL La membrana basal. se define mejor mediante la microscopia electrónica y revela dos constituyentes: la lámina basal.

es elaborada por fibroblastos y se compone de colágena tipos I y III. La lámina basal actúa como un filtro molecular y un sostén flexible para el epitelio suprayacente. CORRELACIONES CLINICAS Los individuos con el trastorno autosómico recesivo deficiencia de adherencia de leucocitos no son capaces de sintetizar la cadena beta de las integrinas de glóbulos blancos. Lámina reticular La lámina reticualr deriva del componente del tejido conectivo y se encarga de fijar la lámina densa al tejido conectivo subyacente. receptores transmembranales de laminina que se proyectan desde lamembrana de la célula epitelial hasta la lámina basal. es muy gruesa en la piel y muy delgada debajo de la túnica epitelial de los alvéolos pulmonares. Es la interfaz entre la lámina basal y el tejido conectivo subyacente y su grosor varía con el grado de fuerza de fricción del epitelio suprayacente. Los grupos de estos tejidos están integrados en 28 . Una función adicional de la lámina basal es dirigir la migración de células a lo largo de su superficie.La lámina lúcida consiste principalmente en las glucocoproteínas extracelulares laminina y entactina y también de integrinas y distroglucanos. una región de grosor variable. En consecuencia. La lámina reticular. La lámina densa incluye una malla de colágena tipo IV recubierta tanto en el lado de la lámina lúcida como en el de la lámina reticular. Sus leucocitos no pueden adherirse a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y en consecuencia no pueden migrar a sitios de inflamación. Los pacientes con esta enfermedad tienen dificultad para combatir infecciones bacterianas. Epitelio y glándulas Los aproximadamente 200 tipos diferentes de células que componen el cuerpo humano se disponen y organizan de manera conjunta en cuatro tejidos básicos. como en la reepitelización durante la reparación de una herida o en el restablecimiento de uniones neuromusculares durante la regeneración de nervios motores.

diversas estructuras organizaciones y funcionales dentro de órganos, que llevan a cabo las funciones del cuerpo. Los cuatro tipos de tejido básico son el epitelial, conectivo, muscular y nervioso. TEJIDO EPITELIAL El tejido epitelial se encuentra en dos formas: a) como hojas de células contiguas (epitelios) que cubren el cuerpo en su superficie externa y lo revisten en su superficie interna y b) como glándulas, originadas en células epiteliales invaginadas. Los epitelios derivan de las tres capas germinativas embrionarias, aunque la mayor parte de ellos procede del ectodermo y el endodermo. Los tejidos epiteliales tienen múltiples funciones: • • • • • • Protección de los tejidos subyacentes del cuerpo de abrasiones y lesiones. Transporte transcelular de moléculas a través de las capas epiteliales. Secreción de moco, hormonas, enzimas, entre otros, de diversas glándulas. Absorción de material de una luz (p. ej., tubo digestivo o ciertos túmulos renales). Control del movimiento de materiales entre compartimientos del cuerpo mediante permeabilidad selectiva de uniones intercelulares entre células epiteliales. Detección de sensaciones a través de las papilas del gusto, la retina del ojo y células piliformes especializadas en el oído.

Epitelio Las hojas de células adjuntas en el epitelio están unidas entre sí ajustadamente por complejos de unión. Los epitelios muestran poco espacio intercelular y poca matriz extracelular. Están separados del tejido conectivo subyacente por una matriz extracelular, la lámina basal, sintetizada por las células epiteliales. Debido a que el epitelioes avascular, el tejido conectivo de apoyo adyacente proporciona la nutrición y oxígeno por sus lechos capilares mediante difusión a través de la lámina basal. Clasificación de membranas epiteliales

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Las bases de la clasificación del epitelio son la disposición y morfología de la célula. Las membranas epiteliales se clasifican de acuerdo con el número de capas celulares entre la lámina basal y la superficie libre y la morfología de las células epiteliales. Si la membrana está constituida por una capa de células, se denomina epitelio simple; cuando se compone de más de una capa celular, se conoce como epitelio estratificado. La morfología de las células puede ser escamosa (plana), cuboidal o cilíndrica. Los epitelios estratificados se clasifican en relación con la morfología de las células y su capa superficial únicamente. Existen otros dos tipos distintos; seudoestratificado y transicional. Epitelio escamoso simple El epitelio escamoso simple está formado por una capa de células planas. El epitelio escamoso simple se constituye con una cepa de células poligonales, delgadas y de perfil bajo densamente agrupadas. Los epitelios escamosos simples recubren alvéolos pulmonares, componen el asa de Henle y la capa parietal de la cápsula de Bowman en el riñón y forman el recubrimiento endotelial de vasos sanguíneos y linfáticos y también el mesotelio de las cavidades pleural y peritoneal. Epitelio cuboidal simple El epitelio cuboidal simple se compone de una capa de células semejantes a xólidos hexagonales truncados. El epitelio cuboidal simple se integra con una capa de células en forma de polígono. Los epitelios cuboidales simples componen los conductos de muchas glándulas del cuerpo, forman el recubrimiento del ovario y constituyen el epitelio de ciertos túmulos renales. Epitelio cilíndrico simple Las células del epitelio cilíndrico simple se parecen bastante a las del epitelio cuboidal simple, son células altas y rectangulares, cuyos núcleos ovoides suelen localizarse al mismo nivel en la mitad basal de la célula. El epitelio cilíndrico simple se encuentra en el recubrimiento de gran parte del tubo digestivo, la vesícula biliar y conductos grandes de glándulas. El epitelio cilíndrico simple puede mostrar un borde estriado o microvellosidades que se proyectan desde la superficie apical de las células. El epitelio cilíndrico simple que recubre el útero, oviductos, conductos eferentes y bronquios pequeños es ciliado. En estos órganos 30

se proyectan cilios hacia la luz desde la superficie apical de las células cilíndricas. Epitelio escamoso estratificado (no queratinizado) El epitelio escamoso estratificado (no queratinizado está compuesto de varias capas de células, de las cuales la capa más superficial posee núcleos. El epitelio escamoso estratificado (no quertinizado) es grueso; debido a que está compuesto de varias capas de células, sólo la más profunda se encuentra en contacto con la lámina basal. Las células basales de ese epitelio tienen una forma cuboidal; las que se localizan en la parte media del epitelio son polimorfas y las células que integran la superficie libre del epitelio son aplanadas. Por lo general es húmedo y recubre la boca, faringe bucal, esófago, cuerdas vocales verdaderas y vagina. Epitelio escamoso estratificado (queratinizado) El epitelio escamoso estratificado (queratinizado) es distinto porque las capas de células que constituyen la superficie libre están muertas, sin núcleo y llenas de queratina. El epitelio escamoso estratificado (queratinizado) es similar al epitelio escamoso estratificado (no queratinizado) salvo porque las capas superficiales del epitelio están compuestas de células muertas cuyos núcleos y citoplasma se sustituyeron con queratina. Este epitelio constituye la epidermis de la piel, una capa correosa y gruesa que resiste la fricción impermeable al agua. Epitelio cuboidal estratificado El epitelio cuboidal estratificado, que contiene sólo dos capas de células cuboidales, recubre los conductos de las glándulas sudoríparas. Epitelio cilíndrico estratificado El epitelio cilíndrico estratificado está constituido por más de una capa celular, superficial tiene una forma cilíndrica. El epitelio cilíndrico estratificado esta formado por una capa bajas más profunda, poliédrica a cuboidal en contacto con la lámina basal, y una capa superficial de células cilíndricas. Este epitelio sólo se encuentra en unos cuantos sitios del cuerpo. En especial en las 31

conjuntivas oculares, algunos conductos excretores grandes y en regiones de la uretra masculina. Epitelio transicional El epitelio transicional consiste en varias capas de células, de las cuales la superficial es más grande y de forma cupular. Este epitelio es un tipo distinto localizado de manera exclusiva en el sistema urinario, en donde recubre las vías urinarias de los cálices renales a la uretra. El epitelio transicional está compuesto por muchas capas de células; las situadas basalmente son cilíndricas o cuboidales bajas. Arriba de las células basales yacen varias capas compuestas de células poliédricas. Las células más superficiales de la vejiga vacía son grandes, en ocasiones binucleadas, y con las partes superiores redondeadas en cúpula que abultan hacia la luz. Cuando la vejiga está distendida estas células en forma de cúpula se aplanan y el epitelio se torna más delgado. Epitelio cilíndrico seudoestratificado El epitelio cilíndrico seudoestratificado sólo parece estratificado; todas las células se encuentran en contacto con la lámina basal. El epitelio cilíndrico seudoestratificado parece estratificado pero en realidad está compuesto sólo de una capa de células. Todas las células en el epitelio cilíndrico seudoestratificado están en contacto con la lámina basal, pero únicamente algunas de ellas llegan a la superficie del epitelio. Las células que no se extienden hasta la superficie suelen tener una base más ancha y se tornan más angostas en su extremo apical. Las células más altas llegan a la superficie y poseen una base estrecha en contacto con la lámina basal y una superficie apical ensanchada. Debido a que las células de este epitelio no tienen alturas diferentes, sus núcleos se localizan en niveles distintos y semejan un epitelio estratificado. El epitelio cilíndrico seudoestratificado se encuentra en la uretra masculina, los epidídimos y los conductos excretorios más grandes de las glándulas. El tipo más difundido de epitelio cilíndrico seudoestratificado es el ciliado y presenta cilios en la superficie apical de las células que llegan a la superficie epitelial. El epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado recubre la mayor parte de la tráquea y los bronquios principales, las trompas auditivas, parte de la cavidad timpánica, la cavidad nasal y el saco lagrimal. 32

Estas glucoproteínas tienen como función la protección y el reconocimiento celular. en las células piliformes del oído actúan en la generación de señales. Los estereocilios son microvellosidades largas que sólo se encuentran en el epidídimo y en las células piliformes sensoriales de la cóclea. proteínas de transporte. Microvellosidades Lasmicrovellosidades Son proyecciones citoplásmicas digitaliformes que surgen de la superficie libre de la célula hacia la luz. Para que el dominio apical de un epitelio lleve a cabo sus diversas funciones se requieren varias modificaciones en la superficie. esterocilios. Las microvellosidades representan el borde estriado de las células intestinales de absorción y el borde de cepillo de las células renales del túbulo proximal. la región de la célula epitelial frontal a la luz. en algunos casos. proteínas formadoras de canales que actúan en la regulación del equilibrio del agua. glucoproteínas y enzimas hidrolíticas así como acuoporinas. que incluyen microvellosidades con glucocáliz concomitantes y.Dominio apical El dominio apical representa la superficie libre de las células epiteliales. El glucocáliz representa residuos de carbohidratos unidos a las proteínas transmembranales del plasmalema. contiene abundantes canales iónicos. Cilios 33 . El dominio apical. Las células cilíndricas de absorción muestran microvellosidades estrechamente agrupadas que son proyecciones cilíndricas. cilios y flagelos. unidas a la membrana del citoplasma que surge de la superificie apical. En el epidídimo es probable que su función sea incrementa el área de superficie.

como las piliformes del aparato vestibular del oído interno. que integran células para formar una barrera impermeable. Los cilios del oviducto impulsan el óvulo fecundado hacia el útero. Especializaciones de la membrana lateral Las especializaciones de la membrana lateral revelan la presencia de complejos de unión. Las únicas células en el cuerpo humano que poseen flagelos son los espermatozoos. que conservan la adherencia entre las células y entre éstas y la lámina basal.Los cilios son estructuras piliformes movibles y largas que surgen de la superficie de la célula apical. sólo poseen un cilio. Uniones comunicantes. pueden clasificarse en tres tipos: • • • Uniones de oclusión. que actúa en un mecanismo sensorial. acoplando así células adyacentes en forma eléctrica y metabólica. En los epitelios ciliados del sistema respiratorio y en el oviducto puede haber cientos de cilios en disposiciones ordenadas en la superficie luminar de la célula. Uniones de anclaje. que permiten el movimiento de iones o moléculas del señalamiento entre las células. Oclusores zonulares 34 . Los cilios se especializan en propulsar el moco y otras sustancias sobre la superficie del epitelio mediante oscilaciones rítmicas rápidas. Dominio basolateral El dominio basolateral incluye las superficies basal y lateral de la membrana celular. Dominio basolateral El dominio basolateral incluye las superficies basal y lateral de la membrana celular. Otras células epiteliales. que mantienen unidas células epiteliales continuas. Flagelos. que impide que el material siga una vía intercelular al pasar a través de la vaina epitelial. su núcleo esta compuesto por una disposición compleja de microtúbulos conocida como axonema. Estos complejos.

Los oclusores zonulares impiden el movimiento de proteínas de membrana y actúan para prevenir el movimiento intercerlular de moléculas hidrosolubles. Los oclusores zonulares, que también se conocen como uniones estrechas, se localizan entre membranas plasmáticas adyacentes y son la unión situada más apicalmente entre las células de los epitelios. Forman una unión “parecida a un cinturón” que circunda toda la célula. En los sitios de fusión, las claudinas y ocludinas, que son proteínas transmembranales de unión, se unen entre sí y forman un sello que ocluye el espacio intercelular. Aunque la ocludina y las claudinas participan en la formación de la unión estrecha. Las uniones estrechas actúan en dos formas: a) impiden el movimiento de proteínas de membrana del dominio apical basolateral y b) fusionan membranas plasmáticas de células adyacentes para impedir que moléculas hidrosolubles pasen entre las células.

Zónulas adherentes Las zónulas adherentes son uniones semejantes a un cinturón que ayudan a unir entre sí células contiguas. Las zónulas adherentes del complejo de la unión tienen una posición basal respecto de los oclusores zonulares y también circundan las células. El espacio intercelular entre las hojuelas externas de las dos membranas celulares adyacentes está ocupado por las moléculas extracelulares de caderinas. Estas proteínas integrales dependientes de Ca+ de la membrana celular son proteínas enlazadoras transmembranales. La región extracelular de las caderinas de una célula forma enlaces con las de la célula contigua e interviene en la formación de la zónula adherente, esta unión no sólo fija las membranas celulares entre sí, sino que también une el citosqueleto de las dos células a través de las proteínas enlazadoras transmembranales. Desmosomas (máculas adherentes) Los desmosomas son uniones similares a soldaduras a lo largo de las membranas laterales de la célula que contribuyen a resistir las fuerzas de deslizamiento.

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Los desmosomas son el último de los tres componentes del complejo de la unión. Estas uniones semejantes a “puntos de soldadura” también parecen distribuirse al azar a lo largo de las membranas laterales de las células de epitelios simples y la totalidad de las membranas celulares de epitelios escamosos estratificados, en especial en la epidermis. Las placas de inserción de forma discal se localizan opuestas entre sí en la superficie citoplásmica de las membranas plasmáticas de células epiteliales adyacentes. Cada placa está compuesta de una serie de proteínas de inserción, de las cuales las que se han caracterizado mejor son las desmoplaquinas y pacoglobinas. CORRELACIONES CLINICAS Algunas personas producen autoanticuerpos contra proteínas desmosómicas, en especial las de la piel, y ello da por resultado una enfermedad llamada pénfigo vulgar. La unión de los autoanticuerpos a proteínas desmosómicas altera adherencia celular y conduce a vesiculación diseminada y la pérdida consiguiente de líquidos extracelulares; cuando este trastorno no se trata lleva a la muerte. La terapéutica con esteroides sistémicos y fármacos inmunosupresores casi siempre es efectiva. Uniones de intersticio Las uniones de intersticio, también llamadas nexos o uniones de comunicación, son regiones de comunicación intercerlular. Las uniones de intersticio están diseminadas en tejidos epiteliales en todo el cuerpo y también en células de músculo cardiaco y músculo liso y neuronas. CORRELACIONES CLINICAS Las mutaciones en los genes de conexina se relacionan con una sordera no sindrómica de base genética y con eritroqueratodermia variable, un trastorno de la piel. Además, la migración disfuncional de las células de la cresta neural durante el desarrollo se relaciona con mutaciones en los genes de conexina y da por resultado defectos de la formación de los vasos pulmonares del corazón. Especializaciones de la superficie basal

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Las especializaciones de la superficie basal incluyen la lámina basal, plegamientos de la membrana plasmática y hemidesmosomas. Tres características importantes destacan la superficie basal de los epitelios: a) lámina basal, b) plegamientos de la membrana plasmática y c) hemidesmosomas, que fijan la membrana plasmática basal a la lámina basal. Una estructura extracelular de apoyo secretada por un epitelio, la lámina basal, se localiza en los límites entre el epitelio y el tejido conectivo subyacente. Hemidesmosomas Los hemidesmosomas fijan la membrana celular basal a la lámina basal subyacente. Los hemidesmosomas semejan la mitad de un desmosoma y sirven para fijar la membrana basal de la célula a la lámina basal.

CORRELACIONES CLINICAS Cada epitelio dentro del cuerpo tiene sus propias características, localización o morfología celular únicas, todas las cuales se vinculan con su función. En ciertos estados patológicos, la población celular de un epitelio puede sufrir metaplasma y transformarse en otro tipo de epitelio. El epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado de los bronquios de fumadores intensos puede sufrir metaplasia escamosa y transformarse en epitelio escamoso estratificado. Este cambio altera la función, pero es posible revertir el proceso cuando se elimina la agresión patológica. Los tumores que se originan en células epiteliales pueden ser benignos o malignos. Los tumores malignos que surgen de epitelios se denominan carcinomas; los que proceden de células epiteliales glandulares se llaman adenocarcinomas. GLANDULAS 37

Las glándulas se originan a partir de células epiteliales que dejan la superficie en que se desarrollaron y penetran en el tejido conectivo subyacente y elaboran alrededor de ellas una lámina basal. Las unidades secretorias, aunadas a sus conductos, son el parénquima de la glándula, en tanto que el estroma de la glándula representa los elementos del tejido conectivo que invaden y apoyan el parénquima. Los epitelios glandulares elaboran su producto en forma intracelular mediante la síntesis de macromoléculas que suelen agrupan y almacenar en vesículas llamadas gránulos secretorios. El producto secretorio puede ser una hormona polipeptídica (p. ej., de la glándula hipófisis), una sustancia cerea (p. ej., las glándulas ceruminosas del conducto auditivo), un mucinógeno (p. ej., de células calciformes) o de leche, una combinación de proteínas, lípidos y carbohidratos (como las glándulas mamarias). Otras glándulas (como las sudoríparas) secretan poco además del exudado que reciben del torrente sanguíneo. Las glándulas se clasifican en dos grupos principales con base en el método de distribución de sus productos secretorios. 1. Glándulas exocrinas, que secretan sus productos a través de conductos hacia la superficie epitelial externa o interna, de la que se originan. 2. Glándulas endócrinas, que no tienen conductos y perdieron sus conexiones con el epitelio original y, en consecuencia, secretan sus productos a los vasos sanguíneos o linfáticos para distribuirse. Glándulas exocrinas Las glándulas exocrinas secretan sus productos a través de un conducto hacia la superficie de su origen epitelial. Las glándulas exocrinas se clasifican de acuerdo con la naturaleza de su secreción, su forma y el número de células (unicelular o multicelular). Muchas glándulas exocrinas en los sistemas digestivo, respiratorio y urogenital secretan sustancias que se describen como tipos mucoso, seroso o mixto. Las glándulas mucosas secretan mucinógenos, proteínas glucosiladas grandes que, cuando se hidratan, se hinchan para constituir un lubricante protector grueso y viscoso parecido a un gel que se conoce como mucina, un componente mayor del moco. Los ejemplos de las glándulas mucosas incluyen células calciformes y las glándulas salivales menores de la lengua y el paladar. 38

secretan un líquido acuoso rico en enzimas. la de un globo. ni la membrana plasmática ni el citolasma constituyen una parte de la secreción. son la forma más simple de glándula exocrina.Las glándulas serosas como el páncreas. representadas por células secretorias aisladas en un epitelio. Las glándulas mixtas contienen acinos (unidades secretorias) que producen secreciones mucosas y también acinos que elaboras secreciones serosas. la teca.. Glándulas apocrinas. Las células calciformes toman su nombre de su forma. La liberación del producto secretorio de glándulas merocrinas (p. Las glándulas exocrinas unicelulares. en tanto que su porción apical expandida. El proceso de liberación de mucinógeno está regulado y estimulado por irritación química e inervación parasimpático y da por resultado exocitosis de la totalidad del contenido secretorio de la célula. además. Su región basal delgada se asienta en la lámina basal. se orienta hacia la luz del tubo digestivo o el aparato respiratorio. Las células calciformes son el ejemplo principal y están dispersadas individualmente en los epitelios que recubren el tubo digestivo y porciones de las vías respiratorias. se liberaba una porción pequeña de citoplasma apical junto con el producto secretorio. algunos de sus acinos mucosos poseen semilunar serosas. En glándulas holocrinas a medida que madura la célula secretoria. Glándulas exocrinas unicelulares Las glándulas exocrinas unicelulares representan la forma más simple de la glándula exocrina. a) merocrino. muere y se transforma en el producto secretorio. Las glándulas sublinguales y submandibulares son ejemplos de glándulas mixtas. glándula parótida) ocurre a través de exocitosis comoresultado. Las células de las glándulas exocrinas tienen tres mecanismos diferentes para liberar sus productos secretorios. lubricando y protegiendo así la hoja epitelial. Glándulas exocrinas multicelulares 39 .ej. b) apocrino y c) holocrino.

tiroides. En el tipo folicular de glándula endocrina. En el tipo cordón. Las glándulas multicelulares más grandes están rodeadas de una cápsula de tejido conectivo colagenoso que emite tabiques –hileras de tejido conectivo. la estructura más común. Un ejemplo de la glándula endocrina de tipo folicular es la glándula tiroides.hacia el interior de la glándula y la subdivide en compartimientos más pequeños conocidos como lóbulos y lobulillos. se resorbe la hormona almacenada por las células foliculares y se libera al tejido conectivo para pasar a los capilares sanguíneos. la placenta y los testículos. existen como racimos Debido a su posición estructural. paratiroides y pineal. hormonas. 40 . proteínas. las células secretorias (células foliculares) forman folículos que rodean una cavidad que recibe y almacena la hormona secretada. Las células secretorias de las glándulas endocrinas están organizadas en cordones celulares o tienen una disposición folicular. Se clasifican adicionalmente según sea la morfología de sus unidades como tubulares. aminoácidos modificados. Glándulas endocrinas Las glándulas endócrinas carecen de conductos y por tanto sus productos secretorios se vierten directamente al torrente sanguíneo o el sistema linfático. las células forman cordones que se anastomosan alrededor de capilares o sinusoides sanguíneos. esteroides y glucoproteínas. Las principales glándulas endocrinas del cuerpo incluyen suprarrenales (adrenales). y también los ovarios. Las hormonas que secretan las glándulas endocrinas incluyen peptidos. hipófisis. acinares (que también se denominan alveolares y semejan una uva) o tubuloalveolares. las glándulas multicelulares se clasifican de acuerdo con la organización de sus componentes secretorios y conducto y también en relación con la forma de sus unidades secretorias. a los vasos sanguíneos o linfáticos para distribuirse en los órganos blancos. Las glándulas endocrinas liberan sus secreciones.Las glándulas exocrinas multicelulares organizados de unidades secretorias. Cuando reciben una señal para liberación. Las glándulas multicelulares se clasifican como simples si sus conductos no se ramifican y compuestas cuando se ramifican.

FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO • • • • Proporcionar soporte estructural. En estas glándulas mixtas (p. ovario y testículos). El tejido conectivo maduro se clasifica como el propio tejido conectivo. la porción exocrina de la glándula secreta su producto a un conducto. la sustancia fundamental es la más importante porque es en donde ciertas células especializadas del tejido conectivo llevan a cabo sus funciones. Forman un sitio para depósito de grasa. Por ejemplo. estas células elaboran y conservan las fibras y la sustancia esencial que componen la matriz extracelular. la capa germinativa media del tejido embrionario. Las fibras son los componentes más importantes de tendones y ligamentos.Algunas glándulas del cuerpo son mixtas. el páncreas. Ayudar en la defensa y protección del cuerpo. Tejido conectivo El tejido conectivo. forma un continuo con el tejido epitelial. ej.. Sustancia fundamental 41 . Las células son los componentes más importantes en algunos tejidos conectivos. el parénquima contiene unidades secretorias exocrinas y endocrinas. en tanto que la porción endocrina de la glándula lo vierte al torrente sanguíneo. por ejemplo. los fibroblastos son los elementos fundamentales del tejido conectivo laxo. MATRIZ EXTRACELULAR La matriz extracelular. Servir como un medio para intercambio. Casi todos los tejidos conectivos se originan en el mesodermo. resiste fuerzas de compresión y estiramiento. como su nombre lo indica. o tejido conectivo especializado. compuesta de sustancia fundamental y fibras. En otros tejidos conectivos. músculo y tejido nervioso y también con otros componentes de tejidos conjuntivos para conservar un cuerpo funcionalmente integrado. El tejido conectivo está compuesto por células y matriz extracelular integrada por sustancia fundamental y fibras.

heparina. Fibras Las fibras de la matriz extracelular son de colágena (y reticulares) y elásticas. sulfato de heparán. como la laminilla. Las fibras elásticas están compuestas de elastina y microfibrillas. Las fibras de colágena poseen una gran fuerza de tensión. que incluyen sulfato de queratán. dentina y cemento. A continuación se resumen los seis tipos mayores de colágena: • • • • • • Tipo I: tejido conectivo propiamente dicho. que comprenden el ácido hialurónico. Los proteoglicanos están enlazados de manera covalente al ácido hialurónico y forman macromoléculas voluminosas llamadas agregados de agrecán. Tipo III: fibras reticulares. Su elasticidad se debe a la 42 . Las glucoproteínas de adherencia son de diversos tipos. Algunas se localizan de manera preferencial en la lámina basal. Tipo II: cartílagos. Los aminoácidos más comunes de la colágena son glicina. compuesto de glucosaminoglicanos. polímeros. compuesta de tres cadenas alfa envueltas entre sí en una configuración helicoidal. hidroxiprolina e hidroxilisina.La sustancia fundamental es un material amorfo e hidratado. que tienen a su cargo el estado de gel de la matriz extracelular. hueso. Tipo V: relacionado con la colágena tipo I y observado en la placenta. Estas fibras son altamente elásticas y pueden estirarse sin romperse hasta un 150% de su longitud en reposo. Los glucosaminoglicanos son de dos tipos principales: sulfatados. la molécula de tropocolágena. hialino y elástico. Tipo VI: une la lámina basal a la lámina reticular. Cada fibra está compuesta de subunidades finas. Tipo IV: Lámina densa de la lámina basal. sulfatos de condroitina y sulfa de dermatán. y no sulfatados. prolina. o en cartílago y hueso. proteoglicanos y glucoproteínas de adherencia.

Además la elastina es rica en lisina. Cuando reciben el estímulo o señal apropiados. el aminoácido que tiene a su cargo la formación de los residuos de desmosina altamente deformables que confieren una gran elasticidad a estas fibras. tienen a su cargo la síntesis de casi toda la matriz extracelular. La elastina es un material amorfo cuyos principales componentes aminoácidos son glicina y prolina. Los fibrobroblastos pueden encontrarse en estado activo o de reposo. células fijas y células móviles o transitorias. el tipo de célula más abundante en el tejido conectivo.proteína elastina y su estabilidad depende de la presencia de microfibrillas. • • • • • • • Células plasmáticas Linfocitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monocitos Macrófagos Células fijas del tejido conectivo Fibroblastos Los fibroblastos. Las células móviles incluyen. COMPONENTES CELULARES Las células de los tejidos conectivos se agrupan en dos categorías. Las células fijas son una población estable y de vida prolongada que incluye: • • • • • Fibroblastos Células adiposas Pericitos Células cebadas Macrófagos Las células móviles se originan principalmente en la médula ósea y circulan en el torrente sanguíneo. 43 . estas células salen del torrente sanguíneo y migran al tejido conectivo para llevar a cabo sus funciones específicas.

Los fibroblastos rara vez sufren división celular. 44 . estas células pueden diferenciarse en células adiposas. Su núcleo es más pequeño. Miofibrolastos Los miofibroblastos son fibroblastos modificados que muestran características similares a las de los fibroblastos y las células de músculo liso. Pericitos Los pericitos rodean a las células endoteliales de capilares y vénulas pequeñas y esencialmente residen fuera del compartimiento de tejido conectivo porque poseen su lámina basal propia. almacenamiento y liberación de grasa. los fibroblastos activos se relacionan estrechamente con haces de colágena.Por lo general. y las células con múltiples gotitas de lípidos pequeñas. Células adiposas Las células adiposas son células plenamente diferenciadas funcionan en la síntesis. Estos fibroblastos son células fusiformes y alargadas que poseen un citoplasma de tinción pálida y que a menudo es difícil distinguir de la colágena cuando se tiñe con hematoxilina y eosina. pero suelen llevarla a cabo durante la cicatrización de heridas. forman el tejido adiposo blanco. Los miofibroblastos abundan en áreas de cicatrización de heridas. también se encuentra en el ligamento periodontal en donde tal vez favorecen la erupción dental. Existen dos tipos de células adiposas. Sin embargo. Los fibroblastos tienen haces de filamentos de actina y cuerpos densos similares a los de las células del músculo liso. también derivan de células mesequimatosas indiferenciadas. que Las células adiposas. las células con una gotita de lípido grande y única. condorcitos y osteoblastos. Su función es la síntesis y almacenamiento de triglicéridos. Los fibroblastos inactivos son más pequeños y más ovoides y poseen un citoplasma acidófilo. alargo y de tinción más oscura. o adipositos. llamadas células de grasa uniloculares.

Las víctimas de ataques de asma tienen dificultades para respirar como resultado del broncoespasmo provocado por leucotrienos liberados en los pulmones. Macrófagos 45 . La tumefacción de la mucosa da por resultado la sensación de “obstrucción” y dificulta la respiración. CORRELACIONES CLINICAS Las víctimas de ataques de la fiebre del heno sufren los efectos de la histamina que liberan las células cebadas de la mucosa nasal. que causa edema localizado por incremento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos pequeños. Las características de identificación de las células cebadas es la presencia de múltiples gránulos en el citoplasma. Las células de grasa multiloculares contienen mucho más mitocondrias pero pocos ribosomas libres que las células de grasa uniloculares. debido a que la célula de grasa parda almacena grasa en varias gotitas pequeñas en lugar de una aislada. Los adipositos de la grasa blanca son células esféricas grandes. hasta de 120 µ m de diámetro. Más aún. La grasa blanca es mucho más abundante que la parda. constituyen el tejido adiposo pardo. que se tornan poliédricas cuando se congregan en el tejido adiposo. unas de las más grandes de las células fijas del tejido conectivo son ovoides y poseen núcleo esférico en la parte central.denominadas células de grasa multiloculares. el núcleo esférico no se comprime contra la membrana plasmática. Células cebadas Las células cebadas se originan en células madre de la médula ósea y actúan en la mediación de procesos inflamatorios y reacciones de hipersensibilidad inmediata. Los adipositos multiloculares contrastan con los uniloculares en varios aspectos. las células de grasa parda son más pequeñas y poligonales que las de grasa blanca. estos gránulos contienen heparina. Las células cebadas. Primero. los gránulos de la célula cebada también contienen histamina.

Durante la reacción inmunitaria. fagocitos y células presentadoras de antígeno. El núcleo del macrófago es un poco característico porque es ovoide y casi siempre indentado en un lado. se encuentran en mayor número en áreas de inflamación crónica y en los sitios en que penetran en los tejidos sustancias extrañas 46 . de tal manera que semeja un riñón. factores liberados por los linfocitos activan los macrófagos e incrementan su actividad fagocítica. poseen microvellosidades y lamelopodios y muestran mayor locomoción en comparación con los macrófagos inactivos. Los macrofagos miden alrededor de 10 a 30 µ m de diámetro y tienen forma irregular. El núcleoexcéntrico de los macrófagos es el más pequeño. Debido a que los macrófagos son fagocitos activos.Los macrófagos pertenecen al sistema fagocítico mononuclear y se subdividen en dos grupos de células. también contribuyen al inicio de la reacción involuntaria. actúan en la eliminación de desechos celulares y protegen el cuerpo contra invasores extraños. Su citoplasma es basófilo y contiene muchas vacuolas pequeñas y gránulos densos pequeños. Los macrófagos también ayudan a defender el cuerpo fagocitando y destruyendo sustancias extrañas. Aunque las células plasmáticas están diseminadas en todos los tejidos conectivos. Células plasmáticas Las células plasmáticas derivan de linfocitos B y elaboran anticuerpos. se tiñe de modo más oscuro que el de los fibroblastos y por lo general no muestra nucleolos. Los macrófagos también juegan un papel importante en la presentación de antígenos a linfocitos. Los macrófagos más activos tienen repliegues en sus membranas plasmáticas como consecuencia del movimiento celular y la fagocitosis. incluidos microorganismos. El núcleo excéntrico de los macrófagos es el más pequeño. Los macrófagos activados varían considerablemente de forma. Función del macrófago Los macrófagos fagocitan sustancias extrañas y células dañadas y viejas y asimismo desechos celulares. Células de tejido conectivo móviles Todas las células de tejido conectivo móviles derivan de precursores de la médula ósea.

producen y secretan anticuerpos. Las células plasmáticas son ovoides y grandes. Clasificación de tejidos conectivos 47 . en especial durante la inflamación cuando llevan a cabo varias funciones. Estas células diferenciadas. Los monocitos describen en “Macrófagos”. invasión por elementos extraños y reacciones comunitarias a fin de llevar a cabo diversas funciones. migran con frecuencia a través de las paredes de los capilares para penetrar en los tejidos conectivos. que derivan de los linfocitos B que han interactuado con antígeno. con un núcleo colocado excéntricamente. en donde moderan la reacción alérgica y fagocitan complejos de antígeno-anticuerpo. Los basófilos (similares a las células cebadas) liberan agentes farmacológicos preformados y recién sintetizados que inician. de 20 µ m de diámetro. Leucocitos Los leucocitos salen del torrente sanguíneo durante la inflamación. son atraídos por factores quimiotácticos de leucocitos hacia áreas de inflamación. una acumulación de neutrófilos muertos y desechos.o microorganismos. También son atraídos a sitios de inflamación alérgica. conservan y controlan el proceso inflamatorio. Los eosinófilos combaten parásitos al liberar citotoxinas. Los leucocitos son glóbulos blancos que circulan en el torrente sanguíneo. Los eosinófilos. Los neutrófilos fagocitan y digieren bacterias en áreas de inflamación aguda y dan por resultado la formación de pus. que tienen un periodo de vida más o menos corto de dos a tres semanas. al igual que los neutrófilos. Sin embargo.

y también de la obstrucción de venas y vasos linfáticos. El edema puede ser consecuencia de la liberación excesiva de histamina y leucotrienos C4 y D4. Tejido conectivo mesemquimatoso 2. en el área afectada. Tejido conectivo especializado 1. Tejido conectivo mucuso B. Cartílago 2. más allá del volumen que puede regresar a través de los capilares y vasos linfáticos. Tejidos conectivos embrionarios 1. Sangre Tejido conectivo laxo (areolar) El tejido conectivo laxo (areolar) se integra con una disposición laxa de fibras y células dispersas incluidas en una sustancia fundamental semejante a un gel. Tejido conectivo mucoso 1. CORRELACIONES CLINICAS Bajo circunstancias normales. Tejido conectivo denso El tejido conectivo denso contiene mayor abundancia de fibras y menos células que el tejido conectivo laxo. Tejido conectivo denso irregular b. Tejido conectivo denso regula 1) Colagenoso 2) Elástico 3. Tejido adiposo C. Sin embargo. el líquido extracelular regresa a los capilares sanguíneos o penetra en los vasos linfáticos para regresar a la sangre. Esto tiene como efecto una inflamación notable. que incrementan la permeabilidad capilar. o edema. una reacción inflamatoria potente y prolongada da lugar a la acumulación excesiva de líquido tisular en el tejido conectivo laxo. Tejido reticular 4. Hueso 3. Tejido conectivo denso a.A. 48 . Tejido conectivo laxo (areolar) 2.

vascularidad y actividad metabólica. ganglios linfáticos. Las fibras elásticas forman láminas delgadas o membranas fenestradas. las vainas de nervios y las cápsulas de bazo. médula ósea. Los vasos llegan a través de los tabiques de tejido conectivo que dividen la grasa en lobulillos. ligamentos y aponeurosis. El tejido adiposo blanco contiene en abundancia vasos sanguíneos. El tejido conectivo denso regular colagenoso esta compuesto de haces de colágena gruesos densamente agrupados y orientados en cilindros u hojas paralelas que resisten fuerzas de tensión. Las fibras de colágena forman redes semejantes a mallas entretejidas con fibroblastos y macrófagos. ligamentos amarillos de la columna vertebral y ligamento suspensor del pene. ovarios. El tejido conectivo denso regular elástico posee fibras elásticas ramificadas gruesas con sólo unas cuantas fibras de colágena formando redes. El tejido reticular forma la estructura de sinusoides hepáticos. testículos. tejido adiposo. se hallan en vasos sanguíneos grandes. Otras diferencias entre los dos tipos de tejido adiposo son color. 49 . músculo liso e islotes de Langerhans. Tejido reticular El principal componente del tejido reticular es la colágena tipo III. Tejido adiposo blanco (unilocular) Cada célula de grasa unilocular contiene una gota de lípido que confiere al tejido adiposo compuesto de estas células un color blanco. riñones y ganglios linfáticos. que forman redes capilares en todo el tejido. sea que esté constituido por adipositos uniloculares o multiloculares. bazo. Tejido adiposo El tejido adiposo se clasifica en dos tipos.El tejido conectivo denso regular contiene principalmente fibras de colágena gruesas entrelazadas en una malla que resiste fuerzas de tensión de todas las direcciones. Los ejemplos de tejido conectivo denso regular colagenoso son tendones. El tejido conectivo denso irregular constituye la dermis de la piel.

la grasa se almacena en el cuello. en algunos casos de obesidad existe al parecer una base genética. Pruebas sustanciales indican que los recién nacidos que se sobrealimentan durante unas cuantas semanas pueden incrementar en realidad el número de precursores de adipositos y conducir a un incremento en la cantidad de adipocitos y establecer la base para la obesidad hipercelular en el adulto. 50 . La Obesidad hipercelular que. la obesidad se desarrolla en dos formas. Aunque los adipositos maduros no se dividen. la grasa se almacena en las mamas. Los lactantes con sobrepeso tiene una probabilidad cuando menos tres veces mayor de padecer obesidad como adultos que los lactantes con peso promedio. las personas que no producen leptina o que elaboran una forma biológicamente inactiva de esta hormona tienen un apetito voraz y sufren un aumento de peso casi incontrolable. sus precursores proliferan en los primeros años de la vida posnatal. Asimismo.La grasa unilocular se halla en las capas subcutáneas en todo el cuerpo. En mujeres. que resulta de la acumulación y almacenamiento de grasa en células de grasa uniloculares. caderas y superficies laterales de los músculos. Tejido adiposo pardo (multilocular) El tejido adiposo pardo (grasa parda) está compuesto de células de grasa multiloculares que almacenan grasa en múltiples gotitas. hombros alrededor de las caderas y los glúteos. por ejemplo la diabetes mellitus no dependiente de insulina y también problemas que incluyen el sistema cardiovascular. En varones. Debido q que la leptina regula el centro del apetito del hipotálamo. También se encuentra en acumulaciones en sitios característicos que dependen del sexo y la edad. glúteos. resulta de una abundancia excesiva de adipositos. como su nombre lo implica. Este tipo de obesidad casi siempre es grave. que pueden aumentar su tamaño hasta cuatro veces. Obesidad hipertrófica. CORRELACIONES CLINICAS La obesidad incrementa el peligro para muchos problemas de salud. Este tejido puede parecer de color canela a parto rojizo por su vascularidad extensa y los citocromos que se encuentran en sus mitocondrias abundantes. Las mutaciones en el gen que tiene a su cargo la codificación de leptina produce una forma inactiva de dicha hormona. En adultos.

La matriz extracelular está compuesta por 51 . CORRELACIONES CLINICAS Los tumores de tejidos adiposos pueden ser benignos o malignos. aunque pueden desarrollarse de cualquier parte del cuerpo. El cartílago posee una matriz firme flexible que resiste fuerzas mecánicas. En recién nacidos. Aunque desde hace mucho tiempo se sabe que la grasa multilocular se encuentra en muchas especies de mamíferos. Sin embargo. otro hecho que indica que los humanos adultos poseen en realidad los dos tipos de tejido adiposo. CARTILAGO El cartílago posee células llamadas condrocitos. empero. la matriz ósea es uno de los tejidos más duros del cuerpo y también resiste la fuerzas que se aplican en ella.El tejido adiposo pardo es muy vascular porque los vasos se localizan cerca de los adipocitos. La sustancia del cartílago no está vascularizada ni recibe nervios o vasos linfáticos. en tanto que los liposarcomas son tumores malignos. Estos dos tejidos conectivos tienen células especializadas para secretar la matriz en la que. El tejido adiposo pardo se vincula con la producción de calor corporal. que ocupan cavidades pequeñas denominadas lagunas dentro de la matriz extracelular que secretan. Las células del tumor pueden semejar adipocitos uniloculares o multiloculares. subsecuentemente. quedan atrapadas las células. Estas células pueden oxidar ácidos grasos hasta un ritmo 20 veces mayor que la grasa blanca. Los lipomas son tumores benignos comunes de adipocitos. Cartílago y hueso Cartílago y hueso son tejidos conectivos especializados. la grasa parda se localiza en las regiones del cuello y el área interescapular. Estos últimos se forman con más frecuencia en las piernas y tejidos retroperitoneales. en especial las que hibernan y los lactantes. incrementando al triple la producción de calor corporal. las células reciben su nutrición de vasos sanguíneos de tejidos conectivos circundantes mediante difusión a través de la matriz.

extremos ventrales de las costillas que se articulan con el esternón. El pericondrio tiene dos capas una capa fibrosa externa compuesta de colágino tipo I constituida principalmente de celulas hidrogénicas. Estas células son capaces de dividirse y forman un racimo de dos a cuatro o más células en una laguna. chocan y. que le permiten soportar las fuerzas de tensión considerables. que le proporciona más flexibilidad. bronquios y superficies articulares de las articulaciones movibles del cuerpo y conforma las placas epifisiarias de los huesos en crecimiento. 52 . A medida que las células de un grupo isógeno elaboran matriz. semitransparente y de color gris azulado. El fibrocartílago posee fibras de colágena tipo I gruesas y densas en su matriz. El pericondrio es una hoja de recubrimiento de tejido conectivo que se encuentra en la mayor parte del cartílago. • • • El cartílago hialino contiene colágena tipo II en su matriz. Estos grupos se conocen como grupos isógenos. Existen tres tipos de cartílago de acuerdo con las fibras que se encuentran en la matriz. es el cartílago más abundante del organismo y tiene muchas funciones. Tiene una capa fibrosa externa y una capa celular interna cuyas células secretan la matriz de cartílago. en consecuencia. Los condroblastos rodeados por la matriz se denominan condorcitos. incrementan el cartílago desde el interior. La flexibilidad y resistencia del cartílago a la compresión permiten que funcione como un absorbedor de choques y su superficie lisa permite un movimiento de las articulaciones del cuerpo casi sin fricción. una sustancia flexible. el cartílago más abundante en el cuerpo forma la plantilla para la formación endocondral del hueso. Cartílago hialino El cartílago hialino. es el cartílago más común del cuerpo. Este tipo de crecimiento se llama crecimiento intersticial. El pericondrio es vascular y sus vasos proporcionan nutrientes a las células del cartílago. ya que recubre las superficies articulares de los huesos.glucosaminoglicanos y proteoglicanos. anillos traqueales. El cartílago elástico incluye colágena tipo II y fibras elásticas en abundancia diseminadas en la totalidad de su matriz. Se localiza en la nariz y laringe. El cartílago hialino.

nariz. Su citoplasma es escaso. paredes del conducto auditivo. tráquea. epiglotis. En esta forma. Estas células pueden diferenciarse en condroblastos y células osteoprogenitoras. Las células condrogénicas son células estrechas. Tienen un núcleo ovoide con uno o dos nucleolos. Los condroblastos son células basófilas y rellenas que muestran los organelos necesarios para la síntesis de proteínas. Los condroblastos derivan de dos fuentes: células mesenquimatosas dentro del centro de condrificación y células condrogénicas de la capa celular interna del pericondrio. cartílago cuneiforme de la laringe Elástico Colágena tipo II. Los condorcitos muestran un núcleo grande con un nucleolo prominente y los organelos usuales de células que secretan proteínas. características y localizaciones del cartílago Tipo de cartílago Características de identificación Colágena tipo II. fibras elásticas Existe pericondrio 53 . el cartílago también crece por adicción de su periferia. que comienzan a elaborar matriz. matriz basófila. Los condrocitos son condroblastos rodeados de matriz. Tipos. que derivan de células mesenquimatosas. extremos ventrales de las costillas Pabellón auricular. bronquios. Los que se encuentran cerca de la periferia son ovoides en tanto los situados más profundo en el cartílago son más redondos. trompa auditiva. Retículo endoplámico rugoso (RER) y ribosomas libres en abundancia. en forma de huso. Células cartílago El cartílago se relaciona con tres tipo de células condrogénicas. un proceso llamado crecimiento aposicional. Las excepciones son: cartílagos articulares y epífisis Extremos articulares de huesos largos. laringe. condroblastos y condorcitos.que se dividen y diferencian en condroblastos. los condorcitos suelen estar dispuestos en grupos Pericondrio Localización Hialino Se encuentra pericondrio en la mayor parte de los sitios.

Este proceso es una parte normal e integral de la formación endocondral de hueso. La regeneración del cartílago suele ser mala.Fibrocartílago Colágena tipo I. las células forman tejido conectivo denso para reparar la cicatriz. relacionados siempre con tejido conectivo denso regular colagenoso o cartílago hialino No existe pericondrio Discos intervertebrales. excepto en niños. de 1 a 3 µ m de grosor. Una región pequeña de la matriz. 54 . sínfisis púbica. La matriz del cartílago hialino contiene principalmente colágena tipo II. que rodea inmediatamente las lagunas se conoce como cápsula pericelular. matriz acidófila. también es un proceso anormal de envejecimiento. El mayor volumen de la matriz es la matriz interterritorial. discos articulares. Las células condrogénicas del pericondrio penetran el defecto y forman un nuevo cartílago. X y XI y otras en menor cantidad. glucoproteínas y líquido extracelular. pero también se encuentran en pequeñas cantidades colágena de tipos IX. una banda ancha de 50 µ m. sin embargo. alrededor de cada laguna. y matriz interterritorial. La matriz territorial. proteoglicanos. Cuando el defecto es grande. que a menudo tiene como resultado menor movilidad y dolor en las articulaciones. CORRELACIONES CLINICAS El cartílago hialino se degenera cuando se hipertofian y mueren los condorcitos y la matriz comienza a calcificarse. inserción de algunos tendones Matriz de cartílago hialino La matriz de cartílago hialino está compuesto de colágena tipo II. La matriz se subdivide en dos regiones: matiz territorial. La matriz azul grisácea semitransparente de cartílago hialino contiene hasta el 40% de su peso seco de colágena. que es más abundante en colágena tipo II y contiene menos proteoglicanos que la matriz territorial. condorcitos dispuestos en hileras paralelas entre haces de colágena. tiene poca colágena y abundante sulfato de condroitina que contribuye a su tinción basófila e intensa con el ácido periódico de Schiff.

El cartílago elástico se localiza en el pabellón de la oreja. CORRELACIONES CLINICAS Una rotura de disco se refiere a un desgarro o un rompimiento de las láminas del anillo fibroso a través de las cuales sale el núcleo pulposo similar a un gel. Los condorcitos de fibrocartílago suelen surgir de fibroblastos que comienza a elaborar proteoglicanos. El fibrocartílago se encuentra en discos intervertebrales. Un disco deslizado causa dolor muy intenso en la parte baja de la espalda y extremidades a medida que el disco desplazado comprime los nervios raquídeos inferiores.Cartílago elástico El cartílago elástico se asemeja mucho al cartílago hialino. Los condorcitos están alineados muchas veces en hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colágena. la epiglotis y la laringe. Los condorcitos del cartílago elástico son más abundantes y grandes que los del cartílago hialino. La capa fibrosa externa del pericondrio contiene fibras elásticas en abundancia. al cartílago hialino y con frecuencia se relaciona con él. que tornan paralelas las fuerzas de tensión que soporta este tejido. A medida que la sustancia fundamental rodea el fibroblasto. Fibrocartílago A diferencia del cartílago hialino y elástico el fibrocartílago no posee un pericondrio y su matriz incluye colágena tipo I. en casi todos los aspectos. Este trastorno ocurre con mayor frecuencia en las porciones posteriores de los discos. en particular en la región lumbar de la espalda. con la excepción de que su matriz y el pericondrio poseen fibras elásticas. 55 . La matriz del cartílago elástico posee fibras elásticas en ramificación finas a gruesas abundantes interpuestas y haces de fibra de colágeno tipo II que le proporcionan mucha mayor flexibilidad que la matriz de cartílago hialino. El cartílago elástico es idéntico. en donde puede luxarse o deslizarse el disco. sínfisis púbica y discos articulares y se une al hueso. la célula queda encerrada en su matriz y se diferencia en un condrocito. los conductos auditivos externo e interno.

un tejido hemopoyético. un tejido conectivo delgado especializado compuesto de una monocapa de células osteoprogenitoras y osteoblastos. con un periostio. que aloja la médula ósea. incluyendo el cerebro. El hueso es un reservorio de varios minerales. por ejemplo. Los huesos también sirven como palancas para los músculos que se insertan en ellos y multiplican así la fuerza de los músculos para lograr el movimiento. que se diferencias en osteoblastos. El hueso es el marco estructural principal para el apoyo y protección de los órganos del cuerpo. El hueso contiene una cavidad central. es decir. que consiste en una capa externa de tejido conectivo denso fibroso y una capa celular interna que incluye células osteoprogenitoras. La cavidad central de un hueso está recubierta con endostio. El hueso está recubierto en su superficie externa. la cavidad medular. excepto en articulaciones sinoviales. los pulmones y el corazón. la médula espinal y las estructuras dentro de la cavidad torácica. células gigantes multinucleadas derivadas de precursores de médula ósea fusionados tienen como función la resorción y remodelación del hueso. La sustancia fundamental es abundante en proteoglicanos con cadenas laterales de sulfato de condroitina y sulfato de queratán. El hueso se integra con células situadas en una matriz extracelular que se calcificó. Los osteoclastos. y tienen a su cargo la secreción de la matriz. Las células óseas incluyen células osteoprogenitoras.HUESO E hueso es un tejido conectivo especializado cuya matriz extracelular está calcificada e incluye las células que lo secretan. almacena casi el 99% del calcio del cuerpo. Matriz ósea Las matriz ósea tiene constituyentes inorgánicos y orgánicos. Componente inorgánico 56 .

Los constituyentes inorgánicos del hueso son cristales de hidroxiapatita de calcio. Células del hueso Las células de hueso son células osteoprogenitoras. El componente orgánico de la matriz ósea. incluyendo colágena. Estas células son más activas durante el periodo de crecimiento óseo intenso. Osteoblastos Los osteoblastos no sólo sintetizan la matriz orgánica de hueso sino que también poseen receptores para hormona paratifoidea. Células osteoprogenitoras Las células osteoprogenitoras derivan de células mesenquimatosas embrionarias y conservan su capacidad para dividirse por mitosis. proteoglicanos y glucoproteínas. osteocitos y osteoclastos. sodio y potasio. que constituye alrededor de 65% de su peso seco. derivados de células osteoprogenitoras. Está compuesta sobre todo de calcio y fósforo. osteoblastos. recubriendo canales haversianos y en el endostio. Los osteoblastos. tienen a su cargo la síntesis de los componentes orgánicos de la matriz ósea. además de otros elementos. La porción inorgánica del hueso. incluye fibras que son casi exclusivamente de colágena tipo I. magnesio. Componente orgánico El componente orgánico que predomina en el hueso es colágena tipo I. 57 . citrato. que constituye alrededor del 35% del peso seco del hueso. Los osteoblastos se localizan en la superficie del hueso en una disposición parecida a capas de células cuboidales a cilíndricas. compuestos principalmente de calcio y fósforo. entre ellos bicarbonato. Las células osteoprogenitoras están localizadas en la capa celular interna del periostio.

Osteocitos Los osteocitos son células maduras derivadas de osteoblastos que quedan atrapadas en sus lagunas. 1. Un osteoclastos activo en resorción ósea puede subdividirse en cuatro regiones morfológicamente identificables. la célula encerrada se denomina osteocito y el espacio que ocupa se conoce como laguna. que elevan los valores sanguíneos de esta enzima. que identifican regiones de resorción ósea. y se reconocen espacios estrechos. Los canalículos también contienen líquido extracelular que lleva nutrientes y metabolitos para nutrir a los osteocitos. Los osteoclastos ocupan depresiones huecas. Estas prolongaciones hacen contacto con prolongaciones similares de osteocitos vecinos y forman uniones de intersticio a través de las cuales pueden pasar iones y moléculas pequeñas entre las células. localizada en la parte más alejada de las lagunas de Howship. llamadas lagunas de Howship. En consecuencia. que se irradian en todas direcciones desde las lagunas. Durante la formación activo de hueso. La zona basal. parecidos a un túnel (canalículo) que alojan las prolongaciones citoplásmicas del osteocito. cuando ocurre. el clínico puede vigilar la formación de hueso midiendo la concentración sanguínea de fosfatasa alcalina. A medida que los osteoblastos eliminan por exocitosis sus productos secretorios. el borde en cepillo es la porción de la célula que participa directamente en la resorción de hueso. cada célula se rodea a sí misma con la matriz ósea que acaba de elaborar. estas células secretan concentraciones altas de fosfatasa alcalina. 58 . 2. Existen hasta 20 000 a 30 000 osteocitos por mm 3 de hueso. Osteoclastos Los osteoclastos son células multinucleadas que se originan en progenitores granulocito-macrófato y tienen una función en la resorción ósea.CORRELACIONES CLINICAS Las membranas celulares del osteoblastos son ricas en la enzima fosfatas alcalina.

las láminas intersticiales también están rodeadas por líneas de cementación. A medida que se remodela el hueso. Formación intramembranosa de hueso 59 . Estos espacios vasculares se orientan en sentido oblicuo o perpendicular con los canales haversianos. dispuesto de manera concéntrica alrededor de un espacio vascular conocido como canal haversiano. 4. Cada osteona está limitada por una línea de cementación delgada. compuesta principalmente de sustancia fundamental calcificada con una cantidad escasa de fibras de colágena. osteonas y láminas intersticiales. cada sistema se forma con cilindros de láminas. cortos. Al igual que estas últimas. circundan por complejo la cavidad medular. rodeados de osteonas. Sistemas laminares de hueso compacto En el hueso compacto existen cuatro sistemas laminares: láminas circunferenciales externas. La zona clara es la región de la célula que rodea inmediatamente la periferia del borden en cepillo. la zona vesicular. irregulares y sesamoideos. Los canales haversianos de osteomas contiguos están unidos entre sí por los conductos de Volkman. Las láminas circunferenciales internas. Con frecuencia las osteonas se bifurcan a lo largo de su gran longitud. La zona vesicular se encuentra en la zona basal y el borde en cepillo. LAMINAS CIRCUNFERENCIALES EXTERNAS E INTERNAS. Estructura ósea Los huesos se clasifican de acuerdo con su forma anatómica: largos. los osteoclastos resorben osteonas y los osteoblastos las reemplazarn. La mayor parte del hueso compacto se integra con abundantes sistemas de canales haversianos (osteonas). láminas circunferenciales internas. conocidos como láminas intersticiales. Los remanentes de osteonas permanecen como arcos irregulares de fragmentos laminares.3. análogas a las externas pero no tan extensas. Las láminas circunferenciales externas están justo abajo del periostio forman la región más externa de la diáfisis y contienen fibras de Sharpey que fijan el periosto al hueso. SISTEMA DE CALES HAVERSIANOS (OSTEONA) Y LAMINAS INTERSTICIALES. planos.

se resorbe y reemplaza por hueso. Este proceso ocurre en tejido mesenquimatoso muy vascularizado. que continúa su crecimiento y sirve como esqueleto estructural para el desarrollo óseo. 60 . cuyas células entran en contacto entre sí a través de prolongaciones largas. Este tipo de formación ósea tiene lugar en dos etapas: a) se forma un modelo en miniatura de cartílago hialino y b) el modelo de cartílago.La mayor parte de los huesos planos se desarrolla mediante la formación intramembranosa del hueso. Formación endocondral de hueso La mayor parte de los huesos largos y cortos del cuerpo se desarrolla mediante osificación endocondral.

comienza el crecimiento de la epífisis Centro secundario de osificación Se inicia la osificación en la epífisis Crecimiento de hueso en la placa epifisaria Se inicia en la misma forma que el centro primario. Algunos condorcitos maduran. Se forma el collar óseo subperióstico de hueso primario (formación intramembranosa de hueso). se hipertrofian y mueren. Lás células condrogénicas se convierten en células osteoprogenitoras. deja de proliferar el cartílago La vascularización del pericondrio lo transforma en periostio. Los agujeros permiten que las células osteoprogenitores y capilares invadan el molde de cartílago. Persiste la placa epifisaria –se añade el crecimiento en el extremo epifisario de la placa. La presencia de periostio evita la difusión de nutrientes a condrocitos. excepto porque no hay collar óseo. La destrucción del complejo de cartílago y hueso calcificados aumenta la cavidad medular.Fenómenos que ocurren en la formación endocondral de hueso Fenómeno Modelo de cartílago hialino formado Descripción Se forma un molde de cartílago hialino en miniatura en la región del embrión en crecimiento en la que se desarrollará el hueso. Se agrega hueso en el extremo diafisario de la placa. Al terminar el crecimiento óseo. Centro primario de osificación Se vascularíza el pericondrio en la membrana media de la diáfisis Los osteoblastos secretan matriz y forman un collar óseo subperióstico Los condorcitos dentro del núcleo de la diáfisis se hipertrofian. Los osteoblastos depositan matriz ósea en el esqueleto de cartílago calcificado Permanece la superficie articular cartilaginosa del hueso. que ahora se calcifica. Durante un tiempo este fenómeno reemplaza por completo el cartílago diafisario con hueso. y comienzan a elaborar matriz ósea. Su degeneración deja lagunas y abre espacios grandes en los tabiques de cartílago. Este complejo se forma por la matriz ósea que se deposita en tabiques de cartílago calcificado. Se calcifica la matriz de cartílago. Se continúan la epífisis y la diáfisis 61 . A nivel histológico el cartílago calcificado se tiñe de azul y el hueso calcificado de rojo. mueren y degeneran Los osteoclastos graban agujeros en el collar óseo subperióstico y permiten la entrada de yemas osteogénicas Formación de complejo de cartílago y huesos calcificados Los osteoclastos inician la resorción del complejo de cartílago y hueso calcificados Engrosamiento del collar óseo superióstico.

Los heteroinjertos. CORRELACIONES CLINICAS Cuando se pierden o dañan segmentos de hueso tan gravemente que tienen que eliminarse. Continua el desarrollo óseo para unir la diáfisis y las epífisis. Tienen más éxito los autoinjertos porque el receptor del trasplante también es el donador. tienen menos éxito. Se obtienen fragmentos de hueso y se congelan para preservar su potencia osteogénico y a continuación los utilizan los cirujanos ortopedistas como trasplantes. no es posible una unión ósea.de la placa epifisaria. Desde la década de 1970 se encuentran disponibles bancos de huesos a fin de proporcionar hueso viable para injertos. CORRELACIONES CLINICAS En adultos que producen un exceso de somatropina. no puede ocurrir el proceso de reparación ósea porque no se forma un callo óseo. Este trastorno da lugar al 62 . Remodelación ósea En el adulto. es decir. que son injertos de diferentes especies. Calcificación del hueso La calcificación se inicia cuando se deposita fosfato de calcio en la fibrilla de colágena. Los homoinjetos provienen de diferentes individuos de la misma especie y pueden rechazarse por una respuesta inmunitaria. el desarrollo óseo está equilibrado con la resorción de hueso a medida que se remodela este último para ajustarse a las fuerzas que soporta. aunque se ha demostrado que el hueso de ternera pierde parte de su antigenicidad después de refrigerarse y ello determina que sea un injerto valioso cuando es necesario. Reparación ósea La reparación del hueso incluye tanto la formación intramembranosa como la endocondral de hueso. que origina un incremento anormal del depósito óseo sin resorción normal de hueso. ocurre acromegalia. En estos casos se requiere injerto de hueso.

También se retrasa la cicatrización. Cuando ocurre. y potencialmente reduce la masa ósea hasta el punto en que el hueso ya no soporta esfuerzos y se rompe con facilidad. resulta de una deficiencia prolongada de vitamina D. además de una deformación de los tejidos CORRELACIONES CLINICAS Algunas mujeres mayores de 40 años de edad y muchas posmenopáusicas que no reciben estrogenoterapia se afectan con osteoporosis. Este trastorno puede agravarse durante el embarazo porque el feto. simplemente porque los huesos no pueden soportar su peso. Sin esta última. El escorbuto es un trastorno secundario a una deficiencia de vitamina C. en especial de la cara. en particular en las piernas. que debe proporcionarle la madre. que se torna más importante a medida que disminuye de manera notoria la secreción de estrógeno después de la menopausia. que produce una disminución de la formación de matriz ósea y desarrollo del hueso. Esto tienen como efecto alteraciones de la osificación de los cartílagos epifisarios y desorientación de las células en las metáfisis. no se calcifica de manera apropiada el hueso recién formado en el proceso de remodelación. Cuando disminuye la secreción de estrógeno. requiere calcio. es mayor la actividad osteoclástica que el depósito óseo. La osteomalacia. 63 . Los niños con raquitismo tienen deformaciones óseas.engrosamiento de los huesos. la mucosa intestinal no puede absorber calcio. CORRELACIONES CLINICAS El raquitismo es una enfermedad de niños con deficiencia de vitamina D. La estrogenoterapia puede aliviar o eliminar este trastorno. que se relaciona con una disminución de la masa ósea. incluso aunque la ingestión dietética sea adecuada. Un efecto es la producción deficiente de colágena. La unión de estrógeno a receptores específicos en los osteoblastos activa las células para que elaboren y secreten matriz ósea. lo que da lugar a una matriz ósea poco calcificada. o raquitismo del adulto.

Los que están muy juntos entre si con un mínimo de movimiento entre ellos se agrupan bajo el hombre de sinartrosis. proteínas que transportan oxígeno y semejantes a la hemoglobina. Según sea el diámetro de la fibra. concentración de diversas enzimas e índice de contracción. Los tres tipos de músculo derivan del mesodermo. la membrana de la célula muscular se conoce como sarcolema. MUSCULO ESQUELETICO El músculo esquelético está compuesto de células multinucleadas largas y cilíndricas que se contraen de manera voluntaria para facilitar el movimiento del cuerpo o sus partes. El músculo esquelético es de color rosa a rojo por su vasculatura abundante y la presencia de pigmentos de mioglobina. Músculo Los organismos utilizan la contracción de las células musculares y la disposición de los componentes extracelulares del músculo para posibilitar la locomoción. el retículo endoplásmico liso. Revestimientos 64 . la fibra muscular puede clasificarse como roja. El cardiaco tiene su origen en el mesodermo esplácnico. sarcosomas. bombeo y otros movimientos de propulsión. blanca o intermedia. cantidad de mioglobina. Debido a que las células musculares son mucho más largas que anchas. el citoplasma. Para describir los componentes de las células musculares suelen emplearse términos únicos. Por consiguiente. número de mitocondrias. las articulaciones en las que los huesos de articulan libremente en una gama muy amplia de movilidad se clasifican como diartrosis. sarcoplasma. extensión del retículo sarcoplásmico.Articulaciones Los huesos se articulan o se encuentran en proximidad cercana entre sí en las articulaciones. retículo sarcoplásmico y en ocasiones las mitocondrias. a menudo se llaman fibras musculares. constricción. la mayor parte del músculo liso en los mesodermos esplácnico y somático y casi todos los músculos esqueléticos en el mesodermo somático. que se clasifican de acuerdo con el grado de movimiento que se lleva a cabo entre los huesos de la articulación.

El centro de cada banda A está ocupado por un área pálida. Todo el músculo está rodeado de epimisio. Durante la contracción muscular. cada una de 1 a 2 m de diámetro. Esta disposición paralela ordenada rígidamente de las miofibrillas es la que origina las estriaciones transversales del bandeo claro y oscuro característico del músculo esquelético observado en un corte longitudinal. rodea haces (fascículos) de fibras musculares. divide cada banda I. El endomisio. Gran parte de la célula de músculo esquelético se compone de conjuntos longitudinales de miofibrillas cilindricas. el disco Z (línea Z). De esta manera. Con este sistema de túmulos R se relaciona el retículo sarcoplásmico. El retículo sarcoplásmico. derivado del epimisio. se extienden en toda la longitud de la célula. Una línea oscura delgada. Las bandas oscuras se conocen como bandas A (anisotrópicas con luz polarizada) y las bandas clara como bandas I (isotrópicas con luz polarizada). forma una red alrededor de cada miofibrilla y muestra cisternas terminales dilatadas en cada unión A-I. la H se extingue y los discos Z se acercan entre sí (aproximando la interfaz entre las banda A e I). La que se conoce como sarcómera. un tejido conectivo denso irregular y colagenoso. perimisio y endomisio. bisecada por una línea M delgada. El perimisio. las diversas bandas transversales se comportan de manera característica. que conserva en un registro cercano con las bandas A e I y también con los túmulos T. la banda H. que almacena el calcio intercerlular. compuesto de fibras reticulares y una lámina externa.Los revestimientos del músculo esquelético son epimisio. 65 . un tejido conjuntivo menos denso y colagenoso. dos de estas cisternas siempre se encuentran en posición cercana con un túbulo T y forman una triada en la cual dos cisternas terminales flanquean el túbulo T. La banda I se estrecha. pero la anchura de las bandas A restantes no se altera. Túmulos y retículo sarcoplásmico Los túmulos T y el retículo sarcoplásmico son componentes esenciales que intervienen en la contracción del músculo esquelético. circunda cada célula muscular.

El retículo sarcoplásmico regula la contracción muscular a través del secuestro y la liberación (que causa contracción) controlados de iones de calcio dentro del sarcoplasma. Organización estructural de las miofibrillas Las miofibrillas están compuestas de miofilamentos gruesos y delgados interdigitados. Los filamentos gruesos se componen de miosina, en tanto que los filamentos delgados se conforman sobre todo con actina. Los filamentos delgados se originan en el disco Z y se proyectan hacia el centro de las dos sarcómeras adyacentes. Así, una sarcómera aislada tiene dos grupos de filamentos delgados dispuestos en forma paralela, unidos cada uno a un disco Z, con todos los filamentos de cada grupo apuntando hacia la mitad de la sarcómera. La organización estructural de las miofibrillas se conserva en gran parte por tres proteínas: • • • Titina Actinina alfa Nebulina

Los filamentos gruesos se colocan con precisión dentro de la sarcómera con ayuda de la titina, una proteína elástica, lineal y grande. Los filamentos delgados se mantienen en registro porla proteína en forma de bastón actinina alfa, un componente del disco Z que puede unir filamentos delgados en grupos paralelos. Además en todo lo largo de cada filamento delgado se envuelven dos moléculas de nebulina, una proteína larga y no elástica, que lo fijan adicionalmente en el disco Z y aseguran la conservación de la disposición específica. Filamentos gruesos Los filamentos gruesos se componen con moléculas de miosina alineadas extremo con extremo. Cada filamento grueso posee 200 a 300 moléculas de miosina y cada molécula de miosina se integra con dos cadenas pesadas idénticas y dos pares de cadenas ligeras. Filamentos delgados

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Los filamentos delgados están compuestos por dos cadenas de filamentos de actina F envueltos uno en el otro en relación con tropomiosina y troponina. Contracción y relajación musculares La contracción muscular obedece la “ley de todo o nada” y va seguida de relajación muscular. La contracción reduce con efectividad la longitud en reposo de la fibra muscular en un grado que equivale a la suma de todos los acortamientos que ocurren en todas las sarcómeras de esa célula muscular particular. El proceso de contracción, por lo general desencadenado por impulsos neurales, obedece la ley de todo o nada, ya que una fibra muscular aislada se contrae o no como resultados de la estimulación. CORRELACIONES CLINICAS La rigidez cadavérica ocurre porque la falta de ATP impide la disociación de actina y miosina. Fuente de energía para la contracción muscular Las fuentes de energía para la contracción muscular son el sistema fosfógeno de energía, la glucólisis y el sistema de energía aeróbico. Inervación del músculo esquelético Las células del músculo esquelético y la neurona motora única que las inerva constituyen una unidad motora. Cada músculo esquelético recibe cuando menos dos tipos de fibras nerviosas, a saber, motoras y sensoriales. Cada neurona motora y las fibras musculares que controlan forman una unidad motora. Las fibras musculares de una unidad motora se contraen al unísono y siguen la ley de todo o nada de la contracción muscular. Transmisión del impulso en las uniones mionerurales La transmisión del impulso de la neurona motora a la fibra de músculo esquelético ocurre en la unión mioneural. 67

CORRELACIONES CLINICAS El botulismo suele deberse a la ingestión de alimentos enlatados mal conservados. La toxina producida por la bacteria Clostridium botulinum interfiere con la liberación de acetilcolina, con la consiguiente parálisis muscular y, si no se trata la muerte. La miastemia grave es una enfermedad autoinmunitaria en la cual se unen autoanticuerpos a los receptores de acetilcolina y bloquean su disponibilidad. Los receptores inactivados así son endocitosados y reemplazados por nuevos receptores, que también son activados por los autoanticuerpos. Por lo tanto, se reduce el número de sitios para el inicio de la despolarización muscular y se debilita gradualmente los músculos esqueléticos. El trastorno causa infecciones pulmonares, alteraciones respiratorias y la muerte subsecuente. Ciertas neurotoxinas, como la bungarotoxina de algunas serpientes venenosas, también se unen a receptores de acetilcolina y ocasionan parálisis y finalmente la muerte por alteración respiratoria. Husos musculares y órganos tendinosos de Golgi Los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi son receptores sensoriales que vigilan la contracción muscular. Husos musculares Los husos musculares vigilan continuamente la longitud y los cambios de longitud del músculo. CORRELACIONES CLINICAS El arco simple, como la sacudida rotuliana es un ejemplo de la función de husos musculares. El golpe en el tendón rotuliano suscita un estiramiento súbito del músculo (y los husos musculares). Se estimulan las terminaciones nerviosas primarias y secundarias, que llevan el estímulo a las neuronas motoras gamma de la médula espinal y esto tiene como efecto la contracción muscular.

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CORRELACIONES CLINICAS Una capacidad de una persona para tocar su nariz en la oscuridad absoluta se debe a las actividades integradas de los husos musculares y, posiblemente a los órganos tendinosos de Golgi. Estas estructuras no sólo proporcionan retroalimentación sobre el grado de tensión que soportan el músculo y el tendón, sino también informan al cerebro y la corteza cerebral en cuanto a la posición del cuerpo en el espacio tridimensional. MUSCULO CARDIACO El músculo cardiaco es un músculo estriado involuntario limitado al corazón y las porciones proximales de las venas pulmonares. El músculo cardiaco (músculo del corazón), otra forma de músculo estriado, sólo se encuentra en el corazón y las venas pulmonares en el sitio en que se unen a este último. El miocardio adulto consiste en una red de células musculares cardiacas en ramificaciones dispuestas en capas. Las láminas están separadas entre sí por hojas delgadas de tejido conjuntivo que transportan vasos sanguíneos, nervios y el sistema de conducción del corazón. Células de músculo cardiaco Aunque las dimensiones en reposo de las células del músculo cardiaco individuales varían, en promedio son de 15 µ m de diámetro y 80 µ m de largo. Cada célula posee sólo un núcleo grande y oval colocado en la parte central aunque en ocasiones existen dos núcleo. Discos intercalados Las células de músculo cardiaco forman uniones terminoterminales altamente especializadas que se denominan discos intercalados. En la superficie citoplásmica del sarcolema de los discos intercalados se unen miofilamentos delgados a las fascias adherentes, que en consecuencia son análogos a los discos.

Organelos 69

que pueden contraerse de manera independiente una de la otra porque cada célula muscular tiene su inervación propia. CORRELACIONES CLINICAS Durante la hipertrofia cardiaca no aumenta el número de fibras miocárdicas. las células del 70 . La falta de Ca2 en el compartimiento extracelular suprime la contracción del músculo cardiaco en el transcurso de un minuto. por esta razón conforman el músculo liso. Por esta razón. El daño del corazón no origina regeneración del tejido muscular. Existen dos tipos de músculo liso: 1. parte del aparato reproductor y vías urinaria). En consecuencia. vías respiratorias y haces pequeños en la dermis de la pared. Músculo liso unitario (una unidad vascular). hormonas y condiciones fisiológicas locales. las células de músculo cardiaco se tornan más largas y de mayor diámetro. paredes de vasos sanguíneos. El músculo liso se encuentra en las paredes de vísceras huecas (p.El líquido extracelular es la principal fuente de calcio para la contracción del músculo cardiaco. Aunque es posible obtener una cantidad pequeña de energía a través del metabolismo anaerobio (hasta 10% en la hipoxia).. lo regulan el sistema nervioso autónomo. Además. El músculo liso no está controlado por la voluntad. por el contrario. estas células no poseen un sistema de túmulos T. 2. cuyas membranas celulares forman uniones de intersticio con las de células musculares lisas contiguas y las fibras nerviosas sólo hacen sinapsis con unas cuentas de las fibras musculares. Células de músculo liso multiunitarias. tubo digestivo. MUSCULO LISO Las células del tercer tipo de músculo no presentan estriaciones. las células musculares muertas se sustituyen por tejido conjuntivo fibroso. los estados totalmente anaerobios no pueden sostener la contracción ventricular. ej. el músculo liso también se denomina músculo involuntario. conductos más grandes de glándulas compuestas. en tanto que las fibras de músculo esquelético pueden continuar contrayéndose varias horas. en lugar de ello.

Los mecanismos y 71 . Después de una lesión. como la “formación de músculo”. Además de sus funciones contráctiles. Entre las sustancias que elaboran las células de músculo liso para uso extracelular se encuentran colágena. REGENERACION DE MUSCULO Aunque las células de músculo esquelético no tienen la capacidad de llevar a cabo actividad mitótica. parte del músculo liso es capaz de sintetizar proteínas exógenas. proteoglicanos y factores de crecimiento. en el que la pared muscular se torna más grueso por hipertrofia de células individuales e hiperplasia derivada. que se dividen y forman tejido conjuntivo fibroso para reparar el daño.músculo liso unitario no pueden contraerse de manera independiente unas de otras. en tanto que la porción central contiene un núcleo oval que aloja dos o más núcleos. Estas células se ahusan en sus extremos. Las células mioepiteliales son aplanadas y poseen prolongaciones largas que envuelven las unidades glandulares. Microscopia de luz de fibras de músculo liso Las fibras de músculo liso son células fusiformes y alargadas. Esta capacidad es en especial evidente en el útero en gestación. la región dañada es invadida por fibroblastos. que pueden experimentar actividad mitótica y generar hiperplasia. Estas células mioepiteliales están modificadas para ayudar a llevar los productos secretorios a los conductos de la glándula. elastina. cuya longitud promedio se aproxima a 0. Las células mioepiteliales contienen actina y miosina. glucosaminoglicanos. Las células de músculo liso conservan su capacidad mitótica para formar más células de músculo liso. el tejido puede regenerarse por la presencia de células satélites. En ciertas condiciones diversas. pueden fusionarse células satélites con las células musculares que existen e incrementar así la masa muscular durante la hipertrofia de músculo esquelético.2µ m con un diámetro de 5 a 6 µ m. CELULAS MIOEPITELIALES Y MIOFIBROBLASTOS Ciertas células relacionadas con unidades glandulares secretorias poseen capacidades de contracción. como el infarto del miocardio. El músculo cardiaco es incapaz de regenerarse.

La espina bífida anterior es un defecto del cierre de las vértebras. forma el complejo sistema de comunicación neuronal dentro del cuerpo. Para llevar a cabo estas funciones. el sistema nervioso está organizado anatómicamente en el sistema nervioso central (SNC). Pueden contraerse y son en especial destacados en la contracción de heridas y la erupción dental. La enfermedad de Hirschsprung. CORRELACIONES CLINICAS La organogénesis anormal del SNC origina varios tipos de malformaciones congénitas. En casos graves pueden salir la médula espinal y las meninges a través de las áreas no fusionadas. La ausencia del plexo ocasiona dilatación e hipertrofia del colon. se debe a la falla de las células de la cresta neural para situarse en la pared del intestino. CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO 72 . que comprende el encéfalo y la médula espinal. comprende tal vez hasta trillones de neuronas con multitud de interconexiones. Anencefalia es la falta de cierre del neuroporo anterior en desarrollo con un encéfalo poco formado y ausencia de bóveda craneal. y el sistema nervioso periférico (SNP). Tejido nervioso El tejido nervios. una porción del sistema parasimpático que inerva el extremo distal del colon. incluye los nervios craneales. Los miofibroblastos semejan fibroblastos pero tienen actina y miosina en abundancia. Localizado fuera del SNC. La espina bífida es un cierre defectuoso de la columna vertebral. Casi nunca es compatible con la vida. que también se conoce como megacolon congénito. La pared carece del plexo de Auerbach.el control de la contracción de las células mioepiteliales son similares a los del músculo liso. Los casos graves suelen vincularse con defectos en el desarrollo de las vísceras del tórax y el abdomen. nervios raquídeos y sus ganglios relacionados. La epilepsia puede resultar de la migración anormal de células corticales que alteran el funcionamiento interneuronal normal.

aparecen como racimos de material basófilo llamados cuerpos de Nissl. una características especialmente notable en neuronas motoras grandes. Casi todas las neuronas se integran con tres partes distintas: un cuerpo celular. El cuerpo celular de una neurona.Las células del sistema nervioso se clasifican en dos categorías: neuronas y neuroglia. Estructura y función de las neuronas Las neuronas están compuestas de un cuerpo celular. que se encargan de apoyar y proteger a las neuronas. que tienen a su cargo las funciones de recepción. Neuronas Las células cuyas funciones son la recepción y transmisión de impulsos nerviosos al SNC y desde él son las neuronas. integración y motora del sistema nervioso. 0El citoplasma del cuerpo de la célula tiene un retículo endoplásmico rugoso (RER) abundante con muchas cisternas en grupos paralelos. El cuerpo de la célula es la región más notable de la neurona. Cuerpo de la célula neuronal (soma pericarion) El cuerpo es la región de la neurona que contiene el núcleo grande de tinción pálida y citoplasma perinuclear. es la porción central de la célula en la que se encuentra el núcleo y el citoplasma perinuclear. pero el mayor volumen de citoplasma se localiza en las prolongaciones que proceden del cuerpo celular. dendritas y un axón. múltiples dendritas y un axón único. que también se conoce como pericarion o soma. Cuando estas cisternas del RER y los polirribosomas aglutinados se tiñen con colorantes básicos. Neuronas. Células neurogliales. habitualmente esférico a ovoide y localizado en el centro. El núcleo es grande. 73 . su diámetro varía de 5 a 150 m y son unas de las células más pequeñas y más grandes a la vez del cuerpo.

Los impulsos nerviosos se conducen con mucha mayor rapidez a lo largo de axones mielinizados en comparación con los desmielinizados. A medida que termina el axón. Casi todas las neuronas poseen múltiples dendritas. sobre todo células musculares y glandulares. Axones Los axones transmiten impulsos a otras neuronas o células efectoras. cada una de las cuales surge del cuerpo celular. En algunos casos. La ramificación de las dendritas que da lugar a múltiples terminales sinápticas permite que una neurona reciba e integre múltiples. Las dendritas conformaciones de la membrana plasmática receptiva de la neurona. como los pigmentos melanina y lipofuscina y también gotitas de lípidos. los virus del herpes simple y de la rabia) para diseminarse de una neurona a la siguiente en una cadena de neuronas. tal vez incluso cientos de miles de impulsos. El axón surge del cuerpo celular en el montículo del axón como una prolongación delgada única que se extiende en distancias más largas. los axones de neuronas motoras pueden tener 1 m o más de longitud. También es el método por el cual 74 .Inclusiones Las inclusiones localizadas en los cuerpos celulares neuronales incluyen sustancias inertes. usualmente como un tronco corto y único que se extiende varias veces en ramas más pequeñas cada vez con adelgazamiento en los extremos similar al de las ramas de un árbol. CORRELACIONES CLINICAS Ciertos virus utilizan el transporte axonal retrógrado (p. Algunas axones poseen ramas colaterales que surgen en ángulos rectos del tronco axonal. puede ramificarse y formar muchas ramas pequeñas (arborización terminal). ej. Dendritas Las dendritas reciben estímulos de otras células nerviosas.. Las espinas localizadas en la superficie de algunas dendritas les permiten hacer sinapsis con otras neuronas.

Neuronas unipolares que sólo poseen una prolongación que surge del cuerpo celular. 2.se transportan toxinas (p. Esta última penetra en el SNC y la rama periférica prosigue hasta su destino en el cuerpo.ej. Neuronas multipolares. Las neuronas unipolares se hallan en los ganglios de la raíz dorsal y en algunos ganglios de nervios craneales. que ataca principalmente a lactantes y niños pequeños). Los tumores que provienen de células del tejido conjuntivo en relación con el tejido nervioso (p. que muestran varias disposiciones de múltiples dendritas que surgen del soma y un axón. CORRELACIONES CLINICAS Aunque los tumores neurológicos constituyen alrededor de 50% de los tumores intracraneales. Neuronas bipolares con dos prolongaciones que surgen del soma. 1. ej. ej. el neuroblastoma en la glándula suprarrenal.. Clasificación de neuronas Las neuronas se clasifican morfológicamente en tres tipos principales de acuerdo con su forma y la disposición de sus prolongaciones. los de las neuronas del SNC son raros. Los tumores de neuronas en el SNP pueden ser extremadamente malignos (p. Casi todos los tumores intracraneales se originan en células neurogliales (p.. Se encuentran en todo el sistema nervioso y casi todas ellas son neuronas 75 .. tetánicas de la periferia al sistema nervioso central.. olidendrogliomas benignos y astrocitomas malignos mortales). fibroma benigno o sarcoma maligno) son tumores del tejido conjuntivo y carecen de nexos con el sistema nervioso. ej. Las neuronas bipolares se localizan en los ganglios vestibulares y cocleares y en el epitelio olfatorio de la cavidad nasal. una dendrita y un axón. Los principales tipos de neuronas son los siguientes. el tipo más común. pero que se extiende posteriormente en una rama periférica y otra central. 3.

Los astrocitos son las células neurogliales más grandes y existen en dos tipos distintos: a) astrocitos protoplásmicos en la sustancia gris del SNC y b) astrocitos fibrosos que se encuentran principalmente en la sustancia blanca del SNC. no reaccionan a impulsos nerviosos ni los propagan. células piramidales o las células de Purkinje). 76 . Neuronas motoras (aferentes) que surgen del SNC y conducen sus impulsos a músculos. ej. en la actualidad también se consideran células neurogliales. Astrocitos Los astrocitos proporcionan apoyo estructural y metabólico a las neuronas y actúan como eliminadores de iones y neurotransmisores liberados al espacio extracelular. Interneuronas.motoras. microglia y células ependimarias. Las que se localizan en la periferia del cuerpo vigilan cambios en el ambiente y las situadas en el interior controlan el ambiente interno. Las neuronas también se clasifican en tres grupos generales de acuerdo con su función: 1. Aunque las células neurogliales forman uniones de intersticio con otras células neurogliales. Las células neurogliales que residen exclusivamente en el SNC incluyen astrositos. Algunas neuronas multipolares se denominan según sea su morfología (p. Si bien las celulas de Schwann se localizan en el SNP. 2. Neuronas sensoriales (aferentes) que reciben impulsos sensoriales en sus terminales dendríticas y los conducen al SNC para procesamiento. oligodendrocitos. En el sistema nervioso puede haber hasta 10 veces más células neurogliales que neuronas.. localizadas por completo en el SNC. glándulas y otras neuronas. 3. Células neurogliales Las células neurogliales tienen la función de apoyo físico y metabólico de neuronas. que actúan como interlocutores o integrados que establecen redes de circuitos neuronales entre neuronas sensoriales y motoras y otras interneuronas.

en donde forman tejido cicatrizal celular. microglia son miembros del sistema fagocítico 77 . Los oligodendrocitos satélites están aplicados estrechamente a los cuerpos celulares de neuronas grandes. ubicados en hileras junto a haces de axones. pero están separados de estas estructuras por su lámina basal propia. aún no se precisa su función. Los astrocitos situados en la periferia del SNC forman una capa continua sobre los vasos sanguíneos y pueden ayudara conservar la barrera hematoencefálica. ribosomas libres y glucógeno. los oligodendrocitos. un núcleo grande y muchas prolongaciones en ramificaciones cortas que entran en contacto con vasos sanguíneos. en tanto que una célula de Schwann sólo envuelve un axón con mielina. Las prolongaciones de estas células son largas y esencialmente no ramificadas. Algunos astrocitos protoplásmicos más pequeños ubicados adyacentes a cuerpos celulares neuronales son una forma de células satélites. Oligodendrocitos Los oligodendrocitos semejan astrocitos pero son más pequeños y contienen menos prolongaciones con ramificaciones escasas. Los oligodendrocitos interfasciculares.Los astrocitos protoplásmicos son células estelares que tienen un citoplasma abundante. Estas prolongaciones se vinculan estrechamente con la piamadre y los vasos sanguíneos. los oligodendrocitos funcionan en forma similar a las células se Schwann del SNP. con la excepción de que un oligodendrocito puede envolver varios axones con segmentos de mielina. En la producción de mielina. Los astrocitos fibrosos poseen un citoplasma eucromático que solo contiene unos cuantos organelos. se localizan tanto en la sustancia gris como en la blanca SNC. se encargan de elaborar y conservar mielina alrededor de los axones del SNC y sirven para aislarlos. Células microgliales Las células de mononuclear. Los astrocitos también se incorporan a áreas dañadas del SNC.

Cuando se activan. Las células microgliales se originan en la médula ósea y son parte de la población celular fagocítica mononuclear. Células ependimarias Las células ependimarias son células epiteliales bajas. estas células son ciliadas. que recubren los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal. A diferencia de otras células neurogliales. En algunas regiones. La 78 . cilíndricas a cuboidales.Las células microgliales. las células de Schwann se localizan en el SNP. en donde envuelven axones. Cada nodo indica una interfaz entre las vainas de mielina de dos diferentes células de Schwann situadas a lo largo del axón. Las áreas del axón recubiertas por láminas concéntricas de mielina y la célula de Schwann única que produce la mielina se denominan segmentos internodales y su longitud varía de 200 a 1. Las modificaciones de algunas de las células ependimarias en los ventrículos del cerebro participan en la formación del plexo coroideo. Pueden formar dos tipos de recubrimientos sobre estos últimos.000 µ m. Células de Schwan Las células de Schwan forman recubrimientos mielinizados y no mielinizados en los axones del sistema nervioso periférico. A lo largo de la longitud del axón ocurren interrupciones en la vaina de mielina a intervalos regulares que exponen este último. Las células de Schwann son aplanadas y su citoplasma contiene un núcleo aplanado. diseminadas en la totalidad del SNC. La mielina es el plasmalema de la célula de Schwann organizado en una vaina que se envuelve varias veces en el axón. se llama nodos de Ranvier. una característica que facilita el movimiento de líquido encefalorraquídeo (LER). que tiene a su cargo secretar y conservar la composición química del líquido cefalorraquídeo. que semejan débilmente oligodendrocitos. son células pequeñas. actúan como células presentadoras de antígeno y secretan citocinas. mielinizados y no mielinizados. de tinción oscura. Estas células funcionan como fagocitos para eliminar desechos y estructuras dañadas del SNC.

en tanto que la superficie más externa. La región de la línea intraperiodo que se halla en contacto íntimo con el axón se conoce como mesaxón interno. que está en contacto con el cuerpo de la célula de Schwann. Estas hendiduras son en realidad citoplasma de célula de Schwann atrapado dentro de las láminas de mielina.microscopía de luz reveló varias hendiduras oblicuas en forma de cono en la vaina de mielina de cada segmento internodal y se las llamó hendiduras (incisuras) de Schmidt-Lanterman. es el mesaxon externo. 79 .

es 1. La enfermedad se caracteriza por episodios de inflamación multifocal. Cada episodio puede amenazar más la vitalidad del paciente. también pueden precipitar la desmielinización y problemas neurológicos. Debido a que se piensa que esta desmielinización resulta de una enfermedad autoinmunitaria (como una posible consecuencia de un agente infeccioso). Las sinapsis son los puntos en que se transmiten impulsos nerviosos de una célula presináptica a una postsináptica.5 veces más común en mujeres. médula espinal y nervios craneales raquídeos). edema y desmielinización subsecuente aleatoria de axones en el SNC. La radioterapia puede conducir a desmielinización del encéfalo o la médula espinal cuando estas estructuras se encuentran en el campo de radiación durante el tratamiento. Cuando ocurre este movimiento de iones entre las neuronas hay un flujo de corriente. La transmisión del impulso es mucho más rápida a través de sinapsis eléctricas y menor con las sinapsis químicas. seguido de periodos de remisión que pueden durar varios meses a décadas. el tratamiento más común de la esclerosis múltiple es la inmunosupresión mediante corticoesteroides. como los que se utilizan en la quimioterapia para cáncer. Los agentes tóxicos. Por lo regular ocurre entre los 15 a 45 años de edad y su principal signo histopatológico es la desmielinización en el SNC (nervio óptico. cerebelo y sustancia blanca cerebral. una enfermedad relativamente común que afecta la mielina. 80 .CORRELACIONES CLINICAS La esclerosis múltiple (EM). Las sinapsis permiten así que las neuronas se comuniquen una con otra y con células efectoras. Sinapsis y transmisión del impulso nervioso Las sinapsis son los tipos de transmisión del impulso entre las células presinápticas y postsinápticas. Cualquier episodio aislado de desmielinización puede causar deterioro o afección maligna de los nervios dañados y conducir a la muerte en unos meses. aunque se cree que es más benéfica la actividad antiinflamatoria de la terapéutica. El impulso en la sinapsis puede transmitirse en forma eléctrica o química. Las sinapsis eléctricas suelen estar representadas por uniones de intersticio que permiten el paso libre de iones de una célula a otra.

Neurotransmisores Los neurotransmisores son moléculas de señalamiento que se liberan en las membranas presinápticas y activan receptores en membranas postsinápticas. Se conocen tal vez 100 neutransmisores representados por los tres grupos siguientes: • • • Transmisores de molécula pequeña Neuropéptidos Gases Los transmisores de molécula pequeña son de tres tipos principales: 1. Las aminas biogénicas (monoaminas) serotonina y las tres catecolaminas dopamina. glicina y GABA. Con frecuencia. Los más comunes son las sinapsis siguientes: • • • • Sinapsis Sinapsis Sinapsis Sinapsis axodendrítica. Acetilcolina (el único de este grupo que no es un derivado aminoácido) 2. Los aminoácidos glutamato. entre dos dendritas Morfología sináptica Las terminales de los axones varían de acuerdo con el tipo de contacto sináptico. 3. aspartato. el axón forma una expansión bulbosa en su parte terminal denominada botón terminal.Las sinapsis químicas son la modalidad de comunicación más frecuente entre dos células nerviosas. 81 . Se observan varios tipos de contactos sinápticos entre neuronas. entre un axón y una dendrita. Otras formas de contactos sinápticos en los axones derivan de tumefacciones a lo largo del axón llamadas botones en passage. en los que cada botón puede servir como un sitio sináptico. entre dos axones dendrodendrítica. El neurotransmisor se difunde a través de la hendidura sináptica a receptores de canales de ion controlados de compuerta. noradrenalina (norepinefrina) y noradrenalina (norepinefrina) y adrenalina (epinefrina). La membrana presináptica libera uno o más neurotransmisores a la hendidura sináptica. axosomática. entre un axón y un soma axoaxónica.

Son el óxido nítrico (ON) y el monóxido de carbono (CO). Los esfuerzos para transportar el tejido suprarrenal fetal en personas con esta enfermedad sólo han proporcionado alivio transitorio. Se cree que la demencia concomitantes con esta enfermedad se relaciona con la pérdida subsecuente de células que secretan la acetilcolina. un neurotransmisor inhibidor. 82 . una facies parecida a máscara y dificultad en los movimientos voluntarios. no se controlan los ataques. Se inicia en la forma de sacudidas de las articulaciones que progresan a deformaciones graves. forman un grupo grande que incluye los siguientes: 1. CORRELACIONES CLINICAS La corea de Huntington (CH) es un trastorno hereditario que se inicia alrededor de la tercera o cuarta de las décadas de vida. por último. demencia y disfunción motora. 4. bradicinesia (movimiento lento) y. que alivia el problema. Hormonas liberadoras hipotalámicas. una afección incapacitante vinculada con la falta de dopamina en ciertas regiones del cerebro. Nervios periféricos Los nervios periféricos son haces de fibras nerviosas (axones) rodeados por varios revestimientos de hojas de tejido conjuntivo. Sin este último. Debido a que la dopamina no puede cruzar la barrera hematoencefálica. Hormonas almacenadas en la neurohipófisis y que se liberan a partir de ella (hormona antidiurética y oxitocina). el tratamiento se administra como L-dopa. como la hormona liberadora de tirotropina y somatostatina. aunque no dejan de morir las neuronas del área afectada. Se piensa que el trastorno se relaciona con la pérdida de células que producen GABA. Péptidos gastrointestinales. La enfermedad de Parkinson. que se producen en células del sistema neuroendocrino difuso: sustancia P. Ciertos gases actúan como neuromoduladores. Los péptidos opioides: encefalinas y endorfinas. muchos de los cuales son neuromoduladores. temblor constante.Los neuropéptidos. neurotensina y péptido intestinal vasoactivo. se caracteriza por rigidez muscular. 2. 3.

catecolamina Transmisor de molécula pequeña. El epineurio es la capa más externa de los tres revestimientos de tejido conjuntivo que recubren los nervios.Neurotransmisores comunes y funciones que induce su receptor Neurotransmisor Acetilcolina Grupo completo Transmisor de molécula pequeña: no se deriva de aminoácidos Transmisor de molécula pequeña. según seal el receptor Inhibe el dolor. la capa media de revestimientos de tejido conectivo. todas sinapsis parasimpáticos y las sinapsis simpáticas preganglionares Sinapsis simpáticas posganglionares (excepto glándulas sudoríparas ecrinas) Sensorial presináptico y corteza: es el neurotransmisor excitador más común del SNC El neutransmisor inhibidor más común del SNC Ganglios basales del SNC. aminoácido Neuropéptido. controla el animo. El perineurio está compuesto de tejido conectivo denso pero es más delgado que el epineurio. aminobiogénica Transmisor de molécula pequeña. El Epineurio. aminoácido Trasmisor de molécula pequeña. aminoácido Transmisor de molécula pequeña. ¿inhibe la transmisión de dolor? Noradrenalina Acido glutámico Acido gammaaminobutíric o (GABA) Dopamina Serotonina Glicina Endorfinas Encefalinas Revestimiento de tejido conectivo Los revestimientos de tejido conectivo de nervios periféricos incluyen epineurio. 83 . péptido opioideo Función Uniones minoneurales. cminobiogénica. sueño Tallo encefálico y médula espinal. perineurio y endoneurio. El epineurio se adelgaza de manera progresiva a medida que se ramifican los nervios en componentes neurales más pequeños y al final desaparece. recubre cada haz de fibras nerviosas dentro del nervio. aminoácido Transmisor de molécula pequeña. inhibidor o excitador. ¿inhibe la transmisión de dolor? Analgésico. péptido opioide Neuropéptido. inhibidor Analgésico. El epineurio está compuesto de tejido conectivo denso irregular y colagenoso que contiene algunas fibras elásticas gruesas que envainan por completo el nervio. Su superficie interna está recubierta por varias capas de células epitelioles unidas por zónulas ocluyentes y rodeadas por una lámina basal que aísla el ambiente neural.

los nervios raquídeos. Las raíces sensoriales y las raíces motoras en la médula espinal se unen para formar nervios periféricos mixtos. los iones pueden cruzar la membrana plasmática axonal e iniciar la despolarización sólo en los nodos de Ranvier. capilares y células cebadas perivasculares en líquido extracelular está en contacto con la lámina basal de las células de Schwann. el componente motor se divide en sistemas nerviosos somático y autónomo. Velocidad de conducción La velocidad de conducción de una fibra de nervio periférico depende de su grado de mielinización. Los canales de Na+ controlados por voltaje de plasmalema del axón están agrupados principalmente a los nodos de Ranvier. SISTEMA NERVIOSO MOTOR SOMATICO Y AUTONOMO A nivel funcional.El grosor del perineurio se reduce de manera progresiva hasta una hoja de células aplanadas. El endoneurio. Cerca de la terminal del axón se reduce el endoneurio a unas cuantas fibras reticulares que rodean una lámina basal de las células de Schwann del axon. La vaina de mielina que recubre los espacios entre los nodos impide el paso hacia fuera del exceso de Na+ en el axoplasma en relación con el potencial de acción. Las fibras nerviosas motoras se originan en el SNC y llevan impulsos motores a los órganos efectores. 84 . un tejido conectivo laxo compuesto de una capa delgada de fibras reticulares (producidas por las células de Schwann subyacentes). por dos razones: 1. Clasificación funcional de los nervios Funcionalmente. rodea fibras neurales individuales (axones). fibroblastos diseminados. El endoneurio. macrófagos fijos. En nervios mielinizados. las fibras nerviosas se clasifican como sensoriales (aferentes) o motoras (eferentes). 2. que llevan fibras sensoriales y motoras. la capa más interna de los tres revestimientos de tejido conectivo de un nervio. Las fibras nerviosas sensoriales llevan impulsos sensoriales a las áreas cutáneas del cuerpo o de las vísceras al SNC para su procesamiento.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL El sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) se integran con sustancias blanca y gris sin elementos de tejido conectivo 85 . el sistema parasimpático se llama vía de salida craneosacra. GANGLIOS Los ganglios son agregados de cuerpos celulares de neuronas localizados fuera del SNC.Componente motor del sistema nervioso somático Los nervios somáticos proporcionan la inervación motora de los músculos esqueléticos Sistema nervioso autónomo Los nervios autónomos proporcionan inervación motora al músculo liso y cardiaco e inervación secretomotora a glándulas Sistema nervioso simpático El efecto del sistema nervioso simpático es preparar el cuerpo para “huir o luchar” El sistema nervio simpático se origina en la médula espinal de segmentos torácicos y lumbares altos. Sistema nervioso parasimpático El efecto del sistema nervioso parasimpático es preparar el cuerpo para el “descanso o digestión” El sistema nervioso parasimpático se origina en el encéfalo y los segmentos sacros de la médula espinal. Hay dos tipos de ganglios: sensoriales y autónomos. por esta razón. Por esta razón. el sistema nervioso simpático se denomina en ocasiones vía de salida toracolumbar. Los cuerpos celulares de neuronas parasimpáticas preganglionares que se originan en el encéfalo se encuentran en los núcleos visceromotores de los cuatro nervios craneales que llevan componentes motores viscerales.

Duramadre La duramadre es la capa densa más externa de las meninges La duramadre que recubre el encéfalo es un tejido conectivo denso y colagenoso compuesto de dos capas en aposición estrecha en el adulto. La duramadre raquídea no se adhiere a las paredes del conducto vertebral. Meninges Los tres recubrimientos de tejido conectivo del encéfalo y la médula espinal son las meninges. La capa interna de la duramadre. está compuesta de fibroblastos que muestran citoplasma de tinción oscura. La sustancia blanca está compuesta principalmente por fibras nerviosas mielinizadas junto con algunas fibras no mielinizadas y células neurogliales. entre la duramadre y las paredes óseas del conducto vertebral. la duramadre meníngea. La sustancia gris del encéfalo está localizada en la periferia (corteza) del cerebro y cerebelo y forma los ganglios basales más profundos. excepto en las suturas y la base del cráneo en donde la inserción es firme. núcleos ovoides y capas parecidas a hojas de fibras de colágena fina. mientras que la sustancia blanca se encuentra a nivel profundo respecto de la corteza y rodea los ganglios basales. La sustancia gris se conforma con agregados de cuerpos de células neuronales. la capa externa. por consiguiente el SNC tiene la consistencia de un gel semiduro. La duramadre perióstica. más bien forma un tubo continuo desde el agujero occipital hasta el segundo segmento del sacro y está perforada por los nervios raquídeos. El espacio epidural. está lleno de grasa epidural y un plexo venoso. dendritas y porciones no mielinizadas de axones y también de células neurogliales. 86 . fibroblastos y haces organizados de fibras de colágena insertados laxamente en la superficie interna del cráneo. la intermedia la aracnoides y la capa más interna o íntima la piamadre. procesos alargados.intermedios. la falta de mielina confiere a estas regiones un aspecto gris en el tejido vivo. está compuesta de células osteoprogenitoras. su color blanco resulta de la abundancia de mielina que rodea los axones. Esta capa también contiene vasos sanguíneos pequeños. La capa más externa es la duramadre.

ej. colágena y algunas fibras elásti8cas. La interfaz entre la duramadre y la aracnoides.Aracnoides La aracnoides es la capa intermedia de las meninges La capa aracnoides de las meninges es avascular aunque a través de ella cruzan vasos sanguíneos. Barrera hematoencefálica Las células endoteliales de los capilares del SNC impiden el paso libre de sustancias selectivas de origen sanguíneo al tejido neural. el espacio subdural. Esta capa intermedia de las meninges consiste en fibroblastos. La primera es una membrana plana. similar a una telaraña integrada por células trabeculares aracnoideas. se considera un “espacio potencial” porque sólo aparece como consecuencia de una lesión que origina una hemorragia subdural. La piamadre está compuesta de una capa delgada de fibroblastos modificados y aplanados que semejan células trabeculares aracnoideas. CORRELACIONES CLINICAS Debido a que la barrera hematoencefálica es muy selectiva. La aracnoides se compone de dos regiones. siguiendo todos sus contornos. están rodeados por células piales entremezcladas con macrófagos. no pueden pasar a través de ella antibióticos. La segunda es una región más profunda. la capa más interna altamente vascular de la meninges está en contacto estrecho con el encéfalo La piamadre es la capa más interna de las meninges y se relaciona íntimamente con el tejido cerebral. Los medicamentos también pueden unirse a anticuerpos desarrollados contra receptores de 87 .. ciertos medicamentos terapéuticos y algunos neurotransmisores (p. células cebadas y linfocitos. cuando la sangre fuerza estados dos capas y las separa. dopamina). Piamadre La piamadre. La perfusión de una solución hipertónica de manitol abre de manera transitoria las uniones ajustadas de las células endoteliales capilares para administrar fármacos. Los vasos sanguíneos que abundan en esta capa.

tumores) se altera la integridad de la barrera hematoencefálica y su efecto es la acumulación de toxinas y metabolitos extraños en el ambiente extracelular. llamado hidrocefalia. deterioro de las funciones mentales y musculares y la muerte.. produce el líquido cefalorraquídeo. nutre y protege el encéfalo y la médula espinal CORRELACIONES CLINICAS Debido a que el plexo coroideo produce constantemente LCR. cualquier disminución de la absorción de líquido por las vellosidades aracnoideas o un bloque dentro de los ventrículos del cerebro origina tumefacción en los tejidos cerebrales. Este último produce el LCR. compuesto de pliegues de piamadre dentro de los ventrículos del cerebro. integración sensorial. Corteza cerebral La corteza cerebral se encarga del aprendizaje. da lugar al crecimiento de la cabeza en el feto y el recién nacido. cuando no se trata. accidente vascular cerebral. Este trastorno. ej. En algunas enfermedades del SNC (p. Plexo coroideo El plexo coroideo. que se extiende a los ventrículos tercero y cuarto y laterales del cerebro para formar el plexo coroideo. Las seis capas y sus componentes son los siguientes: 88 . Líquido cefalorraquídeo El líquido cefalorraquídeo baña. La corteza cerebral se divide en seis capas compuestas de neuronas. que llena los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal. memoria. análisis de información e inicio de reacciones motoras. infección. Los pliegues de la piamadre alojan abundantes capilares fenestrados y revestidos por el recubrimiento cuboidal simple. que presentan una morfología única para la capa particular.transferrina en las células endoteliales de los capilares y permitir así su transporte a través de la barrera hematoencefálica y al SNC.

La capa piramidal interna contiene las células piramidales más grandes y neuroglia. 2. La capa multiforme consiste en células de varias formas (células de Martinotti) y neuroglia. 4. La capa molecular se integra principalmente por terminales nerviosas que se originan en otras áreas del cerebro. La capa granulosa (la más profunda) consiste en células granulosas pequeñas y glomérulos (islas cerebelosas). la corteza cerebelosa se divide en tres capas: 1. células en canasta y axones no mielinizados de la capa granulosa ubicados en la superficie. 3. en forma de frasco. que crecen progresivamente desde el límite externo hasta el interno de esta capa.1. La capa molecular está situada directamente debajo de la piamadre y contiene células estelares. dendritas de células de Purkinje. La capa de células de Purkinje contiene las células de Purkinje grandes. 6. células horizontales y neuroglia. Esta capa tiene la mayor densidad celular de la corteza cerebral. Corteza cerebelosa La corteza cerebelosa tiene a su cargo el equilibrio. La capa granulosa externa contiene sobre soto células granulosas (estelares) y células neurogliales. REGENERACION NERVIOSA 89 . 2. que sólo se encuentra en el cerebelo. La capa de sustancia gris localizada en la periferia del cerebelo se denomina corteza cerebelosa. La capa granulosa interna es una capa delgada reconocible por células granulosas (estelares) pequeñas. 5. La capa piramidal externa incluye células neurogliales y célas piramidales grandes. Esta capa tiene la densidad celular más baja de la corteza cerebral. tono y coordinación musculares. La célula de Purkinje es la única célula de la corteza cerebral que envía información al exterior y siempre es un impulso inhibidor que emplea GABA como neurotransmisor. Los glomérulos son las regiones de la corteza cerebelosa donde se llevan a cabo las sinapsis entre los axones que penetran en el cerebelo y las células granulosas. 3. células piramidales y neuroglia estrechamente agrupadas.

Por último actúa como una vía para la migración de glóbulos blancos entre los diversos compartimientos de tejido conectivo del cuerpo. cubierto por una capa 90 . se asientan los elementos formes en el fondo del tubo como precipitado rojo (44%). La sangre contribuye a regular la temperatura corporal y mantener el equilibrio acidobásico osmótico se los líquidos del cuerpo. El volumen total de sangre de un adulto promedio de aproxima a 5 L y circula en la totalidad del cuerpo dentro de los confines del sistema circulatorio.4). las células nerviosas no pueden proliferar pero si regenerar sus axones. Reacción y regeneración retrógradas La porción proximal del axón sufre degeneración seguida por el brote de un nuevo axón cuyo crecimiento lo dirigen las células de Schwann. mueven el dióxido de carbono para eliminarlo por los pulmones. Sangre y hemopoyesis La sangre es un líquido ligeramente alcalino (pH. Reacciones de axón Reacción local La reacción local a una lesión incluye la reparación y remoción de desechos por células neurogliales. leucocitos) y plaquetas –suspendidas en un componente líquido que se conoce como plasma. Cuando se centrifuga. Las principales funciones de la sangre incluyen llevar nutrientes del sistema grastrointestinal a todas las células del cuerpo y desplazar los productos. localizados en el sistema nervioso periférico. de color rojo brillante a oscuro. Reacción anterógrada La porción del axón distal a una lesión se degenera y fagocita. se coagula a menos que el tuvo se recubra con anticoagulante como heparina. 7. La hemoglobina transporta el oxígeno dentro de los eritrocitos desde los pulmones para distribuirla a las células del organismo. eritrocitos).A diferencia de las células neurogliales. que constituye alrededor del 7% del peso corporal. Cuando se extrae sangre del cuerpo y se coloca en un tubo de ensayo. La sangre es un tejido conectivo especializado compuestos de elementos formes –glóbulos rojos (GR. viscoso. glóbulos blancos (GB. también transporta hormonas y otras moléculas de señalamiento y electrolitos.

nutrientes y gases el 1% restante. la capa leucocítica (1%) y el plasma líquido permanecen en la parte superior como el sobrenadante (55%). Plasma El plasma es un líquido amarillento en el cual están suspendidos o disueltos células. Esta forma proporciona a la célula un área de superficie más grande en relación con su volumen e incrementa así su capacidad para el intercambio de gases. la capa leucocítica incluye leucocitos y plaquetas y los elementos formes combinados se denominan en conjunto hematocrito. Elementos formes Los elementos formes de la sangre están constituidos por glóbulos rojos. Las proteínas forman el 9% y las sales inorgánicas. las células más numerosas de la sangre. Cada eritrocito (glóbulos rojos) semeja un disco de forma bicóncava de 7. El precipitado rojo está compuestos de glóbulos rojos.5µ m de grosor en su centro. se encargan de transportar el oxígeno y el CO2 a los tejidos del cuerpo y desde ellos. la albúmina se encarga principalmente de establecer la presión coloidosmótica de la sangre. plaquetas. compuestos orgánicos y electrólitos. 91 . constituidos por diversos tipos de células sanguíneas y también por plaquetas. Por consiguiente. los eritrocitos maduros carecen de núcleo. que es la fuerza que conserva los volúmenes sanguíneos y de líquido intersticial normales.transparente delgada. compuestos nitrogenados. Eritrocitos Los eritrocitos. glóbulos blancos y plaquetas. iones. SANGRE La sangre se integra con un componente líquido (plasma) y elementos formes. El principal componente del plasma es agua y representa alrededor del 90% de su volumen. De hecho. los eritrocitos tienen un color rosa salmón. Los varones tienen más eritrocitos por unidad de volumen en sangre que las mujeres.

en lugar de estar cianóticas (con una palidez azulosa) presentan una piel de color rojo cereza de aspecto sano por el color del complejo de CO y hemoglobina (monóxido de carbonohemoglobina) CORRELACIONES CLINICAS Los defectos de los genes que codifican las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina originan varias enfermedades hereditarias. La hemoglobina es la que proporciona a la cálula no teñida su color amarillo pálido. Los macrófagos del bazo. está deteriorada la síntesis de las cadenas beta. Las que se conocen como talasemias se caracterizan por disminución de la síntesis de una o más de las cadenas de hemoglobina. la médula ósea y el hígado destruyen los glóbulos rojos que llevan estros grupos azúcar. una proteína tetramérica compuesta de cuatro cadenas polipeptídicas. como el pulmón. no existe HbA y persisten después del nacimiento concentraciones altas de HbF. La hemoglobina que lleva O2 se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO2 se denomina carbaminohemoglobina. Hemoglobina Los glóbulos rojos contienen hemoglobina.Los eritrocitos del ser humano tienen un periodo de vida promedio de 120 días. cuando son de tez clara. cada una de las cuales se une de manera covalente a un hem. Muchas de estas víctimas. La molécula de globina de la hemoglobina libera CO 2 y el hierro se une al O2 en regiones de concentración alta de oxígeno. CORRELACIONES CLINICAS El monóxido de carbono (CO) tiene mucha mayor afinidad que el O2 por la porción hem de la hemoglobina. con contiene hierro. Esta propiedad de la hemoglobina la convierte en el transporte ideal de los gases respiratorios. Las personas que quedan atrapadas en áreas de mala ventilación como un motor accionado por gasolina o en el incendio de un edificio sucumben habitualmente por envenenamiento con CO. En la talasemia beta. cuando llegan a esta edad muestran en su superficie un grupo de oligosacáridos. La anemia de células falciformes resulta de un punto de mutación en 92 . En la forma homocigota de la enfermedad. que es la que prevalece más en personas de ancestros mediterráneos.

Los glóbulos rojos de pacientes con este trastorno son más frágiles y transportan menos oxígeno. Cuando se reduce la tensión de oxígeno (p. estos esferocitos se destruyen de manera preferencial en el bazo y eso causa anemia. una bicapa lípida típica está compuesta de un 50% de proteínas. En Estados Unidos. La membrana plasmática del glóbulo rojo. que forma la hemoglobina anormal HbS. Membrana celular del eritrocito La membrana celular del eritrocito y el citosqueleto subyacente son sumamente flexibles y pueden soportar grandes fuerzas de deslizamiento.. La membrana celular del eritrocito y el citosqueleto subyacente contribuyen a la capacidad del glóbulo rojo para conservar su integridad estructural y funcional.da a luz a su primer niño Rh+ es probable que penetre suficiente sangre del niño en la circulación de 93 .un locus de la cadena beta (se incorpora valina en la secuencia en lugar de glutamato). más frágiles y más propensos a la hemólisis que las células normales. la Hbs cambia de forma y produce eritrocitos de forma anormal (en forma de medialuna) que son menos dóciles. la esferocitosis hereditaria se debe a la síntesis de una espectrina anormal que tiene una unión defectuosa con la proteína blanda 4. 40% de lípidos y 10% de carbohidratos. Más aún. La anemia de células falciformes es frecuente en la población de raza negra. CORRELACIONES CLINICAS Los defectos de los componentes del citosqueleto del eritrocito dan lugar a varios trastornos que se caracterizan por células de forma anormal. alrededor de uno de 600 niños afroamericanos recién nacidos están afectados con este trastorno. ej.1. en especial en quienes tienen ancestros que viven en regiones de Africa en las que es endémico el paludismo. Por ejemplo. durante el ejercicio intenso). CORRELACIONES CLINICAS Cuando una mujer embarazada Rh. comparados con eritrocitos normales.

que carecen de gránulos específicos. pero lo utilizan como un medio para viajar de una región del cuerpo a otra. 94 . que se diferencian según sea el color de sus gránulos específicos. en un adulto normal sólo hay 6. estos anticuerpos atacan a los eritrocitos del feto y causan eritroblastosis fetal. los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguíneo. A diferencia de los eritrocitos.000 glóbulos blancos por mm3 de sangre. son fagocitos ávidos y destruyen bacterias que invaden espacios del tejido conectivo. Leucocitos Los leucocitos son glóbulos blancos que se clasifican en dos categorías principales: granulocitos y agranulocitos. El número de leucocitos (glóbulos blancos) es mucho menor que el de glóbulos rojos. Durante un embarazo subsecuente con un feto Rh+. Agranulocitos. Los glóbulos blancos se clasifican en dos grupos: • • Granulocitos. • Neutrófilos • Eosinófilos • Basófilos Hay dos tipos de agranulocitos: • • Linfocitos Monocitos Neutrófilos Los neutrófilos constituyen la mayor parte de la población de glóbulos blancos. que tienen gránulos específicos en su citoplasma. Se requieren transfusiones prenatales y posnatales para el feto a fin de prevenir el daño cerebral y la muerte del recién nacido a menos que la madre se haya tratado con aglutininas anti-Rh: globulina inmunitaria Rho (D) (RhoGAM) antes del nacimiento de su primer niño Rh+ o poco después.la madre para inducir la formación de anticuerpos anti-Rh. un trastorno que puede ser mortal para el recién nacido. Existen tres tipos de granulocitos.500 a 10. de hecho.

la acumulación de leucocitos y bacterias muertos y líquido extracelular. conectados uno con otro por filamentos delgados de cromatina. 7. Una vez que los neutrófilos llevan a cabo su función de destruir microorganismos. Estos leucotrienos recién formados ayudan al inicio del proceso inflamatorio. también mueren y ello tiene como efecto la formación de pus. Los lóbulos. que contiene el segundo cromosoma X inactivo. condensado. Los neutrófilos no sólo destruyen bacterias. En mujeres. 8. Los neutrófilos tienen 9 a 12 µ m de diámetro y un núcleo multilobular.Los leucocitos polimorfonucleares (polis. Eosinófilos 95 . peróxido de hidrógeno ni ácido hipocloroso durante la fagocitosis de bacterias. También se conoce como cuerpo de Barr o cromosoma sexual. aumentan de número con la edad de la célula. sino también sintetizan leucotrienos a partir del ácido araquidónico de sus membranas celulares. Sus neutrófilos no pueden generar superóxido. En el citoplasma de los neutrófilos se encuentran tres tipos de gránulos: • • • Gránulos pequeños y específicos Gránulos azurófilos más grandes Gránulos terciarios recién descubiertos FUNCIONES DEL NEUTROFILO Los neutrófilos fagocitan y destruyen bacterias mediante el contenido de sus diversos gránulos. el núcleo presenta un apéndice pequeño característico el “palillo de tambor”. CORRELACIONES CLINICAS Los niños con deficiencia hereditaria de oxidasa de NADPH sufren infecciones bacterianas persistentes porque sus neutrófilos no pueden inducir una reacción de brote respiratorio al reto bacteriano. neutrófilos) son los más numerosos de los glóbulos blancos y constituyen el 60 a 70% del total de la población de leucocitos.

Los específicos son oblongos y se tiñen de color rosa profundo. Tienen 8 a 10 µ m de diámetro y un núcleo en forma de S que suele estar oculto por los gránulos grandes específicos que se encuentran en el citoplasma 96 . Los eosinófilos poseen gránulos específicos y azurófilos. Los eosinófilos se producen en la médula ósea y sus interleucina es la que origina la proliferación de sus precursores y su diferenciación en células maduras. Los gránulos azurófilos inespecíficos son lisosomas. Son células redondas pero pueden ser pleomorfas.Los eosinófilos fagocitan complejos de antígeno-anticuerpo y destruyen invasores parasitarios. Los eosinófilos tienen 10 a 14µ m de diámetro. CORRELACIONES CLINICAS Las células del tejido conectivo en la cercanía de complejos de antígeno-anticuerpo liberan los agentes farmacológicos histamina e IL-5 y producen un incremento en la formación y liberación de eosinófilos desde la médula ósea. Por el contrario el aumento de valores sanguíneos de corticosteroides deprime el número de eosinófilos en la circulación. forma de embutido y núcleo bilobulado en el que los dos lóbulos están unidos por un filamento delgado de cromatina y envoltura nuclear. Los basofilos constituyen menos del 1% de la población total de leucocitos. FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOS Los eosinófilos ayudan a eliminar complejos de antígeno-anticuerpo y destruyen los gusanos parásitos. Los eosinófilos constituyen menos del $% de la población total de glóbulos blancos. Basófilos La función de los basófilos es similar a la de las células cebadas aunque tienen diferentes orígenes.

Tienen un núcleo grande. factor quimiotáctico de nueutrófilos y peroxidasa. CORRELACIONES CLINICAS En ciertas personas alérgicas.GRANULOS DE LOS BASOFILOS Los basófilos poseen gránulos específicos y azurófilos Los gránulos contienen heparina. factor quimioáctico de eosinófilos. la persona sufre choque circulatorio. en forma de riñón. histamina. Los monocitos son las células más grandes de la sangre circulante (12 a 15 µ m de diámetro en frotis sanguíneo) y constituyen el 3 a 8% de la población de leucocitos. Se contraen los músculos lisos del árbol bronquial y la consecuencia es la insuficiencia respiratoria. Se desgranula un gran número de basófilos (y células cebadas) y ello da por resultado vasodilatación diseminada y reducción absoluta de volumen sanguíneo (por el escape vascular). las células sanguíneas circulantes más grandes. La liberación de histamina causa vasodilatación. acéntrico. Por consiguiente. Monocitos Los monocitos. penetran en espacio del tejido conectivo en donde se conocen como macrófagos. El efecto combinado es un trastorno que pone en peligro la vida y se conoce como choque anafiláctico. una segunda exposición al mismo alergeno puede precipitar una reacción generalizada intensa. contracción de músculo liso (en el árbol bronquial) y permeabilidad de vasos sanguíneos. FUNCIONES DEL BASOFILO Los basófilos inducen el proceso inflamatorio La unión de antígenos a las moléculas de IgE en la superficie de un basófilo da lugar a que la célula libere el contenido de sus gránulos específicos al espacio extracelular. 97 .

es decir. Los linfocitos son un poco más grandes que los eritrocitos. 8 a 10 µ m de diámetro y tienen un núcleo redondo ligeramente indentado que ocupa la mayor parte de la célula.Los monocitos sólo permanecen en la circulación unos cuantos días. Función de los macrófagos Los macrófagos fagocitan material particulado indeseable. Algunas células T se diferencian en células T citotóxicas (células T asesinas). que 98 . Linfocitos Los linfocitos son agranulocitos y forman la segunda población más grande de glóbulos blancos. Los linfocitos constituyen el 20 a 25% del total de la población circulante de leucocitos. pero en el tejido conectivo se encargan del funcionamiento apropiado del sistema inmunitario. linfocitos T. producen citocinas necesarias para las reacciones inflamatorias e inmunitarias y presentanepitopos a linfocitos T. Los linfocitos carecen de funciones en el torrente sanguíneo. mientras que las células T tienen a su cargo el sistema inmunitario de mediación celular. que producen anticuerpos contra antígenos. FUNCIONES DE LAS CELULAS B y T En general. CELULAS EFECTORAS Las células efectoras son linfocitos con capacidad inmunitaria que pueden llevar a cabo sus funciones. a continuación migran a través del endotelio de vénulas y capilares al tejido conectivo. es decir eliminar antígenos. Las células T se encargan del sistema inmunitario de mediación celular. las células B se encargan del sistema inmunitario de mediación humoral. Las células B tienen a su cargo el sistema inmunitario de mediación humoral. en donde se diferencias en macrófagos. linfocitos B y células nulas. se diferencian en células plasmáticas. Tipos de linfocitos Existen tres tipos de linfocitos.

se adhieren a la región dañada de la pared del vaso (adherencia plaquetaria) y se agregan unas a otras (agregación plaquetaria). derivados de megacariocitos de la médula ósea. liberan el contenido de sus gránulos. las plaquetas entran en contacto con la colágena subendotelial. cada una de ellas con un período de vida menor de 14 días. Las plaquetas tienen alrededor de 2 a 4 µ m de diámetro en frotis sanguíneos. delta.0003 plaquetas por mm3 de sangre. Factores de origen sanguíneo y factores derivados de las plaquetas crean un coágulo sanguíneo. 99 . Túbulos y gránulos de las plaquetas Las plaquetas poseen tres tipos de gránulos (alfa. el hialómero. lambda) y también dos sistemas tubulares (aberturas densa y superficial).establecen contacto físico viralmente y las destruyen. Existen entre 250. el granulómero. en forma de disco y sin núcleo.000 y 400. tanto la tromboplastina tisular como la tromboplastina plaquetaria actúan en la protrombina circulante y la convierten en trombina. Cuando se altera el recubrimiento endotelial de un vaso sanguíneo. se activan. y una región central más oscura. Plaquetas con células extrañas o alteradas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños. En presencia de calcio (Ca2+) también convierte el fibrinógeno en fibrina. Esta última es una enzima que facilita la agregación plaquetaria. Como parte de la compleja cascada de reacciones que incluye los diversos factores de coagulación. En las fotomicrogrfías muestran una región clara periférica. Función de las plaquetas Las plaquetas limitan una hemorragia al adherirse al recubrimiento endotelial del vaso sanguíneo en caso de lesión.

En pacientes con trombocitopenia está disminuida la cifra de plaquetas en sangre. Se piensa que este trastorno es una enfermedad autoinmunitaria en la cual se forman anticuerpos contra las plaquetas del paciente y las destruyen. muchas veces sobreviene un infarto del miocardio. Si un coágulo es lo bastante grande para ocluir la bifurcación de la arteria pulmonar (émbolo en silla de montar). A la vitamina K la requiere el hígado como un cofactor en la síntesis de los factores de coagulación VII. La afección puede ser adquirida (como en la hemofilia) o deberse a cifras bajas de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia). un tejido conectivo vascular y gelatinoso localizado en la cavidad medular contiene abundantes células que se encargan de la hemopoyesis. puede causar muerte súbita.000/mm3. El trastorno es grave cuando la cantidad de plaquetas es menor de 50. éstas son casi siempre generalizadas y ocurren en vasos pequeños y tienen como efecto manchas púrpuras en la piel. El tipo más común de hemofilia se debe a la deficiencia del factor VIII (hemofilia típica). 100 .CORRELACIONES CLINICAS En un paciente con tromboembolia. MEDULA OSEA La médula ósea. Es probable que las personas afectadas tengan una hemorragia después de traumatismos que suelen causar daño a vasos mayores. Se conocen varios tipos de trastornos de la coagulación que provocan hemorragias excesivas. IX y X y protrombina. el tipo más común de embolia. no se afectan a las niñas a menos que ambos padres tengan cromosomas X deficientes. La ausencia o concentraciones reducidas de estos factores dan lugar a una disfunción parcial o total del proceso de coagulación. un carácter hereditario recesivo que transmiten las madres a sus niños varones. se rompen los coágulos y circulan en el torrente sanguíneo hasta que llegan a vaso cuya luz es muy pequeña para incluirlo. Aunque en estos individuos es común observar hemorragias. Debido a que el carácter se transfiere en los cromosomas X. Cuando un coágulo obstruye ramas de la arteria coronaria.

que sólo expresan estas células. progenitoras y precursoras Las células menos diferenciadas que se encargan de crear los elementos formes de la sangre son las células madre. posibilitan utilizar volúmenes pequeños de médula ósea rica en células madre hemopoyéticas pluripotenciales. La médula ósea también proporciona un microambiente para gran parte del procesamiento de maduración de linfocitos B y la maduración inicial de linfocitos T. sumamente vascular y celular. 101 . Esto puede evitarse congelando la médula ósea del individuo en nitrógeno líquido y reintroduciéndola (como en un trasplante antólogo) al enfermo después de la radiación o quimioterapia. está función la desempeña desde el quinto mes de la vida prenatal y concluye hasta la muerte de la persona. CORRELACIONES CLINICAS En ciertas leucemias o en una hemorragia grave. que dan origen a las células progenitoras. las células reticulares adventicias pueden perder sus lípidos y disminuir su tamaño. es común que fracase el injerto. conocido como médula. Debido a que el número de células madre por unidad de volumen de médula ósea es relativamente pequeño. con lo cual se transforma la médula amarilla en médula roja y se forma un tanto más espacio disponible para la hemopoyesis. CORRELACIONES CLINICAS Los pacientes que requieren trasplantes de médula ósea después de procedimientos terapéuticos (como radiación o quimioterapia) deben ser compatibles para el MHC del donador. cuya progenie son las células precursoras. incluidos los pacientes con diversos tipos de afecciones malignas.La cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabéculas de huesos esponjosos alojan el tejido blando y gelatinoso. Se investigan a nivel clínico estos procedimientos. es necesario obtener del sujeto grandes volúmenes de médula. Células madre. Se encarga de formar las células sanguíneas (hemopoyesis) y llevarlas al sistema circulatorio. A menos que se disponga de un gemelo idéntico para el trasplante. Los procedimientos recientes que permiten aislar células madre hemopoyéticas pluripotenciales mediante el uso de anticuerpos monoclonales contra la molécula CD34.

Con el fin de producir esta enorme cifra de células. Los pacientes pueden tener una cuenta de eritrocitos de 10 millones /mm3. la forma más común de anemia que resulta de una deficiencia nutricional afecta aproximadamente al 10% de la población estadounidense. que es la formación de glóbulos rojos depende de varias citocinas. para hemoglobina) e introducirse de nueva cuenta como un trasplante antólogo. surgen dos tipos de células progenitoras unipotenciales de la CFU-S. anemia de células falciformes) mediante células madre de ingeniería genética. un aumento del número total de glóbulos rojos en la sangre. y acentuar su viscosidad. cabe espera que se reproduzcan suficientes células normales para minimizar el defecto hereditario. el proeritroblasto. las unidades formadoras de brote-eritrocitos (BFU-E) y unidades formadoras de colonias-eritrocitos (CFU-E).. interleucina 3. Estas células de ingeniería genética que llevan el gen normal proliferarían y su progenie formaría células hematológicas normales. CORRELACIONES CLINICAS La anemia ferropriva.En un futuro relativamente cercano será posible tratar a personas con trastornos hereditarios de las células sanguíneas (p. Aunque la causa puede ser una ingestión 102 . La mayor secreción es casi siempre secundaria a tumores de células que secretan eritropoyetina.ej.5X1011 eritrocitos todos los días. genera 2. La CFU-E requiere una concentración baja de eritropoyetina no sólo para sobrevivir sino también para formar el primer precursor de eritrocitos identificable. o formación de glóbulos rojos. Eritropoyesis La eritropoyesis. interleucina 9.. Las células madre hemopoyéticas pluripotenciales aisladas del paciente pueden transfectarse con el gen normal (p. ej. con lo cual disminuye su ritmo de flujo y por tanto se impide la circulación. CORRELACIONES CLINICAS El incremento patológico de la secreción de eritropoyetina puede causar policitemia secundaria. factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF) y eritropoyetina El proceso de eritropoyesis. Aunque el individuo produciría algunas células defectuosas. en especial el factor de Steel.

casi nunca es el caso en Estados Unidos. Todos los días. No se sabe si un mieloblasto aislado puede producir los tres tipos de granulocitos o si existe un mieloblasto específico para cada tipo de granulocito. El citoplasma de los promonocitos es azuloso y contiene múltiples gránulos azurófilos. CORRELACIONES CLINICAS La leucemia mieloblástica aguda resulta de la mitosis no controlada de una célula madre transformada cuya progenie no se diferencia en célula madura. se debe a la mala absorción o pérdida crónica de sangre. el adulto promedio produce alrededor de 800. La CFU-FM sufre mitosis y da lugar a CFU-G y CFU-M (monoblastos). Granulocitopoyesis La granulocitopoyesis. 103 . la formación de los neutrófilos granulocitos.000 basófilos. La enfermedad afecta a adultos jóvenes entre los 15 y 40 años de edad y se trata mediante quimioterapia intensiva y. localizado en forma acéntrica. recibe la influencia de varias citocinas. Es en la etapa de mielocito cuando se encuentran gránulos específicos y pueden reconocerse las tres líneas de granulocitos.dietética baja en hierro. a su vez. La progenie de CFU-M son los promonocitos. Los mieloblastos se dividen por mitosis y crean promielocitos que. IL-6. células grandes (16 a 18 µ m de diámetro) que tienen un núcleo en forma de riñón. el paciente muestra una palidez blanquecina y las uñas adquieren forma de cuchara con rebordes longitudinales marcados. Los mieloblastos son precursores de los tres tipos de granulocitos y no pueden diferenciarse entre sí. con trasplante de médula ósea.000 eosinófilos y 60. se dividen para formar mielocitos. eosinófilos y basófilos. TNF-alfa e IL-5. cansancio constante y falta de energía. en fechas más reciente. El enfermo se queja de debilidad generalizada. por el contrario. Monocitopoyesis Los monocitos comparten sus células bipotenciales con los neutrófilos. cuya diferenciación se detiene en la etapa de mieloblasto. CFU-Eo O CFU-Ba. 170. en especial G-CSF y GM-CSF y también IL-1. Las células que participan pueden ser la CFU-GM. Los eritrocitos de una persona con deficiencia de hierro son más pequeños de lo usual.000 neutrófilos.

CFU-LyB y CFU-LyT. controla la formación de plaquetas. hacia los cuales sobresalen sus procesos citoplásmicos. cuyo núcleo único tiene varios lóbulos. Formación de plaquetas La trombopoyetina. el megacarioblasto (25 a 40 µ m de diámetro). CFU-Meg da lugar a una célula muy grande. Estos procesos citoplásmicos se fragmentan a lo largo de invaginaciones estrechas y complejas del plasmalema. La función del sistema cardiovascular es transportar sangre en ambas direcciones entre el corazón y los tejidos. que induce el desarrollo y proliferación de células gigantes conocidas como megacariocitos. los monocitos recién formados penetran en espacios del tejido conectivo del cuerpo y se diferencian en macrófagos. Linfopoyesis Las células madre hemopoyéticas totipotenciales dan origen a la serie mieloide de células mediante CFU-. La célula madre unipotencial CFU-Ly se divide en la médula ósea para formar las dos células progenitoras. ninguna de las cuales tiene capacidad inmunitaria. que se conocen como conductos de de demarcación. Sistema circulatorio El sistema circulatorio está formado por dos componentes separados pero relacionados: el sistema cardiovascular y el sistema vascular linfático. cada uno con un núcleo lobulado único. Tanto los linfocitos B como los T prosiguen hacia órganos linfoides (como el bazo y los ganglios linfáticos en donde forman clonas de células T y B con capacidad inmunitaria en regiones bien definidas de los órganos.s y también a la serie linfoide de células a través de la CFU-Ly. unipotenciales.En en el transcurso de un día. La función del sistema 104 . Cada megacariocito puede formar varios miles de plaquetas. El progenitor unipotencial de plaquetas. Los megacariocitos se localizan junto a los sinusoides. o dos. Los megacarioblastos se diferencian en megacariocitos que son células grandes (40 A 100 µ m de diámetro).

Venas. una serie de vasos que transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos de diámetro cada vez más pequeño para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo. vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez más grandes que regresan la sangre al corazón. y llevarla de nuevo al sistema cardiovascular.vascular linfático consiste en reunir linfa. 105 . Capilares. un órgano muscular que bombea sangre a dos circuitos separados: el circuito pulmonar. • • Estructura general de los vasos sanguíneos Por lo general las arterias tienen paredes más gruesas y son de diámetro más pequeño que sus equivalentes venosos. que distribuye la sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo. que lleva sangre a los pulmones y fuera de los mismos. desechos metabólicos. hormonas y sustancias de señalamiento o pasan entre la sangre y los tejidos del cuerpo para conservar las actividades metabólicas normales. y el circuito sistémico. Las células endoteliales (epitelio escamoso simple) que recubren la luz de los vasos sanguíneos descansan en una lámina basal. a los pulmones. el exceso de líquido tisular extracelular. túnica media y túnica adventicia. nutrientes. Túnica íntima La túnica íntima está compuesta por epitelio escamoso simple y tejido conectivo subendotelial. El sistema cardiovascular está constituido por el corazón. y fuera de los mismos. Estos circuitos consisten en: • Arterias. que forman lechos. Túnicas de los vasos Las paredes de los vasos sanguíneos están compuestas por tres capas: túnica íntima. una red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases. SISTEMA CARDIOVASCULAR El sistema cardiovascular se compone de dos circuitos: el pulmonar. y el circuito sistémico a los tejidos del cuerpo.

fibras de colágena tipo I y fibras elásticas orientadas en sentido longitudinal. óxido nítrico y factor de von Wilebrand. Arterias 106 . Entremezcladas con las capas de músculo liso se encuentran algunas fibras elásticas. La túnica adventicia recubre la superficie externa de los vasos y la forman sobre todo fibroblastos.Las células endoteliales no sólo proporcionan una superficie lisa sino que también actúan para secretar colágenas tipos II . por lo general la capa más gruesa de la pared del vaso. Inervación de los vasos Los nervios simpáticos proporcionan la inervación vasomotora a los músculos lisos de la túnica media. ambas dispuestas en sentido longitudinal. en estos vasos pequeños la túnica media está reemplazada por periocitos. se compone de tejido conectivo laxo y unas cuantas células de músculo liso dispersas. la capa más externa de la pared del vaso. colágena tipo III y proteoglicanos. se funde con el tejido conectivo circundante. Una capa subendotelial yace justo abajo de las células endoteliales. Los capilares y vénulas poscapilares carecen de una túnica media. Abajo de la capa subendotelial se encuentra una lámina elástica interna que está muy bien desarrollada en arterias musculares. Las arterias musculares más grandes tienen una lámina elástica externa. IV y V. Vasa vasorum Los vasa vasorum proporcionan sangre a las paredes musculares de los vasos sanguíneos. Las capas de células concéntricas que la forman comprenden sobre todo células de músculo liso. lámina. Túnica media La túnica media. está compuesta de capas de músculo liso dispuestas de manera helicoidal. endotelina. que es más delicada que la lámina elástica suprayacente. Túnica adventicia La túnica adventicia.

son las siguientes: • • • Arterias elásticas (de conducción) Arterias musculares (de distribución) Arteriolas Arterias elásticas La aorta y las ramas que se originan del cayado aórtico (arteria catótida primitiva y arteria subclavia). Desde la más grande a las más pequeña. La túnica media de las arterias elásticas consiste en muchas láminas fenestradas de elastina. Las dos arterias principales que surgen de los ventrículos derecho e izquierdo del corazón son el tronco pulmonar y la aorta. sus características morfológicas o ambos. las arterias iliacas primitivas y el tronco pulmonar son arterias elásticas (de conducción). La túnica adventicia de las arterias elásticas es hasta cierto punto delgada y está compuesta por tejido conectivo fibroelástico laxo que 107 . Clasificación de las arterias Las arterias se clasifican en tres tipos principales con base en su tamaño relativo. También se encuentran láminas delgadas de fibras elásticas. CORRELACIONES CLINICAS Los pacientes con enfermedad de von Wilebrand. respectivamente. un trastorno hereditario que resulta del deterioro de la adherencia de plaquetas. conocidas como las membranas fenestradas. células de músculo liso ocasionales y fibras de colágena. La túnica íntima de las arterias elásticas se compone de un endotelio apoyado por una capa estrecha de tejido conectivo subyacente que contiene unos cuantos fibroblastos. la lámina elástica interna.Las arterias son vasos eferentes que transportan sangre del corazón a los lechos capilares. En la túnica media también se encuentra una lámina elástica externa. tienen tiempos de coagulación prolongados y hemorragia excesiva en cualquier sitio de lesión. que se alternan con capas de células de músculo liso orientadas en sentido circular.

En la totalidad de la adventicia también abundan vasa vasorum. Las arterias musculares pequeñas tienen tres o cuatro capas de células de músculo liso. La túnica adventicia de las arterias musculares consiste en fibras elásticas. 108 . El número de capas celulares disminuye a medida que el diámetro de la arteria se reduce. Arterias musculares Las arterias musculares (de distribución) comprenden la característica que identifica las arterias musculares es una túnica media hasta cierto punto gruesa compuesta en su mayor parte por células de músculo liso. Las arteriolas son los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares. Arteriolas Las arterias con un diámetro menor de 0.contiene algunos fibroblastos. En endotelio de la túnica íntima está apoyado por una delgada capa de tejido conectivo subendotelial que consiste en colágena tipo III y unas cuantas fibras elásticas incluidas en sustancia fundamental. en tanto que las arterias musculares más grandes pueden tener hasta 40 capas de células de músculo liso dispuestas en sentido circular. fibras de colágena y sustancia fundamental compuesta sobre todo por sulfato de dermatán y de heparina. pero la capa subendotelial contiene unas cuantas células de músculo liso. La túnica íntima de las arterias musculares es más delgada que la de las arterias elásticas.1 mm se consideran arteriolas. La lámina elástica interna de las arterias musculares es prominente y muestra una superficie ondulante a la cual se ajusta el endotelio. La túnica media de las arterias musculares está compuesta de manera predominante por células de músculo liso. En las regiones externas de la adventicia se localizan vasa vasorum y terminaciones nerviosas no mielinizadas.

.En arteriolas pequeñas la túnica media se compone de una capa de células de músculo liso que circundan por completo a las células endoteliales. Las arterias que proporcionan sangre a los lechos capilares se denominan metarteriolas. Seno carotídeo El seno carotídeo es un barorreceptor que se localiza en la región de la arteria carótida interna justo distal a la bifurcación de la arteria carótida primitiva. Su túnica adventicia es escasa y está representada por tejido conectivo fibroelástico que contienen unos cuantos fibroblastos. síndrome de Marfán y síndrome de EhlersDanlos) pueden formar un globo en el sitio afectado y constituir un aneurisma. Su estructura difiere de las arteriolas en que la capa de músculo liso no es continua. sífilis y trastornos del tejido conectivo (p. están espaciadas. Regulación de la presión arterial La presión arterial está regulada por el centro vasomotor encefálico. CORRELACIONES CLINICAS Las paredes de los vasos que se debilitan por defecto embriológicos o se dañan por enfermedades como aterosclerosis. CORRELACIONES CLINICAS 109 . Estructuras sensoriales Especializadas en las arterias Las estructuras sensoriales especializadas en las arterias incluyen seno carotídeo. ej. Es posible que el debilitamiento adicional ocasione la rotura del aneurisma. un trastorno grave que puede conducir a la muerte. Cuerpo carotídeo El cuerpo carotídeo funciona como un quimiorreceptor que vigila cambios en las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono así como los valores del ión hidrógeno. cuerpo carotídeo y cuerpos aórticos.

que atrae más plaquetas. Este daño adicional del endotelio conduce a necrosis. La patogénesis aún no se aclara. Aún no se esclarece si estos trastornos son fisiológicos o una manifestación de un proceso patológico. pero cuando el endotelio se lesiona.Cambios vasculares normales y patológicos Las arterias más grandes continúan en crecimiento hasta alrededor de los 25 años. que estimulan las células musculares para elaborar colágena y proteoglicanos adicionales. las lipoproteínas y ciertos mitógenos. aunque se observa un engrosamiento progresivo de sus paredes y un aumento del número de láminas elásticas.. y ello ocasiona un ciclo por el que la túnica íntima se engruesa. estas infiltraciones pueden reducir de manera apreciable en diámetro luminar incluso a los 25 años. y por último a coagulación. La aterosclerosis se caracteriza por infiltraciones de material lípido blando. Sin embargo. las plaquetas que se acumulan en el sitio liberan factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF). con la formación de un trombo que puede ocluir el vaso en el sitio o pasar a la circulación general y ocluir un baso más peligroso (p. La capa de células de músculo liso en la túnica media de una persona sana se renueva. Los vasos coronarios son los primeros que muestran los efectos del envejecimiento y la íntima manifiesta los mayores cambios en relación con la edad. las placas fibrosas que se forman en la íntima de personas de edad avanzada son patológicas. lo que reduce su flexibilidad. una enfermedad precursora de ataque cardiacos y apoplejía. Los depósitos de colágena y proteoglicanos se incrementan en las paredes de las arterias musculares a partir de la edad madura. Estos cambios naturales no son diferentes de las alteraciones regresivas que se observan en la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias). una arteria coronaria o cerebral). no celular en las paredes la íntima. que estimula la proliferación de células de músculo liso. En consecuencia estas células comienzan a llenarse con lípidos ricos en colesterol. aunque las teorías actuales de investigación señalan un sitio para el colesterol. ej. Las arterias más grandes son susceptibles a aterosclerosis. Capilares De los porciones terminales de las arteriolas surgen los capilares que al ramificarse y anatomosarse forman un lecho capilar entre las arteriolas 110 .

compuestos por una capa de células endoteliales. Capilares fenestrados Los capilares fenestrados poseen poros (fenestras) en sus paredes que están recubiertos por diafragmas de poros. Sustancias como aminoácidos. que impiden el paso de muchas moléculas. nucleósidos y purinas pasan a través de la pared del capilar mediante transporte mediado por portadores. 2) fenestrados y 3) sinusoidales. son los vasos sanguíneos más pequeños. Los capilares fenestrados tienen en sus paredes poros (fenestras) de 60 a 80 nm de diámetro cubiertos por un diafragma del poro. Anatomosis arteriovenosas Las anastomosis arteriovenosas son conexiones vasculares directas entre arteriolas y vénulas que derivan el hecho capilar. nervioso y conectivo.y las vénulas. Conducto central Las metarteriolas formas la porción proximal de un conducto central y los conductos de desagüe constituyen la porción distal del mismo. Estructura general de los capilares Los capilares. Los capilares continuos se encuentran en los tejidos muscular. Las uniones intercelulares entre sus células endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes. que aumentan el intercambio entre la sangre y el tejido. Estos capilares se encuentran en el páncreas. La microscopia electrónica revela tres tipos de capilares: 1) continuos. Capilares sinusoidales Los capilares sinusoidales pueden tener células endoteliales y lámina basal discontinuas e incluyen muchas menestras grandes sin diafragmas. los intestinos y las glándulas endócrinas. en tanto que en el tejido cerebral se clasifican como capilares continuos modificados. 111 . Capilares continuos Los capilares continuos no tienen poros ni menestras en sus paredes. glucosa.

capas de colágena con fibroblastos Capas de colágena con fibroblastos Venas grandes Endotelio. las vénulas más grandes poseen células de músculo liso en lugar de pericitos. medianas y grandes. algunas células de músculo liso Vénulas Tejido conectivo disperso y unas cuantas células de músculo liso Un poco de colágena y unos cuantos fibroblastos 112 . tejido conectivo subendotelial Endotelio. lámina basal (pericitos. Vénulas y venas pequeñas Las vénulas son similares a los capilares pero más grandes que ellos. Venas Las venas son vasos que regresan sangre al corazón. tejido conectivo subendotelial Tejido conectivo. válvulas en algunas.Histofisiología de los capilares Los capilares son regiones en las que el flujo sanguíneo muy lento permite el intercambio de material entre la sangre circulante y el tejido conectivo extravascular. lámina basal. lámina basal. Clasificación de las venas Las venas se clasifican en tres grupos con base en su diámetro y el grosor de la pared: pequeñas. válvulas en algunas. vénulas poscapilares) Fibras reticulares y elásticas. células de músculo cardiaco cerca de su entrada en el corazón. células de músculo liso Venas medianas y pequeñas Endotelio. Características de las venas Tipo Túnica íntima Túnica media Túnica adventicia Células de músculo liso orientadas en haces logitudinales.

la porta. La túnica adventicia de las venas grandes contiene muchas fibras elásticas. fibras de colágena en abundancia y vaso vasorum. Las células de músculo liso de la túnica media se encuentran en una capa organizada de manera laxa entremezclada con fibras de colágena y fibroblastos. donde actúan contra la fuerza de gravedad. incluso casi todas las regiones de las extremidades. cada una constituida por un pliegue delgado de la íntima que sobresale de la pared a la luz. La mayor parte de las venas grandes carece de túnica media. las yugulares internas. el hígado y la pared del cuerpo directamente al corazón. Su túnica íntima incluye el endotelio y su lámina basal y fibras reticulares. También pueden observarse venas varicosas en la extremidad inferior 113 . la degeneración de las paredes del vaso y la incompetencia valvular. las iliacas y los ácigos.Venas medianas Las venas medianas son las que drenan la mayor parte del cuerpo. excepto que las primeras tienen una capa subendotelial gruesa de tejido conectivo. en su lugar se encuentra una túnica adventicia bien desarrollada. Estas válvulas abundan en especial en las venas de las piernas. La túnica íntima de las venas grandes es similar a la de las venas medianas. Las venas grandes comprender las venas cavas y las pulmonares. La túnica adventicia la más gruesa de las túnicas. las renales. CORRELACIONES CLINICAS Las venas varicosas son venas tortuosas y con crecimiento anormal que suelen afectar las venas superficiales de las piernas de personas de mayor edad. Este trastorno resulta de la pérdida de tono muscular. se compone de haces de colágena y fibras elásticas. la cabeza. Válvulas de las venas Una válvula venosa se compone de dos hojuelas. Venas grandes Las venas grandes regresan la sangre venosa de las extremidades. Muchas venas medianas tienen válvulas que funcionan para evitar el flujo retrógrado de sangre. que incluye fibroblastos y una red de fibras elásticas.

que expulsan sangre del corazón.del esófago (várices esofágicas) o en la parte terminal del conducto anal (hemorroides). Se compone de un endotelio. seguida de las válvulas aórticas. 114 . Endocardio El endocardio se continúa con la túnica íntima de los vasos sanguíneos que llegan y salen del corazón. Las venas cavas superior e inferior regresan la sangre sistémica a la aurícula derecha. que reciben sangre. Miocardio El miocardio. Corazón El corazón es la bomba de cuatro cámaras del sistema cardiovascular. miocardio y epicardio. El corazón consiste en cuatro cámaras: dos aurículas. Capas de la pared del corazón Las tres capas que constituyen la pared del corazón son endocardio. La válvula que se afecta con más frecuencia es la válvula bicúspide (mitral). y dos ventrículos. Este trastorno ocurre porque las válvulas no pueden cerrarse de manera apropiada (incompetencia) o abrirse (estenosis) a causa de la disminución de la elasticidad que resulta de la fiebre reumática. contiene células de músculo cardiaco dispuestas en espirales complejas alrededor de los orificios de las cámaras. la capa media y más gruesa de las tres capas del corazón. CORRELACIONES CLINICAS Los niños que padecieron fiebre reumática pueden desarrollar después cardiopatía valvular reumática como resultado de la cicatrización de las válvulas consecutiva al episodio. que consiste en un epitelio escamoso simple y una capa subyacente de tejido conectivo fibroelástico con fibroblastos dispersos. Desde este sitio la sangre pasa a través de la válvula auriculoventricular derecha (válvula tricúspide) al ventrículo derecho.

El trígono fibroso. A medida que las placas ateroscleróticas reducen la luz de los vasos coronarios. Esqueleto cardiaco El esqueleto del corazón. se relaciona con la aterosclerosis de los vasos coronarios que riegan el miocardio. a veces mortal. CORRELACIONES CLINICAS La cardiopatía isquémica (coronaria). es especial frecuente en personas de edad avanzada. impide gravemente que el corazón lata de manera apropiada porque el espacio se oblitera por adherencias entre el epicardio y la capa serosa del pericardio. La continuación del estrechamiento da por resultado isquemia de la pared del corazón. nervios y ganglios. que se forma sobre todo en la cercanía del área de las cúspides de la válvula aórtica. SISTEMA VASCULAR LINFATICO El sistema vascular linfático consiste en vasos que reúnen el exceso de líquido intersticial y lo regresan al sistema cardiovascular. llamada pericarditis. El tabique membranoso. que se conocen como angina. que constituye la porción superior del tabique ventricular. también se denomina capa visceral del pericardio (compuesta por un epitelio escamoso simple conocido como mesotelio). La capa subericárdica de tejido conectivo laxo contiene vasos coronarios. por falta de oxígeno. • • • Los anillos fibrosos. incluye tres estructuras principales.Epicardio El epicardio. es posible que el paciente experimente dolor y presión referidos. También es la región en la que se almacena grasa en la superficie del corazón. que se forman alrededor de la base de la aorta. CORRELACIONES CLINICAS La infección de la cavidad pericárdica. compuesto de tejido conectivo denso. 115 . la arteria pulmonar y los orificios auriculoventriculares. la capa más externa de la pared del corazón.

El sistema inmunitario proporciona la segunda y la tercera líneas de defensa contra patógenos invasores. es decir. cartílago y hueso. se detienen y multiplican en ese sitio. Conductos linfáticos Los conductos linfáticos son similares a venas grandes. y por último salen para dar metástasis a un sitio secundario. oído interno. CORRELACIONES CLINICAS Las células de tumores malignos (en especial carcinomas) se diseminan en todo el cuerpo por vasos linfáticos. Por ello durante la extirpación quirúrgica de un crecimiento canceroso es esencial examinar los ganglios linfáticos y extirpar tanto los que están crecidos en esa vía como los vasos linfáticos relacionados a fin de prevenir el crecimiento secundario del tumor. Los vasos linfáticos se encuentran en todo el cuerpo excepto en el sistema nervioso central y algunas otras áreas incluso órbita. la primera es la barrera epitelial. Cuando las células malignas llegan a un ganglio linfático. la piel y las mucosas. epidemis. vacían su contenido en las grandes venas del cuello. Sistema linfoide (inmunitario) GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO El sistema inmunitario tiene dos componentes.El sistema vascular linfático se compone de una serie de vasos que remueven el exceso de líquido extracelular (linfa) de los espacios de tejido intersticial y lo regresan al sistema cardiovascular. que forma un revestimiento completo y recubre las superficies del cuerpo. sistema inmunitario innato y sistema inmunitario adaptativo. Inmunógenos y antígenos 116 . Capilares y vasos linfáticos Los capilares linfáticos están compuestos por una capa de células endoteliales atenuada con una lámina basal incompleta.

tienen una inmunogenicidad mínima y por esta razón se utilizan en la manufactura de implantes artificiales (como en la restitución de la cadera). Por consiguiente las moléculas poliméricas grandes cuyas composiciones químicas son hasta cierto punto simples. que inicia con rapidez y es mucho más intensa que la primaria. La respuesta inmunitaria comienza con lentitud y no es muy enérgica la primera vez que un organismo encuentra un antígeno. y por 117 . Los pacientes con enfermedad de Graves tienen una glándula tiroides crecida y exoftalmos (globos oculares salientes). CORRELACIONES CLINICAS La complejidad de una sustancia extraña también es importante para determinar su antigenicidad. en la que los receptores para la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en las células foliculares de la glándula tiroides se perciben como antígenos. esta reacción se denomina respuesta inmunitaria primaria. Las exposiciones subsecuentes al mismo antígeno despiertan la respuesta inmunitaria secundaria. Un ejemplo es la enfermedad de Graves. como algunos plásticos elaborados por el hombre.Los inmunógenos son moléculas que siempre desencadenan una respuesta inmunitaria. los antígenos son moléculas que se unen a anticuerpos pero que no siempre originan una respuesta inmunitaria. Tolerancia inmunitaria Las macromoléculas propias no se consideran antígenos consiguiente no desencadenan una respuesta inmunitaria. Los anticuerpos que se forman contra los receptores de TSH se unen a los mismos y estimulan las células para que liberen una cantidad excesiva de hormona tiroidea. CORRELACIONES CLINICAS Las enfermedades autoinmunitarias incluyen un mal funcionamiento del sistema inmunitario que da por resultado la pérdida de la tolerancia inmunitaria.

CORRELACIONES CLINICAS El sistema de complemento está compuesto por 20 proteínas plasmáticas que se ensamblan en una secuencia y un forma específica en la superficie de microorganismos invasores para formar un complejo de ataque de membrana que lisa la célula extraña. IgM. una forma monomérica de inmunoglobulina presente en la superficie de basófilos y células cebadas. que está presente en una concentración muy baja en la sangre. La deficiencia de esta última predispone a una persona a infecciones bacterianas recurrentes.Inmunoglobulinas Las inmunoglobulinas son anticuerpos elaborados por células plasmáticas. la forma monométrica de inmunoglobulina descrita con anterioridad. Clases de inmunoglobulinas El hombre tiene cinco isotipos (clases) de inmunoglobulinas: IgG. Linfocitos B 118 . una inmunoglobulina típica tiene dos pares de cadenas pesadas y dos pares de cadenas ligeras enlazadas entre si por enlaces disulfuro. Células de los sistemas inmunitarios de adaptación e innato Las células de los sistemas inmunitarios de adaptación e innato son linfocitos B. linfocitos T. IgE. células presentadoras de antígeno y células NK. IgA. IgD. macrófagos. pero se encuentra en la superficie de la célula B como una forma monomérica de inmunoglobulina conocida como IgD de superficie (sIgD). El componente fundamental del sistema del complemento es la proteína C3. que semeja dos moléculas de IgG unidas entre sí (forma dimérica de inmunoglobulina). que semeja cinco moléculas de IgG unidas entre sí (forma pentamérica de inmunoglobulina).

Linfocitos T Los linfocitos T se originan en la médula ósea y migran al timo para adquirir capacidad inmunitaria. Los linfocitos T citotóxicos (CTL) destruyen células que reconocen como extrañas. que modulan la actividad de otras células linfoides. son linfocitos pequeños que se originan y adquieren capacidad inmunitaria en la médula ósea. Las células T supresoras reprimen la respuesta inmunitaria al inhibir las capacidades de otras células T y B. en tanto que las secretadas por células TH2 originan una respuesta contra una infección parasitaria (IgE) o mucosa (IgA). Las células tienen a su cargo la respuesta inmunitaria de medición humoral. En general las citocinas secretadas por células TH1 despiertan una respuesta contra un ataque bacteriano o viral. tienen a su cargo la respuesta inmunitaria de mediación celular. como las transformadas por virus. se une a moléculas CD4 de células T cooperadoras e inyecta su núcleo dentro de la célula. El virus incapacita la célula y conforme se disemina infecta otras células T cooperadoras. y en consecuencia reduce su cantidad. las células T expresan grupos de proteínas de diferenciación (moléculas CD o marcadores CD). donde adquieren su capacidad inmunitaria mediante la expresión de moléculas específicas en sus membranas celulares que les permiten llevar a cabo sus funciones. que también se conocen como células B. Los linfocitos T (células T) también se forman en la médula ósea. Como resultado final las personas infectadas se tornan incapaces de montar una 119 . Las células T de memoria son miembros de clonas que tienen una memoria inmunitaria para un epitopo particular. Hay varios tipos de células T: • • • • Células Células Células Células T T T T cooperadoras 1 y 2 (TH1 y TH2) citotóxicas (TCL) supresoras de memoria Las células T cooperadoras secretan varias citocinas.Los linfocitos B. pero migran a la corteza tímica. CORRELACIONES CLINICAS El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). la causa del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Además de las moléculas TCR.

Timo El timo es un órgano primario que es el sitio de maduración de los linfocitos T. donde se someten a una proliferación extensa e instrucciones para convertirse en células T con capacidad inmunitaria. todos los timocitos de la médula son células T con capacidad inmunitaria. Además de linfocitos. Las células T con capacidad inmunitaria salen de la médula ósea y migran a la periferia de la corteza tímica. Médula La médula se caracteriza por la presencia de corpúsculos de Hassall. ORGANOS LINFOIDES Los órganos linfoides se clasifican en dos categorías: primarios y secundarios. Los órganos linfoides primarios (centrales) tienen a su cargo el desarrollo y la maduración de linfocitos en células maduras con capacidad inmunitaria. Las víctimas mueren de infecciones secundarias que se deben a microorganismos oportunistas o por afecciones malignas. 2. la corteza aloja macrófagos y células epiteliales reticulares. Aporte vascular 120 . Los órganos linfoides secundarios (periféricos) se encargan del ambiente apropiado en el que las células con capacidad inmunitaria pueden reaccionar entre sí y también con antígenos y otras células para montar un reto inmunitario contra antígenos o patógenos invasores. Corteza La corteza del timo muestra una apariencia histológica mucho más oscura que la médula por la presencia de un gran número de linfocitos T (timocitos). 1.respuesta inmunitaria contra infecciones bacterianas o virales. La médula tímica se tiñe mucho más clara que la corteza porque su población de linfocitos no es tan profusa y porque contiene un gran número de células epiteliales reticulares derivadas endotelialmente.

El aporte vascular de la corteza forma una barrera hematotímica muy potente para evitar que las células T en desarrollo entren en contacto con macromoléculas de origen sanguíneo. la ingle. La superficie cóncava del ganglio. a lo largo de vasos mayores y en las cavidades corporales. Histofisiología del timo La principal función del timo es instruir células T sin capacidad inmunitaria para que logren su capacidad inmunitaria. que tiene una cápsula fibrosa de tejido conectivo. hasta cierto punto pequeña. por lo general rodeada de tejido adiposo. pequeñas. Su parénquima se compone de acumulaciones de linfocitos T y B. Por tanto su respuesta inmunitaria de mediación celular no es funcional y estos pacientes mueren a una edad temprana a causa de infección. Posee una superficie convexa perforada por vasos linfáticos aferentes que tienen válvulas. Además la linfa sale del ganglio a través de vasos linfáticos eferentes que también se localizan en el hilo. Ganglios linfáticos Los ganglios linfáticos son estructuras ovales. la axila. encapsuladas e interpuestas en el trayecto de los vasos linfáticos a fin de actuar como filtros para la remoción de bacterias y otras sustancias extrañas. con menos de 3 cm de diámetro. es el sitio por el que las arterias y venas entran y salen del ganglio. CORRELACIONES CLINICAS La falta congénita de desarrollo del tipo se denomina síndrome de DiGeorge. Estos últimos tienen válvulas que impiden la regurgitación de linfa hacia el ganglio. APC y macrófagos. la muerte también pude deberse a tetania. Los pacientes con esta enfermedad no pueden producir células T. Cada ganglio linfático es una estructura blanda. CORRELACIONES CLINICAS 121 . que aseguran que la linfa de estos vasos penetre en la sustancia del ganglio. el hilio. Como estos enfermos también carecen de glándulas paratiroides. Los ganglios linfáticos se localizan en diversas regiones del cuerpo pero prevalecen más en el cuello.

Los linfocitos del ganglio linfático proliferan con rapidez en presencia de antígenos o bacterias. La cápsula de tejido conectivo denso irregular. Estos senos tienen una red de células reticulares estrelladas cuyas prolongaciones están en contacto con otras células y el epitelio escamoso simple semejante a endotelio. Este seno se continúa con los senos corticales (senos paratrabeculares) que son paralelos a las trabéculas y llevan linfa a los senos medulares. colagenoso. Corteza La corteza del ganglio linfático se subdivide en compartimientos que alojan nódulos linfoides primarios y secundarios con abundancia de células B. Los vasos linfáticos aferentes perforan la cápsula en la superficie convexa del ganglio y vacían su linfa en el seno subcapsular. los nódulos linfoides secundarios tienen un centro germinal. el ganglio linfático puede aumentar varias ves su tamaño normal y tornarse duro y palpable al tacto. para al final pasar a los vasos linfáticos eferentes. Aloja sobre todo células T y es la zona del ganglio linfático dependiente del timo. rodeados por células linfoides organizadas en grupos que se conocen como cordones medulares. Nódulos linfoides Hay dos tipos de nódulos linfoides: primarios y esecundarios. Médula La médula se compone de senos linfáticos tortuosos grandes. Histofisiología de los ganglios linfáticos 122 . que se localiza justo por debajo de la cápsula. envía trábeculas al parénquima del ganglio linfático y subdivide la región externa de la corteza en compartimientos incompletos que se extienden hasta la cercanía del hilio. Paracorteza La región del ganglio linfático entre la corteza y la médula es la paracorteza.

sino también como un filtro sanguíneo que destruye eritrocitos viejos. que en ocasiones aloja células de músculo liso. Por esta razón una infección puede diseminarse y las células malignas dar metástasis a través de una cadena de ganglios hasta regiones remotas del cuerpo. Irrigación del bazo El bazo recibe su irrigación de la arteria esplénica y es drenado por la vena esplénica: ambos vasos entran y salen del bazo en el hilio. trabéculas que llevan vasos sanguíneos y el parénquima esplénico. CORRELACIONES CLINICAS Los ganglios linfáticos se localizan a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos y forman una cadena de ganglios linfáticos de manera que la linfa fluye de un ganglio al siguiente. fibroelásticos. La superficie de corte de un bazo fresco muestra áreas grises rodeadas de zonas rojas. Histológicamente el bazo tiene una red tridimensional de fibras reticulares y células reticulares relacionadas. las primeras se denominan pulpa blanca y las últimas se conocen como pulpa roja. el órgano linfoide más grande del cuerpo. El bazo no sólo desempeña una función en la capacidad inmunitaria de formación de anticuerpos y proliferación de células T y B. El epitelio escamoso simple de este último proporciona una superficie lisa al bazo. se localiza en el peritoneo en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal. Su cápsula de tejido conectivo denso irregular. Pulpa blanca y zona marginal 123 . La red de fibras reticulares está unida tanto a la cápsula como a las trabéculas y forma la estructura arquitectónica de este órgano. Bazo El bazo. Un aspecto central para apreciar la organización y la función del bazo es comprender su irrigación. Los intersticios de la red de tejido reticular están ocupados por senos venosos. está rodeada por peritoneo visceral.Los ganglios linfáticos filtran la linfa y actúan como sitios para reconocimiento de antígeno.

y nódulos linfoides. la zona marginal aloja células B especializadas para reconocer antígenos independientes del timo.La pulpa blanca está compuesta por la vaina linfática perialterial. Tejido linfoide asociado con el intestino La acumulación más notable de GALT se localiza en el ileon y se conoce como placas de Peyer. que aloja células T. Amígdalas 124 . respiratorio y urinario. Las fibras reticulares están envueltas por células reticulares estrelladas. el tejido linfático asociado con los bronquios (BALT) y las amígdalas. que aíslan las fibras de colágena tipo III de la sangre e impiden una reacción de las plaquetas a la colágena. En pacientes graves es posible extirpar por medios quirúrgicos el bazo. CORRELACIONES CLINICAS Ya que el bazo es un órgano friable (frágil). en la mucosa de los aparatos gastrointestinal. Pulpa roja La pulpa roja del bazo está compuesta por senos y cordones esplénicos (de Billroth). un trauma importante al cuadrante superior izquierdo del abdomen puede romperlo. en cuyos intersticios penetra la sangre extravasada. Los mejores ejemplos de estas acumulaciones son los que se relacionan con la mucosa del intestino: el tejido linfoide asociado con el intestino (GALT). Los cordones esplénicos se componen de una red laxa de fibras reticulares. Los macrófagos son particularmente numerosos en la cercanía de los sinusoides. En estos casos macrófagos hepáticos y de la médula ósea fagocitan los glóbulos rojos envejecidos. no encapsulada. sin comprometer la vida de la persona. Tejido linfoide asociado con la mucosa El tejido linfoide asociado con la mucosa (MALT) se compone de una infiltración de linfocitos y nódulos linfoides localizada. que contienen células B.

Reaccionan a estos antígenos mediante la formación de linfocitos y montando una respuesta inmunitaria.Las amígdalas (palatinas. estradiol y testosterona). tienen una vasculatura abundante de manera que su propio secretor pueda liberarse a espacios delgados del tejido conectivo entre las células y los lechos capilares de los cuales penetran en el torrente sanguíneo. Las hormonas se clasifican en tres tipos según su composición: 1. y células endocrinas. 2. Derivados de aminoácidos: en especial hidrosolubles (como tiroxina y adrenalina) 3. la glándula tiroides. faríngeas y linguales) son agregados de nódulos linfoides encapsulados de manera incompleta que protegen la entrada a la faringe bucal. las amígdalas se interponen en la vía de antígenos de origen aéreo ingeridos. GLANDULA HIPOFISIS 125 . insulina. la glándula hipófisis..ej. Las glándulas endocrinas. Derivados de esteroides y ácidos grasos: principalmente liposolubles. Por su localización. Sistema endocrino El sistema endocrino consiste en glándulas sin conductos.. glucagon y hormona estimulante del folículo (FSH). aisladas en el recubrimiento epitelial del tubo digestivo y sistema respiratorio. progesterona. las glándulas paratiroides y las glándulas suprarrenales. ej. racimos distintos de células dentro de ciertos órganos del cuerpo. Proteicas y polipeptídicas: muy hidrosolubles (p. Las glándulas endocrinas incluyen el cuerpo pineal. (p. HORMONAS Las hormonas son mensajeros químicos producidos por glándulas endocrinas y que se transportan por el torrente sanguíneo a células u órganos blanco.

Se sitúa en la fosa hipofisaria. La glándula mide alrededor de 1 cm X 1 a 1. 1.5 g en varones y un poco más en mujeres. que estimula la liberación de somatropina (hormona del crecimiento) 4. Parte nerviosa. Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La glándula hipófisis se localiza abajo del hipotálamo. las células parenquimatosas que no 126 . que estimula la liberación de hormona luteinizante (LH) y FSH. que inhibe la secreción de prolactina. 3. al cual se une al extenderse hacia abajo desde el diencéfalo. una depresión ósea en la silla turna del hueso esfenoides. Neurohipófisis (hipófisis posterior) a. Eminencia media. Parte intermedia c. Las células parenquimatosas de la parte distal que tienen afinidad por colorantes se denominan cromófilas. Parte distal (parte anterior) b. Hormona liberadora de corticotropina (CRH). 2. b. Las principales hormonas liberadoras e inhibidoras son las siguientes: 1. c. Hormona liberadora de somatotropina (SRH). Factor inhibidor de prolactina (PIF). que estimula la liberación de prolactina. o lóbulo anterior de la glándula hipófisis. Infundíbulo. Parte distal La parte distal. Hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides (hormona liberadora de tirotropina (TRH) que estimula la liberación de TSH. Parte tuberal 2. tiene 0.5 cm. que estimula la liberación de adrenocorticotropina. está recubierta por una cápsula fibrosa y compuesta de cordones de células parenquimatosas. que está recubierta por duramadre y cubierta por una porción de esta membrana llamada diafragma selar.5 cm de grueso y pesa alrededor de 0. Adenohipófisis (hipofisis anterior) a.La glándula hipófisis es una glándula endocrina que produce varias hormonas que se encargan de regular el crecimiento. 5. la reproducción y el metabolismo. 6. Hormona liberadora de prolactina (PRH).

que forma una retroalimentación negativa al hipotálamo para inhibir la GnRH en varones.tienen afinidad por colorantes se llaman cromófobas. Ayuda a la FSH a promover la ovulación. estimula la producción de leche después del parto (el amamantamiento estimula la secreción de prolactina) Estimula la síntesis y liberación de hormonas (cortisol y corticosterona) de la corteza suprarrenal. que constituyen las principales células secretoras de la pared distal. estimula células hepáticas para que liberen somatomedinas (factores de crecimiento similares a insulina I y II). estimula células de Sertoli en túmulos seminíferos para que produzcan proteína que une andrógeno. Efectos fisiológicos de las hormonas de la hipófisis Hormona Somatotropina (hormona del crecimiento) Libera/Inhibe Libera: SRH Inhibe: somatostatina Función El efecto general en la mayor parte de las células consiste en incrementar los índices metabólicos. Que incrementan la proliferación de cartílago y ayudan en el crecimiento de huesos largos. En mujeres. se 127 . Prolactina Libera: PRH Inhibe: PIF Hormona adrenocorticotrópica (ACTH. Estimulas las células de Leydig para que secreten y liberen testosterona. al formar una retroalimentación negativa al hipotálamo para inhibir la GnRH. causa contracciones del útero en gestación en el parto (la estimulación del cerviz envía una señal al hipotálamo para que secrete más oxitocina). que dan por resultado más oxitocina que contrae las células mioepiteliales de las glándulas mamarias y así contribuye a la expulsión de leche. Estimula la síntesis y liberación de hormona tiroidea que aumenta el índice metabólico. Las cromófilas se subdividen además en acidófilas (se tiñen con colorantes ácidos) o basófilas (se tiñen con colorantes básicos). la formación del cuerpo amarillo y la secreción de progesterona y estrógeno. Inhibe: GnRH. Promueve el desarrollo de las glándulas mamarias durante el embarazo. Estimula el crecimiento secundario del folículo ovárico y la secreción de estrógenos. la succión envía señales al hipotálamo. Conserva el agua del cuerpo mediante el incremento de la resorción renal de agua. corticotropina) Hormona estimulante del folículo (FSH) Libera: CRH Libera: Ngr. Inhibe: inhibina /en varones) Libera GnRH Hormona Luteinizante (LH) Hormona estimulante de la célula intersticial (ICSH) en varones Hormona estimulante de la tiroides (TSH) (tirotropina) Parte nerviosa Libera: TRH Inhibe: suprime la retroalimentación negativa a través del SNC Oxicocina Vasopresina Estimula las contracciones de músculo liso del útero durante el orgasmo.

Cromófobas Estas células suelen tener menos citoplasma que las cromófilas y pueden representar células madre inespecíficas o cromófilas desgranuladas en forma parcial. aunque algunas conservan gránulos secretores. cuyos gránulos se tiñen de color azul con los colorantes básicos. corticotropina. BASOFILAS Las basófilas. piensa que es regulada por la presión osmótica. puede restablecer la presión arterial normal después de una hemorragia grave. causa contracción de músculos lisos en arterias y en consecuencia aumenta la presión arterial. Estos basófilos sintetizan la prohormona proopiomelanocortina (POMC). Parte tuberal La parte tuberal rodea al tallo hipofisario y se compone de células basófilas cuboides a cilíndricas bajas. algunas células contienen gránulos secretores que tal vez incluyen FSH y LH. La parte intermedia en ocasiones contiene cordones de basófilos a lo largo de las redes de capilares. tirotropas y gonadotropas. Las células más abundantes en la parte distan son acidófilas. Puede estimular la liberación de prolactina y por consiguiente se denomina factor liberador de prolactina. La parte intermedia se caracteriza por muchos quiste que contienen coloide recubiertos por células cuboideas (quistes Rathke). son de tres variedades: corticotropas. ACIDOFILAS Las acidófilas. Aunque no se sabe si la parte tuberal secreta hormonas específicas. cuyos gránulos se tiñen de color rojo naranja con eosina.(hormona antidiurética) (ADH). son de dos variedades: somatotropos y mamotropos. lipoproteína beta y endorfina beta. que se somete a segmentación postraslacional para formar hormona estimulante de melanocito alfa (α -MSH). 128 .

pero están separados de las células foliculares y parafoliculares. Células foliculares (células principales) 129 . delante de la unión de los cartílagos tiroides y cricoides. La glándula tiroides se encuentra justo inferior a la laringe.CORRELACIONES CLINICAS Los adenomas de la hipófisis son tumores comunes de la glándula hipófisis anterior. Estos adenomas suelen erosionar el hueso circundante y otros tejidos neurales cuando no se tratan. que conduce a la resorción inadecuada de agua por los riñones y que da por resultado poliuria (eliminación urinaria alta) y deshidratación. Cada folículo puede almacenar varias semanas de abastecimiento de hormona dentro del coloide. La glándula tiroides almacena sus sustancias secretoras en la luz de folículos. compuesto sobre todo por fibras reticulares y que contienen un plexo capilar abundante. secreta las hormonas tiroxina. triyodotironina y calcitonina. Se compone de un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo. Las hormonas T4 y T3 se almacenan en el coloide. Cada folículo se rodea de elementos delgados de tejido conectivo. Su crecimiento y desarrollo pueden suprimir la producción hormonal en otras células secretoras de la parte distal. unidos a través de la línea media por un istmo. La diabetes insípida puede deberse a lesiones en el hipotálamo o la parte nerviosa que reducen la producción de ADH por células neurosecretoras cuyas terminales de axones se localizan en la neurohipófisis. Organización celular El folículo tiroideo es la unidad estructura y funcional de la glándula tiroides. GLANDULAS TIROIDES La glándula tiroides. localizada en la porción anterior del cuello. Este trastorno origina disfunción renal.

insuficiencia de las funciones corporales. que incrementa el tamaño de la glándula tiroides dos a tres veces de lo normal. La ingesta dietética insuficiente de yodo ocasiona un crecimiento de la glándula tiroides. disminución del gasto cardiaco y el volumen sanguíneo. La producción de hormona tiroidea también aumento en forma notable. o globos oculares salientes. se caracteriza por falta de crecimiento y 130 . Los pacientes con hipotiroidismo grave pueden desarrollar mixedema.Las células foliculares (principales) tienen forma escamosa a cilíndrica baja. infiltración de exceso de glucosaminoglucanos y proteoglucanos en la matriz extracelular. que se caracteriza por bolsas bajo los ojos y cara tumefacta a causa de edema sin fóvea de la piel. células C). El hipotiroidismo se caracteriza por trastornos como fatiga. se encuentra en forma individual o pueden formar racimos pequeños de células en la periferia del folículo. Aunque la enfermedad de Graves puede deberse a varias causas. Este factor no puede tratarse con yodo en la dieta. CORRELACIONES CLINICAS La enfermedad de Graves se caracteriza por hiperplasia de las células foliculares. la más común es la unión de anticuerpos (IgG) de inmunoglobulina G autopinmunitaria a receptores TSH. Síntesis de hormonas tiroideas (T3 y T4) Las concentraciones de yodo y la unión de TSH a receptores de TSH de células foliculares regulan la síntesis de hormona tiroidea. estreñimiento y pérdida de crecimiento de pelo. Otros síntomas incluyen exoftalmos. dormir hasta 14 a 16 horas al día. pereza mental. El cretinismo es una forma extrema de hipotiroidismo de la vida fetal hasta la niñez. frecuencia cardiaca lenta. Células parafoliculares (células claras. Liberación de hormonas tiroideas (T3 y T4) La hormona estimulante de la tiroides estimula las células foliculares de la glándula tiroides para que liberen T3 y T4 al torrente sanguíneo. lentitud muscular. que estimulas las células foliculares tiroideas. de 5 a 15 veces de lo normal (hipertiroidismo). Las células parafoliculares secretan calcitonina. un trastorno denominado bocio simple. El bocio no suele acompañarse de hipertiroidismo ni hipotiroidismo.

pérdida del habla. pérdida de mineral óseo y en ocasiones cálculos renales. El daño de cualquiera de estos dos nervios causa ronquera y. que actúa en huesos. valores bajos de fosfato en sangre. Es posible que los pacientes con raquitismo presenten hiperparatiroidismo secundario porque la deficiencia de vitamina D impide la absorción de calcio en el intestino. Organización celular de las paratiroides El parénquima de las glándulas paratiroides consiste en dos tipos de células: principales y oxifilas.retraso mental por ausencia congénita de la glándula tiroides. En condiciones normales una glándula paratiroides se localiza en ambos polos (superior e inferior) de los lóbulos derecho e izquierdo de la glándula tiroides. Células principales Las células principales sintetizan hormona paratifoidea Células oxífilas Se piensa que las células oxífilas son la fase inactiva de las células principales. El hipoparatiroidismo resulta de una deficiencia en la secreción de PTH. y también puede haber glándulas supernumerarias. por lo general a causa de una lesión de las glándulas paratiroides o 131 . que puede deberse a un tumor en una de las glándulas paratiroides. se caracteriza por concentraciones sanguíneas altas de calcio. tal vez. CORRELACIONES CLINICAS Un trastorno denominado hiperparatiroidismo primario. Durante la tiroidectomía es necesario aislar y proteger los nervios que inervan la musculatura laríngea (es decir. en consecuencia las concentraciones del ion calcio en sangre son bajas. GLANDULAS PARATIROIDES La función de la glándula es la producción de PTH. incluso en el tórax. Las glándulas paratiroides pueden localizarse en cualquier sitio a lo largo de la vía de descenso. nervios laríngeos externo y recurrente) que se aplican estrechamente a la glándula tiroides. riñones e intestino para conservar las concentraciones óptimas de calcio en sangre y líquido tisular intersticial.

el principal componente de las lipoproteínas de baja densidad. Los principales síntomas son entumecimiento. llamada corteza suprarrenal. ambas pesan 7 a 10 g cada una. El único tratamiento para su supervivencia son grandes dosis de gluconato de calcio por vía intravenosa. Las tres clases de hormonas corticosuprarrenales – mineralocorticoides. Este trastorno se caracteriza por concentraciones sanguíneas bajas de calcio. glucocorticoides y andrógenos. espasmos carpopedales (calambres musculares) en las manos y los pies. pequeña. 2 cm de ancho en la punta y 5 cm en la base. Las dos glándulas tienen alrededor de 1 cm de grosor. localizado justo debajo de la cápsula suprarrenal. oscura la médula suprarrenal. constituye alrededor de 13% del volumen suprarrenal total. El parénquima de la glándula se divide en dos regiones distintas desde los puntos de histológico y funcional: una porción amarillenta externa. Zona glomerular La zona glomerular es el anillo concéntrico externo de las células parenquimatosas capsulares.se sintetizan a partir del colesterol.su extirpación durante la intervención quirúrgica de la glándula tiroides. confusión mental y pérdida de la memoria. hormigueo. mucha vitamina D y calcio oral. Corteza suprarrenal La corteza suprarrenal está subdivida en tres zonas que producen tres clases de esteroides. en especial aldosterona y un 132 . GLANDULAS SUPRARRENALES Las glándulas suprarrenales producen hormonas: esteroides y catecolaminas. retención de calcio óseo e incremento de la resorción de fosfato en el riñón. Las células parenquimatosas de la zona glomerular sintetizan y secretan las hormonas mineralocorticoides. que constituye alrededor de 80 a 90% del órgano. Las células cilíndricas pequeñas que conforman esta zona están dispuestas en cordones y grupos. dos grupos diferentes de Las glándulas suprarrenales se localizan en los polos superiores de los riñones y están incluidas en tejido adiposo. y una interna. tetania muscular (temblores) en los músculos faciales y laríngeos.

GLANDULA PINEAL 133 . que están dispersas en la totalidad del tejido conectivo. que origina una producción excesiva de cortisol. Médula suprarrenal Las células cromafines de la médula suprarrenal son neuronas posganglionares modificadas que tienen una función secretoria. La médula suprarrenal contiene dos poblaciones de células parenquimatosas: células cromafines. en especial en cara. CORRELACIONES CLINICAS La enfermedad de Addison se caracteriza por disminución de la secreción de hormonas corticosuprarrenales como resultado de la destrucción de la corteza suprarrenal. El exceso de esta última da lugar a crecimiento de las glándulas suprarrenales e hipertrofia de la corteza suprarrenal. también puede ocurrir como una secuela de tuberculosis o de algunas otras enfermedades infecciosas. que producen las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) y células ganglionares simpáticas. sintetizan y liberan las hormonas cortisol y corticosterona cuando la ACTH las estimula. La enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo) es causada por tumores pequeños en los basófilos de la glándula hipófisis anterior que originan un incremento de la producción de ACTH. Los pacientes son obesos. cuello y tronco. Causa la muerte si no se proporciona tratamiento con esteroides. Esta enfermedad suele deberse a un proceso autoinmunitario. Las hormonas mineralocorticoides participan en el control del equilibrio de líquidos y electrólitos. Los varones se tornan impotentes y las mujeres tienen amenorrea. Zona basiculada Las células parenquimatosas de la zona basculada (espongiocitos).poco de desoxicorticosterona.

pesa alrededor de 120 mg. ej. en tanto que la serotonina se elabora durante el día. La glándula pineal produce melatonina y varias otras sustancias (p. Tiene 5 a 8 mm de largo y 3 a 5 mm de ancho. Es una proyección en forma de cono en la línea media del techo del diencéfalo. Algunos autores sugieren que la melatonina. que se elabora durante las fases de oscuridad del día.La glándula tiene a su cargo los periodos diurnos de luz y oscuridad. puede alterar el ánimo del hombre y causar depresión durante los periodos de luz diurna más cortos de los meses del invierno. La glándula está recubierta por la piamadre que forma una cápsula de la cual se extienden tabiques que dividen la glándula pineal en lobulillos incompletos. La glándula pineal también contiene concreciones de fosfatos y carbonatos de calcio. Las células parenquimatosas de la glándula se principalmente de pinealocitos y células intersticiales. con un receso del tercer ventrículo que se extiende al tallo y se une al mismo. CORRELACIONES CLINICAS Se sugiere que la melatonina.. serotonina) que pueden influir en la reproducción. que penetra con libertad en el tejido cerebral. componen Sistema tegumentario 134 . La melatonina se secreta por la noche. puede actuar para proteger el sistema nervioso central por su capacidad para captar y eliminar radicales libres que se producen durante el estrés oxidativo. Pinealocitos Los pinealocitos son las células parenquimatosas de la glándula pineal que se encargan de la secreción de serotonina y melatonina. que se depositan en anillos concéntricos alrededor de una matriz orgánica. y se piensa que influye en la actividad gonadal. Estas estructuras llamadas cuerpos arenáceos (“arena cerebral”). Algunos informes indican que la exposición a la luz artificial brillante puede disminuir la secreción de melatonina y aliviar la depresión.

. temperatura y dolor). glándulas sudoríparas y sebáceas.07 a 0.El tegumento. El epitelio escamoso estratificado queratinizado de compuesto de cuatro poblaciones de células: • • • • Queratinocitos Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel la piel está Queratinocitos de la epidermis Los queratinocitos. los tres tipos celulares restantes están entremezclados entre queratinocitos en localizaciones específicas. La epidermis de la piel gruesa.ej. PIEL La piel. con engrosamiento localizado en las palmas de las manos y las plantas de los pies (donde puede alcanzar hasta 0. pelo y uñas. está compuesta por la epidermis y la dermis subyacente. tacto. es el órgano más grande: constituye 16% del peso corporal. 2) regulación de la temperatura corporal. Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas del sistema digestivo en los labios y el ano. 4) excreción de glándulas sudoríparas y 5) absorción de la radiación ultravioleta (UV) del sol para la síntesis de vitamina D. 3) recepción de sensaciones continuas del ambiente (p. invasión bacteriana y desecación. que forman la población más grande de las células. la piel desempeña muchas funciones adicionales que incluyen 1) protección contra lesisones. que tiene 400 a 600 µ m de grosor.12 mm de grosor en la mayor parte del cuerpo. Eplidermis La epidermis tiene 0. respectivamente). el órgano más grande del cuello.8 mm y 1. La piel gruesa recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies. compuesto de piel y sus anexos. Además de proporcionar un recubrimiento para la totalidad de los tejidos blandos. están dispuestos en cinco capas identificables. 135 .4 mm de grosor. el aparato respiratoria en la nariz y el sistema urogenital donde se torna superficial.

músculos erectores del pelo y glándulas sebáceas. La piel gruesa carece de folículos pilosos. pero posee glándulas sudoríparas.se caracteriza por la presencia de las cinco capas. 136 .

contiene glándulas sudoríparas y sus conductos. Esta capa aislada de células cúbicas a cilíndricas bajas. sin núcleo ni organelos (células escamosas-córneas) que se descamarán. una capa densa de tejido conectivo colagenoso. cuyos queratinocitos. fibras de colágeno tipo III y elásticas en una disposición laxa y que fijan fibrillas (colágena tipo VII). Estrato espinoso Estrato basal (germinativo) Dermis Capa papilar Capa reticular La piel delgada recubre la mayor parte del resto del cuerpo. La capa más profunda de la piel. y glándulas sebáceas así como mecanorreceptores (como corpúsculos de Pacini). se interdigital entre sí y forman puentes intercelulares y un gran número de desmosomas. queratinocitos. La mayor parte de la capa superficial (tres a cinco capas celulares gruesas). células de tejido conectivo y mecanorreceptores. folículos pilosos y músculos erectores del pelo. colágena tipo I. irregular. en esta capa se localizan lechos capilares en abundancia. la dermis se subdivide en dos regiones: capa papilar y capa reticular. fibras elásticas gruesas y células de tejido conectivo. se compone de eplitelio escamoso estratificado queratinizado (queratinocitos) Múltiples capas de células queratinizadas aplanadas muertas.tiene 137 . con actividad mitótica está separada de la capa la capa papilar de la dermis por una membrana basal bien desarrollada. las células contienen filamentos de queratina y eleidina agrupados en forma densa. Capa delgada de tinción clara de queratinocitos sin núcleo ni organelos.que varía de 75 a 150 µ m de grosor. en la que los queratinocitos aún conservan sus núcleos. que se conocen como células espinosas. La epidermis de la piel delgada. Se interdigita con la epidermis y forma el componente de papilas dérmicas del aparato reticular. en ocasiones también se encuentran melanocitos. esta capa también contiene células de Langerhans. Deriva del mesodermo.Estratos y características histológicas de la piel gruesa Capa Epidermis Estrato córneo Estrato lúcidoo Estrato granulosoo Características histológicas Deriva del ectodermo. en esta capa también se encuentran células de Merkely melanocitos. las células espinosas poseen múltiples tonofilamentos y gránulos de recubrimiento de la membrana y tienen actividad mitótica. las células contienen tanto gránulos de queratohialina grandes y gruesos como gránulos de recubrimiento de la membrana. La capa más gruesa de la epidermis. se compone sobre todo de fibras de colágena tipo I y elásticas.

Estrato granuloso El estrato granuloso está compuesto de tres a cinco capas de células que contienen gránulos de queratohialina. músculos erectores del pelo. Estrato espinoso El estrato espinoso se compone de varias capas de células polimorfas con actividad mitótica cuyas numerosas prolongaciones proporcionan a esta capa un aspecto espinoso. que contienen queratina y se conocen como escamas. La piel delgada tiene folículos pilosos. glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas. Estrato basal (estrato germinativo) El estrato basal. aunque se encuentran células individuales de esas capas en sus situaciones apropiadas.un estrato córneo córneo delgado y carece de estrato lúcido y estrato granuloso definidos. 138 . es posible que esta característica sea un factor que contribuye a la carcinogénesis. CORRELACIONES CLINICAS A diferencia de los melanocitos. forma interdigitaciones con la dermis y está separada de ella por una membrana basal. CELULAS DE LANGERHANS Las células de Langerhans son células presentadoras de antígeno localizadas entre las células del estrato espinoso. Estrato córneo El estrato córneo está compuesto de varias capas de células muertas aplanadas. que se multiplican después de la exposición repetida a la luz ultravioleta. la capa germinal que se divide por mitosis. las células de Langerhans disminuyen de número como consecuencia de esta agresión. Estrato lúcido Sólo en la piel gruesa las células del estrato lúcido carecen de núcleos y organelos pero contienen eleidina.

MELANOCITOS Los melanocitos. Capa papilar de la dermis La capa más superficial de la dermis. Capa reticular de la dermis La capa reticular de la dermis también contiene estructuras derivadas de la epidermis. se interdigita en forma directa con la epidermis pero está separada de ella por la membrana basal. derivados de las células de la cresta neural. reticular densa. la capa de piel inmediatamente debajo de la epidermis. la capa papilar. folículos pilosos y glándulas sebáceas. producen pigmento de melanina que confiere una coloración oscura a la piel. 139 . Dermis (corion) La dermis. deriva del mesodermo y se compone de una capa papilar laxa y una más profunda. que incluyen glándulas sudoríparas. pueden servir como mecanorreceptores. dispersas entre las del estrato basal.CELULAS DE MERKEL Las células de Merkel.

La hiperplasia epidérmica resultante engruesa la epidermis con descamación. en especial en personas de tez blanca que se queman con el sol con facilidad. Estas lesiones son más frecuentes en la cara. carcinógenos químicos y arsénico. pero factible de tratar. Las verrugas son crecimientos epidérmicos benignos causados por infección de los queratinocitos con papilomavirus. Las lesiones son más 140 . Se caracteriza por una placa o un nódulo escamoso hiperqueratósico que a menudo tiene hemorragias o se ulcera. destruyen el tejido local. se origina en los queratinocitos de la epidermis. adultos jóvenes y pacientes con inmunosupresión. Las pecas suelen presentarse alrededor de los tres años de edad y son resultado del incremento de la producción y acumulación de melanina en el área basal de la epidermis sin aumento de melanocitos. incluso rayos X. La psoriasis es un trastorno crónico incurable. El crecimiento hacia más profundo de la dermis acerca los capilares a la superficie. en especial la nariz. la afección maligna humana más común. El carcinoma de célula basal. Tienden a palidecer en el invierno y a oscurecerse con la exposición a luz ultravioleta. pero pueden ocurrir casi en cualquier parte del cuerpo. se caracteriza por una pápula o nódulo con un “cráter” deprimido en el centro que finalmente se ulcera y forma costras. Las lesiones son comunes en cuero cabelludo. Esta enfermedad puede deberse a varios factores. Es invasor localmente y puede hacer metástasis. surge en las células del estrato basal de la epidermis y suele deberse a la exposición a radiación ultravioleta. El carcinoma de célula escamosa. Aunque los carcinomas de célula basal no suelen hacer metástasis. hollín. La variedad nodular es la más común de los varios tipos de lesiones que se observan. El tratamiento usual es quirúrgico y hasta 90% de los pacientes se recupera sin secuelas adicionales. cuyos síntomas aumentan en forma periódica y a continuación disminuyen sin causa aparente. que resulta en la acumulación de queratinocitos y estrato córneo. codos y rodillas. En algunos casos también pueden incluir las uñas. Las verrugas son comunes en niños. La psoriasis es una enfermedad que se caracteriza por lesiones en manchas causadas por una proliferación mayor de queratinocitos y un ciclo celular acelerado (el recambio aumenta hasta siete veces).CORRELACIONES CLINICAS Las pecas son puntos hiperpigmentados localizados en áreas de la piel expuestas al sol. el segundo cáncer más común de la piel. Invade la profundidad y origina la fijación a los tejidos subyacentes.

está muy arrollado y atraviesa la dermis y la epidermis en su camino para abrirse en la superficie de la piel. El tratamiento usual de elección es la intervención quirúrgica. Glándulas sudoríparas apocrinas Las glándulas sudoríparas apocrinas solo se encuentran en las axilas.comunes en cabeza y cuello. CELULAS OSCURAS (CELULAS MUCOIDES) Las células oscuras recubren la luz de la unidad secretora y secretan una sustancia abundante en moco. que conserva la flexibilidad de la piel. Glándulas sebáceas Las glándulas sebáceas secretan una sustancia oleosa conocida como sebo. CORRELACIONES CLINICAS El acné. Glándulas sudoríparas ecrinas Las glándulas sudoríparas ecrinas abundan en la totalidad de la piel y vierten su producto secretor. compuesto de células basales y luminares. CELULAS MIOEPITELIALES Las células mioepliteliales que rodean la porción secretora de la glándula contienen actina y miosina. que confieren una capacidad contráctil a estas células. la alteración más común que los dermatólogos atienden. es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las glándulas sebáceas 141 . y tal vez representen glándulas aromáticas vestigiales. a través del método de secreción merocrino. CONDUCTO El conducto de las glándulas sudoríparas ecrinas. las areolas del pezón y la región anal. vierten una secreción acuosa. CELULAS CLARAS Las células claras no poseen gránulos secretores. el sudor.

altamente queratinizadas que forman la placa de la uña. que se Sistema respiratorio El sistema respiratorio. Uñas Las uñas. Folículos pilosos Los folículos pilosos se desarrollan de la epidermis e invaden la dermis y la hipodermis. que comprende los pulmones y la secuencia de conductos aéreos que llevan al ambiente externo. situada en la epidermis y que se conoce como el lecho ungueal. En algunas personas el acné no se inicia hasta la vida adulta.y los folículos pilosos. pero quizá no se resuelva hasta el cuarto decenio de la vida. Músculos erectores del pelo Los músculos erectores del pelo son célula de músculo liso que se extienden de la mitad del tallo del folículo piloso a la capa papilar de la dermis. El acné suele remitir durante los años de adolescencia. proyectan de la superficie epidérmica de la piel. se componen de placas de células epiteliales muy compactadas. La enfermedad más grave en niños. 142 . tiene como función proporcionar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) de las células del cuerpo. cuando las concentraciones crecientes de hormonas sexuales comienzan a estimular las glándulas sebáceas. aunque aún se no aclara la función de las bacterias. la eficacia de la antibioticoterapia en el acné apoya el concepto de la participación bacteriana en su patogénesis. queratinizadas. localizadas en la falange distal de cada dedo de la mano y del pie. Las bacterias anaerobias cerca de estas obstrucciones pueden contribuir al desarrollo de acné. Sin embargo. Una causa de las lesiones de acné son las obstrucciones que resultan del impacto de sebo y desechos queratinosos dentro de los folículos pilosos. en los que suele iniciarse de los 9 a los 11 años de edad. Pelo Los pelos son estructuras filamentosas.

lleva aire del medio externo a estos órganos. boca.El sistema respiratorio. CELULAS OLFATORIAS Las células olfatorias son neuronas bipolares cuya superficie apical está modificada para formar la vesícula olfatoria y cilios olfatorios. La hemorragia puede suspenderse aplicando presión en la región o taponando la cavidad nasal con algodón. bronquios secundarios (bronquios lobares). laringe. bronquios principales. nasofaringe. localizada estrictamente dentro de los pulmones. bronquios terciarios (bronquios segmentarios). El sistema respiratorio se subdivide en dos porciones mayores: conductora y respiratoria. PORCION CONDUCTORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO La porción conducta del sistema respiratorio está compuesta. desde el exterior hasta el interior de los pulmones. bronquiolos y bronquiolos terminales. faringe. tiene como función proporcionar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) de las células del cuerpo. CORRELACIONES CLINICAS La mucosa nasal se protege de la deshidratación al alternar el flujo sanguíneo a los senos venosos de la lámina propia que recubren los 143 . por la cavidad nasal. que comprende los pulmones y la secuencia de conductos aéreos que llevan al ambiente externo. La porción conductora. que es el punto de anastomosis del riego arterial de la mucosa nasal. la región anteroinferior del tabique nasal. CORRELACIONES CLINICAS La hemorragia nasal suele ocurrir en el área de Kiesselbach. tráquea. La porción respiratoria. Región olfatoria de la cavidad nasal La región olfatoria comprende el epitelio olfatorio y la lámina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante. situada afuera y dentro de los pulmones. tiene como función el intercambio real de oxígeno por dióxido de carbono.

Senos paranasales Los huesos etmoides.cornetes de las cavidades nasales derecha e izquierda. es un tubo cilíndrico. corto y rígido. Esta cavidad continua se subdivide en tres regiones: a) nasofaringe superior. esfenoides. La laringe tiene un recubrimiento de epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado. La región semejante a tejido eréctil (cuerpos tumefactos) de un lado se expande cuando se llenan con sangre sus senos venosos y reducen el flujo de aire a través de ese lado. frontal y maxilares del cráneo contienen espacios grandes y recubiertos por mucoperiostio. incluidas las cuerdas vocales. CORRELACIONES CLINICAS La laringitis. La filtración de plasma a partir de los senos y secreciones seromucosas de las glándulas rehidrata la mucosa aproximadamente cada media hora. Nasofaringe La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura de la laringe. La nasofaringe está recubierta de epitelio respiratorio. situada entre la faringe y la tráquea. impide que estos últimos vibren libremente. los senos paranasales que se comunican con la cavidad nasal. que está recubierta de epitelio escamosos estratificado no queratinizado. que es la inflamación de los tejidos laríngeos. La expulsión súbita explosiva de aire elimina el irritante del conducto nasal. en tanto que las regiones bucal y laríngea se revisten de un epitelio escamoso estratificado. La red de la laringe está reforzada por varios cartílagos hialinos (los cartílago tiroides y cricoides únicos y la superficie inferior de los aritenoides) y cartílagos elásticos (la epiglotis única y los cartílagos corniculados y cuneiformes en pares y la parte superior de los aritenoides). Las 144 . b) bucofaringe media y c) laringofaringe inferior. excepto en la superficie de las regiones superiores de la epiglotis y las cuerdas vocales. de 4 cm de longitud y alrededor de 4 cm de diámetro. Laringe La laringe. Los irritantes químicos y el material particulado se eliminan de la cavidad nasal por el reflejo de estornudo. Se encarga de la fonación e impide la entrada de sólidos o líquidos al sistema respiratorio durante la deglución.

La abertura súbita de la glotis y epiglotis suscita una corriente de aire cuya velocidad puede excede los 160 km por hora y que elimina el irritante con una gran fuerza. Epitelio respiratorio El epitelio respiratorio es un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado integrado por seis tipos de células. cilíndricas ciliadas y basales constituyen el 90% de la población celular.personas que padecen laringitis tienen voz ronca o sólo pueden susurrar. submucosa y adventicia. Mucosa El recubrimiento mucoso de la tráquea se compone de epitelio cilíndrico ciliado (respiratorio) seudoestratificado y un haz de fibras elásticas relativamente gruesas que separa la mucosa de la submucosa. Tráquea La tráquea es un tubo de 12 cm de largo y 2 cm de diámetro. mediante la acción ciliar. El reflejo de la tos se inicia con la inhalación de un volumen grande de aire y el cierre de la epiglotis y la glotis (retracción de las cuerdas vocales). que produce una corriente explosiva de aire que elimina el irritante. las calciformes. hacia la nasofaringe para eliminarlos. La red de la tráquea está reforzada por 10 a 12 anillos de cartílago hialino en forma de herradura. La presencia de irritantes químicos o material particulado en los conductos aéreos superiores. Células basales 145 . que se hidrata y se conoce como mucina. Células cilíndricas ciliadas Estas Células desplazan el moco y su material particulado atrapado. seguido de una potente contracción de los músculos que se encargan de la espiración forzada (intercostal y abdominal). entre ellos la tráquea y los bronquios. que se inicia en el cartílago cricoides de la laringe y termina tras bifurcarse para formar los bronquios principales. La tráquea tiene tres capas: mucosa. Las células calciformes producen mucinógeno. induce el reflejo de la tos.

CORRELACIONES CLINICAS El epitelio respiratorio de personas con exposición crónica a irritantes como el humo del cigarro y el polvo de carbón sufren alteraciones reversibles que se conocen como metaplasia. Unos cuantos meses después de eliminarse los contaminantes. que también se denominan células de gránulos pequeños. Células en cepillo Se desconoce su función pero se han relacionado con terminaciones nerviosas. vinculadas con un incremento del número de células calciformes respecto de las ciliadas.Estas células relativamente indiferenciadas se consideran las células madre que proliferan para reemplazar células calciformes. pero el número de células calciformes produce una capa más gruesa de moco para eliminar los irritantes. Las células del SNED. que representan alrededor de 3% de la población celular total del epitelio respiratorio. cilíndricas ciliadas y el cepillo muertas. Aún más. Adventicia La adventicia de la tráquea contiene los anillos en C de cartílago hialino. Arbol bronquial 146 . forman del 3 a 4% de la población total de células. que contiene múltiples glándulas mucosas y seromucosas. Lámina propia y fibras elásticas La lámina propia de la tráquea está compuesta por un tejido conectivo fibroelástico y laxo. las glándulas seromucosas de la lámina propia y submucosa aumentan de tamaño y forman una secreción más profusa. Las células serosas. Submucosa La submucosa traqueal se integra con un tejido conectivo fibroelástico denso e irregular. son células cilíndricas. se normaliza la relación celular (1:1) y las glándulas seromucosas vuelven a su tamaño anterior. El mayor número de células calciformes produce una capa más gruesa de moco para eliminar los irritantes. pero el número reducido de cilios retarda el ritmo de eliminación de moco y dar por resultado la congestión.

Las células de Clara son cilíndricas con ápices en forma de cúpula con microvellosidades romas y cortas. Bronquiolos Los bronquiolos no poseen cartílago en su paredes. a cuboidal simple (a menudo con cilios). se contraen los recubrimientos de músculo liso al final de la espiración y se relajan en la inspiración. bronquios extrapulmonares) y conductos respiratorios situados dentro de los pulmones: bronquios intrapulmonares (bronquios secundarios y terciarios). bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios. El recubrimiento epitelial de los bronquiolos varía de cilíndrico simple ciliado. El árbol bronquial está compuesto por vías respiratorias localizadas fuera de los pulmones (bronquios principales.El árbol bronquial se inicia en la bifurcación de la tráquea. Cada bronquiolo (o bronquiolo primario) lleva aire a un lóbulo pulmonar. con la excepción de que los bronquios tienen un diámetro más pequeño y sus paredes son más delgadas. como los bronquios principales derecho e izquierdo. Los pacientes con asma. tienen en consecuencia dificultad para expulsar el aire de sus 147 . tienen menos de 1 mm de diámetro y poseen células de Clara en su recubrimiento epitelial. en quienes la cubierta de músculo liso se contrae un tiempo prolongado durante la expiración. Bronquios primarios (extrapulmonares) La estructura de los bronquios primarios es idéntica a la de la tráquea. En condiciones normales. los bronquios terciarios avanzan a segmentos broncopulmonares. que se ramifican (forman ramas que reducen su tamaño gradualmente). CORRELACIONES CLINICAS Las capas de músculo liso de los bronquilos están controladas por el sistema nervioso parasimpático. con células de Clara eventuales y sin células calciformes en los bronquiolos más pequeños. con células calciformes ocasionales en los bronquiolos más grandes. Los bronquiolos se consideran la 10ª a 15ª generación de ramificaciones dicótomas del árbol bronquial. Bronquios intrapulmonares (secundarios y terciarios) Cada bronquio intrapulmonar se dirige a un lóbulo del pulmón. bronquiolos.

conductos y sacos alveolares y alvéolos. cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar. atrio y saco alveolar Un conducto alveolar que surge de un bronquiolo respiratorio se ramifica y cada uno de los conductos alveolares resultantes suele terminar en una evaginación ciega compuesta de dos o más grupos pequeños de alvéolos y en la que cada racimo se cono como saco alveolar. Conducto alveolar. Cada bronquiolo se subdivide para formar varios bronquiolos terminales más pequeños que tienen menos de 0. A medida que se ramifican los bronquiolos. Bronquiolos respiratorios Los bronquiolos respiratorios son la primera región del sistema respiratorio en que puede ocurrir el intercambio de gases. 148 . Los bronquiolos terminales se ramifican para formar los bronquiolos respiratorios. pero sus paredes están interrumpidas por la presencia de estructuras semejantes a sacos. conocidas como alvéolos. Bronquiolos terminales Los bronquiolos terminales forman la región más pequeña y distal de la porción conductora del sistema respiratorio. se estrechan cada vez en diámetro y aumentan su población de alvéolos. Los bronquiolos respiratorios tienen una estructura similar a la de los terminales. de pared delgada. Después de varias ramificaciones. El epitelio de los bronquiolos terminales está compuesto de células de Clara y cuboides algunas de ellas con cilios.5 mm de diámetro y constituyen el final de la porción conductora del sistema respiratorio.pulmones. PORCION RESPIRATORIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO La porción respiratoria del sistema respiratorio está compuesta de bronquiolos respiratorios. Estas estructuras llevan aire a los ácinos pulmonares. Los esteroides y los agonistas beta2 relajan el músculo liso bronquiolar y se utilizan con frecuencia para aliviar ataques asmáticos. que son subdivisiones del lóbulo pulmonar. en donde puede ocurrir el intercambio gaseoso (O2 por CO2).

La superficie adluminal de estas células posee un recubrimiento de una lámina basal bien desarrollada.Alvéolos Los alvéolos son sacos de aire pequeños compuestos de neumocitos tipo I muy atenuados y neumocitos tipo II más grandes. de unos 200 µ m de diámetro. La característica más distintita de estas células es la presencia de cuerpos laminares unidos a la membrana que contienen agente tensoactivo pulmonar (sufractante). Neumocitos tipo II Aunque los neumocitos tipo II (también conocidos como células alveolares mayores. de bronquiolos respiratorios. los alvéolos suelen estar comprimidos entre sí. ya que sus paredes delgadas permiten el intercambio de CO2 por O2 entre el aire su luz y la sangre en capilares adyacentes. Debido a su gran número. CORRELACIONES CLINICAS 149 . células septales o células alveolares tipo II). Los neumocitos tipo II se localizan habitualmente en regiones en las que están separados alvéolos adyacentes unos de otros por un tabique (de ahí el nombre de células septales) y su superficie adluminal se recubre con lámina basal. que se extiende casi hasta el reborde de los poros alveolares. cuyas células se conocen como neumocitos tipo I (también llamados células alveolares tipo I y células alveolares escamosas). conductos y sacos alveolares. los espacios aéreos de los dos alvéolos pueden comunicarse uno con el otro a través de un poro alveolar (de Kohn). Los alvéolos forman la unidad estructural y funcional primaria del sistema respiratorio. Cada alvéolo es una evaginación pequeña. Los neumocitos tipo I forman uniones ocluyentes unos con otros y evitan así el escapa de líquido extracelular (líquido tisular) a la luz alveolar. Neumocitos tipo I Alrededor del 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso simple. lo que elimina el intersticio de tejido conectivo entre ellos. sólo ocupan alrededor del 5% de la superficie alveolar. En estas áreas de contacto.

En estos sujetos se reduce la elasticidad del tejido pulmonar y se encuentran en sacos grandes llenos de líquido que reducen la capacidad de intercambio de gases de la porción respiratoria del sistema respiratorio. Estos macrófagos se denominan a menudo células de insuficiencia cardiaca. El tabique interalveolar puede ser extremadamente estrecho y contener sólo un capilar continuo y su lámina basal. o bien ser un poco más ancho e incluir elementos de tejido conectivo. Esta proteína protege los pulmones contra la destrucción de fibras elásticas por la elastasa sintetizada por células de polvo. CORRELACIONES CLINICAS Los macrófagos alveolares de pacientes con ingestión pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva contienen eritrocitos extravasados y fagocitados. esta recubierta en ambos lados por epitelio alveolar. Barrera alveolocapilar 150 . Tabique interalveolar La región entre dos alvéolos adyacentes como tabique interalveolar. macrófagos. El agente tensoactivo sintético actúa de inmediato para reducir la tensión de superficie y los glucocorticoides estimulan los neumocitos tipo Ii para que produzcan agente tensoactivo. Macrófagos alveolares (células de polvo) Los macrófagos alveolares fagocitan material particulado en la luz de los alveolos y también en los espacios interalveolares. Los lactantes inmaduros (que nacen antes de siete meses de gestación) que aún no producen agente tensoactivo (o que elaboran una cantidad inadecuada) padecen insuficiencia respiratoria del recién nacido potencialmente mortal.Al nacer se expanden los pulmones del niño al respirar por primera vez y la presencia de agente tensoactivo pulmonar permite que los alvéolos permanezcan permeables. Estos recién nacidos se tratan con una combinación de agente tensoactivo sintético y administración de glucocorticoides. células cebadas y elementos linfoides. El enfisema es una enfermedad que se relaciona muchas veces con las secuelas de la exposición largo plazo al humo de cigarrillos y otros inhibidores de la proteína antitripsina alfa1. como fibras de colágena tipo III y elásticas. fibroblastos (y miofibroblastos).

En otras enfermedades. Intercambio de gases entre los tejidos y pulmones En los pulmones se intercambia O2 por CO2 trasladado por la sangre. deglución. integrada por un epitelio escamoso estratificado (no queratinizado.Barré. digestión y absorción de alimentos y asimismo la eliminación de sus desechos no digeribles. MUCOSA BUCAL: GENERALIDADES La mucosa bucal. paraquetinizado u ortoqueratinizado) y tejido conectivo 151 . en los tejidos del cuerpo se intercambia CO2 por O2 transportado por la sangre. los músculos de la respiración pueden debilitarse tanto que se hipertrofian los músculos accesorios porque se encargan de elevar la caja torácica. compuesto por la cavidad bucal.La barrera alveolocapilar es la región del tabique interalveolar que atraviesan el O2 a medida que estos gases pasan de la sangre a la luz de los alvéolos y viceversa. como miastenia grave y el síndrome de Guillain. Cavidades pleurales y mecanismo de la ventilación La alteración de volumen de las cavidades pleurales por acción muscular origina el movimiento de gases al sistema respiratorio y desde el. tiene como funciones la ingestión. CORRELACIONES CLINICAS En pacientes con poliomielitis. masticación. el tubo digestivo y las glándulas relacionadas. la debilidad de los músculos respiratorios y accesorios de la respiración puede conductor a insuficiencia de la respiración puede conducir a insuficiencia respiratoria y la muerte consiguiente aunque los pulmones funcionen normalmente. Sistema digestivo: cavidad bucal El sistema digestivo.

Esmalte El esmalte es la sustancia más dura del cuerpo. El esmalte contiene 96% de hidroxiapatita cálcica y 4% de material orgánico y agua. El esmalte es una sustancia muerta. que producen esmalte diariamente en segmentos de 4 a 8 µ m.subyacente. deciduo o permanente. un cuello y una raíz. Es transparente y su tonalidad se debe al color de la dentina subyacente. el alvéolo. Las encías también apoyan los dientes y su epitelio sella la cavidad bucal de los espacios de tejido conectivo subepiteliales. el ligamento periodontal. debido a que los ameloblastos mueren antes que brote el diente a la cavidad bucal. Cada diente está suspendido en su hueco óseo. el cuerpo no puede reparar el esmalte. Componentes mineralizados Los componentes mineralizados del diente son esmalte. Los segmentos en bastón sucesivos se adhieren entre sí y forman bastones de esmalte (prismas). En el hombre hay dos grupos de dientes: 20 dientes deciduos (de leche) que se sustituyen por 32 dientes permanentes (en el adulto) compuestos de 20 dientes sucedáneos y 12 molares. en tanto que la región situada dentro del alvéolo se conoce como raíz. La sección entre la corona y la raíz es el cuello. CORRELACIONES CLINICAS 152 . por un tejido conectivo denso irregular y colagenoso. El esmalte lo elaboran células conocidas como ameloblastos. Las denticiones decidua y permanente están distribuidas de manera uniforme entre los arcos maxilar y mandibular. puede dividirse masticatoria y especializada. tiene una corona. Dientes en tres clases: de revestimiento. La porción del diente que se ve en la cavidad bucal se denomina corona. dentina y cemento. Cada diente.

en especial en personas jóvenes. Se piensa que la alteración del líquido tisular dentro de éstos despolariza un poco las fibras nerviosas y envía una señal al cerebro. La dentina se compone de 65 a 70% de hidroxiapatita cálcica. El fluoruro incrementa la dureza del esmalte. procesos odontoblásticos. Cemento 153 . producen ácidos que comienzan a descalcificar el esmalte. A medida que estas bacterias metabolizan los nutrientes de la saliva y la superficie del diente. lo que reduce el tamaño de esta última con la edad.Las caries (cavidades) suelen resultar de la acumulación de microorganismos en el interior y sobre defectos ligeros de la superficie del esmalte. Como los odontoblastos permanecen funcionales. ocupan espacios parecidos a un túnel dentro de la dentina. Conforme proliferan las bacterias en la cavidad que “excavaron”. Dentina La dentina es el segundo tejido más duro del cuerpo. en donde se interpreta como dolor. CORRELACIONES CLINICAS La sensibilidad de la dentina es mediada por fibras nerviosas sensoriales vinculadas estrechamente con los odontoblastos. 20 a 25% de materiales orgánicos y alrededor del 10% de agua unida. Es amarillenta y su gran elasticidad protege el esmalte frágil suprayacente de posibles fracturas. La incidencia de cavidades se redujo considerablemente por la adicción de fluoruro a los abastecimientos públicos de agua y pastas dentales y por su aplicación tópica en el consumo dental. la dentina tiene la capacidad de repararse a sí misma y la dentina de reparación se elabora en la superficie de la dentina preexistente dentro de la cámara de la pulpa. Las células que producen dentina se conocen como odontoblastos. y lo torna más resistente a las caries. Estas células se localizan en la periferia de la pulpa y sus extensiones citoplásmicas. los gérmenes y las toxinas que liberan acentúan la caries. sus procesos y los túmulos dentinales.

CORRELACIONES CLINICAS El cemento no se resorbe tan fácilmente como el hueso. con abundantes proteoglicanos y glucosaminoglicanos. La región coronal del cemento carece de cementocitos y se llama cemento acelular. está rodeada por dentina y se comunica con el ligamento periodontal a través del agujero apical. que se encargan de formar el cemento. este tipo de cemento se denomina cemento celular. el odontólogo cambia la forma del hueso óseo y por tanto da lugar al movimiento del diente a su posición correcta. CORRELACIONES CLINICAS La hemorragia de la pulpa se observa clínicamente por una coloración oscura del diente. una propiedad que aprovechan los odontólogos para mover dientes colocados de manera inadecuada. cementocitos. Tanto uno como otro tienen cementoblastos. la hemorragia no debe ser la única indicación para tratar el canal radicular. debido a que la pulpa puede recuperarse. tiene una vascularización e inervación extensa y algunos elementos circulatorios de la linfa.El tercer tejido mineralizado del diente es el cemento. Sin embargo. dentro de espacios lagunares conocidos como lagunas. La pulpa del diente se integra con un tejido conectivo laxo y gelatinoso. La región apical del cemento es similar al hueso porque contiene células. Mediante la fuerza correcta en un diente. recubren a este último en su interfaz con el ligamento periodontal y continúan elaborando cemento toda la vida del diente. Debido a la presencia de cementocitos. Estas células. un tejido conectivo laxo con vascularización e inervación abundantes. una sustancia que se restringe a la raíz. Ligamento periodontal 154 . Pulpa La pulpa. Se conforma con 45 a 50% de hidroxiapatita cálcica y 50 a 55% de material orgánico y agua unida.

Su gran movilidad se debe a la masa grande entremezclada de fibras de músculo esquelético que constituyen su volumen principal. Paladar El paladar. y las que surgen dentro de la lengua y se insertan en ella. una abertura involuntaria de la mandíbula cuando se muerde de manera inesperada algún objeto duro. foliadas y circunvadas. Las fibras musculares pueden clasificarse en dos grupos: las que se originan fuera de la lengua. lo cual protege en consecuencia los dientes de una fractura. compuestas de colágena tipo I. CORRELACIONES CLINICAS Las fibras proplioceptivas del ligamento periodontal se encargan del reflejo de sacudida mandibular. fungiformes. compuesto por los paladares duro y blando y la úvula.El ligamento periodontal es un tejido conectivo denso irregular y colagenoso. Alveolo El alveolo hueco óseo en el cual está suspendido el diente por fibras de ligamento periodontal. los músculos intrínsecos. en forma de cuña. suspenden el diente en su alveolo. los músculos extrínsecos. Papilas linguales Existen cuatro tipos de papilas linguales: filiformes. 155 . cuyhos grupos de fibras principales. Lengua La lengua es la estructura más grande de la cavidad bucal. conocido como epitelio de la unión. separa las cavidades bucal y nasal una de la otra. Encía La encía está unida a la superficie del esmalte por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado y delgado. Este reflejo induce relajación de los músculos de la masticación y contracción de los músculos encargados de abrir la mandíbula.

muscular externa y serosa (adventicia). Cada papila fungiforme semeja un hongo cuyo tallo más delgado une un casquete ancho a la superficie de la lengua. dulce.Las numerosas papilas filiformes son estructuras delgadas que confieren un aspecto aterciopelado a la superficie dorsal. Sistema digestivo: conducto alimentario ESTRUCTURACION GENERAL DEL CONDUCTO ALIMENTARIO El conducto alimentario está compuesto por las capas concéntricas siguientes: mucosa. ácida y amarga. Estas papilas están recubiertas por epitelio escamoso estratificado queratinizado y ayudan a raspar alimento de una superficie. Estas papilas están sumergidas en la superficie de la lengua de tal modo que las rodea un surco recubierto de epitelio. Las papilas fungiformes tienen corpúsculos gustativos en la superficie dorsal de su casquete. Se piensa que aunque todos los corpúsculos gustativos pueden discernirlas. Justo delante del surco terminal hay ocho a 12 papilas circunvadas grandes dispuestas en forma de V. Los corpúsculos gustativos están constituidos por cuatro tipos de células: • • • • Células Células Células Células basales oscuras claras intermedias Existen cuatro sensaciones gustativas principales: salada. cada corpúsculo gustativo se especializa en dos de las cuatro sensaciones. Las papilas foliadas se localizan a lo largo de la superficie posterolateral de la lengua. cuya base está perforada por los conductos delgados de las glándulas de von Ebner. La base de los surcos desemboca en los conductos menores delgados de las glándulas salivales de von Ebner serosas. submucosa. El recubrimiento epitelial de estas papilas es escamoso estratificado no queratinizado. 156 .

controla la motilidad de la mucosa y las actividades secretorias de sus glándulas. 157 . lámina propia y musculares mucosae. que se localizan en dos regiones del esófago: un agrupamiento cerca de la faringe y el otro cerca de su unión con el estómago. Mucosa La luz del conducto alimentario está recubierta por un epitelio. que se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso.5 mm de grosor suele estar colapsada y sólo se abre durante el proceso de la deglución. rodea la mucosa excepto en el esófago y el duodeno. en la profundidad del cual se encuentra un tejido conectivo laxo conocido como lámina propia. La luz del esófago. la lámina propia y la musculares mucosae se denominan mucosa. Este tejido conectivo con vascularización abundante contiene tanto glándulas como vasos linfáticos y nódulos linfoides ocasionales. ESOFAGO La mucosa del esófago está constituida por tres capas: epitelio. Dicho plexo. recubierta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado de 0.Estas capas están inervadas por nervios parasimpáticos como por fibras sensoriales. La lámina propia no tiene características notables. Dentro del epitelio se encuentran dispersas células presentadoras de antígeno. y un componente del sistema nervioso entérico que se conoce como plexo submucoso de Meissner. una capa de tejido conectivo denso irregular. La capa de tejido conectivo está rodeada por la musculares mucosae. Contiene glándulas esofágicas cardiacas. Las glándulas esofágicas cardiacas producen moco que cubre el revestimiento del esófago y lo lubrica para proteger el epitelio conforme el bolo pasa al estómago. Submucosa La submucosa. El epitelio. Esta capa incluye vasos sanguíneos y linfáticos. fibroelástico. La musculares mucosae consiste nada más en una capa de fibras de músculo liso orientadas en sentido longitudinal que se engruesan en la cercanía del estómago. conocidas como células de Langerhans. que también contiene cuerpos celulares de nervios parasimpáticos posganglionares. la submucosa no contiene glándulas.

que se conoce como hernia hiatal. El esófago y el duodeno son las dos únicas regiones del tubo alimentario que tienen las glándulas en la submucosa.La submucosa del esófago se compone de un tejido conectivo denso. ESTOMAGO El estómago. es la región más dilatada del conducto alimentario. Desde el punto de vista anatómico el estómago tiene una curvatura menor cóncava y una curvatura mayor convexa. Este trastorno. Las observaciones da simple vista muestran que el estómago tiene cuatro regiones: • Cardiaca: una región estrecha en la unión gastroesofágica. circular interna y longitudinal externa.500 ml de alimento y jugos gástricos en su distensión máxima. es una estructura semejante a un saco que en el adulto promedio puede albergar alrededor de 1. debilita el esfínter gastroesofágico y permite el reflujo del contenido gástrico al esófago. el esófago está reforzado por fibras de dicha estructura muscular. El plexo de Auerbach ocupa su sitio usual entre las capas de músculo liso circular interna y longitudinal externa de la muscular externa. La muscular externa del tercio superior del esófago tiene sobre todo músculo esquelético. En algunas personas el desarrollo es anormal y origina una brecha en el diafragma alrededor de la pared del esófago que permite la herniación del estómago a la cavidad torácica. El esófago está recubierto por una adventicia hasta que perfora el diafragma. 158 . fibroelástico que aloja las glándulas esofágicas propiamente dichas. Muscular externa y adventicia La muscular externa del esófago está dispuesta en dos capas. que suele estar llena con gas. después de lo cual se recubre de serosa. de 2 a 3 cm de ancho. Sin embargo estas capas musculares son poco comunes porque están compuestas tanto por fibras de músculo esquelético como liso. el tercio medio contiene tanto músculo esquelético como liso y el tercio inferior sólo incluye fibras de músculo liso. CORRELACIONES CLINICAS A su paso a través del diafragma. • Fondo: una zona en forma de cúpula a la izquierda del esófago.

Cada glándula fúndica se extiende de la muscularis mucosae a la base de la fosita gástrica y se subdivide en tres regiones: 1) istmo. que se encarga de formar el quimo. Píloro: una porción contraída.• • Cuerpo: la porción más grande. de la lámina propia tiene una población abundante de células plasmáticas. parietales (oxínicas) regenerativas (madres). mucosas del cuello. 2) cuello y 3) base. de las cuales la más larga es la última. principales (cimógenas) y células del sistema neuroendocrino difuso (SNED) (que también se conocen como células de captación de precursores amínicos y descarboxilación (APUD) y células enteroendrocinas. Epitelio La luz del fondo gástrico esta recubierta por un epitelio cilíndrico simple compuesto por células de recubrimiento de la superficie que elaboran una capa de moco viscoso que se conoce como moco visible. fibroblastos y células de músculo liso ocasionales. Lámina propia El tejido conectivo laxo. en forma de embudo. El epitelio cilíndrico simple que constituye la glándula fúndica esta compuestos por seis tipos de células: de revestimiento de la superficie. Células mucosas del cuello 159 . muy vascularizado. que se conocen como glándulas fúndicas (oxínticas) en la región del fondo. células cebadas. Histología gástrica Mucosa del fondo La mucosa del fondo gástrico está constituida por los tres componentes usuales: 1) un epitelio que recubre la luz. 2) un tejido conectivo subyacente. que incluye un esfínter pilórico grueso que controla la liberación intermitente de quimo al duodeno. linfocitos. GLANDULAS FUNDICAS. la lámina propia y 3) las capas de músculo liso que forman la musculares mucosae. Gran parte de la lámina propia está ocupada por 15 millones de glándulas gástricas agrupadas densamente.

dispersas de manera individual entre las otras células epiteliales de la mucosa gástrica. una glucoproteína que se secreta a la luz del estómago. es necesario para la absorción de vitamina B12 en el íleon. Estas células elaboran ácido clorhídrico (HCL) y factor intrínseco gástrico. CORRELACIONES CLINICAS El factor intrínseco gástrico.Las células mucosas del cuello producen un moco soluble que se mezcla con el quimo y lo lubrica. y su citoplasma es eosinofílico. Células parietales (oxínticas) Las células parietales grandes. se localizan sobre todo en la mitad superior de las glándulas fúndicas y sólo ocasionalmente en la base. pero están deformadas por la presión de células vecinas. La falta de este factor causa deficiencia de vitamina B 12 con el desarrollo consecuente de anemia perniciosa. lo que reduce la fricción conforme su mueve a lo largo del tubo digestivo. de forma redonda a piramidal. núcleos localizados en la base y gránulos secretorios situados apicalmente que contienen la proenzina pepsinógeno. del SNED o enteroendrocrinas) Un grupo de células pequeñas. Tienen alrededor de 20 a 25 µ m de diámetro y se sitúan en la periferia de la glándula. Estas células cilíndricas muestran un citoplasma basófilo. localizados en la base. Células del sistema neuroendocrino difuso (células APUD. Las células parietales tienen núcleos redondos. Células principales (cimógenas) Casi todas las células de la base de las glándulas fúndicas son células principales. Ya que el hígado almacena cantidades elevadas de vitamina B12 es posible que se requieran varios meses para que se presente una deficiencia de esta vitamina después que deja de producir factor intrínseco gástrico. se conocen como conjunto por varios nombres: 160 . Las células mucosas del cuello son cilíndricas y se parecen a las células de recubrimiento de la superficie.

subseroso. CORRELACIONES CLINICAS 161 . El plexo entérico se localiza entre las capas circular media y longitudinal externa del músculo liso.• • • • Células argentafines y argirófilas. Células del SNED Células enteroendocrinas porque secretan sustancias similares a hormonas y se localizan en el conducto entérico. colagenoso. liso. donde forma el esfínter pilórico. una tercera capa ocasional. recubierto por un epitelio escamoso simple. porque se tiñen con colorantes argénticos. húmedo. laxo. compuesta de un tejido conectivo delgado. La circular interna y la longitudinal interna están bien definidas. cuyas fibras se disponen en sentido circular. La capa oblicua profunda no está bien definida excepto en la región cardiaca. de la submucosa gástrica tiene una red vascular y linfática abundante que riega la lámina propia y drena los vasos de la misma. no siempre es obvia. porque algunas de ellas pueden captar precursores anímicos y descarboxilarlos. sin embargo. Muscular externa del estómago Las células de músculo liso de la muscular externa gástrica están dispuestas en tres capas. Submucosa del estómago El tejido conectivo denso irregular. Células APUD. La capa circular media se observa con claridad a lo largo de la totalidad del estómago y se nota de manera especial en la región pilórica. La totalidad del estómago está revestida por una serosa. (alimentario) Muscularis mucosae del estómago Las células de músculo liso que componen la muscularis mucosae están dispuestas en tres capas. La capa muscular longitudinal externa es más obvia en la región cardiaca y el cuerpo del estómago pero está mal desarrollada en el píloro.

El intestino delgado se divide en tres regiones: duodeno. cuya forma hidratada es la mucina. Además estas células esterifican de nuevo ácidos grados en triglicéridos. yeyuno e íleon. una capa protectora que se reviste a la luz. CELAS DE ABSORCION DE LA SUPERFICIE Las células más numerosas del epitelio son las células de absorción de la superficie. Estas células elaboran mucinógeno. Las principales funciones de estas células son la digestión y la absorción terminales de agua y nutrientes. CELULAS CALCIFORMES. forman quilomicrones y transportan la mayor parte de los nutrientes absorbidos a la lámina propia para que se distribuyan al resto del cuerpo. Estos dos medicamentos inhiben la elaboración de prostaglandinas y en consecuencia impiden su efecto protector en el revestimiento del estómago. se localiza en la capa de moco que protege el epitelio gástrico. de unos 25 m de largo con núcleo oval localizado en la base. La bacteria Helicobacter pylori. Son células altas. un componente de moco. 162 . Su superficie apical presenta un borde en cepillo y en preparaciones del tejido. Las células calciformes son glándulas unicelulares. Aunque la histología de estas regiones es similar. también se relaciona como un posible factor en la formación de úlceras. Mucosa intestinal Epitelio El epitelio cilíndrico simple que recubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos está comuesto de células de absorción de la superficie y calciformes y del SNED. El duodeno contiene la menor cantidad de células calciformes y su cifra se incrementa hacia el íleon. INTESTINO DELGADO El intestino delgado tiene tres regiones: duodeno. sus diferencias menores permiten identificarlas. yeyuno e íleon.Tal vez la causa más común de úlceras en Estados Unidos sea el uso frecuente de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) ibuprofeno y aspirina.

las criptas de Lieberkuhn. GLANDULAS DE BRUNNER 163 . La lámina propia también contiene abundantes células linfoides que ayudan a proteger el revestimiento intestinal de la invasión de microorganismos. Submucosa La submucosa del intestino delgado está constituida por tejido conectivo denso irregular. regenerativas del SNED y de Paneth. como se comenta más adelante. calciformes. Muscularis mucosae La muscularis mucosae del intestino delgado se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de células de músculo liso. fibroelástico.Lámina propia El resto de la lámina propia. está comprimido en hojas delgadas de tejido conectivo vascularizado en abundancia por las múltiples glándulas intestinales tubulares. Estas glándulas tubulares se componen de células de absorción de la superficie. con un abastecimiento linfático y vascular abundante. La inervación intrínseca de la submucosa proviene del plexo submucoso (de Meissner) parasimpático. eosinófilos. CRIPAS DE LIEBERKUHN Las criptas de lieberkuhn son glándulas tubulares simples. que se extiende hasta la muscularis mucosae. La submucosa del duodeno es poco común porque contiene glándulas que se conocen como glándulas de Brunner (glándulas duodenales). Células de Paneth Las células de Paneth se distinguen con claridad por la presencia de gránulos secretorios apicales. Estas células en forma de pirámide ocupan el fondo de las criptas de Lieberkuhn e laboran el agente antibacteriano Lisozima. grandes. Estas glándulas se abren a los espacios intervellososo como perforaciones del revestimiento epitelial.

Los conductos de estas glándulas penetran en la muscularis mucosae y suelen perforar las bases de las criptas de Lieberkuhn para llevar su producto secretorio a la luz del duodeno. Las glándulas de Brunner secretan un líquido alcalino. 164 . que se localiza entre las dos capas musculares. la muscularis mucosae puede presentar contracciones rápidas intensas de larga duración que se conocen como periltastismo acelerado. El volumen de líquido que se pierde como diarrea puede llegar has 10 L/día y si no se reemplaza suele ocasionar choque circulatorio y la muerte en el transcurso de unas cuantas horas. todo el intestino delgado se reviste de una serosa. Este líquido ayuda a neutralizar el quimo ácido que pasa al duodeno del estómago pilórico. es la inervación neural intrínseca de la capa de músculo externo. CORRELACIONES CLINICAS Cuando la mucosa del intestino se expone a una irritación intensa por sustancias tóxicas. un factor que contribuye al efecto moral de cólera. CORRELACIONES CLINICAS El ritmo de secreción de líquido al intestino delgado aumenta de manera considerable en respuesta a la toxina del cólera.Las glándulas de Brunner son tubuloalveolares. Estas contracciones potentes impulsan el quimo al colon en el transcurso de minutos para su eliminación como diarrea. La pérdida de líquido se acompaña de desequilibrio electrolítico. mucoso. ramificadas y en sus porciones secretoras semejan ácinos mucosos. en respuesta a la estimulación parasimpática. Muscular externa y serosa La muscular externa del intestino delgado se compone de una capa de músculo liso circular interna y una longitudinal externa. Con excepción de la segunda y la tercera partes del duodeno. El plexo mientérico de Auerbach.

5 m de largo. conocidos como tenias del colon. La lámina propia. El ciego y el colon no muestran diferencias histológicas y se estudian como una entidad denominada colon. Estos efectos pueden deberse a una respuesta alérgica al gluten. pero las células de absorción de la superficie son el tipo celular más numeroso. La miuscular externa es poco común porque la capa longitudinal externa no se continua en toda su superficie sino que se reúne en tres listones estrechos de fascículos musculares. Las diversas enfermedades que causan malabsorción se denominan esprue. es ocasionada por el gluten. Histología del colon El colon carece de vellosidades pero contiene en abundancia criptas de Lieberkuhn cuya composición es similar a las del intestino delgado. Recibe el quimo del íleon a través de la válvula ileocecal.CORRELACIONES CLINICAS Es posible que ocurra malabsorción en el intestino delgado aunque el páncreas proporcione su complemento normal de enzimas. la muscularis mucosae y la submucosa del colon se asemejan a las del intestino delgado. colon (ascendente. Colon El colon constituye la mayor parte de la longitud total del intestino grueso. Absorbe la mayor parte del agua y los iones del quimo que recibe del intestino delgado y compacta el quimo en heces para su eliminación. la enteropatía por gluten (esprue no trópical). que destruye las microvellosidades e incluso las vellosidades de personas susceptibles. mide alrededor de 1. transverso y sigmoide). El área de superficie disponible para absorción de nutrientes está reducida en pacientes con este trastorno. recto y ano. excepto por la ausencia de células de Paneth. La cifra de células calciformes se incrementa del ciego al colon sigmoide. El tratamiento incluye eliminar de la dieta los granos que contienen gluten. compuesto por ciego. es un esfínter tanto anatómico como fisiológico que impide el reflujo del contenido cecal al íleon. una sustancia presente en el centeno y el trigo. Una forma interesante de esprue. El tono constante que las tenias del colon conservan frunce el intestino delgado en 165 . INTESTINO GRUESO El intestino grueso.

Además en el ano están presentes folículos pilosos y glándulas sebáceas. El conducto anal. origina la secreción de grandes cantidades de moco. contiene glándulas anales en la unión rectoanal y glándulas circunanales en el extremo distal del conducto anal. Contiene dos plexos venosos. el plexo hemorroidal interno. que se denominan apéndices epiplóicos.saculaciones llamadas haustra del colon. La muscularis mucosae se compone de una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso. CORRELACIONES CLINICAS La irritación intensa de la mucosa del colon. Mucosa anal El epitelio de la mucosa anal es cuboideo simple desde el recto hasta la línea pectinada (a nivel de las válvulas anales). un tejido conectivo fibroelástico. Estas se reúnen unas con otras para formar evaginaciones similares a bosas. Sus criptas de Lieberkuhn son cortas y escasas. que se conoce como diarrea. la continuación estrecha del recto. Recto y conducto anal El recto se asemeja al colon desde el punto de vista histológico pero las criptas de Lieberkuhn son más profundas y en menor cantidad por unidad de área. las columnas anales (columnas rectales de Morgagni). situado arriba de la línea pectinada y el plexo hemorroidal 166 . agua y electrólitos. pueden ocasionar choque circulatorio e incluso la muerte. Submucosa anal y muscular externa La submucosa del conducto anal está compuesta por tejido conectivo fibroelástico. La serosa muestra múltiples bolsas llenas de grasa. mide alrededor de 3 a 4 cm de largo. las válvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna de heces. protege el cuerpo al diluir y eliminar el irritante. y no se encuentran en la mitad distal del conducto anal. La mucosa también muestra pliegues longitudinales. La lámina propia. como en la enteritis. Las diarreas prolongadas y la pérdida de una gran cantidad de líquido y electrólitos. sin un régimen terapéutico de restitución. La eliminación de cantidades abundantes de heces líquidas. Estas capas musculares no se extienden más allá de la línea pectinada. escamoso estratificado no queratinizado de la línea pectinada al orificio anal externo y escamoso estratificado queratinizado (epidermis) en el ano.

es mayor entre adolescentes y adultos jóvenes que en personas de mayor edad.externo. que origina inflamación acompañada de tumefacción y dolor intenso. constituido por células de absorción de la superficie. un trastorno común durante el embarazo y en personas mayores de 50 años de edad. la superficie inferior de la vejiga distendida y los ganglios linfáticos iliacos crecidos. la próstata. La mucosa del apéndice se compone de un epitelio cilíndrico simple. CORRELACIONES CLINICAS La incidencia de inflamación del apéndice. que se localiza en la unión del conducto anal con su orificio externo. Las estructuras que pueden palparse a través del conducto anal en varones incluyen el bulbo del pene. Las células que componen estas criptas son de absorción de la superficie. Esta afección puede manifestarse por defecación dolorosa. calciformes. en el cuadrante inferior 167 . Cuando se practica un examen rectal mediante la inserción del dedo índice a través del orificio anal externo. CORRELACIONES CLINICAS El incremento del tamaño de los vasos del plexo venoso submucoso del conducto anal origina la formación de hemorroides. presencia de sangre fresca con la defecación y prurito anal. también ocurre con mayor frecuencia en varones. las vesículas seminales crecidas. no remitente. el esfínter anal externo se aprieta alrededor del dedo. el ano. La capa circular interna se engruesa a medida que circunda la región de la línea pectinada para forma el músculo esfínter anal interno. La apendicitis suelde deberse a obstrucción de la luz. apendicitis. La lámina propia es un tejido conectivo laxo con múltiples nódulos linfoides y criptas de Lieberkuhn superficiales. calciformes y M donde los nódulos linfoides colindan con el epitelio. los ovarios y el ligamento ancho. las estructuras palpables en mujeres comprenden el cerviz del útero y en estados patológicos. regenerativas. La continuación de la penetración activa el esfínter anal interno. La muscular externa consiste en una capa de músculo liso interno y otra longitudinal externa. que también se contrae alrededor del dedo. Apéndice El apéndice vermiforme es un divertículo del ciego de 5 a 6 cm de largo con una luz en forma estrellada que suele estar ocupada por desechos.

contribuye a la digestión inicial por acción de la ptialina (amilsa salival) y la lipasa salivales. La saliva que la glándula parótida elabora tiene concentraciones altas de enzima amilasa salival (ptialina) e IgA secretoria. ayuda a la deglución al humedecer el alimento y permitir que se forme el bolo. que puede causar la muerte si no recibe tratamiento. La saliva tiene múltiples funciones: lubrica y asea la cavidad bucal. Los signos clínicos adiconales son náusea y vómitos. La amilasa salival se encarga de digerir la mayor parte del almidón. suele afectar la parótida y las glándulas submaxilares. Es necesario extirpar la glándula parótida con cuidado por la presencia del nervio facial dentro de la sustancia de la glándula. que subdividen a la glándula en lóbulos y lobulillos. La cápsula de tejido conectivo de la glándula parótida está bien desarrollada y forma numerosos tabiques. pesa alrededor de 20 a 30 g pero sólo produce alrededor de 30% de la cantidad total de saliva. submaxilares y sublinguales. abdomen tenso y leucocitosis. Aunque se dice que esta glándula elabora una secreción serosa pura. CORRELACIONES CLINICAS El adenoma pleomorfo benigno. Las micrografiías. La IgA secretoria inactiva antígenos localizados en la cavidad bucal. el producto secretorio tiene múltiples componentes. participa en la sensación de gusto al disolver el material alimenticio.derecho del abdomen. la glándula salival más grande. posee actividad antibacteriana. Si el trastorno no se trata en el transcurso de uno a dos días el apéndice suele romperse y conducir al inicio de peritonitis.9° C). fiebre (por lo general menor de 38. y participa en el proceso de coagulación y cicatrización de heridas por los factores de coagulación y el factor de crecimiento epidérmico que contiene. Propiedades de las glándulas salivales individuales Glándula parótida La parótida. 168 . un tumor no canceroso de las glándulas salivales. GLANDULAS SALIVALES MAYORES Hay tres pares de glándulas salivales mayores: parótidas.

El número de semilunas serosas es limitado. Glándula sublingual La glándula sublingual. la principal porción es serosa. En tanto que los ácinos restantes elaboran saliva mucosa. cabeza. profundo al peritoneo. sólo pesa 2 a 3 g y elabora 5% de la producción total de saliva. La glándula submaxilar. tiene forma de almendra. cuerpo y cola. Mide alrededor de 25 cm de largo. Glándula submaxilar La glándula submaxilar produce 60% de la cantidad total de saliva. pero sobre todo la mucosa. en consecuencia los cortes histológicos de esta glándula muestran muchos perfiles transversales de estos conductos. una característica distintitiva de la glándula submaxilar. La cápsula de tejido conectivo de la glándula submaxilar es extensa y forma abundantes tabiques. aunque sólo pesa de 2 a 15 g. La glándula está compuesta de unidades secretorias tubulares mucosas recubiertas por semilunar serosas. Su cápsula débil de tejido conectivo forma tabiques. una enfermedad dolorosa en niños que puede causar esterilidad cuando afecta a adultos. Las glándulas sublinguales tienen una cápsula de tejido conectivo escasa y su sistema de conductos no forma un conducto terminal. aunque elabora una saliva mixta. que subdividen la glándula en lóbulos y lobulillos. En lugar de ello. Casi 90% de los ácinos produce saliva serosa. tiene cuatro regiones: proceso uncinado. varios conductos se abren en el piso de la boca y en el conducto de la glándula submaxilar. elabora cerca de 60% de la producción total de saliva. situado en la pared posterior del cuerpo. y pesa alrededor de 150 g. Los conductos estriados de las glándulas submaxilares son mucho más largos que los de las glándulas parótidas o sublinguales. 169 . la más pequeña de las glándulas salivales mayores. que ocasionan paperas. PANCREAS El páncreas. La glándula sublingual produce saliva mixta. que subdividen la glándula en lobulillos.La glándula parótida (y en ocasiones otras glándulas salivales mayores) también se afecta por infecciones virales. 5 cm de ancho y 1 a 2 cm de grosor.

Páncreas exocrino El páncreas exocrino es una glándula tubulocinar compuesta que produce a diario alrededor de 1. Los varones son más susceptibles a esta enfermedad.200 ml de un líquido rico en bicarbonato que contiene proenzimas digestivas. Histofisiología del páncreas exocrino Las células acinares producen y liberan enzimas digestivas.El páncreas produce secreciones exocrinas y endocrinas. CORRELACIONES CLINICAS En ocasiones las enzimas pancreáticas digestivas se activan dentro del citoplasma de las células acinares y causan pancreatitis aguda. que suele ser mortal. Cuarenta a 50 células acinares forman un ácino redondo a oval cuya luz está ocupada por tres o cuatro células centroacinares. El cáncer pancreático es la quinta causa principal de mortalidad por todos los cánceres y cada año mueren alrededor de 25. cinco años. Los componentes endocrinos del páncreas. en tanto que las centroacinares y las de los conductos intercalares liberan una solución amortiguadora rica en bicarbonato. proteólisis del parénquima pancreático y destrucción enzimática de células adiposas no sólo dentro del páncreas son también en la región circundante de la cavidad abdominal. están dispersos entre los ácinos secretorios exocrinos. Menos de 50% de los pacientes sobrevive más de un año y menos de 5%. que se une al colédoco antes de abrirse en el duodeno a través de la papila de Vater.000 personas en Estados Unidos. Estos conductos están rodeados por una cantidad considerable de tejido conectivo y llevan su contenido al conducto pancreático principal. Los conductos intercalares se unen con otros para formar conductos intralobulilares más grandes. Las alteraciones histológicas incluyen reacción inflamatoria. necrosis de vasos sanguíneos. los islotes de Langerhans. Páncreas endocrino 170 . Los fumadores de cigarrillos tienen un riesgo 70% mayor de desarrollar cánceres pancreáticos que quienes no fuman. varios de los cuales convergen para constituir conducto interlobulilares. La presencia de células centroacinares en el centro del ácido es una características distintiva de esta glándula.

omo ocurre después de consumir una comida abundante en carbohidratos. La somatostatina. dispersos entre los ácinos. La somatostatina se libera en respuesta al incremento de las concentraciones de glucosa. que se activan para captar glucosa y en consecuencia disminuyen la glucemia. hígado y adiposas.actúan para disminuir e incrementar los valores de la glucemia respectivamente. Las dos hormonas que el páncreas endocrino elabora en las cantidades mayores –insulina – glucagon. Histofisiología del páncreas endocrino Las células de los islotes de Langerhans producen insulina. en especial de músculo esquelético. El glucagon. tiene efectos tanto paracrinos como endocrinos. prepoinsulina.000 células con riego abundante. glucagon. 171 . El glucagón también activa las enzimas hepáticas que se encargan de la glucogénesis (síntesis de glucosa a partir de fuentes no carbohidratos) si el depósito intracelular de glucógeno de los hepatocitos se agota. que también penetran en la sustancia del islote para circundar las redes capilares que lo invaden. en el RER de las células beta. que descomponen el glucógeno en glucosa. se libera en respuesta a una glucemia baja. aminoácidos o quilomicrones en sangre que ocurre después de una comida. gastrina y polipéptido pancreático.El páncreas endocrino está compuesto por agregados estéricos de células que se conocen como islotes de Langerhans. El glucagón actúa sobre todo en hepatocitos y conduce a que estas células activen enzimas glucogenolíticas. que se libera al torrente sanguíneo e incrementa la glucemia. La producción de insulina se inicia con la síntesis de una cadena polipeptídica única. una hormona peptídico elaborada por células alfa. elaborada por células delta. Cada islote está rodeado por fibras reticulares. somatostatina. Cada islote de Langerhans es un conglomerado esférico alrededor de 3. La insulina se libera al espacio intercelular en respuesta a un incremento de la glucemia. La insulina se liberada se une a receptores de insulina de la superficie celular en muchas células.

sin embargo. la motilidad y el vaciamiento gástricos. Hay dos formas principales de diabetes mellitus.La gastrina. en el hígado la misma célula (el hepatocito) tiene a su cargo la formación de la secreción exocrina hepática. inhibe las secreciones exocrinas del páncreas. La incidencia del tipo 2 es casi cinco a seis veces mayor que la del tipo 1. Se localiza en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal. polifagia (hambre excesiva) y poliuria (micción exagerada). HIGADO El hígado. El polipéptido pancreático. una hormona que las células PP elaboran. que pesa alreddor de 1. apoplejía e infartos del miocardio.500 g. De manera similar al páncreas. tipo 1 y tipo 2. Cuando no se controlan. CORRELACIONES CLINICAS La diabetes mellitus es un trastorno metabólico hiperglucémico que resulta de 1) falta de producción de insulina por células β de los islotes de Langerhans o 2) receptores de insulina defectuosos en las células blanco. justo abajo del diafragma. estimula la liberación gástrica de HC1. El hígado se subdivide en cuatro lóbulos –derecho. ambos tipos de diabetes pueden tener secuelas debilitantes. ceguera. insuficiencia renal. es la glándula más grande del cuerpo. gangrena. liberada por células G. Se caracteriza por los tres signos cardinales de polidipsia (sed constante). La diabetes tipo 1 (diabetes dependiente de insulina. izquierdo. el hígado tiene funciones tanto endocrina como exocrina. incluso trastornos circulatgorios. a diferencia del páncreas.de los que los dos primeros constituyen su mayor parte. y el índice de división celular en células regenerativas gástricas. El resultado de laboratorio es más importante que indica diabetes en una concentración elevada de glucosa en sangre después de ayuno durante toda la noche. la bilis. La diabetes tipo 2 (diabetes no dependiente de insulina) es la más común y suele afectar a personas mayores de 40 años de edad. diabetes de inicio juvenil) suele afectar a personas menores de 20 años de edad. cuadrado y caudal. y sus múltiples productos 172 .

la rama inicial de la vena hepática. El eje longitudinal de cada lobulillo clásico está ocupado por la vena central. tributarias de la vena porta hasta cierto punto grande.endocrinos. Además los hepatocitos convierten sustancias nocivas en materiales no tóxicos que se excretan en la bilis. 173 . que vierten su contenido en la vena cava inferior. Las áreas portales contienen ramas delgadas de la arteria hepática. y sangre rica en nutrientes a través de la vena porta. a través de los conductos hepáticos derecho e izquierdo. separadas unas de otras por espacios vasculares grandes que se conocen como sinosoides hepáticos. Con excepción del área desnuda. conductos biliares interlobulillares. El hígado tiene un aporte sanguíneo doble: recibe sangre oxigenada de la arteria hepática izquierda y la arteria hepática derecha. Los hepatocitos están dispuestos en lobulillos en forma de hexágonos (lobulillos clásicos) de casi 2 mm de largo y 700 µ m de diámetro. Los hepatocitos convierten gran parte del material nutritivo que se lleva al hígado en productos de almacenamiento. Los hepatocitos que transportan su bilis a un conducto biliar interlobulilar particular constituyen un lobulillo. Los elementos de tejido conectivo aumentan en los sitios en los que los tres lobulillos clásicos están en contacto unos con otros y estas regiones se conocen como áreas portales (triadas). llamado lobulillo portal. igual que los rayos de una rueda. como glucógeno. de la venta central y formas placas anastomosantes fenestradas. de células hepáticas. por los que se libera a la vesícula biliar para su concentración y almacenamiento. el hígado está envuelto por completo por peritoneo. La bilis también sale del hígado por el hilio hepático. Ambos vasos penetran en el hígado por el hilio hepático. en el orden en que los hepatocitos se degeneran tras agresiones tóxicas o hipóxicas. Una tercera conceptualización de los hepáticos se basa en el flujo sanguíneo de la arteriola de distribución y en consecuencia. que forma un recubrimiento de epitelio escamoso simple sobre la cápsula (capsula de Glisson). Los hepatocitos se irradian. El lobulillo portal se define como la región triangular cuyo centro es el área portal y cuya periferia está limitada por líneas rectas imaginarias que conectan tres ventas centrales. que se liberan a medida que el cuerpo requiere de glucosa. La sangre sale del hígado en la superficie posterior del órgano a través de las venas hepáticas.

se relacionan con las células del revestimiento sinusoidal en las sinusoides.Este lobulillo de forma ovoide a la de un diamante se conoce como el ácino hepático (ácino de Rappaport). Hepatocitos Los hepatocitos son células poligonales. conductos de Hering y conductos biliares que conducen a conductos biliares cada vez más grandes que terminan en los conductos hepáticos derecho e izquierdo. una enfermedad que se caracteriza por fibrosis. mal definidas. Espacio perisinusoidal de Disse El espacio estrecho entre una placa de hepatocitos y las células de recubrimiento sinusoidal se conoce como espacio perisinusoidal de Disse. de unos 20 a 30 µ m de diámetro. los espacios vasculares se conocen como sinusoides hepáticos. Se concibe como tres regiones concéntricas. Además quienes ingieren barbituratos muestran un incremento en el contenido de REL de las células hepáticas de la zona 3. que se conocen como células de Kupffer. degeneración 174 . de parénquima hepático que rodean una arteria de distribución en el centro. que se agrupan en forma densa entre sí para formar placas anatomosantes de células hepáticas de una a dos células de grosor. Sinusoides hepáticos y placas de hepatocitos Placas de células hepáticas delinean espacios vasculares entre ellas que están recubiertos por células de revestimiento sinusoidal. CORRELACIONES CLINICAS Las personas que consumen sustancia hepatotóxicas. Los macrófagos residentes. muestran un número mayor de depósitos de lípidos en sus hepatocitos de la zona 3. como alcohol. Conductos hepáticos El sistema de conductos hepáticos están compuestos por colangiolos. Los alcohólicos y los individuos que padecen una obstrucción de las vías biliares o un envenenamiento crónico tienen el peligro de desarrollar cirrosis.

La bilirrubina. sino también varias secreciones endocrias. CORRELACIONES CLINICAS Puesto que las sales biliares son moléculas anfifáticas. que es a secreción exócrina. Asimismo las células hepáticas destoxifican medicamentos y toxinas (para proteger al cuerpo de sus efectos perjudiciales). glucurónido de bilirrubina (pigmento biliar). Conforme los eritrocitos muertos son destruidos por macrófagos en el bazo y por las células de Kupffer en el hígado.de hepatocitos y desintegración de la organización normal del hígado. que es principalmente agua. CORRELACIONES CLINICAS 175 . sus regiones hidrofílicas están disueltas en medios acuosos y sus regiones hidrofóbicas (lipofílicas) rodean gotitas de lípidos. la mayor parte de las cuales la llevan a cabo los hepatocitos. Absorbe grasa. y transfieren IgA secretoria del espacio de Disse a la bilis. Por tanto. un pigmento verde amarillento insoluble en agua. elimina cerca de 80% del colesterol sintetizado por el hígado y excreta productos de desecho de origen sanguíneo como la bilirrubina. Histofisiología del hígado El hígado puede tener hasta 100 funciones diferentes. es el producto de la degradación tóxica de la hemoglobina. los almacenan como productos de inclusión y los liberan en respuesta a señales hormonales y nerviosas. contiene sales biliares (ácidos biliares). Además. Cada una de estas células hepáticas no solo produce la bilis. lo que da por resultado heces grasosas. Este líquido. colesterol.200 ml de bilis al día. lecitina. se libera bilirrubina al torrente sanguíneo y se une a la albúmina del plasma. electrólitos del plasma (en especial sodio y bicarbonato) e IgA. La falta de sales biliares impide la digestión y absorción de grasas. en la luz del duodeno las sales biliares emulsifican grasas y facilitan su digestión. las células de Kupffer fagocitan material particulado extraño de origen sanguíneo y eritrocitos muertos. Los hepatocitos metabolizan los productos finales de la absorción del tubo alimenticio. Elaboración de bilis El hígado produce alrededor de 600 a 1. fosfolípidos.

indicativas de deterioro de la función hepática o de una reducción súbita del flujo sanguíneo al hígado. Se identifica por el alimento característico de acetona de las personas afectadas. pueden origina coma hepático. Cuando no se trata. 176 .La coloración amarillenta de la piel. Metabolismo de carbohidratos y proteínas El hígado conserva los valores normales de glucosa en sangre mediante el transporte de esta última de la sangre a los hepatocitos y su almacenamiento en forma de glucógeno. Existen dos fuentes mayores de amoniaco en sangre: la disminución de aminoácidos por hepatocitos y la síntesis de amoniaco por acción bacteriana en el tubo digestivo. por mal funcionamiento del hepatocito (como la hepatitis) o con mayor frecuencia por obstrucción de los conductos biliares. Una de las funciones esenciales del hígado consiste en eliminar el amoniaco de origen sanguíneo mediante su conversión en urea. resulta de concentraciones muy altas de bilirrubina libre o conjugada (que son verde amarillento) en el torrente sanguíneo. El incremento de la hemólisis de eritrocitos. que produce tanta bilirrubina libre que los hepatocitos no pueden eliminarla con la suficiente rapidez aunque no estén deteriorados. Cuando las concentraciones sanguíneas de glucosa disminuyen de lo normal. CORRELACIONES CLINICAS Las concentraciones sanguíneas excesivas de amoniaco. que puede conducir a la muerte. Una disminución de la conjugación de la bilirrubina. que la característica de la ictericia. ocasiona ictericia hemolítica. un proceso que se conoce como glucogénesis. Los hepatocitos también pueden sintetizar glucosa a partir de otros azúcares o de fuentes no carbohidratos. los hepatocitos hidrolizan glucógeno (glucogenólisis) en glucosa y la transporta fuera de las células al espacio de Disse. la cetosis origina una disminución del pH sanguíneo (acidosis). un trastorno incompatible con la vida. CORRELACIONES CLINICAS La cetosis ocurre cuando la concentración de cuerpos cetónicos en la sangre aumenta de manera considerable (como en individuos que padecen diabetes o inanición). causa ictericia obstructiva. Los dos tipos principales de ictericia tienen causas diferentes.

La lámina propia está compuesta por un tejido conectivo laxo. estos hepatocitos se vuelven de manera concurrente má eficaces en la destoxificación de otros fármacos y toxinas. Además. El hígado contiene depósitos suficientes de vitamina para evitar la deficiencia de vitamina A durante cerca de 10 meses. Vesícula biliar La vesícula biliar es un órgano pequeño. que se destoxifica por desmetilación oxidativa. Este órgano semeja un saco con una abertura. y la libera al duodeno según se requiera.Depósito de vitaminas La vitamina A se deposita en mayor cantidad en elhígado. la vitamina D unos cuatro meses y la vitamina B12 por más de 12 meses. Tiene alrededor de 10 cm de largo y 4 cm en sentido transversal. El incremento en el tamaño de los organelos y la concentración de enzima es inducido por el barbiturato. disminuye su efectividad y se requiere prescribir dosis mayores. situado en la superficie inferior del hígado. vascularizado. CORRELACIONES CLINICAS El uso prolongado continuo de ciertos fármacos como los barbituratos. 177 . y puede guardar unos 70 ml de bilis. en forma de pera. La mucosa de la vesícula biliar está cubierta por un epitelio cilíndrico simple cuyas células se componen de dos tipos: las células claras más comunes y las células en cepillo poco frecuentes. se denomina cuello. Regeneración hepática El hígado tiene una gran capacidad para regenerarse después de una agresión hepatotóxica o incluso cuando se extirpan tres cuartas partes del órgano. pero también se encuentran cantidades importantes de vitamina D y B12. Esta tolerancia farmacológica se debe a hipertrofia del complemento de REL de los hepatocitos y un aumento concomitante de sus oxidasas de función mixta. que contiene abundantes fibras elásticas y de colágena. La mayor parte del órgano forma el cuerpo y la abertura. La vesícula biliar almacena y concentra bilis. que se continúa con el conducto cístico.

que se fusiona con el conducto pancreático para formar la ampolla de Vater. que proviene de la vesícula biliar. La adventicia de tejido conectivo está unida a la cápsula de glisson del hígado. de 7 a 8 cm de largo. 178 . controla la abertura del colédoco y el conducto pancreático. esta última se abre en la papila duodenal a la luz del duodenoUn complejo de cuatro músculos esfínter. al cual se une el conducto cístico. denominados en conjunto esfínter de Oddi.La capa de músculo liso delgada de la vesícula biliar se compone sobre todo de fibras con orientación oblicua. La fusión de estos dos conductos forma el colédoco. Conductos extrahepáticos Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común. en tanto que otras están orientadas en sentido longitudinal.

situados en el retroperitoneo en la pared posterior del abdomen. Alrededor de 80% de los cálculos biliares se compone de colesterol (cálculos de colesterol). en tanto que la médula contiene 6 a 12 regiones estriadas discretas. en forma de pirámide. pálidas. Los cálculos biliares obstruyen el flujo de bilis y causan dolor muy intenso cuando penetran en el cístico y el colédoco. rojiza. en tanto que su vértice. La base de cada pirámide está orientada a la corteza y constituye el borde corticomedular. Los cálculos de colesterol son grandes (1 a 3 cm) y de color amarillo pálido. RIÑON Los riñones son órganos en forma de habichuela. Generalidades de la estructura del riñón El riñón se subdivide en una corteza externa y una médula interna. Los cálculos de pigmento son más pequeños (1 cm). adherida en forma laxa que consiste sobre todo en tejido conectivo denso irregular. bilurrubinato de calcio (cálculos de pigmento). Cada riñón mide alrededor de 11 cm de largo. que se denomina papila renal. y quedan atrapados. la mayor parte de los restantes está constituida por sales cálcicas de la bilis. Cerca de 20% de todas las mujeres y 8% del total de varones tienen cálculos biliares.CORRELACIONES CLINICAS Los cálculos biliares (colelitiasis) son más comunes en mujeres y ocurren con mayor frecuencia en el cuarto decenio de la vida. La región cortical se ve de color pardo oscuro y granulosa. Por lo general las personas no reconocen su presencia porque los cálculos biliares son lo bastante pequeños para eliminarse con el flujo normal de bilis o muy grandes para salir de la vesícula biliar. colagenoso con fibras elásticas y células de músculo liso ocasionales. esta región semejante a un tamiz se conoce como área cribosa. señala al hilio y está perforado por alrededor de 20 conductos de Bellini. 4 a 5 cm de ancho y 2 a 3 cm de grueso. las pirámides renales. grande. 179 . negros y ovoides. Ambos tipos de cálculos suelen ser radiolúcidos. y se presentan en gran cantidad. tienen múltiples facetas y son pocos. El riñón está revestido por una cápsula delgada.

rayos medulares. la unidad funcional del riñón.La porción de la corteza que recubre la base de cada pirámide se denomina arco cortical. está compuesto por una neurona y un túbulo colector. la nefrona y el tubo colector. La unidad funcional del riñón es el túbulo urinífero. presenta características morfológicas diversas de acuerdo con la gravedad de la afección. Túmulos uriníferos El túbulo urinífero. túbulo proximal. Las partes que conforman la nefrona se modifican para desempeñar funciones específicas. El trastorno se denomina riñón lobulado cuando la lobulación se mantiene después de la infancia. Otro desarrollo anormal del riñón se conoce como riñón poliquístico. similares a puntos. Microscópicamente se observan en la corteza tres tipos de estructuras: 1) gránulos rojos. los corpúsculos renales. Corpúsculo renal 180 . Nefrona En el riñón humano se encuentran dos tipos de nefronas: las nefronas corticales más cortas y las nefronas yuxtamedulares más largas. con su glomérulo concurrente. cuyo corpúsculo renal se localiza en la corteza y sus partes tubulares se sitúan en la médula. extremos delgados del asa de Henle y túbulo distal) modifican el filtrado para formar orina. CORRELACIONES CLINICAS Durante el desarrollo fetal los lóbulos del riñón están más marcados por hendiduras profundas. comprende la presencia de quistes de pared delgada sobre los riñones y dentro de los mismos. y 3) estriaciones longitudinales. Las porciones tubulares subsecuentes de la nefrona (es decir. 2) túmulos contorneados. el laberinto cortical. Cada neurona yuxtamedular mide alrededor de 40 mm de largo. filtra el líquido que se exprime del torrente sanguíneo. pero en condiciones normales esta característica desparece en el adulto. Este túbulo consiste en dos partes. que son las continuaciones corticales del material que se localiza en las pirámides renales. El corpúsculo renal.

Hay dos grupos de células mesangiales: las células mesangiales extraglomerulares localizadas en el polo vascular y las células mesangiales intraglomerulares similares a pericitos que se sitúan dentro del corpúsculo renal. La región que se continúa entre el corpúsculo renal y el túbulo proximal. el glomérulo. se denomina polo urinario.El corpúsculo renal está compuesto por una madeja de capilares. El glomérulo recibe su riesgo de la arteriola glomerular aferente corta. sino que al parecer se fusionan entre sí pedicelos adyacentes. Entre las causas de este trastorno se encuentran una lesión vascular. el envenenamiento por mercurio y la exposición a toxinas bacterianas. El glomérulo se encuentra en contacto íntimo con la capa visceral de la cápsula de Bowman. rodeada por la cápsula de Bowman. recta y es drenado por la arteriola glomerular eferente. conformada por células epiteliales escamosas simples es la capa parietal. CORRELACIONES CLINICAS La presencia de albúmina en la orina (albuminuria) se debe a un incremento de la permeabilidad del endotelio glomerular. 181 . La pared externa que rodea el espacio de Bowman. Esta enfermedad es uno de los trastornos renales más frecuentes en niños. La lámina basal también puede deteriorarse por el depósito de complejos de antígeno y anticuerpo que se filtran de los glomérulos o por la reacción de un anticuerpo antimembrana basal con la lámina basal en sí misma. que drena el espacio de Bowman. La región donde penetran y salen de la cápsula de Bowman los vasos que riegan y drenan el glomérulo se conoce como polo vascular. Estas dos alteraciones producen tipos de glomerulonefritis. El componente de tejido conectivo de la arteriola aferente no penetra en la cápsula de Bowman y las células normales del tejido conectivo son sustituidas por un tipo de célula especializada que se denomina células mesangiales. la hipertensión. El glomérulo está formado por varias madejas de capilares anastomosados que provienen de ramas de la arteriola glomerular aferente. compuesta de células epiteliales modificadas que se conocen como podocitos. En la nefrosis lipoide la lámina basal no se congestiona con anticuerpos.

Las células yuxtaglomerulares (JG) son células de músculo liso modificadas que se localizan en la túnica media de las arteriolas glomerulares aferentes. Extremos delgados del asa de Henle Los extremos delgados del asa de Henle tiene tres regiones: extremo delgado descendente. estrechas y pálidas con núcleo central. Interpuesta entre el extremo grueso ascendente y el túbulo contorneada distal se halla una región modificada del túbulo distal llamada mácula densa. Túbulo distal El túbulo distal se subdivide en parte recta. y una porción más recta. que se localiza cerca de los corpúsculos renales. y parte contorneada (túbulo contorneado distal). que constituye gran parte de la corteza renal. que desciende en los rayos medulares dentro de la corteza y después en la médula para continuarse con el asa de Henle en la unión de las bandas externa e interna. Las células JG contienen gránulos específicos que está demostrado que son la enzima proteolítica renina. La región del asa que se continúa con la parte recta del túbulo proximal se denomina extremo delgado descendente (del asa de Henle). también se conoce como extremo grueso ascendente del asa de Henle. Aparato yuxtaglomerular El aparato yuxtaglomerular consiste en la mácula densa del túbulo distal. la parte contorneada (túbulo contorneado proximal). la parte recta (extremo descendente grueso del asa de Henle). tiene alrededor de 60 µ m de diámetro y unos 14 mm de largo. El túbulo consiste en una región muy tortuosa. que como continuación del extremo delgado ascendente del asa de Henle.Túbulo proximal El espacio de Bowman drena al túbulo proximal en el polo urinario. Las células de la mácula densa son altas. El túbulo proximal. la curvatura semejante a una horquilla es el asa de Henle y la región que se une a esta última con la parte recta del túbulo distal se conoce como extremo delgado ascendente (del asa de Henle). la eferente) y las células mesangiales extraglomerulares. asa de Henle y extremo delgado ascendente. Los núcleos de estas células son redondos en lugar de alargados. las células yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular adyacente aferente (y en ocasiones. En estas células 182 .

medulipina I. glucosa. ej. sodio. Funciones generales del riñón Los riñones desempeñan una función tanto en la excreción como en la regulación de la composición y el volumen de los líquidos corporales. transportan y modifican el ultrafiltrado de la nefrona a los cálices menores del riñón. Mecanismo de formación de la orina 183 . Túbulos colectores Los túbulos colectores. potasio. regulan la osmolalidad de la orina y secretan sustancias como eritropoyetina. compuestos por un epitelio cuboideo simple. cloruro. Asimismo los riñones excretan productos terminales destoxificados.. Los túbulos contorneados distales de varias nefronas se unen para formar un túbulo conector corto que conduce al túbulo colector. De manera específica. renina y prostaglandinas.también están presente enzima conversora de angiotensina (ECA). Los túbulos colectores no son parte de la nefrona. angiotensina I y angiotensina II. regulan componentes solutos (p. Los túbulos colectores tienen cerca de 20 mm de largo y tres regiones identificadas: • • • Cortical Medular Papilar Los túbulos colectores corticales se localizan en los rayos medulares y se componen de dos tipos de células cuboides. que al parecer controla el transporte de calcio. Los túbulos colectores medulares tienen mayor calibre porque están formados por la unión de varios túbulos colectores corticales. La confluencia de varios túbulos colectores medulares forma cada uno de los túbulos colectores papilares (conductos de Bellini). Por último los riñones regulan la presión arterial y ayudan en la conversión de vitamina D en dihidroxicolecalciferol. aminoácidos) y el equilibrio ácido básico.

CORRELACIONES CLINICAS Una de las causas que contribuyen a la hipertensión esencial crónica es la presencia de valores elevados de angiotensina II. el uréter. que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. glucosa.Los dos riñones reciben alrededor de la quinta parte del volumen total de sangre (1. Cálices 184 . donde se conserva una cantidad enorme de electrolitos. Asa de Henle y sistema multiplicador de contracorriente El asa de Henle larga de la nefrona yuxtaglomerular se encarga de establecer el sistema multiplicador de contracorriente. la pelvis del riñón. Vigilancia del filtrado en el aparato yuxtaglomerular Cuando las células de la mácula densa detectan una concentración baja de sodio en el ultrafiltrado. proteínas y agua. es el que ocasiona de manera directa el aumento de la concentración de angiotensina II. En alguna época se pensó que estos últimos se debían a la liberación excesiva re renina por las células JG del aparato yuxtaglomerular. CONDUCTOS EXCRETORIO Los conductos excretorios del sistema urinario consisten en los cálices menores y mayores. la vejiga urinaria y la uretra única. más que la liberación renal de renina. aminoácidos. Filtración en el corpúsculo renal El componente líquido de la sangre pasa a través de la barrera de filtración para constituirse en el ultrafiltrado. Ahora se sabe que el incremento de la actividad de la enzima conversora de angiotensina. hacen que las células JG liberen la enzima renina.220 ml) por minuto y elaboran cerca de 1 o 2 ml de orina por minuto. Resorción en el túbulo proximal El túbulo proximal es el sitio del movimiento en masa.

Vejiga urinaria La vejiga urinaria almacena orina hasta que está en condiciones de eliminarse. redondas. de tres a cinco capas celulares. fibroso La mucosa del uréter presenta varios pliegues que se proyectan a la luz cuando el uréter está vacío pero que no existen cuando está distendido.Cada cáliz menor recibe orina de la papila renal de una pirámide renal. El recubrimiento epitelial transicional. En esencia la vejiga urinaria es un órgano que almacena orina hasta que la presión es suficiente para inducir la urgencia para orinar. o micción. Su mucosa también actúa como una barrera osmótica entre la orina y la lámina propia. 185 . La mucosa de la vejiga está dispuesta en múltiples pliegues. una cámara en forma de embudo que recibe la orina que sale de los conductos de Bellini en el área cribosa. Durante la distensión las células en forma de cúpula grandes. Uréter Cada uréter tiene alrededor de 3 a 4 mm de diámetro. que reviste la luz Una capa muscular (muscular) Un recubrimiento de tejido conectivo. cerca de 25 a 30 cm de largo y perfora la base de la vejiga urinaria. En sus extremos proximal y distal se funde con la cápsula del riñón y el tejido conectivo de la pared de la vejiga. La muscular del uréter se compone de dos capas de células de músculo liso inseparables. La papila renal de cada pirámide renal se encaja dentro de un cáliz menor. La capa externa fibrosa del uréter no es notable. del epitelio transicional se estiran y cambian su morfología para aplanarse. que desaparecen cuando se distiende con orina. Los uréteres son tubos huecos constituidos por: • • • Una mucosa. La disposición de las capas es opuesta a la que se encuentra en el tubo digestivo porque la externa está dispuesta en forma circular y la interna logitudinalmente. hasta cuatro cálices menores pueden llevar su orina a un cáliz mayor.

En el sitio en que la uretra perfora el perineo. En este sitio están dispuestas en una capa longitudinal interna delgada. Se extiende la vejiga urinaria al orificio uretral externo justo arriba y delante de la abertura de la vagina. Uretra masculina 186 . Está recubierta por epitelio transicional cerca de la vejiga y por epitelio escamoso estratificado no queratinizado en la totalidad de su longitud restante. una circular media gruesa y una longitudinal externa delgada.La capa muscular de la vejiga urinaria se compone de tres capas entrelazadas de músculo liso. la uretra. La uretra del varón es más larga que la de las mujeres y tiene una función doble: actúa como vía tanto para la orina como para el semen. Uretra femenina La uretra de las mujeres mide cerca de 4 a 5 cm de largo y 5 a 6 mm de diámetro. Entremezcladas en el epitelio hay placas de epitelio cilíndrico seudoestratificado. que sólo pueden separarse en la región del cuello de la vejiga. En condiciones normales la luz está colapsada excepto durante la micción. En toda la longitud de la uretra se encuentran múltiples glándulas de Littre que secretan un moco claro. La mucosa está dispuesta en pliegues alargados por la organización de la lámina propia fibroelástica. CORRELACIONES CLINICAS La pérdida de control voluntario del esfínter externo muscular de la uretra causa incontinencia urinaria. Este músculo permite el control voluntario de la micción. que comunica con el exterior permite eliminar la orina del cuerpo. Uretra La vejiga urinaria es drenada por una estructura tubular única. La adventicia de la vejiga está compuesta por tejido conectivo de tipo denso irregular. La capa circular media forma el esfínter interno muscular que rodea el orificio interno de la uretra. un trastorno que afecta en especial a mujeres de edad avanzada. colagenoso. que contiene una gran cantidad de fibras elásticas. fibras de músculo esquelético forman el esfínter externo muscular que rodea la uretra.

una cápsula de tejido conectivo denso irregular. 1.5 a 2 cm de ancho y 1 cm de grosor. de 3 a 4 cm de largo. labios mayores y menores). Las células geminales primordiales llamadas ovogonias. cuyas fibras de colágena se orientan paralelas a la superficie del ovario. 1. 3. son cuerpos en forma de almendra de 3 cm de largo. que consiste sobre todo en tejido conectivo laxo con vascularización abundante. Corteza ovárica La corteza del ovario está compuesta por una red de tejido conectivo. Directamente debajo de este epitelio se encuentra la túnica albugínea. Esta recubierta de epitelio cilíndrico estratificado entremezclado con placas de epitelio cilíndrico seudoestratificado y escamoso estratificado no queratinizado. Esta recubierta de epitelio cilíndrico estratificado.La uretra del varón mide 15 a 20 cm de largo y sus tres regiones de denominan según las estructuras por las que pasa. se encuentra en la glándula próstata. La uretra prostática. El epitelio superficial que recubre los ovarios. que contiene células estromáticas similares a fibroblastos y folículos ováricos en diversas etapas de desarrollo. Cada ovario se subdivide en una corteza muy celular y una médula. Están suspendidos en el ligamento ancho del útero por una inserción llamada mesoovario. Este segmento se denomina así porque se localiza en el cuerpo esponjoso. la porción más larga de la uretra (15 cm de largo). La uretra membranosa sólo tiene 1 a 2 cm de largo. localizados dentro de la pelvis. denominado epitelio germinal. Está recubierta por un epitelio transicional y en ella desembocan los múltiples conductos pequeños de la próstata. útero y vagina) y en los genitales externos (clítoris. 187 . OVARIOS Los dos ovarios. poco vascularizada. Este segmento se denomina así porque pasa a través de la membrana perineal. 2. sigueen toda la longitud del pene y termina en la punta del glande del pene como orificio uretral externo. Sistema reproductor femenino El sistema reproductor femenino consiste en los órganos reproductores internos (ovarios y oviductos en pares. colagenoso. La uretra esponjosa (uretra peniana). llamada estroma.

dispuestas en una capa esférica o varias capas concéntricas alrededor del oocito primario. Los folículos restantes se degeneran y mueren durante el mismo periodo. abundan antes del nacimiento. las células foliculares y el tejido estromático circundante. Los folículos ováricos están rodeados por tejido estromático y consisten en un oocito primario y sus células foliculares relacionadas. Se identifican cuatro etapas del desarrollo folicular con base en el crecimiento del folículo y el desarrollo del oocito. Folículos secundarios (astrales) 188 . Folículos primarios Hay dos tipos de folículos primarios.Del millón de ovogonias que sobrevive para incorporarse en los folículos primordiales. Los folículos primordiales se convierten en folículos primarios que se distinguen como resultado de cambios en el oocito primario.000 folículos. unilaminar y multilaminar. Por lo general la ovulación ocurre cada 28 días durante los siguientes 30 a 40 años y cada vez se libera un oocito. compuestos por una capa de células foliculares aplanadas que rodean el oocito primario. según el número de capas de células foliculares que rodean el oocito primario. después del cual su número disminuye. El folículo primordial se compone de un oocito primario rodeado por una capa de células foliculares aplanadas. 600. Los folículos primordiales. los folículos más primitivos. para un total de unos 450 oocitos liberados durante el periodo de la reproducción. se separan del estroma ovárico por una membrana basal.000 se tornan atrésicas durante el siguiente decenio de la vida aproximadamente y en la monarquía una mujer joven sólo tiene alrededor de 400. • • • • Folículos Folículos Folículos Folículos primordiales primarios unilaminares y multilaminares secundarios (astrales) graafianos (maduros) Folículos primordiales Los folículos primordiales.

La ausencia de FSH impide el desarrollo de nuevos folículos y de ese modo previene una segunda ovulación. ocasiona un aumento del estrógeno sanguíneo a concentraciones lo bastantes altas para dar lugar a los efectos siguientes. andrógenos y estrógenos. Células granulosas tuteínicas Las células granulosas del folículo graafiano se diferencian en células granulosas luteínicas que producen hormonas. Cuando el embarazo no ocurre. estos folículos son los que dan lugar a la ovulación. formado pro los remanentes del folículo graafiano. Folículos graafianos (maduros) Los fóliculos graafianos. Estas células de tinción oscura permanecen pequeñas pero se modifican en células secretorias de hormona conocidas como células de la teca luteínicas. pero también por folículos secundarios. algunos estrógenos y andrógenos.Los folículos secunarios son similares a los primarios excepto por la presencia de acumulaciones de licor folicular entre las células granulosas. Células de la teca luteínicas Las células de la teca luteínicas. Cuerpo amarillo El cuerpo amarillo. secretan progesterona. la ausencia de LH ocasiona la degeneración del 189 . Ovulación Hacia el decimocuarto día del ciclo menstrual el estrógeno producido sobre todo por el folículo graafiano en desarrollo. La progesterona y los estrógenos secretados por las células granulosas luteínicas y de la teca luteínicas inhiben la secreción de LH y FSH respectivamente. que también se conocen como folículos maduros. derivadas de las células de la teca interna. Las células de la teca interna situadas en la periferia del cuerpo amarillo constituyen alrededor de 20% de la población celular lútea. pueden ser tan grandes como todo el ovario. es una glándula endocrina temporal que elabora y libera hormonas que apoyan el endometrio del útero. se especializan en la producción de progesterona.

La ampolla expandida es el sitio donde suele ocurrir la fecundación. 4. 2. Los remanentes del cuerpo blanco persisten como una cicatriz en la superficie del ovario. Cuerpo blanco El cuerpo amarillo de la menstruación (o del embarazo) es invadido por fibroblastos. secretada por la placenta. Si el embarazo ocurre. El epitelio cilíndrico simple que recubre la luz es más alto en el infundíbulo. El istmo es la porción más estrecha entre la ampolla y el útero. donde se ramifican. 3. cuya porción abierta está dotada de proyecciones llamadas fimbrias. Sus paredes se componen de tres capas: • • • Mucosa Muscular Serosa La mucosa se caracteriza por muchos pliegues longitudinales que se encuentran en las cuatro regiones del oviducto pero son más notables en la ampolla. Oviductos (trompas de Flopio) Los oviductos o trompas de Falopio. la gonadotropina coriónica humana (hCG). se torna fibroso y deja de funcionar. Los oviductos están recubiertos por peritoneo visceral. cada una con un extremo abierto y uno unido. El tejido conectivo fibroso que se forma en su sitio se conoce como cuerpo blanco y persiste durante algún tiempo antes de resorberse.cuerpo amarillo y entonces se forma el cuerpo amarillo de la menstruación. A partir del extremo abierto se halla el infundíbulo. Los oviductos se dividen en cuatro regiones anatómicas: 1. Este epitelio está constituido por dos tipos de células diferentes. La región intramural pasa a través de la pared del útero para desembocar en la luz del mismo. • • Células intercalares o en clavo no ciliadas Células ciliadas 190 . que ayudan a capturar el oocito secundario. conserva el cuerpo amarillo durante tres meses. son dos estructuras tubulares de pared muscular de alrededor de 12 cm de largo.

1. la base redondeada que se sitúa en la parte superior en los sitios de desembocadura de los oviductos en el cuerpo. La capa muscular consiste en capas de músculo liso interna circular y externa longitudinal mal definida. Los cilios de las células ciliadas se mueven al unísono hacia el útero.5 cm de grosor. la porción más ancha en la que desembocan los oviductos. El fondo. Utero El útero. El útero es un órgano muscular robusto de unos 7 cm de largo. 2.Las células intercalares o en clavo carecen de cilios. El cuerpo. 191 . Tienen una función secretoria y proporcionan un ambiente nutritivo y protector a fin de conservar los espermatozoos durante su migración para llegar al oocito secundario. está constituido por un epitelio cilíndrico simple y una lámina propia. La funcional. La basal. El endometrio consiste en dos capas: 1. Como resultado del óvulo fecundado. estrecha cuyas glándulas y elementos de tejido conectivo proliferan y regeneran la capa funcional durante cada ciclo menstrual. los espermatozoos y el líquido viscoso elaborado por las células intercalares se impulsan al útero. una capa superficial gruesa que se descama durante la menstruación. El epitelio se compone de células cilíndricas secretorias no ciliadas y células ciliadas. 3. 4 cm de ancho y 2. El endometrio. recibe en su extremo cerrado ancho las terminaciones de los dos oviductos. 2. un proceso por el que estos últimos se tornan por completo maduros y capaces de fecundar el óvulo. en tanque que la lámina propia contiene glándulas tubulares simples ramificadas que se extienden hasta el miometrio. Los productos dentro de las secreciones de las células intercalares facilitan la capacitación de los espermatozoos. El cervix la porción circular estrecha que sale a la vagina y se abre en la misma. o recubrimiento mucoso del útero. una estructura gruesa en forma de pera que se localiza en la línea media de la pelvis. una capa profunda. Se divide en tres regiones.

Este trastorno con frecuencia doloroso puede causar dismenorrea e incluso esterilidad. localizado en la capa media del miometrio. El músculo longitudinal constituye las capas interna y externa. por consiguiente. gran parte de su zona anterior está recubierta por adventicia. Miometrio La pared muscular gruesa del útero. El fondo y la porción posterior del cuerpo están recubiertos por una serosa. La teoría metaplásica sugiere la diferenciación de células epiteliales del peritoneo en células endometriales. La causa del tejido endometrial fuera del útero se desconoce pero se proponen tres teorías. que se originan de las arterias arqueadas del estrato vascular. La teoría de diseminación vascular (linfática) propone la entrada de células endometriales en los conductos vasculares (o linfáticos) durante la menstruación y su distribución por el sistema vascular sanguíneo (o linfático). está vascularizada por múltiples arterias helicoidales espirales. Serosa o adventicia uterina Como el útero esta inclinado hacia delante y contra la vejiga. está compuesta por tres capas de músculo liso. CORRELACIONES CLINICAS La presencia de tejido endometrial en la pelvis o la cavidad peritoneal se conoce como endometriosis. La teoría de regurgitación postula es escape de flujo menstrual del útero a través de las trompas de Falopio y su entrada a la cavidad peritoneal.La funcional. Las hemorragias de este tejido pueden causar adherencias y dolor intenso. en tanto que la capa media muy vascularizada sólo incluye haces de músculo liso dispuestos en forma circular. Si la endometriosis no se corrige. compuesta de una capa de células mesoteliales escamosas que descansan en tejido conectivo alveolar. esta área es retroperitoneal. el miometrio. 192 . Estos tejidos endometriales extrauterinos también experimentan cambios cíclicos. Esta región sumamente vascularizada aloja las arterias arqueadas y se denomina estrato vascular. las vísceras pélvicas pueden enredarse en una masa fibrosa y el resultado posible es la esterilidad.

La menstruación que se inicia el día de la hemorragia del útero comienza. El carcinoma cervical es uno de los cánceres más frecuentes en mujeres. Se desarrolla a partir del epitelio escamoso estratificado no queratinizado del cérvix. La luz del cérvix está recubierta por un epitelio cilíndrico simple secretor de moco. Sin embargo. que conlleva un mal pronóstico. sin embargo. aunque es raro en vírgenes y nulíparas (mujeres que no han tenido hijos). La incidencia se incrementa en mujeres con múltiples compañeros sexuales e infecciones herpéticas. donde el cérvix sale a la vagina. En este caso el cuerpo amarillo deja de funcionar alrededor de 14 días después de la 193 . está recubierta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado similar al de la vagina. dar metástasis y en consecuencia cambiar a carcinoma invasivo. CORRELACIONES CLINICAS La técnica de Papanicolaou (“frotis de Papanicolaou”) es un medio diagnóstico para detectar cáncer cervical. ocurre cuando la fecundación no se lleva a cabo. El tejido o líquido se prepara y tiñe en un portaobjetos y a continuación se examina para observar las variaciones en las poblaciones celulares a fin de detectar anaplasia. pueden describirse en tres fases: menstrual. suele tratarse de manera satisfactoria con cirugía. proliferativa (folicular) y secretoria (lútea). si no se detecta temprano puede invadir otras áreas. su superficie externa. Aunque los fenómenos sucesivos que constituyen el ciclo ocurren en forma continua. displasia y carcinoma. Cuando se detecta en esta etapa mediante el frotis de Papanicolaou. donde se denomina carcinoma in situ.Cérvix El cérvix es el extremo terminal del útero que sale a la vagina. Ciclo menstrual En condiciones normales el ciclo menstrual promedio es de 28 días. Se realiza mediante la aspiración de líquido cervical de la vagina o mediante raspados directos del cérvix. Fase menstrual (días 1 a 4) La fase menstrual se caracteriza por descamación de la capa funcional del endometrio.

que se vuelven muy contorneadas y ramificadas. La fase secretoria completa el ciclo conforme se aproxima el día 28 y presagia la fase de menstruación de un nuevo ciclo menstrual. Implantación Implantación es el proceso que ocurre a medida que el blastocisto se embebe en el endometrio uterino. Durante esta fase el endometrio continúa engrosándose como resultado de edema y las secreciones de glucógeno acumuladas de las glándulas endometriales. La fase proliferativa (también llamada fase folicular porque ocurre al mismo tiempo que el desarrollo de los folículos ováricos) inicia cuando el flujo menstrual cesa. Fecundación e implantación y desarrollo de la placenta Fecundación La fecundación. el tejido conectivo y las arterias espirales de la lámina propia. Fase secretoria (lútea) (días 15 a 28) La fase secretoria (o fase lútea) inicia después de la ovulación. que es la fusión del espermatozoo y el oocito. y renovación de la capa funcional. ocurre en la ampolla del oviducto. Fase proliferativa (folicular) (días 4 a 14) progesterona y La fase proliferativa se caracteriza por una nueva epitelización del recubrimiento del endometrio y renovación de la capa funcional. y continúa hasta el día 14. Vagina La vagina es una estructura tubular fibromuscular de 8 a 9 cm de largo unida al útero proximalmente y al vestíbulo de los genitales externos en la parte distal. reconstrucción de las glándulas. La vagina se compone de tres capas: mucosa. Alrededor del cuarto día. 194 .ovulación y por tanto las concentraciones de estrógeno se reducen. muscular y adventicia. La fase proliferativa se caracteriza por reepitelización del recubrimiento del endometrio.

La luz de la vagina está revestida por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado grueso. La capa muscular de la vagina está compuesta por células de músculo liso dispuestas de tal manera que los haces de la superficie externa, principalmente longitudinales, se entremezclan con los haces dispuestos en sentido más circular cerca de la luz. Genitales externos Los genitales externos (vulva) están compuestos por los labios mayores y menores, el vestíbulo y el clítoris. Los labios mayores son dos pliegues de piel que contienen una gran cantidad de tejido adiposo y una capa delgada de músculo liso. El homólogo de estas estructuras en el varón es el escroto y la capa de músculo liso corresponde al músculo dartos del mismo. Los labios menores, localizados dentro y un poco profundos a los labios mayores, son los homólogos de la superficie uretral del pene en el varón. Contiene múltiples glándulas sebáceas y vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en abundancia. La hendidura situada entre los labios menores derecho e izquierdo es el vestíbulo, un espacio que recibe secreciones de las glándulas de Bartholin, dos glándulas secretorias de moco, y muchas glándulas vestibulares menores pequeñas. En el vestíbulo también se localizan los orificios de la uretra y la vagina. El clítoris se localiza entre los pliegues de los labios menores en la parte superior, donde estas dos estructuras se unen para formar el prepucio sobre la parte superior del glande del clítoris. El clítoris, el homólogo femenino del pene, está recubierto por epitelio escamoso estratificado y constituido por dos cuerpos eréctiles que contienen múltiples vasos sanguíneos y nervios sensoriales, incluso corpúsculos de Meissner y de Pacini, que son sensibles a la excitación sexual. Glándulas mamarias Las glándulas mamarias son glándulas tubuloalveolares compuestas que consisten en 15 a 20 lóbulos que se irradian desde el pezón y se separan entre sí por tejido conectivo adiposo y colagenoso.

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Areola y pezón La piel circular, pigmentada de manera intensa en el centro de la mama es la areola. Contiene glándulas sudoríparas y sebáceas en su borde así como glándulas areolares (de Montgomery) que semejan tanto glándulas sudoríparas como mamarias. En el centro de la areola se encuentra el pezón, una protuberancia recubierta por epitelio escamoso estratificado que contiene las aberturas terminales de los conductos lactíferos. Secreciones de la glándula mamaria La prolactina tiene a su cargo la producción de leche por las glándulas mamarias; la oxitocina origina el reflejo de la expulsión de la leche. CORRELACIONES CLINICAS Las madres que no pueden amamantar a sus lactantes con un programa de alimentación regular son propensas a presentar una lactancia deficiente. Ello puede motivar la decisión de suspender la lactancia por completo, con la privación para el lactante de la inmunidad pasiva que proporciona la ingestión de anticuerpos maternos por parte del niño. El cáncer de mama, uno de los principales cánceres en mujeres, puede ser de dos tipos: carcinoma ductal, de las células de los conductos, y carcinoma lobulillar, de los conductillos terminales. Debe detectarse temprano o de otra manera el pronóstico es malo porque el carcinoma puede dar metástasis a los ganglios linfáticos axilares y de ellos a pulmones, huesos y cerebro. Por recomendación de la profesión médica, la detección temprana mediante la autoexploración y la mamografía ayuda a reducir la mortalidad por cáncer de mama.

Sistema reproductor masculino
El sistema reproductor masculino consiste en los dos testículos suspendidos en el escroto, un sistema de conductos genitales intratesticulares y extratesticulares, glándulas relacionadas y el órgano masculino de la copulación, el pene. Los testículos tienen a su cargo la formación de los gametos masculinos, conocidos como espermatozoos, y también la síntesis, el almacenamiento y la liberación de la hormona sexual masculina, testosterona.

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Las glándulas relacionadas con el aparato reproductor masculino son las dos vesículas seminales, la glándula próstata única y las dos glándulas bulbouretrales (de Cowper). TESTICULOS Cada testículo de un varón maduro es un órgano oval de alrededor de 4 cm de largo, 2 a 3 cm de ancho y 3 cm de grueso. Conforme descienden al escroto llevan consigo una porción del peritoneo. Esta evaginación peritoneal, la túnica vaginal, forma una cavidad serosa que rodea de manera parcial la superficie anteroexterna de cada testículo y ello le permite cierto grado de movilidad dentro de su compartimiento en el escroto. Estructura general y aporte vascular Cada testículo está rodeado por una cápsula de tejido conectivo denso irregular, colagenoso, conocido como túnica albugínea. Justo profundo a esta capa se encuentra un tejido conectivo laxo muy vascularizado, la túnica vascular, que forma la cápsula vascular del testículo. La superficie posterior de la túnica albugínea está un poco engrosada y forma el mediastino testicular, del cual irradian tabique de tejido conectivo que subdividen cada testículo en alrededor de 250 compartimientos en forma de pirámide intercomunicados que se conocen como lóbulos testiculares. Cada lóbulo tiene uno a cuatro túbulos seminíferos rodeados por un tejido conectivo laxo. En este tejido conectivo se encuentran dispersas pequeñas aglomeraciones de células endocrinas, las células intersticiales (de Leydig), que sintetizan testosterona. Túbulos seminíferos Los túbulos seminíferos se componen de epitelio seminífero grueso rodeado por un tejido conectivo delgado, la túnica propia. Células de Sertoli Las células de Sertoli apoyan, protegen u nutren las células espermatógenas; fagocitan remanentes citoplásmicos de espermátides; secretan la proteína fijadora de andrógeno, hormonas y un medio nutritivo, y establecen la barrera hematotesticular.

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Células esparmatógenas El proceso de espermatogénesis, por el cual la espermatogonia da lugar a los espermatozoos, se divide en tres fases: espermatocitogénesis, meiosis y espermiogénesis. División meiótica de los espermatocitos La primera división meiótica del espermatocito primario seguida por la segunda división meiótica del espermatocito secundario, reduce el número de cromosomas y el contenido de ácido desoxirribonucleico (DNA) al estado hapoloide (n) en las espermátides. Transformación es espermátides (espermiogénesis) Las espermátides descartan gran parte de su citoplasma, reordenan sus organelos y forman un glagelo para convertirse en espermatozoos; este proceso de transformación se conoce como espermiogénesis. Estructura de los espermatozoos Los espermatozoos están compuestos por una cabeza, que aloja el núcleo, y una cola que se divide en cuatro regiones: cuello, pieza intermedia, pieza principal y pieza terminal. Células intersticiales de Leydig Las células intersticiales de Leydig, dispersas entre elementos de tejido conectivo de la túnica vascular, secretan testosterona. Histofisiología de los testículos Las principales funciones de los testículos son la producción de espermatozoos y la síntesis de liberación de testosterona. Conductos genitales intratesculares Los conductos genitales que se localizan dentro de los testículos unen los túbulos seminíferos al epidídimo. Estos conductos intratesticulares son los túbulos rectos y la red testicular. Túbulos rectos Los túbulos rectos llevan espermatozoos de los túbulos seminíferos a la red testicular.

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GLANDULAS GENITALES ACCESORIAS El sistema reproductor masculino tiene cinco glándulas accesorias: un par de vesículas seminales. que a continuación penetra en la glándula próstata y desemboca en la uretra prostática. Conductillos eferentes Los conductillos eferentes están interpuestos entre la red testicular y el epidídimo. se continúa con el conducto deferente. Conducto eferente (vas deferens) El conducto deferente es un tubo muscular que lleva espermatozoos de la cola del epidídimo al conducto eyaculador. Epidídimo El epidídimo muy contorneado que se divide en cabeza. 199 . los conductos deferentes y el conducto eyaculador. La vasectomía (extirpación quirúrgica de una parte del conducto deferente) se practica mediante una incisión pequeña en el saco escrotal y de ese modo se esteriliza a la persona). Conducto eyaculador La ampolla del conducto deferente se une a la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador. Conductos genitales extratesticulares Los conductos genitales extratesticulares son los epidídimos. los espacios laberínticos recubiertos por epitelio cuboideo. CORRELACIONES CLINICAS Como el conducto deferente tiene una pared muscular de 1 mm de grueso. cuerpo y cola.Red testicular Los espermatozoos inmaduros pasan de los túbulos rectos a la red testicular. se percibe con facilidad a través de la piel del escroto como un tubo denso que rueda. la glándula próstata única y dos glándulas bulbouretrales.

está dispuesta en tres capas concéntricas discretas. más grandes que estas últimas. Próstata La próstata. Las glándulas submucosas son periféricas a las mucosas y en consecuencia. La próstata crecida 200 . enzimas proteolíticas. CORRELACIONES CLINICAS El estroma prostático y las glándulas mucosas y submucosas comienzan a crecer a medida que el varón envejece. un conglomerado de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares compuestas individuales. es perforada por la uretra y los conductos eyaculadores. • • • Mucosa Submucosa Principal Las glándulas mucosas se hallan más cerca de la uretra y por consiguiente son las más corta. rico en lípidos. vascularizado en abundancia. que constituyen la mayor parte de la próstata. El estroma del tejido conectivo de la glándula deriva de la cápsula y por tanto también tiene fibras musculares lisas en abundancia. fosfatasa ácida fibrinolisima y ácido cítrico. regula la formación. colagenoso. Las más grandes y numerosas de las glándulas son las glándulas principales más periféricas. La cápsula delgada de la glándula se compone de un tejido conectivo denso irregular. seroso. la más grande de las glándulas accesorias. un trastorno que se conoce como hipertrofia benigna de la próstata. La glándula próstata.Vesículas seminales Las dos vesículas seminales. La dihidrotestosterona. además de sus células de tejido conectivo normales. entremezclado con células de músculo liso. localizadas adyacentes a la pared posterior de la glándula próstata. Los componentes de la glándula prostática están revestidos por un epitelio cilíndrico simple a seudoestratificado. La secreción prostática constituye una pared del semen. la forma activa de testosterona. la síntesis y la liberación de las secreciones prostáticas. secretan un líquido viscoso que constituye alrededor de 70% del eyaculado. Es un líquido blanco.

el glande del pene. Estructura del tejido eréctil Los espacios vasculares dentro del tejido eréctil se congestionan con sangre y ello da lugar a la erección del pene. Alrededor de 40% de los varones de 50 años de edad padece este trastorno.estrangula de manera parcial la luz de la uretra y causa dificultades en la micción. Se cuenta con una prueba sanguínea simple para detectar antígeno específico de próstata (AEP) que permite la detección temprana del adenocarcinoma prostático. táctil. auditiva. localizadas en la base del pene una solución lubricante resbalosa directamente de la uretra. la eyaculación y detumescencia La erección está controlada por el sistema nervioso parasimpático. La punta del glande del pene está perforada por el terminal de la uretra en forma de hendidura vertical. visual. su túnica albugínea está interrumpida en algunos sitios y permite la comunicación entre sus tejidos eréctiles. resulta de la estimulación sexual. psicológica o de todas ellas. el cuerpo esponjoso. olfatoria. Afecta a cerca de 30% de los varones mayores de 75 años de edad. encerradas cada una por una cápsula de tejido conectivo denso. PENE El pene está compuesto por tres columnas de tejido eréctil. Mecanismos de la erección. los cuerpos cavernosos. está colocado centralmente. el porcentaje aumenta a 95% en varones de 80 años de edad. Dos de las columnas de tejido eréctil. fibroso. La segunda formas más común de cáncer en varones es el adenocarcinoma de la próstata. El sistema nervioso simpático controla la eyaculación. Glándulas bulbouretrales Las dos glándulas bulbouretrales. La tercera columna de tejido eréctil. Puesto que el cuerpo esponjoso aloja la porción peniana de la uretra. 201 . la túnica albugínea. Con frecuencia penetran células cancerosas en el sistema circulatorio y dan metástasis a huesos. El cuerpo esponjoso termina en una porción bulbar crecida. también se denomina cuerpo cavernoso uretral. se encuentran dorsalmente.

la temporal puede resultar de factores psicológicos o fármacos (p. Sentidos especiales OJO Los ojos (globos). El bulbo del ojo se integra con tres túnicas (capas) Túnica fibrosa La túnica fibrosa externa del ojo se divide en esclerótica y córnea. en tanto que la córnea transparente e incolora cubre su sexto anterior. La luz pasa a través de la córnea. Son los órganos fotosensibles del cuerpo. La incapacidad para lograr la erección se conoce como impotencia. neurológicos o vasculares.CORRELACIONES CLINICAS En condiciones normales un eyaculado contiene alrededor de 50 a 100 millones de espermatozoos por mililitro. la retina que contiene los bastones y conos fotosensibles. la impotencia permanente se debe a procesos patológicos. la parte blanca del ojo. Esclerótica La esclerótica. Un varón cuya cuenta de espermatozoos es menor de 20 millones por mililitro de eyaculado se considera estéril. 202 . a continuación se enfoca por el cristalino en la porción fotosensible de la túnica neural del ojo.. está casi desprovista de vasos sanguíneos. de unos 24 mm de diámetro. Es una capa de tejido conectivo fibroso duro. están localizados dentro de las órbitas óseas huecas. A través de una serie de varias capas de células nerviosas y de sostén se transmite la información visual por el nervio óptico al cerebro para su procesamiento. de alrededor de 1 mm de grosor en la parte posterior. alcohol). ej. La esclerótica opaca y blanca recubre las cinco sextas partes posteriores del ojo. El cristalino y varias estructuras refractivas del ojo. que se adelgaza en el ecuador y a continuación se engruesa nuevamente cerca de su unión con la córnea.

que consiste principalmente en fibras de colágeno tipo I. En las regiones profunda de la esclerótica se hallan melanocitos en la capa superficial de tejido conectivo denso de la esclerótica se insertan los tendones de los músculos extraoculares. El epitelio corneal también actúa transfiriendo agua y iones de estroma al saco conjuntival. Se piensa que la membrana de Bowman la sintetizan tanto el epitelio corneal como las células del estroma subyacente. La membrana de Descemet es basilar. La córnea es la porción anterior transparente. esta capa está envuelta por la cápsula de Tenon. 203 . gruesa e interpuesta entre el estroma y el endotelio subyacente. A través de esta estructura pasan fibras nerviosas sensoriales para penetrar y terminar en el epitelio. Córnea La córnea es el abultamiento transparente del sexto anterior del ojo. no queratinizado.Los fibroblastos localizados en el tejido conectivo de la esclerótica son células planas y alargadas. Es ligeramente más gruesa que la esclerótica y está compuesta de cinco capas histlógicamente distintas: • • • • • Epitelio corneal Membrana de Bowman Estroma Membrana de Descement Endotelio corneal El epitelio corneal es un epitelio escamoso estratificado. Aunque esta membrana es delgada y homogena en personas jóvenes. una vaina facial que recubre el nervio óptico y el ojo adelante hasta la región ciliar. Se compone de tejido conectivo colagenoso. El daño de la córnea se repara con rapidez a medida que migran células hacia el defecto para recubrir la región lesionada. El estroma transparente es la capa más gruesa de la córnea y constituye alrededor de 90% de su grosor. compuesto de cinco a siete capas de células que recubren la superficie anterior de la córnea. La membrana de Bowman se ubica inmediatamente profunda al epitelio corneal. avascular y sumamente inervada de la túnica fibrosa que abulta hacia delante del ojo.

está compuesta de tres partes: a) coroides. que revista la superficie interna de la córnea. la extrema que se orienta hacia la luz del ojo. el exceso de líquido dentro del estroma se resorbe por el endotelio y conserva el estroma relativamente deshidratado. una membrana de 1 a 4 µ m de grosor compuesta por una red de fibras elásticas localizadas en la región central y recubierta en ambos lados por capas de fibra de colágena. bien vascularizada de la pared posterior del ojo que se une laxamente a la túnica fibrosa. Se integra con tejido conectivo laxo que contiene múltiples fibroblastos y otras células de tejido conectivo e influyen vasos sanguíneos en abundancia. que 204 . un factor que contribuye a mantener la calidad de refractiva de la córnea. la túnica vascular (úvea). sus células transportan la cámara posterior del ojo filtrado del plasma escaso en proteínas y forman así el humor acuoso.El endotelio corneal. es un epitelio escamoso simple que se encarga de sintetizar las proteínas necesarias para secretar y conservar la membrana de Descemet. b) cuerpo ciliar y c) iris. El color negro de la coroides se debe a la gran cantidad de melanocitos que se encuentran en ella. Su superficie interna está recubierta por la parte ciliar de la retina. En consecuencia. en tanto que la capa celular interna se conforma con un epitelio cilíndrico simple pigmentario. Cuerpo ciliar El cuerpo ciliar es una porción de la coroides en forma de cuña ubicada en la luz del ojo entre el iris y el cuerpo vitreo y que se proyecta hacia el cristalino. Coroides La coroides es la capa pigmentada. es un epitelio cilíndrico no pigmentario. La coroides está separada de la retina por la membrana de Bruch. esa región se conoce como la capa coriocapilar y se encarga de proporcionar nutrientes a la retina. El cuerpo ciliar se compone de tejido conectivo laxo que contiene múltiples fibras elásticas. Túnica vascular La túnica media del ojo. Debido a la abundancia de vasos sanguíneos pequeños en la superficie interna de la coroides. vasos sanguíneos y melanocitos. una capa pigmentada de la retina compuesta de dos capas celulares. La capa no pigmentada interna tiene muchas interdigitaciones y plegamientos.

cuando no se trata. Cristalino El cristalino del ojo es un disco transparente. es un diafragma contráctil que controla la abertura de la pupila. Iris El iris. en particular en la retina. y la zona ciliar. Otro músculo. Por consiguiente. el trastorno más común. Estos últimos son oscuros cuando el número de melalocitos es considerable y de color azul cuando hay pocos melanocitos. que contiene principalmente colágena tipo IV y glucoproteína 205 . El iris es más grueso en la parte media y se adelgaza hacia su unión con el cuerpo ciliar y el borde de la pupila. Esta constituido por tres partes: cápsula del cristalino. biconvexo y flexible compuesto de células epiteliales y sus productos secretorio. El humor acuoso proporciona nutrientes y oxígeno al cristalino y la córnea. La superficie anterior conste en dos anillos concéntricos: la zona pupilar. causa ceguera. La cápsula del cristalino es una lámina basilar.fluye de la cámara posterior a la anterior pasando a través de la abertura pupilar entre el iris y el cristalino. el músculo esfínter de la pupila. CORRELACIONES CLINICAS El glaucoma es un trastorno que resulta de la elevación prolongada de la presión intraocular debido a la falta de drenaje del humor acuoso de la cámara anterior del ojo. Las células epiteliales orientadas hacia el estroma del iris tienen prolongaciones que forman el músculo dilatador de la pupila. sino que también confiere color a los ojos. este músculo es de naturaleza mioepitelial. La población abundante de melanocitos en el epitelio y el estroma del iris no sólo bloquea el paso de la luz hacia el interior del ojo (excepto en la pupila). el incremento constante de la presión origina un daño progresivo del ojo. ubicada más cerca de la pupila. la extensión anterior de color de la coroides. epitelio subcapsular y fibras del cristalino. Es una de las principales causas mundiales de ceguera. de 10 a 20 µ m de grosor. En el glaucoma crónico.

Esta anomalía puede deberse a una acumulación de pigmento u otras substancias y también a la exposición excesiva a radiación ultravioleta. Se conforma con una capa de células cuboides. y finalmente causan ceguera. compuesta por 10 capas. En la periferia del cuerpo vítreo se observan en ocasiones macrófagos y células pequeñas llamadas hialocitos. trasparente y elástica que refracta la luz. la tercera túnica más interna del ojo. posee receptores especializados. 206 . el cristalino ya no puede tornarse esférico para enfocar con exactitud. El epitelio subcapsular. en especial en la ora serrata. Esta estructura homogénea. CORRELACIONES CLINICAS La presbiopía es la incapacidad del ojo para enfocar objetos cercanos (acomodación) y se debe a una disminución de la elasticidad del cristalino relacionada con la edad. Esta compuesto sobre todo (99%) de agua que contiene una cantidad diminuta de electrólitos. que se encargan de la fotorrecepción.que recubre las células epiteliales y envuelve la totalidad del cristalino. Como resultado. La catarata también suele ser un trastorno relacionado con la edad en el cual se opaca el cristalino y por tanto impide la visión. puede extirparse el cristalino opaco y reemplazarse con una lente de corrección. llamados bastones y conos. es más gruesa en la parte anterior. es la porción neural que contiene las células fotorreceptoras conocidas como bastones y conos. Se adhiere a la retina en toda la superficie. fibras de colágena y ácido hialurónico. La retina. Este trastorno puede corregirse con anteojos. Retina (túnica neural) La retina. Cuerpo vítreo El cuerpo vítreo es un gel refringente y transparente que llena la cavidad del ojo (cavidad vítrea) atrás del cristalino. que se comunican unas con otras a través de uniones de intersticio. La retina está formada por una capa pigmentada externa que se desarrolla desde la pared externa de la copa óptica. Aunque las cataratas no responden casi nunca a medicamentos.

es insensible a la luz y. las sacudidas súbitas intensas pueden separarlos y dar por resultado el desprendimiento de la retina. Debido a que no contiene células fotorreceptoras. la fóvea central. 207 .5 mm a un lado en la pared de la retina llamada mácula lútea.El disco óptico. una causa común de ceguera parcial. • • • • • • • • Epitelio pigmentario Capa de bastones y conos Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme interna Capa de células ganglionares Capa de fibras del nervio óptico Membrana limitante interna CORRELACIONES CLINICAS Debido a que las prolongaciones de las células epiteliales pigmentarias semejantes a manguitos simplemente rodean las puntas de los bastones y conos fotorreceptores. Su muerte deja un punto ciego en el campo visual que corresponde al área en la que se perdieron fotorreceptores. Estructuras y accesorias del ojo Las estructuras accesorias del ojo incluyen la conjuntiva. Aproximadamente 2. se conoce como punto ciego de la retina. Sin embargo. situado en la pared posterior del ojo. El trastorno puede corregirse cor cirugía “soldando en puntos” las dos estructuras nuevamente entre sí. cuando no se atiende este trastorno mueren los bastones y los conos porque habrán perdido el sostén metabólico que normalmente proporciona el epitelio pigmentario. Localizada en el centro de esta mancha existe una depresión oval. Conjuntiva La conjuntiva es la membrana mucosa que reviste los párpados y se refleja sobre la esclerótica en la superficie anterior del ojo. es el sitio de salida del nervio óptico. los párpados y el aparato lagrimal. en donde es mayor la agudeza visual. por esta razón.

Puede deberse a varios agentes bacterianos. proporcionan una barrera de protección para la superficie anterior del ojo. que secreta el líquido lagrimal 2. perjudican el ojo y pueden causar ceguera si no se tratan. 208 . el órgano de la audición y también del equilibrio. La glándula lagrimal. que lleva el líquido lagrimal a la cavidad nasal. b) oído medio (cavidad timpánica) y c) oído interno.La conjuntiva está compuesta de un epitelio cilíndrico estratificado que contiene células calciformes que recubren una lámina basilar y una lámina propia compuesta de tejido conectivo laxo. Aparato lagrimal El aparato lagrimal conserva la superficie anterior del ojo lubricada con lágrimas e impide así la deshidratación de la córnea. El saco lagrimal. el meato acústico externo y la membrana timpánica. Algunas formas de conjuntivitis son extremadamente contagiosas. CORRELACIONES CLINICAS La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva que suele acompañarse de hiperemia y un exudado. Oído externo El oído externo se conforma con el pabellón auricular (oreja). Párpados Los párpados. Los canalículos lagrimales. que llevan el líquido lagrimal fuera de la superficie del ojo. El aparato lagrimal incluye: 1. una porción dilatada del sistema de conductos. 4. El conducto nasolagrimal. 3. virus alergenos y microorganismos parasitarios. OIDO (APARATO VESTIBULOCOCLEAR) El oído. recubiertos en la parte externa por piel y en la interna por la conjuntiva. se divide en tres partes: a) oído externo.

su recubrimiento epitelial se torna en un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado a medida que se aproxima a la trompa auditiva. La membrana timpánica recubre la porción final más profunda del meato auditivo externo. La superficie externa de la membrana timpánica está recubierta por una epidermis delgada. a través de la trompa auditiva (trompa de Eustaquio). En esta forma se convierten las ondas sonoras de energía mecánica que se transmite a los huesecillos del oído medio. Los huesecillos están alojados en ese espacio y abarcan la distancia entre la membrana timpánica y la membrana de la ventana oval. Oído medio El oído medio o cavidad timpánica es un espacio lleno de aire localizado en la porción petrosa del hueso temporal. que se continua con la recubrimiento interno de la membrana timpánica. El meato auditivo externo es el conducto que se extiende dentro del hueso temporal de la oreja a la superficie externa de la membrana timpánica. derivada del ectodermo. Entre la las dos capas epiteliales de la membrana timpánica se encuentra interpuesta una capa delgada de elementos mesodérmicos. El meato auditivo externo está recubierto con piel que contiene folículos pilosos. con la faringe. glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas modificadas conocidas como glándulas ceruminosas. Este espacio se comunica en la parte posterior con las celdillas aéreas mastoideas y en la anterior. que producen un material céreo llamado cerumen. El cartílago de la oreja se continúa con el recubrimiento de cartílago de la porción cartilaginosa del meato auditivo externo. en tanto que su superficie interna está compuesta por un epitelio escamoso cuboidal simple. La cavidad timpánica tiene una cubierta de epitelio escamoso simple. que incluyen fibras de colágena y elásticas y fibroblastos. Esta membrana recibe ondas sonoras que se transmiten a ella por el aire a través del meato aditivo externo y que causan su vibración. que conectan a la cavidad del oído medio 209 .La oreja está compuesta de una placa de cartílago elástico de forma irregular recubierta por piel delgada que se adhiere firmemente a ella. Dentro de la pared interna de la cavidad timpánica se hallan la ventana oval y la ventana redonda.

conductos semicirculares y conducto coclear. Laberinto óseo El laberinto óseo esta recubierto con endostrio y separado del laberinto membranoso por el espacio perilinfático que está lleno con un líquido transparente llamado perilinfa. El vestíbulo es la porción central del laberinto óseo ubicad entre la cóclea situada en la parte anterior. contienen células neuroepiteliales especializadas en detectar la posición de la cabeza y el movimiento lineal. yunque y estribo están unidos en serie por articulaciones sinoviales recubiertas de epitelio escamoso simple. y los conductos semicirculares. dentro del cual está suspendido el laberinto membranoso. la porción coclear del nervio vestibulococlear. una cavidad irregular ahuecada en la porción petrosa del hueso temporal. dos y media veces al alrededor de una columna ósea central. Dos músculos esqueléticos pequeños. estructuras similares a sacos que se encuentran en el vestíbulo. ayudan a mover la membrana timpánica y los huesecillos. que está suspendido dentro del laberinto óseo. el modiolo. Su pared externa contiene la ventana oval (fenestra vestibular). La región central del laberinto óseo se conoce como vestíbulo. y el laberinto membranoso. a su vez. La cóclea surge como una espiral ósea hueca que gira sobre sí misma. El martillo. en la pared posterior. 210 . El martillo se une a la membrana timpánica.con el oído interno. con el yunque interpuesto entre él y el estribo que. El laberinto membranoso se conforma con un epitelio. Oído interno Está compuesto del laberinto óseo. se inserta en la ventana oval. como la cocha de un caracol. que se proyecta hacia la cóclea en espiral con un entrepaño de hueso llamado lámina ósea espiral. Laberinto membranoso El laberinto membranoso está lleno con endolinfa y posee las áreas especializadas siguientes: sáculo y utrículo. el tensor del tímpano y el estapedio. Sáculo y utrículo El sáculo y el utrículo. a través de la cual pasan vasos sanguíneos y el ganglio espiral.

en la cual receptores especializados (células vellosas neuroepiteliales) detectan el movimiento lineal y angular. Conducto coclear y órgano de Corti Conducto coclear y su órgano de Corti se encargan del mecanismo de la audición. CELULAS DE SOSTEN DEL ORGANO DE CORTI Las células de sostén del órgano de corti son las células pilares internas y externas. Cóclea La cóclea funciona en la percepción del sonido. Aunque se desconocen la función de estos dos tipos de células se piensa que las claras tienen un papel en la absorción y que las células oscuras controlan la composición de la endolinfa. las células de Hensen y las células de Brottcher. la ampolla.El epitelio de las regiones no receptoras del sáculo y el utrículo se integran con células claras y oscuras. las células falángicas internas y externas. Conductos semicirculares Cada uno de los tres conductos semicirculares tiene una región expandida. Aparato vestibular La función vestibular es la del sentido de la posición en el espacio durante el movimiento. 211 . CELULAS NEUROEPITELIALES (CELULAS VELLOSAS) DEL ORGANO DE CORTI Hay dos tipos de células neuroepiteliales en el órgano de Corti: células vellosas internas y células vellosas externas.

Suele desarrollarse por una infección respiratoria que incluye la trompa auditiva. El tratamiento usual consiste en antibióticos.CORRELACIONES CLINICAS La sordera de conducción puede deberse a cualquier trastorno que impida la conducción de las ondas sonoras del oído externo a través del oído medio y al órgano de Corti del oído interno. Los procesos patológicos que pueden originar sordera nerviosa incluyen rubéola. Los trastornos que pueden origina sordera de conducción incluyen la presencia de cuerpos extraños. tumores de nervio y degeneración neural. 212 . Se forma el líquido en la cavidad del oído medio que humedece la membrana timpánica y. La interrupción puede localizarse en cualquier parte de la división coclear del octavo par. La otitis media es una infección común de la cavidad del oído medio en niños pequeños. La sordera nerviosa es efecto a menudo de un proceso patológico que interrumpe la transmisión del impulso nervioso. en consecuencia restringe los movimientos de los huesecillos. otitis media y (fijación de la placa podálica del estribo en la ventana oval). desde el órgano de Corti hasta el encéfalo.

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