Docente: Menn, Mario Primer ao - Eje biomdico Mdulo III - 2011 UNICEN

Contenidos
() Sistema nervioso autnomo perifrico y central. () Configuracin de diferentes circuitos del SNA. () El SN vegetativo y la integracin neuroendcrina. () Constitucin y funcin del Parasimptico () Neurotransmisores Receptores Mediadores intracelulares Frmacos Agonistas y antagonistas () Agonistas directos e inhibidores de la acetilcolinesterasa

Sistema Nervioso


Somtico (Vida de Relacin)

SNC SNP

 

Simptico


Autnomo
 

SNC SNP

Parasimptico

Es la porcin del sistema nervioso autnomo que controla, en conjunto con el sistema simptico, las funciones vegetativas. Basicamente: * * * Aumenta las secresiones Contrae el msculo liso Disminuye parmetros cardacos

Tiene una primer neurona troncal o sacra larga cuyo neurotransmisor es la Ach y ... ...una segunda neurona corta con el mismo neurotransmisor.

SNA

Sistema simptico Sistema parasimptico

Hipotlamo


Tronco cerebral
MOC (III par) Facial (VII par) Golosofaringeo (IX) Vago (X par) Neumo Cardio Gastro Entrico

Sacro
  

Vegiga Recto Eyaculacin

1 captacin / 7- recaptacin
Precursor: colina

Colina Na

AcoA + Colina
Colina acetil transferasa

2- Sintesis: hemicolinio
inhibe el transporte de colina

Ach
+

3- Ingreso a vesculas
+ + ++

sinapsina

PK +

Ca

4- Liberacin:
Toxina botulnica impide liberacin; veneno viuda negra aumenta liberacin

6- Destruccin del Neurotransmisor: (acetilcolinesterasa)

Colina + Acetato

M2
AMPc K+

M3
IP3 Ca++ DAG

5- Unin a receptores: (parasimpaticomimticos) (parasimpaticolticos)

RECEPTORES DE ACETILCOLINA
NICOTINICOS
Ganglionares (entre 1er y 2da neurona SNA) Neuromusculares SNC
M1 M2

MUSCARINICOS

M3 M4 M5 SNC

Receptores colinrgicos Receptores nicotnicos Agonista: nicotina Mecanismo: Canales

inicos. En Placa neuromuscular y clulas ganglionares:

Receptores muscarnicos Agonista muscarina Mecanismo: Mediador intracelular (Prot G)

En: parasimptico, SNC, msculo liso, corazn, glndulas
Tipos: (atropina) M1 clulas parietales del estmago y SNC M2 en corazn (aurcula AMPc - K+) M3 secrecin y contraccin msculo liso ( IP3 y DAG) M4 endotelio vascular, vasos deferentes y tero. M5

Tipos:

Nm en placa neuromuscular
(tubocurarina)

Nn en ganglios (trimetafn) y
en mdula suprarrenal (hexametonio)

Nc en encfalo

AGONISTAS COLINERGICOS parasimpaticomimticos

a) ACCION DIRECTA b) ACCION INDIRECTA

b1) reversibles b2) irreversibles

Parasimpaticomimticos de A) ACCION DIRECTA

ACETILCOLINA BETAMECOL CARBACOL PILOCARPINA

Parasimpaticomimticos de B) ACCION INDIRECTA (inhibicin de la acetilcolinesterasa)

A) Reversibles:
Edrofonio
Diag. De Miastenia Gravis Tto. de Miastenia Gravis

Neostigmina

Fisostigmina Piridostigmina ( Pasan BHE)

Donepecilo
Rivastigmina

Tto de Alzheimer

B) Irreversibles: Organofosforados
(Paratin - herbicidas) REACTIVACION DE LA ACETILCOLINESTERASA: Pralidoxima.

Parasimpaticolticos Anticolinrgicos (Antagonistas)

A) Inespecficos o antimuscarnicos: Atropina
Hioscina o Escopolamina

B) Especficos:
Ipatropio
Pirenzepina (selectivo M1 gstrico) Tropicamida (midritico)

C) Centrales:
Bipirideno
Triexifenidilo

III VII IX X

III: Msculo circular iris Msculo ciliar VII: Glndulas lagrimales Nasales y salivales IX: Glndula Partida X: Bronquios

miosis acomodacin secresiones secresiones secresiones broncoconstriccin FC ( inotrop auricular) M4 secresiones peristaltismo Relaja esfnteres

M3 M3

SISTEMA Neurovegetativo Parasimptico

Corazn Gastro

M2

L1 L2 L3 L4 L5

S2,3,4: Nervios erectores: Vejiga: tono detrusor tono esfnter Colon peristaltismo Pene Ereccin (GMPc ON FDE V) Neumotecnia: Pipi popo y pumpum

III par: MOC

III par: MOC Complejo nuclear: Ncleo de Edinger - Westphal III par (las fibras parasimpticas son perifricas)- trayecto: cisternal, sinusal y orbicular Ganglio ciliar fibras ciliares cortas. Msculo circular del iris: Miosis Msculo ciliar: acomodacin para visin cercana
Piocarpina mitico Ag M3 (Tropicamida) midriatico

VII (facial / protuberancia) IX (Glosofaringeo / bulbo)

Aumento de secresiones:
Glndulas lagrimales Glndulas nasales Glandulas salivales:
Sublinguales Submaxilares Partida
VII (N. salival superior cuerda del tmpano Ganglio submaxilar V3 ramo lingual

M3 IP3 Ca++ DAG

VII (N. salival superior N. petroso superficial mayor N. vidiano Ganglio esfeno palatino V1 ramo lagrimal y nasal.

IX ( N. salival inferior) N timpnico (Jacobson) N. petroso superficial menor V3 o maxilar inferior N aurculo temporal Ganglio tico (2da neurona)

X par: Vago neumogstrico (neumo cardio gastro enterico)

Neumo:
Aumenta secresiones bronquiales M3 Broncoconstriccin M3

Cardio:
Cronotropismo negativo M2 ( FC) Inotropismo negativo auricular M2 Sin aparente funcin sobre la excitabilidad y la conductibilidad.

Gastro entrico:
Clulas parietales: secresin M1 Msculo parietal: aumenta el peristaltismo Msculo esfinteriano: relaja (????)

Regulacin de la TA
TA = VM x RPT

VS x

FC

Precarga: tono venoso / volumen sanguneo Inotropismo 120

Lx x r2
Poscarga

80

Clula Endotelial

Oxido Nitroso
VASODILATACIN

ACh
VASOCONSTRICCIN

Musculo liso vascular

M3 IP3

Fisiologa de la NT colinrgica central



Mantenimiento del tono general de alerta o vigilia (SARA) Modulacin del tono postural y movimientos anormales Modulacin del procesamiento sensorial Algunos estados del sueo y patrn vigilia/sueo Sistemas de atencin, memoria y aprendizaje Alzheimer

Farmacologa de la NT colinrgica
Estimulacin de receptores D2 (anfetaminas) favorece el tono colinergico, y predisposicin a la adiccin. Bloqueo de receptores D2 (antipsicticos) produce disminucin de ACh cortical con dficit cognitivo pero aumento en estriado, con temblor.

Aumento del tono colinrgico mejora los sntomas de demencia y Alzheimer: Precursores de la ACh: Citicolina
Anticolinestersicos donenpecilo