Documento Resumen sobre el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA

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Sergio Alfonso Prada Prada 2081232

Salud Publica Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud 2011

4. adjudicó la licitación pública MPS-07-2005 para la administración de los recursos del FOSYGA al CONSORCIO FIDUFOSYGA. El administrador fiduciario atenderá a las IPS. EPS. los recursos que el sistema reconoce a la Entidad es Promotoras de Salud y demás Entidades Obligadas a Compensar. EOC. cuyos recursos se destinan a la inversión en salud. EOC. El proceso de compensación es el procedimiento mediante el cual se descuenta de las cotizaciones o aportes recaudados. tendrá las siguientes subcuentas: 1. EPS. ARS y demás usuarios del sistema. De promoción de la salud. con el fin de reconocer la Unidad de Pago por Capitación y demás recursos a que tienen derecho las EPS y EOC para financiar la prestación de servicios de salud a todos los afiliados al régimen contributivo. y demás Entidades Obligadas a Compensar. La Estructura del Fosyga. De solidaridad del régimen de subsidios en salud. eventos terroristas. Los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas se incorporarán a la respectiva subcuenta. para garantizar la prestación de los servicios de salud a sus afiliados y demás beneficiarios del sistema Evolución de la normatividad para los tipos de declaraciones de giro y compensación . Del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT) Los recursos del Fosyga se manejan de manera independiente dentro de cada subcuenta y se destinaran únicamente a los fines para los que están destinados. FUNCIONES Y PROPIEDADES Subcuenta de seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ecat) El objeto de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito es garantizar la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad física como consecuencia directa de accidentes de tránsito. 3.FOSYGA Es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario. sin personería jurídica ni planta de personal propia. Subcuenta de compensación Esta tiene por objetivo permitir el proceso de compensación interna entre las Entidades Promotoras de Salud. previo el cumplimiento de las normas presupuéstales que sean aplicables a cada una de ellas Administrado por: El Ministerio de la Protección Social. eventos catastróficos y otros eventos declarados como tales por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o la autoridad que lo sustituya. De compensación interna del régimen contributivo 2.

Servicios:  Recaudar. solicitando el ajuste de las sumas pagadas. dentro de los dos (2) meses siguientes a su radicación.Régimen de excepción Área del FOSYGA que pertenece a la Dirección de Compensación y realiza el recaudo de los aportes de salud de los afiliados al Régimen de Excepción que poseen ingresos adicionales y también realiza el pago de las incapacidades. registrar y controlar los aportes de salud consignados por los afiliados al Régimen de Excepción con ingresos adicionales.  Realizar la liquidación de las prestaciones económicas y realizar el pago previa autorización del Ministerio de la Protección Social. las cuales serán cubiertas por el Fosyga en proporción al ingreso base de cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Medicamentos y Tutelas Su objetivo es efectuar el trámite y estudio de las solicitudes de recobros presentadas por las entidades. licencias de maternidad y paternidad (Prestaciones Económicas). Estructura organizacional Usuarios del regimen      Fuerzas Militares Policía Nacional Profesores afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio Ecopetrol Universidades Públicas que se acogieron a la ley 647 del 2001.  Generar la certificación de los periodos de cotización cancelados por los aportantes. la base de datos de aportes y aportantes al Fosyga de las personas excepcionadas de pertenecer al Sistema General de Seguridad Social en Salud. . generar reportes de inconsistencias e informarlas a los a portantes.  Validar integralmente las planillas de autoliquidación de aportes.  Alimentar con las planillas de autoliquidación de aportes G1 y las Planillas Integradas de Liquidación de Aportes.

Los recursos a favor de las EPS y EOC serán girados por el Fosyga a través de su administrador fiduciario. devolución. aprobación condicionada o aprobación para pago. además Poder obtener la Historia de los Afiliados en un rango de fechas determinada para poder establecer en qué condiciones se encontraba. de acuerdo con los plazos establecidos en el presente decreto. Las solicitudes de recobro debidamente diligenciadas y presentadas oportunamente que tengan como resultado la aprobación para pago. EPS-S) o por las Entidades Obligadas a Compensar (EOC).  Como resultado del estudio. de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente. es la herramienta para el ejercicio de las funciones de dirección y regulación del Sistema General de Seguridad Social en Salud así como para el flujo de recursos. A dicho valor se le deducirá el valor de las UPC reconocidas para promoción y prevención. Las solicitudes de recobro pueden ser presentadas por las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo o Subsidiado. validar los derechos de las entidades o personas beneficiarias de los recursos c n base en la o información de contratación y afiliación del régimen subsidiado y realizar los pagos establecidos en la operación de la subcuenta. Las obligaciones del Administrador Fiduciario. El objetivo del proceso de BDUA es Tener una Base de Datos unificada de los afiliados al sistema general de Seguridad Social en Salud y poder realizar las validaciones necesarias para la no existencia de diversas afiliaciones de consistencia en la información. a través de la cofinanciación de los subsidios correspondientes. . El Artículo 17 del Decreto 2280 de 2004 establece para el Proceso de Compensación de Promoción y Prevención que este se realizará observando las mismas reglas y plazos establecidos para la presentación del proceso de compensación definidos en el presente decreto y de acuerdo con lo siguiente: 1. deberán pagarse dentro del plazo señalado anteriormente. tendiente a obtener el reconocimiento y pago de los servicios médicos y/o los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud prestados a los afiliados y/o beneficiarios de dichas entidades. las solicitudes de recobro podrán ser objeto de rechazo. información y fomento de la salud y de prevención secundaria y terciaria de la enfermedad. Promoción Esta subcuenta de promoción tiene por objeto financiar las actividades de educación. Solicitud de Recobro Es una solicitud de reembolso ante el FOSYGA. Subcuenta de solidaridad La subcuenta tiene como finalidad velar por la integridad y oportunidad del recaudo de los recursos que deben aportar los actores del sistema con destino al Régimen Subsidiado. de acuerdo con las prioridades que al efecto defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Los recursos de la subcuenta de Solidaridad tienen por objeto permitir la afiliación de la población pobre y vulnerable al régimen subsidiado del Sistema de Seguridad Social en Salud. BDUA La Base de Datos Única de Afiliados. (EPS. en cuanto al manejo de la Subcuenta de Promoción de la Salud fueron establecidas en el Decreto mencionado y complementadas a través del contrato de encargo fiduciario. Que corresponde a la compensación del régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud. presentada al Consorcio Fidufosyga. 2. tanto la información como el procesamiento de datos y resultados son parte indispensable del desarrollo de este paso. De igual forma la subcuenta promoción hace parte integral de la operación del paso denominado: ³Proceso de Compensación´. ordenados por el Ministerio de Salud. Al valor total de las cotizaciones recaudadas durante el mes se le aplicará el porcentaje definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud con destino a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

subsidiarias o subordinadas. Los recursos a favor de las EPS y EOC serán girados por el FOSYGA a través de su administrador fiduciario. en las fechas establecidas en el presente decreto. Responder por las decisiones de inversión que tome con los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía.gov. Abstenerse de realizar inversiones en entidades matrices. de acuerdo con los plazos establecidos en el presente decreto.   Bilbiografia www. y con los rendimientos financieros de los recursos de las distintas subcuentas. de acuerdo con las normas vigentes y las políticas generales que adopte el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y/o el Ministerio. Evolución de la normatividad para los tipos de declaraciones de giro y compensación Portafolio El área de portafolio del FOSYGA se conforma con los recursos previstos en la Ley 100 de 1993.fosyga. Esta tiene las siguientes obligaciones:  Invertir los recursos del FOSYGA que se le confían.3. para las subcuentas de Compensación Interna del Régimen Contributivo. de Solidaridad del Régimen de Subsidios en Salud. las EPS y EOC girarán. de ECAT. liquidez y rentabilidad. el Ministerio realizará mensualmente el seguimiento a la administración de los recursos.co/ . con los criterios de seguridad. Una vez aceptada la declaración de giro y compensación. es responsabilidad del administrador fiduciario la evaluación y determinación de cada una de las operaciones de inversión que realice con los recursos del FOSYGA. el Decreto 1283 de 1996 y el Decreto 2280 de 2004.

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