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PULMONES.

3.2.2. Anatoma. Los pulmones son rganos pares y ocupan gran parte de la cavidad torcica,adaptndose a las paredes y a los rganos vecinos. Son blandos, esponjosos, de estructuraelstica, de bajo peso especfico y color rosado .pesa 450-500 g.el lbulo derecho dime 30 cm y el izquierdo ,dime 25cm .Cada pulmn est cubierto por lapleura pulmonar y unido solamente por su raz y el ligamento pulmonar (Sisson, 1982). Cada pulmn est dividido en lbulos por fisuras interlobulares. En el ovino existencuatro lbulos claramente definidos :apical, medio, diafragmtico y accesorio . El pulmn derecho presenta, adems el lbulo intermedio diastnico el apical el medio estn poco separados, mientras que el diafragmtico se halla casi aislado del resto. El intermedio se ubica entre los lbulos diafragmticos, el corazn y el diafragma El pulmn derecho se extiende desde la primera costilla hasta el dcimo espaciointercostal (aproximadamente 30 cm). Por su parte, el pulmn izquierdo se extiende desde laprimera costilla hasta el noveno espacio intercostal La trquea se bifurca en bronquio principal derecho e izquierdo. Ambos ingresan por el hilio y se distribuyen a los diferentes lbulos formando el rbol bronquial (Sisson, 1982). La circulacin pulmonar es a travs de dos sistemas independientes, el pulmonar quesel encargado de oxigenar la sangre venosa que viene del ventrculo derecho y elbronquial que es el encargado de irrigar los tejidos pulmonares . Las venas pulmonaresllevan la mayor parte de la sangre de los pulmones y la pleura pulmonar a la aurcula izquierdadel corazn (Sisson, 1982). La irrigacin nutricia, se origina de la arteria bronco esofgica yuna rama del tronco bicarotdeo, la arteria derecha apical bronquial Los nervios pulmonares proceden de la porcin autonmica del sistema nervioso y sontanto simpticos como parasimpticos, estos ltimos son ramas del vago. Estos nervios sedistribuyen en la arterias y msculo liso de los bronquios . El drenaje linftico es por medio de los conductos linfticos peri bronquiales y perivasculares, complementados por una red linftica subpleural, la que se encuentra conectada alos ndulos linftico mediastnicos y bronquiales 3.2.3. Histologa. Microscpicamente el pulmn est divido en conductos areos intrapulmonares(bronquios y bronquolos), parnquima y pleura . Losbronquios tienen un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado con clulascaliciformes . El epitelio disminuye de altura a medida que se reduce el calibre del bronquio. La lmina propia est rodeada por una capa de msculo liso cuyas fibrasse orientan en sentido oblicuo. El tejido conectivo que rodea la muscular presenta glndulasmixtas y placas de cartlago hialino .En general, los bronquolos estn formados por epitelio cilndrico ciliado y por clulas cuboides ciliadas en proximal y por clulas no ciliadas endistal .Adems, hay presencia de clulas de clara ,msculo liso de orientacin oblicua o en espiral, tejido conectivo sin glndulas ni cartlago. El parnquima consiste en: conductos alveolares, que se originan de los bronquolos,sus paredes delgadas estn constituidas por alvolos; sacos alveolares, los que no tienen fibrasmusculares lisas en los sacos; alvolos, que estn revestidos por clulas epitelialesextremadamente escamosas, neumocitos, y separados por fibras colgenas y elsticas.

clulas neumocitos tipo I son clulas con una regin peinuclear prominente la cual seadelgaza a procesos atenuados. Su ncleo se proyecta hacia la luz alveolar. Como clulas derevestimiento, participan en la conservacin de una interfase entre el aire y la sangre parapermitir el paso de gases . neumocito tipo II es la clula secretora del epitelio de revestimiento alveolar. Esuna clula cbica o redonda que se proyecta hacia la luz del alveolo. De nmero variable ycitoplasma espumoso. Estn unidos estrechamente a los neumocitos tipo I Fisiologa. Los pulmones pueden considerarse una glndula tbulo alveolar compuesta (Banks,1996), encargada de suministrar oxgeno al organismo, eliminar el anhdrido carbnicoproducido por el metabolismo celular, regular el equilibrio cido base, realizar latermorregulacin, metabolizar toxinas y algunas sustancias endgenas. Todos estos procesosse realizan mediante la ventilacin, proceso encargado de movilizar el aire desde el medioambiente hasta el alvolo y viceversa, y la difusin, fenmeno que no necesita de energa yque permite el paso de los gases entre alvolos, sangre y tejidos Los pulmones poseen un mecanismo defensivo constituido por una funcin inespecfica (mecnica, secretora y celular) encargada de remover los agentes, as como una funcin especfica (inmunolgica) parasitos en el pulmn del ovino    Muelleriuscapillaris :Protostrongylusrufescens :Dictyocaulus filaria

Neumona: es la inflamacin del parnquima pulmonar acompaada usualmente porinflamacin de los bronquios y en algunos casos, inflamacin de la pleura . El trmino es mejor usado cuando se refiere a procesos agudos con abundante exudadoque fluye de los alvolos . Puede ser clasificada segn su duracin en aguda, subaguda o crnica; por sus caractersticas enexudativa(el exudado puede ser catarral, fibrinoso, supurativo, hemorrgico o necrotizante)o proliferativa (proliferacin de neumocitos tipo II, fibroblastos, macrfagosy otros elementos adicionales) y por su ubicacin (bronconeumona, neumona lobular yneumona intersticial).Dentro de los agentes, causantes de neumona, sepueden mencionar: bacterianos, virales, parasitarios y por inhalacin .Adems, las neumonas, en los animalesdomsticos, se pueden clasificar en: bronconeumona, neumona intersticial, neumonaemblica y neumona granulomatosa 3.3.4.1.1. Bronconeumona: es la ms comn de las neumonas y es caracterizada por unaconsolidacin craneoventraldel pulmn .Causado comnmente por bacterias,micoplasmas y por aspiracin. Esta inflamacin puede producirse por una extensin de unabronquitis o bronquiolitis preexistente . La lesin inicial es en la uninbronquioloalveolar y se distribuye centripetamente al tejido adyacente. En etapas tempranashay hiperemia y edema, con dao moderado y presencia de neutrfilos y

macrfagos. Cuandoel dao es severo aumenta la permeabilidad endotelial, lo que da paso a protena (fibringeno)y plasma hacia el alveolo. Posteriormente, se van obliterando los espacios areos lo que puedellevar a la consolidacin del pulmn. Las bronconeumonas se pueden clasificararbitrariamente ensupurativa y fibrosa . 3.3.4.1.1.1. Bronconeumona supurativa: cuadro agudo o crnico que presentamacroscpicamente tejido pulmonar oscuro, aumentado de volumen (sin colapso) y firme a lapalpacin. Su coloracin en etapas agudas es roja, en etapas sub agudas es grisrosada (poracumulacin de pus), para terminar en la etapa crnica de un color gris plido. Al corte, seobserva un rea central gris (infiltracin celular) y exudado mucopurulento de los bronquioloen fases tempranas o mucoide en los estados tardos (Jubb y col., 1992; Lpez, 1995). Microscpicamente presenta abundantes neutrfilos, macrfagos y detritus celular enel lumen y alvolos. Puede resolverse, pero siempre quedan adherencias pleurales o cicatrices 3.3.4.1.1.2. Bronconeumona fibrinosa : es similar a la supurativa, con la diferencia que elexudado es de carcter fibrinoso y no tan neutroflico. Con pocas excepciones tiene unadistribucin craneoventral (Jubb y col., 1992; Lpez, 1995). Macroscpicamente se observa severa congestin, hemorragias, edema interlobular,necrosis de coagulacin focal, masiva exudacin de fibrina y encapsulamiento (cuando elanimal sobrevive a un cuadro agudo). El pulmn afectado tiene un aspecto moteado de colorrojo grisceo, seco y con fibrina depositada en superficie pleural ( pleuroneumona) . Hay unamarcada dilatacin y trombosis de los vasos linfticos, con acumulacin de lquido amarillentoen la cavidad torcica (Lpez, 1995). Microscpicamente hay exudacin masiva de plasma, fibrina, neutrfilos, macrfagosy detritus celular en bronquiolos y alvolos, obliterando los espacios areos. Se generaposteriormente fibrosis, gangrena, pleuritis crnica y abscesos (Jubb y col., 1992). 3.3.4.1.2. Neumona intersticial: Puede ser aguda o crnica con distribucin difusa. Elproceso inflamatorio comienza en las paredes alveolares e intersticio. Las causas son inhalacin de gases txicos, esporas de hongos, generacin de metabolitos txicos por clulasde la clara, radicales libres e infeccin con virus neumotrpicos, etc., pudiendo infectarse vaaergena y hematgena (Lpez, 1995). Se divide en dos fases: fase exudativa o neumona intersticial aguda y faseproliferativa o crnica (Lpez, 1995). La primera, se produce por dao en el neumocito tipo Io en el endotelio alveolar, lo que provoca una disrupcin de la barrera airesangre y lasubsiguiente exudacin de protenas plasmticas al espacio alveolar. En algunos casos lasprotenas se pueden mezclar con lpidos, surfactante y plasma formando membranas hialinas.Microscpicamente hay edema inflamatorio y neutrfilos, los que provocan engrosamiento delas paredes alveolares (Trigo, 1992; Lpez, 1995). La segunda fase (proliferativa), est caracterizada por hiperplasia de neumocitos tipoII, que reemplazan a los neumocitos daados en la fase anterior, as como fibrosis alveolar,macrfagos, clulas mononucleares e hipertrofia de musculatura lisa vascular.Macroscpicamente se observan impresiones costales y exudado. Como consecuencia hayengrosamiento de las paredes alveolares y consolidacin, lo que le da un aspecto carnificado ala superficie de corte (Trigo, 1992; Lpez, 1995). 3.3.4.1.3. Neumona emblica:

caracterizada por numerosos focos de neumona distribuidosen todos los lbulos, preferentemente a nivel subpleural, ya que esta zona contiene grannmero de arterias y arteriolas por donde llegan mbolos bacterianos (Jones y col., 1997). Lasbacterias ms frecuentes son: Actinomycespyogenes, Fusobacteriumnecrophorum,Staphylococcusaureus . Es ms comn que un mbolo produzca un absceso que unahepatizacin del tejido (Lpez, 1995) y microscpicamente lo ms caracterstico es que lalesin tiene ubicacin perivascular (Jones y col., 1997). 3.3.4.1.4. Neumona granulomatosa: inflamacin crnica producida generalmente porbacterias y hongos. A la palpacin, los pulmones tienen ndulos circulares, de tamao variabley consistencia firme. Microscpicamente, existe un centro necrtico, a veces calcificado,rodeado por macrfagos, clulas gigantes, tejido conectivo infiltrado de linfocitos y clulasplasmticas (Lpez, 1995; Jones y col., 1997). 3.3.4.1.5. Neumona por inhalacin: es el resultado de la inhalacin accidental de cualquiermaterial no inhalable, por lo tanto, el cuadro va a depender de la cantidad y tipo de sustancia.Otra causa es la destruccin del tejido por virus altamente patgenos, seguida por invasin deun saprfito putrefactivo. En ambos casos hay inflamacin severa con necrosis de licuefaccindel tejido pulmonar, seguida de gangrena (Jones y col., 1997). Microscpicamente se observa hiperemia y exudado inflamatorio hemorrgico en eltejido circundante a la necrosis, presencia de macrfagos, clulas gigantes y el tejidoconectivo infiltrado con linfocitos y clulas plasmticas (Lpez, 1995; Jones y col., 1997). 3.3.4.2. Pleuritis: es la inflamacin de la pleura, cuando afecta tambin al parnquima se conoce como pleuroneumona . En casos agudos va acompaada por exudado inflamatorioseroso, fibrinoso o purulento, el cual comprime al parnquima (Jones y col., 1997). Microscpicamente, la pleura es infiltrada por linfocitos u otras clulas inflamatorias,edema, numerosos capilares dilatados, en la superficie puede haber presencia de fibrina,fibroblastos y adherencias que pueden ser vistas macroscpicamente .