UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO FACULTAD DE ENFERMERIA MAESTRIA EN CIENCIAS DE ENFERMERIA

NOMBRE DE LA TESIS PERCEPCIÓN DEL ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO EN CUANTO AL ABANDONO POR SUS FAMILIARES

I. INTRODUCCION Ser mayor a comienzos del siglo XXI supone envejecer en una sociedad de cambios acelerados e inesperados, donde algunos de los cuales afectan directamente al sujeto mayor y al modelo social con el que se relaciona. Cuando los ancianos de hoy eran pequeños de edad, los cambios eran lentos, esperados y se daban en el entorno más cercano. Hoy lo cambios son rápidos, inesperados y afectan a lo local y lo universal (Limón Ma. Rosario, 2006). Esto ha venido evolucionando a través de la historia, la cual ha estado determinada por valores socioculturales donde el grupo humano ha influido dentro de la sociedad para aceptar o rechazar al adulto mayor, por lo que también él ha establecido su propio cuidado en la salud. Históricamente al anciano se le otorgaba un rol preponderante dentro de la sociedad, en donde jugaba el papel de sabio, conductor de los pueblos, dirigente de familia y también se les otorgaba poder político, según Lillo Manuel, 2002).

En la época contemporánea, estos valores se han ido perdiendo y en muchas sociedades hoy en día a los ancianos ya no se les tiene cariño y respeto, por lo que son abandonados, sin permitirles que vivan su etapa de vida en forma digna y decorosa. Según Salgado V. N (2005) envejecer es un cambio morfológico y fisiológico, consecuencia del tiempo sobre los organismos vivos, proceso que trae como consecuencia problemas de salud, disminución de la independencia y adaptabilidad, deterioro de los modelos familiares y sociales, retiro del trabajo, merma en la capacidad económica, disminución de las capacidades físicas y mentales. Por lo que hoy en día, los adultos mayores ingresan más a las instituciones de salud del segundo nivel de atención, por problemas propios de su edad, relacionados con enfermedades crónicos degenerativas, ocupando el 60 % de las camas (Hernández Zoila, 2004) En lo que respecta a los servicios de salud, en los países en desarrollo, donde el proceso de envejecimiento ha sido más rápido y reciente, las históricas condiciones socioeconómicas no han permitido instaurar medidas suficientes para cubrir las necesidades de esa población. En muchos países las personas mayores apenas reciben protección formal con la salvedad de los jubilados y pensionados, que constituyen una minoría que ejercen de manera relativamente eficaz sus derechos (Guzmán José M, 2005). Según Lázaro M. (2007), el Sistema Nacional de Salud ante la creciente demanda de servicios por el aumento de la población envejecida, ha sido rebasado por los cambios de esta estructura y el auge de las enfermedades crónicas degenerativas, los diseñadores de las políticas publicas, no han podido establecer adecuadamente las bases de un nuevo sistema de salud frente a los retos y problemas del envejecimiento del siglo XXI. Por lo que el encanecimiento global conduce a los sistemas sociales, económicos, de asistencia social y de salud a una grave crisis de insolvencia e incapacidad para cumplir con sus obligaciones primarias y más aun, para dar atención adecuada a las personas envejecidas (Rodríguez Rosalía, 2006).

El envejecimiento de la población implica una mayor demanda de servicios de salud, pues en este grupo de edad se presenta las mayores tasas de morbilidad y necesidades de atención medica que en el resto de la población, por los padecimientos crónicos degenerativos que se concentran en este grupo de edad avanzada. Ameritando esta situación una atención medica de larga duración, atención por parte de personal especializado, uso de terapias basadas en tecnologías y medicamentos más costosos, asociados a periodos de hospitalización más prolongados (Programa de Atención al Envejecimiento, 2007-2012) En la actualidad las instituciones de salud han ampliado sus funciones, de tal forma que realizan acciones que antes estaban destinadas a la familia. Aun cuando se han creado círculos de ancianos para poder mantenerlos activos mientras los familiares realizan sus labores cotidianas y existen albergues para quienes no pueden cuidar de su familiar; en las instituciones de salud, se encuentran adultos mayores hospitalizados y abandonados, temporal o definitivamente por los familiares que argumentan verderos o falsos problemas de salud. También el acceso a los servicios de salud para recibir atención medica, es trastocado por deficiencias económico-administrativas institucionales, que se traducen en los bajos salarios para los trabajadores de la salud, horarios de atención limitados, deficientes recursos para el desempeño laboral, burocratismo y deficiencias en la infraestructura, lo que impide satisfacer la demanda de atención y redunda en la calidad del servicio (Comisión Mexicana sobre Macroeconomía Salud, 2006) Las diferencias culturales que existen en México, están dadas dentro de un

contexto social estructurado e históricamente definido, el cual impacta en los individuos de manera diferente en la forma de comunicarse, de ver y hacer las cosas, y en su estilo de vida, ya que la cultura puede influir en el modo de enfermar, de percibir el proceso de salud-enfermedad y de buscar atención médica; Afirmando con esto, que los sistemas de valores y creencias vigentes en una sociedad regulan la trama de las relaciones sociales y familiares, define las conductas de los actores y regula sus acciones y emociones. Estos mismos no surgen de manera espontánea e individual, sino que van construyéndose con el

tiempo, dentro del marco social en que el individuo se va desarrollando (Eguiluz Luz, 2004). Según Matsumoto en (Díaz R, 2008) menciona que la cultura es el conjunto de actitudes, valores, creencias y conductas compartidas por un grupo de personas, pero diferente para cada individuo y transmitidas de generación en generación. Considerando estos conceptos y diferencias culturales, los factores determinantes de la calidad de vida del adulto mayor son el apoyo familiar, la salud, la economía y las relaciones afectivas entre otros, que ayudan a este a lidiar con sus enfermedades y problemas emocionales (Eguiluz Luz, 2004); pero se ha observado con frecuencia que cuando el adulto mayor se enferma y lo institucionalizan es abandonado por su familia, causándole más angustia y riesgo de contraer infecciones cuando es dado de alta, por permanecer innecesariamente más tiempo en el hospital, originado a su vez sobrecarga de trabajo y gastos excesivos a la institución de salud. Por ello, el presente estudio pretende conocer la percepción del adulto mayor hospitalizado en cuanto al abandono por sus familiares, en el Hospital General ³B´ del Instituto de Seguridad y servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) de Acapulco, Guerrero, que sirvan para elaborar propuestas de intervención que contribuya a disminuir el índice de pacientes abandonados.

1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El envejecimiento o proceso normal de cambios relacionados con el paso del tiempo. esa posibilidad se consideraba como un privilegio y hablaba de la fortaleza y del vigor de los que la lograban. se inicia con el nacimiento y continúa a lo largo de la vida (Morfi Rosa. La vejez se .I. disminución de la capacidad económica y disminución de las facultades físicas y mentales. deterioro de los modelos familiares y sociales. (Salgado de Snyder V N. En los seres humanos. 2005). En el pasado era sumamente difícil llegar a la vejez. 2005). disminución de la independencia y adaptabilidad. este proceso invariablemente resulta con la manifestación y el aumento de los problemas de salud. retiro del trabajo.

por lo que a nivel internacional se cataloga como ancianos. introduciéndolo dentro del rool diario que puede desempeñar de acuerdo a su edad. a los mayores de 60 años en países en desarrollo y a los mayores de 65 años en los desarrollados (Rodríguez Rosalía. Vivimos en una cultura en la que lo que no produce. en el cual se replantea el papel que debe tener dentro de las distintas culturas y comunidades. fuera de moda y como un estorbo. que son los hombres cautos. adultos en plenitud y adulto mayor. En el pasado. y en donde a una edad relativamente temprana. por lo que posteriormente se les define como los viejos. rica en experiencia y sabiduría. seniles. se jubilan o pensionan a las personas de acuerdo a su edad. 2002).Aunque la sociedad ha dado un gran paso con la implicación del hombre en los cuidados del anciano. dando lugar con esto al uso indiscriminado de términos como: viejos.consideraba como una etapa de la vida. se arrincona. ancianos. el anciano constituía el depositario del saber y el transmisor del conocimiento. por lo que la vejez aparece como sinónimo tanto de ancianidad (lo que ha vivido o durado mucho) como de senilidad (lo que se ha utilizado o desgastado por el tiempo). Actualmente se les contempla como un ser pasado. la cual esta asociada al evento de la jubilación laboral. Incluso hoy comienza hablarse de una cuarta edad para referirse a las personas que pasan de los ochenta años (Revista digital. evitando con ello la marginación social. 2008). 2008). siendo necesario el que se establezcan diferencias entre los conceptos biológicos (nonagenarios. senil) y culturales (ancianidad. advertidos y previsores por su experiencia. La llamada tercera edad. . adultez mayor o tardía. abandona. (Lillo-Crespo. se ubica alrededor los 60 años. tercera edad. octogenarios. tercera edad) para no originar confusión conceptual (Agudo Susana. no sirve. por lo que se respetaba a los ancianos. también conocida con los términos de vejez. La historia ha marcado en cada periodo del adulto mayor una significación y unas exigencias determinadas. 2006).

se tienen 606.De 85 a 99 años: viejos longevos.2 millones de adultos mayores. El siglo XX1 es el siglo del adulto mayor.. describiendo actualmente a los individuos de más de 60 años como Adultos Mayores. la vida media se duplico durante la segunda mitad del siglo XX. en donde la pirámide poblacional se ha invertido y en la actualidad a nivel mundial.. 2008) En lo que respecta a la esperanza de vida de la población mexicana. esperando que en las próximas décadas continué su incremento hasta alcanzar 80 años en el 2050. en junio del 2002. creado por decreto presidencial el 22 de agosto de 1979. se dedico a proteger y atender a las personas mayores de 60 años y más. el país que actualmente tiene la mayor esperanza de vida.De 100 años y más: centenarios (Rodríguez Rosalía. el 17 de enero 2002 modifico su nombre para convertirse en el Instituto Nacional de Adultos en Plenitud (INAPLEN) Poco tiempo se mantuvo esta designación. (2007). se publico la Ley para Adultos Mayores y con ella nació el Instituto Nacional de las personas adultas mayores (INAPAM). según el Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía (INEGI. 2. ya que cinco meses después.Según González Juan F. Por tanto.4 millones de adultos mayores aproximadamente.De 60 a 74 años: viejos . 4. durante mas de dos décadas el Instituto Nacional de la Senectud (INSEN). los adultos mayores pueden clasificarse en las siguientes categorías: 1. 2006). al pasar de 36 años en 1950 a 74 años en el 2000. Mas tarde. representando un incremento del 20 % entre el 2000 y 2006 (Consejo Nacional de Población CONAPO. . 3.De 75 a 84 años: viejos ± viejos.. En México se cuenta con 8.jóvenes. 2005) y en el Estado de Guerrero se tienen aproximadamente 273 000. con respecto a los términos que se han utilizado para definir a la vejez. un nivel similar al de Japón. desde el punto de vista clínico y epidemiológico y con base en los intervalos de edad..

psicológico y económico por el abandono familiar a que es sujeto.7 años para los hombres y 77. por lo que acuden a las instituciones de salud de las que son derechohabientes para su atención medica (Gutiérrez R. 2005). lo que ha permitido el mejoramiento de las condiciones de vida de la población. que al adulto mayor se le repliegue o se desplace a un rincón del hogar. afectando su estado de salud. señalan que el adulto mayor es imprescindible mientras sirve a su familia. que cuando ya ha cumplido con su vida laboral útil.Como ocurre en casi todos los países del mundo. pero cuando dejan de ser autovalentes por alguna enfermedad que va a requerir el apoyo de su familia. pero si consume y ocupa un espacio en el hogar. dando lugar a un descenso de la mortalidad. infraestructura sanitaria. surgiendo en estos casos los conflictos familiares. . Los hombres mueren más que las mujeres en todas las edades. porque no aporta. se transforma en una carga potencial de gastos. reduciéndosele su mundo social. las mujeres mexicanas tienden a vivir mas que los hombres y en la actualidad el promedio de vida es de de 72. salud. lo que propicia que haya más mujeres que hombres en edades avanzadas (CONAPO 2005). tecnológica en la medicina y el control ambiental. el aumento de la esperanza de vida es considerable debido a los avances que se tienen en educación. sin embargo esta situación ha generado a la vez otro problema. lo cual hace que se trastorne la dinámica laboral y social que se transforma en un causal de rompimiento de la interacción humana. dando lugar con ello a que sean internados por sus familiares en los hospitales por padecimientos mínimos. comunicación y hasta afectividad. Estudios hechos en Chile. Ocasionando con esto. Según Trujillo Zoila (2008). donde se . pero por ser una persona muy vulnerable.5 para las mujeres. ya no quieren tenerlo en casa ni hacerse cargo de el. necesitará del cuidado que le proporciona su familia. el incremento de ancianos que aunado a la pobreza ha dado como consecuencia un crecimiento del índice de abandono de este grupo de personas. y ha dejado de producir en términos económicos para un grupo familiar. alimentación. provocando en el sujeto serias repercusiones en el aspecto social.

Forttes enfatiza que son las mujeres en su mayoría. la ancianidad es una condición que llevan como carga los adultos mayores. no estando pendientes de su evolución y dejando datos falsos para localizarlos. Es por ello que en el presente estudio. marginación y discriminación. También destaca la feminización del envejecimiento. relega o se llega al abandono de una anciana o anciano y entre ellas destaca. propicia el aumento innecesario de la estancia del sujeto de estudio en el hospital. Guerrero. Por lo que el servicio de trabajo social tiene dificultades para la localización de los familiares. Según estudios realizados por Pablo Picardi (2008) sobre adultos mayores. desatendiéndose de inmediato. se ha observado que es muy frecuente que los familiares internen a los adultos mayores por padecimientos mínimos y no regresen por ellos. siendo común que quien los acompaña en su internamiento. afecta la carga laboral de la institución y al paciente lo pone en riesgo de contraer infecciones nosocomiales por su vulnerabilidad. esta situación. Otro factor determinante es la inserción de la mujer al trabajo. se sacrifica el cuidado de los mayores (González M. 2008). no proporcione los datos verdaderos para localizarlos una vez que su paciente se ha recuperado.desentienden de inmediato no visitándolos. En el caso particular del servicio de Urgencias y Medicina Interna del Hospital General ³B´ del ISSSTE de Acapulco. Pero cuando los dos ámbitos se confrontan. refiriendo. En México. encontrando entre otros casos también el despojo de sus bienes y pertenencias por sus propios familiares. que son muchas las causas por las cuales se confina. aumenta el costo día ± cama para la institución. por lo que tienen que permanecer en la institución dos a tres días o más. surgió el interés por contestar las: Preguntas de investigación . donde las mujeres logran sobrevivir de cinco a seis años más que los varones. lo que es la carga emocional y / o económica. las que prestan cuidados a su familia: primero a los hijos y después a los padres. Por otra parte. lo cual va aparejado a mayor abandono.

credo. es un derecho de todos los ciudadanos. o condición social y es una de las prioridades más importantes para el país. en México. La Ley Federal de Protección al Adulto Mayor señala en su ³Título 3º. que cuenta con programas que tienen como meta para el 2025 que todos los mexicanos cuenten con acceso a los servicios de salud (SSA. sin importar raza. por parte de sus familiares? I.¿Cuáles son los factores que condicionan el abandono de los adultos mayores.¿Qué percepción tienen sobre su abandono por parte sus familiares los adultos mayores hospitalizados? 2.2 JUSTIFICACION La salud.. por tanto..1. 2004). de manera constante y permanente deberá velar por cada una de las personas adultas mayores . Artículo 9º que la familia de la persona adulta mayor deberá cumplir su función social.

Describiendo para ello dos tipos de abandono que son: *Medio abandono: Se refiere a que se deja al adulto mayor en una casa de reposo o una institución y rara vez lo van a visitar. económico y social (Servicio Nacional para el adulto mayor SENAMA. El abandono que sufre el adulto mayor es una dinámica que se vive a diario y son innumerables las historias que se tienen sobre el tema. Este problema tiene consecuencias sobre la persona como ser social. va viendo como el ambiente cambia para ellos y cómo otros le son lejanos o por lo menos le ofrecen menos interés. 2002). por qué afecta directamente a su estado emocional y su salud trayendo como consecuencia otras repercusiones que el adulto mayor enfermo presenta. el envejecimiento se acompaña de minusvalías sensoriales. o las tensiones exacerbadas y no resueltas provocan el abandono del adulto mayor. como cuando es abandonado por sus familiares en los hospitales. *Abandono total: El adulto mayor es olvidado totalmente. por lo que el impacto para la familia es catastrófico (Ruiz L. siendo responsable de proporcionar los satisfactores necesarios para su atención y desarrollo integral (Ley de los derechos de los adultos mayores. siendo un problema más visible en nuestra sociedad. económico y psicológicos.que formen parte de ella. 2004) Gutiérrez Gastón (2005). motoras e intelectuales que disminuyen la calidad de vida. refiere que al llegar la persona a una edad mayor. La excesiva carga que representa un anciano en la familia. afectivo. de tratamiento difícil y costoso. 2003). El abandono es el desamparo o desatención física o afectiva y /o económica de que son objetos los adultos mayores. * Existe también el abandono moral. 2004). existiendo también la enfermedad y la soledad que hace que estos seres sean muy vulnerables (Ruiz L. ello acrecenta los problemas de índole social. presentándose las patologías crónicas degenerativas multicausales. . En lo relativo a la salud.

para no ser carga de nadie y también para no ser una molestia. y actualmente los adultos mayores. Los primeros por percibir el abandono de sus familiares y del personal por tener una sobrecarga de trabajo que les impide atender adecuadamente a los otros pacientes que se encuentran en un estado de mayor gravedad. . no tienen la capacidad de desenvolverse en un ambiente laboral. En lo que respecta a la percepción de la realidad del adulto mayor cambia ya que no es la misma que los demás perciben. constituyen el grupo de edad prioritario que demanda más la atención curativa lo que implica grandes costos para las instituciones hospitalarias. tendrán que permanecer ocupando un espacio. 2005)). donde la soledad en ellos muchas veces se refleja en el desear la muerte. según Duran ± Arenas en (Muñoz O. Concepto proveniente del termino latino ³perceptio´. refiriéndose a la acción y efecto de percibir (Wikipedia F. (Gutiérrez Gastón. los sentimientos pasan al olvido en combinación con el aislamiento. existe un rompimiento de la comunicación dentro del grupo familiar. Por lo que en las instituciones de salud habrá repercusiones de índole económico. lo que ocasiona un desequilibrio en su personalidad afectando sus relaciones como ser social.En este grupo de seres vulnerables. La percepción es la función psíquica que permite al organismo. a través de los sentidos. Resaltando que los centros hospitalarios en México. recibir. fueron diseñados para ofrecer servicios curativos de tipo agudo y no crónico o preventivo. el cual es necesario para otros pacientes. 2004). ya que la estancia de los pacientes le significa al hospital gastos días ± cama por el tiempo que ellos se encuentren ahí. 2006). Por lo que tanto el adulto mayor y el personal que los atiende entran en una dinámica de estrés. elaborar e interpretar la información que proviene del entorno. ni en su comunidad además si son hospitalizados y abandonados y si la institución de salud no los ayuda a regresar a su hogar. y García C.

´ . Por ello. A ello obedece la importancia de este estudio. dado que es quien permanece las 24 horas del día otorgando cuidados a los pacientes hospitalizados. se enfrentan a esta problemática. en el presente estudio se interesa por investigar: ³la percepción del adulto mayor hospitalizado en cuanto al abandono por sus familiares en el Hospital General ISSSTE de Acapulco Gro.3 OBJETIVOS 1.3. Guerrero. 1. ya que en la actualidad el personal de enfermería que labora en los servicios de Urgencias y Medicina Interna del Hospital General ³B´ del ISSSTE de Acapulco. .El abandono del adulto mayor en los hospitales es una realidad que no debe soslayarse por parte del personal de enfermería.1 Objetivo general Conocer la percepción del abandono por sus familiares que tiene el adulto mayor hospitalizado en el Hospital General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado en Acapulco Guerrero.

. mencionando cómo ha evolucionando la población geriátrica. datos demográficos tanto a nivel mundial.Identificar los factores que condicionan el abandono de los adultos mayores por parte de sus familiares. estatal y local. nacional. 2. señalando el perfil del envejecimiento y describiendo los cambios que ocurren al llegar a esta etapa de la vida. II.1. así como algunos estudios relacionados con el abandono y los factores condicionantes que refieren los autores.2 Objetivos específicos 1.3. los adultos mayores.Conocer la percepción que tienen sobre su abandono por parte de sus familiares. REVISION DE LITERATURA En la presente revisión se abordan aspectos de la evolución histórica del anciano..

sino por su condición. han sido valorados y analizados desde diversos puntos de vista (Trujillo Z. en lo que respecta a problemas en lo que concierne a los económicos. sociales y económicos en los que la familia se insertaba hace 60 años se transformaron por completo. Becerra M. Los ambientes políticos. V. La elección del abandono o la eliminación de los ancianos estaba además claramente condicionada. Si bien con carácter general.1 DESARROLLO HISTORICO La vejez ha sido considerada a lo largo de la historia y en la actualidad como uno de los problemas que más han preocupado y preocupan a la sociedad. en (Quintanilla M. una actitud que se movía entre la eliminación o el abandono y el respeto o la consideración hacia los ancianos. mientras que la sociedades pudientes se decantaban por el respeto y la consideración de los ancianos . sociales y culturales derivadas de la vejez.2. donde la posición que ocupaba el anciano en estas sociedades primitivas variaba considerablemente de un pueblo a otro. en . la familia en la que creció y se desarrollo como individuo no tiene nada que ver con el medio familiar en que vive ahora. En consecuencia. dependiendo del nivel de desarrollo y recursos de que disponía la comunidad. 2006). no tanto por la edad del individuo.Alba. partiendo de la premisa que la vejez era un estado o situación con un marcado carácter excepcional. A lo largo de su vida. predominaba la segunda de las actitudes. así en comunidades pobres era más frecuente ver que se optaba por el abandono o la eliminación de los ancianos. 2008). al ser escaso el numero de individuos que alcanzaban el grado de viejos. el viejo ha sido testigo de una serie de modificaciones que tiene que afrontar y a las que debe adaptarse. la comunidad adoptaba frente a este fenómeno anormal e inusual de la vejez. Sociedades primitivas En las sociedades primitivas.

pero en la vejez extrema. sobrenatural. en ocasiones era insostenible para estas sociedades. para liberar a la comunidad de un fardo que le impedía moverse con facilidad. hechiceros. las cuales optaban por el abandono. En Japón. en climas menos gélidos. mezcla de ritos mágicos y remedios naturales (Quintanilla. algunas tribus antropofagicas además de sacrificarlos se los comían (Millán José C. un fenómeno tan extraño que no puede ser del todo natural. 2006).cuanto al mantenimiento de los viejos achacosos. chamanes o sacerdotes que practicaban una medicina primitiva. los abandonaban o los mataban. los Chuchees y los Bosquimanos mataban a los viejos en un rito ceremonial estrangulándolos. Los Yacutos los abandonaban en los montes del Norte de Siberia en un banco de hielo. para sus contemporáneos. especialmente para las nómadas. 2006). las cacerías. es por ello que la población anciana escaseo en este periodo. frente a la actitud de algunos pueblos de abandonar a sus ancianos. las dificultades adaptativas al medio y las enfermedades eran los elementos propicios para que no se pudieran alcanzar muchos años de vida. que suponían una carga que. en (Millán José C. Arce C. los Ojibwas del norte cuidaban bien a sus ancianos hasta cierta edad. porque sobrevivir tanto tiempo. Sociedades antiguas . Por el contrario. M. sacrificaban a los muy viejos en la montaña de la muerte. los Koryaques. teniendo en cuenta el escaso índice de individuos que adquirían la condición de ancianos. es. revestían a la vejez de una cierta aureola de magia y dignidad. con protección divina (Lillo M. otros pueblos primitivos. mientras que en Bali. Por lo que a la longevidad se le consideraba con un valor especial. 2002) Algunas tribus consideraban a los ancianos una carga de la que había que desprenderse. Les confería el derecho para desempeñar funciones de brujos. como los Indios Pina de California que los apedreaban. Las luchas. cuando eran inválidos. esta escases de ancianos en la prehistoria les da un valor especial. 2006).

ya que se crearon a partir del siglo IV. pero no consiguió mejorar la suerte de los ancianos. De esta manera a través de la gerontocracia establecida. Se producía a causa de un desequilibrio de los humores. los ancianos eran respetados pero no queridos. se supone que debían tener asegurado el cuidado de los ancianos. se vinculaba la idea de honor con la de vejez. Algunas ciudades griegas tenían instituciones encargadas del cuidado de los ancianos abandonados. M. 2006). Este planteamiento sobre el origen de la vejez exime a los hijos de la obligación de cuidar a sus progenitores. La escuela hipocrática afirmaba que el proceso de envejecimiento se iniciaba a partir de los 50 años. sin familia y con escasos recursos. En Atenas se repartía comida gratuita a los viejos necesitados que podían recibirla hasta el fin de sus días. Esta religión se impuso en el seno del imperio romano. 2006). a través de la legislación de normas civiles (Quintanilla. se difundió entre los barbaros y se convirtió en la ideología de occidente.En la Grecia arcaica. Cristianismo Marca el final del mundo antiguo. En cambio. La aportación de la iglesia fue positiva. . Jiménez en (Millan José C. diferenciándolos del desequilibro que provoca y facilita las enfermedades. Esparta era de las ciudades que más cuidaba a sus viejos. hospitales y hospicios. estos vocablos dieron origen a la palabra Gerontología. o sea la senescencia es un enfriamiento progresivo de la fuerza vital acumulada en el desarrollo. Aristóteles mantenía que la vida se pierde poco a poco en la vejez por la perdida de calor interno. en la literatura griega son numerosas las burlas y sátiras que tienen como protagonista al anciano. A pesar de que participaban en los órganos del poder. Gerusia era un consejo de 30 ancianos que dirigían y controlaban la política de la Republica.

incluso de su habitación. Normalmente solían sufrir malos tratos por parte de los herederos. Entre ellas destacan las órdenes de las hijas de la caridad y la de los hermanos de San Juan de Dios. Durante esta época los ancianos estuvieron casi excluidos de la vida pública. desplazando al padre y a la madre. En el siglo XIV. fue un periodo de destrucción. La situación de los viejos en esta época era de miseria extrema: en el campo el anciano entregaba las tierras al hijo. siendo los jóvenes quienes dirigían el mundo. a la que representa arrugada y decrepita asimilándola a la imagen de la bruja con la que tanto se ensaño la inquisición. activas hoy en día (Quintanilla M. el desprecio a la vejez se manifiesta en las artes y en las letras. Pero de todas formas se repite el esquema de otras épocas. la búsqueda del lucro ya no esta mal vista por parte de la iglesia y el mercantilismo termina por ser legitimado y honrado. Era una sociedad dividida en tres órdenes: los que rezaban.La edad media. El hombre de experiencia en esta sociedad tenía escaso valor. los flamencos y alemanes se ensañan con ella. cuyo objetivo era la atención de los ancianos. Durante el siglo XV. lo hacia el señor o el monasterio. especialmente con la mujer vieja. Los pintores italianos ignoran la vejez. En la revolución industrial. Fue una época en la que aparecieron distintos centros caritativos en distintos países. los que peleaban y los que trabajaban. se asiste a un renacimiento de la vida urbana. y los que no tenían familiares o cuando estos no podían hacerse cargo de ellos. Esto resulta en un aumento de la longevidad. el cual se casaba. 2006). el anciano es respetado pero no amado. ya que los monjes tenían enfermerías para atender a enfermos o indigentes. se produce un aumento de la población europea a causa de una mejora de la higiene y otros factores favorecedores. En esta época se rechaza a los viejos que quisieron suprimir (Lillo M. confusión y de gran retroceso en la evolución de la humanidad. 2002). .

cuando los menos favorecidos consiguen alcanzar una edad más longeva. era un privilegio llegar a viejo. Para los mexicas. la ancianidad llegaba a los 52 años y los ancianos eran venerados. Era una situación similar a la de la época de la edad media. Los viejos que conservaban sus facultades eran el vínculo personal con los dioses. mejor educación y los mayores progresos sociales: paradójicamente el desarrollo de un país que debía implicar mejorías y beneficios para todos los miembros de la sociedad. los únicos que no reciben esos beneficios en forma justa y equitativa han sido los ancianos. la vejez pierde poder. establece que el hombre es un ser que vale por lo que produce y por lo que tiene y no por lo que es. las mujeres y los niños. así como las consideraciones y el respeto al que eran merecedores Tascon. y si se habían dedicado a la política. . con el comercio a gran escala. hay algunos testimonios acerca de la situación y el papel social que desempeñaban los ancianos. González en (Quintanilla M. 2008). en (Cruz O. o era abandonado en los hospicios por los hijos que estaban en la más absoluta miseria. la vejez los condena a la indigencia. 2003). En esta época. (en López A. pero este don debía sustentarse en sabiduría y prudencia para que el anciano fuera respetado y apreciado.Las transformaciones causadas por la revolución industrial. 2006). De Acuerdo a su cosmovisión. los antiguos mexicanos concebían a la tierra como un lugar de sufrimiento. En el México prehispánico (en el Códice Mendocino y los escritos de Fray Bernardino de Sahagún). El viejo que no podía ser mantenido por su familia solo podía contar con los auxilios que le dispensaba la iglesia. sin embargo. honrados por la familia.. fueron nefastas para los ancianos. la vejez era estimada como un gran don de los dioses. disfrutaban en sus últimos años de una vida pasible llena de honores Morales M. Pero que se va perdiendo conforme las sociedades de los países se van desarrollando y vienen cambios con la urbanización. Empiezan a surgir los viejos como grupos marginados que necesitan de apoyo pero aun conservan su estatus y su función dentro de la familia.

natalidad y mortalidad han dado lugar a una explosión demográfica acompañada de una serie de repercusiones de carácter ético. valores en el aseo personal. los dos pilares del poder o los poderes primordiales del rol social. 2001). El siglo XX se caracterizo por un acelerado ritmo en el progreso tanto científico como tecnológico. se hacia siembra de gente. 2007). C. En nuestra sociedad la vejez es una etapa de vida que esta teniendo una creciente importancia. 2006). podemos decir que el anciano pierde en la estructura del mundo urbano. con el consecuente status económico . el anciano daba consejos. se resaltaba el valor de los viejos. es difícil ver a un viejo ocioso. 2003). que son: el dinero y el conocimiento. fuerza y robustez y que con el acto sexual. A la llegada de los españoles a Tenochtitlan. el sueño y los alimentos eran para el hombre. vivienda. En una sociedad evolucionada.. artes y entretenimientos (González J. no obstante en comunidades indígenas.. estos eran respetados por todos. todavía sobrevive en la sociedad indígena. amonestaba y advertía que la risa. Por lo tanto. estilos de vida. Además existen otras actividades fuera de la familia en las que el viejo demuestra su sabiduría y su experiencia (cargos civiles o religiosos) Tascón en (Robles L. la tradición es menos importante que la flexibilidad y el progreso de los conocimientos en cuanto a los aspectos sociales que están vinculados con las personas mayores y con el entorno en que viven. social y económico (Zea Ma. Ya que el valor de las personas de edad se encuentra disminuido y en cambio aumenta en proporción el de los jóvenes (Millán José C. por el aumento del número de integrantes del grupo al que pertenecen. Aquí la expresión del rol sin rol toma cuerpo. Además la ciudad contaba con los meritos para ser denominada ³ciudad saludable´. ya que los ancianos pasan a pertenecer a un grupo social que no posee obligaciones.La consideración y el respeto que recibían los viejos. porque en nuestra sociedad están vienen dadas por el rol laboral activo. vestido. que unidos a la disminución en las tasas de fecundidad. debido a sus costumbres sanitarias. la familia se encarga de asignarle una tarea de acuerdo a sus capacidades.

clasifica al anciano por la edad y por el grado de desarrollo del país.y social.4 millones de adultos mayores aproximadamente (CONAPO. porque el concepto de tiempo es abstracto. sin embargo. 2. El hombre vive sus etapas dentro de límites biológicos. en comparación al primero.1 TRANSICION DEMOGRAFICA MUNDIAL El proceso conocido como transición demográfica. por las características de la patología de este grupo de edad (Quintanilla. médicos y en atención a la salud. 2002). para los hombres es de 73. . Con lo anterior se puede explicar que en el contexto cultural de cada época.4 años. ocurre en prácticamente todos los países. Así también tienen una especial repercusión en el ámbito sanitario. se encontrara que el que tiene condiciones precarias aparenta mayor edad. es así como propone. se han producido posiciones diferentes para el anciano. 2005). y se objetiviza cuando se realizan tareas y actividades dentro de ciertos marcos sociales. señala que si comparamos un hombre de clase media y uno que vive en extrema pobreza de la misma edad. M.2. en la actualidad la pirámide poblacional se ha invertido y a nivel mundial. existen 606.0 años de edad y para las mujeres es de 77. La Organización Mundial de la Salud (OMS). psíquicos y socioeconómicos que se objetivan en el ritmo de desgaste y deterioro de salud. Es un proceso intrínseco. 60 años o más Debido a los avances tecnológicos. De tal forma. debido al transito de regimenes de alta mortalidad y natalidad a otros de niveles bajos y controlados (CONAPO. algunas veces ha sido respetado y otras discriminado y excluido.2 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA 2. la esperanza de vida ha ido en aumento. el porcentaje de personas que llegaban a edades avanzadas era poco considerable. El envejecimiento siempre ha existido. Por ello López en (Anna K.9 años de edad. por lo que hoy en día para la población general es de 75. 2005). para los países desarrollados un límite de 65 años o más y para los países en desarrollo. 2006).

Becerra M. 2008).3 millones en 2050. Este fenómeno ha conducido a considerables problemas sociales. 1999). Por lo tanto el envejecimiento es un proceso apenas conocido.social del país. Todas las poblaciones humanas están sometidas a un dilema aritmético: que es la de crecer o envejecer. En la década 1950 ± 1960.En los últimos decenios. un cierto crecimiento (demográfico y de recursos) con un cierto envejecimiento. modernización social. políticos y económicos sobre todo en los países altamente desarrollados (Trujillo Z.3 millones en el año 2030 y 1 907. 2002). han provocado un incremento de la esperanza de vida. Se calcula que la población mundial crece al año un promedio de 2. así como las mejoras en las condiciones de vida . la disminución de las tasas de fecundidad y de mortalidad infantil.2 %. los progresos en los procesos de industrialización.4 millones. en la primera década de este siglo esta cifra ascenderá a más de quince millones. lo que se ha traducido en un aumento de la proporción de ancianos en la mayoría de los países. urbanización. La tasa anual de crecimiento llegara a ser hasta de 3 %. misterioso y tentador que transforma al individuo sano y activo en vulnerable y enfermizo al mermar sus reservas para responder al medio y las exigencias de la vida (Rodríguez R. alcanzando una cifra máxima de 32. el número de adultos mayores se triplicó de 1950 ± 2000. pasando de 205.6 millones anuales en la década del 2030.3 a 606. La población mundial avanza hacia un proceso acelerado de envejecimiento. junto con los grandes avances en salud publica y los descubrimientos científicos que reducen la incidencia de las enfermedades fatales. Por lo que entre estos dos extremos existe el equilibrio demográfico condicionado fuertemente por el desarrollo económico . Asimismo se espera que aumente a 1 348. Debido a esta dinámica. . en la segunda década del siglo XXI. se integraron al grupo de 60 años y más. lo que corresponde a una duplicación cada 30 años (Lillo-Crespo. cuatro millones de personas al año.

Sin perjuicio de ello aunque parezca increíble.Actualmente los países desarrollados tienen las poblaciones más envejecidas. en donde en el año 2000 alcanzó una cifra de 375 millones. Strauss R. podrían llegar a tener poblaciones más ancianas que la de los Estados Unidos (Jackson R. como Europa.3 años en los países en desarrollo.7 9 7. a pesar de que estos se sitúan en una fase menos avanzada del proceso de envejecimiento.7 6. el 12 % de la población total mundial tendrá más de 60 años.7 13. Chile y México. En cambio. lo que equivale al 62 % del total de adultos mayores en el mundo.8 15. algunos países Latinoamericanos. más del 30 % de la población tendrá 65 años o más. estimándose que a mediados del siglo XXI la edad mediana de los países desarrollados será de 49.8 17.9 años y de 41. 2006) En la siguiente tabla se observa la evolución en la proporción de las personas mayores de 60 años en algunos países de Centro y Sudamérica en dos periodos. La población de América Latina entrara en un dramático proceso de envejecimiento. en algunos países en rápido proceso de envejecimiento.9 10. y Asia Oriental. 232 millones (CONAPO 2005). Los adultos mayores en su mayoría se encuentran en los países menos desarrollados. residen en países desarrollados 1970 2005 Porcentaje de personas mayores de 60 años País Uruguay Argentina Cuba Chile Costa Rica País Uruguay Cuba Argentina Chile Colombia Porcentaje de personas mayores de 60 años 12. pero en unas cuantas décadas muchos países en desarrollo alcanzarán esos niveles de envejecimiento.9 11. como Brasil. Se estima que para el año 2020. Para el 2050. 1970 y 2005.6 9 .

4 8. Esta transición se compone de 3 fases estrechamente vinculadas con los niveles de mortalidad y fecundidad: y La primera: se presento entre 1930 y 1970. son los que se encuentran más avanzados en este proceso.3 8. a excepción de la mayor parte de los países Africanos.4 5.un.5 5. El dato para Colombia proviene del DANE. en Fuente: World Populations Prospects: The 2006 Revision population http://esa.8 8. La transición demográfica en nuestro país inicio en 1930 y se espera que concluya en el año 2050. y La segunda: se registro entre 1970 y el año 2000. 2005).3 5.5 7 6. Estimándose que para el 2050 alrededor de uno de cada tres sean adultos mayores en esos países.asp?panel=2. donde la transición demográfica esta actualmente en un proceso incipiente (CONAPO. 2.2 TRANSICION DEMOGRAFICA NACIONAL Según Tepach M.5 5. todos los países apuntan a tener mayores proporciones de adultos mayores. México ha experimentado transformaciones sin precedentes desde el punto vista demográfico. junto con Japón.7 Database.Ecuador Brasil México Perú Bolivia Colombia Paraguay Venezuela 6. dando origen a un proceso de rejuvenecimiento demográfico.org/unpp/index.1 7. En la mayoría de ellos al menos una de cada cinco personas tiene 60 años o más. se distinguió por la existencia de tasas mortalidad y fecundidad elevadas.4 4. en E Reyes (2006).8 Brasil Ecuador México Costa Rica Perú Venezuela Paraguay Bolivia 8.4 8.2. A pesar de las diferencia. Esta fase se definió como de despegue y rápido crecimiento.7 5. Con la caída de la fecundidad. Los países Europeos. expresándose con un ensanchamiento en la base de la pirámide poblacional.5 5. iniciándose con un proceso gradual de estrechamiento de la base de la pirámide .

3 hijos promedio por mujer a 2. El número de adultos mayores (60 años o más) que hay en México casi se ha triplicado desde 1970 a la fecha. para adquirir un perfil rectangular abultado en la cúspide. 4 para los hombres y 77. la tasa global de fecundidad se redujo de 7.5 % en el 2005. Por su parte la tasa media anual de crecimiento de este grupo de población se ha mantenido en ascenso desde mediados de los años setenta con un incremento de 1. 2005). y La tercera: México complementará la última fase de la transición demográfica en las décadas venideras. Asimismo. el país que actualmente tiene la mayor esperanza de vida. caracterizándose por una reducción de la mortalidad y la fecundidad. Como consecuencia de ello. propio de las poblaciones envejecidas (CONAPO. a 7. la esperanza de vida de los mexicanos ascendió a 74. 2006) En lo que respecta a la vida media de los mexicanos. lo que generará un crecimiento poblacional cada vez más reducido con un perfil envejecido. La tasa de crecimiento de las personas de la tercera edad se mantendrá arriba del 4% anual entre 2012 y 2023.9 % anual en 1976 a 3. Como consecuencia de este rápido crecimiento. mientras que el volumen actual se duplicará hacia 2021 y nuevamente para 2043. En la década de los sesenta. Estimándose que la población de adulto mayores es de 8. 2005). fue el notable descenso de la mortalidad.poblacional y el desplazamiento de generaciones numerosas hacia las edades centrales.13 en la actualidad.56 % en la actualidad. uno de los logros más sobresalientes durante el siglo XX.2 para las mujeres) (Hoekman A. indicativo de una significativa mejora en las condiciones generales de vida de la población. que en las próximas décadas continué su incremento hasta alcanzar 80 años en 2050. Donde la pirámide de la población mexicana perderá su forma triangular. característica de una población joven.2 millones. .5 % de 1982. se duplico durante la segunda mitad del siglo XX. 8 en 2006 (72. la participación de los adultos mayores en el total de habitantes del país ha aumentado de 5. Esperando. (CONAPO. un nivel similar al de Japón.

se concentraban en las 364 ciudades que integran el sistema urbano nacional. Los hombres mueren más que las mujeres en todas las edades. En el extremo opuesto se encuentra Chiapas (1. En los hogares con ancianos. vulnerabilidad y limitada accesibilidad a servicios básicos. El crecimiento más marcado en términos relativos. el 29 % se ubican en localidades rurales de menos de 2 500 habitantes.5 o 1. se agudizan los problemas de salud en la vejez (Negrete. 4 %) (Negrete. Guerrero (1.29 %) que hombres (48. Guanajuato (331 mil) y Michoacán (326 mil). En conjunto estas entidades albergan a la mitad de los adultos mayores del país (50. equivalente a una tasa media anual de crecimiento de 8.4 veces). 2003). Aguascalientes (3.5 o 1.95 millones de adultos mayores. Tabasco (1.6 veces).71 %) (Ham R. Este comportamiento es .6veces).7 o 1. en el año 2000. 2001). además de la natalidad del pasado y los logros en materia de salud. En números absolutos. 69 %) (Partida V. y sobre todo Veracruz (1. se aprecian en Quinta Roo. 83 millones se alojaban en más de 182 mil localidades menores de 2 500 habitantes. la población de 60 años y más rebasa los 300 mil habitantes en solo siete entidades federativas. esto propicia que haya más mujeres que hombres en las edades avanzadas. La mayor parte de estos.De acuerdo con el XII Censo General de Población y vivienda. 4.40 %). Puebla (374 mil). El Distrito Federal (731mil) y el Estado de México (714 mil) concentran las mayores poblaciones.28. 2001) En México existen más mujeres ancianas (51.5 veces). seguidos de Veracruz (552 mil) Jalisco (475 mil). donde la población de la tercera edad se multiplico 12 veces durante los últimos tres decenios del siglo XX. En el proceso de envejecimiento en el ámbito a nivel estados. Los adultos mayores en México se concentran en los grupos sociales de menores ingresos. Nuevo León (3. vivían en México un total de 6. Ante las condiciones de pobreza.31 millones. 810 mil vivían en 1945 centros de población entre 2 500 y 14 999 habitantes y 1. con tasas superiores al 4 % anual. intervienen de manera determinante la migración interna e internacional. al pasar de apenas 2500 en 1970 a más de 30 000 en el 2000. Estado de México (3. 2003).38 %).

no expresan sufrimiento.56 %. (Salgado de Snyder V N. Tomando en cuenta la heterogeneidad en el proceso de envejecimiento.4%) y 1. ni dolor. de los cuales 1. por la pobreza . 855) son hombres y el 4. mientras que la población total de la entidad creció a un ritmo de 1. 437 habitantes. Y como parte de la transición demográfica entre 1990 y 2005. no acudir al medico).6%) son mujeres. Todas estas manifestaciones se ven afectadas durante la vejez debido al proceso natural de deterioro asociado a esta etapa. el numero de adultos mayores fue de 3. el número de adultos mayores paso de 158 a 273 mil. 2005).683.0% (INEGI. y es en lo que respecta a los roles de genero tradicionales que es lo que persiste actualmente.327) son mujeres. Diferenciándose por el sexo. 67 registran un alto índice de marginación y en el extremo opuesto los que restan.11 %. Cuenta con 76 municipios. agudizándose más las desigualdades sociales.2. 557. se encuentran en bajos niveles. mantener la autoridad y el poder en la familia y encargarse primordialmente de trabajar para llevar el sustento del hogar. existe una gran diferencia entre la vejez masculina y femenina. 2005) El estado ocupa el segundo lugar de marginación más elevado.240.característico del proceso de envejecimiento en todos los países del mundo.026 (51. por lo que la situación social del adulto mayor se torna muy aguda.0% (145. 2. en las comunidades rurales de México. 2007). después de Chiapas. pero es mucho más pronunciado en los desarrollados. Ocupando a nivel nacional el séptimo lugar de envejecimiento con un 6.411 son hombres (48. son los que dictan que los varones manifiesten conductas machistas como aparentar fortaleza física o mental (ejemplo. 2005) en el aspecto demográfico. Estos roles. ya que en ellos las diferencias en la esperanza de vida entre hombres y mujeres son mayores (CONAPO. Geografía e Informática actualizada (INEGI.3 PANORAMA ESTATAL De acuerdo con el censo general XII del Instituto Nacional de Estadísticas. Teniendo una tasa de crecimiento promedio anual en ese periodo de 3. el Estado de Guerrero cuenta con una población de 3.5% (127.

así como las pautas migratorias continuara implicando profundas transformaciones en la distribución por edades de la población. 2. dejara de ser en las próximas décadas una sociedad predominantemente joven. para transitar hacia una de adultos mayores. funcionando en un edificio de la Confederación Regional Obrera Mexicana CROM. Entre los adultos mayores. que tiene como antecedentes la dirección de pensiones civiles y de retiro. pues se incrementan las enfermedades crónico degenerativas que pueden provocar algunas discapacidades para desempeñar cualquier empleo. el día 1º de febrero de 1960.2. es una institución creada para servir y proporcionar atención a un número mayor de trabajadores al servicio del estado. Inicio sus actividades en esta Ciudad y Puerto de Acapulco Gro. El descenso de la fecundidad y de la mortalidad. es frecuente que el volumen de hombres sea menor que el de las mujeres.9 %).5 años en mujeres. . entre 1970 y 2005. El estado de Guerrero. al considerárseles como una carga para la propia familia. así como en todo el país. una de cada trece personas en la entidad es un adulto mayor (7. al pasar de 57.4 PANORAMA LOCAL El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los trabajadores del Estado ISSSTE. en tan solo 25 años más. 20005). lo que sin duda imprimirá fuertes presiones sobre el sistema de seguridad social y los mercados laborales y habitacionales. es una población que requiere atención medica adecuada. en el año 2030 lo será una de cada 6 (17 %). Aunado a esto está la esperanza de vida. siendo menospreciados. que recibe los beneficios traducidos en derechos con elevado concepto de solidaridad social. contando con dos consultorios únicamente para prestar atención de primer nivel. Actualmente. ya que por su proceso de desgaste.3 a 72. que son propias del entorno en que se vive. dado que en ellas el nivel de sobrevivencia es mayor (CONAPO.y marginación en que se encuentran. Es un organismo público descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio. que aumentó cerca de 17 años.1 años en hombres y 77. entre muchos otros.

con una edificación de forma vertical de cuatro niveles.El crecimiento demográfico y la alta demanda de servicios. ubicado en Avenida Ruiz Cortinez S/N. 1999). Este Hospital contaba con 11 camas censables. 6 para adultos y 5 para pediatría. genero que hubiera una mayor capacidad de cobertura. implica una mayor demanda de servicios de salud. pues además de la enfermedad y la muerte atribuibles a causa de infecciones. considerando la infraestructura que data de hace 34 años. Cuenta actualmente con 60 camas censables y 67 no censables para atender a una población de 124. se construyo un nuevo hospital el cual se inauguro. sobre todo los adultos mayores (Documentos ISSSTE. 424 derechohabientes. dentro de los primeros lugares (Rodríguez R. que ya resulta insuficiente. siendo necesario para ello. 2006) Con el envejecimiento de la población. los trastornos de tipo crónico degenerativo se han ubicado también en pocos años. Tres cambios principales traen consigo el proceso de envejecimiento en la población de cuerdo a Frenk (1991): . en donde actualmente se encuentran las instalaciones de la Estancia de Bienestar y Desarrollo Infantil numero 9. el primero de mayo de 1974. 2. Nº 124. se presentan mayores tasas de morbilidad y necesidades de atención medica que en el resto de la población (CONAPO. siendo sus instalaciones apropiadas para el número y tipo de derechohabientes de esa época. pues en este grupo de edad. 2005). la construcción de Unidades Medico Asistenciales de segundo nivel.3 PERFIL DEL ENVEJECIMIENTO El perfil de morbimortalidad de la población envejecida en los países en vías de desarrollo comienza a plantear situaciones complejas. ubicado en la avenida Ruiz Cortinez. contando con 12 consultorios y 60 camas censables para atender a 18 000 derechohabientes. por lo que el día 16 de septiembre del mismo año se inaugura la primera Clínica Hospital de segundo nivel de atención. la plantilla del personal de enfermería contaba con 14 enfermeras empíricas Por la demanda de mejores servicios y por el aumento de la población. por que año con año se incrementa más la población derechohabiente.

2008). físico. como consecuencia de la disminución de la mortalidad.Sustitución de la mortalidad por la morbilidad. En relación con el proceso salud. El aumento de los problemas de incapacidad o invalidez por la aparición de complicaciones o secuelas. 2. como fenómeno predominante. Este sector se conformaría por aquellos que poseen entre 50 y 60 años.. y y La combinación de enfermedades transmisibles y crónico ±degenerativas. 2. sin programas sociales alimentarios o planes de vivienda que los contenga. el mercado los ha expulsado. pero el sistema de protección social no esta preparado para absorber la demanda de esta población. que se encuentran en una doble disyuntiva.4 EL ADULTO MAYOR Y LA FAMILIA .Aumento de la importancia de los padecimientos crónicos-degenerativos.1.enfermedad. de que a pesar de ser jóvenes psíquica y físicamente y con posibilidades de ser económicamente productivos. la confluencia de varias enfermedades en un mismo individuo.Desplazamiento de la carga principal de muertes y enfermedades de los grupos de edad más jóvenes a los de edad avanzada. en las personas de edad avanzada. ampliando esta clasificación existente que divide a los adultos mayores en viejos ± viejos y viejos ± jóvenes. psicológico). 2006). y Multimorbilidad. En los últimos tiempos ha surgido un nuevo sector de la población con características propias denominado jóvenes ± viejos ± jóvenes. caracterizándolos como viejos improductivos.. y Combinación de los efectos del envejecimiento con la aparición o agravamiento de procesos patológicos. 3. es decir. en ( Millán José C. o por procesos patológicos iniciados en etapas más tempranas Rodríguez R. sumiéndolos cada ves más en una situación de marginación y de exclusión (Trujillo Z.. Son cronológicamente jóvenes. económico. se pueden distinguir las siguientes peculiaridades: y Mayor fragilidad y susceptibilidad ante el medio (social.

los adultos mayores eran los más respetados y sabios. cuya función básica es coordinar . en combinación con el aislamiento. al igual que las personas afectadas Por otra parte. ineficientes. que es la discriminación que sufren por parte de sus familias y la sociedad misma. seguridad. hoy la tendencia es verlos como improductivos. donde su propia familia les grita. enfermos y decadentes. Ahora son discriminados de múltiples formas. 2009) afirma que la cultura. Los lazos afectivos se rompen ocasionando un quiebre dentro de una familia. en donde se desplaza al sujeto a un margen de olvido como persona. en (Hernández G. los que curaban con sus remedios y hasta se comunicaban con los dioses. ya que es la idónea para proporcionar sentimientos de arraigo. el adulto mayor es afectado en principio por abandono social ± familiar. en la que se ha generado una perdida de valores tradicionales: la familia integrada como unidad básica y funcional de la sociedad (Gutiérrez G. es el medio constituido de instrumentos. sin perder de vista los valores culturales creados en ella para el desarrollo del proceso de socialización de cada uno de sus miembros (Revista punto de vista. abre los caminos para las relaciones entre las diferentes generaciones creadas al interior de la misma. 2007) Actualmente. en su doble dimensión material y simbólica. 2003) Hace poco más de 500 años. Es la encargada de prestar atención directa a la mayoría de los ancianos que sufren problemas de salud o un deterioro grave en su autonomía personal. existe una inquietud dentro de los adultos mayores. 2005) Colé M. empezando desde el hogar. confianza y apoyo social (Aparicio T. según el Consejo Nacional para Prevenir la discriminación (CONAPRED) (Martínez P. tiene un papel muy importante en las relaciones socio afectivas. en la Ciudad de México. 2008) La familia es la institución donde se construye la identidad individual y social de las personas.La familia constituye ser uno de los recursos mas importantes de la población mayor.

madre e hijos. Es así como surge el cuidador primario. la mayoría de los integrantes de la familia trabajan o bien estudian. siendo difícil estar con ellos gran parte del día. trabajaron durante su vida productiva. llevan a su familiar a algún albergue. La familia nuclear en México. y valores de respeto hacia sus progenitores. los hijos van formando sus propias familias y cuando los padres van envejeciendo. donde el modelo tradicional de la misma. y por lo tanto se quedan solos (Rodríguez R. y algunos continúan viviendo en el mismo techo familiar. esta compuesto por padre.a los seres humanos en el contexto y viceversa. viudos o porque no cuentan con una vivienda. Por lo que existen familias. ya sea por que son divorciados. Con ello se puede decir. es una familia compuesta por 4 o 5 miembros en promedio. Tarea nada fácil en el mundo productivo. Pero ambas situaciones implican gastos que puede desestabilizar la economía familiar o simplemente. que aunque los hijos crezcan y se casen. recurren a la contratación de personas que los atiendan y algunas con mayor posibilidad económica. no encuentran cabida en los hogares de los hijos. 2006) Por tradición en México. se les terminan los recursos (Rodríguez R. que las familias mexicanas se han desarrollado. como una familia nuclear. Pero conforme pasan los años. ya que en la actualidad. que por lo general es el sexo femenino el que predomina más. pero un gran porcentaje lo hizo en el sector primario. en donde los ancianos han jugado un papel principal y es la sociedad quien se ha encargado de mantener a los viejos bajo el cuidado de sus parientes. por lo que no cuentan con una . si no es que todos los ancianos. La mayoría. Las familias que son la institución que conecta a los individuos y a la sociedad. cumple una función esencial para ambos. se comunican continuamente con ellos. O también los hijos solteros se quedan a vivir con sus padres. existiendo una gran solidaridad. los hijos al conformar su propia familia ya no viven con sus padres. 2006). que al no poder cuidar a sus ancianos. es decir la persona que lo cuidara y atenderá en sus necesidades básicas. pero un gran numero puede albergarlos en sus casas o irse a vivir con ellos. en el cual sigue habiendo lazos intrafamiliares muy importantes. desde el comienzo de la vida humana.

el adulto mayor percibe que dentro de su familia existe un rechazo y una tendencia a aislarlo. incomunicación con su familia y un sentimiento de inutilidad (Hernández Zoila E. es cuando el hogar en el que vive. hacen que en determinado momento el adulto mayor sea una carga para la familia. De acuerdo a datos de la CONAPO. que se encuentra pensionada. 2003). de dinero y poder realizar otras actividades que no pudo hacer en su vida activa. por lo que tiene que estar a expensa de lo que otros le indiquen. lo llevan a alguna institución de salud y ahí lo dejan por un tiempo determinado. 2004) . ni con servicios asistenciales. sin tener la libertad de decisión en sus actividades personales. más de la mitad de la población de 70 años. sintiendo que es un estorbo del que tratan de deshacerse. ya sea dentro del hogar o si padece de alguna enfermedad. lo que repercute tanto en lo psicológico como en lo social (Aromando J. hay ocasiones en que tienen que comprar sus medicamentos. Todas estas circunstancias.pensión vitalicia. ni médicos. El jubilado se encuentra en ocasiones en un estado de soledad. 2003). depresión. ya sea porque enviudo. esta separado y sus hijos no están con el o no los tiene. una sensación de abandono. Esto trae como consecuencia. soledad. por lo que tienden a abandonarlo. Siendo que por lo regular no desea en su mayor parte vivir en un hospital. no le pertenece.5 PERCEPCION DEL ADULTO MAYOR En lo que respecta a la institucionalización. 2. teniendo que recurrir para su atención a los servicios públicos que ofrece el gobierno. vive en la pobreza y solamente un tercio percibe una pensión (Magally. La jubilación debería ser una etapa en que el individuo pudiera disfrutar de su tiempo. recibe una cantidad raquítica para solventar sus necesidades básicas y aunque reciben atención medica institucionalizada. Creando en ello con esta problemática. Otro factor que agrava la situación del anciano. El tercio de la población adulta. desequilibrio en todas sus actividades cotidianas.

el cual esta enmarcado en las diferentes situaciones culturales y sociales (Mayor Echaniz I. como el sentirse cercano a la muerte. mientras que visiones más positivas aportan sensaciones de bienestar y de salud (Morin F. aunque las funciones del cuerpo a esta edad se debilitaban. que la integridad de las personas se basaban en las reflexiones que estas hacían sobre su vida. la gente debía mantener cierto compromiso con la sociedad. Refiriendo con esto. a la viudez. en los que el proceso en cada uno de los individuos será diferente. es de carácter inferencial y constructivo. donde muchos empiezan a perder amigos. factores como la situación afectiva y social de las personas. sino dinámico y complejo. Por lo que el equilibrio que se tenga entre lo realizado y lo que pudo hacerse. a la soledad. El proceso de la percepción de acuerdo a Hermann Von Helmholtz. De este modo resulta que percepciones negativas de uno mismo nos conducen a situaciones de enfermedad. a pesar de la presencia de sus problemas crónicos que presenta. generando una representación interna de lo que sucede en el exterior. 2008). Es en esta etapa donde surge un distanciamiento social. influyen sobre la percepción que tienen de si mismas. donde surgen los temores. a sus conyugues e incluso a sus mismos hijos. esta la aparición de enfermedades relacionadas con el envejecimiento. Todos estos factores afectan la percepción del adulto mayor sobre su propia existencia Hablar de percepción involucra un mundo derivado de los sentidos.Este aspecto subjetivo hace referencia a la percepción personal sobre el propio estado de salud del adulto mayor. que este fenómeno no es estático. suele imprimir a la vejez un carácter positivo o negativo. en el que en su mayoría se considera sano. Aunado a esto. Según Lehr (1980). 2003) Envejecer exige una adaptación desde el punto de vista biológico e intelectual como social y afectivo. Erickson creía que. a veces provocado por sentimientos de inutilidad o frustración debido a que ya no pueden realizar actividades que antes acostumbraban o simplemente por que su vida laboral termina a esta edad. .

Refiriendo que la percepción debe estudiarse no analizando unidades aisladas como las sensaciones simples. cultura y sociedad como una unidad. Reconociendo que la mayoría de los estímulos son organizados a través de la experiencia sensorial (vista. González E.Mediante la percepción. Romero A. La percepción no es un hecho objetivo. Comparte con este movimiento la visión que tiene el hombre como un individuo con recursos que le serán favorables para su salud y su desarrollo optimo en el presente y el futuro. cuyos fundadores fueron los psicólogos Max Wertheimer. La concepción holística del hombre toma en cuenta el funcionamiento de su cuerpo. Así entonces puede ser que una persona viviendo experiencias similares a otra. Depende de . sino tomando en cuenta el todo o sea la totalidad. sino subjetivo. tenga una visión totalmente distinta sobre la misma porque su proceso de percepción es producto de su interpretación personal. en un entorno inmerso dentro de situaciones interrelaciónales con otros individuos y el entorno en que vive. hogar. se toma en cuenta el conocimiento que dicta la Escuela psicológica de la Gestalt. Kolher y Weettheimer. pensamientos. Koffka. refieren que en todo campo perceptivo se diferencia una figura y un fondo. estas situaciones o influencias ambientales abarcan los campos de empleo. gusto y tacto). El todo es más que las sumas de las partes. olfato. se procesa y se forma la idea de un solo objeto. la información recopilada por todos los sentidos. relaciones y. Esta teoría se encuadra en el movimiento de la psicología humanista. Los individuos interpretan situaciones cotidianas de distintas formas según el papel que interpretan dentro de la sociedad. donde su teoría esta basada en la percepción holística (que lo abarca todo). sus emociones. audición. Kurt Koffka y Wolfgang Kohler. hará que la persona se frustre y llegue a caer en depresión (Herrera F. surgida en Alemania a principios del siglo XX. si alguna de estas no es satisfactoria. 2008) Para fundamentar este estudio sobre la percepción del adulto mayor.

quien aísla la percepción según sus necesidades e historia. se puede decir que la existencia del adulto mayor en el seno familiar se vuelve invisible. social y afectiva y solo se puede lograr un cambio de mentalidad si desde los niños. destacando el valor de los ancianos (Oropeza R. se modifica la educación y percepción de la vejez y las relaciones familiares. es una cuestión cultural. individual y única en el hombre. se le aísla y no se le toma en cuenta. Cualquier cambio en algunos de sus componentes genera un cambio en los otros (Harriague M. Ante esto. y a que la misma sociedad carezca de la capacidad para ofrecerles la atención que requieren. yo soy la existencia. no la tengo. que el abandono social de los adultos mayores enfermos. La Gestalt toma el hecho de que la existencia precede a la esencia. presta atención a la existencia concreta. Si no hay interrelación. contexto).factores objetivos (estimulo. lugar. 2006). . 2008). pero el funcionamiento es integrador y mantiene un equilibrio. forma. no es un sistema sino un conjunto. jóvenes y adultos. Refiriendo con esto. 2. pero también de factores subjetivos del sujeto. Según esta teoría un sistema es un conjunto de elementos que pueden ser diferentes.6 ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL ABANDONO DEL ADULTO MAYOR El crecimiento vertiginoso de este grupo poblacional obliga a los gobiernos a enfrentarse a diversos problemas debido a la falta de servicios institucionales adecuados para este grupo. donde cada uno tiene una función diferenciada.

Algunos investigadores que intentaron compenetrar más en el tema de los factores asociados al abandono de los adultos mayores, encontraron que los factores determinantes de la calidad de vida del adulto mayor son el apoyo familiar, la salud, la economía y las relaciones afectivas entre otros, que ayudan a éste a lidiar con sus enfermedades y problemas emocionales (Scout, 1996); sin embargo, los adultos mayores, se vuelven una carga potencial de gastos debido al deterioro fisiológico, físico o mental y por que ya no son personas económicamente productivas; ello ocasiona rompimiento de la interacción familiar, debido a factores tales como mala comunicación, disponibilidad para el cuidado del adulto mayor, o falta de recurso económico para sostenerle o mantenerle; dichos factores contribuyen en el deterioro de la salud del sujeto de estudio, sobre todo en el aspecto social, psicológico y económico, que ocasionan que requieran muchas veces de hospitalización Borges en (Duran A, Salinas G, Gallegos K, 2003). Según Ruiperez Y Llorente (1996), El abandono o negligencia, se considera como la no administración de los cuidados o supervisión necesarias respecto a, alimentación, vestido, higiene, cobijo y cuidados médicos apropiados, por lo que el adulto mayor, al ser llevado a la institución de salud con el pretexto de ser atendido por una afección medica, se deja por varios días, ocasionando que en el viejo disminuya su autoestima y ocasione mayores problemas de salud, (Instituto de Normalización Previsional INP, 2007). En lo relativo a la salud, el envejecimiento se acompaña de minusvalía sensorial, motoras e intelectuales que disminuyen la calidad de vida. Para lograr esa calidad de vida que requieren los adultos mayores, hay que desarrollar una cultura del envejecimiento tanto en lo social como en lo familiar, que incluye la observación de hábitos alimenticios sanos y otras actividades cotidianas, además de prevenir y controlar los padecimientos crónicos ± degenerativos ( Ruiz L, 2004). La tipología más frecuente de maltrato hacia los ancianos, es el abandono familiar, según un muestréo realizado por la sociedad uruguaya de geriatría y gerontología en el año 2007(Diario de salud Uruguay, 2007) Según un estudio Costarricense del Seguro Social, la carencia de redes de apoyo, la discapacidad física o mental, las enfermedades crónicas y la condición de pobreza básica,

son algunas de las razones del por qué 700 personas fueron abandonadas en los hospitales públicos durante el 2006; el estudio muestra también que estas personas presentan una serie de situaciones de soledad, exclusión, vulnerabilidad y aislamiento (Luis E. Solís Montoya, 2007) En Chile, según antecedentes del muestreo de salud, en el Hospital Regional de Concepción, se registro un promedio de 6 a 8 ancianos abandonados mensualmente. Los cuales son ingresados, sin recibir vistas durante su hospitalización y al ser dado de alta, no existe ningún familiar que vaya por esta persona. Al ser llevado a su domicilio no lo quieren recibir. Los factores que influyen para el abandono de ancianos en este país, son: pobreza, conflictos familiares para el cuidado del anciano, por lo que lo que lo consideran un estorbo, falta de redes sociales (González Marcela, 2008) Estudio hecho en Lima Perú, con respecto ³Vivencias del adulto mayor frente al abandono de sus familiares´, describen que los causales de ello son: el abandono moral y espiritual, soledad, humillación, aislamiento, económico (Roldan Angie V, 2008) Según estudio realizado en la Comunidad Autónoma del País Vasco, el abandono de adultos mayores esta a la orden del día, por lo que están colapsando los hospitales y las listas de espera para residencias publicas de ancianos. Esto ocurre más en la época veraniega La causa es que no se pueden hacer cargo de ellos, argumentando que tienen que salir de vacaciones, por lo que dejan un teléfono, por si sucede algo, que llamen a ese número (López J, 2003) Estudios hechos en Madrid, describen que el fenómeno del abandono se produce a lo largo de todo el año y no solo en vacaciones. Las causas fundamentales vienen siendo los cambios de condiciones de la vida cotidiana, como son; las casas con espacios muy delimitados, el factor socioeconómico y la carga que ocasiona un anciano a la familia que no está enfermo, aunque padezca los achaques de la vejez, la falta de una red asistencial, ocasiona le abandono del adulto mayor en los hospitales (Manzano Andrés, 2008) Estudio realizado en las zonas marginadas del Distrito Federal, desarrollado por los Servicios de Salud Publica en cuanto a la situación del adulto mayor, nos muestran que

existen adultos mayores que no tienen familia viven solos y no tienen quien los cuide, otros a pesar que tienen familia, se sienten solos y olvidados, no se ocupan de ellos a pesar de que viven 2000). Estudio realizado en la Clínica de la Amistad del Hospital ABC de la Ciudad de México, indican que son muchas las causas por las cuales se confina, relega o se llega al abandono de un anciano (a), entre ellas se destaca la percepción: que la familia lo vea como una carga emocional y /o económica, también se encontraron casos en que el anciano es abandonado tras despojarlo de sus bienes y pertenencias por su propia familia (Picardi P, 2008) En Guadalajara Jalisco, en el Antiguo Hospital civil, un muestreo estadístico, describe que aproximadamente 30 adultos mayores son abandonados mensualmente, de los cuales 10 son pacientes psiquiátricos o con enfermedades crónicas degenerativas. Los causales son el abandono por que nadien los quiere, el despojo, y el factor económico (Saavedra V. 2006) En Chihuahua, las estadísticas oficiales, indican que el 75 % de la población total de adultos mayores padecen de abandono por la indiferencia de los familiares, la pobreza, la falta de redes sociales, la ingratitud, irresponsabilidad, infraestructura necesarias (González M, 2005) La falta de orientación para atender los padecimientos y las limitaciones físicas de los adultos mayores, los convierte en una carga para toda la familia y, aunado a ellos se encuentran otros factores que pueden condicionar el abandono familiar, como pueden ser el aspecto social, económico, psicológico y cultural. Guerrero es uno de los estados de la República Mexicana más pobres, con población marginada y zonas indígenas con grandes carencias, entre las que destacan la falta de atención a la salud; a la fecha, los problemas de acceso a los servicios de calidad así como en la misma casa, no les tienen paciencia. Por lo tanto existe la discriminación y el deterioro en las relaciones con su entorno social y familiar (Mendoza F,

las barreras sociales, económicas y culturales, son las limitantes para su atención, sobre todo para los grupos más marginados (CONAPO 2005). Éstas barreras son evidentes entre los grupos marginados, con situación económica inestable y mayor cantidad de hijos; de esta forma, el acceso a los servicios de salud pudiera verse limitado por factores económicos y socio- culturales. Así es posible que el abandono de adultos mayores hospitalizados se deba al estado de pobreza que conlleva a la falta de recursos para mantener, sostener y cuidar de éste tipo de pacientes. En el Hospital General ³B´ del ISSSTE de Acapulco, Guerrero, se ha observado que la población que más atiende y que ingresa a los servicios de urgencias y medicina interna son adultos mayores, los cuales sufren por el abandono de que son objetos por sus familias, porque no los pueden cuidar. El abandono tiene repercusiones sobre los adultos mayores que afectan directamente su desarrollo emocional, salud y sentimientos (por lo que debe preservarse la integración familiar de los viejos, y evitar su abandono). Para el hospital, el problema es financiero ya que deben erogar más gastos y esto propicia que no se brinde una atención adecuada a otra persona, ya que los espacios están ocupados. 2.7 LEYES QUE APOYAN EL ESTUDIO El hecho de que existen cada vez más personas de edad avanzada en comparación con la cantidad de jóvenes, a propiciado la implementación de programas de salud y protección diseñados para ésta etapa de vida (adulto mayor), al mismo tiempo que leyes que les protejan, como: *Ley de Protección del Adulto Mayor Mexicana, que en su ³Título 3º. Artículo 9º Menciona: Que la familia de la persona adulta mayor deberá cumplir su función social; por tanto, de manera constante y permanente deberá velar por cada una de las personas adultas mayores que formen parte de ella, siendo responsable de proporcionar los satisfactores necesarios para su atención y desarrollo integral y tendrá las siguientes obligaciones para con ellos:

Evitar que alguno de sus integrantes cometa cualquier acto de discriminación.Deberá adaptarse a los principios científicos y éticos que justifican la investigación médica. y promover al mismo tiempo los valores que incidan en sus necesidades afectivas. especialmente en lo que se refiere a su posible contribución a la solución de problemas de salud y al desarrollo de nuevos campos en la ciencia médica. aislamiento.Podrá efectuarse solo cuando exista una razonable seguridad de que no expone a riesgo ni daños innecesarios al sujeto en experimentación. es abandonado hospitalizado.La investigación en seres humanos se desarrollara conforme las siguientes bases: 1. cuando se da de alta su familiar adulto mayor. 2002). Capitulo Único. bienes y derechos´ (Ley de los Derechos Humanos de los adultos mayores.. explotación.. Artículo 100. . por sus familiares. donde la persona adulta mayor participe activamente.. III. la realidad muestra en muchos casos. de protección y de apoyo. no obstante. violencia y actos jurídicos que pongan en riesgo su persona.. Titulo Quinto. IV.Otorgar alimentos de conformidad con lo establecido en el Código Civil. *Ley General de Salud (última reforma abril 2009).I.Podrá realizarse solo cuando el conocimiento que se pretenda producir no pueda obtenerse por otro método idóneo.Se deberá contar con el consentimiento por escrito del sujeto en quien se realizara la investigación. referente a la investigación para la salud. II. III. abuso. quienes además. Fomentar la convivencia familiar cotidiana.Solo podrá realizarse por profesionales de la salud en instituciones medicas que actúen bajo la vigilancia de las autoridades sanitarias competentes.. V. que éste tipo de paciente.. proporcionan datos falsos la mayoría de las veces con la intención de no ser localizados. o de su representante legal en caso de incapacidad legal de aquel. una vez enterado de los objetivos de la experimentación y de las posibles consecuencias positivas o negativas para su salud.. II.

febrero 2009.El profesional responsable suspenderá la investigación en cualquier momento.. procedimientos del trabajo de campo y el análisis de los datos. y si bien hace un siglo vivir en la ciudad podía constituir un riesgo para la salud.1 TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO De diciembre del 2008. Gro. universo de estudio.VI. 3. incluye el tipo de diseño. 2006). enero. METODOLOGIA En este capítulo se describe el proceso de la realización del estudio. *Norma Oficial Mexicana NOM-167 ± SSA1 ± 1997. se realizo un estudio transversal cuantitativo en adultos mayores hospitalizados en el servicio de urgencias y medicina interna en el ISSSTE de Acapulco. III. Factores socioculturales Las diferencias sociales que originan los distintos modos de vida.2 UNIVERSO Y MUESTRA . hoy en día los recursos sanitarios están más al alcance de la población urbana. determinan el proceso del envejecimiento. si sobreviene el riesgo de lesiones graves. para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores. dotando de una mayor calidad de vida a los cada vez más años que dura el proceso de envejecimiento (Trujillo Z. en quien se realice la investigación. invalidez o muerte del sujeto. Así pues no se envejece igual en las ciudades que en el medio rural. 3.

que mide las actividades de la vida diaria intrumentales AVDI. b) Criterios de exclusión: Adultos mayores graves. ir de compras. hospitalizados que presentaron alteraciones mentales o neurológicas . características socioeconómicas relacionadas con que si tiene trabajo remunerado. que permiten medir en el adulto mayor las actividades de la vida diaria AVD. según información registrada en las libretas de ingresos de los servicios mencionados. disponibilidad de los familiares para cuidar al adulto mayor hospitalizado y percepción que tienen los adultos mayores hospitalizados sobre el abandono por parte de sus familiares (anexo 2). y que desearon participar. a) Criterios de inclusión: Todos los adultos mayores que ingresaron en el periodo señalado. La encuesta La encuesta consto de 112 preguntas relacionadas con datos personales tales como edad. escolaridad. * A todos los adultos mayores se les aplico una encuesta. que son mas complejas y requieren el manejo de utensilios. c) Criterios de eliminación: Adultos mayores hospitalizados que fallecieron antes de ser entrevistados. usar inodoro. La unidad de análisis fueron hombres y mujeres de 60 años de edad o más. etc. bañarse y caminar. apoyo económico. servirse. como el desenvolverse en forma segura y eficaz: vestirse. estado civil. Para la validez del instrumento se utilizo la escala de Katz. Se utilizo también la escala de Lawton Brody. apoyo familiar. Gro.* Se seleccionaron todos los adultos mayores que ingresaron a los servicios de urgencias y medicina interna del Hospital General ³B´ del ISSSTE de Acapulco.

abuso y/o negligencia. * La información de la encuesta se recopilo en el cuestionario. consecuencia de la perdida psicosocial y funcional. 3. constituyo en un cuestionario que se construyo de acuerdo a los objetivos del estudio. para la realización del trabajo de campo. que permite valorar algunos estados depresivos. es una valoración multidimensional que evalúa la salud tísica y mental del adulto mayor. mismos que fueron capacitados para la realización del trabajo. el funcionamiento social. con respecto a la percepción que tienen el adulto mayor sobre las características de su sistema familiar. * Se hizo contacto con el jefe de enseñanza de la unidad de salud. y el cuestionario de depresión acortado. así como la disponibilidad de un cuidador y los recursos de apoyo informal que tiene. * Se utilizo el apoyo de personas que hablan dialecto.3.La escala de recursos sociales. Se realizo una prueba piloto para estandarizar la aplicación del instrumento.3. identificándose con un número de folio. se ajustaron algunos ítems para el instrumento. 3. . en caso de que la o el encuestado no hable español.2 METODO * Se solicito el apoyo de alumnos con nivel licenciatura de la Unidad Académica de Enfermería No 2 de la Universidad Autónoma de Guerrero. De la escala de riesgo potencial de maltrato.1 MATERIAL El material que se utilizo para este estudio. los patrones de amistad y los contactos en la comunidad. pero sobre todo su estructura familiar. a través de la asesoria de un profesor experto en estadísticas. Se utilizo el programa de SPSS para la construcción de la base de datos con la información obtenida.3 MATERIAL Y METODOS 3.

5 ÉTICA DEL ESTUDIO Para el inicio de la investigación. * En la aplicación del instrumento se utilizo la técnica de entrevista. y al Comité de Ética del hospital. Se informo el motivo del estudio a las personas que participaron en esta investigación. teniendo como apoyo a un profesor experto en estadísticas. 3. se solicito autorización a la administración del Hospital donde se realizo la investigación: Director Medico.* La aplicación del cuestionario se realizo en dos etapas. para no cansar al adulto mayor. Jefe del Departamento de Enfermería. antes de aplicar el instrumento. 3. El nivel de confianza de los resultados será del 95%. (Anexo 3) * Por último. reglamento general de la ley de salud en su titulo 5º . se realizo la captura de datos usando el paquete SPSS versión 17. En el análisis estadístico de la información se empleo el formato de tablas de contingencia 2x2 para calcular Odds radio (OR). según su preferencia. Jefe de Enseñanza e Investigación Médica. se entregará un informe resumen a las autoridades locales y a las autoridades correspondientes de la escuela. Cada encuesta tuvo una duración de 25 minutos aproximadamente en cada una de sus etapas. respetando su decisión de querer o no participar. Se emplearon 3 meses para encuestar. Recabando para ello la firma de consentimiento informado. de acuerdo a las normas éticas. así como la confidencialidad y el de abandonar el estudio al momento de la aplicación del instrumento.4 ANÁLISIS ESTADISTICO Concluida la fase de recolección de información. * El equipo de trabajo se constituyo por cinco estudiantes y un supervisor que fue la asesora externa. donde se leyeron las preguntas y alternativas de respuestas al adulto mayor y se anoto lo que este contesto.

referente a la investigación en salud. Las consideraciones éticas en el adulto mayor son. (2007).1 Consideraciones éticas Las metas priorizadas de todas las sociedad humanas. que por haber vivido al menos 60 años tienen conformada una estructura histórica como ser humano. 3. reformado en el año 2007. códigos y normas internacionales. que son: el personal sanitario. capitulo único artículo 100. idénticas a las que se plantean ante un paciente de cualquier edad. de personal medico especializado y del equipamiento medico de las instituciones que integran el sector salud de nuestro país. Por lo que llegar a la tercera edad. para poder atender a este tipo de personas. es un orgullo y no un infortunio que todos debemos interiorizar para con nosotros y para con los demás (Enfermería. es el aumentar los recursos de salud. Colegio de enfermeras de Chile. con la naturaleza y con la sociedad. solo que con algunos matices particulares. un gran espacio a través del tiempo. la satisfacción y la oportunidad de transitar un gran trecho. 2005). en lo esencial.5. en las que la transición demográfica ha permitido el aumento de los adultos mayores. Tales seres humanos se han realizado en planos profesionales y personales según la meta que se trazaron en un momento dado. la relación sanitaria constituye un triangulo de interacciones que se establecen entre tres componentes. y han experimentado vivencias positivas y negativas en su interrelación con el mundo. Para ello se toma en cuenta los 4 principios claves de la bioética actual que interactúan para hacer menos compleja esta relación y así evitar conflictos en casos particulares de los adultos mayores en lo que se refiere a la atención de su salud y al apoyo que tienen de sus familiares. Según Romero Ángel J. la gloria. el paciente y la sociedad. Las personas mayores deben ser vistas por el resto de la sociedad como lo que son: seres humanos que han tenido la dicha. .

la distribución equitativa de los diversos beneficios social. investigativas o terapéuticas. * El de autonomía.* El principio bioético de la no maleficencia en la asistencia geriátrica. El hecho de ser mayor no resta derechos a decidir por si mismo sobre las conductas medicas. * Y el último principio que es el de justicia. prevenirlos y evitarlos. Establece desde una amplia perspectiva. Consiste el de no hacer daño. consiste en procurar el bien del adulto mayor en relación a la atención. es el respeto a los criterios y voluntad del enfermo. igualdad de género en la atención a la salud IV. aspectos que en muchas ocasiones están ausentes y convierten la actuación ética en un dilema. el medico debe obtener el consentimiento informado sobre las posibles actuaciones diagnosticas y terapéuticas. RESULTADOS Y DISCUCION . En el proceso de toma de decisiones ante este tipo de pacientes. *El de beneficencia. debe asegurarse de la competencia mental del paciente y su capacidad de comunicación.

V. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS .

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APENDICE .

Indicador Edad Sexo Escala de medición Razón Nominal Nominal Preguntas ¿Qué edad tiene? Sexo ¿Cuál es su estado civil? Categorías ________ Femenino Masculino Casado Unión libre Soltero Viudo Divorciado _______ ________ Religión Nominal Nominal Nominal ¿Qué religión profesa? ¿Sabe leer y escribir? ¿Hasta que año estudio? ________ Si No Primaria incompleta. Definición operacional Datos generales. Dimensión Factores socioeconómicos. aspectos sociales y recursos económicos que permitan al adulto mayor proveerse de los insumos necesarios para satisfacer sus necesidades básicas. Definición conceptual Descuido o incumplimiento por parte de la familia. Primaria. Estado civil Hijos Procedencia Numérica Nominal ¿Cuántos hijos tiene? ¿Donde radica? Escolaridad . Bachillerato. Carrera técnica incompleta. Secundaria. Secundaria incompleta. Bachillerato incompleto.Operacionalización de variables Variable Variable dependiente: Abandono del adulto mayor hospitalizado. de las obligaciones de acompañamiento y participación en el proceso de recuperación del adulto mayor hospitalizado.

Profesional incompleta. Sí No Pensión. Sí. Nominal Ingreso económico. No Nominal Fijo Temporal Campesino Empleado Obrero Profesionista Otra No contestó. Nominal ¿Actualmente Tiene algún trabajo donde gane dinero? ¿La contratación de su empleo es fija o temporal? ¿Cuál es su ocupación actualmente? Carrera técnica. Profesional. Menos de un salario mínimo. No contestó. Un salario mínimo. Trabajo remunerado.Empleo remunerado. Nominal Nominal ¿Tiene algún ingreso económico? ¿De donde provienen sus ingresos económicos? Nominal ¿Qué cantidad de dinero mensual percibe? . Ayuda de amistades. Asistencia social. Ayuda de familiares.

Tres o más salarios mínimos. _________ Nominal ¿En qué trabaja la persona que le ayuda a usted económicamente? ¿La casa donde vive usted es? Características de la vivienda Nominal Propia Rentada Prestada Otra Concreto Madera Adobe Cartón Otro Nominal ¿Cuál es el material principal de construcción de su vivienda? . ¿Por qué no maneja usted su dinero? ¿Quién maneja su dinero? Si No ________ Nominal Nominal Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros No contestó. Nominal ¿Maneja su propio dinero? Si dice no.Dos salarios mínimos.

Estancia hospitalaria Nominal ¿Qué persona o familiar lo acompaño en su hospitalización? Cónyuge Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguna Si No Nominal ¿La persona que lo acompaño. su familia se organizo para cuidarlo? ¿Cuántos días lleva hospitalizado? ¿Hace cuántos días le dieron de alta? ¿Ha recibido visitas desde que Nominal Si No Si No Nominal Nominal _____________ Ordinal ___________ Visitas hospitalarias Nominal Si No .Acompañamiento y participación del familiar. proporcionando datos verdaderos para su localización? ¿La persona que lo hospitalizo le trajo el material de uso personal? ¿Desde su internamiento en el hospital. Persona o grupo de personas que acompaña al adulto mayor y participan en el proceso de recuperación. se responsabilizó de usted. durante el internamiento hospitalario del adulto mayor.

durante el periodo de estudios) Nominal ¿Cuántas veces lo visitan? Una o más veces al día. Ninguna vez Cónyuge Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Si No Nominal ¿Quién es la persona o familiar que más lo visita? Apoyo familiar en la recuperación del adulto mayor en el hospital Nominal ¿El familiar durante la visita hospitalaria. lo ayuda a tomar sus alimentos? ¿El familiar le ayuda a bañarse ¿El familiar le ayuda a usted. pato o Nominal Nominal Si No Si No . 1 vez a la semana.lo hospitalizaron? (hoja de control de visitas. cuando tiene necesidades de eliminación. ya sea colocándole el cómodo. Ninguna vez 2 veces a la semana.

etc.bien le cambia de pañal. Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Nadie ______ Nominal Nominal ¿Qué persona o familiar esta al pendiente de la evolución de su enfermedad y su recuperación durante su hospitalización? Si dice nadie. Toda la familia.? Nominal ¿Le ayuda su familiar a moverse y/o levantarse? ¿Cuántas veces lo visitan? Si No Una o más veces al día. ¿A qué cree usted que se deba que nadie este al pendiente de la evolución de su enfermedad y su recuperación durante su hospitalización? Nominal . 1 vez a la semana. Ninguna vez 2 veces a la semana.

Descuido o incumplimiento por parte de la familia. incluyen los factores socioeconómicos. del adulto mayor. tristeza y amor? ¿En su familia quien es la Nominal Si No Nominal Si No Nominal Cónyuge Hijo .Variables independientes: Factores familiares y del estado físico y emocional del adulto mayor. de las obligaciones de acompañamiento y participación en la atención. Dinámica familiar Sistemas de intercambio en las interacciones familiares Compañía Nominal ¿Con quien vive? Solo Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Si No Si No Nominal ¿Con quien comparte su dormitorio? Relaciones afectivas Nominal Nominal ¿Se lleva usted bien con sus familiares? ¿Ocupa usted un lugar preferente de respeto en su familia? ¿Se interesa y preocupa su familia por sus problemas de salud? ¿Está satisfecho con la forma en la que la familia le expresa afecto y responde a sus sentimientos como enfado. cuidado y manutención en casa.

a pesar de que vive con su familia? Nominal ___________ Si No ______ Nominal Nominal .persona en quien confía? Nominal ¿Recibe ayuda familiar en lo que se refiere a cuidados y mantenimiento de su salud cuando esta en casa? ¿Quién le proporciona la ayuda? Relaciones familiares Nieto Hermano Otros Ninguno Si No Nominal Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Amable Indiferente Descortés Nominal ¿Cómo es la actitud de la persona que mas lo ayuda o cuida? ¿Qué ocupación tiene la persona que lo cuida? ¿Aunque vive con su familia siempre se encuentra solo? Si dice si. ¿Por qué siempre se encuentra solo.

con su familia? Si No Si No Nominal 4 veces al mes 3 veces al mes 2 veces al mes 1 vez al mes Otra _________ Nunca. ¿Por qué no sale a paseos. festejos o reuniones. con su familia? ¿Con qué frecuencia sale a paseos. festejos o reuniones. festejos o reuniones.Nominal Nominal ¿Ve a sus familiares y amigos a menudo? ¿Sale a paseos. ¿A qué cree usted que se daba la mala comunicación que tiene con su familia? ¿Requiere ayuda para comer? Nominal Si No ______ Nominal Nominal Si No . _____ Nominal Si dice no. con su familia? ¿Existe buena comunicación con su familia? Si dice no.

necesita que lo ayuden? ¿Quién lo apoya? Eliminación Nominal Nominal Higiene personal Nominal ¿Requiere ayuda para su baño diario y aseo personal? Nominal ¿Quién le proporciona la ayuda? Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Diario 2 veces a la Nominal ¿Cuántas veces se baña a la semana? .Nominal ¿Quién le proporciona la ayuda? Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Si No Si No Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Si No Nominal ¿Necesita que le preparen sus alimentos? ¿Para orinar y/o defecar.

Vestido Nominal ¿Requiere de ayuda para vestirse? ¿Quién le ayuda a vestirse? Si No Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Si No Si No Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Bastón Andadera Otros Si no Nominal ¿Se ocupa usted del lavado de su ropa? ¿Para acostarse y levantarse.semana. 1 vez a la semana. lo hace solo? ¿Quién Le ayuda? Apoyo mecánico corporal Nominal Nominal Nominal ¿Con que se ayuda para levantarse y acostarse? ¿Recibe asistencia médica de control? Cuidados médicos Nominal .

¿Por qué no recibe asistencia médica de control? ¿Asiste solo a sus visitas médicas de control? Si dice sí.Nominal Si dice no. ¿Por qué asiste solo a sus visitas médicas de control? ¿Quién lo acompaña a sus visitas médicas de control? ______ Nominal Si No ______ Nominal Nominal Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Si No Nominal Nominal ¿Requiere ayuda para tomar sus medicamentos en horas y dosis correctas? ¿Quién le proporciona la ayuda para la toma de medicamentos? ¿Quien se encarga de que nunca le falten sus medicamentos? Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros .

¿Por qué nadie se encarga de que no le falten sus medicamentos? ¿Quién le acompaña cuando tiene que hacerse estudios de laboratorio o gabinete? Si dice que ninguno. Nominal ¿Su familia se da tiempo para cuidarlo? ¿Siempre hay alguien con usted las 24 horas del día? ¿Cual es el horario que tiene la persona que lo cuida? Si No Si No Nominal Nominal _____________ .Ninguno Si dice que ninguno. para el adulto mayor. ¿Por qué nadie se encarga de acompañarle a realizarse análisis o estudios? ______ Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros Ninguno _______ Disponibilidad de tiempo de la familia.

que su familia lo hospitaliza por que no lo puede cuidar? Bueno Regular Malo Nominal Buena Regular Mala Nominal Si No Estado de ánimo del adulto mayor. con la familia? ¿Cree usted posible.Nominal ¿Cómo es el estado de salud físico de la persona que lo cuida? ¿Cómo es la relación que tiene la persona que lo cuida. Nominal ¿Se siente satisfecho con su vida? ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo? ¿Se siente triste? ¿Tiene miedo a que le pase algo? Si No Si No Nominal Nominal Nominal Si No Si No .

Porque requiere de cuidados especiales. siente que su familia lo rechaza? ¿Se siente abandonado por su familia? ¿Tiene a alguien que se encargue todos los días de cuidarlo? ¿Vive con usted quien lo cuida? Nominal Si No Sí No Características del cuidador principal. Nominal Nominal Sí No . del adulto mayor. Necesidad de tener una persona que lo cuide. por que? ¿Alguna vez ha tenido la sensación de ser una carga para su familia? ¿A qué cree usted que se deba. Si no Nominal ¿Por su condición de salud. Por su enfermedad Costo de los medicamentos. Por no aportar para el gasto de la casa.Nominal Nominal ¿Si dice si. la sensación que tiene de ser una carga para su familia? Si No Por la vejez.

lo maltrata? Nominal Nominal Numérica Nominal Si dice sí.Numérica Nominal Si dice no. si es que no vive con usted? ¿Qué parentesco tiene con usted? __________ Conyugue Hijos Nietos Hermanos Otros _______ Muy bien Bien Regular Mal Muy mal Sí no Nominal ¿Cómo le atiende la persona encargada de cuidarlo? ¿La persona encargada de cuidarle. ¿En qué horario lo cuida la persona encargada de usted. tiene alguna enfermedad o ________ _____ Sí no . ¿En qué consiste el maltrato de la persona encargada de cuidarle? ¿Qué edad tiene la persona que lo cuida? ¿Sabe si la persona que le cuida.

¿Qué enfermedad o discapacidad tiene la persona que le cuida? _______ .Nominal discapacidad? Si dice sí.

Por su colaboración mil gracias. Masculino 1. Femenino 2. Casado 2. 1 2 3 ¿Qué edad tiene? Sexo ¿Cuál es su estado civil? 1. Le solicitamos su colaboración para responder detalladamente las preguntas que se le plantean. El objeto de la encuesta es con fines de estudio y pretende identificar cuales son los factores que generan el abandono del adulto mayor hospitalizado por su familia en el Hospital General del ISSSTE de Acapulco Gro.(Anexo 1) UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO FACULTAD DE ENFERMERIA UNIDAD DE ESTUDIOS DE POSGRADO MAESTRIA EN CIENCIAS DE ENFERMERIA MODALIDAD A DISTANCIA SEDE ACAPULCO CUESTIONARIO FOLIO Buenos _____________ señor (a). Los resultados servirán para generar información. Divorciado C PFEIFFER E. Días estancia: _____________ Días que tiene dado de alta: ___________________________________ No. Usted puede o no contestar si así lo desea. La información que usted nos proporcione será anónima y confidencial. relacionadas con el abandono del adulto mayor. Viudo 5. Hora de terminación: ________________ Domicilio: ____________________________________________________________ Procedencia: __________________________________________________________ Padecimientos crónicos degenerativos: _______________________________________ Padecimiento actual: _____________________________________________________ Fecha de ingreso hospitalario____________________. Unión libre 3. Fecha: _____________________________. RECURSOS SOCIALES . que sirva para elaborar propuestas de intervención en salud. Soltero 4. Hora de inicio: ______________________. Preguntas Categorías Escalas a) Factores Socio-Económicos.

Protestante 3. Bachillerato 8. Acapulco 8. Ninguna 7 8 ¿Sabe leer y escribir? ¿Hasta qué año estudio? 1. ¿Actualmente tiene algún trabajo donde gane dinero? Si dice no. Tlapehuala 2. Chilpancingo 4. 10 ¿La contratación de su empleo es fija o temporal? 11 ¿Cuál es su ocupación actualmente? 9 1. Si 2. 5. Si 2. Carrera técnica 10. 4. Profesional incompleta 11. Bachillerato incompleto 7. Católica 2. Temporal No aplica 1. Secundaria 6. Campesino Empleado Obrero Profesionista Pensionado Otra . Primaria incompleta 3.4 5 ¿Cuántos hijos tienen? ¿Dónde radica? 1. 6. Carrera técnica incompleta 9. Primaria 4. Foráneos 6 ¿Qué religión profesa? 1. Profesional 12. Ometepec 7. 3. Fija 2. No 2. pase a la pregunta 12. Iguala 3. No 1. Secundaria incompleta 5. No contesto. Tlapa 5. 2. Tecpan 6.

Tres o más salarios mínimos EVALUACION DEL RIESGO DE INSTITUCIONALIZACION EVALUACION DEL RIESGO DE INSTITUCIONALIZACION 14 ¿Qué cantidad de dinero mensual percibe? 15 ¿Maneja su propio dinero? 16 Si dice no. No contesto 12 ¿Tiene algún ingreso económico? Si dice no. Asistencia social 4. Ayuda de amistades 6. LAWTON BRODY 17 ¿Quién maneja su dinero? 1. Otros 6. Nietos 4. ¿Por qué no maneja usted su dinero? 1. Profesionista 5. Hermanos 5. Ayuda de familiares 5. Lo maneja algún familiar 3. Dos salarios mínimos 4. le provee de los insumos necesarios para cubrir sus necesidades? 19 ¿En qué trabaja la persona que le ayuda a usted económicamente? 1. 13 ¿De dónde provienen sus ingresos económicos? 1. Obrero 4. LAWTON BRODY AI. Si 2. 20 ¿La casa donde vive usted es? 1. 18 ¿La persona que maneja su dinero. pase a la pregunta 20. Si 2. Un salario mínimo 3. No contesto NA (Yo lo manejo). Campesino 2. Cónyuge 2. Pensión 2. Hijos 3. Propia EVALUCACION DEL . Siempre lo han manejado por mí. Otra NA (No se). NA (Si lo manejo). No 1. Si 2. AI. Menos de un salario mínimo 2. No 1. Trabajo remunerado 3. Empleado 3. No puede por su enfermedad 2. No 1.7. Otra 1.

Si 2. proporcionando datos verdaderos para su localización? 24 ¿La persona que lo hospitalizo le trajo el material de uso personal? 25 ¿Desde su internamiento en el hospital. Madera 3. Cónyuge 2. su familia se organizo para cuidarlo? 26 ¿Cuántos días lleva de hospitalizado? 27 ¿Hace cuantos días le dieron de alta? 28 ¿Ha recibido visitas desde que lo hospitalizaron? (hoja de control de visitas. No 1. Hermanos 5. 22 ¿Qué persona o familiar lo acompaño en su hospitalización? 1. durante el periodo de estudio) 1. No 23 ¿La persona que lo acompaño. Ninguna vez 1. No 1. Rentada 3. Adobe 4. Si 2. Una vez a la semana 3. Una o más veces al día 2. Cartón 5. Concreto 2. Si 2. Ninguna 1. Otro b) Estancia Hospitalaria.2. Dos veces a la semana 4. Prestada 4. No 29 ¿Cuántas veces lo visitan? 1. Cónyuge 2. se responsabilizo de usted. Nietos 4. Hijos 3. Hijos 30 ¿Quién es la persona o familiar que más lo visita? . Otra RIESGO DE INSTITUCIONALIZACION 21 ¿Cuál es el material principal de construcción de su vivienda? 1. Si 2. Otros 6.

KATZ 1. Hijos 4. Otros 7. lo ayuda a tomar sus medicamentos? 32 ¿El familiar le ayuda a bañarse? 33 ¿El familiar le ayuda a usted. pato o bien el cambia de pañal. KATZ 1. Cónyuge 3. ¿A qué cree usted que se deba que nadie este al pendiente de la evolución de su enfermedad y su recuperación durante su hospitalización? 1. Hermanos 5. No 1. Hijos 4. 31 ¿El familiar durante la visita hospitalaria. RECURSOS SOCIALES 38 ¿Con quien comparte su dormitorio? 1. pasa a la pregunta 35. Nietos 5. Ninguno 1. Hermanos 6. Porque mis familiares trabajan 2. Nadie AVD. LAWTON BRODY AVD. Cónyuge 2. Si 2. Cónyuge 3. Hermanos 6. No Si dice ninguno. 37 ¿Con quién vive? 1. Hermanos 5. cuando tiene necesidades de eliminación. Otros E. No 1. KATZ 36 Si dice nadie. Nietos 4. Otros 39 ¿Se lleva usted bien con sus familiares? 1. Si 2. No AVD. Otros 6. ya sea colocándole el cómodo. No tengo familiares No aplica (Si están al pendiente) c) Dinámica Familiar. Nietos 5. Nietos 4. No quieren cuidarme 3. Si . Toda la familia 2. Si 2. Si 2.? 34 ¿Le ayuda su familiar a moverse y/o levantarse? 35 ¿Qué persona o familiar está al pendiente de la evolución de su enfermedad y su recuperación durante su hospitalización? AI.3. etc. Solo 2. Hijos 3.

Cónyuge 2. ¿Por qué siempre se encuentra. No 45 ¿Quién le proporciona la ayuda? 1. Hijos 3. Otra 6. No 1. Si 2. RECURSOS SOCIALES 44 ¿Recibe ayuda familiar en lo que se refiere a cuidados y mantenimiento de su salud cuando está en casa? 1. No 40 ¿Ocupa usted un lugar preferente de respeto en su familia? 41 ¿Se interesa y preocupa su familia por sus problemas de salud? 42 ¿Está satisfecho con la forma en la que la familia le expresa afecto y responde a sus sentimientos como enfado. Si 2. Nietos 4. Amable 2. Indiferente 3. Hermanos 5. Ninguna 1. tristeza y amor? 43 ¿En su familia quien es la persona en quien confía? 1. Si 2. No 1. Obrero 4. No 1. Si 2. Hijos 3.2. Cónyuge 2. Ninguno E. No 1. Profesionista 5. Ninguno 46 ¿Cómo es la actitud de la persona que más lo ayuda o cuida? 1. Campesino 2. Empleado 3. Hermanos 5. Nietos 4. RECURSOS SOCIALES . Otros 6. Otros 6. E. Si 2. Descortés 47 ¿Qué ocupación tiene la persona que lo cuida? 1. Todos trabajan 48 ¿Aunque vive con su familia siempre se encuentra solo? 49 Si dice si.

KATZ 57 ¿Quién le proporciona la ayuda? 1. con su familia? 1. No 1. KATZ . Si 2. No les tengo confianza 2. con su familia? 1. Cónyuge 2. Otros AVD. ¿A qué cree usted que se deba la mala comunicación que tiene con su familia? 1. Hermanos 5. No tengo familia No aplica. No me escuchan 3. No 1. Así me siento bien No aplica (No estoy solo). Si 2. ¿Por qué no sale a paseos. festejos o reuniones. pase a la pregunta 58. d) Factores Físicos y Emocionales del Adulto Mayor. Nunca me lleva No aplica (Si salgo). (Tengo buena comunicación). No 4 veces al mes 3 veces al mes 2 veces al mes 1 vez al mes Otra« (#) 5 Nunca E. Si 2. 54 ¿Existe buena comunicación con su familia? 55 Si dice no. No AVD. Por mi enfermedad 2. Hijos 3. festejos o reuniones. 1. festejos o reuniones. con su familia? 52 ¿Con que frecuencia sale a paseos. Me aisló 4. 56 ¿Requiere ayuda para comer? Si dice no. RECURSOS SOCIALES E. RECURSOS SOCIALES 53 Si dice nunca. RECURSOS SOCIALES E.solo a pesar de que vive con su familia? 2. Me hacen a un lado 3. No me gusta 3. Si 2. Nietos 4. 50 ¿Ve a sus familiares a menudo? 51 ¿Sale a paseos.

2. Hijos 3. No 1. Cónyuge 2. Otro« ( #) AVD. LAWTON BRODY AVD. KATZ AVD. Cónyuge 2. No . 65 ¿Quién le ayuda a vestirse? 1. Hijos 3. KATZ 64 ¿Requiere ayuda para vestirse? Si dice no. 62 ¿Quién le proporciona la ayuda? 1. No AI. KATZ AVD. Nietos 4. KATZ AVD. 3 veces a la semana 4. Si 2. KATZ 61 ¿Requiere ayuda para su baño y aseo personal? Si dice no. Hermanos 5. Otros 6. No 1. Nietos 4. Si 2.6. Ninguno AVD. Hermanos 5. Hijos 3. pase a la pregunta 66. Otros 6. Si 2. pase a la pregunta 63. KATZ AI. 2 o menos veces a la semana 5. pase a la pregunta 69. No 1. Si 2. lo hace solo? Si dice no. Cónyuge 2. Otros 6. Ninguno AVD. Hermanos 5. 7 veces a la semana. Ninguno AVD. Ninguno 58 ¿Necesita que le preparen sus alimentos? 1. necesita que lo ayuden? Si dice no. KATZ 63 ¿Cuántas veces se baña a la semana? 1. 60 ¿Quién lo apoya para orinar y/o defecar? 1. pase a la pregunta 61. LAWTON BRODY 59 ¿Para orinar y/o defecar. No 1. 4 veces a la semana 3. Nietos 4. 1. KATZ 66 ¿Se ocupa usted del lavado de su ropa? 67 ¿Para acostarse y levantarse. Si 2. Si 2.

pase a la pregunta 71 Si dice no. Hermanos 5. Cónyuge 2. KATZ 69 ¿Con que se ayuda para levantarse y acostarse? 1. Nietos 4. Hijos 3. 72 ¿Asiste solo a sus visitas médicas de control? Si dice no pase a la pregunta 74. Hermanos 5. Si 2. Andadera 3. Quien me cuida trabaja No aplica 1. Otros 75 ¿Requiere ayuda para tomar sus medicamentos en horas y dosis correctas? Si dice no. Nietos 4. ¿Por qué asiste solo a sus visitas medicas de control? 74 ¿Quién lo acompaña a sus visitas médicas de control? 1. Si 2. Si 2. No aplica. Se me olvidan las citas 3. No 1. Ninguno 1. 76 ¿Quién le proporciona la ayuda para la toma de medicamentos? AI. No 1. Cónyuge 2. Barandales 4. Cónyuge 2. Hijos 3. Otros 6. 73 Si dice si. KATZ 70 ¿Recibe asistencia médica de control? Si dice si.68 ¿Quién le ayuda? 1. (Si recibo asistencia). LAWTON BRODY AI. Hijos 3. No siempre está vigente. Ninguno AVD. pase a la pregunta 77. No hay quien me lleve 2. Otros 6. ¿Por qué no recibe asistencia médica de control? 1. Bastón 2. No 1. Otros AVD. No se preocupan 4. No hay quien me lleve 2. LAWTON BRODY . Hermanos 5. Nietos 4.

No se preocupan por mi 3. (Si me acompañan) 1. Hijos 3. (No siempre me cuidan) . Cónyuge 2. Hermanos 5. Si 2. Nietos 4. Nietos 4. 3. No aplica. ¿Por qué nadie se encarga de acompañarle a realizarse análisis o estudios? 81 ¿Su familia se da tiempo para cuidarlo? 82 ¿Siempre hay alguien con usted las 24 horas del día? 83 ¿Cuál es el horario que tiene la persona que lo cuida? 1. Ninguno 1. Matutino 2. Ninguno 77 ¿Quién se encarga de que nunca le falten sus medicamentos? AI. 2. Quien me cuida trabaja. Otros 6. No tengo quien me cuide 2. No hay quien me cuide. ¿Por qué nadie se encarga de que no le falten sus medicamentos? 1. Hermanos 5. 24 hrs. Cónyuge 2. No aplica.6. Mixto 3. No 80 Si dice ninguno. (Si se encargan) 79 ¿Quién le acompaña cuando tiene que hacerse estudios de laboratorio o gabinete? 1. Nadie se encarga de mis medicamentos. Otros 6. No se preocupan por mí. Hijos 3. Si 2. LAWTON BRODY 78 Si dice ninguno. No 1. Ninguno 1.

No 1. No 1. 93 ¿Por su condición de salud. Si 2. Necesidad de tener una persona que lo cuide 5. Si 2. Bueno 2. Regular 3. No 1. No GDS ACORTADO GDS ACORTADO C DEPRESION GDS ACORTADO 91 ¿Alguna vez ha tenido la sensación de ser una carga para su familia? 92 ¿A qué cree usted que se deba. Buena 2. Regular 3. Si 2. Por no aportar para el gasto de la casa 3. No 1. Por su enfermedad 6. Si 2. Costo de los medicamentos NA (No tengo sensación). siente que su familia lo rechaza? 94 ¿Se siente abandonado por su familia? 1. 95 ¿Tiene a alguien que se encargue todos los días de cuidarlo? 1. Si 2.84 ¿Cómo es el estado de salud físico de la persona que lo cuida? 85 ¿Cómo es la relación que tiene la persona que lo cuida. Si 2. Si 2. No 1. Mala 1. la sensación que tiene de ser una carga para su familia? 1. Por la vejez 2. No e) Características Generales del Cuidador. No 1. Si 2. Porque requiere de cuidados especiales 4. que su familia lo hospitaliza por qué no lo puede cuidar? 87 ¿Se siente satisfecho con su vida? 88 ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo? 89 ¿Se siente triste? 90 ¿Tiene miedo a que le pase algo? Si dice si. Malo 1. ¿Por qué? 1. con la familia? 86 ¿Cree usted posible. Si 2. No .

si es que no vive con usted? 98 ¿Qué parentesco tiene con usted? 1. No 101 Si dice si. Si 2. ¿En qué consiste el maltrato de la persona encargada de cuidarle? 1. lo maltrata? Si dice no. No NA (No se). Matutino 2. Nietos 4. Mal 5. Hermanos 5. No 1. 24 horas No aplica. Físico 2. Muy mal 99 ¿Cómo le atiende la persona encargada de cuidarlo? 100 ¿La persona encargada de cuidarle. 1. ¿Qué enfermedad o discapacidad tiene la persona que le cuida? 1. Nombre de la persona que realizo la entrevista: _____________________________ . tiene alguna enfermedad o discapacidad? 104 Si dice si. pase a la pregunta 102. 1. Otros 1. Económico No aplica (No me maltrata) 102 ¿Qué edad tiene la persona que lo cuida? 103 ¿Sabe si la persona que le cuida.96 ¿Vive con usted quien lo cuida? Si dice si. Hijos 3. Regular 4. 97 Si dice no. Cónyuge 2. Bien 3. Psicológico 3. pase a la pregunta 98. Si 2. Muy bien 2. Si 2. ¿En qué horario lo cuida la persona encargada de usted. Mixto 3.

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