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ManualBioseguridad

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Sections

  • INTRODUCCIÓN
  • 1. JUSTIFICACIÓN
  • 2. OBJETIVO GENERAL
  • 2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
  • 3. MARCO LEGAL
  • 4. DEFINICIONES
  • 5. PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD
  • 6. FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD
  • 6.1 LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL
  • 6.2 TRANSMISION DE MICROORGANISMOS
  • 6.3 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
  • 6.3.1 Situaciones de Exposición
  • 6.4 PRECAUCIONES UNIVERSALES
  • 6.5 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
  • 6.5.1 Normas de Bioseguridad para el Área de Urgencias (GAICA)
  • 6.5.2 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Cirugía
  • 6.5.3 Normas Generales de Bioseguridad para Pisos de Hospitalización
  • 6.5.4 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Laboratorio Clínico
  • 6.5.5 Normas de Bioseguridad para el Área de Central de Esterilización
  • 6.5.6 Normas de Bioseguridad para Personal de Morgue
  • 6.6 MEDIDAS DE PREVENCIÓN A TENER EN CUENTA EN BIOSEGURIDAD
  • 6.6.1 Lavado de las Manos
  • 6.6.2 Elementos de Protección Personal
  • 6.6.3 Indicaciones Uso de los Elementos de Protección
  • 6.6.3.1 Guantes
  • 6.6.3.1 Mascarillas y Tapabocas
  • 6.6.3.3 Protección Ocular y Visores Faciales
  • 6.6.3.4 Protección de Cuerpo y Extremidades
  • 6.7 MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN LA ACTIVIDAD/CARGO
  • 7. MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES
  • 8. INMUNIZACIÓN
  • 9. RESTRICCIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUD
  • 10. ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS
  • 11. DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ARTÍCULOS
  • 12. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS y SIMILARES
  • 13. ACCIDENTE OCUPACIONAL
  • 13.1 CLASIFICACION DE LA EXPOSICION
  • 13.2 PROCEDIMIENTO A SEGUIR DESPUES DEL ACCIDENTE
  • 13.2.1 Lavado del Área Expuesta
  • 13.3 REPORTE DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLÓGICO
  • BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Bogotá D.C. 2010

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 3 1. JUSTIFICACIÓN.................................................................................................. 4 2. OBJETIVO GENERAL............................................................................................ 4 2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................... 4 3. MARCO LEGAL ................................................................................................... 5 4. DEFINICIONES................................................................................................... 6 5. PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD ............................................................. 7 6. FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD ..............10 5.1 LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL ...............................................................10 5.2 TRANSMISION DE MICROORGANISMOS................................................................11 5.3 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO ......................................................................11 5.3.1 Situaciones de Exposición..................................................................................11 5.4 PRECAUCIONES UNIVERSALES ............................................................................12 5.5 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD .............................................................12 5.5.1 Normas de Bioseguridad para el Área de Urgencias (GAICA).................................14 5.5.2 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Cirugía ..................................15 5.5.3 Normas Generales de Bioseguridad para Pisos de Hospitalización .............................15 5.5.4 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Laboratorio Clínico ......................16 5.5.5 Normas de Bioseguridad para el Área de Central de Esterilización ..............................18 5.5.6 Normas de Bioseguridad para Personal de Morgue ..................................................18 5.6 MEDIDAS DE PREVENCIÓN A TENER EN CUENTA EN BIOSEGURIDAD........................19 5.6.1 Lavado de las Manos ......................................................................................19 5.6.2 Elementos de Protección Personal....................................................................19 5.6.3 Indicaciones Uso de los Elementos de Protección ..................................................21 5.6.3.1 Guantes ..........................................................................................................21 5.6.3.1 Mascarillas y Tapabocas...............................................................................23 5.6.3.3 Protección Ocular y Visores Faciales ..............................................................24 5.6.3.4 Protección de Cuerpo y Extremidades..................................................................25 5.7 MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN LA ACTIVIDAD/CARGO ..27 7. MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES .........................................................30 8. INMUNIZACIÓN.................................................................................................31 9. RESTRICCIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUD....................................................32 10. ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS........................................................34 11. DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ARTÍCULOS................................................................34 12. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS y SIMILARES ...........................34 13. ACCIDENTE OCUPACIONAL ................................................................................34 13.1 CLASIFICACION DE LA EXPOSICION .................................................................35 13.2 PROCEDIMIENTO A SEGUIR DESPUES DEL ACCIDENTE......................................35 13.2.1 Lavado del Área Expuesta ............................................................................35 13.3 REPORTE DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLÓGICO........................36 BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................44

2

INTRODUCCIÓN Para el INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA E.S.E., el control de los riesgos biológicos asociados a las actividades laborales diarias, es de vital importancia, pues no solo permite reducir el riesgo de enfermedades profesionales en los trabajadores de la salud y disminuir el riesgo de enfermedades nosocomiales, sino que tiene un gran impacto a nivel ambiental al disminuir el impacto por el mal manejo de los residuos hospitalarios. Ante el alarmante comportamiento epidemiológico de la infección por el virus de

Inmunodeficiencia Humana en las instituciones hospitalarias, es imperioso, que no sólo se conozcan y adopten avances médicos en cuanto a su diagnóstico y tratamiento sino además en la misma medida se presenta la necesidad de estructurar un programa que promueva la protección de los trabajadores de la salud y pacientes frente al riesgo de adquirir y/o transmitir el Virus de Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B y otros patógenos durante los procesos que se realizan en el desarrollo de las etapas de diagnóstico y tratamiento. La exposición ocupacional a patógenos sanguíneos implica un importante riesgo para los trabajadores de la salud y las ocupaciones relacionadas. Cuando hablamos de una lesión accidental causada por un elemento cortopunzante, la ruta de exposición es percutánea. Es por esto que se requiere promover, dentro de la institución la prevención de la transmisión por sangre, hemoderivados, agujas, jeringas, procedimientos quirúrgicos y/o invasivos, por medio de la implementación de los sistemas de precaución universal usos adecuados de los elementos de protección personal, para líquidos y procedimientos con los que se trabaja en secciones como: Salas de cirugía, unidad de cuidados intensivos, laboratorio clínico, bancos de sangre, odontología, programas de medicina especializada, enfermería, consulta externa, atención por urgencias y demás áreas de la institución.

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1.

JUSTIFICACIÓN

Dentro de las prioridades del INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA E.S.E., en relación a la salud de sus trabajadores, se crea la necesidad de promover la creación de ambientes de trabajo sanos por medio de procedimientos y programas adecuados a las necesidades propias de la institución, los cuales deben integrar en ellos, a todos los trabajadores pertenezcan al área asistencial o no y que tengan como finalidad desarrollar en cada uno hábitos de prevención de enfermedades intrahospitalarias. Cuando se manejan materiales relacionados con residuos biológicos productos de procesos quirúrgicos de humanos, se requiere del cumplimiento de un Programa integral de Bioseguridad como parte de la organización y la política de funcionamiento, el cual debe tener normas que garanticen un ambiente de trabajo ordenado y seguro, que conlleve a mejorar la calidad del trabajo y la racionalización de los costos. Por medio de este documento se pretende sensibilizar a los trabajadores de las diferentes áreas del instituto, sobre la importancia de la protección personal y del paciente, a través del análisis y exposición de las enfermedades originadas por todo tipo de contacto trabajador – paciente y viceversa, al igual que con el medio en el cual se desenvuelve.

2.

OBJETIVO GENERAL

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y ambiente del trabajador de la salud, protegiéndolos de los potenciales efectos sobre la salud causados por la exposición accidental a microorganismos, en particular a aquellos con capacidad infectante a través de fluidos corporales por exposición hematógena, mediante la implementación de normas de bioseguridad que prevengan y minimicen los factores de riesgo. 2.1 • OBJETIVOS ESPECIFICOS Prevenir la transmisión de enfermedades en el trabajador de la salud mediante la práctica de medidas universales de bioseguridad, que evitarán la contaminación cruzada entre pacientes y personal.

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87 y 366. establecen la atención en salud y el saneamiento ambiental como servicios públicos a cargo del Estado. • • • • • Decreto Ley 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Socia: que determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. quienes en la producción y en la comercialización de bienes y servicios. de acuerdo con la Ley. 79. en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares. Código Sanitario Nacional: en sus artículos 22 al 35 establecer aspectos generales del manejo de residuos y recolección de basuras. para así prevenir los riesgos asociados en la manipulación de los mismos. la seguridad y el adecuado aprovisionamiento a consumidores y usuarios. Resolución 4445 de 1996: por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979. se debe proveer a los trabajadores de elementos y medios necesarios para garantizar las medidas de seguridad y que los empleados conozcan y cumplan estas normas de bioseguridad”. determinando que serán responsables. 5 . en lo relacionado con el manejo de residuos hospitalarios. • Acoger los procedimientos estipulados en el Plan de Gestión Ambiental del Instituto Nacional de Cancerología E.• Determinar cuales son los elementos de protección personal que deben emplear.. los Ley 100 de 1993 El artículo 26 de la Ley 100 dice: “que en las instituciones salud. 78. donde se manipule material biológico de origen humano. • MARCO LEGAL Constitución Política de Colombia 1991: en los Artículos 48. 3. Decreto 2676 de 2000: por el cual se dictan normas para la gestión de residuos hospitalarios.S.E. definiendo las recomendaciones para el correcto uso de los mismos. • • Ley 09 de 1979. 81. semicriticas y no críticas del instituto. 80. atenten contra la salud. Resolución 1164 de 2002: por el cual se expide el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. Decreto 2240 de 1996: Condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud. cada personal de las áreas críticas.

ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control del elemento agresivo. eléctricos. en la revisión de los datos de accidentalidad y las normas y reglamentos establecidos. cuando el transporte se suministre por el empleador. asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud. son elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de agentes de riesgo. psicosociales y biológicos. locativos. independiente de su diagnóstico. físicos o químicos. mecánicos. una perturbación funcional. aún fuera del lugar y horas de trabajo. Elemento de Protección Personal EPP: Es cualquier equipo o dispositivo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad y salud en el trabajo. ergonómicos. fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente. así como aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador. Se deben identificar los factores de riesgo. fenómenos. secreciones. químicos. Normas de Bioseguridad: Medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de las áreas asistenciales al manipular sangre. logrando la prevención de impactos nocivos. destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos. pacientes. Factores de riesgo: Es la existencia de elementos. o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa. una invalidez o la muerte.4. y que produzca en el trabajador una lesión orgánica. Se clasifican en: Físicos. en los procesos productivos. contando con la experiencia del observador. DEFINICIONES Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo. visitantes y el medio ambiente. Bioseguridad: Se define como el conjunto de medidas preventivas. 6 . Su identificación acertada y oportuna.

Estos son: Universalidad. residuos de ampolletas. Barreras de protección y Medidas de eliminación. Virus de la Hepatitis B. entre otros. tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Los Principios de la Bioseguridad. cuchillas. 5. Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. 7 . pipetas.E. durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes puedan lesionar al trabajador o cualquier otra persona expuesta.S. PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD El Instituto Nacional de Cancerología E. Virus de la Hepatitis C. las cuales hacen parte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo Biológico. principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana. plantea las siguientes normas y conductas básicas en bioseguridad.Precauciones Universales: Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes.. conciente de los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la salud. lancetas. agujas. Dentro de éstos se encuentran: limas. que puede ser generado por una condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador. Riesgo ocupacional: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de características negativas en el trabajo. como daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente. Prevención: Es el conjunto de medidas cuyo objeto es impedir o evitar que los riesgos a los que está expuesta la empresa den lugar a situaciones de emergencia. láminas de bisturí o vidrio.

sexo. Protección Vía respiratoria. . producida por un virus 100 veces más infectante que el virus HIV. manejo de pacientes pueden formar aerosoles. Las Indicaciones de uso: cuando se prevea la formación de aerosoles y en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos . • Gafas: Protección en la corporales. Barreras físicas: • Guantes. Protectores respiratorios.. el estrato social.Protección: mucosa bucal y vías respiratorias.Universalidad: De este principio nace el concepto de potencialidad. que sin importar si se conoce o no la serología de un individuo. se realiza al personal del Instituto por cuanto la hepatitis B es una enfermedad transmitida por sangre. Así mismo.Indicación de uso: Cuando se prevea la formación de que tengan hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar aerosoles. • Mascarillas de reanimación mucosa del ojo. ejemplo guantes. Bata.Indicación de uso: Para todo proceso referido a la manipulación de sangre o puede portar y transmitir fluidos corporales y manejo de pacientes sin excepción. Hepatitis B y vacunación si estos títulos no son 8 . etc. religión. Etc. en el Programa de Salud Ocupacional se realiza al personal que ingresa la verificación de titulación de Acs. es decir. Vacunas: deba La vacunación contra la hepatitis B. Barreras: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos. Indicación de uso: siempre que se proporcionar ventilación asistida a una persona y no se disponga de un respirador. . uno debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente microorganismos patógenos.. la inmunización activa (vacunas) y el uso de barreras físicas.

En la accidentalidad con riesgo biológico. Lo más grave aún es que los pacientes con cirrosis relacionada con hepatitis B tienen un riesgo 247 veces mayor de contraer cáncer hepático que la población en general.4%. Podemos dividir los elementos a descartar en: • Objetos cortopunzantes. • Objetos no cortopunzantes. la probabilidad de contagio es de alrededor del 0. con guantes. Las agujas deben ser descartadas. Su segregación se hará en los contenedores dispuestos en los servicios de color rojo. Medidas de Eliminación: mediante este principio se establece la manera de descartar elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente. romper o 9 . padecer cirrosis. es del 30%.positivos. no se deben doblar. Por otra parte. los pacientes con hepatitis B tienen la probabilidad de transformarse en portadores crónicos (10%) y posteriormente. Otras vacuna especial es la antigripal. rígidos los (Guardianes). se tiene en cuenta la importancia de la vacunación contra la Hepatitis B. el trabajador que posterior a un accidente de trabajo con riesgo biológico requiera vacunación se le realiza desde la ARP. cuya aplicación se recomienda cada 10 años en la población general. En un medio hospitalario son eliminados en contenedores reencapuchar. mientras que si lo mismo ocurre con un elemento contaminado con virus de hepatitis B. Por otra parte. debido a que frente a un accidente punzante con aguja contaminada con sangre infectada con HIV. El cáncer hepático es el único cáncer que se previene con una vacuna. para el personal que atiende a pacientes de alto riesgo. La vacuna doble adultos. también es indispensable para los trabajadores de la salud.

Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva partículas virales libres y de células infectadas deben entrar en contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de continuidad de la piel (cómo úlceras. se estima que un contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional. Sin embargo. secreción nasal. vómito y saliva. mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. esputo. el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe. desarrollan la infección hasta un 30 40% de los individuos expuestos.6.1 FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son: • Sangre • Semen • Secreción vaginal • Leche materna • Líquido cefalorraquídeo • Líquido sinovial • Líquido pleural • Líquido amniótico • Líquido peritoneal • Líquido pericárdico • Cualquier otro líquido contaminado con sangre Las heces. dermatitis. excoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas. no se consideran líquidos potencialmente infectantes. pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores. orina. excepto si están visiblemente contaminados con sangre. 10 . El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH. 6.

Puerta de salida: Vías respiratorias. Contacto con saliva. accidentes con material cortopunzante. cortadura o salpicadura. conjuntivas o genitales. conjuntiva. etc. vía sexual. Otro factor de riesgo es la posibilidad de adquirir enfermedades por el contacto con microorganismos patógenos o residuos contaminados con materia orgánica. secreciones glandulares. Inadecuado manejo de normas de bioseguridad. sudor.6. pinchazo. Laceraciones de piel y mucosas. 3. Inadecuada disposición de desechos. objetos llevados a la boca. genitales. Desperfecto o ruptura de recipientes. contacto directo. Uso inadecuado de EPP (elementos de protección personal). 11 .3 Puerta de entrada: Boca. secreciones corporales. saliva.) Salpicaduras y derrames. FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO Son todos los seres vivos de origen animal o vegetal y todas las sustancias derivadas de los mismos. Mecanismos de transmisión: Gotas de saliva. vías respiratorias y piel. que al estar presentes en el puesto de trabajo pueden generar procesos infecciosos. tóxicos o alérgicos en la salud del trabajador. Mordeduras y lesiones por uñas de los pacientes. 6. Para que puedan pasar de un hospedador a otro se requiere: 1.1 • • • • • • • • • • • • Situaciones de Exposición Contacto con fluidos y secreciones corporales (sangre.3. excretas o secreciones ano réctales. Contacto y/o lesiones con equipos contaminados.2 TRANSMISION DE MICROORGANISMOS Los microorganismos viven parcial o totalmente en hospedadores humanos. 2. Inoculación accidental por pinchazos. generando contacto accidental con fluidos. agua o alimentos contaminados. animales o vegetales. Técnica inadecuada de preparación de soluciones desinfectantes. 6.

debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente transmisible por sangre y que por tanto. que denominaron “Precauciones Universales”.D. deberán ser considerados ocurra transmisión. 6. ropa de calle). El elemento de protección personal. uniforme del mucosas.4 PRECAUCIONES UNIVERSALES El sistema de precauciones universales fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C. Por lo tanto se debe implementar el uso de barreras (Elementos de protección personal).C) de Atlanta. debe protegerse con los medios adecuados. en el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección. la boca y otras membranas como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el empleado. a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes.6. los ojos.” Es así que el trabajador. en todos los pacientes.5 • • NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo No es permitido fumar en el sitio de trabajo. 12 . con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso. Las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal. en 1987. será considerado apropiado solamente si impide que la la piel. y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.

Mantener actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B. en un lugar seguro y de fácil acceso. Consultar a la EPS o al Grupo de Salud Ocupacional. • • No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos. Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico. con estricta precaución los elementos cortopunzantes y desecharlos en los guardianes ubicados en cada servicio. No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.• Deberán ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la preparación y el consumo de alimentos. Evitar la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas. hasta tanto éstas hayan desaparecido. por pequeña que sea debe estar cubierta. • • Lavado de Utilizar las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene de látex en procedimientos que conlleven contacto con material patógeno. en forma sistemática guantes manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Mantener sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo. Hacer lavado previo antes de quitárselos y al terminar el procedimiento. no es permitido la preparación y consumo de alimentos en las áreas asistenciales y administrativas. Usar delantal en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras. Utilizar Manejar las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. Utilizar equipos de reanimación mecánica. aerosoles de sangre u otros líquidos corporales. por lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”. 13 . • • • • • • • Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Utilizar la mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas. aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos. • • • • • Si presenta alguna herida. Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

descrito de acuerdo al protocolo de limpieza. al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños. jeringas y hojas de bisturí. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante hacer el Reporte inmediato con riesgo biológico ante la ARP. se han llevado a cabocharlas en puesto de trabajo sobre que hacer en caso de accidente de trabajo de acuerdo al plegable elaborado en el área de Salud ocupacional. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor. aseo y desinfección. líquidos corporales u otro material orgánico enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.5. corporales equipos de trabajo. En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos sobre superficies de trabajo. previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo.• • • • No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico. La ropa contaminada con sangre. nunca con las manos.1 Normas de Bioseguridad para el Área de Urgencias (GAICA) • El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa. Evite reutilizar el material contaminado como agujas. 14 . • • • • • • • Tener en cuenta el proceso de desinfección y limpieza a las superficies. el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera fácilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente. elementos. por lo cual. debe ser Anotación: Como medidas de precaución y de educación. rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico. agujas o cualquier otro material cortopunzante. Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí. La segregación de los residuos biosanitarios se realizará teniendo en cuenta el código de colores en bolsas de color rojo. cuchillas. Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento. 6. Se restringe el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado.

El manejo de los diferentes equipos e instrumental se hará siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección. desgerminación y esterilización específicas para cada Elemento (lo anterior contenido en el manual de esterilización). etc. derrames.2 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Cirugía • • • • • • • Utilizar permanentemente los elementos de protección personal. Las muestras de Las muestras laboratorio deben ir dispuestos en los recipientes adecuados.Anotación: Es importante mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad en el área de GAICA y en caso de requerir gafas de seguridad solicitarlas en el área de Salud Ocupacional. a patología (tejidos u órganos). Se realizará el procedimiento de limpieza. El material anatomopatológico.) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatológico. sangre o demás líquidos todos los procedimientos empleando las técnicas asépticas. 6. teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos. debidamente rotulados y con tapa. los procedimientos correctos. teniendo en recipientes adecuados que en cuenta las normas específicas para laboratorio clínico. 6. Anotación: Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad en el área de Cirugía y en caso de requerir gafas de seguridad solicitarlas en el área de Salud Ocupacional. salpicaduras.5. y aquel resultante de procedimientos serán dispuestos en bolsa plástica ROJA. • Realizar pacientes: secreciones. No arroje residuos al piso o en áreas no destinadas para ello.3 Normas Generales de Bioseguridad para Pisos de Hospitalización • Uso de Elementos de protección personal de manera permanente en los diferentes fluidos corporales con los de procedimientos donde vaya a estar expuesto a manejo de corporales.5. gasas. aseo y desinfección del área quirúrgica acuerdo al protocolo institucional. aerosoles. 15 . compresas. deben ir contengan formol a las concentraciones indicadas. El material contaminado con fluidos corporales (guantes.

• • Inmediatamente después de quitarse los guantes. etc.4 Normas de Bioseguridad Generales para el Área de Laboratorio Clínico MEDIDAS GENERALES • • • • • El acceso al laboratorio está limitado a personal autorizado. que en caso de caída. Las puertas de acceso al laboratorio y al área de Microbiología debe estar debidamente marcada con la señalización internacional de riesgo biológico. Para ello deben usarse guantes cuando se manipulen muestras o cultivos que contengan posibles patógenos. ni se cogerá con ellos el teléfono. • • • El área del laboratorio debe permanecer limpia y ordenada. Deberán estar rotuladas de forma oportuna y no podrán utilizarse para otros fines. jamás se saldrá de la misma con los guantes puestos. no se produzcan salpicaduras. El transporte de muestras dentro o entre laboratorios se realizará de tal manera. Lo recomendable es hacerlo en cajas herméticas o neveras transportables. El laboratorio deberá disponer de un sitio asignado exclusivamente para el lavado manos. las órdenes de laboratorio. de 16 .). Todas las superficies de trabajo se limpiarán y desinfectarán diariamente en cada cambio de turno y siempre que se produzca un derrame. Los guantes constituyen la medida de barrera más empleada para la protección de manos. Bajo ningún concepto se transportarán muestras en la mano. 6. El personal del laboratorio debe implicarse en el cumplimiento de las normas de seguridad. • Todo el personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto de la piel con materiales potencialmente infecciosos. Estas deberán ser rígidas y resistentes a los golpes.Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad en los pisos de Hospitalización y en caso de requerir gafas de seguridad solicitarlas en el área de Salud Ocupacional. Los residuos y muestras peligrosas que van a ser incinerados fuera del laboratorio deben ser transportados en contenedores cerrados. • Los guantes siempre serán desechados antes de salir del área de trabajo. siguiendo las normas específicas para cada tipo de residuo (ver manejo residuos Plan Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. se realizará un lavado de manos. disponer de materiales absorbentes en su interior y de fácil desinfección. resistentes e impermeables.5.

Se usarán gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras o aerosoles. Se utilizará jabón antiséptico y el secado se realizará con papel.• • • La mascarilla sólo tiene utilidad para protección frente a polvo (partículas). • • • El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido. así como el almacenamiento de comida o bebida. tras acabar la jornada laboral y siempre antes de abandonar el laboratorio. aerosoles. Las centrífugas deben ser de cierre hermético. gases y vapores químicos. Comer. En la zona de trabajo no debe colocarse material de escritorio ni libros ya que el papel contaminado es de muy difícil la esterilización. OTRAS MEDIDAS EN EL ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO. estos a su vez deberán dejar la constancia de la investigación por escrito. • Las heridas y cortes en las manos. que lo registrará haciendo constar todas las circunstancias. • • • • Está rigurosamente prohibido pipetear con la boca. Los derrames y accidentes serán informados inmediatamente al coordinador del laboratorio y al Coordinador de salud ocupacional para realizar la investigación pertinente del derrame. si se producen el laboratorio. Es necesario disponer de autoclave. Anotación: Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad en el área de Laboratorio Clínico y en caso de requerir gafas de seguridad solicitarlas en el área de Salud Ocupacional. El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades rutinarias. se comunicarán al responsable de la sección así como al supervisor. Las heridas serán convenientemente vendadas antes de ponerse los guantes. 17 . fumar y aplicarse cosméticos está formalmente prohibido en el área de trabajo del laboratorio. beber.

El material contaminado (como guantes. • • Abstenerse de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Anotación: MAYOR AMPLIACIÓN DE LA INFORMACIÓN EN EL MANUAL DEL ÁREA 6. etc. frascos) debe ser depositado en bolsa roja 18 . Coloque el material anatomo-patológico a desechar (tejidos. Utilizar siempre los elementos de protección personal durante los procedimientos que puedan generar salpicaduras y/o contacto con aerosoles. limpieza y desinfección.) en bolsa plástica roja. guantes de caucho calibre 50 industriales. • • • • • Las camillas y todas las superficies de la morgue deben lavarse teniendo en cuenta el manual de protocolo de aseo. Descontamine las superficies de trabajo. rotulándola como “Riesgo Biológico – Material separado del material anatomopatológico. monogafas.5 Normas de Bioseguridad para el Área de Central de Esterilización • El personal que allí labora debe utilizar siempre guantes de látex para procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental y equipo contaminado. descritos en el disposición final.5. botas de seguridad de caucho industrial. de acuerdo a los procedimientos manual de limpieza y desinfección.6 Normas de Bioseguridad para Personal de Morgue • Se debe manejar todo cadáver como potencialmente infectado. Solo se permitirá la manipulación de cadáveres por personal autorizado. bolsas. En todos los casos es para su manipulación como: ESTERILIZACIÓN necesario utilizar los elementos de protección personal delantal plástico en nitrilo.5. biopsias.6. guantes de látex y careta media cara con cartuchos para formaldehído.

Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. el area de flebotomía: los guantes deben cambiarse con cada donante atendido y en el area de procesamiento: ocurra una ruptura.6. Se debe realizar en los siguientes casos: LA INFORMACIÓN AMPLIADA ESTÁ DESCRITA EN EL PROTOCOLO INSTITUCIONAL LAVADO DE MANOS 2009. fraccionamiento. 6. • El uso de guantes esta condicionado según el area a trabajar: en el area de selección de donantes: los guantes deben cambiarse máximo cada tres donantes por el bajo riesgo de derrame. 19 . y visitantes.6. pruebas infecciosas.6 MEDIDAS DE PREVENCIÓN A TENER EN CUENTA EN BIOSEGURIDAD 6. cuando se necesite desplazar por las instalaciones del instituto. entre en contacto con sangre.6. • Los elementos de bioseguridad son para utilizarlos dentro de las áreas de trabajo. Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de protección personal en instituciones de salud no fueron diseñados para ese propósito sino para evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos de paciente a paciente a través del personal de salud. 6. personal hospitalario.5. plasma o suero o se considere necesario según la apariencia de los mismos. bata desechable antifluido y monógamas o careta por el alto riesgo de salpicadura. por lo cual tienen esa doble función.2 Elementos de Protección Personal Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisión de infecciones. deben dejarse en el lugar designado para ello dentro del area de trabajo.7 Normas Transfusional • El De Bioseguridad Generales En Banco de Sangre Y Servicio personal que labora en las áreas de flebotomía.1 Lavado de las Manos Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente. inmunohematologia y servicio transfusional debe utilizar siempre guantes.

La ropa de trabajo (bata. de fácil acceso y protegidos contra la humedad y el polvo. la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente. Anotación: VER INSTRUCTIVO DE REPOSICIÓN Y ENTREGA EPP EN LA PÁGINA SIANPIC De acuerdo con el procedimiento a realizar. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas de control de infecciones. luego proceder elementos de 20 . frente a los riesgos presentes en los diferentes tipos y lugares de trabajo.Uso de mascarilla y protectores oculares: en los procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales.Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las manos.) deben ser lavados por separado. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. en particular el lavado correcto de las manos. Los EPP son de uso personal e intransferible. respiradores y caretas deben permanecer guardadas en su empaque original. Las gafas de seguridad. no obstante se hacen las siguientes recomendaciones para el uso y mantenimiento adecuado de los EPP: • • • • • Deben ser guardados en lugares seguros.Es claro que el uso de los elementos de protección personal (EPP). . nariz y ojos. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca. etc. Si se rompen deben ser retirados. la reposición se lleva a cabo desde el Grupo de Salud Ocupacional. Al mismo tiempo.Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva. evitando que se reciban inóculos infectados. debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas. se determina el uso de protección específicos tales como: . ayudan a proteger al trabajador. sangre o vómito. que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. uniforme. En caso de daño o deterioro de los mismos. . pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo.

stress físico. secreciones. por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.3. 21 .3 Indicaciones Uso de los Elementos de Protección 6. dado que el látex o Nitrilo. no está fabricado para ser lavado y reutilizado.: pacientes colonizados con bacterias multirresistentes o cualquier otro tipo de aislamiento de contacto). Ej. líquidos utilizados en la práctica diaria.). etc. desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos. Son una barrera protectora para prevenir la contaminación de las manos cuando se toca sangre. Los guantes se utilizan para reducir la probabilidad de que las manos del personal contaminadas con microorganismos de un paciente puedan transmitirlos a otros pacientes (infecciones cruzadas.al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. • Piel no intacta. membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.6. membranas mucosas y piel no intacta (erosiones. se debe utilizando doble guante. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: • Sangre y otros fluidos corporales. 6. por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Se utilizan para reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan a los pacientes durante los procedimientos invasivos (catéteres centrales y periféricos. Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos.6. fluidos corporales (excepto el sudor). Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición.). considerados de precaución universal.1 Guantes El guante está diseñado para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos. debido a tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como. etc. eczemas. catéteres vesicales.

dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales. 22 . GUANTES INDUSTRIALES: así como el personal encargado de realizar la ruta sanitaria Los Para el personal de aseo negro y rojo. al igual que la realización de la ruta interna de recolección de residuos hospitalarios. disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%. estos deben ser cambiados. puesto que una vez utilizados. desinfección y limpieza. no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de desinfección. En las áreas contaminadas se sumergen en Hipoclorito. Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración. que no sean necesarios en el procedimiento. Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo. Recomendaciones: • Una vez colocados los guantes. • Al presentarse punción o ruptura en los guantes. guantes industriales. se convierten en fuente de contaminación externa y ambiental.Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos. • Los guantes deben cambiarse entre pacientes. Negros: Empleados para la limpieza de pasillos áreas comunes y áreas no contaminadas El mantenimiento de estos elementos de protección será así: Lavado con agua y jabón. serán utilizados de acuerdo a las actividades que realizan y serán de color Es uso de los guantes queda distribuido así: Rojos: limpieza en áreas contaminadas y desinfecciones de baños. • Es importante el uso de guantes con la talla adecuada. • El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con sangre y fluidos de precaución universal.

6. • Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.3. 6. Se indica en: • Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales. al hablar y al toser. para disminuir la diseminación de gérmenes a través de estos durante la respiración. Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca y la nariz a líquidos potencialmente infectados. 23 . Debe mantenerse alejada de líquidos inflamables y ácidos porque el roce con estas sustancias o la humedad. las mascarillas después de su uso deben guardarse en una bolsa limpia e higiénica. Recomendaciones: • Las mascarillas y los tapabocas. • Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre.1 Mascarillas y Tapabocas Su uso está indicado a todo el personal expuesto a factores de riesgo biológico. Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello (buco-nasal). Es un elemento de protección personal y desechable.Enjuagar y secar al aire libre. Resistente a los fluidos. Para usarse en concentraciones que no superen la concentración de 10X. deben estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtración. La mascarilla específica para manejo de paciente con diagnóstico de TBC debe tener las siguientes características: Filtro tipo Referencia 1860/ N95. para evitar que se deteriore.

Lo deben utilizar en los diferentes procedimientos el siguiente personal: Cirujanos. personal en entrenamiento como médicos residentes. siempre se deben lavar las manos. 6. lo que las hace antiempañantes.Monogafas de seguridad. internos y estudiantes. deben usarse dobles. su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. • Absorber los rayos ultravioleta. • Tener lentes resistentes al impacto. • El visor de las mascarillas deberán ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de contaminación. se indica el uso de gafas de protección y tapabocas • Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección. Personal de aseo que manipula los residuos hospitalarios en el cuarto de temporal y central deben utilizar orgánicos.3 Protección Ocular y Visores Faciales almacenamiento Mascarilla con filtro y cartuchos para vapores . personal de oficios varios. 24 .3. laboratorio clínico y patología. Características de las monogafas: • Poseer Ventilación indirecta mediante rejillas laterales.• Los tapabocas que no cumplan con la calidad óptima. personal de Enfermería que realice procedimientos con factor de Riesgo Biológico. • Sino se dispone de mascarillas. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección adecuada. Mantenimiento: Lavar los protectores oculares con agua y jabón de tocador. • Permitir el uso de anteojos prescritos.(charlas en puesto de trabajo sobre uso adecuado de EPP) • Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas.6. Instrumentadoras quirúrgicas. • Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado.

Graduable al tamaño 25 . El personal que actualmente lo utilizan son: el Personal de Bacteriología. Resistente al impacto. No utilizar soluciones cáusticas para su lavado o desgerminación. En lo posible. debe ser guardada en el estuche respectivo. tampoco frotarlas con las manos. No esterilice las monogafas en autoclave. utilizar pañuelos faciales.Caretas.6. No secar el visor con toallas o materiales abrasivos. Ayudantes quirúrgicos e instrumentadores quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con líquidos corporales. Neutralidad óptica. de la cabeza Mantenimiento: Lavar el visor después de cada uso con agua tibia y solución jabonosa. En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo. Características de la Careta: Bajo peso. se deben retirar los cartuchos para mayor durabilidad 6. .- Utilizar un pañuelo facial para secador. Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se pueden rayar fácilmente. personal de servicios generales que realiza las actividades de lavado de material en los diferentes servicios del Instituto. Evitar caídas al colocarlas con el visor hacia abajo. Después de utilizada la careta. Personal de Técnicos y Profesionales del área de Patología y morgue entre otros.3. Personal Cirujanos. no emplear otro tipo de tela o material abrasivo. Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo. Visor recambiable.4 Protección de Cuerpo y Extremidades -UNIFORME QUIRÚRGICO.

Personal médico. por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. se indica el uso del gorro para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido. Cirujanos. . Requisitos de un material óptimo para delantal en actividades o áreas quirúrgicas: • Material desechable. • Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos prolongados. • Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas. Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar sandalias. brindando un buen nivel de transpiración e impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes. fácil mantenimiento. No es desechable. • Térmico. Estos deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. además deberá cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia. El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos. Indicado para el personal de corporales.GORRO. Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal. Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. • Permitir la entrada y salida de aire. atención de heridas. Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y serán cambiadas cada vez que se salga del área quirúrgica y se colocan una vez puesto el vestido de cirugía. -DELANTALES (PETO) PROTECTORES. partos y punción de cavidades entre otros. corinebacterias). Por lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía. de enfermería e instrumentadoras quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con de riesgo de contacto con líquidos 26 .El uniforme debe tener las siguientes características: Es de bajo peso. -POLAINAS. zapatos abiertos o suecos. por ejemplo: drenaje de abscesos. • Suave.

OTROS TIPOS DE DELANTALES: Las características del delantal varían según el oficio a realizar. para evitar su contaminación y se cambiará cuando haya perdido el 60% de utilidad 6. Cargo. La identificación se realiza teniendo en cuenta aspectos como: Actividad del trabajador.7 MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN LA ACTIVIDAD/CARGO Se anexa MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL. material de nitrilo. puede ser usado por encima de la ropa. (Ver instructivo de La entrega y reposición entrega y reposición en la página de SIANPIC) 27 . Tipo de riesgo al que está expuesto. -Mantenimiento Su lavado debe ser diario con agua y jabón. que actualmente se manejan en el Instituto. está a cargo del Grupo de Salud Ocupacional. para evitar su contaminación y se cambiará cuando haya perdido el 60% de utilidad -Personal de Morgue/ Personal que maneja químicos: Delantal tipo industrial. -Mantenimiento Su lavado debe ser diario con agua y jabón. para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales. . No es desechable.Para el Personal de Servicios Generales se utiliza un delantal Industrial de de un calibre más resistente (material de PVC) Por su impermeabilidad.

entre otros). 3 -6 Meses GUANTE DE NITRILO Protección contra cualquier sustancia química.Oftalmología) y algunos de servicios generales (prepara hipoclorito. 1 año MONOGAFAS PROTECCION Visual por posibles proyecciones Livianos. laboratorio clinico. Montura de acetato. enfermería. 1 año BOTA DE CAUCHO CAÑA ALTA (ANTIDESLIZANTE) Proteccion a nivel pies Antideslizante. Se estipula para actividades relacionadas con manipulación de material particulado(polvo) en áreas de archivo. Protector en algodón desechable según la norma NTC 95. personal de salud asignado a investigaciones) 1 Año PROTECCION RESPIRATORIA Proteccion higiénica Protector en algodón. 1 Año BATA BLANCA Fluidos corporales. También al personal de servicios generales para las actividades de aseo. médicos. limpieza y desinfección de las áreas. con protección U. Sin embargo. caña alta. ajustados a la Norma ANSIZ87. con punta de acero NTC 1741 * Técnicos morgue. Ref 1835 Marca Arseg. ANSIZ87.82 x 1. flexibles. TBC. diario Enfermedades infectocontagiosas como varicela. personal de mantenimiento.V.MATRIZ ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL BIOLÓGICO.15"para personal que realiza actividades de aseo y/o limpieza. médicos de serviicos específicos (VPH . RIESGO GRUPO SALUD OCUPACIONAL VERSION Página: 1 SO I de 3 EPP/CONFORT PROTECCION CONTRA DESCRIPCION TECNICA E INDICACIONES TIEMPO DE DURACIÓN (maximo) OE AI O AOO Í . lavado de material. boca-nasal para material particulado. cabezal graduable. 28 1 Año ÁES RA . personal que prepara hipoclorito. Diario. evita entrada partículas muy pequeñas como las procedentes de patologías como la varicela. instrumentadoras. permite el uso de anteojos formulados y mascarilla desechable. Bata en lino. por las contingencias en obras en el Instituto se hace entrega cuando se requiere. correspondencia y de servicios generales. personal técnico de servicios específicos donde se labora con fluidos corporales (banco de sangre. PRO A T C I O E S NL É N C MDC SY T A ÉIO OR S MNE I I NO A TN E T M E FR E A NE MRS CM LR S A I EO L GNR L S E E AE F R AI A MCA CÍ I O LN C Utilizado para UNIFORMES ANTIFLUIDOS UNIFORMES PERSONAL DE ENFERMERIA HOMBRES Y MUJERES el personal asistencial enfermeras profesionales que 1 Año Fluidos y secreciones administra medicamentos citostáticos. CARETA proteccion facial Protección facial Fabricadas bajo las normas técnicas ANSIZ87. fluidos corporales y manejo de pacientes PROTECTORES RESPIRATORIOS NTC 95 Guantes nitrilo. visor en acetato. hematologia y de patologia) Manejo de pacientes.Banco de Sangre. Se entrega para el personal asistencia enfermería. tuberculosis entre otras.1 o NTC 3610 Caretas y protectores faciales. Lo maneja el Grupo de infecciones para proveer a personal de trabajadores del área asistencial de los diferentes servicios 7 días PETO Salpicaduras a nivel corporal PVC calibre 47 medidas 0. Utilizados en el area de enfermería en la manipulación con pacientes (contacto con fluidos corporales). entrega para personal de Laboratorio clínico. etc). Actualmente. específico para personal identificado con patología dermatológica del área asistencial (médicos. para personal médico y otras profesiones afines (microbiológos. T A PR TV P T L GA R S O PRO A A M I T AI O E S NL D I S R TV N A XLA E D E F R E I UI I RS E NE MRA A XLA E D S RI I S U I I RS E E VCO PRO A B NO A G E E S NL A C S N R PRO A L B R T RO E S NL A O AO I PRO A OE AI O E S NL PR TV A E D I F C I NS RA E NE CO E P OE I NS FNS R F SO E AI E . Personal que maneja productos químicos y demás actividades que lo requieran. resistentes al empañamiento.

Guantes de látex o nitrilo (este último personal identificado con patología dermatológica). . Profesionales: • • • • • Vestido tipo quirúrgico antifluidos. debidamente abotonada. . Tapabocas o respirador para material particulado 29 . El vestido quirúrgico es de uso exclusivo de salas de cirugía. . • Gafas de protección. Bata desechable de material no absorbente (uso exclusivo para procedimientos invasivos. Guantes de látex.. Tapabocas o respirador para material particulado. Protección facial Gafas de protección. • Vestido tipo quirúrgico antifluidos. • Tapabocas o respirador para material particulado • Guantes de látex o nitrilo.PERSONAL DE LABORATORIOS. debe ser desechado).ENFERMEROS – CAMILLEROS. Tapabocas o respirador para material particulado Guantes de látex. Gafas de protección. Al terminar.ENFERMERAS PROFESIONALES Y AUXILIARES.PERSONAL MEDICO. • • • • • Uniforme Antifluido blanco (Profesional de Enfermería que administra Quimioterapia). Auxiliares de Laboratorios. NO debe circular con el fuera del área de trabajo. • • • Vestido blanco. • • Bata blanca manga larga.

Peto nitrilo (específico para manejo de químicos). el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones. en bolsas de basura). • • • • • Bata Blanca Larga. Guantes de látex. Personal encargado de los procedimientos de aseo. limpieza y desinfección en las áreas del Instituto. Peto nitrilo (para las actividades de necropsia). para prevenir accidentes laborales.TÉCNICOS PATOLOGÍA. Careta con visor. o como resultado de desecharlas inadecuadamente (ej. los elementos de protección a utilizar son: • • • • Guantes de caucho largo. • • • • • • Uniforme antifluido. PERSONAL DE PATOLOGÍA. bisturís u otros). Protectores respiratorios de alta eficiencia. Guantes de látex o nitrilo (estos últimos en caso de reporte de alguna sintomatología o patología dermatológica).MÉDICOS. MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES Durante la manipulación. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas. .SERVICIOS GENERALES. 30 . limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas. Peto en Nitrilo (específico para el lavado morgue). Gorro. Peto de caucho. Tapabocas o respirador para material particulado. Caretas con filtro para gases y vapores. . Botas de seguridad en material de caucho 7.

Anotación: La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa. Se han dictado charlas en los puestos de trabajo de manejo en elementos cortopunzantes de acuerdo al plegable realizado por salud ocupacional. para su posterior desecho. • Evitar tapar. • Si no hay un recolector cerca. El Grupo de Salud Ocupacional realizará el programa de vacunación y a su vez Verificará todos los trabajadores. doblarla. láminas de bisturí u otros elementos cortopunzantes. una vez utilizados. el correcto diligenciamiento de los registros y promover la aplicación del esquema completo a 31 . • No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura. en recipientes de paredes duras e imperforables (guardianes). para contener y trasladar el elemento cortopunzante. 8. los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo. cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.Recomendaciones: • Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados. doblar o quebrar agujas. use un contenedor rígido (como una riñonera). o desecharla. El propósito de este protocolo es exponer las actividades a desarrollar para la inmunización del personal expuesto a factores de riesgo biológico en la institución. De igual forma no deben ser reencapsuladas para su desecho. porque de esta manera ocurren la mayoría de los accidentes. INMUNIZACIÓN Algunas de las patologías transmisibles que pudieren tener origen ocupacional pueden ser prevenibles por medio de vacunación y además en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de titulación de anticuerpos. El objetivo general es proteger a los trabajadores de salud expuestos a factores de riesgo biológicos de adquirir infecciones por microorganismos susceptibles de ser controlados mediante la aplicación de vacunas.

registrará su resultado en la condiciones de 9. Está producida por los aditivos químicos empleados comúnmente en la fabricación de los productos de látex: aceleradores de la vulcanización que facilitan la flexibilidad y elasticidad (tiuranos.Dermatitis alérgica de contacto.Se identificarán los trabajadores expuestos en razón de su oficio a cada una de las entidades mencionadas. Se realizarán las pruebas de laboratorio según lo indicado y se historia ocupacional. fundamentalmente en las manos de los portadores de guantes.Dermatitis de contacto irritativa. hasta que exista curación completa de la herida. En este caso. ocasionando patologías en piel así: . etc. RESTRICCIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUD Cuando el personal de salud presente abrasiones. uso de detergentes o por el polvo añadido a los guantes. tanto al látex como a los diferentes lubricantes que tienen incorporados los guantes. los guantes que se deben utilizar son: Sintéticos. Es la dermatitis más frecuente y se caracteriza por la aparición de zonas irritadas en la piel. Es una reacción de hipersensibilidad retardada. Como los guantes de nitrilo. dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos. 32 . se deberá mantener cubierta la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos. . Se revisarán y registrarán en la historia ocupacional los antecedentes y medicamentos o infección que contraindiquen la vacunación. tiurea. laceraciones. Estas reacciones no inmunológicas se pueden estar asociando al efecto irritativo de lavados repetidos de manos.) y antioxidantes que facilitan la resistencia del látex. tejidos corporales y manipulación de equipos contaminados. quemaduras. Los trabajadores pueden desarrollar procesos alérgicos. que aparece uno a dos días después del contacto con el guante y desaparece después de unos días si ha desaparecido el contacto con el alergeno. carbamatos. así como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los nuevos trabajadores que ingresen a la empresa para definir el esquema de vacunación apropiado.

Será evaluado desde el Grupo de Salud Ocupacional con el fin de solicitar valoración (soportes) a EPS y/o ARP y de esta manera realizar recomendaciones de tipo ocupacional temporales o permanente. preservativos. etc. Son reacciones inmunológicas. frecuencia. ácaros o epitelio de animales. La inhalación de partículas de látex fijadas a las partículas de polvo que llevan los guantes y que pueden permanecer en suspensión. La urticaria de contacto es la manifestación más frecuente y precoz de la alergia al látex. La mayoría de estos pacientes son atópicos. enrojecimiento y habones en las zonas de contacto. específicamente en personal de salud.- Reacciones de hipersensibilidad inmediata (alergia al látex). cirugía de intervención dental. emitiéndose recomendaciones Debido al aumento en el uso de guantes de látex. para manejo médico y remisión ante Medicina Laboral en caso de cronicidad de los síntomas y si es por causa u ocasión del trabajo que desempeña. conjuntivitis. Aparecen 10 a 15 minutos después del contacto con látex y cursan con picor. Hepatitis B. Sin embargo. mediadas por IgE y producidas por las proteínas del látex. Otras Restricciones: El trabajador con otras patologías como: Herpes. exploración ginecológica. con historia previa de rinitis o asma alérgica por pólenes. etc. A los trabajadores valoraciones desde identificados con sintomatología dermatológica. 33 . les serán realizadas las el Grupo de Salud Ocupacional. facilita la permanencia de alergenos en el ambiente y puede producir rinitis y asma en las personas sensibilizadas al látex. Las personas alérgicas al látex pueden presentar anafilaxia tras contacto con objetos de látex. la urticaria de contacto aparece cada vez con mayor ocupacionales con remisión a la EPS y/o ARP. cánulas para enemas. la rinitis y el asma por látex pueden aparecer como un fenómeno aislado en sujetos sin antecedentes alérgicos. como catéteres.

el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Registrado en el Protocolo Aseo. (Anexo) 12. Se define como accidente laboral con riesgo para infección con el VIH y otros patógenos. La información ampliada. etc. vidrio. Por este motivo. (Anexo) 11. Limpieza y Desinfección 2009. está registrada en el PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (Incluye información ampliada de guardianes) con el ANEXO Manual Residuos Peligrosos. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS y SIMILARES GESTIÓN INTERNA Consiste en la planeación de actividades y toma de acciones.10. asignar responsabilidades y/o recursos en la institución para lograr un manejo integral de los residuos generados al interior de la misma.) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal. en los lugares de trabajo deben establecerse procedimientos ejercicio de sus funciones. bisturí. con el fin de tomar decisiones. DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ARTÍCULOS Registrado en el Manual Área Esterilización 2009. teniendo en cuenta cada una de las fases del residuo. (Anexo) 13. ASEO. para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el 34 . ACCIDENTE OCUPACIONAL Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales aún cuando lleven a cabo la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad.

2 PROCEDIMIENTO A SEGUIR DESPUES DEL ACCIDENTE 13. si la herida está sangrando. a menos que la valoración por médico lo considere.Para evitar los accidentes ocupacionales el área de Salud Ocupacional realiza charlas en puestos de trabajo sobre temas uso adecuado de elementos de protección. Exposición de membranas mucosas. está bien definido. aplique solución desinfectante después de concluido el lavado. 35 . siempre que el área corporal lo tolere.2. medidas necesarias y evaluaciones serológicas. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB. Posteriormente.1 CLASIFICACION DE LA EXPOSICION Exposición Clase I. Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. Exposición Percutánea Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón germicida. manejo de cortopunzantes y hábitos de vida saludable. después de una exposición clase II III es menos probable. 13. a los cuales se les aplica precauciones universales. por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I.1 Lavado del Área Expuesta a. que hacer en casos de accidentes de trabajo. Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre. Exposición Clase III. Exposición Clase II. apriétela o estimule el sangrado. 13. El riesgo de infectarse con VIH o VHB después de una exposición clase I. piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados. por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto.

• Se diligencia el formato establecido por la ARP. 13. Exposición en Piel Intacta Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente. c. es decir antes de 48 horas de presentado el accidente. Exposición en Piel No Intacta Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica. • En la página del Instituto SIAPIN.3 REPORTE DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLÓGICO Reporte del evento: Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar inmediatamente una exposición ocupacional y tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado. Donde la ARP suministra la información de la IPS a donde debe dirigirse el accidentado. los remite a la ARP para su respectivo trámite. consigna: 36 .b. d. • El accidentando debe hacer llegar al área de Salud Ocupacional los siguientes documentos: Original de la incapacidad (si la emiten) Copia de la historia clínica de la atención realizada - El área de Salud Ocupacional cuando recibe estos documentos. (Pago incapacidades. llevando la muestra de la fuente. • El reporte se debe hacer dentro de los primeros 2 días hábiles. puede ser por el Jefe inmediato o el Coordinador y/o Secretaria del área de Salud Ocupacional. autorizaciones para post-atenciones) Los datos a registrar en el Formato de Reporte de Accidente de trabajo. • El accidentado se dirige a la IPS asignada por la ARP. (paciente) • El área de Salud Ocupacional reporta el accidente telefónicamente a la ARP. • Se debe dar aviso al Jefe Inmediato y Grupo de Salud Ocupacional. Exposición en Mucosas Lave profusamente el área con agua o solución salina. en GAICA y en Salas de Cirugía se encuentran los formatos de “Autorización para Realización de Exámenes de Laboratorio de Accidentes con Riesgo Biológico Fuente” que se deben diligenciar para tomarle una muestra de sangre en caso de que se conozca la fuente del riesgo.

los seguimientos serán direccionados desde la ARP. Fecha de reporte del accidente. si la punción fue superficial o profunda. quien remitirá caso para su respectiva atención a la IPS. La medicación e incapacidad generada por el evento. si se conocía su positividad para el VIH o VHB. estará a cargo de la IPS autorizada por la ARP y los controles posteriores del trabajador se realizan teniendo en cuenta el manejo inicial que realiza el médico tratante así como el protocolo de la ARP. si hubo inyección de líquido. Se anexa Protocolo de Manejo de Accidentes con Riesgo Biológico dado por la ARP Liberty. El trabajador en caso de no estar disponible el evaluarán: Grupo de Salud Ocupacional. en donde Evaluación de la Exposición: La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento. lo cual se le informa al trabajador desde el Grupo de Salud Ocupacional. está a cargo de la ARP. mucosa oral. si se sabe el origen de la muestra. Brindando asesoría pre-test y post-test. Descripción del evento. si se conoce exactamente al paciente y es localizable. Área expuesta y la magnitud de la exposición: Piel sana o con solución de continuidad. Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la realización de las pruebas serológicas necesarias. 37 . conjuntivas. informará telefónicamente a la ARP. salida exposición de sangre. Por otra parte. etc. detalle de la fuente de exposición. . El manejo del evento. etc. etc.• • • • Fecha de accidente.

la anti-retrovirales al Infectólogo / M.ACTIVIDADES CON RESULTADOS DE PRUEBAS CONFIRMATORIAS FUENTE ACCIDENTADO ACTIVIDADES MEDIATAS RESPONSABLE SEGUIMIENTO RESPONSABLE Consejería a M.D Línea Vital Administrador de casos. -Carga viral a la fuente solo cuando el infectólogo lo determine indispensable para determinar conducta con el afiliado. coordinador del programa en ARP Liberty Administrador de casos.) Suspender Laboratorios 38 . remitir el caso a consulta con Infectólogo ARP Liberty Administrador de casos.L por del programa de continuidad inicio y a las dos semanas ARP Liberty ARP Liberty depende de la y/o según especificaciones tolerancia y es del infectólogo criterio de infectología M. clasificarlo como moderado.D IPS / Red fuente y huésped ARP Toma de prueba de ELISA al accidentado en los siguientes periodos: -1 mes -3 meses -6 meses Remitir fuente a la EPS -12 meses según prescripción del infectólogo jefe del programa de ARP Liberty.D IPS / Red ARP Suspender tratamiento antiretroviral M.D Línea Vital M.D IPS / Red ARP M. Reporte del caso a línea vital ARP Liberty Identificar el caso.B HIV ( + ) Continuar tratamiento antiRealizar controles de retroviral hasta 4 laboratorio para toxicidad Infectólogo jefe semanas. coordinador del programa en ARP Liberty FUENTE W. coordinador del programa en ARP Liberty Informe del resultado al paciente FUENTE W.B HIV ( .

LABORATORIO O INFECTOLOGÍA Seguimiento fuente positiva Coordinación. ejecución y con notificaciones por parte del administrador del programa de ARP Liberty Accidente de basuriegos. aguja cuantitativo al mes. controles por VDRL o RPR maneja pacientes con ETS. accidentado y típo de accidente Notifique a línea vital Realice las pruebas para: HBsAg. anti-VIH. hueca y sangre visible.MANEJO PARA RIESGOS DE CONTAMINACIÓN CON FUENTE DESCONOCIDA Realice evaluación clínico – epidemiológica en formato Nº Valorando fuente.200. anti-VHC una o todas de acuerdo al riesgo definido en la evaluación clínico – epidemiológica. anti-HBsAg. CARACTERÍSTICAS DE LA EXPOSICIÓN SIDA HTLV1 ACTIVIDAD RESPONSABLE Manejo como fuente positiva y seguimiento Accidente del trabajador en el en los recolectores de basura según la medio hospitalario. UNIDAD gammaglobulina RENAL. anti-HBcAg (total). aguja hueca exposición del riesgo. SÍFILIS 39 . 3 y 6 meses.000 UI medio hospitalario donde se intramuscular. Vacunación 3 dosis no gammaglobulina consultorio odontológico Seguimiento Accidente del trabajador en Aplicar Benzetacil de 1. ante duda manejo y sangre visible como fuente desconocida fuente positiva sin como HEPATITIS Accidente del trabajador en el Manejo medio hospitalario. aguja hueca gammaglobulina B y sangre visible Seguimiento Accidentado con niveles anti-HBsAg menores a 10 u Accidente en medio hospitalario Manejo como en BANCO DE SANGRE.

D HIPERINMUNE IV Línea Vital en 48 – 72 horas.MANEJO PARA EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON HEPATITIS B TIPIFICACIÓ N FUENTE POSITIVO POSITIVO NO SE REALIZA ACCIDENTADO NEGATIVO NEGATIVO POSITIVO ACTIVIDADES MEDIATAS RESPONSABLE SEGUIMIENTO Información resultado paciente RESPONSABLE HBsAg Anti-HBcAg Anti-HBsAg NO SE REALIZAN del al Administrador de Casos.D IPS / Red ARP / M. no mas de 5 días No Aplica Anti-HBcAg POSITIVO NEGATIVO 40 . Coordinador la del programa en ARP Liberty Se confirma AntiHBcAg M. Coordinador del programa en ARP Liberty HBsAg POSITIVO POSITIVO Se confirman por neutralización Información del resultado al paciente Se remite EPS a Anti-HBcAg Anti-HBsAg HBsAg POSITIVO NO SE REALIZA POSITIVO NEGATIVO / POSITIVO NEGATIVO NEGATIVO Administrador de Casos.D Línea Vital Aplicar gammaglobulina M.D IPS / Red ARP / M.

coordinador del programa ARP del programa en ARP Liberty Liberty Consejería HBsAg POSITIVO POSITIVO Realizar prueba confirmatoria M.D IPS / Red ARP Paciente a la EPS Anti-HBsAg NO SE REALIZA NEGATIVO Calificación del evento de origen ARP común Consejería M. coordinador del programa en ARP Liberty 41 .D IPS / Red ARP Manejo protocolo EPS según EPS de la fuente y de la del huésped o accidentado RESPONSABLE Administrador de casos. coordinador del programa en ARP Liberty Anti-HBsAg NEGATIVO Línea Vital Anti-HBcAg POSITIVO POSITIVO Remisión del M.MANEJO PARA EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON HEPATITIS B TIPIFICAC IÓN FUENTE ACCIDENTADO ACTIVIDADES MEDIATAS RESPONSABLE SEGUIMIENTO Programa de seguimiento sexológico para control de HbsAg y Anti-HBcAg a los 3 y 6 meseS NO SE REALIZA Registro de seguimiento en GOARP Consulta Infectólogo y ejecutar actividades según orden específica Reporte Administrador de infectólogo. coordinador del programa en ARP Liberty EPS de la fuente HBsAg Anti-HBcAg POSITIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO Remisión del M.D IPS / Red ARP Paciente a la EPS Anti-HBsAg NO SE REALIZA NEGATIVO / POSITIVO Calificación del evento de origen ARP común Remisión de carta de objeción al paciente y empresa afiliada Administrador de casos.D IPS / Red ARP Remisión de carta de objeción al paciente y empresa afiliada Manejo protocolo EPS según de la Administrador de casos. Jefe casos.

D IPS / Red ARP (Neutralización). coordinador del programa en ARP Liberty NEGATIVO Infectólogo / ARP M. coordinador por el jefe del Vital las actividades del programa en ARP programa de ARP Liberty Liberty Remitir muestras serológicas al laboratorio de Línea Vital ARP referencia de la ARP Establecer plan Infectólogo red ARP de tratamiento Liberty CARGA VIRAL NEGATIVA Cerrar caso Infectólogo / ARP de del Administrador coordinador al casos.6 meses de NEGATIVO Administrador de casos. del programa en ARP Liberty Cierre del caso Informe resultado paciente M.3 meses .MANEJO PARA EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON HEPATITIS B TIPIFICAC IÓN HBsAg FUENTE POSITIVO ACCIDENTADO POSITIVO ACTIVIDADES MEDIATAS Consejería RESPONSABLE M.D IPS / Red ARP SEGUIMIENTO Si se confirma HBsAg Si anti-core M es positivo.D IPS / Red ARP / Línea HIPERINMUNE IV Vital en 48 – 72 horas. remitir a la EPS RESPONSABLE Anti-HBcAg POSITIVO NEGATIVO Realizar prueba confirmatoria para HbsAg M. coordinador del programa en ARP Liberty 42 .D IPS / Red ARP / Línea Coordinación de casos. coordinador del programa en ARP Liberty RESULTADO PRUEBA CONFIRMATORIA PARA HEPATITIS B TIPIFICAC IÓN NEUTRALIZ ACIÓN FUENTE ACCIDENTADO ACTIVIDADES MEDIATAS Cerrar caso Consejería RESPONSABLE SEGUIMIENTO RESPONSABLE de Administrador casos.D IPS / Red ARP / Línea No aplica Vital Aplicar gammaglobulina M.D IPS / Red ARP Cierre del caso NEUTRALIZ ACIÓN B. no mas de 5 días Registro de seguimiento en GOARP POSITIVA Línea Vital Programa de seguimiento sexológico para control de HbsAg y Anti-HBcAg a los 3 y 6 meses Consulta infectólogo y ejecución de actividades según orden específica CARGA VIRAL Administrador de casos.L O POSITIVA Realizar carga Administrador de viral autorizada M. hacer anti-core M al accidentado Remitir muestras serológicas al laboratorio de referencia de la ARP Anti-HBsAg NO SE REALIZA Toma laboratorios: Línea Vital .

coordinador del programa en ARP Liberty Calificación del evento de origen común Consejería ARP M.D IPS / Red ARP paciente a la EPS Remisión de carta de objeción al paciente y empresa afiliada Administrador de casos.3 meses . Liatek o Riba III Remitir muestras serológicas al laboratorio de Línea Vital ARP referencia de la ARP Toma laboratorios: de Anti .HEPATITIS C TIPIFICACIÓ N FUENTE ACCIDENTADO ACTIVIDADES MEDIATAS RESPONSABLE M.6 meses Reporte caso a infectólogo jefe del programa Establecer de manejo Administrador de casos.B.D IPS / Red ARP Realizar prueba confirmatoria por M.D IPS / Red ARP W.VHC FUENTE NEGATIVA POSITIVO Manejo protocolo EPS según de la Remisión del M.D IPS / Red ARP SEGUIMIENTO RESPONSABLE EPS de la fuente y del huésped o accidentado Consejería Realizar prueba confirmatoria Anti .VHC FUENTE POSITIVA ACCIDENTADO NEGATIVO . coordinador del programa en ARP Liberty plan Infectólogo red ARP Liberty 43 .

S. Administración de la Salud y Seguridad Ocupacional.nlm. • RESOLUCIÓN 1164 DE 2002: por el cual se expide el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2003 • EXPOSICIÓN 2005. Departamento del Trabajo de los EE. Consejo del Sistema nacional de Salud.E. Ministerio de la Protección Social.BIBLIOGRAFIA • MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE BIOSEGURIDAD. OIT • DECRETO 2676 DE 2000: por el cual se dictan normas para la gestión de residuos hospitalarios.com/s/ENFERMEDADES_interna A PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR LA SANGRE EN EL TRABAJO. Normas para preservar.salud. 2009 • http://www.nih.UU. Agentes Biológicos Comisión de Salud Pública. conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. 44 . • PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA. • RESOLUCIÓN 2400 DE 1979: por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda. Abril de 1997 • LEY 9 DE 1979. • PLAN DE GESTIÒN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPIATALRIOS. Madrid. Instituto Nacional de Cancerología E.gov/medlineplus/spanish/ • http://www. higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. • ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO.

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