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Ceci Cian ENDODONCIA

RESUMEN
DESCRIPCION TOPOGRAFICA DE CAMARAS Y CONDUCTOS RADICULARES
DE CADA GRUPO DENTARIO: El trabajo clnico de la Endodoncia, demanda estudiar cuatro aspectos esenciales de la topografa externa e interna de los diferentes grupos dentarios, ellos son: 1. Coronas clnicas y sus cmaras pulpares. 2. Nmero y direccin de las races y sus conductos radiculares. 3. Variabilidad topogrfica de cmara y conductos radiculares. 4. Variaciones topogrficas de los pices radiculares y grado de maduracin.

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR Configuracin externa: Es una pieza dentaria unirradicular con una inclinacin en su eje mayor ligeramente hacia distal y palatino Corona: forma trapezoidal, ancha en sentido mesio- distal, con estrechamiento hacia cervical .En su borde incisal se pueden observar los lbulos de desarrollo. Raz: forma cnico triangular cilindroide, existiendo tambin centrales superiores con raz netamente cnica. Su raz es casi absolutamente recta. Configuracin interna. Cmara pulpar: la cavidad pulpar se encuentra centralizada, pudiendo apreciarse que la cmara pulpar se contina sin lmites con el conducto radicular. Presenta a veces un cierto estrechamiento a nivel del cuello dentario. Sus paredes reciben el nombre de la cara externa correspondiente - Corte mesio distal: cmara amplia, en un corte frontal tres cuernos pulpares. - Corte transversal: en dientes jvenes, cmara pulpar amplia, con un dimetro mayor mesio distal y un vrtice hacia palatino determinando una forma triangular; en el diente adulto toma forma circular. - Cambios con la edad: desaparecen los cuernos pulpares y hay una mayor constriccin apical. Pueden aparecer ndulos pulpares. Conducto radicular: el conducto es nico, simple, recto y cnico. - Corte vestbulo palatino: comienza estrecho y se ensancha. Se estrecha en la lnea cervical para dilatarse nuevamente y luego estrecharse hacia el pice. - Corte longitudinal mesio distal: mayor dimetro a nivel coronario y medio, reducindose paulatinamente a medida q alcanza el pice. - Corte transversal: luz del conducto marcadamente triangular, de base vestibular y vrtice palatino. Se torna circular en apical LONGITUD CONDUC TO 23.3 mm 25.6 mm 21.0 mm 4.6 mm Uno CONDUCT OS LATERALE S 23% RAMIFI C APICAL ES. 13% CURVATURA RADICULAR. Recta Curva distal Curva mesial Curva labial Curva lingual 75% 8% 4% 9% 4%

Promedio Mxima Mnima Intervalo

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INCISIVO LATERAL SUPERIOR Configuracin externa. La configuracin externa es semejante al incisivo central pero de dimensiones ms pequeas. Tiene una inclinacin ms pronunciada en su eje mayor hacia distal y palatino. Raz. La raz es de forma cnica, ms larga y delgada que la del incisivo central. Se presenta aplastada mesio distalmente y con tendencia distal de la curva normal del pice. Configuracin interna. Cmara pulpar. La cmara pulpar es de dimensiones menores al central, con dos cuernos pulpares en el techo cameral. A nivel cervical existe un estrechamiento mayor que la contina con el conducto radicular. La cavidad pulpar se diferencia topogrficamente de la cavidad del central en el hecho de que sus proporciones son menores, especialmente en el sentido mesio distal, es comn que presente nicamente dos cuernos pulpares Conducto radicular: semejante al ICS, solo q ms reducida. Es nico, simple, recto y cnico. Ligeramente aplanado en sentido mesio distal. - Corte transversal: dimetro mayor en sentido buco palatino. Circular en el tercio apical. LONGITUD CONDUC TO 22.8 mm 25.1 mm 20.5 mm 4.6 mm Uno CONDUC TOS LATERAL ES 10% RAMIFI C APICAL ES. 12% CURVATURA RADICULAR. Recta Curva distal Curva mesial Curva labial Curva bayoneta 30% 53% 3% 4% 6%

Promedio Mxima Mnima Intervalo

CANINO SUPERIOR Configuracin externa. Es una pieza dentaria robusta, presentando en su corona clnica, un lbulo vestibular muy prominente. Corona. Raz. Su raz es de forma cnica, con tendencia triangular con un lado mayor vestibular. Es la raz ms larga y presenta un aplastamiento mesio distal. Tanto la raz como el conducto del canino superior pueden presentarse completamente rectos, con una curva normal del pice ligeramente hacia distal, hacia vestibular o an hacia palatino el eje mayor de la direccin radicular tiene una marcada direccin hacia arriba y atrs. Configuracin interna. Cmara pulpar. La cmara presenta un diseo triangular con vrtice (cuerno pulpar) en incisal, base en coronario, donde se contina con el conducto radicular. A nivel del cuello se observa un estrechamiento como consecuencia de la presencia externa del lbulo palatino. - Corte vestbulo palatino: se muestran en toda su amplitud. - Corte mesio distal: pulpar es angosta y uniforme continuando la cmara con el conducto radicular - Cambios con la edad: Conducto radicular: presenta su mayor dimetro vestbulo palatino a nivel de su tercio medio (denominada aleta de pescado) y estrechndose en apical.

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Corte transversal: En el tercio coronario se presenta en forma ovoide, con aplanamiento mesio-distal en la mitad lingual. Se hace ovoide en su tercio medio y circular en apical. CONDUCT O 26.9 mm Uno CONDUC TOS LATERAL ES 24% RAMIFI C APICAL ES. 8% CURVATURA RADICULAR. Recta Curva distal Curva mesial Curva labial Curva lingual Curva bayoneta 39% 32% 13% 7% 7%

LONGITUD

Promedio Mxima Mnima Intervalo

INCISIVO CENTRAL INFERIOR Configuracin externa. Corona. Forma trapezoidal. Cuarto lbulo poco desarrollado. Raz. Presenta siempre una raz nica, fina y aplastada en el sentido mesio distal. Este aplastamiento puede llegar a producir la adherencia o la fusin de las paredes laterales dando lugar a la bifurcacin del conducto. Generalmente esta raz es recta. Configuracin interna. Cmara pulpar. En la porcin cameral, el diseo es levemente ovoideo con dimetro mayor mesio distal. - Corte mesio distal: la cavidad pulpar presenta su dimetro mayor en sentido mesio distal, mientras que en la porcin radicular, el dimetro mayor es buco palatino. En sentido longitudinal mesio distal, Se va angostando a medida que se calcifica, para transformarse en caso de conducto sin bifurcacin, en un espacio angosto y casi uniforme o en dos conductos finsimos cuando existe adosamiento parietal. - Corte transversal: En cortes transversales, estas piezas dentarias presentas variaciones que muchas veces ocasionan problemas para el abordaje canalicular - Cambios con la edad: Conducto radicular. Tiene casi siempre un conducto nico aplastado mesio-distalmente. Cuando existe el adosamiento de las paredes laterales, se produce una bifurcacin parcial del conducto ubicado generalmente en el tercio medio. - Si la raz presenta un mayor aplanamiento en su parte media externa, interiormente, le corresponder un corte en forma de ocho (8) en coronario y medio, pudiendo en apical hacerse circular o bien terminar en dos conductos con formenes separados. - Otra posibilidad topogrfica pude ser que la hendidura externa sea ms pronunciada y por lo tanto internamente, pueden presentarse dos conductos separados en toda su longitud o bien terminar en un solo conducto en apical.

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Corte transversal: En la porcin radicular, la conformacin transversal, depender de la configuracin externa. Si la raz no presenta depresiones, el conducto ser oval en el tercio coronario y medio, y circular en apical.

INCISIVO LATERAL INFERIOR Configuracin externa. Corona. dimetro mayor en sentido mesio distal. Forma trapezoidal. Raz. su raz es ligeramente ms larga que la del central; la curva distal se presenta con una frecuencia de casi el doble a la que se aprecia en el central; y por ltimo aparece el pice en bayoneta que en el central slo se insina. raz con dimetro mayor vestbulo lingual. Configuracin interna. Cmara pulpar. - Corte vestbulo lingual: cmara pulpar amplia. - Corte transversal: smil ICI. Conducto radicular: nico, aplanado mesio distalmente. Puede presentar bifurcacin en dos conductos, uno V y otro L. LON G Prom. Max. Min. Interv . CENTRAL ES 21.5 mm 23.4 mm 19.6 mm 3.8 mm. LATERA LES 22.4 mm 24.6 mm 20.2 mm 4.4 mm CONDUC TOS AGUJERO S Uno y uno Dos y uno Dos y dos Cond laterales. CENTRA LES 70. 1 % 23.4 % 6.5 % 5.2% LATERA LES 56.9% 14.7% 29.4% 13.9% CURVA RADICUL AR Recto C. distal. C. mesial C. labial C. lingual %

60% 23% 13% -

CANINO INFERIOR Configuracin externa. Ya comienza en este diente la tendencia a la bifurcacin radicular, denotada por el aplastamiento mesio distal radicular, y por la existencia de bifurcacin de los conductos, que puede estar acompaado excepcionalmente por la divisin radicular. Corona. Forma hexagonal. El borde incisal se divide en dos vertientes, una mesial y otra distal, siendo la primera de menor longitud q la segunda. Raz. La raz generalmente es recta, siguindole en importancia la curva distal. Presenta un aplastamiento mesio distal. Tendencia a la bifurcacin. Configuracin interna. Cmara y conducto se continan insensiblemente. Cmara pulpar. - Amplia en sentido vestbulo lingual. - Ensanchamiento de paredes en tercio cervical. Conducto radicular: El conducto puede presentar una bifurcacin completa, media, del conducto con o sin divisin del tercio apical. En muchos casos puede apreciarse, a la altura del tercio cervical, un embolsamiento de las paredes. - Corte transversal: ligeramente ovoide. Ms ancho en sentido vestbulo lingual. LONGITUD CONDUC CONDUC CURVATURA

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TO Promedio Mxima Mnima Intervalo 25.2 mm 27.5 mm 22.9 mm 4.6 mm Uno 94% Dos 6%

TOS LATERAL ES 9.5%

RADICULAR. Recta Curva distal Curva mesial Curva labial Curva bayoneta 68 % 20 % 1% 7% 2%

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR Configuracin externa. Piezas dentarias multirradiculares. Corona. La corona clnica es cbica con dimetro menor mesio distal y mayor vestbulo palatino. Presenta 6 caras: vestibular, palatina, mesial, distal, oclusal. Con dos cspides, una vestibular y otra palatina y una pared furcal a nivel del cuello. Raz. Las variantes que pueden presentar sus races pueden clasificarse en cinco grupos perfectamente delimitados: Tipo I: races divididas o diferenciadas: dos races (vestibular y palatina) bien desarrolladas, libres en toda su longitud; y que a su vez pueden ser: paralelas, divergentes o convergentes. Presentando en su interior dos conductos bien diferenciados. Tipo II: dos races fusionadas, bifurcadas en el tercio apical: dos races (vestibular y palatina) que emergen del tercio medio radicular; a los cuales pueden corresponderle dos conductos que se separan a distintos niveles.

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pice; correspondindole Un conducto nico que se bifurca en el tercio apical. Tipo IV: unirradiculares: o con races fusionadas; y un nico conducto. Tipo V: con tres races: presentan una raz palatina y una vestibular que se subdivide en dos a la altura de su tercio medio o apical. Las races tienen un aspecto netamente cnico, siendo muy variable la curva apical. Las dos races pueden ser paralelas, divergentes o convergentes. De las dos races la palatina puede ser ms larga que la vestibular. A su vez una puede ser recta (casi siempre la vestibular) y la otra puede presentar diversos grados de curvaturas, algunas veces se presenta como una doble bayoneta. En premolares con races Fusionadas puede existir una ligera inclinacin hacia distal, vestibular o palatino indistintamente. Los premolares con races bifurcadas tienen siempre dos conductos, mientras que los unirradiculares pueden presentar un conducto nico, estrechado mesio distalmente, o dos conductos que se separan en el pice. Otra variante de los premolares con una raz es presentar un conducto nico y amplio, en el tercio cervical, que se divide en dos por medio de un puente dentinario y vuelven a unirse apicalmente. Cuando existen tres races los conductos tienen igual conformacin que las races: palatino, mesio-vestibular y mesio-palatino. Configuracin interna. Cmara pulpar. La cmara pulpar es ancha en sentido buco -palatino y muy estrecha en sentido mesio-distal. En su proyeccin oclusal, se encuentra mesializada. El techo de la cmara se presenta con dos cuernos pulpares, siendo el vestibular el ms prominente. En los premolares con dos conductos, aparece el piso de la cmara pulpar. Conducto radicular. El conducto palatino es de ms fcil acceso y muchas veces ms amplio y ms recto. En un corte transversal a nivel del tercio medio radicular la luz del conducto es aplastada en sentido mesio distal y ensanchada en sentido vestbulo palatino. Del estudio de los cortes transversos de los diversos grupos que constituyen la clasificacin del primer premolar superior se deduce la existencia de una cmara pulpar amplia que proporciona fcil acceso a dos conductos de luz redondeada, que se afina progresivamente hasta alcanzar el foramen apical. La cavidad pulpar del diente joven se va estrechando por dentinificacin paulatina, se redondean los cuernos pulpares, y puede reducirse a un espacio muy pequeo, casi filiforme. CURVATURA DE LAS RAICES RAICES DOBLES UNIC VESTIBUL PALATI A AR NA 38% 28% 45% 37% 15% 3% 14% 14% 36% 8% 14% 28% 9% -

Tipo III: bifurcacin apical: races fusionadas, bifurcadas recin en el

LONGIT UD Promedi o Mxima Mnima Interval o

21.8 mm. 23.8 mm. 18.8 mm. 5.0 mm.

COND/AG UJ Uno y uno. Dos y uno. Dos y dos. Tres y tres.

DIRECCION 9% 13 % 72 % 6% Recto Curva distal Curva mesial Curva vestibular Curva lingual Bayoneta

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR Configuracin externa. El segundo premolar superior es, con preferencia, unirradicular; sin embargo, puede presentar caractersticas similares a las del primer premolar en proporcin suficiente como para definir cuatro grupos:

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Conducto nico Que se tabica en apical. Tipo III: races fusionadas con bifurcacin apical; cuyos conductos pueden Ser fusionados parcial o totalmente. Tipo IV: dos races conductos netamente separados. Corona. Los surcos de sus caras proximales pueden profundizarse hasta dar lugar a dos conductos independientes y definidos. La cmara pulpar es similar al 1 premolar, pero ms centralizada en su proyeccin oclusal. Raz. El segundo premolar con raz nica, presenta esta, con una tendencia a la forma cilindro cnica, con un aplastamiento mesio distal y terminando en un pice generalmente romo. Su direccin puede ser recta o inclinada con mayor o menor grado hacia distal Configuracin interna. Conducto radicular. Puede tener un conducto nico, amplio y sin ramificaciones apicales en el diente joven o poseer dos conductos que siguen un trayecto paralelo entre s hasta alcanzar el pice que es nico en estos conductos, pueden presentarse cualquiera de las 7 tipografa descriptas anterior En dientes unirradiculares de un solo conducto con el avance de la edad y la calcificacin el conducto se estrecha bruscamente en el comienzo del tercio medio radicular, hacindose filiforme en el resto del trayecto hasta alcanzar el pice. Esa diferencia brusca de volumen debe ser tenida en cuenta por el operador . LONGITUD Promedio Mxima Mnima Intervalo 21 mm. 23 mm. 19 mm. 4 mm. CONDUCTOS / AGUJEROS Uno y uno. 75% Dos y dos. Tres conductos 24% 1% CURVATURA Recto Curva distal Curva mesial Curva vestibular Curva lingual Bayoneta 9.5% 27.0 % 1.6% 12.7 % 4.0% 20.6 %

Tipo I: unirradicular (90%), con conducto nico. Tipo II: races fusionadas con bifurcacin del tercio apical.

PRIMER MOLAR SUPERIOR Configuracin externa. Pertenece al grupo de los multirradiculares. Corona. Raz. Presenta siempre, a diferencia de los otros dientes multirradiculares, races bien diferenciadas. Estas son tres: una palatina y dos vestibulares. La raz palatina es generalmente de forma cilindro cnico, con pice romo semejando la raz del incisivo central superior, a menudo presenta un ligero aplastamiento vestbulo palatino en su tercio cervical, especialmente pronunciado del lado vestibular. pice redondeado puede estar dilacerado hacia vestibular. La direccin de esta raz puede clasificarse en cinco grupos: a) raz palatina recta; b) raz palatina ligeramente encorvada hacia vestibular (25%); c) raz palatina encorvada hacia vestibular (30%); d) raz palatina dirigida hacia distal;

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e) raz palatina dirigida hacia mesial. Esta raz ofrece un solo conducto, casi siempre cnico que sigue la misma direccin de la raz. La raz mesio vestibular es semejante, geomtricamente, a un tringulo issceles, con su lado vestibular recto, continundose con la superficie coronaria y su lado interno, dirigido hacia palatino, para perderse en la raz palatina. Se presenta muy aplanada mesio distalmente, contribuyendo de esa manera, a la formacin frecuente de dos conductos. Es la que presenta ms variaciones en cuanto al nmero y disposicin de conductos. Generalmente un conducto nico y amplio, con un aplastamiento mesio distal en el diente joven, con el paso del tiempo sus paredes suelen adosarse, lo que determina la multiplicacin de conductos, presentando con mucha frecuencia dos conductos, con trayectoria independiente y paralela, terminando con un fusionamiento a nivel apical. Pueden observarse interconductos reticulares, o un estrechamiento cervical para ensancharse en forma de laguna en el tercio medio y cerca del pice. La raz distal, ms pequea y ms corta que la mesial, ofrece una forma cnica, con cierto aplastamiento mesio distal, teniendo tambin su contorno el aspecto de un tringulo issceles aunque de menores proporciones. Tiene un conducto simple y cnico, generalmente aplastado en sentido mesio distal; es el ms accesible y fcil de explorar por la simplicidad de su disposicin. Configuracin interna. Cmara pulpar. La cmara pulpar es cbica y en su proyeccin oclusal se encuentra en el cuadrante mesio-vestibular. En su conjunto es muy estrecha en sentido mesio-distal, siendo su mayor eje el vestbulo-palatino. En el primer molar superior los cuernos pulpares vestibulares son siempre ms profundos y definidos que los cuernos palatinos, cobrando mayor altura el mesio vestibular. El piso de la cmara pulpar es regular y de curvas poco pronunciadas, hallndose por encima del plano cervical. La entrada de los conductos est en relacin con la amplitud de la cmara pulpar, pudindose establecer que el conducto palatino es de fcil y amplio acceso; la entrada del conducto distal, pequea, se encuentra ms alejada de la cara vestibular que la entrada de los conductos mesiales, que se abren (cuando son dos) uno cerca de la pared vestibular y el otro hacia el lado palatino. Conducto radicular. En un corte transversal que pase por el piso de cmara, los orificios de entrada de los conductos se vern, el palatino con una forma arrionada, con mayor eje mesio-distal y se ubicar por debajo de la cspide respectiva. o Al conducto vestbulo- distal se lo ver de forma circular y localizada muy prximo al mesio-vestibular que tendr una forma de hendidura muy amplia en su eje vestbulo-palatino. De existir dos conductos en esta raz, uno ser vestibular y el otro palatino. A travs de la edad su cmara pulpar se estrecha en sentido mesio distal, la fuerte dentinificacin a la altura del piso y del techo de la cmara pulpar trae aparejado un gran cambio en el emplazamiento de las entradas de los conductos vestibulares.

CURVATURA DE LAS RAICES LON G Prom MV 19. DV 19. P 20. COND Tres 41.1 DIR Recta P 40 M 21 D 54 COND MV 1y 41.1

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9 Max Min Inter v. 21. 6 18. 2 3.4

4 21. 2 17. 6 3.6

6 22. 5 17. 6 3.8 Cuatro Cinco

% 56.5 % 2.4% Curva D Curva M Curva V Curva L Bayone ta

% 1% 4% 55 % -

% 78 % 1%

% 17 % 19 % 10 %

1 2y 1 2y 2

% 40% 18.9 %

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR Configuracin externa. Corona. En cuanto a sus forma coronarias pueden ser similares al primero en el nmero de cspides pero que presenta un aplastamiento en sentido mesio-distal que hace que la porcin distal se desplace hacia palatino, transformndola de cbica en romboidal. Estas caractersticas, asociadas a las variables radiculares, hacen que sea muy dificultosa la localizacin de los orificios de entrada de cada conducto. Raz. Ofrece una gran variacin en su corona clnica y en el nmero y disposicin de sus races. Pueden describirse cinco grupos: o Tres races separadas, presentando en su disposicin las caractersticas del primer molar, aunque diferencindose, a veces, por la localizacin en que se realiza la divisin radicular, lo que ocurre en el segundo molar con frecuencia a la altura del tercio cervical, y a veces en el comienzo del tercio medio. Experimenta todas las alternativas en nmero de conductos y en proceso evolutivo descriptas para el primer molar superior. o Races vestibulares adheridas o fusionadas mientras que la raz palatina se mantiene separada. En cuanto a los conductos pueden ocurrir cuatro alternativas: las races pueden estar adheridas, en cuyo caso presentarn dos conductos bien diferenciados hasta su extremo apical. las races pueden adherirse parcialmente, fusionndose en su porcin apical. races vestibulares fusionadas que conservan dos conductos separados. el fusionamiento vestibular es total con un solo conducto. o Races mesiales y palatinas fusionadas y raz distal separada. En esta variacin puede presentar dos conductos (uno mesial y uno palatino); tres conductos (dos mesiales, paralelos entre s, y el tercero palatino); un conducto mesial amplio o bifurcado parcialmente y otro palatino. La raz distal presenta Siempre un conducto como en los casos de races totalmente diferenciadas. o Races distal y palatina fusionadas y la raz mesial bien diferenciada. En este caso lo comn es que existan dos conductos, uno distal y otro palatino, adems del mesial que toma los caracteres corrientes. o Presenta las tres races fusionadas. Generalmente presenta un conducto palatino, pudindose observar en las races vestibulares todas las variantes de bifurcacin y fusionamiento descriptas.

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Configuracin interna. Cmara pulpar. En un corte transversal a nivel del piso, si la corona tiene forma romboidal, los conductos se dispondrn como una y si el estrechamiento es muy marcado, los tres conductos pueden alinearse en una sola lnea. Cuando el segundo tiene una cara oclusal con tres cspides, una palatina y dos vestibulares, el piso de la cmara pulpar, se presenta en forma triangular , con base bucal y vrtice palatino encontrndose la entrada de los conductos, el mesio y el disto vestibular muy juntos, haciendo que a primera vista parezcan slo dos conductos. Ambos se localizan muy centrados en el piso de la cmara pulpar y muy juntos. Con la identificacin a travs de la edad se verifica primero la divisin de los conductos y luego su simplificacin; esto es particularmente cierto en lo que respecta a la raz mesial y a las adherencias y fusionamientos vestibulares. LONGITUD Mxima 21.4 mm. Mnima 23.7 mm. Promedi 19.1 o mm. Interval 4.6 mm. o COND/AGUJERO Uno y uno 85.5 % Dos y uno 1.5% Dos y dos Tres 11.5 % 0.5% CURVATURA Recta 39 % Curva D 40 % Curva M Curva V 10 % Curva L Bayoneta Curva en la trifurcacin 3% 7% 1%

PRIMER PREMOLAR INFERIOR Configuracin externa. Presenta una discrepancia del eje corono radicular, ya que la corona se encuentra lingualizada, detalle que debe ser tenido en cuenta al realizar la cavidad de apertura. Corona. Raz. Existe un predominio de primeros premolares inferiores con una raz nica, cnica, recta; siguindole en importancia una caracterstica llamada trifurcada, que consiste en un esbozo de divisin radicular manifestado, en primer trmino, por una hendidura profunda en la porcin disto lingual de la raz, y un ensanchamiento de la porcin bucal que muchas veces presenta adems una depresin a manera de una insinuacin de divisin radicular. Tambin puede presentar una raz con dos conductos; o una raz con un conducto que se bifurca en el tercio apical. Configuracin interna. Cmara pulpar. La cavidad pulpar del primer premolar se asemeja a la del canino inferior, aunque de proporciones menores. La nica diferencia es que adems del cuerno vestibular se insina en ciertos casos un esbozo de cuerno lingual. La calcificacin de la cavidad pulpar se encuentra avanzada, desaparece totalmente ese cuerno lingual. Conducto radicular: En el proceso de dentinificacin se comprueba una constriccin apical, estrechamiento que se va extendiendo por el conducto en direccin a la cmara, dejando un amplio espacio cavitario en todo el tercio cervical; alcanzando, algunas veces, el comienzo del tercio medio, formando de esa manera una bolsa que va a interferir, durante la terapia

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radicular, con la conformacin regular a que obliga toda preparacin de conductos que van a ser objeto de obturacin. LONGITUD Promedi o Mxima Mnima Intervalo 22.1 mm 24.1 mm 20.1 mm 4.0 mm CONDUCTOS/AGUJ EROS Uno y uno Dos y uno Dos y dos Tres conductos 73.5 % 6.5% 19.5 % 0.5% CURVATURA DE LA RAIZ Recta Curva D Curva M Curva V Curva L Bayonet a 48% 35% 2% 7% 7%

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR Configuracin externa. Corona. Raz. Si bien es semejante al primero, presenta en cierta proporcin una caracterstica particular, que es la conformacin romboidea de su raz. Ofrece una relacin casi equivalente entre races rectas y con inclinacin distal. Configuracin interna. Cmara pulpar. Presenta ms definido el cuerno lingual, que se corresponde con el mayor pronunciamiento de la cspide respectiva. Presenta mayor cantidad de desviaciones y acodamientos que el primero (predominando la curva hacia distal). Conducto radicular. En segundos premolares con raz cnica el conducto es muy semejante al del primero. Su conformacin vara cuando nos encontramos frente a la caracterstica radicular romboidea, en cuyo caso el conducto es extremadamente amplio. Tambin es distinto en los dientes con caractersticas de trifurcacin, en cuya circunstancia el conducto se bifurca a medida que alcanza el pice. El proceso de calcificacin de la cavidad pulpar es idntico al descripto para el primer premolar diferencindose slo en la mayor amplitud del remanente del espacio cameral, en los casos de calcificacin avanzada. LONGITUD COND/AGUJ CURVATURA Promedi o Mxima Mnima 21.4 mm 23.7 mm 19.1 mm Uno y uno Dos y uno Dos y dos 85.5 % 1.5% 11.5 % Recta Curva D Curva M 39% 40% -

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Intervalo

4.6 mm

Tres agujeros

0.5 %

Curva V Curva L Bayoneta Curva en la trifurcacin

10% 3% 7% 1%

PRIMER MOLAR INFERIOR Configuracin externa. Es el nico diente multirradicular inferior que se presenta siempre con dos races perfectamente diferenciadas: una mesial y otra distal. Corona. Raz. Ambas races son anchas y aplanadas mesio distalmente, con depresiones parietales que al adosarse muy frecuentemente forman dos conductos. Slo excepcionalmente puede tener este molar una tercera raz suplementaria, dispuesta separadamente a la altura disto lingual, otras veces esta tercera raz surge de la divisin a la altura del tercio apical de la raz mesial, o con menor frecuencia an de la raz distal. En cuanto a la direccin de las races pueden clasificarse en: o Raz distal recta y raz mesial recta, ligeramente encorvada hacia distal o raz mesial netamente encorvada. o Raz distal curva y raz mesial curvada hacia distal. o Races convergentes. o Races encorvadas distalmente. o Presenta una raz suplementaria. Configuracin interna. Cmara pulpar. Conducto radicular. La raz mesial siempre presenta dos conductos, producto del adosamiento parietal mesio distal, que pueden tomar las ms diversas formas: 1. recorrer paralela e independientemente su trayectoria hasta terminar en dos Formenes con o sin bifurcacin apical; 2. converger apicalmente para fusionarse en un solo foramen; 3. comunicarse por una serie de nter conductos adoptando en seguida el aspecto de un conducto reticulado; 4. en molares muy jvenes con raz mesial en formacin, el adosamiento incompleto Da origen a una luz amplia del conducto sin divisin completa en dos conductos). La raz distal tiene por caracterstica la de poseer en la mayora de los casos un conducto nico, amplio y aplanado terminando casi siempre en un solo foramen. Algunas veces presenta una bifurcacin completa, alta, en el tercio apical. Excepcionalmente, o en casos de identificacin avanzada el adosamiento de las paredes da lugar a dos conductos definidos. CONDUCTOS/AGUJERO CURVATURA S LON M D R Con M D Dir M D G d
Prom Max 20. 9 22. 7 20. 9 22. 6 2 3 97.8 % 2.2% 2 3 6.7% 64.4% 2/1 2/2 40.5% 59.5% 1 2 71.1% 28.9% R D 16% 84% 74% 21%

Ceci Cian ENDODONCIA Min interv 19. 1 3.6 19. 2 3.4 4 28.9% 2/1 2/2 61.5% 38.5% M V L -

5% -

SEGUNDO MOLAR INFERIOR Recuerda en su clasificacin al segundo molar superior, puesto que presenta diversidad de formas y nmero de races que obligan a establecer agrupamientos: a) Dos races diferenciadas desde el plano cervical: recuerda a la disposicin radicular del primer molar inferior. Los conductos ofrecen caractersticas semejantes a las descriptas al considerar el primer molar inferior. b) Dos races diferenciadas desde el comienzo del tercio medio. En este caso la cmara pulpar adquiere una gran altura, puesto que el piso de la misma se proyecta por debajo del tercio cervical. Adems la dentinificacin que se produce en las paredes proximales altera no slo la topografa de esa vasta cmara, sino que tambin la entrada de los conductos, transformando una trayectoria recta (que corresponde a una raz tambin recta) en conducto encorvado a expensas de esa dentinificacin complicando la tcnica operatoria. c) Races adheridas o fusionadas. En casos de simple adherencia radicular los conductos mesial y distal conservan su autonoma, lo que se modifica paulatinamente a medida que la adherencia radicular se transforma en un fusionamiento ms o menos total para alcanzar en ltimo trmino la forma de una raz cnica, con un solo conducto de idntica disposicin geomtrica. d) Races suplementarias: estos molares presentan una tercera raz disto lingual con idntica disposicin que el primer molar, caracterizndose por ser ms fina y ms corta que la otra raz disto vestibular. Este diente experimenta en su calcificacin un proceso similar al descripto en el primer molar, el cual vara solamente en los casos de adherencia y fusionamiento, en los que se observa que al adosarse el repliegue origen de las divisiones parciales, se alteran los contornos de los conductos que, a veces, son nicos para dar lugar a la multiplicacin de los mismos. CONDUCTOS/AGUJ EROS LON G Prom Max Min Interv M 20. 9 22. 6 19. 2 3.4 D 20. 8 22. 6 19. 0 3.6 1y 1 2y 1 2y 2 M 13% 49% 38% D 92% 5% 2% DIRECC Recta Distal Mesial Vestibul ar Lingual Bayonet a Curvatura de las races UNA DOS RAIZ RAICES M D 53% 26% 2% 19% 27 % 61 % 4% 7% 58% 18% 10% 4% 6%