DEL AUTOR: Dr. Jess Alberto Bahena-Aponte, * Dr. Norberto C Chvez-Tapia, ** Dr.

Nahum Mndez-Snchez*

DE LA REVISTA: Mdica Sur, Mxico MG Vol. 10, nm. 3, Julio-Septiembre 2003

Introduccin
La apendicitis aguda es el cuadro quirrgico de urgencia ms frecuente. Siendo la causa principal del abdomen agudo quirrgico.

Los factores locales que favorecen la perforacin temprana del apndice cecal, son, los trastornos circulatorios y la debilidad estructural de la pared del rgano.

No existe ni un signo patognomnico de la enfermedad y los estudios de laboratorio complementarios son inespecficos

Historia
La primera apendicectoma fue realizada por Claudius Armyad, en 1736.

En 1889 Mc Burney, hiz el diagnostico precoz con intervencin quirrgica temprana. Creando la incisin de divisin muscular que lleva su nombre

Distribucin Geogrfica
Es mas frecuente en regin Occidental, por su dieta, lo que sugiere que la distribucin de esta enfermedad est determinada por el medio ambiente ms que genticamente.

Ms frecuente en razas blancas que consumen carne y es relativamente rara en las razas que consumen una dieta abundante en celulosa.

Se clasifican histolgicamente como:

1. Apendicitis aguda sin perforacin. 2. Apendicitis aguda con perforacin

Caractersticas inflamatorias

Catarral Y Obstructiva

Normalmente se encuentra materia fecal Se debe diferenciar del verdadero fecalito, que es ovoide, de aproximadamente 01 a 2 cm de longitud, con color fecal. La gran mayora de ellos son radio opacos

El apndice puede perforarse en cualquier sitio, pero el sitio ms frecuente es a lo largo del borde antimesentrico.

Comienza con dolor clico abdominal central

seguido de nusea y vmito,

Se hace continuo y severo

Con desplazamiento del dolor al cuadrante inferior derecho del abdomen

Es molesto moverse y se queda quieto, a menudo con las piernas flexionadas.

elongacin de la pared inflamada del apndice

Es de vital importancia, consignar dos signos:

////// Sensibilidad dolorosa cuadrante inferior derecho del abdomen ////// /////// Dolor y defensa muscular //////

Signo de Mc Burney: Signo Lanz Summer: Blumberg Musig: Aaron Rovsing Psoas: Obturador: Talopercusin: Dunphy: Capurro: Giordano

Laboratorio y gabinete

Recuento de leucocitos Sedimento urinario Ultrasonido abdominal TC apendicular

Diagnstico y tratamiento laparoscpico

 La apendicectoma abierta ha sido el tratamiento de eleccin.

La apendicectoma laparoscpica.

Es preferible abrir el abdomen para ver, que esperar a ver.