INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

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Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

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Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. La relación entre situación de salud. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. independiente de la edad y el género. En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. y Japón.5 millones de personas. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país.9 % de la población total. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. Canadá. De acuerdo con la OMS. entre otras. es hoy en día incuestionable. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. En Estados Unidos. calidad del empleo y condiciones de trabajo. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. Suecia. lo que representa un 38. países Nórdicos. por sobre muchas otras enfermedades. 4 . los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. tendones. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. e Inglaterra. Finlandia. huesos. daño dolor en estructuras como músculos.

Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. y. específicamente en este caso. reconociendo esto. a nivel hospitalario.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. 5 . Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y. Estos generan altos costos a nivel nacional.

S.S. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20.001 y el D. • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. 6 .001 y D. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud. para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20.

cabe destacar que en salud. cada servicio a lo largo del territorio. estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral.Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. Lo negativo de esto. es que. posee su propio manual de procedimientos. para cada tarea a realizar. 7 .

187. 184.S. 8 . Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad. manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas.001: regula el peso máximo de carga humana. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art. D.

Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. 9 . sobre los límites de exposición permisibles de esos productos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. animado o inanimado. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. 21.D. sobre la identificación de los mismos (fórmula. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. 22. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos. Art. señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto. desplazar. empujar. descender. portar. Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. sinónimos. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo. aspecto y olor).S. colocar. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos.

No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. sin asistencia mecánica. • Transporte. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. En el 10 . física y medios de sujeción disponibles para su manejo. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. al manejo o manipulación de carga manual. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. tales como taladros. sin asistencia mecánica. sea continua o discontinua. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. destornilladores. • • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. martillos. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica.

carga sobre o desde un nivel.arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. superficie. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. sin asistencia mecánica. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico. según corresponda. 11 . persona u otro.

son las consultas médicas de especialidades. entre los cuales destacan: electroencefalogramas. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. etc. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. 12 . quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. Talcahuano. espirometrías basales. endoscopias digestivas altas y bajas. TAC. que esta ubicado en Avda. y la toma de exámenes derivados por estos.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. scanner. Las principales prestaciones que otorga este centro medico.

sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo.A.A. 13 . Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S.

si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. 32 a 35). para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. si cumplían con los criterios de inclusión. Posterior a esto. se realizo una visita a la unidad. Proveer base de sustentación amplia. se les realizo un pequeño cuestionario. con el fin de averiguar. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. modo lista de verificación. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. (anexo 1-6) Finalmente. Técnica uno.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. con referencia al ancho de los hombros. liberando de esa responsabilidad a la espalda. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo.A. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. 14 .

Al utilizar nuestro peso como contrapeso. 15 . Es decir. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo. disminuimos. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos).Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso.Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo.

para realizar la movilización. Al mantenerse la espalda recta.Técnica cuatro Mantener espalda recta. la musculatura de la espalda tiene. Si la espalda se curva. nos sirve como pivote. Este es el concepto más importante. El utilizar apoyos. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. Además. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. aparición de 16 . además. la musculatura realiza trabajo de estabilización. esto quiere decir. la columna está correctamente alineada.

se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. 17 . Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. 5. Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. 3. Manejar el peso a favor de la gravedad. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes.Técnica seis Fuerza sincronizada. 4. 6. Mantener abdominales contraídos. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento. 2. Al sincronizar la fuerza. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. 7. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. Consideraciones generales 1.

leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. se debe utilizar como ultimo recurso. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla. B) Arrastre. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. Riesgo asociado 18 . Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. se debe sentar al paciente.A) Levantamiento antero-posterior. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. Re-posicionamiento en una cama. Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. habitualmente es utilizada por personal de emergencia.

19 . Riesgo asociado. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. cervical y de hombros. espalda recta y adecuado acoplamiento. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. D) Reposicionamiento en cama.

Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama. mientras este los sujeta de la cintura. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse.E) transferencia con pivote de dos personas. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama. Paciente pone las manos en los hombros del operador. Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. Riesgo asociado. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Riesgo asociado.

b) Tablas de transferencia. c) Disco giratorio. 21 .Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. Permite mayor acoplamiento mano-carga. incorporaciones y seguridad en la marcha. Se utiliza para transferencias. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra.

Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie. Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama. d) Superficies deslizantes. Disposiciones finales 22 .

21). es su responsabilidad. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud. ya mencionados (DS Nº 40 Art. pedir ayuda. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. Recuerde que según la ley Nº 20. Por lo tanto. Ud. (DS nº 40 Art. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. Conclusiones 23 .Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg. cuando se vea sobrepasado en sus labores.184 código del trabajo). 22) (Art. UD. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg.

Podemos concluir al finalizar este trabajo. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. en nuestros sistemas productivos. 24 . los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. su recurso humano. hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. Anexos. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. que oriente a los profesionales. sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. de un determinado servicio de atención.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

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31 .

32 .

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msd.es/portal/page? _pageid=93.0 35 .leychile.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.htm http://www.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.uned.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training.html http://portal.itcilo.

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