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Tesis Prevencion de Riesgos

Tesis Prevencion de Riesgos

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INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

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Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

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países Nórdicos. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad. 4 . independiente de la edad y el género. calidad del empleo y condiciones de trabajo. De acuerdo con la OMS. entre otras. y Japón. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. Finlandia.9 % de la población total. Canadá. En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. La relación entre situación de salud.5 millones de personas. Suecia. huesos. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. e Inglaterra. lo que representa un 38. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país. tendones. En Estados Unidos. es hoy en día incuestionable. por sobre muchas otras enfermedades.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. daño dolor en estructuras como músculos.

reconociendo esto.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. a nivel hospitalario. Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y. se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. 5 . específicamente en este caso. Estos generan altos costos a nivel nacional. y.

001 y el D. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud.S.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica.001 y D. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud. • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados. 6 .S. para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud.

cada servicio a lo largo del territorio. cabe destacar que en salud.Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. para cada tarea a realizar. es que. Lo negativo de esto. posee su propio manual de procedimientos. 7 . estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral.

184.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. D. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores.001: regula el peso máximo de carga humana. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art.S. manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. 187. 8 .

Art. colocar. 22. señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. descender. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. portar. desplazar. 9 . sobre la identificación de los mismos (fórmula. sobre los límites de exposición permisibles de esos productos.S. animado o inanimado. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. sinónimos. 21. empujar. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art.D. aspecto y olor). Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo.

martillos. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. al manejo o manipulación de carga manual. • Transporte. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. sin asistencia mecánica. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. tales como taladros. En el 10 . física y medios de sujeción disponibles para su manejo. • • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. sin asistencia mecánica. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. destornilladores. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. sea continua o discontinua.

• operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. carga sobre o desde un nivel. 11 . Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico.arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. según corresponda. sin asistencia mecánica. superficie. persona u otro.

que esta ubicado en Avda. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. etc. son las consultas médicas de especialidades.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. endoscopias digestivas altas y bajas. Talcahuano. espirometrías basales. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. scanner. y la toma de exámenes derivados por estos. entre los cuales destacan: electroencefalogramas. TAC. 12 . Las principales prestaciones que otorga este centro medico.

Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs.A. 13 . ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal.A. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo. sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo.

para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. liberando de esa responsabilidad a la espalda. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. Proveer base de sustentación amplia. Técnica uno. con el fin de averiguar. se realizo una visita a la unidad.A. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. se les realizo un pequeño cuestionario. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. (anexo 1-6) Finalmente. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. modo lista de verificación. 14 . en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. si cumplían con los criterios de inclusión. si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. con referencia al ancho de los hombros. 32 a 35). Posterior a esto.

Es decir. la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. Al utilizar nuestro peso como contrapeso.Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. disminuimos. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos). Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso. 15 .

Además. aparición de 16 . lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. la musculatura realiza trabajo de estabilización. para realizar la movilización. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. esto quiere decir. Al mantenerse la espalda recta. la columna está correctamente alineada. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral. Si la espalda se curva.Técnica cuatro Mantener espalda recta. la musculatura de la espalda tiene. El utilizar apoyos. además. nos sirve como pivote. Este es el concepto más importante. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos.

7. Mantener abdominales contraídos. 6. Manejar el peso a favor de la gravedad. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. 4. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. Consideraciones generales 1. 3. 17 .Técnica seis Fuerza sincronizada. Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. 5. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento. 2. Al sincronizar la fuerza. en lugar de utilizar los músculos de la espalda.

mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla.A) Levantamiento antero-posterior. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. B) Arrastre. se debe utilizar como ultimo recurso. se debe sentar al paciente. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. Riesgo asociado 18 . y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. Re-posicionamiento en una cama.

Riesgo asociado. operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. espalda recta y adecuado acoplamiento. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. cervical y de hombros. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. D) Reposicionamiento en cama. 19 . Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura.

Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama. mientras este los sujeta de la cintura. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse. Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente. Riesgo asociado. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 .E) transferencia con pivote de dos personas. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. Paciente pone las manos en los hombros del operador. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Riesgo asociado. Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro.

b) Tablas de transferencia. Permite mayor acoplamiento mano-carga.Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. incorporaciones y seguridad en la marcha. Se utiliza para transferencias. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. 21 . c) Disco giratorio.

Disposiciones finales 22 . d) Superficies deslizantes. Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama.Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie.

22) (Art. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud. es su responsabilidad. 21). ya mencionados (DS Nº 40 Art.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg. Recuerde que según la ley Nº 20. Por lo tanto.Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud.184 código del trabajo). (DS nº 40 Art. Ud. Conclusiones 23 . UD. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. cuando se vea sobrepasado en sus labores. pedir ayuda. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes. Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg.

sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. en nuestros sistemas productivos. Anexos. su recurso humano. que oriente a los profesionales. 24 . hoy fue el turno de los trabajadores de la salud.Podemos concluir al finalizar este trabajo. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo. de un determinado servicio de atención.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

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31 .

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34 .

msd.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.htm http://www.itcilo.0 35 .Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.uned.es/portal/page? _pageid=93.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.leychile.html http://portal.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.

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