Certificado

El mdico que suscribe certifica atender profesionalmente

al (Ia-lpaciente:
.. . .. .. .. .. ... .. ........
Quien debi concurrir a control mdico el da
t? ....a las

..... hrs.
Cuyo diagnstico . f
. .. . . .. ... . . . .. . .. . . . . . . . .

Debiendo guardar reposo:
desde t Q- . hasta el ( Q c:
Extiendo el presentYi: certificado .,para ser presentado en:

......
NEREYDA CONCHA e
,. l. 1. 6. 4 S 7. 7 3 4 _ .
Fecha Nombre y Firma
MEDICO
FECHA 10410'11101
0
1
1'\ / \ ,I,r 1 , .
CONSULTORIO: ___ _ v ----.::.....=___ V\L
CERTIFICO QUE EL(A) SEOR(A): mi 1lN!01 Mu Vt O-:C
CONCURRIO 0 SI ENDOATENDIDO ALAS. iO :0--.0
y SE EN CUENTRA
W O EN REPOSO ES r- JEALTA
DESDE o ( oC \\0 HASTA 1\ l o O I
DI AGNOSTICO ma. <Efiana . "c
V
r __
9.6 _9'-"'--______ _
T
[ L:: ...., Mdi co i r ,j ano