CAPTULO I OBJETIVOS

1.1. OBJETIVO GENERAL: Conocer las enfermedades infectocontagiosas tropicales de nuestra regin San Martn, mediante la bsqueda de informacin para contribuir en la prevencin de estas enfermedades. 1.2. OBJETIVOS ESPECFICOS: Para el logro del objetivo general nos proponemos los siguientes objetivos especficos: Visitar la Direccin regional de salud para obtener los datos actuales sobre el tema a desarrollar. Indagar la presencia de un experto en el tema en nuestra ciudad. Establecer informacin precisa y correcta en el proyecto de investigacin.

CAPTULO II ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS, CONCEPTOS Y DEFINICIONES

2.1. DEFINICIN DE ENFERMEDADES.

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Se denomina enfermedad al proceso y al estatus causado por una afeccin en un ser vivo, que altera su estado ontolgico de salud. Este estado puede estar provocado por distintos factores, ya sean intrnsecos o extrnsecos al organismo enfermo. En el lenguaje cotidiano, enfermedad es entendida como los opuestos a la salud: es aquello que causa una alteracin o una desarmonizacin en el sujeto, ya sea a nivel molecular, corporal, mental, emocional o espiritual. Ante la dificultad para definir en concreto qu es enfermedad (dado que cada individuo lo hace de acuerdo a sus propias vivencias), existen varios conceptos que pueden ser utilizados, de acuerdo al contexto como sinnimo: patologa, dolencia, padecimiento, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio y alteracin, entre otros.

2.1.1.

Enfermedades infectocontagiosas.
Ahora ms que nunca las enfermedades infectocontagiosas representan un obstculo para el desarrollo econmico. Las enfermedades infecciosas son causa de muerte particularmente importante en los ancianos y en las personas que no poseen un seguro social, en quienes tienen enfermedades crnicas y en los que reciben frmacos inmunosupresores. Son las enfermedades de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes patgenos. El ser vivo o agente patgeno que las produce recibe el nombre de agente etiolgico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervencin de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector. Los agentes patgenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. infeccin

Se denomina as a la entrada, desarrollo y multiplicacin de un agente infeccioso. La infeccin se produce si las defensas orgnicas no actan o si el nmero de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas. contagio o mecanismo de transmisin

Es la transmisin de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se toca a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flgge, que el enfermo elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a ms de un metro de la fuente de infeccin.

El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pauelos, ropa sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar sntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partculas del polvo atmosfrico tambin pueden ser portadores de grmenes. Las moscas son los reservorios ms peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. incubacin

Se denomina as al perodo que transcurre desde el contagio hasta la manifestacin de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta despus de varios meses de ocurrido el contagio. infestacin

Es la invasin del organismo por parsitos multicelulares. Pueden ser parsitos externos o ectoparsitos, como los piojos y las pulgas, o parsitos internos o endoparsitos, como las tenias, oxiuros, triquina y scaris. Diferencia entre epidemia, endemia y pandemia Es necesario aclarar la diferencia existente entre los trminos endemia, epidemia y pandemia, stas afectan a la poblacin en diferente magnitud y por lo tanto tienen consecuencias diferentes. Endemia: Enfermedad persistente durante varios aos en un lugar determinado, el nmero de afectados puede, o no, ser elevado. Una endemia es, por lo tanto, una enfermedad "crnica" en una zona determinada. Esta enfermedad es uno de los principales problemas de salud pblica en todos los pases que suele presentarse debido al nmero de personas que afecta, a la amplitud del rea que abarca y a la gravedad de las alteraciones cardacas y de otros tipos que ocasiona. Epidemia: Aparicin repentina de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rpidamente entre los habitantes de una regin dejando un nmero de enfermos elevado, tambin se presenta cuando el nmero de casos de una enfermedad, generalmente transmisible, aumenta bruscamente. Pandemia: Enfermedad infectocontagiosa que al iniciarse en un pas transpone sus fronteras extendindose a otras naciones. Ejemplo: Clera, es una enfermedad muy grave que se presenta donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos, especialmente donde faltan agua potable y alcantarillas.
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2.2.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS MS USUALES EN EL MUNDO. GRIPE O INFLUENZA Se trata de una enfermedad infectocontagiosa epidmica, y a veces pandmica, que se transmite con gran rapidez y mucha facilidad. Contagio: El ms frecuente es el directo. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca, mediante las gotitas de Flgge que elimina el enfermo al hablar, toser o estornudar. La incubacin es muy corta, oscila entre unas horas y dos das. La forma de presentacin vara segn las personas, pero generalmente se manifiesta por un resfro violento, elevacin de la temperatura (39) y decaimiento. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitacin. En las formas respiratorias, laringitis, bronquitis y hasta neumonas. En las formas gastrointestinales, inapetencia, vmitos, diarrea y clicos. CLERA Agente Patgeno: Vibrio cholerae, bacteria descubierta en 1883 por Robert Koch. Perodo de Incubacin: De horas a 5 das; por lo regular de 2 a 3 das. Sintomatologa: La mayora de personas expuestas al organismo del clera no desarrollar ningn sntoma. El sntoma ms comn es diarrea lquida leve pero que puede llegar a severa, y a veces vmito. En casos severos sin tratamiento, la muerte puede ocurrir dentro de algunas horas debido a la prdida de mucho lquido. Con el tratamiento apropiado, muy pocas personas morirn de clera. La transmisin ocurre fundamentalmente por la ingestin de agua contaminada con heces o vmitos de pacientes o, en menor medida, heces de portadores; ingestin de alimentos contaminados por agua sucia, heces, manos sucias o moscas. VARICELA Es una enfermedad infectocontagiosa virsica, eruptiva y benigna. Frecuentemente se producen epidemias en nios de corta edad. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela, pero no para la viruela. Contagio: En la mayora de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamacin.

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Sntomas generales: La incubacin abarca un perodo de 14 a 18 das. Al cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupcin que atraviesa sucesivamente distintas fases: mcula, ppula, vescula y costra, que al cabo de unos 8 das cae dejando una pequea cicatriz cuando el enfermo se rasca. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes, a causa de lo cual en una misma regin del cuerpo pueden observarse lesiones cutneas en diferentes fases de su evolucin. SARAMPIN Es una enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro, conjuntivitis, manchas en la mucosa bucal y una erupcin tpica de la piel. Si bien se observan casos aislados durante todo el ao, las epidemias se producen a los fines del invierno. Contagio: Comnmente es directo y se transmite a travs de las secreciones oculares o de las vas respiratorias, y por las gotitas de Flgge. El contagio indirecto es ms difcil. Sntomas generales: La enfermedad tiene tres perodos: el perodo de incubacin, dura de 10 a 12 das; el perodo catarral o pre eruptivo, que se caracteriza por congestin de la conjuntiva y de las mucosas, tos, fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en la mucosa bucal. La fiebre y la tos aumentan hasta el perodo eruptivo, que se manifiesta con un exantema cutneo que comienza en la cara, para extenderse al tronco y luego a las extremidades. RUBOLA Es una enfermedad infectocontagiosa exantemtica o eruptiva comn en nios menores de 15 aos, principalmente en escolares. En la mayora de los pases se presenta con mayor frecuencia en primavera. Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas, sobre todo en el primer trimestre, generalmente ocasiona malformaciones congnitas en el feto (sordera, alteraciones cardacas, retardo mental, etc.). Agente etiolgico: El agente causal es un virus. Contagio: Como en todas las enfermedades eruptivas, el perodo exntico es el ms contagioso, y la va directa es la ms peligrosa. Sntomas generales: La incubacin vara entre una y dos semanas, y pasa desapercibida. Al cabo de ese tiempo se observan las primeras manifestaciones que
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son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tamao de los ganglios del cuello, un catarro ligero acompaado o no de fiebre no muy elevada (hasta 38C). El perodo eruptivo es igual al del sarampin comienza por la cara y cuello para extenderse al tronco y a las extremidades. PAROTIDITIS O PAPERAS Es una enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a nios de 5 a 16 aos de edad y se caracteriza por el aumento de tamao de las glndulas salivales, sobre todo de las partidas, que se ubican a ambos lados del cuello. Si afecta a una sola de ellas, se dice que es unilateral, y bilateral si compromete a ambas. En los adultos y jvenes puede extenderse a los testculos. Agente etiolgico: El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. Contagio: El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flgge. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. Sntomas generales: Al perodo de incubacin, que dura entre 18 y 21 das, le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensacin en la garganta, provocada por el aumento de las partidas y la sequedad bucal, porque disminuye la secrecin de saliva. ENFERMEDADES BACTERIANAS DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas, principalmente en la garganta (amgdalas y faringe). Es ms comn en la segunda infancia y en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos. Agente etiolgico: Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftrico o bacilo de Loeffler, que se localiza en las falsas membranas. Este bacilo segrega toxinas, que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. Contagio: El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscpicos de membrana con bacilos, y que son expulsados al hablar, con la tos o con el estornudo. La transmisin tambin puede ser indirecta, a travs de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. TOS CONVULSA O TOS FERINA
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Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las vas respiratorias y se caracteriza por tpicos accesos de tos. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. Agente etiolgico: El agente causal es el Haemophilus pertussis, bacilo esfrico (cocobacilo). Al producirse los primeros sntomas los grmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. Contagio: Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa, el contagio se realiza por va directa, principalmente por las gotitas de Flgge, o por va indirecta, mediante objetos contaminados. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral, antes que se declaren los accesos de tos. Esto contribuye a aumentar el contagio. Sntomas generales: Despus de una incubacin de alrededor de 2 semanas se inicia el perodo catarral, que se confunde con un resfro comn. Estos sntomas duran de 10 a 14 das para continuar con el perodo convulsivo, que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos, a causa de los cuales el nio queda exhausto y fatigado, y con dificultades respiratorias. Estos accesos en algunos casos van acompaados de vmitos. La complicacin ms comn es la neumona. TUBERCULOSIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos, a veces con aos de intervalo. Se caracteriza por la formacin en el organismo de tubrculos, en los cuales se encuentran los agentes causales. Agente etiolgico: Es una bacteria alargada, a la que se denomin bacilo de Koch en homenaje a su descubridor, el mdico y bacterilogo alemn Robert Koch (18431910). Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. Es muy resistente, pero el calor hmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fcilmente, en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. Contagio: En la mayora de los casos, el contagio directo se produce por va pulmonar al inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos, o por el polvo atmosfrico contaminado. Tambin pueden ingerirse junto con alimentos contaminados; en este caso la infeccin se produce por va digestiva. Sntomas generales: La tuberculosis evoluciona en tres fases: Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo, que como vimos, puede producirse por va pulmonar o digestiva. Es la primoinfeccin, y no se
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acompaa de sntomas de enfermedad. Si el organismo no est debilitado, las defensas propias (glbulos blancos) forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tubrculo o ndulo. Despus de un tiempo puede curar. Segunda fase: Es la diseminacin del bacilo por va sangunea. Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestin pulmonar, que si son bien tratados, se siguen de la curacin. Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos rganos para "despertar" cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento, exceso de fatiga y otras enfermedades. Aparecen entonces lesiones, principalmente en los pulmones, aunque a veces afectan las meninges, el intestino, el rin, los huesos, los ganglios, la laringe o la piel. La tuberculosis pulmonar, llamada tisis, es la ms comn y se caracteriza por tos seca, adelgazamiento inexplicable, palidez, ojos brillantes y elevacin de la temperatura por las tardes seguida de transpiracin nocturna. El estudio radiogrfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas, que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubrculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos, que originan tubrculos y luego cavernas. De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infeccin va en aumento. Esa sustancia blanda, cargada de bacilos, puede ser expulsada al exterior con los esputos. Segn el grado de destruccin pulmonar, puede contener sangre. BLENORRAGIA Tambin llamada gonorrea o uretritis gonoccica, es la ms frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfro comn la supera en frecuencia. Produce en principio una inflamacin de la uretra (uretritis), pero posteriormente ataca otros rganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. Agente etiolgico: Es una bacteria esfrica (coco), denominada gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de caf y se presenta en pares. Circula por la sangre facilitando la difusin de la enfermedad a rganos vecinos (testculos, prstata y epidmico en el hombre; ovarios, vagina, tero y oviductos en la mujer) y a rganos alejados como la articulacin de la rodilla (artritis) y el corazn. Contagio: Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termmetros rectales contaminados y no esterilizados.
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El recin nacido es contagiado por la madre blenorrgica y generalmente el gonococo se localiza en sus ojos provocando conjuntivitis blenorrgica, que puede convertirse en ceguera por alteracin de la crnea. Sntomas generales: La incubacin es corta, y puede reducirse a uno o dos das. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiestaen el hombre por prurito y comezn bastante intensa en el meato urinario; luego aparece un lquido, que al principio es claro, pero que despus se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se aaden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mujer el flujo es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideracin. SIDA El sndrome de inmunodeficiencia adquirida es una enfermedad de transmisin principalmente sexual que se debe a una mutacin o cambio en un virus propio de una especie de mono africano, que pas a la sangre humana y all se ha adaptado y reproducido. Se conocen casos, estudiados posteriormente, de personas africanas que se infectaron hace 40 o 50 aos, cuando ni la enfermedad ni el virus estaban descritos con perfeccin. Se le considera como la epidemia del siglo XXI. Algunas organizaciones como la ONU anuncian que lo peor est por llegar. Se pueden resumir tres formas de contagio: por contacto sexual, por la relacin materno-filial durante el embarazo y por medio de contacto con sangre contaminada (transfusiones, jeringuillas) Se afirma que estamos en tiempos de acelerada urgencia en la lucha por la vida de millones de personas ya infectadas y de otros millones en riesgo de contraer la enfermedad, por eso es fundamental una colaboracin intensa que reconozca la experiencia probada al interior de los pases, comunidades, agencias y organizaciones. FIEBRE AMARILLA Infeccin viral transmitida por mosquitos y caracterizada por fiebre, ictericia, insuficiencia renal y sangrado, es causada por un pequeo virus que se transmite por la picadura de mosquitos. Aunque la fiebre amarilla puede afectar individuos de todas las edades, las personas de ms edad presentan un riesgo mayor de infeccin severa y los sntomas generalmente evolucionan entre 3 y 6 das despus de la picadura del mosquito.
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La fiebre puede transmitirse de tres maneras diferentes: Silvestre o espordica, se da en los bosques tropicales por la picadura de un mosquito portador, suele ser poco frecuente; Intermedia, Tpica de sabanas hmedas o semihmedas de frica, produce varios casos de manera simultnea y en poblaciones separadas, causa pocas muertes, pero si no se controla puede generar la epidemia de fiebre amarilla urbana, la ms grave; Urbana o epidmica; el mosquito Aedes aegypti acta como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de poblacin, generando epidemias. LA MALARIA La malaria es transmitida por Plasmodium, parsitos unicelulares que se alojan en los glbulos rojos y son transmitidos por mosquitos. La malaria es una de las enfermedades infecciosas ms alarmantes. El mapa de la figura 2 muestra la distribucin de la malaria, como se puede observar, gran parte del continente africano y de Amrica del Sur estn infestados con mosquitos que portan las cepas resistentes. 2.2.1. Causas de las enfermedades infectocontagiosas. Estas enfermedades son causadas por agentes vivos que se ubican en lugares tropicales o lugares donde no existe la higiene debida. Estos agentes son: Virus: Elementos infecciosos sub microscpicos que viven dentro de otras clulas, las cuales transmiten enfermedades tales como el resfriado comn y la influenza. Bacterias: Agentes infecciosos unicelulares microscpicos que causan enfermedades, incluyendo la difteria y tuberculosis. Protozoos: Patgenos unicelulares microscpicos que transmiten enfermedades, como la malaria. Hongos: Plantas sin clorofila (sin el color verde) microscpicas que producen enfermedades, tales como tia, pie de atleta, etc. Vermes o helmintos: Son animales multicelulares en forma de gusanos que causan enfermedades tales como solitaria (parsitos intestinales) y bilarzia. Artrpodos: Insectos (pulgas, piojos, garrapatas, mosquitos, moscas) que son portadores del agente causal de la enfermedad o que causan dao directamente (sarna, pediculosis, etc.)

2.2.2. Consecuencias en todo el mundo. Las enfermedades infectocontagiosas afectan el estado nutricional de diversas maneras. Quiz la ms importante de stas es que las infecciones bacterianas y algunas otras conducen a un aumento de las prdidas de nitrgeno corporal.
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En los nios cuya dieta es carente de contenido proteico, o en aquellos que ya tienen agotamiento de protena, habr retardo del crecimiento durante y despus de las infecciones. En los pases en desarrollo, los nios de familias pobres sufren de infecciones repetidas durante el perodo posterior al destete, y frecuentemente presentan mltiples infecciones. La prdida del apetito es otra consecuencia de las infecciones. Las infecciones, especialmente si se acompaan de fiebre, con frecuencia llevan a una prdida del apetito y, por lo tanto, a una reduccin en el consumo de alimentos. Algunas enfermedades infecciosas comnmente causan vmito, con el mismo resultado. El debilitamiento que ocasionan puede provocar innumerables complicaciones, a veces temibles. La inmunidad es de muy corta duracin. Hoy en da siguen causando muertes a un ritmo alarmante en los pases subdesarrollados. No ms de seis enfermedades infecciosas mortales: la neumona, la tuberculosis, las enfermedades diarreicas, el paludismo, el sarampin y ms recientemente el VIH/SIDA provocan ms de la mitad de todas las defunciones prematuras, causando sobre todo la muerte de nios y adultos jvenes. Cada tres segundos muere un nio pobre, en la gran mayora de los casos por una enfermedad infecciosa. En algunos pases, uno de cada cinco nios fallece antes de cumplir cinco aos. Cada da mueren miles de personas a causa de estas enfermedades. Tras esas muertes se halla siempre una tragedia humana. Como esas enfermedades afectan sobre todo a los nios pequeos y a los adultos que ganan el sustento, su efecto en las familias puede ser catastrfico. Los nios pueden perder al padre, a la madre o a ambos a causa de las enfermedades infecciosas. Millones de nios son hurfanos a causa de estas enfermedades. Para empeorar la situacin, las familias corren el riesgo de endeudarse por la prdida de ingresos y por el alto costo de la atencin mdica y de las medicinas, cuando pueden acceder a ellas, entrando as en el crculo vicioso de la pobreza y la mala salud. 2.3. PROPUESTAS DE LA OMS. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) trabaja el tema "Enfermedades infecciosas emergentes; alerta mundial, respuesta mundial" con el fin de llamar la atencin hacia la amenaza que representan algunas enfermedades infecciosas recientemente reconocidas en seres humanos y otras que han vuelto a aparecer.
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En la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas intervienen factores como el deterioro de la infraestructura de salud pblica, la creciente resistencia microbiana a los antibiticos y los cambios sociales y ecolgicos asociados con el crecimiento de la poblacin humana. La OMS ha hecho hincapi en la necesidad de que se comprometan a entrar juntos en accin tanto pases como organizaciones internacionales, organizaciones no gubernamentales e individuos, con objeto de mejorar la vigilancia de las enfermedades y la capacidad de controlarlas para prevenir y refrenar las epidemias. Para enfrentar adecuadamente el problema de las enfermedades infecciosas durante este siglo, se necesitarn programas de vigilancia y control; redes mundiales de monitoreo y notificacin; rpido intercambio de informacin por va electrnica y un estado de preparacin efectivo con la capacidad para responder rpidamente a las epidemias y contenerlas. 2.4. ENFERMEDADES TROPICALES Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son prevalentes en regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados, debido en parte a la ocurrencia de una estacin fra que controla la poblacin de insectos al forzarlos a hibernar. Insectos tales como los mosquitos y las moscas son de lejos los portadores de enfermedades o "vectores" ms comunes. Estos insectos pueden transportar un parsito, una bacteria o un virus que es infecciosa para los seres humanos y los animales. Frecuentemente, la enfermedad es transmitida por la picadura de un insecto que ocasiona la transmisin del agente infeccioso por medio de intercambio subcutneo de sangre. La exploracin de selvas tropicales, la deforestacin y creciente inmigracin y trfico areo internacional ha llevado a una incidencia progresivamente globalizada de tales enfermedades antes mencionadas.

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CAPTULO III ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS EN LA REGION SAN MARTIN

3.1.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS EN NUESTRA REGIN SAN MARTN. Nuestra regin es un lugar majestuoso cubierta con una gran densidad de vegetacin, est constituida por formaciones vegetales boscosas de tipo tropical as como unidades de paisaje asociados a ecosistemas acuticos (humedales). Las enfermedades que a menudo afectan a los pobladores son en su gran mayora las enfermedades infectocontagiosas y esto se da por las razones antes mencionadas, pues en nuestra regin, existe un gran porcentaje de personas que sufren estas enfermedades y que al ser ignoradas ocasionan terribles consecuencias.

3.1.1. Enfermedades gastrointestinales.

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Se les llama enfermedad gastrointestinal, a todas aquellas enfermedades que daan el sistema digestivo.

3.1.1.1.

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

Es una enfermedad infectocontagiosa que se caracteriza por presentar deposiciones suaves o lquidas mayor que lo normal, es decir puede ser de 3 a ms veces al da.

3.1.1.2.

Tipos de EDAs.

Existen dos tipos de Enfermedades Diarreicas ms frecuentes en nuestra regin que se distingue por los signos y sntomas:

A.

EDA Acuosa

Este tipo de Diarrea es cuando las deposiciones son sueltas y la persona los puede padecer de 3 a ms por da, pero con la advertencia que sta deshidrata.

B. EDA Disentrica

Este tipo de Diarrea se caracteriza porque la persona hace sus deposiciones con sangre, moco y siente molestia al defecar. Esta diarrea es peligrosa porque significa que hay infeccin y si no es tratado a tiempo puede agravarse.

3.1.1.3.

Causas de las EDAs :

Tener un ambiente sucio rodeado de animales como perros, chancho, patos, gallinas y otros animales que no estn
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en un corral, ya que sus heces pueden contaminar los alimentos. No tomar el agua tratada o hervida. No lavar los alimentos antes de consumirlos. Tener una letrina en malas condiciones de higiene. Por bacterias, virus o parsitos. Por medio de alimentos y aguas contaminadas.

3.1.1.4.

Consecuencias de las EDAs:

Deshidratacin Prdida de peso. Desnutricin. La muerte.

3.2.1.

Enfermedades broncopulmonares
El sistema respiratorio, al igual que el tracto digestivo, ofrece una amplia superficie de contacto con el medio exterior y por ende se encuentra expuesto a las influencias nocivas del ambiente a travs de una multiplicidad de elementos inertes y biolgicos, como polvo, gases irritantes, temperatura y humedad extrema, virus, bacterias, parsitos y hongos.

3.2.1.1.

Infeccin respiratoria aguda (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de salud pblica.

3.2.1.2.

Tipos de IRAS:
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Dentro de los tipos de IRAS se encuentran:

a. IRA no Neumona (resfro comn) b. Neumona. c. Neumona grave. d. Enfermedad muy grave.

A.

Signos y sntomas:

a.En IRA no Neumona:

Tos.

Dolor de garganta y odos. Congestin y secrecin nasal. Malestar.

b.Neumona: Fiebre. Tos. Dolor de garganta y odos. Secrecin nasal. Sibilancia (cuando Silva el pecho) Respiracin rpida ms de 60 por minuto.

c.Neumona grave: Tos. Fiebre.

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 Dolor de garganta y odos. Secrecin nasal. Sibilancia. Respiracin rpida

d.Enfermedad muy grave: Somnolencia. El nio no puede lactar. A veces tiene fiebre. Presenta sibilancia. Cianosis (labios, dedos y orejas azules) No puede comer ni beber.

3.2.1.3.

Causas de las IRAS:

Se relacionan con exposicin ambiental, datos individuales y sociales: Ambientales Contaminacin ambiental dentro o fuera del hogar Tabaquismo pasivo Deficiente ventilacin de la vivienda Cambios bruscos de temperatura Asistencia a lugares de concentracin como teatros, cines, estancias infantiles, etc. Contacto con personas enfermas de IRA Individuales

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 Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un ao, y especialmente en los menores de dos meses de edad Bajo peso al nacimiento Ausencia de lactancia materna Desnutricin Infecciones previas Esquema incompleto de vacunacin Carencia de vitamina A Sociales Hacinamiento Piso de tierra en la vivienda Madre con escasa escolaridad

3.2.1.4.

Tratamiento casero de las IRAS

Amamantarle con ms frecuencia a su beb.

Limpiarle la nariz con su leche materna cuando su nio presenta congestin nasal. Si la fiebre no es alta, aplicar paitos de agua fra en la frente, axilas y abdomen. No usar el mentol, en nios menores de 5 aos como vaporizaciones porque puede ocasionar irritaciones en la piel.
Al nio mayor de 6 meses se le debe dar ms lquidos y

estimularlo para que coma pero en forma fraccionada.

3.3.1. Enfermedades

endmicas

Las enfermedades endmicas son aquellas enfermedades infecciosas que afectan de forma permanente o en determinados periodos a una regin.
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Dos ndices definen si una enfermedad se convierte en endmica.

ndice de prevalencia (mide el nmero de personas afectadas por la enfermedad o que pueden ser afectadas) ndice de morbilidad (las que mueren o van a morir por la enfermedad). En el caso de que estos dos ndices sean altos y la existencia de la enfermedad se prolongue en el tiempo, una enfermedad pasa a denominarse endmica. Por tanto se puede entender por endmica una enfermedad que persiste durante un tiempo determinado en un lugar concreto y que afecta o puede afectar a un nmero importante de personas. En San Martn, las enfermedades endmicas que tienen un ndice mayor de prevalencia y morbilidad son la malaria, el dengue y la fiebre amarilla.

3.3.3.1. Dengue clsico

El dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus trasmitido por el mosquito AEDES AEGYPTI. A. Transmisin: Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas sanas, les transmite esta enfermedad.
B.

Sntomas del dengue clsico Fiebre alta repentina, dolor de msculos, articulaciones, huesos, cabeza y ojos, sabor herrumbroso. Algunos enfermos presentan:

Salpullido en tronco, brazos y piernas Sangrado de encas Con frecuencia hay vmito y diarrea

Estos sntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 das despus de la picadura y pueden durar de 3 a 7 das.. Algunas personas presentan sntomas tan leves que no saben que ya sufrieron dengue clsico, quedando expuestos al dengue hemorrgico.

3.3.1.2.

Malaria o paludismo
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Es una enfermedad producida por la picadura de un zancudo de la especie ANOPHELES, el parsito destruye los glbulos rojos de la sangre y causa anemia si no recibe tratamiento la enfermedad se hace crnica, es decir, queda en el cuerpo y puede matar al enfermo.

A. Transmisin:

El parsito de la malaria pasa de la persona enferma a la persona sana, por la picadura de zancudo. Este zancudo pica al enfermo y le chupa la sangre que contiene el parsito del paludismo, el parsito vive dentro del zancudo durante 15 das antes de pasar la enfermedad a otra persona. B. Sntomas: Hay diferentes signos o sntomas los cuales pueden indicar que usted ha sido infectado de la enfermedad.

Fiebre de 38C o ms (frecuentemente intermitente) Escalofro (sudor y tiritar) Dolor de cabeza. Dolor de msculos y articulaciones. Dolor de estmago y diarrea. Vmito Anemia Ictericia (Debido a perdida de glbulos rojos) Cansancio y fatiga.

C. Tratamiento: En el caso de que la muestra sea positiva, se administrar inmediatamente el tratamiento que es enviada por el establecimiento de salud.

3.3.1.3.

Fiebre amarilla.
Es una enfermedad viral transmisible, prevenible y curable si se trata a tiempo. Esta enfermedad es causada por el virus de la fiebre amarilla, del gnero Flavivirus y es transmitida por el
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mosquito Aedes aegypti y por mosquitos selvticos del gnero Haemagogus. La fiebre amarilla tiene tres etapas:
1. Etapa temprana: son frecuentes el dolor de cabeza, los

dolores musculares y articulares, el sofoco, la inapetencia, el vmito y la ictericia. Despus de aproximadamente 3 a 4 das, a menudo los sntomas desaparecen brevemente. 2. Perodo de remisin: despus de 3 a 4 das, la fiebre y otros sntomas desaparecen. La mayora de las personas se recupera en esta etapa, pero otros pueden progresar a la tercera etapa que es la ms peligrosa (etapa de intoxicacin) dentro de las siguientes 24 horas. 3. Periodo de intoxicacin: se presenta disfuncin multiorgnica. Esto puede incluir insuficiencia heptica, renal y cardaca, transtornos hemorrgicos, hemorragia y disfuncin cerebral incluyendo delirio, convulsiones, coma, shock y la muerte.

A. TRANSMISIN:

Por la picadura de mosquitos del gnero Haemagogus y Sabethes. En las zonas urbanas, por Aedes Aegypti. El nmero de casos de fiebre amarilla ha aumentado en los dos ltimos decenios debido a la disminucin de la inmunidad de la poblacin, la deforestacin, la urbanizacin, los movimientos de poblacin y el cambio climtico. B. CONSECUENCIAS: La infeccin puede causar una enfermedad grave o mortal. La mortalidad de los casos graves no tratados puede llegar al 50%.

3.3.1.4.

Leishmaniasis cutnea

La leishmaniasis cutnea afecta la piel y algunas veces las membranas mucosas.

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Sus sntomas son, entre otros:

Llagas en la piel que pueden volverse lceras que sanan muy lentamente. lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios, la nariz y el tabique nasal. Obstruccin nasal, rinorrea y hemorragia nasal. Dificultad para respirar. Dificultad para deglutir.

CAPTULO IV 28 PREVENCIN DE ENFERMEDADES

4.1.

CONCEPTUALIZACIN "Prevenir es evitar". Se conocen muchas enfermedades, que son incurables, pero si se toman precauciones, stas pueden evitarse. En el habla popular est ms que presente aquel dicho que afirma: Es mejor prevenir que lamentar. Nocin clara de la necesidad preventiva ante el riesgo de contraer o desarrollar algn problema de salud. El concepto de Prevencin est ligado al proceso salud-enfermedad. En cada poca de la historia se han dado diferentes interpretaciones a la salud y a la enfermedad, las cuales a su vez se relacionan con las situaciones polticas, econmicas y sociales de cada momento histrico. La Prevencin tiene que ver con las teoras de causalidad de la enfermedad en cualquier modelo mdico; ella ha sido definida como: "La aplicacin de medidas tcnicas que incluye aspectos mdicos y de otras disciplinas que tienen como finalidad impedir la aparicin de la enfermedad, curarla y devolverle las capacidades perdidas.

4.1.1. Niveles de prevencin. A. PRIMARIA:

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a. Promover la salud b. Evitar la aparicin de enfermedades

Nivel de Prevencin Primaria

Dispone de la educacin para la salud y de la prevencin especfica.

Generalmente es antes de que aparezca la enfermedad.

Educacin para la salud Consta de tres pasos:

Informacin Motivacin Educacin propiamente dicha cambio de conducta

Prevencin especfica

Aplicacin de inmunizaciones o vacunas. Tiene particular importancia en los primeros aos de la vida. Cartilla Nacional de Vacunacin.

Prevencin Primaria

1. Estado de salud Fomento de salud; prevencin en los grupos expuestos a riesgo alto.

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2. Presencia de factores de riesgo y predisposicin preventivas especficas de eliminacin de riesgos.

Medidas

3. Presencia de anomalas y trastornos precursores a la enfermedad.

B.

SECUNDARIA:

a. Evitar que las enfermedades progresen

b. Limitar la invalidez.

Nivel de Prevencin Secundaria

Se alcanza mediante el diagnstico correcto y el tratamiento adecuado (clnico) Las acciones se dirigen ya al enfermo

Prevencin Secundaria

4. Enfermedad

en grado sub clnico, latente, an reversible Prevencin de la cronicidad por el examen preventivo temprano y el tratamiento preventivo y curativo tambin oportuno.

C.

TERCIARIA:

a.

Rehabilitar al enfermo

Nivel de Prevencin Terciaria

Corresponde a la rehabilitacin, tanto fsica, como mental y social. 31

 Trata de conseguir que los individuos se adapten a su situacin y

puedan ser tiles a s mismos y a la sociedad.

Prevencin Terciaria

5. Enfermedad en estado crnico, cambios irreversibles, a veces graves,

gran incapacidad y repercusin social y psicosocial; readaptacin en lo posible.

Tratamiento mdico

4.2.

PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS EN LA REGIN SAN MARTN.

Para prevenir las EDAS es necesario practicar a conciencia los siguientes pasos:
Debemos lavarnos las manos con agua y jabn, antes y despus de ir al bao, de preparar los alimentos, de jugar, etc. Mantener la casa limpia. A los animales domsticos hay que criarlos en corral, para evitar la presencia de heces y moscas, ya que contaminan los alimentos. Las madres con nios menores de 1 ao, deben lavarse las manos antes de dar de mamar. No amamantarlos con biberones, ya que las moscas se posan y es un medio para el ingreso de bacterias o microbios que le producen diarrea al nio. Tomar agua tratada o hervida.
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Tener una letrina en una zona adecuada, que no filtre a las fuentes de agua que es para el consumo domstico.

En casos de sospechosos de Clera informar de inmediato al Puesto de Salud ms cercano, para as prevenir ms muertes.

Prevencin de IRAS

Promover la lactancia materna durante los primero 4 complementaria, despus de esta edad. Vigilar y corregir el estado nutricional

a 6 meses y

Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunacin de acuerdo a su edad. No fumar cerca de los nios. No quemar lea o usar braseros en habitaciones cerradas. Evitar cambios bruscos de temperatura. En poca de fro, mantenerse abrigados. Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C". Tomar abundantes lquidos. Evitar el hacinamiento. Ventilar las habitaciones. Fomentar la atencin mdica del nio sano.

Prevencin de enfermedades endmicas:

Para evitar el dengue se recomienda: Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso domstico.
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Rellenar los huecos de los rboles, tapias y paredes con cemento.

Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocks de construccin y otros objetos. Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y en cementos. Perforar huecos en las llantas de los parques infantiles para que no se acumule agua. Enterrar todo tipo de basura: cscaras, recipientes, llantas u otros objetos que puedan almacenar agua. Rellenar con tierra tanques spticos en desuso, desages en desuso, y letrinas abandonadas.

Para evitar la malaria se recomienda: Cuando se viaja a reas donde la Malaria est presente, Centros para el control de la enfermedad recomiendan usar medidas anti-mosquito, como repelentes o mosquiteros (ambas se encuentran disponibles a travs del formulario de pedido). La mejor manera de prevenir la infeccin es evitando las picadas de los mosquitos Anofeles y el uso de repelentes y mosquiteros resulta muy til. Estos mosquitos usualmente pican solo entre el anochecer y el amanecer. No hay una vacuna contra esta enfermedad, pero la medicacin anti-malaria es a menudo recomendada. Los tipos de enfermedades varan entre una y otra destinacin.

Prevencin de la fiebre amarilla: 1. Vacunacin La vacunacin es la medida ms importante para prevenir la fiebre amarilla. Para prevenir las epidemias en zonas de alto riesgo con baja cobertura vacunal es fundamental que los brotes se identifiquen y controlen rpidamente mediante la inmunizacin. La vacunacin preventiva puede realizarse mediante la inmunizacin sistemtica en la infancia o campaas masivas nicas con el fin de aumentar la cobertura vacunal en los pases en riesgo, y tambin mediante la vacunacin de quienes viajen a zonas donde la enfermedad es endmica. La OMS recomienda vivamente la vacunacin sistemtica de los nios en las zonas de riesgo.
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2. Control de los mosquitos El control de los mosquitos es fundamental hasta que la vacunacin haga efecto. El riesgo de transmisin de la fiebre amarilla en zonas urbanas puede reducirse eliminando los potenciales criaderos de mosquitos y aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus estadios ms tempranos. Combinada con las campaas de vacunacin de emergencia, la fumigacin con insecticidas para matar los mosquitos adultos puede reducir o detener la transmisin de la fiebre amarilla, "ganando tiempo" para que las poblaciones vacunadas adquieran la inmunidad. Histricamente, las campaas de control de los mosquitos han tenido xito en la eliminacin de Aedis aegypti, el vector urbano de la fiebre amarilla en la mayora de los pases continentales de Centroamrica y Sudamrica. Sin embargo, los mosquitos de esta especie han recolonizado las zonas urbanas de la regin y vuelven a suponer un riesgo de fiebre amarilla urbana. Los programas de control de los mosquitos de zonas selvticas no son factibles para prevenir la transmisin. Prevencin de la leishmaniasis cutnea Evitar la picadura de los mosquitos simlidos o flebtomos es la forma ms inmediata de proteccin. Las picaduras se pueden prevenir: o o o o Usando repelente de insectos. Usando ropa protectora. Poniendo mallas en las ventanas. Colocando toldillos de malla fina alrededor de las camas (en reas donde se presenta la enfermedad).

Son igualmente las medias de salud pblica para reducir las poblaciones de flebtamos y los estanques de animales. No existen vacunas ni medicamentos preventivos para la leishmaniasis. 4.3. ENTREVISTAS DE EXPERTO PARA PREVENCIN ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS TROPICALES. DE

ENTREVISTA AL DOCTOR LUIS GERARDO PACHECO CHVEZ. (22 de Junio, 2011) Estudiante: Qu son las enfermedades infectocontagiosas y tropicales? Doctor: Son un grupo de enfermedades que estn caracterizadas por transmitirse. Y para que se transmitan necesitan de cierta presencia de ciertos grmenes. Estos grmenes pueden ser de varios tipos, algunos son virus, que son muy pequeos, algunos son bacterias, otros
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son parsitos, otros son hongos; y estos grmenes que estn en el ambiente, pueden estar en la fauna, pueden estar en el agua, en los alimentos, o en algunas personas que interactan y pasan de una persona enferma a una persona sana. A travs ya sea de los alimentos, a travs de la tos, a travs de las relaciones sexuales, a travs de los animales por ejemplo el dengue que se transmite por el mosquito al picar a una persona enferma y luego pica a una persona sana. Entonces son enfermedades que se transmiten de persona a persona, de forma directa o de forma indirecta a travs de medios fsicos o medios biolgicos, y que puede afectar a pocas personas o como pueden provocar una gran epidemia en la cual abarca miles y miles de personas; generalmente estas enfermedades caminan, es decir que comienzan en un lugar y van avanzando a varios lugares, es decir epidemias. Muchas de estas enfermedades infectocontagiosas son muy simples y solitas se controlan; es decir por ejemplo tu tienes el dengue, es una enfermedad que se transmite por los mosquitos y te dura 7 a 8 das, ligeramente la misma enfermedad desaparece o se detiene. Son enfermedades virales que se auto controlan. Pero hay otros que no, la tuberculosis que se transmite de persona a persona y que dura tiempos, puede ser muy fatal si no se hace el tratamiento adecuado. Y hay otras enfermedades que se transmiten de persona a persona que son los parsitos, que te pueden causar molestia pero que no te va a causar mucho dao, tu puedes vivir aos y aos con el parsito y convives con el parsito y por lo menos te puede dar como unas lastemias, lastemias es un parasito muy grande que estn en el intestino, son las llamadas solitarias pueden vivir aos con ese parsito, tres parsitos son muy agresivos, otros son muy leves, otros son muy ofensivos, algunas pueden causar enfermedades muy leves y otras pueden ocasionar enfermedades muy fatales. En realidad es una enorme cantidad de enfermedades que pueden transmitirse a travs de o que se pueden contagiar. Estudiante: Cules son las enfermedades infectocontagiosas en nuestra regin San Martn? Doctor: De todas estas enfermedades en la regin San Martin, por sus caractersticas tropicales, mucho calor, bastante vegetacin, bastante lluvia, hace que la presencia de estas enfermedades sean mucho ms extensas, mucho ms rasta, mucho ms abundante que en otras zonas, por ejemplo en la Puna es poco pero aqu en la selva es enorme la cantidad. De las principales enfermedades vemos que son posteriores que estn relacionados principalmente con la lluvia, por ejemplo el dengue, la malaria, la fiebre amarilla, son enfermedades que se transmiten a travs de la picadura de mosquitos y que si hay personas enfermas ellas son la fuente que cuando los pican pasan a las personas sanas. Pero para que haya una gran cantidad de enfermos tiene que haber gran cantidad de mosquitos. Entonces los mosquitos estn en relacin con las grandes cantidades de lluvias, cuando hay cantidad de lluvia los mosquitos aumentan su nmero. Pero hay otros que son como los parsitos que son endmicos, siempre van a estar ac, estn en los alimentos, estn en el agua, estn en la tierra y que pueden causar muchas enfermedades. Otras enfermedades muy frecuentes de ac son las enfermedades de transmisin sexuales, muchos los adquieren en edad joven, es mucho ms que antes porque la selva ya dej de ser una localidad cerrada porque se llegaba antes por carretera o por avin, ahora el acceso es mucho ms amplio y las carreteras se han
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ampliado enormemente, por ejemplo de Yurimaguas a aqu, los flujos de personas que llegan y salen son altos, entonces la presencia de enfermedades de transmisin sexual como otras enfermedades han aumentado. Ahora esta gran variedad de enfermedades en un grupo de puede prevenir, por ejemplo con vacunas, por ejemplo con la vacuna de hepatitis B, contra el ttano, hay una serie de enfermedades que se pueden vacunar, es decir poner un medicamento en una persona, eso hace que produzca alguna proteccin y por lo tanto esa persona va a ser resistente, no se va a contagiar por nada del mundo. Otras son medidas de control por ejemplo en los parsitos, es imposible tratar de decir que no voy a tener parsitos porque estn abundantes, entonces los parsitos sean gusanos o sean de otro tipo microscpico estn muy presentes en muchas maneras y la persona es fcil que se contagie, en esos casos de controla y si cada tres, cuatro o cinco meses me tomo un antiparasitario para disminuir el nmero y evitar posibles daos. Pero hay otros que no se pueden, por ejemplo, el dengue est en relacin a la lluvia entonces las medidas de control ya no son de percepcin individual sino ya son de comunidad, el recojo de inservibles, de eliminar criaderos, para poder evitar el aumento de los mosquitos. Otros son de tipo profilaxis, qu significa profilaxis, significa que yo tomo un medicamento en los lugares que voy a ir y me protege, y salgo del lugar y ya no transmito, en el caso de la malaria, la leishmaniosis que son enfermedades muy frecuentes en la selva, y que con una pastilla uno lo puede prevenir, pero no es como la vacuna, que es para toda tu vida, en cambio la profilaxis es mientras tu tomas un medicamento ests protegida, el dia que no tomas el medicamento puedes enfermarte. Entonces hay medidas de prevencin de vacunas, medida de control con medicamentos, y medidas de control comunitario. Estudiante: Cules son las alternativas frente a estas enfermedades? Doctor: Qu alternativas de solucin hay, bueno, es muy basto, muy basto, es una pregunta por ejemplo para las enfermedades de transmisin sexual que son tambin infectocontagiosas, ah no es tanto tomar medicamentos, no tanto es vacuna, ah es ms la prevencin con uso de preservativos, que evita un 99 por ciento de contagio de enfermedades de transmisin sexual y lo otro ya es tener sexo con personas conocidas, no tener sexo con personas desconocidas sera la otras medidas de solucin, bueno hay enfermedades que hemos visto ac como la zoonosis, son enfermedades transmitidas por los animales, a los seres humanos, en otras partes del mundo todos los animales domsticos son controlados, no existe animales en las calles, pero ac el perro abunda, est, es una fuente de contagio de muchas enfermedades, de parsitos como pexoplasmosis, de mucho parsito intestinales, de la rabia, entonces esa fuente de contagio debera ser eliminado, y el que quiera tener un perro debera tenerlo en casa bajo su cuidado, no puede existir perros que den problemas de salud pblica, pero no estamos todava en ese nivel en el cual no se eliminan, se elimina pero hay una serie de protestas, como hay tambin estn los nios. Una
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gran cantidad de enfermedades de la piel e intestinales en los nios, se debe bsicamente por el contacto directo con los perros que estn infectados. Ese tambin es otro nivel. Estudiante: El gato tambin y otras mascotas pueden ser causantes tambin doctor? Doctor: Claro, pero el perro es el ms cercano y los animales han aumentado, ahora hay conejos hay coalas, pero el perro seguir siendo la fuente ms alta de infeccin en los nios. Estudiante: Bueno doctor, le agradezco mucho su tiempo, gracias por la informacin brindada.

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CAPTULO V CONCLUSIONES

5.1.

CONCLUSIONES Las enfermedades infectocontagiosas tropicales son de fcil y rpida transmisin provocadas por bacterias, virus, hongos, artrpodos, protozoos y vermes. Ahora ms que nunca las enfermedades infectocontagiosas representan un obstculo para el desarrollo econmico.
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En la regin San Martn, las enfermedades infectocontagiosas tropicales abundan, ya que el mismo ambiente natural y la selva hacen que exista gran nmero de vectores, bacterias y virus, transmitindose as de persona en persona y propagndose de tal forma que muchas veces se convierte en epidemia. Existen muchas maneras para prevenir estas enfermedades infectocontagiosas, es importante recurrir a la informacin brindada por mdicos, especialistas o expertos en el tema; optar por ser parte de las medidas preventivas en nuestra comunidad y acceder a desarrollar buenos hbitos de higiene en nuestros hogares y lugares que visitemos

BIBLIOGRAFA BolEpi_20_2011. Sala situacional DISA San Martn-2011 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS VIRTUALES
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www.who.int/infectious-disease-report/idr99.../textonly.html www.respyn.uanl.mx/ii/4/ensayos/epidemiologia.htm www.monografias.com Salud Enfermedades www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf www.clinicasanmartinvm.com.ar/amplia_noticia.php? es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad infecciosa www.cemiba.com.ar/boletines/Enfermedades%20infecto-contagiosas.doc

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ANEXOS

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