VOLUMENES GSTRICOS RESIDUALES EN EL ENFERMO CRTICO: QUE SIGNIFICAN REALMENTE?

HURT TR. GASTRIC RESIDUAL VOLUMES IN CRITICAL ILLNESS: WHAT DO THEY REALLY MEAN?. CRIT CARE CLIN 2010: 26; 481-190.

OBJETIVO

VOLUMENES GSTRICOS RESIDUALES (VGR) y emitir recomendaciones para el uso e interpretacin de los VGR.

y Revisar las afirmaciones acerca de los

GENERALIDADES

y Los volmenes gstricos residuales (VGR) son

una de las prcticas ms comunes en la nutricin de la uci.

y Los VGR fueron diseados para la proteccin

durante la administracin de nutricin enteral.

LA PRACTICA DE VGR ES ALTAMENTE VARIABLE Y NO ESTANDARIZADA.

D I S E O : VA L O R D E C O R T E Y VA L O R D E I N I C I O
ELIMINARSE O REINTRODUCIRSE

TA M A O J E R I N G A , M AT E R I A L Y D I A M E T R O S O N D A S TIPO DE ASPIRACION LOCALIZACION DE SONDA VS GASTROSTOMIA

P E R C U TA N E A

LA PRACTICA RUTINARIA DE VGR NO PREDICE CON EXACTITUD EL VOLUMEN DEL CONTENIDO GSTRICO

V G R R E S I D U A L E S E S T I M A D O S PA R A E L

CONTENIDO GSTRICO.
V G R E N E L PA C I E N T E C R T I C O

LOS VGR SON INEXACTOS Y POCO FIABLES PARA DISTINGUIR EL VACIAMIENTO GSTRICO NORMAL DEL ANORMAL.
P O S I C I O N D E L PA C I E N T E E S I R R E L E VA N T E :

MIGRACION Y POSICION SUPINA.

C A U S A S D E L R E T R A S O D E L VA C I A M I E N T O G A S T R I C O

EN UCI.
R E T R A S O M AY O R D E 3 V E C E S E N E L PA C I E N T E D E

U C I C O M PA R A D O A L PA C I E N T E H O S P I TA L I Z A D O .
B E N E F I C I O S D E N U T R I C I N E N T E R A L . V G R A LT O S V S B A J O S .

EL USO TRADICIONAL DEL VGR ES DIFICIL DE INTERPRETAR

COMPONENTES DEL VOLUMEN GSTRICO. S E C R E C I N G S T R I C A Y S E C R E C I N S A L I VA L . P R O D U C C I N D E S E C R E C I N G S T R I C A . D AT O S D E V O L U M E N D E L A F R M U L A V S V G R

TRADICIONAL.

NO HAY CORRELACIN SIGNIFICATIVA ENTRE VGR Y ASPIRACIN

ASPIRACION EN UCI VGR BAJA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

VGR NO ES UN VALOR EXACTO NI FIABLE PARA PREDECIR NEUMONIA

V G R P O R S I S O L O N O E S TA C O R R E L A C I O N A D O A

NEUMONIA.
V G R C O N C O M I TA N T E C O N O T R A S E N T I D A D E S .

EN LA PRACTICA VGR ES UN RECURSO CARO

CANALIZACION DE LOS RECURSOS A

OTRAS MEDIDAS.