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Primer Nivel

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PROYECTO PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 1.

RESUMEN DEL PROYECTO Al realizar un estudio de mercado, en la vereda San Nicolás ubicada en el municipio de Santa fe de Antioquia en el occidente Antioqueño, se identificó, que la población no tiene facilidad de acceso al servicio de Fonoaudiología, teniendo en cuenta que el hospital más cercano no presta ese servicio haciéndose evidente que esta población lo requiere. Las actividades ha realizar están encaminadas a promover la salud comunicativa y prevenir los desordenes de la comunicación. Esto se realizará por medio de Tamizaje Auditivo (Otoscopia Y Audioscopia), Evaluación Tamiz Del Lenguaje Y Habla En Niños Con Edades De 0-6 Años, Capacitación A Madres Gestantes Sobre Comunicación Intrauterina Y Capacitación Sobre Manejo Y Cuidado Del Sentido De La Audición. Posterior a la detección de las alteraciones, se realizará un perfil epidemiológico detectando el número de patologías por número de usuarios, número de patología por área (lenguaje, habla y audición), número de patologías por sexo y numero de patologías por edad. Los servicios de promoción y prevención que se prestarán a esta comunidad, están encaminados a garantizar la protección de la población frente a los riesgos específicos, con el fin de evitar e identificar alteraciones en forma oportuna y efectiva, evitando secuelas e incapacidad. La atención fonoaudiologíca se prestará gracias al aval de la Gobernación de Antioquia quien patrocina la prestación de estos servicios, por tal motivo el servicio será totalmente gratuito para la comunidad.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El Sistema General de Seguridad Social en Salud esta en función de las necesidades de la comunidad y mejorar sus condiciones de salud. La legislación en Colombia es clara al obligar a las Empresas Promotoras de Salud (EPS), a invertir parte de los recursos obtenidos por cotizaciones, en acciones de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad; aun cuando existen inquietudes con respecto a estas acciones, día a día las reglamentaciones de la ley y los documentos emanados del Ministerio de Protección Social, dejan claro su importante posicionamiento frente al contexto del actual sistema de Salud.

La Constitución Política de 1991, en sus artículos 48 y 49 establece que la salud es un derecho y un servicio público a cargo del Estado. En desarrollo de estos postulados constitucionales se expide la Ley 100 de 1993 que en su Artículo 152 define su objeto, que consiste en regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso a los servicios de educación, información y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad y eficiencia de conformidad con lo previsto en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y en el Plan de Atención Básica (PAB). Para reglamentar las actividades, procedimientos e intervenciones en promoción y prevención, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y el Ministerio de Salud expiden resoluciones, acuerdos y circulares conjuntas, donde se especifican las acciones a realizar y la obligatoriedad de las empresas promotoras de salud (EPS) y las administradoras del régimen subsidiado (ARS) frente a la prestación de servicio, así como la normatividad para las entidades de inspección, vigilancia y control. Las más recientes son: El Acuerdo 117 de 1998 del CNSSS que establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública; hace énfasis en que es responsabilidad

de las EPS, ARS y entidades adaptadas y transformadas, administrar el riesgo individual en salud de sus afiliados, procurando disminuir la ocurrencia de eventos prevenibles o de eventos de enfermedades sin atención. El Artículo 5 incluye las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica con el fin de evitar la aparición inicial de la enfermedad, mediante la protección frente al riesgo: · Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) · Atención preventiva en salud bucal · Atención preventiva en parto · Atención preventiva del recién nacido · Atención preventiva en planificación familiar El Artículo 6 incluye las actividades, procedimientos e intervenciones para encontrar e identificar en forma oportuna y efectiva las enfermedades: · Alteración de crecimiento y desarrollo para el menor de 10 años · Alteración del desarrollo del joven de 10 a 29 años · Alteraciones del embarazo · Alteraciones del adulto mayor de 45 años · Cáncer de cuello uterino y de seno · Alteraciones de la agudeza visual El Artículo 7 define la atención de enfermedades de interés en salud pública, cuyo objeto será la atención oportuna y seguimiento, pues presentan un alto impacto en la salud colectiva, de manera que se garantice el control y la reducción de las

evaluación y seguimiento de las actividades que deben desarrollar las EPS y ARS. las acciones de protección específica y de detección temprana hacen parte de la norma técnica y por tanto son de carácter obligatorio y demanda inducida. establece las normas técnicas y las guías de atención para protección específica.complicaciones. financiación. permitiéndoles como . se apoya en procesos investigativos y adelantos científicos para responder a las demandas de la población que sean beneficiarios de los programas y servicios prestados en promoción y prevención. Además incluye los lineamientos para programación. las de alta prevalencia y las de alta transmisibilidad y poder epidémico. vigilancia y control corresponde a garantizar la salud del colectivo. pronostico. ejecución. Aunque de acuerdo con esta normatividad. es allí donde la prestación de servicios de fonoaudiología permitiría evitar alteraciones o desordenes de tipo comunicativo que afectarían como tal la integridad de la salud. ubicándose dentro del primer nivel de atención en salud. Son las enfermedades infecciosas. gestión. Incluye 21 enfermedades. tratamiento y además de la prevención de posibles trastornos de la comunicación humana. haciendo parte de ese grupo multidisciplinario que trabaja por la integridad de la salud humana” La Resolución 412 de febrero 25 de 2000 del Ministerio de Salud. detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública. El desarrollo de los programas de promoción y prevención y la oferta de servicios dentro del primer nivel de atención en salud es el único plan cuya responsabilidad de planeación. entre otras la hipertensión arterial y la diabetes. “Es muy importante la intervención del Fonoaudiólogo en la intervención de las actividades. funcionamiento. por lo tanto busca la integridad en salud. La fonoaudiología es una profesión con carácter científico responsable del diagnostico. procedimientos e intervenciones mencionadas en los artículos anteriores.

que ubican el servicio a riesgos éticos y obviamente sobre el deterioro de la calidad. . al parecer no están tomando en cuenta uno de los factores primordiales para sobrevivir en el mercado que es la competitividad en el que la calidad de la atención es un factor determinante. estas instituciones están subsanando la ausencia del servicio a través de convenios asistenciales. Actualmente es preocupante la ausencia de los servicios de promoción y prevención de fonoaudiología en el primer nivel de atención.usuarios tomar conciencia de los cuidados necesarios para evitar desordenes comunicativos. como según esta reglamentado en la actualidad del tipo servicios de salud que se incluyen en este estaría en duda. la “salud integra” de la población. Sin la prestación de servicios de fonoaudiología en el primer nivel de atención. en las instituciones de salud. ya que la posibilidad de evitar e identificar este tipo de alteraciones no permitiría el bienestar y la protección y la posibilidad de evitar secuelas.

la descentralización de los servicios higiénico-epidemiológicos y su integración a la atención primaria y por el incremento marcado del número y la actividad de los médicos de la familia. líderes formales e informales de la población. representantes de otros sectores. como cultura. Todo ello obliga a mejorar la calidad de los servicios de salud y fortalecer el componente preventivo de las acciones. la familia y la población en general. Existe un conjunto de elementos en la actualidad que favorecen el cumplimiento de esa aspiración: el fortalecimiento de las estructuras político-administrativas a nivel local. También es importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios de las unidades de salud. Para llevar adelante la vigilancia es importante la preparación y la capacitación de todos los que participan de una u otra forma en esta actividad: trabajadores de la salud. porque es en la comunidad donde ocurre la mayor parte de los sucesos que repercuten sobre la salud de los individuos. a este nivel donde deben brindarse las soluciones a los problemas principales. . tanto humanos como materiales. Esta conducta se justifica. recreación y demás e incluso la propia población.3. educación. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA Desde hace décadas. la atención primaria ha alcanzado la posición más relevante en nuestro sistema de salud y para su desarrollo se han destinado cuantiosos recursos. lo que impone al mismo tiempo la necesidad de organizar un sistema de vigilancia de salud para la atención primaria que responda a esos propósitos. por tanto. activistas de salud de la comunidad. Es. incluyendo la correcta interrelación de los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud.

cada una de estas actividades se realizaran simultáneamente el día que se acceda a la . de esta manera se comienza con este trabajo y se busca apoyo con la gobernación de Antioquia quienes posterior a analizar cuidadosamente la propuesta decidieron avalarla e invertir a la económicamente para que de esta manera los servicios que llegaran comunidad fueran de forma gratuita. como ser biopsicosocial. La propuesta se desarrollara por medio de cinco actividades que pretenden cubrir las necesidades de toda la población. Teniendo en cuenta la importancia de las actividades de primer nivel en la salud de la población y de los sistemas de vigilancia. número de patologías por sexo y numero de patologías por edad. incluido el ambiente y el medio social. La propuesta nace posterior a un estudio de mercado que se realizó en este sector identificando que la población necesitaba de este servicio. la familia y la comunidad. como Tamizaje Auditivo (Otoscopia Y Audioscopia). habla y audición).Asimismo es preciso hacer una evaluación sistemática del funcionamiento del sistema de vigilancia. a partir de los resultados obtenidos en la modificación de los indicadores seleccionados desde el punto de vista médico-social y económico. teniendo en cuenta que no tiene facilidades de acceso al mismo. El sistema de vigilancia en salud debe ser integral y atender al individuo. número de patología por área (lenguaje. identificando. se crean estos programas para promover la salud comunicativa y prevenir los desórdenes en la comunicación específicamente y de esta manera generar perfiles epidemiológicos en fonoaudiología en este sector del occidente antioqueño. según la relación costo-beneficio. Evaluación Tamiz Del Lenguaje Y Habla En Niños Con Edades De 0-6 Años. Capacitación A Madres Gestantes Sobre Comunicación Intrauterina Y Capacitación Sobre Manejo Y Cuidado Del Sentido De La Audición. el número de patologías por número de usuarios.

sino en prestación de servicios del áreas de promoción y prevención exclusivamente. valoraciones de costo efectividad. productividad y otros. la ley 100 de 1993 definió el porcentaje total de los recaudos por cotización que se destinarán para ese fin.comunidad. 5. Igualmente. MARCO CONCEPTUAL 5.1. en beneficio de sus afiliados. a través de CNSSS se previó que las EPS deberán programar actividades. deben diseñarse planes empleando metodologías técnicamente reconocidas para la proyección de ingresos. en el salón comunal de la vereda San Nicolas del municipio de Santa Fe de Antioquia.1 Metodología: Se sugiere una metodología de proyectos flexibles. Esta prohibido expresamente por el CNSSS efectuar cobros administrativos. Los recaudos señalados no deben ser empleados en dotación o inversión de las EPS. en capacitación o formación de su personal.2 Elaborar un diagnostico epidemiológico y demográfico: impacto tienen en la prevención de . 5. o en propaganda institucional. Para garantizar la inversión de recursos en actividades de promoción y prevención. con gran desarrollo de múltiples herramientas que faciliten hacer una evaluación económica. Para el adecuado y claro manejo de los recursos previstos para esta subcuenta. financiera y social. Para la construcción de los proyectos el Ministerio de salud hace las siguientes recomendaciones: 5.1. que consideren son las que mayor enfermedades. flujos de caja. egresos.1 Promoción Y Prevención En Las EPS Con Cargo A La Subcuenta De Promoción Y Prevención.

también la dinámica poblacional propia de la EPS. La estratificación socioeconómica y un perfil de ocupación. Se debe priorizar los servicios de prevención. Identificar riegos que pueden o deben ser atendidos integralmente con el PAB. es valido hacer supuestos epidemiológicos extrapolados de la población general. el estilo de vida hacia conductas saludables y racionalizar el uso inadecuado de los servicios. Conocer las tendencias de las necesidades de servicios y demanda de ellos.1. 5. Se debe establecer la composición poblacional por edad (intervalos de 5 años) y sexo. Conocer variables de ajuste económico por dispersión demográfica. así como sus factores de riego y las características que distinguen el uso de los servicios. .Las EPS pueden carecer de información epidemiológica básica. Por este motivo y mientras se articula el sistema de información. El diagnostico demográfico y epidemiológico permitirá: • • • • • Establecer los usuarios potenciales de los servicios . Hacer una estimación de la demanda y proponer grupos vulnerables por diversos factores de riego. Se deben describir las causas de mortalidad y morbilidad de la población afiliada. transición epidemiológica y demográfica. La información demográfica es fundamental y fácil de obtener. Las EPS tiene información básica sobre sus afiliados que contrastada con la información nacional permite hacer predicciones epidemiológicas y financieras acertadas.3 Capacidad de oferta de los servicios: Es necesaria una presentación breve. buscando modificar los factores de riego. que brinde una idea sobre la capacidad de oferta de servicios que sustente sus posibilidades de ejecución y de los dispositivos administrativos y técnicos que la respaldan. especialmente aquellos sujetos a guías de atención integral.

estará facultado para monitorear y seguir cada plan y se abstendrá de aceptar los contenidos que no estén recomendados o que tengan por objeto sufragar veladamente los costos de mercadeo o de asistencia de las instituciones. El uso racional de los servicios es una condición fundamental para la viabilidad del sistema y por lo tanto puede destinarse hasta el 7% de los recursos para educar y orientar a los usuarios en este sentido. La totalidad de los costos de las actividades en la subcuenta conforman el monto del proyecto. aún. cuando no sea la regla para el resto de la población. Se especificará el tipo de actividad que se quiere financiar.4.5. en todo caso.1.1. Con la debida justificación pueden programarse planes que atiendan problemas específicos de poblaciones o grupos de personas. Se busca conducir el proceso hasta un “costo por grupo de actividades” que será distribuido según el caso a diversas fuentes.1 Definición de la actividad: Se dará prioridad a las acciones de prevención primaria y educación por ser las más costosas efectivas. el costo por grupo de actividades es necesario cumplir los . Las acciones propuestas no deben construirse para sustituir los servicios asistenciales a que tiene derecho el afiliado mediante el Pos u otro Plan de Atención en Salud. Para construir siguientes pasos: 5. Para el establecimiento de las acciones debe tenerse en cuenta el listado de acciones y procedimientos de promoción de la salud que el Ministerio de Salud ha diseñado y que incluyen aquellas actividades más costo efectivas.4 Establecimiento de objetivos y actividades: Los objetivos y actividades se establecerán bajo metodología aceptada y reconocida de planificación.. el Ministerio de Salud. En tal caso se solicitará un desembolso al fondo de solidaridad y garantía por el valor equivalente. Estas actividades corresponden a servicios que la EPS debe prestar en satisfacción de las necesidades de los usuarios.

Este precio es global y no es necesario descomponerlo en costos fijos y variables. control prenatal. La tarifa debe ajustarse a la del SOAT vigente mientras el Consejo Nacional de Seguridad social no determine lo contrario. Las coberturas deseables de cada EPS deben establecerse de una forma sensata. investigaciones de campo o atención de enfermedades de estricta vigilancia epidemiológica. conducirá a sanciones económicas. La proyección de coberturas inadecuadamente altas.1. no tienen hoy cobertura universal y no es viable que se logre súbitamente. Cuando el plan proponga actividades que no estén incluidas en dicho manual la EPS puede proponer sus tarifas sustentando los costos. 5.4.1. siguiendo el progreso histórico de su propio desempeño. En caso .2 Cobertura: Se establece la cobertura que se pretende alcanzar. el Ministerio de salud vigilará y controlará que se obtengan coberturas preestablecidas en programas específicos tales como vacunación. Como podrá verse muchos programas o actividades.5. 5. por no ejecución al momento de comparar contra actividades programadas que no pudieron cumplirse.4.4 Tarifa por actividad: Establece la cantidad de dinero que por cada actividad la EPS requiere para su realización. El Ministerio presume el acierto de las EPS para asignar las tarifas. En algunos casos. no obstante podrá ajustar la autorización de desembolsos bajo los preciso señalados.4.3 Concentración: Define el número de actividades que en promedio por año deben adelantarse para la atención de un individuo. Algunos programas de promoción y prevención no serían factibles financieramente propuestos bajo cobertura universal.1.

. Los egresos deben presentarse trimestralmente totalizando el valor de todas las actividades propuestas por trimestre. actividades. mientras se hacen las aclaraciones del caso. la cual no debe superar el tope autorizado por la Superintendencia Nacional de Salud (SINS).1. de acuerdo a las recomendaciones previstas. si la EPS no se acoge a las recomendaciones. 5. el Ministerios de salud exigirá su exclusión o una compensación económica equivalente. ingresos y egresos. 5.4.6 Procedimiento de diseño y desarrollo del proyecto: Para ejecutar actividades de promoción y prevención la EPS deberá elaborar un plan de inversión. extensión de servicios en otros lugares o cualquier fenómeno relacionado. administrativos y financieros con las instancias competentes.4.4. a su vez ejercerá en cualquier momento control sobre el mismo.1. solicitando el informe respectivo de actividades.1. En caso de que el plan de inversión incluya acciones y gastos ajenos al propósito de la subcuenta. presentados sobre un flujo de caja con cortes trimestrales. sea por crecimiento vegetativo. La dirección general de Promoción y Prevención del Ministerios de salud. 5.5 Cronograma de ejecución de actividades: El plan debe incluir una estimación de los afiliados y beneficiarios.que el proyecto contenga precios abiertamente contrarios a los expuestos. Los ingresos pueden variar trimestralmente según las afiliaciones de cada EPS.7 Evaluación y seguimiento del plan La Dirección General de Promoción y Prevención coordinará la evaluación y seguimiento a los Planes de Inversión en sus aspectos técnicos. el Ministerios conservará la posibilidad de intervenir los desembolsos pertinentes.

5. en cuanto a la organización de los servicios de salud que se presentarán en los municipios del país. por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990. los equipos para la prestación de los servicios del primer nivel en salud. se define el objeto de los servicios de primer nivel de atención en salud así: “mantener sana a la comunidad previniendo la aparición de la enfermedad y actuando lo más rápidamente posible para recuperar la salud cuando se haya perdido.2 Definiciones Legales: Según el DECRETO 1762 DE 1990. la capacitación y actualización. la financiación de los servicios del primer nivel de atención de salud. la supervisión integral y la asistencia técnica. 1 Decreto 1762 de 1990 ver anexo A . protección de la salud a los grupos más vulnerables y el tratamiento de la enfermedad y rehabilitación en el primer nivel de atención. así como referencias y conferencias en los casos necesarios. la gestión de los servicios del primer nivel de atención en salud. la participación de la comunidad. la reglamentación. prevención y control de riesgos. las formas de prestación de los servicios del primer nivel de atención en salud. las características de los servicios del primer nivel de atención en salud. en desarrollo de la estrategia de atención primaria”1 De igual forma se reglamenta las acciones a realizar en el primer nivel de atención en salud las cuales se dirigen a la prevención y control de factores de riesgo. la atención al ambiente y las disposiciones varias. Está decreto habla y reglamenta las generalidades sobre los servicios de salud del primer nivel de atención. la integración funcional para la prestación de los servicios del primer nivel de atención en salud. los ámbitos de los servicios del primer nivel de atención en salud.

salud. evaluaciones deglutoria) y/o evaluaciones de lenguaje futuras.5.3 ÉL FONOAUDIÓLOGO REALIZA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES SEGÚN EL MPPF II CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONOAUDIOLOGIA Procedimientos de primer nivel para identificar individuos que requieren de una evaluación audiológica posterior. Profesionales que realizan el procedimiento: • • • especificas del habla (voz. evaluación infuncional. así como personas propensas a presentar desordenes que puedan causar nutrición y/o hidratación inadecuada. obstrucción de la columna de aire. salud. fluidez. o una . identifica las personas propensas a presentar desordenes de habla y/o miofuncionales – orofaciales que puedan interferir con su educación. desarrollo o comunicación.orofacial y de la función Fonoaudiológos Fonoaudiológos especialistas en audiología Fonoaudiológos especialistas en foniatría Resultados esperados La consulta de primera vez por Fonoaudiología identifica las personas desarrollo o comunicación. • a presentar desordenes auditivos que pueden interferir con su educación. resonancia. articulación. bronco aspiraciones o aspiraciones pulmonares.

 Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de la función motora oral y las habilidades para la producción de habla: características articulatorias. una evaluación de los mecanismos protestitos / adaptativos y/o de la comunicación aumentativa y alternativa (CAA). una evaluación especifica de los desordenes cognitivos comunicativos. Procesos clínicos  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de la función auditiva. así como remisiones a otros examinadores o servicios. y las habilidades para la ingesta oral. desarrollo o comunicación. Indicaciones clínicas • Los individuos de toas las edades sin evaluados cuando ellos lo necesiten. una evaluación especifica del lenguaje. Los usuarios /pacientes que fallen en el barrido se remiten al especialista en audiología para una evaluación detallada. requieran u ordenen. de resonancia y de voz. una evaluación especifica del habla. de fluidez. alteraciones • de la función deglutoria y alteraciones comunicativas en cualquiera de sus modalidades. salud. • la consulta de primera vez resultado recomendaciones por Fonoaudiología podría dar como para una evaluación audiológica. o cuando se encuentren en condiciones de riesgo de perdida auditiva o retardos del lenguaje. Los infantes en riesgo son evaluados.• Identifica las personas mas propensas a presentar desordenes del lenguaje y/o la cognición de la comunicación que puedan interferir con su educación. ó varios de los anteriores. no más de tres meses después de su identificación como población de alto riesgo. una evaluación especifica de los desordenes auditivos comunicativos. manipulación y deglución de alimentos. Los . alteraciones o retardos del habla.

lingüístico y comportamental.usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje son remitidos a una evaluación especifica posterior del ó los procesos alterados. Los usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje son remetidos a una evaluación especifica posterior. .  El tamizaje incluye lo siguiente: 1. y de una muestra representativa de habla y del lenguaje del paciente / usuario. cognitivo. revisión del diagnostico e historia medica. entrevista al usuario y acudientes / acompañantes 3. 2. interpretación de los resultados obtenidos 7. 5.  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje y la producción de lenguaje en cualquiera de sus de la comprensión modalidades.  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de los aspectos cognitivos de la comunicación. observación del estado auditivo. Especificaciones del ambiente /equipo • la consulta de primera vez por Fonoaudiología se conduce en un ambiente clínico o natural que conduzca a la obtención de resultados confiables. una muestra de habla espontánea 4. Los usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje sin remetidos a una evaluación especifica posterior. observación de los signos y síntomas de la disfunción comunicativa 6. formulación de recomendaciones apropiadas.

desinfección y esterilización de los equipos de múltiple uso antes de ser utilizados de acuerdo con las políticas de control de infecciones especificas y de los procedimientos e instrucciones de los fabricantes. el reporte de los resultados obtenidos y las recomendaciones. Seguridad y precauciones de salud • Todos los procedimientos aseguran el bienestar del paciente / usuario y del clínico. limpieza. Profesionales que realizan el procedimiento   Fonoaudiológos Fonoaudiológos especialistas en audiología .El paciente / usuario es ubicado en un ambiente cotidiano y confortable para ser observado durante la ingestión oral / alimentación rutinaria o planeada. deacuerdo con las precauciones de transmisión de enfermedades infecciosas). Documentación • La documentación debe de contener los datos de identificación del usuario. prevención de lesiones corporales y Se realiza descontaminación. incluyendo la necesidad de evaluaciones especificas o remisiones. • universales para la conservación de la salud ( es decir. • SESIÓN EDUCATIVA GRUPAL POR FONOAUDIOLOGÍA Procedimientos de primer nivel dirigido a evitar la aparición y desarrollo de los desordenes de comunicación y/o mejorar las habilidades comunicativas de individuos que no presentan un desorden comunicativo.

y de prevenir su aparición en población que este en riesgo. Procesos clínicos Cuando el objetivo es la prevención de desordenes comunicativos: Los grupos de riesgo son identificados y contactados. Indicaciones clínicas Los servicios de educación grupal por Fonoaudiología se ofrecen a los individuos de todas las edades con el fin de modificar y mejorar las habilidades comunicativas en los individuos que no presentan desordenes comunicativos. la educación grupal realizada por Fonoaudiología se ofrece con el fin de modificar y mejorar las habilidades comunicativas en los individuos que no presentan desordenes comunicativos. . Se establecen las relaciones profesionales. Fonoaudiológos especialistas en foniatría Resultados esperados Cuando el objetivo es la prevención primaria de desordenes comunicativos. detiene o retrasa la aparición y desarrollo de un desorden de comunicación. • la exposición de las Cuando el objetivo es el de instrucción en comunicación. y de prevenir su aparición en población que esté en riesgo. disminuyendo la susceptibilidad o reduciendo personas en alto riesgo. elimina. la educación grupal realizada por Fonoaudiología impide.

La educación puede proporcionar información general acerca de los procesos de comunicación. tanto a las familias . ambientes educativos. . Estas son revisadas periódicamente para determinar su pertenencia. Las metas a corto y largo plazo y los objetivos específicos son • determinados a partir de la evaluación y determinan el programa de tratamiento.Se seleccionan estrategias de consultaría y educacionales. Documentación La documentación incluye planes o reportes escritos acerca de los servicios prestados y la información recolectada. familias. los desordenes comunicativos y su tratamiento. • Los progresos se miden comparando los cambios en las habilidades comunicativas en contraste con la ejecución inicial. Especificación del ambiente /equipo Los servicios de educación grupal por Fonoaudiología se ofrecen en el hogar. estructurales e interpersonales. pragmáticos. Cuando el objetivo es el de instrucción de la comunicación: • La instrucción cubre los aspectos comunicativos verbales. la información especifica puede ayudar a los grupos en riesgo identificado y eliminando los factores de riesgo que originen. en centros de salud. o mejorando las habilidades de los grupos en riesgo para hacer frente a sus desordenes comunicativos. comunidades y organizaciones. La consultaría puede proveer sistemas naturales de apoyo. para individuos. como directamente a los servicios encargados del personal. de negocios e industriales. no verbales. desarrollen o mantengan un desorden de comunicación. culturales. grupos políticos. organizaciones.

consiste en la exploración del oído externo y medio.4. por medio de una otoscopia y detectar el umbral mínimo de audición por medio de un barrido de tonos puros o audioscopia.4 PROGRAMAS DEL PROYECTO 5. utilizando un otoscopio. audioscopio. alcohol. tanto el paciente como el fonoaudiólogo deben situarse en posición estable. en cuanto a papelería se necesita entregar previo a la prueba un cuestionario para conocer los antecedentes otológicos de cada paciente y una planilla para escribir allí. para realizar estas actividades se requiere de otoscopio. no se establece un rango de edad específico. que tenga un escritorio y dos sillas como mínimo. OBJETIVO Valorar de manera tamiz el estado del oído externo y medio y el umbral mínimo de audición en la población. POBLACIÓN OBJETO El tamizaje auditivo se realiza a toda la población de la vereda en todas las edades. que se . guantes de látex.5.1 TAMIZAJE AUDITIVO PROGRAMA El tamizaje de la función auditiva consiste en evaluar el estado del oído externo y medio. los datos relevantes y los resultados de las dos valoraciones y se requiere un lugar silencioso y tranquilo para realizar la audioscopia. METODOLOGÍA La otoscopia es una práctica habitual en las consultas de Atención Primaria. gasa.

El fonoaudiólogo debe estar también sentado. de forma que su eje visual quede alineado con el eje mayor del conducto auditivo externo CAE. (pues éstas son muy sensibles y pueden lesionarse con facilidad) y los desplazamiento innecesarios hacia delante y atrás. lo que evita desplazamientos durante la inserción del otoscopio.consigue sentando al paciente y apoyando su cabeza. Se observará la membrana timpánica buscando identificar la forma. La tracción del pabellón. . La técnica de la otoscopia varía según la edad del paciente. que debe efectuarse de forma suave y continua mientras se coloca el instrumento. Se debe evitarse el contacto con las paredes de la porción ósea del CAE. rectificará la curvatura fisiológica entre el conducto óseo y el cartilaginoso. En el niño pequeño la membrana timpánica es más horizontal. por lo que fraccionaremos hacia abajo y hacia atrás. mientras que en edades posteriores y en el adulto este movimiento se realizará hacia arriba y atrás. rotando la cabeza del paciente hacia el lado contrario al oído explorado. coloración. superficie y las estructuras que la acompañan.

2000 y 4000 Hz. se considera normal. 25 a 40 dB a 500. sonido) o contando. se sospecha que hay alguna alteración auditiva y se recomienda realizar una audiometría clínica para descartar esto. se sostiene allí mientras se presentan los tonos puros de 20. para que sea confiable. a continuación se presenta el cuestionario que los usuarios deben responder: . lo puede hacer levantando la mano. ahí. 1000. 2000 y 4000 a 20 o 25 dB. el paciente debe indicar si escuchó o no el sonido. Si el paciente escucha los tonos en 500. Previo a estas dos técnicas. se debe tener en cuenta que la prueba debe ser realizada en un lugar silencioso. contraria al oído donde se encuentra el equipo o diciendo una palabra al escucharlo (escucho. pero si lo hace a 40 dB.La audioscopia es una prueba fisiológica que utiliza un audioscopio que se introduce de la misma manera que el otoscopio. se entrega un cuestionario a cada usuario para que al llegar a realizarse el tamizaje. lo tenga resuelto y de esta manera se pueda identificar una serie de factores que pueden influir en una audición normal. 1000. Al presentar los tonos en cada frecuencia. aunque sea en una sola frecuencia.

recreación o en el servicio militar? O SI O NO 5. en su trabajo. ¿Escucha la música o televisión con volumen muy alto? O SI O NO Alteraciones que posiblemente se encontraran: • Tapón de cera total o parcial: el conducto auditivo externo esta cubierto por una capa de cerumen. ¿Encuentra difícil seguir una conversación en un lugar ruidoso? O SI O NO 6. producido por las glándulas ceruminosas que allí se encuentran. dolor y hasta pérdida de la audición. ¿Le han realizado evaluaciones auditivas anteriormente? O SI O NO 10. sensación de oído tapado.EVALUE SU AUDICION Y OIDOS Marque SI o NO en cada una de las preguntas: 1. ¿Con frecuencia siente los oídos tapados? O SI O NO 9. bloquea el conducto de forma total o parcial. . produciendo picazón. cuando la cera se acumula en gran cantidad. ¿Escucha mejor por un oído que por el otro? O SI O NO 3. ¿Ha padecido infecciones en los oídos? O SI O NO 7. ¿Ha estado expuesto a ruido. ¿Usted necesita gritar para ser escuchado por otros? O SI O NO 8. ¿En su familia hay personas sordas? O SI O NO 4. ¿Ha sentido ruidos o pitos en los oídos en forma continua? O SI O NO 2.

• Membrana timpánica vascularizada: se observa la membrana timpánica muy enrojecida y se evidencian las venas que la irrigan. Además. sin embargo. con zonas amarillas. abombado y con franca alteración de movilidad. inserción de objetos al oído como lapiceros. por la gran posibilidad de desarrollar un colesteatoma del CAE. Generalmente produce prurito y es posible observar otorrea gris negruzca e hifas (moho) • Otitis media: es una infección del oído externo o medio. En casos de otorrea asociada a perforación es indispensable realizar la aspiración de las secreciones y poder visualizarla adecuadamente. Se puede observar otorrea en el conducto auditivo externo. • Otomicosis: corresponde a la infección del conducto auditivo externo por hongos. en el piso o en ambos. . • Membrana timpánica perforada: las perforaciones suelen ser fáciles de reconocer. generalmente ocasionadas por accidentes de tránsito. Dependiendo de la severidad. normalmente no se visualiza el orificio por el cual escurre la otorrea. la determinación del tamaño y localización es de vital importancia en el pronóstico de las mismas.• Conducto enrojecido: es una coloración que se evidencia en el conducto auditivo externo. hay pérdida del triángulo luminoso y dolor a la presión neumática. en el techo. • Conducto lacerado: es cuando se evidencian heridas en el conducto auditivo externo. clips y demás. generalmente a la otoscopia se observa el tímpano. generalmente se presenta en personas alérgicas. se enfoca el tratamiento. Si el diámetro se encuentra entre 2 y 4 mm se debe observar al paciente y limpiar periódicamente. • Cuerpo extraño: En el primer grupo se encuentran una variedad de insectos especialmente moscas que penetran en el CAE para depositar sus huevos. traumas. Si el diámetro es inferior a 2 mm la indicación quirúrgica es clara. generalmente ocasionada por congestión de la vía respiratoria o previa o durante una otitis media. • Conducto estrecho: es la presencia de un diámetro igual o inferior a 4 mm.

Cuando nos encontramos frente a un insecto en el CAE es vital llenarlo con solución salina.P: tapón de cera parcial T.L: conducto lacerado C. utilizando las siguientes siglas: • • • • • • • • • • • • • • • • O.EST: conducto estrecho C.I: oído izquierdo O. lo cual dificulta enormemente su extracción. Con respecto al segundo grupo se han descrito algunos de material inerte y otros de origen vegetal. La información de los pacientes se consolidará en una planilla que se presenta a continuación.T: tapón de cera total C.T: membrana timpánica N: normalidad T.C.V: membrana vascularizada M.EXT: cuerpo extraño M.A.C.O: membrana opaca M.E: conducto auditivo externo M. posteriormente se practica la aspiración del líquido y la extracción del insecto ya muerto. Los de origen vegetal deben ser identificados lo antes posible ya que incrementan su tamaño rápidamente y tienen gran afinidad por el agua.D: oído derecho C.P: membrana perforada O. agua oxigenada o aceite mineral y dejarlo cerrado por unos pocos minutos.M: otitis media O: otomicosis .E: conducto enrojecido C.

O.D.INFORMACION DE USUARIOS QUE ACCEDIERON AL TAMIZAJE AUDITIVO FECHA: __________________________________________ OTOSCOPIA AUDIOSCOPIA No NOMBRE EDAD OCUPACION O. O.D O.I CAE MT CAE MT 500 100 200 400 500 100 200 0 0 0 0 0 OBSERVACIONES 400 0 .I.

4. al inicio se pasa al niño con el respectivo acudiente con el fin de realizar la anamnesis que recopila información relevante a cerca del niño: ANAMNESIS Fecha: ____ 1. tres sillas y el material que posee la fonoaudióloga. se identifica inicialmente el lugar donde se atenderán y prestaran los servicios. METODOLOGÍA: Para evaluar a los niños entre 0 y 6 años de edad de la vereda San Nicolás. Para la atención es necesario adecuar el lugar con un escritorio. Posteriormente. el cuál es el salón comunal de la vereda. se pasan las citaciones a los usuarios del servicio cada 20 minutos con el fin de coordinar y organizar la jornada de evaluación.2 EVALUACIÓN TAMIZ CON ESCALA ABREVIADA DEL LENGUAJE EN NIÑOS DE 0 A 6 AÑOS OBJETIVO: evaluar con escala abreviada del lenguaje a niños de 0 a 6 años POBLACIÓN OBJETO: niños de 0 a 6 años de edad que vivan en la vereda SAN NICOLÁS de SANTA FE DE ANTIOQUIA del occidente ANTIOQUEÑO. DATOS PERSONALES Nombre completo: ______________________________________________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Edad: __________ Escolaridad: ___________ Teléfono: _______________________ Nombre de la madre:______________________________________________ Escolaridad: ______________________________ Edad: _________________ .5.

Ocupación: __________________________________________________________________ Nombre del padre:_________________________________________ Escolaridad: ______________________________ Edad: _________________ Ocupación: __________________________________________________________________ Números de hermanos: _____________ Lugar entre ellos: ______________ A- 2. DESARROLLO DEL LENGUAJE A. ANTECEDENTES PERSONALES: Prenatales: __________________________________________________________________ Perinatales: __________________________________________________________________ Postnatales: __________________________________________________________________ FAMILIARES: Existe en su familia personas con alguna discapacidad: SI __ NO__ CUALES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ OBSERVACIONES __________________________________________________________________ B- C- GENERALES: Enfermedades que ha sufrido: ____________________________________________________________ Tiene todas las vacunas: SI___ NO ___ 3.ACTIVIDADES PRELINGÜÍSTICAS Reflejos: __________________________________________________________________ Succión: __________________________________________________________________ Deglución: __________________________________________________________________ Náusea: __________________________________________________________________ .

ASPECTOS PSICOAFECTIVOS Relación con las personas que vive: _______________________________________________________ Relación con los hermanos (as): __________________________________________________________ Relación con compañeros/amigos: ________________________________________________________ Se interesa por las actividades: ___________________________________________________________ Como describe al usuario (a): ____________________________________________________________ OBSERVACIONES: __________________________________________________________________ _________________________________________________ __________________________________________________________________ REALIZADO POR: __________________________________________________________________ .ACTIVIDADES LINGÜÍSTICAS Balbuceo: __________________________________________________________________ Emisiones monosilábicas: _______________________________________________________________ Emisiones bisilábicas: __________________________________________________________________ Primera palabra con sentido: _____________________________________________________________ Palabra-frase: __________________________________________________________________ Frases organizadas: __________________________________________________________________ 4. DESARROLLO MOTOR Sostenimiento de cabeza: ________________________________________________________________ Gateo: __________________________________________________________________ _____________ Caminó: ______________ 5.Sorbición: __________________________________________________________________ Masticación: __________________________________________________________________ B.

frutas.Al finalizar la anamnesis. nominación. animales domésticos y salvajes. • Relaciones semánticas definidas: -semejanza -sinonimia -adivinanzas . descripción y evocación. particular o por clase de objetos. 1. • Referentes: -dimensiones de tamaño -temporales y espaciales • • Tipos de significado: analogías y absurdos Comprensión y análisis . medios de transporte. implementos de aseo personal.antonimia • Categorías semánticas:partes del cuaerpo. alimentos. se retira a la mamá del salón y se procede a comenzar la evaluación tamiz del lenguaje teniendo en cuenta los niveles del lenguaje y que se evalua en cada uno de ellos. NIVELES DEL LENGUAJE. CONTENIDO : SEMÁNTICA • • Comportamiento semántico: interpretación que hace el niño de lo que lo rodea Conocimiento de objetos: identificación. prendas de vestir.

plural .2. FORMA : MORFOSINTÁXIS . presente y futuro .estereotipos fonemáticos: vocales y consonantes . . artículos. interrogativa.factores cognitivos imperativa . .contexto social • Habilidades pragmáticas: -descripción del contexto .coherencia/cohesión .mantenimiento de la conversación • • • Aspectos no verbales y paralingüísticos: distancia. adjetivo. verbo.mensaje . postura.estructura de la conversación -actos de habla .forma de las frases: afirmativa. USO : PRAGMÁTICA • Organización social del discurso: -ruptura y reparación -terminación de un tópico -toma de turnos -inicio de la conversación .tiempos verbales: pasado. 3.categorías gramaticales: sustantivo. Actividades metacomunicativas: disposición Informatividad del mensaje: -variaciones en contexto físico. femenino. contacto visual. .número: singular. preposiciones.género: masculino.

. además en cada una de ellas se encuentra la división por niveles de lenguaje mencionada anteriormente.aspectos no verbales y paralingüísticos . probarlos o morderlos  Vocaliza placer y disgusto  Imita expresiones faciales  Obedece a la palabra NO  Comprende estados de ánimo  Responde al nombre  Identifica acciones  Identifica vocabulario por categorías . furia y jubilo a través de expresiones de llanto y lenguaje del cuerpo  Hace contacto con los ojos y responde a voces conocidas  Mira el cascabel y la cara de quien le habla  Sonrisa social  Liga palabras con objetos relacionados a su vida  Identifica objetos y personas conocidas  Expresa agrado ante situaciones placenteras  Llora intencionalmente  Vuelve la cabeza al escuchar su nombre  Explora objetos tratando de olerlos.actividades metacognitivas La evaluación se realiza por medio de diferentes actividades programadas y planeadas con anticipación para identificar en la escala abreviada del lenguaje de 0 a 6años. Las características según la escala son: 0 a 12 meses CONTENIDO:  Demuestra dolor.

FORMA:  Presenta llanto fuerte riguroso y sin lágrimas  Emite sonidos que son el reflejo fisiológico del sistema respiratorio  Inicio del juego vocal propioceptivo  Presenta reflejo de succión al rozarle los labios  Presenta reflejo de eructo  Emite sonidos guturales y vocálicos: /a/. llanto.  Balbucea  Palabra señal  Juego vocal propioceptivo auditivo  Presenta silabeo enriquecido  Empieza a formar la estructura sintáctica primitiva a través del monosílabo intencional (juego vocálico selectivo)  emplea repetitivamente los fonemas: /a/. información. reguladora y personal  Se encuentra en el estado ilocusionario que es el resultado de la combinación de actos perlocucionarios con locusionarios  Presenta toma de turnos de manera incipiente. sonrisa. /p/. agarre y succión  Posee las funciones instrumental. /t/ en sílabas. USO:  Actos perlocucionarios: mirada. atención  Respuestas a requerimientos para atención y acción. Responde a las palabras inhibitorias  Comprende gestos emocionales con mayor significación  Comprende ordenes simples  Presenta ecolalia. /p/. /e/. /o/. juego ecolálico y palabras simples. . evidente a través del contacto visual que se da entre madre-hijo  Hace requerimientos para acción.

)  Gateo (9 m)  Posición de pie con apoyo (1 año)  Coordinación dinámica manual  Prensión del cubito manual  Sostén con palma  Presión con los 3 o 4 últimos dedos  Prensión radio palmar  Aposición pulgar índice 1 a 2 años CONTENIDO:  Reconoce su nombre y el de otras personas .SENSOPERCEPCIÓN  Percepción auditiva  Conciencia auditiva  Ubicación de la fuente sonora horizontalmente  Discriminación auditiva de sonidos verbales y no verbales  Percepción visual  Memoria visual  Rostros  Coordinación visomotriz  Figura fondo PSICOMOTRICIDAD  Coordinación dinámica general  Sostener la cabeza  Posición sentado (6 cm.

pestañas. Identificación de vocabulario por categorías  Identificación de objetos por uso  Comprensión de ordenes sencillas  Reconoce las partes del cuerpo  Señala objetos y personas por el nombre  Reconoce onomatopeyas  Señala para indicar lo que quiere  Tiene noción de cantidad: uno o muchos  Reconoce el apellido. sexo o la edad  Identificación de sus propios dibujos  Comprende órdenes simples referidas a la proyección corporal en el espacio  Reconoce fotografías de otras personas y de el mismo  Responde a las preguntas donde y cuando  Identifica estados de hambre. qué y cuando  Utilización de plurales .  Realiza órdenes de tres acciones  Relaciones semánticas  Categorías semánticas FORMA:  Uso de palabra frase  Uso de oraciones con sustantivo y verbo  Utiliza los pronombres personales y posesivos como yo y mío  Empleo de doble palabra frase  Incorporación de preposiciones y artículos  Hace preguntas de cómo . frío y cansancio  Reconoce las partes finas del cuerpo como cejas. calor.

gestos. llanto. según Holliday: instrumental. interrogación. reguladora y personal  Actos comunicativos como protesta. saludo y agradecimiento  Iniciación de una forma primitiva de topicalización  Respeto de turnos  Información que y como  Acción dame.USO:  Empleo de las funciones del lenguaje. afirmación. alegría. trae y lleva  Clasificación  Atención  Observación  Declaración  Desacuerdo  Bromas  Demandas  Protestas  Respuestas  Imitaciones  Estadío perlocucionario con significado  Transmisión de información a otros 2 a 3 años CONTENIDO:  Obedece ordenes de una acción sin ver el objeto  Comprende ordenes de una acción o simples a la proyección corporal en el espacio  Comprende situaciones  Identifica objetos por su uso  Explica acciones .

acción. prendas de vestir y partes del cuerpo  Obtiene conocimiento de las relaciones semánticas : agente-acción. frío y cansancio  Identifica y nombra campos semánticas de transporte. Comprende de 20 a30 estereotipos formales y motores verbales relacionados con las categorías  Identifica estados de hambre. conjunciones y artículos  Utiliza la expresión que?  Hace producciones hasta de 3 a4 palabras  Usa los pronombres: mío. calor. sin. nominación posesivo FORMA:  Emplea la doble palabra frase  Tiene mas o menos de 100 a150 palabras con fallas articulatorias  Hace mal empleo del verbo  Posee las preposiciones: hasta. locativo.objeto. patética e ideacional  Toma turnos  Trasmite información  Aumenta el interés por comunicarse  Saluda y se despide  Capacidad de atención 3 a 4 años CONTENIDO:  Dice su nombre completo cuando se despide  Relata experiencias inmediatas . alimentos. tu. para mí. con. yo USO:  Emplea las funciones del lenguaje anteriores mas la textual.

para USO:  Utiliza todas las funciones escritas por Holliday  Mantiene tópicos y los combina  Inicia y finaliza tópicos  Mira el interlocutor cuando le habla  Emplea actos comunicativos(proteste. sin. gestos. Formula hechos pasados y juicios negativos  Comprende el concepto de hoy  Su expresión común es YO QUIERO  Dice cuantos años tiene  Describe objetos por su uso y pronombre  Identifica y nomina vocabulario por categoría  Diferencia tuyo y mío FORMA:  Dice mas o menos 1. afirmación.000 palabras  Sus frases son mas gramaticales (mas completas)  Utiliza pronombres posesivos  Maneja adjetivos que expresan tamaño y semejanza  Emplea jerga de palabra frase  Emplea preposiciones : hasta. saludo y agradecimiento)  Actos convsacionales de aseveración 4 a 5 años CONTENIDO:  Comprende ordenes de 3 a 4 acciones sin el objeto presente  Asocia figuras y situaciones más complejas . con.

cuentos y narraciones  Utiliza cuantificadores a nivel concreto y gráfico(mas. porque. donde y que es esto  Identifica y nomina vocabulario por categorías FORMA:  Estructura oraciones completas de 5 a 8 palabras  Usa artículos. adverbio. adjetivos. ninguno. Ordena historietas de 5 episodios  Describe objetos presentes  Expresa hechos pasados y futuros  Cuenta historietas largas. sustantivos. presupone la respuesta que va ha dar el adulto  Hace mejor uso de la reglas en el discurso  Usa el lenguaje en diferentes contextos  Aumenta el número de tópicos y el tiempo de conversación  Toma roles de las personas conocidas delante el juego 6 a 7 años . pronombres y verbos  Utiliza y comprende formas activas del lenguaje  Comienza a manejar de manera primitiva el pasado y el presente de los verbos  Utiliza el pronombre nosotros USO:  Utiliza todas las funciones el lenguaje descritas por Holliday  Comienza el papel funcional del lenguaje en la comunicación  Mantiene tópicos. todo. igual)  Define una palabra sencilla por la acción  Completa frases y encuentra palabras análogas  Hace interrogantes: como. menos.

silabas trabadas  Emite en forma correcta el 100% de las consonantes USO:  Hace uso de la reglas del discurso (respetar el turno. aumentar el tópico. nomina e identifica campos semánticos de las categorías  Comprende frases complejas y cuentos  Explica absurdos visuales y verbales  Comprende adivinanzas FORMA:  Emite consonantes complejas /r/.CONTENIDO:  Reconoce varios objetos por el uso  Obedece ordenes complejas de 6 acciones en adelante  Reconoce la diferencia entre acciones y objetos  Relata historias sin variar el contenido referente a la idea central  Establece diferencias y semejanzas  Ordena historietas en forma de secuencia de mayor complejidad  Encuentra sinónimos y antónimos  Comprende. /rr/ y sinfones con los fonemas /l/  Estructura gramatical adecuada al adulto  Observa el uso de los estereotipo fonemáticos y que en esta edad los usa correctamente  Posee dominio de los sinfones. contacto corporal y sinestesia  Conocimiento metalingüístico  Atención  Adaptación del contexto . finalizar adecuadamente el tema)  Actos conversacionales: elocutivos. contacto visual. gestos. expandir el tema. locutivos y perlocutivos  Saludo y despedida social.

la lectura sólo se evalua en voz alta y la escritura en copia. Así: ACTIVIDAD 1.1 RECONOCIMIENTO Imágenes Vocales Consonantes Palabras Frases 1.2 TIPO LECTOR Lectura subsilábica Lectura silábica Lectura vacilante Lectura corriente Lectura expresiva 1.4 FLUIDEZ Lee palabra por palabra Lee lentamente Lee en forma rápida y espasmódica Lee monótonamente sin inflexiones 1. se hace un breve análisis sobre el lenguaje lecto-escrito y cálculo matemático.5 ANÁLISIS DE MISCUES Rotación Confusión Sustitución Distorsión Contaminación Cambio de palabra Omisión Separación Adhesión 1. LECTURA 1.Posterior a la evaluación del lenguaje.3 COMPRENSIÓN LECTORA Literal Retencional Organizacional Inferencial Interpretación Valoración creación 1.6 EVALUACIÓN DE LA LECTURA SILENTE SI X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X NO X X . al dictado y espontánea.

1.¿Mueve los labios o susurra al leer? ¿Mueve la cabeza a lo largo de la línea? ¿Es su lectura silenciosa más rápida que su lectura oral. Comete miscues que producen un Sinsentido. Lee atropelladamente. El volumen de la voz es muy alto.7 RECONOCIMIENTO DE PALABRAS Tiene dificultades para reconocer Palabras comunes a primera vista. o ambas mantienen el ritmo de velocidad? ¿Sigue la línea con el dedo? ¿Demuestra demasiada tensión al leer? ¿Efectúa excesivas regresiones de la vista al leer? 1. Substituye palabras de apariencia Similar. Extensión o configuración. No utiliza el contexto como una Clave de reconocimiento.9 UTILIZACIÓN DEL CONTEXTO Adivina en forma excesiva a Partir del contexto. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X .11 HÁBITOS POSTURALES. Comete miscues que alteran el Significado. Emplea cierta demencia (canto) Al leer. Agrega palabras. Sostiene el libro demasiado cerca. 1. Decodifica con dificultad palabras Desconocidas. El volumen de la voz es demasiado Bajo. La voz aparece nerviosa o tensa.10 USO DE LA VOZ Enuncia con dificultad. Omite palabras. Le falta flexibilidad para utilizar claves Fónicas o estructurales 1. pero que tiene diferente Significado. Intenta sonorizarlas sonido a sonido. Intenta sonorizarlas sílaba a sílaba. Sustituye sonidos. Se salta líneas. Tartamudea al leer. Comete errores en palabras comunes. Invierte sílabas o palabras. Substituye palabras por otras conocidas o inventadas. Omite los finales de las palabras. El timbre de la voz es poco grato de Escuchar. No utiliza el reconocimiento por forma. 1.8 ENFRENTAMIENTO DE LAS PALABRAS DESCONOCIDAS Las deletrea.

2.9 TRAZOS Largos Cortos Irregulares 2.8 ALINEACIÓN Arriba Abajo Irregular 2. Se riega los ojos o se seca las lágrimas. Mantiene una postura corporal Inadecuada cuando lee.1 TIPO DE ESCRITURA Script Cursiva 2.7 ESPACIACIÓN Juntas Separadas superpuestas Normal 2.5 TAMAÑO Micrográfica Macrografía Irregular normal 2. ESCRITURA 2.Mueve la cabeza a lo largo de la línea. Da muestra de excesiva tensión muscular. Sigue la línea con el dedo o con una regla.6 INCLINACIÓN Normal excesivo irregular 2.4 COLOR DE LA LETRA Débil Fuerte Regular 2.10 DIRECCIÓN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X .3 NIVELES DE LA ESCRITURA Concreto Simbólico lingüístico 2.2 ETAPAS DE LA ESCRITURA Precaligráfica Caligráfica Postcaligráfica 2. Mueve el libro innecesariamente.

5 MEDICIÓN Compara visualmente lo que va a medir Analiza los objetos que va a medir 3.14 GENERAL ESCRITURA ESPONTÁNEA 3.4 FRACCIÓN Identifica una parte como el todo Identifica que le falta 3.13 GENERAL ESCRITURA AL DICTADO 2.8 ORDENACIÓN DESCENDENTE Normal Defectuosa 3.6 CONCEPTO DE NUMERO Idea Noción Concepto 3.9 MANEJO DE CONJUNTOS Normal Defectuosa 3.10 COMPLETACIÓN DE SECUENCIA NUMÉRICAS Normal Defectuosa X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X .12 GENERAL ESCRITURA POR COPIA 2.11 PAGINA Conjunto sucio Irregularidad Línea rota 2.2 SERIACIÓN DE OBJETOS Tamaño Forma Color 3.1CLASIFICACIÓN DE OBJETOS Tamaño Forma Color 3.CALCULO LÓGICO MATEMÁTICO 3.3 CONSERVACIÓN Longitud Cantidad Peso Volumen 3.7 ORDENACIÓN ASCENDENTE Normal Defectuoso 3.Opuestas mixtas 2.

INSTRUCCIONES: 1. OÍDO. . Observe qué mano utilizó y escriba esto en el formato de respuestas. 2. Pídale al niño que le pegue una patada a una pelota. Material: Tapa de lapicero o tubo hueco. Pídale al niño que coja la tapa del lapicero o el tubo y mire a través de éste. Así se dará cuenta si el niño está preparado para iniciar un proceso de aprendizaje de la lecto – escritura. tal como un cubo pequeño de madera y pídale que se lo alcance o simplemente lo ponga en algún lugar. pelota que se pueda patear. cubos de madera u otro objeto que el niño pueda coger fácilmente con una sola mano. LATERALIDAD DOMINANCIA DE OJO.A los niños que son muy pequeños y no se les puede realizar una evaluación de lectoescritura se les realiza una observación de los prerrequisitos para la adquisición de la lectoescritura teniendo en cuenta la aplicación de pruebas informales. Toque las partes del cuerpo del niño que se indican y pregúntele cómo se llaman. si el derecho o el izquierdo y escriba esto en el formato de respuestas. Ponga al alcance del niño un objeto. MANO. INSTRUCCIONES: 1. PIE. ESQUEMA CORPORAL NOMINACIÓN. INDICACIÓN DE FUNCIONALIDAD Y NÚMERO DE ALGUNAS PARTES DEL CUERPO. Observe que pierna utilizó y escriba esto en el formato de respuestas. Observe qué ojo utiliza. 3. Material: Listado de preguntas orales.

Cabeza. Ojos. Nariz. Boca. Brazos. Piernas.

2. Pregúntele para qué sirve cada una de esas partes, siguiendo el mismo orden o uno cambiado. Por ejemplo: ¿Para qué sirve la cabeza? Escriba la respuesta que dio el niño, en el formato de respuestas. 3. Pregúntele al niño por el número de las partes del cuerpo que se encuentran en la lista, siguiendo el mismo orden o cambiándolo. Por ejemplo: ¿Cuántos brazos tienes? DIRECIONALIDAD MOSTRAR PARTES DEL CUERPO DERECHAS E IZQUIERDAS. Material: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que le muestre una parte de su cuerpo, indicándole que sea derecha o izquierda. Por ejemplo dígale: «Muéstrame tu ojo derecho. Ahora tu ojo izquierdo», etc. No se debe repetir la orden. COORDINACIÓN VISOMANUAL HACER UN NUDO. Material: un par de cordones o cuerdas delgadas de 45 cm y un lápiz. INSTRUCCIONES: Haga un nudo simple en el lápiz, como muestra. Déle el cordón al niño y pídale que haga un nudo en el dedo suyo (del evaluador).Se le dan tres oportunidades. Si el niño es capaz de hacer un nudo en cualquiera de los tres (3) intentos, se da como acertado el ítem. COORDINACIÓN DINÁMICA SALTO. Material: Un caucho situado a 20 cm. del piso y los apoyos necesarios. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que salte, sin impulso, flexionando las rodillas por encima del caucho. Se le dan tres oportunidades. Aprueba si pasa por encima del caucho en dos (2) de las tres (3) oportunidades, aunque lo roce. Reprueba si se lleva el caucho con los pies, o si se cae (aunque no haya tocado el caucho).

CONTROL POSTURAL (EQUILIBRIO) PUNTA DE PIES. Material: Reloj o cronómetro. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que se mantenga sobre las puntas de los pies durante diez (10) segundos, con los ojos abiertos, brazos pegados a lo largo del cuerpo, pies y manos juntos. Si es necesario, déle el ejemplo, asumiendo usted mismo esa posición. Se le dan tres (3) oportunidades. Nota: Se acepta como aprobado si el niño logra mantenerse los diez (10) segundos en equilibrio, sin caerse, separar los brazos del cuerpo o separar los pies, en cualquiera de los tres (3) intentos. PRAXIAS DIGITALES MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS. Materiales: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que oponga el pulgar a los otros cuatro dedos en forma alternada y relativamente rápida. DIADOCOCINESIAS GIRO DE LAS MANOS. Material: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que ponga la mano a la altura del hombro, flexionando el codo. Debe girar la mano sin que gire todo el brazo. Una vez ha de hacerlo con la mano derecha y otra vez con la mano izquierda. CRUCE DE LÍNEA MEDIA TOCAR PARTES DEL CUERPO CON LA MANO DEL LADO CONTRARIO. Material: Ordenes y/o ejemplos. INSTRUCCIONES: Déle al niño las siguientes órdenes en forma lenta y si es necesario repítalas: 1. «Tócate la oreja izquierda con la mano derecha» 2. «Tócate la oreja derecha con la mano izquierda».

INSTRUCCIONES: Dígale al niño cada serie de números aparte. MEMORIA DE DIGITOS SERIES DE NUMEROS. 4. INSTRUCCIONES: Pregúntele al niño qué objetos están en relación con otros. un objeto sobre otro). el techo). Debajo (Por ejemplo. despacio. o sobre la mesa. Nota: En caso de que el niño no discrimine entre derecha e izquierda. Encima (Por ejemplo. Material: Objetos del salón. Adelante. «Tócate el ojo derecho con la mano izquierda». el evaluador debe dar el ejemplo y pedirle que lo imite. El niño debe decir que el libro está encima de la mesa. en el siguiente orden: • • • • 3-8 5-2-6-9 4–1 3-5-1 Se considera que el niño pasa la prueba si es capaz de repetir tres (3) de las cuatro (4) series. el piso). Material: Listas de números. según las posiciones de la lista. . en forma clara y sin repetirle. un objeto debajo de otro). • • • • • • Arriba (Por ejemplo. «Tócate el ojo izquierdo con la mano derecha». Abajo (Por ejemplo.3. Por ejemplo: Ponga un libro sobre la mesa. UBICACIÓN ESPACIO-TEMPORAL DISCRIMINACIÓN DE POSICIONES. elementos de uso cotidiano. Atrás.

un caballo. para irse (o para montar). según las siguientes preguntas: • • • • • ¿Qué es una vaca? ¿Qué es un caballo? Qué es una arepa? (u otro alimento) ¿Qué es un bus? ¿Qué es una camisa? BIEN. «Luís se divierte jugando fútbol con su hermano». es una comida. Material: Lista de palabras. cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: es un animal. MAL. . da pata (o para montar). Material: Lista de Oraciones. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que le diga qué significa cada palabra. manteniendo el orden de las palabras. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que repita las siguientes oraciones. una arepa. una camisa. Usted sólo puede decir cada oración una sola vez: • • «Juan va a hacer un castillo en la arena». es un carro. es ropa. El niño pasa la prueba si repite una sola de las oraciones. REGULAR. cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: da leche. un bus. es un animal. MEMORIA INMEDIATA REPETICIÓN DE ORACIONES. para comer. para ponerse. cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: una vaca.CATEGORIZACIÓN SEMÁNTICA FAMILIAS DE PALABRAS.

Succiona verdaderamente. lactancia predominante. diagonales y de rotación. lengua y labios. Se incrementa la salivación. Secuencias de succión. Emite hasta 7 sonidos. Palabras espontáneas a los 9 meses. deglución y respiración mas largas.(hay reflejo) Patrones de deglución con la lengua afuera. Iniciación de la succión. Producciones verbales separadas del movimiento corporal. No se presenta la masticación. Posible que reciba el tetero en la cama. El labio superior baja para limpiar la cuchara. gruñidos y suspiros. Atragantamientos con los restos de alimentos Diferenciación de movimientos entre mandíbula. Movimientos mandibulares verticales. Lactancia y deglución con lengua afuera Selle de labios lateral. Movimientos de succión. Movimientos labiales activos. labios y mandíbula. Mueve lengua. Mordida mas sostenida en sólidos. Comienzan movimientos linguales hacia el paladar y hacia fuera. Fonación característica debido a llanto o dolor. Los patrones de masticación emergen entre los 5 y 6 meses. Correcta elevación y protrusión de la lengua.Para los niños que se encuentran entre los 0 y 12 meses se debe observar el desarrollo de las actividades prelingüísticas entre las cuales se debe identificar por edad lo siguiente: MES • • • • • • • • De 4 a 6 meses • • • • • De 7 a 9 meses • • • • • • • De 10 a 12 meses • • • • • CARACTERÍSTICAS Emisión de gritos. Los incisivos superiores limpian los labios inferiores y proyectan la comida hacia SI NO De 0 a 3 meses . Movimientos verticales cuando se alimenta con taza. Los movimientos de la mandíbula son verticales.

RETARDO EN EL LENGUAJE: es un retraso del lenguaje consecuente a una alteración orgánica. de memoria y de secuenciación. dentro de ésta se suele encontrar un El trastorno del lenguaje mixto receptivo-expresivo que es el deterioro del desarrollo de la comprensión del lenguaje que implica tanto a la decodificación (comprensión) como a la codificación (expresión).• • • • adentro de la boca. Al finalizar la evaluación según la escala abreviada de lenguaje de los 0 a los 6 años se procede a hacer el análisis de la evaluación tamiz del lenguaje y a dar una impresión diagnóstica según los resultados obtenidos en los cuales se puede identificar alguna de las siguientes patologías: 1. Las comisuras labiales y las mejillas ayudan a controlar activamente el movimiento de la comida. Usa los fonemas /m/ /p/ /t/ /b/ correctamente y las vocales. integrativas. incluyendo funciones sensoriales. Emplea expresiones con funciones interrogativas. declarativa e interpretativa. Emite palabras familiares únicas. Normalmente se observan múltiples déficit corticales. Entre estos trastornos podemos encontrar: • • • • Retardo mental Parálisis cerebral Autismo Síndrome de Down .

En general su expresión recuerda al habla de un niño más pequeño. su morfosintáxis es simple y su léxico pobre. de desfase cronológico. 3. El retraso del lenguaje se caracteriza por dificultades mas o menos graves del lenguaje y de sus funciones.2. motor o emocional. ALTERACIONES LECTOESCRITAS: las alteraciones lectoescritas son dificultades que se manifiestan en el marco escolar en las cuales se dificulta la correspondencia fonema – grafema y por lo tanto la lectoescritura. pudiéndose establecer diferentes niveles. Algunos autores señalan la poca estimulación familiar y del entorno social como factores influyentes. Son niños que realizan gran número de simplificaciones fonológicas. Éstas alteraciones pueden ser con mayor compromiso en una o en otra siendo estas: • • • • Dislexia Disgrafía Alexia Agrafia . RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: es una alteración de tipo evolutivo. El lenguaje aparece más tarde de lo habitual y evoluciona lentamente. • • • Retraso simple del lenguaje Retraso severo del lenguaje (disfasia) Afasia infantil congénita. morfosintáctico y semántico. pero la etiología suele ser imprecisa. El niño no presenta otras problemáticas de tipo sensorial. Normalmente es un retraso homogéneo en los aspectos fonológico.

El mutismo más grave es la inhibición del habla en todas las situaciones. actos de habla. sin embargo. los aspectos no verbales y paralingüísticos y las habilidades pragmáticas como descripción del contexto. Pueden poseer habilidades normales para el lenguaje oral. aunque puede perdurar varios años. incluyendo la escuela. a pesar de tener capacidad para hablar y comprender el lenguaje. varias o muchas situaciones sociales. Algunos pueden comunicarse mediante gestos. En algunos casos. se encuentran comprometida la organización social del discurso. La edad de comienzo suele ser antes de los cinco años. la alteración dura solo varios meses. MUTISMO: El mutismo es la Inhibición del habla en una. en algunos casos. Adicionalmente. aunque también pueden sufrir un retraso en el desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulación y la fluidez (Dislalias/Tartamudez). Lo más frecuente es que el niño no hable en la escuela. ALTERACIONES EN EL USO DEL LENGUAJE: estas alteraciones se caracterizan por presentar disminuido el uso de actos conversacionales en una variedad de contextos sociales y poca espontaneidad al hablar. Puede haber un deterioro grave del funcionamiento social y escolar. pero llaman la atención al ingresar en la escuela. . la estructura de la conversación. aunque sí en casa y que se niegue a hablar con adultos desconocidos. utilizando monosílabos o expresiones cortas. si no se inicia tratamiento psicológico. pero no lo hace.4. aunque fuera mal. debido a un déficit grave del lenguaje o a otro trastorno mental. El rechazo a hablar no es. Por lo tanto son niños a los que poco les gusta hablar y no poseen intención comunicativa o está restringida. con afirmaciones o negaciones con movimientos de cabeza o. Podría hablar. la coherencia y cohesión. 5.

4. se separan los niños lingüísticamente normales de los alterados y éstos últimos se remiten para realizar una evaluación más formal del lenguaje determinando el proceso correspondiente con cada uno de ellos. 5.Para finalizar la evaluación tamiz con escala abreviada de lenguaje a niños de 0 a 6 años.3 EVALUACIÓN TAMIZ DE HABLA .

LENGUA: A. 1. FECHA: ……………… DIAGNOSTICO CLÍNICO:…………………………………………. A continuación se anexan el formato de evaluación. TEST DE ÓRGANOS FONOARTICULADORES NOMBRE:………………………………………………………………………………………… EDAD:……………………………………….. Protusión Recta………………………………………………………….. SEXO: …………………. POBLACIÓN OBJETO: Niños en edades de 0 a 6 años.OBJETIVO: evaluar el estado de los órganos fonoarticuladores y la articulación. A la derecha………………………………………………. METODOLOGÍA: Luego de la evaluación del lenguaje se procede a evaluar el habla por medio de la evaluación de los órganos fonoarticuladores que se realiza dándole las instrucciones al paciente para que realice movimientos orofaciales.. A la izquierda………………………………………………… . puede ser por imitación o simplemente indicándole la instrucción. Se debe de hacer la salvedad que este formato posee características similares a la evaluación miofuncional..

. Involuntariamente…………………………………………. Punto A la derecha………………………………………………… A la izquierda………………………………………………. .. H.. E.. Puede Ensancharlo………………………………………………… Acanalarla………………………………………………….B.. Sialorrea…………………………………………………. Hacia los dientes superiores……………………………… Hacia los dientes inferiores………………………………. Hacerla vibrar……………………………………………… F. Pequeño……………………………………………………… Normal………………………………………………………… C. Movimiento Hacia el labio superior……………………………………. Hacia el labio inferior……………………………………… Hacia el paladar doblándolo…………………………… Hacia los alvéolos…………………………………………... G. Puede masticar la comida……………………………. Deglute Voluntariamente…………………………………………….. Tamaño Grande………………………………………………………. Estrecharla…………………………………………………. D..

3. Labios en posición larga a redonda…………………………………………….. COORDINACIÓN QUIJADA – LABIOS Labios en posición redonda o larga…………………………………………… Labios en posición redonda o ancha………………………………………… Labios en posición ancha a redonda………………………………………….. Óseo Normal……………………………………………………… Pequeño…………………………………………………… Ojival………………………………………………………… . PALADAR A.I. Apretados juntos……………………………………………. LABIOS A. 2. A la derecha…………………………………………… Hacia delante…………………………………………. 4. Puede beber con pitillo…………………………………. Puede ponerlos en las siguientes posiciones Redondos……………………………………………………… Labios…………………………………………………………… Abiertos…………………………………………………………. A la izquierda………………………………………………….. Cerrados……………………………………………………….

B... Ancho……………………………………………………….Estrecho……………………………………………………. A Delante……………………………………………………… Atrás……………………………………………………………. Estado…………………………………………………………… Otros……………………………………………………………. Otros…………………………………………………………. 6. puede mover la frente ... C. MOVIMIENTOS FACIALES A. Fisurado……………………………………………………… Parálisis o paresia…………………………………………… Movilidad…………………………………………………….. 7. Izquierda………………………………………………………. Puede levantar las mejillas Juntos………………por separado: izquierdo………………derecho……….. MOVILIDAD DEL MAXILAR Derecha………………………………………………………. puede cerrar los ojos Juntos………………por separado: izquierdo………………derecho………. 5. DIENTES Implantación………………………………………………….

Levantarla Bajarla OBSERVACIONES: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Siguiendo con la evaluación del habla existe otra prueba fundamental para evaluar dicha función. . se le enseña al paciente laminas de diferentes figuras y/o acciones para que pronuncie o en este caso articule lo que esta viendo. este se realiza por medio de una evaluación dirigida. Las respuestas que el paciente arroje después de cada imagen deben de ser escritas en un formato de evaluación específico que se mostrara a continuación. Este permitirá después orientar el plan de tratamiento específicamente en los fonemas que se encuentren alterados. Es denominada test de articulación.

TEST DE ARTICULACIÓN PALABRA Mamá Cama Nevera Mano Pan Niña Ñandú Pato Pipa Boca Caballo Teléfono Mata Dado Dedo Pared Queso Saco Gato Trago Nariz Mar Ratón Carro Loro Palo Foca Café Sopa Casa Uvas Choza Plancha Jabón Ojo Omisión Sustitución Adi ción Distorsión PALABRA Reloj Llave Galleta Oso Hilo Enano Uña Brazo Libro Preso Comprar Tren Droga Estrella Cuadro Cruz Microondas Trigo Grillo Tigre Frutas Refresco Blusa Tabla Plátano Soplar Flores Inflar Globo Iglesia Clavel Dragón Bicicleta Espalda Bastón Omi.sión Sustitución Adi ción Distorsión .

dificultad en la percepción. su etiología se debe a alteración motriz. tanto en el espacio y tiempo. escasa habilidad motora. Las conductas de atención y escucha son necesarias para una buena discriminación auditiva. pues se trata de un proceso normal. nativa o materna. Es trastorno puede afectar a cualquier vocal o consonante. como consecuencia del proceso normal de aprendizaje de la lengua nacional. factores hereditarios. Se considera que no se debe hablar en este punto realmente de dislalia. Se debe tratar primero el problema auditivo. aunque la mayor incidencia del problema puede observarse en ciertos sonidos que requieren de una mayor habilidad en su pronunciación.OBSERVACIONES: A continuación se describe la patología más común del habla. factores ambientales. caracterizada por omisiones. aquí la dislalia seria un síntoma y a la vez un resultado de tales trastornos auditivos. dentro de las palabras. a partir de cuatro fonemas alterados se considera dislalia múltiple. dificultad a nivel psicológico. omisiones de sonidos. y normalmente desaparecen con el tiempo. • Dislalia audiogena: Es la alteración en el habla como consecuencia de perdida auditiva (hipoacusias. falta de discriminación o comprensión auditiva. sustituciones. ¨ Patrones incorrectos aprendidos. Clasificación: • Dislalia evolutiva o de tipo fisiológico: Se refiere a las fallas en la pronunciación (articulación) de los sonidos del habla en los niños más pequeños. DISLALIA Definición: Es la alteración funcional del habla. sordera) o desordenes en la discriminación auditiva. .

• Dislalia psicógena o funcional: Se tipifica como un trastorno del habla que presentan generalmente las personas con retraso en su desarrollo global. Esta determina una alteración del timbre de la voz por modificaciones de las cavidades de resonancia. se caracteriza por una fisura paramediana uni o bilateral que divide el labio superior en 2 y en algunos casos en 3 partes asimétricas. En otras palabras es la alteración o defecto de la articulación de los fonemas. el trastorno articulatorio suele alcanzar una efectiva y espontánea compensación funcional por acción de los músculos vecinos homo o contra laterales. producida por anomalías. y pueden curar ya sea espontáneamente o mediante tratamiento médico. Clasificación: - Disglosia labial: trastorno de la articulación de los fonemas. Se comprende así que todos los movimientos a este nivel resultan deformados especialmente para la articulación correcta de los fonemas bilabiales. movilidad. . siendo interrumpido el anillo muscular. que como esfínter limita y regula la abertura bucal y constituye el músculo orbicular de los labios. Esto interesa todos los tejidos que constituyen el labio superior. debido a la lentitud de su aprendizaje. practicándose iguales técnicas que en el labio leporino. • Dislalia orgánica o disglosia: Son las alteraciones de la articulación fonemática por lesiones o malformaciones de los órganos periféricos del habla. por alteración de la forma. consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas. Cuando esto no ocurre. * El labio leporino como malformación congénita. La mayoría son de origen periférico. Solamente en contados casos el timbre vocal queda algo deformado y habrá que recurrir a la atención logofoniátrica. fuerza o consistencia entre las más frecuentes se encuentran: * La parálisis facial unilateral de los músculos de la cara produce en el paciente una dificultad subjetiva para articular las sílabas que contienen las consonantes labiales.

la mala oclusión de las arcadas dentales por fractura o luxación de una o ambas articulaciones temporomandibulares. están en igual grupo. los labios. las alteraciones del habla serán menores o transitorias. determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad de la lengua. los carrillos. la lengua. exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son de extraordinaria importancia para la articulación. La rapidez. aun entre personas cultas. los arcos alveolares. ser el responsable de las dislalias más variadas. así como también otras afecciones del habla como la tartamudez y la disartría. y es precisamente ésta la que al final empeora la . lo mismo sucede con la incidencia de hábitos deformantes. En el adulto. pero de cualquier manera desaparecerán solamente con la intervención del ortodoncista o del cirujano maxilofacial. Disglosia dental y mandibular: Las dislalias de origen dental y maxilofacial. cuando aparece la patología odontomaxilar. y es precisamente ésta la que al final empeora la articulación de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental. se ha demostrado que pocas veces el frenillo es tan corto como para dificultar la articulación. Dentro de las dislalias de origen lingual debemos mencionar al frenillo sublingual. influyen poco en los fonemas. En los niños más pequeños. pues se le atribuye. la caída de múltiples piezas dentarias. En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas. Las malformaciones de las arcadas alveolares o del paladar óseo y las mal oclusiones dentales. etcétera compensan o pueden sustituir bastante la zona dentoalveolar. Los ejemplos de esta patología pueden ser: En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas. alterando a su vez la función articulatoria. determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad de la lengua. la patología odontomaxilar puede modificar también la función deglutoria de la lengua (deglución atípica). y cuando sucede sólo están comprometidos los fonemas /r/ y /l/.- Disglosia lingual: es la alteración de la articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua. traducen trastornos del habla. Su interferencia sobre el mecanismo de la palabra es mucho más evidente en la infancia. Si la normal articulación fonética se encuentra ya bien automatizada. porque la conducta a seguir es muy parecida.

fisura submucosa del paladar.4. Esta patología se caracteriza por modificar la resonancia de los fonemas. velo largo.articulación de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental. causada por alteraciones del paladar y del velo del paladar. sino sólo en los casos más acentuados hay verdadera dislalia (fisura palatina). lo mismo sucede con la incidencia de hábitos deformantes. perforaciones entre otras. etcétera). tumores. 5. en la rinolalia cerrada. alterando a su vez la función articulatoria.4 Capacitación “Estimulación Intrauterina” Objetivo: Establecer pautas de comunicación intrauterina en madres gestantes. por aumento (rinolalia abierta). En los casos más leves no se trata en realidad de dislalias. . vegetaciones adenoideas. porque no está afectada la articulación. paladar corto. paladar ojival. Disglosia palatal: es la alteración de la articulación de los fonemas. la patología odontomaxilar puede modificar también la función deglutoria de la lengua (deglución atípica). úvula bifida. el esfínter nasofaríngeo. mejorando en la mayoría de las veces con el tratamiento quirúrgico correspondiente. En los niños más pequeños.o una disminución (rinolalia cerrada). las causas fundamentales son por obstrucción de la cavidad nasofaríngea (pólipos. Entre las malformaciones más comunes se encuentran: la fisura palatina.

Población objeto: Madres gestantes de la vereda San Nicolás ubicada en el Municipio de Santa fe de Antioquia en el departamento de Antioquia. Metodología: Para el desarrollo de la capacitación debemos contar con el espacio del Salón Comunal. Para la asistencia a la capacitación las madres gestantes debieron inscribirse previamente. un tablero. 3. la fonoaudiologa se presenta ante las madres y ellas deben decir sus nombres y el tiempo de gestación que tienen. una grabadora y el material de la fonoaudiologa. a su ingreso deben llenar el formato de asistencia que se presenta a continuación: DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRE FIRMA Luego se da inicio a la Capacitación. 2. 1. DESARROLLO PRENATAL LAS PRIMERAS DOCE SEMANAS . Práctica de las técnicas dependiendo del momento gestacional en el que se encuentran. el cual debe contar con sillas. Una breve explicación sobre las etapas del desarrollo prenatal. de esta forma se crea un ambiente más familiar y menos estresante tanto para las madres como para la expositora. A continuación se explica los momentos en que se dividirá la exposición del tema así: 1. Principales técnicas de estimulación intrauterina.

Antes del avance de la ciencia moderna. la base del sistema nervioso se establece alrededor de los 20 días. Sólo necesitará tiempo. flexiona los músculos. Durante esa etapa. a los 42 días el esqueleto está completo y hay reflejos. etc. su cuerpo está completamente formado. si hacemos cosquillas en la nariz del bebé. éste moverá la cabeza hacia atrás para alejarse del estímulo. y a los 45 días se pueden registrar los impulsos eléctricos de su cerebro. lo agarra y sostiene. mueve la lengua. da puñetazos y patea. la vida se iniciaba. puede nadar y hasta dar volteretas. . con sólo 12. tales como el color del pelo. etapa durante la cual se llevan a cabo la mayoría de los abortos. el niño puede usar las manos para agarrar. Se mueve en el líquido amniótico como si fuera un nadador innato. sus órganos ya están funcionando y puede sentir dolor. A las 10 semanas ya posee huellas digitales. Bebé a las 12 semanas A las 12 semanas. A las 18 semanas el niño es activo y energético.5 milímetros de largo. Si se le pone un objeto en la mano. traga. Su corazón comienza a latir entre los 18 y los 25 días. hará un puño. y si se le toca la palma de la mano. ahora la madre siente sus movimientos. la estructura ósea. el sexo. alguien dijo que en esta etapa: la edad de la "actividad". Entre las once y doce semanas se chupa vigorosamente el pulgar y aspira el fluído amniótico. A las nueve o diez semanas entreabre los ojos. DE LAS 14 A LAS 18 SEMANAS A las 16 semanas. alimentación y un ambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo. A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y detectar los latidos de su corazón.Desde el momento de la concepción el nuevo ser humano ya posee toda la información genética que determina sus características físicas. el cerebro y todos los órganos del cuerpo ya están presentes.

El feto puede reaccionar dando un salto. PRINCIPALES TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN INTRAUTERINA . También puede reconocer la voz de su madre." Hacia el final del noveno mes "el bebé está listo para nacer. Cuando llega este momento.Sin embargo. el desarrollo real del niño empezó en la concepción. 18 semanas antes." Durante el séptimo mes "el bebé ya utiliza cuatro sentidos: el de la vista. y su corazón bombea 1140 kilos de sangre por día. normalmente el bebé pesa 3 ó 4 kilos. está protegida del fluido amniótico que le rodea mediante un ungüento especial llamado vernix caseosa. el del gusto y el del tacto. Mientras va creciendo dentro de la madre. Los anticuerpos se están desarrollando cada vez más. con su provisión y tipo de sangre individual y distinta de la de la madre. podría sobrevivir. Si el bebé naciese en este mes y recibiera los cuidados necesarios." Durante el octavo mes "la piel comienza a hacerse más gruesa. El bebé absorbe casi cuatro litros de fluido amniótico por día. La madre ya siente sus movimientos. DEL QUINTO AL NOVENO MES Al llegar el quinto mes ya ha transcurrido la mitad del embarazo. el fluido es reemplazado completamente cada tres horas. La delicada piel del bebé en desarrollo. La vida del niño no es la vida de la madre. El feto mide aproximadamente 30 centímetros de largo. sino una vida separada e individual. Durante el sexto mes "comienzan a funcionar las glándulas sebáceas y sudoríparas. tiene una capa de grasa almacenada debajo de ella con el fin de proteger y alimentar al bebé. El término promedio de un embarazo es de 280 días desde el primer día del último período de la madre. pero esto es algo que varía. La mayoría de los bebés (85-95%) nacen entre el día 266 y el 294. el del oído. a los ruidos altos o alarmantes. Es totalmente capaz de vivir fuera de la matriz." 2. el niño se desarrolla separadamente de ella.

El primer estímulo es instintivo y se lo das al cuidarte de todo lo que haces y comes. el apoyo que recibes y el amor que sientes hacia él. allí estas protegiendo a ese ser que se ve reforzado cuando confirmas el embarazo. el hecho de saber tu nueva condición te estimula y a la vez lo estimula a él. para buscar u obtener una respuesta a eso que hacemos. sólo sintiendo que es querido se va anidando y creciendo al recibir de una forma u otra tu sentir y tu amor hacia la vida. le darán el estímulo necesario y con ello las herramientas para crecer y quedarse dentro de ti. En el período inicial del desarrollo prenatal (antes del nacimiento) la supervivencia se convierte en el punto más importante. es indudable que desde el momento de la concepción el instinto maternal empieza a trabajar. Es de vital importancia como asumes tu nuevo rol de madre que se inicia desde el momento en que concibes al bebe: tu actitud. por lo que estás recibiendo una serie de mensajes que tal vez no sepas de donde vienen y que seguramente te hacen comportarte y sentirte de un modo especial. Permite un estado de . Cuando hablamos de estimulación interpretamos que estamos haciendo algo desde afuera (externamente). comenzando a trabajar con tu mente. ya que sin hablar ni escuchar. esto se utiliza como un sistema para revitalizar el cuerpo y la mente. potencializando así el desarrollo físico . visuales . motoras y táctiles). el Programa de Estimulación Prenatal tiene como finalidad facilitar la comunicación y el aprendizaje del bebe por nacer mediante la realización de actividades y la aplicación de diferentes técnicas organizadas (auditivas. sin embargo hay estímulos internos que están íntimamente asociados a nuestra mente y dependen fundamentalmente de ello. recuerda que no es sino hasta la doceava semana que el embrión pasará a llamarse feto. Para toda madre como método de comunicación con su bebe es sumamente importante una adecuada respiración y una posterior relajación. mental y sensorial del niño por nacer.Antes del nacimiento.

con la utilización de luz artificial y natural. produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé. así como una mejor orientación y dirección. Por ejemplo las sensaciones producidas por la música vas a quedar grabadas en el futuro bebe. lo cual le permitirá al bebe de forma temprana mejor discriminación visual. siendo entonces cuando empieza a captar sonidos externos e internos. que lo remitirá una vez nacido a ese estado placentero que vivió durante la gestación. coordinación y armonía logrando una conexión directa con el futuro bebe. así se estimula la retina ocular (ojo) y el nervio ocular hasta la corteza. Esta llega al feto a través de la pared abdominal de la madre. Técnicas de estimulación prenatal: • Técnica táctil: se realiza a partir de la 6ª a 10ª semana de gestación. mediante la utilización de diversos instrumentos (masajeadotes. ya que el aparato auditivo del bebé se desarrolla aproximadamente a las 147 semanas de gestación. Su aplicación a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del liquido amniótico y son captados por los nervios periféricos del bebe.serenidad. logrando así desarrollar el centro de equilibrio del niño. El feto dentro del útero se informa de su posición decepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su equilibrio intrauterino. aplicados a nivel del dorso fetal a través del vientre de la madre. • Técnica motora: se realiza a partir de la 10º semana de gestación. ya que por esos momentos se forman los canales semicircuales relacionados con el equilibrio. La estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos apoyados por una respiración adecuada. texturas). . • Técnica visual: se realiza en forma más efectiva a partir del 4º mes de gestación. • Técnica auditiva: la audición es uno de los sentidos que conecta al bebe con el exterior y a su ves es uno de lo que más se puede estimular.

"soy papá" y otras frases similares a las anteriores.. especialmente durante los dos últimos meses del embarazo. "Y ahora papá te va a hablar". Usar la grabación en forma regular.". Ambos deben empezar repitiendo el nombre del niño e identificándose. menos más rápidamente . Seguir con frases cálidas. con los ojos y manos abiertas. "soy papá" y otras frases similares a las anteriores. Repitiendo cada una tres veces. todos los días. "vas a ser un niño feliz y sano". Continuar la grabación con otros cinco minutos de música clásica. expresado con muy buena vocalización.. Luego puede escogerse una canción de cuna y cantarla. procediendo primero a identificarla: "Ahora vas a oír. se observan mejoras en los siguientes aspectos: • • • • • • Los bebés naces más relajados. positivas y afectivas como: "Te quiero mucho". Durante las primeras semanas del segundo trimestre es conveniente preparar una grabación con la voz de mamá y la voz de papá. Repitiendo cada una tres veces. la música y la creatividad son superiores Son más curiosos y captan y procesan la información más rápidamente Demuestran una mayor inteligencia en su edad escolar Algunas ideas!!!! Durante las primeras semanas del segundo trimestre es conveniente preparar una grabación con la voz de mamá y la voz de papá. bebé. y lloran Duermen y se alimentan mejor Son capaces de concentrar su atención durante más tiempo y aprender Sus habilidades para el lenguaje. bebé. soy mamá".En general. "Y ahora papá te va a hablar". Ambos deben empezar repitiendo el nombre del niño e identificándose. Luego puede escogerse una canción de cuna y cantarla. Algo así como: "Bebé. "vas a ser inteligente y capaz".

te estoy frotando". Palmear suavemente el abdomen. patear. primero de un lado y después del otro. desde la cadera hacia el ombligo. Y también que el feto reacciona al apretar. Te estoy acariciando". como si rascaras. En ese caso. . Usar el mismo volumen que sea adecuado para oír ustedes mismos. aún cuando la madre no hable. repitiendo "frotar. luz. apretar. Durante el tercer trimestre debe continuarse con la rutina de la grabación a fin de continuar estimulando su audición. Así se desarrolla su atención y aprende a asociar la acción con la palabra. Recuerden que el bebé es más receptivo después de las ocho de la noche hasta la media noche. repitiendo "apretar. oscuro". Colocar la luz de una linterna cerca de la parte baja del abdomen repitiendo: "luz. aún cuando no comprenda su significado. se le puede enseñar que sus movimientos pueden tener una respuesta. Te estoy palmeando". luz". acariciar. frotar. palmear. acariciar. frotar. palmear. De la misma manera. de abajo hacia arriba diciéndole: "palmear. Por ejemplo. Hablar alto para que el feto oiga. Preferiblemente en las primeras horas de la noche. Apretar el abdomen firmemente." se le está enseñando que con esta actividad el modifica el ambiente y obtiene una contestación. Al retirar la fuente luminosa repetir: "oscuro. deben suspenderse los ejercicios y consultar al medico. Las delgadas paredes uterinas y del abdomen en los últimos meses del embarazo permiten el paso de la luz estimulando el sentido de la visión del feto. Frotar circularmente la piel del abdomen con la punta de los dedos. al nivel de la línea del bikini. Pasar las manos sobre el abdomen de arriba hacia abajo diciendo: "acariciar. apretar.Colocar los audífonos del reproductor en la parte baja de cada lado del abdomen. Se ha observado que se mueve en respuesta a estas palabras. Ocasionalmente. oscuro. Te estoy apretando". frotar. pero sin brusquedad. algunas mujeres sienten contracciones con esta actividad. si cuando patea se palmea suavemente el sitio del vientre donde se percibió repitiendo "patear. palmear o acariciar.

Porque duerme durante períodos de veinte a cuarenta minutos. Pero puede despertar sobresaltado por un ruido intenso. al sonar el teléfono.Desde el quinto mes del embarazo se puede recomendar a la mamá mecerse despacio en un mecedor. su capital más preciado. Al terminar se pregunta si hay dudad o comentarios y se les hace entrega de un plegable informativos donde encontraran los principales ejercicios para que les . Es el mejor momento para disfrutar de la feliz sensación que produce conocer que el bebé tiene la capacidad de sentir y responder desde su oscuro y cerrado mundo en el interior del útero. o el timbre de la puerta. Pero ni médicos. lo cual ha podido ver visualizado por ecosonografía. Lo deseable es obtener su atención de manera amorosa cuando esté despierto. Ahora cada madre debe realizar los ejercicios que le corresponden a su etapa gestacional supervisadas por el fonoaudiologo con las debidas correcciones de cada ejercicio. También la frecuencia cardiaca se incrementa rápida y súbitamente en quince latidos o más por minuto dentro de los primeros cinco segundos después de percibido un estímulo. a un ritmo de veinte mecidas por minuto. Para la mayoría de los padres. Ha sido comprobado que el feto reacciona a la estimulación exterior moviendo sus brazos y piernas y volteando el cuerpo. También está más alerta desde las ocho de la noche hasta cerca de medianoche. o el secador de pelo. Se muestra más atento durante este periodo que en el resto del día. Por ejemplo. Pero los estímulos pueden aplicarse también en forma dirigida siguiendo un programa de estimulación prenatal. ni padres han estado conscientes de la inmensa y determinante potencialidad que existe en asegurar y acrecentar la capacidad de aprender de sus hijos. el Pediatra es la principal fuente de orientación y asesoramiento de que disponen en relación con el crecimiento de su hijo. El feto puede oírlos y moverse en respuesta. 3.

El plegable se presenta a continuación: .sirva de referencia para la posterior práctica.

en la primera encontramos tres huesesillos. el oído medio es una cavidad llena de aire y esta constituido por la caja del tímpano y la trompa de eustaquio. oído externo. capacidad para 100 personas Objetivo: Indicar el manejo y cuidado del sentido de la audición Población objeto: todas las personas interesada en el cuidado del oído La duración de la charla será 45 minutos Se utilizara una metodología expositiva. medio e interno. son el martillo. el oído recoge las ondas sonoras y la transforma en información sensorial permitiéndonos estar informados del entorno y actuar en consecuencia. COMO PODEMOS CUIDAR NUESTROS OÍDOS La capacitación iniciara con una breve explicación acerca de la importancia del oído en la vida cotidiana y la anatomía de este. La trompa de eustaquio comunica al oído medio con la faringe igualando la presión a ambos lados del tímpano. se utilizaran carteles y afiche • de la anatomía del oído. Nuestro oído se divide en tres partes.5 CAPACITACION SOBRE EL CUIDADO Y MANEJO DEL SENTIDO DE LA AUDICION • • • • • Salón Comunal “SAN NICOLAS”. a la vez que se ira enseñándose con apoyo del cartel: El oído nos informa de la existencia del sonido y de donde procede. Se desarrollaran temas relacionados con el cuidado y manejo del sentido de la audición. El externo esta formado por el pabellón auditivo o oreja que se encarga de recoger el sonido y dirigirlo a través del conducto auditivo externo. el yunque y el estribo y trabajando en cadena transmiten el movimiento del tímpano hasta el oído interno.4.5. nuestros . Al final de la charla se resolverán las dudas y se iniciara con las otoscopias a los asistentes a la charla. Cuando aumenta la presión exterior como cuando nos zambullimos en el agua o viajar en avión. hasta la membrana del tímpano que vibra al recibir las ondas sonoras.

semillas o algún insecto hay que evitar sacarlo en casa y acudir siempre a un especialista. El oído interno se compone de dos partes. ni introducir objetos que puedan lesionar la piel del conducto auditivo externo. Las vibraciones y sonidos fuertes pueden lesionar nuestro oído y afectar su capacidad auditiva.oídos pueden taponarse y doler. el vestíbulo que es el encargado del equilibrio. No nos apliquemos remedios caseros como leche materna y vinagre. o en jóvenes que usen habitualmente auriculares. secaremos siempre nuestras orejas con cuidados. No debemos traumatizar los conductos rascándonos brusco. motocicletas o frecuenten discotecas. debemos evitar bañarnos en aguas contaminadas. algodón. la organización mundial de la salud recomienda no sobrepasar los 65 dB. y la coclea o caracol donde se recogen las vibraciones y son enviadas al cerebro. especialmente a trabajadores de industrias ruidosas si no usan protección. Si tenemos dolor y nos sale liquido de los oídos como sangre. la exposición a ruidos mayores a 90 dB de modo continuo provoca sordera. se proseguirá con los cuidados con el oído: Nuestros oídos como aparatos de gran precisión que son resultan ser muy delicados y por eso tenemos que cuidarlos. consultemos pronto al medico. materia. algunos de los sonidos a las que podemos exponernos diariamente son los siguientes: cantos de . Si se aloja un cuerpo extraño en el oído. En un segundo momento de la capacitación. al tragar este conducto se abre y desaparece el problema. en los últimos años la contaminación acústica a aumentado mucho. al llegar a 125 dB la sensación auditiva se transforma en dolor. Funcionando así nuestro oído es una constante fuente de información que hace que nuestra vida sea más fácil.

..Malestar en el día moderado.. En otras ocasiones se produce una sensibilidad extrema ante los sonidos que llegan a nuestro cerebro acrecentados y se perciben insoportables.... .Hoteles y centros docentes: 40 db.. hipertensión arterial..pájaros 10 dB..Probable interrupción del sueño..A partir de 55 db. .. Existe una relación directa entre los niveles de ruido altos a los que nos podemos exponer en algún momento de nuestras vidas y los efectos nocivos que puede producir en nuestro cuerpo.. . A partir de un determinado número de decibeles (ruido) se producen diferentes efectos perjudiciales en nuestro organismo. La exposición a ruidos fuertes provoca alteraciones físicas (alteraciones del ritmo cardiaco.A partir de 30 db. disminución del rendimiento)....A partir de 65 db.Dificultad para conciliar el sueño y en la comunicación verbal...Malestar en el día intenso...Comunicación verbal extremadamente difícil... . avión sobre una ciudad 130 dB... ..... claxon de automóvil 90 dB.. alteraciones gástricas) y psíquicas (estrés...... .....Oficinas y despachos públicos: 45 db............. agresividad.A partir de 110-140 db.. ... .. ambientes de oficina. . aumento de la secreción de adrenalina... .. .... Existe un número máximo de decibeles (ruido) permitidos en los edificios públicos..Pérdida de oído a corto plazo....A partir de 45 db. motocicletas 115 dB.... ....Hospitales: 25 db. dificultad de concentración.....Pérdida de oído a largo plazo.Bibliotercas y museos: 30 db........ en el interior de una discoteca 110 dB.... zonas residenciales 40 dB.. ....A partir de 50 db...Cines.. taladradores 12 dB... 70 dB.....A partir de 40 db. teatros y salas de conferencias: 40 db. interior de una fabrica 80 dB..

poner dobles cristaleras o trabajar con auriculares de protección. como la revisión de los tubos de escape de motos y coches. Para evitar estos efectos y aumentar nuestra calidad de vida los expertos aconsejan limitar el nivel de ruido y la exposición al mismo. restaurantes y bares: 55 db.-Grandes almacenes. Pero es mucho más rentable adoptar medidas preventivas encaminadas a disminuir la producción de ruido. así que a cuidar nuestros oídos ya que además de relacionarnos con el mundo que nos rodea puede darnos grandes satisfacciones” La capacitación finalizara con la siguiente conclusión. socio afectivo. Las deficiencias auditivas disminuye el nivel de vida de la persona que la padezca. contribuye al desarrollo lingüístico. académico y vocacional. Para paliar el nivel sonoro que recibimos se aplican estrategias como insonorizar los edificios. cognoscitivo. . Sin embargo esto muchas veces no es posible. o la prohibición de que la música supere ciertos niveles en zonas residenciales. por esta razón cuidemos nuestros oídos y evitemos la exposición a ruidos fuertes. Lo ideal es vivir en zonas poco ruidosas y no tener necesidad de soportar mucho ruido en nuestro trabajo. para proseguir inmediatamente con las dudas y experiencias personales que puedan contribuir y aportar al tema visto: La salud auditiva optima. personal. “Debemos evitar niveles altos de ruido para conservar una buena audición.

CONSIDERACIONES ÉTICAS Según el código de ética realizado por la ASOCIACION COLOMBIANA DE FONOAUDIOLOGIA Y TERAPIA DEL LENGUAJE (Noviembre. . recopilamos las consideraciones éticas que debe tener un fonoaudiólogo para prestar servicios en el primer nivel de atención: Las consideraciones éticas recopiladas a continuación especifican los estándares de práctica y las responsabilidades de los Fonoaudiólogos Colombianos con el fin de proteger la integridad a los que sirven y a la profesión en el primer nivel de atención.6. 1999).

Los Fonoaudiólogos deben ejercer su profesión evitando lesionar a la persona que sirve.1 Los Fonoaudiólogos deben prestar servicios profesionales con honestidad.3 Los Fonoaudiólogos deben mantener registros adecuados de los servicios profesionales prestados y de los productos entregados. ó b.4 Ningún Fonoaudiólogo debe manifestar sin autorización alguna información profesional acerca de la persona atendida a menos que sea requerida: a. Principio No. 3. religión. Los Fonoaudiólogos deben disponer de recursos incluyendo remisiones a otros especialistas y no deben aceptar beneficios personales por hacer remisiones. Reglas del principio No. 4. Los Fonoaudiólogos deben mantener altos estándares de competencia profesional. Por la autoridad competente. El Fonoaudiólogo debe proporcionar servicios profesionales y no debe discriminar en términos de raza.5 Los Fonoaudiólogos deben proporcionar solamente los servicios y productos que beneficien al usuario.2.2. Principio No. Los Fonoaudiólogos deben asumir toda la responsabilidad de los servicios que asigna a otra persona.6 . PRINCIPIOS RECTORES Principio No. evento en el cuál se deberá mediar previamente autorización. proporcionando solamente los servicios para los cuales están calificados. Principio No.I. Por el equipo interdisciplinario. 1. sexo. nacionalidad. orientación sexual. Principio No. 2. dignidad y deben respetar todos los derechos del usuario. Principio No.

miembros de la Asociación Colombiana de Fonoaudiología y Terapia del Lenguaje serán los de denunciar ante el Comité de Ética cualquier irregularidad relacionada con el ejercicio profesional del que tenga conocimiento por parte de un no asociado.Los Fonoaudiólogos deben proporcionar al paciente toda la información adecuada acerca de la naturaleza y manejo de los desordenes comunicativos y acerca de los servicios a él prestados. II. 1. PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE DEMANDAS POR VIOLACIÓN. Principio No.8 Una de las obligaciones de los Fonoaudiólogos. Los Fonoaudiólogos deberán suministrar la información de cuerdo con la realidad del paciente. Las demandas por violaciones al código seguirán los procedimientos a continuación especificados. Los Fonoaudiólogos pueden hacer pronósticos. bajo una manera oportuna para asegurar que las violaciones de la conducta ética por parte de un miembro de la Asociación sean detenidas en el menor tiempo posible. en cuanto a la organización de los servicios de salud que se presentarán en los municipios del país. ANEXOS A. 2. Los Fonoaudiólogos deben mantener por un periodo mínimo de tres (3) años toda la documentación de los servicios profesionales prestados. DECRETO 1762 DE 1990 (Agosto 2) Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990. Es así. . como tiene la obligación de informar de las posibles violaciones del presente código. 8. Reglas del principio No.6. Los Fonoaudiólogos están obligados a defender el código de ética en su conducta personal y en el cumplimiento de sus obligaciones profesionales.

Los órganos de dirección de la seguridad social de la previsión social y de las cajas de compensación familiar implementarán las normas técnicas de este Decreto para la extensión de los servicios de salud a los beneficiarios de sus afiliados. Los servicios de salud que se prestarán a los residentes en el país estarán orientados en cada ente territorial por el perfil epidemiológico respectivo. con el fin de garantizarle a la comunidad el cuidado integral de su salud haciendo especial énfasis en: a) Prevención y control de factores de riesgo. en desarrollo de la estrategia de atención primaria. Los servicios de salud que se prestarán en los municipios del país. ARTICULO 3o. se les respetarán sus objetivos régimen legal. comprenderán las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Los servicios del primer nivel de atención en salud tienen por objeto mantener sana a la comunidad previniendo la aparición de la enfermedad y actuando lo más rápidamente posible para recuperar la salud cuando se haya perdido. . en el primer nivel de atención.CAPITULO I. en los ámbitos comunal y hospitalario y se regirán por las disposiciones contempladas en el presente Decreto. ARTICULO 4o. las de tratamiento y rehabilitación de la misma que se practiquen a la comunidad y a los miembros de ésta. la prestación de los servicios del primer nivel de atención. sistema de financiación y autonomía administrativa. de conformidad con el artículo 6o de la Ley 10 de 1190. DE LAS GENERALIDADES SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION ARTICULO 1o. de acuerdo con los recursos disponibles. y todos los municipios deberán organizar. ARTICULO 2o.

que serán de obligatorio cumplimiento en el país. ARTICULO 7o. CAPITULO II. debiendo el usuario contribuir en su financiamiento según clasificación socioeconómica. careciendo de medios de subsistencia y de derecho para exigirla de otras personas estén físicamente incapacitadas para trabajar. El Ministerio de Salud definirá cuales de los servicios del primer nivel serán básicos y por lo tanto deberán prestarse gratuitamente a toda la población y cuales serán subsidiados por el Estado. Los servicios del primer nivel de atención se prestarán a los miembros de la comunidad como integrantes a un conjunto social. La prestación de los servicios del primer nivel de atención será gratuita para las poblaciones indígenas y para todos aquellos. d) Tratamiento de la enfermedad y rehabilitación en el primer nivel de atención.b) Prevención y control de riesgos. PARAGRAFO. técnico. El Ministerio de Salud dictará normas sobre actividades mínimas a desarrollar respecto a los ítems anteriores. así como referencia y contrarreferencia en los casos necesarios. c) Protección de la salud a los grupos más vulnerables. tecnológico. auxiliar y agentes comunitarios. DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 6o. ARTICULO 5o. por equipos de salud conformados por personal profesional. Los servicios del primer nivel de atención tendrán las siguientes características: .

tradiciones. de manera tal que se centren su acción prioritariamente hacia los problemas de la salud prevalentes en la zona. f) Continuos. y el individuo y a la familia en el autocuidado. se garantice la referencia y contrarreferencia. en los casos necesarios. creencias. b) Oportunos en términos de garantizar al usuario la disponibilidad en el momento en que lo necesite.a) De la buena calidad. e) Con enfoque intersectorial. para articular las acciones del sector salud con los demás sectores del desarrollo social y económico en cada ente territorial. a través de la utilización de procedimientos científicos apropiados para que sean eficaces y éticos. y si fuere necesario modificar. g) Con enfoque participativo de manera que se incorpore la comunidad en la cogestión. d) Integrales. respetar. buscando controlar los factores de riesgo y proteger a los grupos más vulnerables. h) Con respeto por las costumbres y el ancestro cultural de las comunidades en las cuales están insertos. hacerlo a través de estrategias que no generen rechazo. CAPITULO III. es decir. en forma tal que el ser humano sea atendido como un todo y en su interacción con su medio. de modo que se brinden de manera permanente y. que cada comunicad y grupo étnico tiene valores. acervo cultural y comportamientos que es indispensable comprender. c) Con enfoque de riesgo. DE LOS AMBITOS DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD .

en las viviendas. fundamentalmente a través de las siguientes acciones: a) Clasificación del nivel y tipo de riesgos que afectan el estado de salud de la comunidad y que repercuten en el individuo y su familia. DE LAS FORMAS DE PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 10.ARTICULO 8o. que se orientan a la atención de las personas en su medio familiar. en los centros de atención al anciano. En el ámbito comunal se prestarán los servicios del primer nivel de atención. c) Educación para el uso adecuado y oportuno de los servicios del primer nivel de atención y participación de la comunidad en la gestión en salud. hospitalización de menor complejidad y atención de urgencias. en los centros educativos. b) Identificación de prácticas que favorezcan la salud con el fin de reforzarlas y de las que sean nocivas con el fin de lograr su cambio. e) Solución de problemas de salud de baja complejidad por parte de la familia y de . CAPITULO IV. odontológica. en los hogares de bienestar. d) Vigilancia y control de los riesgos específicos que afectan el estado de salud de la comunidad y que repercuten en el individuo y su familia. ARTICULO 9o. en las áreas públicas y laboral. El ámbito comunal hace referencia a los servicios del primer nivel de atención en salud. y a la atención al medio ambiente. El ámbito hospitalario hace referencia a los servicios del primer nivel de atención que se prestan en la consulta general: médica.

establecido en el artículo 2o de este Decreto. f) Remisión oportuna del ámbito comunitario al organismo de salud cuando se requiera. tecnólogo. . se prestarán los servicios del primer nivel de atención fundamentalmente a través de las siguientes acciones: a) Prestación de servicios médicos y odontológicos por parte de personal profesional. interrelacionados y interdependientes entre sí. g) Referencia y contrarreferencia oportuna al nivel de atención o grado de complejidad necesario. d) Suministro de medicamentos esenciales. c) Hospitalización de menor complejidad.los miembros de los equipos de salud. y en permanente coordinación. CAPITULO V. f) Referencia y contrarreferencia oportuna al organismo de salud del nivel de atención o grado de complejidad necesario. ARTICULO 11. técnico y auxiliar. ARTICULO 12. e) Apoyo técnico y de suministros al equipo comunal por parte del equipo multidisciplinario de la unidad de salud. Las acciones de los ámbitos comunal y hospitalario tienen un objetivo común. En el ámbito hospitalario según su nivel de complejidad. de baja complejidad. b) Prestación de servicios básicos de apoyo como laboratorio clínico y Rayos X .

d) Auxiliar de Enfermería. d) Promotor de saneamiento. e) Promotor de salud. El equipo mínimo que prestará los servicios del primer nivel de atención el ámbito hospitalario se conformará por: a) Médico. El equipo anterior estará apoyado por otros agentes institucionales en la medida de sus posibilidades y por sus agentes no institucionales. c) Enfermero. c) Auxiliar de enfermería.DE LOS EQUIPOS PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL EN SALUD ARTICULO 13. . y será coordinado por uno de los profesionales de la salud. b) Enfermero. ARTICULO 14. El equipo mínimo que prestará los servicios del primer nivel de atención en el ámbito comunal estará conformado por: a) Médico. b) Odontólogo. f) Auxiliar de Higiene Oral.

e) Auxiliar de Odontología Social. La Dirección de los servicios del primer nivel de atención la hará el organismo de dirección municipal de salud y la ejecución será responsabilidad las unidades prestadoras de servicios. por otros agentes institucionales en la medida de sus posibilidades. y por agentes no institucionales según su disponibilidad. El equipo anterior estará apoyado por servicios de laboratorio clínico y Rayos X de menor complejidad. (donde exista o se requiera ). con base en los principios de universalidad. PARAGRAFO 2o. CAPITULO VI. f) Técnico o tecnólogo en promoción social. El equipo hospitalario será coordinado por el director del hospital o la unidad prestadora de los servicios del primer nivel de atención. Entiéndase por agentes institucionales aquellos que ejercen sus funciones en los ámbitos comunal y/o hospitalario de la unidad de salud. g) Promotor o tecnólogo de saneamiento ambiental. h) Bacteriólogo. DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 15. por el personal de área administrativa requerida. PARAGRAFO 1o. . Entiéndase por agentes no institucionales aquellos que cumplen funciones voluntarias en la unidad prestadora de los servicios del primer nivel de atención sin recibir remuneración económica por ello. ya sea en cumplimiento de un contrato de integración docente asistencial o en virtud de una relación laboral.

las asociaciones y corporaciones sin ánimo de lucro. intendencial o comisarial respectivo. participación ciudadana e integración funcional. en cumplimiento de principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990. PARAGRAFO. La Dirección Municipal de Salud establecerá para cada organismo prestador de servicios su ámbito de acción y nivel de responsabilidad que delimite claramente sobre que espacio territorial y frente a que situaciones va a actuar y puede intervenir hasta donde llega su responsabilidad y porque puede responder. ARTICULO 18. Las fundaciones o instituciones que de utilidad común. La responsabilidad de la Dirección y ejecución de los servicios del primer nivel de atención en los corregimientos intendenciales o comisariales y en los resguardos indígenas será asumida por el órgano de dirección departamental. Las entidades públicas o privadas que presten servicios de salud concurrirán armónicamente a la prestación de los servicios del primer nivel de atención mediante la integración de sus funciones. la Ley 10 de 1990 y la reglamentación que se expide sobre integración funcional. acciones y recursos en los términos previstos en el presente Decreto. así como en las normas establecidas por los regímenes y las demás que expida el Ministerio de Salud para el efecto. ARTICULO 16. DE LA INTEGRACION FUNCIONAL PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 17. CAPITULO VII.subsidiaridad. . prestarán los servicios del primer nivel de atención en los términos estipulados por la Ley 10 de 1990 y de acuerdo a la reglamentación que para el efecto expida el Ministerio de Salud.

b) la educación continúa para el personal prestador de los servicios la cual debe ser específica para cada agente de salud. El Ministerio de Salud expedirá las resoluciones que contengan las normas técnicas y administrativas para garantizar las condiciones de calidad en la . g) La supervisión integral y la asistencia técnica. d) La dotación de acuerdo con las acciones que desarrolle cada agente de salud. ARTICULO 20. e) las necesidades de referencia y contrarreferencia. DE LA FINANCIACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE SALUD ARTICULO 19. Los servicios del primer nivel de atención serán financiados con recursos provenientes de los fondos de salud. La asignación de los recursos financieros destinados a la prestación de los servicios del primer nivel de atención se distribuirá en: a) La prestación de los servicios en los términos del presente Decreto. DE LA REGLAMENTACION ARTICULO 21.CAPITULO VIII. CAPITULO IX. c) La capacitación de personal no universitario de acuerdo con los requerimientos de la unidad de salud. de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 13 de la Ley 10 de 1990 y la reglamentación que para el efecto se expida. f) El apoyo mínimo para comunicaciones y transporte.

Se podrán establecer zonas especiales de acuerdo a características étnicas o culturales. se formulará las políticas y planes de formación del recurso humano. ecológicas y socio-culturales de la región. PARAGRAFO. El Ministerio de Salud. y tendencial o comisarial correspondiente en el caso de los corregimientos intendenciales o comisariales o los resguardos indígenas en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la ley de 1990. Corpes. Para el proceso de coordinación regional de los programas de capacitación en el Ministerio de Salud adopta inicialmente la agrupación territorial de las áreas del Consejo Regional de Política Económica y Social. DE LA CAPACITACION Y ACTUALIZACION ARTICULO 23. El nivel de dirección en salud municipal adoptará las normas a las cuales hace referencia el artículo anterior y las adaptará de acuerdo a las características geográficas. de acuerdo con las necesidades del sistema de salud y las exigencias de la integración docente asistencial en el campo de los servicios del primer nivel de atención. Para ello empleará los mecanismos de coordinación previstos en disposiciones vigentes o creará los que sean indispensables. ARTICULO 22. PARAGRAFO. en colaboración con las autoridades y organismos competentes de los sectores de educación y salud. y de los recursos disponibles por medio de manuales de procedimientos. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental. CAPITULO X. ARTICULO 24.prestación de los servicios del primer nivel de atención en el país. económicas. Para la formación del personal auxiliar de los servicios del primer nivel de atención se utilizará preferentemente la metodología de educación .

integración funcional. tecnólogo.presencial. Para la actualización y perfeccionamiento del personal profesional. o de las propias del sector para trazar estrategias con el fin de alcanzar los objetivos propuestos. distribución. referencia y contrarreferencia. planes. articulación con los organismos de participación comunitaria. metas alcanzadas e impacto en las condiciones de salud. DE LA SUPERVISION INTEGRAL Y LA ASISTENCIA TECNICA ARTICULO 26. CAPITULO XI. en servicios del primer nivel de atención se utilizará preferentemente la metodología de educación desescolarizada. sin que ello coarte la autonomía de las instituciones del sector educativo. ARTICULO 25. utilización y fiscalización de los recursos con destinación específica a los servicios del primer nivel de atención. proyectos y programas del respectivo nivel de dirección. con relación a: a) Cumplimiento de políticas. aplicabilidad. objetivos y funcionalidad de las normas vigentes. técnico y auxiliar. dotación. c) Resultados logrados en cuanto a objetivos coberturas. así . pertenencia. calidad. manteniendo cada uno su nivel de intervención. e) Desarrollo de componentes específicos de los servicios del primer nivel de atención. d) Recaudo. b) Validez. tales como: educación. La supervisión integral y la asistencia técnica para la prestación de los servicios del primer nivel de atención será responsabilidad de los diferentes niveles directivos del sistema de salud.

así como de otros que surjan de acuerdo con su propio perfil. b) Grado de funcionalidad de las normas y procedimientos utilizados. Las comunidades tienen derecho a participar en los términos que establece las disposiciones vigentes. con el fin de que se constituya en herramienta fundamental para . Cada nivel directivo de salud deberá difundir el presente Decreto en su totalidad. tales como: educación. para el cumplimiento y desarrollo de la prestación de los servicios del primer nivel de atención. dotación. d) Coyunturas presentadas. El equipo prestador de los servicios del primer nivel de atención deberá ser su propio seguimiento y control y estará en capacidad de evaluar y proponer ajustes en los siguientes aspectos: a) Cumplimiento de los objetivos trazados. físicos. CAPITULO XII. c) Utilización de recursos humanos. e) Grado de desarrollo de componentes específicos de los servicios del primer nivel de atención. DE LA PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD ARTICULO 29. articulación con los organismos de participación comunitaria. integración funcional. Los diferentes niveles directivos del sistema de salud apoyarán y asesorarán al respectivo nivel inferior en todo lo pertinente. referencia y contrarreferencia. decisiones priorizadas e incidencias en el desarrollo del programa. ARTICULO 28. financieros y tecnológicos. PARAGRAFO. ARTICULO 27.como de otros que surjan de acuerdo con el respectivo perfil de la unidad prestadora de los servicios.

que los organismos de participación comunitaria en salud ejerzan las funciones otorgadas por las normas vigentes. ARTICULO 30. Las irregularidades detectadas por la comunidad con relación a la prestación de los servicios del primer nivel de atención serán presentadas a través de los organismos de participación comunitaria en salud, ante una o varias de las siguientes entidades: a) El nivel de dirección de quien depende la unidad prestadora de servicios objeto de la queja; b) La personería municipal; c) La Superintendencia Nacional de Salud; d) La Procuraduría General de la Nación o la Procuraduría Delegada donde exista.

CAPITULO XIII. DE LA ATENCION AL AMBIENTE ARTICULO 31. La Dirección Municipal orientará a las unidades prestadoras de servicio en el saneamiento intra y peri domiciliario a través de las siguientes acciones: a) Promoción, vigilancia y control de la calidad y uso adecuado del agua para consumo humano; b) Promoción y vigilancia de los sistemas de disposición sanitaria y desechos sólidos, líquidos y gaseosos; c) Coordinación y asistencia técnica para el control de vectores;

d) Coordinación y asistencia técnica para el control de roedores y otros animales nocivos para la salud; e) Coordinación y asistencia técnica para el control de zoonosis; f) Coordinación y asistencia técnica para el control de alimentos; g) Promoción para el saneamiento de vivienda; h) Coordinación y Asistencia técnica para el control de factores de contaminación atmosférica del agua y suelos. PARAGRAFO. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental, intendencial o comisarial respectivo o en el caso de los corregimientos intendenciales o comisariales o de los resguardos indígenas en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990. ARTICULO 32. Las direcciones municipales de salud responsables de los servicios del primer nivel de atención, establecerán la coordinación necesaria por intermedio de la primera autoridad municipal, con los otros sectores sociales y económicos del desarrollo para: a) La conservación del ambiente; b) El saneamiento ambiental; c) La salud ocupacional; d) La seguridad e higiene industrial; e) La prevención y mitigación de accidentes y desastres. PARAGRAFO. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental, intendencial o comisarial respectivo en el caso de los

corregimientos intendenciales o comisariales o los resguardos indígenas, en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990.

CAPITULO XIV. DE LAS DISPOSICIONES VARIAS ARTICULO 33. En desarrollo de la asesoría de carácter financiero de que trata el artículo 20 del Decreto-Ley 077 de 1987, el Ministerio de Salud -Fondo Nacional Hospitalario, podrá destinar recursos para confinanciar programas y proyectos de intervención de los municipios o distritos o de sus entidades descentralizadas con respecto a construcción dotación básica y mantenimiento integral de establecimientos del primer nivel de atención. ARTICULO 34. Las unidades prestadoras de los servicios del primer nivel de atención podrán reubicar los recursos humanos existentes y de reorientar las tareas, actividades y acciones permanentes, con el fin de armonizar la organización en los términos previstos en este Decreto. ARTICULO 35. Los municipios dispondrán de cinco (5) años a partir de la vigencia del presente Decreto para la implantación de lo dispuesto en el mismo. ARTICULO 36. El presente Decreto reglamenta en lo pertinente el Decreto-Ley 077 de 1987 deroga las disposiciones que le sean contrarias y rige a partir de la fecha de su publicación.

Manual De Procedimientos Para La Práctica De Fonoaudiología II. Horizontes Impresiones Ltda. Ed. Ed. Promoción De La Salud Y Prevención De La Enfermedad En El Sistema General De Seguridad Social. 60 A 67 • ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FONOAUDIOLOGÍA Y TERAPIA DEL LENGUAJE. BIBLIOGRAFIA • MINISTERIO DE SALUD. Universidad Nacional De Colombia. 2003. . Pág.7.

html www.edu.asp www.org/espanol/estimulacion.embarazada.gob.scielo.es/lenguaje/taller1/mutismo.htm www.co/Vol33No3/EPS.mx/prinivel.sld.org/prenatal.isea.espaciologopedico.colombiamedica.aidex.htm .• • • • • • • • • Ley 376 de 1997.cu www.htm www. www.com www.colegiodeobstetrasdelperu. Congreso De Colombia.com www.univalle.rebozoway.

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