Pruebas de Tolerancia al Ejercicio

Klgo. Diego Araya Piraino

Pruebas de Tolerancia a ejercicio

La capacidad funcional es el resultado de las capacidades innatas del individuo y el ambiente que sustenta dichas capacidades (Mella y cols. 2003). Funcionalidad

Disnea
Sntomas mas frecuentes Sensacin de falta de aire

Escala de disnea

Test de Marcha 6
Se define como una prueba submxima, ya que provoca un estrs fisiolgico que no demanda el mximo de la capacidad aerbica de un sujeto (Enright PL., 2003). Fcil de aplicar, bien tolerado Refleja mejor las AVD Medir capacidad funcional en sujetos con deterioro moderado a severo. Requisito para programa de rehabilitacin respiratoria en ERA APS.

Indicaciones
Comparacin Pre y Post tratamiento de:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Transplante pulmonar. Reseccion pulmonar. Rehabilitacin Pulmonar. EPOC . HTP. Insuficiencia cardiaca.

Indicaciones
Evaluacin del Estado funcional:
1. 2. 3. 4. 5. 6. EPOC (indicar en VEF1<50%) Fibrosis Quistica. Insuficiencia cardiaca. Enfermedad Vascular perifrica. Fibromialgia. Paciente adulto mayor.

Indicaciones
Predictor de morbilidad y mortalidad:
1. Insuficiencia cardiaca. 2. EPOC. 3. HTP primaria.

Contraindicaciones de TM6
 IAM reciente (< 30 das).  Angina inestable.  Angina estable (*) hacer TM6 post medicacin.  Hipertensin arterial descompensada no controlada.  Frecuencia cardiaca reposo >120 x (*)  Oximetria reposo <85% Fio2 0,21  P.A.S. > 180 mmHg PA.D. > 100 mmHg (*)

(*) Contraindicaciones Relativas

Criterios para detener el Test

Dolor precordial Aumento PS sobre 100 mm Hg y PD sobre 120 mm Hg. FC > 120 SatO2 < 85% Disnea intolerable (Borg). Calambres en extremidades. Palidez, mareos, vrtigos, etc.

Requerimientos
Pasillo recto 30 mts. Indicar o demarcar extremos (idealmente demarcar el suelo cada 3 mts). No se recomienda uso de treadmill (difcil coordinacin de la marcha). Paciente camina solo Estmulos verbales

Test de Marcha 6
Material: Oximetro, Esfingomanmetro, Silla (mvil), Hoja de registro, Cronometro, Escala de Borg. Se sugiere tener de terapia respiratoria por posibilidad de descompensacin. Oxigeno (porttil) para TM6 en O2 dependientes (usar dosis habitual de O2).

Indicaciones al paciente
Ropa cmoda. Usar terapia farmacolgica habitual. Evitar ejercicio vigoroso 2 horas previo examen.

Ejecucin del TM6

Realizar idealmente a la misma hora del da. Paciente debe estar 10 min. en reposo sentado para control de signos vitales. Paciente debe caminar lo mas rpido posible . Si el paciente se detiene no detener el cronometro. Tratar de usar frases standard .

Ecuaciones de Referencia