FORMATO GRATUITO

SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DEL DISTRITO FEDERAL

SOLICITUD DE REINSCRIPCION 2010-2011 NINOS TALENTO

FOLIO: 30576 PROMEDIO ESCOLAR 2009-2010: FECHA DE SOLICITUD: 9.4 02/08/2010

CENTRO DIF-DF CURSA ACTIVIDAD: CF20 MANUEL GONZALEZ ORTEGA NO. TARJETA ACTUAL: OTRAS:

I. Datos Generales del Nin@

Nombre Completo:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

CASTILLO
Sexo Edad

RAMIREZ
Fecha de Nacimiento (dd,mm,aaaa)

IVAN
Clave nica de Poblacin (CURP)

MASCULINO

11
Nombre de la Escuela

06/12/1998 6to. PRI.

Talla de camisa

CARI981206HDFSMV02
Grado Escolar Cursado y Nivel Clave Escolar

PROFR FRANCISCO JAVIER LILLY HUERTA

Estatura Peso

09DPR0101M
# de calzado

Talla de pantaln/falda

1.47
Tipo de Sangre

42 O+

16

16
Enfermedad y/o Alergia

24

NINGUNA

II. Datos del Padre, Madre o Tutor

Nombre Completo:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Fecha de Nacimiento

RAMIREZ
Domicilio: Calle

NAVA
No. Ext. No. Int.

BEATRIZ
Colonia

08/10/1966
C.T.M CULHUACAN

8 AND. DE DOLORES GUERRERO EDIF. 251 DEP. 201

C.P. Delegacin

251

201 56089500

Telfono(s)

04480

COYOACAN

0445515353729

III. Datos Complementarios

ACTIVIDAD COMPUTACION HORARIO: 9:00
Conforme a lo establecido en el punto 7.7 en el numeral 4, de los Lineamientos y Mecanismos de Operacin del Programa en comento, en el que expresa "Motivos de cancelacin del Estmulo Econmico" (Inasistencia a sus clases extraescolares en un periodo de dos meses). As mismo establecido en la carta compromiso, en el apartado tercero inciso b La acumulacin de dos inasistencias al mes sin justificacin alguna por parte de "EL BENEFICIARIO" en que usted se obliga al firmar el presente. Por lo que se le notifica que en caso de no justificar las inasistencias se aplicar la baja en el programa.

IV. Personas autorizadas para recoger al nino al trmino de las actividades o en caso de emergencia:
Nombre: CASTILLO HERNANDEZ EUSEBIO RAMREZ NAVA BATRIZ CASTILLO RAMREZ DIANA Parentesco ABUELO (A) MAMA HERMANO (A)

Croquis de localizacin del Domicilio

RAMIREZ NAVA BEATRIZ Nombre y Firma del Padre o Tutor Esta ficha tiene vigencia del 16 al 27 de Agosto a partir de la fecha de emisin para presentar su documentacin en original y copia en su Centro DIF-DF para la reinscripcin en el Programa. En caso de no presentarse en el lapso senalado la solicitud quedar bloqueada.