INTRODUCCIÓN El Laboratorio Clínico es una herramienta primordial para el área médica, ya que por medio de este se diagnostican diferentes

patologías y además se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo. SERVICIOS DEL LABORATORIO CLINICO 1. Toma de muestras. 2.Análisis de las muestras. 3. Entrega de resultados. Esto requiere de numerosas medidas de atención y cuidado, con eficientes actitudes éticas, profesionales y de procedimiento. LA BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO CLÍNICO DEL “HGR 25” Son todos los procedimientos y acciones que garantizan una mejor calidad de vida, tanto del trabajador, del paciente y del medio ambiente. Métodos de barrera • Bata • Guantes • Tapabocas • Gorro • Gafas • Careta • Peto Consideraciones para su protección personal • Todas las muestras de especimenes biológicos deben considerarse potencialmente infecciosas. • Vacunarse contra los principales agentes infecciosos neumococo, hepatitis, etc. • Procurar no producir "salpicaduras" con la muestra obtenida. Debe limpiarse y desinfectarse cualquier superficie contaminada por algún espécimen biológico (cloro 5%). • Lavarse las manos correctamente, después de haber tenido contacto con cada paciente y al concluir cualquier procedimiento. • No deben ingerirse comidas, bebidas, goma de mascar o fumar en el laboratorio. • Vigile que los elementos de trabajo estén en perfectas condiciones físicas. Algún elemento en mal estado, podría causarle una herida. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN UTILIZADOS EN EL “HGR 25”. ASEPSIA: Libre de microorganismos. Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Comprende todos los procedimientos físicos, mecánicos y químicos, que se emplean para destruir gérmenes patógenos. Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos. • Hipoclorito de Sodio al 5 %: Es el más utilizado por su fácil adquisición y por su efectividad en la desinfección. • Alcohol: Esteriliza superficies. Métodos físicos • Calor: La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposición y la temperatura. Todos los microorganismos son

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susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.

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Calor Húmedo: El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas, este proceso se lleva acabo por una autoclave. . Autoclave Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo usado en el hospital es el de Chamberland. Esteriliza a 121º C, 15 lb de presión, por 15 minutos algunos medios de cultivo, el material sucio a 121º C, 15 lb de presión, por 30 minutos, el material limpio a 121º C, 15 lb de presión, por 20 minutos, se pueden cambiar los parámetros de acuerdo al trabajo que se va a realizar.. Calor seco: El calor seco produce desecación de la célula, es esto tóxico por niveles elevados de electrolitos, fusión de membranas. Estufas-Hornos Doble cámara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 180º C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.

SECCIÓN DE MICROBIOLOGÍA. Microorganismos Microorganismo, ser vivo que sólo se puede observar utilizando microscopios ópticos o electrónicos. Los microorganismos se clasifican en: bacterias y cianobacterias (o algas verde azuladas) pertenecen al reino Móneras. Son organismos con células procarióticas y presentan una gran variedad de formas de vida. En la sección de bacteriología o microbiología del “HGR 25” se estudian los siguientes microorganismos. • Los hongos y las levaduras: son microorganismos que pertenecen al reino fungí. • Los virus: son un tipo de parásitos intracelulares que causan un gran número de enfermedades en las personas, los animales y las plantas. • Parásitos: los cuales viven a expensas de otros microorganismos. • Bacterias: Las bacterias son organismos unicelulares y microscópicos, que carecen de núcleo diferenciado, las bacterias son muy pequeñas, entre 1 y 10 micrómetros (µm) de longitud, y muy variables en cuanto al modo de obtener la energía y el alimento. Están en casi todos los ambientes: en el aire, el suelo y el agua, desde el hielo hasta las fuentes termales; incluso en las grietas hidrotermales de las profundidades de los fondos marinos. También se pueden encontrar en algunos alimentos o viviendo en simbiosis con plantas, animales y otros seres vivos. Clasificación de las bacterias Las bacterias se suelen clasificar siguiendo varios criterios: por su forma, en cocos, bacilos, cocobacilos, espiroquetas; según la estructura de la pared celular; por el comportamiento que presentan frente a la tinción de GRAM (Positivos y negativos); en función de que necesiten oxígeno para vivir o no (aerobias o anaerobias, respectivamente); según sus capacidades metabólicas o fermentadoras; por la posibilidad de formar cápsulas y esporas resistentes cuando las condiciones son adversas, y en función de la identificación serológica de los componentes de su superficie y de sus ácidos nucleicos. No todas las bacterias tienen capacidad de movimiento, pero las que lo hacen se desplazan gracias a la presencia de apéndices filamentosos denominados pilis y flagelos. Éstos pueden localizarse a lo largo de toda la superficie celular o en uno o ambos extremos, y pueden aparecer aislados o en grupo. Dependiendo de la dirección en que gire el flagelo, la bacteria puede moverse avanzando o agitándose en una dirección concreta.

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Los pilis son vellosidades que se sitúan alrededor de la bacteria y su movimiento es de lado de forma ondulante. MEDIOS DE CULTIVO Un medio de cultivo es cualquier sustancia que puede ser usada para el cultivo de microorganismos, puede ser llamada un medio o, dicho con mayor precisión un medio de cultivo. Los medios sirven para dos propósitos principales: a) Fomentar el crecimiento microbiano en forma que puedan comprobarse las características de cultivo. b) Facilitar algunas reacciones bioquímicas que luego puedan ser demostrables por observación directa, o bien, indirectamente por la reacción en presencia de algunos reactivos adicionales. Todas las reacciones de cultivo así como las bioquímicas, dependen de la composición del medio y de la naturaleza del cultivo que se estudie. Los medios de cultivo se pueden clasificar en cuatro tipos diferentes: 1. 2. 3. 4. 1. Medios Medios Medios Medios básicos enriquecidos selectivos, diferenciales y de enriquecimiento especiales

Medios básicos

Solo contienen algún extracto de carne u otra infusión simple, peptona, sal y agua. El extracto o la infusión de carne proporcionan al organismo los aminoácidos, vitaminas, sales, y pequeñas cantidades de carbono, nitrógeno, hidrógeno y otros elementos. Las sales (usualmente cloruro de sodio) sirven para obtener isotonicidad requerida para el mantenimiento de presiones osmóticas constantes. El agua sirve como disolvente, como medio de transporte, o para ambos fines (siempre se debe usar agua destilada para preparar los medios de cultivo). Los medios de cultivo que solo contienen extracto de carne, peptona, sal y agua, son líquidos; para el estudio de las características de las colonias es indispensable el uso de medios sólidos. La solidificación se consigue agregando agar, gelatina, albúmina de suero o de huevo, a los otros ingredientes. Es preferible utilizar el agar, ya que es un medio sólido que no se desintegra por los medios físicos usados en el cultivo de la mayoría de los microorganismos. Ejemplos de éste tipo de medios son los siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 2. Caldo y agar nutritivo Caldo de triptona y soya Caldo de infusión de cerebro y corazón Agar de infusión de cerebro y corazón Caldo de infusión de corazón Agar y extracto de hígado Dextrosa de Saboraud Medios enriquecidos

Koneman1992

Figura 7

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diferenciales y de enriquecimiento Los medios selectivos son usualmente medios de agar básico. Agar proteosa 8. Medio de Tinsdale modificado 7. Agar XLD ( xilosa.Son aquellos medios básicos que han sido complementados con líquidos corporales. Caldo de suero 11. Agar chocolate 10. 3. Fermentación de carbohidratos Prueba de citrato Prueba de leche con tornasol Reducción de leche con azul de metileno 5. Agar de Mc Conkey 14. Agar con feniletanol 3.Agar hierro y triple azúcar: TSI 4 . Agar verde brillante 22. indol. Agar sangre 6. Agar tergitol 7 21. seleccionadas en los especimenes que contengan grandes números de organismos indeseables. permitiendo por lo tanto el aislamiento de unas cuantas. Ejemplos: Pruebas bioquímicas 1. desoxicolato) 11. Agar con esculina y bilis 5. Medios especiales Son los medios que no pueden ser fácilmente agrupados bajo alguno de los anteriores grupos. Medios selectivos. Agar con Lowenstein Jensen en tubos inclinados 8. Prueba de ureasa 7. Agar sangre 9. Medio de Thayer Martin 2. Medio de Levinthal 3. 4. Ejemplos: 7. Agar con citrato y desoxicolato 9. Los medios de enriquecimiento son por lo general medios líquidos enriquecidos. Ejemplos: 1. lactosa. Agar S-110 20. aminoácidos.Prueba de fenilalanina 11. Agar infusión de cerebro corazón 5. 2. Agar de Mueller-Hinton 4. Agar Baird-Parke 4. Prueba de oxidación y fermentación: Hugh-Leifson (O/F) 6. Agar de Bordet Gengou 2. proteínas y otros nutrientes claramente definidos como tales. a los cuales se les han agregado ciertos reactivos que impiden el crecimiento de la mayoría de las bacterias. Prueba con rojo de metilo 9. Caldo selenito de sodio 11. con lo que se crea un ambiente especialmente favorable para límites más bien estrechos de bacterias. Agar con sangre y telurito 6. a los cuales se les han agregado ciertos reactivos que reaccionarán con algunos tipos específicos de bacterias en cierta forma observable. Agar con eosina y azul de metileno (EMB) 16.Prueba de Sulfuro. o enriquecidos. Suero de Loeffler con sangre 3. Agar con sal y manitol 13. Medios inclinados con suero 1. Agar dextrosa y tripticaseina 18. Los medios diferenciales son medios básicos o enriquecidos. Agar de bilis y rojo de violeta 17. Agar con sangre y bilis al 40% 4. que contienen algunas sustancias inhibidoras. Agar de sulfito de bismuto 10. Agar Salmonella -Shigella 15. Agar con suero 12. La mayoría de ellos serán medios empleados para comprobar una o más a características bioquímicas. movilidad: SIM 12. Agar Vogel Jhonson 23. Agar sangre con azida 12. Reducción de nitratos 10. vitaminas específicas. Prueba de Voges – Proskauer 8. Agar entérico Hektoen 19.

13.Descarboxilación de la arginina y lisina: LIA 14.Descarboxilación de la ornitina: MIO Otras clasificaciones de los medios de cultivo son las siguientes: 5 .

Medios semisólidos. Permiten la difusión del microorganismo. 2. No se conoce de una manera definida la composición precisa de alguna o de todas las sustancias nutritivas. Ejemplos de estos: CALDOS EN TUBO Caldo y agar nutritivo Caldo de triptona y soya Caldo de infusión de cerebro y corazón Caldo de infusión de corazón Caldo de suero Caldo selenito de sodio AGARES EN CAJA PETRI Dextrosa de Saboraud (hongos) Agar sangre 5% (bacterias en general) Agar chocolate (neiseria gonorrea. Medios sólidos. así como la propagación y obtención de cultivos de bacterias anaeróbicas. 2. aislamiento y obtención de cultivos puros de bacterias y hongos. indol. Son útiles para el crecimiento. Útiles para la observación de metabolismo. shigella) Agar con eosina y azul de metileno (enterobacterias ejemplo clasico escherichia coli) Agar S-110 (staphylococcus aureus) Agar verde brillante ( salmonella y shigella. haemophilus influenzae) Suero de Loeffler con sangre (corynebacterium difteriae) Agar de Bordet Gengou (bordetella pertusii) Agar de Mueller-Hinton (para antibiogramas) Agar de Thayer Martin (haemophilus influenzae) Agar con sangre y bilis al 40% (enterobacterias) Agar con esculina y bilis (streptococcus pneumoniae) Agar con sangre y telurito (enterobacterias) Agar con Lowenstein Jensen (mycobacterium tuberculae) Agar con sal y manitol (staphylococcus aureus) Agar de Mc Conkey (enterobacterias) Agar Salmonella –Shigella (Salmonella thypi. 3.De acuerdo a la consistencia 1. movilidad: SIM (inclinado y solido) . Prueba de citrato (inclinado y solido) Prueba de leche con tornasol (liquido) Reducción de leche con azul de metileno (liquido) Prueba de oxidación y fermentación: Hugh-Leifson (O/F) (semisolidos) Prueba de ureasa (inclinado y solido) Prueba de Voges – Proskauer (liquido) Prueba con rojo de metilo (liquido) Reducción de nitratos (liquido) Prueba de Sulfuro. otras enterobacterias) PRUEBAS BIOQUÍMICAS En tubo. Medio no sintético. Medios líquidos. Medios sintéticos Es aquel en el que se conoce la composición química exacta de los ingredientes. De acuerdo a la composición 1.

El frotis se tiñe durante unos 5 min con Carbolfucsina aplicando calor suave. 5. En este estado. Las paredes celulares de ciertos parásitos y bacterias contienen ácidos grasos (ácidos micólicos) de cadena larga (50 a 90 átomos de carbono) que les confieren la propiedad de resistir la decoloración con alcohol-ácido. etc) se basan justamente en la tinción de GRAM Las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas tiñen de forma distinta debido a las diferencias constitutivas en la estructura de sus paredes celulares. Las células fijadas al calor sobre un portaobjetos se tiñen. Lavar y teñir durante 30-60 seg con Azul de Metileno (color de contraste). tanto las Gram-positivas como las Gram-negativas. contiene una capa mucho más delgada. lipopolisacáridos. La pared de la célula Gram-negativa. El ingrediente activo es aquí el I2 . por otro lado. Lavar con agua. Lavar y secar Examen de muestras al microscopio: la tinción GRAM La tinción de Gram es uno de los métodos de tinción más importantes en el laboratorio bacteriológico del HGR 25. primero con una solución de cristal violeta (otros colorantes básicos no son tan efectivos) y son lavadas después para quitar el exceso de colorante. De nuevo tanto las células Gram-positivas como las Gram-negativas se encuentran en la misma situación. únicamente de peptidoglicano y está rodeada por una membrana exterior compuesta de fosfolípidos. Fundamento de la tinción. Algunos organismos (Gram-positivos) no se decoloran. el KI simplemente hace soluble el I2 en agua. Se lleva a cabo después la decoloración. usando una mezcla de alcohol-acetona. sustancias en las que es soluble el complejo I2 -cristal violeta. Decolorar con alcohol etílico 95% con un 3% de HCl concentrado (alcohol ácido). 3. todas las células. La pared de la célula Gram-positiva es gruesa y consiste en varias capas interconectandas de peptidoglicano así como algo de ácido teicoico. y lipoproteínas. La pared de la célula bacteriana sirve para dar su tamaño y forma al organismo así como para prevenir la lisis osmótica. El I2 entra en las células y forma un complejo insoluble en agua con el cristal violeta. 1. 80%-90% de la pared de la célula Gram-positiva es peptidoglicano. 4. positivos. negativos. la mezcla de alcohol/acetona es un solvente lipídico y disuelve la membrana exterior de la pared de la célula (y también puede dañar la membrana citoplásmica a la que se une peptidoglicano). mientras que otros (Gram-negativos) lo hacen. su utilidad práctica es indiscutible y en el trabajo microscópico de rutina del Laboratorio de Microbiología las referencias a la morfología celular bacteriana (cocos.20% de la pared de la célula Gram-negativa es peptidoglicano. La coloración clásica de Ziehl-Neelsen requiere calentamiento para que el colorante atraviese la pared bacteriana que contiene ceras. están teñidas de azul. La diferencia esencial entre esos dos tipos de células está por tanto en su resistencia a la decoloración. 2. Generalmente. El material de la pared celular bacteriana que confiere rigidez es el peptidoglicano. Sólo 10% . bacilos. después de la tinción con colorantes básicos.Agar hierro y triple azúcar: TSI (inclinado y solido) Descarboxilación de la arginina y lisina: LIA (inclinado y solido) Descarboxilación de la ornitina: MIO (semisolidos) Tinciones que se realizan en el laboratorio clínico. ZIEHL-NEELSEN (BAAR) Fundamento. Por esto se denominan ácido-alcohol resistente. La delgada capa de peptidoglicano es incapaz de retener el de complejo cristal violeta-yodo y la . esta resistencia se debe probablemente al hecho de que en el caso de bacterias Gram-negativas. El portaobjetos se cubre entonces con una solución de yodo-yoduro potásico.

Habitualmente es un colorante de color rojo. memoriza los valores. y la rapidez de respuesta permite obtener resultados mas rápidos que con las técnicas manuales. Para poner de manifiesto las células Gram-negativas se utiliza una coloración de contraste. 2. 5. El Frotis fijado con calor se tiñe. 8. Se lava de nuevo con agua. como la safranina o la fucsina básica. a causa de sus paredes celulares más espesas (tienen más peptidoglicano y menos lípido). Después de la decoloración las células Gram-positivas son todavía azules. 4. mientras que las Grampositivas permanecen azules. 1 min con Violeta Cristal. Está constituido: por un inoculador. El sistema experto goza del conocimiento y de la experiencia de BioMérieux en el campo del antibiograma y su interpretación. 1. un incubador/lector. . La tarjeta destinada a la identificación o el antibiograma con los sistemas automáticos se presenta en envase unitario. resistencias de alto nivel a los aminoglicósidos (enterococos). • El inoculador permite la inoculación de las tarjetas en pocos minutos. beta-lactamasas de espectro ampliado (enterobacterias). 7. Después de la coloración de contraste las células Gram-negativas son rojas. 3. interpretado y comentado por el sistema experto: la calidad de las respuestas es continuamente verificada. Se lava con agua. 6. • El ordenador equipado con los programas. Las pruebas específicas para la detección de los mecanismos de resistencia están incluidas sistemáticamente en las tarjetas de antibiograma: resistencias heterogéneas (estafilococos). La identificación Cada tarjeta de identificación posee 30 pocillos que contienen los substratos bioquímicos en forma deshidratada. se encuentra herméticamente cerrada. Se cubre con solución Yodada (lugol) durante 30 seg. La identificación cubre más de 300 especies encontradas en el campo de la microbiología clínica e industrial. • El incubador/lector asegura simultáneamente la incubación y la lectura de las tarjetas. Todo resultado de antibiograma es sistemáticamente controlado. SISTEMA AUTOMÁTICO VITEK® El sistema automático VITEK® se utiliza en el área de bacteriología clínica en el HGR “25” respondiendo a las necesidades de la microbiología clínica. la automatización aporta mayor seguridad. El antibiograma La tarjeta de antibiograma posee 30 o 45 pocillos que contienen los antibióticos deshidratados. lo cual evita cualquier riesgo de olvido o error. efectúa un control permanente de las operaciones en curso. no son permeables al disolvente ya que éste deshidrata la pared celular y cierra los poros. trata e interpreta los resultados. Una vez inoculada. Decolorar durante 40 seg con mezcla alcohol etílico/acetona (alcohol-cetona). pero las Gram-negativas son incoloras. suprimiendo las manipulaciones repetitivas. Técnica. Escurrir y cubrir con Safranina (color de contraste) durante 20 seg. No es necesario añadir ningún reactivo.célula se decolora. VITEK® automatiza todas las etapas necesarias para la realización de las pruebas de identificación y antibiograma. Se lava de nuevo con agua. un ordenador y una impresora. Las células Gram-positivas. lo cual garantiza una perfecta conservación de los tests hasta el momento de su empleo. disminuyendo así el espacio entre las moléculas y provocando que el de complejo cristal violeta-yodo quede atrapado dentro de la pared celular. y por tanto es manipulable sin riesgo de contaminación. penicilinasas (estafilococos).

TheraTrac Este programa permite al clínico del hospital estar informado de los resultados del laboratorio a tiempo real e intervenir rápidamente con el fin de mejorar la terapia en curso mediante la elección de antibióticos más apropiados y menos costosos. cargas de trabajo. Hay hongos en cualquier parte en que existan otras formas de vida. • Procurar tomar muestras suficientes para examen directo y cultivos. Recolección de muestras para estudios de hongos Piel y Escamas • Interrogar al paciente sobre uso de talcos o cremas que interfieren con el examen. Multitareas La estación de trabajo (estación IBM) es multitarea. frecuencia de aparición de perfiles bioquímicos. • Colocar las escamas desprendidas sobre un portaobjetos de vidrio estéril o dentro de caja Petri estéril. las identificaciones y otras pruebas. Hay unas cien mil especies conocidas de hongos. • Procesar las muestras antes de dos 2 horas. Estadísticas El módulo estadístico reagrupa más de 30 criterios de selección que permite efectuar estudios de distribución de microorganismos. Hongos Es un grupo diverso de organismos unicelulares o pluricelulares que se alimentan mediante la absorción directa de nutrientes. La disciplina científica que estudia los hongos se llama micología la cual se trabaja en el “HGR 25”. después se absorben a través de la fina pared de la célula y se distribuyen por difusión simple en el protoplasma. los hongos son los causantes de la putrefacción y descomposición de toda la materia orgánica. deben romperse con la punta de la cuchilla o de una lanceta estéril y su contenido en los recipientes indicados. tendencias. retirarla y posteriormente pegar la cinta en el portaobjetos. Algunos son parásitos de organismos vivos y producen graves enfermedades en plantas y animales. o detectar un tratamiento eventualmente incorrecto. • Si existen vesículas. suspenderlo y realizar el estudio entre dos y seis meses después). etc. editar un informe. utilizar el sistema automático VITEK® en el HGR “25”. • Abstenerse de tratamiento antimicótico 10 días previos al estudio. (Tomar muestras de diferentes lesiones). los cuales tienen células flageladas en alguna etapa de su ciclo vital. En el hombre tienen gran afinidad por el cabello las uñas y la piel. Los alimentos se disuelven mediante enzimas que secretan los hongos. incluso a los menos familiarizados con la informática. etc. Uñas • Remover esmaltes de la uña tres 3 días antes del estudio. (En caso de tratamiento sistémico. (No se debe utilizar algodón en la limpieza del área afectada). Una interfase gráfica permite a todos. . • Abstenerse de tratamiento antimicótico local 15 días previos al estudio. • Limpiar el área de toma de la muestra con gasa humedecida en agua destilada estéril o alcohol. Control de calidad Un módulo de control de calidad integrado permite realizar los controles internos. • Puede colocarse también cinta pegante transparente sobre la lesión y después de haber presionado la lesión con la misma. organiza los resultados y genera los datos relacionando las muestras. • Raspar cuidadosamente cuchilla estéril de bisturí los bordes de la lesión.Los programas El programa BioLiaison centraliza las informaciones del laboratorio. Se cree que los grupos más complejos derivan de los tipos más primitivos. Es por tanto posible lanzar simultáneamente un estudio estadístico. Junto con las bacterias.

recolectar escamas del mismo. quebradizos. España. Son los animales más sencillos entre los que poseen cabeza. Parásitos Parásito. La célula se compone de una membrana delgada. • Deben recolectarse por lo menos cinco cabellos • Procesar la muestra antes de dos horas. • Protozoarios – protista: Ameba o Amiba. es Wuchereria bancrofti. rosa y café. islas del Caribe. Procesar las muestras antes de dos 2 horas. Los parásitos permanentes pasan la mayor parte de su ciclo vital dentro o sobre el organismo al que parasitan. (No utilizar algodón) Raspar con cuchilla estéril de bisturí la zona de la placa ungueal afectada. cortar con tijeras o cortaúñas estériles la porción afectada. Clasificación de los parásitos. con nódulos. El nombre científico de la duela del hígado del cordero es Fasciola hepática. • Nematodos: Gusano redondo. del que obtiene parte o todos sus nutrientes. Se aloja en el intestino y a veces se abre camino hasta otras partes del cuerpo. cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo vivo. una capa semirrígida de ectoplasma. Tanto la duela del hígado del cordero como las duelas de la sangre pertenecen a la clase Trematodos. Las duelas conocidas como duelas de la sangre pertenecen al género Schistosoma. los gusanos planos o platelmintos comprenden: las tenias. descoloridos. un endoplasma granular de aspecto gelatinoso y un núcleo oval. • Trematodos: Gusanos planos. etc. que en su fase adulta son parásitos del tracto digestivo de los animales. La formación de pseudópodos se produce como respuesta a los estímulos químicos . Sudamérica. En muchos casos. este de Asia. Las amebas se desplazan extendiendo el citoplasma hacia fuera y forman un pseudópodo o pie falso. • Endoparásitos: Parásitos que están dentro del huésped. Procurar tomar muestras suficientes para examen directo y cultivos. Cabellos • Elegir con lupa los cabellos afectados (opacos. La mayoría son alargados. varias islas del Pacífico y América del Norte. • Filarias: Pertenecen a la clase de los Nematodos. sin dar ninguna compensación a cambio al hospedador. en la tierra húmeda y otras que son parásitas de animales. de extremo distal o proximal. Presentan simetría bilateral y son un tanto aplanados dorso-ventralmente. Hay especies que viven en las plantas acuáticas. el del gusano causante de la loaiasis (Loa Loa). el del gusano de Guinea Dracunculus medinensis y el de la filaria que causa la oncocercosis.• • • • • • Limpiar el área de toma de muestra con gasa humedecida en agua destilada estéril o alcohol. nombre común de un grupo de animales de cuerpo blando. Los parásitos temporales viven durante un breve periodo en el huésped. la tenia porcina o Taenia solium y la tenia del ganado vacuno o Taenia saginata por ejemplo. Si la lesión se encuentra en la región distal de la uña. Existen dos especies que pueden dar lugar a la enfermedad. son de color blanquecino. El nombre científico de la filaria endémica en partes de África. Los gusanos pueden expulsarse por medio de purgantes. organismo unicelular perteneciente al filo Sarcodinos (Sarcodina) y al reino Protistas. Colocar el material recolectado en una caja petri estéril.) • Cortar con tijeras los cabellos elegidos y depositarlos en caja de Petri estéril. Sus huevos son observados en laboratorio clínico del “HGR 25” para diagnosticar el tipo de parasito. los parásitos dañan o causan enfermedades al organismo hospedante. y son organismos de vida libre durante el resto de su ciclo vital. también platelminto. • Cestodos: Gusano plano. • Si se aprecia descamación de cuero cabelludo. Onchocerca volvulus por ejemplo.

3formol. La sangre es roja brillante o escarlata cuando ha sido oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias. en este se precipitan los parásitos por centrifugación después de haber filtrado la muestra.p. Centrifugar un minuto a 1500 r. VENTAJAS. Agregar 2 ml de nafta. 10. Se observa la preparación en el microscopio con objetivo 10x y 40x. Después se coloca una gota de lugol en un porta objetos y se toma una muestra de materia fecal. Utilización de la Técnica de Ritchie Modificada PROCEDIMIENTO 1. 2. 6. Colocar una gota del sedimento sobre un portaobjeto. Un ácido secretado en la cavidad descompone este alimento en sustancias químicas solubles que son difundidas desde la cavidad al citoplasma. Después se decanta.80 de densidad) y con un agitador se mezcla bien y se vuelve a centrifugar a 1500 rpm durante 1 min.generados por los microorganismos que constituyen su alimento. se pueden realizar mas lavados con agua decantando el sobrante dejando el sedimento (2 o tres lavados). 3. 5. 4. 4-sedimento. 7.m. agregar agua hasta llenar el tubo(efectuar los pasos 3 y 4 las veces que sean necesarias hasta que el sobrenadante sea claro). Se tamiza una porción de materia fecal en un embase de copropak agregandole agua. 5. Concentración o de faust: Este es el método mas usado y efectivo. la más importante es Entamoeba histolytica. El material de desecho y los restos no digeridos son eliminados a través del ectoplasma. 9. destapando lentamente para que el contenido no salga al exterior. 4. Decantar el sobrenadante y agitar el sedimento.p. la enfermedad aparece en brotes epidémicos. 2-restos fecales. Agregar 4ml de formol al 10% durante 10 minutos. 2. 6. Tomar una muestra de aproximadamente 3 g de material fecal y agregarle 30 ml de agua mezclándola de forma homogénea. Al sedimento sobrante se le agrega sulfato de zinc (1. Se observa en seco débil y seco fuerte. adquiere una tonalidad más azulada cuando ha cedido su oxígeno para nutrir los tejidos del organismo y regresa a los pulmones a través de las venas y de los pequeños vasos denominados .m. que causa la amebiasis y la disentería. TÉCNICA: 1. Filtrar la suspención a través de un colador o gasa y ayudándose con un embudo llenar el tubo de ensayo a 2 o 3 mm antes del borde. Balancear con otro tubo de ensayo lleno de agua y centrifugar durante un minuto a 2500 r. Al menos seis formas de amebas son parásitas del hombre. de manera que dos pseudópodos engloban al microorganismo y lo introducen en una cavidad o vacuola. Concentra bien quistes y todo tipo de huevos EL ESTUDIO DE LA SANGRE EN EL LABORATORIO La sangre Sustancia líquida que circula por las arterias y las venas del organismo. Se observan cuatro capas: 1-nafta. Agregar una gota de colorante al sedimento. 3. cuando las aguas residuales contaminan los suministros de agua o cuando el suelo se fertiliza con desechos humanos sin tratar. 8. Se vacía en un tubo de ensayo tubo de 13 x 100 Después se centrifuga a 1500 rpm durante 1 min. De éstas. PRECAUCIONES Evitar que hayan mecheros encendidos cuando se esté manipulando la nafta. tapar el tubo y agitar vigorosamente durante 30 seg. Decantar el sobrenadante.

La forma particular bicóncava del glóbulo rojo le permite una absorción de oxígeno en los pulmones. el ión predominante en su interior es el potasio y el 34% de su peso corresponde a la hemoglobina. Su propiedad más importante es la fagocitosis y son capaces de ingerir bacterias y pequeñas partículas. específicamente en el número de linfocitos y a una consiguiente minusvalía en la habilidad para luchar contra otras infecciones. eosinófilos y basófilos). Además. También funcionan como nuestro "aseo urbano" ya que limpian y eliminan células muertas y desechos tisulares que de otra manera se acumularían. Los leucocitos son células de forma redondeada mientras circulan en la sangre y adoptan formas muy variadas cuando salen de los vasos sanguíneos y su diámetro oscila entre 6 y 18 µm. constituye el resto de la sangre. Algunas células blancas pueden morir en el proceso de lucha contra una infección y sus cuerpos muertos se acumulan y contribuyen a formar una sustancia blanca que es comúnmente vista en el sitio de una infección. GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: Los glóbulos blancos son una vital fuerza de defensa contra organismos extraños. No todas las infecciones llevan a un incremento en el número de células blancas. la sangre cede el dióxido de carbono que ha captado procedente de los tejidos. Cada molécula de hemoglobina puede unir cuatro moléculas de oxígeno. Un fluido claro y amarillento. Su membrana está compuesta de una combinación de lípidos y proteínas. La función principal de la célula roja es transportar oxígeno hacia los tejidos y traer de vuelta dióxido de carbono de éstos hacia los pulmones. la cual constituye el 90% de las sustancias sólidas contenidas en éste. aminoácidos necesarios para la síntesis de proteínas. En muchas oportunidades. El eritrocito maduro no posee núcleo. linfocitos y monocitos. los pulmones y las paredes de los vasos sanguíneos. Este incremento es fácilmente detectado con una simple hematología (BH) y contribuye notablemente en una primera aproximación diagnóstica. pueden . contiene también nutrientes como glucosa. ERITROCITOS O HEMATÍES: Son células de forma discoidea y bicóncava con un diámetro promedio de 7. Contiene alrededor de un 60% de agua. se calcula que un eritrocito se satura totalmente de oxígeno en menos de un centésimo de segundo.capilares. llamada "pus". La hemoglobina está contenida exclusivamente dentro de los eritrocitos y se une aproximadamente al 97% de todo el oxígeno. por lo que le permite a la sangre humana transportar más de 70 veces la cantidad de dicho gas que pudiera acarrearse de cualquier otra manera. un grupo hem y un átomo de hierro. contiene numerosas enzimas que son necesarias para el transporte de oxígeno y la viabilidad de la célula. etc. El plasma. De hecho. del cual el 95% es agua. Muchas infecciones estimulan a la médula ósea a liberar a la corriente sanguínea grandes números de leucocitos que normalmente están en reserva. Composición de la sangre: En una persona normal sana. • Neutrófilo: La principal función de los neutrófilos es la de detener o retardar la acción de agentes infecciosos o materiales extraños. el 45% del volumen de su sangre son células. De acuerdo a su apariencia al microscopio luego de su tinción. lo que se evidencia como un aumento en el número de células blancas en la sangre periférica. el virus responsable por el SIDA conlleva a su reducción. Es una proteína conjugada formada por la globina. cuando se trata de combatir infecciones bacterianas severas. existen 5 clases de leucocitos: granulocitos (neutrófilos. grasas. no se reproduce y consume una cantidad mínima de oxígeno. El cuerpo humano posee cinco litros de sangre aproximadamente. Este movimiento circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la actividad coordinada del corazón. así como su liberación eficiente en los capilares de todos los tejidos del cuerpo. recibe un nuevo aporte de oxígeno e inicia un nuevo ciclo. vitaminas. glóbulos rojos.5 µm y un espesor que llega a 2 µm en sus bordes y que no alcanza 1 µm en el centro y constituyen el 99% del total de células en la sangre. En los pulmones. que le confieren propiedades especiales de permeabilidad. proteínas. glóbulos blancos y plaquetas. minerales. GLÓBULOS ROJOS. llamado plasma.

Existen diferentes tipos de ellos en polvo o líquidos. Este mecanismo es suplementado por el sistema de coagulación sanguínea. Basófilos: son los que tienen menos movilidad y menor capacidad fagocítica.• • • • • aumentar su número. Tres tipos funcionalmente diferentes de linfocitos han sido descritos: los linfocitos T o timo-dependientes. etc. al igual que presencia de parásitos. refiriéndose esto último al autorreconocimiento inmune. para convertirse en esos tejidos en macrófagos libres o fijos. Plaquetas o trombocitos: Las plaquetas son fragmentos de citoplasma de megacariocitos. Son un sistema de células fagocíticas producidas en la médula ósea. que viajan como tales por la sangre. pulmones. Eosinófilos: Los eosinófilos tienen una igual actividad motriz que los neutrófilos y aunque poseen propiedades fagocíticas. formándose un tapón. las plaquetas circulantes inmediatamente quedan atrapadas en el sitio de la lesión. Si se produce un daño a un vaso sanguíneo. cuyas funciones se corresponden con lo que se conoce como sistema mononuclear-fagocitario. al liberar los componentes de sus gránulos tóxicos en diversos tejidos. antes de terminar su maduración. Además. también denominada trombocito. donde interviene en el proceso de coagulación de la sangre. hueso. Anticoagulantes Existen múltiples factores involucrados en el proceso de coagulación de la sangre. Linfocitos: El linfocito es una de las células más intrigantes de la sangre humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos diferentes de células linfoides. primer paso en el control del daño vascular. Un aumento en su número frecuentemente acompaña a reacciones alérgicas o procesos inmunológicos. que encierran diferencias estructurales y funcionales (T linfocititos. para luego emigrar a diferentes tejidos como hígado. hipersensibilidad retardada. el cual es el más importante medio de defensa contra las hemorragias. Su duración en circulación es de 8 a 11 días Plaqueta. tienen un diámetro entre 1 a 4 µm. así como una gran capacidad y velocidad para recircular entre la sangre y los tejidos. Participan en reacciones de hipersensibilidad (picaduras). B linfocitos y linfocitos NK). cavidades serosas. fragmento citoplasmático de un megacariocito (la célula de mayor tamaño presente en la médula ósea).. Los anticoagulantes utilizados en el laboratorio clínico del “HGR 25” más comunes son: EDTA: (ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO) Este tipo de anticoagulante es utilizado principalmente para realizar las BH en laboratorio clínico. su citoplasma se tiñe azul claro a púrpura y es muy granular. participan menos en la ingestión y muerte de las bacterias. También almacenan y conservan la "memoria inmunológica" (células T de memoria). que circulan como pequeños discos en la sangre periférica. Monocitos: Los monocitos son los grandes fagocitos mononucleares de la sangre periférica. Las funciones del sistema linfático son en general la producción de anticuerpos circulantes y la expresión de la inmunidad celular.000/µl. ganglios linfáticos. son las células efectoras o ejecutoras (células asesinas) de la inmunidad celular y secretan sustancias biológicamente activas (linfoquinas) que sirven de mediadores solubles de inmunidad en la respuesta inflamatoria. Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. rechazo de los injertos y reacciones injerto contra huésped. que se encuentra en la sangre periférica. los linfocitos B o médula ósea dependientes y NK o células acecinas. No tienen núcleo y su concentración normal en sangre periférica es entre 150. En promedio. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado según el estudio que se quiera realizar. Los neutrófilos. bazo. ya que la médula ósea los libera en virtud de la emergencia. . Aproximadamente el 70 a 80% de los linfocitos en sangre periférica muestran características de células T. una vez activadas. además de defender el organismo contra las infecciones.000 y 450. pueden ser dañinos también.

aplique presión constante sobre la herida durante 10 minutos más. en capilares de vidrio o en placas de vidrio o plástico de origen comercial para la realización de algunos estudios. etc. En otro tipo de estudios. colapso venoso. debe permitirse que se coagule. para las diferentes presentaciones de tubos colectores de nuestras sanguíneas los cuales se aplican en el laboratorio clínico del “HGR 25”. una vez que la sangre ha entrado en ellos. Al recolectar la sangre. en algunos casos se debe conservar condiciones de ayuno. Tapa roja……………………. En otras ocasiones. será mas difícil evitar que se lesione). • Coloque el torniquete con suficiente tensión. Selección del sitio de punción • Asegúrese que el paciente se ubique en una posición segura y cómoda. para así obtener mezclas homogéneas. • No se elige una extremidad en donde esté colocada algún tipo de venoclisis. la heparina con litio es utilizada para estudios en urgencias del laboratorio clínico del “HGR 25” para realizar gasometrías. • Si el sangrado no se detiene. si es el caso. • Inspecciones la vena que se va a puncionar. • Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos). Heparina: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. • Deposite y destruya todo el material desechable en los recipientes diseñados para este propósito. Tapa violeta…………………. la sangre no se deposita en tubos. En general. Sin anticoagulante (Tubo seco). con movimientos desde la muñeca hacia el codo. a saber: La sangre debe recolectarse en tubos de vidrio o plástico estériles (preferiblemente tubos al vacío). En caso de recolectar la sangre con jeringa y agujas estériles. Tapa azul…………………… Con CITRATO DE SODIO. Existen códigos de colores internacionalmente conocidos. comuníquese con sus superior inmediato o directamente con el medico tratante. Coloque finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la punción. dolor. Con EDTA.) • Si la vena no es muy visible ni palpable.8 % y ser utiliza comúnmente en estudios de coagulación. tan solo se colocan unas pequeñas gotas de sangre en láminas portaobjetos de vidrio. Su presentación puede incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. (extendidos de sangre periférica). RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE Para una gran cantidad de estudios que requieren muestras sanguíneas.Citrato de sodio: Generalmente en concentraciones al 3. evitando en todo momento realizar procedimientos bruscos que puedan producir rompimiento de las células sanguíneas (hemólisis).. o someter los tubos con la muestra a ciertas maniobras recomendadas para evitar su coagulación. deben llenarse los tubos con precisión y agilidad. Invertir suavemente (10 – 15 veces) o se colocan en rotores especiales. indíquele al paciente que debe hacer presión en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. En cualquiera de los casos. • Al finalizar el procedimiento. Si el problema aún no se soluciona. deben seguirse las siguientes indicaciones generales. sino en otro tipo de recipientes (Frascos de hemocultivo). el cual puede prolongarse como mínimo seis horas y en ocasiones durante doce horas. realice un suave masaje en el antebrazo (si es el caso). Cuando una muestra es tomada los tubos con anticoagulante deben mezclarse inmediatamente. para elegir el mejor sitio de punción. • Nunca se practica una punción sanguínea en un paciente que se encuentre de pie (La posición de pie es inestable y en caso que el paciente pierda el conocimiento o se desmaye. No se exceda (Un torniquete muy apretado produce hemólisis. .

infecciones.25 mm/hora . pueden haber variaciones fisiológicas que se deben tener en cuenta ya que la VSG se puede acelerar en caso de niños y ancianos. Se expresa como porcentaje (%).Mujeres mayores de 50 años: 0 . policitemia. entre otras circunstancias o patologías. especialmente las discrasias de células plasmáticas.30 mm/hora La eritrosedimentación se encuentra elevada en infecciones.20 mm/hora -Mujeres menores de 50 años: 0 . en la evaluación de artritis temporal y en la polimialgia reumática. entre otras circunstancias o patologías. en la mujer se aumenta antes y después de la menstruación.62 % Niños de 1 año: 35 % +/. HEMATOCRITO Este mide el tanto por ciento del volumen total de una muestra de sangre venosa ocupado por los hematíes o expresado de otra manera es la relación entre el volumen de eritrocitos y el de la sangre total. durante el embarazo y puede estar elevada uno o dos meses después del parto. se observa después de una hora que tanto han descendido los glóbulos rojos. insuficiencia respiratoria crónica. los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor para numerosas entidades clínicas. midiendo en esa distancia en la escala del tubo de Wintrobe cuya marca superior sea cero. . autoinmunes y malignas. insuficiencias cardíacas.• Asegúrese de que los recipientes que contengan las muestras del paciente estén debidamente rotulados. cirrosis. la toma de anticonceptivos orales puede también acelerar la velocidad.5 Niños 10 años: 37 % +/. La eritrosedimentación es particularmente útil en las enfermedades reumatológicas.15 mm/hora . intoxicaciones. especialmente en artritis reumatoide.Hombres mayores de 50 años: 0 . VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG): La diferencia de gravedad especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la precipitación de los primeros en el fondo del tubo que contiene sangre anticoagulada con una velocidad que es medida en determinada cantidad de tiempo. el género y el método.Hombres menores de 50 años: 0 . enfermedades inflamatorias. Valores Normales para la velocidad de sedimentación globular (VSG): Varían de acuerdo con la edad.5 Hombres: 40 . entre otras circunstancias o patologías. . CUADRO HEMÁTICO Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan. Disminuye en: Concentración baja del volumen globular. ciertas hiperproteinemias. Se llena el tubo de Wintrobe con una pipeta Pasteur y se coloca en un soporte de manera que quede completamente recto. marcados o identificados antes de atender a un nuevo paciente o realizar cualquier tarea.47 % Se aumenta en: Quemaduras. comprende numerosas pruebas o parámetros. Valores Normales: • • • • • Al nacer: 44 . anemias crónicas.54 % Mujeres: 36 .

Se lava la lámina con agua de chorro. El ejercicio produce leucocitosis fisiológicas.6 .45 grados sobre la primera de forma tal que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo del ángulo agudo formado por dos láminas y se deja secar.5 g/dl RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS: Valores Normales: 5.10. por diarrea. es una proteína conjugada que sirve de vehículo para el transporte de O2 y CO2. de ahí.16. Se disminuye en casos de anemia entre otras circunstancias o patologías. en estados de shock. quemaduras. EN EL ÁREA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA. y filtrar los colorantes cada vez que sea necesario. Valores Normales: • • • • • Neonatos. Técnica de Coloración: • • • Cubrir la lámina con Wright por cinco minutos. que el recuento de leucocitos debe hacerse en condiciones básales.0 g/dl Mujeres: 12.000 indican leucocitosis. aunque algunas personas normales pueden tener cifras superiores.0 . para el diagnóstico clínico. vomito y poliglobulina primaria entre otras circunstancias o patologías. Se aumenta en hemoconcentración. Nota: Tener en cuenta que cada vez que se empiece un colorante nuevo se debe estandarizar el tiempo de coloración. Se le agrega una solución tampón (Buffer) y se deja por dos minutos.000 . RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA: Es una de las partes más importantes del cuadro hemático. Este método se realizar para confirmar los resultados del equipo automatizado.9 g/dl Hombres: 13. En laboratorio clínico del HGR “25” el sistema de química integrado Dimensión RxL combina los análisis integrales de química y de muestras urgentes (STAT) en un sólo sistema compacto y fácil de usar.5 .19. Una recomendación útil en la valoración del recuento de leucocitos en que una sola cifra puede ser equívoca y en caso de duda debe hacerse por lo menos dos veces. a veces de consideración. se coloca una gota de sangre anticoagulada en una lámina nueva o en su defecto láminas completamente desengrasadas y con una lámina (Extensora) en un ángulo de 30 . SE UTILIZA EL EQUIPO DIMENSION RXL.2 g/dl Niños de 10 años: 12. sangre de cordón: 13.000 / mm3 Los leucocitos se dividen en cinco grupos: • NEUTROFILOS: 60 – 70 % • LINFOCITOS: 30 – 40% • MONOCITOS: 0-5 % • EOSINOFILOS: 0 – 5 % • BASOFILOS: 0 – 1 % Cifras mayores de 10. Hay leucopenia cuando el recuento es inferior a 5.000 por mm3. sistema integrado de química e inmunoanálisis fue desarrollado para una productividad máxima y es tecnológicamente avanzado.6 g/dl Niños de 1 año: 11.18. además • .HEMOGLOBINA: Es el componente principal de los glóbulos rojos. El extendido de sangre se hace máximo una hora después de que se tome la muestra.

6 .2 mg/dl 0 a 200 / (<200) mg/dl 30-150 mg/dl 8. 13.5 g/dl de el del 1. cardiotónicos y anticonvulsivantes. el instrumento posee un sistema de dilución a bordo. procesos ágiles de operación diaria y mejores capacidades de manejo de datos.5-10.4 mg/dl 6. que evita la intervención del operador en estos pasos críticos.2 g/dl 3. 8. 3.4-8. 2.0 g/dl 2. 10. determinaciones inmunológicas.3-3.7.18 mg/dl 0.6 . y que también los prepara a medida que son necesarios.1 mg/dl 2. 11. Es un sistema analizador automático.9 . Permite trabajar con hasta 3 reactivos diferentes por test y la lectura se produce en la misma celda de reacción a una temperatura uniforme de 37°C. discreto y selectivo para química clínica. 9. Posee lector de código de barras tanto para la identificación de las muestras.5 mg/dl 7 .1. mediante un brazo robótico dedicado. 12. con dilución y/o repetición automáticas. 70 – 110 mg/dl 14. que permite la utilización progresiva de los reactivos en porciones listas para su uso. 4.3 mg/dl 2. denominado "flex". Glucosa Urea Bun Creatinina Acido úrico Colesterol Triglicéridos ++ Ca PHOS MG PT Albúmina Globulina A/G TGO-(AST) 15-37 u/L . Se puede utilizar como muestra suero. dosaje de antibióticos. multiparamétrico. Los reactivos están contenidos en un cartucho de diseño exclusivo.4-5.9 mg/dl 1. 7. incluye procedimientos automatizados de control de calidad.5-4. 14.sus características para ahorrar tiempo. Velocidad de trabajo: 540 tests por hora. orina o LCR.8-2. en pequeñas porciones. Selección de test: 1) Vía teclado 2) Vía Sistema I/F desde Host Central 3) Vía Código de barras (muestra) (opción PSID) PARAMETROS DE REFERENCIA EN SANGRE DE QUIMICA SANGUINEA.38. Número Prueba Valores normales referencia en Laboratorio Clínico HGR “25”. 15. como para el control de los "flex" de reactivos. plasma. electrolitos. En el caso de los reactivos que requieren mezcla o reconstitución. 5. 6.

28. 35. 0.0 mg/dl 0-0.8 .1.2.8 u/L 4.6. 31. TGP-(ALT) F. 17.5 – 5. 27. 33.6 .0. 25 – 125 mmol/24hrs. 19.ALC LDH GGT Amilasa CK CK / MB Hierro ferrico (IRN) Cáp. 37. 42 .353 mg/24hrs. 0. 24. 110 – 250 mmol/24hrs. 30.16. Creatinina-U Bun-U PHOS-U . 21.3 mg/dl 0 .0 % 136 .220 mmol/24hrs. 34. 20. 23. 29. 22. 25. 32.107 eq/L 40 . 38.145 eq/L 3. 7 – 20 g/24hrs. 18. 26.4 . De hierro Bilis total Bilis directa Fosfatasa (ACP) HB Glicosilada + Na + K Cl + Na -U + K -U Cl -U ++ -U hombres mujeres 30-65 u/L 80-136 u/L 100-190 u/L 8-85 u/L 25-115 u/L 21-232 u/L 21-215 u/L 0-6 u/L 35-150 mg/dl 250-450 mg/dl 0-1.3 g/24hrs. Ca 36.1 eq/L 98 .5 g/24hrs.

lactato y hematócrito. además de parámetros calculados incluyendo T Hb. Ca++) hematócrito. biosensores. • Perfil completo: pH.990 mg/24hrs. + Mg -U Amilasa-U Acido úrico-U 24 .. • Totalmente libre de mantenimiento por parte del usuario. electrólitos (Na+. • Solo necesita un cartucho de reactivos el cual integra soluciones calibradoras. en jeringa o capilar.39.E. • Manejo de equipo con dos niveles de acceso controlado para operarios (Código de Seguridad). sustratos (glucosa. venosa y capilar).0 µg/ml 15 – 40 µg/ml 50 – 100 µg/ml 10 – 50 µg/ml EL GEM PREMIER 3000 ES UTILIZADO EN EL ESTUDIO DE LABORATORIO PARA DETERMINAR GASOMETRÍAS VENOSAS Y ARTERIALES. 41.43. 300 Pruebas HCT.000 datos de pacientes y control de calidad. • Es un equipo portátil ideal para trabajar a la cabecera del paciente. lactato) y parámetros calculados en sangre total en solo dos minutos para evaluar el estado general del paciente. 3000: B. pO2. gases en sangre (pO2. INCLUYENDO ALGUNOS OTROS PARÁMETROS.- Carbamacepina (CRBA) Fenobarbital (PHNO) Valproico (VAL) fenitoinadifenilhidantoi na 4. pCO2. • Almacenamiento de 6.G.255 mg/24hrs.. DROGAS 42. • Lector interno y externo de código de barras. Na+.0 . 3000: B. • Sin contacto con material infeccioso.G. pCO2). Glucosa y Lactato Cartucho de reactivo GEM P. Glucosa y Lactato . 40. • Analiza sangre completa (arterial. tuberías. • Control de calidad incluido con estadísticas en tres niveles. aguja y bolsa de desechos. K+. Es un sistema analizador de pH. Reactivos Cartucho de reactivo GEM P. glucosa.44. 150 Pruebas HCT. 59 – 401 u/24hr 150 . para la evaluación adecuada del paciente en sangre total con heparina de sodio o litio. K+. CARACTERÍSTICAS • Amplio perfil de análisis con sólo una muestra de 150 mL. Ca++.E. así como la tendencia de resultados.45.12. gases. • Pantalla a color sensible al tacto e impresora térmica.

2 mmol/L 67 % PRUEBAS DE COAGULACIÓN TIEMPO DE PROTROMBINA (P. La principal aplicación clínica de la prueba es el control de la anticoagulación oral con warfarínicos.2 ml de plasma a 37º. La prueba mide la integridad de la vía extrínseca del sistema de coagulación sanguínea.T ó TIEMPO DE QUICK): Se define como el tiempo en segundos necesario para la formación del coágulo después de la adición de calcio y tromboplastina al plasma.6 mmol/L 17.2 mmol/L c/30 Valores de referencia Prueba Ca++ HCO3HCO3std TCO2 BE ecf BE(B) SO2c Valores de referencia 0.3 mmol/L 18. El plasma debe ser separado de las células lo más rápido posible y refrigerarlo si no es procesado inmediatamente. . Técnica: Incubar 0. como una razón y como un índice. teniendo en cuenta que su procesamiento debe hacerse antes de cuatro horas después de haber tomado la muestra.29 mmol/L 16.1 mmol/L -8.29 mmol/dL 70-110 mmol/L 1.6 mmol/L 0. En segundos: Se expresa en segundos y se compara con el resultado. Control multinivel con Caja 3 niveles: BGE. agregar 0. Valor de Referencia: De 10 13 segundos.Controles CONTRIL 9 MULTIPACK.39 22-29 mmHg 60-90 mmHg 151 mmol/L 2. también en segundos del control o un plasma normal obtenido comercialmente.7 mmol/L -7. Hay tres formas de reportar los resultados en segundos. hasta la formación de hilos de fibrina. en los recién nacidos es más largo y solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos.2 ml de simplastin mezclar y cronometrar. Glucosa y Lactato ampolletas Valores de referencia Prueba pH pCO2 pO2 Na+ K+ Ca++ Glu Lac Valores de referencia 7.

Un valor no coagulante mayor de 20 segundos en personas sin anticoagulación es crítico.8 y 1. Desempeña un papel importante en la regulación del balance de líquidos y electrolitos y del equilibrio entre ácidos y bases. Características: • Opciones de comunicación flexibles para los usuarios nuevos y actuales de sistemas CA. agregar 0. La cantidad de orina producida diariamente es de 1 a 1. Nota: Estas técnicas se llevan acabo cuando hay que verificar un resultado. El valor de referencia oscila entre 0. líquido excretado por los riñones a través de las vías urinarias. incubar por 5 min. . también es utilizado en control de la anticoagulación con heparina. Reactivo. • Pruebas reflexivas definidas por el usuario. encontrándose alargado también en coagulación Intravascular diseminada. hepatopatías severas.1 ml cronometrar hasta la formación del coagulo. Técnica: Incubar por 2 min. fácil de usar y de funciones completas realiza pruebas de coagulación. TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (KPTT. • Gestión positiva de pacientes.5 litros. En los recién nacidos es mas largo y solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos. El PTT mide la integridad de la vía intrínseca de la coagulación. Como un índice: Debido a la variabilidad de la tromboplastina y de los instrumentos es imposible comparar los resultados del tiempo de protrombina. deficiencia de vitamina K.39 segundos con una diferencia no mayor de 10 segundos con el control. cuando se utiliza el reporte en segundos o en razón. agregar el cloruro de calcio 0. afibrinogrenemia. con el cual se eliminan sustancias innecesarias para el organismo. Un valor es considerado crítico cuando el resultado es mayor de 70 segundos. y en personas anticoaguladas un valor por encima de tres veces el valor de referencia. disfibrinogenemias. • Auténtico análisis de acceso aleatorio. cromogénicas e inmunológicas. valor que aumenta si se ingieren muchos líquidos y disminuye en caso de sudoración intensa. Valor de Referencia: 25 . incluido un avanzado ensayo de dímero-D automatizado para laboratorios que llevan a cabo volúmenes medios de pruebas.5 seg 26-35 seg SECCIÓN DE UROANÁLISIS Orina. PTT.Como una Razón: Se expresa como el producto de dividir el valor en segundos del tiempo de protrombina del paciente por el tiempo de protrombina del control. de un laboratorio a otro.1 ml del plasma.2. PARA LAS PRUEBAS DE COAGULACIÓN EN EL HGR “25” DE UTILIZA EL EQUIPO SYSMEX® CA-1500 Este sistema compacto. APTT): Se define como el tiempo en segundos necesario para formación de coágulo después de la adición de calcio y fosfolípidos al plasma citratado pobre en plaquetas. Valores de referencia para los tiempos de coagulación TP INR TPT 11-15 seg 1-1. • Software completo de control de calidad.

III. alimentos y otros pigmentos. tener en cuenta que se debe recoger la primera de la mañana. Cerca de la mitad de los sólidos son urea. etc. accidentes transfusionales. ácido úrico. etc. glóbulos rojos.1. sulfatos. Fisiológicamente puede presentarse por . • Negro: melanomas productores de melanina. Se eliminan aproximadamente 1. La orina normal contiene un 96% de agua y un 4% de sólidos en solución. • Hemoglobina: Es una proteína sanguínea que no se debe encontrar en orinas normales. grasa (Por obstrucción de linfáticos). esto puede ser debido a presencia de leucocitos. Hay proteinurias llamadas fisiológicas asociadas a fiebres. porfobilinogeno. Este tipo de examen es principalmente para descartar hematúrias. En una alcalosis metabólica y respiratoria se produce una orina alcalina mientras que en una acidosis se produce una orina ácida. • Azul: después de procesos quirúrgicos.5 . exposición al frío. en algunos casos por presencia de bilirrubinas. si hay hemoglobina en las tres fracciones el sangrado es a nivel renal.025. asearse muy bien los genitales y en un recipiente estéril recoger la micción intermedia. El pH normal va de 5. etc. su presencia puede ser causada por procesos hemolíticos. fósforo. cetosteroides. • Color: En condiciones normales el color de la orina va de amarillo hasta ámbar.015 . RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA: La muestra se recoge normalmente por micción espontánea. el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. creatinina. Influyendo el régimen dietético el cada paciente. • Densidad: Esta varia en razón directa a la cantidad de sólidos. urea. • pH: Es el reflejo de la capacidad del riñón para mantener la concentración normal de hidrogeniones. Cuando se presenta hemoglobina en la fracción I indica sangrado a nivel uretral. • Proteínas: Se pueden encontrar varias clases de proteínas pero la más importante es la albúmina. Se pueden encontrar colores anormales debido a la presencia de elementos anormales en la orina como por ejemplo sangre. El resto incluye nitrógeno.6.5. bacterias. amonio. agentes tóxicos. ejercicio intenso. • Incolora: es característica de una diabetes insípida se presenta por baja en la producción de hormona antidiurética. la densidad normal va de 1. cristales.COMPOSICIÓN DE LA ORINA En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. EXÁMEN FÍSICO: • Aspecto: Es considerado como normal un aspecto transparente o amarillo. Últimamente se esta utilizando el estudio del parcial de orina fraccionado que consiste en pedir al paciente que recoja la primera orina de la mañana fraccionada en tres muestra que deben llegar al laboratorio correctamente marcadas: Fracción I. stress emocional. cloruros. • Amarillo intenso: pigmentos biliares. quemaduras. pero si solo se encuentra hemoglobina en la muestra III el sangrado es a nivel vesical. EXAMEN QUÍMICO: Este examen se hace por medio de una tira reactiva producida por diferentes casas comerciales.4 litros de orina al día. • Rosado: Se presenta por la presencia aumentada de Urobilinogeno. II. el paciente debe levantarse. El aspecto de una orina turbia ya es considerado como anormal. medicamentos. principalmente cloruros.

también se encuentran en enfermedades autoinmunes. su eliminación se presenta por ictericia obstructiva intra y extrahepatica aguda o crónica. nefropatía. se pueden observar en condiciones normales. Se debe tener en cuenta si la muestra esta contaminada principalmente en mujeres en este caso el informe de laboratorio se debe reportar como: Contaminación vaginal. sino también indica la clase de lesión presente. Cetonas: Cuando el metabolismo hepático se acelera por carencia de glucósidos. Un marcado aumento puede indicar inflamación del conducto del tracto urinario. • Cilindros céreos: Se observan en infección renal crónica. se sugiere recoger nueva muestra con previo aseo y micción medía. lesión en vía renal o infecciones cerca al aparato urinario. • Cilindros Eritrocitarios: Son cilindros en los que se ven glóbulos rojos. hematíes dimorfos que indican una hematuria glomerular. en las ictericias producidas por anemias hemolíticas se presenta una bilirrubina normal con un urobilinogeno aumentado. • Cilindros leucocitarios: Se observan en infección renal y procesos inflamatorios. indican lesiones glomerulares. en colecistitis se presenta aumento de bilirrubinas con un urobilinogeno normal.• • • • ejercicio intenso. En personas con DM descontroladas por lo regular se presenta glucosuria. También indican lesión glomerular. inflamación y degeneración tubular. • Leucocitos: Indican una pielonefritis. Nitritos: Se deben analizar en orinas recién emitidas para que su valor tenga algún significado clínico. cuando las proteínas se precipitan. Bilirrubina y Urobilinogeno: La bilirrubina es un producto resultante de la descomposición de hemoglobina. Se debe mirar si los hematíes son intactos los que son hematurias bajas. EXAMEN MICROSCÓPICO: El examen microscópico del sedimento urinario no solo evidencia una enfermedad renal. • Cilindros hemáticos: Se ven menos glóbulos rojos se encuentra la hemoglobina. exceso de grasas o en diabetes. • Cilindros epiteliales: Se observan en necrosis tubular. • Células epiteliales: Se pueden encontrar algunas células en la orina como consecuencia del desprendimiento normal de las células envejecidas. los cuerpos cetonicos aparecen en abundancia en la orina y sangre. son cilindros que microscópicamente se observan de un color rojo. CILINDROS: Se forman en la luz del tabuló renal. se encuentran en infecciones de vías urinarias. . hipertensión. se encuentran en infecciones de vías urinarias. también se observan después de ejercicio intenso. • Hematíes: Indican sangrado a nivel de vías urinarias. • Cilindros granulosos: Se observan en enfermedad renal significativa. La presencia aumentada de cetonas y glucosa se presenta en una acidosis diabética. se observan en una deshidratación y enfermedad renal. cirrosis. cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal (180 mg/dl) se detecta. Glucosa: En condiciones normales se elimina por la orina cantidades no detectables por los métodos usuales. • Cilindros hialinos: Son incoloros homogéneos y transparentes. Normalmente no se encuentra. en ictericias hepáticas se presenta aumento de bilirrubinas menor que en las colecistitis con un urobilinogeno aumentado o normal. Los cuerpos ovales son células epiteliales redondas llenas de grasa que se observan en nefrosis debido a perdida de proteínas. La presencia de hemoglobina y proteínas ambas altas indican que hay un daño glomerular.

osteopatía. • Tirosina: Aparecen en enfermedades hepáticas graves. formas graves de fiebre tifoidea y leucemias. • Fosfatos amorfos: En trastornos metabólicos. RECOLECCCION DE MUESTRAS DE ORINA Examen parcial de orina y urocultivo. • Espermatozoides: Se informan cuando se trata de muestras de hombres su elevación indica alteración de órganos reproductores. • Uratos de amonio: Son anormales solo si se encuentran en orinas recién emitidas. se encuentran bacterias en la porción distal de la uretra y el perineo. retención urinaria. estados febriles y litiasis. • En el hombre. Son importantes cuando se observan en orinas recién emitidas. labios. estos microorganismos son contaminantes de la orina y deben evitarse mediante técnicas de recolección asépticas. • Parásitos: Se observan debido a contaminación fecal o vaginal (como Trichomona vaginalis). dejando pasar la primera parte de la micción la cual se desecha. sobre todo en pacientes diabéticos pero pueden estar presentes por contaminación cutánea o vaginal en la orina. se recomienda recolectar de esta manera 2 muestras sucesivas para alcanzar un 95 % de seguridad si se emplea el recuento bacteriano. vulva) por medio de los lavados sucesivos con agua y jabón o un detergente liviano. contando con la cooperación del paciente. Cristales de orinas ácidas: • Acido úrico: Se encuentran en gota. Su formación se ha visto que tiene una correlación genética a formarlos. enfermedades febriles. Otras estructuras: • Hongos: Se observan en infecciones del tracto urinario. basta un solo cultivo de orina para establecer la existencia de bacteriuria. . se debe correlacionar su presencia con los hábitos alimenticios. • La orina recolectada se utiliza para cultivo y recuento de colonias. mientras se mantiene retraído el prepucio o los pliegues de la vagina. • Moco o mucina: Se encuentra aumentado en procesos inflamatorios o irritación del tracto urinario. • Como generalmente la orina favorecerá el crecimiento de la mayoría de los gérmenes urinarios patógenos (Al igual que los medios de cultivo rutinarios) es absolutamente necesario que el cultivo de orina se realice dentro de la primera hora posterior a su recolección o que se mantenga en refrigeración (4º Centígrados) hasta el momento de su procesamiento.CRISTALES: Se presentan en casos de trastornos metabólicos. enjuagando muy bien con agua esterilizada para quitar el detergente. Cristales de orinas alcalinas: • Fosfato triple: En cistitis crónica. son solubles en ácido clorhídrico e insoluble en ácido acético. • Cistina: Se observan en cálculos renales. • Recoger directamente en un frasco estéril la orina que se emite a continuación (Orina de segunda parte de la micción). • Limpiar la uretra. • Normalmente. • Uratos amorfos: Se observan en estados de sudoración profunda. • En la mujer. • Limpiar la región periuretral (Extremidad del pene. • Leucina: En enfermedades hepáticas graves.

para analizarlas todas en un determinado momento. Centígrados). contiene un preservador de ácido bórico. glicerol y formato de sodio. deberá iniciarse nuevamente el estudio. • Es importante tener cuidado al vaciar la orina en el frasco para que no se pierda nada de ella. tarde y noche). Si en el laboratorio se reciben durante el día diferentes muestras. Características • Programable según carga • Software fácil de aprender y utilizar • Disponibilidad para STAT y rutina durante todo el día • Flujo constante de muestra para optimizar la dinámica de trabajo del laboratorio Solo cargar el sistema con los reactivos. controles y calibradores y dejar que el Elecsys programe el trabajo por usted… y sin errores. Hasta 18 reactivos para 15 parámetros con elevada estabilidad mantenida día y noche como en . independencia. En caso de olvidar recolectar parcial o totalmente alguna muestra.• • • Algunos estudios demuestran que se pueden mantener las muestras de orina en refrigeración durante periodos prolongados. RECOLECCION DE ORINA DE 24 HORAS • Orinar por la mañana al levantarse y anotar exactamente la hora (Esta muestra no se recolecta).y 2D. deberá cambiarse la bolsa por una nueva. • Conservar el frasco en nevera durante el estudio. Toda la información que se necesita se encuentra en los códigos de barras 1D. EN EL HGR “25” EN INMUNOENSAYOS UTILIZAMOS EL EQUIPO AUTOMATIZADO ELECSYS 2010 Analizador para inmunoensayos heterogéneos. • Al día siguiente. Se organiza en “batch”. el recipiente debe ser preferiblemente de color opaco. se podrán colocar en refrigeración a medida que van llegando. Sistema totalmente automatizado. • Si no es posible recolectar orina en los siguientes 45 minutos. multicanal selectivo. carga continua. se recoge la última muestra. Rendimiento del equipo Máximo hasta 88 resultados/hora (normalmente 80-85 resultados/hora). puede utilizarse una bolsa de plástico estéril colectora de orina. • Recolectar las muestras posteriores de orina (Mañana. • La bolsa se colocará después de haber lavado los genitales adhiriéndola a la piel por medio de un anillo adhesivo. El cargador de muestras incluye dos opciones disco o rack de 5 posiciones de Roche / Hitachi. dependiendo de la estabilidad del reactivo cargado y otras limitaciones del sistema. • Conservar el frasco en nevera durante el estudio. Este método. (Temperatura de 4º. Recolección de muestras de orina en niños. exactamente a la misma hora en que la orina fue desechada el día anterior. Nuestro sistema está disponible siempre que se requieran resultados para los pacientes. • En niños. con un preservador que elimina la necesidad de refrigeración. analizador selectivo de muestra para inmunoensayos heterogéneos. incluyendo la aplicación de los datos y las curvas de calibración maestra. sin que se reduzca considerablemente su contenido bacteriano y los recuentos permanecen estables por lo menos 24 horas a la temperatura del refrigerado (4ºC). Existen métodos comerciales.

• Apertura y cerrado automático de los packs de reactivo con control de evaporación y mejora de la estabilidad. • Los códigos de barras de los tubos primarios y los pocillos secundarios de diferentes tamaños pueden utilizarse sin adaptadores.34-5. INMUNOLOGIA Prueba IgG IgA IgM IgE C3 C4 PIE Factor reumatoide Antiestreptolisina (ASL) Proteína C reactiva TSH T4 T3 Valor normal de referencia 7.2 ug/dl 0.0-100 g/L 0.6 µIU/ml 6.7-4.4-2.0 g/L 0.40 g/L Negativo Negativo 0-200 IU/ml Negativo 8. Los tubos primarios pueden utilizarse sin que permanezcan mucho tiempo en el analizador (primeras entradas – primeras salidas). en modo STAT o en rutina.La pantalla táctil en color y el teclado a medida son intuitivos y facilitan la introducción de los requerimientos y la revisión del sistema. Fiabilidad • 15 ensayos en carga • Existen 18 posiciones en el rotor de temperatura controlada para 15 reactivos diferentes y diluyentes. existen 75 posiciones del rack y 30 posiciones del disco.09-12. Flexibilidad • Dependiendo de los requerimientos de organización. El entrenamiento se simplifica.nuestros sistemas de química clínica.10-0. Las muestras pueden colocarse en el analizador cuando llegan.80 g/L 0. por el día o por la noche y durante el fin de semana. Precisión • El detector del nivel de líquido y de coágulos aseguran la precisión del pipeteado y la integridad de la muestra.90-1. reactivos de pre-tratamiento. • Puntas de pipeta desechables eliminan totalmente la contaminación potencial. STAT es rutina • Dos posiciones STAT en el disco y un puerto STAT separado en el sistema de rack permite el acceso inmediato en caso de muestras de emergencia en cualquier momento. • Todos los datos se introducen en el sistema mediante los códigos de barras 1D y 2D.87-178 nang/ml . • El agitador asegura la homogeinización de las micropartículas.0-16.3 g/L 0.0 g/L 0. • Flujo continúo de muestras por paciente con resultados rápidos en 9-18 minutos. • Las muestras STAT se manejan con prioridad ofreciendo un verdadero test de emergencia. El sistema se programa solo al cargar los reactivos. los controles. los calibradores y las muestras con códigos de barras. Gracias a este flujo continuo de muestras se hace posible la combinación optima entre el rack del Elecsys 2010 y el rack del the Roche/Hitachi 917 o de INTEGRA® 800.

• Estufas-Hornos Doble cámara. Esteriliza a 121º C. espejos vaginales etc. Tifico “B” Brucella Abortus. Tifico “H” RF. Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. 15 lb de presión. ASEPSIA: Libre de microorganismos.RF. mecánicos y químicos. Negativo Negativo Negativo Negativo Resumen LA BIOSEGURIDAD Son todos los procedimientos y acciones que garantizan una mejor calidad de vida. circula por la cavidad . • Hipoclorito de Sodio al 5 % (cloro): Es el más utilizado por su fácil adquisición y por su efectividad en la desinfección. • Calor seco: El calor seco produce desecación de la célula. para sólidos es escape es rápido como son cajas petri. tanto del profesional. que se emplean para destruir gérmenes patógenos. por 15 minutos algunos medios de cultivo el escape es lento por que son líquidos. Métodos de barrera • Bata • Guantes • Tapabocas • Gorro • Gafas • Careta • Peto ESTERILIZACIÓN Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida de los microorganismos de un objeto o de una sustancia para evitar su reproducción. • Autoclave Calor Húmedo: El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. • Alcohol: Esteriliza superficies OJO DEBE SER AL 70 % NO AL 96% Métodos físicos • Calor: La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposición y la temperatura. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN UTILIZADOS Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Comprende todos los procedimientos físicos. es esto tóxico por niveles elevados de electrolitos. y para material sucio es el escape dependiendo si manejas líquidos o sólidos. fusión de membranas. del paciente y del medio ambiente (por lo de la influenza te debes aprender esto). Tifico “O” RF. el aire caliente generado por una resistencia.

Un fluido claro y amarillento.45 grados sobre la primera de forma tal que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo del ángulo agudo formado por dos láminas y se deja secar. • Citrato de sodio: Generalmente en concentraciones al 3. RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA: Es una de las partes más importantes del cuadro hemático. se coloca una gota de sangre anticoagulada en una lámina nueva o en su defecto láminas completamente desengrasadas y con una lámina (Extensora) en un ángulo de 30 . se lava la lámina con agua de chorro. y filtrar . Sin anticoagulante (Tubo seco) con gel o sin gel. SECCION DE MATERIAL Anticoagulantes Los anticoagulantes utilizados en el laboratorio clínico • EDTA: utilizado principalmente para realizar las BH en laboratorio clínico. • El tubo rojo y amarillo te da suero • El tubo azul para tiempos de coagulación tiene citrato de sodio como anticoagulante y se centrifuga a 3500 rpm por 15 minutos • El tubo azul para tiempos de coagulación tiene plasma. Tapa azul…………………… Con CITRATO DE SODIO 3.con gel y sin anticoagulante Tapa gris ------------------------tubo gris o directamente en la jeringa Nota: sin anticoagulantes nos da SUERO y con anticoagulantes PLASMA. Tener en cuenta que cada vez que se empiece un colorante nuevo se debe estandarizar el tiempo de coloración. • En la técnica de microhematocrito el capilar se centrifuga a 3500 rpm por 5 min en la microcentrifugadora y se realiza en capilares. minerales. • Si es la técnica en tuvo de wintrobe para hematocrito se centrifuga a 3000 rpm por media hora y se lleva acabo en la centrifuga normal. llamado plasma. del cual el 95% es agua. Técnica de Coloración: Cubrir la lámina con Wright por cinco minutos. el 45% del volumen de su sangre son células. Tapa violeta…………………. Composición de la sangre: En una persona normal sana. Existen códigos de colores internacionalmente conocidos • • • • • Tapa roja……………………. vitaminas. una vez que la sangre ha entrado en ellos. constituye el resto de la sangre. etc. luego se le agrega una solución tampón (Buffer) sin enjuagar el colorante y se deja por dos minutos. proteínas.principal y por el espacio entre ambas cámaras. glóbulos rojos. • Cuando una muestra es tomada los tubos con anticoagulante deben mezclarse inmediatamente. contiene también nutrientes como glucosa. aminoácidos necesarios para la síntesis de proteínas.. grasas. El plasma. • Tubo lila puedes separar plasma pero no se centrifuga al menos que te lo pidan.8 % y ser utiliza comúnmente en estudios de coagulación. El extendido de sangre se hace máximo una hora después de que se tome la muestra. Con EDTA.8 %. a temperatura de 180º C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores. Amarillo ------------------------. Invertir suavemente (10 – 15 veces) • Para gasometrías se utiliza la Heparina. glóbulos blancos y plaquetas. SANGRE • El tubo rojo y amarillo se centrifugan a 3000 rpm durante 5 minutos para química sanguínea y para inmunológica.

Agregar una gota de colorante al sedimento.80 de densidad) y con un agitador se mezcla bien y se vuelve a centrifugar a 1500 rpm durante 1 min. se pueden realizar mas lavados con agua decantando el sobrante dejando el sedimento (2 o tres lavados). El agar sangre de carnero lleva sangre de carnero (50 ml por cada litro del medio).Decantar el sobrenadante. COPROPARASITOSCOPIA ( coproparasitoscopico) TÉCNICA DE FAUST • Se tamiza una porción de materia fecal en un envase de copropak agregándole agua. Filtrar la suspención a través de un colador o gasa y ayudándose con un embudo llenar el tubo de ensayo a 2 o 3 mm antes del borde. 13. El agar taller martín lleva polienriquesimiento mas inhibidores. 3-formol. • Se lee al microscopio. • Se observa en seco débil y seco fuerte.m. Este método se realizar para confirmar los resultados del equipo automatizado. Al agar casman lleva 50 ml de sangre de conejo más 5 ml de sangre humana. • Después se decanta.p.Después se centrifuga a 1500 rpm durante 1 min. Decantar el sobrenadante y agitar el sedimento. 11. El pH agua peptonada es de 9. SECCIÓN DE MICROBIOLOGÍA. 10. 5. Agregar 4ml de formol al 10% durante 10 minutos.Centrifugar un minuto a 1500 r. agregar agua hasta llenar el tubo(efectuar los pasos 3 y 4 las veces que sean necesarias hasta que el sobrenadante sea claro). Practicar las reglas de 3. • Se vacía en un tubo de ensayo tubo de 13 x 100. Nota debes aprender a realizar un frotis practícalo. 12.m. Se observa la preparación en el microscopio con objetivo 10x y 40x. Balancear con otro tubo de ensayo lleno de agua y centrifugar durante un minuto a 2500 r. Tomar una muestra de aproximadamente 3 g de material fecal y agregarle 30 ml de agua mezclándola de forma homogénea.los colorantes cada vez que sea necesario. Se observan cuatro capas: 1-nafta.2000 rpm • Se decanta la orina después de centrifugarse • Se coloca en un portaobjetos una gota de orina agitada y un cubreobjetos.p. . • Se centrifuga de 1800 . 4. tapar el tubo y agitar vigorosamente durante 30 seg. 3. • Al sedimento sobrante se le agrega sulfato de zinc (1. 4-sedimento. Utilización de la Técnica de Ritchie Modificada PROCEDIMIENTO 1. El agar chocolate lleva polienriquesimiento.Colocar una gota del sedimento sobre un portaobjeto. 9. destapando lentamente para que el contenido no salga al exterior. • Después se coloca una gota de lugol en un porta objetos y se toma una muestra de materia fecal. 2. Agregar 2 ml de nafta. 2-restos fecales. UROANÁLISIS (EGO o examen general de orina) • Frasco con orina • Se recolecta una muestra de orina en tubo de ensayo con agitación previa del frasco.

TODO ESTO BIENE EN LO ANTERIOR ESCRITO ¡SUERTE! . lo fijas al • • • • • • • calor (fijar es deshidratar la muestra se puede realizar con calor o con alcohol). El espesor debe ser tal que permita leer a través de la preparación. Se tiñe el frotis con la tinción de wriht antes mencionada En la imagen al lado. Lavarlo con agua de la llave Agregar azul de metileno por 1 min Lavar y ponerlo a secar para que lo lean.NELSEN O BAAR (esta tincion ES para el Mycobacterium tuberculosis o el bacilo que causa la tuberculosis) • Agregar el colorante de fushina al frotis y calentarlo sin que hierva (a emisiones • • • • de vapor por 5-8 min) Enjuagar con agua de la llave.Tinción de GRAM • Frotis fijado al calor de bacterias por el laboratorista o tu realizalo. se disemina la sangre hasta llegar a un diámetro de más o menos 1 cm. se observan numerosos anillos de Plasmodium (vivax. Agregar violeta de genciana o cristal violeta 1 min Lavar con agua de la llave Agregar lugol por 1 min Lavar con agua de la llave Agregar alcohol acetona por 30 a 40 seg Lavar con agua de la llave Agregar safranina por 20 a 30 seg Bacterias gram positivas se tiñen de azul y las gram negativas de rojo Tincion de ZIHEL. de una preparación de gota gruesa. • Nota: si dejas el alcohol acido mas tiempo no pasa nada ya que son alcohol acidorresistente. Gota gruesa: se coloca una gota de sangre en un portaobjetos limpio y con la esquina de otro. Agregar alcohol acido por 4 a 10 min hasta que se decolore. la fushina del bacilo que tiene ceras en su pared celular se tiñen. malarie y falsiparum).

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