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Procedimiento de Accidente de Trabajo[1]

Procedimiento de Accidente de Trabajo[1]

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MEMORANDUM No.001 ASUNTO: PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO EN IESS PARA ACCIDENTES DE TRABAJO PARA: YANG SHUJING.

JEFE ADMINISTRATIVO DE PERSONAL DE: ING. RENÉ MURGUEYTIO. ADMINISTRADOR DE PERSONAL

A. Aviso de Accidente de Trabajo con Fallecimiento: Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:
y y y y

y

y y y y y y y

Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del accidentado. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado de los testigos presenciales o referenciales. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del cónyuge. En caso de no tener cónyuge presentar los documentos del padre o madre o hermanos. Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. El informe debe contener horario de trabajo del empleado, actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente. Certificado de comisión de servicios (de ser el caso). Parte policial certificado. Partida de defunción original. Denuncias o documentos legales de la fiscalía. Acta de reconocimiento legal del cadáver. Autopsia o certificado médico con causa de muerte (epicrisis). Recortes de prensa o cualquier otro documento que evalúe el siniestro. Requisitos que debe imprimir el funcionario de riesgos del trabajo

y y

Historia Laboral del accidentado Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. (Desde el mes anterior al accidente). B. Aviso de Accidente de Trabajo con Incapacidad: Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:

y

Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales

Departamentos Provinciales y Grupos de Trabajo. y pensionista de incapacidad permanente. Requisitos que debe imprimir el funcionario de riesgos del trabajo y y Historia Laboral del accidentado Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. mediante la presentación del Aviso. en un plazo máximo de diez 10 días laborables. El informe debe contener horario de trabajo del empleado. y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos (as) menores de 18 años. externo contratado o no por el IESS. denominado "triaje". Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. basado en la calificación internacional de emergencias. Beneficiarios de montepío por orfandad. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado de los testigos presenciales o referenciales. hijos (as) menores de 18 años. de acuerdo a su jurisdicción. Tienen derecho a este servicio: y y y Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 años. clínica u hospital interno. Es importante que el empleador se encuentre al día en el pago de los aportes mensuales. Pensionistas de invalidez.y y y y y Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del accidentado. Quien califica la condición de emergencia del paciente será siempre el profesional médico. total o absoluta de riesgos del trabajo. TRÁMITE: y y y El empleador. debe informar al IESS la ocurrencia del siniestro. ATENCIÓN DE EMERGENCIAS La atención de emergencias es el servicio que el Seguro General de Salud Individual y Familiar ofrece cuando el asegurado presenta una situación de emergencia en el que está en peligro su vida. contados desde la fecha del accidente. Certificado de comisión de servicios (de ser el caso). actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente. Subdirecciones Provinciales. . vejez del Seguro General. Los documentos y declaraciones testimoniales se receptan en las oficinas de Riesgos del Trabajo de la respectiva Dirección Provincial. el propio afiliado(a) o un familiar. pagados dentro de los 15 primeros días del mes subsiguiente al que corresponden los aportes. y que puede ser atendido en un centro médico. Parte Policial (de ser el caso). (Desde el mes anterior al accidente).

cuando se tengan otros problemas de salud se debe buscar atención a través del Call Center en otras unidades y centros de atención ambulatoria. Se deberá presentar los siguientes documentos en la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS.Trámite y Documentos El asegurado o la unidad médica que atendió la emergencia. según la región adscrita a su domicilio. 2. en físico o enviados por mail: 1. deberán presentar una copia simple de la partida de nacimiento y/o cédula. tendrá como plazo para notificar la emergencia a la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS. según la región adscrita a su domicilio. Que. para que sea cubierta por el IESS. la cual es proporcionada por la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar correspondiente a su localidad. por los montos generados por la atención que recibió el paciente. . el cual es entregado por la Clínica u Hospital. El IESS realizará el pago a la clínica. Que. es responsabilidad de todos el optimizar recursos y permitir que la atención de emergencias esté a disposición de los pacientes de mayor gravedad. 4. 3 días hábiles después de ocurrido el hecho. 2. 3. conforme al Tarifario Institucional del Seguro Social. El IESS cubrirá los gastos de accidentes u otra patología solo después que el SOAT o Seguro Privado haya cubierto el gasto y se requiera cubrir las diferencias derivadas de la atención. En el caso de menores de 18 años. una emergencia es considerada como tal por el médico. hospital o centro de salud interno o externo. La hoja de notificación. y hasta 10 días del egreso deberá completar la documentación pertinente y entregar a la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS. El formulario #008 de Historia Clínica Única. 3. y la cédula del afiliado padre o madre. una vez que ha notificado dentro del plazo de los 3 días hábiles. Que. Tenga en cuenta: 1. cuando está en peligro la vida del paciente. Copia simple de cédula del paciente.

Comprobada la incapacidad. en proporción del Salario Básico Unificado Mínimo (SBUM) del trabajador en general. según la siguiente tabla: SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2010 = SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2011 = USD 264. fuerzas y formación teórica y práctica. por enfermedad o por alteración física o mental.00 . deben ser inmediatamente previas a la incapacidad (consecutivas). Se inicia una vez que el solicitante se encuentre cesante. Se considera inválido al asegurado (a) que. calificado por el IESS como inválido. Pensiones mínimas y máximas Las pensiones mínimas de invalidez se establecen de acuerdo con el tiempo aportado.00 USD 240. Quienes tienen derecho Por incapacidad absoluta y permanente: y y El afiliado (a) con un mínimo de sesenta (60) imposiciones de las cuales seis (6) como mínimo. este Seguro concede una remuneración de por lo menos el equivalente a la mitad de la remuneración habitual.JUBILACIÓN POR INVALIDEZ Es el derecho a la pensión por invalidez del afiliado activo. El afiliado (a) con un mínimo de 120 imposiciones mensuales y que no sea beneficiario de otra pensión jubilar del IESS. cualquiera sea la causa que la haya originado. y también tiene derecho cuando la incapacidad se produce dentro de los 24 meses posteriores al cese en la actividad o al vencimiento del periodo de subsidio transitorio por incapacidad. que perciba el trabajador sano en condiciones laborales similares . siempre y cuando no esté percibiendo los subsidios por enfermedad o transitorio por incapacidad. Y también cuando la incapacidad es sobrevenida en la actividad o en el periodo de subsidio transitorio. se encuentre incapacitado para realizar un trabajo acorde con su capacidad.

60 264.80 211. Revisar la página Web del IESS para informarse de la calificación de su incapacidad. Ingresar el número de cédula de identidad. El incumplimiento de este requisito causa el archivo del trámite o la suspensión de la pensión.gob.00 Requisitos y y y Llenar e imprimir la solicitud y la orden de examen médico a través de la página Web del IESS.00 PENSIÓN MÁXIMA DE INVALIDEZ PRESTACIÓN Pensión General de Invalidez Seguro PENSION MAXIMA AÑO 2010 1.00 158. 1. 2.188. Trámite: Existen dos pasos necesarios.20 237. para someterse a los exámenes solicitados. escoger la opción Jubilación de Invalidez y llenar el formulario correspondiente con la información solicitada.. Definitivo .080. Generar la solicitud de examen médico y acudir a las Unidades de Salud del IESS para someterse a los exámenes solicitados.PENSION MÍNIMA DE INVALIDEZ MÍNIMA TIEMPO APORTADO PENSIÓN MENSUAL EM % DEL PENSIÓN EN AÑOS SBUM DE CATEGORÍA 50% 60% 70% 80% 90% 100% Hasta 10 11-20 21-30 31-35 36-39 40 y más 120 144 168 192 216 240 MÍNIMA PENSIÓN MÍNIMA LA GENERAL AÑO 2010 GENERAL AÑO 2011 132. Acudir a las Unidades de Salud del IESS.ec/) y seleccionar la opción Solicitud de Pensiones. según el caso. Ingresar a la página web del IESS ( http://www. Inicial.iess.00 PENSION MAXIMA AÑO 2011 1.40 184. Comprobación del derecho.Los asegurados se deben someter a los exámenes médicos que el IESS estime convenientes y a los tratamientos que se les prescriba.

el asegurado debe realizar lo siguiente: y y y y y y Verificar el estado de la Solicitud inici al. Efectuar la solicitud defini tiva a través de la página Web del IESS. del mes en el cual cesó. con base a los informes técnicos correspondientes.Una vez calificado y comunicado el derecho a la jubilación. . como empleador o afiliado. Pedir a su empleador que registre el aviso de salida. Los Afiliados Voluntarios deberán registrar el aviso de salida en Afiliación y Control Patronal de la Dirección Provincial. presentados por el Director del Seguro de Pensiones o de Riesgos del Trabajo. podrán reingresar al Seguro General Obligatorio. No estar en mora con el IESS. exclusivamente con autorización expresa de la Dirección General. IMPORTANTE Los pensionistas de invalidez del Seguro General o de incapacidad permanente total o absoluta de riesgos del trabajo. Tener cancelados los aportes. Haber registrado su cuenta bancaria activa y personal en Historia Laboral. a través del Sistema de Historia Laboral. según corresponda.

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