MEMORANDUM No.001 ASUNTO: PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO EN IESS PARA ACCIDENTES DE TRABAJO PARA: YANG SHUJING.

JEFE ADMINISTRATIVO DE PERSONAL DE: ING. RENÉ MURGUEYTIO. ADMINISTRADOR DE PERSONAL

A. Aviso de Accidente de Trabajo con Fallecimiento: Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:
y y y y

y

y y y y y y y

Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del accidentado. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado de los testigos presenciales o referenciales. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del cónyuge. En caso de no tener cónyuge presentar los documentos del padre o madre o hermanos. Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. El informe debe contener horario de trabajo del empleado, actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente. Certificado de comisión de servicios (de ser el caso). Parte policial certificado. Partida de defunción original. Denuncias o documentos legales de la fiscalía. Acta de reconocimiento legal del cadáver. Autopsia o certificado médico con causa de muerte (epicrisis). Recortes de prensa o cualquier otro documento que evalúe el siniestro. Requisitos que debe imprimir el funcionario de riesgos del trabajo

y y

Historia Laboral del accidentado Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. (Desde el mes anterior al accidente). B. Aviso de Accidente de Trabajo con Incapacidad: Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:

y

Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales

y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos (as) menores de 18 años. Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado de los testigos presenciales o referenciales. ATENCIÓN DE EMERGENCIAS La atención de emergencias es el servicio que el Seguro General de Salud Individual y Familiar ofrece cuando el asegurado presenta una situación de emergencia en el que está en peligro su vida. Beneficiarios de montepío por orfandad. clínica u hospital interno. (Desde el mes anterior al accidente). en un plazo máximo de diez 10 días laborables. mediante la presentación del Aviso. pagados dentro de los 15 primeros días del mes subsiguiente al que corresponden los aportes. basado en la calificación internacional de emergencias.y y y y y Copia de la Cédula de Ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del accidentado. y pensionista de incapacidad permanente. denominado "triaje". actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente. TRÁMITE: y y y El empleador. contados desde la fecha del accidente. Los documentos y declaraciones testimoniales se receptan en las oficinas de Riesgos del Trabajo de la respectiva Dirección Provincial. total o absoluta de riesgos del trabajo. vejez del Seguro General. Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. El informe debe contener horario de trabajo del empleado. de acuerdo a su jurisdicción. hijos (as) menores de 18 años. Parte Policial (de ser el caso). Requisitos que debe imprimir el funcionario de riesgos del trabajo y y Historia Laboral del accidentado Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. el propio afiliado(a) o un familiar. y que puede ser atendido en un centro médico. Pensionistas de invalidez. Subdirecciones Provinciales. Certificado de comisión de servicios (de ser el caso). . Quien califica la condición de emergencia del paciente será siempre el profesional médico. Tienen derecho a este servicio: y y y Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 años. Departamentos Provinciales y Grupos de Trabajo. debe informar al IESS la ocurrencia del siniestro. externo contratado o no por el IESS. Es importante que el empleador se encuentre al día en el pago de los aportes mensuales.

una emergencia es considerada como tal por el médico. El formulario #008 de Historia Clínica Única. 2. conforme al Tarifario Institucional del Seguro Social. El IESS realizará el pago a la clínica. La hoja de notificación. es responsabilidad de todos el optimizar recursos y permitir que la atención de emergencias esté a disposición de los pacientes de mayor gravedad. según la región adscrita a su domicilio. según la región adscrita a su domicilio. hospital o centro de salud interno o externo. tendrá como plazo para notificar la emergencia a la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS. una vez que ha notificado dentro del plazo de los 3 días hábiles. En el caso de menores de 18 años. cuando se tengan otros problemas de salud se debe buscar atención a través del Call Center en otras unidades y centros de atención ambulatoria. Que. El IESS cubrirá los gastos de accidentes u otra patología solo después que el SOAT o Seguro Privado haya cubierto el gasto y se requiera cubrir las diferencias derivadas de la atención. deberán presentar una copia simple de la partida de nacimiento y/o cédula. . cuando está en peligro la vida del paciente. 3 días hábiles después de ocurrido el hecho. el cual es entregado por la Clínica u Hospital. y hasta 10 días del egreso deberá completar la documentación pertinente y entregar a la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS. la cual es proporcionada por la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar correspondiente a su localidad. Que. Copia simple de cédula del paciente. Tenga en cuenta: 1. 4. 2. Que. y la cédula del afiliado padre o madre. por los montos generados por la atención que recibió el paciente. para que sea cubierta por el IESS.Trámite y Documentos El asegurado o la unidad médica que atendió la emergencia. 3. Se deberá presentar los siguientes documentos en la Subdirección o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS. 3. en físico o enviados por mail: 1.

Comprobada la incapacidad. siempre y cuando no esté percibiendo los subsidios por enfermedad o transitorio por incapacidad. cualquiera sea la causa que la haya originado. que perciba el trabajador sano en condiciones laborales similares . Se considera inválido al asegurado (a) que. calificado por el IESS como inválido. en proporción del Salario Básico Unificado Mínimo (SBUM) del trabajador en general. deben ser inmediatamente previas a la incapacidad (consecutivas). Pensiones mínimas y máximas Las pensiones mínimas de invalidez se establecen de acuerdo con el tiempo aportado.00 USD 240. este Seguro concede una remuneración de por lo menos el equivalente a la mitad de la remuneración habitual. se encuentre incapacitado para realizar un trabajo acorde con su capacidad.00 . y también tiene derecho cuando la incapacidad se produce dentro de los 24 meses posteriores al cese en la actividad o al vencimiento del periodo de subsidio transitorio por incapacidad. Se inicia una vez que el solicitante se encuentre cesante. según la siguiente tabla: SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2010 = SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2011 = USD 264. Y también cuando la incapacidad es sobrevenida en la actividad o en el periodo de subsidio transitorio. Quienes tienen derecho Por incapacidad absoluta y permanente: y y El afiliado (a) con un mínimo de sesenta (60) imposiciones de las cuales seis (6) como mínimo. El afiliado (a) con un mínimo de 120 imposiciones mensuales y que no sea beneficiario de otra pensión jubilar del IESS. fuerzas y formación teórica y práctica.JUBILACIÓN POR INVALIDEZ Es el derecho a la pensión por invalidez del afiliado activo. por enfermedad o por alteración física o mental.

00 PENSIÓN MÁXIMA DE INVALIDEZ PRESTACIÓN Pensión General de Invalidez Seguro PENSION MAXIMA AÑO 2010 1. escoger la opción Jubilación de Invalidez y llenar el formulario correspondiente con la información solicitada..00 PENSION MAXIMA AÑO 2011 1. Trámite: Existen dos pasos necesarios.80 211.40 184. para someterse a los exámenes solicitados. Comprobación del derecho.080. 2. Inicial.iess. Ingresar a la página web del IESS ( http://www.60 264. Ingresar el número de cédula de identidad. Revisar la página Web del IESS para informarse de la calificación de su incapacidad.gob. Generar la solicitud de examen médico y acudir a las Unidades de Salud del IESS para someterse a los exámenes solicitados.PENSION MÍNIMA DE INVALIDEZ MÍNIMA TIEMPO APORTADO PENSIÓN MENSUAL EM % DEL PENSIÓN EN AÑOS SBUM DE CATEGORÍA 50% 60% 70% 80% 90% 100% Hasta 10 11-20 21-30 31-35 36-39 40 y más 120 144 168 192 216 240 MÍNIMA PENSIÓN MÍNIMA LA GENERAL AÑO 2010 GENERAL AÑO 2011 132. según el caso. Acudir a las Unidades de Salud del IESS.ec/) y seleccionar la opción Solicitud de Pensiones.Los asegurados se deben someter a los exámenes médicos que el IESS estime convenientes y a los tratamientos que se les prescriba.00 158. Definitivo .00 Requisitos y y y Llenar e imprimir la solicitud y la orden de examen médico a través de la página Web del IESS.20 237. 1.188. El incumplimiento de este requisito causa el archivo del trámite o la suspensión de la pensión.

. con base a los informes técnicos correspondientes. Tener cancelados los aportes. a través del Sistema de Historia Laboral. podrán reingresar al Seguro General Obligatorio. Los Afiliados Voluntarios deberán registrar el aviso de salida en Afiliación y Control Patronal de la Dirección Provincial. el asegurado debe realizar lo siguiente: y y y y y y Verificar el estado de la Solicitud inici al. presentados por el Director del Seguro de Pensiones o de Riesgos del Trabajo. exclusivamente con autorización expresa de la Dirección General. No estar en mora con el IESS. como empleador o afiliado. Efectuar la solicitud defini tiva a través de la página Web del IESS. según corresponda.Una vez calificado y comunicado el derecho a la jubilación. del mes en el cual cesó. Pedir a su empleador que registre el aviso de salida. IMPORTANTE Los pensionistas de invalidez del Seguro General o de incapacidad permanente total o absoluta de riesgos del trabajo. Haber registrado su cuenta bancaria activa y personal en Historia Laboral.

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