P. 1
Monografia de Desnutricion.rutt.R.C

Monografia de Desnutricion.rutt.R.C

|Views: 4.421|Likes:
Publicado pormaromanov

More info:

Published by: maromanov on Jul 16, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/09/2014

pdf

text

original

“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL DEL PERÚ”

UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO

ROOSEVELT

FACULTAD DE ENFERMERIA
CATEDRA : EPIDEMIOLOGIA

CATEDRÁTICO : M.C ISABEL CAMARGO CAMPOS TEMA AUTOR CICLO TURNO : DESNUTRICIÓN : RIVERA CABRERA RUTT SOLEDAD : III : NOCTURNO

JULIO – 2011 PERÚ

1

A mi Madre, mi entrañable amiga; por su amor y su confianza infinita. A todos aquellos que han creído en mi, por hacer posible este trabajo monográfico.

INTRODUCCION 2

La desnutrición es un trastorno causado por el hombre, quien al permitir el mantenimiento de un sistema social inadecuado favorece la existencia de individuos desnutridos, generación tras generación. Es evidente que los niños de familias de condición socioeconómica baja tienen pocas probabilidades de éxito en la escuela, considerando que sufren desnutrición y se encuentran en un medio social poco estimulante, ya que la formación del pensamiento, el desarrollo emocional y la capacidad de aprendizaje están estrechamente vinculados con el proceso de nutrición humana. Existen estudios que proporcionan evidencia de que el estado nutricional, sumado a otros factores y grado de estimulación social influye sobre el desarrollo mental del niño, debido a la diferente vulnerabilidad del sistema nervioso a distinta edad. El efecto de la desnutrición no sólo tiene impacto en el cerebro, sino en el sistema inmunológico y la actividad física. La desnutrición es una enfermedad solapada, de síntomas poco evidentes: el niño desnutrido no llama la atención del educador de una manera sobresaliente: es un niño mas pequeño que sus compañeros, dócil, tranquilo, y es “problemático” sólo en sentido negativo –es desatento, se duerme, falta demasiado, repite el grado. Distintas investigaciones han puesto en evidencia que la alimentación tiene interacción estrecha con prácticamente todas las áreas del desarrollo del ser humano. Los nutrientes ingeridos actúan antes del nacimiento sobre las células, tejidos y órganos, estableciendo límites de potencialidad de desarrollo.

3

deficientemente relacionado con su madre. Un niño mal nutrido que vive privado de estímulos. rígido y pobre. con información escasa y. El niño desnutrido que sobrevive es un ser humano que ya aprendió a no comer. por lo tanto. padre y hermanos. baja capacidad para integrar respuestas. no sólo el físico sino también el mental y social.A esto se agrega la adaptación orgánica que permite sobrevivir al niño con carencias y la adaptación funcional. se retrasa en la acumulación de experiencias. que está adaptado a las condiciones ecológicas inadecuadas. El ser humano puede modificar sustancialmente su propio ambiente. que reduce el gasto de materiales conjuntamente a una adaptación en el comportamiento individual y social. que tendrá en los años subsiguientes y que está más capacitado para sobrevivir a un medio hostil. 4 . por lo que después se le dificulta el aprendizaje y ejecución de las pruebas de capacidad intelectual.

.......2................2..18 1........................18 1.............................................. DEFINICION... 1..............2..................................2............... DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO.. CAUSAS QUE PRODUCEN LA DESNUTRICIÓN..............2...................21 2.5....................1..2...................3...................I Dedicatoria.18 1...12 1...........................................3. FACTOR FAMILIAR............1.................. DESNUTRICION EN EL PERÚ...II Introducción........III Índice........................................................................15 1....1...........................................3.... FACTOR MÉDICO................... EN LA PRODUCTIVIDAD.....................................................................................13 1........................................21 2............................................. DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO...................................5.07 1...............................................19 2................................... DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO................1........................................................18 CAPITULO II DESNUTRICIÓN MARCO CONCEPTUAL 2................................................................... EN LA SALUD.2.............................1..............3...................... PROGRESOS......4.........................3....17 LOS EFECTOS................. Y DESNUT...................................................... CAUSAS...... COSTOS.......... FACTORES PARA LA PREVENCION DE LA DESNUTRICION......15 1.........................INDICE Caratula..23 5 ................5......2...12 1.............5..... CUADROS CLINICOS.............................11 1..................................................................08 1...............IV CAPITULO I DESNUTRICIÓN MARCO TEORICO 1.........1.......................................4......................................... EN EL CARIBE Y AMERICA LATINA.... EN LA EDUCACIÓN............. PROG............3..................16 1...................1.........

............................................................................................................31 CONCLUSIONES..............3..................CAPITULO III DESNUTRICIÓN MARCO HISTORICO 3................................24 3........................................... PRINCIPIO ETIMOLOGICO.............................................. ERA ACTUAL...................................................39 6 ......................................................................................37 ANEXOS..............38 GLOSARIO.......................2......................................................................................................36 BIBLIOGRAFIA.........26 3................ SEGUNDA GUERRA MUNDIAL......1................

La palabra desnutrición señala toda pérdida anormal de peso del organismo. relacionando estos datos siempre al peso que le corresponde tener para una edad determinada. que ahora denominamos genéricamente con el nombre de Desnutrición. simplificar extraordinariamente. que se llama Desnutrición. DEFINICION La asimilación deficiente de alimentos por el organismo. Descomposición. pues igualmente se llama desnutrido a un niño que ha perdido el 15% de su peso. que existían en las distintas escuelas de Pediatría y que se usaban para denominar padecimientos semejantes: las entidades clínicas llamadas Hipotrepsia. conduce a un estado patológico de distintos grados de seriedad. sin prejuzgar en sí. Consunción. de nuestro ya adoptado ha definitivamente venido a en la terminología Hospital.1. Hipotrofia. según las constantes conocidas. Atrofia de Parrott. Malnutrición y otras más. son. Distrofia. sencillamente. de distintas manifestaciones clínicas. desde la más ligera hasta la más grave. que al que ha perdido 60% o más. de lo avanzado del mal. La 7 . Atrepsia. El término Desnutrición. distintos grados de un mismo padecimiento de etiología variada. la confusión y variedad de nombres.CAPITULO I DESNUTRICIÓN MARCO TEORICO 1.

el estado 8 . en el nacimiento prematuro y en los que iniciamos en el Hospital y que señala con bastante claridad. en los defectos congénitos de los niños. a la pérdida de peso del organismo más allá del 40%. finalmente llamamos desnutrición de tercer grado. El 10% restante de las causas que producen la desnutrición lo encontramos causado por las infecciones enterales o parenterales.1. A su vez la sub-alimentación la determinan varios factores: alimentaciones pobres. con todo el variado cortejo sintomático de sus distintos grados o puede aparecer secundariamente como síndrome injertado a lo largo de padecimientos infecciosos o de otra índole y.1. para su edad. o alimentaciones absurdas y disparatadas y faltas de técnica en la alimentación del niño. Llamamos desnutrición de primer grado a toda pérdida de peso que no pase del 25% del peso que el paciente debería tener. son ocasionados por una sola y principal causa: la sub-alimentación del sujeto. La clasificación de los distintos grados de desnutrición ha sido objeto de terminología también distinta y a veces confusa y poco connotativa. miserables o faltas de higiene. 1. bien sea por deficiencia en la calidad o por deficiencia en la cantidad de los alimentos consumidos. CAUSAS QUE PRODUCEN LA DESNUTRICIÓN Se puede decir que el 90% de los estados de desnutrición en nuestro medio. entonces sus síntomas y manifestaciones son más localizados y precisos. llamamos desnutrición de segundo grado cuando la pérdida de peso fluctúa entre el 25 y el 40%. y. nosotros seguimos la terminología simplista que guarda un niño desnutrido en sus distintas etapas.desnutrición puede ser un trastorno inicial único.

defensiva y de aprovechamiento que normalmente tiene el organismo del niño.débiles congénitos. 1780. 1 Rev. no encontraban en ellos mal alguno. cambiarlos de la Institución Cerrada a su propio hogar o a un hogar substituto. a pesar de que están rodeados de todas las atenciones higiénicas y médicas y a pesar también. reacciones y aprovechamiento alimenticio de un niño menor de dos años después de cuatro o más meses de hospitalización. se ponían tristes y morían. En la época del arzobispo Lorenzana.1 Está probado el mal que resiente el sistema de defensas. hay un sector que tiene como origen la estancia larga en hospitales o en instituciones cerradas. Mex. por último. Tomo III. para salvarlos sólo había una medida. los frailes que atendían la Casa de Cuna anotaban en sus libros que “los niños morían de tristeza”. no querían comer. que afecta la fisiología normal del sistema digestivo y que repercute hondamente en todos los procesos de anabolismo. 245 9 . Es una especie de desminución profunda de la facultad reaccional. de que la alimentación a que están sometidas sea correcta desde todos los puntos de vista que se la considere. el hospitalismo. El hospitalismo es una entidad patológica indeterminada y misteriosa que altera profundamente el aprovechamiento normal de los alimentos y que se instala en el organismo de los niños hospitalizados por lago tiempo. Pág. De Puericultura. Muchos años después hemos comprobado nosotros como la desnutrición se instalaba en niños de la Casa a pesar de toda la técnica médica y dietológica de que se les rodeaba. solamente no progresaban. es decir.

causa principal de la desnutrición. después se inicia la desproporción entre el peso y la edad y posteriormente la desproporción entre los tres factores. entra en la fase negativa de la lactancia y cada día está menos capacitada para satisfacer. que normalmente siguen curvas paralelamente ascendentes. unos meses antes o en esta época. y la madre. las necesidades alimenticias del niño. estableciendo con las otras. se ha iniciado el destete y la alimentación mixta.La sub-alimentación. en un caso o en otro se sigue arruinando la fisiología de los sistemas de aprovechamiento del organismo y acentúandose el desplome de la curva del peso. una extraordinaria divergencia. pasado este tiempo se inicia la tragedia lenta pero segura del estacionamiento o de la pérdida de peso que lleva al niño hacia la desnutrición. la ignorancia le impide saber qué otra cosa puede darle o la pobreza le impide adquirir lo que ella sabe que su hijo puede comer. tiene múltiples orígenes. a veces disparatada y a veces miserable por su exigua cantidad y calidad. la ignorancia y el hambre las causas que corren parejas disputándose la primacía en la patogenia de la subalimentación. que acarrea la desnutrición. En la desnutrición la única curva que se mantiene normal es la de la edad. Cuando el niño cumple un año. por el contrario. Por lo general el niño alimentado al pecho. progresa satisfactoriamente hasta los seis o siete meses de edad. El pequeño sigue creciendo y aumentando en edad. la criatura medio se sostiene con los restos de leche materna que le da una mujer mal alimentada y ya en el periodo de hipogalactia fisiológica. primeramente hay estancamiento en el peso. peso. 10 . edad y talla. apenas si conserva el peso que tenía a los seis meses. aun viviendo con una madre en situación precaria de higiene y de abandono. pero en nuestro medio son la pobreza. solamente con su pecho.

CUADROS CLINICOS 1. tampoco se aprecia que adelgace.1. pero si se tiene báscula y si se compara su peso con los anteriores. se nota que éstas se han estacionado en las últimas cuatro o seis semanas. bien sea las vías enterales o localizándose en los sitios parenterales más susceptibles que complican el quedando.2. contrastando con la felicidad. Las infecciones respetan al niño que aun conserva su capacidad reaccional y defensiva casi íntegra. y solamente si se busca. el niño rueda con mayor o menor rapidez pasando de la desnutrición ligera a la media y de la desnutrición media a la muy grave. si no hay la mano médica experta y oportuna que lo detenga en su caída. en forma insensible y progresiva. el dato principal que se observa.2. este paso es insensible y frecuentemente no lo notan las madres. es el estacionamiento en el peso o un ligero descenso de él que cuadro con diarrea periódica que agota progresivamente las exiguas reservas que al organismo le van 11 . el buen humor y el buen sueño que antes tenía. En esta pendiente de desnutrición. En este periodo no se observa diarrea. 1.las infecciones se implantan fácilmente en este terreno debilitado. afectando. a menos que sean buenas observadoras. como generalmente acontece en la iniciación del mal. DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO El niño se vuelve crónicamente llorón y descontento. Así. sino por el contrario ligera constipación. no hay vómitos u otros accidentes de las vías digestivas que llame la atención.

El final de la etapa segunda en la desnutrición es ya francamente alarmante y obliga a los padres a recurrir al médico si antes no lo habían hecho. el niño habrá dado un paso más en la pendiente fatal de la desnutrición. pasa por alto este renglón vital de orientación. avanzando penosamente o estacionado. a pérdidas mayores. Por otra parte. resfriados y otitis. DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO Insensiblemente la pérdida de peso se acentúa y va pasando del 10 ó 15%. el paciente cae en una exquisita intolerancia a toda clase de alimentos y a toda cantidad que se le dé. o por la faringitis o la otitis y sin hacer una cuidadosa búsqueda en la dieta del pequeño paciente para estimar su calidad y su rendimiento energético. se van hundiendo también los ojos y los tejidos del cuerpo se hacen flojos. 1. desde esta etapa de la desnutrición.persiste a través de las semanas.2. esta intolerancia obliga a cambios frecuentes en la dieta. es pasto fácil de catarros. fácilmente hay trastornos diarréicos y a veces se percibe. la fontanela se hunde. el niño duerme con los ojos entreabiertos. discretas manifestaciones de carencia al factor B. así como edemas por hipoproteinemia. se acentúa su irritabilidad. si las medidas dietéticas y terapéuticas a que se acuda no son lo suficientemente cuidadosas y efectivas.2. perdiendo su turgencia y su elasticidad. Si el médico es impresionado por el accidente enteral agudo. y a nuevos intentos de acomodación digestiva por parte del organismo. en los cuales 12 . y prescribe “para la infección”. el niño avanza en edad y el peso se va quedando a la zaga.

ya la célula y su mecanismo metabólico habían entrado en una fase negativa o de desequilibrio anabólico que no permiten que se aproveche ni las cantidades mínimas para sostener la pobre actividad del paciente. Los músculos de los miembros cuelgan como pesadas cortinas forrados de piel seca y arrugada.2. arrugada. DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO La desnutrición de tercer grado se caracteriza por la exageración de todos los síntomas que se han enumerado en las dos etapas anteriores de desnutrición. la cara del niño se hace pequeña y adquiere el aspecto de “cara de viejo”. del dorso y del tórax se observan forrados de una piel escamosa. Los ojos de la criatura quedan vivos. se ven prominentes todos los huesos de la cara y la bola grasosa de Bichat hace su grotesca aparición como última reserva grasosa de este sector del organismo. y el niño llega a ella bien sea porque no hubo una mano experta que guiara la restitución orgánica. como buscando ansiosamente el alimento que le podría servir de salvación. y el desplome de la curva de peso. sin vitalidad y sin la menor elasticidad. Muchos desnutridos llegan a esta etapa sin tener edemas por carencia proteica o manifestaciones de carencias vitamínicas y en cambio a otros se les ve hinchados de sus piernas. los movimientos que a su alrededor se desarrollan. brillantes y siguen con una gran avidez. Los ojos se hunden. 1.se pierde tiempo. que cada vez se aleja más del paralelismo normal con la curva de la edad.3. los huesos de los miembros superiores. o porque la miseria y la ignorancia hicieron su papel homicida. del 13 . o porque a pesar de las medidas tomadas. se va aumentando la destrucción de sus reservas.

se observan como síntomas predominantes. 14 . puro y apropiado que se busque. las células solamente tienen capacidad para transformar en alimentos de consumo. que pueda aprovecharse y a veces ni siquiera tolerarse. de reservas glicogénicas o de reservas grasosas. Sobre el estado angustioso de autoconsunción. la intolerancia absoluta a la alimentación. llevándose todo lo poco utilizable que va quedando en el desastre. Las sales minerales y el agua también tienen abiertas sus compuertas y no es extraño que un cuadro de anhidremia aguda se implante con el más ligero accidente diarreico. acrómicas y discrómicas. Es la etapa de los balances negativos en todos los sistemas del organismo que en estado normal se encadenan. y su función de arrastre y desecho adquiere proporciones catastróficas y destructoras. mosaico de colores y de formas. los aminoácidos que extraen de las miserables reservas proteicas que van quedando en los músculos. que toman a veces vorazmente. se equilibran y se complementan para la asimilación. El catabolismo aumenta su curva desproporcionadamente. los vómitos fáciles. de moléculas proteicas. no hay alimento por sencillo. los accidentes digestivos de aspecto agudo o semiagudo y las infecciones focales que estallan con periodicidad desesperante y virulencia cada vez mayor. El cuerpo del paciente se encuentra en completa bancarrota orgánica.dorso de las manos y de los párpados y sobre estos edemas hay manifestaciones peligrosas hipercrómicas. que en Yucatán se conoce con el nombre de “culebrilla”. que dan el conocido.

de las trabajadoras sociales.1. FACTOR FAMILIAR Es obvio que combatiendo la miseria se evitaría en un gran porcentaje la desnutrición. La profilaxis de la desnutrición es obra de conjunto de los médicos. a temer a los vómitos y a la diarrea. Debemos enseñar a los padres a estimar el enorme valor que tiene el pesar cada semana a los niños de menos de dos años.3.3. Sin embargo. FACTORES PARA LA PREVENCION DE LA DESNUTRICION 1.2. pero no está a nuestra mano médica señalar medidas de alcance nacional que eleven el standard de vida de nuestro pueblo.3. queda el factor ignorancia familiar que debe de ser combatido intensamente por todos los medios a nuestro alcance. 1. de las Instituciones privadas y en una palabra. 1. el médico se debe de convertir en educador de sus clientes y en propagador de los conocimientos de puericultura más elementales para que los padres aprendan a distinguir al niño sano del enfermo y acudan oportunamente al consultorio o al hospital. de las enfermeras. de los departamentos oficiales. que dan la más diversa sintomatología final.La terminación de estos cuadros es generalmente acelerada por accidentes digestivos agudos o por infecciones enterales o parenterales. a estimar el peligro de no ganar en peso por varias semanas o a perderlo. FACTOR MÉDICO Es indispensable que el médico conozca el valor energético de los alimentos y cómo integrar una fórmula correcta de 15 . de todo elemento social que tenga contacto con la madre y el niño de un país.

no hay que pecar por dietas muy pobres. (Dieta en la fiebre tifoidea o en las variadas infecciones por salmonelas y shigelas). su pureza y su técnica de preparación.La infección prolongada conduce a la desnutrición y la desnutrición prolongada por su parte. pues se conduce al organismo a un peligroso estado de desnutrición. expone al organismo a la invasión fácil de las 16 . Verificado el rendimiento energético de una alimentación.alimentación. Aunque durante las infecciones está lógicamente disminuida la capacidad para digerir. puede prevenir la desnutrición de los niños confiados a su cuidado o combatirla oportunamente. Los cambios frecuentes de leche en los niños. El médico debe tener paciencia para conseguir la adaptación digestiva a nuevas fórmulas y aconsejar paciencia también a la madre en lugar de entrar en el tortuoso camino de cambiar una y otra y más veces de leches. verificada su digestibilidad. se comete un error si antes de cambiarla no se espera un término razonable de adaptación digestiva. también debe saber las necesidades calóricas de un organismo para poder dictar medidas dietéticas que prevengan la desnutrición. Combatiendo a tiempo las infecciones y equilibrando los defectos congénitos se previenen también algunos estados de desnutrición. traen desadaptación digestiva y alteración de la función del sistema que puede conducir a la desnutrición. El médico que sabe darle a la curva de peso el valor inmenso que tiene durante el primer año de la vida. porque “no le caen” al niño o porque otro médico aún no las ha empleado.

afectando su estado de salud de manera crónica y su potencial productivo futuro.1. con un déficit de talla que llega a casi un cuarto del total de niños y niñas menores de cinco años (24. así como también de muerte (en 1941 y en 2005. lo pondrá alerta para prevenir la desnutrición. a temprana edad.2 1. poco más de 1. DESNUTRICION EN EL PERÚ El Perú es uno de los países con más altas prevalencias de desnutrición crónica en toda Sudamérica. EN LA EDUCACIÓN 2 Salud pública de méxico / vol.5.2%).2. El conocimiento de este peligroso círculo por el médico. suplemento 4 de 2003 17 .infecciones.4. 1. familia. EN LA SALUD La desnutrición.45. comunidad y país. 1. Esta situación incrementa el riesgo de enfermedad y muerte e inhibe el desarrollo cognitivo y físico de las niñas y los niños. infección respiratoria aguda y anemia.5. LOS EFECTOS 1.7 millones de menores de cinco años habrían muerto por causas asociadas a la desnutrición).5. predispone a las personas a un mayor riesgo de enfermedades como diarrea aguda. después de Bolivia y Ecuador. con consecuencias económicas y sociales para la persona.

18 . 1. Estas diferencias son indicadores en relación con las brechas de oportunidad laboral e ingresos existentes entre unos y otros. Es momento de hacer algo para cambiar el futuro de estos niños. También 3http://www.5.org/pdf/spm/v45s4/a14v45s4. Estas son solo algunas situaciones que ocurren en el Perú.scielosp.3.916 millones de horas de trabajo.3 CAPITULO II DESNUTRICIÓN MARCO CONCEPTUAL CAUSAS Este marco conceptual sobre las causas de la nutrición fue establecido en 1990 y forma parte de la Estrategia del UNICEF sobre Nutrición.24 millones de menores de cinco años que fallecieron por desnutrición habrían formado parte de la población en edad de trabajar (PET). la salud y las prácticas de atención. EN LA PRODUCTIVIDAD Tiene un impacto negativo en la capacidad productiva de un país. Esto equivale a 1.La población desnutrida muestra una menor proporción de estudiantes que alcanzan la secundaria completa (27%) respecto de los no desnutridos (76%).1. Los 1. El marco revela que las causas de la desnutrición son multisectoriales y abarcan la alimentación.pdf 2.

En los niños. como la diarrea infantil. la deshidratación diarreica se cobra las vidas de unos 2. a nivel de distrito y en el plano local. Las 19 . El marco se utiliza. Sirve de guía en la apreciación y análisis de las causas del problema de la nutrición y contribuye a establecer la combinación más apropiada de medidas a tomar.100 millones de personas carecen de acceso al agua potable y unos 2. Más de 1.se pueden clasificar como inmediatas (a nivel individual).2 millones de niños menores de 5 años en los países en desarrollo. de tal modo que los factores a un nivel influyen sobre otros niveles. a su vez. cuyas perniciosas ramificaciones sólo han sido comprendidas recientemente. la desnutrición ocurre como consecuencia del mal estado de salud combinado con una ingesta alimentaria inadecuada. La desnutrición es un problema de salud complejo que puede deberse a diversas carencias el simultáneas de proteínas. una de las causas principales de la desnutrición.900 millones no tienen acceso a un servicio adecuado de saneamiento ambiental. La atención inadecuada de las mujeres y los niños es una de las causas subyacentes de la desnutrición. que es. como un instrumento de ayuda en la planificación de acciones eficaces para mejorar la nutrición. A ello se debe la propagación de las enfermedades infecciosas. En 35 de los países más pobres. entre un 30 y un 50% de la población puede carecer completamente de acceso a los servicios de salud. los servicios inadecuados de atención de la salud. También son causas subyacentes la carencia de alimentos suficientes. la falta de agua potable y saneamiento ambiental y la atención maternoinfantil ineficaz. indirectas (a nivel del hogar y la familia) y básicas (a nivel de la sociedad). Cada año. requiere en energía y micronutrientes (estos últimos así llamados por tratarse de elementos nutritivos que organismo humano cantidades minúsculas).

LOS COSTOS La desnutrición es uno de los factores principales de la muerte de más de seis millones de niños por año. La discriminación de las mujeres y las niñas es un elemento importante de la desnutrición. 2. complicadas por la disminución de los servicios sociales. lo que representa un 55% de los casi 12 millones de muertes anuales de niños menores de 5 años en los países en desarrollo. en comparación con las mujeres de otras regiones. tienen en los niveles nutricionales de los niños. En algunos países industrializados son motivo de preocupación las consecuencias que las crecientes disparidades en materia de ingresos. así como en el procesamiento de los alimentos. Varios estudios han demostrado que los niños desnutridos a quienes se brinda estímulo verbal y cognoscitivo tienen tasas de crecimiento mayores que las de los niños que no reciben esa atención. reduce el peligro de las enfermedades. Se ha establecido que las altas tasas de desnutrición infantil y bajo peso al nacer que se registran en gran parte de Asia meridional guardan relación con factores tales como el escaso nivel de acceso de las mujeres a la educación y su limitada participación en la fuerza laboral asalariada. especialmente en las regiones donde el saneamiento y las condiciones sanitarias son deficientes. La lactancia materna es la base de la buena nutrición de los lactantes.2. La atención comprende también toda forma de relación entre los padres y los hijos que ayude a éstos en su desarrollo físico y emocional. 20 .prácticas higiénicas en el hogar y en las zonas aledañas al mismo. y el amamantamiento inadecuado puede poner en peligro la salud y la nutrición del niño.

En los países con tasas de mortalidad infantil entre moderadamente elevadas y elevadas. en discapacidades y en la reducción de la capacidad productiva. Tanzanía. la desnutrición mina el crecimiento económico y la eficacia de las inversiones en planes de salud y educación. los programas de administración de suplementos de vitamina A salvaron por lo menos a 300. un 60% de la sal que se consume en el mundo es yodada. En la actualidad. Se calcula que las carencias de vitaminas y minerales le cuestan a algunos países más del 5% de su producto nacional bruto en vidas pérdidas. 21 . se ha logrado una reducción del 11% en la desnutrición moderada. un factor que ayuda a reducir los trastornos debidos a la carencia de yodo. En 1997.700 hospitales en 114 países han sido declarados "amigos de los lactantes" y en ellos se sientan las bases para que se amamante a millones de niños. un niño de una comunidad pobre alimentado con biberón tiene 14 veces más probabilidades de morir de enfermedades diarreicas y cuatro veces más probabilidades de morir de pulmonía que un niño que ha sido alimentado exclusivamente mediante la lactancia materna. además de la vigilancia y fomento del crecimiento. además de agudizar el estado de pobreza.000 niños de corta edad en los países en desarrollo. Como contrapartida. mediante un proyecto destinado a mejorar la cobertura de salud y a aumentar el nivel de acceso al agua potable.3.Por tratarse de una de las causas de la disminución de la capacidad productiva. Bolivia es el primer y único país que ha declarado oficialmente que la carencia de yodo ha dejado de ser un problema de salud pública. 2. LOS PROGRESOS Más de 12. En Mbeya.

en el nivel de las causas indirectas. Las prácticas higiénicas en el hogar y en las zonas aledañas al mismo. calculada según el nivel de ingresos. mientras que la tasa de pobreza.4.2% en 1997. el UNICEF ha suministrado 2.700 millones de tabletas de hierro y ácido fólico para que sean distribuidas a las embarazadas de 122 países. a la participación de las mujeres en la toma de decisiones sobre su propia educación y los recursos en efectivo que controlan. la desnutrición entre los niños menores de 5 años aumentó el 7%. En diversos países de América Latina y el Medio Oriente se fortifica la harina de trigo con hierro. Entre 1993 y 1996. los progresos en la reducción de la desnutrición se atribuyen. fluctuó sólo ligeramente durante los tres últimos decenios. y en el nivel básico.en las regiones en las que no se puso en práctica el proyecto. reduce el peligro de las enfermedades. 22 . Las tabletas combaten la anemia por carencia de hierro y la carencia de ácido fólico. Estas tendencias revelan que la disminución de la desnutrición no depende solamente de un aumento en los ingresos. POBREZA Y DESNUTRICIÓN EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE La desnutrición en América Latina descendió de un 21% en 1970 a un 7. En América Latina. La nutrición de millones de niños del mundo ha mejorado debido a los avances en los servicios sanitarios. 2. a unas buenas prácticas de atención y al acceso a los servicios de salud. especialmente gracias a que en muchos países se ha llegado a inmunizar a entre un 80 y un 90% de los niños. incluida la planificación de la familia y los servicios de agua y saneamiento. descendiendo de un 45% en 1970 a un 44% en 1997. así como en el procesamiento de los alimentos.

el clínico. la palabra nutrición no significa lo mismo para el trabajador en salud pública. Esto lo sabían y lo saben muy bien los epidemiólogos de enfermedades infecciosas. ¿de qué nos sirve hablar de cuántos.CAPITULO III DESNUTRICIÓN MARCO HISTORICO 3. Sólo ella puede dar respuestas al "qué". que para el economista. la primera pregunta que uno debe hacerse es el "que". es decir. se observaría seguramente grandes diferencias de interpretación. ¿Cuál ha sido la contribución de los clínicos o internistas en dar respuesta al "qué" en nutrición? 23 . quiénes. Porque si el qué no está claro y bien definido.1. por qué y cómo? De aquí que la clínica sea el comienzo obligado para el análisis del problema nutricional. el nutricionista o el político? Un principio epidemiológico clásico indica que en el análisis de un problema de salud. pero si se hiciera un sondeo de opinión entre los profesionales. PRINCIPIO EPIDEMIOLÓGICO Cuando se utiliza el término "nutrición" pareciera que su significado es igual para todos. quienes en su gran mayoría son buenos clínicos. definir el sujeto de análisis. dónde.

casi sin procedentes. Aún hoy. Durante ésa primera época del siglo XX no sólo estaban definidas las enfermedades carenciales. Pero la omisión es explicable ya que éstas formas de desnutrición quedaban oscurecidas. Los niños pequeños o delgados por causas nutricionales eran niños "aparentemente normales". es decir hasta la II Guerra Mundial. desarrollados o sub-desarrollados. la xeroftalmia. En lo que fallaron los clínicos de entonces fue en no prestar la misma atención a las formas de desnutrición energético-proteínica que obviamente existían en esa época. que fueron muy útiles en las encuestas de nutrición que se realizaron en ese entonces. por la presencia de las formas dramáticas y visibles de las carencias vitamínicas. incluso en mayor magnitud que hoy. (solamente comprable al descubrimiento de los agentes infecciosos años antes) se descubrieron y aislaron estas sustancias esenciales. el raquitismo. sino que los clínicos estudiaron también signos característicos de las formas sub-clínicas larvadas. tapadas. se conocían ya desde épocas muy anteriores. como el Jelliffe. para comprobar lo dicho. Bastaría con hojear un libro clásico de la época. etc. pudiéramos decir. el beri-beri.Se podría analizar esta pregunta dividendo el siglo XX en tres etapas. cuando en un esfuerzo de creatividad. el escorbuto. Pero los cuadros clínicos de la pelagra. No se decía que los niños o adultos "están pequeños o delgados". Fue la época de las vitaminas. que cronológicamente corresponde a las siguientes épocas: La primera transcurre durante los primeros cuarenta años. sino "son pequeños o 24 . un enfermo de pelagra no se diferencia casi nada del cuadro clínico que describió Casal en el siglo XVIII. así aceptados en todos los países.

cuando en los hospitales muchos enfermos morían por causa de una carencia vitamínica o por una enfermedad infecciosa aguda? Lo importante era la supervivencia. aún cuando al salir del trance de peligro de muerte quedara el sobreviviente con una desnutrición moderada. en analizar las diferentes formas clínicas. No es de extrañar pues que los clínicos de la nutrición de entonces dieran alta prioridad a las carencias vitamínicas. esforzándose en definir el problema. 3. No hay que olvidar que las enfermedades carenciales fueron causa de muchas muertes. que más mal que bien se podía conllevar. tanto en lo físico como en lo funcional. en una palabra. todos estamos inacabados.700 muertes por beri-beri en 1923.000 muertes por pelagra en 1928.2. Tal vez se podría decir que fue la era de la bioquímica y de la clínica. Todavía hoy. aún en países hoy desarrollados. ¿quién se iba a preocupar por el niño o adulto pequeño o de bajo peso. SEGUNDA GUERRA MUNDIAL En los años que precedieron a la II Guerra Mundial. así como el tratamiento y la prevención de las enfermedades carenciales. Junto a los clínicos. Un rayo de optimismo iluminaba los 25 .delgados". en saber de que estaban hablando. EEUU llegó a tener 7. algunos antropólogos. y lo que somos o deberíamos haber sido. y en el Japón hubo 26. al hablar de ciertas tribus indígenas mal alimentadas dicen "son de talla baja" ¿son o están? En el fondo. en realidad nadie lo sabe. habría que decir que los bioquímicos contribuyeron decisivamente en aclarar los factores etiológicos. Al finalizar las décadas de los años 30 y 40 parecía que todo el problema estaba bajo control.

en el mismo año de 1950. la tragedia de los miles de niños que a causa de la escasez de proteínas ("The protein gap" fue el titulo de muchas reuniones internacionales). de la agricultura. 25 veces menor que en 1928). Los clínicos en nutrición podían al fin descansar. a la diabetes y otras enfermedades degenerativas. cuando la Dra. Todo empezó en 1935. Ya en 1950. el número de muertes por pelagra en los EE. Poco tiempo duró la euforia. Cicely Williams. fallecían en la mayor parte de los países en desarrollo. y en Japón la mortalidad por beri-beri. 6 veces menor que en 1923. es decir. de la economía. (es decir. de acuerdo al nombre que le daban madres africanas. y es entonces cuando entramos a la segunda etapa. y dedicarse a la obesidad. denominó Kawashiorkor. donde no se debatiera con ardor y cierta angustia. fue de 4. unos 25 ó 30 años) el mundo científico (seguido del mundo político internacional se sintió sacudido por un acuciante nuevo problema nutricional: la carencia o escasez de proteínas. en las áreas de la salud. británica. A raíz de la conclusión de la II Guerra Mundial hasta comienzo de la década de los 70 (es decir.laboratorios y las salas de los hospitales donde los ingresos por enfermedades carenciales disminuían aceleradamente. sus observaciones sobre un nuevo cuadro clínico grave al que.000. No existió foro internacional. que trabajaba en aquel entonces en Costa de Oro (hoy Ghana) publicó en The Lancet. Nombre extraño. 26 . al que en un comienzo no lo prestaron mucha atención.UU había bajado a 260. e incluso de la política.

Marfan (1910) como "Dystrophoie desfarineux" y ¿no era acaso la misma enfermedad. en los que se describían cuadros clínicos similares al Kwashiorkor pero con distintos nombres. Pero es el momento de hacernos una pregunta: ¿ Por qué entonces 27 . el primer trabajo de Oropeza y Castillo (1937) lo titulan "Síndrome de carencia: Avitaminosis".Pocos años después. en 1908? Con razón alguién dijo que la desnutrición grave era la enfermedad de los 100 nombres (Autret). aún cuando el énfasis lo pone en el déficit de proteínas. con distintos nombres. en Uganda. al menos desde 1906. pero con distintos nombres. Pero el ya famoso Kwashiorkor de Cicely Williams. en Italia Frontali (1927) lo describe como "Distrofia de farine". etc. en Chile. con el nombre de "Mehinahrschaden" o distrofia farinácea. Así Trowell (1937). descrito en 1933 ¿era en realidad una nueva enfermedad? Un breve recuento retrospectivo nos indica que el mismo cuadro clínico existió y fue objeto de numerosas publicaciones mucho antes. por Patrón Correa. en Alemania. en Jamaica Platt (1974) lo llama "Sugar Baby". sobre todo en la década de los 40 y 50. que coincide con el cuadro observado por Williams. en Venezuela. En realidad todos los autores referían el mismo síndrome. en Francia. En Europa se conoció el mismo síndrome. describe la "Pelagra Infantil". Scroggie (1941) describe el "Síndrome Pluricarencial de la Infancia" y con el mismo nombre se conoce en varios otro países de América Latina. o la "Culebrilla" en México. "Les enfants rouges" descritos en el Camerún en 1932. en la descripción de Czerny Séller. comenzaron a publicarse numerosos trabajos en diferentes países.

En Octubre de 1952 se reunió en Gambia el Comité de Expertos FAO/OMS. y se llegó a la conclusión de que todos estaban hablando de lo mismo. para tratar exclusivamente el tema de la "desnutrición proteínica". Era pues. desplazamiento en cuanto a la alimentación y en cuanto al afecto. cuando el avance en las comunicaciones aéreas. La conmoción mundial. y así en Gambia pudieron contrastar los distintos puntos de vista y uniformar criterios y tratamientos. En un principio (1953) se pensó que podría significar "niño rojo" tal como lo conocían en el Camerún. invadieron las revistas y periódicos del mundo entero. que trataron de descifrar su significado. Después se supo. Se adoptó universalmente el nombre de Kwashiorkor. (o se creyó interpretar su significado) que en el lenguaje de las madres de Ghana el término de Kwashiorkor venía a significar: "La enfermedad del primer hijo cuando nace el segundo". sino al final de la II Guerra Mundial. El nombre de Kwashiorkor intrigó a los etnólogos. habría que decir que por primera vez en la historia de la medicina una enfermedad lleva un nombre que refleja su etiología social. aún cuando el Comité de Expertos FAO/OMS no lo asignara oficialmente. el niño de uno a tres años desplazado por su hermano más pequeño. Africa. Europa y América Latina. para diferenciar lo mejor de los síndromes causados por deficiencias vitamínicas. y llegó un momento en que la gente. incluso culta. en realidad no se produjo en esa época. Los integrantes del Comité procedían de diversos países de Asia. Si fuera así. asociaba la desnutrición de los países en desarrollo con los casos extremos de Kwashiorkor.se crea una conmoción científica y política mundial cuando se describe el Kwashiorkor en la década de los 30?. nombre adoptado provisionalmente. permitió el intercambio de opiniones entre los científicos de países distantes. 28 . Las fotografías del niño con Kwashiorkor.

debajo del cual se sumergía un cuadro mucho más sombrío. es decir el pico de iceberg. El hecho es que esta época fue de gran confusión. Estábamos hablando. pero no se dijo que esas formas de desnutrición grave no eran sino el pico de iceberg. en la época. Ya no era el déficit de proteínas lo preocupante. medido en términos de calorías. era otro niño con Kwashiorkor que se moría o curaba en pocas semanas. Cualquiera que sea la terminología usada. pero lo que estaba claro era que estábamos entrando en una nueva etapa en la evolución del problema nutricional en el mundo. sino el consumo global de alimentos. ya que en muchos países predominaban más las formas de desnutrición por déficit calórico (marasmo nutricional). y una cierta confusión comenzó a prevalecer. deficitarios en proteínas. y por supuesto. al cual no se le prestaba atención. simultáneamente. con altas tasas de mortalidad.Las imágenes del "niño de Biafra" alarmaron a todos a través de la impresionante fuerza de los medios de comunicación social. no todo era Kwashiorkor. pues. el hecho cierto es que en la época a que nos estamos refiriendo (1940-1970). Eran los niños con marasmo nutricional pacientes que habían tenido un régimen hipocalórico. Sin embargo. Esto trajo como consecuencia un nuevo debate internacional. con degeneración grasa de hígado. de dos cosas distintas. 29 . la atención estuvo fijada fundamentalmente en las formas muy graves de la desnutrición. El niño con marasmo nutricional. no era ya el paciente de dos o tres años con edemas y lesiones de la piel.

casi ignorado hasta entonces. Unos.Un día a alguien (o "todos a una") se le ocurrió bucear en el fondo y encontrar el inmenso bloque. 3. Sería acaso más acertado hablar de desnutrición reversible e irreversible.3. o marasmo nutricional. pero también secuelas de una desnutrición pasada. También es dudoso el término de crónica. ya que perduran todavía formas agudas graves. En todo caso. aunque acaso sea la expresión que se acerca más a la realidad. ERA ACTUAL La era actual. es decir desde 1970. donde malviven los supervivientes. que fueron tan frecuentes en la primera época. Acaso estos últimos tengan razón. de la desnutrición crónica. Por lo tanto. porque en las formas de desnutrición que hoy prevalecen en los países hay simultánealmente signos de cronicidad. y existen formas severas de xeroftalmia y de anemias nutricionales. llena de incógnitas también. en la época actual no dominan las carencias vitamínicas (salvo de la vitamina A). porque siguen pensando como si estuviéramos en la primera o segunda época y mantienen un desfase de 20 ó 40 años. porque en el fondo es la misma cosa: hambre. Pero no es del todo exacta. Riesgoso sería denominar esta época como de la desnutrición crónica. donde no es fácil ponerse de acuerdo. también está llena de incertidumbre e interrogantes. esta tercera época tiene algo de transición. aunque si discute los problemas del marasmo nutricional. o desnutrición energético-proteínica. otros porque tanto les da que los niños padezcan Kwashiorkor. ni tampoco la literatura habla mucho del Kwashiorkor. Y entramos así en la tercera época. pero sólo en parte. pero es 30 .

Hace cien años. no necesariamente un indicador de una patología nutricional individual actual. y aunque no hay referencias bibliográficas sobre la interpretación que se dio en aquel entonces al subdesarrollo biológico del europeo. el resultado de un proceso de adaptación. Este estado de "desnutrición crónica" es. sino porque faltan materiales de construcción para completar el proyecto". la adaptación y el desarrollo físico y funcional. Esta adaptación es un fenómeno de autodefensa. como dice Adolfo Chávez. Pero decimos bien. irreversible en muchos de sus paramétros. todo nos hace sospechar que era simplemente un estado de adaptación debido a un subconsumo alimentario. La talla del europeo en esa época era la que hoy tiene la población centroamericana. también Europa se hallaba en ésta o parecida situación. Una explicación del aparente incremento de lo que se llama 31 . que se logra a través de una reducción de la velocidad de crecimiento y una disminución de la actividad física. Son seres pequeños. Este fenómeno de adaptación ha sido muy bien estudiado por un indicador que estaba estrechamente relacionado con el índice de desarrollo socioeconómico de Ginebra. a fin de reducir sus requerimientos nutricionales. se refleja en una talla baja y un desarrollo físico. era un indicador de la historia pasada.evidente que lo que se trata hoy en los foros internacionales es más bien la desnutrición crónica. "no porque el proyecto de construcción (genética) así lo determine. o de talla baja. en el fondo. a veces inarmónico. La desnutrición crónica.

de paso. excelentes clínicos. especialmente infantil y de uno a cuatro años. Hoy franquean y superan el riesgo de la muerte en los primeros años de vida. en el área del diagnóstico de la desnutrición. ocurrido en los últimos 25 años en los países en vías de desarrollo. muchos de ellos. torácico y braquial. un niño con esta historia hubiera probablemente muerto. está dominado por los especialistas en antropometría. Muy pocos internistas clínicos participan. por tanto. porque gracias a las nuevas drogas. Es el caso de un niño que desde su nacimiento ha pasado seis episodios de conjuntivitis. seguido de bronconeumonía. se van salvando mas niños gracias al mejoramiento de las condiciones de vida. Hoy es un "superviviente". Se podría decir que el mundo científico de hoy. Un caso común en nuestro medio podría ilustrar mejor lo que se quiere decir. ni las repercusiones en el estado de salud. salvo en casos extremos. La discusiones son interminables sobre los parámetros peso. así como las manifestaciones clínicas de la "desnutrición crónica". talla y perímetro cefálico. En 24 meses este niño ha pasado 27 episodios infecciosos y estuvo con alguna infección el 30 por ciento de su vida. 32 . podría ser el extraordinario descenso de la mortalidad. ha podido salir del paso milagrosamente. 5 diarreas. en aclarar el significado. cuando de hecho podrían ser los mejores colaboradores de los antropometristas. Hace cuarenta años. niños que hubieran sido capaces igualmente de vencer el peligro 40 años atrás pero también muchos de los que. 10 infecciones de las vías de sarampión. Cada día. años antes."desnutrición crónica" (que incluye a las poblaciones con signos de haber estado desnutridos). hubieran inexorablemente sucumbido. pero no conocemos bien su significado.

un niño de 6 años que a primera vista aparenta tener 3. en su psicología y en su capacidad de aprendizaje a un niño normal de 6 años. si los hay. disminución de la actividad física.Los clínicos podrían ayudar a definir mejor en qué consisten los desajustes funcionales. hace muchos años. por causas nutricionales. con sus propias características biológicas y de conducta. En 1971 sugerimos en Boston (MIT) que la talla del niño de 7 años. a causa de retraso físico. y entre otros argumentos se señalaba que está altamente correlacionada con los índices de desarrollo social. se tomara como indicador de la historia nutricional de la comunidad. En casos de un retraso en el campo cognoscitivo y así. una proporción importante de la población en los países desarrollados. y en qué secuencia el ser humano se adapta a estas situaciones. particularmente en la desnutrición grave y precoz. y con una organización intersensorial difícil de encuadrar estrictamente en una edad cronológica. Siempre recordaré la visita que hice a una escuela en Western Samoa. no por la edad. Es un ser distinto. ¿desaceleración del crecimiento. Menos concluyentes son los estudios sobre desnutrición moderada y crónica. Junto a las definiciones de calorías y proteínas. del "síndrome de talla baja". no es evidentemente. comparable en su conducta. padece al 33 . donde la maestra agrupaba a los niños. cambio en la composición corporal: descenso del metabolismo basal. sino por la talla. pero tampoco a un niño de 3. etc? ¿En qué orden de prioridades el organismo humano logra adaptarse a esta condición? Mejor estudiado ha sido el problema de las alteraciones en la esfera del desarrollo mental.

Porque quien sabe si de estas investigaciones sobre nutrición pudieran surgir muchas respuestas a los problemas de la nutrición. de "nutrición y ateroesclerosis". CONCLUSIONES 34 .mismo tiempo deficiencias de micronutrientes (supernutrientes. lo llamó Ramalinwasamil). Los clínicos o internistas han derivado recientemente su atención. cabe mencionar la deficiencia de yodo (que causa bocio y cretinismo). en el organismo humano. Para englobar en una atrayente figura literaria las deficiencias moderadas de estos micronutrientes. más que a estudiar el fenómeno de los desajustes que la desnutrición moderada o crónica "per se" ocasiona en el organismo humano. Entre otras. que en el Extremo Oriente es causa de ceguera de miles de niños: y la de ácido fólico de suma importancia durante el embarazo. que causan lesiones de importancia. Se habla de "nutrición y cáncer". y por ello refleja la importancia que la malnutrición tiene en todas las enfermedades. desde hace décadas. se ha acuñado con indudable fortuna. etc. Parece obvia y lógica esta derivación. la expresión de "hambre oculta". las deficiencias de vitamina A. Por lo tanto parece que los que investigan hoy los problemas de nutrición y serían los que podrían dar luces al estudio de los efectos físicos y funcionales del subconsumo relativo de energía y de nutrientes. a dirimir los interrogantes de la asociación de la malnutrición con otra cosa. de "nutrición y gastroenterología".

3. se tendría que tomar el ejemplo de África en dónde se consume más el Camote. No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada día existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los niños solo comen una vez al día el gobierno local de turno debería de realizar una campaña para poder ayudar a estos sectores castigados por el mal momento económico que se vive. 4. 2. Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta de publicidad y difusión sobre que alimentos balanceados se deben de consumir hacen de que ignoremos algunos alimentos que son ricos e importantes que ayudan a la correcta nutrición. La Desnutrición es un problema que en estos últimos años se ha incrementado en un 30% a comparación del año 2002. BIBLIOGRAFIA 35 . y es muy preocupante porque el estado como pilar de este problema no le presta la debida atención.1. La producción de Camote que se produce en gran cantidad en el Perú no es aprovechada en su totalidad en los lugares en donde hay mayor índice de Desnutrición se debería de fomentar mas el consumo de este producto puesto que el Perú es rico en producir el camote.

monografias.1.scielosp. Web: http://peru21. http://www.com/trabajos15/desnutricion/desnutricion.sht ml#SINTOM. Dr. 36 .pdf 4.org/pdf/spm/v45s4/a14v45s4. PERU 21: Autor: Milagros Agurto. fecha 08 Octubre del 2008. Federico Gómez . suplemento 4 de 2003.salud pública de méxico / vol. http://www.45. 3.pe/impresa/noticia/desnutricion-peru/2008-10-02/226286 2.

ANEXOS DESNUTRICIÓN INFANTIL Foto: TODANOTICIA.COM 37 .

preparación e ingestión de alimentos. 38 . 2. VÓMITO El vómito. también llamado emesis.Foto: PARTIDO COMUNSTA DE TRABAJADORES – ARGENTINA GLOSARIO 1. conocimiento. 4. lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes. fluidez o frecuencia en relación anormal a la fisiológica. 5. 3. 7. y logos. es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. DESNUTRICIÓN Es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. ALIMENTACIÓN La alimentación consiste en la obtención. POBREZA La pobreza es una situación o forma de vida que surge como producto de la imposibilidad de acceso y/o carencia de los recursos para satisfacer las necesidades físicas y psíquicas básicas humanas que inciden en un desgaste del nivel y calidad de vida de las personas. naturaleza. DIARREA Es una alteración de las heces en cuanto a volumen. FISIOLOGÍA La fisiología (del griego physis. estudio) es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres orgánicos. 6. PROTEÍNAS Las proteínas son macromoléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->