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Instituto de Estudios Superiores para el Desarrollo Integral, A. C.

Maestra en Consejera Familiar

Mtodos Teraputicos I y II Manual del alumno

NDICE TEMATICO
Introduccin. 3 Objetivos.. 4

Definiciones. 4 Mtodos de Intervencin.. 6 La Escuela Psicoanaltica........ 6 Un enfoque de terapia familiar con adolescentes. 25 La eficacia de la terapia familiar. Principales problemas de los adolescentes. Modelo cuatridimensional para la terapia con adolescentes. El Conductismo.................... 31 Marco terico. John Dollard-Neal Millar, B.J Skinner. Teoras de aprendizaje. Mtodo del conductismo vs. Contexto bblico. Psicoterapia Cognitivo-Conductual. 41 Marco terico breve. Mtodo Cognitivo vs. Contexto bblico. Psicologas Humanistas. 51 Psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers. Psicoterapia centrada en el cliente vs. Contexto bblico. Psicoterapia Gestalt. 57 Valores filosficos Terapia Getalt vs. Contexto bblico.

INTRODUCCIN

Al analizar las diferentes escuelas Psicolgicos nos disponemos a sumergirnos en un mundo infinito de posibilidades y pensamiento, ya constituyen todo una compleja red de conocimiento cientfico desarrollado a travs de muchos aos de investigaciones por parte de hombres y mujeres interesados en el comportamiento humano y sus posibilidades de cambio y bienestar. Por lo tanto, en el presente manual revisado y compilado especialmente para los estudiantes de IESDI, estudiaremos los conceptos bsicos de las principales Teoras psicolgicas, ya que todo mtodo psicoteraputico puede ser til, depende de cuestiones del paciente como su Perfil de la personalidad, su nivel educativo, capacidad de insight, o su cultura, y principalmente su religin, o nivel espiritual en cualquier doctrina que profese, en este sentido, integraremos nuestros conocimientos de acuerdo a lo que constituye nuestra tema de estudio que es la Consejera Cristiana, acorde con nuestra perspectiva de vida, la fe en la Palabra de Dios, nuestro manual para la vida, nuestra gua y luz en el camino, la Biblia.

Lic. Alma D. Heredia Vzquez Psicloga y facilitadora

Objetivos.Revisar las principales corrientes teraputicas psicolgicas, en su marco terico, principales precursores y valores e ideologa. Definir y apreciar lo que cada una de ellas pudiera ser til para el consejero Cristiano. Evaluarlas a la luz de un contexto Bblico-Teolgico-Cristiano, a fin de valorarlas y aprovecharlas mas ampliamente. GENERALIDADES

Mtodo.- La palabra mtodo viene del latn methodus1 y esta del griego teniendo como significado el camino a seguir, los pasos a seguir en la realizacin de algo, utilizando un procedimiento previo. Teraputico.- Viene del prefijo terapeut2 que significa cura. Es la relacin mdico-paciente, o consejero-consultante que tiene por objeto la recuperacin del estado de salud, la mejora de los sntomas, y/o la recuperacin del estado de nimo. Es el tratamiento de los conflictos psquicos mediante diversas tcnicas. Mtodo teraputico: (aplicado a la consejera cristiana) Es una manera de tratar los desrdenes de conducta, afectivos o de razonamiento utilizando variadas tcnicas y como fundamente terico la verdad comunicada explcitamente en la Biblia, o que no se oponga a ella. Diferencia entre Consejera y mtodo teraputico: Consejera: pudiera limitarse a la sugerencia de conductas a seguir que hace un consejero al consultante o los consultantes en relacin a un conflicto o decisin. Se basa en el supuesto de que el consejero tiene el status espiritual, moral o tico, as como la experiencia necesaria en la vida para sugerir o suponer que cosa es mejor, y que el consultante acude buscando ayuda para decidir que hacer. En la prctica, muchos consejeros llegan a dirigir u ordenar la conducta a seguir en los aconsejados. Teraputica: es el mtodo que lleva el terapeuta y paciente a fin de que el consultante pueda por s mismo llegar a comprender y hacer las conductas mas adecuadas a sus requerimientos o las exigencias de un sistema de valores. Se basa en el supuesto de que una relacin determinada terapeuta-paciente y la aplicacin del mtodo adecuado puede contribuir a que este ltimo pueda desarrollar estados de nimo, razonamientos y decisiones que lo lleven a salir de un estado de confusin a uno en que se observa una conducta adecuada. Mtodos de Intervencin.

Mtodos Directivos.- El consejero formula preguntas, rene informacin, y ofrece la solucin. Este mtodo es cuando tu solucin o sugerencia no es tuyo si no lo que dice la biblia.

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Etimologa de Mtodo, http://etimologias.dechile.net/?me.todo, Consulta: 18 de Abril del 2008.

Etimologa de Teraputico, http://www.geocities.com/CollegePark/Square/6226/index50.htm, Consulta: 18 de Abril del 2008.

Por ejemplo cuando un hombre viene y dice que ya no ama a su esposa, y el argumenta que la esposa si la atiende, en lo sexual tambin pero el dice siento que ya no la quiero, entonces uno lo que debe de hacer es cambiar su mente x conceptos reales de acuerdo a la biblia, y esto es poco a poco. El amor no se siente, el amor es un valor tico que se practica por deber. El amor es hacerle bien a los los dems, es hacer sentir bien a los dems. Amor es una decisin al de los dems sin que el te de mas. Epitema: es el amor a las cosas. Estorge: amor de padres a hijos, a la familia. Filos: amor amigables Amor Eros: es el amor entre pareja entre hombre mujer, Amor occidental: es el amor como sentimiento el que nos ha enseado el del eoccidente segn nuestra cultura Todos los anteriores es un amor condicional. Psicologa Virginia Satir: en su libro relaciones humanas en el ncleo familiar. Que nuestra autoestima Es como una especie de olla depende de que la llena es como te vas a asentir. Pero si yo la alimento de cosas bonitas entonces se siente bien. El ser humano no tanto necesita el amor de los seres humanos si no el amor de Dios por que ese hueco solo lo puede llenar Dios. De tal forma que con el amor de Dios me puedo amar a m mismo y a los dems. Amor gape: amor de Dios No siempre el problema que me expresa mi paciente es el problema real. Cuando alguien nos esta expresando algo debemos discernir o leer entre lneas por quien probablemente lo que te cuenta es un efecto de proyeccin en que anda.

Mtodos No directivos.- El asesorado es la figura central, habla libremente de su problema y de sus sentimientos. El consejero escucha, responde y reflexiona. El consejero ayuda al aconsejado a comprenderse a s mismo, a encontrar la Solucin de su problema, a ver las alternativas, a tomar su propia decisin. Uno va escuchando al paciente, el paciente va dando sus posibles soluciones para que el encuentre mismo sus soluciones. Este mtodo no es muy aconsejable porque se corre riesgo de que el paciente decida mal en cuanto a como resolver su problema, adems de que el paciente no sabe los principios bblicos para hacer su terapia. Decir al paciente que nuestra terapia es psicoteologica y que el decida si quiere as la terapia, decirle yo te voy a ensear como encontrar tu propsito, para encontrar direccin a su vida.

Mtodos por Confrontacin.- Indica por parte del consejero a sus aconsejadas situaciones que son motivo de conflicto y no las puede expresar libremente. El decir: as, s es un indicio de la falta de disposicin de entender a la otra persona o escucharla.

Mtodos Interrogativos.- Formula preguntas o comentarios para conseguir ms informacin. Se hacen preguntas para conseguir mas informacin y ver de que manera solucionar el problema. Estrategias para realizar una terapia: Informacin: obtener informacin toda las que se pueda. Diagnosticar: identificar otra vez, ver los sntomas es decir identificar los sntomas, enfermedad y la causa que lo origina, usando un formato similar a este: CAUSA ENFERMEDAD SNTOMAS

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Recetar: Mtodos Educativos.- Se refiere a instruir al paciente en todo el proceso de la Consejera.

Intervenir hablando unos 15 minutos durante toda la sesin. SECUENCIA CAUSAL: ALGO QUE TE LLEVA A ALGO Y LUEGO A ALGO. una causa, da origen a otra causa, etc. Muchos de los problemas que trae la gente son por que se casan con una idea y de ah no pasan por que creen que no se pueden lograr cambiar las cosas.

OJO: ESTO ES UNA SECUENCIA CAUSAL EL CONCEPTO DE TU VERDAD DETERMINA TU CREENCIA; TU CREENCIA DETERMINA TU ACTITUD (POSICIN MENTAL ANTE CUALQUIER SITUACION, TU ACTITUD LAS CAMBIAS CON TUS CREENCIA); TU ACTITUD DETERMINA TU LEGUAJE TUS PALABRAS, TUS PALABRAS DETERMINAN TU REACCIN; TU REACCION DETERMINAN TUS HABITOS, TUS HBITOS SE CONVIERTEN EN TU PERSONALIDAD; TU PERSONALIDAD DETERMINA TUS RELACIONES, TUS RELACIONES DETERMINAN SU AMBIENTE, TU AMBIENTE TE CONDUCE A UN DESTINO.

Uno tiene que abrir la mente de las personas aun la de uno mismo para que nos abramos a nuevas posibilidades de solucionar, al paciente siempre le debemos de hacer ver que hay muchas soluciones a su problemas.
OTRA SECUENCIA CAUSAL LO QUE CRES DE DIOS DETERMINA TU CONCEPTO DE TI MISMO TU CONCEPTO DE TI MISMO, DETERMINA COMO TE SIENTES COMO TE SIENTES, DETERMINA COMO TE PROYECTAS COMO TE PROYECTAS, DETERMINA COMO TE VEN COMO TE VEN, DETERMINA COMO TE TRATAN Cuando me defino como persona debo definirme de acuerdo a como Dios me define: Linaje escogido, hija de Dios, Nacin Santa, es decir a como Dios dice lo que soy de m; y no usar conceptos de acuerdo a lo que el mundo dice de m, o como me siento de acuerdo a lo que siento en ese momento. En el mtodo educativo le enseo al paciente como se debe ver as mismo de acuerdo a como Dios lo ve.

Mtodos de Apoyo y Acompaamiento.- El consejero acepta los sentimientos que expresa su aconsejado, an cuando sean de agresin. Le hace ms fcil al paciente soportar la ansiedad. Dos formas de desahogo: el llanto de sufrimiento de dolor y llanto de desahogo. Cuando la persona viene muy turbada no va a querer sacar o escuchar si no lo que quiere es desahogarse.

Mtodos de Anlisis de discurso.- Se refiere a todo lo que el paciente, hable, O haga se analiza para detectar los motivos subyacentes. Si el paciente no viene cargado entonces se aplica esto. Nunca hay que afirmarle al paciente lo que dijo, tengo que decirle o repetirle al paciente todo lo que el te dijo esto es para corroborar que la informacin que te dijo es la correcta.

Mtodos para evaluacin.- Va encaminado a conocer a nuestro paciente y hacer una diagnosis precisa, se apoya en test psicolgicos y tcnicas de observacin. Checar su forma de arreglo personal, sus gestos, su forma de hablar. Cuando por ejemplo una chica es violada hay que escucharla, hay que decirle que Dios la ama, y cambiarle su forma de ver a Dios y que el siempre ha estado con ella, hay que orara con ella, y preguntarle por ejemplo la violacin que sufriste vino del diablo o de Dios. Y cuando oremos decirle que Jess la lava con la sangre preciosa y la hace nueva.

Mtodos de Comprensin.- Comunica empata, confianza y aceptacin. Decirle al paciente que no esta solo si no que esta contigo o a alguien mas que le puede ayudar.

Mtodos de Interpretacin.- indicar los comunes denominadores entre los patrones conductuales y afectivos del paciente en el pasado, presente y las situaciones de Transferencia. Cada vez que usted menciona a su hermana, usted da una patada Analizar porque cuando te esta hablando de alguien hace tal cual cosa, por ejemplo cuando habla de su esposo llora, cuando habla de su hermana se siente nervioso, cuando habla de su cuado tiembla, todo eso el terapeuta debe tomarlos en cuenta y anotarlo en la libreta. Checar porque hace tal o cual cosa y analizarlo y entonces volver a retomar la pregunta y pues despus pedir discernimiento a Dios para interpretar.

Mtodos Catrticos.- es ir hacia fuera con lo que lo incomoda emocionalmente, Una forma exagerada sera a travs del grito. La catarsis por s sola no tiene un efecto Teraputico. Sin duda si su jefe me hubiera hecho eso a mi lo hubiera pateado Sacar un sentimiento a travs de un sentimiento a travs de un grito, una patada, no se a romper la foto de la persona. Para librarse de lo que le aflige, o dedirle a esa persona el dao que le hizo. Y tambin le podemos pedir que se mire as misma y que se diga que se ama y que es hermosa. Sentimiento primario: Enojo rencor,

Mtodo de sensibilizacin a las seales.- Se refiere a que el Consejero advierte A su paciente a identificar las seales cuando se avecina una crisis.

Este mtodo se usa cuando el psiclogo tiene demasiado conocimiento sobre las terapias ya tiene muchas experiencias, sobre casos y que ya tiene la capacidad de definir las situaciones de sus pacientes, aunque claro est que siempre se debe escuchar al paciente, diagnosticarlo, etc. Por ejemplo es decirle al paciente con conocimiento de causa que si no saca lo que trae puede tener x ejemplo esquizofrenia, bipolaridad.

TAREA

Hacer cuatro equipos para exponer los temas de:

1. De 9 a 11 hrs. conductismo. 30 minutos para exposicin de clase y 1:30 para


hacer prcticas, ( Jos Jaime)

2. De 11 a las 1 hrs. psicoterapia cognitiva Conductual (Gyna) 3. De 2 a 4 hrs. psicologas humanistas (Norely) 4. De 4 a 6 hrs. psicologa gestalt (Lorena)

GESTALT, CONDUCTISMO, SKINNER, PSICOLOGAS HUMANISTAS,

(Nstor A. Braunstein, El objeto de la Psicologa) El psicoanlisis de Froy manejaba el aspecto fisiolgico. Es mucho mejor lo que uno aprende de las terapias ms que lo terico que aprendemos en clase. Froy dijo que el psicoanlisis era una psicociencia. Pero en realidad es un una pseudociencia. Segn la historia hoy en da la terapia por psicoanlisis pues segn estadsticas no se habla muy bien de ellas. Nosotros sacaremos solo lo que nos sirve de ella. Es decir de todas las corrientes psicolgicas tomaremos lo que nos sirva es decir un mtodo eclctico. Nosotros como psiclogos, debemos de evaluar, de registrar los hechos que nos suceden en las terapias para corroborar las teoras o para modificar nuevas conductas o una nueva corriente y que sobre todo que se base en la biblia. Ir siempre viendo como enriquecer nuestro conocimiento. El hipnotismo es la invocacin de demonios porque para ello hipnotizan a los demonios y no a la gente. El Espritu Santo te dice las estrategias a usar y nunca las vuelve a repetir para que no caigamos en prcticas de curanderos, pensando que siempre se resuelven de la misma manera y traerlos o practicarlos como amuletos. Para hacer una terapia mejor se recomienda hacer una lista de todas las conductas que no te gustan, es decir enlistar todos los miedos, temores, frustraciones, angustias, conductas que no entienden no les gustan. Lugo hacer una lista de experiencias desagradables pero de manera cronolgica, de lo pequeo a lo grande, es decir experiencias que vayan desde pequea edad a ms grande edad. O tambin hacerlo desde de un punto positivo: Es decir hacer una lista de cosas que si te gustan, etc. O tambin de las experiencias positivas que han tenido desde pequeos a grandes. Una vez de que terminan de hacer la lista se hace una relacin de ambas cosas para encontrar el origen. Psicoanlisis: es analizar todas tus experiencias desde un autoanlisis introspectivo.

Todas las conductas positivas o negativas son producto de algo que vivimos y las relacionamos y las queremos traer a recuerdo o a aplicarlas en un determinado momento de nuestra vida.

El Psicoanlisis es una parte de la Psicologa. No representa por cierto, la totalidad de la Psicologa, sino una infraestructura, quiz an todo su fundamento. (S. Freud, Apndice al anlisis profano, buenos Aires, Santiago rueda.) 1) La psicologa acadmica carece de cientificidad. Es la que toma como objetos a la conciencia y la conducta y no trasciende el nivel de los efectos y las apariencias. 2) El Psicoanlisis es una ciencia. Afirmacin que Fred repite incontables veces a lo largo de su obra. 3) El Psicoanlisis como ciencia es una parte de la Psicologa. 4) El Psicoanlisis sirve de base de la Psicologa, puesto que representa su infraestructura, quiz an todo su fundamento. 5) Hay partes de la psicologa que no pertenecen al Psicoanlisis ya que no representa la totalidad de la Psicologa. 6) Esas partes son susceptibles de desarrollo cientfico mediante el aporte terico del psicoanlisis. LA PSICOLOGIA Y LA TEORIA PSICOANALITICA. Cules son esas partes de la Psicologa que se ubican fuera del Psicoanlisis? Y la respuesta ser, en un primer momento, completamente emprica, se trata de los hechos de conciencia y de los comportamientos individuales que se producen fuera de la situacin analtica. Y una segunda pregunta Qu hace la psicologa acadmica con esa conciencia y ese comportamiento individuales? Observa hechos, los registra, los clasifica, los cientfica, determina las posibilidades de aparicin de los fenmenos, produce nuevos hechos a travs del mtodo experimental, encuentra regularidades es decir, induce leyes, establece relaciones entre distintas leyes y deduce nuevas, organiza el conjunto de datos y leyes en un modelo terico que pone a prueba mediante nuevas observaciones y experimentos, todo esto de un modo interminable que permite la constante acumulacin de datos. Por qu dicen que todo ese trabajo de la Psicologa acadmica no es cientfico? Porque carece de los conceptos explicativos, sistemticamente estructurados, que podran dar cuenta de los hechos observados, de la leyes deducidas y de los modelos producidos. La Psicologa y la Teora psicoanaltica y la Consejera Cristiana.

Como Consejeros Cristianos estara bien en ver porque debemos integrar este conocimiento de la Psicologa, el Psicoanlisis con su cientificidad y los distintos tipos de Psicoterapia a nuestra formacin profesional? La respuesta tiene muchas vas de desarrollo, por una parte esta primeramente en aprender las tcnicas y herramientas que tiene cada una de las formas de hacer terapia, las cuales puestas a prueba con la Palabra de Dios constituyen una fuente de conocimiento muy valioso para quienes tienen la importante responsabilidad de orientar a sus aconsejados. Otra de las razones la constituyen nuestra solidaridad y amor por todas las personas, La Biblia dice en Isaas que toda cabeza esta enferma y todo corazn doliente y en este sentido nos condolemos con los que sufren, no solamente con nuestro amor, sino con una integracin de sabidura (pedirla a Dios), y profesionalismo, este ltimo adquirido en un proceso de asimilar conceptos, evaluar teoras, y poner a prueba el conocimiento perfeccionado, para finalmente concluir en nuestro crecimiento personal que inspira, motiva y bendice a cada persona de nuestra comunidad. LA TEORA DEL PSICOANLISIS DE SIGMUND FREUD3 SIGMUNDO FREUD es considerado el padre de la psicologa moderna y del psicoanlisis. Naci en 1856 en Freiberg, Austria (lo que es hoy Pribor, Checoslovaquia). Su padre se llam Jacob, un comerciante en lanas judo, y fue el mayor de ocho hermanos. Estudi medicina especializndose en anatoma del sistema nervioso y en psiquiatra. Breuer fue un mdico que ayud e influy mucho en el en los inicios de su profesin como mdico. Freud fue impresionado por Charcot, en 1885, en Francia con su mtodo hipntico de curacin, el cual adopt en parte al inicio de su propia carrera, Freud le llamo hipnosis catrtica y consista en una dramtica representacin en un acto, en el cual el paciente se desembarazaba de un cuerpo extrao espiritual (sus recuerdos traumticos reprimidos y sus afectos contenidos) En la hipnosis, el yo no solo renunciaba a su contralor sobre las emociones, tambin abandonaba su funcin de someter a prueba la realidad. Se planteaban preguntas al paciente hipnotizado con el fin de poner al descubierto el origen de sus sntomas y de permitirle descargar sus sentimientos reprimidos. Esta descarga de emocin posea gran valor, segn se pensaba, y por tanto a este mtodo se le denomino catrtico. Por ese tiempo conoci el caso de Ana O, a quien Breuer trataba con hipnosis para curarle diversos trastornos de parlisis y emocionales. Posteriormente, Breuer la refiri a tratamiento con Sigmund porque le preocup los afectos contra transferenciales que le despertaba. Freud sigui trabajando con xito varios aos con ella, y el caso fue publicado 13 aos mas tarde. Freud abandon el mtodo hipntico poco tiempo despus por verlo como inferior y no siempre aplicable en el tratamiento de los desrdenes psquicos. En 1897
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Psicoanlisis, http://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisis, Consulta: 18 de Abril del 2008.

Freud se autoanaliz, lo cual le ayud a tomar confianza y seguir adelante en sus investigaciones en esta forma de tratamiento. Freud y Breuer publicaron Estudios sobre la histeria, en 1895, el cual marca el inicio del psicoanlisis en forma. Poco tiempo despus ambos mdicos se separaron por diferencias de opiniones, la principal era que Breuer no estaba de acuerdo con Freud en la importancia que este le daba a la sexualidad en el origen de los problemas de las personas. Freud trat muchos problemas y de sus conclusiones fue elaborando su sistema terico. Esta es precisamente una de las crticas que recibe, que teoriza sobre casos de personas con problemas y no sobre la generalidad de la gente. Pero tiene de valor que no fue concluyente, sino que modific sus conceptos conforme los poda preciar ms acertadamente por nuevas experiencias. Para comprender su obra es necesario verla como no terminada, sino continuada y modificada por sus discpulos o seguidores. Ana tena 21 aos, era muy inteligente; desarroll problemas por dos aos. Padeca parlisis del brazo y pierna derechos, tena dificultades para ver, nauseas e incapacidad para beber cualquier lquido y ausencias temporales de la conciencia. Con ella aplic hipnosis y tambin lo que despus llam asociacin libre, la propia paciente llam al fenmeno curacin con la conversacin (Engler 1996). Palabras que la paciente haba expresado bajo hipnosis, Freud se las mencion y le pidi que expresara recuerdos que evocara con ellas. Ana le cont varias historias. En una de ellas, ella estaba sentada frente a su padre enfermo, el cual le pregunt la hora. Como estaba con lgrimas en los ojos, le cost mucho trabajo. Despus de recordar y verbalizar el recuerdo, desapareci el sntoma de vista nublada. Tambin record y relat una experiencia en que vio una serpiente negra aparecer en la habitacin donde estaba con su padre. Ella trataba de ahuyentarla, pero no poda moverse; trat de pedir ayuda pero las palabras no le salan de la boca. El resultado fue que pudo entonces comenzar a mover de nuevo su pierna derecha y recuper la capacidad de hablar en su idioma natal. Antes de estas sesiones solo poda hablar en ingls, que fue el idioma en el que en la experiencia traumtica de la serpiente haba utilizado para rezar unas oraciones infantiles que record. Todos estos relatos fueron hechos con una fuerte carga emocional. Freud se dio cuenta del valor catrtico de este tipo de relatos Procesos inconscientes: Freud concluy de sus observaciones que el hombre tena procesos psicolgicos inconscientes que afectaban su nimo, percepcin y con ello su conducta. La explicacin que dio fue que al presentarse experiencias adversas o traumticas, estas provocaban un afecto fuerte, que no se expresaba de una manera libre. Este afecto encontraba salida a travs de un sntoma. El sntoma que apareca quedaba ligado al afecto provocado por el hecho traumtico. Despus el sntoma aparece cuando se presenta en el inconsciente el afecto que la experiencia provoc. El afecto puede presentarse por evocaciones inconscientes del hecho. La tcnica psicoanaltica el la aplic a pacientes neurticos. Para obtener beneficios de la tcnica, es necesario que estos tengan capacidad de insight, que es la capacidad de ver hacia dentro es decir, reflexionar y tomar conciencia de lo que ocurre o ha ocurrido dentro de la persona y lo que lleva a sentir y pensar como lo hace. Queda de lado el tratamiento a pacientes esquizofrnicos o que no tengan capacidad de insight o de

comunicacin ya sea por problemas fsicos o deficiencias mentales. No es adecuada tampoco para pacientes con bajo consciente intelectual. TRES SISTEMAS DEL APARATO PSIQUICO DE FREUD, CONSCIENTE, PRECONSCIENTE E INCONSCIENTE. Consiente es el vivir el presente en el aqu y ahora. Recuerdo sin ningn problema. Inconsciente: tiene todo lo positivo y negativo. Cosas que burbujean en el bal de los recuerdos, que puede relacionar y que vino a consecuencia de algo presente y que remueve el pasado. Preconciente (subconciente): cosas que a voluntad consiente traes a memoria. Conciente: Nous en griego que significa mente espiritual. Muchos traducciones de la biblia 1960 o trae conceptos de froy como la conciencia. Romanos 2: Entre menos consciente este de mi inconsciente mas manipulada es mi conducta consiente presente. Hebreos 12:15-16. En el inconsciente hay obras muertas (recuerdos reprimidos). Tu posicin presente es ms fuerte que tu posicin pasada

La consciencia es la cualidad momentnea que caracteriza las percepciones externas e internas dentro del conjunto de los fenmenos psquicos.
En un momento dado esta puede contener poca informacin y es la periferia del aparato psquico. El trmino inconsciente se utiliza para connotar el conjunto de los

contenidos no presentes en el campo actual de la conciencia. Est constituido por contenidos reprimidos que buscan regresar a la conciencia o bien que nunca fueron conscientes y su cualidad es incompatible con la conciencia. El 'preconsciente' designa una instancia del aparato psquico constituido por los contenidos que no estn presentes en el campo de la conciencia pero pueden devenir en conscientes. Preconsciente est entre la Conciencia y es a donde llegan
primero los recuerdos e impulsos antes inconscientes.

El Consciente (La Mente) El principio de un dualismo cuerpo/mente que llevaba a hacer de la conciencia; el lugar de la razn, opuesto al universo de la sinrazn. El conocimiento que el ser humano tiene de s mismo y de su entorno. Como materia orgnica (el cerebro) lo estudia la fisiologa (neurologa) Como fenmeno psquico, la conciencia es objeto de estudio de la psicologa y la psiquiatra.

Como concepto moral y de la tica, se estudia en el campo de la filosofa y teologa. El Inconsciente. El trmino inconsciente se utiliza como adjetivo para designar el conjunto de los procesos mentales que no son pensados conscientemente. En el psicoanlisis, el inconsciente es un lugar desconocido para la conciencia ("la otra escena"). El Inconsciente. Para Freud, la actividad inconsciente determina la conducta de los individuos tanto o ms que las ideas conscientes. Y las ideas inconscientes a su vez son modeladas por las experiencias infantiles. Cuando stas producen trauma (herida), la conciencia las sepulta en el inconsciente, desde donde siguen, influyen en la conducta manifestndose a travs de los sntomas. El inconsciente contiene impresiones, imgenes, afectos, representaciones de experiencias quitadas de la memoria por la represin. (Ver figura 1)

CONSCIENTE

INCONSCIENTE

Figura 1: El Iceberg de Freud

LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD: LAS INSTANCIAS PSQUICAS ELLO, SUPER YO Y YO.

La teora psicoanaltica ve el origen de las neurosis en la tensin en las instancias psquicas de la persona: ello, sper yo y yo. El ello la funcin ms antigua y original de la personalidad y la base de las otras dos. Comprende todo lo que se hereda (temperamento) o est presente al nacer, se presenta de forma pura en nuestro inconsciente. Representa nuestros impulsos o pulsiones ms primitivos. Son bsicamente dos: Eros y tnatos, que equivalen a la vida y a la muerte. Incluye lo que recibimos de herencia de nuestros antepasados. Estos impulsos son amorales. La moralidad (bueno-malo) resulta de las acciones. El ello es el temperamento, este trata siempre de pedir ms y no tiene reglas y no quiere tener lmites, te arrastra tus necesidades reales. El superyo representa pensamientos morales y ticos. Leyes, (morales, religiosas, culturales) reglas normas, aprendidas de nuestros padres o gente que nos rodea. El yo el equilibrio entre las dos partes; es el consiente. Stifen Covie Libro: los ocho hbitos de la familia. Pneuma Nous Psique Sar

Eros contiene los impulsos sexuales propiamente dichos no coartados y los impulsos instintivos coartados en su fin y sublimados y el instinto de conservacin. Tnatos es el impulso que lleva todo lo orgnico y animado a un estado inanimado (o de muerte) Freud cita a G. Groddeck, y dice que aquello que llamamos nuestro Yo, se conduce en la vida pasivamente y que en vez de vivir, somos vividos por poderes ignotos e invencibles. Se habla tambin del Ello como la reserva de la libido, que es la energa que es mas que energa sexual, es la energa que permite toda accin y que permite la conservacin de la vida. La misma energa del Yo proviene del Ello. Tambin se ve al ello como el principio del placer, lo que hace que el hombre busque el placer, bienestar, etc. Visto desde un punto de vista mas filosfico, Eros es lo que permite la complicacin o elevacin de la vida de formas simples a mas complicadas. (Ver el mito de Aristfenes en el Banquete de Platn). Eros es un trmino ms antiguo que libido. Este ltimo se refiere a la energa propiamente dicha que permite la manifestacin en Eros.

El sper yo (o sper ego) es la parte que contrarresta al ello, representa los pensamientos morales y ticos recibidos de la cultura. Consta de dos subsistemas: la "conciencia moral" y el ideal del yo. La "conciencia moral" se refiere a la capacidad para el auto evaluacin, la crtica y el reproche. El ideal del

yo es un auto imagen ideal que consta de conductas aprobadas y recompensadas. Es la fuente de orgullo y un concepto de quien pensamos deberamos ser. Busca soluciones moralistas ms que realistas. Es la instancia que acta como juez o censor de las exigencias del ello. Incluye la consciencia, la auto-observacin y la formacin de ideales. Se forma de la internalizacin de los preceptos y normas, de la gua, control y exigencias parentales. Freud supona que se formaba en el momento de la resolucin del complejo de Edipo, cuando el nio se identifica con su padre internalizado las exigencias sociales y haciendo a un lado el sentimiento amoroso hacia su madre. Freud apreci un estado de observacin y crtica hacia el yo. Una fase especial del yo, una diferenciacin del yo que llama sper yo o yo ideal. En El yo y el ello dice: Desde otro punto de vista, observamos tambin, que esta transmutacin de una eleccin ertica de objeto en una modificacin del Yo, es, para el Yo, un medio de dominar al Ello y hacer ms profundas sus relaciones con l, si bien a costa de una mayor docilidad, por su parte. Cuando el Yo toma los rasgos del objeto, se ofrece, por decirlo as, como tal, al Ello, e intenta compensarle la prdida experimentada, dicindole: Puedes amarme, pues soy parecido al objeto perdido. EI superyo aplica un rigurossimo criterio moral al yo, inerme a merced suya; se convierte en un representante de la moralidad y nos revela que nuestro sentimiento de culpabilidad moral es expresin de la pugna entre el yo y el superyo (Obras Completas de Freud) El yo (o ego) Es una parte del ello modificada por su proximidad con la realidad y surge a fin de cumplir de manera realista los deseos y demandas del ello de acuerdo con el mundo exterior, a la vez que trata de conciliarse con las exigencias del sper yo. El yo evoluciona a partir del ello y acta como un intermediario entre ste y el mundo externo. El yo sigue al principio de realidad, satisfaciendo los impulsos del ello de una manera apropiada en el mundo externo... Como ejecutor de la personalidad, el yo tiene que medir entre las tres fuerzas que le exigen: las del mundo de la realidad, las del ello y las del supery, el yo tiene que conservar su propia autonoma por el mantenimiento de su organizacin integrada. Yo: Desde un punto de vista tpico, El yo es la instancia que est entre el ello y el superyo y la realidad. Media entre ellos. El yo va adquiriendo recursos, los cuales parten de la dotacin gentica con que nace la persona, y se van enriqueciendo con las experiencias que esta vive. La atencin que recibe: estimulacin, amor, le ayudan a enriquecer su yo de taL modo que este puede contar con recursos que la ayudarn a enfrentar. As como recursos loables que adquiere. Funciones del Yo.

1.- Prueba de realidad

Diferenciacin entre estmulo interno y externo. Exactitud en la percepcin, Conciencia reflexiva y prueba de la interna realidad.

2.- Juicio

Anticipacin de las consecuencias y Adecuacin emocional de esta anticipacin. 3.- Sentido de realidad y Grado de despersonalizacin, Auto identidad y sentido del s mismo autoestima y Claridad de lmites entre la propia identidad y el mundo. 4. - Control de las Directividad de la expresin del impulso y Efectividad tendencias, afectos e del mecanismo de postergacin. impulsos. 5.- Relaciones objetales. Grado y clase de relacin y Grado en el cual se percibe a los otros como diferentes de uno mismo 6.Procesos pensamiento del Memoria, concentracin y atencin y Capacidad para conceptuar.

Conteste que preguntas puede hacer para conocer las funciones del Yo. Prueba de realidad.- Ejemplo.- A que le atribuye el hecho de haber buscado ayuda para sus problemas? Juicio.- Ejemplo.- Conoce cuales son las consecuencias de seguir usted robndole a su vecino? Sentido de realidad.- Diferencia entre el s mismo y los dems. Control de tendencias:- (acta sus impulsos o los reprime) Relaciones Interpersonales.Proceso de pensamiento.- (lgico y coherente o bizarro)

Desde el punto de vista dinmico, el yo es el polo defensivo de la personalidad Laplanche Diccionario de Psicoanlisis echa mano de mecanismos de defensa,

que son distintos procedimientos que utiliza para librarse de la ansiedad que le produce una representacin (la realidad, un pensamiento, percepcin, etc.) Precisamente, el terapeuta debe apreciar que mecanismos de defensa utiliza el paciente, para ubicar ms fcilmente la etapa de desarrollo en donde tuvo conflictos irresueltos y hacer un buen diagnstico. . El yo obedece al principio de la realidad. Satisfaciendo los impulsos del ello de una manera apropiada en el mundo externo. El yo pospone la descarga de la tensin hasta que ha sido encontrado el objeto idneo que satisfacerla la necesidad (Englet Teoras de la personalidad, 1996) Freud ve al Yo como una extensin del Ello, lograda gracias a las exigencias de la realidad y a una identificacin de la persona con las normas morales y sociales. Algunos aspectos del yo y del superyo son inconscientes. Freud representaba con la imagen de un iceberg las tres instancias, ubicando 9 partes bajo el nivel del agua, el cual representaba el lmite entre el consciente y el inconsciente y--------- 1 parte sobre el nivel del agua. De lo que quedaba fuera del agua, menos de la dcima parte corresponda al ello, y el resto se lo divida el yo y el superyo. Esta manera tpica de representacin es solo a manera de ilustracin, no pueden ubicarse estos elementos topogrficamente. Las instancias: ello, yo y superyo son funciones dinmicas de la personalidad, mientras que consciente e inconsciente son cualidades que en un momento tienen las instancias. Hay una lucha interna: por un lado est el ello con sus exigencias, para lo cual, el mundo le queda corto. El yo tiene que manejar la exigencia del ello y la oposicin del superyo, lo cual le provoca ansiedad. Este es el origen de las neurosis segn Freud.
Comparar Santiago 1:14-15 Sino que cada uno es tentado, cuando de su propia concupiscencia es atrado y seducido. Entonces la concupiscencia, despus que ha concebido, da a luz en pecado; y el pecado, siendo consumado, da a luz la muerte.

Sper YO Sper Ego

Estructura: REGLAS, PRINCIPIOS, VALORES MORALES.

Inconsciente Inhibidor y desinhibido.

YO EGO

El Consciente el que percibe la realidad Y regulador de los Inconscientes, El que decide lo que puedo y no puedo.

Ello Id

Lo que quiero, Lo que necesito, Instinto, placer, Deseos, sensaciones.

Inconsciente Inhibidor Y desinhibido.

La transformacin de la libido objetiva en libido narcisista, que aqu tiene efecto, trae consigo un abandono de los fines sexuales, una desexualizacin, o sea una especie de sublimacin (Obras Completas.) Freud se defiende de las crticas de algunos opositores del psicoanlisis en relacin a una degradacin de la calidad humana del hombre: Mientras nos hallbamos entregados al estudio de lo reprimido en la vida psquica, no necesitbamos compartir la preocupacin de conservar intacta la parte ms elevada del hombre. Ahora que osamos aproximarnos al anlisis del Yo, podemos volvernos a aquellos que sintindose heridos en su conciencia moral, han propugnado la existencia de algo ms elevado en el hombre, y responderles: Ciertamente; y este elevado ser es el ideal del Yo o Superyo, representacin de la relacin del sujeto con sus progenitores. Cuando nios, hemos conocido, admirado y temido a tales seres elevados, y luego los hemos acogido en nosotros mismos. El yo y el ello (obras completas) En Nuevas lecciones introductorias del psicoanlisis (1932) Freud habla de la accin del superyo en los casos de melancola: EI rasgo ms singular de esta dolencia, de cuya causacin y cuyo mecanismo sabemos muy poco, es la forma en que el superyo -o si queris, la conciencia moral- trata al yo. Mientras que en pocas de salud el melanclico puede ser, como cualquier otro individuo, ms o menos riguroso consigo mismo, en el acceso melanclico el superyo se hace riguroso en extremo: rie, humilla y maltrata al pobre yo; le hace esperar los peores castigos y le reprocha actos muy pretritos, que a su hora fueron indulgentemente juzgados, como si en el intervalo hubiera acumulado las acusaciones, habiendo esperado tan slo su robustecimiento actual para darles curso y fundar en ellas una sentencia.

EI superyo aplica un rigurossimo criterio moral al yo, inerme a merced suya; se convierte en un representante de la moralidad y nos revela que nuestro sentimiento de culpabilidad moral es expresin de la pugna entre el yo y el superyo (Obras Completas) El terapeuta debe apreciar que mecanismos de defensa utiliza el paciente, para ubicar ms fcilmente la etapa de desarrollo en donde tuvo conflictos irresueltos y hacer un buen diagnstico. Algo que se considera tambin como una operacin defensiva, pero tambin como algo ms amplio, es la represin, por la cual la persona de una manera inconsciente quita de la conciencia las representaciones que le producen displacer o angustia. Estas representaciones van a dar al inconciente. MECANISMOS DE DEFENSA4 Para hacer frente a las exigencias sociales y responder adecuadamente, eliminando tambin o reduciendo la ansiedad provocada por la lucha de las instancias, el yo desarrolla o aprende diversos mecanismos psquicos inconscientes llamados mecanismos de defensa. Estos le ayudan a mantener la estabilidad del yo. Los mecanismos de defensa que usa la persona, varan segn sea el tipo de conflicto que presente, segn la etapa gentica en que tuvo traumas psicolgicos y segn el grado de elaboracin del conflicto defensivo. Represin.- Se refiere al mecanismo mediante el cual el inconsciente nos hace olvidar enrgicamente eventos o pensamientos que seran dolorosos si se les permitiese acceder a nuestro pensamiento (consciente). Ejemplo: olvidarnos del cumpleaos de antiguas parejas, fechas, etc.
Racionalizacin. Por este procedimiento, el sujeto trata de explicar de manera lgica, coherente y aceptable moralmente a una actitud, idea o sentimiento cuyos motivos verdaderos no percibe. Va desde el pensamiento normal hasta los delirios. Por ejemplo, una persona puede tratar de racionalizar una conducta homosexual (que es un sntoma de neurosis y de perversin) explicndola como debida a superioridad intelectual o esttica. Otro ejemplo, otra persona puede tratar de explicar una conducta compulsiva defensiva (ceremonial de limpieza por ejemplo) diciendo que es por higiene. Es

importante hacer notar que, para ser considerada racionalizacin, el sujeto debe creer en la solidez de su argumento. Justificar falsamente mi conducta.
Identificacin: La conducta se modela de acuerdo a la de otra persona que se considera ms exitosa. Tambin puede haber identificacin con alguna persona o figura de autoridad. Incluso llega a haber identificacin con alguien que ha agredido a la persona (como el sndrome de Estocolmo)

Mecanismos de Defensa, http://es.wikipedia.org/wiki/Mecanismo_de_defensa, Consulta: 18 de Abril del 2008.

Jhon Maslov: modelo del pastor Mario Alberto

Regresin: Es regresar a un nivel de desarrollo en el cual se estuvo anteriormente y el cual ya se haba dominado. O sea, es comportarse de acuerdo a lo que hara en tiempos de menos madurez psquica o emocional (cuando era nio hablaba como nio dice Pablo queriendo decir que hay cosas que deben quedar atrs, superadas) Es el retorno a un funcionamiento mental de nivel anterior ("ms infantil"). Ejemplo: los nios pueden retraerse a un nivel ms infantil cuando nacen sus hermanos y mostrar un comportamiento inmaduro como chuparse el pulgar o mojar la cama. Desplazamiento.- La mente re-dirige algunas emociones de un objeto que se percibe como peligroso o inaceptable a uno aceptable. Por ejemplo: un empleado puede desquitarse con su esposa cuando regresa del trabajo despus de haber sido humillado por su jefe. Algo que no me agrado y me desquito con otra persona. Proyeccin. Procedimiento por el cual el sujeto expulsa de s y localiza en otra persona las cualidades o deseos, que rechaza. La persona percibe el medio ambiente y responde a l en relacin a sus propios intereses, aptitudes, hbitos, esperanzas, deseos, etc. Las personas perciben (ven y creen ver) lo que les interesa o esperan de antemano. Por ejemplo, una nube, sombra o mancha puede ser a los ojos de una persona la figura de una torta, y a los ojos de otra un carro o una virgen El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo atribuyendo incorrectamente a los dems, sentimientos, impulsos o pensamientos propios, que le resultan inaceptables. Romanos2:1-2, dice Froy tus negaciones consientes son tus negacin inconsiente. Introyeccin.- (Lo opuesto a proyeccin).- Es la incorporacin subjetiva por parte de una persona de rasgos que son caractersticos de otra. Ejemplo: una persona deprimida quiz incorpora las actitudes y las simpatas de otra persona y as, si esa otra persona tiene antipata haca alguien determinado, el deprimido sentir tambin antipata hacia esa persona determinada. Negacin.- Se denomina as al fenmeno mediante el cual el individuo trata factores obvios de la realidad como si no existieran. Ejemplo: fumar provoca cncer pero la persona lo niega e incluso estima que es favorable para la salud al ser placentero. Sublimacin (se que algo esta mal pero le doy una cara que la sociedad vea como aceptable) : Es cuando un impulso inaceptable se redirige hacia alguna salida aceptable por la sociedad. Por ejemplo, la curiosidad sexual puede ser orientada hacia la investigacin, la actividad sexual hacia el atletismo, etc. La agresividad puede ser orientada hacia la creatividad o las artes. El impulso es canalizado a una nueva y ms aceptable salida. Se dice que una pulsin se sublima en la medida en que es derivada a un nuevo fin, y apunta hacia objetos socialmente valorados, principalmente la actividad artstica y la investigacin intelectual. Otro ejemplo es

el deseo de un nio de exhibirse puede sublimarse en una carrera vocacional por el teatro.
Aislamiento. tpico sobretodo de la neurosis obsesiva y que consiste en aislar un pensamiento o un comportamiento de tal forma que se rompan sus conexiones con otros pensamientos o con el resto de la existencia del sujeto. Entre los procedimientos de aislamiento podemos citar las pausas en el curso del pensamiento, frmulas, rituales, y, de un modo general, todas las medidas que permiten establecer un hiato en la sucesin temporal de pensamiento o de actos. (Aplanche, 1993) Es un mecanismo que asla un pensamiento o conducta del resto de la conducta o pensamiento de la persona. En Inhibicin, sntoma y angustia, Freud dice: peculiarsima de la neurosis obsesiva. Se refiere tambin a la esfera motora. Consiste en que despus de un suceso desagradable o de un acto propio, importante desde el punto de vista de la neurosis, es interpolada una pausa, en la que nada debe suceder, no efectundose durante ella percepcin alguna ni ejecutndose acto de ningn gnero. Esta conducta, que en principio hallamos singular, nos revela pronto sus relaciones con la represin. ..El suceso no es olvidado; pero s despojado de su afecto y suprimidas o interrumpidas sus relaciones asociativas, quedando as aislado y no siendo tampoco reproducido en el curso del pensamiento corriente. El efecto de este aislamiento es entonces igual al de la represin con amnesia. Esta tcnica es la empleada en los aislamientos de la neurosis obsesiva, siendo, adems, reforzada por medio de actos motores de intencin mgica. Es la separacin del

recuerdo y los sentimientos (afecto, odio). Ejemplo: un gran amor es asesinado en un incidente. Su pareja narra los detalles con una falta completa de emocin. Formacin sustitutiva. Se refiere a los sntomas o formaciones equivalentes (actos fallidos, chistes, etc.), ya que reemplazan los contenidos inconscientes. (La satisfaccin se obtiene a travs del sntoma, y se reduce la tensin). Formacin reactiva. Es similar a la anterior, pero el sntoma en este caso es opuesto al deseo reprimido. Por ejemplo puede aparecer pudor, en reaccin a un deseo exhibicionista Cuando las tcnicas de ajuste del comportamiento no bastan para equilibrar la realidad, el resultado puede llegar a lo siguiente:

Estrs y respuestas neurticas como ansiedad y/o depresin, acompaadas frecuentemente por disfunciones biolgicas, como las del apetito o el sueo y/o fisiolgicas, como las llamadas enfermedades psicosomticas, por ejemplo, lceras gstricas o dolores nerviosos.

OJO: MEMORIZARME ESTOS MECANISMOS DE DEFENSA


MEC. DEFENSA Represin Racionalizacin Identificacin ACCIONES Olvidar Explicar Comparar MEC. DEFENSA Introyeccin Negacin Sublimacin ACCIONES Incorporar Ignorar Canalizar

Regresin Desplazamiento Proyeccin

Retroceder Re-dirigir Percibir

Aislamiento F. Sustitutiva F. Reactiva

Disociar Reemplazar Reaccionar

El Desarrollo Libidinal. Se denomina pulsin a las fuerzas derivadas de las tensiones somticas en el ser humano, y las necesidades del ello; en este sentido las pulsiones se ubican entre el nivel somtico y el nivel psquico. La pulsin es un impulso que se inicia con una excitacin corporal (estado de tensin), y cuya finalidad ltima es precisamente la supresin de dicha tensin. Hay dos tipos de pulsiones, la pulsin sexual o de vida (Eros) y la pulsin de muerte (Thnatos). Para el psicoanlisis el impulso sexual tiene unas acotaciones muy superiores a lo que habitualmente se considera como sexualidad. La libido es la energa pulsional, y puede presentar diferentes alternativas segn est dirigida a los objetos (libido objetal), o bien se dirija al propio Yo (libido narcisista). El psicoanlisis establece una serie de fases a travs verifica el desarrollo del sujeto. Desde el punto de vista de conflictos psquicos - y su posibilidad de resolucinestancamiento de una fase (fijacin) o del retorno a una (regresin). de las cuales se dichas fases, los dependern del fase precedente

La teora plantea que conforme crecen los nios su deseo se enfoca en diferentes reas del cuerpo, en los que se busca la satisfaccin libidinal. Siguiendo una secuencia de etapas psicosexuales en las que son importantes diferentes zonas ergenas, los nios pasan del autoerotismo a la sexualidad reproductora y desarrollan sus personalidades adultas. Etapas de Desarrollo Psicosexual.
Freud Present el desarrollo pasando por varias etapas de desarrollo. En cada una, la libido encuentra una zona ertica de incidencia.

Etapa oral: corresponde aproximadamente al primer ao de vida. El placer se ubica principalmente en la boca y el nio lo descubre en el momento de alimentarse. An despus de saciar el hambre, el beb sigue succionando el pecho o la tetera por el placer que le deja el roce con los labios. Es la etapa en que todo lo llevan a la boca. Es decir, de poner en movimiento los labios, la lengua y el paladar en una alternancia rtmica. Entonces, el placer descubierto est apuntalado en la necesidad de alimentarse, y en el deseo de conocimiento del nio. Etapa anal: Esta se presenta aproximadamente en el segundo ao de la vida del nio. Aqu la fuente principal de placer est en la regin del ano y en torno a las

actividades de este. Cuando los padres tratan de educar a los nios en esta etapa en el control de los esfnteres, lo que estn haciendo es que el nio transforme una actividad involuntaria en una voluntaria. El nio obtiene placer de la retencin y la expulsin de desechos fisiolgicos. Cuando uno de estos es muy marcado, puede ser un modelo de rasgo de carcter. Etapa flica. Ocurre entre los tres y los seis aos. El placer se concentra principalmente en los genitales. El nio descubre sentimiento de placer en el roce con sus genitales por parte de sus cuidadores o de l mismo, Se mezclan la curiosidad y el placer recibido y se presenta una etapa de bsqueda de auto placer. Esta etapa se caracteriza por la curiosidad acerca de las cosas del sexo, an cuando intelectualmente el nio no puede comprenderlo. Ocurren tambin fantasas acerca de la procreacin y el nacimiento. Los placeres del autoerotismo preparan el escenario para la aparicin del complejo de Edipo, que es la atraccin amorosa inconsciente del nio hacia su padre del sexo contrario. Puede observarse tambin pensamientos conscientes como el deseo de casarse con su madre o su padre cuando estn grandes. Aparece la ansiedad de castracin como culpa por los afectos sentidos, lo cual ayuda a la identificacin con el padre en la resolucin del complejo y la entrada a la siguiente etapa del desarrollo. En Teoras sexuales infantiles (Obras completas) Freud dice: Muestra por esta parte del cuerpo de los nios un vivo inters, en el que no tarda en transparentarse la envidia. Se siente desaventajada, intenta orinar en la misma postura que los nios y afirma que hubiese preferido ser un chico Las nias tarde que temprano se dan cuenta que sus genitales son distintos a los de los nios e interpretan que ellas han perdido el pene por castigo a su autoerotismo. Se desarrolla en ellas una envidia por el pene. Se presenta el deseo de poseer uno para s o el deseo de tener un nio que lo posea. Freud ubica aqu un traslado de zona ergena del cltoris a la vagina. Entonces la nia presenta: 1)resentimiento a la madre por no haberle dado un pene, 2) menosprecio a la madre que considera castrada, 3) renuncia a la actividad clitordea (masturbacin) 4) cambio de valor simblico del pene y del nio. La nia se vuelve en amor hacia el padre, esperando de el un pene, y despus esto se transforma en deseo de tener un hijo, con lo cual se resuelve, aunque solo parcialmente el Edipo femenino. La homosexualidad es definida como una parafilia causada por una interrupcin del desarrollo libidinal en esta etapa. Para Freud se produce por una fijacin en una etapa temprana del desarrollo psicosexual o una resolucin incorrecta del complejo de Edipo. Esta interrupcin no permite alcanzar la madurez sexual (heterosexualidad). Perodo de latencia. De los siete aos a la pubertad se presenta un perodo de calma sexual. Segn Freud, en esta etapa hay un adormecimiento respecto a los asuntos sexuales. Se desarrollan fuerzas psquicas que inhiben el impulso sexual y reducen su direccin. Los impulsos sexuales inaceptables son canalizados a niveles de actividad ms aceptados por la cultura (deportes, estudios, etc.). Etapa genital. Surge en la adolescencia, junto con los caracteres sexuales secundarios, aparece el deseo sexual y los impulsos agresivos. El placer sexual que en su infancia fue auto ertica, ahora se dirige hacia el sexo opuesto. Freud

crea que el fin de este desarrollo sexual terminaba en esta etapa que pudiera llamarse de amar y trabajar. El adulto maduro es capaz de amar sexualmente y reproducirse as como ser productivo en la sociedad.

LEERLO EL RESUMEN
LA TERAPIA PSICOANALITICA. Definicin: Mtodo de investigacin que permite evidenciar la significacin Inconsciente de actos, palabras, y producciones imaginarias (sueos, fantasas, delirios) fundndose en las libres asociaciones del sujeto que Permiten construir interpretaciones. Su mtodo est fundado sobre esa investigacin y caracterizado por las Interpretaciones de la resistencia, transferencia y deseo. Este es un mtodo de investigacin y un mtodo psicoteraputico. Mtodo surge por la demanda de curacin de histerias de conversin y De ensayo y error Freud hace surgir ste mtodo. No buscaba fundar ciencia sino una solucin a los problemas mdicos. 1er- mtodo: hipnosis (basado en la sugestin inconsciente) Relacin entre lo biolgico y lo psicolgico surge el segundo mtodo. 2do. Mtodo: Busca esclarecer la significacin inconsciente de actos A fin de hallar. Las causas que provocan el trastorno psicolgico del paciente. Para ello, ste debe relajarse y asociar libremente a partir de recuerdos, sueos y fantasas, y a ello contribuye el estar tendido en el divn (aunque actualmente el psicoanlisis Breve no lo Utiliza siempre). Tanto el relato en s del paciente, como los silencios, desviaciones, U omisiones constituyen indicadores para el psicoanalista. Actos fallidos, fantasas, Sueos, lapsus, olvidos que son lenguajes a interpretar del inconsciente.

Para el psicoanlisis, los conflictos tienen un origen en el inconsciente que no es observable por el paciente. Las palabras, las afecciones y los problemas relatados por el paciente constituyen tan slo la parte aparente, o sntoma del conflicto. El objetivo de la terapia es romper las resistencias para que el paciente acepte las motivaciones inconscientes del problema, logrando la abreaccin que lleva a la cura. El psicoanalista utiliza para esto la asociacin libre, la transferencia y la interpretacin del discurso del paciente, poniendo especial nfasis en los sueos y los lapsus (actos fallidos).

El mtodo bsico de psicoanlisis es la asociacin libre. El paciente, en un ambiente a solas, relajado, es invitado a hablar sobre lo que le venga a la mente. Los sueos, los deseos, las esperanzas, las fantasas, as como los recuerdos de la infancia, son de inters para el especialista en psicoanlisis, que escucha e interpreta para intervenir cuando cree oportuno insistir o replantear alguna parte del discurso del paciente. El trmino asociacin libre puede considerarse libre en la medida en que no est orientado y controlado por una intencin selectiva. Se le pide al paciente que verbalice lo que le venga a la mente, sin importar cuan insignificante, trivial o desagradable pueda parecer la idea, pensamiento o imagen. Despus de que se da la asociacin el individuo reflexiona sobre lo que ha dicho. Los lapsus son actos errneos para la conciencia, en los que se manifiesta una descarga del inconsciente. Para Freud, el lapsus expresa un motivo personal relevante. A menudo el lapsus no es obvio y se revela slo despus de una larga cadena de asociaciones. .. Mientras el hombre sea un ser incompleto seguir soando de noche. Freud Una segunda rea explotada por la asociacin libre es la de los sueos, considerada el camino real al inconsciente. Para el psicoanlisis expresan deseos insatisfechos, los cuales generalmente se disfrazan por ser inaceptables para el individuo. Freud distingue dos tipos de sueos: el sueo manifiesto, que generalmente parece incoherente y sin sentido pero que presenta algn tipo de historia narrativa; y el sueo latente, que se refiere al significado del sueo manifiesto. El anlisis es precisamente esto lo que pretende descubrir, lo latente detrs de lo manifiesto. Los sueos brindan informacin importante, ya que en esta situacin es cuando la persona se encuentra ms relajada y la resistencia se encuentra debilitada. Los anhelos y deseos que tiene prohibido el acceso en los estados conscientes tienen una oportunidad de escaparse. Cuando se habla de transferencia en la terapia, se considera que el paciente transfiere o reedita sobre la figura del analista actitudes emocionales experimentadas en la infancia en relacin a personas que fueron importantes o significativas para el nio. La transferencia ofrece al paciente, segn la teora, una oportunidad para revivir los conflictos emocionales y estructuras cognoscitivas que condujeron a represiones, y proporciona al analista un entendimiento ms profundo de las formas caractersticas de percibir y reaccionar del paciente. Ejemplo de un terapeuta Psicoanaltico: una paciente joven reacciona con lgrimas y enojo porque la hago esperar dos o tres minutos, y fantasea que quiero dedicar tiempo extra a mi paciente favorita. Es una reaccin impropia en una mujer de treinta y cinco aos de edad, inteligente y culta, pero sus asociaciones conducen a una situacin anterior, en que encajaba esa serie de sentimientos y fantasas. Recuerda sus reacciones de nia de cinco aos de edad, que esperaba que su padre fuera a su recmara a darle las buenas noches con un beso. Siempre tena que esperar unos minutos porque para l era una regla despedirse

primero de su hermana mayor. Entonces ella reaccionaba llorando, enojndose y con fantasas celosasprecisamente lo que ahora siente conmigo. Sus reacciones son propias de una nia de cinco aos, y visiblemente no lo son en una mujer de treinta y cinco. La clave para entender este comportamiento est en reconocer que es una repeticin del pasado, o sea, una reaccin de transferencia. El artculo de Freud sobre La dinmica de la transferencia (1912) ahonda ms en el discernimiento de la transferencia. La contra transferencia ser aquel conjunto de reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia. Se le considera un elemento muy importante en el trabajo analtico porque cada uno posee en su propio inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las expresiones del inconsciente en los dems. En el trabajo analtico, hay etapas en que el paciente ver al analista como protector, cuidador, dictador, y como a tales dirigir afectos etc. Al principio de la terapia tendr expectativas positivas respecto a su tratamiento. Posteriormente el trabajo analtico desarrollado en el trabajo teraputico despertar afectos variados en el paciente: depresin, enojo, ansiedad y puede presentarse el deseo de abandonar el tratamiento. El paciente expresa acontecimientos muchos de los cuales no haban venido a su mente, y han sido evocados por asociacin libre en el trabajo analtico. El analista trabaja reconstruyendo acontecimientos pasados, muchos de los cuales fueron traumticos y estn relacionados con relaciones interpersonales inadecuadas, fantasas o hechos inadecuados o irresueltos. Las conclusiones logradas por el insight (ver hacia dentro) deben ser trasladados a hechos de la vida cotidiana del paciente. Esto debe ser por decisin del paciente; el terapeuta es solo un facilitador del insight y de la toma de decisiones. Lo mencionado respecto a los afectos es lo que se llama neurosis de transferencia, fenmeno que favorece la cura del paciente. La transferencia son prototipos infantiles de los afectos y debe interpretarse. Es decir que cuando se presentan el terapeuta debe comunicar al paciente a quien y a donde pertenecen estos afectos. La transferencia est al servicio de la resistencia, pero el terapeuta debe llevarla al servicio del recuerdo. Debe evitarse la contra transferencia, que son los afectos que en respuesta a la transferencia, el terapeuta podra dirigir al paciente. La terapia psicoanaltica es la que dura ms tiempo entre todas las dems. En la prctica, son los menos quienes aplican un psicoanlisis clsico de cuatro o cinco sesiones semanales de 50 a 60 minutos de duracin durante tiempo indefinido, y en las cuales el paciente habla de una manera completamente libre. Terapias psicoanalticamente orientadas son ms comunes. En ellas se utiliza la teora psicoanaltica, pero se focalizan los conflictos a trabajar. Existen incluso las terapias breves orientadas psicoanalticamente en las que se limitan los focos a trabajar.

CONCEPTOS BSICOS EN TERAPIA: Represiones: Procesos de inhibicin de deseos. Estar atento de lo que no me quiere hablar, cambios de tema, lenguajes corporales, incongruencia en su Discurso y sus Emociones. Transferencia: Tomar en cuenta los afectos proyectados en mi como terapeuta; La base de poder. Tomarlo como fuente rica para trabajar con el paciente, Ayudarlo A separarse de m, que madure su rea emocional. Contra transferencia: Los afectos positivos o negativos (proyeccin de m mismo Como terapeuta), y tener sumo cuidado en no engancharme. En caso tal Trabajarlo. En mi propio anlisis, resolverlo y continuar. Asociacin libre: Permitir que hable con libertad, hacerle notar sus resistencias (Cambio de tema) y qu el llegue a sus propias interpretaciones. Se haga Responsable de sus decisiones. Catarsis: Se refiere al momento en el que el paciente toca con lo ms emocional de su vivencia pasada y se expresa a travs de su Verbalizacin y vivencia completa. A travs de lgrimas, llanto, gritos, risas, sudoracin, temblor, etc. (abreaccin = descarga de energa afectiva reprimida Freud)Debemos darle Confianza. Para hacerlo y CERRAR antes de terminar sesin. Interpretaciones: Ayudarlo a interpretar sus lenguajes, ponerle nombre a las Construcciones que l mismo hace. . Los rasgos del terapeuta psicoanaltico: No mostrar sentimientos que puedan interferir la psicoterapia No juzgar al paciente, ni poseer creencias rgidas, del tipo que sea. Tener suficiente conocimiento de los fenmenos psicopatolgicos subyacentes a la sintomatologa del paciente. Tener el suficiente inters hacia el paciente como para despertar su confianza Estar en condiciones de emplear factores dinmicos en la relacin interpersonal, para modificar la estructura del paciente Escuchar la comunicacin del paciente sin reaccionar afectivamente, basados en conflictos o ideas personales Comprender su propio inconsciente y el del paciente Saber como trabajar dentro de un campo de fuerzas interpersonales, sabiendo la estructura, presiones y lmites que impone esa relacin. Poseer sus propias hiptesis acerca del por qu el paciente presenta una modalidad especfica de transferencia

Tener requisitos bsicos de inteligencia, cultura y educacin por encima de la media del grupo en el que ejerce su actividad Tener capacidad de sntesis, reflexin, complejidad psicolgica y un cierto grado de creatividad ( Escobar, seminario de terapia breve) Contexto bblico vs. Conceptos de la terapia sicoanaltica. Concepto de terapia Observaciones Contexto Bblico la significacin del inconsciente

Asociacin libre.

Interpretacin de los sueos

Represiones.

Transferencia y contra transferencia Catarsis. Interpretaciones. El Desarrollo Psicosexual. (Etapa oral, anal, flica, de latencia, genital) La Estructura de la personalidad. Las instancias psquicas. Ello, supery y yo. Tres sistemas del aparato psquico. (Conciente, pre-consciente e inconciente)

Mecanismos de defensa.

CONCLUSIONES. De manera general podemos apreciar la evolucin de la teraputica o psicoanaltica en cinco grandes perodos: El primer perodo consiste en la Hipnosis catrtica que Freud adopto de Brear para tratar pacientes emocionalmente perturbados. El segundo periodo corresponde a la sugestin es estado de vigilia, Freud colocaba la mano en la frente del paciente y le aseguraba que s se lo propona, poda recordar su pasado. En el tercer perodo que corresponde a la asociacin libre Freud desarrollo una nueva estrategia, en la asociacin libre encontr un medio de descerrajar la mentalidad inconsciente del paciente mientras ste conservaba su estado consciente. Se requera del paciente que diera todo aquello que pasara por su mente sin ejercer seleccin consciente alguna, sin aplicar lgica alguna al proceso del pensamiento. El cuarto perodo corresponde a la Neurosis transferencial, Freud llamo transferencia a la reaccin emocional del paciente hacia el analista, y vio que transfera sus pautas de comportamiento neurtico basadas en experiencias pasadas. El quinto perodo se refiere a la reeducacin emocional, se refiere a que el paciente encuentre cambios permanentes en a capacidad funcional del yo. (Alexander T. M. Frence, Teraputica Psicoanaltica)

INTRODUCCIN A LA PSICOTERAPIA FAMILIAR SISTMICA. Uno de los principales fundadores y uno de los fundamentales promotores de la Terapia Familiar Estructural fue Salvador Minuchin, quin se vio motivado y se empe por buscar una forma de trabajo que diera respuesta a la necesidad de muchas personas. Personas de clases socio culturales ms bajas de la sociedad, las cuales no podan acceder a otro tipo de terapia, o como seala Cloe Madanes (1984) familias, con las cuales no haba resultado til la terapia tradicional. Estas familias de bajos recursos con las cuales Minuchin trabajaba tenan dificultad de amoldarse a una forma de trabajo donde el insight y la simbolizacin eran elementos claves.

Pero hay que tener en cuenta que no era slo Minuchin el que por esa poca, estamos hablando aproximadamente de los aos 50, estaba buscando nuevas formas de trabajo y fundamentalmente teniendo en cuenta el marco con la familia o comunicacional; sino que

tambin haba otros investigadores que influirn mucho en su nueva forma de trabajo. De igual forma Ackermann, psicoanalista que trabajaba con nios, comienza a valorizar la importancia de trabajar con la familia de ste. Y por ltimo, hay que nombrar un aporte fundamental para todas las terapias sistmicas, y por ende tambin a la estructural, que son las ideas del funcionamiento de los sistemas que se plasman en la Teora General de los Sistemas de Ludwig Von Bertalanffy en el ao 1968. Esta teora provee de una base fundamental para el trabajo con la familia. Sabemos tambin que la terapia familiar aparece como resultado del empleo del enfoque sistmico en el estudio del origen y tratamiento de la esquizofrenia, luego de haber ensayado con los enfoques teraputicos vigentes y tras evaluar las experiencias e investigacin. Esta es la primera vez que se pone a la familia y sus relaciones como el centro de la atencin y estudio de una manera integrativa. PRINCIPIOS TERICOS El Enfoque Sistmico, tambin conocido como ecolgico o estructuralista pone el nfasis en las relaciones al interior de la familia en el presente, revalora el rol del paciente designado, la utilidad, valor simblico y ganancia secundaria del sntoma para el sistema familiar. Tambin destaca como caracterstica de este enfoque la contextualizacin en el sistema familiar de cualquier evento accin o juicio, considera que la mayora de las cosas o eventos no tiene por si mismas un valor intrnseco, sino dependiendo de la funcin que cumple para el sistema. El objetivo de la terapia se desplaza de un cambio individual a un cambio de la familia, considerndose el cambio individual en el contexto de esta. El papel del terapeuta se hace ms activo y se percibe a la familia como un todo, deja de ser el teln de fondo de un sujeto particular para constituirse en el objeto de cambio. Otra caracterstica resaltante de la terapia familiar viene a ser el papel del terapeuta, que trabaja desde adentro, es decir el terapeuta establece alianzas con los distintos miembros del sistema familiar utilizando para ello los cdigos, canales y modismos propios del sistema. En cierta medida se parece al quehacer del antroplogo que para estudiar un grupo humano trata de integrarse, de descubrir y manejar sus cdigos, mimetizarse, parecer uno de ellos hasta entender y vivenciar su punto de vista, solo que no se desprende de su visin cientfica y misin teraputica. Actualmente se habla de terapia familiar sistmica, como una manera genrica de mencionar a las lecturas sistmicas que se ocupa de las Organizaciones humanas en general y se basa en tres tpicos generales: Teora general de Sistemas, Ciberntica y la Teora de la Comunicacin. Las lecturas sistmicas de basan en diferentes teoras y lecturas Epistemolgicas. A grandes rasgos la teraputica apoyada en concepciones sistmicas (Terapia familiar sistmica TFS, Terapia de pareja, o en grupos) 1. Por un lado en la Teora General de Sistemas, segn la cual un sistema es un conjunto de elementos en interaccin dinmica en el que el estado de cada elemento est determinado por el estado de cada uno de los dems que lo configuran, Segn la teora general de los sistemas cualquier cambio en un miembro del sistema afectar a los dems, de esta manera se piensa en la totalidad, y no en sumatividad, porque las pautas de funcionamiento

Del sistema no son reducibles a la suma de sus elementos constituyentes. En este sentido a un mismo efecto pueden responder distintas causas, y esto se da porque hay una permanente circularidad e interconexin Entre los miembros de un sistema. La terapia sistmica utiliza tambin conceptos evolutivos, por ejemplo al considerar diferentes etapas de desarrollo, por ejemplo de un sistema familiar (noviazgo, matrimonio, procreacin; o niez, adolescencia, Maduracin). De esta manera cobra importancia no slo lo que ocurre En cada una de esas fases, sino tambin las crisis que acompaan El paso de cada fase evolutiva hacia otra. La manera en que se modifican las pautas de relacin en un sistema dado, la finalizacin de la utilidad de un sistema de relaciones especfico y el paso a otros sistemas nuevos, La construccin de los mismos, la modificacin de la estructura familiar, De pareja, de relacionarse, las nuevas pautas de organizacin, etc. B) La otra gran fuente terica que sirve como base de sustentacin es La ciberntica. El concepto de Feedback, determina que cualquier Conducta de un miembro de un sistema se transforma en Informacin para los dems. En este sentido se habla entonces de Feedback positivo o negativo, segn que las acciones favorezcan o Tiendan a corregir acciones. C) La teora de la comunicacin, sirve como la tercera gran fuente de Desarrollo terico. Se toma partida en un axioma bsico. Es imposible No comunicar, en este sentido todo comportamiento de un miembro de un sistema tiene un valor de mensaje para los dems (incluso el silencio o La mirada, o la indiferencia diran: prefiero ignorarte, pero siempre Comunican algo). En este sentido la teraputica se ocupa de los sistemas estructurales de las relaciones, de los subsistemas basados en uno mayor, de la Integracin de los miembros en l, del respeto hacia cada uno de los miembros (protegiendo la diferenciacin de cada uno), de las nuevas y viejas reglas de conducta de cada sistema o subsistema (lmites Familiares, alianzas internas). Desde esta perspectiva la teraputica tiene Un amplio campo de accin. Trabaja sobre las jerarquas, la Permeabilidad de los miembros y las formas de organizacin de los sistemas. Entre estos hay que resaltar el aspecto de jerarqua ya que este ser De fundamental importancia a la Terapia Familiar Estructural. Esto por El hecho que las jerarquas con sus diferentes niveles y diferenciaciones dan lugar a la estructura familiar que ser uno de los focos de Anlisis del terapeuta familiar estructural.

EN TERAPIA FAMILIAR: Intervenciones tendientes a modificar la estructura. Estructura que mantiene el sntoma. La familia se encuentra en un extremo, aglutinada o desligada?

Identificar las fronteras entre los subsistemas. Observar las interacciones.El esquema intenta describir una intervencin de un terapeuta estructural, tal como la acabamos de ver anteriormente:

1) En primera instancia el terapeuta observar las interacciones para ver cules


son las reglas que gobiernan al sistema; 2) En segundo lugar debe ver si estas reglas dan lugar a fronteras claras que permitan el desarrollo de las funciones; En tercer lugar dependiendo de las caractersticas de las fronteras deber evaluar si es una familia aglutinada o desligada y para en el siguiente paso pensar si esa es la estructura que esta manteniendo el sntoma; en ltimo lugar si el terapeuta ve que s, en verdad es la estructura la que est manteniendo el Para observar en Terapia: Actores, Roles que ejecutan o funciones (hijo obediente, chivo expiatorio, patito feo, etc.) Jerarquas, Reglas entre ellos Sntomas conductuales, quin lo tiene, cuando lo acta Funcin de los sntomas Tipo de familia: Aglutinada o desligada Terapia: Tener en cuenta que el consultorio es un laboratorio del sistema. Como se comporten ah dentro se comportan afuera. OBSERVAR: 1. Como se sientan, al lado de quien se sientan (pareja, hijos) ESTO DICE MUCHO DE LA RELACION ENTRE ELLOS 2. Lenguaje corporal: gestos, modos de sentarse, vista a donde la dirige, Brazos cruzados, sonrisa, etc. 3. Conductas abiertas 4. Quin comienza a hablar y sobre QUE TEMA Y SOBRE QUIEN 5. Hacia donde se enfoca el problema = sntoma familiar mi hijo es el del problema, por l estamos todos aqu... toda la vida ha Sido rebelde no como su hermana 6. Ver reacciones de cada miembro 7. Quin toma ms la palabra, quien calla. 8. ALIANZAS: pap e hija, madre e hijo, etc. 9. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA Y DE SI MISMOS 10. interrupciones TIPS DE INTERVENCIN: Preguntar sobre su ideal de familia Descripcin personal sobre su familia Descripcin personal sobre el sntoma familiar Que vean como reaccionan ante el sntoma y cmo lo alimentan Preguntar sobre sus metas como familia Preguntar en relacin a sus percepciones de roles

Un enfoque de terapia familiar con adolescentes. -La eficacia de la terapia familiar con adolescentes. La terapia Familiar cumple la singular y necesaria funcin de revitalizar el concepto de homeostasis, Para producir significativos cambios. Absurdo es tratar al adolescente con problemas al margen de un contexto social existente. La adolescencia constituye ms una transformacin social, ms que biolgica, y este enfoque psicosocial constituye el nico modo provechoso de conceptualizar los problemas y anticipar las posibilidades para un tratamiento eficaz. La intervencin teraputica ms eficaz para tratar a los adolescentes es la Terapia Familiar. La familia es el medio social del que emergi el adolescente. Es la fuente De sus relaciones ms duraderas y su primer sustento econmico. Y la familia a Menudo es la que tiene ms recursos con los cuales producir cambios. Adems de que la presencia de un adolescente perturbado es un indicio que hay problemas en el sistema, por lo que hace necesario que el terapeuta le preste atencin a los dems miembros de esa familia. Por lo tanto su eficacia consiste en: Normalmente conduce a una rpida mejora de los problemas. Abarca a todas las personas significativas para el adolescente. -Principales problemas de la adolescencia que responden a la terapia familiar. Identidad.- Es un aspecto esencial en la vida del adolescente y con frecuencia Constituyen una zona de conflictos importante. La visin de los terapeutas familiares Es que no slo esta el joven luchando por su identidad, sino que los dems miembros De la familia estn cambiando tambin. Y es en este contexto familiar donde se realiza la bsqueda de identidad. Competencia social.- La tarea incluye la construccin de nuevas estrategias para Enfrentar cambios en las relaciones interpersonales y para redefinir el sentido del s Mismo del adolescente a la luz de nuevas realidades sociales. Y no hay mejor lugar Para construir esas estrategias y redefinir la propia auto imagen que la familia. narcisismo adolescente.- Se caracteriza por el hecho de que el adolescente se Considera el centro de atencin de la familia. Desprenderse del narcisismo y aceptar el cambio necesario forman parte de la maduracin, y de esto evidentemente es de lo que se trata la terapia familiar. Separacin.- es una tarea fundamental para todos los adolescentes, pero en muchos Casos provoca enormes tensiones para el adolescente como para su familia. Todos estos individuos deben alejarse gradualmente y luego volver a conectarse. -Enfoque teraputico de las dificultades del adolescente.

-Modelo cuatridimensional.- Ayuda al terapeuta a evaluar un sistema familiar desde Diferentes perspectivas, hay cuatro aspectos de la evaluacin que debe considerar el terapeuta presiones evolutivas contemporneas sobre la familia, historia, estructura Y proceso. La dimensin del proceso, es una dimensin extra o cuarta dimensin, que incluye a reaccin subjetiva del terapeuta. 1.- La primera consiste en las presiones evolutivas contemporneas que estn Desestabilizando a la familia, estas presiones rompen el equilibrio e incitan a la familia a evolucionar. El terapeuta debe ser capaz de detectar estos puntos de inestabilidad. El factor Desestabilizante puede ser negativo o positivo, por ejemplo, el nacimiento o a muerte. 2.- La segunda dimensin del modelo incluye la historia del sistema, es decir, los antecedentes individuales y familiares que pueden aportar una informacin esencial respecto de las opciones para la terapia. Se debe procurar comprender la historia del problema presentado, las medidas que ha tomado la familia para resolverlo y la intervencin de cualquier otro terapeuta. 3.- La tercera dimensin evolutiva s la estructura. Las consideraciones estructurales Que debe hacer el terapeuta se refieren a la organizacin y la demarcacin del sistema Teraputico incluyendo las relaciones de importancia tanto fuera como dentro de la Familia que deben incluirse en el tratamiento. 4.- La cuarta dimensin es el proceso, hay dos tipos de patrones que deben evaluarse, Los que el terapeuta va operar dentro del sistema y los propios patrones de respuesta Del terapeuta, los primeros consisten en patrones tales como la intrincacin o la dispersin del conflicto. Los segundo incluyen el mbito ms complejo de las respuesta subjetivas del Propio terapeuta. Tanto al intervenir en el sistema, como al distanciarse de ste.

MTODOS DEL CONDUCTISMO. Objeto de Estudio: La conducta en el ser humano y su adaptacin al medio Ambiente. Fundador Skinner. A partir de los principios tericos se establece la regla de concepto: Estmulo = respuesta. Menciona que todo ser humano puede adaptarse al medio deseado y modificar su conducta mediante estmulos y mantener dicha conducta deseada a travs de reforzadores positivos. Este principio terico lleg a travs de los experimentos en El laboratorio (Pavlov) con palomas, ratones y perros. Mtodo bsico: Aplicacin de estmulos (premios) y reforzadores positivos. Anlisis del Ambiente: Funcional, Estimulante negativo o positivo Aplicacin de premios estmulos si es necesario, aplicacin de estmulo distinto de acuerdo a la persona.

Mantener reforzadores positivos durante un tiempo (2 o 3 semanas) para instalar el hbito conductual. Economa de fichas. Registro semanal de avances y reconocimiento de logros

Prctico en casos: * Psicoterapia Infantil Problemas psicopedaggicos en nios: Dficit de atencin, aprendizaje, dislexia, etc. Establecimiento de hbitos, conductas y habilidades sociales. * Trastornos de conducta en menores. (Equilibrio entre disciplina y reforzadores) Enuresis control de esfnteres * Problemas de adiccin trastornos alimenticios * Psicoterapia sistmica: familiar pareja PARA TOMAR EN CUENTA: Analizar estmulos negativos ambientales :(fsicos, no fsicos smbolos, imgenes, figuras) Aclarar conducta esperada, su practicidad y el estmulo Estimular expresin emocional Estmulo personal Reforzador temporal: fsico verbal Anlisis de reforzadores negativos (no conscientes) y reemplazamiento. Casos: Nio problemas de Enuresis. Adolescente con gusto por las matemticas pero enfadado del maestro. Nia con problemas de lecto escritura. Problemas de pareja por comunicacin spera Persona tratando de dejar cigarro o alcohol. Trastornos alimenticios. .

EL CONDUCTISMO: TEORAS DEL APRENDIZAJE Esta es una escuela Estadounidense, pero sus races se remontan hasta Rusia. Es conocida la historia de Pavlov y los experimentos con su perro ((1849-1936). Influye tambin la filosofa empirista. Locke deca que nacemos como una pizarra en blanco y vamos aprendiendo por lo que nuestros sentidos perciben, es decir, que el conocimiento tiene su origen en la experiencia. John Watson (1878-1858) naci en Carolina del Sur. Es el padre del conductismo estadounidense; deca que la conducta que deba estudiarse era solo la manifiesta, e ignorar la cubierta. Desechaba la existencia de la mente y baso mucho sus estudios en la observacin de la conducta animal. Crea que debera ignorarse toda referencia a la conciencia, crea que esta contena sensaciones, imgenes y afectos, pero que era algo puramente personal y que lo que el psiclogo estudia es solamente la expresin de la conciencia, en hechos. La introspeccin para el era solamente una forma de informar lo aprendido. Vea la conducta como formada por elementos de respuesta los cuales pueden ser estudiados. Se compone por secreciones glandulares y movimientos glandulares. Hay en toda conducta un determinismo, a todo estmulo sigue una conducta.

Hizo observaciones para estudiar el miedo, la clera y el amor. El miedo, dijo, es producido por sonidos fuertes y prdidas, prdida sbita de apoyo; la clera es producida por los impedimentos para el movimiento corporal y el amor por la cosquillas, las palmaditas, las caricias y el acto de mecer (Marx y Hillis,1980). Estudi la formacin y eliminacin de los miedos mediante el condicionamiento. Tiene como fondo una filosofa determinista que rechaza el libre albedro. Cree que toda conducta est determinada de antemano porque depende de las circunstancias del ambiente. Rechaza la responsabilidad de las personas respecto de sus actos en trminos de libre albedro. Acepta el castigo como parte de un sistema de control, pero no como merecimiento por decisiones o actos libres. En todo caso aceptaba que si a alguna persona no la poda la justicia recondicional satisfactoriamente, se le poda encerrar o destruir. JOHN DOLLARD (1900-1980) y NEAL MILLER (naci en 1909,) estudiaron juntos en un intento de tomar en cuenta la Psicologa Psiquiatra, Sociologa y Antropologa. Trataron de unir la teora psicoanaltica de Freud con las conductistas y sus mtodos de estudio. Estudiaron la personalidad y dijeron que era producto del aprendizaje, gracias al cual la persona adquira hbitos, que son patrones de conducta que se presentan con frecuencia al aparecer juntos un estmulo y una misma respuesta. No crean que la personalidad tuviera una estructura interna. La dinmica que produce el desarrollo de la personalidad es la reduccin del impulso, por ejemplo el hambre: la persona aprende a eliminarlo mediante actos que lo reducen. Si mediante una accin encaminada a reducir el hambre no lo logra hacer, esta conducta no va a prevalecer. Distingui entre impulsos primarios que son asociados a necesidades vitales, e impulsos secundarios, que son aprendidos con base a los primarios. Un primario p. e. es comer, pero un secundario es p. e. comer vegetales, o comer temprano, o almorzar tarde, etc. Hablaron de reforzadores primarios y secundarios. Los primarios son asociados a la satisfaccin d necesidades primarias, y lo secundarios originalmente eran neutros, pero adquieren valor por estar asociados a necesidades primarias. El aprendizaje es el proceso por el cual se adquieren hbitos y se aprenden conductas. Dividieron este proceso en cuatro partes: impulso, indicio, respuesta, y reforzamiento. Cuando le es imposible a un individuo reducir el impulso ocurre una frustracin. Aceptaron la existencia de procesos inconscientes, pero la causa de su inconsciencia la limitaron a aspectos del lenguaje. A veces son inconscientes porque nos percatamos de su existencia cuando no sabamos hablar. Otros fenmenos ocurren y la sociedad no tiene palabras adecuadas para referirlos. Tambin hay respuestas que fueron conscientes, pero por ineficaces han sido reprimidos. Aceptaron tambin mecanismos de defensa, por ejemplo la identificacin se refiere a conductas aprendidas porque el individuo la vio en potra persona y le agrad como para que fuera propia. Crean que los procesos inconscientes y los mecanismos de defensa haban sido aprendidos y por consiguiente podran tambin desaprenderse. Vieron cuatro etapas en el desarrollo del nio: la alimentacin, los entrenamientos de limpieza, el aprendizaje de la sexualidad y el control de la clera y la agresin. Ven la neurosis como conductas desadaptativas e ineficaces del individuo. En la terapia llevan a la persona a descubrir estas conductas y a redenominarlas para que pueda discriminar mas adecuadamente las conductas apropiadas y las caducas e ineficaces. Despus, las redefiniciones lo llevan a encontrar conductas ms productivas y adaptativas. No existe en

la terapia la represin al modo freudiano, sino la supresin, que es la omisin deliberada de un pensamiento o accin.

REFORZA MIENTO

IMPULSO

RESPUES TA

INDICIO

Figura 4: Proceso del aprendizaje B. F. SKINNER Naci en Pensylvania en 1904 su padre fue un abogado ambicioso y su madre sobresaliente y de una alta moralidad. Fue educado con las costumbres de la clase media norteamericana y se le infundi el temor a Dios, el respeto a los mayores y a las leyes. Desde pequeo le llam la atencin el funcionamiento de las mquinas y la conducta de los animales. De nio hizo muchas observaciones en animales como lagartijas, ardillas, serpientes, etc. El estudi la personalidad, pero no a la persona, sino a las variables del ambiente que influyen en ella. Conceba a la persona como vaca al nacer y aprendiendo conforme era expuesto al ambiente. Defini el reforzamiento como cualquier conducta que incrementa la probabilidad de una respuesta. El efecto de la conducta es lo que determina la probabilidad de que vuelva a ocurrir. Concibe lo bueno y lo malo no como propiedades ticas o morales de las cosas, sino en relacin a si son reforzadores positivos o negativos. Condicionamiento operante. Lo mas elemental de la conducta es la conducta respondiente, la cual es automtica ante el estmulo, por ejemplo, cerrar los ojos ante la luz, retirar la mano cuando se toca algo caliente, salivar ante la comida Estas conductas sin embargo pueden ser cambiadas por medio del aprendizaje. La conducta operante es la que se ejecuta libremente, sin la presencia de algn estmulo, pero por el efecto se puede quedar en el repertorio de conductas del individuo a aumentar su frecuencia si ya estaba presente. Decir efecto se refiere al refuerzo aplicado en las terapias de condicionamiento. Por ejemplo un nio puede hacer una mueca sin sentido, pero provocar la risa de sus padres, luego el nio puede repetir esta mueca por el refuerzo que significa la aprobacin paterna. La conducta se pude aprender por moldeamiento. Se logra reforzando la conducta adecuada o esperada. Skinner trabaj con ratas y palomas principalmente, pero tambin

con otros animales. Confeccion algo conocido como la caja de Skinner, la cual estaba preparada para moldear la conducta de los animales con quienes trabajaba. Estaba de tal modo arreglado que una paloma introducida poda picar un pequeo punto dentro de un crculo y obtener una bolita de comida. Al principio el alimento le caa con solo aproximarse al crculo, y despus slo cuando lo picotea y por ltimo solo cuando picotea un pequeo punto dentro del crculo. Experiment con varios tipos de reforzamiento: reforzamiento continuo, que se daba cada vez que la conducta esperada era producida. El reforzamiento de intervalo solo se daba por perodos de tiempo, los cuales pueden ser regulares o irregulares, y el reforzamiento de razn se da despus de varias respuestas emitidas. Puede ser fijo o variable el nmero de respuestas. El reforzador condicionado generalizado es el que puede reforzar un nmero amplio de respuestas, por ejemplo las caricias y el elogio verbal. Tambin distingui entre refuerzo positivo, que es el que se da cuando se ha emitido una conducta esperada y permite que una conducta ocurra de nuevo. El refuerzo negativo es cuando despus de una conducta ocurre la terminacin de una situacin desagradable. Y el castigo es cuando despus de una conducta no deseada viene una situacin desagradable. El crea que este no debiera usarse ya que cuando el temor disminuye por cualquier razn, la conducta indeseada va a regresar, adems de que puede producir efectos secundarios como enojo, odio, etc. Sugiri, a cambio del castigo, mtodos como la saciedad, que es permitir que el nio repita la conducta desagradable hasta que se sacie y pierda su atractivo. El condicionamiento es un cambio de la conducta refleja o de la operante a resultas del reforzamiento (Ferster-Perrot 1974). Puede ser aumentar o reducir la conducta, segn sea lo que se busca. En el condicionamiento importa el tamao o nivel del estmulo. Los conductistas hablan del umbral de una conducta que es el punto lmite en el estmulo bajo del cual no hay respuesta y sobre el cual si la hay. El error de Skinner fue ir hasta el extremo de negar la existencia de las cosas que no puede estudiar. Esto fue lo que le trajo ms oposicin. Sin embargo todo lo relacionado al condicionamiento y el aprendizaje gan mucha popularidad en la psicologa estadounidense de manera que no ha perdido actualidad. Qu analizar del ambiente? Expresin emocional. Cmo le haras ver la practicidad? Cmo estimularas? Reforzaras? Qu reforzadores negativos podran existir? etc. .

Un Caso Especifico de Manejo Conductual en el Contexto Familiar RESUMEN Se presenta el caso de una madre que reporta como motivo de la consulta el hecho de que su hijo de 13 aos tiene problemas acadmicos. Despus de analizar la informacin, se determina que en la dinmica familiar existe un inadecuado manejo conductual de contingencias con respecto al nio. Se desarrolla un proceso de intervencin para eliminar cuatro conductas inadecuadas (flojera, rebelda, desinters y no cooperativo) del nio. Utilizando estrategias de manejo conductual de contingencias lleva a esas conductas a un nivel de frecuencia de cero.

Palabras Clave: Manejo Conductual, Manejo de Contingencias, conductas Inadecuadas Reforzamiento Muchas de las conductas que hacen o dejan de hacer los nios se dan por el hecho de que existe un manejo inadecuado de ellas, es decir, lo que se conoce como manejo conductual o manejo de contingencias. Segn esto, cuanto ocurre a deja de ocurrir inmediatamente despus de una conducta, determina si tal conducta se repetir o no. Esto es que aun cuando las causas (es decir, cuanto ocurre inmediatamente antes de la conducta) son importantes, los efectos (o sea, lo que sucede inmediatamente despus de la conducta) son todava ms importantes. Por ejemplo, rogar o suplicarles a los hijos que hagan su tarea no resulta tan eficaz para el desarrollo de buenos hbitos de estudio, como el hecho de alabarlos cuando estudian sin que se les pida que lo hagan. Concretamente, el manejo de contingencias es un trmino que describe cualquier tcnica operante que intenta modificar una conducta por medio del control de sus consecuencias (Caballo, 1991). El modelamiento, tiempo fuera, realizacin de contratos de contingencias y economa de fichas son algunos tipos especficos de formas para el manejo de contingencias. Las tcnicas de tratamiento a travs del modelo de condicionamiento operante dan la impresin de ser demasiado sencillas e ingenuas. Sin embargo, el diseo y ejecucin del programa teraputico puede involucrar una gran cantidad de procedimientos y operaciones. Por otra parte Roger (1994), menciona que cuando se ayuda a los hijos a modificar su conducta se deben de considerar varios aspectos: 1) la especificacin de la conducta que se quiere modificar; 2) la explicacin clara y objetiva de la misma; 3) el que sea mensurable; 4) el registro y especificacin de estmulos ambientales involucrados en el contexto.
Caso de un nio de 13 aos. La seora "M", el motivo de consulta es que su hijo "O", presenta bajo rendimiento escolar, lo cual es motivo de constantes conflictos con l, con su esposo y con algunos, familiares. La seora "M" leva 14 aos de casada, tiene 31 aos, su esposo tiene 36 aos. Nivel socioeconmico medio-bajo. Estudi solamente la primaria, tiene dos hijos: "O" de 13 aos (cursa el primer ao de secundaria) y; "L" de 14 aos (segundo ao de secundaria). DESARROLLO DE LA PROBLEMATICA La seora manifiesta que con su hija "L" no existe ningn problema porque, ella lleva buenas calificaciones en la escuela y no tiene problemas de conducta en la casa. Refiere que desde que "O" era pequeo se privaba, es decir que le hacia falta el aire cada que lloraba por no lograr lo que quera, y por lo tanto, la mayora de las veces le daban lo que l pretenda. La seora reporta que "O" ha pasado por 3 periodos de exmenes y de las 11 materias que lleva slo ha pasado 4.

Tambin menciona que a ltimas fechas "O" ha tenido un comportamiento rebelde y agresivo ya que antes no le replicaba ni le responda. Menciona que a pesar de ste comportamiento ella es condescendiente con sus hijos "ya que no los quiere tratar como a ella la trataron". As mismo, reporta que a ltimas fechas el nio ha tomado dinero que no le pertenece, su actitud ante esta situacin fue muy agresiva ya que lo golpeo, esto lo hecho varias veces. Por otra parte, reporta que los castigos impuestos por ella son levantados por su esposo. Cuando se entrevisto al matrimonio en conjunto, sealaron bsicamente que siempre se han preocupado por atender adecuadamente a sus hijos, por ejemplo, continuamente los llevan al mdico, les compran lo necesario para la escuela, o como en el caso de "O" lo llevan a cursos de regularizacin, para que vaya mejor en la escuela. A pesar de esto, se reprochan constantemente el que no han sabido "ser buenos padres". La informacin que "O" manifiesta, es que quiere cambiar y ya no ser tan flojo, "echarle ganas" y "no ser como su padre", quien es chofer. Reporta llevarse bien con su hermana, al igual que con sus padres, sin embargo muestra cierta preferencia hacia su padre pues con l convive ms, ya que cuando puede, su pap lo lleva a trabajar con l, en cambio con su madre hay poca relacin, ya que ella lo regaa ms, lo apura en las tareas, lo levanta para irse a la escuela, y lo manda constantemente a hacer cosas. Dentro de su contexto se encuentra el que viven en un slo terreno en el cual se encuentra una familia extensa, cada uno vive en su cuarto y la relacin de "O" con ellos no es buena ya que le reprochan el que no estudie y el que lleve bajas calificaciones. ASPECTOS RELEVANTES El esposo comparte la opinin de que lo mejor es ser condescendiente con los hijos y evitar los malos tratos. La madre no quiere tratar a sus hijos como los tratan sus familiares. Ella le ayuda o realiza todas las actividades que le corresponden a su hijo y en ocasiones lo ha golpeado y castigado, es decir, lo ayuda y lo castiga al mismo tiempo. Piensa que: a) no ha sabido ser buena madre (no ha sabido educar a su hijo); b) no debe dar malos tratos a sus hijos (debido quiz al trato que ella recibi durante su infancia por parte de su padre y no quiere seguir ese patrn). Lo antes mencionado ha posibilitado la emisin de ciertas conductas inadecuadas de su hijo (bajo rendimiento escolar, desobediencia en cualquier tarea). De esta forma, lo anterior ha trado como consecuencias que la seora se reproches a s misma, piense que esta mal lo que esta haciendo y quiere cambiar. Continuos reproches de familiares, amigos, profesores, en general, de personas que conocen la situacin los cuales les dicen que no han sabido ser lo suficientemente drsticos con "O", por lo cual ella se siente mal. ANALISIS Se considera que la seora presenta una conducta inadecuada de sobreproteccin hacia su hijo, ya que efecta las actividades que a l le corresponden, adems que el manejo de contingencias no es el adecuado (los castigos que le impone no son los adecuados). Con base en la informacin recabada, se deduce que la sobreproteccin y el mal manejo de contingencias hacia "O" trae como consecuencia las conductas inadecuadas de ste. (bajo rendimiento escolar, desobediencia en tareas domsticas), esta situacin se mantiene adems por el hecho de que el esposo no coopera y levanta los castigos.

OBJETIVO GENERAL Los padres adquieran habilidades del manejo conductual de contingencias para que "O" realice por s mismo las actividades que le correspondan. Recordando que el manejo conductual, son todas aquellas acciones e incluso inacciones conscientes, en las que los padres se involucran para aumentar la probabilidad de que los nios desarrollen conductas efectivas que sean en lo personal auto satisfactorias, productivas y socialmente aceptables. (Walter y Sea, 1987). OBJETIVOS ESPECIFICOS

La madre no realizar las actividades que le correspondan a "O" con el fin de que l las realice por s mismo. Los padres aprendern a clasificar y registrar las conductas apropiadas e inapropiadas de "O". Los padres aprendern a registrar la conducta inadecuada, con el fin de que identifiquen cuando esta decremento o aumenta, y lo que determina esto. Los padres reforzarn (de manera social, de accin y material) las actividades adecuadas que realice "O" por si mismo, con el fin de que estas incrementen. Las contingencias sern impuestas y decididas por ambos padres y estas sern respetadas, por ambos padres. Los castigos sern aplicados en el momento en que se presenta la conducta inapropiada, y se le explicar a "O", el porqu, con el fin de que identifique las causas y consecuencias de su conducta. La madre se comprometer mediante un contrato por escrito a no realizar las actividades (escolares y domesticas) que le correspondan a su hijo.

EVALUACION Entrevistas de evaluacin y diagnstico. Registros de ocurrencia en donde se cuantificaba la frecuencia de cada conducta inapropiada, despus la frecuencia de conductas apropiadas, as como sus antecedentes consecuentes. PROCEDIMIENTO Por cuestiones del trabajo y ocupacin del esposo (no se poda contar con el en la mayora de las sesiones), se dirigi el procedimiento al trabajo que hara la seora con su familia, informndole al seor de lo que se trataba el tratamiento y tratando de que estuviera de acuerdo con lo que se iba a hacer, para as de esta forma, que al menos no interfiriera con lo que se iba a estar realizando, La intervencin se llev acabo en 4 fases que consistieron en lo siguiente: Fase 1. Definir y especificacin de conductas.

Se le explic a la seora las implicaciones para definir una conducta y se retomaron ejemplos de la vida cotidiana apoyndose en rota folios. Se le pidi que definiera las conductas que quera cambiar, para lo cual, se le dieron las siguientes instrucciones; "Piensen en un da cotidiano con su hijo y defina las conductas que desea cambiar". Se analizaron las respuestas y se le retroaliment. Se identificaron las conductas que se queran modificar y este fue el criterio para pasar a la siguiente fase. Fase 2. Adquisicin de Habilidades para registrar la conducta inadecuada, con el fin de que identifiquen cuando esta decrementando o incrementando. Se le explic la forma en que llevara a acabo el registro, el cual contena la primer conducta (flojera) a modificar en un intervalo de 12 horas en la que identificaron la frecuencia de la conducta inadecuada y adecuada por da y total por semana. Se les asigno una tarea a ambos padres que consisti en que deban registrar en un intervalo de 12 horas una conducta inapropiada (de las ya definidas) con el fin de observar si se manejo adecuadamente el registro. Fase 3. Definicin de los tipos de reforzadores. Explicar las consecuencias de la conducta humana y los programas comunes de reforzamiento. Se le explic la funcin de los reforzadores en la modificacin de conducta, con el apoyo de rotafolios que contenan ejemplos de los diferentes reforzadores (social, accin y material), extrapolndolos a su situacin familiar. Se le pidi que identificara los reforzadores que podra emplear con "O" y que lo entregaran por escrito. Se hicieron comentarios sobre el escrito que entregaron los padres y se les retroaliment dando otros ejemplos. Fase 4. Manejo de estrategias para incrementar y decrementar conductas, por medio de la explicacin, descripcin y uso de tcnicas de modelamiento, moldeamiento y contratos de contingencia, economa de fichas, extincin, tiempo fuera y reforzamiento de conductas incompatibles. Se les explic la funcin y caracterstica de cada uno de estas estrategias. Se utiliz un sistema de puntos, conjuntamente con dinero (2 pesos, despus de alcanzar cierta cantidad de puntos al da), aunado con la posibilidad de que l eligiera ver la T.V. o salir a jugar. Finalmente, los padres, lo recompensaban alabndolo al trmino del da por las cosas que haba hecho bien, y le entregaban su dinero si haba alcanzado la meta. Al final de la semana, si haba sido una semana en la que "O" hubiera alcanzado las metas establecidas, se le daba a elegir entre ir todos al cine o al parque o dnde l quisiera, o jugar algn juego de mesa o ponerse a platicar toda la familia. Durante 10 das se uso el proceso anterior, despus se fueron retirando paulatinamente los reforzadores materiales, as mismo incrementndose los sociales, hasta retirar completamente los primeros. RESULTADOS

De los resultados obtenidos se observ que desde la primera sesin observamos disponibilidad por parte de los padres (a pesar de que el seor no poda asistir en todas las sesiones por su trabajo), as como de "O", lo cual se corroboro en aspectos como puntualidad, entrega de tareas y participacin durante el desarrollo de la terapia. Para llevar acabo la intervencin clnica, se realizaron 15 sesiones divididas de la siguiente manera: 5 sesiones de entrevista (2 con la seora, 1 con el seor, 1 con "O", 1 con ambos padres), 10 sesiones de intervencin (2 sesiones para cada una de las tres primeras fases, 4 para la ltima fase), el seor tambin asisti a la primera sesin de la ltima fase. Durante la primera fase surgieron las conductas que se queran cambiar, tales como: flojera, desinters, inconformidad y no cooperacin (ver cuadro 1).

Cuadro 1. DEFINICION DE CONDUCTAS Y RESPUESTAS ESPERADAS

CONDUCTA A MODIFICAR

RESPUESTA ESPERADA

Flojera. Levantarse tarde, no querer realizar Que se despierte temprano sin esperar actividades como ir a la tienda o quehaceres que su madre se lo indique domsticos. Rebelda e Inconformidad. Comportamiento rebelde Que realice las tareas que se le y agresivo que se caracteriza por cuestionar todo, encomiendan sin molestarse y sin responder de mala manera (v.g. gritos, insultos), cuestionar todo. manifestar que se le pida su opinin para todo. Desinters. No concluir cualquier actividad desde el Que mantenga inters en una juego hasta actividades escolares determinada tarea hasta concluirla. No Cooperacin. Conducta poco participativa, Que participe y contribuya en las colaborativa o que no contribuye a en las tareas actividades domsticas. domsticas. En la ltima fase, los padres mostraron atencin cuando se les explico la forma en que llevaran acabo el registro, hicieron preguntas como: Cada cuando se llevara y quin deba registrar? a lo cual se les dio respuesta dicindoles que se llevara acabo toda la semana y si las respuestas eran positivas se les reforzara tambin de manera positiva, utilizando los reforzadores ya elegidos. As mismo se les explico que la madre por el hecho de estar todo el da sera la que llevara el registro, aunque tambin podra opinar el padre. Cuando se implemento el procedimiento de intervencin, la conducta de despertarse tarde se presento 4 ocasiones en la primera semana, dos en la segunda, y 1 en la tercera semana. El cumplimiento de mandados sin presiones se presento se presento en promedio 3 veces al da durante la primer semana, subi a 5 en la segunda, y totalmente en la tercera. El comportamiento rebelde bajo a la mitad la primera y segunda semana, bajo a dos la tercer semana. En la conducta de desinters se presento algo curioso, en el sentido de que los dos primeros das se aumento el tiempo de interrupcin o abandono de la tarea (a 20 minutos), pero se volva a lo mismo del regao para que volviera a realizarla. Entonces la madre habl con el nio le comento que el asunto no era que durar ms tiempo, sino que la meta era terminar la actividad o tarea. A partir de aqu, en

el resto de la semana inicial , solo hubo dos veces en se interrumpi la tarea, en la segunda y tercera semana una. El mtodo del conductismo vs. Contexto bblico. Concepto Reforzadores (positivos, negativos, continuo, de intervalo) Observaciones Contexto bblico

Existencia de procesos Inconcientes.

Impulsos primario y secundarios

Condicionamiento operante

Moldeamiento

Sistema de modificar Conductas desadaptativas Por adaptativas

MTODO COGNITIVO CONDUCTUAL


LOS FUNDADORES DE LA PSICOTERAPIA COGNITIVA: ELLIS Y BECK LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS: Albert Ellis (1913- ) (1913- ) recibi su ttulo de graduado de psicologa en 1934 en el City College de Nueva York. Nueve aos ms tarde, en 1943 obtuvo el ttulo de "Master" y en 1947 el de Doctor, estos dos ltimos en la Universidad de Columbia. Ya en 1943 haba comenzado su labor clnica en consultas privadas, tratando problemas matrimoniales, familiares y sexuales. Al poco tiempo empez a interesarse por el psicoanlisis, y procur instruirse en este tipo de psicoterapia, pasando 3 aos de anlisis personal. En esta poca ocup varios cargos y dedicaciones como psiclogo clnico en un centro de salud mental anejo a un hospital estatal, fue adems psiclogo jefe del centro de diagnstico del departamento de Nueva York de Instituciones y Agencias, tambin fue profesor de las Universidades de Rutgers y Nueva York, pero podemos decir que la mayor parte de su vida la dedic a la prctica privada de la psicoterapia. En 1958 public por primera vez su famoso modelo A-B-C para la terapia, donde expona que los trastornos emocionales derivaban de un continuo "autodoctrinamiento" en exigencias irracionales. La terapia tena as como fin, no solo tomar conciencia de este autodoctrinamiento en creencias irracionales, sino tambin en su sustitucin activa por creencias ms racionales anti-exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en prctica conductual mediante tareas fuera de la consulta. Entre 1950 y 1965 publica una serie de obras centradas preferencialmente en el rea sexual (p.e "sexo sin culpa", 1958, "Arte y Tcnica del Amor", 1960 y "La enciclopedia de la conducta sexual", 1961), que le hicieron ocupar un lugar relevante en este rea. Tambin en 1962 publica su primera obra relevante en el campo de la psicoterapia ("Razn y Emocin en Psicoterapia") donde expone extensamente su modelo de la terapia racional-emotiva. A partir de los sesenta, Ellis se dedic a profundizar y ampliar las aplicaciones clnicas de su modelo, publicando una gran cantidad de obras, que tenan como eje central convertirse en "mtodos de autoayuda". - COGNICIN Y PROCESOS PSICOLGICOS: a- Pensamiento, afecto y conducta estn interrelacionados, afectndose mutuamente.

Pensamiento Afecto Conducta b- Los principales componentes de la salud y los trastornos psicolgicos se encuentran a nivel del pensamiento, a nivel cognitivo. Estos componentes determinantes son: - Las Creencias Irracionales (Exigencias) en los procesos de trastorno psicolgico. Ellis (1989) clasifica las principales tcnicas de la RET en funcin de los procesos cognitivos, emocionales y conductuales implicados en ellas: LA TERAPIA COGNITIVA DE A. BECK Sobre 1956, A. Beck trabajaba como clnico e investigador psicoanalista. Su inters estaba centrado por entonces en reunir evidencia experimental de que en las depresiones encontrara elementos de una "hostilidad vuelta contra si mismo" en los pacientes depresivos tal como se segua de las formulaciones freudianas. Los resultados obtenidos no confirmaron esa hiptesis. Esto le llev a cuestionarse la teora psicoanaltica de la depresin y finalmente toda la estructura del psicoanlisis. Los datos obtenidos apuntaban ms bien a que los pacientes depresivos "seleccionaban" focalmente su visin de sus problemas presentndolos como muy negativos. Esto unido a los largos anlisis de los pacientes depresivos con la tcnica psicoanaltica habitual, y con escasos resultados para tan alto costo, le hicieron abandonar el campo del psicoanlisis. Su inters se centr desde entonces en los aspectos cognitivos de la psicopatologa y de la psicoterapia. En 1967 public "La depresin" que puede considerarse su primera obra en la que expone su modelo cognitivo de la psicopatologa y de la psicoterapia. Varios aos despus publica "La terapia cognitiva y los trastornos emocionales" (1976) donde extiende su enfoque teraputico a otros trastornos emocionales. Pero es su obra "Terapia cognitiva de la depresin" (1979) la que alcanza su mxima difusin y reconocimiento en el mbito clnico. En esta obra no solo expone la naturaleza cognitiva del trastorno depresivo sino tambin la forma prototpica de estructurar un caso en terapia cognitiva, as como descripciones detalladas de las tcnicas de tratamiento. A - LA RELACIN TERAPETICA: El terapeuta tiene una doble funcin: como gua, ayudando al paciente a entender la manera en que las cogniciones influyen en sus emociones y conductas disfuncionales; y como catalizador, ayudando a promover experiencias correctivas o nuevos aprendizajes que promuevan a su vez pensamientos y habilidades ms

adaptativas. El manejo de ciertas habilidades facilita la colaboracin, en especial el de la empata emocional y cognitiva (entender y reflejar el como el paciente parece vivir sus estados emocionales y su visin de su situacin), la aceptacin del cliente (no rechazarlo por sus caractersticas personales o tipo de problema presentado) y la sinceridad del terapeuta (pero con cierta diplomacia). (Beck, 1979). Un punto importante es que lo que sucede en la relacin entre terapeuta y paciente es entendido como reflejo del intercambio cognitivo entre ambos. As los fenmenos de "Resistencia", "Transferencia" y "Contratransferencia" seran resultado de las distorsiones cognitivas y Supuestos personales y de otros factores (p.e falta de acuerdo sobre las metas de la terapia, imposibilidad de proveer racionalidad en el tipo de cuestionamiento..etc.) (Beck, 1979). ACTITUDES Y CONDUCTAS INADECUADAS DE LOS PACIENTES, MANEJO COGNITIVO 1. EL CONCEPTO ERRNEO DE SER UNA PERSONA ESPECIAL (NARCISISTA): - Manejo: a) Evitar la confrontacin directa del concepto. b) Iniciar su revisin solo cuando se han podido recoger una serie de incidentes de rechazo. c) "Jugar doblemente" dicindole al paciente aclaraciones del tipo: "Por supuesto t no eres responsable de haber adquirido tal concepto errneo...Tu no te has mimado a ti mismo, sino que han sido otras personas quien te han mimado". 2. EL CONCEPTO ERRNEO DE LA INCAPACIDAD ("COMPLEJO DE INFERIORIDAD"): - Manejo: a) Aclararle al paciente que este concepto se alimenta de dos fuentes: falta de habilidades personales reales y aversin fbica-evitativa (miedo) a afrontar ciertas tareas. b) Clarificar con el paciente cuales son sus dficit y aversiones, y trabajar con ellos. c) Tener en cuenta que el paciente confunde el "No puedo" con el "No quiero" (aversivo). B) EJEMPLOS DE BECK (1979): (Adaptados de la depresin neurtica) 1. "LA TERAPIA COGNITIVA SE BASA EN LA UTILIZACIN DEL PENSAMIENTO POSITIVO": - Manejo: a) Los pensamientos positivos no son necesariamente vlidos o correctos. Una persona puede engaarse a si misma durante un tiempo con tales pensamientos, pero se desilusionar cuando compruebe que no son reales.

b) La terapia cognitiva se basa en el uso del poder del pensamiento "realista", en el uso de habilidades para corregir las distorsiones cognitivas; sobretodo mediante la comprobacin emprica de estas distorsiones. 2. "YO NO ESTOY DEPRIMIDO (O ANSIOSO, IRRITADO..ETC) PORQUE DISTORSIONE LA REALIDAD, SINO PORQUE LAS COSAS VAN REALMENTE MAL. CUALQUIERA SE SENTIRA AS EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS" - Manejo: a) El terapeuta expone que no sabe ciertamente si las cosas son tan malas como el paciente las pinta, pero que quiere conocer antes los hechos para tomar una postura. b) El terapeuta ayuda a distinguir los problemas reales de los seudo problemas; y en ambos ayuda a manejar pensamientos catastrofistas y acciones de afrontamiento (p.e enviar a una mujer que haba recibido malos tratos a una Asociacin de defensa de mujeres maltratadas). c) Mostrar tambin que gente distinta responde de modo distinto ante situaciones similares. 3. "SE QUE ME INTERPRETO LAS COSAS EN SENTIDO NEGATIVO, PERO NO PUEDO CAMBIAR MI PERSONALIDAD" - Manejo: a) En primer lugar el terapeuta pregunta al paciente por qu cree que no puede cambiar. b) En general, el terapeuta expone al paciente que no es necesario (o ni siquiera posible) cambiar toda su personalidad, sino solo algunos de sus modos de pensar y actuar habituales. c) A continuacin el terapeuta puede preguntar si el paciente ha cambiado creencias y acciones en el pasado (p.e algo que decan sus padres, maestros..etc.), llevar o confeccionar una lista de conductas modificadas en su pasado, o de acciones difciles superadas. 4. "CREO LO QUE USTED ME DICE EN EL PLANO INTELECTUAL, PERO NO EN EL EMOCIONAL": - Manejo: a) Informar de la confusin emocin-pensamiento en el lenguaje. b) Tener en cuenta que el paciente puede mantener dos posturas ante un tema. El paciente puede entender lo que le dice el terapeuta pero no lo cree (y por ello no modifica su emocin al respecto). c) Trabajar la modificacin de creencias o supuestos personales. 5. "NO PUEDO MANEJAR MIS PENSAMIENTOS AUTOMTICOS CUANDO ESTOY ALTERADO": - Manejo: a) Decirle que espere a estar menos alterado y entonces trabaje la modificacin de P.A. o... b) Utilice tcnicas de distraccin (p.e relajacin, desviar la atencin, etc) y cuando

est mas tranquilo modifique sus P.A...o c) Decirle que con la prctica lograr mayor habilidad, e incluso programar tareas de dificultad creciente. 6. "YA QUE NO ME GUSTA PENSAR EN MIS PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y LOS TENGO, ES PORQUE QUIERO ESTAR AS O SOY AS": - Manejo: a) Mostrar que los P.A son automticos e involuntarios y no, producidos voluntariamente. b) Mostrar al paciente las desventajas de los P.A y si desea tenerlos. c) Diferenciar entre hbitos y personalidad. 7. "QUIERO UNA GARANTA DE QUE ESTA TERAPIA CURAR MI TRASTORNO": - Manejo: a) Informar al paciente que vivimos en un mundo problemtico y que no existen garantas absolutas para ninguna empresa. b) Sin embargo, comentarle que para obtener resultados buenos el paciente tiene que esforzarse y trabajar en las tareas que se le asignan. c) Si el paciente mantiene la creencia de que l no tiene que hacer ningn trabajo y que es el terapeuta quien debe de sacarle de su estado; el terapeuta puede preguntar al paciente si en su pasado super problemas de este modo, que tipos de problemas y con qu resultados; y adems si eso le devolvi al paciente la confianza en sus recursos personales. 8. "LA TERAPIA COGNITIVA SE OCUPA DE PROBLEMAS SUPERFICIALES Y NO DE LOS SERIOS PROBLEMAS QUE ME HACEN SENTIR AS": - Manejo: a) Reconsiderar las expectativas teraputicas del paciente. b) Cualquier tema que sea importante para el paciente es objeto de discusin (P.e los sueos, los temas existenciales, las experiencias infantiles..etc). c) El terapeuta en esos temas, igualmente trabajar con las distorsiones cognitivas. 9. "SI LAS DISTORSIONES COGNITIVAS NEGATIVAS ME HACEN SENTIR MAL, LAS DISTORSIONES COGNITIVAS POSITIVAS ME HARAN SENTIR BIEN?": - Manejo: a) El terapeuta puede decir que en la mana estn presentes las distorsiones cognitivas positivas. b) Se trata de tener un desarrollo del pensamiento realista y emprico. 10. "LLEVO VINIENDO CUATRO SEMANAS A TERAPIA Y NO HE MEJORADO":

- Manejo: a) Contrastar con el paciente si sus expectativas son realistas. b) Informarle del curso en zig-zag de la evolucin y las recadas. 11. "NO PUEDE TRATAR MI TRASTORNO SIN VER TAMBIN A LA PERSONA X. ELLA ES LA CAUSA DE MI TRASTORNO": - Manejo: a) El terapeuta muestra que las emociones extremas dependen de los P.A y S.P mas que de los eventos externos. b) Pero puede ser til entrevistarse con esa persona para incluirla como colaboradora en la terapia o sugerirle un marco teraputico ms amplio (pareja, familia); en este ltimo caso si esta no accede, le dice a la persona que ha pedido ayuda que el problema se puede trabajar, aun as. 12. "SOY MAS INTELIGENTE QUE USTED, COMO VA A PODER AYUDARME?": - Manejo: a) El terapeuta puede decirle a este paciente, que es posible que en muchas reas sea mas brillante que el, pero que el est especializado en el rea teraputica. b) Adems si este paciente inicia un debate intelectual, el terapeuta puede cortarlo preguntndole directamente: Esta actividad intelectualizante le ha servido alguna vez para resolver sus problemas emocionales?. 13. "LA TERAPIA COGNITIVA NO DAR RESULTADO PUES MI TRASTORNO TIENE UNA BASE BIOLGICA": - Manejo: a) Contrastar al paciente con fracasos farmacolgicos anteriores. (Lgicamente estamos hablando de casos donde los frmacos no ocupan una posicin preponderante o exclusiva). b) Informar al paciente de la idea trasnochada de separar mente y cuerpo; y que la terapia produce un cambio bioqumico. 14. "TENGO QUE AFIRMAR MI INDEPENDENCIA NO PERMITIENDO QUE EL TERAPEUTA HAGA SURGIR LO MEJOR DE MI": - Manejo: a) Este paciente suele negarse a realizar las tareas para casa o discute frecuentemente con el terapeuta. b) El terapeuta dice al paciente: "Yo no puedo obligarle a creer o a hacer algo. Usted es el ltimo responsable en colaborar o no conmigo. Yo puedo ayudarle a modificar algunas de sus creencias y conductas, desarrollando otras mas adaptativas, pero no puedo obligarle a realizar este trabajo". c) Adems al terapeuta con este paciente le pide con frecuencia sugerencias, opiniones..etc. d) Tambin puede exponer las desventajas de decir "no" a todo. c) EJEMPLOS DE BECK (1988): (Adaptados de la terapia de parejas)

1. OPINIONES DERROTISTAS ("MI CNYUGE ES INCAPAZ DE CAMBIAR", NADA PUEDE MEJORAR NUESTRA RELACIN"..ETC): - Manejo: a) Informar al paciente que si l efecta algunos cambios puede promover cambios en el otro. Se puede comenzar redefiniendo los problemas especficos, seleccionando el ms susceptible de cambio y generando alternativas. b) Las opiniones derrotistas se ponen a prueba en general, seleccionando problemas especficos susceptibles de cambio y generando alternativas. c) La tctica general es dividir la "gran montaa de problemas" en problemas especficos abordables; y poniendo los abordajes a prueba como argumento emprico contra la desesperanza. 2. OPINIONES DE AUTOJUSTIFICACIN ("ES NORMAL COMPORTARSE COMO YO", "CUALQUIERA EN MI LUGAR HARA LO MISMO"..ETC): - Manejo: a) El hecho de que su cnyuge reaccione igual es una razn vlida para usted en el sentido de si cambia algo?. b) Alguien debe tomar la iniciativa del cambio, y bien podra ser usted. 3. ARGUMENTOS DE RECIPROCIDAD ("NO HAR NADA A MENOS QUE LO HAGA TAMBIN MI CNYUGE", "NO ES JUSTO QUE YO HAGA TODO EL TRABAJO"): - Manejo: a) Usted est aqu y el/ella no. Bien podra iniciar usted el cambio. b) No es necesario la necesario la presencia del cnyuge para iniciar el cambio. c) Si usted mantiene esa idea de la equidad a toda costa, qu beneficios le encontrar de cara a su relacin?. 4. ARGUMENTO DE QUE EL PROBLEMA ES EL CNYUGE ("MI CNYUGE ES IMPOSIBLE, EST ENFERMO, LOCO...", "LA CULPA ES SUYA"): Manejo: a) Pedir pruebas para comprobar el grado de veracidad de esas opiniones. b) Explicar que podra ser una buena solucin entrenarse en ignorar, al menos inicialmente, la irracionalidad del cnyuge y centrarse en lo que podra hacerse para reducir el conflicto. c) Informar de que en las luchas encarnizadas ninguno quiere ceder, creyendo que al hacerlo el otro gana ventaja. Mostrar la falacia de tal argumento, redefiniendo esa debilidad como una actitud fuerte basada en la habilidad.

Las personas no se trastornan por las cosas, sino por la visin que tienen de ellas Epteto. MARCO TERICO BREVE: Las cogniciones son responsables de las emociones; y comportamiento. Busca cambiar la conciencia y la conducta de los sujetos, sobre todo, cambiar comportamientos inadecuados. No busca profundizar en los problemas del paciente (fobias, obsesiones, adicciones, disfunciones, etc.), sino busca profundizar en los pensamientos problemticos para reemplazar stos por positivos para lograr conductas ms constructivas. Se centra en los pensamientos automticos para reestructurarlos. Basada en metas ms especficas y definidas. a) b) c) d) e) Caractersticas destacables: nfasis en los determinantes actuales de conducta. El pasado como referente. Principal criterio teraputico es el cambio de conducta manifiesta. Se centra en un anlisis funcional de la conducta: estmulos Discriminatorios metas, objetivos a travs de un auto registro. El tratamiento es estructurado en estrategias singulares y con Participacin activa del paciente y de su medio familiar. Pueden utilizarse Tcnicas de Relajacin +imgenes agradables + contacto situacin temida. Ejes: fobia social (Reunin), miedos, problemas sexuales. MTODO: Antes de modificar los pensamientos el paciente debe entender Perfectamente la relacin entre la cognicin, emociones y conducta. Recordar que las distorsiones cognitivas se cometen al interpretar la realidad a travs de pensamientos automticos. 1. Identificar los pensamientos automticos problema (negativos, desagradables) = proceso complejo 2. Extraer un pensamiento automtico y 3. Evaluar entre paciente y terapeuta: recoger evidencias, verificar si son asertivos. 4. Reestructuracin cognitiva. CMO? Usar imaginacin = evocar situaciones desagradables, realizar preguntas acerca del pensamiento relacionado con su reaccin emocional.

A)

Puede aplicarse Modelo mixto: imgenes agradables + contacto Situacin desagradable paulatina. Tcnicas de Relajacin + Conjunto preguntas: Relajacin progresiva. Relajacin simple liberacin muscular y control respiratorio Relajacin con auto instrucciones Relajacin rpida Qu est pasando por tu mente en este momento? Tienes imgenes desagradables? Etc.

Asignacin de tareas = observe sus propias respuestas de los pensamientos ante una tarea dada. B) Usar el juego de roles = Revivir la esencia real provocadora de ansiedad. Terapeuta se convierte en el familiar. C) Cambios de humor en terapia = Preguntas directas por tensin de recordarle vivencias y detalle Qu piensas ahorita? Para registrar pensamientos automticos. Una vez extrados los pensamientos automticos el mtodo consiste en cambiarlos por otros ms realistas. El terapeuta debe trabajar junto con el paciente para encontrar pensamientos alternativos adecuados. A travs de preguntas de induccin: o Qu evidencias objetivas / realistas tienes para pensar de esa manera? Existe la posibilidad de pensar de otra forma? o Prueba de realidad Te ha pasado eso que piensas? Dnde lo viste? Dnde lo escuchaste? o Cmo pensara otra persona en la misma situacin? (Regla de subestimacin cuando concierne a otros; por el contrario exageran las suyas propias.) o Est pensando en trminos de todo o nada? (se busca que valoren de manera porcentual; pensar en el nivel de amistad en puntos por ejemplo.) o Qu pasara si esto que piensa ocurre? Qu sera lo peor que podra suceder? (Ansiedad se atiende y se aminora cuando se centra en forma racional sobre efectos reales.) o Cmo estarn las cosas dentro de algunos meses o aos? Otros: o o Stop a los pensamientos: entrenamiento de interrupcin y sustitucin. Visualizacin: Sugestin de imgenes placenteras para producir sustancias cerebrales relajantes. Ej.: aliviar dolor fsico y sustancia azul en el torrente sanguneo. Feliz trmino: cuestionamiento ciertos valores / ideas, creencias, tabes pensamientos que generar cambios en el pensamiento + emocin + conducta. Esposo no me quiero por eso llega tarde. Tengo miedo a hablar en pblico Si no fuera por el mosquito hubiera disfrutado mis vacaciones Si me tuviera consideracin no se habra marchado de la fiesta. Si no ests conmigo, ests contra m. Siempre est sonriendo pero s que no me quiere. Si no consigo este trabajo, es que soy tonto. Identificar qu tipo de pensamiento tiene (falso control, visin catastrfica, deberas, etc.)

o o

Que preguntas inductivas hara Qu ejercicios de imaginacin hara el paciente.

Mtodo Cognitivo-Conductual vs. Contexto Bblico. Concepto Cogniciones responsables De emociones y conductas Observaciones Contexto Bblico

Cambiar conducta y Conciencia.

Reestructurar pensamientos

Metas definidas.

Uso de imgenes

Cuestionamiento de valores y Creencias para cambio de Pensamientos.

PSICOLOGAS HUMANISTAS Se caracterizan porque sus teoras estn basadas en la premisa que el hombre tiene por s mismo las capacidades de adaptarse a su medio ambiente y superarse, utilizando los recursos con que est dotado naturalmente, y los que adquiere en su interrelacin con los dems. Influye el humanismo de finales del siglo XIX y surge como una reaccin contra el determinismo psicoanaltico y conductual. No ignora la influencia de los factores de formacin ni los ambientales para la consideracin de la conducta humana, pero cree que el hombre los puede superar en su presente y que tiene los recursos para salir adelante y decidir por conductas adecuadas. PSICOTRERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE. La frase desea expresar diversas terapias que parten de la idea de las capacidades del individuo, es decir del paciente que acude a consejo o apoyo teraputico. Las terapias no son directivas ni medio directivas, sino que dan completa libertad al paciente para expresarse y decir lo que l considere pertinente. No se da al paciente ningn tipo de presin, sino que se le apoya desde fuera devolvindole de manera elaborada lo que el mismo ha expresado. CARL ROGERS. Naci en 1902 en Illinois. Inici, pero no termin estudios de Agricultura y en el sacerdocio. Posteriormente estudi Teologa en el Seminario Teolgico Unin, de tendencia liberal, pero no lleg a ser ministro. Sin embargo se nota la influencia de la teologa liberal en su teora psicolgica y tcnica teraputica. De hecho el crea que las experiencias propias servan de fundamente para formar una filosofa de la vida. Escribi en 1940: Nuevos Conceptos de Psicoterapia y en 1942 Consejo y Psicoterapia Conceba la conducta como un intento dirigido hacia el objetivo por el organismo para satisfacer sus necesidades conforme las percibe (Engler 1996). Las emociones facilitan el proceso de realizacin cuando se conservan dentro de ciertos parmetros variables de acuerdo a la persona. El yo se estructura gradualmente de acuerdo a la interaccin del organismo con el ambiente y con las dems personas. El individuo forma un auto concepto, que puede ser distinto a lo que es en realidad. Las experiencias que fortalecen la estructura del yo o que no son amenaza, pueden incorporarse en la imagen de si mismo, pero las que son inconsistentes ante el yo o amenazan su integridad pueden ser negadas apartadas. Cuando se aceptan, son simbolizadas, cuando se rechazan, pueden ser distorsionadas, ignoradas o negadas. Un nio puede aprender a negar que haya en l pensamientos agresivos para tener un auto imagen agradable a sus padres. Entonces hay una falta de congruencia. Rogers crea que la persona para tener una vida sana necesitaba tener congruencia entre el concepto que tena de s mismo y lo que es en realidad. De otro modo, hay en la persona una tensin interna. Es necesario que la persona se de cuenta de sus impulsos, no que los niegue ni que los distorsione. Cuando los reconoce, puede tener ms control

de su expresin o manifestacin. El hombre en sociedad aprende a tener un control y responsabilidad de s mismo. Teora de la personalidad. Rogers considera necesario para el sano desarrollo de la personalidad una consideracin positiva. Debe sentirse amada y aceptada como es. Se observa en la conducta de los nios el deseo de ser aceptados, Son capaces de cambiar su conducta buscando este objetivo. La necesidad es en realidad una necesidad de consideracin positiva incondicional, o sea, una aceptacin por lo que es el nio, ms que por lo que hace o pueda hacer. No es que no sea importante la conducta, sino que no debe disminuir la aceptacin que reciba un nio, por ejemplo cuando tiene limitaciones por poca capacidad fsica, intelectual, etc. La auto consideracin positiva se forma en la persona cuando ha recibido una consideracin positiva incondicional. Las personas necesitamos un auto concepto congruente para que no haya tensin psicolgica. Incluso, personas que tienen un auto concepto negativo, tratan de confirmarlo, por ejemplo, buscando una pareja que se los mencione. O haciendo cosas negativas que lo evidencien. Teora de la personalidad. Rogers presenta su teora de la personalidad a manera de proposiciones, es decir, supuestos que pueden perfeccionarse o refutarse. Estos le sirven a la vez para explicar la conducta. Proposiciones:

1. Todo individuo vive en un mundo continuamente cambiante de experiencias, de


las cuales es el centro. Estas experiencias incluyen lo que es experimentado por el individuo Pone atencin no en la realidad, sino en como percibe esa realidad el organismo. La atencin y la consciencia seleccionan solo una pequea porcin de todo lo que es posible percibir. Llama campo fenomnico. Slo la persona es capaz de percibirlo desde su punto de vista. Es una experiencia personal. 2. El organismo reacciona ante el campo tal como lo experimenta y lo percibe. Este campo perceptual es, para el individuo, la realidad. Esto es fcil de aceptaren la teora, porque en la prctica, lo mas comn es que las personas esperan que los dems vean las cosas como el las percibe. 3. El individuo reacciona como una totalidad organizada ante su campo fenomnico. 4. El organismo tiene una tendencia o impulso bsico a actualizar. Mantener y desarrollar el organismo experienciante. 5. La conducta es bsicamente el esfuerzo intencional del organismo por satisfacer sus necesidades tal como las experimenta, en el campo tal como lo percibe. 6. La emocin acompaa y en general facilita esta conducta intencional; el tipo de emocin est relacionado con los aspectos de bsqueda versus los aspectos consuma torios de la conducta, y la intensidad de la emocin con la significacin percibida de la conducta para la preservacin y el desarrollo del organismo. 7. El mejor punto de vista para comprender la conducta es desde el propio marco de referencia del individuo. 8. Una parte del campo perceptual total se diferencia gradualmente constituyendo el s mismo (sla) 9. Como resultado de la interaccin con el ambiente, y particularmente como resultado de la interaccin valorativa con los dems, se forma la estructura del smismo (self): una pauta conceptual organizada fluida pero congruente, de percepciones de las caractersticas y relaciones del yo o del mi conjuntamente con los valores ligados a estos conceptos. 10. Los valores ligados a las experiencias, y los valores que son parte de la propia estructura, en algunos casos son valores experimentados directamente por el

organismo, y en otros, son valores introyectados o recibidos de otros, pero percibidos de una manera distorsionada, como si hubieran sido experimentados directamente. 11. A medida que se producen experiencias en la vida del individuo, estas son: a). simbolizadas, percibidas y organizadas en cierta relacin con el s mismo, b) ignoradas porque no se percibe ninguna relacin con la estructura del s mismo, c) se les niega la simbolizacin o se las simboliza distorsionadamente porque la experiencia no es compatible con la estructura del s-mismo. 12. La mayora de las modalidades de conducta que el organismo adopta, son compatibles con el concepto de s-mismo. 13. La conducta puede surgir, en algunos casos, a partir de experiencias y necesidades orgnicas que no han sido simbolizadas. Tal conducta puede ser incompatible con la estructura del s-mismo, pero en esos casos el individuo no es dueo de s. 14. La inadaptacin psicolgica se produce cuando el organismo rechaza de la conciencia experiencias sensoriales y viscerales significativas, que en consecuencia no son simbolizadas y organizadas en la totalidad de la estructura de su s-mismo. Cuando se produce esta situacin hay una tensin psicolgica bsica o potencial. 15. La adaptacin psicolgica existe cuando el concepto de s mismo es tal que todas las experiencias sensoriales y viscerales del organismo son, o pueden ser, asumidas en un nivel simblico en relacin compatible con el concepto que tiene de s. 16. Cualquier experiencia incompatible con la organizacin o estructura de la persona puede ser percibida como una amenaza, y cuanto mas numerosas sean esas percepciones, mas rgidamente se organizar la estructura de la persona para preservarse. 17. En ciertas condiciones que implican principalmente una ausencia total de amenazas para la estructura del s-mismo, se pueden percibir y examinar experiencias incompatibles, y se puede revisar la estructura del s mismo para asimilar e incluir tales experiencias. 18. Cuando el individuo percibe y acepta en un sistema compatible e integrado todas sus experiencias sensoriales y viscerales, necesariamente comprende ms a los dems y los acepta como personas diferenciadas. 19. A medida que el individuo percibe y acepta ms experiencias orgnicas en su estructura del s-mismo, encuentra que est reemplazando su actual sistema de valoresbasado en gran medida en introyecciones simbolizadas de manera distorsionadaspor un proceso continuo de evaluacin organsmica. LA TERAPIA: El papel del consejero. Es importante la teora del hombre, y por ello la actitud que muestra respecto de la dignidad de su paciente. El consejero debe comprobar continuamente la teora y tcnica que est utilizando. En la psicoterapia centrada en el cliente es muy importante la empata y la aceptacin. En esa atmsfera de confianza el paciente se siente seguro para expresar sus afectos, porque percibe que se le acepta y entiende. El terapeuta no se pregunta Cmo veo, o interpreto esto o aquello, sino Cmo ve el paciente este hecho? Cmo le afecta al paciente lo que me esta refiriendo? Debe entender lo que pasa por la mente del paciente y como se mueven sus afectos.

En la terapia centrada en el cliente no hay una tcnica como asociacin libre, interpretacin de sueos ni nada por el estilo. La consigna all es. hable de lo que usted considere necesario hablar Las intervenciones del terapeuta deben reflejar una comprensin de los sentimientos del cliente. Rogers encontr que la mayora de las veces, las respuestas del terapeuta son de cinco maneras posibles: evaluatoria, interpretativa, tranquilizadora, exploradora, reflexiva. Las caractersticas de la relacin terapeuta-paciente son: El terapeuta es capaz de participar completamente en la comunicacin del cliente. Los comentarios del terapeuta estn siempre de conformidad con lo que el cliente desea transmitir El terapeuta ve al cliente como un colaborador en un problema comn. El terapeuta trata al cliente como un igual El terapeuta es capaz de comprender los sentimientos del cliente El terapeuta realmente trata de comprender los sentimientos del cliente. El terapeuta sigue siempre la lnea del pensamiento del cliente El tono de voz del terapeuta transmite la capacidad de compartir los sentimientos Condiciones del proceso teraputico. Para que se de este proceso de acuerdo a lo esperado en la teora centrada en el cliente es necesario que: 1. Que dos personas estn en contacto 2. Que la primera persona (cliente) se encuentre en un estado de vulnerabilidad 3. Que la segunda persona (terapeuta) sea congruente en la relacin con el cliente 4. consideracin positiva incondicional hacia el cliente 5. Que el terapeuta experimente una comprensin emptica hacia el marco de referencia interno del cliente. 6. Que el cliente perciba, por lo menos en un grado mnimo, la consideracin positiva incondicional del terapeuta hacia el y la comprensin emptica. (Rogers en Terapia, personalidad y relaciones interpersonales) El proceso de la terapia Cuando el proceso teraputico se ha iniciado y se mantienen las condiciones necesarias, entonces el proceso muestra las siguientes caractersticas: 1. El cliente es cada vez ms capaz de expresar sus sentimientos por medios verbales y/o motores. 2. Lo sentimientos que expresa se refieren cada vez mas al yo, por oposicin al noyo 3. Es capaz cada vez mas de establecer una distincin entre los objetos de sus sentimientos y percepcionesse vuelve menos rgido y ms discriminativo en sus percepciones, o para decirlo en otros trminos, la simbolizacin de sus experiencias es ms exacta. 4. Los sentimientos que expresa se relacionan cada vez ms con el estado de incongruencia existente entre algunas de sus experiencias y su concepto del yo. 5. Llega a experimentar conscientemente la amenaza de tal incongruencia. La experiencia de amenaza se hace posible gracias a la constante consideracin positiva incondicional del terapeuta, sea que el cliente de pruebas de incongruencia o congruencia, de angustia o de ausencia de angustia 6. Experimenta con plena consciencia sentimientos que, hasta entonces haban sido negados a la consciencia o distorsionados conscientemente. 7. La imagen del yo se reorganiza para integrar las experiencias que haban sido distorsionadas conscientemente o negadas a la consciencia.

8. A medida que prosigue la reorganizacin de la estructura del yo, la congruencia


entre su concepto del yo y la experiencia aumenta cada vez ms. El yo es capaz ahora de admitir experiencias que anteriormente eran demasiado amenazantes 9. El cliente se vuelve cada vez ms capaz de experimentar la consideracin positiva incondicional que el terapeuta le manifiesta. 10. Siente cada vez mas una consideracin positiva incondicional hacia s mismo. 11. Se experimenta progresivamente como el centro de valoracin. 12. La valoracin de su experiencia se vuelve cada vez menos condicional y se efecta cada vez ms en funcin de un proceso de valoracin organstica. (Rogers en Terapia, personalidad y relaciones interpersonales) Efectos en la personalidad y en la conducta 1. El cliente es cada vez ms congruente, menos defensivo. 2. Sus percepciones son ms realistas, ms objetivas y ms diferenciadas. 3. Es cada vez mas eficaz en la resolucin de sus problemas 4. Su adaptacin psicolgica mejora y se desarrolla en el sentido ptimo. 5. Como resultado del aumento de congruencia entre el yo y la experiencia, su vulnerabilidad a la amenaza disminuye. 6. Como resultado de que sus percepciones son ms realistas, su percepcin del yo ideal es ms realista, ms realizable. 7. Su yo es mas congruente con su yo ideal. 8. Se produce una disminucin general de la tensin, tanto fisiolgica como psicolgica y de angustia. 9. La consideracin positiva de s mismo aumenta. 10. El sujeto se percibe como centro de valoracin y como centro de eleccin. 11. percibe a los otros de manera ms realista y exacta. 12. Como experimenta cada vez menos la necesidad de deformas sus experiencias, siente hacia ellas una mayor aceptacin. 13. Su conducta se modifica de diversas manerasla proporcin de conductas que pueden ser aceptadas por el yo, aumentana la inversa, la proporcin de conductas que no eran admitidas como experiencias del yo, y por lo tanto, sentidas como no-yo, disminuye. 14. Los otros perciben que su conducta es ms socializada, mas madura. 15. el sujeto se revela como ms creativo, ms capaz de adaptarse a cada situacin especial y a cada nuevo problema, un ser que puede expresar ms adecuadamente sus objetivos y valores. La persona de funcionamiento completo. 1.- Apertura a la experiencia. se percatan de todas las experiencias, no estn a la defensiva ni distorsionan la realidad. 2.- Vida existencial. Viven con plenitud cada momento de su vida. Cada experiencia la ven como algo nuevo, como una oportunidad. 3.- Confianza organstica. Confianza en las experiencias de su organismo. Toman en cuenta las apreciaciones de otros, pero no estn atadas a ellas. 4.- Libertad de experiencia. Hay el reconocimiento de que la estructura gentica, determina en gran parte su conducta, y que las experiencias pasadas y las fuerzas sociales influyen en el presente, pero son conscientes de su responsabilidad y se sienten libres para percatarse de sus necesidades y responder de manera apropiada.

5.- Creatividad. La persona es espontnea y flexible, de manera que puede adaptarse de manera adecuada a las experiencias de la vida diaria y a los nuevos desafos. Tienen seguridad en el proceso de autorrealizacin.

Psicoterapia centrada en el cliente vs. Contexto bblico. Concepto Observaciones Capacidad del individuo De adaptarse y Superarse. Libertad de expresin

Contexto Bblico

Devoluciones Elaboradas. Congruencia entre imagen de s mismo y Realidad. Consideracin positiva Incondicional. Campo fenomnico.

Campo perceptual.

La conducta es el esfuerzo del organismo Por satisfacer sus Necesidades. Comprensin de la Conducta desde el marco de referencia del individuo. Sigue la lnea de Pensamiento del cliente.

Comprensin de Sentimientos. Reorganizacin del Concepto del yo.

TERAPIA GESTALT. Gestalt = (alemn), definicin: estructura, forma, figura. Configuracin humana Se ubica en el HUMANISMO. Compendio de varias corrientes psicolgicas: Psicoanlisis, Psicologa conductual, Psicologa experimental, Psicologa social. Fenomenologa (importa describir ms que explicar) Existencialismo, Budismo. OBJETIVOS: Incrementar el potencial humano por medio de la integracin. Apoyo a necesidades genuinas. Aprendizaje por s mismos. Integracin de sentimientos, pensamientos y acciones. Paso del apoyo ambiente al auto apoyo. Sana homeostasis y vida holstica. El ser humano es ser completo. La persona es un ser responsable. Tiende a la integracin. Es libre, tiene capacidad de eleccin. El poder est en el presente. Apreciacin de la actualidad: Presente vs. pasado y futuro. Estar consciente.

VALORES FILOSFICOS:

PRINCIPIOS TERICOS GENERALES: Se centra en la terica del ciclo vital de la experiencia y se busca que ste la lleve a cabo. 1. sensacin --------2. Conciencia --------3. Energetizacin ---------4.movilizacin o accin-------5. contacto ------------ 6. Realizacin------------ 7. Retirada. Se busca que el paciente retome conciencia sobre sus interrupciones en el ciclo, lleve a cabo el mismo y se haga responsable de las decisiones a tomar. Se basa en la teora Holstica: Somos un todo. Busca la integracin del ser humano y que ste se complete cada vez ms. Busca ampliar y trabajar sobre la conciencia. Su trabajo se centra en lo obvio en el momento de la consulta. (leng. Corp.l y snt.) Llevar al paciente a su conciencia en el aqu y en el ahora. El pasado es retomado y estudiado desde el contexto del presente. Ampliar el darse cuenta a travs del desarrollo de los sentidos, ampliar contacto

con la realidad. Deja el pensamiento y retorna a los sentidos Se busca que el paciente pase de la dependencia a ser un ser interdependiente = madurez (propio satisfactor) Que siga solo sus deberas Que el paciente exprese en lugar de manipular, juzgar, explicar o justificar. Que se entregue al dolor igual que al placer: experiencias. Que el paciente se responsabilice plenamente de sus acciones, pensamientos y sentimientos.

reas de trabajo: Retroflexiones: lo no expresado al cuerpo. Deflexiones: minimizacin de la emocin. Introyectos: deberas, promesas, decretos, pensamientos, tabes, Valores tragados familiares, religiosos, culturales, etc. que impiden su crecimiento, integracin y autonoma. Proyecciones: lo mo no reconocido proyectado en el otro (todo lo interpersonal es intrapersonal) Confluencias: yo en el otro, dependencia txica. Aislamientos: yo aislado Estas se trabajaran a travs de: o Sntomas fsicos: exageracin del sntoma y darle voz. o Sueos. o Historia en el aqu y el ahora, y el relato del paciente. o Mis figuras como terapeuta. o Realizacin del contacto para el cierre de su ciclo. o Asuntos inconclusos: Vivencias pendientes (no cerradas) con personas o sit. importantes para el paciente y se refleja por la exacerbacin de emociones no Congruentes (mucho enojo, ansiedad, tristeza, miedo, abandono...) Para tomar en cuenta: Tenemos que tomar en cuenta que los experimentos, como en cualquier terapia, son slo herramientas y que una vez abiertos deben ser cerrados antes de terminar la terapia. Cuidado en abrir asuntos o emociones y no cerrarlas Antes de terminar la sesin recoger el tiradero. Buscar reconciliacin (asuntos inconclusos, proyecciones) y Si no hacer que el paciente se haga consciente y responsable de su decisin. Checar mis propias proyecciones y trabajarlas de inmediato. Estar en contacto constante como terapeuta para no pegarme en el asunto de mi paciente y cometer errores graves.

Evitar preguntas de: Por qu? Sino Cmo...? Para qu...? Devolverle al paciente lo obvio: veo que mueves tus manos, escucho tus palabras entrecortadas, veo tus ojos llorosos y dices que no te duele... Cuidar de no tocarlo devolverle la fuerza yoica. Llevarlo a hablar y expresar lo que no quiere por temor. Revisar las fantasas catastrficas

EXPERIMENTOS GESTLTICOS: Evocacin de imgenes presentes, pasadas, futuras. Ejercicios de darse cuenta: percepciones y el cuerpo, el yo y el ambiente, etc. Exageracin de sntomas: exagere el sntoma fsico o el movimiento que aparece en su cuerpo y le ponga color, textura, ubicacin corporal y voz ---- cuerpo ---sentimiento no trabajo. Silla vaca: sentar al sujeto con el que tiene pendientes y llevarlo al contacto para que exprese sentimientos negativos, los lleve a la experiencia y a travs de ello una reconciliacin a travs de la negociacin, en dado caso. Trabajo de polaridades. Dilogo con s mismo. Trabajo de partes. Personificar la proyeccin: El paciente dialoga con su proyeccin y juega ambos roles cambindose de silla. Expresin de sentimientos negativos para darse cuenta de su propia mscara para trabajar con ella. El paciente logra separar su yo proyectado de la persona. Creacin de imgenes propias / smbolos: Que el paciente cree un smbolo con un significado particular que ayudar a recordar cierto proceso. Emocin o pensamiento positivo; nuevas creencias vs. Introyectos; smbolos negativos vs. Smbolos positivos Msica: para sensibilizar el darse cuenta, el contacto y lo realice. Ayuda a evocar imgenes, recuerdos para que los integre. Danza o cualquier tipo de movimiento corporal: expresin emocional, vivenciar, sentir. Drama: Que el paciente se convierta en: * Miedo * su mscara * su personaje o hroe favorito * proyeccin.

Pintura o cualquier medio artstico para expresin. Cojines, almohadas: ayuden a personificar, volcar las emociones, smbolos para que el paciente vace sin daar en lo real. La psicoterapia Gestalt es una terapia muy flexible que su funcionalidad depender en mucho de la propia creatividad del terapeuta y sus habilidades.

Como se ha mencionado la Gestalt pretende que el paciente logre conocerse, expanda su conciencia, se d cuenta de sus necesidades y sea el propio satisfactor de stas. Al mismo tiempo se haga responsable de su ciclo de la experiencia y que sea activo en sus decisiones. Algunos dichos de la Gestalt son: El que tiene la necesidad tiene la responsabilidad. No hagas de tu vida una obligacin sino una eleccin. Deja la fantasa y vive en el presente.

Para terapia: Escuchar y observar su cuerpo: devolverle lo que ests viendo. Mirar sus manos o cualquier movimiento mientras relata y que le ponga voz a eso. Constantemente preguntarle: Te das cuenta? date cuenta de tus manos... qu hacen? Hacerle expandir conciencia todo el tiempo de su cuerpo, de lo que no quiere hablar y hacerle ver para qu lo hace o sirve. Ahora que me cuentas de tu pap Cmo te sientes aqu? Te das cuenta que no quieres hablar de tu esposo? Qu te pasa cuando hablas de tu esposo? Qu te imaginas? Para qu te sirve no hablar de eso? Te das cuenta que te res y lloras al mismo tiempo? Para qu te sirve? Dnde aprendiste a no llorar? Quin te lo enseo? Qu quieres hacer con eso? De qu te das cuenta? Cuando el paciente pregunte T que haras? Devolverle la responsabilidad a l. T que quieres hacer? Para que te sirve que yo te diga? Preguntas clave: Qu te est pasando? Ahora que.? Qu te imaginas que pasar si? Qu es lo pero que podra pasar si? Dnde lo aprendiste.? Te haces responsable? Al final de la terapia: De qu te das cuenta? ETICA DEL TERAPEUTA
*** EL ACOMPAAMIENTO ES EN S TERAPUTICO. *** EL LOGRAR LA EXPRESION VERBAL Y EMOCIONAL PUEDE SER MUCHO PARA MI PACIENTE O ACONSEJADO. *** NO VIOLENTAR SU PROCESO. *** PUEDO TARDAR AOS CON EL MISMO ASUNTO Y TRABAJARLO DE DISTINTO ANGULO

*** NECESITAMOS HACERLE FIGURA AL PACIENTE, ***TENER EN CUENTA TODO EL TIEMPO MI ESTAR CON EL PACIENTE ***ACEPTAR QUE NO PUEDO MANEJAR CIERTO PROBLEMAS. *** NO PREJUICIARME, NO DIAGNOSTICAR, NO DARLE SOLUCIONES. ***NO VICTIMIZARLO POR EL PASADO, PUEDE SER RESPONSABLE. ***HACER PREGUNTAS QUE LO LLEVEN A LA REFLEXIN. ***NO CREERME EL TERAPEUTA MESIANICO. *** TRATAR EN TODO MOMENTO CON RESPETO AL PACIENTE. ***ENCUADRE DE TIEMPO Y COSTO. *** EL BUEN TERAPEUTA FACILITA EL CAMBIO; FACILITA LA CONCIENCIA DE SU PACIENTE PARA QUE ESTE POR SI MISMO LOGRE HACER CONCIENCIA Y TOME SUS PROPIAS DECISIONES Y SEA MAS LIBRE.

Terapia Gestalt vs. Contexto Bblico. Concepto Observaciones Incremento del potencial Humano.

Contexto Bblico.

Apoyo a necesidades.

Aprendizajes por si Mismos.

Expresin de Sentimientos.

Tomar conciencia de Aqu y ahora.

Integracin del ciclo vital De la experiencia.

Ser responsable de Decisiones.

Integracin del ser Humano. Desarrollo de los Sentidos. Interdependencia con Los dems.

DIMENSION 1.SELECCIN PACIENTES

PSICOANALTICA HUMANISTA CONDUCTUAL SISTMICA COGNITIVA DE.Foco conflictivo.Conductas .Tipo de conducta.Anlisis de la.Distorsiones .Fuerza del yodefensivas abierta ydemanda cognitivas y supuestos .Caractersticas .Integracin iencubierta .Disfuncin disfuncionales ala base clnicas congruencia del.Dficit y excesosfamiliar endel trastorno .Conductas self conductuales la estructura,.Caractersticas clnicas desorganizadas funcin o desarrollo 2. NUMERO MEDIO.5/20 .Indefinida .Indefinida .5/10 .10/20 DE SESIONES .2 o ms aos en trastornos ms graves 3. RELACIN.Alianza teraputica.Empata .Refuerzo social.Mantenimiento .Empata, aceptacin y TERAPUTICA .Centrada en el.Congruencia .Habilidades parade unacongruencia foco .Consideracin reforzar distancia objetiva.Distorsiones .Triangulo delpositiva .Rol educativo .Transacciones cognitivas y esquemas conflicto incondicional familiares en la relacin y la transferencia .Empirismo colaborativo 4. ESTRUCTURA.Centrada en el.Reformulacin y.Aprendizaje de.Aprendizaje de.Modificacin de DE "insight" exploracin dehabilidades habilidades distorsiones y creencias LA SESIN .Consciente/incons. las .Anlisis de .Anlisis de tareas .Pasado/presente vivencias contareas .Transferencias fines de.Anlisis de congruencia transacciones .Reformulaciones y prescripciones conductuales 5. .Relacin .Congruencia/ .Anlisis .Reformulacin .Anlisis funcional INTERPRETACIN transf./ contratransf.Incongruencia funcional: de las:situacin-cognicin/ HIPTESIS .Resistencias experiencial antecedentestransacciones conducta .Conexin conductas.Relacin distorsiones sntoma/ defensa / consecuencias y supuestos personales impulso inconsciente 6. TRABAJO CON.Sealamiento/ .Defensa del.Dificultad para.Homeostasis del.Derivada de las LAS Interpr. falso selfelicitar desistema distorsiones y RESISTENCIAS .Derivada del.Exploracin conducta de.Reformulacin significados personales conflicto colaboradora .Cuestionamiento y transf./ .Discrepancias de cognitivo contratransf. refuerzos

7.TAREAS INTERSESIONES

en.Asignacin para.Asignacin para.Asignacin para desarrollar modificar modificar significados habilidades transacciones 8.TERMINACIN .Resolucin del.Mayor .Autocontrol y.Reestructuracin .Modificacin de conflicto derivadosimbolizacin ymanejo de significados de lacongruencia conductual transacciones disfuncionales separacin .Autocontrol emocional 9. BRAIER: C.ROGERS: LACARROBLES: MINUCHIN: A. T .BECK :TERAPIA OBRAS/EJEMPLOS PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA ANLISIS YFAMILIA COGNITIVA DE LA BREVE DECENTRADA ENMODIFICACIN Y TERAPIADEPRESIN. ED. ORIENTACIN EL DE FAMILIAR. ED.DDB PSICOANALTICA. CLIENTE. CONDUCTA. GEDISA ED.. NUEVAED.PAIDS UNED VISIN

.Ausentes general

en.Ausentes general

BIBLIOGRAFA Psicoanlisis.Engle Brbara. Introduccin a las Teoras de la personalidad. MC Graw-Hill, Mxico 1996 Marx y Hillix, Sistemas y Teoras Psicolgicos Contemporneos. Ed. Paidos, Argentina, 1980 La Planche-Pontais, Diccionario de Psicoanlisis, Ed. Labor, 1993 Obras Completas de Freud, Ed. Hlade (Freud Total 1) Enciclopedia de la Psicologa. Editorial Ocano. Tomo III Psicologa, Ideologa y Ciencia Nstor Braunstein, Ed. Siglo XXI Psicologa Prctica, Charlotte Buhler, Edit. Luis Miracle Conductismo Ferster y Perrot. Principios de la conducta. Ed. Trillas, 1974 Jos Luis Prieto, La utopa Skinneriana, Ed. Grijalbo, 1991 T. Cognitivo _ conductual Miguel Krassoievitch, Psicoterapia Geriatrica, F. De Cultura econmica. Escobar. Seminario de terapia breve. www.psicomundo.net P. Humanistas Rogers, Terapia, personalidad y relaciones interpersonales, Ed. Nueva Visin, Buenos Aires, 1985 Rogers, Psicoterapia centrada en el cliente Ed. Paidos, Argentina, 1990 E. Sistmico Maurizio Andolfi, Terapia Familiar, Ed. Paids. 2008 Salvador Minuchin, Ch. Fishman, Tcnicas de Terapia familiar, Ed. Paids. H. Charles Fishman Tratamiento de adolescentes con problemas. (Un enfoque de terapia familiar) Psicoterapia Breve L. Bellak, Manual de Psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia. Ed. Manual Moderno Steve Shazer, Claves para la solucin de terapia breve. Ed. Paids. Steve Shazer, En un origen las palabras eran magia, Ed. Gedisa. P. Gestalt Cristina Stecca, Cerrando ciclos vitales, Ed. Pax Mex.

Ayllon, (1987). Los esposos y sus hijos. Mxico: Trillas. Berstein, D. A. (1982). Introduccin a la psicologa clnica. Mxico: Mc Graw-Hill.

Caballo, V. E. (1991). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Madrid: Siglo Veintiuno Meyer, C.V. (1993).Teraputica del comportamiento en psiquiatra clnica. Mxico: La Prensa Mdica Mexicana. Rimm, D. C. y Masters, J. C. (l984). Terapia de la conducta. Mxico: Trillas. Rinn, R. C. y Markle, A. (1981). Paternidad positiva. Mxico: Trillas. Roger, C. (1994). Paternidad positiva. Mxico: Trillas. Walker, J. E. y Shea, T. M. (1987). Manejo conductual. Mxico: Manual Moderno. Wielkiewicz, R. M. (1992). Manejo conductual en las escuelas. Principios y mtodos. Mxico: Limusa