Factores que afectan la accin de los desinfectantes

Factores que influyen en la eleccin de los agentes antimicrobianos

eleccin del compuesto antimicrobiano

Propiedades del agente qumico Desafo microbiolgicos Aplicacin prevista Factores ambientales La toxicidad del agente.

Propiedades del agente qumico

El proceso de matar o inhibir el crecimiento de microorganismos mediante un agente antimicrobiano se ver influido por la factores
y y y y

concentracin de productos qumicos temperatura pH y la formulacin.

La toxicidad indica si un producto qumico puede ser utilizado como antisptico o conservador.

Resistencia del agente microbiano

Varan la sensibilidad a la accin de agentes qumicos. El aumento de la resistencia a los desinfectantes como resultado de el crecimiento microbiano en forma de biopelculas en vez de libre suspensin. Biofilms microbianos en una forma en las superficies disponibles, lo que representa un grave problema para Comisiones de Control de Infeccin Hospitalaria en el asesoramiento de desinfectantes apropiados para su uso en tales situaciones

Bacterias vegetativas
En las concentraciones en el uso, los productos qumicos utilizados para la desinfeccin debe ser capaz de matar a la mayora de los bacterias vegetativas en un plazo razonable de contacto.

Esto incluye los organismos problema", como la, campylobacter, legionella, resistentes a vancomicina enterococos (VRE) resistentes a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA). Cuidado con Pseudomona

Mycobacterium tuberculosis
M. tuberculosis (el bacilo de la tuberculosis) y otros micobacterias son resistentes a muchos bactericidas. (a) intrnseco, debido principalmente a la reduccin de la permeabilidad celular (b) adquirido, por a la mutacin o la adquisicin de plsmidos.

La resistencia es

y Los equipos utilizados para las investigaciones respiratorio puede

contaminado con micobacterias si el paciente es un portador de este organismo. Es importante para poder desinfectar el equipo a un nivel seguro para de prevenir la transmisin de la infeccin a otros pacientes

Las esporas bacterianas

De los microorganismos convencionales, las esporas bacterianas son las ms resistentes al tratamiento qumico.
Sin embargo

algunos aldehdos, halgenos y los compuestos de perxido de hidrgeno tienen una excelente actividad bajo condiciones controladas y en ocasiones utilizado como una alternativa a los mtodos fsicos para la esterilizacin de los equipos sensibles al calor.

Priones
y Los priones son generalmente considerados como los

agentes infecciosos ms resistentes a agentes qumicos los desinfectantes y los procesos de esterilizacin; estrictamente hablando, sin embargo, no son microorganismos porque no tienen estructura celular ni contienen los cidos nuclicos.

Hongos
y La forma de hongos vegetativa es a menudo tan

sensibles como las vegetativas de las bacterias a los antimicrobianos

y Las esporas pueden ser ms resistentes. y La capacidad de rpidamente destruir los hongos

patgenos como como patgeno nosocomial importante, Candida albicans, hongos filamentosos como Trichophyton mentagrophytes, muchos antibioticos son efectivos (etanol 70%)

Virus
y Virus no lpidos son con frecuencia ms resistentes a

los desinfectantes Estos los virus son responsables de muchas infecciones como el rotavirus, adenovirus y picornavirus. Seleccione un antisptico o desinfectante para adaptarlos a las distintas circunstancias

artculos contaminados con patgenos como el virus de la hepatitis B (VHB) y humanos el virus de la inmunodeficiencia (VIH) que causa el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Los desinfectantes debe ser capaz de tratar con rapidez y fiabilidad accidental de los derrames de sangre, fluidos corporales o secreciones de Pacientes infectados por VIH.

Afortunadamente el VIH es inactivada por la mayora de los productos qumicos en el en las concentraciones de uso.

Protozoos
Acanthamoeba spp. puede causar queratitis por Acanthamoeba con la cicatrizacin corneal asociada y la prdida de de la visin en usuarios de lentes de contacto blandas. Los quistes de esta protozoos presentan un problema particular en relacin con de desinfeccin de lentes. El cloro de generacin de sistemas de en uso son generalmente insuficientes. Aunque la biguanida polihexametiln muestra como una promesa acanthamoebicide, perxido de hidrgeno slo basado en la desinfeccin es considerado totalmente fiable.

Aplicacin prevista
La aplicacin de los agentes antimicrobianos, ya sea para la preservacin, la antisepsia o desinfeccin, influirn en su seleccin y tambin afectar a su rendimiento. En la desinfeccin de los instrumentos, los productos qumicos utilizados, no deber perjudicar a los instrumentos. Muchos materiales tales como telas, caucho y plsticos son capaces de absorber ciertos desinfectantes, por ejemplo, compuestos de amonio cuaternario son absorbidos por las telas, mientras que los fenoles son absorbidos por los , caucho consecuencia de ello es una reduccin de la concentracin del compuesto activo. Para objetos pequeos, de inmersin total en el desinfectante

Factores ambientales
y En su hbitat normal, los microorganismos tienen una tendencia a adherirse a las superficies y por lo tanto menos accesibles a la industria qumica agente. y Algunos organismos son especficos a ciertos entornos y su destruccin ser de suma importancia en la seleccin de un adecuado agente, por ejemplo, Legionella en torres de refrigeracin y no potable los sistemas de abastecimiento de agua, la Listeria en los productos lcteos y la industria alimentaria y el VHB en la sangre contaminada artculos.

y Estos factores pueden tener efectos muy significativos sobre la

atmosfera y debe llevarse a cabo de manera peridica

Tipos de compuestos

cidos y steres
y La

actividad antimicrobiana, dentro de un farmacutico contexto, por lo general slo se encuentran en los cidos orgnicos. Estos son cidos dbiles y por lo tanto, se disocian incompleta para dar las tres entidades HA, H + y A-en la solucin. A medida que la forma no disociada, HA, es la agente antimicrobiano activo, la constante de ionizacin, Ka, es importante y el pKa del cido debe ser considerado, especialmente en la formulacin del agente.

El cido benzoico
y Una limitacin en su uso es impuesto por el pH del producto

final como el pKa del cido benzoico es de 4,2 de pH en el que el 50% de el cido est ionizado. Es aconsejable limitar el uso de la cido a la preservacin de los productos farmacuticos con una pH final mxima de 5.0 y si es posible <4,0. Concentraciones de 0.05-0.1% son adecuados para oral preparativos. Una desventaja de que el compuesto es el desarrollo de la resistencia de algunos organismos, en algunos casos relacionados con el metabolismo del cido resultante en la prdida completa de la actividad. El cido benzoico tambin tienen un uso en combinacin con otros agentes, saliclico, cido, por ejemplo, en el tratamiento de superficial infecciones por hongos.

El cido srbico
Este compuesto es ampliamente utilizado como conservante de cido o su sal de potasio. El pKa es de 4,8 y, como con el cido benzoico, disminuye la actividad con el aumento de el pH y la ionizacin. Es ms eficaz a pH 4 o por debajo de. Productos farmacuticos como las gomas, muclagos y jarabes son conservados con esta til agente.

Dixido de azufre, sulfitos y metabisulphites

y El dixido de azufre tiene un amplio uso como

conservante en los alimentos y bebidas. En una farmacutica contexto, sulfito de sodio y el metabisulfito de o bisulfito tienen una doble funcin en calidad de los conservantes y antioxidantes

Los steres del cido phidroxibenzoico (parabenos)

y Esto gama ms amplia de pH permite extensa y exitosa

el uso de los parabenos como conservadores farmacutica. Son activos contra una amplia gama de hongos pero lo son mucho menos contra las bacterias, especialmente las pseudomonas, que pueden utilizar los parabenos como un fuente de carbono.

Alcoholes

Alcoholes utilizados para la desinfeccin y la antisepsia

Los alcoholes alifticos, como el etanol y el isopropanol, se utilizan para la desinfeccin y antisepsia. Son bactericida contra las formas vegetativas, incluyendo las especies de Mycobacterium, pero no se esporicida. La actividad bactericida desciende bruscamente por debajo del 50% concentracin. Los alcoholes tienen escasa penetracin de la la materia orgnica y su utilizacin est restringida para limpiar condiciones.

Etanol (CH3CH2OH)

es ampliamente usado como desinfectante y antisptico. La presencia de agua es esenciales para la actividad, por lo tanto, 100% de etanol, es ineficaz. Concentraciones entre 60% y el 95% son bactericida y un 70% de solucin se emplea generalmente para la desinfeccin de la piel, limpiar los instrumentos o superficies. Al 90%, el etanol tambin es activo contra la mayora de los virus, incluido el VIH. Es una opcin popular en los preparados farmacuticos y cosmticos como solvente y conservante.

Alcohol isoproplico (isopropanol, CH3. CHOH.CH3)

tiene un poco mayor actividad bactericida que el etanol pero tambin es dos veces ms txico. Es menos activo contra los virus, en particular, sin envoltura, los virus, y debe considerarse como un virucida espectro limitado. Emplearse en concentraciones de 60-70%, es una alternativa aceptable a de etanol para el tratamiento de la piel preoperatorio y tambin es empleado como conservante para cosmticos.

Alcoholes como conservantes

Los alcoholes aralquilo y ms sustituido alcoholes alifticos , se utilizan principalmente como conservantes. Estos incluyen:

(1) Alcohol benclico (C6H5CH2OH). Esto ha antibacteriana y dbiles propiedades anestesia local y se utiliza como conservante antimicrobiano en un concentracin de 2%, aunque su uso en productos cosmticos est restringido.

(2) Chlorbutol (clorobutanol; trichlorobutanol; tricloro-tbutanol). Concentracin de uso tpico en: 0,5%. Se ha utilizado como conservante en las inyecciones y colirios. Es inestable, la descomposicin que ocurre a pH cido durante el autoclave, mientras alcalinas soluciones no son estables a temperatura ambiente.

(3) Feniletanol (alcohol feniletil, 2 - feniletanol). Concentracin de uso tpico en: 0.250.5%. Se inform de que una mayor actividad contra organismos gramnegativos y por lo general empleados en relacin con otro agente.

(4) Phenoxyethanol (2fenoxietanol). Tpica en la concentracin de uso: 1%. Es ms activa contra la Ps. aeruginosa que en contra de otras bacterias y se generalmente se combina con otros conservantes como la hidroxibenzoatos para ampliar el espectro de actividad antimicrobiana.

(5) Bronopol (2-bromo-2-nitropropan-1 ,3diol). Concentracin de uso tpico en: 0,010,1%. Tiene un de amplio espectro de actividad antibacteriana, incluyendo Especies de Pseudomonas. La principal limitacin en la uso de bronopol es que cuando se expone a la luz de pH atalkaline, especialmente si va acompaada de un aumento de en la temperatura, las soluciones se descomponen, dando vuelta amarillo o marrn. Un nmero de descomposicin productos incluyendo el formaldehdo se producen. En Adems, los iones de nitrato pueden ser producidos y reaccionar con las aminas secundarias y terciarias presente la formacin de nitrosaminas, que son potencialmente cancergenos.