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fármacos

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  • ACETILSALICILATO DE LISINA
  • ACIDO ACETILSALICÍLICO
  • ADENOSINA
  • ALPRAZOLAM
  • ATRACURIO
  • ATROPINA
  • BICARBONATO SÓDICO
  • BIPERIDENO
  • BROMURO DE IPATROPIO
  • CAPTOPRIL
  • CARBÓN ACTIVADO
  • CLONACEPAM
  • CLOPIDOGREL
  • CLORPROMACINA
  • CLORURO CÁLCICO
  • DEXAMETASONA
  • DEXCLOFENIRAMINA
  • DICLOFENACO
  • DIGOXINA
  • DOBUTAMINA
  • ENOXAPARINA
  • FENTANILO
  • FLUMAZENIL
  • FUROSEMIDA
  • GLUCOSA HIPERTÓNICA AL 50%
  • GLUCAGÓN
  • HALOPERIDOL
  • HEPARINA SÓDICA
  • HIDROCORTISONA
  • HIDROXICOBALAMINA
  • INSULINA
  • KETAMINA
  • KETOROLACO
  • LABETALOL
  • LIDOCAINA
  • MAGNESIO,SULFATO DE
  • MANITOL
  • MEPIVACAINA
  • METAMIZOL
  • METILERGOMETRINA
  • METILPREDNISOLONA
  • METOCLOPRAMIDA
  • MIDAZOLAM
  • MORFINA
  • NALOXONA
  • NITROGLICERINA
  • NORADRENALINA
  • OMEPRAZOL
  • OXITOCINA
  • PARACETAMOL
  • PETIDINA
  • PIRIDOXINA
  • PROCAINAMIDA
  • PROPANOLOL
  • PROPOFOL
  • RANITIDINA
  • ROCURONIO
  • SALBUTAMOL
  • SOMATOSTATINA
  • SUCCINILCOLINA
  • SULPIRIDE
  • TENECTEPLASA (TNK)
  • TEOFILINA
  • TIAMINA
  • TRAMADOL
  • URAPIDILO
  • VALPROICO,ACIDO
  • VECURONIO
  • VERAPAMILO
  • AGUA OXIGENADA
  • ALCOHOL
  • Notas:
  • GELATINA FLUIDA MODIFICADA
  • HIDROXIETILALMIDÓN
  • RINGER LACTATO (CRISTALOIDE ISOTONICO)
  • SUERO GLUCOSADO 5%
  • SOLUCIÓN ISOTÓNICA CLORURO SODICO 0,9%

GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA

ILLES BALEARS

GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA
SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICA URGENTE 061 ILLES BALEARS Diseño e impresión: GRÁFICAS LOYSE, S.L. Depósito legal: PM-3.126-2006

Presentación
Debido al tiempo transcurrido desde que se editó la primera Guía Farmacoterapéutica del Servicio 061 de Baleares, y en un intento de mantener una calidad adecuada a los mejores estándares en la asistencia a las urgencias y emergencias de nuestra Comunidad, nos planteamos esta revisión como uno de los objetivos a cumplir por el Servicio de Atención Médica Urgente 061 en el año 2006. El programa INFORMED de información, difusión y formación en el uso racional del medicamento para médicos del Sistema Nacional de Salud, que nos ha dado la oportunidad de realizarla, es para nosotros la plataforma ideal para actualizar los conocimientos de nuestros médicos y una fuente de motivación para el acceso a la formación continuada que es tan demandada por los profesionales. La colaboración extensa de los profesionales del Servicio, demuestra la necesidad de mantener al día estos conocimientos, y de introducir los fármacos nuevos que ya venimos utilizando y los que estimamos necesario manejar de aquí en adelante para dar una óptima atención a nuestros pacientes ya que dispondremos de una información actualizada y contrastada de las indicaciones y contraidicaciones, dosis y perfusiones, etc., de los fármacos que utilizamos habitualmente.
Diciembre de 2006

Mª Dolores Riart Eyre
Gerente Servicio de Atención Médica Urgente 061 Illes Balears

Agradecimientos Al Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Dureta por su colaboración desinteresada y a su Jefe de Servicio, Joan Serra Devecchi. A Francesc Puigventos y a Cecilia Calvo Pita, farmacéutica del programa INFORMED.
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GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS

Grupo de Trabajo Elena González Cañal Inmaculada Díez Muntaner Francisca Olmo Martínez Mª José Aloy Gallent 2 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

Javier Tramullas Salom. Alvarez Suarez. Itziar Bestard Martinez. Talitha Bertrán de Lis Más.Dafne Cotrino García . Zaira Rubio Roca. Rosario Vega Asensio. Nuria Zuazaga Bolton. Sebastián Albert Llorens. Marta Sanchez Berrocal.M. Juan Miguel Barbero Valverde. Dolores Laque Ruperez. Catalina Venteo Pérez. Juana 3 Lerma Puertas. Eva Sara Rivera. Noemí GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . José Luis Hernández Migenes. Carlos Iglesias Gordillo. Francisco Mascaró Galmés . Natalia Martínez Fernández. María Blanco Navarro. Francisco García Lindez.Andrés Mir Rodrigo. Estibaliz López Jiménez. Mª Magdalena Pozo Rodríguez.Colaboradores: Aguiló Moll. Sonia Prieto Rodríguez. Cinta del Rocio Finozzi de Los Santos. Eduardo Palma Jiménez. Juan San Segundo Campo. Marga Unzaga Ercilla. Javier González González. Iñaki Vallori Cifre. Isabel Carbajosa Cobaleda . Carmen Ramón Carreira. Juan José Gisbert Adell. Pablo Aparicio Febrer. Ernesto Höster Gastesi. Pilar Sahuquillo Mateu . J. Carolina Bestard Serra. Mª Concepción Pons Rettich. Juan Coronel Escobar. Eva Oliver Tormo. Mª Inmaculada Martín Bastardo José Manuel Martínez Cuellar. Julio Canals Alvarez. Luis Carlos Rodríguez Cuadrado. Enrique Macias García. Ana Moreda Gabaldón. Wilson Rodolfo Florez Fernández. Marti Clar Terradas. Olga Amigo Rodríguez. Juan Luis Santiago Sánchez.Javier Cladera Cifre. Margarita Mora de Sambricio.Miguel Angel Salicru Pagés. Maria Luisa Berg Strauss. Juan Alvarez Franco. Gustavo Alonso Ponce.

.

............................................................ DIACEPAM (Valium® y Stesolid®) ............................................................27....2...............................................25........................ CAPTOPRIL (Capotén®) ..........................................................................20...... ALPRAZOLAM (Trankimazín®) ................... FENTANILO (Fentanest®) ............................................................................................................... CLOPIDOGREL (Plavix®) ............................................. ETOMIDATO (Hypnomidate® Sibul®) ...............6................23............. CLORURO CÁLCICO (Cloruro cálcico braun®) .................................................................12...............................7......................................................................................................... DOPAMINA (Clorhidrato de Dopamina Grifols®) ...........................................ACETILSALICILATO DE LISINA (Inyesprín®) ..................................................... BROMURO DE IPATROPIO (Atrovent®) ........................ CLONACEPAM (Rivotril®) ..................................24................................... 5 13 14 15 16-17 18 19-20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34-35 36 37-38 39 40 41-42 43 44-45 46-47 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .................................................................................................................19.......................................................................................8.. ADRENALINA (Adrenalina braun®) .....................15.................................5.... AMIODARONA (Trangorex®) ....................................................... BIPERIDENO (Akinetón®) .......................................... ATRACURIO (Tracrium®) .......INDICE PRINCIPIOS ACTIVOS / NOMBRE COMERCIAL 1..............13.................................................................................................................................................................................................................................4..21...... ACIDO ACETILSALICÍLICO (Aspirina®) ...................14................................... DEXAMETASONA (Fortecortín®) .......................28..10.......................16............ DOBUTAMINA (Dobutamina®) . BICARBONATO SÓDICO (Bicarbonato sódico 1M Grifols®) .............................................................................. CLORPROMACINA (Largactil®) .. DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine®) ........................ ATROPINA (Atropina Braun®) ....................11....................... DIGOXINA (Digoxina®) ....................... ADENOSINA (Adenocor®) ...................9..................................................................................................................................................................................................... DIFENILHIDANTOÍNA (Fenitoína®) .......................................18..............3....................................................22...............................................26.............................................................................................. DICLOFENACO (Voltarén®) ........ ENOXAPARINA (Clexane®) ................. CARBÓN ACTIVADO (Carbón ultraadsorvente Lainco®) ...............17......................................................................................................................................

................... 61 62 MAGNESIO...........46..... 78 PETIDINA............................................... 49 GLUCOSA HIPERTÓNICA AL 50% (Glucosmón®) .......................... 67-68 METOCLOPRAMIDA (Primperán®) ..33.....53........... MANITOL (Manitol 20% Mein®) ...........................................57............................................................. 71 NALOXONA (Naloxone®) ..............................35....................................................................................................40..............................43.................................................... 81 6 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ............................... 55 INSULINA RÁPIDA (Actrapid®) .................... 51 HALOPERIDOL (Haloperidol Esteve®) ..........................31..........................................- FLUMACENIL (Anexate®) ..........................................................................52....................... SULFATO DE (Sulmetín®) ........................................................................................................................29..................45......................... 69 MIDAZOLAM (Dormicum®) ...........................................................................................42............................34...39.................. 73 NORADRENALINA (Noradrenalina®) ................36.....................48............ 76 OXITOCINA (Syntocinón®) ........................................ 64 METAMIZOL MAGNESICO (Nolotil®) ...............................................41. 60 LIDOCAÍNA (Lincaína®) ............................................................................................................. 77 PARACETAMOL (Termalgin®...37......................................................................................44...........49...... 59 LABETALOL (Trandate®) ...................................................47.................54.............................................55.................. 53 HIDROCORTISONA (Actocortina®) ......58....................................................................................................................................... 79 PIRIDOXINA (Benadón®) ........................................................ 66 METILPREDNISOLONA (Urbasón® y Solumoderín®) ......................................................................... 48 FUROSEMIDA (Seguril®) ...............................................................................51.............................. 63 MEPIVACAÍNA (Scandinibsa®) ......................... Pre-efferalgán®) ...................... 57-58 KETOROLACO (Droal®) .....................50................................................................32..................................................................................................... MEPERIDINA (Dolantina®) .................. 56 KETAMINA (Ketolar®) .......56............. 80 PROCAINAMIDA (Biocoryl®) ..................30...................................................................................................... Cafinitrina® y Trinispay®) ......................... 65 METILERGOMETRINA (Methergín®) ...............................................................59........................................................ 70 MORFINA (Cloruro mórfico®) ............ 52 HEPARINA SÓDICA (Heparina Leo®) .......................... 54 HIDROXICOBALAMINA (Cyanokit®) ................................... 72 NITROGLICERINA (Solinitrina®........................................................... 74-75 OMEPRAZOL (Omeprazol Ges®) .................................................................................................................................. 50 GLUCOSA (Glucagón®) ............................................................................38.

........... HIDROXIETILALMIDÓN (Voluvén 6%®) ........................................................................... 70..........................79.......................................................................... 66............SUCCINILCOLINA (Anectine®) .................................... 61....... GELATINA FLUIDA MODIFICADA (Gelafundina®) ..............................SULPIRIDE (Dogmatil®) ...................VALPROICO..TRAMADOL (Adolonta®) .... 69..........TIAMINA.................................77............................................................. 64............................................................................................................................. 68..............................................................81.......................SALBUTAMOL (Ventolín®) ................. 65.......................................78..... 67........................................................................VERAPAMIL (Manidón®) .......................................................... 72.......................................................................................................................... 73..............................................................................................9% ...............ROCURONIO (Esmeron®) ...............................................PROPOFOL (Dipriván®) ................................................................ 82 83-84 85 86-87 88 89 90 91 92 93-94 95 96-97 98 99 100 FLUIDOTERAPIA Y OTROS 75....................................................................... RINGER LACTATO ............................................ 63............................................................................................................................................ SUERO GLUCOSADO AL 5% .............................................................................................................................. 71................................................. SUERO FISIOLÓGICO 0.....................................................RANITIDINA (Ranúber®) ............-PROPANOLOL (Sumial®) ..TENECTEPLASA (TNK) (Metalyse®) ...................URAPIDILO (Elgadil®) ................................................SOMATOSTATINA (Somiatón®) ........... 103 104 105 106 107 108 109 7 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ............80.......................... 62................................................................................................................................................................. VITAMINA B1 (Benerva®) ............. Acido (Depakine®) ..... AGUA OXIGENADA .....................................................................................VECURONIO (Norcurón®) ........................................... 74....76....................ALCOHOL ......................................60......................................................

ABREVIATURAS AV AAS ACO ACV ADO ADT AINES ATP Ca cc DEM DM EAP EKG EPOC FC FV g GP h HTA IAM IC ICC IECA IM IMAO INR IOT IV / EV Auriculo-Ventricular Acido acetil-salicílico Anticoagulantes orales Accidente cerebrovascular Antidiabético oral Antidepresivos Tricíclicos Anti-inflamatorio no esteroideos Adenosin trifosfato Calcio/ Cálcico Centímetros cúbicos Disociación Electromecánica Diabetes Mellitus Edema Agudo Pulmonar Electrocardiograma Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Frecuencia Cardiaca Fibrilación Ventricular Gramos Gabapentina Hora Hipertensión Arterial Infarto Agudo Miocardio Insuficiencia Cardiaca Insuficiencia Cardiaca Congestiva Inhibidores de enzima convertidora de Angiotensina Intramuscular Inhibidores monoaminoxidasa Internacional normalizad ratio Intubación endotraqueal Intravenoso / Endovenoso 8 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

K Meq mg mcg min ml ml/h Na PCR PEEP PIC RCP RGE SC Sd Seg SG5% SNC SSF TA TCE TNK TPSV Tto TV T1/2 UI VD VI VO WPW Potasio Miliequivalentes Miligramos Microgramos Minutos Mililitros Mililitros/hora Sodio Parada cardio-respiratoria Presión positiva al final de la espiración Presión Intracraneal Reanimación Cardio –Pulmonar Reflujo gastroesofágico Subcutánea Síndrome Segundos Suero Glucosado al 5% Sistema Nervioso Central Solución Suero Fisiológico Tensión arterial Traumatismo craneoencefálico Tenecteplasa Taquicardia paroxística supraventricular Tratamiento Taquicardia Ventricular Semivida de eliminación Unidades internacionales Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo Vía oral Wolf-parkinson-White 9 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

EQUIVALENCIAS nl/h = cc/h = microgotas/min 1 ml = 1 cc = 20 gotas 1 gota = 3 microgotas .

PRINCIPIOS ACTIVOS NOMBRE COMERCIAL ILLES BALEARS .

Notas: 12 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

2.ACETILSALICILATO DE LISINA 1. Hipersensibilidad a la aspirina. rinitis. asma bronquial. insuficiencia hepática e insuficiencia renal grave.Mecanismo. 13 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Hemofilia o problemas de coagulación. N. antiagregante plaquetario. 8. Tercer trimestre del embarazo.. Comercial: INYESPRIN®. vómitos. 3.Interacciones: Potencia el efecto de los anticoagulantes. que contiene 250 mg de AAS. erupciones exantemáticas.Contraindicaciones: Ulcera gastrointestinal activa.Presentación: Inyesprin ®: vial de 900 mg de acetilsalicilato de lisina... 6. sangrado gástrico.. DM. mareos. Hipoprotombinemia..... equivalente a 500 mg de AAS. genérico: acetilsalicilato de lisina.Observaciones: No administrar con fármacos ulcerogénicos. 7. 5. AINE.Nombre genérico y nombre comercial: N. Control clínico en pacientes con HTA. 4.Efectos secundarios: Espasmo bronquial paroxístico. 9.Posología y vías de administración: Inyesprin: 1/2 víal EV.Insuficiencia renal o hepática. Farmacocinética: Analgésico.Indicaciones: Tratamiento del Síndrome Coronario Agudo cuando no se pueda administrar AAS por vía oral. deshidratación. antipirético..: 450 mg. dispepsia.

.Nombre genérico y nombre comercial: N.Interacciones: Potencia el efecto de los antidiabéticos orales y los anticoagulantes orales (precaución en pacientes en tto. 8.. genérico: Ácido acetilsalicílico.. con ACO. rinitis..Observaciones: No administrar con fármacos ulcerogénicos.. Notas: 14 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . angioedema.Posología y vías de administración: 160-325 mg. T1/2: 2-3 h.Efectos secundarios: Urticaria.Contraindicaciones: Ulcera gastrointestinal activa.. erupciones exantemáticas. espasmo bronquial paroxístico. 9.ACIDO ACETILSALICÍLICO 1. betabloqueantes y diuréticos). Tercer trimestre del embarazo. masticado y sublingual en cardiopatía isquémica. Control clínico en pacientes con HTA. Aspirina infantil ®: comprimidos de 125 mg y 300 mg... Hipoprotombinemia. 2. deshidratación. vómitos. Disminuye el efecto de algunos antihipertensivos (IECA. 4. Alivio del dolor leve o moderado. antipirético. Hipersensibilidad a la aspirina a otros salicilatos o a AINES.Indicaciones: Tratamiento del Síndrome Coronario Agudo. antiagregante plaquetario. asma bronquial. 6.Presentación: Aspirina ®: comprimidos de 500mg. comercial: ASPIRINA®. mareos. Biodisponibilidad oral: >80%. AINE. cada 4-6h. Como analgésico: 500 mg. 7. DM. sangrado gástrico. dispepsia. 5.. Estados febriles. VO. 3. en dosis única.Mecanismo. insuficiencia hepática e insuficiencia renal grave. N. Hemofilia o problemas de coagulación. Farmacocinética: Analgésico.

.. hasta 350 mcg. 6. mareos. náuseas..Efectos secundarios: Rubefacción.) Repetir a intervalos de 1-2 min.. Carbamecipinas. broncoespasmo. Fase aguda de IAM. Asma bronquial. Hipertensión pulmonar. y de las vías de reentrada. WPW.Contraindicaciones: Bloqueo AV de 2º y 3º grado (excepto pacientes con marcapasos)..Observaciones: Precaución en pacientes con FA o Flutter auricular.Mecanismo. 3. Disminuye su efecto las metilxantinas (teofilina). pacientes con vía de conducción accesoria.Nombre genérico y nombre comercial: N. En pacientes con marcapasos o bloqueo AV. A dosis elevadas puede producir hipotensión. 8. Notas: 15 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . reducir la primera dosis a 1 mg. Enfermedad del seno. Pacientes con EPOC. comercial: ADENOCOR® 2. Duración: < 10 seg.. Inicio: inmediato. 5. TVSP en Sd. 7. 4. presión orácica. disnea. Insuficiencia cardíaca descompensada.Interacciones: Potencia su efecto el dipiridamol. Se puede doblar cada 1-2 min.. Puede aparecer una sistolia de 3-6 seg de duración.Posología y vías de administración: INTRAVENOSA Dosis inicial Dosis siguientes ADULTOS 6 mg (bolo en 2 seg. 9.. Taquicardia regular de complejo estrecho.Indicaciones: TPSV. Farmacocinética: Enlentece la conducción del nodo AV..ADENOSINA 1. 12 mg y 12 mg (según respuesta) NIÑOS 50-100 mcg. genérico: Adenosina N.Presentación: Adenocor ®: Viales de 6 mg en 2 ml. TV y FV.

500 mcg. Con O2 a 6 litros por min. g/ml). 2. Inotrópico y cronotrópico +.. DILUCIÓN PERFUSIÓN en general 1 mg en 250 cc SSF. Reacciones alérgicas. NEBULIZACIÓN: 0. 10 mcg. Máx. 2-3 veces la 1ª dosis diluida en 10cc. 3... Máx. endovenosa.01mg/kg/dosis Repetir dosis cada 10 min. 0. Dosis = 2-10 mcg/min. Máximo 5 ml/dosis.Mecanismo.1 mg/kg REACCIONES ALÉRGICAS AGUDAS Y BRONCOESPASMO Intramusc /subcután IM/SC IV / dilución Dosis inicial Dosis siguientes 0.Presentación: Adrenalina braun ®. Farmacocinética: Agonista alfa y beta adrenérgico. (bolo) Si precisa..ADRENALINA 1.5-1 mg 0.5 ml/kg/dosis.1 mg/kg 10 veces 1ª dosis diluida en 1-2 ml SSF. DEM. N. diluida hasta 10 ml en SSF. Vasoconstricción.01 mg/kg 0. Aumento de la presión de perfusión cerebral y coronaria. Subcutánea T 1/2: escasos minutos. 2 ml en < 1 año. RCP Endovenosa (IV) IV endotraqueal Intraósea (IO) IO Dosis inicial Dosis siguientes Dosis inicial Dosis siguientes ADULTOS 1 mg 1 mg /3 min. Taquicardia y Fibrilación Ventricular. repetir cada 10-20 min.5 mg (bolo) Si precisa.Posología y vías de administración: En PCR según protocolo (también se puede administrar vía endotraqueal doblando la dosis).4 mg S. 5-15 seg. Broncoespasmo. Anafilaxia. ampollas de 1ml con 1mg. endotraqueal. 0.Indicaciones: RCP.01 mg/kg 0. Asistolia.5 mg. Hiperglucemiante. (4 mcg. 0. Anafilaxia: 0.C. 16 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .2-0. SSF NIÑOS 0. repetir cada 10-20 min. Epiglotitis y laringotraqueítis.5-1 mg/10 min. 30-50 seg. Broncodilatador. 4. comercial: ADRENALINA BRAUN ®. 5. Inicio de acción: 3-6 seg.. 0. genérico: Adrenalina.Nombre genérico y nombre comercial: N.

porque aumenta la respuesta vasoconstrictora. 8. Edad avanzada.Interacciones: Incompatible con sales de calcio. Miocardiopatía dilatada.Observaciones: Pacientes tratados con betabloqueantes. Hipertiroidismo. oxitócicos y betabloqueantes.. Hemorragia cerebral. En PCR por cocaína y otros simpáticomiméticos limitarla a 1 mg. IAM). Embarazo: contraindicado. Glaucoma de ángulo estrecho. Isquemia coronaria.Contraindicaciones: Insuficiencia coronaria (angor. No mezclar con bicarbonato. 7.. gran toxicidad para el lactante.. Parto.ADRENALINA 6.. bicarbonato. ansiedad. HTA. Cardiopatía isquémica. Arritmias. Edema pulmonar. cada 5-10 min. aminofilina y fenitoína. puede producir HTA. Shock distinto al anafiláctico. no asociar a esmolol. Lactancia: se segrega por la leche materna. 9. temblor y cefalea.Efectos secundarios: Vasoconstricción periférica. Notas: 17 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Incompatible con IMAO.

Debilidad muscular.5 mg. genérico: alprazolam N. Confusión. En el tercer trimestre o en el parto riesgo de hipotermia. Angustia: 0.. Ataxia. 9. comercial: TRANKIMAZIN® 2.Interacciones: Potencia su efecto sedante en combinación con el alcohol y depresores del SNC. Farmacocinética: Absorción y metabolismo rápido en tejidos y plasma. Fatiga. Síndrome de apnea del sueño. Nivel máximo: 1 ó 2h después de la administración. 7. 3. 8. Antídoto: Flumacenilo (Anexate).ALPRAZOLAM 1. 5. Excreción de metabolitos por la orina. También es mayor en pacientes con abuso de drogas o alcohol. Diplopia. Trastornos por angustia con o sin agorafobia.5 mg/3dias.Contraindicaciones: Miastenia grave. Dosis de mantenimiento de 5 a 6 mg/día. Cefalea.Presentación: Comprimidos de 0.25 mg.Mecanismo.. Hipersensibilidad a benzodiacepinas. Sobredosificación: Si el paciente esta consciente inducir el vómito. 6. Insuficiencia hepática severa. Gotas orales (0.5 a 4 mg/día.25 mg. Rango de dosis de 0. Vida media: 12 a 15 h. 18 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .. Mareo. 5 mg.25 a 0. Hipotensión. Si esta inconsciente lavado gástrico y administración de carbono activado para disminuir la absorción. Reducción del estado de alerta.: No superior a 8 -12 sem. 1 mg y 2 mg.Observaciones: Conducción y manejo de maquinaria: produce somnolencia y disminución de reflejos.Posología y vías de administración: Ansiedad: 0. 0. 2-3 veces/día.. Supresión de tto.Efectos secundarios: Somnolencia.Nombre genérico y nombre comercial: N. hipotonía y depresión respiratoria moderadas. tres veces al día... Dependencia física y psíquica que se incrementa con la dosis y duración del tto..Indicaciones: Ansiedad generalizada. Niños: No se recomienda el uso en pacientes menores de 18 años..5 a 1 mg al acostarse. Duración de tto.75 mg/ml). Ansiedad asociada a síntomas de depresión. Raramente coma. Lactancia: Contraindicada porque las benzodiacepinas son excretadas por la leche materna. Embotamiento afectivo. 4. Pacientes geriátricos o con enfermedades debilitantes: 0. Embarazo: Riesgo de malformaciones congénitas en el primer trimestre. Insuficiencia respiratoria severa. Depresión respiratoria..: Reducciones diarias que no excedan de 0.

Presentación: Ampollas de 3 ml con 150 mg (50mg/ml). comercial: TRANGOREX ® 2. Disminución de RVP. 4. • dosificacion estandar: 1) dos ampollas (300mg) + 100 ml de SG 5% en 20 –30 min. Disminución de FC. • dosis ajustada por peso: 1ml = 3.. Bloqueante alfa y beta y vasodilatador coronario. 5. TSV con signos adversos (refractaria a adenosina y cardioversión).Indicaciones: Taquiarritmias supraventriculares y ventriculares: Taquicardias de complejo estrecho sin signos adversos.AMIODARONA 1. Antiarrítmico clase III. 50kg 5mg/kg Dosis de mantenimiento 50 kg 5 mcg/kg/mn 6 mcg/kg/mn 7 mcg/kg/mn 8 mcg/kg/mn 9 mcg/kg/mn 10 mcg/kg/min 4 ml/h 5 ml/h 6 ml /h 7 ml/h 8 ml/h 9 ml/h 60 kg 5 ml/h 6 ml/h 7 ml/h 8 ml/h 10 ml/h 11 ml/h 70 kg 6 ml/h 7 ml/h 9 ml/h 10 ml/h 11 ml/h 12 ml/h 80 kg 7 ml/h 8 ml/h 10 ml/h 11 ml/h 13 ml/h 14 ml/h 90 kg 8 ml/h 10 ml/h 11 ml/h 13 ml/h 14 ml/h 16 ml/h 100 kg 9 ml/h 11 ml/h 12 ml/h 14 ml/h 16 ml/h 18 ml/h 147ml/h 60kg 176ml/h 70kg 206ml/h 80kg 235ml/h 90kg 265ml/h 100kg 294ml/h 19 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .4mg Dosis de carga en 30 min. Taquicardias de complejo ancho sin signos adversos ó con signos adversos tras cardioversión... Farmacocinética: Disminución del consumo de oxígeno.Mecanismo.Posología y vías de administración: Dosis inicial: 5 mg/kg en 30 minutos. genérico: Amiodarona N. 2) cuatro ampollas (600mg) + 250 ml de SG 5% en 12 horas (21ml/h) 3) cuatro ampollas (600mg) + 250 ml de SG 5% en 24h (11ml/h). 3. Dosis de mantenimiento: 5-10 mcg/kg/min.. TV sin pulso refractaria.Nombre genérico y nombre comercial: N. TV..

Observaciones: No emplear en diluciones que no sean glucosadas. Enfermedad del seno. Bloqueo sino-auricular.. Embarazo: contraindicado.Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al Yodo. 9. si no hay marcapasos.AMIODARONA 6.. Diltiacen. No administrar un segundo bolo IV si no han pasado 15 min. Bradicardia sinusal.. desde el primero. Betabloqueantes). 7. Lactancia: el niño recibe el 25% de la dosis materna. Notas: 20 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Efectos secundarios: Sofocos. hipotensión moderada y transitoria Insuficiencia respiratoria y broncoespasmo en asmáticos.. Bradicardia moderada. Alteraciones del tiroides. No usar con fármacos que produzcan bradicardia (Verapamilo.Interacciones: Digitálicos por acción sinérgica. sudoración. 8.

antagonistas del calcio. 4. lagrimeo. diuréticos. 3. genérico: Atracurio N. Perfusión ADULTOS 0. ampollas de 25 mg en 2.. Disminuyen su efecto: quemados edematosos. Duración: 30’.Indicaciones: Intubación endotraqueal. b-bloqueantes. 7. Recuperación completa: 60’-70’.1-0. ANTÍDOTO: Anticolinesterásico: Neostigmina (Prostigmina®) 0. bradicardia.Nombre genérico y nombre comercial: N.2 mg/kg NIÑOS 0. aumento del tono vesical. antiarrítmicos. comercial: TRACRIUM ® 2.1-0. miosis.5-1 mg para evitar los efectos nicotínicos y muscarínicos del anticolinesterásico (salivación. Potencian su efecto: anestésicos. 5. Inicio: 2’-4’. 21 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . ritmo perfusión 20-40 ml/h) 6. Farmacocinética: Relajante muscular no despolarizante de duración intermedia.3-0.08 mg/kg hasta 5 mg en bolos EV lentos de 0. Rubor cutáneo.Presentación: Ampollas de 50 mg en 5 ml.Interacciones: Sustancias alcalinas y tiopental. adrenalina. aumenta la duración del efecto.4-0.5 mg/kg 0. Lavar la vía si se administran otros anestésicos..Mecanismo. 9.5-2 mg o Piridostigmina (Mestinon®) 0. fenitoína.5 ml (1 ml = 10 mg)..4 mg/kg o Edrofonio (Tensilon®) hasta 40 mg en bolos EV lentos cada 5’-10’ de 0.Posología y vías de administración: VIA Dosis inicial IV Dosis mant.6 mg/kg 0.Contraindicaciones: No específicas. vecuronio y ciclosporina. 8. Adaptación a la ventilación mecánica.ATRACURIO 1. Efecto máximo: 3’-5’. del peristaltismo.2 mg/kg 0..7 mg/kg.04-0. Asociar Atropina (anticolinérgico) 0. broncoconstricción..5-0.. Conservar en frigorífico. corticoides y carbamacepina. En situación de hipotermia.. Arritmia. Monitorizar.6 mg/kg/h (diluir 50 mg en 50 ml de SF. en pacientes con predisposición a hipotensión.1-0. náuseas y secreción glandular).Efectos secundarios: Hipotensión leve.. Raramente reacciones anafilácticas graves en pacientes que recibieron otros anestésicos.Observaciones: Administrar durante un período mínimo de 60 seg.. Broncoespasmo.

genérico: Atropina N. ritmos idioventriculares lentos. Antiespasmolítico.. T1/2: 4 h. visión borrosa. Incompatibilidad con bicarbonato sodico. Inicio: 2-4 min. bloqueo AV de complejo estrecho y signos clínicos de alarma. procainamida y BDZ. comercial: ATROPINA BRAUN® 2.1 mg y dosis máx.1 mg/kg Bradicardia sintomática Antídoto organofosforados 0. Taquicardias.1 mg /3-5 min . Verapamilo puede potenciar la taquicardia inducida por la atropina.01 mg/kg 0. 8.05 – 0. hepatopatía obstructiva.máx. hiperplasia prostática. 1 mg en niños y 2 mg en adolescentes) 0.Observaciones: Precaución en pacientes con isquemia miocárdica.Nombre genérico y nombre comercial: N.2 mg / 5-10 min.. 6. (im).. insuficiencia renal grave.. vómitos. 3. 9. 3 mg 1. taquicardia y confusión mental.Contraindicaciones: Relativas: glaucoma de ángulo estrecho. 0. se utiliza fisostigmina. (iv). Preanestesia... Farmacocinética: Parasimpaticolítico (aumenta el autoritmo del nodo sinusal y conducción AV). Ocasionales: náuseas. íleo paralítico.Taquicardia ventricular y supraventricular.02 mg/kg (dosis mín. En Sd. Premedicación para intubación. 7. intoxicación por órganofosforados.ATROPINA 1.Presentación: Ampolla de 1 mg en 1 ml. Situaciones de obstrucción intestinal.. Down está aumentada la susceptibilidad a alguna de las cciones de la atropina. 5. insuficiencia renal y cardíaca. midriais. antihistamínicos.Mecanismo.Interacciones: Potencian su toxicidad los antidepresivos tricíclicos. 30 min. bradicardia sintomática.Indicaciones: Asistolia. No administrar dosis <5 mg por efecto paradójico. 4.6 .Efectos secundarios: Frecuentes: sequedad de boca.. Para tratamiento de los efectos adversos sobre el SNC producido por agentes anticolinérgicos (atropina).Posología y vías de administración: ADULTOS Asistolia 3 mg dosis única NIÑOS 0. 22 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Niños y ancianos. enrojecimiento facial y retención urinaria.. Antisecretor gástrico.

Presentación: Ampolla de 10 ml. 8. Hipocalcemia.Interacciones: Puede inactivar las catecolaminas que se administran simultáneamente. 5..Observaciones: Su extravasación puede provocar necrosis hística. 6.. ICC. En intoxicaciones: 2-5 mEq/kg. Estados hiperosmolares. Dolor en el lugar de inyección. 1/6M (6ml=1mEq). Hiperlactasemia. continuando mientras persista con 0. Frasco de 250 ml. Acidosis metabólica.. Shock.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Bicarbonato sódico. Hipopotasemia. 1M (1ml = 1mEq). 9.BICARBONATO SÓDICO 1.Indicaciones: Corrector de la acidosis en RCP prolongada. Duración: variable vía iv. Niños: 1mEq/kg diluido al 50%. Intoxicación grave por ADT: 1-2mEq/kg en inyección lenta. Notas: 23 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . 4. Inicio acción: inmediato. BICARBONATO SÓDICO 1/6M BRAUN®... 7. Alcalosis metabólica. Hipoventilación. Hiperpotasemia.5mEq/kg cada 10-15min.Efectos secundarios: Hipernatremia... Edemas y alcalosis en la insuficiencia renal o a dosis elevadas. 2. Cetoacidosis.Contraindicaciones: Alcalosis respiratorias y metabólicas.. Intoxicación por salicilatos y Antidepresivos tricíclicos. Hiperosmolaridad. Hipocloremia.Posología y vías de administración: PCR: inicialmente 1mEq/kg (adultos y niños). Debe disponerse cuanto antes de gasometría para valorar las necesidades. 3. Nombre comercial: BICARBONATO SÓDICO 1M GRIFOLS®. Insuficiencia hepática. en 4-8 h. Farmacocinética: Agente alcalinizante.Mecanismo..

Megacolon. Menos frecuente: taquicardia.Presentación: Ampollas de 5 mg en 1ml. es decir. midriasis (visión borrosa).Posología y vías de administración: Diluir la ampolla en 9 ml de SF 9% (5 mg en 10 ml. 5. mareo.Contraindicaciones: Glaucoma. 9. Discinesias tardías. Nombre comercial: AKINETON ® 2. la dosis de inicio es 5 mg iv. Extrapiramidalismo iatrogénico (excepto discinesia tardía). Retención urinaria. Evitar o cuidar en gestantes.. Notas: 24 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .. Anticolinérgico. Hipertrofia prostática severa.. A dosis altas: hipertermia y convulsiones.. repetibles cada 30 min... Antídoto: Fisostigmina 2-4 mg im ó ev. 7. 4. Farmacocinética: Antiparkinsoniano. Precaución en insuficiencia cardíaca y arrtmias.. • Niños de 0.BIPERIDENO 1..Observaciones: Altera la capacidad de conducir.Interacciones: Amantadina y antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos anticolinérgicos. En extrapiramidalismos por dosis altas de neuroléptico..5 mg (5ml).04 a 0. 8.Efectos secundarios: Sequedad de boca. nerviosismo y agitación en ancianos. crónico en enfermos de Parkinson. Potencian su acción las xantinas y los B-adrenérgicos.Mecanismo. 3. No recomendada infusión contínua.1 mg/kg en bolo lento.Indicaciones: Tto. Hipersensibilidad. arritmias.en 2 minutos.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Biperideno. Evitar el contacto del aerosol en la mucosa ocular. Los niños y ancianos son más susceptibles al fármaco. 6. Hasta un máximo de 8 mg / 24h.5 mg en 1ml) • EV e IM: 2. 0.

. Raras alteraciones sistémicas anticolinérgicas (sequedad de boca y garganta.Presentación: Monodosis de 250 mcg/2ml Monodosis de 500 mcg/2ml 3.. 7... No administrar con cromoglicato disódico simultáneamente en el mismo nebulizador.Mecanismo.Indicaciones: Broncoespasmo asociado a EPOC..Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a sustancias afines a la atropina. Broncodilatador.Posología y vías de administración: VÍA NEBULIZACIÓN DOSIS MÁXIMA/DIA ADULTO NIÑOS > 12 AÑOS 500 mcg / 6-8h. Farmacocinética: Antagonista de receptores colinérgicos.Efectos secundarios: Alteraciones oculares (aumento presión intraocular. en la motilidad gastrointestinal. midriasis. nerviosismo.Interacciones: Potencian su efecto broncodilatador las xantinas y ß-adrenérgicos. etc). mareo.. estatus asmático. 8. 4. Notas: 25 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .BROMURO DE IPATROPIO 1. Exacerbación asmática. En niños < de 15 meses se puede producir deterioro clínico (por acidez y cambios osmolares). glaucoma de ángulo estrecho. náuseas.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Bromuro de ipatropio Nombre comercial: ATROVENT® 2. alt. 5. Reacciones de hipersensibilidad inmediata (urticaria. En pacientes con glaucoma de ángulo estrecho e hipertrofia de próstata evitar su administración. 2000 mcg/día _ NIÑOS > 6 AÑOS NIÑOS < 6 AÑOS 125 mcg / dosis 500mcg /día 250 mcg/ dosis 750mcg/día 6.Observaciones: Evitar el contacto del aerosol con la mucosa ocular.. 9. visión borrosa y alt. Efecto aditivo con los estimulantes ß -2 en el acceso agudo de asma. taquicardia. dolor ocular. de la acomodación)... cefalea. angioedema).

15-0. Farmacocinética: IECA.3 mg/kg/día (en niños). Hipersensibilidad a los IECAS. 6.. antagonistas del calcio. Angioedema y broncoespasmo. Erupciones exantemáticas.CAPTOPRIL 1.Observaciones: En ancianos disminuir dosis. Insuficiencia cardiaca congestiva.. 3. Notas: 26 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . crisis hipertensiva. 7.Mecanismo.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Captopril Nombre comercial: CAPOTEN EFG® 2.Efectos secundarios: Tos seca persistente. Se puede repetir 2-3. Disminuyen la absorción renal de litio.Contraindicaciones: Embarazo y lactancia. 9. (en adultos).Posología y vías de administración: VO ó sublingual. Antecedentes de angioedema... insuficiencia cardíaca. En insuficiencia renal vigilar hipotensión con primeras dosis. Dosis inicial: 25 mg. Hipotensión arterial grave.Indicaciones: HTA. vigilar. Antagonizan su efecto los AINES. diuréticos. cada 15-30 min. Antihipertensor Inicio acción: 15 min. Sospecha de estenosis aórtica. betabloqueantes. diuréticos y deshidratación. 5. 4..Presentación: Comprimidos de 25 y 50 mg. 25 mg cada 8h (en adultos) y 0. 8.. En hipoglucemia.. Duración: 4-6 horas. T1/2: 2h. Mareos y cefaleas. En ICC.Interacciones: Aumentan su efecto el alcohol. Potencia el efecto hipoglucémico de antidiabéticos orales e insulina. Estenosis arteria renal (riesgo de fracaso renal agudo)...

4.Efectos secundarios: Los efectos adversos del carbón adsorbente son en general. Puede provocar coloración negra de las heces. En la mayor parte de los casos. puesto que reducen la acción del carbón. Niños: 1g / Kg 6. Uso aceptado. 7. Uso aceptado. por lo que puede resultar ineficaz en estas intoxicaciones.. Ancianos: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en pacientes geriátricos. Las reacciones adversas más características son vómitos y estreñimiento.Indicaciones: Intoxicaciones agudas por sobredosis de medicamentos o ingestión de productos tóxicos. no helados o sorbetes. leves y transitorios. vino.Presentación: Carbón Ultraadsorbente. el carbón adsorbente.Posología y vías de administración: Adultos (oral): dosis única de 50 g. que puede repetirse cada 4 – 6 horas... té. puesto que reducen la acción del carbón. té.CARBÓN ACTIVADO 1. No utilizar bebidas como café. 27 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . no helados o sorbetes.. Farmacocinética: Antidiarreico. etilenglicol.Interacciones: Puede reducir la absorción de medicamentos administrados por vía oral.. 9. Vía oral. No adsorbe (o mínimamente) cianuros.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Carbón Adsorbente o carbón activado. hasta normalizar los niveles de tóxicos en sangre. las reacciones adversas son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al aparato digestivo.Observaciones: Si el paciente está inconciente administrar por sonda oro-nasogástrica. No utilizar bebidas como café. 5. 50 y 25 de granulado para preparación de suspensión extemporánea. No obstante... sales de hierro. Advertencias especiales: No administrar alimentos y/o medicamentos simultáneamente para evitar la pérdida de adsorción (dejar transcurrir al menos 2 horas). atraviesa el tracto gastrointestinal hasta eliminarse por las heces.Mecanismo. 8. vino. etanol. Adsorbente intestinal. estos pacientes son más susceptibles al estreñimiento. lítio. no se absorbe ni metaboliza. ácidos y bases fuertes. mediante un proceso físico de adsorción de las micropartículas. Se trata de carbón micronizado. Embarazo: La absorción sistémica del carbón es nula. Duración máxima de la suspensión preparada: 3 días. Actúa inactivando toxinas y microorganismos en el tracto digestivo. por lo que no puede excretarse por la leche materna. 3.Contraindicaciones: Intoxicaciones por corrosivos (ácidos y bases fuertes). Niños: No se han descrito efectos adversos específicos en pacientes pediátricos. No administrar alimentos y/o medicamentos simultáneamente para evitar la pérdida de adsorción (dejar transcurrir al menos 2 horas). Nombre comercial: CARBÓN ULTRAADSORVENTE LAINCO® 2. ya que no es eficaz y dificultaría una endoscopia inmediata.. Hay estudios en los que se ha registrado disminución de la absorción cuando se utilizan dosis de 8g de carbón o mayores..

. Eliminación renal. Su efecto se potencia con el alcohol.Mecanismo.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Clonazepam Nombre comercial: RIVOTRIL® 2.Observaciones: Riesgo de dependencia. 8.Presentación: Ampollas de 1mg. sedante. miorrelajante y ansiolítico. T1/2: 20-60h. agitación.: 4 mg. En niños.Interacciones: Potencia la acción de otros antiepilépticos (barbitúricos..CLONACEPAM 1. 7.. astenia. aumento de la secreción bronquial e hipersalivación....). mareo.. Lantactes y niños: 0. debilidad. somnolencia.... en 1 ml.Posología y vías de administración: IV: Adultos: 1 mg.Contraindicaciones: Evitar en neonatos y prematuros. Farmacocinética: Anticonvulsivante... Notas: 28 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .5 mg. Cansancio. Puede repetirse hasta ceder el status. hidantoína. 6.Efectos secundarios: Evitar conducción de vehículos. 9. Máx. 5. Reacciones paradojicas como irritabilidad. administrados lentamente.Indicaciones: Status epiléptico. por lo que hay que cuidar la permeabilidad de las vías aéreas. 3. trastornos del sueño. 4.

diarrea. prurito... náuseas.Presentación: Comprimidos de 75 mg. por traumatismos. Hemorragia activa.. cirugía.. Rash cutáneo. Ocasionalmente hemorragia gastrointestinal. En pacientes que no pueden tomar aspirina por hipersensibilidad o intolerancia gastrointestinal.Indicaciones: Angina inestable.CLOPIDOGREL 1.Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepática grave. 7.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Clopidogrel Nombre comercial: PLAVIX® 2.Efectos secundarios: Dolor abdominal.. concomitante con anticoagulantes orales.Observaciones: Notas: 29 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Potencia el efecto del AAS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. vo.Posología y vías de administración: Dosis inicial: 300 mg/día.Interacciones: Aumento del riesgo de hemorragia con anticoagulantes orales.. 9. 8.. Se utilizará con precaución en pacientes con riesgo de hemorragia.. 5.. 6. IAM subendocárdico.Mecanismo. Farmacocinética: Inhibe la agregación plaquetaria mediante la inhibición selectiva de la unión del ADP a su receptor en las plaquetas y la subsiguiente activación del complejo GPIIb-IIIa mediada por adenosina difosfato. Tto. 3. dispepsia. 4.

.. Comprimidos de 100 mg y gotas (40 mg/ml). Parkinson. cada 6-8 h. Sedante. Corea de Huntington. 4..Indicaciones: Tratamiento de emergencia de los estados de agitación. 5. Agranulocitosis. Hipertrofia benigna de próstata... estreñimiento. Precaución en cardiopatía. 3. En oncología como antiemético. Farmacocinética: Neuroléptico. Feocromocitoma.Contraindicaciones: Alergia.. Antipsicótico. enf.CLORPROMACINA 1. sedación. sequedad de boca.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Clorpromacina Nombre comercial: LARGACTIL® 2. repartidos en 3 dosis 6. extrapiramidalismos.Presentación: Ampollas de 25 mg en 5 ml. como antiemético. En oncología.Posología y vías de administración: En estado de agitación de 25-50 mg im.. se puede administrar ev.Mecanismo. Frasco de 10 ml... 7. se administran de 25-150 mg/día.Interacciones: Evitar asociación con fármacos causantes de leucopenia. glaucoma de ángulo cerrado.Efectos secundarios: Somnolencia. 8. 9. trastorno por ansiedad. Gestantes: contraindicado en el primer trimestre. hepatopatía y leucopenia. arritmias cardíacas. Coma. Esquizofrenia.Observaciones: Notas: 30 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . manía.

CLORURO CÁLCICO 1.2 mg de Ca elemento.Posología y vías de administración: Dosis inicial: 2-4 mg/kg de la solución al 10% .V a pasar en 5 min. hipercalcemia. de Cloruro Cálcico DILUCION: 1 ml =1. vasodilatación periférica. o subcutánea.Efectos secundarios: Bradicardia. paro sinusal.Observaciones: No se administrará a una velocidad > 1ml/min.. Farmacocinética: Aumento de la contractilidad miocárdica.36 mEq de Ca = 27. No se mezclará con digoxina. 3. Notas: 31 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Efecto inotrópico positivo por acción sobre las resistencias vasculares sistémicas... e hipotensión. 4. = 1 g.Interacciones: No mezclar con bicarbonato. Sofocos.. No se administrará por vía im. 9. 5. ni bicarbonato. 8. Puede provocar bradicardias y arritmias (sobretodo con digital). (en PCR.Mecanismo. cefalosporinas..Presentación: Ampollas de 10 ml al 10%.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Cloruro cálcico Nombre comercial: CLORURO CÁLCICO BRAUN® 2.. Se repetirá a los 10 min.2.Indicaciones: Uso restringido al tratamiento de la Hiperpotasemia aguda.. Niños: 20 mg/kg diluida a la mitad en SF y a pasar en 10-20 min..Contraindicaciones: Alergia al calcio.. FV. (10 ml) E. situaciones de hipocalcemia real iónica y en intoxicación por antagonistas del calcio. porque produce necrosis de la piel. (monitorizar EKG y Ca iónico).5 ml – (1 ml = 100 mg). 0. 6. fosfatos.2 cc por kg de la solución al 10%) En la intoxicación por antagonistas del calcio: 1 g. digoxina. Riesgo de irritación venosa. 7. si es necesario.

isoniacida y salicilatos. 3. Inhibe el efecto de anticoagulantes. genérico: Dexametasona N.m. Potencia o inhibe la acción de relajantes musculares no despolarizantes y teofilinas. Barbitúricos. embarazo. 9.. diabetes y úlcera péptica. no suelen provocar efectos adversos.3 mg/kg e.A: adultos: 0.Nombre genérico y nombre comercial: N.. anticolinesterásicos..Indicaciones: Procesos alérgicos. 32 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Posología y vías de administración: a) shock: 1-6 mg/kg de peso e. Produce hiperglucémia (ajustar el tratamiento en diabéticos). Precaución en HTA. c) Crup severo: 0. divididos en 2-4 administraciones. d) I. Farmacocinética: Como glucocorticoide. 7.v. hipo. b) Edema cerebral: 10 mg e. amebiasis. Metabolización hepática y excreción urinaria. dispepsia. Antiinflamatorio 7 veces más potente que la prednisolona y 20-30 más que la hidrocortisona.Presentación: FORTECORTIN ® Ampollas de 4 mg en 1 ml. crup severo. edema cerebral.m.5-9 mg e. Puede provocar: reacciones de hipersensibilidad. o i. divididos en 2-4 administraciones.. 5. vacunación con virus vivos. náusea. y seguir 4 mg cada 6 horas.v.06-0. irritación perineal tras administración intravenosa.6 mg/kg i. Riesgo de varicela grave y sarampión (evitar exposición o administrar inmunoglobulina).Intoxicación/sobredosificación: A grandes dosis puede provocar excitación del SNC y hemorragia digestiva..Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas.R. malestar. Potencia el riesgo de ulceración gástrica de los AINEs. En tratamientos prolongados manifiestan los efectos adversos comunes a los corticoides. 8. Niños: 0. al día.v.. 6.. 2.v. anticonceptivos orales y ketoconazol. adyuvante en reacciones anafilácticas. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. 4.v.v. al día. Se consideran contraindicaciones relativas (podrá utilizarse en situaciones de riesgo vital): infección sistémica no tratada. comercial: FORTECORTIN®. seguidos de 3mg/kg de peso en 24 horas. síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. cada 4-6 horas (si el shock persiste).Observaciones: Aumenta la susceptibilidad y la gravedad de infecciones: tuberculosis. interfiere con los mediadores de la inflamación y suprime las respuestas inmunológicas.DEXAMETASONA 1.Mecanismo.Efectos secundarios: Las administraciones en dosis única o en número reducido. Como alternativa 20 mg e. broncoespasmo.. .Interacciones: Su efecto puede ser potenciado por estrógenos. fenitoína y rifampicina aumentan el metabolismo de los glucocorticoides.. Administrar en inyección intravenosa lenta o diluido en suero. inhibe la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación. o i. ó 40 mg e.m.

. Puede inhibir los ACO.Presentación: POLARAMINE ® Ampollas de 5 mg en 1 ml. IMAO y otros depresores del SNC.. Notas: 33 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Nombre genérico y nombre comercial: N.Posología y vías de administración: VIA IV ó IM Profunda ADULTOS 5 mg / 6h. 3.DEXCLOFENIRAMINA 1. Pacientes en tratamiento con IMAO.Observaciones: Precaución en enfermedad cardiovascular.Interacciones: Potencia la toxicidad del alcohol.. comercial: POLARAMINE®...: 20 mg/día) NIÑOS 0’04 mg /kg/ 6h 6. Farmacocinética: Antihistamínico de acción sedante. (Dosis max... adyuvante en reacciones anafilácticas. 2.. Cefalea.Efectos secundarios: Somnolencia.Mecanismo. ADT. 8.. Vértigo. Efectos anticolinérgicos 9. 4.Indicaciones: Procesos alérgicos.genérico: Dexclorfeniramina. Efecto máximo: 2-3 h. HTA. Palpitaciones. T1/2 13-20h 5. Duración: 4-6 h.Contraindicaciones: Prematuros y recién nacidos. Lactancia. 7. N. asma bronquial y glaucoma de ángulo estrecho.

5 ml 3. Arritmias supraventriculares y por cocaína.Mecanismo.. 1ml = 0. Utilizar sistemas opacos 2 mg/h 4 mg/h 6 mg/h 8 mg/h 10mg/h RECTAL: < 5 años hasta 2 microenemas / 5 mg.10kg).5-1ml/min. alcohol y succinilcolina. 0.02 . Delirium tremens. T1/2: 20-100 h. 34 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .DIACEPAM 1. sin diluir se aplicará lentamente (aprox. Farmacocinética: Actúa sobre el GABA...2 mg.Interacciones: Potencia los efectos de digoxina. genérico: Diacepam N. Glaucoma de angulo cerrado. STESOLID® 2. Estatus epiléptico. preeclampsia...25 mg/kg. Hipercapnia crónica grave.15 – 0. Potencian su acción las fenotiacidas. propanolol y heparina. IMAOS.Presentación: Ampollas de 2 ml con 10 mg. Shock y coma. comercial: VALIUM®. anticonvulsivante y antipsicótica. La inyección I.Glucosado al 5% o Fisiológico.Indicaciones: Crisis convulsivas y febriles en niños mayores de 1 año (aprox. Efecto máx: 3-4 min. Inicio de acción:<2 min. 5.Nombre genérico y nombre comercial: N.) en vena de calibre grueso. > 5 años hasta 2 microenemas / 10 mg 10 ml/h 20 ml/h 30 ml/h 40 ml/h 50 ml/h 6. miorrelajante. PERFUSION: 0.2-0. Microenemas de 5 y 10 mg/ 2. Duración: 15-60 min..15 mg/kg/h 2 -10 mg/h en un adulto de 70 kg. Espasmos musculares. sedante.3 mg/kg en 2 min.. Casos moderados de ansiedad. 7. Benzodiacepina con actividad tranquilizante. tétanos.0. Miastenia Gravis. agitación.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. DILUCION: 1 Ampolla de 2ml / 10 mg + 50 ml de S. 10 -20 mg en un adulto de 70 kg. 4.V. barbitúricos.Posología y vías de administración: BOLUS IV: 0. Niños: 0.

Excitación paradójica.Efectos secundarios: Depresión respiratoria. nefrópatas y hepatópatas. se acumula en la circulación fetal. Disminuir la dosis en ancianos. 9.. Inyectar solo ya que precipita en soluciones acuosas de otros medicamentos. En niños menores de 3 años insertar solamente hasta la primera marca de la cánula y mantener las nalgas apretadas para evitar la pérdida. ni antes del parto. Amnesia y parestesias. Evitar la administración IM en situaciones urgentes y/o bajo gasto.. Hipo-hipertensión. Embarazo y lactancia: Atraviesa la placenta. Alteraciones visuales y auditivas. Notas: 35 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Observaciones: Fotosensible. No se recomienda su uso en la lactancia.DIACEPAM 8. Taquicardia-bradicardia. No utilizarse en el primer trimestre del embarazo.

cimetidina) Notas: 36 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . distensión abdominal.Presentación: Ampollas de 3 ml con 75 mg. cefalea y vértigo. sangrado o perforación gastrointestinal. Cólico renal. Renales: azoemia.Indicaciones: Dolores agudos e intensos por patología inflamatoria y degenerativa. 4. Farmacocinética: Antiinflamatorio no esteroideo. analgésico y antipirético. 3..Posología y vías de administración: IM Adultos: 75 mg / 12 h (no más de 2-3 días) Niños: 1-3 mg/ kg/ día repartidos en 2-4 dosis. Porfiria hepática. 5. Dolores postraumáticos y postoperatorios.. comercial: VOLTAREN® 2. úlcus péptico. hepatotóxico. coagulopatías e insuficiencia renal. Crisis aguda de gota. genérico: Diclofenaco N. dolor abdominal. edemas periféricos (sobre todo en insuficiencia cardiaca) Neurológicos:confusión.Observaciones: Precaución en patología gastrointestinal.Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al diclofenaco.DICLOFENACO 1. no IV... nefritis. Administrar protección gástrica con antihistamínicos H2 (ranitidina. No recomendado a enfermos con retención de líquidos. 9. Enfermedad gastrointestinal activa. 6.Nombre genérico y nombre comercial: N.Mecanismo.. Administración IM..Interacciones: 8.. dispepsia. 7. síndrome nefrótico. flatulencia. insuficiencia renal aguda...Efectos secundarios: Gastrointestinales: náuseas vómitos.

(niños).Indicaciones: Status epiléptico y epilepsia generalizada parcial. pasa a la leche materna y al líquido cefaloraquídeo.. 1000mg) en 250 ml de SF.Mecanismo. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 4—8 mg/kg/ 24 h en 3 – 4 dosis DILUCION ESTANDAR: Dosis de carga: 4 ampollas (20ml.DIFENILHIDANTOINA 1. Infundir la preparación a 500ml/h (aproximadamente 35 min). Se metaboliza en el hígado y se excreta por el riñón.Posología y vías de administración: DOSIS DE CARGA: 18 mg/kg a un ritmo de infusión no superior a 50mg/min. 3. Inicio de acción: 3-5 min.2 ml 90kg 180 mg 3. Atraviesa la barrera placentaria. PRERACION AJUSTADA POR PESO: a) Dosis de carga: mezclar la cantidad de fenitoína con 200 ml de SF (extraer 50ml de un frasco de 250ml) y pasar al ritmo que se especifica para cada peso (pasara en unos 30-40 min). Arritmias auriculares y ventriculares causadas por intoxicación digitálica.4 ml 70kg 140 mg 2. 50kg Bolus (mg) 18 mg/kg Cantidad (ml) Ritmo ml/h 900 18 500 60kg 1080 21 500 70kg 1260 25 500 80kg 1440 28 500 90kg 1620 32 400 100kg 1800 36 400 b) Dosis de mantenimiento: Mezclar la cantidad de fenitoína con un frasco de 100ml de SF y pasar en una hora cada 8 horas.6 ml 100kg 200 mg 4 ml 37 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .. Duración 12 horas T1/2: 8-60 h (adulto) 12-22 h. Farmacocinética: Antiepiléptico que actúa en la corteza motora cerebral donde inhibe la propagación de la actividad convulsivante.Nombre genérico y nombre comercial: N .genérico: Difenilhidantoína N.Presentación: Ampollas de 5ml con 250mg (50mg/ml). 5. disminuye la máxima actividad cerebral responsable de la fase tónica de las convulsiones. 50kg 2 (mg)/kg/8h Cantidad 100 mg 2 ml 60kg 120 mg 2.. 4.8 ml 80kg 160 mg 3. comercial: FENITOINA® 2. Dosis de mantenimiento: 3ml (150mg) en 100ml de SF a pasar en una hora cada 8 horas (100ml/h)...

hiperflexia. letargo. y/ó depresión del S. el ácido fólico y el alcohol. 9. también temblor. ataxia y disartria. F. nerviosismo y cefaleas.Adams.. Reducir dosis en hepatópatas. lenguaje titubeante.N. Rash cutáneo. Síndrome de Stokes . náuseas y vómitos.9% a una concentración de 1-10mg/ml. 8. la amiodarona.C.V. Vértigo. la cimetidina.DIFENILHIDANTOINA 6.Interacciones: Potencia los efectos de lidocaína y vecuronio. Está relacionada con malformaciones congénitas especialmente en el trimestre 1º. No se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento. hepatitis tóxica.. necrosis epidérmica. Al ser alcalina es irritante.. En sobredosis (2-5g dosis letal adultos) los síntomas son nistagmo. Bloqueos cardiacos.Efectos secundarios: En administración rápida hipotensión.F. Aumentan su efecto la rifampicina.Contraindicaciones: Alergia a la hidantoína. la isoniacida y el omeprazol. Riesgo de producir hemorragias en tratamiento con ACO. vómitos. Náuseas. por lo que no extravasar y lavar con S.Observaciones: Diluir solo con S. 7. 0. Porfiria. estreñimiento. Bradicardia sinusal. Notas: 38 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . insomnio.. la vía.V.F. con colapso cardiovascular. Signos de toxicidad I. Disminuyen su efecto.

La quinidina aumenta los niveles de digoxina. Bloqueo completo. Dosis de digitalización 1 –1. Diuréticos perdedores de potasio y sales de calcio aumenta su toxicidad. Aumenta el automatismo del nódulo ventricular y de las fibras de Purkinge.. Duración 3-4 días. 8.Presentación: Ampollas de 1ml con 0.Observaciones: Hipokaliemia. 4. La administración IV debe durar 3 a 5 min. genérico: Digoxina N.Posología y vías de administración: Paciente no digitalizado 0.DIGOXINA 1. Arritmias: Bradicardia sinusal. Se puede repetir la dosis a los 30 –60 min.. Bloqueo AV avanzado. Extrasístoles ventriculares. Debe usarse con precaución en neumopatías y cardiopatías graves. comercial: DIGOXINA® 2. Aumenta el tono vagal. Notas: 39 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .5 mg/24h. Embarazo 7.Nombre genérico y nombre comercial: N. Farmacocinética: Inotrópico positivo y cronotrópico negativo. 9..Indicaciones: Insuficiencia cardiaca.Mecanismo.. hipercalcemia hipomagnesemia aumentan la toxicidad digitálica. Taquicardia de la unión. Taquicardia ventricular.25 mg.. arritmias supraventriculares. reduce la velocidad de conducción y aumenta el periodo refractario. T1/2 30-40 horas 5..Interacciones: Los antiácidos reducen la absorción oral... En la lactancia no se han descrito problemas por su administración.Efectos secundarios: Toxicidad digitálica..Contraindicaciones: Fibrilación ventricular. 3. 6. fibrilación auricular. Inicio de acción: 5-10 min. En paciente previamente digitalizado 0.25 mg se puede repetir la dosis a los 60 min. Asociado a simpáticomiméticos aumenta su poder arritmógeno.50 mg. Fibrilación ventricular.

.Glucosado 5% o Fisiológico (extraer 80 ml de un frasco de 500).. el prazosin y el halotano. Miocardiopatía Hipertrófica. IAM de VD.. Epilepsia. y bajo gasto secundario a ventilación mecánica con PEEP +. 1000 mg) + 420 ml de S. 9. A dosis altas fundamentalmente alfa y beta 2. 7. Control en DM y HTA. Farmacocinética: Simpaticomimético de efecto inotrópico a corto plazo. beta1 y beta 2 adrenérgico. Duración: 5-10 min. comercial: DOBUTAMINA® 2. Estenosis aórtica...Nombre genérico y nombre comercial: N. T1/2: 2 min. 5. Aumenta la conducción A-V. Es ineficaz en pacientes tratados recientemente con B–bloqueantes. En caso de HTA puede aumentar la respuesta presora.Interacciones: Asociada a nitroprusiato sódico aumenta el gasto cardiaco..DOBUTAMINA 1. 3. Inicio de acción 2 min.No libera catecolaminas endógenas.Posología y vías de administración: DOSIS: 2 .Presentación: Viales de 20 ml con 250 mg (12. 1 ml = 2mg = 2000 mcg. FV. sepsis e hipovolemia. Monitorizar siempre al paciente.Mecanismo.Contraindicaciones: Hipersensibilidad. TV. genérico: Dobutamina N.Observaciones: Incompatibilidad con el bicarbonato sódico y soluciones alcalinas... 4. Embarazo y lactancia.Indicaciones: Bajo gasto por ICC.5 mg/ml). Potencian su efecto la fentolamina. Menores de 18 años. Agonista alfa. 40 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . DILUCION. 4 Ampollas (80 ml.Efectos secundarios: Puede aumentar la actividad ectópica ventricular.20 mcg / kg /min. 8.. como la difenilhidantoina y la aminofilina. 2 mcg/kg/min 4 mcg/kg/min 6 mcg/kg/min 8 mcg/kg/min 10 mcg/kg/min 12 mcg/kg/min 14 mcg/kg/min 16 mcg/kg/min 18 mcg/kg/min 20 mcg/kg/min 50 kg 3 ml/h 6 ml/h 9 ml/h 12 ml/h 15 ml/h 18 ml/h 21 ml/h 24 ml/h 27 ml/h 30 ml/h 60 kg 4 ml/h 7 ml/h 11 ml/h 14 ml/h 18 ml/h 22 ml/h 25 ml/h 29 ml/h 32 ml/h 36 ml/h 70 kg 4 ml/h 8 ml/h 13 ml/h 17 ml/h 21 ml/h 25 ml/h 29 ml/h 34 ml/h 39 ml/h 42 ml/h 80 kg 5 ml/h 10 ml/h 14 ml/h 19 ml/h 24 ml/h 29 ml/h 34 ml/h 38 ml/h 43 ml/h 48 ml/h 90 kg 5 ml/h 11 ml/h 16 ml/h 22 ml/h 27 ml/h 32 ml/h 38 ml/h 43 ml/h 49 ml/h 54 ml/h 100 kg 6 ml/h 12 ml/h 18 ml/h 24 ml/h 30 ml/h 36 ml/h 42 ml/h 48 ml/h 54 ml/h 60 ml/h 6. Shock y postcirugía. trauma.

y termina a los 10 min.Presentación: Ampollas de 5 ml con 200 mg (40mg/ml). inotrópico y vasodilatador). comercial: CLORHIDRATO DE DOPAMINA 200 MG GRIFOLS® 2.. la presión arterial.Indicaciones: Shock de cualquier etiología. predomina efecto alfa. Alfa 11-20 mcg/kg/min. genérico: Dopamina N. a dosis bajas en insuficiencia renal aguda (oliguria). T 1/2: 2 min. (Vasocronstricción) 5. 4.Mecanismo. DILUCION: 5 ampollas (25ml/1000mg) + 475 ml de S.. Descompensación de IC crónica. Farmacocinética: Simpaticomimético que aumenta el gasto cardiaco. Insuficiencia cardiaca aguda..Nombre genérico y nombre comercial: N. 2-10 mcg/kg/min. > 10 mcg/kg /min. 3.DOPAMINA 1.. predomina efecto beta 1. efecto vasodilatador renal. Bajo gasto secundario a ventilación mecánica con PEEP +. La acción comienza a los 5 min. 2 mcg/kg/min 4 mcg/kg/min 6 mcg/kg/min 8 mcg/kg/min 10 mcg/kg/min 12 mcg/kg/min 14 mcg/kg/min 16 mcg/kg/min 18 mcg/kg/min 20 mcg/kg/min 50kg 3 ml/h 6 ml/h 9 ml/h 12 ml/h 15 ml/h 18 ml/h 21 ml/h 24 ml/h 27 ml/h 30 ml/h 60kg 4 ml/h 7 ml/h 11 ml/h 14 ml/h 18 ml/h 22 ml/h 25 ml/h 29 ml/h 32 ml/h 36 ml/h 70kg 4 ml/h 8 ml/h 13 ml/h 17 ml/h 21 ml/h 25 ml/h 29 ml/h 34 ml/h 38 ml/h 42 ml/h 80kg 5 ml/h 10 ml/h 14 ml/h 19 ml/h 24 ml/h 29 ml/h 34 ml/h 38 ml/h 43 ml/h 48 ml/h 90kg 5 ml/h 11 ml/h 16ml/h 22 ml/h 27 ml/h 32 ml/h 38 ml/h 43 ml/h 49 ml/h 54 ml/h 100kg 6 ml/h 12 ml/h 18 ml/h 24 ml/h 30 ml/h 36 ml/h 42 ml/h 48 ml/h 54 ml/h 60 ml/h Notas: 41 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Beta 5-10 mcg/kg/min.Posología y vías de administración: DOSIS: Dopaminérgica 2-4 mcg/kg/min.Glucosado 5% o Fisiológico (extraer previamente 25 ml de un frasco de 500ml) 1ml = 2mg = 2000 mcg.. y la diuresis por estimulación directa de los beta 1 –receptores. Con dosis: < 2 mcg/kg/min. (Cronotrópico. Hipotensión.

. Angor. 9. coronariopatías e hipertiroidismo. Potencia el efecto de los diuréticos. Insuficiencia coronaria.. Embarazo y lactancia. antagonizan su efecto. Notas: 42 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Potencia la toxicidad de la ergotamina y fenitoína. Epilepsia. náuseas y vómitos. Hipertiroidismo y tirotoxicosis. taquicardia y arritmias ventriculares. la hipercapnia y la hipoxia reducen la eficacia de la dopamina.Efectos secundarios: Dosis dependientes. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.. FV..Observaciones: Corregir primero la hipovolemia. A dosis elevadas produce vasoconstricción con disminución de flujo renal. Menores de 18 años.Interacciones: Asociada a los IMAO reducir la dosis a una décima parte. No utilizar soluciones no transparentes. Los beta-bloqueantes.DOPAMINA 6. taquiarritmias no tratadas. hipertensos. disnea. La acidosis.Contraindicaciones: Feocromocitoma. 7. cefaleas. Aumentar las precauciones en ancianos. 8.

.. IAM en fibrinolisis con TNK: bolo de 30 mg IV. Ulcera gastroduodenal. riesgo alto 4. 7. Farmacocinética: Anticoagulante (heparina de bajo peso molecular).Contraindicaciones: Discrasias sanguíneas trombocitopenia y hemofilia. excepcionalmente osteoporosis y fragilidad ósea. 9.Posología y vías de administración: Profilaxis de TVP en inmovilizados: riesgo moderado 2.Mecanismo. Alteración renal o hepática.(SC) Tratamiento de TVP establecida: 1mg/kg/12 h. Endocarditis bacteriana aguda. Empezar también con anticoagulantes orales y continuar con los dos hasta INR de 2-3. reacciones alérgicas ocasionales.Efectos secundarios: Hemorragias. genérico: Enoxaparina N. 5.. SC 10 días.000 UI/día. salicilatos y AINES. ACV (no contraidicada si hay embolia sistémica). Angina inestable o IAM sin onda Q: 1 mg/kg/12 h SC más 100-325 mg /24h de AAS. Angina inestable e IAM sin onda Q.Presentación: Jeringa precargada con 80 mg.ENOXAPARINA 1. eritema y hematoma en el lugar de aplicación. hemorragia gastrointestinal. Tratamiento de trombosis venosa profunda establecida (con o sin TEP). En tratamientos de más de 3 meses con dosis alta.000 UI) 3. comercial: CLEXANE® 2..Nombre genérico y nombre comercial: N.. HTA no controlada.Interacciones: Precaución al asociarla con ticlopidina.. Notas: 43 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . 8. seguido de 1 mg Kg / 12h SC. Tratamiento del IAM prioridadI.Indicaciones: Profilaxis de trombosis venosa en cirugía o inmovilizados con riesgo moderado-alto. (8. Cirugía reciente (ocular o SNC)... junato a AAS. asociado a fibrinolisis con tecnecteplasa..Observaciones: No utilizar durante el primer trimestre del embarazo. trombocitopenia. 6. 4.000 UI/día. (1 mg = 100 UI).

sepsis.15-0. lactancia ni menores 10 años.. bradi-taquipnea (raras). sedantes u otros depresores del SNC.. sobre todo si se administra rápidamente o a altas dosis) e hipotensores (sobre todo calcio antagonistas y diazóxido). Pacientes con disminución de la función adrenocortical o con riesgo de ésta.. No recomendado en embarazo (categoría c fda).Mecanismo. vómitos. 5. Vida media de 75 min. mayor si premedicación.. laringoespasmo. Dolor al inicio de la infusión (sobre todo venas del dorso de la mano) de 1 min aprox. SIBUL® 2.2-0. 6. 7. No provoca liberación de histamina. tiritonas. transplante.Interacciones: Debe reducirse la dosis con el uso concomitante de los siguientes fármacos debido a su efecto sinérgico: neurolépticos.2 e ir ajustando dosis NUNCA USAR EN PERFUSIÓN POR RIESGO DE FALLO SUPRARRENAL En niños puede ser necesario hasta un 30% más de la dosis que en el adulto. hipo.ETOMIDATO 1. CARGA SÓLO EV (bolo 30-60”) D. 8.Nombre genérico y nombre comercial: N. Movimientos musculares involuntarios (10-70%) cuya frecuencia disminuye con premedicación. Reduce la concentración de cortisol en plasma durante 6-8h que no suele responder a ACTH. ketamina (aumenta sedación e hipotensión.Presentación: Ampollas de 20 mg en 10 mL (2mg/mL) 3. 4.6 mg/kg (DOSIS HABITUAL 0.Contraindicaciones: Inmunosupresión.3 mg/kg) 60 mg ANCIANOS 0. En perfusión continua puede provocar muerte súbita por supresión adenocortical..3 mg/Kg). 44 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Hipersensibilidad a etomidato. anestesia para procedimientos cortos: cardioversión. de duración (hasta 42%). Especialmente útil en pacientes con compromiso hemodinámico y pulmonar por no provocar depresión respiratoria ni hemodinámica. parto..Posología y vías de administración: VIA D.Indicaciones: Inducción de anestesia general.. comercial: HYPNOMIDATE®.Efectos secundarios: Breves períodos de apnea (5-90”).. eliminación renal. Efecto máximo: 60 seg. Bradi-taquiarritmias. Disminuye el flujo cerebral. Porfiria. genérico: Etomidato N. Metabolización hepática. Náuseas. MÁX ADULTOS Y > 10 AÑOS 0. Reacciones anafilácticas. convulsiones. tos. Duración: dosis-dependiente: 3-5 min. opiáceos. (si 0. Inicio acción en 10”-60”. también en pacientes con aumento de la PIC por disminuirla ligeramente. Escasa depresión respiratoria y hemodinámica. hipo-hipertensión. Farmacocinética: Hipnótico sedante de vida media corta sin efecto analgésico.

ETOMIDATO
9.- Observaciones:
Debe reducirse la dosis en ancianos e insuficiencia hepática. Usar analgésicos en los procedimientos dolorosos. Precisa premedicación 1-2 min antes con fentanilo, midazolam o diacepam para disminuir riesgo de mioclonias (el fentanilo también disminuirá el dolor de infusión). Puede provocar hipotensión en el momento de la infusión al disminuir las resistencias periféricas, aconsejándose la administración en bolo lento (60”) y la infusión de sueros. Medidas de soporte si intoxicación.

Notas:

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FENTANILO
1.- Nombre genérico y nombre comercial:
N. genérico: Fentanilo N. comercial: FENTANEST®

2.- Presentación:
Ampollas de 150 mcg. en 3 ml (50 mcg/ml).

3.- Indicaciones:
Analgésico. Inducción y mantenimiento de anestesia general.

4.- Mecanismo. Farmacocinética:
Agonista µ sintético, de acción ultracorta y elevada potencia analgésica. Rápido inicio de acción. Su vida media es de 3 a 10 minutos. Su rápida eliminación obliga al establecimiento de una estrategia anticipada de tratamiento del dolor, previa a la suspensión de la perfusión. Analgesia potente, depresión respiratoria, sedación próxima a la depresión respiratoria. Buena estabilidad hemodinámica. No retrasa el despertar ni produce depresión respiratoria postoperatoria, independientemente de las dosis utilizada y del tiempo de administración. Los pacientes pueden ser extubados y responder a órdenes verbales en 4-6 minutos tras interrumpir la perfusión de este opiáceo.

5.- Posología y vías de administración:
Bolo: 0,5-1mcg/kg. Perfusión: 5 ampollas (10 mg) en 50 ml de S.G 5% ó ClNa 0.9% IV: Perfusion 200 mcg/ml PESO 50 kg 60 Kg 70 kg 80 kg 90 kg 100 kg 6 mcg/kg/h (= 0.1 mcg/kg/min) 1.5 ml/h 1.8 ml/h 2.1 ml/h 2.4 ml/h 2.7 ml/h 3 ml/h 9 mcg/kg/h (= 0.15 mcg/kg/min) 2.25 ml/h 2.7 ml/h 3.15 ml/h 3.6 ml/h 4.05 ml/h 4.5 ml/h

Una vez reconstituido puede mantenerse hasta 24 horas.

6.- Contraindicaciones:
Alergia al fentanilo. TCE y aumento de la PIC.

7.- Interacciones:
Su administración con propofol produce una marcada sinergia de efectos, igual que con IMAOS y ADT. No usar epinefrina como vasoactivo porque puede causar hipotensión.

8.- Efectos secundarios:
Hipotensión arterial y bradicardia. Apnea y depresión respiratoria dosis dependiente. Rigidez muscular intensa y depresión respiratoria si se administran grandes dosis en bolo o en infusión rápida. A altas dosis provoca rigidez muscular, nauseas, prurito, causa los mismos efectos sobre el EEG que los otros opiáceos y tiene potencial adictivo. Gran estabilidad hemodinámica.

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ETOMIDATO
9.- Observaciones:
En ancianos se recomienda reducir la dosis de inducción, mantenimiento y de infusión analgésica en un 50%. En niños de 2-12 años no se aprecian diferencias c0on respecto a los adultos, una vez corregido el peso. En pacientes con bradiarritmias puede empeorarlas. Riesgo de depresión respiratoria en pacientes con asma y EPOC.Es preciso disponer de atropina, bloqueantes neuro-musculares y un antagonista opiáceo. Todos los efectos se revierten con Naloxona.

Notas:

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48 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Presentación: Ampollas de 5ml con 0...Contraindicaciones: Alergia a las benzodiacepinas. 4..4ml/h 6. /kg.3ml/h 0. En niños 0.Posología y vías de administración: DOSIS INICIAL: 4 mcg/kg ev.09 mg=90 mcg 11ml/h 22ml/h 0.. Duración > 4 horas y T1/2 de 53 min. 0.4 mg) Se puede repetir cada 60 seg.FLUMAZENIL 1. Farmacocinética: Antagonista parcial de los receptores fisiológicos de las benzodiacepinas con inicio de acción a los 5-10 min. 9. Paciente epiléptico tratado con benzodiacepinas.25 mg hasta 2mg para un adulto de 70 kg.5 mg (0. Acción dosis dependiente. vómitos.. Embarazo.1mg/h 0. pacientes hepáticos. DILUCION: 0. Intoxicación concomitante por ADT.Nombre genérico y nombre comercial: N... 8. 7. precaución.Observaciones: En la lactancia. por riesgo de convulsiones.Interacciones: En intoxicaciones mixtas con ADT la toxicidad de estos puede estar enmascarada por las benzodiacepinas y desenmascararse al antagonizar su acción. Puede aumentar la PIC.1mg/ml). comercial: ANEXATE® 2. Glucosado 5% o Fisiológico 10 ml=0. 3. Debe administrarse con cuidado con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. hasta un máximo de de 25 mcg. sobretodo antiderpresivos tricíclicos y cocaína. genérico: Flumazenil N.Efectos secundarios: Náuseas.. Actúa de igual forma independientemente del tipo de benzodiacepina. epilepsia y arritmias..Mecanismo.Indicaciones: Intoxicación por benzodiacepinas solas o asociadas.3mg/h 0. ancianos.4mg/h 1ampolla (10ml/1mg) + 50ml de S. agitación.01 mg/kg y hasta 2 mg.( 0. 5.2mg/h 0.

) 5. 9. genérico: Furosemida N.Posología y vías de administración: VIA IM ó IV ADULTOS EAP: 0. Coma hepático.Nombre genérico y nombre comercial: N. vómitos y diarreas.5-1. 20 mg/día 6. Insuficiencia Cardiaca.. Hipovolemia con o sin hipotensión.Presentación: Ampollas de 20 mg en 2 ml. 3. HTA. 7. natriurético perdedor de potasio. Inicio de acción 2-5 min.. cardiotónicos digitálicos. (en insuficiencia renal hasta 14 h. Notas: 49 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . T 1/2: 0.5-1 mg/kg NIÑOS IC: 20-50 mg IC: 0... Hipopotasemia con o sin hipotensión... Farmacocinética: Diurético del asa. Diuresis forzada en intoxicaciones. antihipertensivo.Indicaciones: EAP. quemados.FUROSEMIDA 1.5 h.5-1 mg/kg EAP: 0.Efectos secundarios: Hipotensión e hipovolemia. comercial: SEGURIL® 2.Observaciones: Precaución en embarazo en enfermos hepáticos y pacientes con intoxicación digitálica ya que la hipopotasemia puede agravarla..Interacciones: Potencia la toxicidad de los ACO los beta-bloqueantes. Duración: 2 horas IV Efecto máximo 20-60 min. 4.Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Disminuye el efecto de ADO y teofilina y disminuyen su efecto los AINES y fenitoína.. Oliguria pre-renal o renal. IV. 8.. Máx. Náuseas.5-2 mg.Mecanismo. Insuficiencia renal con anuria.

. 8. Niños: 0.Presentación: Ampollas de 20 ml con 10 g.Posología y vías de administración: Adultos: 1 ampolla IV o RECTAL cada 3-5 min... Dosis excesivas pueden aumentar el volumen de líquido extracelular y provocar intoxicación acuosa.Contraindicaciones: Coma hiperglucémico..GLUCOSA HIPERTÓNICA AL 50% 1.5 g/kg/ por bolo. 4. 7.Indicaciones: Hipoglucemia..Observaciones: Utilizar siempre por vía IV.. 6.5 ml/ kg/bolo) IV o Rectal que se repetirá varias veces hasta respuesta.Efectos secundarios: Flebitis. 5. (0. comercial: GLUCOSMÓN® 2.. genérico: Glucosa hipertónica al 50% N. si es posible una gran vena y evitar la extravasación.Mecanismo.25-0. 9. Farmacocinética: Inicio de acción inmediato..Interacciones: No descritas.. Notas: 50 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . hasta respuesta o máximo de 30 g.Nombre genérico y nombre comercial: N. 3.

1 mg/kg) IV.. Conservar de 2-8ºC.Mecanismo.Posología y vías de administración: Hipoglucemia: Adultos o niños > 25 kg: 1 mg. Intoxicación por b-bloqueantes y antagonistas del calcio.5 mg. 5-10 min IM.. (0. 51 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ./h. Intoxicación por b-bloqueantes y antagonistas del calcio: Dosis inicial de 3-10 mg.03-0. hipopotasemia. diarrea.. genérico: Glucagón N. comercial: GLUCAGÓN® 2.5 ml/h 6. No mezclar con solución salina. IM. dromotropismo y cronotropismo por un mecanismo independiente de la estimulación badrenérgica. Ej: adulto de 70 KG 20 mg glucagón en 250 ml SG 5% (1 ml=0. IM.. glucagonoma e insulinoma.Contraindicaciones: Feocromocitoma. 10-40 min.Indicaciones: Hipoglucemia.Interacciones: Antagoniza su acción la insulina.8 mg) 1 mg/h = 12. Hiperglucemia. 5. Hipersensibilidad conocida a proteinas de vaca o cerdo. 3. Farmacocinética: Hormona antihipoglucemiante que aumenta la glucosa por movilización del glucógeno hepático. Duración 5-20 min IV. Con 1 mg. Inicio de acción 1min IV. o perfusión 1-5 mg. Repetir la misma dosis si fuera necesario a los 20 min.. vómitos.Máximo por dosis: 1 mg. Aumenta el inotropismo. 4. IV. Niños: 0... IM. SC. Por vía Im/SC es de 1º elección en pacientes inconscientes por hipoglucemia hasta conseguir administrar glucosa IV ya que no es sustituto de la glucosa.GLUCAGÓN 1..Presentación: Jeringas precargadas de 1ml. 7.. No administrar si la solución presenta partículas sólidas o formaciones fibrilares.. Dosis de mantenimiento: repetir 5 mg IV cada 20 min. 8.Nombre genérico y nombre comercial: N. SC. hipocalcemia. 9. 30-45 min SC. Repetir la misma dosis si fuera necesario a los 20 min. IV en 1 min.Efectos secundarios: Náuseas.Observaciones: Proteger vía respiratoria ante posibilidad de vómito.

El alcohol potencia su toxicidad.Efectos secundarios: Síntomas extrapiramidales: acatisia y distonías. urticaria.. disfunción extrapiramidal grave.. dosis máxima de 0´15 mg/kg/día VIA IV IM ADULTOS 5-10 mg 5-10 mg En casos graves: 5 mg c/4-8 horas Dosis máxima: 60 mg.Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Se reserva la administración iv para urgencias.Mecanismo. corea. neurosis de ansiedad.. inestabilidad autonómica fatal). 5. 9..Observaciones: Especial atención en pacientes con alteraciones cardiovasculares. comercial: HALOPERIDOL ESTEVE®: 2.Posología y vías de administración: Según severidad y agitación. Antipsicótico. Fotodermatitis.. 7.. En niños.. 3. Estado de bajo gasto cardíaco.Interacciones: Potencia la acción de los depresores del SNC como el alcohol. Hipotensión.HALOPERIDOL 1. suspender el tratamiento. Inicio de acción: iv> 10-20 minutos. deterioro del nivel de consciencia.Nombre genérico y nombre comercial: N. psicosis aguda. NIÑOS 0´05-0´15mg/kg/día 6..Indicaciones: Agitación psicomotriz. Embarazo y lactancia.genérico: Haloperidol N. Enfermedad de Parkinson. Arritmias.Presentación: Ampollas de 5 mg en 1 ml. Farmacocinética: Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y colinérgicos. Potencia la toxicidad el diazóxido y ADT. 4. erupciones.. la dosis varian de 2 a 10 mg. delirio. escasa acción sedante. Depresión grave del SNC. prurito y angioedema. En caso de presentar Sidrome neuroléptico maligno (hipertermia. 52 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . 8. antiemético.

Angor inestable. 7.Presentación: 1 mg = 100U Amp de 5 ml al 1% (1 ml = 10 mg =1.000 UI) 3.Nombre genérico y nombre comercial: N. 9. HEPARINA ROVI® 2. aórtico.000 UI. DOSIS DE CARGA: No precisa dilución 5000 UI = 5 ml de Heparina Na al 1 % 5000 UI = 1 ml de Heparina Na al 5 % MANTENIMIENTO: Diluir 10.Observaciones: No administrar via IM. Tras terapia trombolítica.. Farmacocinética: Anticoagulante rápido por la unión a antitrombina III.. comercial: HEPARINA LEO®. N... Para perfusión IV usar SSF. Cirugía reciente. . Genérico: Heparina Sódica. Hemorragia cerebral reciente.. Trombosis cerebral. 8. 4.Efectos secundarios: Sangrado.Mecanismo.Duración: 12 horas 5. Aneurisma cerebral.000 UI/h = 10 ml h de la dilución anterior. Necrosis cutánea en el lugar de punción..HEPARINA SÓDICA 1. manteniendo perfusión de 15 UI/kg/h.... Parto reciente. IAM. 6. que inhibe la conversión de protrombina en trombina.Posología y vías de administración: Heparinización terapéutica: Bolo inicial 5. HTA grave sin control.000 UI (10 ml 1% ó 2 ml 5 %)2n 100ml) 1 ml = 100UI Para 70 kg = 1. Si hemorragia. . suspender y administrar Protamina (1 mg por cada 100UI de Heparina Na) 53 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Interacciones: Sin interés. Tromboembolismo pulmonar.Contraindicaciones: Hemorragia gastrointestinal activa. Hipercaliemia.Indicaciones: Trombosis venosa profunda.000 UI) Amp de 5 ml al 5% (1 ml = 50 mg =5.Inicio de acción: inmediato . Trombocitopenia.Efecto máximo a las 3 horas.

Mecanismo.. Insuficiencia suprarrenal aguda o crónica. Reacciones alérgicas graves (edema de glotis. 4. Se puede diluir en 10 a 50 ml de SSF ó SG. Inicio del efecto: minutos Efecto máx.Indicaciones: Shock anafiláctico. Antagoniza la histamina y la liberación de quininas.Presentación: Viales liofilizados de 100 y 500 mg de fosfato de hidrocortisona en 1 y 5 ml respectivamente. directo lento (en no menos de 1 minuto) Dosis máxima. repetible cada 6 horas según evolución NIÑOS 4-8 mg/kg/6 h Se puede llegar a 50 mg/kg en casos de shock. Intoxicaciones. Estabilizante de membranas.. No sobrepasar 6000 mg al dia. corticosteroide y antiinflamatorio. Farmacocinética: Glucocorticoide. DM (hiperglucemia). Bolo iv.Efectos secundarios: Sin interés en tratamientos cortos 54 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Ulcus péptico. enfermedades infecciosas. reacciones postransfusionales). repetible cada 2-4 horas según evolución 2-4 mg/kg/dia 100-200 mg/dia Dosis Mantenimien. 3.. 6... Broncoespasmo severo. Precución en pacientes con HTA. 7.HIDROCORTISONA 1. 5. Suprime en parte la respuesta inmunitaria.Nombre genérico y nombre comercial: N.(crisis y Status asmático). Alergia al preparado. Comercial: ACTOCORTINA® 2..Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas. Coma hipotiroideo.: 4-6h T1/2: 8-12h.. Shock séptico. Genérico: Hidrocortisona N..Posología y vías de administración: Vía IV o IM Dosis Inicial ADULTOS Vía directa 100 a 200 mg/dia Se puede llegar a 50-100 mg/kgr en casos de shock. Atraviesa la placenta y se encuentra en la leche materna.Interacciones: Sin interés 8.

Farmacocinética: Vitamina B 12 utilizada como antídoto en intoxicaciones por cianuros minerales u orgánicos. nitroprusiato sódico). Comercial: CYANOKIT® 2.Indicaciones: Antídoto en intoxicaciones por: Ácido cianhídrico y sus derivados. y a dosis suficiente sin esperar resultados analíticos. Ingestion de los productos anteriores. 4. Conservar a menos de 25ºC y sin luz. Productos que inducen la formación de cianuro (laetril. coloración rosada reversible de la piel y de las mucosas.. La eficacia de la hidroxicobalamina.Presentación: Ampolla liofilizada con 2..2 horas) Bolo inicial 70 mg/kg en 25-30 min. Inhalación o salpicadura.2 horas) 6. 7.. 9. No sustituye a la oxigenoterápia que deberá ser administrada lo más rápidamente posible. Coloración rojo intenso de la orina en los tres días siguientes a la administración. La hidroxicobalamina constituye la aportación más importante a la toxicología en los últimos tiempos. La solución reconstituida se conserva 4 horas a temperatura inferior a 25ºC.Mecanismo... (a pasar en 30’.Nombre genérico y nombre comercial: N. 8. 3. Su eficacia radica en que se une al cianuro formando cianocobalamina que se elimina por la orina sin causar ningún daño. 5..HIDROXICOBALAMINA 1. Se puede repetir una o dos veces según gravedad y estado clínico.Efectos secundarios: De forma transitoria. Deportistas: Reacción positiva en test antidoping. (en el lugar del accidente). Se puede repetir según gravedad y estado clínico (a pasar en 30’.Observaciones: Embarazo: No hay estudios suficientes. depende de la rapidez de administración. Administración de nitroprusiato sódico. por lo que debe ser utilizada los más rápidamente posible. Genérico: Hidroxicobalamina N..Posología y vías de administración: ADULTOS iv NIÑOS iv Bolo inicial 70 mg/kg (5 g) en 25-30 min..5g + ampolla de diluyente estéril de 100cc. Reacciones alérgicas. 55 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Interacciones: No utilizar al mismo tiempo por la misma vía que el tiosulfato..Contraindicaciones: Alergia a la Vitamina B 12. En cualquier caso dependerá de la gravedad y estado clínico de la paciente. Se administrará tras: Exposición a humos de incendios (el cianuro de hidrógeno se produce en la combustión de materias plásticas y espumas de poliuretano).

Bolo Administración en función de glucemia.. Perfusión Diluir 50 UI de insulina en 49. hasta llegar a desorientación. No congelar. nistagmo. ataxia.Interacciones: Aumentan su efecto hipoglucemiante: alcohol.Posología y vías de administración: La dosis eficaz se determina individualmente según los valores de glucemia y la gravedad del cuadro clínico. coma y muerte).. palpitaciones.. Insuficiencia corticosuprarrenal no tratada. disartria. Neuropatía periférica y trastornos de la refracción más raramente.. Farmacocinética: La vida media depende de la velocidad de absorción del tejido subcutáneo. 6. piel sudorosa y fría. dolor anginoso. etc.Observaciones: Conservar en nevera entre 2 y 8 °C.Mecanismo. Comercial: ACTRAPID® 100 UI/ml 2.Efectos secundarios: Hipoglucemia (sensación de hambre. delirio.. Reacciones locales en los sitios de inyección: lipodistrofia.Coma hiperglucémico. vértigos. propranolol. No hay limitaciones del tratamiento con insulina durante el embarazo ya que no atraviesa la barrera placentaria. hormonas tiroideas. Proteger de la luz solar en su envase y del calor excesivo. hipotermia.5 cc de suero fisiológico usando un equipo de infusión con bajo nivel de adherencia del fármaco a las paredes de la jeringa (1 UI/ml) infundiendo en función de la glucemia.Presentación: Vial de 10 ml (cada 1 ml contiene insulina cristalina humana 100UI). No utilizar si la solución no es clara o incolora como el agua. tipo de diabetes 5. parálisis transitoria y afasia.. 4. Vías de administración Subcutánea e intravenosa. convulsiones epileptiformes. traumas.. irritabilidad. El tratamiento con insulina durante la lactancia no implica riesgo para el bebé. debilidad muscular. hormonas sexuales femeninas.Indicaciones: Diabetes insulinodependiente (tipo I). diplopía.. 56 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Diabetes en la embarazada. Diabetes insulinodependiente (tipo II).Contraindicaciones: Hipoglucemia. glucocorticoides. esteroides anabólicos. IMAO.Nombre genérico y nombre comercial: N. Insuficiencia hipofisaria no tratada. Disminuyen su efecto hipoglucemiante: diuréticos. el propio individuo. No usar en bombas para infusión continua subcutánea por posibilidad de precipitación. Genérico: Insulina humana ADNr N. taquicardia. 8.. Hipersensibilidad a la insulina humana o alguno de sus excipientes. temblores. situaciones de descompensación como sepsis. en la cual han fracasado los hipoglucemiantes orales. 9. 7. Su perfil de acción se fija en función del patrón de absorción que depende a su vez de la técnica. 3.INSULINA 1.

5-1 mg/kg No se ha encontrado bibliografía 0..2-0. Duración: 10-15 min.5-13 mg/kg 3-5 mg/kg SEDACIÓN 0. EV: inicio anestesia en 30-60”.4 mg/kg/h Diluir 500 mg (10mL) en 40 cc SG5% o SSF(dilución 10 mg/ml) a 0.I D. Metabolismo hepático y excreción renal 5.Mecanismo. excepto en administraciones EV rápidas.3-1.03-0. la TA (25%) y el GC debido a la estimulación central del SNS.Posología y vías de administración: VIA EV D. Estimulación moderada y transitoria (10-20 min) del sistema cardiovascular: aumenta la FC (20%).12 ml/kg/h) (adultos = niños) 57 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .5 mg/Kg. La amnesia puede ser incompleta.C ANESTESIA (adultos = niños) 1-4.5 mg/Kg..M P.. IM: inicio en 3-4 min. deglución y corneal y los movimientos coordinados.Indicaciones: Anestesia. Efecto depresor miocárdico que puede ser evidente en enfermedades críticas prolongadas. taponamiento cardíaco.M P. Complemento de otros agentes anestésicos.8-5. en bolo lento (1 min) 0.2 mg/kg/h (misma dilución a 0.I D. Farmacocinética: Potente efecto hipnótico y analgésico. Especialmente indicado en caso de inestabilidad hemodinámica (hipovolemia). Comercial: KETOLAR® 2. 3. Anestesia disociativa (se mantienen los reflejos de tos. I D. 4.54 ml/kg/h 6.C IM D. en bolos lentos (1 min) Tras inducción: 2-4 mg/kg/h.Presentación: Vial de 500 mg en 10 ml (50 mg/ml. de la PIC y del consumo de oxígeno cerebral.. Genérico: Ketamina N. patología cardíaca con shunt dcha-izq. broncoespasmo. La respuesta hemodinámica no se modifica por la via de administración ni es dosis-dependiente con dosis mayores de 1mg/kg. pero no están conscientes). No produce depresión respiratoria a dosis terapéuticas. Para uso IM.. sobre todo en niños (menos delirio que en adultos) y en pacientes no cooperantes via IM. Dosis sucesivas producen progresivamente menor efecto cardiovascular. la analgesia persiste unos 40 min. para uso EV. quedando frecuentemente después los globos oculares fijos en posición central. 5%). sedación y analgesia. otros autores: 1. Agente de inducción previo a otros agentes anestésicos generales. Duración 20-30 min.KETAMINA 1. quemados y politraumas graves. debe diluirse a 10 mg/ml (1%). Inducción y mantenimiento de anestesia general en procedimientos quirúrgicos y diagnósticos de corta duración.. Aumento del flujo sanguíneo cerebral.Nombre genérico y nombre comercial: N. Suelen mantener los ojos abiertos y aparece un nistagmus horizontal de segundos de duración.M EV D. Analgesia sin depresión respiratoria para procedimientos menores breves.

pre-eclampsia (pueden producir también convulsiones). delirio y desorientación (“delirio de emergencia”) en un 1030%. y premedicando con benzodiacepinas Mayor incidencia en mujeres. Rash eritematoso transitorio (en un 20% de casos) Ocasionales (1-9%) y raras (<1%): Arritmias. sialorrea y lagrimeo. 9. Se pueden frenar de manera rápida con tiopental.Observaciones: Administrar lentamente (60 seg) para evitar apnea. Dolor transitorio en la zona de inyección. 8. siendo generalmente suficientes un total de 20 mg de diacepam. Náuseas y vómitos. neoplasias y quemados por aumentar el volumen de distribución.Interacciones: Con opiáceos pueden producir apnea. La premedicación y mantenimiento con diacepam disminuye la incidencia y severidad del “delirio de emergencia”. taquicardia..ETOMIDATO 6. Si aparecen picos hipertensivos evitar alfa o betabloqueantes porque sus efectos son impredecibles. En el paciente pediátrico estos efectos tienen un carácter benigno y poco frecuente. Puede disminuirse la TA con diacepam. aneurismas.Contraindicaciones: Reacciones adversas previas. Vigilancia estrecha de la permeabilidad de la vía aérea a pesar de la seguridad del fármaco. La premedicación con atropina disminuye la sialorrea pero puede provocar taquicardias incluso de > 150 lpm.. ICC. ANTÍDOTO No existe. Puede cambiar la coloración de incoloro a amarillento o marronáceo. Menor incidencia en mayores de 65 años. se disminuyen premedicando con atropina. Los agentes inhalatorios pueden prolongar la duración de la Ketamina. Premedicar con atropina y/o diacepam. las manifestaciones cardiovasculares y las necesidades de ketamina. Trauma abierto del globo ocular.. sin que se altere su potencia. Junto con PANCURONIO puede aumentar el efecto simpático. intoxicación por cocaína. Movimientos involuntarios y tónico-clónicos Pueden reducirse premedicando con benzodiacepinas. Potencia el efecto de los miorelajantes no despolarizantes. Nistagmus. alucinaciones. benzodiacepinas y mantener en habitación oscura y en silencio. Se disminuye la incidencia y severidad de estos en la administración IM. 58 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Se han descrito convulsiones y taquicardias en su uso con TEOFILINA.Efectos secundarios: Frecuentes (10-25%): Sueños desagradables con agitación. por lo que algunos autores no la consideran en adultos. hipo y laringoespasmo. alcoholismo crónico e intoxicación aguda (por aumentar presión LCR). Aumento de las secreciones. No se recomienda su uso en el embarazo por no haber estudios controlados. SCA reciente. RELATIVAS: trastornos psiquiátricos (sobre todo psicóticos). eclampsia. 7. Tos. Junto con halotano puede producir depresión miocárdica e hipotensión.. En dolores viscerales debe añadirse un opiáceo. Se precisarán mayores dosis en sepsis. Epilépticos (pro y anticonvulsionante). NO MEZCLAR EL DIACEPAM en el mismo equipo de infusión. Proteger de la luz. apnea. pacientes psiquiátricos y con grandes dosis. En caso de intoxicación ofrecer medidas de soporte. escasas aunque más frecuentes en el paciente pediátrico. Porfiria. HTA. a costa de aumentar los efectos cardiovasculares. drogadicción. diplopía. Aumento de la presión intraocular que puede ser relevante en pacientes con glaucoma. taquipnea. Disminuir la dosis en ancianos. HTA descompensada o estados en que la HTA suponga un riesgo: hipertiroidismo. glaucoma.

Observaciones: No asociar a tros AINES.Indicaciones: Tratamiento a corto plazo del dolor moderado o severo. Antipirético. 150 mg (60 mg ancianos) NIÑOS 1 mg /kg /20 min 0. No administrar durante el embarazo y lactancia.Contraindicaciones: Alergia a los AINES.Interacciones: Disminuye la acción de la furosemida.. Hemorragia cerebral. Hipovolemia. 3. 9. Comercial: Droal ® 2.Presentación: Ampollas de 30 mg en 1 ml.. analgésico.. deshidratación 7.. 4.. Farmacocinética: Antiinflamatorio. Inicio del efecto: 2 min (iv). 5...5 mg /kg / 6 horas 6. Genérico: Ketorolaco N.. insuficiencia renal. Duración : 6-8 horas. 8.Nombre genérico y nombre comercial: N. Broncoespasmo y angioedema.. Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Hemorragia digestiva aguda.Mecanismo.Posología y vías de administración: Vía IM ó IV ADULTOS Dosis Inicial Mantenimiento 30-60 mg 15_30 mg en 4 / 6 horas Máx. > en ancianos e insuficiencia renal. 10 min (im). Tiempo medio: 4-6 horas.Efectos secundarios: Sin interés. Efecto máximo: 1-3 horas. No administrar a menores de 16 años Notas: 59 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Antiagregante.KETOROLACO 1.

1ml=5mg 1mg/mn 2mg/mn 3mg/mn 12ml/h 24ml/h 36ml/h 6. 4... 7.Presentación: Ampollas de 20 ml con 100mg (5mg/ml). Shock cardiogénico.Efectos secundarios: Bradicardia. sin disminuir la frecuencia cardiaca ni el volumen sistólico. 8. Vasodilatador.si secdesea una rápida corrección de la TA valorando siempre riesgo/beneficio. disnea. 3. LACTANCIA: se excreta por la leche materna.Posología y vías de administración: DOSIS: 15-45 microgr /kg/mn 1-3 mg/mn para un adulto de 70 kg PERFUSION: 2 ampollas (40ml.Observaciones: EMBARAZO: sólo en el primer trimestre.Indicaciones: HTA Grave. Notas: 60 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . (se revierte con atropina). congestión nasal . vértigo. Farmacocinética Bloqueante alfa y beta. disminuye las resistencias vasculares periféricas totales. Evitar incorporar al paciente hasta pasadas tres horas después de haber administrado el fármaco.Nombre genérico y nombre comercial: N.. hipotensión. Bradicardia grave.. broncoespasmo. sudoración. con descenso de la T. bloqueo A-V. 5. Comercial: Trandate® 2.Mecanismo... 9. cefalea. 200mg ) sin diluir. El Labetalol atraviesa la barrera placentaria.A.Interacciones: Su efecto se potencia con otros hipotensores y diuréticos. EPOC. hiperactividad bronquial. Genérico: Labetalol N.LABETALOL 1....Contraindicaciones: Bloqueo cardiaco de 2º y 3º.

Produce bloqueo nervioso local en anestesia.. Produce poco o ningún efecto sobre las aurículas.. 4.LIDOCAINA 1.. Hipotensión.) o al 5% ( 50 mg.. Comercial: LINCAINA® 2. Niños: Dosis ataque: 1 mg/kg en bolo i. bradicardia. 3. confusión. metropolol o cimetidina cloranfenicol y noradrenalina. agitación.Contraindicaciones: Bloqueo severo de la conducción. no varía la contractilidad miocárdica ni la TA. temblores (similares a intoxicación etílica).. No sobrepasar 4 mg/min. crisis convulsiva. al 2% (20 mg. insuficiencia cardiaca..Interacciones: Reducen su metabolismo si se asocia a propanolol.. Mantenimiento: 20-50 mcg/kg/min en perfusión. Notas: 61 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Nombre genérico y nombre comercial: N. Farmacocinética Antiarrítmico clase Ib. 8. Epilepsia. 7. cafazolina y fenitoina. 6. Genérico: Lidocaína N. 9. Controla las arritmias ventriculares deprimiendo el automatismo del Haz de His y las ramas de Purkinje.Mecanismo.Presentación: Ampollas plásticas de 10 ml. Mantenimiento: primera dosis de perfusion 1-4 mg/min.).No sobrepasar 3mg/kg de dosis inicial total. / ml. Aumentan su metabolismo el fenobarbital e isoproterenol.v. shock o insuficiencia hepática.Posología y vías de administración: Adultos: Dosis ataque: 1-1’5 mg/kg en bolo seguido de 0’5 mg/kg a los 5’.Observaciones: Reducir dosis mantenimiento a la mitad en pacientes mayores de 70 años..Efectos secundarios: Sobre SNC: (mas frecuentes) visión borrosa. Eleva el umbral de excitación eléctrica ventricular evitando descargas ectópicas y latidos prematuros.. No mezclar con ampicilina.Indicaciones: Arrítmias ventriculares. 5. / ml.

se puede adm.Posología y vías de administración: Via IV ó IM DOSIS INICIAL DOSIS SUCESIVAS 1-2 g. coma. 8..Interacciones: Barbitúricos. Notas: 62 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . confusión. Vigilar especialmente a los enfermos con insuficiencia renal. depresión respiratoria. Farmacocinética Disminuye la velocidad de conducción a nivel A-V. Comercial: SULMETIN® 2. SULFATO DE 1.. Eclampsia. Genérico: Sulfato de magnesio N.MAGNESIO.. Potencia el efecto de la succinilcolina. 4. opiáceos y anestésicos potencian sus efectos adversos. Inicio inmediato.Mecanismo.Efectos secundarios: La inyeccion muy rápida produce sed.. Bloqueo de la conducción cardíaca...Observaciones: Diluir en 10 ml de SSF ó SG... 9. Duración del efecto 30 min. bradicardia.No mezclar con carbonatos o salicilatos. 1500mg (150mg/ml) 3. debilidad muscular.Presentación: Ampollas de 10 ml con 1. sofocos.Contraindicaciones: Insuficiencia renal grave.5 g .Indicaciones: De primera elección en pacientes con Torsada de Pointes. Una segunda dosis a los 5-10 min..Nombre genérico y nombre comercial: N. Contraindicación relativa en casos de Miastenia Gravis. 7. En 1-2 min. Si es necesario. Bloquea la transmisión neuromuscular. hipotensión. 6. Taquicardia ventricular. Intoxicación por Bario. 5. somnolencia.

5g/kg en 4-6h. Farmacocinética Eleva la osmolaridad sanguínea. Mantenimiento 0.. insuficiencia cardiaca y EAP.25-1.. Aumenta la presión osmótica del filtrado glomerular. 7. Genérico: Manitol N.5g/kg en 20-30min. Comercial: MANITOL® 2. cloruro potásico... Repetir cada 5min según respuesta 6.Nombre genérico y nombre comercial: N. 8. trastornos hidroelectrolíticos..Indicaciones: Edema cerebral. cloruro sódico y soluciones fuertemente ácidas o álcalinas.. Incompatible con sangre total. hemorragia intracraneal activa. eliminación urinaria de tóxicos.Contraindicaciones: Hipovolemia. escalofrios y dolor en perfusión rápida.Efectos secundarios: Insuficiencia cardiaca y EAP. Notas: 63 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . cefalea. 9.25g/kg.Mecanismo.Presentación: Frasco de 50g en 250ml (Manitol 20%) 3.MANITOL 1. La dosis total máxima es de 6g/kg en 24h Eliminación de tóxicos: 50-200g Niños: 0.25-0.Posología y vías de administración: Edema cerebral: se comienza con 0.Interacciones: Potencia otros diuréticos..Observaciones: Su extravasación provoca edema y necrosis. 4. embarazo.. 5..

4. 8.MEPIVACAINA 1.. Comercial: SCANDINIBSA ® (clorhidrato) 2. Al 1% 6.Indicaciones: Anestesia local en infiltración. Ligera acción vasoconstrictora. 3. epilepsia. shock grave.Contraindicaciones: Alergia a mepivacaína o anestésicos locales tipo amida...5 h NIÑOS Dosis máxima: 5-6 mg/kg < 3 años Sol. Genérico: Mepivacaina N.. bloqueo cardíaco. Farmacocinética: Anestésico local de tipo amida... Notas: 64 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Efectos secundarios: Bradicardia.Mecanismo. 7.Interacciones: Potencia el efecto de relajantes musculares. 5.Presentación: Ampollas de 10 ml al 1% y 2%.Posología y vías de administración: VIA IM ó SC ADULTOS Dosis máxima: 7mg/kg /en 1.. Ampollas de 2 ml al 2%..Nombre genérico y nombre comercial: N.

Dolor cólico.1ml/kg 0.Mecanismo. Reducen mutuamente sus acciones con los barbitúricos y fenilbutazona. rectal) Niños: 20-40mg (0. 5... 8.. Hipotensión. 3. Agranulocitosis.. Farmacocinética Pirazolona con acción analgésica y antipirética..5 ml 10 kg 1 ml 15 kg 1. No se recomienda en niños <1año ni en embarazo.METAMIZOL 1. 6. Anafilaxia. im. Neutropenia.Posología y vías de administración: Adultos: 1-2g/6-8h. 575mg.1ml)/ kg/ 6-8h (máximo 2g / dosis o 6g / día) 5 kg 0. LASAIN ® 2..5 ml 30 kg 3 ml 35 kg 3.Presentación: Ampollas 2g/5ml. ev. Dolor leve-moderado refractario a otras alternativas. Comercial: NOLOTIL®.Efectos secundarios: Alteraciones dérmicas.05-0. Im: inyección profunda.Nombre genérico y nombre comercial: N.Indicaciones: Fiebre que no responde a salicilatos.Interacciones: Potencia los anticoagulantes cumarínicos.. Genérico: Metamizol magnésico N. 7. (Oral. 4.5 ml Dilución: Ev: diluir en 50cc SSF o G5% e infundir lentamente. Supositorios 500mg y 100mg. A dosis altas potencia los efectos de algunos depresores del SNC. Comprimidos. Notas: 65 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Porfiria aguda intermitente.5 ml 20 kg 2 ml 25 kg 2..Contraindicaciones: Alergia a Pirazolonas.

si es necesario. inducción al parto. Mareos. 4.. Precaución en hipertensión leve o moderada y en función renal y hepática deteriorada.Observaciones: Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: Intoxicación vo y paciente consciente: Administrar dosis múltiples de carbón activado con o sin lavado.. pasa a la leche materna y puede. Sudoración.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la metilergotamina o alergia a alcaloides del cornezuelo de centeno. Amenaza de aborto espontáneo.250 mg oralmente.METILERGOMETRINA 1.2 mg.. derivado del cornezuelo del centeno.. Taquicardia. 3.2 mg IM ó 0. En el caso de constricción coronaria.2 mg IV.2 mg/ml.. Palpitaciones. 9. pueden utilizarse benzodiazepinas. 66 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Subinvolución uterina. (Máximo) en más de 1 minuto . Hemorragias tardías del parto. Incrementa el tono muscular liso.Efectos secundarios: Dolor abdominal. Puede repetirse cada 2 a 4 horas.. deben administrarse vasodilatadores. Muy raramente alucinaciones.Indicaciones: Hemorragia y atonía del alumbramiento y postparto. Hemorragia uterina en el curso de cesáreas. afectar al niño. sangrado puerperal: 0.. Los anestésicos como el halotano y metoxiflurano pueden reducir la potencia oxitócica de methergin®. nitroprusiato de sodio. Hipotensión. Reacciones anafilácticas e IAM. Dolor de pecho.2 mg SC o IM.Tratamiento sintomático bajo un monitoreo estrecho del sistema cardiovascular y respiratorio.Presentación: Methergin ®: ampollas de 0. Braquicardia. Erupciones de la piel. fentolamina o dihidralazina. en 1ml.1-0. Náuseas. Se excreta por la leche materna. periodos de dilatación y expulsión hasta que corone la cabeza. Metabolismo hepático y eliminación renal. loquiómetra.Posología y vías de administración: Atonía uterina: 0.125 a 0. hasta 3 veces al día ó 0. loquiómetra. Hemorragias postaborto. En caso de arteriospasmo severo. Vómitos. Preeclampsia. en casos aislados. estenosis mitral.1 a 0.Interacciones: Puede aumentar los efectos vasoconstrictores y otros alcaloides del cornezuelo de centeno.: METHERGIN ® 0. Farmacocinética: Estimulante uterino y vasoconstrictor. Reducción de la secreción de leche. 5. Si hipotensión severa: Noradrenalina. Reacción vasoespástica periférica. Si se requiere sedación. Cefalea. Convulsiones. debe proporcionarse un tratamiento antianginoso apropiado (por ejemplo. Angor. Aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas. derivado sintético de la metilergonovina.Mecanismo. Efecto vasoconstrictor directo. 2.. Se desconoce si el fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica. Hipertensión. 8. 6. Produce vómitos por acción directa sobre el centro de la emesis. nitratos)..Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Metilergometrina Nombre comercial. Hipertensión severa. hasta cinco dosis en 24 horas. por ejemplo. Subinvolución. En 5 ml de SF. sépsis. Embarazo. 7. No usar en perfusión.

Solumoderín vial liofilizado 500mg + 7.i.Nombre genérico y nombre comercial: N.8ml agua p. Con diuréticos perdedores de K+ riesgo de hipopotasemia.Interacciones: Con glucósidos cardiacos aumenta la posibilidad de arritmias cardiacas. En 15 min. Solumoderín vial liofilizado 125mg + 2ml agua p.Indicaciones: Crisis asmática. SOLUMODERIN® Solumoderín vial liofilizado 40mg + 1ml agua p. PEDIÁTRICA Perfusión intermitente 1-2mg/kg/día 60mg/día Perfusión Continua 5. Acción antiinflamatoria. pulmón. 5... 7. Solumoderín vial liofilizado 1000mg + 15. No sobrepasar 500mg.Presentación: URBASON® Urbason ampolla soluble 8mg + 2ml disolvente.Úlcera Gastroduodenal.Infección con herpes Zoster. Primer trimestre de embarazo.METILPREDNISOLONA 1. ADULTOS Perfusión intermitente 1-2mg/kg. Genérico: Metilprednisolona N. Dosis 30mg/kg/día. 5.i.4mg/kg/h.Posología y vías de administración: VÍA IV o IM Dosis máxima LMA (NASCIS III) Sospecha LMA de <3h de evolución Sospecha LMA de >3h de evolución Vía directa 1-2 mg/kg En 5 min.. 45 min.Mecanismo. HDA.. 67 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Crisis tirotóxicas y de Addison.. Anafilaxia. En 15 min. Urbason ampolla soluble 20mg + 2ml disolvente. SOLUMODERIN® 2.6ml agua p. Sospecha de lesión medular aguda. En 10-20min. Farmacocinética Glucocorticoide. Comercial: URBASON ®. 30mg/kg .. Urbason ampolla soluble 250mg + 5ml disolvente. Urbason ampolla soluble 40mg + 2ml disolvente.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a corticoides. Quincke). 6. Estabilizante de membranas. 3. En 50100ml SF-SG5%.i.i. 4. Durante 23h. Durante 48h. Broncoespasmo severo.. En 50100ml SF-SG5%. Intervalo de Descanso 45 min. Perfusión intermitente 30mg/kg .4mg/kg/h. Edemas (glotis.

Lactancia materna.Observaciones: Precauciones Reconstituir El vial con el contenido de la ampolla de disolvente. 9. Descompensación de: Diabetes. Miastenia gravis. Estabilidad una vez reconstituido estabilidad 48h. Bradicardia según velocidad de infusión. Notas: 68 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Osteoporosis. HTA y aumento de la PIC. Insuficiencia renal. Retención de líquidos. La administración de dosis superiores a 500 en menos de 10 minutos se ha relacionado con la aparición de arritmias cardiacas y colapso circulatorio. Alteración del metabolismo hidroelectrolítico. HTA.. Según recientes revisiones bibliográficas no se recomienda el uso estandarizado de altas dosis de corticoides en el paciente con sospecha de LMA.. Hiperglucemias.ETOMIDATO 8.Efectos secundarios: Insuficiencia suprarenal.

3. mientras que intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos.1-0. Advertir a los pacientes conductores de vehículos y operadores de maquinaria del posible riesgo de somnolencia.Contraindicaciones: Pacientes en los q estimular la motilidad gástrica puede ser perjudicial (HDA. Puede alterar los requerimientos de insulina en pacientes insulinodependientes. alcohol. Alergia al fármaco. La biodisponibilidad asciende al 80%. Hipertensión transitoria. diluir en SSF o G5% hasta concentración max 2mg/ml. Feocromocitoma (por crisis hipertensivas)... cefalea y convulsiones. Cruza la barrera hematoencefálica y placentaria con facilidad.. Farmacocinética La metoclopramida incrementa la motilidad gástrica sin aumentar las secreciones gástricas.Mecanismo. debilidad..METOCLOPRAMIDA 1. (RGE). náuseas y diarrea. sedantes hipnóticos y otros tranquilizantes.Posología y vías de administración: Adultos: 10mg/8h (im. perforación). A nivel gastrointestinal. amenorrea reversible y ginecomastia.Efectos secundarios: A nivel neurológico.Nombre genérico y nombre comercial: N. 9. Disquinesia tardia por neurolépticos. 6.2mg/kg/6-8h (max 10mg/dosis) Antiemético postquimioterapia 0.. butiferona y tiroxantinas. insomnio. Por vía oral se absorbe rápidamente alcanzándose los máximos niveles plasmáticos en las 2 horas. 8. barbitúricos. anestésicos. inquietud. Su concentración en lache materna puede superar a la plasmática. 4. galactorrea. Niños: RGE 0.. Reflujo gastroesofágico. analgésicos.Indicaciones: Nauseas y vómitos (sintomático y preventivo).5-2mg /kg /6h Dilución: Para administración directa im/ev no necesita preparación. reacciones extrapiramidales. Potencia su efecto asociado con otros depresores del sistema nervioso central como opiáceos. 69 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Presentación: Ampollas 10mg/2ml.Observaciones: No ingerir bebidas alcohólicas. 5.. Comercial: PRIMPERAN ® 2. ev). Comprimidos 10mg. Genérico: Metoclopramida N. obstrucción.. 7. Gastroparesia. Para infusión ev.Interacciones: Potencia los efectos extrapiramidales de la fenotiazina. Por vía intravenosa los efectos antieméticos se manifiestan en 1-3 minutos. Su vida media en la circulación es de 5 a 6 horas pudiendo llegar hasta las 24 horas en pacientes con trastornos de la función renal. A nivel hormonal..

7.Contraindicaciones: Alergia a las Benzodiacepinas. barbitúricos y otros sedantes. Comercial: DORMICUM® 2.35mg/kg/h 0. Intoxicación alcohólica. Debilidad muscular.Glucosado 5% o Fisiológico .25mg/kg/h 0.. La cimetidina aumenta los niveles de midazolam. -Difunde rápidamente por la barrera hematoencefálica 5. 5-15min im -Vida media: 1-3h -Acción máxima: 15-20min ev. Glaucoma ángulo estrecho.Insuficiencia respiratoria. Anticonvulsivante.1mg/kg/h 0.1mg/min hasta un máximo de 1-2mg.05mg/kg/h 0.Presentación: Ampollas de 3ml con 15mg (5mg/ml).Efectos secundarios: Es una droga muy segura dada su corta vida media. Miastenia gravis. Muy útil en urgencias en la sedación previa de IOT o choque eléctrico o en endoscopia.. 4.Nombre genérico y nombre comercial: N. Agitación psicomotriz. la dosis inicial es 0. Farmacocinética: Benzodiacepina de vida media muy corta. 5ampollas de 3ml (15mg.2-0. 1ml= 0. Genérico: Midazolam N..4mg/kg/h 4ml/h 8ml/h 12ml/h 15ml/h 19ml/h 23ml/h 27ml/h 31ml/h 60kg 5ml/h 9ml/h 14ml/h 18ml/h 23ml/h 28ml/h 32ml/h 37ml/h 70kg 5ml/h 11ml/h 16ml/h 22ml/h 27ml/h 32ml/h 38ml/h 43ml/h 80kg 6ml/h 12ml/h 18ml/h 25ml/h 31ml/h 37ml/h 43ml7h 49ml/h 90kg 7ml/h 14ml/h 21ml/h 28ml/h 35ml/h 42ml/h 48ml/h 55ml/h 100kg 8ml/h 15ml/h 23ml/h 31ml/h 38ml/h 46ml/h 54ml/h 62ml/h 6. Ampollas de 5ml con 5mg (1mg/ml). Los efectos secundarios se revierten con Flumazenilo: ANEXATE (ampollas 0. Sedación profunda: 0..2-0. 3.2mg/kg/h 0. 70 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Mecanismo.Tiene todas las acciones de las Benzodiacepinas. también tiene una acción de amnesia anterógrada.. Inductor de efecto breve para sedación e inducción de anestesia.MIDAZOLAM 1. -Inicio de acción: 3min ev. Gestación 1Trimestre. Es una benzodiacepina de acción ultrarrápida .65mg = 650microgr 50kg 0. Hipnótico (dosis altas).15mg/kg/h 0. Cefalea. con dosis posteriores de 0.4 mg /kg 15-30 mg en un adulto de 70 kg.3mg/kg/h 0.Interacciones: Potencian su aciión el alcohol. La más importante es la depresión respiratoria o apnea en caso de administración muy rápida (dosis-dep)... 8. 75mg) +100 ml de S.3mg/ev.. Amnesia.Posología y vías de administración: Sedación ligera: 25 – 75 mcg /kg pudiéndose repartir a los 3-5 min 2-5 mg en un adulto de 70 kg. Discinesia.5mg/5ml).Indicaciones: Ansiolítico (dosis bajas).

Dolor severo postraumático.5 .Mecanismo. Bradicardia.Posología y vías de administración: VIAS. Desarrollo de dependencia psíquica y síndrome de abstinencia. IV ocasionalmente SC.05 mg / kg /h NIÑOS 0. 5.Efectos secundarios: Depresión respiratoria. Hipotensión.. Depresión respiratoria. Aumenta la presión intracraneal. T1/2: 3-4h.9 ml/ h) 6.. 3.02 – 0. Miosis..Presentación: Ampollas de 1 ml al 1% (10 mg/ml). No teratógeno. Íleo paralítico.... 7. Vasodilatación periférica. Potente analgésico. Náuseas. Lactancia: compatible. sedantes y alcohol.MORFINA 1.1 mg /kg ó bolos lentos de 2.. pero moderado sedante. 71 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la morfina.03 – 0.Observaciones: Precauciones: desarrollo de tolerancia dependiente de la dosis. hipnóticos. Farmacocinética: Agonista opioide con amplia experiencia de uso. Estreñimiento.05 /mg / kg BOLO: diluir 10 mg en 10 cc de SSF (1 mg / ml ) PERFUSION : 30 mg en 100 cc de SSF ó SG (0.1 mg / kg 0. 8. sedantes del sistema nervioso central y enfermedad de Addison.Indicaciones: Analgésico tratamiento del dolor coronario y del edema agudo de pulmón. 4.Interacciones: No utilizar con los IMAO. 9. Puede causar depresión respiratoria en RN: Contraindicado su uso prolongado a alta dosis a término. Bajar la dosis en caso de hepatopatia Embarazo: solo de forma ocasional. Antídoto NALOXONA. Aumenta la potencia de anestésicos.5 mg / 5 min 0.. ADULTOS Dosis inicial Dosis mantenimiento 0.. Administrar con precaución en hipotiroidismo. Patología biliar y pancreática. Retención urinaria. Vómitos.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Cloruro mórfico Nombre comercial: CLORURO MÓRFICO BRAUN ® 1% 2. insuficiencia respiratoria.3 mg /ml) 1-3 mg /h ( 3. Dosisdependiente.

8 mg /h 9 ml/h 13 ml/h 18 ml/h 22 ml/h 27 ml/h 31 ml/h 35 ml/h 6. Hipertensión.2 –0. sudoración. EAP no cardiogénico.12 mcg/kg/h.4 mg /ml).Mecanismo.5 mg/h 0.Contraindicaciones: Alergia al fármaco. metadona y tramadol). semisintéticos (heroína. En ausencia de opiáceos prácticamente carece de efectos.4-2 mg EV (1. 72 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .7 mg/h 0. dihidrocodeína) y sintéticas (dextropropoxifeno.Glucosado al 5% 1ml = 0. 9. Es un polvo blanco y soluble en agua.6 mg/h 0. codeína). 3. neurológica e hipotensión) producidos por los opiáceos naturales (morfina.023mg= 23 microgr 0. Si se administran 10mg y no se obtiene la respuesta esperada ha de ponerse en duda el diagnostico.NALOXONA 1. dihidromorfina.Observaciones: Puede precipitar un síndrome de abstinencia agudo en heroinómanos. no mezclar con soluciones alcalinas. 4.. 0.4 mg/h 0.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Naloxona Nombre comercial: NALOXONE ABELLO® 2. PERFUSION: 3.4 mg )+ 100 ml de S.Efectos secundarios: Hipotensión e insuficiencia cardiaca por estimulación simpatica.Interacciones: No descritas..4 mg (0.. 2-5 min. Poco soluble en alcohol pero muy liposoluble. Efecto máximo: 5-15 min. 5.Fisiologico o S.. IM. Farmacocinética: Antagonista puro de los opiaceos endogenos y exogenos. temblores. Inicio de acción IV 1-2 min.Presentación: Ampollas de 1ml con 0. irritabilidad y náuseas.Posología y vías de administración: DOSIS INICIAl: 6-25 mcg /kg pudiendose repetir cada 3-5 mn hasta 60 mcg /kg.. 0. pentazocina. 7.. Vida media 60-90 min.. 8.5 ampollas) hasta 4 mg en adulto de 70 kg..3 mg/h 0. meperidina.Indicaciones: Revertir efectos tóxicos (depresión respiratoria..2 mg/h 0. DILUCION: 6 Ampollas (6 ml: 2.8 mg/h en adulto de 70 kg. Terapia coadyuvante en el shock séptico.

9.Posología y vías de administración: 1 gragea (0. Fotosensible: proteger de la luz.4-0. 73 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Mecanismo. hemorragia cerebral. palpitaciones y rash. anemia severa. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Nitroglicerina Nombre comercial: SOLINITRINA®. Cafinitrina: gragea 1 mg.01 mg/ml 6. taquicardia. Estenosis aortica o mitral severa. Puede repetirse estas dosis a intervalos de 5 min. 8.Interacciones: Potencia los efectos hipotensores de los calcioantagonistas y otros vasodilatadores. bradicardia. 3.09 mg 1mg/h 2mg/h 3mg/h 4mg/h 11ml/h 22ml/h 33ml/h 44ml/h BOMBA DE JERINGA: 1 Ampolla con 5mg + 45 cc de S. TCE.. hipotensión postural. síncope. vértigo debilidad.. IAM.5 –1 mg EV. Trinispray: pulsación 0. Potencia el efcto hipotensor del sildenifilo (Viagra®) por lo que no hay que utilizarlo en pacientes que hayan tomado Viagra® en las 6 últimas horas.Observaciones: Si aparece hipotensión TA sistólica < de 90mn de Hg suspender infusión y usar expansores de volumen...Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los nitratos. TRINISPRAY®.NITROGLICERINA 1. aumento de la presión intracraneal. Disminuye el efcto anticoagulante de la heparina. Usar para la dilución suero glucosado y cambiar la perfusión cada 12 horas. 7.4 mg.4-0. CAFINITRINA® 2.Efectos secundarios: Cefalea. DOSIS: 10 –60 mcg /kg /h 1-4 mg/h para un adulto de 70 kg DILUCION: 5 Ampollas (25ml. 4. Si aparece hipotensión con bradicardia usar Atropina 0.Glucosdo 0. 5. (1 mg/ml). Utilizar envase de vidrio ya que el plástico puede absorver el 80% de la nitroglicerina diluida.. Farmacocinética: Vasodilatador arterial y venoso disminuye la precarga y la postcarga. inestable.. Glucosado 5% 1ml=0.Presentación: Solinitrina: ampollas de 5 ml con 5 mg. Bradicardia y angina paradójica y taqucardia refleja.8 mg) SL masticada y situada bajo la lengua ó 1-2 pulsaciones (0. hipovolemia no corregida. Usado de forma intermitente para aliviar ataques agudos de angina de pecho.Indicaciones: Cardiopatía Isquémica: angor estable.. pericarditis constriciva o taponamiento cardiaco. Hasta 3 veces en 15 min. Embarazo. hipotensión o shock.. IAM de VD dependiente de la precarga. ICC y EAP..8 mg/pulsación) bajo la lengua. Emergencia Hipertensiva. 25 mg) +250 ml de S. visión borrosa.

4. Por su acción sobre los receptores Beta 1 aumenta el inotropismo y cronotropismo. No cruza la barrera hemato-encefalica. Su eliminación es renal. Su inicio de acción es rápido. Cruza la barrera placentaria. 74 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Se deseconoce si se excreta en la leche materna.. produce una disminución de la frecuencia cardiaca.2 min). A nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción con aumento de la presión arterial pulmonar. Preparación: 1 ampolla (10mg) + SG 5% hasta 50 ml.No afecta al gasto cardiaco o lo reduce ligeramente. Hemodinámicamente produce aumento de la tensión diastólica y de la presión del pulso . aumenta la glucogenolisis y lipólisis e inhibe la secreción de insulina. ocasionando vasoconstricción y anoxia al feto.. La extravasación puede ocasionar necrosis tisular.NORADRENALINA 1.Indicaciones: En situación de hipotensión con resistencias periféricas disminuidas (Shock séptico hiperdinamico).. La retirada de la medicación siempre debe de ser gradual. es precursora de la adrenalina.. preferiblemente en la que se pueda programar la dilución de la medicación con Kg y min. 3.Presentación: L-Noradrenalina bitartrato ampollas 10 ml. que cursa con hipotensión arterial y mala perfusión tisular. aumentando el shunt. en forma de metabolitos conjugados. Recaptación a nivel de los terminales sinápticos. Neurotransmisor en la mayoría de las fibras simpáticas postganglionares. El manejo de la Noradrenalina se efectuará con bomba de perfusión en jeringa. debe de ser de uso exclusivo para esta medicación. Disminuye el flujo sanguíneo de los órganos abdominales. Tiene efectos inotropicos potentes. Se inicia la perfusión a dosis bajas. del cual. bloqueo a la respuesta vasoconstrictora de la hipoxia.Posología y vías de administración: La vía de administración se debe realizar a través de un catéter central de varias luces. efecto que predomina sobre todo a dosis bajas. una de ellas. produciendo vasoconstricción de los vasos y capacitancia.. Aumenta las resistencias vasculares periféricas. con aumento del flujo coronario. actúa sobre los receptores alfa. con control TA y ajustamos la dosis según la respuesta hemodinámica. shock cardiogénico.Nombre genérico y nombre comercial Nombre genérico: Noradrenalina Nombre comercial: NORADRENALINA BRAUN® 2.Mecanismo. 5. músculo esquelético y piel. con duración corta del efecto al detener la perfusión (1. 1mg/ml. Desde el punto de vista metabólico. Por mecanismo vagal reflejo. Farmacocinética: Catecolamina endógena sintetizada en la médula suprarrenal. Metaboliza por la catecol-o-metil transferasa y MAO hepáticas y titulares. con incremento del volumen sistólico.

7 12... taquicardia y fibrilación ventriculares. Insuficiencia respiratoria. aspirando la sangre con restos de NA y posteriormente se lavará con suero fisiológico. mediante la introducción de SF 10 ml. TVP y mesentérica. 8. Angina de pecho. cuyos órganos vitales sufren una hipoperfusión con vasoconstricción.05 mcg/kg/min 1.4 2.Efectos secundarios: Taquicardia.25 2.Interacciones: No se recomienda el uso de la medicación con: Anestésicos orgánicos (Ciclopropano -halotano). En diabéticos.8 1. aumenta el nivel de la glucemia.7 0.1 2. Antidepresivos tricíclicos.95 2. la NA la puede acentuar.MENÑLTN Tabla de dilución de 100 mcg/Noradrenalina /ml Peso /kg 50 55 60 65 70 75 80 85 90 0.Observaciones: Al inicio de la perfusión se debe verificar la correcta permeabilidad de la luz de la vía central.2 6.8 11. Al suspender la perfusión. extrasistolia ventricular. Está contraindicado administrar cualquier otro tipo de perfusión junto con la Noradrenalina.9 10.55 2..3 mcg/ kg/ min 9 9. Hipertiroidismo. Glucósidos digitalicos.3 16. 7. hipertensión severa con hemorragia cerebral.4 15.6 13.65 1. 9. se debe aspirar con una jeringa de 5 ml. Notas: 75 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ..Contraindicaciones: Pacientes en shock hipovolémico.5 1.5 14.

.. Ó diluido en SSF directamente.Observaciones: Evitar en insuficiencia hepática grave.. esofagitis por reflujo.Efectos secundarios: No significativos..Mecanismo. Farmacocinética: Inhibe la secreción de ácido del estomago.Indicaciones: Ulcera duodenal.. En caso de administración de cobalaminas y omeprazol se sugiere la administración parenteral de cobalamina.OMEPRAZOL 1. 5. 3. 7.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Omeprazol Nombre comercial: OMEPRAZOL GES® 2. (Inhibidor bomba de protones).. Notas: 76 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . 9.Presentación: Vial con 40 mg de polvo liofilizado más ampolla de disolvente. 6.Interacciones: Inhibe el efecto de la Cianocobalamina V.. úlcera gástrica. Profilaxis y tratamiento de las lesiones por AINES. ya que varía el PH gástrico y disminuye su absorción./día en bolo lento durante 2-3 min. profilaxis de las úlceras de estrés y de la neumonía espirativa.Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al omeprazol. Hemorragia digestiva...O..Posología y vías de administración: 40 mg. sin reconstituir previamente con el disolvente comercial. reconstituido con la ampolla de disolvente. En embarazo no hay suficiente experiencia. 8. 4.

asfixia y muerte fetal). obstrucción mecánica al parto. mantenidas y asociadas a infusiones con grandes volúmenes se puede producir hiponatremia y retención de líquidos.Contraindicaciones: Alergia al fármaco. “A chorro” Inducción al parto: Infusión IV: 5 UI en 500 ml (dilución final de 10 mU/1 ml). 3. La oxitocina estimula indirectamente el músculo liso uterino aumentando la permeabilidad al sodio en las microfibrillas uterinas. 9. enfermedad cardiaca. enfermedad pélvica inflamatoria.. carcinoma cervical. 7. una vez expulsada la placenta y siempre que la Metilergometrina no esté indicada.Posología y vías de administración: Hemorragia post-parto: 20 UI en 500 ml de SF o SG a pasar en 1/2 ó 1 Hora y repetir igual dosis.Mecanismo. hipertensas leves o moderadas antecedentes de sepsis uterina. Bomba de infusión: inicialmente ritmo de 1-3 mU/ min (6 a 18 microgotas/min) doblando dosis cada hora hasta respuesta adecuada y un máximo de 20mU/min (120 microgotas/min). 4. desproporción céfalo-pélvica. arritmias y hemorragia subaracnoidea. hiperestimulación uterina (puede provocar sufrimiento. En Bolo: 5 UI IV (o 10Ui IM) en el post-parto inmediato o en el caso de alumbramiento dirigido una vez asoma el hombro anterior. Monitorizar la frecuencia cardíaca fetal y materna. Inducción al parto.. también a dosis altas. historia de cesárea o cirugía mayor uterina. 77 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Fisiológicamente producido en el hipotálamo y almacenado en la neurohipófisis.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Oxitocina Nombre comercial: SYNTOCINON® 2... 6. Oxitócicos: puede derivar en cuadros de hipertonía uterina. Las contracciones uterinas producidas son idénticas a las producidas fisiológicamente en el útero gravídico a término. Tiene efectos vasodilatadores sistémicos que pueden provocar taquicardias compensadoras.Efectos secundarios: A dosis elevadas: Espasmo uterino.... HTA. 8. Teratogenicidad: No indicado en el 1º y 2º mes del embarazo excepto en relación con el aborto inducido o espontáneo.. toxemia preeclámpsica grave. renal. Controlar el aporte de líquidos principalmente sobretodo si enfermedad cardiovascular (efecto antidiurético). 5.OXITOCINA 1.. Anestésicos inhalados: pueden disminuir la eficacia de esta medicación. Evitar administrar más de 5 UI en bolo por peligro de hipotensión.Indicaciones: Prevención y tratamiento habitual de la hemorragia post-parto y post-aborto.Observaciones: Mujeres mayores de 35 años.Presentación: Ampollas de 1 ml con 10 UI. multíparas con 6 ó más embarazos anteriores. pulmonar o hepática activa. Farmacocinética: Estimulante uterino de tipo hormonal. aumentando la amplitud y frecuencia lo cual tiende a reducir la actividad cervical produciendo dilatación e inhibiendo temporalmente el flujo sanguíneo uterino.Interacciones: Aminas simpaticomiméticas: potencia su acción con riesgo de hipertensión grave.

Posología y vías de administración: Adultos y adolescentes > 50 Kg: 1gr. 9. Efecto máximo en 1 h. 7.. 3./ 4-6 h. Máx.Indicaciones: Fiebre y dolor moderado..IV en 15 min. Potencia los anticoagulantes orales y cloranfenicol.5 ml/kg) 6..Interacciones: La toxicidad hepática aumenta ante: alcoholismo. anticonvulsivantes.Nombre genérico y nombre comercial: Nombre genérico: Paracetamol Nombre comercial: PARACETAMOL®. 8. ó 60 mg/kg.Efectos secundarios: No descritos. PRO-EFERALGAN® 2. barbitúricos.. 5.Presentación: Paracetamol comprimidos 500 mg. 4. administrar con intervalo mínimo de 6 horas...Contraindicaciones: Insuficiencia hepática severa.PARACETAMOL 1.. zidovudina y malnutrición crónica. Pro-efferalgan ampolla de 10 ml con 1 g. Adultos < 50 kg y niños >33 kg. 4 gr /día. 15 mg/kg (1.. Duración 4-6 h.Observaciones: En pacientes con insuficiencia renal grave. Farmacocinética: Anlgésico y antipirético. Notas: 78 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Alergia al paracetamol.Mecanismo. isoniacida.. Inicio de acción en 5-10 min.

Precaución con pacientes asmáticos. TSPV... hipotensión y depresión del SNC.2-0.Contraindicaciones: Depresión respiratoria. Inicio efecto en escasos minutos (IV). insuficiencia respiratoria grave. nauseas.Indicaciones: Dolor moderado a intenso.PETIDINA 1.Observaciones: Propiedades similares a la morfina pero de efecto más rápido y duración mas corta. sudoración.Efectos secundarios: Mareos. Interacción potencialmente grave con los IMAO.genérico: Petidina. 4. 50mg día) 1-2mg /kg /4h Dilución del bolo: 100mg en 10ml SSF en 1-2 minutos Dosis mantenimiento en pefusión 0.Posología y vías de administración: VÍA IV (lenta) IM ADULTOS 25-50mg /3-4 h (D.5mg/kg/h Preparación perfusión: 2ml hasta 50ml SSF (1ml=2mg) 6.Mecanismo. analgésico.. 9. feocromocitoma. Farmacocinética: Agosnista opiáceo. comercial: DOLANTINA® 2.. clorpromacina.Presentación: Ampolla 2ml de 100 mg de principio activo. IAM inferior con bradicardia e hipotensión. rigidez. cambios tensionales).. depresor respiratorio.Antídoto: Naloxona. 10 veces menos potente.Interacciones: Potencia el efecto del fenobarbital. cólicos por su efecto espasmódico. máx... 3. Fotosensible 79 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Incompatible mezclar con barbitúricos. EPOC. máx. 7. Meperidina.. Aumenta la toxicidad de la cimetidina. duración media de 3 horas 5. N.Nombre genérico y nombre comercial: N. transtornos convulsivos.. 200mg día) 50-150mg / 3-4 h NIÑOS 1mg /kg/ 4h (D. 8. Síndrome serotoninergico (excitación. traumatismo craneal e hipertensión craneal. propanolol y alcohol. acción atropínica con efectos cardiovasculares y espasmolíticos.

Efectos secundarios neurológicos debido a isoniazida.. 4. vitamina B6 N. parkinsonismo. Se estima que a dosis elevadas.. 7. genérico: Piridoxina. Trastornos por irradiaciones..PIRIDOXINA 1... 9. de las proteínas. 5. 8.Presentación: Ampolla de 2ml de 300mg de principio activo. temblor idiopático. tampoco síntomas de intoxicación. Vómitos postanestésicos.. tampoco se ha evidenciado pruebas sobre su acción en embarazo y lactancia por lo que su prescripción se deberá evitar salvo casos excepcionales. 3. Intoxicación alcohólica aguda. córea.Mecanismo.Interacciones: Los pacientes tratados con levodopa no deben recibir simultáneamente piridoxina (vitamina B6) a dosis netamente superiores a los normales requerimientos cotidianos. Trastornos neuromusculares: parálisis agitantes. comercial: BENADÓN® 2.. Farmacocinética: Los efectos de la vitaminoterapia B6 intensiva son atribuidos a su intervención en su metabolismo de los glúcidos.Nombre genérico y nombre comercial: N. Anemia hipocrómica por carencia de Piridoxina.Posología y vías de administración: 1 ó 2 ampollas de 300mg IV por día. eventualmente en inyección IM profunda.. Agranulocitocis y leucopenia.Observaciones: Administrar preferentemente en inyección IV Notas: 80 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Efectos secundarios: No se han descrito. la vitamina B6 actúa casi exclusivamente sobre el sistema extrapiramidal..Indicaciones: Náuseas y vómitos del embarazo. lípidos y sobre todo. 6. donde el metabolismo protídico es particularmente activo.Contraindicaciones: No se han descrito.

Observaciones: No mezclar con fenitoina. sufre metabolismo hepático y eliminación urinaria.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los sulfitos. Bloqueo AV 3º. Potencia el efecto de los relajantes musculares. Insuficiencia cardiaca. Se absorbe vía oral el 80-90%.Mecanismo.Interacciones: La hiperpotasemia potencia el efecto de la procainamida.. comercial: BIOCORYL® 2. debiendo suspenderse si la TA baja más de 15 mmHg. Puede inducir arritmias tipo asistolia. Perfusión: 2-6mg/min (20-60ml/h) Preparación perfusión: 300mg procainamida hasta 50ml SG5% (10ml/h: 1mg/min) 6. Ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad y fiebre. Efecto anticolinérgico. 8.Efectos secundarios: Puede inducir hipotensión.... prolonga la fase de repolarización. pudiendo repetir la dosis cada 5 minutos hasta conseguir efecto terapéutico. Vida media de 2. bicarbonato o aminofilina. Amplia distribución con unión a proteínas plasmáticas del 15%. ensanchamiento en el ECG de QRS y QT. Puede desencadenar un síndrome Lupus-like. Eleva el umbral de corriente eléctrica diastólica en el músculo auricular y ventricular y en las fibras de Purkinje. Miastenia gravis. La amiodarona y los anti H 2 potencian sus niveles. Aumenta el umbral de fibrilación en aurículas y ventrículos. insuficiencia renal o hepatopatía. Depresión medular o citopenia previa.Presentación: Ampolla de 10ml de 1000mg de principio activo (100mg/ml). 7.. 9. capacidad de respuesta y conducción. Deprime la despolarización de la fase 0. En embarazo y lactancia no debe ser usado si existe otra alternativa más segura. Neutropenia. FV y Torsades des pointes.5 a 5 horas. Lupus. Farmacocinética: Altera directamente la conductancia de la membrana para Na y K . genérico: Procainamida N. disminuye la frecuencia de descarga de las fibras de Purkinje. Si el ensanchamiento del QRS llega al 50% del inicial debe suspenderse la droga. aparición de efectos indeseables o dosis total de 1 gramo. Contraindicación relativa en Bloqueos AV 1º y º . pico plasmático en 60 min.Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares. 3.Posología y vías de administración: Dosis inicial: 100 mg EV en 2-4 minutos.. 81 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . reduce la pendiente de despolarización de la fase 4.... Precaución en IAM.Nombre genérico y nombre comercial: N. 4. Bloqueos de rama e intoxicación digitálica. 5. Las arritmias por reentrada son anuladas debido a sus efectos sobre el periodo refractario efectivo.PROCAINAMIDA 1.

. Conviene disponer de atropina para contrarrestar una potencial bradicardia.Efectos secundarios: Fatiga. morfina.. genérico: Propanolol N. Episodios repetitivos de TV/FV.Contraindicaciones: Bloqueo AV de 2º y 3er grado.Mecanismo. fallo cardiaco. hipotensión. Farmacocinética: Cronotrópico e inotrópico negativo. cocaina o anfetaminas.. hipotensión. comercial: SUMIAL® 2. broncoespasmo e hipoglucemia...Interacciones: Aumenta la toxicidad de teofilina..Posología y vías de administración: VÍA IV Dosis inicial Dosis siguiente ADULTOS 1mg lento 1mg cada 2 minutos Máx.Nombre genérico y nombre comercial: N. 10mg consciente Max.. 82 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . diuréticos. lidocaina. diazepan. 5. HTA sola o asociada a fármacos antiarrítmicos.Observaciones: Vigilar en caso de insuficiencia hepática o renal aguda.05mg/kg Cada 6-8 h 6. 7. cefalea. furosemida e IMAO. 5mg inconsciente NIÑOS 0. asma bronquial. bradiarritmias. verapamilo. adrenalina. síndrome de Brugada.PROPANOLOL 1. Disminuye efecto de AINES y barbitúricos.Indicaciones: Supresión y prevención de arritmias ventriculares y supraventriculares especialmente las inducidas por catecolaminas. Beta bloqueante no selectivo. 4... 3.025-0. mareos. 9. vasoconstricción periférica. Aumenta el efecto de amiodarona. Insuficiencia renal severa.Presentación: Ampolla de 5ml de 5mg de principio activo. 8.

. no analgésico.PROPOFOL 1. Disminuye la presión intraocular.. frecuentemente sin taquicardia compensadora. Sedación para procedimientos diagnósticos. Mantener sedación durante traslado prolongado. Inicio acción: 40”..5 mg/kg También bolos de 20-50 mg Evitar bolos porque se aumentan los efectos cardiorespiratoiros Pueden darse bolos Niños ASA III/IV: dosis menores ¡uso contraindicado en < 16 años! Mantenimiento 0. Metabolismo hepático.Mecanismo. Sedación en pacientes estables o hipertensos con aumento de la PIC. Farmacocinética: Hipnótico con efecto amnésico. con desaturación e incluso apnea.5 mg/kg 2. Pico cerebral tras bolo: 2-3 min.5 mg/kg 4-12 mg/kg/h 3-6 mg/kg/h 7. el GC un 15%.5-15mg/kg/h Observaciones Velocidad: 40 mg/ 10 seg Velocidad: 20 mg/10 seg.3-4 mg/kg/h Intubación endotraqueal 83 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Produce depresión respiratoria marcada. De 3-8 años necesitarán dosis de 3-3.5-2. genérico: Propofol N. el flujo miocárdico y el consumo miocárdico de oxígeno y la PIC.Presentación: Diprivan 200mg en 20ml (10mg/ml) Diprivan al 1% 10mg/ml Diprivan al 2% 20mg/ml 3.. para disminuir efectos secundarios cardiorespiratorios Velocidad: en > 20-30 seg.5-3. 4.Posología y vías de administración: Anestesia Inducción Paciente < 55 años 55 años debilitados ASA III/IV PEDIATRÍA (3-16 años) Mantenimiento < 55 años 55 años debilitados ASA III/IV PEDIATRÍA (3-16 años) Sedación Adultos Dosis 1. comercial: DIPRIVAN® 2.Indicaciones: Anestésico de acción corta sin actividad analgésica. Duración: 8-10 min (cuando se administra > 10 días se retrasa a 20 min debido a su acumulación en los tejidos) Cruza la barrera placentaria y difunde a la leche materna. Eliminación renal 5.. Puede producir apnea por obstrucción. Disminuye las resistencias vasculares periféricas disminuyendo la TA un 20-40%.5 mg/Kg 1-1.Nombre genérico y nombre comercial: N. Produce vasodilatación pulmonar y sistémica más que arterial.

Observaciones: Puede infundirse directamente o diluirse. tos.Interacciones: Opiáceos. hipo. exclusivamente. con descenso del GC. Aconsejable asociar antocolinérgico (atropina). bradicardia (incluso con anticolinérgicos como preanestesia).. pacientes > 65 años y ASA III/IV. Puede haber episodios convulsivos durante el despertar - Puede infundirse directamente o diluirse. sólo para la perfusión continua. En niños la combinación con propofol puede provocar bradicardia severa. Notas: 84 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . depresión respiratoria.. benzodiacepinas y otros depresores del SNC: aumentan los efectos sedativos y la depresión respiratoria.MENTER Estatus epiléptico (cuando no responde a medicación habitual) Dosis D. depende de dosis. betabloqueantes.Contraindicaciones: Hipovolemia. Coloración verde en la orina. retirándose progresivamente. Hipotensión: mayores efectos cardiovasculares con la adicción de mórficos. movimientos involuntarios. exclusivamente. hipotensión (mayor descenso si ventilación con presión positiva.C se prosigue con perfusión continua hasta 12 horas después de ceder las crisis. mejor perfusión continua que bolos intermitentes).Efectos secundarios: Depresión respiratoria y apnea que puede ser mayor a 60”. vómitos. Las dosis deben titularse con un intervalo mínimo de 3-5 min.M 2 mg/kg 5-10 mg/kg/h Observaciones Bolo inicial que se repite hasta que cesen las crisis comiciales Tras D. en SG5%. prolongan el despertar. en SG5%. 9. 7. hipertensión. Se ha descrito bradicardia severa y asistolia tras la administración conjunta con atracurio o suxametonio.. Náuseas.C D. benzodiacepinas. 8. 6. La estimulación por la IOT puede normalizar la TA aunque puede mantenerse la disminución del GC. de velocidad de infusión (mejor perfusión continua que bolos intermitentes) y de la adicción de mórficos.. Nunca debe hacerse dilución con concentración menor de 2 mg/ml. La concentración al 2% no debe emplearse para la inducción en bolo. Efecto sinérgico junto con midazolam y etomidato.

8. Farmacocinética: Actúa bloqueando los recptores H2 de la histamina. dolores musculares. 3. bupivacaiína. 5. bradicardia. metoprolol. 4.Interacciones: Antiácidos.Efectos secundarios: Alteración del ritmo intestinal. vitamina B12. hepatitis severa.Observaciones: Notas: 85 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . antifúngicos..RANITIDINA 1. hepática o inmunológica. antidepresivos tricíclicos. mareo.. Reduce la unión de la histamina a estos receptores. confusión reversible. 9... Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal... furosemida. por lo que la producción de ácido disminuye.Nombre genérico y nombre comercial: N. Perfusión 1mg/kg/h para los estados de hipercretores gástricos. anticoagulantes orales.Presentación: Ampolla de 5ml de 50 mg principio activo.Indicaciones: Ulcus gastroduodenal. morfina. cansancio. comercial: RANUBER® 2. Reflujo gastroesofágico. 6. dolor de cabeza.. teofilina. genérico: Ranitidina N.Contraindicaciones: Disminuir dosis en enfermos con disfunción renal.Posología y vías de administración: 50 mg EV diluidios en 100ml SFF administrados en 15-20 minutos..Mecanismo. 7..

En el RN mayor duración de acción. 6. 86 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . agua para inyección. No recomendado niños <1 mes. en ancianos inicio más lento. etomidato y propofol. noradrenalina. teofilina. hipoproteinemia.Interacciones: Aumentan su efecto: hipopotasemia.. gran eficacia. seguridad y estabilidad hemodinámica. hipermagnesemia. ketamina.6 mg/Kg/h (5-10 mcg/kg/min) Diluir 1 vial hasta 50cc de SF pasar a ritmo de 0. cloruro cálcico. Adyuvante en anestesia general. con menor potencia y volumen de distribución pero el de mayor rapidez de acción. cloruro potásico y determinados antibióticos.ROCURONIO 1.15 mg/kg 0. comercial: ESMERON® 2.Presentación: Vial 5 ml (10 mg/ml) IV. 4. 5. genérico: Rocuronio N. No produce alteraciones hemodinámicas.3-0. Como todo curare puede causar anafilaxia. Diluir con: SF 0.9 mg/kg pueden incrementar la frecuencia cardíaca.15 mg/kg En insuficiencia renal severa (modificación del aclaramiento plasmático) e insuficiencia hepática (aumento del volumen de distribución con aumento de la duración y retraso en la eliminación) ajustar dosis de mantenimiento a 0.. En obesos ajustar dosis al peso corporal magro.6 mg/kg 0. Dosis superiores a 0. hipocalcemia.3-0. hipercapnea.Mecanismo. 7. En quemados ajustar la dosis en función de la respuesta por su resistencia a los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.Posología y vías de administración: VIA IV DI DM PC ADULTOS 0.Indicaciones: Intubación endotraqueal (rutina y secuencia rápida). Vida media de eliminación de 2 horas.6 cc/kg/h NIÑOS 0. Adaptación a la ventilación mecánica.6 mg/kg (1 mg/kg secuencia rápida) 0. corticosteroides. caquexia.Efectos secundarios: No liberación histamínica. acidosis. Ringer lactato o VOLUVEN. SG al 5%.. fentanilo.9%.4 mg/kg/h.Nombre genérico y nombre comercial: N.. 3. deshidratación. fenitoína o carbamazepina..Contraindicaciones: Hipersensibilidad.3-0... Farmacocinética: Curare esteroideo no despolarizante derivado del vecuronio. Disminuyen su efecto: derivados aminopiridínicos.. 8.

1 mg/kg. broncoconstricción. náuseas y secreción glandular) Notas: 87 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . o fuera hasta 30°C máximo 12 semanas.. ANTÍDOTO Anticolinesterásico: neostigmina (Prostigmina®) 0. bradicardia.7 mg/kg. Asociar atropina (anticolinérgico) 0.5-0.1-0.5-2 mg o piridostigmina (Mestinon®) 0.01 mg/kg. Conservar en frigorífico a 2-8°C. Premedicar con midazolam 0.4 mg/kg o edrofonio (Tensilon®) hasta 40 mg en bolos EV lentos cada 5’-10’ de 0.04-0.08 mg/kg hasta 5 mg en bolos EV lentos de 0. atropina 0.ETOMIDATO 9. aumento del tono vesical. propofol 2 mg/kg y fentanilo 1-3 mcg/kg. lagrimeo. del peristaltismo.Observaciones: Fotosensible.5-1 mg para evitar los efectos nicotínicos y muscarínicos del anticolinesterásico (salivación. miosis.

.Contraindicaciones: Hipersensibilidad. No mezclar en la misma jeringa con otros fármacos. en 100 cc.02 mg/ml).Nombre genérico y nombre comercial: N. Preparación: en nebulizador diluir en 3 cc de agua de inyección.. con O2 a 6-8 lx´ (pudiéndose repetir 3 veces. Puede repetirse. cada 20 min. iv. Broncodilatador. 3. ansiedad (más frecuentes por vía parenteral). T 1/2: 5-6 horas. El tratamiento parenteral puede producir arritmias e hiperglucemia en pacientes diabéticos. Síntomas de ICC con metildopa.. Tratamiento agudo de la hiperpotasemia. Vómitos. taquiarritmia. cefalea. Efecto máximo: 3-5 horas. 7. Vigilar potasio.03 ml/kg en 2 ml de SF (desde un mínimo de 0. hipertiroidismo y en pacientes en primer trimestre del embarazo.Presentación: Ampolla 1 ml de 0. taquicardia.5 ml cada 4 horas Bolo: 4 mcg/kg en 100cc. en 20 min. Parto prematuro: 4 mcg/kg.SALBUTAMOL 1. aumento reflejo de FC.Interacciones: Riesgo de hipokaliemia con teofilina.. Vía iv. broncoespasmo asociado a asma bronquial y bronquitis crónica. insuficiencia coronaria. temblor. 88 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . comercial: VENTOLÍN® 2. isquemia miocárdica.5mg de principio activo.. Duración del efecto: hasta 6 horas. en 20 min. Solución para respirador: 50 mg en 10 ml (5 mg/ml). corticoides y tiacidas. Farmacocinética: Agonista de receptores b2 adrenérgicos. Amenaza de parto prematuro..) 0.Efectos secundarios: Palpitaciones. ó im.1 ml a un máximo de 1 ml) sc. calambres musculares..Observaciones: Precaución en: ancianos. en 20 min. estatus asmático: VÍA nebulización ADULTOS 1 ml = 5 mg en 2-3 ml de SF. Velocidad de infusión = 15-25 ml/h Bolo: 10 mcg/kg. Los b bloqueantes antagonizan la acción del salbutamol. Vasodilatación. Con IMAO y ADT se puede producir hipotensión arterial.25-0. 4. Efecto máximo: menos de 10 min...Mecanismo.Posología y vías de administración: Broncoespasmo. 9. Duración del efecto: 30-60 min.Indicaciones: Broncoconstricción sintomática. Perfusión: 4-8 mcg/kg/h 1 mg (2 ampollas) en 50 cc de SF ó SG al 5% (0. 8. Vía inhalatoria: Inicio de acción en 5-10 min. 5.15 mg/kg = 0.. NIÑOS 0.genérico: Salbutamol N. pacientes con hipertensión arterial. 6. status asmático.: Inicio de acción en 2-5 min. Riesgo de aborto durante los dos primeros trimestres del embarazo.

Mecanismo..Nombre genérico y nombre comercial: N.. trombocitopenia.. secreción pancreática exocrina. 8. Liberación espontánea y estimulada de glucagon e insulina y reduce la perfusión esplácnica del flujo sanguíneo en un 30%. vómito. hipocalcemia. Dosis mantenimiento: 3.Posología y vías de administración: Dosis carga de 250 mcg bolo IV lento.Efectos secundarios: Nauseas. Duración máxima del tratamiento 120 horas 6. comercial: SOMIATÓN® 2. cefalea. pirexia.Observaciones: Debe ser administrada con precaución en diabéticos insulino dependientes. genérico: Somatostatina N. Estimula la secretina y libera la CCK-pancreosimina. 3.Indicaciones: Hemorragia digestiva alta de etiología péptica y hemorragias digestivas por várices esofágicas (hipertensión portal).-Interacciones: Barbitúricos: prolongan el efecto. Farmacocinética: Inhibe: Motilidad intestinal. Almacenado bajo refrigeración (2°C – 8°C) Notas: 89 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Presentación: Ampolla de 2ml de 3mg principio activo. también como liberación de gastrina. 4.5 mcg/kg/h mantener hasta 48-72 horas después de controlada la hemorragia.. 5.. arritmia. 7. secreciones de cloruros y pepsinas.. Fístulas a pancreáticas.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. hiperglicemia.. debido al efecto inhibitorio sobre la secreción de insulina y glucágon.. 9.SOMATOSTATINA 1.

90 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Para-tetraplejia entre 48 horas y 9 meses de la lesión medular (aumento de receptores nicotínicos).5 mg/kg a los 5’ No recomendada NIÑOS 1-3 mg/kg 6. comercial: ANECTINE® 2. Déficit de pseudocolinesterasas.Indicaciones: Bloqueante neuromuscular despolarizante de acción rápida y corta para facilitar la intubación endotraqueal. No mezclar con barbitúricos ni bicarbonato.Insuficiencia hepática severa.. Inicialmente bradicardia e hipotensión. 9. Parálisis flácida precedida de fasciculaciones.. Riesgo de arritmia mayor en pacientes tratados con digoxina. 8. 4. En obesos aumentar la dosis absoluta (1-2 mg/kg de peso real del paciente) por aumento del volumen extracelular y de la actividad de la pseudocolinesterasa plasmática.Interacciones: Potencian su efecto: ß-bloqueantes. Prolongación del bloqueo con depresión respiratoria y apnea.Contraindicaciones: Heridas oculares penetrantes. Conservación en frío. 3..Mecanismo. Broncoespasmo. Farmacocinética: Activa la placa motriz produciendo bloqueo neuromuscular despolarizante. 7.Presentación: Ampolla de 2ml de 100mg principio activo. lidocaína.Observaciones: Bolo rápido.. glaucoma de ángulo cerrado. Duración: 4’-6’ 5.Efectos secundarios: Su acción va precedida de fasciculaciones musculares dolorosas. dado que puede producir efectos muscarínicos como bradicardia e hipotensión.Nombre genérico y nombre comercial: N. magnesio. metoclopramida y antiarrítmicos. Sialorrea. del esfínter esofágico inferior e intragástrica. Hiperpotasemia.. Precaución en TCE con aumento de PIC y en asmáticos. presión intraocular.Posología y vías de administración: VIA IV DI DM PC ADULTOS 1-1. Hipertermia maligna en infusión continua.. Trismus. Inic: 30’’-60’’ (vía IM efecto a los 3 min). potasio sérico y liberación de histamina. seguido de taquicardia e hipotensión. Premedicar con atropina en lactantes y niños o en caso de dosis repetidas en adultos. genérico: Succinilcolina N.Distrofia muscular de Duchene y otras miopatías. Potencia la toxicidad digitálica. Hipertermia maligna. Efec máx: 1’-2’. Aumento de la presión intracraneal.. Hiperpotasemia.5 mg/kg Bolos 0.. Edema y hemorragia pulmonar tras administración IM en lactantes. Hiperpotasemia. Destrucción tisular masiva (politraumatizados y grandes quemados)..SUCCINILCOLINA 1.

. estimula la producción de prolactina. Lactancia: se excreta con la leche en bajas concentraciones.. 4. comercial: DOGMATIL® 2. El alcohol y otros depresores del SNC pueden potenciar los efectos depresores Puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: TSR-RH y TSH 8. 3. Su semivida de eliminación es de 7 a 9 horas. 5... neurosis obsesivo-compulsiva.. el uso de este medicamento solo se acepta en ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.Mecanismo. en un 92%. genérico: Sulpirida N. 91 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . neurosis fóbica. No sufre metabolismo..Presentación: Ampolla de 2ml de 100mg de principio activo.Posología y vías de administración: 1 ampolla IM. esquizofrenia. neurosis de ansiedad. Crisis hipertensivas Embarazo:No hay estudios adecuados y bien controlados sin embargo no se ha observado aumento en el numero de malformaciones en un grupo reducido de embarazadas. 9. Farmacocinética: Antimicótico y antidopaminérgico.. Farmacocinética vía parenteral (IM): El grado de unión a las proteínas plasmáticas es del 40%. siendo eliminada mayoritariamente con la orina.Interacciones: Se puede potenciar su actividad con el litio carbonato. 6. sedante bloqueante alfa-adrenérgica. feocromocitoma. no se esperan efectos adversos graves en el lactante debido a la baja cantidad excretada... Deberá realizarse un especial control clínico en alteraciones cardiovasculares graves.Contraindicaciones: Alergias a otras benzamidas.Efectos secundarios: Son en general frecuentes aunque moderadamente importantes. en el mayor de los casos es una prolongación de su efecto farmacológico afectando al sistema nervioso.Nombre genérico y nombre comercial: N.Observaciones: El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el momento en el que el paciente presente algún episodio de fiebre o rigidez muscular grave con alteraciones respiratorias. si precisa se puede repetir la dosis a las 8 horas. asma crónico… debiendo modificarse la administración en insuficiencia renal o hepática 7. Presenta ligera actividad antiemética.Indicaciones: Síndromes vertiginosos.SULPIRIDE 1.

7.Indicaciones: Tratamiento trombolítico de sospecha de IAM con elevación del ST persistente en las 6 horas siguientes de la aparición de los síntomas. 4. Arritmias de reperfusión. Ulcera péptica aguda. 8.Observaciones: Evitar punciones venosas y arteriales innecesarias..Posología y vías de Administración: KG/PACIENTE <60 60-70 70-80 80-90 >90 UNIDADES 6000 7000 8000 9000 10000 MG 30 35 40 45 50 ML 6 7 8 9 10 La dosis requerida debe administrase en bolo (10 segundos). la cual degrada la matriz de fibrina del trombo.TENECTEPLASA (TNK) 1. Realizar tratamiento coadyuvante.Interacciones: Incompatible con soluciones de dextrosa. 5. Pacientes en tratamiento anticoagulante oral simultáneo. cirugía intracraneal o espinal reciente.genérico: Tenecteplasa N. No conservar a temperatura >30ºC. 6. Cirugía mayor..Efectos secundarios: Hemorragia. RCP > 2 minutos durante las dos semanas... Ictus. Farmacocinética: Activación del plasminógeno recombinante específico para la fibrina derivado del t-PA natural. Hipotensión..Mecanismo.. 3... Isquemia recurrente. comercial: METALYSE® 2. HTA no controlada. Se une a la fibrina del trombo en plasma. Aneurisma. Enfermedad cerebrovascular.Nombre genérico y nombre comercial: N.Contraindicaciones: Trastorno hemorrágico significativo actual o durante los últimos 6 meses.. 9.Presentación: 1 vial: 10ml: 10000U de principio activo. 92 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

AUMENTA: niños 1-16 años. Otros efectos: diurético.6 mg/kg/h. infecciones víricas. ciclofosfamida. Tiene cierta actividad antiinflamatoria. tabaco. Estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis crónica y enfisema. hidrazidas.1-0. metildopa.2 mg/kg/h. fluvoxamina.. 4. cimetidina. Ancianos a cor pulmonale: 0. clindamicina.2 mg principio activo. marihuana. No fumadores: 0.4 0. estimulación del SNC. genérico: Teofilina N. Existen distintos factores modificadores de su metabolismo: DISMINUYE: niños <1 año.. PESO ( kg) CONCENTRACIÓN (mg/kg/h) a) b) c) d) 0.5 9 18 60 40 25 10 20 50 60 70 80 90 100 93 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . cor pulmonale. ciprofloxacino.1-0. fiebre.Aumenta la fuerza contráctil de los músculos respiratorios.. comercial: EUFILINA® 2.3 mg/kg en pacientes que estén recibiendo teofilinas). 5. dietas hiperproteicas. Farmacocinética: Actúa como broncodilatador mediante relajación de musculatura lisa bronquial y aumenta el aclaramiento mucociliar.25 0. hepatopatías. ICC o insuficiencia hepática: 0. edad avanzada.5. sobre todo del diafragma. aumento de la secreción gástrica e inhibición de las contracciones uterinas. propranolol. Disminuye la susceptibilidad del paciente con EPOC al broncoespasmo. DOSIS DE MANTENIMIENTO: Fumadores: 0.Presentación: Ampolla de 10 ml de 193. dieta rica en carbohidratos.. benzodiazepinas. azatioprina.TEOFILINA 1.Nombre genérico y nombre comercial: N. fenitoína.= 25 mg/min. anticonceptivos orales.25 mg/kg/h.Posología y vías de administración: DOSIS DE CARGA: 5 mg/kg (2.4 mg/kg/h. rifampicina. eritromicina. ICC.6 0.5 5 10 36 24 15 6 12 42 28 17. barbitúricos.5 7 14 48 32 20 8 16 54 36 22.. edema pulmonar. 3.Mecanismo. Se elimina fundamentalmente por metabolización hepática.2 30 20 12. carbamazepina. alopurinol.30 min.Indicaciones: Asma bronquial. vacuna antigripal. aproximadamente en 20.

aumento GOT. insomnio. convulsiones tonicoclónicas. Compatible. 8. No tereatógena. de abstinencia con el tto. Descritos casos aislados de sdme.Observaciones: GESTACIÓN: De elección en paciente gestante. vómitos e irritabilidad. taquicardia. PESO (Kg) CONCENTRACIÓN (mg/kg/h) a) 0. arritmias. Preferiblemente no emplear si hiperpotasemia severa o porfiria.MENT Preparación perfusión: Diluir 1 ampolla de 10 ml en 40 ml de SSF.Contraindicaciones: Insuficiencia hepática y renal severa.5 5 15.. Junto a furosemida puede aumentar la diuresis. Con reserpina puede ocurrir taquicardia. irritabilidad. Puede producir en el recién nacido taquicardia transitoria.5 2. diarrea. hipoglucemia. 9. Notas: 94 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ..1-0.4 c) 0.5 9 6 4 1.25 d) 0.6 b) 0.-Interacciones: Puede aumentar la excreción del carbonato de litio. prolongado. Resultado expresado en ml/h.5 2 4 12 8 5 2.5 5 50 60 70 80 90 100 6. hipotensión.5 10 6. reducción del tiempo de protrombina. 7. LACTANCIA: Puede causar irritabilidad en el lactante. fiebre.5 14 9 6 2.5 4.Efectos secundarios: Nauseas.. Los betabloqueantes no selectivos antagonizan el efecto de la teofilina a nivel bronquial. vómitos. cefaleas.5 3 11 7 4.2 8 5 3 1 2.

por ello. Posee también una acción neurotropa . Se excreta en forma de metabolitos. 3. haya sospecha de malabsorción intestinal o existan situaciones de gravedad (encefalopatía de Wernicke o beri-beri severo). especialmente en los que existe hipersensibilidad no conocida a la vitamina B1. arritmia.Indicaciones: Estados carenciales de vitaminas del grupo B. principalmente de los glúcidos como constituyente de fermentos. 6.Nombre genérico y nombre comercial: N. y de forma muy lenta. Trastornos cardiovasculares asociados a una hipovitaminosis B1: insuficiencia cardiaca congestiva..Posología y vías de administración: Se administrarán de 100 a 200mg día por vía IM..TIAMINA 1. enfermedad de wernicke. delirium tremens.F. así como también para el tratamiento inicial de las deficiencias agudas acompañadas de polineuritis. náuseas y agitación. en particular en el alcoholismo crónico.. 7. Salvo en este caso. cardiomiopatías etc.Contraindicaciones: No administrar en dosis elevadas a las pacientes embarazadas. Algunas enfermedades tropicales que cursan con fiebre y diarrea.Presentación: Ampolla 1ml de 100mg de principio activo.Efectos secundarios: En raros casos. 4..Mecanismo. analgésica y desintoxicante. sólo debe administrarse por vía IV cuando no sea posible la administración por VO. pueden aparecer tras inyección IV ó IM síntomas de choque anafiláctico que requerirán la administración de glucocorticoides solubles.. taquicardia. fenilbutazona o propifenazona. trastornos mentales y cardíacos. La administración por vía IV ó IM se reserva para casos de deficiente absorción intestinal. Náuseas.. dilatación de corazón derecho. Otros efectos pueden ser dolor en el punto de inyección. Se administra por vía oral. Alcoholismo crónico. por formarse precipitados 8. 9. principalmente por orina con una pequeña proporción de tiamina inalterada. vómitos y estreñimiento en el curso del embarazo. IM e IV con buena absorción a nivel duodenal y completa por vía IM. genérico: Tiamina.Observaciones: Por vía IV debe administrarse diluido en 9ml de S. 95 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ... En alcohólicos que reciban glucosa IV debe administrarse inmediatamente antes tiamina IV para prevenir la posible aparición del síndrome de Wernicke-Korsakoff. Encefalopatía de Wernicke (polioencefalopatía hemorrágica). antihistamínicos o aminas vasopresoras. la vía intravenosa debe emplearse en un medio seguro (hospital). Farmacocinética: Ejerce una influencia reguladora sobre el metabolismo. diseña de esfuerzo. Neuritis y polineuritis diversas. sudoración. vitamina B1 N.Interacciones: No debe asociarse en la misma jeringa con penicilina.. 5. comercial: BENERVA® 2.

6.. comercial: ADOLONTA® 2.Mecanismo.Nombre genérico y nombre comercial: N. genérico: Tramadol N. tampoco síntomas de intoxicación. Efecto máximo: 30 min. 7. Inicio de acción> 10 min..Efectos secundarios: No se han descrito. Duración 6-8 horas. 3.. 400mg/día. D..Interacciones: Los pacientes tratados con levodopa no deben recibir simultáneamente piridoxina (vitamina B6) a dosis netamente superiores a los normales requerimientos cotidianos. Agonista opiáceo con potencia similar a la meperidina y 1/10 parte de la morfina. 8.Indicaciones: Analgesia..Contraindicaciones: No se han descrito.. Notas: 96 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . Farmacocinética: Analgesia central..Observaciones: Administrar preferentemente en inyección IV. Asociar con AINES para dolor de intensidad severo.Posología y vías de administración: Dosis habitual 50-100mg IM o IV lento.Presentación: Ampolla de 2ml de 100mg de principio activo. dolor de intensidad moderada... Máx. 5. 4.TRAMADOL 1. tampoco se ha evidenciado pruebas sobre su acción en embarazo y lactancia por lo que su prescripción se deberá evitar salvo casos excepcionales. 9.

.Posología y vías de administración: Dosis inical: 1er bolo 25mg bolo (20 segundos) 2º bolo 25mg 3er bolo 50mg Dosis mantenimiento: 9-30mg/h 6. 8. Débil acción antagonista beta adrenérgica..Observaciones: Precaución con ancianos. que disminuye el tono simpático y aumenta el tono vagas..Indicaciones: Crisis hipertensivas. Notas: 97 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .URAPIDILO 1. vértigo.. agitación..Presentación: Ampolla 10ml de 50mg de principio activo.Interacciones: Disminuir dosis si se asocia con sulfato de Magnesio. Destaca ausencia de efecto sobre la frecuencia cardiaca y el consumo del miocardio de oxígeno. 5.Contraindicaciones: Estenosis aórtica 7. opresión torácica. 9. No emplear con otros antihipertensivos. 3..Nombre genérico y nombre comercial: N. Prolonga acción barbitúricos. comercial: ELGADIL® 2. adrenérgico postsináptico y central por estimulación de los recptores 5HT serotoninérgicos. especialmete IECA y nitroprusiato... arritmias.Mecanismo. Estados hipertensivos del embarazo. diseña. palpitaciones. Inicio 3-5 minutos Duración 4-6 horas. sudoración. Farmacocinética: Acción vasodilatadora periférica por bloqueo Alfa1. 4. insuficiencia hepática.. Emergencias hiperetensivas. genérico: urapidilo N.Efectos secundarios: Cefalea.

3.. 8. tic infantiles. En el resto de pacientes administrar en inyección lenta (3-5 min. 9. Notas: 98 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . ACIDO 1. convulsiones febriles.Interacciones: Puede potenciar el efecto de los neurolépticos y antidepresivos. Hepatitis aguda y crónica. o con antecedente personal o familiar de ictericia grave. No dar en caso de síntomas de pancreatitis. porfiria.Posología y vías de administración: En pacientes con tratamiento instaurado por vía oral se administrará de 4 a 6 horas después de la toma oral en perfusión I.. 7.) a razón de 400-800mg en función del peso 15mg/kg para continuar después de 30 min. entre 0. Lactantes y niños 20-30mg/kg/día.. En embarazo no interrumpir el tratamiento.5-1mg/kg/h..Presentación: Ampolla de 4ml de 400mg.Observaciones: Alto riesgo de hepatotoxicidad. Ancianos 15-20mg/kg/día. alteraciones hepáticas. comercial: DEPAKINE® 2.VALPROICO. puede provocar pancreatitis. Farmacocinética: Antiepiléptico con actividad convulsivante.con una perfusión continua a 1mg/kg/h hasta un máximo de 25mg/kg/día.Nombre genérico y nombre comercial: N. 4.V.. Puede aumentar la fracción libre de fenitoína.Mecanismo.. 6..Efectos secundarios: Náuseas y algias abdominales.Contraindicaciones: No dar en ictericia.. reacciones alérgicas en pacientes sensibles al ac. Vida media de eliminación 15-17h. Precauciones con lupus eritematoso sistémico. 5.. Acetilsalicílico.Indicaciones: Antiepiléptico. genérico: Ácido Valpróico o Valproato Sódico N. En embarazadas se ha demostrado malformaciones (4%).

náuseas y secreción glandular 99 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . deshidratación. genérico: vecuronio N. edad avanzada o estados edematosos. 8. produciendo relajación de duración intermedia. 7. Miastenia gravis. enf. Obesos: reducir dosis en relación al peso corporal magro. iniciar la infusión. lagrimeo..Mecanismo.miasténico (Eaton-Lambert).. sales de magnesio. cuando la transmisión neuromuscular comience a recuperarse.03-0. antagonistas del calcio. 4. Monitorización constante del bloqueo neuromuscular. Asociar atropina (anticolinérgico) 0. bradicardia. depresión respiratoria.Efectos secundarios: Hipotensión. enfermedades cardiovasculares.VECURONIO 1. bradicardia intensa con fentanil y diaminas similares.. Tras intubación con succinilcolina: 0. 9. retención urinaria.. Perfusión continua: administrar primero una dosis en bolo y. taquicardia.03 mg/Kg a los 25’-40’ 0. aumento del tono vesical. miosis. caquexia. hipocalcemia (transfusiones masivas) hipoproteinemia. 3. asma.Interacciones: Potencian su efecto: aminoglucósidos. Dosis de mantenimiento: deben administrarse cuando la transmisión neuromuscular se haya recuperado un 25%..08-0. Tiempo de inicio 1. Disminuyen su efecto: anticolinesterásicos. Acortan su efecto: fenitoína y carbamacepina. Farmacocinética: Bloqueo no despolarizante del receptor nicotínico de la placa motriz.. 6.Posología y vías de administración: VIA IV DI DM PC ADULTOS 0. comercial: NORCURÓN® 2.Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia hepática grave. 5. broncoconstricción.08 mg/Kg/h NEONATOS Y < 5 MESES 0. acidosis.Indicaciones: Relajación neuromuscular en intubación endotraqueal. Parálisis muscular secuencial y recuperación inversamente. Insuficiencia renal: aumento (20%) de la DI y reducción (20%) de la DM. hipercapnia.05 mg por kg de peso corporal (debe retrasarse hasta recuperación clínica del bloqueo neuromuscular inducido por la succinilcolina).05-0.pulmonar e insuficiencia respiratoria. betametasona y otros corticoides. sd.Presentación: Ampolla con 10 mg para diluir 10ml SF. hipopotasemia. No administrar con furosemida y soluciones alcalinas.1mg/ml)..5-1 mg para evitar los efectos nicotínicos y muscarínicos del anticolinesterásico (salivación. del peristaltismo.5´-2´ Duración 20´-30´.Observaciones: Analgesia y sedación previas. Alargan su efecto: hipotermia. hipermagnesemia.Nombre genérico y nombre comercial: N.. b-bloqueantes y diuréticos.02-0.05mg/Kg) 0. Preparación perfusión: 5mg de Vecuronio hasta 50 ml de SSF ó SG 5% (0.05-0..1 mg/Kg DI: en bolo diluyendo 10 mg en 10 ml de SSF ó SG 5% (1 mg/ml).1 mg/Kg (si es preciso repetir 0.

IAM reciente. hepatopatía y neuropatía.5 mg).Efectos secundarios: Hipotensión arterial.VERAPAMILO 1. bradicardia.Interacciones: Potencia los efectos de: amiodarona.. 9.. espasmo esofágico.. tratamiento con betabloqueantes. isoproterenol. betabloqueantes. Tensión arterial sistólica menor de 90 mmHg. enrojecimiento facial. Farmacocinética: Bloqueo de los canales lentos del Calcio. Dosis mantenimiento en pefusión 2-4mg/h (20ml/h – 40ml/h) Preparación perfusión: 1 ampolla hasta 50 ml SSF ó SG5% (1ml=0.Presentación: Ampolla de 2ml de 5mg (1ml=2. Reduce la velocidad de conducción A-V. quinidina. 6.Mecanismo. 7. Antihipertensivo. Bloqueo AV de 2º y 3er grado. 3. máximo por dosis 5 mg.Contraindicaciones: Shok cardiogénico. Bloqueo A-V. mareos..075-0.. fibrilación auricular asociada a vía de conducción anómala (WPW).Observaciones: La bradicardia intensa y el bloqueo puede ser tratado con atropina. edema periférico.Nombre genérico y nombre comercial: N. flecainida.1mg) Hipertensión: 2. flutter y fibrilación auricular sin vías accesorias).Indicaciones: Taquicardias supraventriculares (taquicardia paroxística supraventricular. estable y de Prinzmetal). edema pulmoar.1-0. genérico: Verapamilo N. 100 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS ... norepinefrina o marcapasos. 5. relajantes musculares no despolarizantes 8. cloruro cálcico. 4. Cardiopatía isquémica (angor inestables. Reduce la contractibilidad del miocardio. Insuficiencia cardiaca. diropiramida. taquicardia ventricular o de QRS ancho . comercial: MANIDÓN® 2. Relaja la fibra muscular de la pared arterial.. Administración lenta en ancianos.3 mg/kg IV lento.15 mg/kg (5-10mg) IV lento si la respuesta no es adecuada se puede repetir a los 30 minutos una segunda dosis de 0. antianginoso y vasodilatador periférico. cefaleas. urticaria. Dosis mantenimiento en perfusión: 5 mcg/kg/minuto.5 -10mg IV lento Pediatría: 0.Posología y vías de administración: Arritmias supraventriculares: dosis inicial 0.. digoxina.15 mg/kg (10ml). si es necesario se puede repetir dosis a los 30 minutos.

FLUIDOTERAPIA Y OTROS ILLES BALEARS .

Notas:

102

GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS

AGUA OXIGENADA
1.- Nombre genérico y nombre comercial:
N. genérico: Agua oxigenada. N. comercial: AGUA OXIGENADA CUVE.

2.- Presentación:
Composición por 100 ml: ∑ peróxido de hidrogeno............................ 3g. ∑ agua purificada c.s.p.............................. 100 ml.

3.- Indicaciones:
Lavado de heridas superficiales de la piel y retirada de apósitos o vendajes adheridos. Lavado tras extracciones dentarias.

4.- Mecanismo. Farmacocinética:
Antiséptico y desinfectante

5.- Posología y vías de administración:
Lavado de heridas de la piel: aplicar el agua oxigenada sobre la herida directamente o mediante un algodón ó gasa. En extracciones dentales mezclar a partes iguales con agua (uso ocasional, no en heridas gingivales, únicamente en mayores de dos años).

6.- Contraindicaciones:
No emplear en cavidades cerradas. Embarazo y lactancia: no se han descrito. Uso en niños: en enjuagues bucales no utilizar en menores de dos años.

7.- Interacciones:
La acción del agua oxigenada se ve disminuida en presencia de materia orgánica. No se ha de emplear conjuntamente con agentes reductores, ioduros u oxidantes fuertes (permanganato).

8.- Efectos secundarios:
Raramente irritación de la piel. Efectos sobre la conducción: no se han descrito. Sobredosis: la irrigación en cavidades orgánicas cerradas puede produir lesiones por desprendimiento de oxígeno.

9.- Observaciones:
Uso externo. No ingerir. Evitar el contacto con los ojos.

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ALCOHOL
1.- Nombre genérico y nombre comercial:
N. genérico: Alcohol etílico de 70 grados. N. comercial: ALCOHOCEL ®.

2.- Presentación:
Composición por 100 ml: ∑ alcohol etílico de 70 grados.............. 100ml. ∑ clorurde cetilpiridino.......................... 0.05 g.

3.- Indicaciones:
Desinfectante de la piel. Antiséptico.

4.- Mecanismo. Farmacocinética: 5.- Posología y vías de administración:
Aplicar directamente sobre la piel o mediante algodón o gasa.

6.- Contraindicaciones:
No aplicar sobre heridas profundas y extensas, ni en caso de alergia a alguno de sus componentes. Embarazo y lactancia: no se han descrito. Efectos sobre la conducción: no se han descrito por vía tópica.

7.- Interacciones:
Con detergentes aniónicos.

8.- Efectos secundarios:
En algunos casos reacciones alérgicas o de hipersensibilidad. Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita anteriormente consulte a su médico o farmacéutico. Sobredosis: la ingestión accidental en cantidad suficiente provoca intoxicación etílica.

9.- Observaciones:
Uso externo. No ingerir. Evitar el contacto con los ojos, oidos, boca y mucosas. No fumar durante su aplicación. Conservación: fácilmente inflamable. Se ha de proteger del fuego. Se debe mantener el recipiente cerrado.

Notas:

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Observaciones: No interfiere con las determinaciones del grupo sanguíneo y no producen alteraciones de la hemostasia.Indicaciones: Sustitutivo plasmático coloidal.Posología y vías de administración: Según necesidad. genérico: Gelatina fluida modificada N.. Reposición de líquido intravascular.Efectos secundarios: Reacción anafiláctica.Mecanismo. habiendose excretado en 24h el 75% vía renal mayoritariamente. NIÑOS 10 ml /kh 6. disminución de los niveles fibronectina sérica.Presentación: Envase de PVC de 500 ml. 3. Farmacocinética: Polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno. Insuficiencia renal severa.. 5.. VIA IV ADULTOS 500 ml/h Shock: 500 ml en 5 min..GELATINA FLUIDA MODIFICADA 1.. 8.Contraindicaciones: ICC. Shock Cardiogénico. 7.Nombre genérico y nombre comercial: N.. Ejerce su efecto de restablecimiento de volumen circulatorio en un período de 4 a 5 horas (65-70%) Presenta una rápida eliminación.Interacciones: No descritas. Expansor plasmático 4.. Estados hipovolémicos secundarios a shock. comercial: GELAFUNDINA® 2.. 9.. Notas: 105 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

Farmacocinética: Expansor del plasma.Indicaciones: Hipovolemia. Volumen intravascular 100%.Nombre genérico y nombre comercial: N. 4. Duración de la acción de 4-6 horas. Genérico: Hidroxietilalmidón N. Volumen intersticial 0%.Interacciones: Sin interés.... Notas: 106 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . 7. 8. 9. Repetir si es necesario La dosis diaria máxima es de 50 ml/kg..Efectos secundarios: Reacciones alérgicas.Presentación: Bolsas de 250 y 500 ml. Una dosis orientativa para 70 kg puede ser: ADULTOS NIÑOS DOSIS DE CARGA DOSIS MANTENIMIENTO 500 ml en 5 minutos 500 ml en 1 h DOSIS de 10 ml / kg. 3.Observaciones: No congelar.. 5. Shock cardiogénico...Contraindicaciones: Hemorragia intracraneal.. Comercial: VOLUVEN 6% 2.Posología y vías de administración: Va a depender de la pérdida de sangre y del restablecimiento de la hemodinámica. 6.HIDROXIETILALMIDÓN 1.. shock de diversas etiologías.Mecanismo.

Cl..Presentación: Envase de plástico 500ml 3...Posología y vías de administración: Según necesidades de reposición Shock: 500ml/kg Qumados: 4ml/kg/% superficie quemada en 8 horas 6.. Farmacocinética: Expansión del volumen intravascular de corta duración Solución electrolítica balanceada en la que parte de los iones Na son sustituidos por iones Ca y K . depleción acuosa. renal o hepático 7.Nombre genérico y nombre comercial: N. 5. y parte de los iones Cl por lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el ciclo de Cori..Indicaciones: Reposición de volumen. comercial: RINGER LACTATO® 2.Efectos secundarios: Dosis elevadas o demasiado rápidas pueden producir alcalosis y sobrecarga circulatoria 9. shock hipovolémico...Contraindicaciones: Hipertensión arterial.Observaciones: No administrar en pacientes hipotérmicos por riesgo a aumentar la acidosis láctica ya producida en la hipotérmia Notas: 107 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS . depleción de líquido extracelular. lactato. edemas de origen cardiaco. genérico: Na+.RINGER LACTATO (CRISTALOIDE ISOTONICO) 1.Mecanismo... Ca2 y K+H20 N. Acidosis metabólica 4.Interacciones: No descritas 8.

Notas: 108 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .SUERO GLUCOSADO 5% 1..Mecanismo. 8. 5. comercial: GLUCOSA 5%® 2. intoxicación acuosa 9.genérico: Suero glucosado 5% N.Contraindicaciones: Edema cerebral o hemorragia. deshidrataciones hipertónicas.Posología y vías de administración: Dosis según requerimientos individuales Dosis: hasta 360ml/kg adultos y 90ml/h niños 6.Interacciones: Provoca precipitación de la Fenitoína..Observaciones: Precaución Diabetes no tratada.. deshidratación hipotonica. Alcoholismo severo administrar previamente Tiamina. enfermedad de Addison. Disolvente en la dilución de fármacos y preparación de perfusiones.. 7... 4. compuesta por 50 g/l de glucosa. 500ml..Presentación: Envase de polietileno PVC 50ml.. 3.. anuria.Nombre genérico y nombre comercial: N.Efectos secundarios: Hiperglucemia. RCP. Farmacocinética: Solución isotónica de glucosa. vómitos acetónicos. 100ml.Indicaciones: Hipoglucemia. 250ml. No mezclar con transfusiones sanguíneas por riesgo de hemólisis.

7..SOLUCIÓN ISOTÓNICA CLORURO SODICO 0.Observaciones: Se distribuye fundamentalmente en el líquido extracelular.genérico: Solución isotónica cloruro sódico 0. Disolvente en la dilución de fármacos y preparación de perfusiones... aclaramientos por redistribución. efecto volumétrico. insuficiencia renal grave..Nombre genérico y nombre comercial: N.9%..Efectos secundarios: Insuficiencia cardiaca. síndrome hipovolémico e hipotensiones. Farmacocinética: Expansión del volumen intravascular de corta duración. estados de hiperhidratación.9% 1. acidosis. Administrar con precaución en ICC.. acidosis. edema agudo de pulmón. Notas: 109 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .Interacciones: Puede inhibir los efectos de las sales de Litio. 3.. permaneciendo a la hora aproximadamente el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular. tiempo de duración 25 minutos. hipokalemia. N.. 500ml. 9. 100ml.Mecanismo.Presentación: Envase de polietileno PVC 50ml. Tiempo de inicio inmediato. 4.Posología y vías de administración: Dosis según necesidades de reposición de líquidos.Indicaciones: Reposición de líquido intra y extravascular no intracelular. hipernatremia. edema cerebral..Contraindicaciones: Hipercloremia. Shock 20ml/kg 6. Estados de deshidratación. 250ml. 5. comercial: CLORURO SÓDICO® 2. 8.

Notas: 110 GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 ILLES BALEARS .

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