TRATAMIENTO OA

Cortes Vsquez Luz Anglica

Objetivos del tratamiento: o Aliviar los sntomas al mximo posible o Mantener y aumentar la capacidad funcional y la autosuficiencia, corrigiendo las alteraciones mecnicas. o Evitar producir dao por efecto secundario de los medicamentos y lograr mejor calidad de vida.

Medidas generales no farmacolgicas

Tratamiento farmacolgico sistmico y localizado

Tratamiento quirrgico

Tratamiento no farmacolgico
 Mecanismos para disminuir la carga focal por la articulacin: No emprender actividades que sobrecarguen la articulacin, tal como se manifiesta por el dolor que causan. Mejorar la potencia y el condicionamiento de los msculos alrededor de la articulacin para llevar a plano ptimo su fx.

 Aliviar de cargas la articulacin, es decir por redistribucin o por descarga durante la bipedestacin con empleo de un bastn o muleta.

 Ejercicio  Correccin de alineacin defectuosa

 Correccin de alineacin defectuosa

farmacoterapia
Frmaco inicial ms indicado en casos de OA de rodillas, caderas o manos. 1 g cuatro veces al da.

Paracetamol (acetaminofn)

Antiinflamatorios no esteroideos
30% generan mejora en el dolor que el paracetamol en dosis altas Afectos adversos Recomendaciones Consumir los frmacos despus de comidas No usar dos AINE Administrar agente gastroprotector

Inhibidores de la COX-2
Capacidad para originar edema e IR Agravan el riesgo de IAM y EVC

Tratamiento tpico
Capsaicina 0.025-0.075% 3-4 veces al da

Tratamiento farmacolgico localizado

Inyecciones intraarticulares:  glucocorticoides tiles para que las personas superen exacerbaciones agudas del dolor y puede estar especialmente indicadas si con la OA hay alguna enfermedad por depsitos de cristales, en particular los de pirofosfato de clcico dihidratado.

 cido hialurnico
Para tratar OA de rodillas y caderas. La terapia ptima contra OA a veces se logra contra ensayo y error, pues cada paciente muestra respuestas de idiosincrasia a tratamientos especficos.

Tratamiento quirrgico
Ciruga preventiva Sinovectoma Limpieza quirrgica (lavado por artroscopia) Osteotomas Ciruga correctiva Prtesis parciales o totales Recursos quirrgicos de ltimo recurso artrodesis

Regeneracin del cartlago Artroplastia por abrasin (condroplastia) Genera fibrocartlago en vez de cartlago hialino lesionado

Bibliografa:
Introduccin a la reumatologa,4 ed., Dr. Pndaro Martnez Elizondo Principios de Medicina Interna 17 ed., Harrison

Yo soy diferente Tu eres diferente, Yo no vine al mundo a cumplir tus expectativas, Tu no viniste al mundo a cumplir las mas, Pero si nos encontramos.ser maravilloso