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  • 2.1 Psicología Anormal
  • 2.2 Conceptos de la base: Explicar comportamiento anormal
  • 2.3.1 Definiciones psicológicas
  • 2.3.2 Definiciones médicas
  • 2.3.3 Normas estadísticas y sociales
  • 2.3.4 Enfoques existenciales
  • 2.3.5 Enfoques normalizados (Basados en la salud)
  • 2.4.1 DSM-IV TR
  • 2.4.2 ICD-10
  • 2.5.1 Modelo Cognitivo
  • 2.5.2 Modelo Humanista
  • 2.5.3 Modelo Sociocultural
  • 2.5.4 Modelo Conductual
  • 2.5.5 Modelo Psicoanalítico
  • 2.5.6 Modelo Medico
  • 2.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal
  • 2.7 Clasificación del comportamiento anormal
  • 2.8 Conducta adaptada y desadaptada
  • 3.1.1 El niño maltratado
  • 3.1.2 La educación de los padres
  • 3.2 La escuela
  • 3.3.1 El mundo del trabajo
  • 3.3.2 Agencias de la comunidad
  • 3.4 Ingreso y salida de las instituciones

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL Facultad de Psicología

“Formas de comportamiento anormal” Salazar Jiménez S.; Peña Condori, R. Psicología Social Prof. Belizardo Silva Lima – Perú

2010
pág.
1

DEDICATORIA Dedicamos monográfico nuestros este a padres trabajo Dios y por

permitirnos y apoyarnos en cumplir el objetivo de tener una carrera universitaria.

pág.

2

RESUMEN

En la presente monografía se da a conocer de manera amplia la conducta anormal, que últimamente afecta en gran medida a nuestra sociedad y se ha convertido en una problemática seria. Se tomara en cuenta como primer tema los antecedentes o historia de dicho problema; a su vez se dará a conocer los diferentes puntos de vista sobre el origen, la clasificación y tratamiento para dicho problema, en este caso, la conducta anormal. Podremos estudiar también la manera en que la sociedad trabajando en

conjunto puede ayudar a las personas que poseen dicho comportamiento anormal y como se puede dar la prevención desde la primer escuela que es la familia, que agrupa la educación de los padres que se convierte en un punto importante para la prevención.

Palabras Claves: Comportamiento anormal, Sociedad, familia

pág.

3

ABSTRAC

In the present monograph there is announced in a wide way the abnormal conduct, which lately it affects to a great extent to our company and has turned into a serious problematics. There was born in mind as the first topic the precedents or history of the above mentioned problem; in turn the different points of view will be announced on the origin, the classification and treatment for the above mentioned problem, in this case, the abnormal conduct. We will be able to study also the way at which the company being employed as a whole it can help the persons who possess the above mentioned abnormal behavior and the prevention can give him from her firstly school that is the family, which groups the education of the parents that turns into an important point for the prevention.

Key words: Abnormal Behavior, Company, family

INDICE

pág.

4

2 Modelo humanista 2.5 Modelos de la conducta anormal 2.3 Conducta anormal 2.3.3.6 Modelo medico 2.4 Enfoque existencialistas 2.5.3 Normas estadísticas y sociales 2.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal 2.2 Definiciones médicas 2.4.5.3. 5 .5.1 Psicología Anormal 2.5.5.4 Nosología 2.3.7 Clasificación de la conducta anormal pág.4 Modelo conductual 2.1Definiciones psicológicas 2.1 DSM – IV TR 2.5 Enfoques normalizadores 2.5.DEDICATORIA RESUMEN ABSTRAC INDICE INTRODUCCION CAPITULO I: ANTECEDENTES CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1 Modelo cognitivo 2.5 Modelo psicoanalítico 2.2 Conceptos de la base 2.3 Modelo sociocultural 2.2 ICD – 10 2.4.3.

3.1 La intervención educativa a temprana edad 3.1 La familia 3.1 El mundo del trabajo 3.1.2.2.4.8 Conducta adaptada y desadaptada CAPITULO III: PREVENCION A LA CONDUCTA DESADAPTADA 3.1 El niño maltratado 3.2 Agencias de la comunidad 3.1.1 Derecho de los pacientes CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS pág. 6 .3.4 Ingreso y salida de las instituciones 3.2 La escuela 3.3 La comunidad 3.2 La educación de los padres 3.

INTRODUCCION pág. 7 .

lo cual permitió dar un mejor tratamiento y cura para estas personas. sociocultural. Esta creencia ha persistido con distintos matices a lo largo de los años. psicoanalítico y médico.El comportamiento anormal es el que se desvía de la norma en cierta cultura y en un momento histórico dado. En la actualidad. Posteriormente en la Edad Media se crearon instituciones dedicadas a personas consideradas con problemas de conducta y también a enfermos mentales. la persona que presenta un comportamiento CAPITULO I: ANTECEDENTES pág. Una de las explicaciones más antiguas sobre el origen de los trastornos del comportamiento ha sido considerarlos producto de intervenciones sobrenaturales: espíritus (o posesión demoníaca) que se apoderaban de las personas y les obligaban a cometer ciertos actos. el comportamiento anormal es definido por varios modelos como el cognitivo. 8 . inundación. gracias a ello se puede establecer terapias basadas en los diferentes enfoques mencionados. conductual. análisis en interpretación de sueños y recuerdos de la infancia. por otro lado también están los tratamientos basados en los enfoques Cognitivo y Humanista que colaboran al igual que los anteriores a mejorar la interacción en la sociedad de anormal. humanista. como la Psicoanalítica que consiste en la asociación libre. aversión e imitación. la terapia Conductista centrada en las técnicas de desensibilización sistemática.

afectivos. por su parte. los primeros documentos relativos a la clasificación de trastornos mentales se encuentran en la Grecia antigua.c. bilis amarilla. melancolía. Esta fue la primera clasificación. Fernel. neuróticos. Bayle.. o Weyer. pág. una matriz conceptual a la base de las observaciones clínicas. dando un gran impulso al afán clasificador. además del aporte de filósofos como Hobbes y Locke. ayudando a disminuir el carácter oscuro de las enfermedades mentales. en los inicios de la Revolución Científica. bilis negra y flema): sanguíneo. que muestra la orientación organicista de Hipócrates. En base al importante trabajo de Stengel que muestra el caótico estado de la nosología. La filosofía básica de la CIE es descriptiva y ateórica. 9 . y uno de los primeros en incluir el curso de la enfermedad como criterio diagnóstico y clasificador. siendo la palabra hablada fundamental para la prevención y tratamiento del trastorno mental en su época. la OMS incentivó el agrupamiento de expertos de diversos países para mejorar la sección V (Trastornos Mentales) de la CIE-6 (clasificación internacional de enfermedades). Luego hubo muchas contribuciones importantes como la de Tomás de Aquino o San Agustín. Muy importante fue el aporte de Boissier al enumerar más de 2400 enfermedades. lo que lo hace ser considerado el arquitecto de la nosología moderna. Homero (s. con personajes como Paracelso. después surgen las primeras identidades psiquiátricas a las que Hipócrates dio nombres como manía. e incluye un total de 100 categorías diagnósticas mayores que agrupan a 329 entidades clínicas individuales. melancólico y flemático. colérico. Este capítulo cuenta con 11 secciones que corresponden a trastornos orgánicos. Las contribuciones de kraepelin marcaron un hito al proponer la adopción de un criterio organizador. VIII a. Los principales retos al oscurantismo médico nacen en el siglo XVI.Con respecto al comportamiento anormal. Hipócrates describió cuatro temperamentos básicos según desequilibrios de los humores (sangre.) fue el primero en describir la psiquis como una doble imagen o un Alter Ego que llevaba al ser humano a cometer determinadas conductas. etc. frenitis e histeria. fue el primero en establecer una correlación sintomático anatómica.

10 .CAPITULO II: MARCO TEORICO pág.

explicar. La psicología anormal se puede describir generalmente como un área de la psicología que estudia a gente que no puede constantemente adaptarse y funcionar con eficacia en una variedad de condiciones. pueblo ha creído firmemente que el comportamiento anormal era un resultado directo del animismo. y deteriora la capacidad de funcionar en una o más partes importantes de la vida”. • Relativismo cultural e histórico: A través de tiempo. 11 . la creencia en la existencia y energía de un mundo espiritual. y cambiar patrones anormales del funcionamiento.2. un desorden mental puede ser definido como “un patrón de síntomas del comportamiento que causa una señal de socorro personal significativa.1 Psicología Anormal Es el estudio científico del comportamiento para describir. el principio de la causalidad múltiple y la conexión entre la mente y el cuerpo.2 Conceptos de la base: Explicar comportamiento anormal La psicología anormal consiste en tres conceptos de la base. la definición de qué constituye “anormal” ha variado a través de tiempo y a través de culturas. Los individuos también varían en lo que miran como normal o anormal del comportamiento. las sociedades han propuesto varias explicaciones en esperanzas de entender comportamiento anormal en los seres humanos. Según el DSM-IV. La idea que alcoholes malévolos pudo poseer a la gente y que por ello demostraba un comportamiento anormal condujo a una práctica conocida como pág. 2. predecir. A través de sociedades “pre-modernas”. El funcionamiento anormal es casi siempre un resultado de un desorden mental. Por supuesto. relativismo cultural e histórico.

La brujería. La iglesia realizó un manual donde mencionaba a la gente qué hacer cuando se presente casos de brujería y de comportamiento anormal. La mayoría de los desórdenes mentales se componen de varios factores.trephination. La tentativa de explicar todos los desórdenes mentales con la misma teoría conduce al reduccionismo (explicando un desorden u otros fenómenos complejos usando solamente una sola idea o perspectiva). Realizado por autoridades religiosas. por supuesto ese trabajo está revisado ahora y prohibido por la iglesia. eran exiliados o discriminados en la sociedad. (cuando podía comunicarse con alcoholes malvados o fantasmas) visto actualmente como una psicosis o estado del delirium fue castigada por muerte. Fue uno los primeros libros publicados realmente en Alemania que llevó a cabo una taxonomía del comportamiento anormal o irregular. Explicar los desórdenes mentales con pág. el exorcismo fue pensado como otra manera de lanzar los alcoholes malvados que causaban el comportamiento patológico dentro de la persona. debido a que uno debe considerar varias perspectivas teóricas al procurar diagnosticar o explicar una anormalidad del comportamiento particular o un desorden mental. nombre latino oficial: Malleus Maleficarum. Ese manual se conoce como el Witchhammer. Un acercamiento más religioso a la creencia animista de la anormalidad es la práctica conocida como exorcismo. • Causalidad múltiple: La cantidad de diversas perspectivas teóricas en el campo de la anormalidad psicológica ha hecho difícil de explicar correctamente la psicopatología de ésta. El proceso del trephination implicó el cortar de un agujero en el cráneo del individuo para lanzar los alcoholes malévolos. 12 . La mayoría de los pacientes o de los individuos con desórdenes mentales.

2.una combinación de perspectivas teóricas se conoce como causalidad múltiple. Esta orientación tiene dificultades para abordar a aquellas personas que carecen de conciencia de sus problemas. o desarrollar relaciones significativas. cuya causa puede. si la conducta causa un malestar significativo o impide alcanzar metas importantes.3. la conducta se pág. psicológico y biológico.1 Definiciones psicológicas De la conducta anormal resaltan la utilidad real de la conducta. pero la línea de demarcación precisa entre lo normal y lo que no lo es resulta mucho menos clara.2 Definiciones médicas De la conducta anormal la consideran como síntoma de una enfermedad subyacente. cognoscitivas y del comportamiento. • Mente y cuerpo: Un paradigma es un punto de vista general en el mundo y es mucho más amplio que una teoría. 13 . El paradigma psicológico se centra más en las perspectivas humanistas.3 La conducta anormal Las formas extremas de conducta anormal se pueden reconocer fácilmente. Es decir.3. ser conocida. entonces se considera disfuncional o merecedora de tratamiento. El paradigma biológico incluye las teorías tales como las cuales confíe más en causas físicas genética y neuroquímica. o no. 2. 2. El campo de hoy de la psicología gira alrededor de dos paradigmas importantes para explicar desorden mental.

14 . El modelo médico ha sido criticado por ignorar los efectos del entorno de la persona y por socavar la responsabilidad personal. para determinar el tratamiento adecuado. es dependiente de las actitudes morales y sociales dominantes. 2. un cierto nivel de autoconocimiento y conciencia de los propios sentimientos y motivaciones. pág.4 Enfoques existenciales Consideran la conducta anormal como respuesta inevitable a un mundo anormal. El énfasis se sitúa sobre el diagnóstico preciso de la enfermedad. la depresión o la ansiedad.3.3. 2. habitualmente farmacológico. tales como la esquizofrenia. Ejemplo: Cuando una persona manifieste depresión ante la pérdida de un ser querido se considera normal. como la familia o en términos sociales. pese a que este enfoque tiene en cuenta el entorno de la persona. pero no cuando le toca la lotería.3. sean en términos del entorno inmediato. la autonomía y la confianza en la capacidad de ejercer autocontrol. 2. la apreciación de los propios méritos y la autoaceptación. la capacidad de establecer relaciones satisfactorias que no sean destructivas para ninguno de los participantes y la capacidad de actuar con cierta competencia en el propio ambiente.3 Normas estadísticas y sociales Afirman que la conducta estadísticamente poco frecuente se considera anormal. La conducta que se desvía de lo típico en un cierto contexto social se considera anormal.considera anormal si se estima provocada por una enfermedad mental.5 Enfoques normalizados (Basados en la salud) Considera que la salud mental incluye características como una percepción precisa de la realidad.

Condiciones médicas generales Eje IV .Gravamen global del funcionamiento (designado a menudo GAF) 2. 10ma revisión (ICD-10). retraso mental) • • • Eje III .Problemas psicosociales/ambientales Eje V .El ICD-10 pág.Síndromes clínicos particulares Eje II . entre otros.2. También brinda descripciones generales de cómo es frecuente el desorden en la población en general. Enumera un sistema de desórdenes y proporciona descripciones detalladas tal como lo que constituye un Desorden depresivo importante o desorden de ansiedad.1 DSM-IV TR El libro de consulta anormal estándar de la psicología y de la psiquiatría en Norteamérica es un Manual de diagnóstico y estadístico de Asociación de la psiquiátrica americana. Son las siguientes: • • Eje I . El proceso de diagnóstico utiliza cinco dimensiones llamadas para comprobar síntomas y funcionamiento total del individuo.4 Nosología 2. La versión actual del libro se conoce como DSM IVTR.2 ICD-10 El sistema nosológico internacional principal para la clasificación de desórdenes mentales se puede encontrar en la versión más reciente de la clasificación internacional de enfermedades.4. 15 .Problemas permanentes (desórdenes de la personalidad. si es más común en varones o mujeres.4.

mentales. Debajo están las categorías principales de desórdenes: • • F00-F09 Orgánico. F80-F89 Desórdenes del desarrollo psicológico. F10-F19 Desórdenes mentales y del comportamiento debido al uso psicoactivo de la sustancia. incluyendo desórdenes sintomáticos. tensionar-relacionados y somatoforme. • F99 Desorden mental sin especificar.se ha utilizado cerca Organización Mundial de la Salud (WHO) Estados miembro desde 1994.1 Modelo Cognitivo pág. 2.5 Modelos de la conducta anormal 2. 16 . F40-F48 Desórdenes neuróticos.5. schizotypal y delusional F30-F39 Desórdenes [afectivos] del humor. F50-F59 Los síndromes del comportamiento se asociaron a disturbios fisiológicos y a factores físicos.” El capítulo cinco de ICD-10 ha sido influenciado por DSM-IV de APA y hay mucha concordancia entre los dos. • • • • F60-F69 Desórdenes de la personalidad y del comportamiento del adulto. F70-F79 Retraso mental. F90-F98 Desórdenes del comportamiento y emocionales con el inicio que ocurre generalmente en niñez y adolescencia. Cubiertas del capítulo cinco algunos 300 “desórdenes mentales y del comportamiento. • • • • F20-F29 Desórdenes de la esquizofrenia. El WHO mantiene el acceso libre a ICD-10 en línea.

2.5. la sociedad y la cultura.5. El comportamiento anormal es una respuesta aprendida.Se enfoca en las percepciones y significados que otorga la persona a sí mismo y a su entorno.6 Modelo Medico Se examina a la persona a través de exámenes clínicos buscando problemas médicos como un desequilibrio hormonal.5.2 Modelo Humanista Considerar el comportamiento de la persona en función de las opciones que ha elegido en forma libre. El comportamiento anormal se deriva de conflictos infantiles.4 Modelo Conductual Se concentra en las recompensas y castigos para el comportamiento de la persona e identifica estímulos ambientales que refuercen su comportamiento. Asume que las cogniciones (pensamientos y creencias de las personas son centrales en el comportamiento anormal) 2.5.5 Modelo Psicoanalítico Busca información acerca del pasado de la persona considerando los posibles conflictos infantiles acerca de deseos opuestos referentes al desarrollo sexual y la agresión. 17 . deficiencia química o lesión cerebral.3 Modelo Sociocultural Enfatiza en que las demandas sociales contribuyeron al trastorno de la persona y asume que el comportamiento es moldeado por la familia. 2. Enfatiza el control y responsabilidad de las personas sobre su propio comportamiento. 2. pág.5. 2. el comportamiento es el problema.

Sitúa la causa del comportamiento anormal en el individuo. Admitiendo que una alteración orgánica puede ser causa y desencadenar la conducta anormal. La mayoría de los profesionales que admiten la causalidad genética. 18 . a partir de un signo conductual infiere una disfunción fisio-anatómica. este modelo explica su etiología desde diferentes perspectivas: • Los microorganismos: Estos agentes patógenos pueden producir alteraciones psicológicas. más concretamente en la disfunción orgánica. un trastorno orgánico. Un síntoma es un signo o manifestación observable directamente o a través de instrumentos del que se infiere una conclusión. la anormalidad se debe a un mal funcionamiento fisio-anatómico. admiten también otras etiologías. Según este modelo. Su metodología se fundamenta en el agrupamiento de síntomas concurrentes en un síndrome. un desorden psicológico. A pesar de los avances producidos en los últimos años. • La bioquímica: La perspectiva bioquímica aporta el estudio de los neurotransmisores para explicar la conducta. A finales del siglo XIX se comprobó la conexión en la sífilis. no puede concluirse la certeza de esta idea. La alteración bioquímica puede producir trastornos psicológicos. Se heredarían trastornos y/o predisposiciones para padecerlos. Una vez que se ha definido un síndrome. El descubrimiento de la penicilina erradicó los dos trastornos. • La neuroanatomía: El trastorno psicológico vendría dado por un mal funcionamiento en las áreas superiores del cerebro. • La genética: Desde esta perspectiva los trastornos psicológicos tienen una causa genética.Las causas fisiológicas son el origen del comportamiento anormal. Es decir. no toda la conducta anormal está causada por un trastorno pág. y la parálisis general.

tratamientos.orgánico. Philippe Pinel (1745 – 1826). causas. como ejemplo podemos citar los trastornos somatomorfos. Pinel solía considerar que la alteración mental era causada por algún defecto hereditario o lesión del sistema nervioso. El propósito de un sistema de clasificación es permitir que se agrupen las cosas ordenadamente. un líder de la reforma de los hospitales mentales de Francia. y que queden juntas las cosas de la misma naturaleza.7 Clasificación del comportamiento anormal pág. y hay poco acuerdo sobre los mejores sobre los mejores principios organizadores. Este modelo se ha considerado insuficiente en diferentes épocas y han aparecido otros modelos como el ambiental. A pesar de ello. 19 . 2. Este adelanto recibió un ímpetu especial durante los siglos XVII y XVIII. y con otras sustancias orgánicas. las sustancias químicas. se usan para poner orden en donde de forma prevalecería el caos. etc. aumentaron los intentos para sistematizar. Estos sistemas. Al declinar la superstición sobre la conducta anormal. 2. Como otros psiquiatras de su tiempo.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal A los científicos les gusta clasificar. las rocas. han inventado sistemas para hacerlo con los animales. los trastornos más comunes de la conducta. Por otra parte parece admitido que lo psicológico tiene influencia en lo orgánico. Hay muchas formas de clasificar la conducta anormal (tipo de problema.). por lo menos. que varían desde lo más sencillo hasta lo más complicado. el modelo biomédico se ha mantenido vigente hasta nuestros días. invento uno de los primeros sistemas de clasificación que más se usaron. las plantas. y al dársele más y más valor a la racionalidad y la observación.

Aquí presentamos algunas categorías diagnosticas: • Esquizofrenia: Se manifiesta en problemas de desempeño. • Trastornos de la Personalidad: Son trastornos mentales caracterizados por un conjunto de rasgos de personalidad desadaptados e inflexibles que impiden que una persona funcione en forma apropiada en la sociedad. trastornos de percepción. trastornos emocionales y aislamiento de los demás. que interrumpe el funcionamiento diario. o problemas vinculados con el desempeño sexual • Trastornos relacionados con el uso de sustancias: Se presentan problemas relacionados con el uso y abuso de sustancias • Trastornos de ansiedad: problemas en los que la ansiedad imposibilita el desempeño cotidiano. • Trastornos Somatoformes: complicaciones psicológicas que se 20 manifiestan a través de problemas físicos pág.Proporciona un sistema descriptivo que traza una imagen del comportamiento que se presenta. perturbaciones del lenguaje y el pensamiento.  Trastorno fóbico. • Trastornos sexuales: Se refiere a problemas relacionados con la excitación a partir de objetos extraños. experiencia de ansiedad sin causa externa obvia.  Trastorno obsesivo compulsivo. .  Trastorno de pánico.  Trastorno de ansiedad generalizada.

 Amnesia disociativa.  Fuga disociativa. 21 . Hipocondría  Trastorno de conversión • Trastornos disociativos: disfunciones psicológicas caracterizadas por la división de facetas críticas de la personalidad que por lo general están integradas. • Trastornos del estado de ánimo: Caracterizado por sentimientos de euforia o depresión que son lo bastante fuertes como para afectar la vida cotidiana. 2. lo que permite evitar el estrés por medio del escape:  Trastorno disociativo de identidad.8 Conducta adaptada y desadaptada pág.  Trastornos depresivos  Trastornos bipolares  Trastorno bipolar I  Depresión mayor y trastorno distimico  Trastorno ciclotímico  Trastorno bipolar no clasificado  Trastornos del ánimo debidos a una condición médica general o inducidos por sustancias.

Estos fracasos se deben principalmente a fallas en la adaptación humana. o si caemos en la orilla del camino. Ambos factores determinan si sobrevivimos. del sistema jurídico. y complejos procesos de comunicación. Los sentimientos de fracasos de un individuo pueden estropear sus relaciones pág. un nivel refinado de pensamiento. intrincadas relaciones sociales. Por otra parte adaptarse con éxito a determinadas circunstancias no garantiza que uno puede adaptarse con éxito a otras. en gran parte. Definir el nivel de adaptación de una persona es un problema difícil por varias razones. nuestros éxitos y fracasos en la adaptación no pueden medirse simplemente en términos de la supervivencia y reproducción de nuestra especie. mientras que el ajuste se refiere al dominio individual del ambiente y a la sensación de estar en paz con uno mismo. En muchas ocasiones esta es una distinción valida y útil. En el mundo moderno la calidad de vida y el propio nivel de satisfacción eclipsan. etc. actitudes. la necesidad de satisfacer las exigencias biológicas. en ciertos casos. La forma como nos adaptemos depende de dos factores: de nuestras características personales (habilidades. condiciones físicas. Cada uno de nosotros reacciona ante el medio ambiente y ante los cambios que ocurren en él. 22 . La adaptación es un proceso dinámico.La gente como Einstein es poco común. A veces se establece una distinción entre adaptación y ajuste. si estamos contentos y prósperos. de los maestros y de los funcionarios públicos. Los seres humanos han desarrollado formas sutiles de lenguaje. La adaptación se refiere a la supervivencia de la especie. La insuficiencias humanas. A diferencia de los animales. habilidades superiores para resolver problemas. aquello frecuentemente mayor parte de la conducta llaman la atención de los estudiada por la psicología anormal está relacionada con los fracasos e especialistas en salud mental (por ejemplo. de los psiquiatras y psicólogos clínicos). sin embrago.) y de la naturaleza de las situaciones a las que nos enfrentamos 8conflicto familiar. desastres naturales). la cual implica el equilibrio entre lo que la gente hace y desea hacer. esta división simplifica exageradamente las circunstancias humanas.

a la seguridad social y a las medidas de salud.sociales. no terminaba sus tareas y a menudo faltaba. tanto por su tamaño imponente como por su actitud belicosa y antecedentes de conducta antisocial. CAPITULO III: PREVENCION A LA CONDUCTA DESADATADA Ana Jackson dio clases en la secundaria Buchanan durante ocho años. y el conjunto de factores hereditarios puede ser afectado significativamente cuando estas personas se casan y tienen hijos. que probablemente no podrían sostenerse a sí mismos dentro de un sistema económico más primitivo. Este había tenido numerosos incidentes con la policía por diversas razones. si sobreviven y se reproducen en el mundo occidental gracias a las instituciones sociales. la manera como vivimos y lo que pensamos acerca de la manera como vivimos son factores importantes en la adaptación humana. lo que más preocupaba a Ana Jackson eran las actividades de Bill fuera de la clase. muchos individuos con determinados tipos de insuficiencias. a los programas de asistencia. Haciendo a un lado factores biológicos. de 16 años. Tenía 33 años y aún conservaba algunos ideales. Por otro lado. Bill prestaba poca atención en clase. Se le había acusado de pinchar las llantas de docenas de coches. Sin embargo. estaba desalentada y con frecuencia se sentía incapaz de establecer contacto con algunos de sus alumnos. de extorsionar a otros estudiantes para que le dieran dinero. Uno de ellos era Bill Hadley. tenía fama entre estudiantes y maestros de ser "una buena persona". Pero. Los demás estudiantes le temían. 23 . y pág.

A menudo se preocupaba de lo que pudiera sucederle. Los problemas matrimoniales y el divorcio están estrechamente relacionados con la conducta desadaptada. En toda la obra hemos considerado los métodos para evaluar. Los médicos tienen mucho más cuidado al prescribir medicamentos a las mujeres embarazadas. o qué pudieron haber hecho para impedir la actual desdicha de Bill. Los problemas pequeños suelen agigantarse si no se les pone remedio. Muchas personas bien intencionadas e inteligentes se sienten impotentes cuando se enfrentan a la congoja mental obvia de otra persona. Los consejos prematrimoniales son otro ejemplo de la prevención primaria. Según testigos de la pelea. el conocimiento de que puede hacérseles daño a los niños que aún no nacen ha hecho que muchas mujeres dejen de fumar y de beber durante el embarazo. y sólo hemos mencionado brevemente la posibilidad de reducir los casos reales de conducta desadaptada en la población.de hacer raterías en las tiendas del vecindario. Bill estaba poseído de una rabia tan incontrolable que no podía dejar de golpear y de patear al otro estudiante. tratar y atender a los individuos que tienen problemas de conducta. Ana Jackson no podía apartar a Bill de su mente. El objetivo de la prevención secundaria es identificar los pág. pero no se le ocurría qué podrían hacer ella. Ana Jackson deseaba ayudar a Bill Hadley mientras éste era joven. luego comenzó a luchar contra los espectadores cuando éstos intervinieron. El objetivo de la asesoría es animar a las parejas a que se anticipen a cualquier problema y a que desarrollen formas preventivas aun antes del matrimonio. debido a la nueva información que relaciona a unos fármacos aparentemente inofensivos usados por la madre con el aumento de defectos congénitos de ¡os niños recién nacidos. su cólera y su conducta negativa. 24 . La información científica sobre la causa y el efecto tiene mucha importancia en la prevención primaria. objetivo esencial de la prevención. la escuela o la comunidad en ese momento. aunque aquél yacía indefenso y adolorido. Por ejemplo. En este capítulo analizaremos el papel que desempeña o que puede desempeñar la sociedad al tratar con las desviaciones. La falta más grave fue la dura paliza que Bill le dio a otro estudiante. y al impedir los problemas de la vida.

como la muerte del cónyuge o una violación. Los programas de enriquecimiento intelectual para niños provenientes de hogares con poca estimulación podrían impedir el mal rendimiento en sus estudios y aumentar su funcionamiento intelectual. más bien ponemos nuestra atención en los factores que afectan definitivamente el crecimiento y el desarrollo de los niños y de los adultos: la familia. la prevención terciaría requiere que se proporcione rehabilitación y socialización. Por ejemplo. sin embargo. En este capítulo ponemos particular interés en las investigaciones relacionadas con la prevención de la conducta desadaptada. No intentamos hacer un análisis amplio de todos los componentes de una estructura social compleja.problemas desde su principio. hacemos conjeturas sobre el uso de la experimentación social en la prevención de la conducta desadaptada. podrían proporcionar apoyos sociales que disminuyen la vulnerabilidad al estrés. El objetivo de la prevención terciaria es reducir la incapacidad que puede resultar de un determinado trastorno o evento. Cuando carecemos de datos.1 La familia pág. la escuela y la comunidad. Los consejos o la terapia de grupo posteriores a un evento traumático. y que tengan una mejor aceptación por parte de los demás niños. Si se descubre a tiempo que un niño tiene fenilcetonuria. Es mucho más fácil detectar y controlar los efectos de una deficiencia de enzimas en los niños recién nacidos que detectar y controlar la influencia penetrante de la pobreza y del racismo. Se han inventado medidas preventivas para los casos en que los factores biofísicos son la causa de la conducta desadaptada. una dieta especial podría impedir un retraso grave. Mientras que la prevención secundaria significa dar diagnóstico y tratamiento a los trastornos tan pronto como sea posible. la terapia conductual podría hacer que los niños hiperactivos sean más atentos en la escuela. 3. con frecuencia se han pasado por alto o se han descuidado los efectos de los factores sociales desfavorables. pasar por alto estas causas y correlaciones de la conducta desadaptada no disminuirá su influencia. 25 . Pero.

en el retraso mental y en otros tipos de conducta desadaptada. está relacionado con algunos tipos de epilepsia. hiperactivos. Los hijos de padres psicóticos aprenden muy lentamente a hablar y a controlar su vejiga. desde el punto de vista de la prevención. Al respecto. los que no están obviamente trastornados) pueden influir de un modo negativo en el desarrollo de sus hijos. la familia influye frecuentemente en la disfunción de la personalidad. Es relativamente fácil que los estudiosos de la conducta enumeren las variables de la vida familiar que no llevan a la adquisición de una conducta pág. Bajo determinadas circunstancias. Los niños que han sufrido malos tratos físicos. el cual. los de madres alcohólicas son pequeños y con coeficientes de inteligencia bajos. entre otros problemas. Este ambiente comienza en el útero durante los nueve meses anteriores al nacimiento. También la familia desempeña un papel importante pues. Lo que se haga para mejorar el cuidado prenatal y para reducir los nacimientos prematuros y otras dificultades previsibles. 1978).Como hemos observado en los capítulos anteriores. están más propensos que los demás a desarrollar varias formas de desadaptación (Robins. en su mayoría. como las deficiencias intelectuales. puede a su vez ayudar a reducir varios tipos de problemas. los padres desempeñan un papel importante debido a los genes que trasmiten y al ambiente que proporcionan a sus hijos. tienen más problemas para comer y para dormir. Una de las más comunes observaciones de los clínicos especializados en el tratamiento de los trastornos de la infancia. Los hijos de padres alcohólicos son. gran parte del primer aprendizaje del niño y de su desarrollo tiene lugar en el seno familiar. y son más propensos a la delincuencia que los demás niños. que han sido mal alimentados y descuidados por sus padres. Hay la posibilidad de que las mejoras en el cuidado prenatal y en el cuidado neonatal reduzcan el daño cerebral. ya que por lo general los padres son parte del problema. hasta los padres "normales" (o sea. es que no es suficiente con tratar al niño. También hay relación entre la criminalidad de los padres y la delincuencia de los hijos. 26 .

egoístas. además. Un hecho que complica la situación es que. inmaduros. es muy probable que los primeros hayan sufrido malos tratos cuando eran niños. Hay diversos cálculos del número de niños que reciben malos tratos físicos en Estados Unidos cada año. Los padres que maltratan a sus hijos suelen ser menos inteligentes. impulsivos. Por ejemplo.1. en 1874. Si a los malos tratos emocionales se añaden los daños físicos. 27 . Por otra parte. la cifra se eleva. 3. cuando se encontró a una niña llamada Mary Ellen golpeada y encadenada a su cama. No puede esperarse que los padres confundidos que no responden eficazmente a los estreses de la vida proporcionen modelos de conducta adecuados. más agresivos. el mal trato infantil se convierte en un círculo vicioso.1 El niño maltratado Las deficiencias de los padres son más patentes cuando éstos hacen daño físico a sus hijos. pero es difícil hacer un cálculo exacto. 1972). a pesar de los malos tratos frecuentes y graves que les dan sus padres. Una familia plagada J de tensiones e inestabilidad proporciona la clase precisa de ambiente en que florece la desadaptación. o que le den reforzamiento a sus hijos para que éstos logren metas significativas en su desarrollo. Un porcentaje considerable de los casos incluye el atentado sexual. los padres frecuentemente los ocultan por vergüenza. ya que hay diversos grados de malos tratos.adaptativa. la única agencia a la que se pudo pág. muchos niños están muy ligados a ellos y oponen resistencia cuando alguien intenta sacarlos de su hogar. tensos y más críticos de sí mismos que los padres que no abusan de sus hijos (Spinetta y Rigler. muchos de ellos menores de tres años de edad. Cada año se maltrata grave y a veces mortalmente a miles de niños. La sociedad se preocupó del daño que se les hace a los animales domésticos mucho antes de que le prestara verdadera atención a los malos tratos a los niños. Así.

y se dedica a juntar a los padres que tienen este problema.persuadir de que actuara en su defensa fue la Sociedad Norteamericana para la Prevención de la Crueldad en los Animales. que se ocupa de los problemas de los padres que maltratan a sus hijos. La intención de ayudar a los padres que maltratan a sus hijos (y a otros tipos de padres) a crear un ambiente favorable para ellos es muy laudable. Esta asociación fue fundada por una madre que maltrataba a sus hijos. en 1875. la comprensión de los padres. y a aprender a interactuar más constructivamente con ellos.1. En algunos casos. Un enfoque promisorio de ayuda mutua es la asociación Padres Anónimos. se hacen esfuerzos psicológicos y educativos para modificar su conducta. incluyendo la educación de los padres y la actuación de los padres como terapeutas. o como experimentos controlados. Aunque el respeto a la santidad y privacía de la familia a menudo se opone a los esfuerzos para ayudar a los niños maltratados se están tomando medidas en varios frentes para ayudarlos. pero es difícil precisar las condiciones del hogar que ayudan al niño a adaptarse a la vida con relativamente pocos problemas. la estimulación del ambiente y los modelos de conducta aceptables. y cuando es posible tratar con los padres. las agencias de la comunidad deben intervenir para rescatar al niño del peligro. Entre las condiciones ambientales que se han aceptado con mucha amplitud está la atención tierna y cariñosa. a fin de ayudarlos a encontrar la forma de controlar sus reacciones ante sus hijos.2 La educación de los padres A través de los años. Se han probado muchas clases de programas preventivos para las familias basados en la presente información. con la colaboración de otras personas. y también para ayudar a sus padres. 28 . 3. las organizaciones de ayuda social. han intentado ayudar a las familias a que pág. La primera Sociedad para la Prevención de la Crueldad en los Niños se formó en la ciudad de Nueva York.

Todos los niños provenían de un vecindario pobre. se formaron dos grupos de 15 niños.. Anteriormente. cada uno tenía el mismo número de niñas y de varones. Puesto que estos programas rara vez se evalúan científicamente. su eficacia para impedir los trastornos de la conducta se ha supuesto más que probado. ¿de qué manera funciona con los problemas psicológicos? Hay varios ejemplos promisorios de la educación familiar.07 puntos en el coeficiente de inteligencia). conferencias. También se les enseñaron canciones apropiadas.46 puntos en el CI. cuando se trató de reducir la incidencia de otros problemas de salud. esta forma de educación en masa tuvo buenos resultados. películas y medios de comunicación masiva. Como parte de un estudio. A todos los niños se les aplicó la prueba Stanford-Binet antes y después del experimento. y podían llevar a casa libros y juegos de acertijos. Pero los niños cuyas madres participaron en el experimento mostraron un promedio de aumento de 7. de hecho influiría en la actuación de los niños. Luego informaron sobre sus éxitos y fracasos en las tareas que se les asignaban cada semana. durante las cuales se les mostró cómo usar materiales baratos y artículos caseros para estimular a sus hijos. y recibieron instrucciones sobre cómo resolver más eficazmente las situaciones problemáticas. Pero. y sus padres habían recibido muy poca instrucción escolar. con igual grado de inteligencia (Karnes y cois. El propósito del experimento fue determinar si un programa educativo encaminado a aumentar la habilidad de las madres para proporcionar estimulación intelectual a sus hijos. 29 . Es concebible que los aumentos en el CI de los niños del grupo experimental pág. Para ello han utilizado pequeños grupos de discusión.tengan más fuerza y más resistencia ante los estreses de la vida. Dichas madres asistieron a 11 sesiones semanales de dos horas. 1970). Los niños cuyas madres pertenecían a los grupos control no mostraron virtualmente ningún aumento en la puntuación de la prueba Stanford-Binet (tuvieron una media de aumento de 0. como el deterioro dental y las enfermedades venéreas.

pág. le fue difícil entender que el programa había comenzado desde que llegaron los niños. Empezó cuando se abrió la puerta de la escuela esa mañana.hayan sido simplemente efectos inmediatos que se disiparían con el tiempo. El siguiente pasaje indica por qué es deseable incluir a los padres en los programas en enriquecimiento intelectual. lavó la ropa de la muñeca de la escuela y la puso a secar cuidadosamente llenó de agua una taza de medir nueva y la vació en un pequeño lavabo. 30 . hizo dibujos con crayones y pinturas. y regresó al lugar donde estaban los bloques para ayudar a ordenarlos antes de reunirse con los niños para que les contaran un cuento. el abecedario. les preguntó a las profesoras: "Bueno. En cambio. Elena se dedicó a armar un rompecabezas de 16 piezas hasta que lo terminó-tres de sus amigas y ella construyeron un edificio de bloques delicadamente equilibrado. Pero cuando el padre de Elena dejó la escuela no estaba seguro de qué era lo que su luja estaba aprendiendo. subió a lo alto de una barra gimnástica y saltó sobre un grupo de niños. Los datos que se han analizado indican que la participación de los padres en la educación preescolar de los hijos es muy valiosa para ambos. seguramente porque no había visto antes libros para colorear. Una mañana el padre de Elena salió de su trabajo para visitar el centro preescolar de su hija durante una hora. prosiguió cuando la maestra recibió cordialmente a Elena. los progresos de estos niños sí han impulsado la continuación del estudio. Durante la mañana. escuchó atentamente lo que le había sucedido a la niña camino a la escuela. En estados Unidos cada vez se le da más importancia a la educación preescolar. el estudio no aclaró este punto. le habló por su nombre. habló con su maestra acerca de los números que aparecían en un costado de la taza. Después de observar el programa de las 9:00 a las 10:15. sin embargo. y la guió toda la mañana en sus actividades infantil muchas de las cuales eran un reto para la niña. o recitaciones de grupo. ¿cuándo comienza el programa?" Por tener menos experiencia en el cuidado de los niños que en su propio oficio.

Incluso cuando se reconoce un problema en la escuela. Hay padres que se niegan en lo absoluto a reconocer la existencia de problemas en la familia.2 La escuela Los distritos escolares. El ejemplo más ofensivo es el de los malos tratos a los niños. cuyos efectos pueden pasar inadvertidos o se conocen hasta que el niño entra a la escuela. por ejemplo. Los maestros. las escuelas y las salas de clase son sistemas sociales más grandes y más complejos que las familias. cuando su hogar es inestable debido a que hay pleitos continuos entre los padres o a que los padres son inmaduros o irresponsables. A menudo parecen pesados y difíciles de manejar.El concepto que el niño tiene de la escuela y su actitud respecto de ella se forman en el hogar. quizá no sea posible ponerle un remedio. 3. pág. Un estudio de Chuman (1967) mostró que los niños que van bien en sus estudios generalmente provienen de familias que le dan mucha importancia a los logros intelectuales y a la solución racional de los problemas. no están dispuestos a que los observadores invadan su privacía. La madre de Darío invitó a un especialista en modificación de conducta para que visitara su casa y observara lo que allí sucedía. en cambio. Por eso. para superar la falta de aprovechamiento escolar. los padres se niegan a cooperar con la escuela. En algunos casos. muchos padres. 31 . los psicólogos escolares y los trabajadores sociales pueden citar muchos casos en que algunos problemas que han existido durante mucho tiempo se identifiquen hasta que el niño llega a la edad escolar. aunque reconozcan que sus familias tienen problemas. parece imprescindible que la educación abarque tanto a los niños como a los padres. En otros casos. pero en algunos aspectos es más posible atacar los problemas de la conducta en el incómodo ambiente de la escuela que en el hogar. las condiciones de vida impiden cualquier cambio significativo en la situación del niño o de la niña.

las anotaciones de la enfermera. puedan ayudar a impedir un número considerable de trastornos de la conducta en los niños. 1975). Aunque todos los niños estadounidenses reciben educación pública pág. las reuniones con grupos de padres para proporcionarles conocimientos y habilidades sobre la crianza de los niños. muchos niños que tienen probabilidades de contraer problemas psicológicos pueden ser identificados años antes de que los problemas se vuelvan manifiestos. Además. Estos estudios indican que el entrenamiento especial de los profesores. Los resultados de estos proyectos señalan que la observación oportuna del niño. las escuelas se esfuerzan por identificar y ayudar a los niños cuyos problemas emocionales ponen obstáculos a su desempeño escolar y auguran desajustes graves posteriores.1 Intervenciones educativas a temprana edad Ayudar a los niños después de que entran al jardín de niños puede ser insuficiente para resolver algunos problemas que se remontan a los años anteriores. 1973. los informes de la maestra y el resultado de las pruebas) puede predecir problemas psicológicos posteriores. junto con los datos con que cuentan los trabajadores de salud mental de la escuela (por ejemplo. Se han realizado estudios de intervención para ayudar a estos niños vulnerables antes de que sus problemas se vuelvan tan graves como para requerir de consulta clínica. Se ha reconocido ampliamente la necesidad de una educación preescolar compensatoria. El fin de los proyectos escolares de detección oportuna es identificar a los niños que tienen probabilidades de enfrentarse a problemas de adaptación (Cowen y cois. el modo como los condiscípulos se clasifican entre sí (por ejemplo. se han hecho muchos esfuerzos por hacerla realidad. quienes les simpatizan y quienes no) parecen tener valor predictivo.. Por eso. y los programas de actividades dentro y fuera de la escuela cuidadosamente planeados.2. 32 .A pesar de las muchas barreras que existen. 3.

Servicios de cuidado de la salud. el concepto que tiene el niño de sí mismo. incluyendo las madres. el Proyecto Headstart fue diseñado para enriquecer la vida de los niños preescolares poco favorecidos desde el punto de vista socioeconómico. el Proyecto Headstart no fue evaluado como un experimento antes de entenderse a toda la nación. a menos que se proporcionen oportunidades educativas especiales. Los científicos prefieren pulir las relaciones empíricas hasta hacerlas confiables antes de tratar de aplicarlas. 33 . Los programas de educación compensatoria suelen ser más generales que específicos. Voluntarios. Aunque las pruebas de su eficacia son escasas. 3. 4. Un programa nutricional que incluía almuerzo y bocadillos. incluyendo atención médica y dental. las pruebas recientes radican que es necesaria la estimulación intelectual durante la primera infancia para el desarrollo cognoscitivo adecuado y para el éxito académico posterior. la curiosidad. Aunque muchos proyectos locales Headstart mostraron considerable individualidad. Planes de estudios y programas que incluían las áreas del lenguaje. la mayoría de ellos incluyeron: 1. Por ejemplo. 7. 5. Las lagunas que separan a las clases socioeconómicas desde el nacimiento suelen ensancharse inevitablemente durante los años preescolares y escolares. en cambio. Servicios sociales. 2. Un equipo de maestros y de asistentes de maestros. 6. y prepararlos para la escuela. pág. Participación de los padres en el programa. y la disciplina. fue anunciado como un programa modelo que representaba un esfuerzo en gran escala del gobierno para impedir que los niños pequeños sufrieran los efectos embrutecedores de la pobreza.gratuita hasta la secundaria.

1978). ¿Qué es lo que deben obtener los niños en la escuela? Esta pregunta no puede contestarse sin tomar en consideración los valores de la persona. Naturalmente que la actuación de los niños en la escuela sólo es un indicador de su competencia. parecen importantes para adaptarse en la vida: 1. pero las cualidades que enseguida enumeramos. la primera meta debe seguir siendo mejorar la actuación de los niños en la escuela. Capacidad para desenvolverse en sociedad y para disfrutar de las relaciones con los demás. Confianza en la capacidad que tiene uno para alcanzar sus metas. las escuelas no son clubes sociales. pág. incluso después de haber estado fuera del programa por varios años. Curiosidad y motivación para aprender y para dominar los problemas y los retos. 3. 1977). Aunque los efectos del Headstart no han sido tan fuertes ni tan durables como se esperaba. A pesar de todo. la educación compensatoria parece contribuir al buen rendimiento escolar. Las investigaciones acerca de la educación a menudo no ponen atención en los factores que contribuyen a la competencia social y académica. además de la competencia cognoscitiva.Los estudios realizados desde el comienzo del programa han mostrado que los niños que tuvieron algún tipo de educación compensatoria tienen coeficientes de inteligencia un poco más altos. y si no logran dar preparación a los niños. 34 . 2. fracasan como instituciones. en comparación con los niños del grupo control (Warren. Además. Es posible ir más allá de la idea puramente académica de la educación. Aunque vale la pena estudiar los aspectos sociales de la educación. Los programas en que participan los padres dan mejores resultados que aquellos que no incluyen a los padres. los niños que tuvieron experiencias educativas anteriores a la escuela mostraron mayor habilidad en la lectura y mejor desarrollo social que quienes carecieron de ellas (A Revíew ofHead Start Research Since 1969.

Un proyecto realizado por Spivack. de ver la relación entre los diversos métodos y el logro de las metas. Platt y Shure diseñaron un programa para enseñar estas habilidades a los niños de cuatro años del Proyecto Headstart.3 La Comunidad Después que los alumnos dejan la escuela. y los resultados positivos todavía eran evidentes un año más tarde. 35 . Este efecto positivo era mayor en los niños que originalmente parecían más desadaptados. La mayoría de sus actividades no son supervisadas por miembros de la pág. y como propiciadora de la competencia académica. por lo general escasean las llamadas habilidades interpersonales cognoscitivas para resolver problemas. 3. Spivack. dar reforzamiento a la conducta adaptativa de los alumnos) contribuye a que haya un ambiente de aprendizaje más productivo en la clase.1). y de apreciar las consecuencias de los propios actos. Entre estas habilidades está la de identificar los problemas y los sentimientos (en uno mismo y en los demás). La habilidad para resolver los problemas interpersonales puede considerarse como mediadora en la adaptación de la conducta (véase el recuadro 18. Platt y Shure (1976) comenzó con la observación frecuente de que en los niños (y los adultos) desadaptados. Otros investigadores que han trabajado con niños de más edad y con adultos han dado apoyo adicional a la idea de que las habilidades que intervienen en la eficacia académica y social pueden aprenderse. ya pueden actuar por su cuenta. En un proyecto afín. las madres del centro de la ciudad que recibieron entrenamiento especial para resolver los problemas cognoscitivos interpersonales pudieron entrenar a sus hijos en estas habilidades. Descubrieron que el entrenamiento en las habilidades cognoscitivas y sociales influía positivamente en el ajuste de la conducta. Además se ha mostrado que los adelantos en los métodos dé los maestros (por ejemplo.

es obvio que un elemento principal del bienestar del individuo depende de que consiga un empleo satisfactorio que le produzca lo suficiente para vivir. las barreras motivacionales. En las sociedades occidentales. o viceversa. los trastornos de la personalidad y los impedimentos físicos. la discriminación. y se espera que tengan cierto grado de independencia. 3. normas. Los individuos que no han tenido la oportunidad de adquirir confianza en sí mismos por medio de logros productivos. También establece su rango e influye en lo que él o ella hacen durante el tiempo en que no trabaja. 36 .autoridad. Pero otras nunca se adaptan al mundo del trabajo por varias razones. El temor al fracaso o a la discriminación puede crear obstáculos para la adaptación vocacional. En muchos casos es difícil o imposible decidir si el fracaso para adaptarse al trabajo ha ocasionado la desadaptación en otros terrenos de la vida. y prioridades. Hay personas que nunca tienen que trabajar para sostenerse (como las que heredan grandes fortunas) aunque de todos modos pueden elegir ser productivas. valores.3. entre las que está la preparación deficiente y la falta de habilidades. En consecuencia. El papel del trabajo varía de una cultura a otra.1 El mundo del trabajo El trabajo ocupa gran parte de nuestro tiempo e influye en nuestra vida de muchas maneras. Para pág. el empleo de una persona generalmente establece la estructura en que se realizan sus actividades diarias. la angustia. También se espera que encajen en la comunidad trabajando y adhiriéndose a sus leyes. pueden mantener una auto estimación precaria minusvalorando su trabajo.

Kennedy convirtió en ley un Decreto sobre los Centros de Salud Mental de la Comunidad. escuelas. En contraste con los hospitales mentales estatales. perdemos de vista su potencial para contribuir al crecimiento personal y para reducir las probabilidades de desadaptación. estancias infantiles. instalaciones hospitalarias para internos y servicios de educación y consulta en toda la comunidad. Aún no se han alcanzado todas estas metas. incluso pueden parecer demasiado pág. hay otras que son de interés común. estos centros se situaron en las áreas geográficas a los que iban a dar servicio. Estos centros debían proporcionar varios elementos esenciales: servicios urgentes.impedir que ocurra la conducta desadaptada en el trabajo.2 Agencias de la comunidad A todos nos afecta la forma en que está organizada la sociedad y sus instituciones. que se encontraban frecuentemente en lugares remotos.3. la mayoría de los programas de televisión exhiben modelos negativos. que tuvo un amplio alcance. Las bibliotecas y la televisión pueden contribuir indirectamente a la prevención de la conducta desadaptada. El 31 de octubre de 1963. debemos saber más sobre los factores que intervienen en ella. Debido a nuestra tendencia a aceptarlas sin mayor investigación. Aunque algunas de ellas se ocupan de sectores específicos de la población (por ejemplo. Los centros de salud mental de la comunidad son particularmente útiles para la gente que tiene problemas personales. el presidente John F. si proporcionan modelos positivos. También tenían que administrar nuevos tratamientos para las enfermedades mentales con un costo al alcance de cualquier persona. Los centros creados por medio de este decreto debían ofrecer servicios oportunos. amplios y continuos de salud mental a todos los sectores de la sociedad. centros sociales para personas de edad avanzada). Las bibliotecas y la televisión influyen sobre todos los niveles de funcionamiento psicológico de la gente. Desgraciadamente. 3. 37 .

por no haberle proporcionado tratamiento adecuado mientras estuvo recluido contra su voluntad durante 14 años. Pero ciertamente se han logrado muchos progresos en algunos campos.1 Derechos de los pacientes Hasta hace poco. que anteriormente habían recibido pocos servicios de los profesionales de la salud mental.4. Por ejemplo. 3. el tribunal especificó básicamente el porcentaje de personal que debe haber en un hospital y sus cualidades.4 Ingreso y salida de las instituciones 3. se trataba a los pacientes mentales como si su ingreso a un hospital mental justificara que se les privara de todos sus derechos. 38 . hay pruebas de que a partir de la creación de los centros de salud mental. y exigió también que se hicieran planes de tratamiento individualizado. por decisión de la Suprema Corte (O'Conñor contra Donaldson). Esta decisión fue atinada pues reconocía que las personas hospitalizadas que no son peligrosas tienen el pág. En 1975. Además. los residentes de la comunidad han mostrado mayor iniciativa en identificar sus problemas personales y a buscar ayuda para hacerles frente (Kulka. y Douvan. las decisiones recientes de los tribunales exigen que se respeten los derechos de los pacientes y que se les proporcione tratamiento adecuado. el tribunal dispuso que el estado proporcionara tratamiento adecuado a los pacientes de los hospitales mentales que están confinados involuntariamente. 1979).ambiciosas. Sin embargo. Veroff. el aumento del interés por buscar ayuda profesional ha sido grande sobre todo entre los grupos socioeconómicos más bajos. Además de reconocer el derecho del paciente de recibir tratamiento. En un caso que atrajo la atención nacional en 1971 (Wyatt contra Stickney). se le otorgó a Kennet Donaldson una indemnización compensatoria y punitiva de 385 dólares que tenían que pagarle dos psiquiatras del Hospital Estatal de Florida.

como la economía de fichas. 39 . no podía ser forzado a tomarla (Rennie contra Klein.derecho constitucional de recibir tratamiento. Un juez federal de Nueva Jersey dispuso recientemente que cuando un paciente mental recluido involuntariamente pusiera objeciones a la terapia con fármacos que se le administraba. tienen capacidad potencial para ocasionar lesiones permanentes e irreversibles. Los tribunales han abierto las puertas a mejoras postergadas por largo tiempo en el tratamiento de los enfermos mentales. Además de fortalecer su derecho al tratamiento y su derecho a rechazar el tratamiento. como los fármacos y la terapia electro convulsiva. La Suprema Corte sostuvo que el estado no tiene derecho a recluir a individuos no peligrosos a menos que se les proporcione tratamiento. ciertos pacientes sufren deterioro que es resultado de la psicoterapia. pueden destruir la individualidad. Otra posible base para que haya cambios en los programas de los hospitales mentales es el hecho de que los tratamientos físicos. no por eso hizo más fácil la tarea de determinar si un paciente es peligroso o no. Puesto que los fármacos son ahora la forma primordial de controlar la conductua en las instituciones. los tribunales también apoyaron el derecho de los pacíentes a recibir el tratamiento menos restrictivo con que se cuente. Además. Aún no se ha definido si los pacientes peligrosos tienen derechos similares. El tratamiento menos restrictivo es aquél que sólo restringe y confina en la medida necesaria para lograr los propósitos de una reclusión. Aunque la decisión O'Connor contra Donaldson reforzó los derechos de los pacientes hospitalizados en contra de su voluntad. pág. y virtualmente a todos los pacientes recluidos contra su voluntad se ¡es dan en forma rutinaria medicamentos antipsicóticos. Algunos expertos creen también que los procedimientos de modificación de conducta. esta disposición puede tener amplios efectos en la forma en que se define el tratamiento en las instituciones estatales. 19 78).

Cuando se recluye a los niños en las instituciones surgen problemas especiales. independientemente de la calidad de la institución. Cuando el paciente es incompetente para evaluar la información proporcionada. se le asigna un abogado que cuide sus intereses. aunque en algunos hospitales no se les da a conocer que tienen derecho de hacerlo. y no en términos científicos. Al ampliarse los derechos de los pacientes. se había considerado como tradicional el derecho de un hospital a rechazar las solicitudes de los pacientes a examinar sus propios expedientes. antes de acceder a someterse a él. Tanto ¡os pacientes como los jueces ponen en tela de juicio cada vez más ¡a eficacia de los método de tratamiento actuales. esto se hace cada vez con mayor frecuencia. puede el estado recluir a un niño contra su voluntad en una institución? ¿Qué procedimientos se pág. No obstante. Estas son algunas de las preguntas que deben tomarse en cuenta: ¿Con cuánta libertad pueden actuar los padres al tratar de internar a su hijo o hija en una institución? ¿Cuándo. Hasta hace poco. y los tribunales apenas están comenzando a tratar sus aspectos más importantes. se ha fortalecido el requisito de su consentimiento informado. Los pacientes y los sujetos experimentales tienen derecho de interrumpir su participación. 40 . ahora los pacientes pueden ver sus gráficas. También debe explicar con claridad los riesgos y beneficios potenciales. El médico debe comunicar a los pacientes esta información en un lenguaje comprensible. y bajo qué circunstancias. aunque la hubieran consentido anteriormente.Hay quienes creen que el solo hecho de estar recluido en una institución es contraproducente desde el punto de vista terapéutico. incluyendo cualquier incomodidad que ¡e pueda producir el tratamiento. e influya en la decisión que se tome sobre su tratamiento. Este requiere que los pacientes reciban información adecuada acerca de la naturaleza del tratamiento planeado. El requisito del consentimiento informado es necesario tanto en los casos de pacientes que están recibiendo tratamiento como en el de la gente que sirve de sujeto en los experimentos.

debe lograrse un equilibrio entre la libertad personal máxima y la responsabilidad de los padres sobre los niños. En 1979. El interés activo acerca de estos asuntos demuestra que hay una verdadera revolución sobre los derechos y responsabilidades del individuo y de la sociedad. Naturalmente que en algunos casos los niños están tan incapacitados mental o emocionalmente que no pueden dar una opinión informada de su ingreso a la institución. han surgido preguntas respecto a la constitucionalidad de las instituciones para los retrasados mentales que les proporcionan poco o ningún entrenamiento especial. siempre y cuando cuenten con la aprobación de "una persona neutral que esté enterada de los hechos". 41 . están allí porque sus padres decidieron recluirlos sin tomar en cuenta la opinión de los niños. Pese a lo anterior. pues no se someten a la norma del tratamiento menos restrictivo posible. pág. La calidad del tratamiento proporcionado es un factor importante para los niños y para los adultos. Lo que antes era dominio exclusivo de las instituciones se ha vuelto cada vez más el blanco de las reformas de los tribunales y de las legislaciones. la Suprema Corte de Estados Unidos dispuso que los padres puedan recluir a sus hijos en instituciones de estado. Por ejemplo. Se ha argumentado que todas esas instituciones son anticonstitucionales.necesitan para proteger los derechos del niño? ¿Cuáles son esos derechos? Muchos niños que se hallan en instituciones psiquiátricas y en instituciones para retrasados. Las personas retrasadas pueden recibir ayuda en lugares mucho menos restrictivos. que son dos valores en conflicto.

y hay poco acuerdo sobre los mejores principios organizadores.CONCLUSIONES • La conducta anormal se refiere a lo que se considera que esta alejado de la norma. • Hay muchas formas de clasificar la conducta anormal (tipo de problema. Puesto que estos programas rara vez se evalúan científicamente. Para ello han utilizado pequeños grupos de discusión. las organizaciones de ayuda social. han intentado ayudar a las familias a que tengan más fuerza y más resistencia ante los estreses de la vida. conferencias. psicoanalítico y médico.). es decir. con la colaboración de otras personas. Una familia plagada de tensiones e inestabilidad proporciona la clase precisa de ambiente en que florece la desadaptación. conductual. su eficacia para impedir los trastornos de la conducta se ha supuesto más que probado. causas. 42 . un comportamiento que manifiesta una persona y que resulta extraño o diferente a la gente. películas y medios de comunicación masiva. los cuales son el cognitivo. etc. pág. • A través de los años. tratamientos. sociocultural. • Es relativamente fácil que los estudiosos de la conducta enumeren las variables de la vida familiar que no llevan a la adquisición de una conducta adaptativa. Existen diferentes modelos que explican la causa de este tipo de conducta. humanista.

• la familia debe de estar organizada y sobre todo al tanto de los problemas que perjudican a sus integrantes. escuela y comunidad. • La intervención de la sociedad ante la prevención de dichas conductas resulta vital. • Las escuelas mediante su facultad de integración entre niños es fundamental en la labor de guiar a los niños a seguir las normas establecidas ya en la familia y ponerlas en práctica con la sociedad: así se podrá observar que niño pueden socializar con normalidad. no se debe de olvidar que la sociedad incluye familia. 43 . así la problemática (conducta anormal) podrá ser tratada desde temprana edad.RECOMENDACIONES • La conducta anormal no debe de tomarse como si fuera una enfermedad mortal. pág. ya que la discriminación hacia las personas que poseen dicho problema solo agravaría más el problema. • Los diversos tratamientos o terapias que se establecen para poder tratar la a conducta anormal debe de relacionarse con el estilo de vida del paciente y su manera de pensar.

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