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  • 2.1 Psicología Anormal
  • 2.2 Conceptos de la base: Explicar comportamiento anormal
  • 2.3.1 Definiciones psicológicas
  • 2.3.2 Definiciones médicas
  • 2.3.3 Normas estadísticas y sociales
  • 2.3.4 Enfoques existenciales
  • 2.3.5 Enfoques normalizados (Basados en la salud)
  • 2.4.1 DSM-IV TR
  • 2.4.2 ICD-10
  • 2.5.1 Modelo Cognitivo
  • 2.5.2 Modelo Humanista
  • 2.5.3 Modelo Sociocultural
  • 2.5.4 Modelo Conductual
  • 2.5.5 Modelo Psicoanalítico
  • 2.5.6 Modelo Medico
  • 2.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal
  • 2.7 Clasificación del comportamiento anormal
  • 2.8 Conducta adaptada y desadaptada
  • 3.1.1 El niño maltratado
  • 3.1.2 La educación de los padres
  • 3.2 La escuela
  • 3.3.1 El mundo del trabajo
  • 3.3.2 Agencias de la comunidad
  • 3.4 Ingreso y salida de las instituciones

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL Facultad de Psicología

“Formas de comportamiento anormal” Salazar Jiménez S.; Peña Condori, R. Psicología Social Prof. Belizardo Silva Lima – Perú

2010
pág.
1

DEDICATORIA Dedicamos monográfico nuestros este a padres trabajo Dios y por

permitirnos y apoyarnos en cumplir el objetivo de tener una carrera universitaria.

pág.

2

RESUMEN

En la presente monografía se da a conocer de manera amplia la conducta anormal, que últimamente afecta en gran medida a nuestra sociedad y se ha convertido en una problemática seria. Se tomara en cuenta como primer tema los antecedentes o historia de dicho problema; a su vez se dará a conocer los diferentes puntos de vista sobre el origen, la clasificación y tratamiento para dicho problema, en este caso, la conducta anormal. Podremos estudiar también la manera en que la sociedad trabajando en

conjunto puede ayudar a las personas que poseen dicho comportamiento anormal y como se puede dar la prevención desde la primer escuela que es la familia, que agrupa la educación de los padres que se convierte en un punto importante para la prevención.

Palabras Claves: Comportamiento anormal, Sociedad, familia

pág.

3

ABSTRAC

In the present monograph there is announced in a wide way the abnormal conduct, which lately it affects to a great extent to our company and has turned into a serious problematics. There was born in mind as the first topic the precedents or history of the above mentioned problem; in turn the different points of view will be announced on the origin, the classification and treatment for the above mentioned problem, in this case, the abnormal conduct. We will be able to study also the way at which the company being employed as a whole it can help the persons who possess the above mentioned abnormal behavior and the prevention can give him from her firstly school that is the family, which groups the education of the parents that turns into an important point for the prevention.

Key words: Abnormal Behavior, Company, family

INDICE

pág.

4

3.1 Modelo cognitivo 2.5.4 Enfoque existencialistas 2.6 Modelo medico 2.4.5.5.5 Modelo psicoanalítico 2.3.5. 5 .3 Modelo sociocultural 2.5 Enfoques normalizadores 2.5.7 Clasificación de la conducta anormal pág.1 Psicología Anormal 2.3.3 Conducta anormal 2.2 Definiciones médicas 2.5 Modelos de la conducta anormal 2.3.5.2 Conceptos de la base 2.2 Modelo humanista 2.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal 2.4.1 DSM – IV TR 2.3 Normas estadísticas y sociales 2.4 Modelo conductual 2.1Definiciones psicológicas 2.4 Nosología 2.2 ICD – 10 2.3.DEDICATORIA RESUMEN ABSTRAC INDICE INTRODUCCION CAPITULO I: ANTECEDENTES CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.

2 La educación de los padres 3.4 Ingreso y salida de las instituciones 3.1 El niño maltratado 3.1 La intervención educativa a temprana edad 3. 6 .2.2 Agencias de la comunidad 3.1 Derecho de los pacientes CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS pág.1 El mundo del trabajo 3.2.3.8 Conducta adaptada y desadaptada CAPITULO III: PREVENCION A LA CONDUCTA DESADAPTADA 3.1.1 La familia 3.2 La escuela 3.3 La comunidad 3.4.1.3.

INTRODUCCION pág. 7 .

psicoanalítico y médico. por otro lado también están los tratamientos basados en los enfoques Cognitivo y Humanista que colaboran al igual que los anteriores a mejorar la interacción en la sociedad de anormal.El comportamiento anormal es el que se desvía de la norma en cierta cultura y en un momento histórico dado. como la Psicoanalítica que consiste en la asociación libre. conductual. sociocultural. aversión e imitación. humanista. el comportamiento anormal es definido por varios modelos como el cognitivo. la terapia Conductista centrada en las técnicas de desensibilización sistemática. 8 . lo cual permitió dar un mejor tratamiento y cura para estas personas. análisis en interpretación de sueños y recuerdos de la infancia. Una de las explicaciones más antiguas sobre el origen de los trastornos del comportamiento ha sido considerarlos producto de intervenciones sobrenaturales: espíritus (o posesión demoníaca) que se apoderaban de las personas y les obligaban a cometer ciertos actos. la persona que presenta un comportamiento CAPITULO I: ANTECEDENTES pág. Esta creencia ha persistido con distintos matices a lo largo de los años. inundación. Posteriormente en la Edad Media se crearon instituciones dedicadas a personas consideradas con problemas de conducta y también a enfermos mentales. En la actualidad. gracias a ello se puede establecer terapias basadas en los diferentes enfoques mencionados.

melancolía. En base al importante trabajo de Stengel que muestra el caótico estado de la nosología. lo que lo hace ser considerado el arquitecto de la nosología moderna. siendo la palabra hablada fundamental para la prevención y tratamiento del trastorno mental en su época. Homero (s. Muy importante fue el aporte de Boissier al enumerar más de 2400 enfermedades. después surgen las primeras identidades psiquiátricas a las que Hipócrates dio nombres como manía. Los principales retos al oscurantismo médico nacen en el siglo XVI. neuróticos. ayudando a disminuir el carácter oscuro de las enfermedades mentales. con personajes como Paracelso. La filosofía básica de la CIE es descriptiva y ateórica. 9 . o Weyer. y uno de los primeros en incluir el curso de la enfermedad como criterio diagnóstico y clasificador. melancólico y flemático. bilis amarilla. Bayle. Esta fue la primera clasificación. Hipócrates describió cuatro temperamentos básicos según desequilibrios de los humores (sangre. por su parte. la OMS incentivó el agrupamiento de expertos de diversos países para mejorar la sección V (Trastornos Mentales) de la CIE-6 (clasificación internacional de enfermedades). colérico. Luego hubo muchas contribuciones importantes como la de Tomás de Aquino o San Agustín. VIII a.c. que muestra la orientación organicista de Hipócrates. Fernel. e incluye un total de 100 categorías diagnósticas mayores que agrupan a 329 entidades clínicas individuales. fue el primero en establecer una correlación sintomático anatómica. afectivos. una matriz conceptual a la base de las observaciones clínicas. Las contribuciones de kraepelin marcaron un hito al proponer la adopción de un criterio organizador..Con respecto al comportamiento anormal. además del aporte de filósofos como Hobbes y Locke. bilis negra y flema): sanguíneo. etc. pág.) fue el primero en describir la psiquis como una doble imagen o un Alter Ego que llevaba al ser humano a cometer determinadas conductas. Este capítulo cuenta con 11 secciones que corresponden a trastornos orgánicos. dando un gran impulso al afán clasificador. los primeros documentos relativos a la clasificación de trastornos mentales se encuentran en la Grecia antigua. frenitis e histeria. en los inicios de la Revolución Científica.

10 .CAPITULO II: MARCO TEORICO pág.

11 . predecir. el principio de la causalidad múltiple y la conexión entre la mente y el cuerpo. la definición de qué constituye “anormal” ha variado a través de tiempo y a través de culturas.2. Según el DSM-IV. A través de sociedades “pre-modernas”. un desorden mental puede ser definido como “un patrón de síntomas del comportamiento que causa una señal de socorro personal significativa. la creencia en la existencia y energía de un mundo espiritual. El funcionamiento anormal es casi siempre un resultado de un desorden mental. Los individuos también varían en lo que miran como normal o anormal del comportamiento. las sociedades han propuesto varias explicaciones en esperanzas de entender comportamiento anormal en los seres humanos. relativismo cultural e histórico.2 Conceptos de la base: Explicar comportamiento anormal La psicología anormal consiste en tres conceptos de la base. pueblo ha creído firmemente que el comportamiento anormal era un resultado directo del animismo. y deteriora la capacidad de funcionar en una o más partes importantes de la vida”. 2.1 Psicología Anormal Es el estudio científico del comportamiento para describir. • Relativismo cultural e histórico: A través de tiempo. y cambiar patrones anormales del funcionamiento. Por supuesto. La idea que alcoholes malévolos pudo poseer a la gente y que por ello demostraba un comportamiento anormal condujo a una práctica conocida como pág. La psicología anormal se puede describir generalmente como un área de la psicología que estudia a gente que no puede constantemente adaptarse y funcionar con eficacia en una variedad de condiciones. explicar.

Un acercamiento más religioso a la creencia animista de la anormalidad es la práctica conocida como exorcismo. por supuesto ese trabajo está revisado ahora y prohibido por la iglesia. La brujería. El proceso del trephination implicó el cortar de un agujero en el cráneo del individuo para lanzar los alcoholes malévolos. La tentativa de explicar todos los desórdenes mentales con la misma teoría conduce al reduccionismo (explicando un desorden u otros fenómenos complejos usando solamente una sola idea o perspectiva). Realizado por autoridades religiosas.trephination. nombre latino oficial: Malleus Maleficarum. el exorcismo fue pensado como otra manera de lanzar los alcoholes malvados que causaban el comportamiento patológico dentro de la persona. debido a que uno debe considerar varias perspectivas teóricas al procurar diagnosticar o explicar una anormalidad del comportamiento particular o un desorden mental. eran exiliados o discriminados en la sociedad. Ese manual se conoce como el Witchhammer. Explicar los desórdenes mentales con pág. (cuando podía comunicarse con alcoholes malvados o fantasmas) visto actualmente como una psicosis o estado del delirium fue castigada por muerte. La iglesia realizó un manual donde mencionaba a la gente qué hacer cuando se presente casos de brujería y de comportamiento anormal. • Causalidad múltiple: La cantidad de diversas perspectivas teóricas en el campo de la anormalidad psicológica ha hecho difícil de explicar correctamente la psicopatología de ésta. 12 . La mayoría de los desórdenes mentales se componen de varios factores. La mayoría de los pacientes o de los individuos con desórdenes mentales. Fue uno los primeros libros publicados realmente en Alemania que llevó a cabo una taxonomía del comportamiento anormal o irregular.

3. El paradigma biológico incluye las teorías tales como las cuales confíe más en causas físicas genética y neuroquímica. Esta orientación tiene dificultades para abordar a aquellas personas que carecen de conciencia de sus problemas. 2. cognoscitivas y del comportamiento. pero la línea de demarcación precisa entre lo normal y lo que no lo es resulta mucho menos clara.3 La conducta anormal Las formas extremas de conducta anormal se pueden reconocer fácilmente. o desarrollar relaciones significativas.1 Definiciones psicológicas De la conducta anormal resaltan la utilidad real de la conducta.3. • Mente y cuerpo: Un paradigma es un punto de vista general en el mundo y es mucho más amplio que una teoría. Es decir. o no. cuya causa puede. ser conocida. la conducta se pág. 2. si la conducta causa un malestar significativo o impide alcanzar metas importantes. psicológico y biológico.2 Definiciones médicas De la conducta anormal la consideran como síntoma de una enfermedad subyacente.una combinación de perspectivas teóricas se conoce como causalidad múltiple. 13 . El campo de hoy de la psicología gira alrededor de dos paradigmas importantes para explicar desorden mental. El paradigma psicológico se centra más en las perspectivas humanistas. entonces se considera disfuncional o merecedora de tratamiento. 2.

la capacidad de establecer relaciones satisfactorias que no sean destructivas para ninguno de los participantes y la capacidad de actuar con cierta competencia en el propio ambiente.3. 2. La conducta que se desvía de lo típico en un cierto contexto social se considera anormal. un cierto nivel de autoconocimiento y conciencia de los propios sentimientos y motivaciones.4 Enfoques existenciales Consideran la conducta anormal como respuesta inevitable a un mundo anormal. pero no cuando le toca la lotería.5 Enfoques normalizados (Basados en la salud) Considera que la salud mental incluye características como una percepción precisa de la realidad. Ejemplo: Cuando una persona manifieste depresión ante la pérdida de un ser querido se considera normal. para determinar el tratamiento adecuado. sean en términos del entorno inmediato. El énfasis se sitúa sobre el diagnóstico preciso de la enfermedad. 2.3. 14 .3. pág. tales como la esquizofrenia. 2. habitualmente farmacológico. la apreciación de los propios méritos y la autoaceptación.considera anormal si se estima provocada por una enfermedad mental. la autonomía y la confianza en la capacidad de ejercer autocontrol. pese a que este enfoque tiene en cuenta el entorno de la persona. es dependiente de las actitudes morales y sociales dominantes. como la familia o en términos sociales. la depresión o la ansiedad. El modelo médico ha sido criticado por ignorar los efectos del entorno de la persona y por socavar la responsabilidad personal.3 Normas estadísticas y sociales Afirman que la conducta estadísticamente poco frecuente se considera anormal.

Gravamen global del funcionamiento (designado a menudo GAF) 2.Condiciones médicas generales Eje IV .1 DSM-IV TR El libro de consulta anormal estándar de la psicología y de la psiquiatría en Norteamérica es un Manual de diagnóstico y estadístico de Asociación de la psiquiátrica americana. 15 .4.El ICD-10 pág.Síndromes clínicos particulares Eje II . También brinda descripciones generales de cómo es frecuente el desorden en la población en general. Son las siguientes: • • Eje I . entre otros. El proceso de diagnóstico utiliza cinco dimensiones llamadas para comprobar síntomas y funcionamiento total del individuo.Problemas permanentes (desórdenes de la personalidad.4 Nosología 2.4. Enumera un sistema de desórdenes y proporciona descripciones detalladas tal como lo que constituye un Desorden depresivo importante o desorden de ansiedad. La versión actual del libro se conoce como DSM IVTR.2.Problemas psicosociales/ambientales Eje V . retraso mental) • • • Eje III . si es más común en varones o mujeres.2 ICD-10 El sistema nosológico internacional principal para la clasificación de desórdenes mentales se puede encontrar en la versión más reciente de la clasificación internacional de enfermedades. 10ma revisión (ICD-10).

F10-F19 Desórdenes mentales y del comportamiento debido al uso psicoactivo de la sustancia. Cubiertas del capítulo cinco algunos 300 “desórdenes mentales y del comportamiento. F40-F48 Desórdenes neuróticos.” El capítulo cinco de ICD-10 ha sido influenciado por DSM-IV de APA y hay mucha concordancia entre los dos. F50-F59 Los síndromes del comportamiento se asociaron a disturbios fisiológicos y a factores físicos. • • • • F60-F69 Desórdenes de la personalidad y del comportamiento del adulto.se ha utilizado cerca Organización Mundial de la Salud (WHO) Estados miembro desde 1994. F90-F98 Desórdenes del comportamiento y emocionales con el inicio que ocurre generalmente en niñez y adolescencia. mentales. 16 . incluyendo desórdenes sintomáticos. 2. • F99 Desorden mental sin especificar.5 Modelos de la conducta anormal 2.1 Modelo Cognitivo pág. F80-F89 Desórdenes del desarrollo psicológico. El WHO mantiene el acceso libre a ICD-10 en línea. F70-F79 Retraso mental. Debajo están las categorías principales de desórdenes: • • F00-F09 Orgánico.5. schizotypal y delusional F30-F39 Desórdenes [afectivos] del humor. tensionar-relacionados y somatoforme. • • • • F20-F29 Desórdenes de la esquizofrenia.

5. la sociedad y la cultura.Se enfoca en las percepciones y significados que otorga la persona a sí mismo y a su entorno. 2.4 Modelo Conductual Se concentra en las recompensas y castigos para el comportamiento de la persona e identifica estímulos ambientales que refuercen su comportamiento.5 Modelo Psicoanalítico Busca información acerca del pasado de la persona considerando los posibles conflictos infantiles acerca de deseos opuestos referentes al desarrollo sexual y la agresión.5. El comportamiento anormal es una respuesta aprendida.6 Modelo Medico Se examina a la persona a través de exámenes clínicos buscando problemas médicos como un desequilibrio hormonal.5. el comportamiento es el problema. 2. 2. deficiencia química o lesión cerebral. 17 . 2. Asume que las cogniciones (pensamientos y creencias de las personas son centrales en el comportamiento anormal) 2.5. El comportamiento anormal se deriva de conflictos infantiles.5.2 Modelo Humanista Considerar el comportamiento de la persona en función de las opciones que ha elegido en forma libre.3 Modelo Sociocultural Enfatiza en que las demandas sociales contribuyeron al trastorno de la persona y asume que el comportamiento es moldeado por la familia. pág. Enfatiza el control y responsabilidad de las personas sobre su propio comportamiento.

no puede concluirse la certeza de esta idea. no toda la conducta anormal está causada por un trastorno pág. Una vez que se ha definido un síndrome. la anormalidad se debe a un mal funcionamiento fisio-anatómico. más concretamente en la disfunción orgánica. • La genética: Desde esta perspectiva los trastornos psicológicos tienen una causa genética. admiten también otras etiologías. La mayoría de los profesionales que admiten la causalidad genética. un desorden psicológico. A pesar de los avances producidos en los últimos años. Se heredarían trastornos y/o predisposiciones para padecerlos. Un síntoma es un signo o manifestación observable directamente o a través de instrumentos del que se infiere una conclusión. este modelo explica su etiología desde diferentes perspectivas: • Los microorganismos: Estos agentes patógenos pueden producir alteraciones psicológicas. Su metodología se fundamenta en el agrupamiento de síntomas concurrentes en un síndrome. • La neuroanatomía: El trastorno psicológico vendría dado por un mal funcionamiento en las áreas superiores del cerebro. • La bioquímica: La perspectiva bioquímica aporta el estudio de los neurotransmisores para explicar la conducta. A finales del siglo XIX se comprobó la conexión en la sífilis. Según este modelo. El descubrimiento de la penicilina erradicó los dos trastornos. y la parálisis general. La alteración bioquímica puede producir trastornos psicológicos. Sitúa la causa del comportamiento anormal en el individuo.Las causas fisiológicas son el origen del comportamiento anormal. un trastorno orgánico. a partir de un signo conductual infiere una disfunción fisio-anatómica. Es decir. 18 . Admitiendo que una alteración orgánica puede ser causa y desencadenar la conducta anormal.

Al declinar la superstición sobre la conducta anormal. las rocas. el modelo biomédico se ha mantenido vigente hasta nuestros días. El propósito de un sistema de clasificación es permitir que se agrupen las cosas ordenadamente. aumentaron los intentos para sistematizar. Como otros psiquiatras de su tiempo.6 La necesidad de clasificar la conducta anormal A los científicos les gusta clasificar. 19 . A pesar de ello. Hay muchas formas de clasificar la conducta anormal (tipo de problema. invento uno de los primeros sistemas de clasificación que más se usaron. los trastornos más comunes de la conducta. y hay poco acuerdo sobre los mejores sobre los mejores principios organizadores. Philippe Pinel (1745 – 1826). 2. por lo menos. las sustancias químicas. Este adelanto recibió un ímpetu especial durante los siglos XVII y XVIII.). un líder de la reforma de los hospitales mentales de Francia.orgánico. Este modelo se ha considerado insuficiente en diferentes épocas y han aparecido otros modelos como el ambiental. que varían desde lo más sencillo hasta lo más complicado.7 Clasificación del comportamiento anormal pág. han inventado sistemas para hacerlo con los animales. las plantas. y al dársele más y más valor a la racionalidad y la observación. y con otras sustancias orgánicas. causas. Pinel solía considerar que la alteración mental era causada por algún defecto hereditario o lesión del sistema nervioso. se usan para poner orden en donde de forma prevalecería el caos. 2. Estos sistemas. etc. tratamientos. como ejemplo podemos citar los trastornos somatomorfos. Por otra parte parece admitido que lo psicológico tiene influencia en lo orgánico. y que queden juntas las cosas de la misma naturaleza.

que interrumpe el funcionamiento diario. • Trastornos de la Personalidad: Son trastornos mentales caracterizados por un conjunto de rasgos de personalidad desadaptados e inflexibles que impiden que una persona funcione en forma apropiada en la sociedad. trastornos emocionales y aislamiento de los demás. o problemas vinculados con el desempeño sexual • Trastornos relacionados con el uso de sustancias: Se presentan problemas relacionados con el uso y abuso de sustancias • Trastornos de ansiedad: problemas en los que la ansiedad imposibilita el desempeño cotidiano.  Trastorno fóbico.  Trastorno de pánico. Aquí presentamos algunas categorías diagnosticas: • Esquizofrenia: Se manifiesta en problemas de desempeño. trastornos de percepción.  Trastorno de ansiedad generalizada. experiencia de ansiedad sin causa externa obvia.  Trastorno obsesivo compulsivo. • Trastornos Somatoformes: complicaciones psicológicas que se 20 manifiestan a través de problemas físicos pág.Proporciona un sistema descriptivo que traza una imagen del comportamiento que se presenta. • Trastornos sexuales: Se refiere a problemas relacionados con la excitación a partir de objetos extraños. perturbaciones del lenguaje y el pensamiento. .

 Trastornos depresivos  Trastornos bipolares  Trastorno bipolar I  Depresión mayor y trastorno distimico  Trastorno ciclotímico  Trastorno bipolar no clasificado  Trastornos del ánimo debidos a una condición médica general o inducidos por sustancias. 2. 21 . Hipocondría  Trastorno de conversión • Trastornos disociativos: disfunciones psicológicas caracterizadas por la división de facetas críticas de la personalidad que por lo general están integradas. lo que permite evitar el estrés por medio del escape:  Trastorno disociativo de identidad.8 Conducta adaptada y desadaptada pág. • Trastornos del estado de ánimo: Caracterizado por sentimientos de euforia o depresión que son lo bastante fuertes como para afectar la vida cotidiana.  Amnesia disociativa.  Fuga disociativa.

A diferencia de los animales. Cada uno de nosotros reacciona ante el medio ambiente y ante los cambios que ocurren en él. y complejos procesos de comunicación. del sistema jurídico. condiciones físicas. de los psiquiatras y psicólogos clínicos). 22 . la necesidad de satisfacer las exigencias biológicas. habilidades superiores para resolver problemas. En muchas ocasiones esta es una distinción valida y útil. desastres naturales). si estamos contentos y prósperos. Por otra parte adaptarse con éxito a determinadas circunstancias no garantiza que uno puede adaptarse con éxito a otras. La insuficiencias humanas. de los maestros y de los funcionarios públicos. un nivel refinado de pensamiento. en gran parte. sin embrago.) y de la naturaleza de las situaciones a las que nos enfrentamos 8conflicto familiar. o si caemos en la orilla del camino. aquello frecuentemente mayor parte de la conducta llaman la atención de los estudiada por la psicología anormal está relacionada con los fracasos e especialistas en salud mental (por ejemplo. Ambos factores determinan si sobrevivimos. esta división simplifica exageradamente las circunstancias humanas. La adaptación se refiere a la supervivencia de la especie. La forma como nos adaptemos depende de dos factores: de nuestras características personales (habilidades. en ciertos casos. A veces se establece una distinción entre adaptación y ajuste. Estos fracasos se deben principalmente a fallas en la adaptación humana. nuestros éxitos y fracasos en la adaptación no pueden medirse simplemente en términos de la supervivencia y reproducción de nuestra especie. En el mundo moderno la calidad de vida y el propio nivel de satisfacción eclipsan. Los seres humanos han desarrollado formas sutiles de lenguaje. Definir el nivel de adaptación de una persona es un problema difícil por varias razones. actitudes. Los sentimientos de fracasos de un individuo pueden estropear sus relaciones pág. intrincadas relaciones sociales. la cual implica el equilibrio entre lo que la gente hace y desea hacer.La gente como Einstein es poco común. mientras que el ajuste se refiere al dominio individual del ambiente y a la sensación de estar en paz con uno mismo. etc. La adaptación es un proceso dinámico.

Pero. Tenía 33 años y aún conservaba algunos ideales. tanto por su tamaño imponente como por su actitud belicosa y antecedentes de conducta antisocial. lo que más preocupaba a Ana Jackson eran las actividades de Bill fuera de la clase. de extorsionar a otros estudiantes para que le dieran dinero. Uno de ellos era Bill Hadley. CAPITULO III: PREVENCION A LA CONDUCTA DESADATADA Ana Jackson dio clases en la secundaria Buchanan durante ocho años. Haciendo a un lado factores biológicos. no terminaba sus tareas y a menudo faltaba. Los demás estudiantes le temían. si sobreviven y se reproducen en el mundo occidental gracias a las instituciones sociales. Bill prestaba poca atención en clase.sociales. 23 . estaba desalentada y con frecuencia se sentía incapaz de establecer contacto con algunos de sus alumnos. Sin embargo. y el conjunto de factores hereditarios puede ser afectado significativamente cuando estas personas se casan y tienen hijos. que probablemente no podrían sostenerse a sí mismos dentro de un sistema económico más primitivo. Por otro lado. y pág. la manera como vivimos y lo que pensamos acerca de la manera como vivimos son factores importantes en la adaptación humana. Se le había acusado de pinchar las llantas de docenas de coches. Este había tenido numerosos incidentes con la policía por diversas razones. muchos individuos con determinados tipos de insuficiencias. tenía fama entre estudiantes y maestros de ser "una buena persona". a la seguridad social y a las medidas de salud. de 16 años. a los programas de asistencia.

Los problemas matrimoniales y el divorcio están estrechamente relacionados con la conducta desadaptada. Por ejemplo. La falta más grave fue la dura paliza que Bill le dio a otro estudiante. 24 . luego comenzó a luchar contra los espectadores cuando éstos intervinieron. El objetivo de la asesoría es animar a las parejas a que se anticipen a cualquier problema y a que desarrollen formas preventivas aun antes del matrimonio. o qué pudieron haber hecho para impedir la actual desdicha de Bill. Los problemas pequeños suelen agigantarse si no se les pone remedio. su cólera y su conducta negativa. En este capítulo analizaremos el papel que desempeña o que puede desempeñar la sociedad al tratar con las desviaciones. debido a la nueva información que relaciona a unos fármacos aparentemente inofensivos usados por la madre con el aumento de defectos congénitos de ¡os niños recién nacidos. Los consejos prematrimoniales son otro ejemplo de la prevención primaria. La información científica sobre la causa y el efecto tiene mucha importancia en la prevención primaria. Ana Jackson no podía apartar a Bill de su mente. y al impedir los problemas de la vida. Según testigos de la pelea. el conocimiento de que puede hacérseles daño a los niños que aún no nacen ha hecho que muchas mujeres dejen de fumar y de beber durante el embarazo. pero no se le ocurría qué podrían hacer ella. objetivo esencial de la prevención. la escuela o la comunidad en ese momento. A menudo se preocupaba de lo que pudiera sucederle. Los médicos tienen mucho más cuidado al prescribir medicamentos a las mujeres embarazadas.de hacer raterías en las tiendas del vecindario. Ana Jackson deseaba ayudar a Bill Hadley mientras éste era joven. En toda la obra hemos considerado los métodos para evaluar. El objetivo de la prevención secundaria es identificar los pág. tratar y atender a los individuos que tienen problemas de conducta. Muchas personas bien intencionadas e inteligentes se sienten impotentes cuando se enfrentan a la congoja mental obvia de otra persona. y sólo hemos mencionado brevemente la posibilidad de reducir los casos reales de conducta desadaptada en la población. Bill estaba poseído de una rabia tan incontrolable que no podía dejar de golpear y de patear al otro estudiante. aunque aquél yacía indefenso y adolorido.

la terapia conductual podría hacer que los niños hiperactivos sean más atentos en la escuela. Por ejemplo. Cuando carecemos de datos. No intentamos hacer un análisis amplio de todos los componentes de una estructura social compleja. con frecuencia se han pasado por alto o se han descuidado los efectos de los factores sociales desfavorables. pasar por alto estas causas y correlaciones de la conducta desadaptada no disminuirá su influencia. la prevención terciaría requiere que se proporcione rehabilitación y socialización. Los programas de enriquecimiento intelectual para niños provenientes de hogares con poca estimulación podrían impedir el mal rendimiento en sus estudios y aumentar su funcionamiento intelectual. En este capítulo ponemos particular interés en las investigaciones relacionadas con la prevención de la conducta desadaptada. y que tengan una mejor aceptación por parte de los demás niños. como la muerte del cónyuge o una violación. Los consejos o la terapia de grupo posteriores a un evento traumático. Se han inventado medidas preventivas para los casos en que los factores biofísicos son la causa de la conducta desadaptada. hacemos conjeturas sobre el uso de la experimentación social en la prevención de la conducta desadaptada. El objetivo de la prevención terciaria es reducir la incapacidad que puede resultar de un determinado trastorno o evento. Pero.1 La familia pág. 3. Es mucho más fácil detectar y controlar los efectos de una deficiencia de enzimas en los niños recién nacidos que detectar y controlar la influencia penetrante de la pobreza y del racismo.problemas desde su principio. podrían proporcionar apoyos sociales que disminuyen la vulnerabilidad al estrés. Mientras que la prevención secundaria significa dar diagnóstico y tratamiento a los trastornos tan pronto como sea posible. una dieta especial podría impedir un retraso grave. sin embargo. más bien ponemos nuestra atención en los factores que afectan definitivamente el crecimiento y el desarrollo de los niños y de los adultos: la familia. 25 . Si se descubre a tiempo que un niño tiene fenilcetonuria. la escuela y la comunidad.

entre otros problemas. puede a su vez ayudar a reducir varios tipos de problemas. la familia influye frecuentemente en la disfunción de la personalidad. que han sido mal alimentados y descuidados por sus padres. gran parte del primer aprendizaje del niño y de su desarrollo tiene lugar en el seno familiar. 1978). está relacionado con algunos tipos de epilepsia. Lo que se haga para mejorar el cuidado prenatal y para reducir los nacimientos prematuros y otras dificultades previsibles. Al respecto. los padres desempeñan un papel importante debido a los genes que trasmiten y al ambiente que proporcionan a sus hijos. en su mayoría. el cual. 26 . los que no están obviamente trastornados) pueden influir de un modo negativo en el desarrollo de sus hijos. y son más propensos a la delincuencia que los demás niños. Los hijos de padres alcohólicos son. hiperactivos. Bajo determinadas circunstancias. ya que por lo general los padres son parte del problema. como las deficiencias intelectuales.Como hemos observado en los capítulos anteriores. También la familia desempeña un papel importante pues. Este ambiente comienza en el útero durante los nueve meses anteriores al nacimiento. Es relativamente fácil que los estudiosos de la conducta enumeren las variables de la vida familiar que no llevan a la adquisición de una conducta pág. Los hijos de padres psicóticos aprenden muy lentamente a hablar y a controlar su vejiga. en el retraso mental y en otros tipos de conducta desadaptada. Una de las más comunes observaciones de los clínicos especializados en el tratamiento de los trastornos de la infancia. hasta los padres "normales" (o sea. Hay la posibilidad de que las mejoras en el cuidado prenatal y en el cuidado neonatal reduzcan el daño cerebral. es que no es suficiente con tratar al niño. desde el punto de vista de la prevención. También hay relación entre la criminalidad de los padres y la delincuencia de los hijos. están más propensos que los demás a desarrollar varias formas de desadaptación (Robins. los de madres alcohólicas son pequeños y con coeficientes de inteligencia bajos. Los niños que han sufrido malos tratos físicos. tienen más problemas para comer y para dormir.

Un porcentaje considerable de los casos incluye el atentado sexual. a pesar de los malos tratos frecuentes y graves que les dan sus padres. pero es difícil hacer un cálculo exacto.adaptativa. 1972). Los padres que maltratan a sus hijos suelen ser menos inteligentes. muchos de ellos menores de tres años de edad. Un hecho que complica la situación es que. muchos niños están muy ligados a ellos y oponen resistencia cuando alguien intenta sacarlos de su hogar. No puede esperarse que los padres confundidos que no responden eficazmente a los estreses de la vida proporcionen modelos de conducta adecuados. inmaduros. la única agencia a la que se pudo pág. el mal trato infantil se convierte en un círculo vicioso. Hay diversos cálculos del número de niños que reciben malos tratos físicos en Estados Unidos cada año. 27 . o que le den reforzamiento a sus hijos para que éstos logren metas significativas en su desarrollo. Así. La sociedad se preocupó del daño que se les hace a los animales domésticos mucho antes de que le prestara verdadera atención a los malos tratos a los niños. impulsivos. egoístas. Por ejemplo. los padres frecuentemente los ocultan por vergüenza. 3. además. es muy probable que los primeros hayan sufrido malos tratos cuando eran niños. en 1874. más agresivos. Por otra parte. cuando se encontró a una niña llamada Mary Ellen golpeada y encadenada a su cama.1 El niño maltratado Las deficiencias de los padres son más patentes cuando éstos hacen daño físico a sus hijos. Si a los malos tratos emocionales se añaden los daños físicos. Cada año se maltrata grave y a veces mortalmente a miles de niños. tensos y más críticos de sí mismos que los padres que no abusan de sus hijos (Spinetta y Rigler. ya que hay diversos grados de malos tratos.1. Una familia plagada J de tensiones e inestabilidad proporciona la clase precisa de ambiente en que florece la desadaptación. la cifra se eleva.

la estimulación del ambiente y los modelos de conducta aceptables. y se dedica a juntar a los padres que tienen este problema. que se ocupa de los problemas de los padres que maltratan a sus hijos. en 1875. las agencias de la comunidad deben intervenir para rescatar al niño del peligro. 3. Se han probado muchas clases de programas preventivos para las familias basados en la presente información. Entre las condiciones ambientales que se han aceptado con mucha amplitud está la atención tierna y cariñosa. a fin de ayudarlos a encontrar la forma de controlar sus reacciones ante sus hijos. han intentado ayudar a las familias a que pág. Esta asociación fue fundada por una madre que maltrataba a sus hijos. y también para ayudar a sus padres. incluyendo la educación de los padres y la actuación de los padres como terapeutas. la comprensión de los padres. La primera Sociedad para la Prevención de la Crueldad en los Niños se formó en la ciudad de Nueva York. con la colaboración de otras personas. Aunque el respeto a la santidad y privacía de la familia a menudo se opone a los esfuerzos para ayudar a los niños maltratados se están tomando medidas en varios frentes para ayudarlos. La intención de ayudar a los padres que maltratan a sus hijos (y a otros tipos de padres) a crear un ambiente favorable para ellos es muy laudable. En algunos casos. se hacen esfuerzos psicológicos y educativos para modificar su conducta. las organizaciones de ayuda social. y a aprender a interactuar más constructivamente con ellos.persuadir de que actuara en su defensa fue la Sociedad Norteamericana para la Prevención de la Crueldad en los Animales. y cuando es posible tratar con los padres. 28 .1. o como experimentos controlados.2 La educación de los padres A través de los años. pero es difícil precisar las condiciones del hogar que ayudan al niño a adaptarse a la vida con relativamente pocos problemas. Un enfoque promisorio de ayuda mutua es la asociación Padres Anónimos.

. conferencias. Todos los niños provenían de un vecindario pobre. se formaron dos grupos de 15 niños. El propósito del experimento fue determinar si un programa educativo encaminado a aumentar la habilidad de las madres para proporcionar estimulación intelectual a sus hijos. Dichas madres asistieron a 11 sesiones semanales de dos horas. Para ello han utilizado pequeños grupos de discusión. Pero. y podían llevar a casa libros y juegos de acertijos. Los niños cuyas madres pertenecían a los grupos control no mostraron virtualmente ningún aumento en la puntuación de la prueba Stanford-Binet (tuvieron una media de aumento de 0. A todos los niños se les aplicó la prueba Stanford-Binet antes y después del experimento. películas y medios de comunicación masiva. Luego informaron sobre sus éxitos y fracasos en las tareas que se les asignaban cada semana. Como parte de un estudio. cada uno tenía el mismo número de niñas y de varones. 29 . de hecho influiría en la actuación de los niños. con igual grado de inteligencia (Karnes y cois. como el deterioro dental y las enfermedades venéreas. 1970). Es concebible que los aumentos en el CI de los niños del grupo experimental pág.tengan más fuerza y más resistencia ante los estreses de la vida. ¿de qué manera funciona con los problemas psicológicos? Hay varios ejemplos promisorios de la educación familiar.46 puntos en el CI. cuando se trató de reducir la incidencia de otros problemas de salud. Anteriormente. También se les enseñaron canciones apropiadas.07 puntos en el coeficiente de inteligencia). y sus padres habían recibido muy poca instrucción escolar. Pero los niños cuyas madres participaron en el experimento mostraron un promedio de aumento de 7. Puesto que estos programas rara vez se evalúan científicamente. esta forma de educación en masa tuvo buenos resultados. su eficacia para impedir los trastornos de la conducta se ha supuesto más que probado. durante las cuales se les mostró cómo usar materiales baratos y artículos caseros para estimular a sus hijos. y recibieron instrucciones sobre cómo resolver más eficazmente las situaciones problemáticas.

Los datos que se han analizado indican que la participación de los padres en la educación preescolar de los hijos es muy valiosa para ambos. prosiguió cuando la maestra recibió cordialmente a Elena. lavó la ropa de la muñeca de la escuela y la puso a secar cuidadosamente llenó de agua una taza de medir nueva y la vació en un pequeño lavabo. Durante la mañana. En estados Unidos cada vez se le da más importancia a la educación preescolar. escuchó atentamente lo que le había sucedido a la niña camino a la escuela. Empezó cuando se abrió la puerta de la escuela esa mañana. habló con su maestra acerca de los números que aparecían en un costado de la taza. pág. Elena se dedicó a armar un rompecabezas de 16 piezas hasta que lo terminó-tres de sus amigas y ella construyeron un edificio de bloques delicadamente equilibrado. sin embargo. En cambio. y regresó al lugar donde estaban los bloques para ayudar a ordenarlos antes de reunirse con los niños para que les contaran un cuento. ¿cuándo comienza el programa?" Por tener menos experiencia en el cuidado de los niños que en su propio oficio. le habló por su nombre. subió a lo alto de una barra gimnástica y saltó sobre un grupo de niños. hizo dibujos con crayones y pinturas. el estudio no aclaró este punto. o recitaciones de grupo. los progresos de estos niños sí han impulsado la continuación del estudio. le fue difícil entender que el programa había comenzado desde que llegaron los niños. seguramente porque no había visto antes libros para colorear. Una mañana el padre de Elena salió de su trabajo para visitar el centro preescolar de su hija durante una hora. Pero cuando el padre de Elena dejó la escuela no estaba seguro de qué era lo que su luja estaba aprendiendo. les preguntó a las profesoras: "Bueno. el abecedario. Después de observar el programa de las 9:00 a las 10:15. y la guió toda la mañana en sus actividades infantil muchas de las cuales eran un reto para la niña. 30 . El siguiente pasaje indica por qué es deseable incluir a los padres en los programas en enriquecimiento intelectual.hayan sido simplemente efectos inmediatos que se disiparían con el tiempo.

Un estudio de Chuman (1967) mostró que los niños que van bien en sus estudios generalmente provienen de familias que le dan mucha importancia a los logros intelectuales y a la solución racional de los problemas. Hay padres que se niegan en lo absoluto a reconocer la existencia de problemas en la familia. muchos padres. para superar la falta de aprovechamiento escolar. cuando su hogar es inestable debido a que hay pleitos continuos entre los padres o a que los padres son inmaduros o irresponsables. en cambio. no están dispuestos a que los observadores invadan su privacía. El ejemplo más ofensivo es el de los malos tratos a los niños. Incluso cuando se reconoce un problema en la escuela. En algunos casos. Por eso. En otros casos. Los maestros. A menudo parecen pesados y difíciles de manejar. parece imprescindible que la educación abarque tanto a los niños como a los padres. pág. cuyos efectos pueden pasar inadvertidos o se conocen hasta que el niño entra a la escuela. quizá no sea posible ponerle un remedio. las condiciones de vida impiden cualquier cambio significativo en la situación del niño o de la niña. 3. aunque reconozcan que sus familias tienen problemas.El concepto que el niño tiene de la escuela y su actitud respecto de ella se forman en el hogar. por ejemplo. los psicólogos escolares y los trabajadores sociales pueden citar muchos casos en que algunos problemas que han existido durante mucho tiempo se identifiquen hasta que el niño llega a la edad escolar. 31 . La madre de Darío invitó a un especialista en modificación de conducta para que visitara su casa y observara lo que allí sucedía. las escuelas y las salas de clase son sistemas sociales más grandes y más complejos que las familias. los padres se niegan a cooperar con la escuela. pero en algunos aspectos es más posible atacar los problemas de la conducta en el incómodo ambiente de la escuela que en el hogar.2 La escuela Los distritos escolares.

se han hecho muchos esfuerzos por hacerla realidad. Se ha reconocido ampliamente la necesidad de una educación preescolar compensatoria. Por eso. muchos niños que tienen probabilidades de contraer problemas psicológicos pueden ser identificados años antes de que los problemas se vuelvan manifiestos. 3. Estos estudios indican que el entrenamiento especial de los profesores.A pesar de las muchas barreras que existen. Los resultados de estos proyectos señalan que la observación oportuna del niño. quienes les simpatizan y quienes no) parecen tener valor predictivo.1 Intervenciones educativas a temprana edad Ayudar a los niños después de que entran al jardín de niños puede ser insuficiente para resolver algunos problemas que se remontan a los años anteriores. puedan ayudar a impedir un número considerable de trastornos de la conducta en los niños.. El fin de los proyectos escolares de detección oportuna es identificar a los niños que tienen probabilidades de enfrentarse a problemas de adaptación (Cowen y cois. 1975). Además. Aunque todos los niños estadounidenses reciben educación pública pág. el modo como los condiscípulos se clasifican entre sí (por ejemplo. junto con los datos con que cuentan los trabajadores de salud mental de la escuela (por ejemplo. las reuniones con grupos de padres para proporcionarles conocimientos y habilidades sobre la crianza de los niños. 1973.2. las anotaciones de la enfermera. los informes de la maestra y el resultado de las pruebas) puede predecir problemas psicológicos posteriores. 32 . las escuelas se esfuerzan por identificar y ayudar a los niños cuyos problemas emocionales ponen obstáculos a su desempeño escolar y auguran desajustes graves posteriores. Se han realizado estudios de intervención para ayudar a estos niños vulnerables antes de que sus problemas se vuelvan tan graves como para requerir de consulta clínica. y los programas de actividades dentro y fuera de la escuela cuidadosamente planeados.

6. pág. Voluntarios. 4. Servicios sociales. la mayoría de ellos incluyeron: 1. en cambio. Por ejemplo. 2. a menos que se proporcionen oportunidades educativas especiales. el Proyecto Headstart no fue evaluado como un experimento antes de entenderse a toda la nación. 7. Los programas de educación compensatoria suelen ser más generales que específicos. Participación de los padres en el programa. y la disciplina. 33 . incluyendo atención médica y dental.gratuita hasta la secundaria. el concepto que tiene el niño de sí mismo. Los científicos prefieren pulir las relaciones empíricas hasta hacerlas confiables antes de tratar de aplicarlas. y prepararlos para la escuela. 5. fue anunciado como un programa modelo que representaba un esfuerzo en gran escala del gobierno para impedir que los niños pequeños sufrieran los efectos embrutecedores de la pobreza. Un equipo de maestros y de asistentes de maestros. la curiosidad. Las lagunas que separan a las clases socioeconómicas desde el nacimiento suelen ensancharse inevitablemente durante los años preescolares y escolares. 3. Aunque las pruebas de su eficacia son escasas. Servicios de cuidado de la salud. el Proyecto Headstart fue diseñado para enriquecer la vida de los niños preescolares poco favorecidos desde el punto de vista socioeconómico. incluyendo las madres. Un programa nutricional que incluía almuerzo y bocadillos. Planes de estudios y programas que incluían las áreas del lenguaje. Aunque muchos proyectos locales Headstart mostraron considerable individualidad. las pruebas recientes radican que es necesaria la estimulación intelectual durante la primera infancia para el desarrollo cognoscitivo adecuado y para el éxito académico posterior.

Aunque los efectos del Headstart no han sido tan fuertes ni tan durables como se esperaba. Además. Naturalmente que la actuación de los niños en la escuela sólo es un indicador de su competencia. y si no logran dar preparación a los niños. 2. 1978). además de la competencia cognoscitiva. en comparación con los niños del grupo control (Warren. 34 . A pesar de todo. pág. fracasan como instituciones. Curiosidad y motivación para aprender y para dominar los problemas y los retos. incluso después de haber estado fuera del programa por varios años. las escuelas no son clubes sociales. Confianza en la capacidad que tiene uno para alcanzar sus metas. 3. Los programas en que participan los padres dan mejores resultados que aquellos que no incluyen a los padres. la educación compensatoria parece contribuir al buen rendimiento escolar. Las investigaciones acerca de la educación a menudo no ponen atención en los factores que contribuyen a la competencia social y académica. la primera meta debe seguir siendo mejorar la actuación de los niños en la escuela. Es posible ir más allá de la idea puramente académica de la educación. 1977). Aunque vale la pena estudiar los aspectos sociales de la educación. ¿Qué es lo que deben obtener los niños en la escuela? Esta pregunta no puede contestarse sin tomar en consideración los valores de la persona. parecen importantes para adaptarse en la vida: 1. los niños que tuvieron experiencias educativas anteriores a la escuela mostraron mayor habilidad en la lectura y mejor desarrollo social que quienes carecieron de ellas (A Revíew ofHead Start Research Since 1969.Los estudios realizados desde el comienzo del programa han mostrado que los niños que tuvieron algún tipo de educación compensatoria tienen coeficientes de inteligencia un poco más altos. pero las cualidades que enseguida enumeramos. Capacidad para desenvolverse en sociedad y para disfrutar de las relaciones con los demás.

Además se ha mostrado que los adelantos en los métodos dé los maestros (por ejemplo. y los resultados positivos todavía eran evidentes un año más tarde. En un proyecto afín. La mayoría de sus actividades no son supervisadas por miembros de la pág. por lo general escasean las llamadas habilidades interpersonales cognoscitivas para resolver problemas. La habilidad para resolver los problemas interpersonales puede considerarse como mediadora en la adaptación de la conducta (véase el recuadro 18. Platt y Shure (1976) comenzó con la observación frecuente de que en los niños (y los adultos) desadaptados. y como propiciadora de la competencia académica. de ver la relación entre los diversos métodos y el logro de las metas. las madres del centro de la ciudad que recibieron entrenamiento especial para resolver los problemas cognoscitivos interpersonales pudieron entrenar a sus hijos en estas habilidades.Un proyecto realizado por Spivack. Otros investigadores que han trabajado con niños de más edad y con adultos han dado apoyo adicional a la idea de que las habilidades que intervienen en la eficacia académica y social pueden aprenderse. Spivack. Este efecto positivo era mayor en los niños que originalmente parecían más desadaptados. Descubrieron que el entrenamiento en las habilidades cognoscitivas y sociales influía positivamente en el ajuste de la conducta.3 La Comunidad Después que los alumnos dejan la escuela. y de apreciar las consecuencias de los propios actos.1). Entre estas habilidades está la de identificar los problemas y los sentimientos (en uno mismo y en los demás). Platt y Shure diseñaron un programa para enseñar estas habilidades a los niños de cuatro años del Proyecto Headstart. 3. 35 . ya pueden actuar por su cuenta. dar reforzamiento a la conducta adaptativa de los alumnos) contribuye a que haya un ambiente de aprendizaje más productivo en la clase.

Los individuos que no han tenido la oportunidad de adquirir confianza en sí mismos por medio de logros productivos. valores. 36 .autoridad. pueden mantener una auto estimación precaria minusvalorando su trabajo. es obvio que un elemento principal del bienestar del individuo depende de que consiga un empleo satisfactorio que le produzca lo suficiente para vivir. normas. y prioridades.1 El mundo del trabajo El trabajo ocupa gran parte de nuestro tiempo e influye en nuestra vida de muchas maneras. El temor al fracaso o a la discriminación puede crear obstáculos para la adaptación vocacional. Hay personas que nunca tienen que trabajar para sostenerse (como las que heredan grandes fortunas) aunque de todos modos pueden elegir ser productivas. y se espera que tengan cierto grado de independencia. la angustia. la discriminación. entre las que está la preparación deficiente y la falta de habilidades.3. También se espera que encajen en la comunidad trabajando y adhiriéndose a sus leyes. 3. Para pág. También establece su rango e influye en lo que él o ella hacen durante el tiempo en que no trabaja. En consecuencia. los trastornos de la personalidad y los impedimentos físicos. En muchos casos es difícil o imposible decidir si el fracaso para adaptarse al trabajo ha ocasionado la desadaptación en otros terrenos de la vida. El papel del trabajo varía de una cultura a otra. el empleo de una persona generalmente establece la estructura en que se realizan sus actividades diarias. las barreras motivacionales. Pero otras nunca se adaptan al mundo del trabajo por varias razones. o viceversa. En las sociedades occidentales.

la mayoría de los programas de televisión exhiben modelos negativos. que se encontraban frecuentemente en lugares remotos. Los centros creados por medio de este decreto debían ofrecer servicios oportunos. También tenían que administrar nuevos tratamientos para las enfermedades mentales con un costo al alcance de cualquier persona. Aún no se han alcanzado todas estas metas. estos centros se situaron en las áreas geográficas a los que iban a dar servicio. si proporcionan modelos positivos. el presidente John F. perdemos de vista su potencial para contribuir al crecimiento personal y para reducir las probabilidades de desadaptación. Las bibliotecas y la televisión pueden contribuir indirectamente a la prevención de la conducta desadaptada. instalaciones hospitalarias para internos y servicios de educación y consulta en toda la comunidad.2 Agencias de la comunidad A todos nos afecta la forma en que está organizada la sociedad y sus instituciones. Aunque algunas de ellas se ocupan de sectores específicos de la población (por ejemplo. En contraste con los hospitales mentales estatales. Kennedy convirtió en ley un Decreto sobre los Centros de Salud Mental de la Comunidad. Debido a nuestra tendencia a aceptarlas sin mayor investigación. El 31 de octubre de 1963. incluso pueden parecer demasiado pág. centros sociales para personas de edad avanzada).impedir que ocurra la conducta desadaptada en el trabajo. Las bibliotecas y la televisión influyen sobre todos los niveles de funcionamiento psicológico de la gente. amplios y continuos de salud mental a todos los sectores de la sociedad.3. estancias infantiles. escuelas. Desgraciadamente. debemos saber más sobre los factores que intervienen en ella. Estos centros debían proporcionar varios elementos esenciales: servicios urgentes. que tuvo un amplio alcance. 3. Los centros de salud mental de la comunidad son particularmente útiles para la gente que tiene problemas personales. 37 . hay otras que son de interés común.

que anteriormente habían recibido pocos servicios de los profesionales de la salud mental. Además. Además de reconocer el derecho del paciente de recibir tratamiento. el tribunal especificó básicamente el porcentaje de personal que debe haber en un hospital y sus cualidades. Pero ciertamente se han logrado muchos progresos en algunos campos. 1979). 38 . y exigió también que se hicieran planes de tratamiento individualizado. el tribunal dispuso que el estado proporcionara tratamiento adecuado a los pacientes de los hospitales mentales que están confinados involuntariamente. por no haberle proporcionado tratamiento adecuado mientras estuvo recluido contra su voluntad durante 14 años.4. Por ejemplo. el aumento del interés por buscar ayuda profesional ha sido grande sobre todo entre los grupos socioeconómicos más bajos. se le otorgó a Kennet Donaldson una indemnización compensatoria y punitiva de 385 dólares que tenían que pagarle dos psiquiatras del Hospital Estatal de Florida. En un caso que atrajo la atención nacional en 1971 (Wyatt contra Stickney). hay pruebas de que a partir de la creación de los centros de salud mental.1 Derechos de los pacientes Hasta hace poco. Veroff.ambiciosas. las decisiones recientes de los tribunales exigen que se respeten los derechos de los pacientes y que se les proporcione tratamiento adecuado. En 1975. los residentes de la comunidad han mostrado mayor iniciativa en identificar sus problemas personales y a buscar ayuda para hacerles frente (Kulka. Esta decisión fue atinada pues reconocía que las personas hospitalizadas que no son peligrosas tienen el pág. 3. y Douvan. por decisión de la Suprema Corte (O'Conñor contra Donaldson). Sin embargo.4 Ingreso y salida de las instituciones 3. se trataba a los pacientes mentales como si su ingreso a un hospital mental justificara que se les privara de todos sus derechos.

pueden destruir la individualidad. Aún no se ha definido si los pacientes peligrosos tienen derechos similares. pág. ciertos pacientes sufren deterioro que es resultado de la psicoterapia. Los tribunales han abierto las puertas a mejoras postergadas por largo tiempo en el tratamiento de los enfermos mentales. Además de fortalecer su derecho al tratamiento y su derecho a rechazar el tratamiento. como los fármacos y la terapia electro convulsiva. tienen capacidad potencial para ocasionar lesiones permanentes e irreversibles. no podía ser forzado a tomarla (Rennie contra Klein.derecho constitucional de recibir tratamiento. Aunque la decisión O'Connor contra Donaldson reforzó los derechos de los pacientes hospitalizados en contra de su voluntad. y virtualmente a todos los pacientes recluidos contra su voluntad se ¡es dan en forma rutinaria medicamentos antipsicóticos. Además. 39 . Otra posible base para que haya cambios en los programas de los hospitales mentales es el hecho de que los tratamientos físicos. La Suprema Corte sostuvo que el estado no tiene derecho a recluir a individuos no peligrosos a menos que se les proporcione tratamiento. no por eso hizo más fácil la tarea de determinar si un paciente es peligroso o no. como la economía de fichas. Puesto que los fármacos son ahora la forma primordial de controlar la conductua en las instituciones. los tribunales también apoyaron el derecho de los pacíentes a recibir el tratamiento menos restrictivo con que se cuente. El tratamiento menos restrictivo es aquél que sólo restringe y confina en la medida necesaria para lograr los propósitos de una reclusión. Algunos expertos creen también que los procedimientos de modificación de conducta. esta disposición puede tener amplios efectos en la forma en que se define el tratamiento en las instituciones estatales. Un juez federal de Nueva Jersey dispuso recientemente que cuando un paciente mental recluido involuntariamente pusiera objeciones a la terapia con fármacos que se le administraba. 19 78).

Estas son algunas de las preguntas que deben tomarse en cuenta: ¿Con cuánta libertad pueden actuar los padres al tratar de internar a su hijo o hija en una institución? ¿Cuándo. También debe explicar con claridad los riesgos y beneficios potenciales. aunque en algunos hospitales no se les da a conocer que tienen derecho de hacerlo. Este requiere que los pacientes reciban información adecuada acerca de la naturaleza del tratamiento planeado. Cuando el paciente es incompetente para evaluar la información proporcionada. se había considerado como tradicional el derecho de un hospital a rechazar las solicitudes de los pacientes a examinar sus propios expedientes. incluyendo cualquier incomodidad que ¡e pueda producir el tratamiento. e influya en la decisión que se tome sobre su tratamiento. Al ampliarse los derechos de los pacientes. Hasta hace poco. esto se hace cada vez con mayor frecuencia. El médico debe comunicar a los pacientes esta información en un lenguaje comprensible. se le asigna un abogado que cuide sus intereses. Tanto ¡os pacientes como los jueces ponen en tela de juicio cada vez más ¡a eficacia de los método de tratamiento actuales. Cuando se recluye a los niños en las instituciones surgen problemas especiales. El requisito del consentimiento informado es necesario tanto en los casos de pacientes que están recibiendo tratamiento como en el de la gente que sirve de sujeto en los experimentos. puede el estado recluir a un niño contra su voluntad en una institución? ¿Qué procedimientos se pág. Los pacientes y los sujetos experimentales tienen derecho de interrumpir su participación. No obstante. aunque la hubieran consentido anteriormente.Hay quienes creen que el solo hecho de estar recluido en una institución es contraproducente desde el punto de vista terapéutico. y bajo qué circunstancias. se ha fortalecido el requisito de su consentimiento informado. y no en términos científicos. antes de acceder a someterse a él. y los tribunales apenas están comenzando a tratar sus aspectos más importantes. independientemente de la calidad de la institución. ahora los pacientes pueden ver sus gráficas. 40 .

Por ejemplo. 41 . que son dos valores en conflicto. Se ha argumentado que todas esas instituciones son anticonstitucionales. El interés activo acerca de estos asuntos demuestra que hay una verdadera revolución sobre los derechos y responsabilidades del individuo y de la sociedad. En 1979.necesitan para proteger los derechos del niño? ¿Cuáles son esos derechos? Muchos niños que se hallan en instituciones psiquiátricas y en instituciones para retrasados. pues no se someten a la norma del tratamiento menos restrictivo posible. Naturalmente que en algunos casos los niños están tan incapacitados mental o emocionalmente que no pueden dar una opinión informada de su ingreso a la institución. La calidad del tratamiento proporcionado es un factor importante para los niños y para los adultos. siempre y cuando cuenten con la aprobación de "una persona neutral que esté enterada de los hechos". han surgido preguntas respecto a la constitucionalidad de las instituciones para los retrasados mentales que les proporcionan poco o ningún entrenamiento especial. debe lograrse un equilibrio entre la libertad personal máxima y la responsabilidad de los padres sobre los niños. Lo que antes era dominio exclusivo de las instituciones se ha vuelto cada vez más el blanco de las reformas de los tribunales y de las legislaciones. la Suprema Corte de Estados Unidos dispuso que los padres puedan recluir a sus hijos en instituciones de estado. pág. Las personas retrasadas pueden recibir ayuda en lugares mucho menos restrictivos. Pese a lo anterior. están allí porque sus padres decidieron recluirlos sin tomar en cuenta la opinión de los niños.

etc. conferencias. y hay poco acuerdo sobre los mejores principios organizadores. causas. las organizaciones de ayuda social. 42 . pág. psicoanalítico y médico. Para ello han utilizado pequeños grupos de discusión. tratamientos. con la colaboración de otras personas. sociocultural. • Es relativamente fácil que los estudiosos de la conducta enumeren las variables de la vida familiar que no llevan a la adquisición de una conducta adaptativa. su eficacia para impedir los trastornos de la conducta se ha supuesto más que probado. • A través de los años. los cuales son el cognitivo.CONCLUSIONES • La conducta anormal se refiere a lo que se considera que esta alejado de la norma. Existen diferentes modelos que explican la causa de este tipo de conducta. conductual. Una familia plagada de tensiones e inestabilidad proporciona la clase precisa de ambiente en que florece la desadaptación. películas y medios de comunicación masiva. han intentado ayudar a las familias a que tengan más fuerza y más resistencia ante los estreses de la vida. un comportamiento que manifiesta una persona y que resulta extraño o diferente a la gente. Puesto que estos programas rara vez se evalúan científicamente. • Hay muchas formas de clasificar la conducta anormal (tipo de problema.). humanista. es decir.

43 . ya que la discriminación hacia las personas que poseen dicho problema solo agravaría más el problema. pág. • Las escuelas mediante su facultad de integración entre niños es fundamental en la labor de guiar a los niños a seguir las normas establecidas ya en la familia y ponerlas en práctica con la sociedad: así se podrá observar que niño pueden socializar con normalidad. • La intervención de la sociedad ante la prevención de dichas conductas resulta vital. no se debe de olvidar que la sociedad incluye familia. así la problemática (conducta anormal) podrá ser tratada desde temprana edad. • Los diversos tratamientos o terapias que se establecen para poder tratar la a conducta anormal debe de relacionarse con el estilo de vida del paciente y su manera de pensar. escuela y comunidad. • la familia debe de estar organizada y sobre todo al tanto de los problemas que perjudican a sus integrantes.RECOMENDACIONES • La conducta anormal no debe de tomarse como si fuera una enfermedad mortal.

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45 .pág.

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