EPIDEMIOLOGIA

y Trastornos del humor (afectivos) tienen una elevada

incidencia y prevalencia. y Se suelen correlacionar con antecedentes familiares de primer grado. y Importantes consecuencias individuales y a nivel socioeconmico.

EPIDEMIOLOGIA
y Riesgo de padecer una depresin mayor a lo largo

de la vida, se sita entre el 3-12%. y Es ms frecuente en mujeres (2:1) generalmente aparece antes de los 45 aos y No existen diferencias entre razas o estratos sociales. y Prevalencia es mayor entre separados y divorciados, y entre familiares de primer grado de enfermos depresivos.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS

y Segn la etiologa:

y Endgena/Exgena y Primaria/Secundaria y Segn sintomatologa: y Neurtica/Psictica y Segn la edad de comienzo: y Depresin involucional y Depresin senil

DEPRESIN
y CLINICA DE LA DEPRESIN MAYOR: y Anhedonia y Hipertimia negativa y Astenia y Hipomnesia, hipoprosexia y Depresin agitada v-s Depresin inhibida y Alteracin del control de los impulsos

TRASTORNOS AFECTIVOS
y Episodios afectivos y Episodio depresivo mayor y Episodio manaco y Episodio mixto y Episodio hipomanaco y Trastornos Depresivos (con episodios depresivos) y Trastorno depresivo mayor y [[Distimia| Trastorno distm) y Trastorno bipolar I y Trastorno bipolar II y Trastorno ciclotmico y Trastorno bipolar no especificado y Trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica y Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias y Trastorno del estado de nimo no especificado

TRATAMIENTO
y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC) y PSICOTERAPIA y TERAPIA COGNITIVA y PSICOFARMACOLOGIA

TRASTORNO BIPOLAR:
y EPIDEMIOLOGIA: y TB mayor prevalencia entre los familiares de primer grado y Concordancia entre gemelos monocigticos supera la de los dicigticos (70 frente a 20%). y Cifras de incidencia y prevalencia (0,4 y 1,6% respectivamente). y No se han encontrado diferencias en cuanto a prevalencia con respecto al sexo, raza o nivel socioeconmico. y Son de inicio en la juventud, con una edad media de inicio de unos 21 aos.

CLINICA/DIAGNOSTICO
MANIA/HIPOMANIA
y Afectividad y Cognitiva y Conducta y Alteracin en los ritmos biolgicos y Trastornos somticos

Segn el curso de la enfermedad Unipolar/Bipolar

y - Bipolar I:

episodios depresivos con al menos una fase manaca (correspondera al trastorno bipolar clsico). y - Bipolar II: episodios depresivos con fases hipomanacas que no hayan requerido hospitalizacin. y - Bipolar III: episodios depresivos con antecedentes de trastorno afectivo bipolar clsico. y - Bipolar IV: episodios de hipomana de origen farmacolgico. y - Bipolar V: mana unipolar.

TRATAMIENTO
y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC) y PSICOTERAPIA y TERAPIA COGNITIVA y PSICOFARMACOLOGIA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD INCLUIDOS EN EL DSM-IV

y Trastorno por ataques de pnico o crisis de angustia(con o sin agorafobia) y Agorafobia (sin historia de crisis de angustia). y Fobia social. y Fobias especficas. y Trastorno obsesivo-compulsivo. y Trastorno por estrs postraumtico. y Trastorno agudo por estrs. y Trastorno de ansiedad generalizada y Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica. y Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

EPIDEMIOLOGIA
prevalencia del TA es de 1% del TAG de 3-4% 0.6% a agorafobia dos veces ms frecuente en mujeres edad de inicio entre 20 y 40 aos (media 26 aos), con duracin media antes de consultar al psiquiatra de 5 aos. y La aparicin de los trastornos de ansiedad genuinos disminuye con la edad
y y y y y

TRASTORNOS DE ANSIEDAD PROVOCADOS POR UN TRASTORNO MDICO GENERAL O INDUCIDO POR SUSTANCIAS (SINDROME DE ANSIEDAD ORGNICO)

y Podemos encontrar: y A) Crisis de angustia

secundaria a patologa somtica y B) Asociacin de crisis de angustia y de patologa somtica.

SINDROME DE ANSIEDAD ORGNICO

Medicamentos: anticolinrgicos antidepresivos (tricclicos, fluoxetina) cafena, psicoestimulantes simpaticomimticos (descongestivos de venta libre, fenilefrina, pseudoefedrina,broncodilatadores) derivados xantnicos (teofilina, aminofilina) alcohol esteroides, hormonas tiroideas neurolpticos (acatisia)

SINDROME DE ANSIEDAD ORGNICO

Abandono de medicacin o txicos: benzodiacepinas (en especial las de accin corta, pero tambin las de larga accin) otros depresores del sistema nervioso central (hipnnticos) alcohol nicotina cafena

TRASTORNOS DE ANSIEDAD INCLUIDOS EN EL DSM-IV

y Trastorno por ataques de pnico o crisis de angustia(con o sin agorafobia) y Agorafobia (sin historia de crisis de angustia). y Fobia social. y Fobias especficas. y Trastorno obsesivo-compulsivo. y Trastorno por estrs postraumtico. y Trastorno agudo por estrs. y Trastorno de ansiedad generalizada y Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica. y Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

SINTOMAS QUE CONSTITUYEN LA CRISIS DE ANGUSTIA de dificultad respiratoria (disnea). y 1. Sensacin

y y y y y y y y y y y y

2. Mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento. 3. Palpitaciones o taquicardia. 4. Temblor o estremecimiento. 5. Sudoracin. 6. Sensacin de ahogo o de paro respiratorio. 7. Nuseas o malestar abdominal. 8. Despersonalizacin o desrealizacin. 9. Parestesias. 10. Rubor, sofocacin, oleadas de calor, escalofros. 11. Dolor, opresin o malestar precordial. 12. Miedo a morir. 13. Miedo a volverse loco o perder el control de s mismo.

Ansiedad generalizada
y estado permanente de angustia, aunque de curso fluctuante. Adems de la fase de estado, la desadaptacin conduce a una y ansiedad flotante que limita la vida del paciente. En los enfermos de curso trpido se aade y sintomatologa depresiva secundaria a su claudicacin vital. y Los sntomas fundamentales son derivados de la tensin motora e hiperactividad autonmica.

Las fobias
y son temores irracionales, conscientes y patolgicos

a objetos, actividades o situaciones especficas. y desproporcionados a la situacin que los crea. y No son explicados o razonados por el paciente. y Son independientes del control voluntario. y -Conducen a la evitacin de la situacin temida.

CIE-10 TRASTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA

y Agorafobia y Sin trastorno de pnico y Con trastorno de pnico y Fobias sociales y Fobias especficas (aisladas) y Otros trastornos de ansiedad fbica y Transtorno de ansiedad fbica sin especificacin

trastorno obsesivo-compulsivo (TOC

y El trmino obsesin hace referencia a ideas parsitas,

no deseadas que, reconocidas como extraas por el sujeto, irrumpen de forma repetitiva y persistente en la conciencia provocando intenso malestar. Conjuntamente con las compulsiones, actos igualmente forzados y reiterativos, constituyen el ncleo del TOC al que dan nombre.

TRATAMIENTO
y Ansioliticos y Antidepresivos y Psicoterapia de apoyo