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CHANCRO

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CHANCRO BLANDO

Esta enfermedad de transmisión sexual, también se conoce como "enfermedad de Ducrey" y es ocasionada por una bacteria conocida como Haemophylus ducreyi. Se presenta con frecuencia en países tropicales y subtropicales y afecta sobre todo a personas con deficientes condiciones de higiene. Afecta principalmente a los hombres ya que las mujeres solamente son portadoras de la bacteria. Esta se ha detectado mucho en trabajadoras sexuales. Se considera que esta enfermedad favorece la entrada del VIH, ya que el SIDA y el Chancro blando es común que se presenten juntos. La incubación se da entre dos a cinco días y la lesión aparece por sitio en que penetró la bacteria, que generalmente es en la piel que cubre el pene. La lesión que es como una ampolla, se llena de pus en pocas horas y se ulcera. Su aspecto es redondo y de color rojizo y duele mucho, porque la piel que rodea la lesión se inflama, se congestiona y se pone caliente. Es frecuente que los granos aparezcan en otras partes del cuerpo, porque la persona suele tocar el grano infectado y al tocar otras partes de su cuerpo, la bacteria de difunde. Entre las complicaciones más comunes de esta enfermedad está la inflamación de los ganglios de la ingle que llegan a supurar a través de la piel. El tratamiento es a base de antibióticos y se debe administrar hasta que los granos hayan desaparecido totalmente.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector . Los agentes patógenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. INFECCIÓN Se denomina así a la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso. La infección se produce si las defensas orgánicas no actúan o si el número de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas.

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIÓN Es la transmisión de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flügge, que el enfermo elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a más de un metro de la fuente de infección. El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar síntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partículas del polvo atmosférico también pueden ser portadores de gérmenes. Las moscas son los reservorios más peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. INCUBACIÓN Se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios meses de ocurrido el contagio. INFESTACIÓN Es la invasión del organismo por parásitos multicelulares. Pueden ser parásitos externos o ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o parásitos internos o endoparásitos, como las tenias, oxiuros, triquina y áscaris. CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS La epidemiología es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. La epidemia es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis, escarlatina, etcétera. Existen enfermedades que son locales, es decir permanentes en una región determinada, como el mal de Chagas o el mal de los rastrojos. En este caso se habla de endemias. Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un país transponen sus fronteras extendiéndose a otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, cólera, etcétera. Cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales reciben el nombre de apizootias. Por ejemplo: fiebre aftosa; peste bovina. Las zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los animales. Por ejemplo: rabia, brucelosis, tuberculosis, hidatidosis.

Protección de la comunidad: la PROFILAXIS La profilaxis es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o sobre el individuo. La acción profiláctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas:
y y y y

diagnóstico precoz denuncia obligatoria aislamiento y tratamiento inmunización

DIAGNÓSTICO PRECOZ Consiste en descubrir l enfermedad antes de su manifestación o en sus comienzos. Del diagnóstico precoz depende la integridad física del individuo y, en muchos casos, su vida. La educación sanitaria, que informa sobre los síntomas iniciales de las enfermedades, y los lugares de diagnóstico y tratamiento, contribuye enormemente con esta medida preventiva. DENUNCIA OBLIGATORIA Algunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia o notificación obligatoria, internacional o nacional. La notificación debe ser efectuada por médicos o autoridades de instituciones, a la autoridad sanitaria más próxima. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO Según la contagiosidad del enfermo, se recomienda el aislamiento domiciliario u hospitalario. Este se debe cumplir hasta pasado el peligro de contagio. El tratamiento consiste en la aplicación de medidas curativas que disminuyen el peligro de contagio. ENFERMEDADES VÍRICAS O VIROSIS Son las enfermedades producidas por virus. Entre las más comunes se encuentran la varicela, la gripe, la fiebre hemorrágica Argentina, la rabia, la hepatitis virósica, el sarampión, la rubéola, la parotiditis (paperas). GRIPE O INFLUENZA Se trata de un enfermedad infectocontagiosa epidémica, y a veces pandémica, que se transmite con gran rapidez y mucha facilidad. Agente etiológico

El virus A es el más común. oscila entre unas horas y dos días.Es un virus que existe en las mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron estudiarse cuatro tipos con propiedades biológicas diferentes: A. es el que provoca infecciones graves. La inmunidad es de muy corta duración. vómitos. pero generalmente se manifiesta por un resfrío violento. evitar las aglomeraciones de personas en lugares cerrados. aislado en Japón. La convalecencia es larga y los enfermos permanecen bastante tiempo con decaimiento e inapetencia. C y D. alimentarse bien y evitar los enfriamientos. toser o estornudar. . eruptiva y benigna. laringitis. En las formas respiratorias. los del tipo B y C producen cuadros menos intensos. a veces temibles. diarrea y cólicos. Profilaxis Se aconseja el aislamiento del enfermo. elevación de la temperatura (39º) y decaimiento. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca. Frecuentemente se producen epidemias en niños de corta edad. deben desinfectarse los lugares públicos. mediante las gotitas de Flügge que elimina el enfermo al hablar. pero no para la viruela. B. VARICELA O VIRUELA BOBA Es una enfermedad infectocontagiosa virósica. pero por el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables complicaciones. En general la gripe es una enfermedad benigna. Síntomas generales La incubación es muy corta. inapetencia. El contagio indirecto es discutido. Contagio El más frecuente es el directo. La forma de presentación varía según las personas. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitación. En las formas gastrointestinales. localizado en las vesículas que se forman al finalizar el período eruptivo. así como extremar las medidas higiénicas personales y ambientales. Si se trata de epidemias. bronquitis y hasta neumonías. Agente etiológico Es un virus poco resistente. y el D.

dura de 10 a 12 días. neumonía y encefalía.Contagio En la mayoría de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamación. . El contagio indirecto es más difícil. las epidemias se producen al fines del invierno. SARAMPIÓN Es un enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro. Agente etiológico Es un virus filtrable muy resistente. como otitis. tos. pápula. aún a muy bajas temperaturas. que se caracteriza por congestión de la conjuntiva y de las mucosas. entre otras. Si bien se observan casos aislados durante todo el año. La profilaxis se dirige especialmente a las escuelas por medio de desinfecciones periódicas y el mantenimiento de la higiene individual. Lo más peligroso de esta enfermedad son las complicaciones que puede provocar. Contagio Comúnmente es directo y se transmite a través de las secreciones oculares o de las vías respiratorias. fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en la mucosa bucal. para extenderse al tronco y luego a las extremidades. Síntomas generales La enfermedad tiene tres períodos: el período de incubación. Síntomas generales La incubación abarca un período de 14 a 18 días. Al cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupción que atraviesa sucesivamente distintas fases: mácula. a causa de lo cual en una misma región del cuerpo pueden observarse lesiones cutáneas en diferentes fases de su evolución. el período catarral o preeruptivo. que se manifiesta con un exantema cutáneo que comienza en la cara. vesícula y costra. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes. y por las gotitas de Flügge. manchas en la mucosa bucal y una erupción típica de la piel. Profilaxis El enfermo debe ser aislado hasta el final de la escamación. conjuntivitis. La fiebre y la tos aumentan hasta el período eruptivo. que al cabo de unos 8 días cae dejando una pequeña cicatriz cuando el enfermo se rasca.

generalmente ocasiona malformaciones congénitas en el feto (sordera. En esta campaña tienen prioridad: 1. El período eruptivo es igual al del sarampión comienza por la cara y cuello para extenderse al tronco y a las extremidades. de entre 6 meses y 2 años de edad. alteraciones cardíacas.) La frecuencia de los niños anormales es del 50% cuando la rubéola ataca en el primer mes del embarazo. Profilaxis Como la enfermedad es breve y no es muy molesta generalmente no existe un tratamiento específico. Síntomas generales La incubación varía entre una y dos semanas. el período exantico es el más contagioso. un catarro ligero acompañado o no de fiebre no muy elevada (hasta 38ºC). y pasa desapercibida. La vacunación antisarampionosa está contraindicada en los tres primeros meses del embarazo. Contagio Como en todas las enfermedades eruptivas. y sólo se utilizan medicamentos para combatir los síntomas más . del 22% en el segundo mes y del 6% durante el tercer mes.Profilaxis Actualmente se está tratando de erradicar esta enfermedad tan contagiosa mediante la inmunización masiva por medio de la vacuna antisarampionosa. Al cabo de es tiempo se observan las primeras manifestaciones que son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tamaño de los ganglios del cuello. Agente etiológico El agente causal es un virus. Los niños susceptibles. y la vía directa es la más peligrosa. que no tuvieron sarampión naturalmente. Los que padecen cardiopatías y neumopatías congénitas por tener sus defensas disminuidas. etc. 1. sobre todo en el primer trimestre. RUBÉOLA Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática o eruptiva común en niños menores de 15 años. En la mayoría de los países se presenta con mayor frecuencia en primavera. Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas. retardo mental. desnutridos y de familias de bajo nivel socioeconómico. principalmente en escolares.

pero en algunos casos puede producirse atrofia del testículo con posterior esterilidad. Si la enfermedad es tratada oportunamente la curación es integral. se dice que es unilateral. Si la mujer embarazada ya tuvo rubéola. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos. porque disminuye la secreción de saliva. provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal. después de un minucioso examen. . La verdadera profilaxis está destinada a los cuidados que deben prodigarse a las mujeres embarazadas que contrajeron la enfermedad o que estén en contacto con enfermos. A las mujeres embarazadas que están es contacto con enfermos de rubéola se les debe administrar gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente al médico ginecólogo que las asiste. PAROTIDITIS O PAPERAS Es un enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales. Contagio El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flügge. A los 15 meses de edad se administra una única dosis de vacuna. A partir del cuarto mes los fetos están protegidos y generalmente se les permite continuar al embarazo sin mayores recelos. por las malformaciones congénitas que pueden afectar al feto. y a los niños desnutridos y susceptibles. que se ubican a ambos lados del cuello. le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta. Síntomas generales Al período de incubación. que confiere inmunidad activa. En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el médico el que debe decidir. no debe alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad permanente. Agente etiológico El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. que dura entre 18 y 21 días. Si afecta a una sola de ellas. sobre todo de las parótidas. y bilateral si compromete a ambas. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. Profilaxis Las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares.incómodos. En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los testículos. si éste puede continuar o debe interrumpirse.

pero en otras. En muchas enfermedades bacterianas. como curativo o como preventivo. Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos. dura de 1 a 3 días. que declara a la vacunación . la tos convulsa y el tétanos. como la difteria. Profilaxis El aislamiento del enfermo debe ser riguroso. que se localiza en las falsas membranas. en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el "crup diftérico". el tratamiento más eficaz son las medidas preventivas. la fiebre se eleva y la deglugación es dolorosa. Es más común en la segunda infancia y en la adolescencia. Algunas veces. y que son expulsados al hablar. según los casos. Se inflaman los ganglios del cuello. Poco a poco ésta va invadiendo toda la garganta (amígdalas. Síntomas generales La incubación es corta. DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas. que puede provocar la muerte por asfixia. la meningitis y la fiebre tifoidea. principalmente en la garganta (amígdalas y faringe).5º) que desemboca en una angina. Gracias a la ley nacional 12. así como la desinfección de todos los objetos que están en contacto con él. y raramente ataca a los adultos. Contagio El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscópicos de membrana con bacilos. velo del paladar) y se hace cada vez más gruesa. como en la tuberculosis. Luego aparece un ligero estado febril (37 a 37. La transmisión también puede ser indirecta. Este bacilo segrega toxinas. la cual se recubre de la falsa membrana típica. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria.ENFERMEDADES BACTERIANAS En la lucha contra este tipo de enfermedades la introducción de los antibióticos se ha constituido en un factor decisivo. a través de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. que se aplican. La revacunación es imprescindible por la corta duración de la inmunización. que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. se ha advertido una notable disminución de la frecuencia y la mortalidad. Agente etiológico Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftérico o bacilo de Loeffler. úvula. con la tos o con el estornudo.670.

La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. ya que el de los adultos es muy raro. Profilaxis Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso. Contagio Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa. por el contrario. Existe una reacción. . Síntomas generales Después de una incubación de alrededor de 2 semanas se inicia el período catarral. o por vía indirecta. principalmente por las gotitas de Flügge. llamada reacción de Schick. antes que se declaren los accesos de tos. está inmunizado. no aparece ningún síntoma. TOS CONVULSA O TOS FERINA Es una enfermedad de la infancia. muy contagiosa. que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. a causa de los cuales el niño queda exhausto y fatigado. mediante objetos contaminados. que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos. el contagio se realiza por vía directa. bacilo esférico (cocobacilo). Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. los casos han disminuido notablemente en los últimos tiempos. Esto contribuye a aumentar el contagio. que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad.antidiftérica como obligatoria y gratuita en niños de 9 meses a 12 años de edad. Si pasadas las 24 hs. Agente etiológico El agente causal es el Haemophilus pertussis. Si. y con dificultades respiratorias. aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfrío común. la reacción es positiva e indica que el sujeto puede contraer la difteria. Estos síntomas duran de 10 a 14 días para continuar con el período convulsivo. De aplicada aparece alrededor de ella una inflación que persiste algunos días. La complicación más común es la neumonía. que se confunde con un resfrío común. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral. Al producirse los primeros síntomas los gérmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. Consiste en una inyección intradérmica de una pequeña dosis de toxina diftérica. Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfección para evitar el contagio de otros niños.

Existen varias formas de tuberculosis. todas de ellas causadas por el mismo agente patógeno. El contagio de los animales al hombre puede ser directo. en los cuales se encuentran los agentes causales. Es la primoinfección. Se caracteriza por la formación en el organismo de tubérculos.La enfermedad confiere una inmunidad duradera. Si el organismo no está debilitado. TUBERCULOSIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos. que se registra en el 90% de los casos. o por el polvo atmosférico contaminado. El contagio es de hombre a hombre o de los animales al hombre. perro. a la que se denominó bacilo de Koch en homenaje a su descubridor. Agente etiológico Es una bacteria alargada. el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910). Después de un tiempo puede curar. Síntomas generales La tuberculosis evoluciona en tres fases: y Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo. en este caso la infección se produce por vía digestiva. A pesar de ello su aplicación con fines preventivos debe ser obligatoria para diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad. a veces con años de intervalo. pero ñas vacunas otorgan una inmunidad parcial. El contagio indirecto se produce a través de objetos tocados por enfermos o de alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales tuberculosos. También pueden ingerirse junto con alimentos contaminados. las defensas propias (glóbulos blancos) forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tubérculo o nódulo. Contagio En la mayoría de los casos. ya que algunos de ellos (vacas. puede producirse por vía pulmonar o digestiva. pero el calor húmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fácilmente. La más frecuente es la tuberculosis pulmonar. gatos. quien también aisló el bacilo del cólera. como en el caso de las personas que conviven con animales tuberculosos. Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. aves) pueden tener tuberculosis. el contagio directo se produce por vía pulmonar al inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos. Es muy resistente. en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. cerdos. y no se acompaña de síntomas de enfermedad. . que como vimos.

principalmente en los pulmones. que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubérculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. puede ser expulsada al exterior con los esputos. Proteger a la población por medio de la vacunación y medidas higiénicas. el riñón. el Ministerio de Salud Pública auspicia y coordina un Programa de Control de la Tuberculosis. cuyos objetivos principales son: y y Identificar a los enfermos sin diagnóstico y tratarlos adecuadamente. De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infección va en aumento. salario decoroso. los ganglios. pero los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición a contraer la enfermedad. los huesos. se siguen de la curación. En nuestro país. Enfermedades venéreas . Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestión pulmonar. aunque a veces afectan las meninges. palidez. el intestino. ojos brillantes y elevación de la temperatura por las tardes seguida de transpiración nocturna. Actualmente. El estudio radiográfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas. llamada tisis. alimentación suficiente y adecuada. Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos órganos para "despertar" cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento. Esa sustancia blanda. Profilaxis La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria. La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general (viviendas limpias y soleadas). la vacunación y la cutirreacción contribuyen a la erradicación de esta temible enfermedad. que originan tubérculos y luego cavernas.y y Segunda fase: Es la diseminación del bacilo por vía sanguínea. cuando se diagnostica a tiempo. adelgazamiento inexplicable. Según el grado de destrucción pulmonar. La vacuna antituberculosa o BCG se administra por vía bucal a los recién nacidos antes de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela primaria. que si son bien tratados. Los exámenes radiográficos frecuentes. puede contener sangre. aunque están amenazados de rápido contagio. El alcoholismo y el tabaquismo también son causas predisponentes porque disminuyen las defensas propias del organismo. Aparecen entonces lesiones. exceso de fatiga y otras enfermedades. seguro social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos higiénicos tales como no salir en el suelo. cargada de bacilos. la laringe o la piel. La tuberculosis pulmonar. por lo que es conveniente separarlos de su madre. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos. Los recién nacidos de madre tuberculosa son normales. la enfermedad es completamente curable puesto que existen medicamentos muy eficaces para su tratamiento. es la más común y se caracteriza por tos seca.

Es un grupo de enfermedades infectocontagiosas que en el 90% de los casos se adquieren a través de la relaciones sexuales. El nombre de venéreas de Venus, diosa griega del amor. Las más importantes son la blenorragia y la sífilis. BLENORRAGIA También llamada gonorrea o uretritis gonocócica, es la más frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfrío común la supera en frecuencia. Produce en principio una inflamación de la uretra (uretritis), pero posteriormente ataca otros órganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. Agente etiológico Es una bacteria esférica (coco), denominada gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de café y se presenta en pares. Circula por la sangre facilitando la difusión de la enfermedad a órganos vecinos (testículos, próstata y epidémico en el hombre; ovarios, vagina, útero y oviductos en la mujer) y a órganos alejados como la articulación de la rodilla (artritis) y el corazón. Contagio Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termómetros rectales contaminados y no esterilizados. El recién nacido es contagiado por la madre blenorrágica y generalmente el gonococo se localiza en sus ojos provocando conjuntivitis blenorrágica, que puede convertirse en ceguera por alteración de la córnea. Actualmente es obligatorio instilar en los ojos de todos los recién nacidos gotas de penicilina o de una solución de nitrato de plata (profilaxis de Credé) para evitar la contaminación. Síntomas generales La incubación es corta, y puede reducirse a uno o dos días. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiesta en el hombre por prurito y comezón bastante intensa en el meato urinario; luego aparece un líquido, que al principio es claro, pero que después se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se añaden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mujer el flujo es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideración. La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la curación es muy rápida, ya que en algunos casos con un tratamiento específico el enfermo puede curar en 24 horas. SÍFILIS O LÚES

En una de las enfermedades venéreas más temidas. Su evolución es crónica, a veces congénita. Ataca a la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los huesos y otros órganos internos. Agente etiológico Es una bacteria espiralada (espirilo), flexible, brillante y muy móvil, con uno o dos flagelos en cada extremo. Mide de 13 a 14 m de largo, y se denomina Trepodos pallidum (espiroqueta pálida). Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes de sífilis. Como son muy débiles, mueren fácilmente fuera del cuerpo humano. Contagio La sífilis es congénita cuando se contrae antes de nacer (alrededor de sexto mes de embarazo), a partir de la madre infectada, o adquirida, cuando se adquiere después del nacimiento, por contagio. El contagio ocurre cuando los treponemas entran en contacto con pequeñas heridas de la piel o de las mucosas. Según algunos autores, atraviesan incluso la piel sana. En la mayoría de los casos, los treponemas penetran durante las relaciones sexuales, pero también pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto (bombilla del mate). El contagio indirecto no es común a causa de la poca resistencia del treponema en el ambiente externo. Síntomas generales La enfermedad se manifiesta aproximadamente al cabo de tres semanas de incubación. En su evolución se distinguen tres períodos con características especiales.
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Período Primario: En el lugar de entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o chancro de inoculación, pequeña prominencia indolora a modo de botón rojo oscuro. Este origina una lesión circular brillante rojo-amarillenta con bordes bien marcados, que luego va desapareciendo y deja una cicatriz blanquecina. Al mismo tiempo de inflaman los ganglios de la zona vecina a la infección (adenopatía). Perído Secundario: Si el mal no es tratado, los treponemas invaden el organismo, por vía linfática o sanguínea, y aparece en al piel de todo el cuerpo una roséola (manchas rosadas) que dura alrededor de dos semanas y luego desaparece. Mientras tanto, en la dermis (capa más profunda de la piel) parecen pápulas duras. Es el período más contagioso por la abundancia de treponemas. Período Terciario: En la actualidad es muy difícil encontrar enfermos con las manifestaciones típicas de este período. Generalmente se presentan en individuos mal tratados o no tratados. La sífilis terciaria o sífilis tardía es muy difícil de curar y puede presentarse después de muchos años. Ocurre cuando los treponemas, que se han diseminado por todo el organismo, se localizan en

distintos órganos y afectan los tejidos que los forman. Pueden comprometer las arterias, especialmente la aorta, la médula espinal (tabes) o el cerebro, produciendo parálisis progresiva. No existe órgano que no pueda ser atacado por los treponemas. FIEBRE HEMORRÁGICA Argentina, MAL DE LOS RASTROJOS O MAL DE O¶HIGGINS Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha. Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo. Los primeros casos fueron detectados en Junín (Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y Alberti. Cada año la zona endémica comprende más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963 se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa. Mientras que en 1958 la extensión geográfica de la endemia era de 17.000 km2, en 1980 alcanzó a 150.000 km2, lo que determina un aumento de la gravedad del problema. Agente etiológico Es un virus denominado virus Junín, que se encuentra en la sangre y en la orina de los enfermos, y también de varias especies de roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises). Agente transmisor o vector El virus es transmitido al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actúan como principales reservorios de los virus. Contagio La garrapata se carga de virus al picar a los roedores infectados o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o al ambiente con sus deyecciones. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos, porque coincide con la época de los rastrojos, entre los que abundan los roedores. Síntomas generales El período de incubación transcurre silencioso y sin síntomas, y dura entre 10 y 12 días. A su término se manifiestan síntomas similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia, desgano) que duran alrededor de 4 días y que generalmente el hombre de campo los pasa trabajando, lo cual agrava la enfermedad. A partir del 5º día los síntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama; la enfermedad

dura alrededor de tres semanas. y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los médicos acerca de los adelantos en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. La prevención secundaria se logra con: . Es una enfermedad de baja morbilidad y relativa mortalidad. renales y nerviosas. La convalecencia es larga. Higiene del trabajo . la fiebre hemorrágica es considerada accidente de trabajo. En el ámbito laboral se debe: y y y Suprimir la cosecha manual (a mano). Profilaxis La fiebre hemorrágica Argentina confiere una inmunidad prolongada. Todos los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incógnitas que aún existen sobre este mal. 1. Educación médica. alcoholismo o fatiga. Consiste en sensibilizar a la población rural para que acuda a visitar al médico al advertir síntomas gripales o febriles. Mantener una higiene personal diaria.evoluciona produciéndose alteraciones digestivas. Todas las familias rurales están obligadas a: y y Combatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas. Construir viviendas completas de material con las condiciones higiénicas mínimas. cardiovasculares (hemorragias). por lo cual el enfermo está protegido desde el punto de vista médico y social. La prevención primaria está destinada a: 1. 1. 1. y se caracteriza por astenia. 1. Higiene de la vivienda rural. Información y educación de la comunidad . Control del ambiente. fatiga intelectual y física. que en condiciones desfavorables puede llegar hasta el 10%. Esto se logra con la rotación de cultivos. En la Argentina. y eliminar los elementos que sirvan de refugio o alimento de ellos. Las formas más graves de presentan en individuos con las defensas orgánicas disminuidas por vejez. Se refiere a la incorporación de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina. 1. Usar vestimenta adecuada. Apoyo a las investigaciones .

trypanosoma cruzi (Mal de Chagas) Noxa: Es un protozoo (unicelular) microscópico flagelada. insecto hemítero de aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo. Presenta una aparato bucal con una especie de pico recto tan largo como la longitud de la cabeza. 1. al chupar sangre de animales o personas enfermas. El descubrimiento del trypanosoma se debe al médico e investigador brasileño Carlos Chagas quien realizó los primero estudio médicos acerca de esta enfermedad. de una vacuna en la cual trabajan varios investigadores argentinos especializados en esta enfermedad. Posteriormente. psíquica y social. Transmisión: la enfermedad no es contagiosa. es decir. Existen gran número de especies. triatona infestans. su agente etiológico y el agente intermediario. llamada vulgarmente "chinche gaucha" o "vinchuca negra".1. La inmunización pasiva se realiza con plasma humano de convaleciente a la más mínima sospecha de infección por virus. absorbe tripanosomas que luego se reproducen en su intestino. La inmunización activa se está logrando gracias a la aplicación. Diagnóstico precoz. en la rehabilitación física. la vinchuca. aún experimental. Tratamiento correcto. que una vez alojado en el organismo. circula por la sangre. En los últimos años se ha actuado con éxito en la prevención terciaria. La fiebre hemorrágica se comprueba por el descenso en el número de glóbulos blancos y plaquetas. A la menor sospecha se efectuarán análisis de sangre y orina a diario. Agente transmisor o vector Es la vinchuca. Se efectúa mediante medicamentos. en nuestro país el médico y bacteriólogo argentino Salvador Mazza completó esos estudios y perfeccionó su tratamiento. los . al llenarse de sangre defeca y elimina con sus excrementos gran cantidad de parásitos. se multiplica activamente en los tejidos y se fija de preferencia en el corazón. llamado Trypanosoma cruzi. sino que se transmite cuando la vinchuca. y solo algunas de ellas son transmisoras del parásito a animales salvajes o domésticos. logrando hacer desaparecer las secuelas en unos pocos meses y posibilitando la reincorporación del enfermo a sus tareas habituales. de las cuales 16 habitan en nuestro país. es la que convive habitualmente con el hombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre. Las vinchucas se distinguen fácilmente por un reborde que rodea al abdomen y que presenta manchas transversales más claras. Si al cabo de unos días pica a personas o animales sanos. De ahí que la enfermedad lleve el nombre de ambos científicos. que en estado de reposo está replegado sobre la inferior de ésta. higiene y reposo y la aplicación precoz de plasma de convaleciente. Una sola especie.

Por forma transplacentaria (es decir de madre a hijo). disnea -sed de aire-. El cuadro clínico se presenta con el agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo. El contagio Se puede producir por 1. dolores cardíacos. Por último. una vez que se llegó a este cuadro es imposible contrarrestar la enfermedad. Picadura del insecto (vía directa). del hígado y el bazo. Lugar que habita y su alimentación La vinchuca vive preferentemente es las grietas de los picos y paredes. Durante todo su vida se alimenta exclusivamente con sangre "caliente" (de animales homoternos: hombre. y la penetración de los tripanosomas tiene lugar a través de la conjuntiva del ojo. Síntomas generales La enfermedad consta de 3 etapas: y y y La primera es la denominada etapa aguda que es el período entre la picadura y la aparición de los primeros síntomas que dura entre una semana y un mes. lo cual provoca una gran hinchazón que se conoce como "ojo en compota" o "signo de Romaña". se detecta sólo con análisis de sangre. en los techos de paja y en los lugares que no son limpiados en forma periódica. En este período es posible curar la enfermedad en la mayoría de los casos. La mayor parte de las personas permanece en esa fase el resto de sus vidas. La segunda es la etapa asintomática o de latencia. Profilaxis . Este período puede durar años y durante ese tiempo no hay ningún síntoma. Un 15 a 20% presentan alteraciones en el corazón. 1. sobre todo en la zona del cuello y las axilas. 1. En esta etapa es posible descubrir la infección a través de análisis clínicos. Por transfusiones de sangre infectada. 1. Cuando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa. los síntomas más comunes son: palpitaciones. en homenaje al medico argentino Cecilio Romaña que describió el cuadro. Muchas veces la transmisión ocurre al picar la vinchuca infectada el rostro de un persona. es cuando el parásito infecta el organismo y se reproduce en el torrente sanguíneo. es la manifestación tardía de la infección. y solo lo hace de noche y en la oscuridad. la tercera etapa crónica. en forma accidental en un laboratorio.cuales penetran en el organismo a través de pequeñas lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la comezón ocasionada por la picadura. aves y mamíferos).

Para ello es necesario: y y y y y y Identificar a la "vinchuca negra" o "chinche gaucha" (Triatoma infestans) de otros insectos parecidos. Recordando que sin vinchuca no hay mal de Chagas. como una cinta de varios metros de largo. En 1969 se consideraba que esta plaga era la endemia de principal importancia en el panorama sanitario del país. La tenia saginata (de carne de vaca) y la tenia solium (de carne de cerdo) son dos de sus formas. Consultar inmediatamente al médico en caso de picadura de vinchuca. La forma de combatir esta enfermedad consiste en exterminar las vinchucas por medio de fumigaciones. Cumplir con todas las indicaciones del facultativo si se diagnostica la enfermedad. OTRAS ENFERMEDADES PARÁSITOS Los parásitos más frecuentes del sistema digestivo son los llamados oxiuros. pero no debe alarmarnos si se llega a explussar alguno por la boca. que parecen hebras de hilo de coser blanco. los avances de la bioquímica permiten contar con fármacos muy eficaces. Mal de Chagas (o enfermedad de Chagas-Mazza) En 1936. incluidos los adultos. de las vinchucas examinadas. Mantener limpia la vivienda y sus dependencias (gallineros). sobre todo durante la noche. de modo que el tratamiento debe ser también familiar. en la provincia de San Luis se encontraron tripanosomas en el 15% aproximadamente. Felizmente. es probable que se contagie toda la familia. a no ser cierta irritación rectal o anal. el control de la enfermedad se basa en la lucha antivinchuca. las autoridades sanitarias del Chaco denunciaron que el mal de Chagas afectaba al 10% de los pobladores rurales y que todas sus viviendas alojaban al peligro transmisor. pero el más asombroso es la tenia.El mal de Chagas-Mazza es de notificación obligatoria. En 1961. Existen muchos tipos de parásitos. Los áscaris son mucho más largos: 5 cm los machos y hasta 20 cm las hembras. de medio centímetro de largo. Los síntomas de su presencia casi nunca se advierten. Facilitar la tarea de los equipos que realizan campañas de desinfección y colaborar con ellos. cuidando que sus paredes y techos estén bien revocados (para evitar las grietas) y blanqueados. donde depositan sus huevos. Denunciar la existencia de vinchucas a las autoridades sanitarias más próximas. Su presencia se descubre en los excrementos. Cuando aparecen en un niño. horas en que estos parásitos avanzan hasta el ano. con la consiguiente picazón. . una lombríz plana.

Piojos de distintos tipos se instalan en la cabeza. a través de verduras y hortalizas crudas que no han sido debidamente lavadas. que parecen diminutas perlas blancas. con lo cual las liendres se desprenderán del cabello. en las escuelas. cuidando de que sea insecticida irritante o tóxico. PEDICULOSIS Los piojos son pequeños insectos. lo que obliga a rascarse las zonas afectadas. . Repetir estre procedimiento diez días más tarde. Producen un escozor desagradable. que se tranmiten por contacto sexual. ligeramente alargadas. terminadas en garras con las que se adieren al cuero cabelludo. Éstos parásitos se instalan en la cabeza de cualquier persona sin distinción de clase social ni posición económica. En los mayores pueden proliferar las ladillas. Existen productos que facilitan su evacuación. pero lo importante es evitarlos mediante una higiene rigurosa y la perfecta cocción de la carne. piojos del pelo púbico. salas de diversión y de espectáculos. El prurito en la región genital es intenso y molesto. ayudándose con las uñas. De su tórax salen seis patas articulares. de las liendres salen nuevos piojos. Agachar la cabeza sobre una toalla a paño claro y pasar un peine fino por los mechones. usando agua hervida con "palo duro". toallas y ropa de cama. El piojo de cabeza (pediculosis capitis) mide entre uno y tres milímetros. Lavar bien los peines. Cada piojo pone diariamente diez huevos. y es más fácil verlas que los propios piojos. llamados liendres. champú y aerosol. para terminar con los piojos que hayan nacido después de la primera limpieza. Con los niños ocurre lo primero. como estos productos resultan a veces bastante caros. Viven de 40 a 60 días. que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse. Esta es una hierba que se expende en las farmacias (está absolutamante contraindicado herbirla en alcohol). Sin embargo. Al cabo de ocho días. Los piojos que se adhieren a la ropa pueden sobrevivir un par de días. segrega una sustancia que produce intensa picazón. parásitos de los seres humanos y de los animales. Para combatirlos existen sustancias especiales que se venden es las farmacias en forma de loción. jabón. La transmisión se produce por contacto o cercanía: basta que un niño los lleve a la escuela para que todos sus compañeritos se contagien. iglesias.Los parásitos se adquieren por ingestión de sus huevos. El abdómen es oval y el aparato bucal está preparado para picar. Enjuagar el pelo con vinagre blanco tibio. en la mayoría de los casos será preciso espolvorearse con algún preparado. recomendamos un tratamiento casero de suma eficacia: Lavar muy bien la cabeza con jabón o champú. La transmisión se realiza en los vehículos de transportre de pasajeros. Rara vez desaparecen por sí solas. se diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. lo que permite quitar los piojos (no dejar que escapen vivos). Sacar las liendres restantes. hospitales. Al cabo de una semana las ladillas pueden ser vistas fácilmente.

actualmente se sabe que el riesgo que una persona mujer contraiga SIDA es veinte veces mayor que el del hombre. durante o después del parto (la leche materna es también vía de contagio). ni clases sociales. heroinómanos. Síntomas: Generalmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas suelen ser los primeros síntomas que conducen al diagnóstico del SIDA. por razones físicas. y culturales. todos somos seres humanos y con nuestras virtudes y defectos nos exponemos diariamente a él si no sabemos derrotarlo. también puede atacar al sistema nervioso y causar demencia. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. pues aquellos enfermos son también parte de nuestra sociedad y la discriminación no ayuda a su cura. sociales. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. en particular (linfocitos del tipo ayudantes e inductores) y ello da origen a la inmunopresión (se reduce la capacidad de combatir una infección).A. Grupos humanos más expuestos: Siempre se habló de que los grupos humanos más expuestos son: hemofílicos. (síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) Noxa y donde se almacena: la noxa es el vih (virus de la inmuno deficiencia humana) de una persona infectada por transmisión sanguínea.S. en pacientes más graves infectados por VIH las manifestaciones de tumores (el sarcoma de Kaposi) son más frecuentes o infecciones oportunistas por ejemplo: enfermedades gastrointestinales en africanos y neumonía en americanos y europeos. a través de un contacto homosexual. Y la mejor arma es la información. Posibles vías de contagio: Una persona puede infectarse por tres vías: Transmisión sanguínea: compartiendo agujas u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona portadora del virus. Transmisión perinatal: las madres que tienen el virus pueden pasarlo a sus hijos antes. especialmente. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. Ataca a un tipo de glóbulos blancos. ni religión. El SIDA es un enfermedad que debería afectarnos a todos porque esta enfermedad no excluye razas. Transmisión sexual: teniendo contacto sexual íntimo con una persona portadora del virus. Medidas de prevención: .D.I. haitianos y homosexuales.

sin cloacas ni agua potable. especialmente donde faltan agua potables y redes cloacales. Observar una higiene estricta: lavarse las manos con jabón antes de cocinar y de comer. fundamentalmente después de ir al baño. Higienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en agua. Tomar alimentos y condimentos ácidos. El volumen diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día. semejantes a granos de arroz. Los vibriones no colonizan órganos para destruirlos sino para inundarlos de agua. En el período crítico. aparecen . La infección es provocada en el intestino por la bacteria vibrio cholera. pero es insuficiente en las personas débiles o desnutridas. resulta más fácil prevenir que curar. Es aconsejable no mantener relaciones sexuales transitorias o con personas recién conocidas y el uso de material descartable al hacerse una transfusión sanguínea se recomienda en cualquier parte del mundo. las deposiciones son acuosas. Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero si las lesiones o grietas en la epidermis. Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los vibriones en el contacto con el mundo exterior. como tantas otras. en tanto se reseca el resto del cuerpo. Cepillarse los dientes con agua de red o hervida. desparramando la infección. La acidez estomacal es un medio de defensa natural contra los vibriones. Síntomas Dolores abdominales. diarrea. los músculos se postran por falta de potasio y disminuye la glucosa. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de lavandina concentrada por litro de agua. éste muere. Si no se puede rehidratar al paciente. con copitos mucosos blancos. reposada 30 minutos antes de usar. combustible natural del cerebro. que se apergamina. El enfermo puede perder siete u ocho litros de agua por día. si entraran en contacto con sangre contaminada. baja la temperatura superficial. al que contamina. Lavar y secar bien los utensilios de mesa y de cocina. en los drogadictos y los que mascan coca. en los aquejados por enfermedades consecutivas. Esta epidemia inunda los barrios pobres.El uso de preservativos en las relaciones sexuales se ha convertido en el medio más eficaz por excelencia para no contraer este terrible mal. se sierran los vasos capilares de la piel. náuseas y vómitos. motivando el sopor de la conciencia. Prevención Beber únicamente agua hervida o mineral y leche hervida. Al deshidratarse el cuerpo. No consumir verduras crudas. que son los más atacados por el mal. Esta enfermedad. CÓLERA Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos.

a menudo con la complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en el reparto de los beneficios. cantidad a la que deben sumarse un 7% de "bebedores excesivos". al intervención de la familia y al estímulo de las ideas. culturales sin sociales que den razón a sus vidas. Pero estos factores no son mero producto de una disposición individual. sino la consecuencia de la crisis que toda la sociedad sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural. sino a las motivaciones directas. pues. En la Argentina. ALCOHOLISMO El alcoholismo es una enfermedad muy difundida. sobre todo en los países de clima frío. porque ello escapa a nuestras posibilidades individuales.calambres musculares dolorosos. La gravedad del alcoholismo se revela en . El 80% se droga con estupefacientes y psicotrópicos que se venden bajo receta en las farmacias y el 20% restante es clientela del negocio ilegal. aparte de contar con la natural solidaridad del grupo familiar. aburrimiento. carencia afectiva. Las víctimas son sobre todo los jóvenes que. No nos referimos a las causas últimas. es decir. La recuperación del adicto es posible cuando se logra conquistar su voluntad para que se ayude a sí mismo. ya que lo esencial es revertir las causas del mal. disconformidad. Estadísticas recientes muestran que en la Argentina hay 20.000 drogadictos totales y cerca de 250. la cultura.000 consumidores esporádicos. la escuela. Tratamiento Consiste en la rehidratación inmediata y en la administración de antibióticos. especialmente de marihuana (90% de los casos). Para ocuparse de la droga. basada en el lucro y en la explotación del trabajo. además de aislar al enfermo durante veinte días. la drogadicción es una enfermedad estimulada por grandes intereses económicas. inadaptación. una tercera parte son hijos de padre separados. cosas que escapan a la índole de este libro. DROGADICCIÓN Extensamente difendida en los últimos años. el tiempo libre. al marco general de una sociedad injusta y corrupta. La mitad de los pacientes tratados no estudia ni trabaja. habría que analizar las condiciones de la familia. el hastío. para que el joven se realice como persona. La droga está asociada con el vacío interior. La internación del joven para una cura de desintoxicación es sólo una parte del tratamiento. sin estímulos laborales. el miedo a vivir. el 5% de los adultos son alcohólicos. la lengua se pone áspera. el trabajo. las relaciones sociales. se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor frío. optan por refugiarse en la droga porque les prodiga una placentera evasión. rebelados contra la sociedad injusta que rechazan. soledad. El 83% de los pacientes tratados tienen entre 15 y 26 años de edad(el 30% de ellos tienen entre 15 y 18 años).

pues se trata no sólo de medicar. unido a la terapia psicológica. la depresión. Pero la interrupción brusca de la bebida puede ocasionar un síndrome de abstinencia. obligado a aumentar la producción de mucus y ácido clorhídrico. Los perjuicios del alcohol para la salud se deben a su total y rápida absorción por el organismo. SANIDAD ANIMAL Descripción y acciones patógenas de las bacterias más comunes relacionadas con las contaminaciones alimentarias. puede superar este cuadro y lograr la recuperación del enfermo. la úlcera. Obtenida su aquiescencia para dejar de beber deberá iniciarse un tratamiento para desintoxicar su organismo. inhibe el autocontrol y la coordinación motriz. ocasiona una afección hepática llamada cirrosis.cifras como éstas: el 50% de los homicidios. pero el problema es atacar la causa que las genera: el vicio de beber. cuya evolución es lenta pero fatal. Aquí entra también la acción del psicólogo. BRUCELOSIS Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada Brucella. Pero es sobre el sistema nervioso donde el alcohol provoca sus mayores estragos. con alucinaciones. Para ello no sirven el reproche ni la indiferencia. Control Se combate vacunando los animales jóvenes y sacrificando los enfermos. tales como la respiración y la circulación. y afecta finalmente las funciones vegetativas. y cohibe el libre flujo del jugo pancreático. la pancreatis. al no ingerirse la cantidad indispensable de alimento. La internación se impone en los casos de intoxicación aguda y crónica. Y al actuar sobre el hígado. el 33% de los suicidios y el 33% de los accidentes de tránsito tienen relación con el consumo de alcohol. suministrarle vitaminas y protectores hepáticos. Así. el tratamiento médico. produce una acción cáustica e irritante sobre la mucosa del estómago. El consumo de alcohol disminuye el apetito. sobrevienen la avitaminosis y otras carencias nutritivas. no hay órgano que escape a su acción destructiva. hacerle entender donde radica la causa de sus males. Asimismo lesiona las células germinativas y es causa de infertilidad y pérdida de potencia sexual. Sin embargo. el cual lo incorpora al torrente sanguíneo que irriga todos los tejidos del cuerpo. Por lo tanto. También irrita la mucosa duodenal. sino de orientar al paciente. Transmisión . lo que perturba hasta tal punto la función digestiva que puede declararse una gastritis crónica. insomnio y convulsiones. Lo ideal es proporcionarle ayuda cuanto antes. El alcoholismo puede curarse. El médico puede tratar la cirrosis. pues el alcoholismo se siente humillado e incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. Deprime las funciones cerebrales.

carne y leche. la sintomatología clínica desde el momento de la infección tarda en aparecer varios días. ESTAFILOCOSIS Producida por Estafilocosis que pueden producir enterotoxinas. las que producen enterotoxemias. previamente a su ingestión.La transmite al humano la leche sin hervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos. Cuando muere espontáneamente antes de la faena el animal se hincha rápidamente y por las aberturas naturales exudan líquidos sanguinolentos. Para evitar la diseminación se deben obturar los ollares y ano con trapos o algodón. Se diagnostica por reacciones por reacciones de seroaglutinación. Es altamente peligroso para el humano. una diseminación inconsciente a todos los alimentos que tocan. CARBUNCO o CARBUNCLO La produce al Bacillus Antracis. Tiempo de aparición de los síntomas En las personas. por ejemplo. mal cocida o secreciones de esos animales infectados. es oscura de aspecto alquitranada. Las características anatomopatológicas del animal enfermo son típicas. Pueden quedar secuelas. Síntomas . La sangre no coagula. Transmisión La transmisión se efectúa por los alimentos contaminados por las toxinas de estos gérmenes. llamado "grano malo" comienza produciendo un ántrax que si no se trata de inmediato llega a provocar la muerte. alteraciones cardíacas. Síntomas En las personas fiebres intermitentes muy variables a diversas horas del día. Además los enfermos con el rascado de las heridas infectadas provocan. Actualmente es muy poco común encontrarlo en los animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones anticarbunclosas. orquitis. afecciones articulares y otras. Cuidados y prevenciones Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad cocinando muy bien los productos animales. hasta un mes. inflamaciones articulares. No obstante se presentan algunos casos. o por el contacto directo de la carne cruda.

Provoca especialmente vómitos. De ahí el nombre de hidorfobia con que se designa la rabia. Tratamiento Suero antirrábico. De no encontrarse al animal. ya que después de las consecuencias pueden ser fatales. igual que la refrigeración. que pueden tardar semanas en aparecer. son: fiebre. el paciente debe ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los síntomas. Aumento de la sensibilidad de la vista. Hidorfobia. al querer procurarse agua y aún al pensar en ella. Los síntomas de la rabia. lesiones purulentas. y se sospecha que el animal está rabioso. Síntomas Fiebre. el oído y la piel. ha muerto o no se lo encuentra. El enfermo se torna depresivo e irracional. etc. RABIA La rabia o hidrofobia es una enfermedad virósica transmitida por la mordedura o lam ida de un perro o de otro animal infectado. Prevenciones Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por personas con abscesos. éste debe ser conducido inmediatamente a un instituto especializado. La persona mordida debe ser vacunada si el animal está rabioso. Cuando una persona es mordida por un perro o su saliva ha penetrado en un herida. cefalea e hiperexicitabilidad. Ejemplos: . secreciones. habrá que someterse a la inmunización. La cocción de los alimentos debe ser edecuada. dolor de cabeza. y de garganta. INFECCIONES ALIMENTARIAS POR ESTREPTOCOCOS CLOSTRIDIUM Existen varios tipos que desarrollan con ausencia de oxígeno. sensación de hormigueo. a veces en una hora o algo más después de ingerir alimentos contaminados. De confirmarse la existencia de rabia. El virus actuante se localiza en los centros nerviosos. Vacunación (serie de inyecciones). especialmente los húmedos. para determinar si el animal está enfermo. Prevención Vacunación obligatoria de los perros. experimenta contracciones musculares y convulsiones. agitación e insomnio. Todas deben efectuar un correcto lavado de manos. vómito. infecciones de piel. el enfermo sufre espasmos de garganta. Al beber. tos.

cabras. Protección de los alimentos de las excretas. huevos o el contacto con humanos y animales portadores. Es huésped natural del tracto intestinal de humanos y animales. vómitos.. se destruyen a 65ºc. ciervos. Síntomas La sintomatología es variada. conejos. Síntomas Cuando ataca provoca a las personas agudos dolores abdominales y diarreas entre las 8 a 22 horas. en los conductos biliares adonde llegan de la siguiente forma: Evolución Del huésped definitivo vacuno u ovino. La materia fecal con huevos cae a lugares húmedos o pantanos donde desarrollan esos huevos y eclosionan (llamado miracidio) introduciéndose en los caracoles que se encuentran en las lagunas. se presenta dentro de las 24 horas: fiebre. vómitos. diarreas. liebres y humanos. En general podemos decir que en la práctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la casa.. especialmente de los alimento húmedos. . Muy raro: nauseas. o de los contrario con muy buena refrigeración en el almacenamiento. Prevenciones Tomando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los 100ºc.CLOSTRIDIUM WELCHI (PERFRINGENS) Transmisión Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal enfriada y luego consumida. por lo tanto se previene con muy buena cocción y consumo inmediato. y adecuada refrigeración. actuando este caracol como huésped intermediario. dolores abdominales. fiebre y dolores de cabeza. Correcta cocción de las carnes. caballo. en el hígado. fasciola hepática Se ubican en los animales y en el hombre. Prevenciones Se previene con un buen lavado de las manos. SALMONELLAS Transmisión La transmiten especialmente las carnes de pollo.

adhiriéndose en el intestino. Prevención Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y sus excretas. los zorros. La infección al hombre es muy común cuando come vegetales mal lavados. actuando con huéspedes intermediarios. al eliminarlos en sus deyecciones. Otra forma de infección podría se la carne mal cocida de animales infectados por coquistes. etc. linfoadenitis. gatos. En el perro (huésped definitivo) se transforman en adultos. infectando con los coquistes a todas las demás especies y al hombre. pero los felinos actúan como huésped definitivo. HIDATIDOSIS (Quiste hidatídico) Grave enfermedad muy diseminada en personas y animales. especialmente las mujeres embarazadas. comen vísceras de animales con quistes hidatidicos. Ciclo evolutivo Las carnívoros. toxoplasma El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y de gran variedad de animales domésticos y no domésticos. o algunos animales carnívoros como por ejemplo el perro. ya que se considera que puede producirse la infección al feto a través del útero de la madre y ocasionar el aborto. los caracoles y el perfecto lavado de las verduras crudas. pastos y verduras. inflamación lingual o falta de fuerza y de sensibilidad en los dedos de las manos y pies. Provoca en el hombre lesiones y malestares generales similares a los estados gripales.Cuando sale caracol se enquista en vegetales. alcanzando hasta 20 metros de longitud. . La contaminación se produce en el término de cinco a seis semanas. cerdos. diarreas. Se la encuentra en el intestino delgado. llega a vivir varios años en el intestino de las personas sin síntomas en otros produce dolores abdominales. La forma de defensa es eliminando el huésped intermediario. lesiones oculares. perro. Lo transmiten los peces de agua dulce. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Gusano de los peces) El huésped definitivo es el hombre. falta de fuerzas. especialmente en nuestro medio rural. fatiga.

Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras quedan infestadas éstas. Si el perro se lame al ano, en su hocico quedan adheridos los huevos, los que esparce en todo lo que huele, desde las manos del amo hasta sus alimentos. Ya dentro del tracto digestivo de las personas, los huevos localizan en hígado, pulmón, etc.) formando quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas presiones en los órganos vecinos y al mismo donde se encuentra implantado El tratamiento en las personas es quirúrgico, y no siempre efectivo. La solución es no permitir que los perros se alimentan con vísceras enfermas, evitando en la carneada a campo arrojar los órganos contaminados para alimentar a los perros. TRIQUINA (Trinchilla spiralis) El humano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida que tenga quistes de triquina. Estos quistes en el hombre que comió carne con triquina viva son eliminados algunos por las heces, otros se desarrollan en el intestino y en 48 horas pueden encontrarse hembras fecundadas en la luz intestinal del humano. Las larvas que nacen, atraviesan las paredes intestinales del hombre y por el sistema linfático circulan ubicándose en los músculos. Cuando el hombre se infecta los síntomas pueden presentarse a las 24 hs. o tardar hasta un mes. Estos son grandes dolores musculares, con vómitos, diarreas y fiebre. No existe tratamiento para la cura de esta afección. Los cerdos enferman por ser alimentados con despojos contaminados o por ratas u otros animales infectados. CONCLUSIÓN Al finalizar nuestro trabajo de investigación, hemos llegado a la conclusión, de que el bienestar físico y espiritual en óptima relación con el medio ambiente, requiere el mantenimiento de un equilibrio que determina nuestro estado de salud; ya que ésta nos permite desarrollar todas las actividades con bienestar y alegría. Por ello creemos que es deber y responsabilidad de todos defenderla y protegerla. Teniendo en cuenta que nos preparamos como futuros docentes trataremos de que la sociedad aprenda a prevenir enfermedades y accidentes. Porque conociendo cómo mantenerla o mejorarla podemos elegir la mejor manera de lograrlo. En los últimos años, y en varios países, podemos observar un fenómeno que acarrea gran preocupación: el uso indebido de drogas y un problema que nos afecta a todos el SIDA, por ello es deber de todos informarnos profundamente acerca de este flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas, que sirvan a toda la comunidad.

Con este trabajo hemos tratado de cumplir un objetivo; aprender los contenidos más importantes, para que podamos transmitirlos a nuestros futuros alumnos cuando nos desempeñemos en nuestra profesión lo que logramos aprender con ésta monografía.Chancro vblando

CHANCRO BLANDO Aspectos Generales: Es una infección aguda contagiosa por la piel o las mucosas de los genitales, causada por Haemophilus Dicreyi y caracterizada por ulceras dolorosas y supuración de los ganglios linfáticos inguinales. El Chancro Blando reapareció como una ITS en Norteamérica durante los años 80, y guarda una fuerte relación con un mayor riesgo de transmisión del VIH. En Estados Unidos se consiguió controlarlo mejor a mediados de los 90. Signos y Síntomas: Después de un período de incubación de 3 a 7 días aparecen pequeñas pápulas dolorosas, superficiales con borde de color rojizo. Los ganglios linfáticos inguinales aparecen dolorosos agrandados y fundidos por periadenitis y forman un absceso en la ingle. La piel sobre el absceso puede estar enrojecida y fina, y a veces se rompe para formar una fístula de drenaje. Tratamiento: Se recomienda el tratamiento con Eritromicina, Ceftriaxona, Azitromicina o Ciprofloxacina. Las parejas sexuales deben ser examinadas y el paciente debe ser observado durante 3 meses, con pruebas para VIH y otras ITS.

CHANCRO BLANDO
Infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales, es poco frecuente en Costa Rica.

1. DATOS GENERALES
El chancroide es una infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales. ¿Cómo se llama el germen que provoca esta infección?

El chancroide es producido por un microorganismo llamado Haemophilus ducreyi, una bacteria del tipo bacilo gram negativo.

2. FRECUENCIA
El chancroide es una enfermedad poco frecuente en Costa Rica. Es común en países con una pobre salud pública.

3. CONTAGIO
¿Quiénes pueden contagiarse con chancroide? Cualquier persona puede adquirir la enfermedad si mantiene contacto sexual con un individuo infectado. Trabajo en el mercado, y los sanitarios no son muy limpios. ¿Me puede contagiar con esta enfermedad? Existe un miedo generalizado de contraer o transmitir las enfermedades venéreas. A continuación presentamos una serie de actividades que no representan riesgo de contagio pero que, por equívoco, generan un enorme temor en la población. La gonorrea no se transmite en piscinas, gimnasios, servicios sanitarios o duchas, ni por alimentos o bebidas. Tampoco se transmite en actividades deportivas. No hay riesgo de contagio por visitar hospitales, asistir a reuniones o actividades con multitudes, compartir oficinas, aulas o medios de transporte como taxis, aviones y trenes, ni por tocar objetos como dinero o puertas. Tampoco se transmite por estornudos, tos o saliva. Esta enfermedad no se transmite por la utilización de prendas ni ropa interior; tampoco por el contacto con los animales, ni por tocar objetos contaminados con secreciones, ya sean asientos, vasos, cucharas, platos o máquinas, como las computadoras. Su transmisión requiere de un acercamiento sexual. De manera que no se transmite por caricias, apretón de manos, abrazos, ni en actividades artísticas como la danza o el baile. ¿Se puede contraer la infección al donar o recibir sangre? Al donar sangre no se corre ningún riesgo de contraer esta infección. Tampoco hay riesgo de infección si se recibe una transfusión sanguínea.

4. MANIFESTACIONES
¿Puede una persona infectarse con el chancroide y no darse cuenta?

los ganglios se inflaman. una úlcera dolorosa de bordes definidos. 5. y aunque a veces genera dolor con las relaciones sexuales o al orinar. En la mitad de los casos. Cuando se ven comprometidos los ganglios. a las dos semanas de aparecido el chancro. CHANCROIDE Y EMBARAZO ¿El chancroide afecta el curso del embarazo? . Cuando las lesiones se ubican en la parte interna de la vagina. las cuales se rompen y drenan espontáneamente. los ganglios inguinales se inflaman. sangrado y dolor rectal. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce en la zona anal? En estos casos aparece una úlcera dolorosa en la piel de la región anal. ¿Cuáles son los síntomas? La lesión típica es el chancro blando. se vuelven dolorosos y aparecen colecciones de pus. ¿Es cierto que muchas mujeres no se dan cuenta de que están infectadas? Desafortunadamente sí. como los genitales son externos es muy fácil darse cuenta. muchas mujeres no sienten ningún síntoma. el frenillo o en el surco balanoprepucial. el prepucio. en las mujeres algunas veces la lesión inicial es interna y puede pasar inadvertida. se vuelven dolorosos y a veces drenan espontáneamente. ubicada en los genitales. ¿Cuándo aparecen los síntomas? Se considera que. y por eso es común la presencia de varias úlceras. y en la mujer. que sangra con facilidad. sin saberlo transmiten la infección a otras personas. se vuelven dolorosos y drenan espontáneamente. cuando los síntomas son evidentes. la paciente no se percata de su presencia.Todo depende de la ubicación del chancroide. los labios menores. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce por contagio a través del sexo oral? Aunque es una manifestación rara. de fondo purulento. cuando sucede aparece una úlcera dolorosa en la cavidad oral. ya sea en el glande. Por la ubicación de la úlcera. Las lesiones se diseminan con el contacto manual. a las dos semanas de aparecida la úlcera. las paredes de la vagina o en la piel que está alrededor del orificio anal y vaginal. aparecen entre los cuatro y diez días después de haber contraído la infección. en los labios mayores. En la mitad de los pacientes. con frecuencia se producen molestias para defecar. Por eso. En los hombres. En la mitad de los casos. En cambio. las molestias son evidentes para ambos sexos. el cuello de la matriz. los ganglios alrededor de la oreja se inflaman. a las dos semanas de aparecida la úlcera.

Se observan las lesiones y se toma una muestra para analizarla. es mejor dar el tratamiento de inmediato. 7. al ponerse en contacto con la úlcera o chancro. Esto es una lástima. porque sería más fácil la detección de la enfermedad. . no para detectar infecciones. TRATAMIENTO ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento se realiza con antibióticos. el germen no ataca al niño dentro del vientre ni afecta el curso del embarazo. ¿Cómo se sabe si una mujer embarazada tiene chancroide? El diagnóstico del chancroide durante el embarazo se realiza con los mismos métodos que se utilizan en mujeres no embarazadas. El único riesgo es que el niño se infecte a la hora del nacimiento. ¿La mujer embarazada que tiene chancroide recibe el tratamiento durante el embarazo o posteriormente? En términos generales. ¿Se puede diagnosticar con la citología vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se diseñó para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del útero. DIAGNOSTICO ¿Cómo se diagnostica el chancroide? El diagnóstico se realiza tomando una muestra del material que está en la úlcera y analizándola. 6. Se deben suministrar a ambos miembros de la pareja. aun cuando no haya síntomas. ¿Cuáles daños se producen si un niño se infecta al momento del parto? No se han descrito efectos adversos para el embarazo ni para el recién nacido asociados al chancro blando. Probablemente esto obedece a que la mujer embarazada suele llevar un control prenatal. Pero existe la posibilidad teórica de que el niño se infecte y pueda desarrollar la úlcera del chancroide en diferentes partes del cuerpo. que pueden ser tomados o inyectados. Por eso es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infección. para evitar las molestias a la madre y las posibles complicaciones.Afortunadamente. ¿Existe alguna prueba en sangre? No existe forma de determinar la presencia del Haemophilus ducreyi con pruebas sanguíneas. en el cual se detecta con facilidad este tipo de lesiones.

avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el médico señale. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales. Entre estas medidas se destacan: 1. Ante el diagnóstico de chancroide. como las prostitutas. la vida sexual es tan compleja y pleomórfica. en muchas ocasiones las lesiones se encuentran en áreas que no cubre el preservativo. cuadro bastante complejo y difícil de tratar. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo. cuando se conoce que la pareja habitual ha tenido relaciones sexuales con una tercera persona. que comúnmente las personas olvidan las normas mínimas de prevención. PREVENCION ¿Cómo se puede prevenir el contagio? Como hemos mencionado a lo largo de este documento. o bien. Consultar ante la presencia de cualquier molestia genital. como fístulas. 5. En ese caso. esta infección puede crear estrechez en el ano. Muchos de estos casos requieren una pequeña cirugía: la circuncisión. En el caso del contagio anal. 8. ¿Es el preservativo eficaz para evitar el contagio? En términos generales. al deslizar el prepucio hacia atrás se genera dolor. Además. 3. 4. En este caso se utilizan antibióticos especiales. existe el riesgo de diseminar las bacterias y se podrían desarrollar úlceras en otras partes del cuerpo. Efectuarse chequeos cuando se cambia de pareja sexual. COMPLICACIONES ¿Cuáles son las complicaciones si no se instaura el tratamiento? Afortunadamente son poco frecuentes. Consisten en lesiones en el caño de la orina. al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. y esto expone a las personas al riesgo de infectarse. se han descrito ciertos tipos de infecciones por chancroide que no responden a los medicamentos usuales. las enfermedades de transmisión sexual son muy difíciles de prevenir porque no siempre dan síntomas. Así mismo. pero esto es sumamente raro. y una estrechez del prepucio que puede provocar un cuadro conocido como fimosis. es notablemente efectivo. 6.Recientemente. 2. Utilizar el preservativo de manera estricta. . 9. como los dedos o el pecho. Cuando el paciente se toca las úlceras. Realizarse chequeos periódicos si se mantiene una relación sexual con una pareja no habitual. Sin embargo. correcta y constante. 7. pues el germen ha creado resistencia. las cuales suelen ser bien conocidas. es común que el condón se use de manera errónea.

‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas externos. hepatitis B. ¿Hay alguna relación entre el virus del papiloma y el chancroide? Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos gérmenes. herpes genital. . ¿Existe alguna vacuna para evitar el contagio? Desafortunadamente no existen vacunas para prevenir el contagio. una vez contagiado tiende a transmitir el sida más fácilmente. siempre es prudente realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles. Por eso la prevención y el tratamiento oportuno son fundamentales. 10. los pacientes que han sido tratados pueden adquirir de nuevo el chancroide si tienen contacto sexual con personas infectadas. clamidia. Una persona puede infectarse varias veces en la vida. a saber: ‡ El paciente con chancroide tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. porque el chancroide no produce inmunidad natural. la protección no es absoluta. los estudios indican que 10% de los pacientes con chancroide padece concomitantemente de sífilis o de herpes. Claro está. Así. Así. para así diseñar un plan integral de tratamiento. Siempre existen casos en que se transmite la enfermedad a pesar del uso correcto del preservativo. ¿está protegida de una nueva infección por esa enfermedad? Claro que no. gonorrea y sífilis. cuando se diagnostica una enfermedad venérea.Además. es recomendable determinar la presencia de úlceras producidas por el chancroide. esos casos son poco frecuentes. Si una persona se contagió con chancroide. ‡ Además. RELACION CON OTRAS ENFERMEDADES ¿La presencia del chancroide se asocia a la de alguna otra enfermedad? Es común que quien tiene una enfermedad venérea tenga alguna otra. a saber: ‡ El chancroide provoca que el virus del papiloma sea más difícil de tratar ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceroso. virus del papiloma. ‡ Antes de tratar el virus del papiloma. entre ellas sida. ¿Hay alguna relación entre el sida y el chancroide? Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades. En general se afirma que.

La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de des arrollo y países del tercer mundo. ¤ £  ¢ ¡   .drmauro. http://www.html Chancroi De Wi ipedia. el chancroide progresa de manera acelerada y provoca complicaciones más fácilmente. Se manifiesta frecuentemente una bacteria gram negativa llamada Haemophil a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico.0 5563 000635 emerg/95 D002602 Aviso médico El chancroide o chancro blando es una enfermedad de transmisi n sexual causada por eyi. 099. búsqueda Chancroi Clasi icaci n y recursos externos CIE-1 CIEDiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A57. ‡ En el paciente con sida. la enciclopedia li re Saltar a navegaci n.‡ El paci t con si a cont ae con mayor facili ad el chancroide. Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto sucio.com/44-CHANCRO-BLANDO-.

Está relacionado a la falta de higiene adecuada. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Tiene bordes irregulares y bordes mellados. Ausencia de evidencias de Treponema pallidum. Especie ocurrida a las bayeina de la vagina. La combinación de una úlcera dolorosa con una adenopatía sensible es sugestiva de chancroide. o un resultado negativo en un cultivo del VIH. la presencia de adenopatía supurativa es casí patognomónico. realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera. [editar] Cuadro clínico Después de un período de incubación de un día a dos semanas. La mujeres infectadas. Las úlceras aparecen en lugares específicos. el chancroide comienza con una pequeña hinchazón que se torna en una úlcera después de un día de aparición. con especial frecuencia en hombres no circunsidados o en los labios menores femeninos. y Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple). La úlcera característicamente: y y y y y y Tiene un rango dramático de tamaño entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas). [editar] Diagnóstico La definición clínica estandar de un probable chancroide. Síntomas . Su tratamiento es de carácter antibiótico.Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte. indicado por examinación de campo-oscuro de la úlcera o por examen serológico para el Sífilis. producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada. incluye todas las siguientes: y y Paciente que tienen una o más úlceras genitales. Es dolorosa. Tiene una base cubierta con material gris amarillento. el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH). por lo general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. pero es poco frecuente en el resto del mundo. Es común en países tropicales y sub-tropicales.

al rascarse. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. Eritromicina). en lugares cercanos a ellos. debido a que es una infección altamente contagiosa. Ciprofloxacina. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. una lesión que suele ser una pústula. bubones). es de base dura. (Ceftriaxona. o en el lugar en el que entró la bacteria.Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. Azitromicina. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. y además suele ser una lesión única. . de no establecer el tratamiento necesario. Se observa además.

Está relacionado a la falta de higiene adecuada. evitar la promiscuidad. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa.PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. etc. Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. uso de profilácticos. una lesión que suele ser una pústula. . producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. es de base dura. Es común en países tropicales y sub-tropicales. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. al rascarse. y además suele ser una lesión única. consiste en la práctica de sexo seguro. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. en lugares cercanos a ellos. Síntomas Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). debido a que es una infección altamente contagiosa. o en el lugar en el que entró la bacteria. etc. pero es poco frecuente en el resto del mundo. Sida. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas.

(Ceftriaxona. Se observa además. Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. etc. Azitromicina. PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. evitar la promiscuidad. Sida. uso de profilácticos.En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. consiste en la práctica de sexo seguro. etc. Eritromicina). dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. bubones). de no establecer el tratamiento necesario. Ciprofloxacina. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. . buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos.

Esta lesión en el 50% de los casos se acompaña de una adenopatía inguinal inflamatoria llamada BUBA. Las muestras para colorear se pueden tomar del Chancro o por aspiración de la BUBA. rodeada por un halo rojo. que adopta la posición característica de cadenetas en la coloración de Gram. blando. El trauma y las laceraciones de la mucosa vaginal facilitan la entrada del germen. aparece una lesión clásica que incluye un chancro discretamente elevado. Epidemiología En los Estados Unidos es poco frecuente. pero común en muchas partes del mundo. Tratamiento El tratamiento tradicional es con Tetraciclinas por 10 días.CHANCRO BLANDO Etiología El Chancro Blando es producido por una bacteria llamada ´Hemophilus Ducreyiµ. ulcerada. Diagnóstico En las tinciones de Gram se observan las lesiones Gram negativas formando cadenetas. Presentación Clínica Después de una incubación de 3 a 5 días. Gram negativa. Es bastante frecuente entre varones jóvenes que visitan prostitutas. con una base necrótica. .

5:1. Gonococia. En cuanto a la lúes congénita es importante recalcar que todo niño sifilítico proviene de madre sifilítica. pediculosis y amebiasis. múltiples. HIV. La diferencia entre sexos podría deberse a que en la mujer suele ser asintomática. transmisibles por contacto sexual. Las lesiones características de la sífilis secundaria son cutáneo mucosas. asociada al consumo de drogas en jóvenes. neurosífilisy el compromiso cardiovascular. Las ITS se clasifican en-específicamente. la sífilis puede ser adquirida por contacto sexual o vertical de madre a hijo. La sífilis terciaria presenta lesiones regionales. También existen factores médicos que inciden como por ejemplo formas clínicas nuevas -mono u oligo sintomáticas. Son características también la roseola sifilítica. Linfogranulomatosis venérea. coinfección HIV. no destructivas ni cicatrizales. El control de las ITS depende. Sífilis Causada por el Treponema pallidum. deficiencias de educación sanitaria y prostitución. Clínicamente se describen un estadio temprano y uno tardío. En el grupo de las que se transmiten frecuentemente por contacto sexual se incluyen Uretritis no gonocócica. Balanitis y balanopostitis El tercero agrupa las enfermedades que eventualmente se transmiten por contacto sexual como la escabiosis. prostitución y µturismo sexual¶ en Asia y Africa. Candidiasis genital. Chancro blando. fundamentalmente de la interrupción de la cadena epidemiológica para lo cual re requiere tratamiento del caso índice a partir del diagnóstico presuntivo sin necesidad de confirmar el diagnóstico y la investigación de contactos directo e indirectos. La incidencia creciente de las ITS se relaciona con factores demográficos y socioeconómicos -urbanización. Las específicamente transmisibles por contacto sexual son: Sífilis. Hepatitis B. La forma precoz tiene pronóstico grave y la tardía aparece después del . migraciones-. La diferencia de géneros es de Hombres/Mujeres 3. factores sociales con inicio temprano de la actividad sexual. en especial en la población entre los 15 y 30 años y predominio en el sexo masculino. Granuloma inguinal. fanerales. La sífilis latente aparece entre el 1º y 2º año. discretas en número y destructivas en piel. las poli adenopatías y los síntomas generales. frecuentemente y eventualmente. Condiloma acuminado. localizaciones extraurogenitales. La sífilis temprana o precoz incluye el periodo de incubación de tres semanas. oculta. Aparecen entre la 3º y 12º semana después del chancro y duran de 2 a 4 años. generalizadas. La prevalencia ha aumentado en grupos de bajo nivel socioeconómico de grandes centros urbanos y áreas con seroprevalencia HIV elevada. Herpes simple genital. mucosas o vísceras. no tiene actividad clínica y la serología es + ó -.Epidemiología Se ha registrado un aumento significativo mundial. También abarca la sífilis primaria con la típica lesión el chancro acompañado de adenopatía inguinal. En este proceso participan activamente asistentes sociales y personal de enfermería entrenado La incidencia de lesiones preneoplásicas en mujeres con antecedentes de ETS aumenta 5 veces. resistencia microbiana. Tricomoniasis. molusco contagioso.

Periodo de transmisibilidad: es el intervalo de tiempo donde el individuo tiene capacidad para transmitir la infección.Poradenitis El agente etiológico es la Chlamydia trachomatis. alteraciones dentarias El diagnostico requiere examen microscópico y pruebas serologicas. SIDA (enfermedad). En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina. Eritromicina.Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección.Chancroide Causado por el Haemophilus ducreyi. Se trata con Doxiciclina. Roxitromicina. se asocia a adenopatía inguinal.Infección: es la invasión y la multiplicación de un agente infeccioso en un huésped humano o animal. y aun sigue siendo la elección. .Periodo de incubación: es el intervalo comprendido entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas. El estadio 1º puede pasar inadvertido o aparecer una vesícula pápula fugaz e indolora. (Haga clic aquí para ver Foto 3 "Síficis secundaria") Linfogranuloma venéreo Enfermedad de Nicolas Favre . Tiene un periodo de incubación de 1 a 5 días después del cual aparece una pápula que evoluciona úlcera. ciprofloxacina y eritromicina. VIH (infección) vs. El 3º estadio ó mutilante se expresa hasta 20 años. sordera.Periodo de latencia: es el intervalo comprendido entre el momento de la exposición y el inicio de la transmisibilidad. ceftriaxona. El 2º tiene adenopatía y un síndrome genito-ano-rectal (hemorragia. (Haga clic aquí para ver Foto 1 "Chancro Sifiítico") (Haga clic aquí para ver Foto 2 "Chancro Sifilítico") Chancro blando . Se trata con azitromicina. CONCEPTOS BÁSICOS . Azitromicina. es una enfermedad característica de países tropicales y subtropicales.2º año de vida con la triada de Hutchinson: compromiso ocular. . . Tuberculosis (infección) de Tuberculosis (enfermedad) .Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus productos tóxicos. . . Ejemplos. secreción. Tiene un periodo de incubación 1 a 2 semanas. ulceración y pólipo). que se produce por la transmisión de ese agente o sus productos desde un huésped infectado o un reservorio inanimado a un huésped susceptible.

significa.Cuarentena: es el aislamiento de la persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad cuarentenable. . En las zoonosis (la rabia. poliomielitis. que como media. etc). ambiente. R0 para el sarampión. . animal. .Tasa de ataque secundaria: es la probabilidad de que las personas susceptibles expuestas a un contacto con un caso primario resulten enfermas. Estos elementos son: agente causal.Agente causal: es un organismo vivo capaz de multiplicarse y que requiere un mecanismo de transmisión y un huésped sensible para producir la enfermedad: Es el primer eslabón de la cadena epidemiológica y puede ser: Virus. impétigo. Helminto. . un caso ha producido 14 casos secundarios antes de su recuperación. Se expresa como porcentaje al multiplicar por 100 el resultado de la razón: Nº de casos nuevos de la enfermedad/ Nº total de personas en riesgo El individuo que introduce la infección en la comunidad recibe el nombre de caso primario o caso índice.Aislamiento: son aquellas medidas encaminadas a separar a los individuos infectados de los sanos. . Se trata de aislar la fuente de infección para bloquear los posibles mecanismos de transmisión. Actualmente sólo hay tres enfermedades cuarentenales. huésped y medio ambiente. . Un agente causal puede producir más de una enfermedad: estreptococo bhemolítico causa faringitis. sangre etc como en las hepatitis víricas. sujeto de la infección.Número básico de reproducción (R0): es la cifra media de infecciones producidas directamente por un caso infeccioso durante su periodo de transmisibilidad.Tasa de ataque: es una medida de frecuencia de nuevos casos de una enfermedad en una población determinada durante un período de tiempo.. materia desde donde el agente patógeno pasa al receptor. y se denominaran casos secundarios. materia que alberga gérmenes (se reproducen en él) y que en un momento dado pasa a ser fuente de infección.Reservorio: la persona.Huésped: es la persona o animal. alimentos. cuando penetra en una población totalmente susceptible. Protozoo. y la fiebre amarilla: 6 días. Bacteria. mecanismos de transmisión. Generalmente el reservorio y la fuente suelen hallarse en el mismo ser vivo (salmonelosis. endocarditis reumática. animal. . Hongo. fiebre amarilla. la peste: 6 días. . cólera: 5 días. sarampión.Fuente de infección: persona. los casos infectados por un caso secundario se denominaran casos terciarios. Ej.Cadena epidemiológica: secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente infectiva a un huésped susceptible. (Nº de personas que han presentado la enfermedad menos los casos primarios/Nº total de personas susceptibles menos los casos primarios) x 100 . peste) los animales son el reservorio y el hombre u otros animales son la fuente. A su vez. . ambiente. Mecanismos de transmisión: La transmisión consiste en un conjunto de mecanismos mediante los cuales el agente infeccioso pasa de la fuente de infección a un huésped. otras veces el hombre es el reservorio y la fuente es el agua.

Causas de las epidemias: .Epidemia mixta. .Endemia: se denomina endemia a la presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada (representa su presencia continuada en forma de prevalecía usual de la enfermedad de la zona). y la infección se automantiene en la población (nivel endémico).La aparición de microorganismos resistentes o el aumento de la patogenicidad y virulencia de los agentes. debe conseguirse que R0 sea inferior a 1. . que con tiene el agente infeccioso o sus toxinas. se habla de pandemia.La introducción de un patógeno desconocido hasta el momento. cada caso de infección genera otro caso. Cuando una epidemia afecta a varios países o continentes. .Epidemia de fuente común. la transmisión se halla bloqueada y la infección tiene tendencia a desaparecer.Control: Adopción de medidas sanitarias para lograr la disminución de la transmisión de la enfermedad y conseguir una disminución de su incidencia. recientemente libre de infección.. . Ejemplo: brote de sarampión en un colegio. puede tener lugar una epidemia en cualquier momento (nivel epidémico). . . se produce cuando el agente infeccioso se transmite de una persona a otra de forma seriada. . . Ejemplo: brote de hepatitis A de origen común.Erradicación: desaparición de una enfermedad infecciosa en todos los países del mundo. debido al cese irreversible de la transmisión del agente causal.R0 es superior a 1. la enfermedad ocurre como resultado de la exposición de un grupo de personas susceptibles a un vehículo común. en una comunidad o región.R0 inferior a 1.Epidemia propagativa o progresiva.El aumento de la población susceptible. . (enfermedades transmisibles) En función del mecanismo de transmisión la ET se clasifican en: . Tipos de epidemias: .R0 igual a 1. Ejemplo: brote epidémico de toxiinfección alimentaria. seguido de un brote por transmisión progresiva. que se inicia con la exposición a una fuente común y continúa con una transmisión propagativa. Para llegar a erradicar una infección.T. de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada. . CLASIFICACION DE LAS E. . país o continente.Eliminación: desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica.Epidemia: Es la presentación.

Multiplicación 4. Transmisión por contacto directo o vía cutánea mucosa.D. Transmisión fecal-oral o vía digestiva. 2.. Invasión 3. 3.Listado de enfermedades que los facultativos tienen la obligación de declarar.O (enfermedades de declaración obligatoria) y tratamiento. DIAGNÓSTICO PRECOZ 3.1. gammaglobulinoprofilaxis. E. específicas: vacunación. 2. Diagnóstico clínico: basado en los síntomas que presenta el individuo.receptor o huésped Cuando un agente causal interacciona con un huésped se producen cuatro fases: 1.1. desinsectación y desratización.3. TRATAMIENTO También debe ser lo más precoz posible. Diseminación Hay 2 tipos de profilaxis: a) PROFILAXIS DE EXPOSICIÓN: " Sobre la fuente de infección: diagnóstico de la enfermedad. B.Técnicas microbiológicas clásicas. (Se transmiten por agua y alimentos contaminados con excretas). Diagnóstico de laboratorio: a través de los resultados de distintas pruebas efectuadas en el laboratorio.2. BASES FUNDAMENTALES DE PREVENCIÓN Todas las enfermedades transmisibles siguen el siguiente esquema: fuente de infección .D. 4. 3. aislamiento. . esterilización. A.O. Colonización 2. cuarentena encuestas y fichas epidemiológicas " Sobre los mecanismos de transmisión: técnicas de saneamiento y desinfección. Sintomático. La toma de la muestra y el transporte al laboratorio deben realizarse correctamente. Transmisión aérea o respiratoria. Diagnóstico indirecto: por métodos inmunológicos.1. ACTUACIONES SOBRE LAS FUENTES DE INFECCIÓN 3. higiene adecuada.1. " Sobre el receptor: hay dos tipos de técnicas: inespecíficas: educación sanitaria. Transmisión por artrópodo -vector. quimioprofilaxis 3. Diagnostico directo: consiste en aislar e identificar el agente causal: .2. vigilancia. E.Técnicas de biología molecular..mecanismos de transmisión . 3. . 3. alimentación saludable.. b) PROFILAXIS DE DISPOSICIÓN: son las técnicas que actúan sobre el receptor.1. Etiológico: es un tratamiento frente a un agente causal concreto.

. debido a la baja supervivencia de los agentes patógenos. . . AISLAMIENTO Son todas aquellas medidas encaminadas a separar a los enfermos infectados de los sanos. 3.Por gotas. lo más frecuente es el autoclave de vapor y el óxido de etileno. B. DESINFECCIÓN A. radiación o gases químicos. . almacenamiento adecuado de productos comestibles) y lucha ofensiva o desratización activa (Métodos mecánicos: ratoneras. .Desinfección: La desinfección se clasifica en tres niveles: .Desinfección de alto nivel: elimina todos los microorganismos a excepción de gran número de esporas. . la mayoría de virus y hongos. Métodos físicos: ultrasonidos.Desinfección de bajo nivel: puede destruir la mayoría de bacterias. con el objetivo de evitar la transmisión y proteger a los sanos Tipos de aislamiento: .Estándar.Contacto. " Posteriormente pueden aparecer algunos casos secundarios. Se realiza con mayor profundidad y más intensamente.Los principales métodos se basan en calor. pero no puede confiarse que lo haga con los Mycobacterium tuberculosis o las esporas bacterianas. ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA Utilizada principalmente para: " averiguar el origen del problema " realizar la programación de las medidas sanitarias adecuadas. 4. ACTUACIONES SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN . CONCURRENTE: la que se lleva a cabo a diario. .Métodos químicos: rodenticidas tóxicos. algunos virus y hongos.5. incluidas las formas de resistencia (esporas).3.6. . después disminuye el número de casos.Aéreo.4.Esterilización: Se llama así al procedimiento físico o químico que destruye toda forma de vida microbiana.Desinfección de nivel intermedio: Inactiva Mycobacterium tuberculosis. bacterias vegetativas. aunque en el entorno hospitalario. TERMINAL: la que se lleva a cabo por fallecimiento o por el alta. 3. La encuesta epidemiológica se aplica a brotes de enfermedad que reúnen las siguientes características: " Fuente de infección común en todos los casos. . .Desratización: La lucha contra los roedores se realiza sobre la base de dos grupos de técnicas: lucha defensiva o desratización pasiva (recogida de basuras y eliminación higiénica de aguas residuales. " Principalmente son enfermedades hídricas y alimentarias " La mayoría de los casos aparecen en un periodo muy corto de tiempo. pero no destruye las esporas bacterianas y tiene una actividad variable sin envoltura. Métodos biológicos).Cuarentena.

ácaros. Los procedimientos de desinsectación pueden clasificarse en mecánicos. 2. ORIGEN AMBIENTAL: ESPORAS: El agente se adapta a la situación ambiental y tiene una supervivencia altísima en él.Desinsectación: Es el empleo de sustancias y procedimientos para eliminar los artrópodos nocivos en sus distintas fases de desarrollo. ORIGEN ANIMAL: 2. Son más difíciles de controlar.1. 5. no tiene sintomatología o no está enfermo pero sí elimina gérmenes. pulgas. Subclínico: sin manifestaciones clínicas. PORTADOR: persona que alberga gérmenes.. Clínico: con manifestaciones clínicas evidentes A. ENFERMO: A. químicos o biológicos.2. Los portadores son muy difíciles de localizar. 3. ORIGEN HUMANO: A. FUENTES DE INFECCIÓN 1.1. B. piojos. TABLA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Enfermedades de trasmisión por vía aérea Tosferina Procesos faringoamigadales: difteria. Los principales vectores contra los que se actúa son: mosquitos. físicos. Otra zoonosis sería la rabia. estreptococicas Enfermedad dadmeningicócica Legionelosis Tuberculosis Pulmonar Gripe Sarampión Rubeola Parotiditis Varicela Enfermedades de trasmisión por vectores Fiebre amarilla Paludimo Peste Tifus exantemático . ZOONOSIS: Enfermedades propias de animales que pueden afectar a las personas. garrapatas. En la Comunidad Valenciana es frecuente la Brucelosis (Fiebre de Malta).

Norwalk -virus.T. y . con fiebre alta. escalofríos y mialgias). Enfermedades de trasmisión por contacto directo Hepatitis B. pues tiene que ver con dispositivos creados por el hombre. por Clostridium perfringens. Gastroenteritis vírica. LEGIONELOSIS DEFINICIÓN: Es una enfermedad bacteriana aguda. astrovirus. considerada el paradigma de las enfermedades emergentes relacionadas con el progreso. calicivirus. Tiene una alta tasa de mortalidad (15-30%). de las Montañas Rocosas): Rickettsias y Dengue Enfermedades de trasmisión por vía digestiva Botulismo Cólera Disentería Fiebre Tifoidea y paratifoidea Hepatitis A y E Poliomielitis Triquinosis Toxiinfecciones alimentarias: por enterotoxina estafilócócica. D y G SIDA Enfermedades de Trasmisión sexual Sífilis Uretritis gonocócica y no gonocócica Lingogranuloma venéreo Chancro blando Herpes genital tipo 2 Trichomonas vaginalis DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS E. por Salmonella. FIEBRE DE PONTIAC: Síndrome febril autolimitado (cura en 2 -3 días) con sintomatología similar a la gripe (fiebre. Tiene dos presentaciones: y ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS: Se caracteriza por una enfermedad respiratoria con signos focales de neumonía. adenovirus.Grupo de fiebres (botonosa. Puede presentar alteraciones renales y hepáticas. cefalea y mialgias. C. rotavirus. Alrededor de un tercio de los casos desarrollan diarrea y vómitos y la mitad de ellos pueden presentar confusión mental y delirio.

ej.Es un patógeno intracelular facultativo. AGENTE ETIOLÓGICO: .NO afectación pulmonar. BROTES EPIDÉMICOS: en verano-otoño.Detección de material genómico mediante PCR. cardiopatía.). . en cualquier época. aspirado y lavado broncoalveolar& . Puede adquirir formas filamentosas. pudiendo sobrevivir en el interior de macrófagos alveolares y monocitos sanguíneos. DIAGNÓSTICO: Difícil de diagnosticar porque no crece en los medios de cultivos habituales. En Andalucía (p. Pneumophila serogrupo 1. cáncer. A propósito de esto se hizo la Red Europea de Notificación de Legionelosis (con sede en Estocolmo). a mayores de 40. . . hospitales. donde surge la clínica.Puede presentarse en forma de casos esporádicos o de brotes.Hay factores que aumentan el riesgo: tabaco. para la Fiebre de Pontiac.Afecta preferentemente a dos grupos poblacionales: siempre. Se combinan varias técnicas de diagnóstico: . Muestras de esputo.Detección de Ac.Hasta hoy se han descrito más de 40 especies del género Legionella.. . es la más frecuente en el ambiente y la responsable de la mayor parte de los casos registrados. residencias. y de 5 a 66 h. pero mortalidad del 0%. de L.cisteina y sales de hierro.La Legionella es un bacilo gram negativo aeróbio móvil. NO crece en agar-sangre. pneumophila SG1 en orina por ELISA.Detección de Ag. Elevada tasa de ataque.El único modo de transmisión : VÍA AÉREA. así que es como si fuera verano. hace mucho calor. .. NO afectación de otros órganos. .La L. en mayores de 15 años. en hoteles. Requiere L. . inmunodepresión . en mayo.Período de incubación: 2 a 10 días para la forma neumónica. en suero por IFI. . y sobretodo. CASOS EN VIAJEROS: se contagian en España y luego vuelven a su país. .Cultivo: En el medio agar-extracto de levadura carbón amortiguado (BCYEa). Los tipos epidemiológicos son: CASOS ESPORÁDICOS: pueden aparecer durante todo el año. y más de la mitad han estado implicadas en infección humana. . EPIDEMIOLOGÍA: .

Desde 1996 se considera una enfermedad de declaración obligatoria a nivel nacional (RD 2210/1995). Fumadores. de 10 de diciembre.. Insuficiencia renal. Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles. aljibes. El agua fría deberá estar a <20 ° y la caliente a >60°. ríos&) . porque la legionella vive entre 25-65°. Por tanto. Hemopatía.Estos factores provocan la multiplicación de la Legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. Esto deberá acompañarse de la correspondiente higiene de depósitos. Condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo.Factores: estancamiento del agua. Real Decreto 865/2003. por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis. . Decreto 201/2002. del Consell de la Generalitat Valenciana. Otras enf. Alcoholismo. Para la desinfección de conducciones y depósitos se utiliza la cloración (más de 0. Lodos. por el que se establecen las medidas especiales ante la aparición de brotes comunitarios de legionelosis de origen ambiental. Torres de refrigeración. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: . Equipos de terapia respiratoria. tanques. Diabetes. el agua fría deberá aislarse del sol y del agua caliente. .Fuentes de infección: Instalaciones que utilicen agua y produzcan aerosoles. amebas&) y una temperatura del agua adecuada(máximo crecimiento entre los 35-42º C). calentadores. crónicas PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA: PREVENCIÓN PRIMARIA: No existe vacuna. EPOC. acumuladores. NOTA: el RD 865/2003 anula al RD 909/2001 .Población susceptible: Edad avanzada. donde crece muy bien la legionella y también la Pseudomona). . También se debe cumplir el Decreto 909/2001. Inmunodepresión.Su nicho natural son aguas superficiales (lagos. existencia de sustrato que le sirva de alimento (ej. por el que se establecen los criterios higiénico -sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis. Conductos de aire acondicionado. Consiste en controlar la temperatura del agua. cisternas. Humificadores y humectadores. pozos. Sistemas de agua fría de consumo humano: red y depósitos. calderas. de 4 de julio. de 27 de Julio. conducciones (limpieza del barrillo que se forma en ellas. así que se sigue la norma UNE 100/030 Para la prevención en instalaciones de edificios públicos. Sistemas de agua caliente sanitaria: red y depósitos.Vía de transmisión: aérea ( por inhalación ) .5 partes de Cl por cada millón es la dilución correcta).

Transfusión de sangre y derivados -Transfusiones de sangre o de concentrados de hematíes. -Tratamiento con factores de coagulación para hemofílicos. cánceres e infecciones oportunistas u otras enfermedades indicadoras de SIDA (en España las más frecuentes son la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis. que albergaban un virus similar pero una vez recombinado con otros virus dieron origen al VIH -1 del que existen 10 subtipos del A a la J. En España se le atribuye más del 60% de los casos contagiados. Vía sexual. 3.Exposición accidental con productos contaminados (afecta principalmente al personal sanitario). -Homosexual masculino (15-25%). VIH-2 produce antes de 3 meses. Usuarios de drogas por vía parenteral. MEDIDAS PREVENTIVAS y y PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓ N SEXUAL .Aunque el virus del VIH no es muy resistente a los desinfectantes hay que tener en cuenta que también se encuentra en saliva. Existen dos tipos de microorganismos el VIH-1 y el VIH-2 (familia de los retrovirus).PREVENCIÓN SECUNDARIA: Siempre que se reparen tuberías y se halle legionella. sudor. La infección por VIH-1. fiebre. pérdida de peso. realizaremos una prevención secundaria de la Legionelosis: a) Hipercalentamiento (>60°) del agua. Transplante de órganos sólidos . Otros . c) Eritromicina es el tratamiento farmacológico para la legionelosis. . El VIH-2 predomina en África oriental y deriva del virus simio SIVsm. o bien se haya contraído ya. Carinii). En España produce un 1% de l os casos mientras que en Africa. Asia y Sudamérica origina un10%. . corazón etc de un don ante que se encuentra en fase ventana de la enfermedad (de muy baja prevalencia). hígado.Transplante de órganos como riñón. 1. b) Hipercloración. Patogenia de la Infección por el VIH. 4. Transmisión materno -infantil o vertical . l infadenopatía. 5. SIDA Mecanismos de Transmisión del VIH. 6.Lactancia (En España se desaconseja la lactancia pero en Africa se le atribuye un 12%). Esta agua hiperclorada debe estar circulando por toda la red. Se emplean de 3 a 5 partes de Cl por millón. 2. . al menos 2 horas.Abstención sexual o relación monógama con persona no infectada. lágrimas. -Heterosexual (aproximadamente el 10-20% de todos los casos en España). la cloración es normalmente 1 parte por millón). interior de las fosas nasales. diarrea.Perinatal: Vía transplacentaria en niños nacidos de madre VIH+ (14-39%). un cuadro agudo similar a la mononucleosis que va afectando con el paso del tiempo (meses o años) la afección progresiva del sistema inmunitario y de otros órganos y aparatos produciendo anorexia. El VIH-1 llegó al hombre procedentes de los chimpancés (SIV cpz). vómito. fatiga. siendo el subtipo B el más frecuente en España. Esto es más fácil que calentar el agua. (en el agua que bebemos. orina.

Las medidas de prevención sanitarias son las mismas: . Uso de contenedores específicos de material peligroso.Información sobre mecanismos de transmisión y medidas preventivas. sino con todos los pacientes.Control de posibles donantes: repetición de la prueba por el fenómeno de ventana. Control de todos l os lotes de hemoderivados de forma aleatoria. etc.Elementos de protección de barrera. Medidas importantes que se deben tomar en caso de transfusiones de sangre y hemoderivados: . . .Preservativo masculino de látex con lubricante hidrófilo. . . en las que se recogen.Distribución gratuita de las jeringuillas etc. transplantes. . PREVENCIÓN DE LA TRANSMISION VERTICAL PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO -INFANTIL. Profilaxis: ante un pinchazo con una aguja conta minada.Control de donaciones. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN PARENTERAL Y ÓRGANOS SÓLIDOS. C. Disminuir el número de fármacos derivados del plasma. Las medidas de protección no se deben adoptar sólo con los enfermos de SIDA. SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN. se deben aplicar con todos los pacientes las denominadas precauciones universales o estándar.Dirigidos especialmente a estos grupos de riesgo. . tatuajes. así como con todo el material hospitalario. Evitar al máximo todas las transfusiones innecesarias.Tratamiento precoz de las enfermedades de transmisión sexual. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL El VIH presenta menor contagio que el VHB. las siguientes medidas: A.Higiene del personal.Consejo prenatal respecto al contagio a todas las embarazadas. Uso de material desechable de uso único o esterilización del mismo.Preservativo femenino. PREVENCIÓN EN UDVP. la administración de antiretrovirales las primeras 24-48 horas disminuyen la carga viral y con ello el riesgo de contagio. pero una sola es suficiente y puede ser la primera. entre otras. .. B. . . o de atención primaria es decir. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales.

La vía digestiva es menos importante. Transmisión: Vía aérea: gotitas de Pflügger. alcoholismo. aerosoles. Diagnóstico: . C) PERSONAL SANITRIO: lavado y desinfección de salpicaduras o heridas producidas etc. aire acondicionado sin sistemas de filtrado y radiación UV. silicosis. Si en el momento del nacimiento el niño es seropositivo se comenzará con tratamiento retroviral. 24/1/96).E.V. M. poco frecuente en nuestro medio. Real Decreto 2210/1995 de 28 de diciembre de 1995 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN A) DETECCION PRECOZ Y DECLARACION DE LA ENFERMEDAD.Profilaxis antiretroviral en casos positivos. fundamentalmente el M. gastectomizados. M. .Familiares y personas del entorno de un enfermo. desnutrición. . (B. insuficiencia renal. Huésped: Condiciones que favorecen el contagio: cualquier estado de inmunodepresión (SIDA). TUBERCULOSIS (TBC).Escolar. y antiguamente en cuarteles. EDUCACIÓN SANITARIA . El registro Nacional de casos de Sida está incluido en la Red Nacional de Vig ilancia Epidemiológica. inmóvil. de larga duración. 11/2/97). Bovino: M.Eliminación de la lactancia materna en caso de madre seropositiva. polvo de esputos cuanto más pequeños mejor para que escapen de las defensas de los alvéolos y como mínimo se necesita inhalar de 5 a 200 bacilos para que puedan producir la primoinfección. . Reservorio: El reservorio universal es el hombre. El registro de casos de Sida de la CV es parte de la Red Valenciana de Vi gilancia en Salud Pública.O. . Humano: M.Público general. puerperio. núcleos goticulares de Wells. Actualmente el foco responsable de la endemia es el hombre enfermo. B) SOBRE EL ENFERMO: tratamiento precoz. producida por bacterias del género Mycobacterium (bacilo fino. no esporulado y grampositivo).Se desaconseja el embarazo en mujeres seropositivas . bovis se trasmite a través de leches no higienizadas. especialmente el bacilífero y conviviente.Recomendación de pruebas de detección durante el embarazo. Tuberculosis. cárceles etc. diabetes. El reservorio animal: ganado bovino. es poco importante. El medio ambiente juega un papel importante en la transmisión de la TBC: condiciones de hacinamiento. Características de la Enfermedad Enfermedad transmisible de declaración obligatoria (011) (sólo se declaran las formas pulmonares).G. estrés físico o ps íquico prolongado. tuberculosis: Bacilo de Koch (la gran mayoría). africanum procedente de enfermos del Africa Central que emigran. 1. Agente: M. Según el Decreto 16/1997 de 28 de enero del Gobierno Valenciano por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pública (D.PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL .O.

1 Reservorio Cualquier animal de sangre caliente. SOBRE EL RESERVORIO: control de los contactos humanos y animales. (Rara vez provocan rabia). Se dan tres niveles de actuación: a) En áreas libres de rabia: inmunización preexposición a profesionales expuestos b) En países desarrollados con rabia salvaje: vacunación canina y otras medidas de control de perros.reacción de Mantoux.000 y 50. SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: Búsqueda y localización de los casos o enfermos y sacrificio de los animales enfermos. . Importancia de la rabia humana La epidemiología de la rabia en el ser humano es un reflejo de la distribución de la enfermedad en los animales e indica el grado de contacto del hombre con éstos.000). Prevención y control Las actuaciones en salud pública dependen del patrón de presentación en cada zona y de la disponibilidad económica. 3. desde los rayos UVA al formol. Es un microorganismo muy lábil. inactivado por numero sos agentes. La OMS estima entre 35.3. SOBRE LA POBLACIÓN SANA: mejora de las condiciones de vida evitando hacinamientos.. Individuo sano susceptible: Todo individuo no inmunizado es susceptible de padecer rabia. Casi todos los casos de rabia en humanos se deben a mordeduras de perro. inhalación de polvo de heces de quirópteros. 2. Mecanismo de transmisión: a) Por mordeduras de animales.000)..2. Medicina Preventiva en la TBC: 1. Epidemiología analítica 3. en Europa se produjeron 13 casos desde 1997.CLÍNICO: Intradermoreacción -reacción de la tuberculina (extracto de cultivos de bacilos tuberculosos muertos) .. heridas abiertas o mucosas contaminadas con saliva u otros materiales potencialmente infecciosos. 4. esterilización de la leche. pasando por casi todos los antisépticos y desinfectantes. b) Por otras causas: Arañazos. SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN: control del medio amb iente. 3. 4..3. da positiva desde el inicio hasta incluso toda la vida.000 las muertes anuales por rabia. educación sanitaria. c) En países en vías de desarrollo con rabia urbana: inmunización canina y erradicación de animales callejeros. ZOONOSIS TRANSMISIBLES: RABIA Enfermedad transmisible vírica que afecta a animales. 1. 2. Actuaciones sobre el reservorio animal a) Vacunación. por lo que es muy utilizado para el diagnóstico. educación sanitaria. RADIOLÓGICO: Radiografía de tórax. El virus de la rabia se incluye en el grupo III de riesgo biológico.1. Agente causal El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. especialmente mamíferos y rara vez al ser humano. BACTERIOLÓGICO: Detección de BAAR en secreciones pulmonares. El riesgo de contraer la enfermedad se estima en el 15%.. 2. vacunación BCG. 4.000.. Se mantiene en dos ciclos: urbano (perro y gato) y selvático (zorro rojo y murciélagos). fomites de los enfermos. especialmente con el perro. Sudamérica (1/1. 3. c) Control del tráfico de animales. b) Eliminación de animales. Es estable a 70ºC o si se deseca y se mantiene a 0-4ºC. con tasas elevadas en Asia (1/100.

1. b. Los virus de la Hepatitis A y E son de transmisión oral-fecal. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B. . b) Declaración epidemiológica. malestar. Se entiende por hepatitis el proceso inflamatorio del hígado y vías biliares provocado por múltiples agentes como: . 4. ÁFRICA SUBSAHARIANA Y PACÍFICO OCCIDENTAL. B.Sustancias químicas. HEPATITIS VÍRICAS 1. .indirecta de persona a persona por vía oral-fecal. picores. 2. Reservorio: el ser humano y los primates. que se han nombrado con las letras A. .2.. Según la prevalencia de la infección se distinguen 3 zonas: A. Actuaciones sobre el mecanismo de transmisión: a) Medidas de protección en los profesionales. SUDESTE DE ASIA. VIRUS DE LA HEPATITIS. C. Agente etiológico: virus de la hepatitis A que se transmite por vía oral-fecal ya que el virus es eliminado por heces y orina y contamina las aguas que se utilizan para riego. Cuadro clínico: a.Fase ictérica: cursa con ictericia.Bacterias.Inmunoprofilaxis pasiva: Administración de Ig humana inespecífica porque la mayoría de las personas tienen ya antciuerpos antiA. DISTRIBUCIÓN La hepatitis B (virus de la família Hepadnaviridae) es una enfermedad de elevada prevalencia y de distribución mundial y un grave problema de Salud Pública debido a su cronificación y relación con el carcinoma hepatocelular primario. AUSTRALIA Y N. y los virus de la Hepatitis B.Educación sanitaria.Tóxicos. b) Cumplimento de la normativa sobre la tenencia de animales domésticos. C y D son de transmisión parenteral. .son zonas de baja prevalencia. coluria. ..d) Tratamiento postexposición. ZELANDA.Virus: Son los agentes implicados con más frecuencia en la producción de hepatitis. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO. Lavado de manos y control de las aguas residuales. .son zonas de elevada prevalencia: B. anorexia y dolor abdominal. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A.3. de EUROPA. . Transmisión: . transfusional Prevención: . Además.UU. .otras: sexual.Fase preictérica: cursa con fiebre. CANADÁ. . Hasta el momento se han identificado varios tipos de virus capaces de producir hepatitis. existen al menos otros dos tipos de virus: el virus G y el TT y que están siendo estudiados como posibles causantes de hepatitis. 4. c) Sellar las viviendas para impedir la entrada de murciélagos. Actuaciones sobre el reservorio humano a) Diagnóstico y tratamiento precoces.Inmunoprofilaxis activa: vacuna de virus inactivados. Ej moluscos bivalvos mejillones y almejas en zonas portuarias los mejillones filtran el agua y retienen las partículas víricas. D y E. EE. N. Periodo de incubación: unos 30 días Periodo de transmisibilidad: desde 2 semanas antes de la ictericia hasta una semana después donde podemos localizar el virus en las heces.

1.son zonas de prevalencia intermedia. .Declaración de la enfermedad.vía aérea (muy rara) por personal de laboratorio 4.. ZONAS DEL MEDITERRÁNEO. Además es importante señalar que los recién nacidos contagiados de hepatitis B se van a convertir en portadores crónicos en un 90% de los casos.C. estando ligada a personas que están frecuentemente en contacto con sangre o derivados debido a su profesión (desde 1978 es una enfermedad profesional: odontólogos y enfermeras dentales. Mujer gestante que presente en cualquier momento del embarazo una hepatitis B aguda.Reposo y dieta exenta de alcohol.Laboratorio especifico: Estudio serológico de los marcadores (AgHBs) 1. + PORTADORES CRÓNICOS. . intradérmica y subcutánea) . periodos de incubación (45 -180 días).. .-Transmisión vertical o perinatal. Existe un aumento del contagio de la enfermedad al recién nacido a los 3 -6 meses que se debe a la lactancia matera.Aumento de las transaminasas (GOT y GPT). . MEDICINA PREVENTIVA La Medicina.Clínica: hay que realizar una buena anamnesis donde se incluyan antecedentes de transfusiones.1. la probabilidad de infección del feto depende de la serología y va del 20% al 100%. ... No existe específico de la hepatitis B y sólo se pueden tomar medidas para evitar las complicaciones y el contagio a otros individuos: ..70% si se da en el tercer trimestre. 2. Se realiza a través de: . personal de hemodiálisis.Aumento de las fosfatasas alcalinas. MECANISMO DE TRANSMISIÓN 1. RESERVORIO El principal reservorio es el hombre enfermo y no se ha descrito ningún reservorio animal o de medio ambiente.inoculación directa (intravenosa.contacto con material infeccioso . al contacto con la saliva de la madre a través de besos. . Diagnóstico precoz.Laboratorio inespecifico: . . Las probabilidades en este caso son: . La prevalencia de portadores crónicos en la Comunidad Valenciana es de 1 -2%. Preventiva actúa a tres niveles: a) Sobre el reservorio (enfermo y portador) b) Sobre el medio de transmisión c) Sobre el sujeto sano a) Actuaciones sobre el individuo enfermo y portadores.2. Mujer portadora crónica que se queda embarazada.de la fase aguda.Hipoalbuminemia e hipoglucemia. .60. personal de lavandería de instituciones. el hombre actúa como reservorio en dos situaciones: + ENFERMOS: Durante el periodo de incubación y de enfermedad aguda clínicamente manifiesta.contacto sexual .). 3.Híperbilirrubinemia mixta. Tratamiento. banco de sangre. 2. Esencialmente.7-25% si se da en el primer o segundo trimestre.Transmisión horizontal (es la más importante y la más frecuente): a través de la piel y las mucosas por . . Es obligatoria. . intramuscular. Son el principal reservorio.

de la fase crónica.Personal sanitario como profilaxis postexposición. rechazando los positivos. peines. . c) Actuación sobre el sujeto sano susceptible.. . 2. maquinillas de afeitar etc. que es específi ca y elaborada a partir de plasma de portadores. Sobre todo en zonas de hemodiálisis y en los laboratorios (prohibición de fumar.Glutaraldehído al 2% durante 10 horas.Calor seco a 160ºC durante 2 horas +Metodos químicos: . Interferón. Inmunización activa-pasiva. CONCEPTO: El agente etiológico Neisseria Meningitidis es un diplococo. Empleo de material desechable.Desinfección adecuada de los fómites inmediatos al paciente. . comer. 3. Control de donantes. . y niños de 12 años. Se administra la inmunoglobulina específica con la primera dosis de vacuna. . 1. Desinfección y esterilización del material contaminado. Inmunización activa.. gramnegativo. en: -Recién nacidos de madres portadoras -Personal sanitario como profilaxis postexposición.Formol al 40% durante 12 horas. Lavado de manos. Se utiliza en: . tratamiento empírico. Se aconseja una profilaxis postexposición en instituciones cerradas.Hervir durante 10 minutos a 100° C. Para este tipo de inmunización se utiliza la Ig HB. combinaciones terapeúticas.Recién nacidos de madres portadoras .5 -1% durante 30 minutos. Los dos últimos se emplean cuando el hipoclorito sódico es corrosivo. Se vacunan todos los recién n acidos. guarderías y aquellas personas que conviven con pacientes enfermos. 4. 2. beber en estas zonas. catéteres. . Higiene personal. . b) Actuación sobre el mecanismo de transmisión 1.En parejas sexuales de enfermos.Autoclave (120° C) durante 15 minutos.Aislamiento del enfermo.). den o no manifestaciones meníngeas . jeringuillas. Inmunización pasiva. 3. Sola o acompañado de inmunoglobulina rica en anti -HBs. lavado frecuente de manos.Tratamiento con óxido de etil eno. toallas. MENINGITIS INFECCIOSAS 1. agujas. La vacuna de la hepatitis B está incluida en el calendario vacunal desde la orden del 30/11/93. Eliminación de productos sanguineos infectados.. 6.. material de hemodiálisis.Hípoclorito sódico al 0. utensilios de uso individual para impedir la transmisión familiar (cepillo de dientes. en el laboratorio sobretodo en el pipeteado y la centrífugación ). 5. inmóviles. + Metodos físico-químicos. . mediante la la determinación analítica del AgHBs. no esporulado aerobios estrictos que es el agente causal de la meningitis meningocócica (meningitis cerebroespinal epidémica) y de todos los cuadros transmisibles producidos por el meningococo. Medidas de control hospitalario. Se pueden emplear los siguientes métodos: + Métodos físicos: .

.-Diagnostico precoz. de 1-4 meses. almohadones. por ello se prefiere hablar de enfermedad meningocócica. ACTUACIONES SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Los locales deben estar ventilados y los objetos de uso cotidiano deben ser lavados pero en realidad el germen es tan frágil que no puede sobrevivir mucho tiempo en este ambiente. El reservorio es la rinofaringe humana. ACTUACIONES SOBRE LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES -Higiene personal. ni se han observado casos de transmisión nosocomial. 2. carecen de importancia como mecanismo de transmisión. necesita una gran proximidad para transmitirse por contacto directo a través de las gotitas de Pflügge y de los núcleos goticulares de Wells. frente al número de enfermos.Meningitidis es un germen muy frágil. Se han descrito 12 serotipos siendo el B la causa del 50% de los casos. produciendo un 20% de letalidad) pero también puede pasar al espacio subaracnoideo y a las meninges dando un cuadro de meningitis (produciendo un 7% de letalidad). También los serogrupos C y en menor medida el Y. . Hay un gran número de portadores sanos (se considera a la N. evitar el aire frío y seco etc -Detección precoz de la enfermedad en los convivientes y contactos del enfermo . Dada la fragilidad del germen. Tampoco se produce la transmisión a través del contacto sexual..).transitorios (por un periodo de días o semanas) . 4. artritis. La N. Tasa de portadores: en la población general: 5-11% y en adultos jóvenes: 25%..1 ACTUACIONES SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: 1. evitar el hacinamiento. y. además. Los portadores pueden ser de tres tipos: . la incidencia vuelve a aumentar un poco mientras que es poco frecuente en niños menores de 6 meses por la inmunidad trasmitida por la madre. MEDICINA PREVENTIVA: 4. El estado de portador es variable.intermitentes. a las pocas horas de instaurar el tratamiento..3. 4.crónicos.. PATOGENIA: El período de incubación es de 3 -4 días (aunque puede variar: 2-10 días). ya que suele estar hospitalizado. El meningococo entra en la rinofaringe y llega hasta el SNC: pasando al tejido subepiteliar y finalmente llega a sangre y produce una septicemia (de peor pronóstico. La mayor incidencia se produce en las guarderías y colegios o lugares donde hay hacinamiento sobretodo en la temporada seca más frecuente a finales de invierno y principios de primavera y los grupos de edad de mayor incidencia son los niños menores de cuatro años y adultos a partir de los 50 años. constituye la principal fuente de infección. Cada caso de enfermedad meningococica es un caso urgente.-Tratamiento precoz: Penicilina de elección. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN: Ambos son estrictamente humanos. sábanas.2. Epidemiológicamente es poco importante.(meningococcemias. con colonizaciones repetidas en poco espacio de tiempo. 3. hasta 2 años. aunque el A ha originado grandes epidemias a nivel mundial. 4. los fomites (pañuelos. deja de ser contaminante. y el W-135 aumentan de modo significativo la incidencia de la enfermedad. la respiración boca a boca. aunque a veces.Meningitidis como un germen habitual de la rinofaringe). que es mínimo. y la confirmación diagnóstica y el tratamiento deben realizarse desde el hospital. Cefalosporina de 3ª generación o Cloranfenicol si hay resistencia a penicilinas 3. Es una EDO telefónica urgente. 2.Vigilancia epidemiológica identificar brotes planificar medidas de control como la notificación EDO urgente y encuesta epidemiológica para identificar convivientes y contactos. TRANSMISIÓN: La enfermedad meningocócica es una de las enfermedades menos transmisibles que existen. otitis. endocarditis.).

-Quimioprofilaxis para impedir la infección de los sujetos en contacto estrecho con el caso y para romper la cadena de transmisión de una cepa virulenta. VACUNAS: Vacuna de polisacárido A y C Contiene extractos purificados de cada uno de los polisacáridos capsulares A y C del meningococo y su capacidad protectora es eficaz frente a la enfermedad en adultos y niños mayores de 18 meses frente al serogrupo C y en niños mayores de 3 meses frente al serogrupo A. Los niños se vacunan a los 2. Es de forma redondeada. Vacuna frente al Meningococo B Se obtiene de las proteínas de la membrana externa y son cuatro las vacunas existentes: La cubana (B+C) La estadounidense La noruega La holandesa Vacuna conjugada frente al Meningococo C Tiene la ventaja de producir mayor protección y más duradera (se cree que para toda la vida). La transmisión es únicamente de tipo sexual. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. una característica importante es el . donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común.com/salud/default. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales.cfm?str_action=mostrarSalud&int_idSalud=6 &int_idSeccion=650 Definición Conocida también como "enfermedad de Ducrey". Esta vacuna no protege frente al meningococo B. Cuadro clínico Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetro la bacteria.4. afectando principalmente a los hombres. 4.redfarmaceutica. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. de bordes irregulares y de color rojizo. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera. http://www. impidiendo su difusión. Se incluye en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana en el año 2001. habitualmente en la piel que reviste el pene. 4 y 6 meses de edad y también se vacuna a los niños y jóvenes de hasta 19 años que no hayan sido vacunados con la nueva vacuna conjugada aunque hubieran sido vacunados previamente con la vacuna de polisacáridos A y C.

Entre las complicaciones más comunes. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. también los son la eritromicina. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi.asp?ap=3 Chancro blando lunes 15 de octubre de 2007 Conocida también como "enfermedad de Ducrey". . La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. caliente. http://www. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común.latinsalud. administrados dos veces por día durante una semana. Generalmente. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. congestionada y dolorosa. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria.La transmisión es únicamente de tipo sexual. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel.com/articulos/00135. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. habitualmente en la piel que reviste el pene. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. doxicilina.dolor. Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetró la bacteria. afectando principalmente a los hombres. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera. ceftriaxona y ciprofloxacina. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. Tratamiento El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi.

en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. doxicilina. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. no así a las mujeres que son portadoras asintomáticas de la bacteria. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. hemorragia . afectando principalmente a los hombres. relación sexual dolorosa. Generalmente. una característica importante es el dolor. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. SÍNTOMAS: llagas abiertas dolorosas en los genitales. congestionada y dolorosa. Entre las complicaciones más comunes. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. de bordes irregulares y de color rojizo. ceftriaxona y ciprofloxacina. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. caliente. TRANSMISIÓN: únicamente de tipo sexual.Es de forma redondeada. Enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. 2004 CHANCRO BLANDO DEFINICIÓN: "Enfermedad Ducrey ". por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. administrados dos veces por día durante una semana. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. también los son la eritromicina. es una ETS producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi.

) constituyen el grupo de enfermedades de declaración obligatoria en la mayor parte de los países. DIAGNÓSTICO: un médico debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. ¤ ¤ Introducción Las infecciones de transmisión sexual (I. el cual también puede utilizarse para sembrarlo en el medio de cultivo.(2) La sífilis venérea es un componente nosológico esencial de este registro. TRATAMIENTO: antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. el VDRL también debe ser un examen de rutina. El campo oscuro siempre debe practicarse para descartar sífilis. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. que causa el SIDA. tanto cutáneo-mucosas como . Se considera una enfermedad multifacética en sus manifestaciones.rectal o el exudado vaginal. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. El frotis de la secreción de la lesión. doxicilina. Es más útil tomar el pus del bubón por aspiración. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. administrados dos veces por día durante una semana. ceftriaxona y ciprofloxacina. Generalmente. también los son la eritromicina. la incidencia sigue siendo inaceptablemente elevada. Utilice condón. en la actualidad es bastante costosa. evite el contacto sexual y acuda a su médico.(1) A pesar de las fluctuaciones en su aparición.T. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). no es de utilidad porque se encuentran in fecciones agregadas.S. PREVENCIÓN: ¤ ¤ Limite la cantidad de compañeros sexuales. Pueden asociarse con un mayor riesgo de transmisió n del Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH). L a reacción en cadena de la polimerasa es uno de los métodos modernos de diagnóstico. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis.

ya sea por la acción aislada. puede estar oculta en el recto o en el cuello uterino. Los cambios en los patrones económicos han propiciado modificaciones en la conducta socio ± sexual. durante los últimos cinco años y el primer semestre del 2004. en la forma de una úlcera indolora e indurada. largos períodos de latencia y lesiones tardías en la piel. se muestra una franca tendencia al incremento en los últimos 35 años (7. 86. Después de cuatro a seis semanas.sistémicas. siendo más prevalentes en zonas urbanas que rurales y en los hombres más que en las mujeres. el chancro comienza a mostrar involución y en aproximadamente 33% de los casos no tratados. aproximadamente 33% de los casos de sífilis secundaria . de manera que se encuentra distribuida en jóvenes entre 25 y 30 años. Habana Vieja y Marianao. cultural y emocional. y es su carácter humano el que implica la necesidad del enfoque socio ± psicológico. En Ciudad de la Habana se destacan dos municipios.7) Este estudio resultó del interés de que a pesar de existir un programa de control en Cuba. radica en el posterior empleo como método de prevención. lo que unido a la tendencia creciente. dando la posibilidad de aplicar medidas preventivas. con el sudado seroso. sistema nervioso central y cardiovascular. Se considera como clásica la erupción maculo papulosa simétrica que abarca la palma de las manos y la planta de los pies. es decir. maniobrando los recursos existentes. Antes de la lesión inicial se produce la invasión del torrente sanguíneo. y su linfadenopatia acompañante. y generalmente surgen ganglios linfáticos satélites indoloros. La importancia del estudio de estos supuestos factores. 44. justifican la realización del mismo. una erupción secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas.1 en 1990. motivo de asociación y en la aplicando el enfoque metodológico podemos afirmar. está dirigida a atenuar o eliminar. una vez mas. son los que influyen en la aparición de la sífilis infecciosa en el período actual? -Esta última interrogante tiene como fundamento una suposición que relaciona la sífilis (variable dependiente) y la existencia de variables indicativas (independientes). incluyendo grupos de drogadictos y prostitutas. El impacto personal. Marco Teórico Conceptual La sífilis es una infección aguda y crónica que se caracteriza clínicamente por una lesión primaria. Múltiples son los estudios que en el mundo han intentado relacionar la sífilis de forma descriptiva con diferentes variables sociales. constituyendo factores de riesgo de esta de variada intensidad en su aparición. no fluctuantes y firmes (habones). El municipio Cerro ocupa el cuarto lugar (Anuario Estadístico). las vísceras. (5. sigue siendo un problema de salud. La lesión primaria (chancro) aparece unas tres semanas después de la exposición. superando en 2055 la cifra del 2000 comportándose de forma epidémica. buscando una mejor comprensión en la raíz social.2 en 1993 ± Tasas de incidencia por 100. (4) La magnitud real de este problema se basa en este comportamiento reciente. La a infección puede darse sin la presencia manifiesta de un chancro. Se plantea típica de las clases socioeconómicas bajas. Independientemente de las limitaciones y capacidades que puede originar si persiste por mucho tiempo. a grupos específicos de riesgos. los riesgos potenciales asociados a la ocurrencia de la enfermedad. cuando sea posible. que en su forma primaria. a menudo con síntomas generales leves. los huesos. Las diferencias raciales en la incidencia. Todo esto será posible dando respuesta a interrogantes como: -¿Cuál es la magnitud de la sífilis reciente adquirida latente en el policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro? -¿Cuáles de un conjunto de probables factores biológicos y socioeconómicos.6. incluso sin tratamiento especifico. -³Los factores biológicos y socioeconómicos producen una variación en el comportamiento de la sífilis en el momento actual. y 91. o al mediar otros factores que por si solos no son capaces de producirla. para entender de manera inteligente los hechos y asumir el control. predisponiendo o condicionando para facilitar su aparición.2 en 1970. se impone la necesidad de un diagnóstico precoz y la identificación de posibles factores de riesgo. La trascendencia social es profunda. en el sitio de la invasión inicial. (5) El reservorio es el hombre. Las manifestaciones secundarias muestran resolución de modo espontáneo en el termino de semanas a 12 meses. puede surgir una erupción secundaria generalizada. está determinado por el riesgo permanente a contraer la enfermedad.3) En Cuba en sentido general. biológicas y demográficas.(2.7 en 1980. dependen más bien de factores sociales que biológicos.000 habitantes ± durante 2004 se constató una incidencia de 14105 casos.

y también durante las recurrencias muco cutáneas que pueden surgir durante los primeros cuatro años de latencia. por lo común 3 semanas. En las primeras. Otros aspectos de interés: PERIODO DE INCUBACIÓN: De 10 días a 3 meses. Algunos profesionales de la salud han contraído lesiones primarias en las manos después del examen clínico de lesiones infectadas..C. Pallidum (TPHA) cuando se disponga de . mas tarde en la forma de sífilis meningovascular y por último. La infección del feto se produce con gran frecuencia en la afección temprana no tratada de las mujeres embarazadas y con menor frecuencia en etapas ulteriores de la fase de latencia. las manifestaciones tardías acortan la vida.. En cualquier momento puede producirse la enfermedad del S. sangre. secreciones vaginales) de las personas infectadas. 10) Cadena Epidemiológica AGENTE CAUSAL: Treponema pallidum. La infección congénita puede producir manifestaciones tardías. La latencia a veces persiste durante toda la vida. que a veces ocasionan estigmas como los dientes de Hutchinson. durante las fases primarias y secundarias. En otros casos y en forma impredecible. aunque las lesiones no manifiestas hacen que tal lapso sea posteriormente infestante.N. especialmente en las primeras semanas de vida. semen. aparecen lesiones tardías e incapacitantes (5-20 años después de la infección inicial) en la aorta (sífilis cardiovascular) o surgen gomas en la piel. La infección del feto suele acaecer por transmisión transplacentaria o durante el parto. Se puede transmitir por transfusión de sangre. aunque solo cerca del 30% de las exposiciones culminan en infección. Las pruebas reactivas (positivas) con antígeno no treponémico (como reagina plasmática rápida (RPR) y el método del Veneral disease research laboratory (VDRL) deben confirmarse por estudios que utilicen antígenos treponémicos (por Ej. nariz en silla de montar. Pallidum (MHA-TP) o anticuerpo hemoaglutinante t. por contacto directo con exudados infecciosos de lesiones iniciales húmedas o no manifiestas. ensayo microhemoaglutinación de anticuerpos a t. Diagnóstico Es clínico y por técnicas de laboratorio y epidemiológico. 9. La sífilis congénita puede ser asintomática.C. y en cierta medida contra treponema heterologes. queratitis intersticial y sordera. La infección genera inmunidad contra treponema pallidum en forma gradual. El diagnostico de laboratorio por lo común se corrobora por estudios serológicos de la sangre y el liquido cefalorraquídeo. PUERTA DE SALIDA: Lesiones abiertas de piel y mucosas.). en raras ocasiones se transmite por el beso o al acariciar a niños con sífilis congénita temprana. En los primeros años de latencia pueden reaparecer las lesiones en la piel o en las membranas mucosas. La transmisión congénita es más probable en presencia de sífilis materna temprana.N. si el donante esta en fase temprana de la enfermedad. (8. subespecie pallidum. superficies mucosas o en todos estos órganos. en forma de meningitis sifilítica aguda en la sífilis secundaria o latente temprana. VIA DE TRANSMISIÓN: Durante las relaciones sexuales. una espiroqueta. A menudo ocasiona aborto o muerte del feto. HUÉSPED: Hombre susceptible. y con líquidos y secreciones orgánicas (saliva. PUERTA DE ENTRADA: Solución de continuidad de piel y mucosas. La infección concurrente por el VIH puede aminorar la respuesta normal del huésped al agente causal. en la forma de paresia o tabes dorsal. La infección concurrente por el VIH puede aumentar el riesgo de sífilis del S.. de la piel y de las membranas mucosas. El tratamiento adecuado con penicilina a menudo elimina la infecciosidad en el curso de 24-48 horas.N. PERIODO DE TRANSMISI BILIDAD: Variable e indefinido. huesos. la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-abs. No se ha establecido hasta qué punto la enfermedad se transmite por contacto sexual durante ese periodo de latencia. vísceras. afectan la salud y limitan la productividad del personal.C. puede ocasionar la muerte del lactante debido a parto prematuro de un producto de bajo peso al nacer o por enfermedad sistémica. pero puede producirse durante todo el periodo de latencia. rara vez se produce muerte o incapacidad grave. RESERVORIO: Hombre enfermo. A menudo no se genera inmunidad si el paciente se ha sometido a tratamiento temprano en las fases primarias y secundarias.no tratados terminaran por ser clínicamente latente durante semanas o años. SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA: La susceptibilidad es universal. incluido el ataque del S.

blanco. retrospectivo. preuniversitario. respectivamente. -Jóvenes (edades entre 20 y 30 años) -Donantes de sangre. (12) Objetivos -Describir el comportamiento de la incidencia de la sífilis infecciosa en el Policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro. una primera. · Morfotipo racial: Según consta en carné de identidad. si o no. . < $35.# de abortos. según grupos quinquenales.feto muerto. se estudiaron las siguientes variables biológicas y socioeconómicas: Variables Biológicas: · Edad: Se tomó el número de años cumplidos. de la incidencia de la sífilis infecciosa en los últimos 6 años (19992004). . soltero. ama de casa · Estado conyugal: Constancia en carné de identidad. Variables Socioeconómicas · Zona de residencia: Según consta en carné de identidad. negro o mestizo. (11) De los grupos de riesgo -Contacto. unión consensual. en el quinquenio 1999-2004 -Identificar posible asociación e intensidad de algunas variables biológicas y socioeconómicas relacionadas con la aparición de la sífilis infecciosa del 1999-2004. -Interrupción del embarazo. secundaria. teniendo en cuenta además la conducta sexual. sospechoso y asociado. estudiante. El primer objetivo se logró describiendo la incidencia.00. · Nivel socioeconómico: Por referencia del nivel per cápita.00 y $35. regular o malo. -Embarazadas. masculino o femenino. · Sexo: Según fenotipo individual. El examen de campo oscuro o por contraste de fase. marinos. Para alcanzar el desarrollo del segundo objetivo. · Sexo seguro: Practica de sexo con protección. -Toda mujer que haya tenido producto de la concepción macerado y / o prematuro. primaria. o la tinción de anticuerpos fluorescentes de exudados de lesiones o material aspirado de los ganglios linfáticos (si no se ha administrado ningún antibiótico) puede confirmar la presencia de sífilis primaria y secundaria. mediante un estudio de casos y testigos. · Conducta sexual: Según información consentida del paciente. igualmente retrospectivo. -Jóvenes del servicio militar general. lacra social. a través del uso del condón. Para la detección inicial de neonatos se prefiere el suero de la sangre del cordón umbilical. universitario. hetero. El examen en campo oscuro de todas las lesiones ulcerosas de los genitales puede ser útil en particular cuando se sospeche sífilis primaria seronegativa y temprana. terminación de estudios de enseñanza vigentes en el país. bueno. con categoría abierta. y una segunda. ejército juvenil del trabajo. que clasifica como un estudio descriptivo. en relación lógica de variables. >$50 pesos. homo o bisexual. -Jóvenes con conducta sexual inadecuada. Material y Método Metódica La investigación se desarrolló en dos vertientes. · Religión: Práctica de alguna creencia religiosa. · Nivel de escolaridad: Según referencia del paciente. casado. trabajador.ellas para facilitar la exclusión de reacciones biológicas positivas falsas. -Reclusos.00. . · Ocupación: Práctica de oficio. analítica.# de partos. Las pruebas serológicas por lo común no son reactivas (generan resultados negativos) en la etapa primaria mientras persiste el chancro. inducidos-espontáneos. Enfermos de otras ITS. porque en esta ultima hay un mayor numero de reacciones positivas falsas. la distribución de casos según grupos etáreo y sexo por año. entre $50. · Antecedentes obstétricos: .

frecuencia absoluta. trabajadores del sexo. La captación del dato primario se obtuvo. Técnicas y Procedimientos Se realizó un estudio analítico con 45 casos como muestra de la totalidad de enfermos notificados de sífilis infecciosa durante 1999-2004. periodo este que abarca el tiempo comprendido de seguimiento y vigilancia de la sífilis transmisible en Cuba.Ambos del departamento de estadística del policlínico. Se construyeron variables dummy para manejar aquellas variables con mas de tres categorías. -Registro de dispensarización de enfermedades sujetas a control. (Sil)) para las variables seleccionadas.· Numero de pareja sexual en los 2 últimos años: Se explica por sexo. Se ajustó la bondad del modelo por estadígrafo Ji cuadrado de Hosmer-Lemeshow para p<0. (Programas SPSS).05 (Programas Spss para Windows). luego a aquellas que fueron significativamente diferentes de 0 (p<0. y verificados en el departamento de higiene y epidemiología. Se recogió la información preliminar de la fuente citada para posterior ubicación de los testigos y la aplicación del instrumento confeccionado (ver anexo) a los mismos. -. lejos de los casos. comprobado mediante técnica de laboratorio (VDRL). Posteriormente se aplicó el modelo de regresión logística múltiple con aquellas variables que presentaron asociación significativa. y 90 testigos. para el primer objetivo: Técnicas de Procesamiento y Análisis Para el cumplimiento del primer objetivo. (14) Técnica de Recogida de Información -Registro de población. prostituta. Definición de testigo: Todo individuo que acepte participar en el estudio aparentemente sano. Se realizó estandarización directa para comparar utilizando el programa dbase. codificadas para su posterior manejo. que no haya tenido contacto o asociación con el caso. ubicados en el área de confluencia del policlínico. Se estimaron los odds ratio (exp. El modelo se ajustó primero a todas las variables. se incluyó la variable en un análisis posterior. En el caso de la edad y el numero de pareja sexual. existente en el lugar del estudio durante el año 2002 Definición de caso: Todo paciente diagnosticado de sífilis infecciosa y notificado como tal en el periodo de estudio. porcentaje. El segundo objetivo se efectuó disponiendo de las siguientes técnicas: En la búsqueda de la influencia de factores de riesgo biológicos y socioeconómicos sobre la presencia de sífilis. -.16) Procedimientos Se contó con el consentimiento de la dirección del centro lugar del estudio para la realización del mismo. puntando 0. así como la razón por sexo. de entre la población de 15 a 60 años.05) (Test de Wald). Todas estas variables fueron recogidas en un modelo de encuesta previamente diseñado.Para el segundo objetivo: -Registro de control y notificación de los casos -La selección de los testigos en tres consultorios del medico y enfermera de la familia. Se calcularon además otras medidas resumen para datos cualitativos. facilitando así la comparación. se realizó inicialmente un análisis univariado entre cada una de las variables explicativas o independientes (cualitativas) y la variable de respuesta o dependiente mediante la prueba de independencia (Ji cuadrado) y en caso de asociación significativa o por criterio de experto. ubicado en el anexo. para estimar la probabilidad de contraer sífilis en función de los factores incluidos. se acompañó el análisis de un coeficiente de correlación (Phi o V de Kramer).8 el máximo valor. se empleó la prueba de comparación de medias en muestras independientes con varianza desconocida. lacra social. fijándose una razón de 2 por caso. Para evitar colinearidad. (15. vicedirección del mismo centro. recluso. · Conducta social desorganizada: A través de la percepción del investigador de forma objetiva. Luego se sometieron los datos a tratamiento bioestadístico resultando la confección de tablas y . se estimaron las tasas de incidencia en el periodo 1999-2004. Se entrenó una enfermera para la recogida de datos de los testigos seleccionados.

76%) y 15-19 años (42-20.8 hombres por cada mujer). siendo mas abultado en el grupo de 20 a 24 (61-29. fluctuando en el tiempo. factor descrito como predisponente y / o desencadenante del proceso. comportando el menor riesgo (9. proxenetismo). 4) proyecta que de forma global.04%) sucediéndole los grupos de 25 a 29 años (5224.gráficos para su ulterior presentación. Es posible que un mejor control del programa y las campañas masivas por un sexo seguro hayan influido en la reducción. además de contar con una muestra suficientemente representativa (mayor de 30). de los cuales la mayor incidencia se observa en 1999 (47-22. Quizás a partir de los cuarenta años la propia estabilidad conyugal a que tiende la población cubana en sentido general en estas edades. De manera general. La participación de todas estas edades se comporta de forma esperada pues se corresponden con el desarrollo.42) de forma casi invariable y a continuación 1999 (12. Sólo en 2003 se invierte la relación (0.3). Análisis y Discusión de los Resultados. pero desde el punto de vista epidemiológico no adquiere valor alguno La conducta sexual constituye una variable que algunos consideran factor ponderante en la aparición de la enfermedad (12) pues la .90%) y 35 a 39 años (16 ± 7. y la madurez alcanzada por el propio individuo en sus actos volitivos (18 ) reduzcan la incidencia. Paradójicamente a lo que ocurre en el país con respecto a la aparición de casos (18). 1. 2001 (40-19. en 2004 se reduce la cifra. La mayor parte de los casos en estas edades se observó en el año 1995.6%) se advierten posteriormente en orden de importancia.00%). cuestión que argumenta de forma descriptiva la hipótesis planteada en este trabajo. Al analizar la distribución porcentual de la incidencia según grupos etáreos y años (tabla 2) se observa que hubo un total de 210 casos.42%). que independientemente de este hecho se plan por la teó simple existencia de la enfermedad que supone presencia de factores de riesgo.3%) y en orden descendente2003 (45-21. estas cifras de incidencia son bajas respecto de la constante a las que fueron estimadas (10 000). Comportamiento de la incidencia en el periodo 1999-2004. Todas estas características explican la frecuencia elevada de las relaciones de pareja en el segundo y tercer decenio de la vida. durante los años 1999 al 2004. que fundamentalmente es practicada por los individuos de estas edades. creándose los hábitos y patrones en el desarrollo de la personalidad que posteriormente determinan entre otras cosas.04%).49) y 2001 (13. justificando en cierto grado la decisión de asumir este estudio tipo caso testigo.99) respecto de los años anteriores. por cada mujer enferma. formación y actividad empírica mas directa e importante de las relaciones sexuales. la actitud sexual. y aunque en menor medida es posible puedan ser sujetos de la misma explicación anterior. con igual sucesión de años referida anteriormente. permiten señalar 2000 como el año de mayor incidencia (17.(19). La razón por sexo (masculino / femenino) (tabla No. así como en los posibles resultados obtenidos. Las tasas estandarizadas.71%). (7) Los grupos de edades de 30 a 34 años (25 ± 11. De los 210 casos observados.05) . con base en la promiscuidad. 2002 (33-15. la mayor parte ocurre en las edades mas jóvenes (15-49años). tal como se aprecia en la información presentada para estos grupos. Ética Se contó con el consentimiento informado de la población sujeto de estudio. Este último aspecto constituye fundamento también de la hipótesis planteada en el estudio. Por otra parte a punto de partida de la crisis en la economía surgió un grupo de conductas sociales que incluyen la prostitución en sus formas mas variadas (jineterismo.04%). 2000 (26-12. de forma que le sucede 2003 (13.38%) y 2004 (19-9. [El ajuste decimal se realiza por una razón puramente matemática.49).33) y 2002 (11. jugando un importante rol el psicogrupo social como medida de influencia en el individuo. Es significativo señalar que en el 1999 corresponde a una etapa en que la crisis económica aún repercute en el país de forma importante. El riesgo de padecer la enfermedad durante este período de análisis se comportó de manera irregular según se muestra en la tabla No. asegurando confidencialidad en la obtención de los datos. se aprecia casi la misma proporción de hombres (1.

Behete encuentra asociación de abortos espontáneos en 996 casos (20).8). sucediéndole el grupo homosexual (11 ± 5. De todos modos. En asociación a otras variables sociales. con tasas de reinfección cinco veces más altas (15). las variables que resultaron seleccionadas con anterioridad. respectivamente. por tal razón se decidió excluirlas del análisis posterior. supone un pensamiento desorganizado para dos grupos específicos ± homo y bisexuales . Es posible que el diseño de esta variable en nuestro estudio no se corrobore con lo hallado en estas investigaciones al no incluir la pareja. Un estudio retrospectivo en 71 mujeres de 14 a 33 años evaluó las causas de feto muerto exponiendo gran asociación (22).66%) más que al femenino (91 ± 43. se encuentran estudios en homosexuales travestidos promiscuos. expone resultados similares (25). los homo y bisexuales se ubican sólo en estas edades siendo más relevantes en los grupos de 25 a 29 (6 ± 2. Anteriormente se hablaba de la elevada incidencia en los dos primeros grupos en países como Estados Unidos. con relación al antecedente de feto muerto McDermott en una localidad rural examinó 3591 mujeres con gestaciones simples. Así por ejemplo. en Holanda. razón por la cual no se excluyó ninguna variable por esta vía.42%). Existe un predominio del grupo heterosexual (193 ± 91. la homobisexualidad también es dada a conocer. Sin embargo. 6) la acerca al sexo masculino (119 ± 56. 8).33%). al igual que Greenwood (24). por lo que se incluyen apenas los comentados. la mayoría de estos estudios. 5 expone la distribución porcentual de la conducta sexual y no se aprecian estos datos. la conducta se xual y la religión.85%) y de 35 a 39 (3 ± 1.. Al analizar las causas de las defunciones perinatales en Jamaica Ashely descubrió gran asociación en 1847 embarazos entre otras explicaciones (23). refieren morbilidad (incidencia y / o prevalencia). Primero. la mitad del grupo de riesgo eran homosexuales. Análisis univariado La necesidad de reducir el número de variables explicativas como posibles factores de riesgos para ser incluidos en el modelo de regresión logística en el análisis de la sífilis.85%).23% ) más que el bisexual (6 ± 2. por la alta promiscuidad a que se someten muchos más significativa que para el grupo heterosexual. Con respecto a los grupos etáreos. La Tabla No.90%). Sin embargo. En 1969. 7 exhibe un resumen de los resultados de este análisis. Este resultado permite introducir en el modelo de regresión logística. se realizó el análisis de la colinealidad (Tabla No. los heterosexuales interesan todas las edades con distribución más importante de 15 a 39 años. La Tabla No. Con respecto a la conducta sexual. solo la mujer. con poca diferencia significativa a la distribución de la muestra. pues los valores de una variable explicativa no . Tampoco encontramos referencias bibliográficas como punto de comparación. resultaron variables no asociadas significativamente a la presencia de sífilis. Algunos estudios de tendencia implican estos grupos en asociación a la entidad (28. La zona de residencia rural prevalece en alguna investigación sobre la urbana (30). dio paso a la utilización de técnicas estadísticas de análisis univariado.dependencia de uno u otro sexo para la relación sexual. Análisis Multivariado La identificación de factores de riesgo de sífilis se realizó mediante el empleo de la regresión logística múltiple. 29). Todos los coeficientes de correlación fueron inferiores al valor prefijado (0. De estos existe una gran frecuencia con respecto a los antecedentes obstétricos. Duarte. incidencia más alta que en los no promiscuos (27). La distribución porcentual de esta variable respecto al sexo (Tabla No. incluso por grupos etáreos (17 a 22 años con sexo anal no protegido) (26). Se observa que las variables sexo. Es necesario destacar que el componente descriptivo de esta investigación es muy breve. paridad. antecedentes de abortos espontáneos y provocados así como de feto muerto. por lo que realizar una comparación seria resultaría injusto. existen estudios internacionales que demuestran la asociación de algunas de estas variables. estableciendo la asociación de la sífilis con la mortalidad perinatal (21). Estos resultados constituyen hallazgos y no encontramos referencias bibliográficas al respecto para comentar. Se demuestra el hecho de que sólo en el sexo masculino se evidencia la homobisexualidad.

demuestra mayor asociación en las primeras que en el resto. zona de residencia. Un estudio reciente muy interesante 2. restaurantes y otras oportunidades de encuentros sexuales lucrativos (33). los jóvenes presentan mayor oportunidad de contraerla. lo que significa que por cada año que pasa. por ejemplo. en una población de reclusos describe el 32% de enfermos. con nuevas expresiones de aceptación. Otra investigación. nivel de escolaridad. por contacto con ³trabajadoras de sexo´. estado conyugal. está significativamente influida por la edad. Así. conducta social desorganizada y ocupación. nivel socioeconómico. No existe un estudio que no mencione al menos este factor. motel. de forma tal que en los tiempos actuales se emplea el término ³trabajadores del sexo) para referirlo (34).3 o (exp. siendo el principal factor de riesgo para las I. el número de pareja sexual y el sexo seguro (Tabla No. Con respecto al estado conyugal.9) y el sexo seguro (0..2). A continuación se expone el posible fundamente de esta asociación explicativa por variable.9. Por demás el período de crisis económica general que implica la carencia de recursos y el fomento del turismo.1). 9) del valor de Z por lo que no fueron considerados sus valores en odds ratio. iniciando la escala el número de pareja sexual (2. En ella hubo 7 variables con resultados no significativos (Tabla No. Edad En le caso de la edad.163511 x 60 -19) veces . las campañas de Educación Sexual y la llamada ³Revolución Sexual´ dada por la publicidad masiva (fotos y literatura al alcance de todos incluyendo los medios audiovisuales) derriba los tabúes sociales respecto a la libertad sexual. Su origen tiene lugar en la falta de trabajo (32). la historia de Grecia y Roma reconoce oficialmente la existencia de prostitutas. pues posteriormente controlando el efecto de las restantes variables. La probabilidad de contraer sífilis en la población investigada. pasando por todos los matices. caravana de turismo. Se eliminó en Checoslovaquia cuando mejoraron las condiciones socioeconómicas). se observa un odds ratio de 0. identificándose.103 con más de una.S. Estas variables han sido asociadas significativamente con la sífilis en otros estudios similares foráneos actuales y en otros que ya no lo son tanto. lo que posibilita un adecuado ajuste. Las relaciones sexuales múltiples resultan la expresión sumatoria de las condiciones del medio y los complejos desequilibrios psicológicos y emocionales con variables socioeconómicas. la edad (0. además. Al decrecer el riesgo con la edad. tratada en diferentes grupos sociales y etáreos (menores de 25 años ) (36). Se realizó una corrida del modelo que incluyó las 10 variables resultantes del análisis univariado previo. esta se ve atenuada (31). hotel. El tema de la relación cambiante de pareja ha sido ampliamente referido y debatido.T. Estas variables fueron: morfotipo racial.9 veces menos probable que aparezca la Sífilis. En Cuba.pueden deducirse totalmente de otra u otras. Floreció en la crisis de posguerra en Japón y durante la guerra de Corea. ferias. playas. 730 casadas con una sola relación y 1. 0.00 pesos. estudiado profundamente por muchos investigadores. campismos. 10) Los valores estimados de odds ratio varían y se presentan de forma consecutivamente descendente. resulte 2. Daly refiere sólo la asociación en análisis crudo. un per cápita inferior a 25.5 veces más riesgoso contraer sífilis por cada pareja adicional con la que se relacione el individuo. La prostitución (así también definida) es un grave problema socioeconómico y cultural. Se sitúa en un marco social cambiante. Número de pareja sexual Es posible que con una probabilidad del 95%. no encontrando investigaciones nacionales en la literatura revisada. La no-selección de estas variables evidencia la poca influencia de estas en la aparición de la sífilis en la población objeto de la investigación. es 0. son posibles respuestas que despejan la duda de esta asociación. una persona que posea 60 años tiene 48. La promiscuidad ha constituido el principal factor de riesgo en diferentes descripciones (35). muy antiguo (en las ruinas de Pompeya existen evidencias del comercio sexual.111 mujeres. de las cuales 278 fueron prostitutas.(37).

S. En resumen. lo que propicia el comienzo temprano de la relación sexual. Lema y Asan intentaron medir esta relación en jóvenes de 10 a 15 años que incluso comenzaron las relaciones sexuales tempranas. en 598 sujetos en el que el 59 % no requiere usar condón. Meheus A. correspondiéndole a los grupos jóvenes la proporción de casos notificados con predominio heterosexual en la conducta.T..Epidemiología de las enfermedades de transmisión sexual.. Conclusiones ü La incidencia de la sífilis en el Policlínico Antonio Maceo. a la discusión con la comunidad sobre la necesidad de mantener familias y parejas estables. como lo demuestra Johnson y Gilbert entre los estudiantes de un colegio.. en el que se imbrican varios aspectos. ü El uso del condón como medio indiscutible de prevención de la Infecciones de Transmisión Sexual. edades inferiores a 33 años en todos los artículos ya comentados.2 veces menos probable ser atrapado por la sífilis si se usa condón si se practica la relación sexual sin él. definiéndose como grupo de riesgo de I. La edad constituye por supuesto un factor biológico. o Grado de disparidad entre ambos sexos.T. Verbigracia. Bibliografía. T ü El número de pareja sexual y la edad se asocian de forma significativa a la posibilidad de adquirir sífilis. Con lo cual se corresponde este estudio. 1. La relación de la edad con la sífilis. Recomendaciones ü Discutir los resultados del trabajo con la dirección del policlínico Antonio Maceo. no está seriamente aceptado (42). de forma que los mas jóvenes presentan alto riesgo. al aumentar o disminuir. en Cuba. respectivamente. de sde el triunfo de la revolución. la probabilidad de contraer sífilis: o Es una relación inversa a la proporción de hombres casados. El progreso tecnológico. así como aumentar la divulgación sobre las ventajas del uso del condón y su forma de utilización. definiéndose como un factor protector. . muestra un predominio del sexo masculino.Schryver A. la que debe ir encaminada en primer lugar a los grupos de edades jóvenes. aunque el uso del condón se encuentra ampliamente difundido. el mejoramiento gradual del estado nutricional ha provocado un desplazamiento de la menarquia hacia edades más jóvenes. El hecho de no utilizar esta medida favorece la adopción de conducta de riesgo en la transmisión de la I. (39) También representa un factor demográfico y visto desde esta óptica binomial. la sitúan en los primeros rangos de grupos etáreos.S.S. concentrando grandes masas susceptibles y el desplazamiento de grupos jóvenes atraídos por el crecimiento industrial o agrícola. por conformar una barrera al germen.T. lo que resulta realmente sorprendente.T.menos riesgo de presentar la enfermedad que uno que tenga 19. (41) En Cuba.S. o Heterogeneidad racial. o Y directamente proporcional a: o Porciento de jóvenes en la comunidad. . o Estratificación económica.. El 70% sólo identifican la blenorragia como I. (15) Sexo seguro Es indudable que resulta 0. y el 21% presentó alguna I. y en general. o Urbanización. según Armijo. las mujeres de 11 a 18 años (38).S. industrial y urbano conlleva a la formación de asentamientos humanos. por el estado de atención que se brinda a estos grupos poblacionales. teniendo el nivel de conocimientos un lugar relevante sobre el tema. menores de 25 para ambos sexos (33). juega un papel protector en la aparición de la sífilis.(40) Existe un estudio de validación posterior a tres meses. algunos con cambios frecuentes de parejas y sin uso de medios de protección. y el 54% solamente el SIDA. proponiendo ajustes a la política de promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual. definiendo estos grupos como de alto riesgo para I.

Excursión a la regresión logística en Ciencias de la Salud. Datos estadísticos. 2.Salud mundial.Atención a los pacientes con ITS.Silva Aycagner LC. 7. 1989. Med. 290-305... Faculty of medicine of Riberao Preto. Pueblo y Educación. 259-262.Dermatología. XI. 1998. Ed.. Soc. The San Francisco Berkeley young men¶s survey. 1999. Bowditch JD. 19.Dermatología. 8.Control of sexually transmitted disease in Haiti: result and implications of a baseline study among pregnant women living in Cite Soleie Shantytowns. 16. p 475-477.. 39 (1): 85-93.Jawetts.-Tratamiento de las Enfermedades transmitidas sexualmente. Syphilis and Trichomonas infections among women and men attending family clinics in Nairobi. p.Wilcox R. Islam MO.. 23. Fariñas. Cien. 1998 22. 21.. Ed.Transitando por la sicología. 1995. USA. . Pub. 1994.Risk factors for Gonorrhea. . pag194-196 4. 1983. Facultad Salud Publica. 26. . 1973.cien. . 1999. 20. 149.Raul. Sanidad y Consumo.Krupp A.OPS. 28. Bull-World-Health. 8vo. Public USA Health Department. University of Sao Paulo. Brit.. 810.9y10. Dirección nacional de estadísticas.Ashley D. Madrid. 236-243. Elifson KW. 10ª ed. Ed.Duarte G.. Gir e.Fabela F.Greenwood R.. 11. . . 1999.Panorama mundial. Ginebra.Las condiciones de salud en las América . . 17.. p. Kenya.Fetal death from syphilis: an epidemilogy evaluation in Riberao Preto. CIB. Argentina.Behets and cls. Fundamentos de la medicina. Díaz de Santos. La Habana. Journal.S. England. Epidemiology Department. Ciencias medicas. Escobar R. Harvard's School Public Oston Health. . 9. Lemeshow S.549. 6.. Journal. Maggura N. . . 24. .How JH. 838. 27.OPS. . 12. .VI (1994-1999). 10.Las condiciones de salud en las Américas. Journal. Ed.Sexually transmitted disease in the 1990s. Ed. 1978. Victoria.Treurnit HF.Lemp GH.Trends in incidence of sexually transmissible disorders in the Netherlands.. Australia.. Buenos Aires.. Journal 70(3) : 155-61. Brazil. 31. Esp. 13. Journal. Journal. Switzerland. Georgia State University. 2003.p. 1999. 172 (3): 764-71. Ed intermédica. Uppet: 66-85. 28(1): 42-9. Ministry of Health Jamaica. suppl. Of sanit panam 114 (1). Melnick.Ana T. 1983. . 272(6): 449-54.OPS. 15: 42-47.-OPS. 2001.1990. 2001. Pub. 15. Cien.Mc. E.Comunicación personal. 3. p 1-14. Enero 1995.Medical conditions present during pregnancy and risk of perinatal death in Jamaica. 30.Diagnostico clínico y tratamiento. .. 4ª Ed.Rodríguez A. 18. Chaton Milton J. p.: 7-13)..II reunión metodológica nacional de directores municipales y otros dirigentes S.Seroprevalency of HIV and risk behaviors among young homosexual and bisexual men. 29. Informe.Epidemiología. -Wagner HU. p 13. 14. . . Journal. Cien. Pub.OMS. 1999. Journal.2004.Balance anual del MINSAP. Mildura Base Hospital. Colombia. 21(2o. . p. 1º grado en Epidemiología. Journal 5(5): 332-7. Profesora Auxiliar. 34(4): 383-9. Hirozawa AM. . Van Dyck E. A. University of North Caroline. Journ. 1:98-109. Sociology Department. NY: John Wiley and sons. 967. T III. 2003. 1987. 71(6): 773-80. Periodo 1993-1999. Supl..Manual de Microbiología medica. 1961.Daly CC. Davidse W. . 4ª Ed.Syphilis in pregnancy: experience from a rural aboriginal community. New York. OMS Geneva. Child's Institute Bristol Health. tecn. . Ed. 25.The Social Organization of transvestite prostitution and AIDS. Prev.Piot P... Organ. 137(29´): 1457-61. 1999.Applied logistic regression..Dermatología. Serie de informes técnicos.Social considerations of prostitution. P.Hosmer DW.. Pub. 32. .Programa de desarrollo 2000. 728. Bol.p. 2001. 243. 1979.. . Greenwood R. Madrid. ..N.-Informe anual.Colectivo de autores. 1998. Global epidemiology and challenges for control.El control de las enfermedades transmisibles en el hombre.. 11no.. Atlanta. 1997. Foster WK. Medellín.Seroprevalency and incidence of sexually transmitted diseases in rural a Ugandan population. 1998. England. Dermott J and cls: Syphilis associated perinatal and infantile mortality in rural Malawi. 10ª Ed. . 3ª.Wilcox RR..Boles J. Cuba. Kingston. 5.The epidemiology of antepartum fetal in Jamaica. .. V (2) . J.. Ciencias Sociales. 1997. Informe sobre la situación sanitaria mundial (1990-2000).

1 o Preuniversitario----------. Journals. Municipio Marianao.T. Atlanta. 1997. Calcutta. ¿Practica alguna religión? Sí---------. Kenya and its relationship to their sexual behavior and contraception. Hassan MA. May-Jun. o Buenos días... Georgia..1 o ¿Fetos muertos? Sí-----------0 No--------. Seria muy provechoso para usted y futuros pacientes conocer qué posibles aspectos pudieron haber estado actuando en esa situación. 38. La conversación que pretendemos sostener con ust d servirá de base para una e investigación que se esta llevando a cabo sobre los posibles factores que pueden estar provocando o influyendo en la aparición de la sífilis Si es un caso . .1 4. .1 es desocupado--------------------. 1999. Gilbert D.4 o Iletrado---------------------. .Syphilis and HIV infection among prisoners in Maputo.Usted tuvo esta enfermedad hace algún tiempo.Pal NK.Theetrannont C.1 6. 35. 6(1): 42-6. .2 2.1 o ¿Espontáneas? Sí---------. University of Malawi. The Netherlands.. 21(3): 181-3.Vaz RG. ¿ Usted trabaja----------------------. 42.Oh MK.5 7. .3 o Técnico medio-----------. Sí sexo femenino o ¿Tiene hijos? Sí---------.S. Chakraborty MS. 1996.2 . College of Medicine. Hooykaas C. . Johns Hopkins University School of medicine.Prins M.. 1.Johnson EH.VI.. Amsterdam's Department Health Public. Infections Disease Division. 1998.1 5. National Health Institute. Blantyre.. Glopyd S.1 N-------..0 No--------. . Esta entrevista es anónima y completamente confidencial. Suprasert S. Dis.Sexual behavior and sexually transmitted diseases among male adolescents in detention. CODIFICACIÓN.0 No--------.Conocimientos y actitudes sobre el uso del condon en un grupo etáreo de personas de alto riesgo de contraer I.Gyneco. 40. Tropical Medicine School. Journal. Anexo ü GUIA DE ENTREVISTA PARA LA RECOLECCION DE DATOS.Seroprevalency of HIV antibodies and risk factors in healthy young males from upper north Thailand.0 No--------.Zenilman JM. Weisman CS. Department of family medicine.. .0 Morfotipo racial. Congreso del PCC. 22(1): 15-21.0 Urbana------------. ¿Cuál fue el ultimo nivel escolar aprobado? o Primaria-------------------. more house school of medicine.Condon use to prevent incident STDs: The validity the selfreported condom use. 71(2): 122-8.0 F------. 21(5): 258-67. 39. 36. Part IV: Sexually transmitted diseases and related risk factors. Journal. 77(6): 288-92.2 o Universitario--------------. Datos Generales. . Department of Obst . 26(4): 197-202. Sexo. Journal.Martínez RJ.0 es ama de casa-------------------.B--------.1 M------.Incidence and risk factors for acquisition of sexually transmitted diseases in heterosexuals with multiple partners. HIV infection and AIDS among sexually active adolescents in Nairobi. . Journal. 1999. Esperamos su máxima colaboración y sinceridad en las preguntas que le haré a continuación. ¿ En que zona vive? Rural--------------. 34. Baltimore.1 o ¿Ha tenido interrupciones de embarazo? Sí---------. TTM en Atención Primaria. 86(12): 931.M-----.1 o ¿Provocadas? Sí---------. Commenting: Sex transmits.Characteristics of African College students with HIV/AIDS.0 No--------. 37. 2001.Knowledge of sexually transmitted iseases.Castro Ruz F. ¿Cuál es el ingreso per cápita familiar? (aun por definir) 8.Lema vm.0 No--------. 1990.Community base survey of STD infection among commercial sex workers in Calcutta (India). Mozambique.33.0 o Secundaria---------------. Cloud GA. Journal. ¿Qué edad tiene? -------------3. . 41. J Med Assoc Thai.

1 12. Sexo AÑO M F Total No. Tasas de Incidencia de Sífilis según años.08 13.0 del sexo contrario--------------------1 de los dos sexos---------------------2 13. Población tipo 2000. Tasa 1. Tabla No.99 Fuente: Departamento de Estadística.2 10. ¿ Es casado------------------. La información sobre la conducta social se obtendrá a partir de la observación directa del investigador. apoyándose en la opinión del equipo de salud. Policlínico ³ Antonio Maceo´.42 2004 19 9.38 .1999-2004. Nota: Tasa x 10 000. % No.33 2000 45 18. ¿ Su preferencia sexual es con personas del mismo sexo----------------------.02 13.49 2001 26 13.05 1999 40 13. I. % No % 1999 27 12. Tasa 2. ¿Usa condón en sus relaciones sexuales? Sí---------. ¿ Cuantas parejas ha tenido en los últimos dos años? No.52 47 22.99 9.9.no tipificada.42 12.85 20 9. 2 Distribución Porcentual de la incidencia de sífilis según Año y Sexo Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.estandarizada. Tabla No.0 soltero------------------. Registro de control de casos notificados.1 acompañado---------. Años Incidencia Tasa 1 Tasa 2 2003 2002 47 33 16.0 No--------.49 11.14 11.------------11.17 17.

90 35 ± 39 1 0. 0 No.47 3 1.47 59 28.09 61 29.47 15 ± 19 1 0.47 1 0.42 2003 12 5.57 15 7.42 12 5.38 45 ± 49 0 0 0 0 2 0.04 2002 26 12.14 40 19.04 42 20.04 25 ±29 6 2.42 3 1. 1 X 0. 0. 1 X.47 40 19.66 26 12.38 2004 11 5.04 45 21.95 0 0 23 10.38 19 9.71 4 6. 3 CONDUCTA SEXUAL CONDUCTA SEXUAL HT G.95 25 11.33 210 100 Tabla No.00 20 ± 24 1 0. 0 HH HT TOTAL X.23 8 3.71 2001 25 11.E.04 Total 119 56.47 No.95 50 ± 54 0 0 0 0 3 1.85 1 0.2000 18 8.71 16 7.47 45 21.14 33 15.42 52 24.66 91 43.95 2 0.80 19 9.47 1 0.42 . No < 15 0 X 0 No.38 5 2.76 30 ± 34 2 0.90 15 7.61 40 ± 44 0 0 0 0 5 2.

Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004. HH ± Bisexual HT ± Heterosexual Tabla No.47 Total 11 5. % No. % No.90 210 100 Nota: HX ± Homosexual.95 + 60 0 0 0 0 1 0.55 ± 59 0 0 0 0 2 0.23 6 2. % HX 11 100 0 0 11 100 . Sexo Conducta Sexual Masculino Femenino Total No.95 2 0. 4 Distribución Porcentual de los casos de sífilis según conducta sexual y sexo.85 193 91.47 1 0.

Registro de Control de Casos Notificados.00002572 * Aborto Espontáneo 0.24 0.44 0.17 0.45 0. Pareja Sexual ** 46.00135411 * Sexo Seguro 29.73 0. 12.33 210 100 Fuente: Departamento de Estadística.00000041 * Sexo 0.28 0.00792061 * Nivel Escolaridad 26. Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadradoo T Probabilidad Edad ** 15.HH 6 100 0 0 6 100 HT 102 48.00006906 * Aborto Provocado 1. .78 0.69389281 Estado Conyugal 19. Nota: El porciento fue calculado del total de la fila Tabla No 5 Resultado del Análisis Uní variado Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.67670799 Conducta Social Desordenada 108.00007048 * Paridad 4.82 0.08940606 Religión 1071 019147017 Aborto 0.74 068997468 Ocupación 26.00044268 * * Significativa ** Prueba de Comparación de Medidas.19 0.53 0.68 0.34 0.73 039263212 Nivel Socioecon.57 91 43.00000000 * Zona Residencia 12.00219457 * Morfotipo Racial 9.62 0.55817383 No.0000000 * Feto Muerto 0.16 0.

650903 Co.430389 * Nivel Socioeconómico.42795 0.453836 1.508774 1.627482 1.850360 * Mora Z1 1.411132 * E.516364 No.570853 0.763542 0. S Des.490839 1.276623 Co.403133 E.Fuente: Departamento de Estadística.434534 1.316674 2.348844 Ocupación Z1 -0.242794 1. Pareja Sexual 0. 6 Resultado del Test de Wald en la corrida del modelo logístico (Variables Dummy) Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.978922 -0. S Des. Z1 0. Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Edad -0.270128 0879145 Sexo Seguro -2.116627 1.163511 0. Conyugal Z2 2.189269 1.057365 -2.893202 1. Conyugal Z1 0. 0327025 0963555 1377218 Nivel Escolar -0220329 0426693 -0.777717 Zona Residencia 1.493087 1. Z3 8.223137 0.222462 Mora Z2 -2.172690 23.122690 .388150 0982620 -2. Tabla No.

7 Resultado de la Regresión Logística Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.-cupación Z2 ± Ama de Casa.763542 2. Sinónimos: chancro blando.S-cial . Z2 ± Dr-gadict-. Z1 ± Grup. * Significativa . S. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ³SALVADOR ALLENDE´ Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación.-cupación Z1 ± Estudiante.C-nd. Superior L.E. C-nyugal Z2 ± Unión C-nsensual . Parejas Sexuales 0.991721 Fuente: Departamento de Estadística.629887 No. Des. .163511 0. Tabla No. C-nyugal Za ± S-lter.601799 0.Leyenda . S.145863 1.153570 3.915976 Fuente: Departamento de Estadística. ulcus molle.915976 -1. .E.-cupación Z3 ± Des-cupad-.355150 0.191595 -1.758853 0.C-nd.909157 0. Des.691253 Ocupación Z3 -5. Intervalo de Confianza Variable Coeficiente Odds Ratio L.Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Ocupación Z2 0. . por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. .809801 10171498 0. Inferior Edad -0.013379 0.950207 Sexo Seguro -2.

FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. Lesiones extragenitales: mamas. Posible contacto con una prostituta. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación.EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. Pródromo Ninguno.. clítoris. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. frenillo. mucosa oral. vestíbulo. labios. glande. CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. un estrepto bacilo gram negativo. Sus bordes son agudos. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales. surco balanoprepucial. erosión y úlcera. ducreyi.0 cm) con una forma serpiginosa. Etiología Haemophilus ducreyi. en especial en poblaciones pobres. muslos. Hombres: prepucio. urbanas y puertos. cervix o perianal. El edema de prepucio es común. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. Mujeres: horquilla. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. . pared vaginal por extensión directa desde el introito. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. dedos.

FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. anales bucales). TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa.Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria.S. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. CLAMIDIASIS Es una E. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. H.T. que ha ido aumentando en el país en los últimos años. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna. el aislamiento es difícil. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis. usando la sigla UNG). DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. . (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer.

Los síntomas son: . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. ducreyi. urbanas y puertos. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. . ulcus molle. un estrepto bacilo gram negativo. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. Sinónimos: chancro blando.Secreción vaginal . Etiología Haemophilus ducreyi.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. .LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: .Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida.Un poco de quemazón o dolor al orinar. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales. en especial en poblaciones pobres. EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. después cremosa. es posible que no haya síntomas. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H.

Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. erosión y úlcera. Lesiones extragenitales: mamas. surco balanoprepucial. Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. vestíbulo.CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. Mujeres: horquilla. FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. Sus bordes son agudos. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. mucosa oral.0 cm) con una forma serpiginosa. clítoris. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación. labios. frenillo. Hombres: prepucio. glande.. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. cervix o perianal. pared vaginal por extensión directa desde el introito. dedos. . muslos. Pródromo Ninguno. Posible contacto con una prostituta. El edema de prepucio es común. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo.

Secreción vaginal . la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto.Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento.T. usando la sigla UNG). TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. H. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. Los síntomas son: . (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: .Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. CLAMIDIASIS Es una E. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. el aislamiento es difícil. anales bucales). Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna.S. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. después cremosa. que ha ido aumentando en el país en los últimos años. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis.Un poco de quemazón o dolor al orinar. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. .

la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales.) English version ¿Qué es el chancroide? El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria. ¿Quiénes contraen el chancroide? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Es más común en los hombres que en las mujeres. 1pg.. En un plazo de cinco a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. ¿Cómo se disemina el chancroide? El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. . Es común en países tropicales. endurecen y provocan dolor. es posible que no haya síntomas. dejando una herida abierta dolorosa. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan. generalmente. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. como una cortadura o raspadura pequeña.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. aunque rara en otras partes del mundo. En el 50% de los casos sin tratamiento. especialmente en los hombres sin circuncisión. 64KB. ¿Cuáles son los síntomas del chancroide? La primera señal de infección es. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancroide (chancro blando) y y "Chancroide" también está disponible en el formato de documento portátil (PDF. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe.

evite el contacto sexual y acuda a su clínica local de EST. ¿Cuál es el tratamiento para el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). A veces. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. ¿Qué complicaciones pueden surgir del chancroide? El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. ¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar el chancroide? El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. a un hospital o visite a su médico. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. No existen evidencias de resistencia natural. las úlceras persisten durante semanas o meses.¿Qué tan pronto aparecen los síntomas? En general. ¿Cómo se puede prevenir la diseminación del chancroide? y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales. y Las ETS Hoy (Versión para imprimir) Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) afectan a los hombres y las mujeres de todos niveles económicos y sociales. ¿Una infección anterior por chancroide hace que la persona sea inmune? No. Utilice condón. En los Estados Unidos solo. A pesar del hecho de que las ETS son sumamente difundidas y agregan miles de millones de dólares a los costos de atención de salud de la nación (nacional) y y . los síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la exposición. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. unos 15.3 millones de casos nuevos de ETS son reportados cada año.

y cada año. cuando sí se desarrollan. A continuación aparecen las descripciones de varias de las ETS más comunes. incluida la información acerca de la incidencia. un virus que destruye la capacidad del cuerpo para luchar contra la infección. Sin embargo. siendo la más prominente²El VIH. Además. Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Chancro blando Clamidia Herpes/HSV genital Verrugas/VPH genital Gonorrea Sífilis Hepatitis vírica Lo que está haciéndose y y Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Muchas personas son conscientes que la mas prominente de las ETS es el VIH. y Inicio de la Página y y y y Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) por primera vez se notificó en los Estados Unidos en 1981. que es difundidas por el contacto sexual. Muchas de estas ETS causan inicialmente ningún síntoma. muchas otras ETS afectan a millones de hombres y mujeres cada año. Brotes periódicos del chancro blando han ocurrido en los Estados Unidos. Unas 900. la mayoría de las personas en los Estados Unidos permanecen sin conocimiento del riesgo y las consecuencias de todas las ETS. los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser más graves para las mujeres que para los hombres. Las personas que tienen el SIDA son muy susceptibles a muchas enfermedades potencialmente mortales. llamadas. quizá se confundan con los de otras enfermedades que no se transmiten a través del contacto sexual.000 personas en los Estados Unidos están actualmente infectadas por el VIH. Aprender más acerca del SIDA y el VIH Inicio de la Página y y y y y y y Chancro blando El chancro blando es una infección bacteriana importante causada por Haemophilus ducreyi. infecciones oportunistas y a ciertas formas de cáncer. Las ETS todavía pueden ser transmitidas de persona a persona aunque no muestren síntomas. Los síntomas. el virus que causa SIDA. Es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). síntomas (si cualquier / alguno) y tratamiento. especialmente en las mujeres. Transmisión del virus principalmente ocurre durante la actividad sexual y al compartir las agujas usadas para inyectar drogas intravenosas. el un .

ha surgido como una causa principal de la infertilidad entre las mujeres en edad fecunda. La infección por Clamidia es causada por una bacteria. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. Las personas con chancro blando pueden ser tratadas eficazmente con uno de varios antibióticos. Inicio de la Página y y y y Herpes genital (VHS) El herpes genital es una infección vírica contagiosa que afecta a uno de cuatro estadounidenses (o 45 millones). que causa el SIDA. Un médico por consiguiente debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. una grave complicación de la infección por Clamidia. y Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos calculan que más de 4 millones de nuevos casos ocurren cada año. especialmente en la porción del sur y oriental del país. La infección empieza con la apariencia llagas abiertas dolorosas en los genitales. oral o anal con una pareja /compañero infectado. hemorragia rectal o el exudado ( ) vaginal. Una mujer embarazada puede pasarle la infección a su recién nacido durante el parto. Se calcula que el costo anual de la infección por clamidia excede los $2 mil millones. La infección es causada por el virus del herpes simple VHS (HSV por sus siglas en inglés). Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. A nivel mundial. Hay dos tipos de VHS y ambos pueden causar . Chlamydia trachomatis y puede transmitirse durante el contacto sexual vaginal. relación sexual dolorosa. Las tasas más altas de infección por Clamidia son entre adolescentes de 15 a 19 años de edad independientemente de datos demográficos o la ubicación. El chancro blando es a una de las enfermedades que produce ulcera genitales las cuales pueden asociarse con un mayor riesgo de trasmisión del Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). esta enfermedad es común en áfrica al Sur del Sahara entre los hombres que tienen contacto frecuente con prostitutas. Los doctores calculan que hasta 500. con infección de ojos o pulmonía neonatal subsecuente (posterior al nacimiento). Inicio de la Página y y y y Clamidia y y La Clamidia es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) bacteriana más común en los Estados Unidos hoy. Estos brotes se ven generalmente en las poblaciones minoritarias en las zonas urbanas deprimidas.y último fue a fines de los años ochenta.000 nuevos casos quizá ocurran cada año. a veces acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle.

El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) causa más comúnmente heridas en los labios (conocido como ampollas de fiebre o herpes labial). pero puede causar infecciones genitales también. Ocasionalmente. Las personas con herpes oral pueden transmitir la infección al área genital de una pareja durante el sexo oro-genital. Ambos VHS 1 y 2 pueden producir heridas / ampollas en y en los alrededores del área vaginal. en el pene.000 casos de gonorrea se notifican a los CDC cada año en este país. Unos tipos del virus causan verrugas comunes de la piel. alrededor de la abertura anal y en las nalgas o los muslos. Los expertos calculan que hasta 24 millones de estadounidenses están infectados por el VPH. El virus queda en ciertas células nerviosas del cuerpo para toda la vida. y Más de 100 tipos del VPH han sido identificados por los científicos. el VPH causa generalmente una infección silenciosa±o sea. Inicio de la Página y y y y Verrugas genitales (VPH) y El virus del papiloma humano VPH (HPV por sus siglas en inglés) es a una de las causas más comunes de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el mundo. Como muchos microorganismos de transmisión sexual. el signo más reconocible de la infección por el VPH genital. Los síntomas más comunes de la infección son una descarga de la vagina o el . la frecuencia de infección y enfermedades parece estar aumentando. pero también puede infectar la boca. que no tiene síntomas visibles. La gonorrea es causada por Neisseria Gonorrhoeae. Los tipos de bajo riesgo del VPH causan verrugas genitales.y y herpes genital. Un estudio patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID por sus siglas en inglés) informó que casi la mitad de las mujeres infectadas por el VPH no tenían ningún síntoma obvio. Las infecciones herpéticas también pueden ser transmitidas por una persona que está infectada por VHS que tiene síntomas notorios. Raras veces el virus se transmite por el contacto con un asiento del inodoro o la bañera (hot tub/jacuzzi). Dado que persiste la infección vírica. heridas / ampollas también aparecen en otras partes del cuerpo dónde la piel rota ha establecido el contacto con VHS. Otros tipos de alto riesgo de VPH causan cáncer cervicouterino y otros cánceres genitales. Cerca de un tercio de los tipos del VPH se transmite a través del contacto sexual y vive solamente en el tejido genital. causando síntomas periódicos en algunas personas. los individuos no pueden ser conscientes de su infección o el riesgo potencial de transmisión a otros y desarrollar complicaciones. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) con mayor frecuencia causa heridas / ampollas genitales. La infección de herpes genital generalmente es contraída por el contacto sexual con alguien que inadvertidamente está teniendo un brote asintomático de las llagas / ampollas herpéticas en el área genital. Inicio de la Página y y y y Gonorrea Aproximadamente 400.

El curso total de la enfermedad puede tomar años. estas complicaciones incluyen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). la penicilina se ha usado para tratar la gonorrea. y y y http://www. con más de 11. los primeros síntomas de la infección pueden ser no detectados porque son muy leves y desaparecen espontáneamente. Inicio de la Página y y y y Hepatitis vírica La hepatitis A es la causa de la hepatitis aguda. el ano. la cirrosis y el carcinoma hepático. principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM). causa enfermedad hepática crónica en la mayoría de los adultos infectados. Los datos preliminares de un amplio estudio llevado a cabo en diferentes lugares de los Estados Unidos indican que en 1995 aproximadamente un tercio de personas con infecciones por virus de la hepatitis B agudo tenía antecedentes de otras ETS. incluida una erupción cutánea transitoria y con el tiempo. El síntoma inicial es un chancro. es la causa más común de la hepatitis no-A no-B. grave complicaciones del corazón y el sistema nervioso central.org/scripts/espanol/ets/ets. Los antibióticos o las combinaciones nuevas de los medicamentos deben usarse para tratar estas cepas resistentes. pero en el último decenio.y pene y la micción dolorosa o difícil. Históricamente. Las más comunes y graves complicaciones ocurren en las mujeres y.000 nuevas infecciones VHB en los Estados Unidos cada año. aproximadamente la mitad ocurrieron mediante las relaciones sexuales. Sífilis es causada por el Treponema Pallidum. Menos de 5 por ciento de infecciones se transmiten a través del contacto fecal-oral durante las relaciones sexuales. También puede ocurrir cerca de la boca. varios otros tipos de hepatitis vírica pueden transmitirse sexualmente. la sífilis puede continuar a etapas mas avanzadas.000 casos notificados en 1996. La hepatitis C (VHC). o en las manos. del mismo modo que Clamidia . Además de la hepatitis B. Si no se trata. La penicilina sigue siendo el medicamento más eficaz para tratar a las personas con sífilis. es generalmente una herida/ lesión abierta indolora que aparece generalmente en el pene o alrededor de o en la vagina. el embarazo ectópico y la infertilidad. han surgido cuatro tipos de resistencia a los antibióticos. De aproximadamente 200. y Inicio de la Página y y y Sífilis La incidencia de sífilis ha aumentado y disminuido extraordinariamente en años recientes.cdcnpin.asp Introducción . La probabilidad de la transmisión sexual y perinatal de este virus es mucho menor que la de los virus de la Hepatitis B (VHB) o el VIH. La hepatitis B (VHB) es una ETS con complicaciones graves incluida la hepatitis crónica.

pero existe un 7% de infección faríngea en heterosexuales y en homosexuales un 40% de infección faríngea y un 25% de infección rectal. Un coito con una mujer infectada implica alrededor de un 20% de posibilidades de adquirirla. Algunas de estas enfermedades son de alto riesgo de contagio.En el siglo XX. Un coito de un varón infectado infecta a la mujer en el 80% de los casos. infección de la pareja con aumento en la incidencia. En todos los países en que se desarrolla una guerra. Es difícil conocer cuál es la extensión de la infección por clamydia. El conocimiento de estas secuelas (estenosis uretrales. Las secuelas de estas infecciones pueden ser muy graves y afectar también a los contactos. En Chile. suponemos que debe ser importante. obstrucciones epididimarias con infertilidad. por lo que frente un diagnóstico específico deben descartarse obligatoriamente las demás enfermedades. Sin embargo. La presentación habitual se inicia con prurito y malestar uretral para luego instalarse una abundante . Es conocido que la infección por VIH es muy alta en algunos países africanos. la sífilis. al mismo tiempo evitando discriminar a su paciente por el solo hecho de estar enfermo. esta enfermedad aumenta. el paciente puede contagiarse con más de una de estas patologías. esto debido al particular problema de la guerra de Vietnam. Además. el herpes genital ha presentado un aumento notable. Siempre se debe tener presente que. la infección por clamydia. para hacerlos conscientes de su conducta de riesgo. la uretritis gonocócica y la tricomoniasis están muy difundidas. pese a la buena respuesta al tratamiento. por lo que el médico debe estar preparado para aconsejar al paciente y su pareja para notificar a los servicios de salud correspondientes y para tomar él mismo las medidas que eviten poner en riesgo su vida. ante la exposición al riesgo. el herpes genital y la infección por virus papiloma constituyen las tres enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. el germen siga presente en la población. la edad de la población y su situación socioeconómica y cultural. Esto explica que. Manifestaciones: El período de incubación va entre 3 y 10 días. En Estados Unidos. El sitio más usual de infección es la uretra. aunque el rango va de 12 horas a 3 meses. En la literatura norteamericana se considera que tuvo su máxima frecuencia en 1975. neoplasias) son algunos de los aspectos que deben ser inculcados en los pacientes. como en ningún otro. diplococo gram negativo intracelular. En un 40% de los casos puede ser asintomática. Su frecuencia varía según el país. Estas enfermedades conforman un enorme grupo de cuadros clínicos. no lo es tanto en otros. Infecciones Clásicas a) Uretritis gonocócica Enfermedad causada por neisseria gonorreae. lo que probablemente es un artefacto que surge de la toma rutinaria de exámenes en el control prenatal. se produjo una revolución sexual que permitió la perpetuación de infecciones clásicas que se transmiten por contacto sexual y la aparición de nuevos cuadros clínicos de muy complejo manejo.

correctamente usados. una espiroqueta que infecta a través de la piel o de cualquier mucosa. Manifestaciones: El período de incubación es de 21 días en promedio (9-90). Laboratorio: La forma más fácil de confirmar la enfermedad es la obtención de muestra de secreción con una tórula fina. más frecuentemente el glande o el prepucio. b) Sífilis Enfermedad causada por el treponema pallidum. la cirugía abierta está aumentando en frecuencia para el manejo la estenosis recidivante. debido a que existe un 10 a 35% de coinfección por clamydia que debe ser tratada. puede disminuir el riego de infección. la artritis. Sin embargo. El cultivo no siempre es necesario. como la diseminación. son menos frecuentes. El uso de preservativos. Complicaciones: La presencia de abscesos periuretrales lleva a la fibrosis y a la temida estenosis uretral. Sífilis Primaria: Aparece unas 3 semanas después del contacto una pápula indolora de bordes netos llamada chancro duro. la información puede ser equívoca. La sensibilidad del examen es de un 100% y la especificidad de un 95%. Secuelas: La estenosis uretral es bastante frecuente. Sífilis Secundaria (alrededor de 9 semanas después del contacto): Se manifiesta por compromiso del estado general. Es necesario conocer cuál es la resistencia del germen. Fue clásica la selección ocurrida en el sudeste asiático donde para tratarla son necesarios 4 ó 5 drogas simultáneas. Para que la estenosis sea sintomática se necesita una extrema reducción del lumen uretral. sinovitis. pero permite ajustar el tratamiento según sensibilidad. Hoy día la uretrotomía interna bajo visión es el tratamiento de elección de esta secuela. Esta lesión aparece en cualquier sitio expuesto al contacto. a la que los gérmenes se han ido haciendo resistente. linfadenopatía generalizada y esplenomegalia. Al ascender la enfermedad. Luego hay un discreto aumento de volumen de los ganglios regionales (inguinales). Hecha la Tinción de Gram. También puede transmitirse por vía transplacentaria. A veces puede pasar inadvertida. Aun representa un problema serio cuando se asocia a la uropatía obstructiva por hiperplasia benigna de la próstata.secreción uretral color amarillo verdoso. Prevención: Es evidente que evitar las conductas de riesgo significa una baja posibilidad de infección. varias horas después de una micción y haciendo un extendido en portaobjeto de vidrio. Otras complicaciones. Puede haber edema y eritema del meato. Tratamiento: Estos han variado. asociado a la aparición de un exantema máculo-papular generalizado que compromete las palmas y . desde la penicilina. puede comprometer el epidídimo y llevar a la obstrucción con infertilidad. hasta las tetraciclinas y ciprofloxacino usado en la actualidad. la presencia de diplococos gram negativos intracelulares confirma la enfermedad. Si sólo son extracelulares. Recomedado: Ciprofloxacino 500 mg oral por una vez asociado a Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 días.

Cultivo. mesoaortitis. Tratamiento: El aseo genital precoz después del contacto sexual previene el contagio. RPR) o "treponémicas" (FTA-ABS). Aparecen pneumonía. c) Chancroide (chancro blando) Enfermedad causada por hemophilus ducreyi. En un 10% de los casos se asocia a sífilis y a herpes virus. dolorosa. eritromicina o tetraciclina. Recomendado: Azitromicina 1gr oral por una vez o ceftriaxona 250 mg intramuscular . orquitis. sin secuelas permanentes si es tratada a tiempo. con formación de aneurismas. penicilina benzatina 2. Aparece primero una pápula que luego se transforma en una lesión sucia. La biopsia es siempre diagnóstica.4 mill U intramuscular a la semana por 3 semanas. Complicaciones: En relación con obstrucción linfática puede haber elefantiasis genital y en relación con sobreinfección de las úlceras puede haber gran destrucción tisular. penicilina benzatina 2. llamada chancro blando. persisten las reacciones serológicas y hay bacteremia ocasional. cocobacilo gram negativo anaerobio facultativo. Hay compromiso ganglionar regional y en ocasiones fiebre. Sífilis Terciaria (alrededor de 2 a 5 años después de la infección): Hay compromiso inflamatorio. y gomas.plantas de los pies. Sífilis de más de un año o complicada. En caso de alergia puede usarse doxaciclina. generalmente ubicada junto al meato uretral. Además es un cofactor para el contagio por VIH.4 mill U intramuscular por una vez. Una a tres semanas después de la aparición del chancro se hacen positivas las pruebas serológicas que son "no-treponémicas" (VRDL. 20 a 25 años después de la infección puede aparecer la neurolúes con parálisis progresiva y tabes dorsalis. Manifestaciones: El período de incubación es de 3 a 10 días. Laboratorio: Tinción de Gramm muestra cocobacilos gramm negativos. Recomendado: Sífilis de menos de un año de duración. por lo que el contagio transplacentario puede ser posible. Período de latencia: Desaparecen las manifestaciones clínicas. Las pruebas "no-treponémicas" son un buen indicador de "actividad" infecciosa. al frenillo o cara mucosa prepucial. Tratamiento: La sífilis continúa siendo extraordinariamente sensible al tratamiento con penicilina. que puede ser múltiple. "sifilides" de la piel y órganos internos. hepatitis. Laboratorio: El diagnóstico se puede realizar por examen en campo oscuro de una muestra de la lesión cutánea. Posteriormente aparecen lesiones perianales altamente contagiosas (condilomata lata). Secuelas: El pronóstico en general es excelente.

e) Granuloma inguinal (Donovanosis) Enfermedad causada por calymmatobacterium granulomatis. las tricomonas y otros microorganismos no se han . Laboratorio: El examen microscópico muestra los cuerpos de Donovan. germen relacionado inmunológicamente con la klebsiella sp. Después aparecen grandes adenopatías inguinales que evolucionan a la supuración (bubos). que desaparece rápidamente. el citomegalovirus. Manifestaciones: Período de incubación de 1 a 12 semanas. cada 12 horas por 3 semanas. Complicaciones: Obstrucción linfática con elefantiasis genital. etc.por una vez. Pruebas inmunológicas para clamydia. Tratamiento: Recomendado: Doxiciclina 100 mg. Estenosis del canal anal. Laboratorio: Cultivo para clamydia del aspirado de los linfonodos. es la más peligrosa. luego de los que aparece una lesión cutánea genital. para clamydia y para ureaplasma. Frecuentemente rodeada de pequeñas lesiones satélites producidas por autoinoculación. pérdida de tejido. granulomatis en los monocitos. Tratamiento: El uso de preservativo no previene el contagio. L2 y L3. La clamydia trachomatis de serotipos D-K. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual a) Uretritis no gonocósica Enfermedad causada por cualquier otro germen no-gonococo. Se acompaña de un aumento de volumen inguinal (pseudobubo) por un proceso granulomatorio del tejido subcutáneo. que son la etapa intracelular de la C. d) Linfogranuloma venéreo Enfermedad causada por clamydia trachomatis inmunotipos L1. Recomendado: Tetraciclina 500 mg. cada 6 horas o cotrimexazol forte 1 cada 12 horas hasta obtener curación completa de la lesión (3 a 5 semanas). a veces una vesícula o sólo una erosión. Primero aparece una pápula y luego una úlcera no dolorosa de base eritematosa y sangrante. Manifestaciones: Período de incubación de 5 a 21 días. artralgias. A pesar de todo. Complicaciones: Elefantiasis genital. La otra de importancia es el ureaplasma urealyticum. en relación a estos aparecen síntomas generales como fiebre. entre un 20 y 30% de las uretritis son negativas para gonococo. un parásito intracelular obligado del epitelio. El virus del herpes simple.

Laboratorio: Descartar gonococo. En general no se notifica y los contactos no son examinados. Pruebas inmunológicas para clamydia. aunque el varón es el que hace de portador.relacionado en forma convincente con estos casos. Complicaciones: Infección ascendente. Tratamiento: Está indicado el tratamiento de la pareja. En estudiantes norteamericanos es 10 veces más frecuente que la lúes o la gonorrea. Su frecuen va cia en aumento. Laboratorio: Examen microscópico de la secreción mezclada con 2 ml de suero fisiológico. existiendo gran riesgo de transmisión a parejas sexuales y de morbilidad y mortalidad en lactantes. Existe una posible relación con el cáncer cérvico-uterino. Recomendado: Metronidazol 2 grs oral en dosis única. Recomendado: Doxixiclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. aunque el tipo 1 está en aumento. infertilidad. c) Enfermedades de origen viral Herpes Genital Enfermedad causada por el virus herpes simplex. Manifestaciones: Muy frecuente en la mujer (3 al 10% están infectadas). con una base eritematosa. b) Tricomoniasis Enfermedad causada por el protozoo tricomonas urogenitalis. la primoinfección . de bajo rendimiento en hombres. Las lesiones son vesículas agrupadas hipersensibles al tacto. no existiendo un tratamiento curativo eficaz. El período de incubación es de 7 a 21 días. Esta enfermedad provoca una gran preocupación a pacientes y médicos. Está presente en el 18% de los casos de uretritis gonocósica. A diferencia de la gonorrea. Las pocas veces en que el varón hace el cuadro clínico de uretritis es alarmante. El cepillado ("swab") uretral puede mostrar el germen. por lo abundante de la secreción. Complicaciones: La clamydia es la principal causa de epididimitis en menores de 35 años. Cultivo. La uretrorrea suele ser escasa. Manifestaciones: Corresponde a alrededor del 50% de las uretritis. También se ha relacionado con prostatitis crónica abacteriana. El virus es DNA de doble filamento y las infecciones se deben principalmente al tipo 2. Tratamiento: En general estas uretritis responden a las tetraciclinas. prostatitis. En general. Debe tratarse a los contactos en forma adecuada. El cuadro clínico no puede diferenciarse del de la uretritis gonocósica. pero no tiene el tono pardo verdoso. Manifestaciones: El período de incubación es de 4 a 21 días. Cultivo. la secreción es amarilla.

También se afirma que el tratamiento haría disminuir la recidiva. riesgo obstétrico de inoculación al lactante. Para muchos. Pueden usarse pruebas inmunológicas. Se emplea el aciclovir. cuando se trata de pacientes con malos hábitos de higiene. hay disuria en un 40% de los casos. Recomendado: Acyclovir 200 mg oral 5 veces al día por 7 a 10 días. pero es de alto costo. en hemofílicos. la electrocoagulación. Son lesiones múltiples. donde sólo un examen muy cuidadoso permite detectarla. Complicaciones: Se la ha asociado con lesiones del cuello uterino. Laboratorio: Hoy día es posible cultivar el virus. siendo los más utilizados la destrucción química con la podofilina. Ninguna de las pruebas es útil para diferenciar el tipo 1 del tipo 2. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Enfermedad causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH 1 y 2). En ocasiones requiere de tratamientos repetidos. Tratamiento: No es posible erradicar el virus. Complicaciones: Autoinoculación satélite. dado que se examinan los productos derivados de la sangre y los pacientes son sometidos a exámenes más frecuentes. por contaminación de agujas en drogadictos endovenosos. que pueden no estar relacionadas con el tratamiento. Hoy. Manifestaciones: Presenta períodos de incubación prolongados y variables. Se logran buenos resultados en su erradicación. Laboratorio: La biopsia. Se presenta con mayor frecuencia en el surco bálano-prepucial. En 1981 se comunicó por primera vez el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). De fácil diagnóstico en el hombre al ser muy visibles. hiperescamosas que parecen una "coliflor". existiendo largas remisiones inexplicables. no cambia la evolución de la lesión. la vaporización por láser y la congelación. pero de difícil diagnóstico en la mujer al localizarse en vagina.es un cuadro de mayor gravedad. Se acompañan síntomas constitucionales y linfadenopatías regionales. generalmente homo o bisexual. Este virus se transmite por contacto sexual. Aparentemente. los resultados serían mejores si se trata en forma precoz y con altas dosis. aunque esta enfermedad no es lógica. Condilomas Genitales Enfermedad causada por el virus papiloma humano (HPV) tipos 6 y 11. Si no es disponible. aunque los resultados son discutibles. No es infrecuente que se asocie a cáncer de pene. en especial cuando el paciente llega con lesiones de gran tamaño. es muy poco probable el contagio por transfusión o por una pinchadura accidental con material contaminado (el contagio se estima en 1 por 200 pinchazos infectados). se puede usar ácido acético al 5% sobre el área sospechosa y la hiperqueratosis de la lesión la hará destacar en un tono blanquecino. . Tratamientos: Son poco específicos.

Evolución: 5 a 10% de cronicidad. Laboratorio: Para tamizaje el ELISA para VIH. secreciones corporales (transmisión sexual) y transplacentarios. 20 al 30% de las hepatitis crónicas evolucionan a cirrosis biliar.No B): Período de incubación de 2 a 10 semanas. ocasionalmente su presentación es fulminante y de riesgo vital. otros presentan el "Complejo Asociado al SIDA" con síntomas constitucionales que simulan una mononucleosis y otros presentan el SIDA con su característica inmunodepresión. Hepatitis Virales Estas enfermedades son hoy consideradas de transmisión sexual y son importantes por la alta contagiosidad en los grupos de riesgo. infecciones oportunistas y tumores. Es importantemente más contagiosa que el VIH y es un riesgo ocupacional de consideración para el personal de salud. Una vez declarado el SIDA sobre el tratamiento antiviral combinado. Tratamiento: La terapia actual es supresiva. en recién nacidos 100%. hay pacientes que son "VIH positivos" y completamente asintomáticos. sin implicar contacto de fluidos corporales. productos sanguíneos. pero no erradica el virus. se agrega la profilaxis y el tratamiento de cada complicación específica. éstas son las causadas por pediculus pubis y la escabiosis. Hay evidencia creciente para el uso de tratamientos antivirales como el Azidothymidina (AZT) en forma profiláctica. causada por el sarcoptes scabiei. Para el seguimiento. o PCR (Polymerase Chain Reaction). CHANCRO BLANDO O CHANCRELA DEFINICIÓN Es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual que se caracteriza por la presencia de una o varias úlceras superficiales esfalecentes localizadas en la región genital. prueba de anticuerpos monovalente para proteína viral específica. Cuadro frecuentemente asintomático. La mayoría de los VIH positivos hacen síntomas en un período de 6 meses a 12 años desde la seroconversión. Hepatitis A: Período de incubación de 2 a 6 semanas. ParásitosTambién son consideradas enfermedades de transmisión sexual algunas parasitosis en las que el contacto sexual aumenta la exposición de la pareja para contraerla por cercanía. Ha aumentado su prevalencia en la población homosexual. Hepatitis B: Período de incubación de 1 a 6 meses. se estudian las subpoblaciones de linfocitos T. Transmisión a través de la sangre. ULCERAS GENITALES DE TRANSMISION SEXUAL CHANCROIDE. Para confirmación el WESTERNBLOT. Transmisión a través de la sangre y sus derivados.Manifestaciones: Las manifestaciones son variables. Un tercio es secundario a contacto homosexual. Hepatitis C: (previamente No A. nunca avanza a la cronicidad. transmisión por vía oral-fecal. EPIDEMIOLOGÍA . no existe evidencia suficiente para asegurar la transmisión por contacto sexual.

por medio del frotis con la tinción de Gramm o de Wright. El período de incubación es corto puede presentarse a las 24 horas del contagio o puede hacerlo hasta los catorce días dependiendo de la virulencia del bacilo. En el hombre se distribuye sobre la raíz del cuerpo del pene. causando graves complicaciones. Periodo de incubación. de base o fondo blando y muy sensibles al tacto. TRATAMIENTO Los tratamientos antimicrobianos pueden ser: el trimetoprim 80mg. En la mujer se distribuye en la orquilla de la vulva. DIAGNÓSTICO El aspecto clínico en unos casos puede ser muy característico pero en otros puede confundirse con otras úlceras genitales lo que hace necesario la identificación del bacilo de Ducreyi en las lesiones. sulfametoxazol 400mg. . eritromicina 500mg por vía oral 4 veces al día por 7 a 10 días ó azitromicina de 1gm. Haemophilus ducreyi. Complicaciones. En cuanto al sexo es mas frecuente en el hombre que en mujer en una relación de 1 a 4. Cuadro Clínico. La lesión se inicia en el punto de inoculación del bacilo debido a su poder histolítico con la presencia de una pápula que luego se erosiona y ulcera. es difícil de cultivar. En cuanto al bubón inguinal debe practicarse su evacuación con aguja a través de piel normal vecina. son dolorosas. El chancro blando rara vez es único. de bordes irregulares y dentellados con fondo sucio y mal oliente. ASPECTOS CLÍNICOS Agente Etiológico. glande y surco balano prepucial. vía oral (dosis única). prepucio. Hemorragia del frenillo por compromiso de la arteriola local y fimosis ó parafimosis debida a la reacción inflamatoria perilesional.Siempre resulta de la transmisión directa en el acto sexual. Luego de 5 o 15 días de la inoculación aparece en la región inguinal el bubón satelital el cual es fluctuante y doloroso que termina fistulizándose si no hay tratamiento adecuado. LINFOGRANULOMA VENÉR EO O ENFERMEDAD DE N ICOLAS-FABRE DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual linfáticoganglionares. y en región perianal por autoinoculación. 2 tabletas por día durante 14 días. En cuanto a la edad la mayor parte de los casos se da entre los 25 a 30 años. es única al inicio pero luego múltiple. pero el sitio predilecto es el frenillo. ASPECTOS CLINICOS Agente Etiológico. es un bacilo gramnegativo en forma de pequeños bastones con extremos redondeados que tiende a agruparse en cadenas cortas. que compromete las vías EPIDEMIOLOGÍA El Linfogranuloma venéreo se disemina principalmente por contacto sexual es más común en varones y es endémico en países tropicales. siempre se agregan otros semejantes que se producen por autoinoculación.

htm Chancroide o chancro blando ¿Qué es? El chancroide es una ITS producida por una bacteria.. En el hombre se localiza en los genitales a nivel del surco balanoprepucial y en mujeres en la vulva y cara interna de los labios menores.Chlamydia trachomatis L1. http://www. el bacilo Haemophilus ducreyi. los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la exposición. es indolora y transitoria pues remite de manera espontánea en unos cuantos días sin dejar cicatriz. fístulas y cicatrices que dan lugar a obstrucción linfática y a pieles engrosadas ó paquidérmicas. Es común en países tropicales. La adenopatía inguinal es la manifestación más importante y frecuente que acompaña al Linfogranuloma. sulfametoxazol 400mg. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. TRATAMIENTO Se puede usar: trimetoprim 80mg. La primera señal de infección es. En un principio se presenta como un masa dura y firme no muy dolorosa que afecta varios grupos de nódulos que luego se adhiere a la piel y tejido celular subcutáneo constituyendo verdaderas placas infiltradas que luego pueden hacer seudobubones. El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. vaginales o rectales y elefantiasis genital. ¿Cómo se trasmite? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Es más común en los hombres que en las mujeres. Cuando el proceso se cronifíca puede ocasionar alteraciones profundas con estrecheces uretrales. Cuadro clínico.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_9.medicosecuador. ¿Cuáles son los síntomas? En general. La enfermedad comienza con una pápula o vesícula que más tarde se convierte en una úlcera alcanzando un tamaño no mayor de 5-6mm. En casos crónicos se requiere más tiempo de tratamiento y algún tipo de intervención quirúrgica. aparece de cuatro a tres meses después de la desaparición de la lesión inicial ya sea en forma unilateral o bilateral. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. aunque rara en otras partes del mundo. L2 o L3. tetraciclina 2gm. Periodo de incubación. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. la . 2 tabletas por día durante 14 días. por día durante 14 días ó doxiciclina 100mg. como una cortadura o raspadura pequeña. cada 12 horas por 14 días. Es variable pero por lo general comienza de 5 a 21 días después de la exposición. especialmente en los hombres sin circuncisión. generalmente.

Los chancroides en personas con VIH pueden tomar mucho más tiempo para sanar. La úlcera puede estar en el pene.aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. a un hospital o visite a su médico. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. ¿Cómo puedo protegerme? y y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales. la vulva. endurecen y provocan dolor. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. al igual que realizando un cultivo a partir una muestra de la base de las úlceras. las úlceras persisten durante semanas o meses y pueden llagar a requerir cirugía. los labios. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. los muslos. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfáticos requieren drenaje. A veces. dejando una herida abierta dolorosa. el ano. No existen evidencias de resistencia natural. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. ¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar el chancroide? El diagnóstico del chancroide se hace examinando la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios linfáticos inflamados. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). No hay exámenes de laboratorio para el chancroide como existen para la sífilis. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se inflaman. ¿Cómo se trata el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos: azitromocina. ciprofloxacina y eritromicina. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. ceftriaxona. siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante. Surge una inflamación redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las infección de transmisión sexual. En el 50% de los casos sin tratamiento. ya sea con aguja o con cirugía local. En un plazo de 5 a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. Una infección anterior por chancroide no inmuniza a la persona. El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de sexo seguro más práctico y confiable. etc. el útero. Utilice condón. . la vagina. las mama. El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales y fístulas en la uretra. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas.

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