CHANCRO BLANDO

Esta enfermedad de transmisión sexual, también se conoce como "enfermedad de Ducrey" y es ocasionada por una bacteria conocida como Haemophylus ducreyi. Se presenta con frecuencia en países tropicales y subtropicales y afecta sobre todo a personas con deficientes condiciones de higiene. Afecta principalmente a los hombres ya que las mujeres solamente son portadoras de la bacteria. Esta se ha detectado mucho en trabajadoras sexuales. Se considera que esta enfermedad favorece la entrada del VIH, ya que el SIDA y el Chancro blando es común que se presenten juntos. La incubación se da entre dos a cinco días y la lesión aparece por sitio en que penetró la bacteria, que generalmente es en la piel que cubre el pene. La lesión que es como una ampolla, se llena de pus en pocas horas y se ulcera. Su aspecto es redondo y de color rojizo y duele mucho, porque la piel que rodea la lesión se inflama, se congestiona y se pone caliente. Es frecuente que los granos aparezcan en otras partes del cuerpo, porque la persona suele tocar el grano infectado y al tocar otras partes de su cuerpo, la bacteria de difunde. Entre las complicaciones más comunes de esta enfermedad está la inflamación de los ganglios de la ingle que llegan a supurar a través de la piel. El tratamiento es a base de antibióticos y se debe administrar hasta que los granos hayan desaparecido totalmente.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector . Los agentes patógenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. INFECCIÓN Se denomina así a la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso. La infección se produce si las defensas orgánicas no actúan o si el número de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas.

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIÓN Es la transmisión de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flügge, que el enfermo elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a más de un metro de la fuente de infección. El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar síntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partículas del polvo atmosférico también pueden ser portadores de gérmenes. Las moscas son los reservorios más peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. INCUBACIÓN Se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios meses de ocurrido el contagio. INFESTACIÓN Es la invasión del organismo por parásitos multicelulares. Pueden ser parásitos externos o ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o parásitos internos o endoparásitos, como las tenias, oxiuros, triquina y áscaris. CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS La epidemiología es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. La epidemia es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis, escarlatina, etcétera. Existen enfermedades que son locales, es decir permanentes en una región determinada, como el mal de Chagas o el mal de los rastrojos. En este caso se habla de endemias. Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un país transponen sus fronteras extendiéndose a otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, cólera, etcétera. Cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales reciben el nombre de apizootias. Por ejemplo: fiebre aftosa; peste bovina. Las zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los animales. Por ejemplo: rabia, brucelosis, tuberculosis, hidatidosis.

Protección de la comunidad: la PROFILAXIS La profilaxis es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o sobre el individuo. La acción profiláctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas:
y y y y

diagnóstico precoz denuncia obligatoria aislamiento y tratamiento inmunización

DIAGNÓSTICO PRECOZ Consiste en descubrir l enfermedad antes de su manifestación o en sus comienzos. Del diagnóstico precoz depende la integridad física del individuo y, en muchos casos, su vida. La educación sanitaria, que informa sobre los síntomas iniciales de las enfermedades, y los lugares de diagnóstico y tratamiento, contribuye enormemente con esta medida preventiva. DENUNCIA OBLIGATORIA Algunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia o notificación obligatoria, internacional o nacional. La notificación debe ser efectuada por médicos o autoridades de instituciones, a la autoridad sanitaria más próxima. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO Según la contagiosidad del enfermo, se recomienda el aislamiento domiciliario u hospitalario. Este se debe cumplir hasta pasado el peligro de contagio. El tratamiento consiste en la aplicación de medidas curativas que disminuyen el peligro de contagio. ENFERMEDADES VÍRICAS O VIROSIS Son las enfermedades producidas por virus. Entre las más comunes se encuentran la varicela, la gripe, la fiebre hemorrágica Argentina, la rabia, la hepatitis virósica, el sarampión, la rubéola, la parotiditis (paperas). GRIPE O INFLUENZA Se trata de un enfermedad infectocontagiosa epidémica, y a veces pandémica, que se transmite con gran rapidez y mucha facilidad. Agente etiológico

En las formas respiratorias. vómitos. El virus A es el más común.Es un virus que existe en las mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron estudiarse cuatro tipos con propiedades biológicas diferentes: A. pero por el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables complicaciones. así como extremar las medidas higiénicas personales y ambientales. eruptiva y benigna. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca. y el D. inapetencia. En las formas gastrointestinales. bronquitis y hasta neumonías. B. pero no para la viruela. diarrea y cólicos. VARICELA O VIRUELA BOBA Es una enfermedad infectocontagiosa virósica. oscila entre unas horas y dos días. los del tipo B y C producen cuadros menos intensos. El contagio indirecto es discutido. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela. evitar las aglomeraciones de personas en lugares cerrados. Agente etiológico Es un virus poco resistente. Profilaxis Se aconseja el aislamiento del enfermo. aislado en Japón. toser o estornudar. Frecuentemente se producen epidemias en niños de corta edad. localizado en las vesículas que se forman al finalizar el período eruptivo. alimentarse bien y evitar los enfriamientos. La inmunidad es de muy corta duración. a veces temibles. mediante las gotitas de Flügge que elimina el enfermo al hablar. . En general la gripe es una enfermedad benigna. Si se trata de epidemias. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitación. Contagio El más frecuente es el directo. deben desinfectarse los lugares públicos. es el que provoca infecciones graves. elevación de la temperatura (39º) y decaimiento. pero generalmente se manifiesta por un resfrío violento. laringitis. Síntomas generales La incubación es muy corta. La forma de presentación varía según las personas. C y D. La convalecencia es larga y los enfermos permanecen bastante tiempo con decaimiento e inapetencia.

Lo más peligroso de esta enfermedad son las complicaciones que puede provocar. y por las gotitas de Flügge. manchas en la mucosa bucal y una erupción típica de la piel. tos. que se caracteriza por congestión de la conjuntiva y de las mucosas. SARAMPIÓN Es un enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro. las epidemias se producen al fines del invierno. Al cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupción que atraviesa sucesivamente distintas fases: mácula.Contagio En la mayoría de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamación. que se manifiesta con un exantema cutáneo que comienza en la cara. pápula. Síntomas generales La enfermedad tiene tres períodos: el período de incubación. . Profilaxis El enfermo debe ser aislado hasta el final de la escamación. vesícula y costra. a causa de lo cual en una misma región del cuerpo pueden observarse lesiones cutáneas en diferentes fases de su evolución. conjuntivitis. Contagio Comúnmente es directo y se transmite a través de las secreciones oculares o de las vías respiratorias. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes. fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en la mucosa bucal. que al cabo de unos 8 días cae dejando una pequeña cicatriz cuando el enfermo se rasca. el período catarral o preeruptivo. dura de 10 a 12 días. entre otras. La fiebre y la tos aumentan hasta el período eruptivo. Agente etiológico Es un virus filtrable muy resistente. aún a muy bajas temperaturas. neumonía y encefalía. El contagio indirecto es más difícil. La profilaxis se dirige especialmente a las escuelas por medio de desinfecciones periódicas y el mantenimiento de la higiene individual. Si bien se observan casos aislados durante todo el año. para extenderse al tronco y luego a las extremidades. como otitis. Síntomas generales La incubación abarca un período de 14 a 18 días.

En esta campaña tienen prioridad: 1. principalmente en escolares. Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas. Contagio Como en todas las enfermedades eruptivas. La vacunación antisarampionosa está contraindicada en los tres primeros meses del embarazo. retardo mental. el período exantico es el más contagioso. En la mayoría de los países se presenta con mayor frecuencia en primavera. 1. del 22% en el segundo mes y del 6% durante el tercer mes. que no tuvieron sarampión naturalmente. y la vía directa es la más peligrosa. sobre todo en el primer trimestre. alteraciones cardíacas. RUBÉOLA Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática o eruptiva común en niños menores de 15 años. Los niños susceptibles. Los que padecen cardiopatías y neumopatías congénitas por tener sus defensas disminuidas.Profilaxis Actualmente se está tratando de erradicar esta enfermedad tan contagiosa mediante la inmunización masiva por medio de la vacuna antisarampionosa. de entre 6 meses y 2 años de edad. Profilaxis Como la enfermedad es breve y no es muy molesta generalmente no existe un tratamiento específico.) La frecuencia de los niños anormales es del 50% cuando la rubéola ataca en el primer mes del embarazo. Al cabo de es tiempo se observan las primeras manifestaciones que son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tamaño de los ganglios del cuello. El período eruptivo es igual al del sarampión comienza por la cara y cuello para extenderse al tronco y a las extremidades. y sólo se utilizan medicamentos para combatir los síntomas más . Agente etiológico El agente causal es un virus. etc. Síntomas generales La incubación varía entre una y dos semanas. generalmente ocasiona malformaciones congénitas en el feto (sordera. desnutridos y de familias de bajo nivel socioeconómico. un catarro ligero acompañado o no de fiebre no muy elevada (hasta 38ºC). y pasa desapercibida.

Profilaxis Las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares. Agente etiológico El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. . Contagio El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flügge. le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta. que confiere inmunidad activa. y bilateral si compromete a ambas. sobre todo de las parótidas. si éste puede continuar o debe interrumpirse. porque disminuye la secreción de saliva. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. Si afecta a una sola de ellas. se dice que es unilateral. después de un minucioso examen. A partir del cuarto mes los fetos están protegidos y generalmente se les permite continuar al embarazo sin mayores recelos. A las mujeres embarazadas que están es contacto con enfermos de rubéola se les debe administrar gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente al médico ginecólogo que las asiste. que dura entre 18 y 21 días. provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal. que se ubican a ambos lados del cuello. pero en algunos casos puede producirse atrofia del testículo con posterior esterilidad.incómodos. A los 15 meses de edad se administra una única dosis de vacuna. En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el médico el que debe decidir. Si la mujer embarazada ya tuvo rubéola. Síntomas generales Al período de incubación. En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los testículos. Si la enfermedad es tratada oportunamente la curación es integral. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos. y a los niños desnutridos y susceptibles. PAROTIDITIS O PAPERAS Es un enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales. no debe alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad permanente. por las malformaciones congénitas que pueden afectar al feto. La verdadera profilaxis está destinada a los cuidados que deben prodigarse a las mujeres embarazadas que contrajeron la enfermedad o que estén en contacto con enfermos.

Gracias a la ley nacional 12. que puede provocar la muerte por asfixia. la meningitis y la fiebre tifoidea. Algunas veces. Profilaxis El aislamiento del enfermo debe ser riguroso. en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el "crup diftérico". principalmente en la garganta (amígdalas y faringe). la tos convulsa y el tétanos. La transmisión también puede ser indirecta. En muchas enfermedades bacterianas. velo del paladar) y se hace cada vez más gruesa. Es más común en la segunda infancia y en la adolescencia.5º) que desemboca en una angina. Se inflaman los ganglios del cuello. Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos. que declara a la vacunación . Luego aparece un ligero estado febril (37 a 37. la fiebre se eleva y la deglugación es dolorosa. que se aplican. La revacunación es imprescindible por la corta duración de la inmunización. dura de 1 a 3 días. úvula. que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. Este bacilo segrega toxinas.ENFERMEDADES BACTERIANAS En la lucha contra este tipo de enfermedades la introducción de los antibióticos se ha constituido en un factor decisivo. Síntomas generales La incubación es corta. se ha advertido una notable disminución de la frecuencia y la mortalidad. a través de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. como en la tuberculosis. Agente etiológico Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftérico o bacilo de Loeffler.670. que se localiza en las falsas membranas. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria. DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas. Poco a poco ésta va invadiendo toda la garganta (amígdalas. según los casos. la cual se recubre de la falsa membrana típica. Contagio El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscópicos de membrana con bacilos. pero en otras. el tratamiento más eficaz son las medidas preventivas. y que son expulsados al hablar. como la difteria. como curativo o como preventivo. y raramente ataca a los adultos. así como la desinfección de todos los objetos que están en contacto con él. con la tos o con el estornudo.

aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfrío común.antidiftérica como obligatoria y gratuita en niños de 9 meses a 12 años de edad. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. muy contagiosa. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral. que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos. Esto contribuye a aumentar el contagio. la reacción es positiva e indica que el sujeto puede contraer la difteria. ya que el de los adultos es muy raro. bacilo esférico (cocobacilo). Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. TOS CONVULSA O TOS FERINA Es una enfermedad de la infancia. Agente etiológico El agente causal es el Haemophilus pertussis. y con dificultades respiratorias. antes que se declaren los accesos de tos. Existe una reacción. Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfección para evitar el contagio de otros niños. Profilaxis Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso. Síntomas generales Después de una incubación de alrededor de 2 semanas se inicia el período catarral. . a causa de los cuales el niño queda exhausto y fatigado. está inmunizado. o por vía indirecta. Si pasadas las 24 hs. Estos síntomas duran de 10 a 14 días para continuar con el período convulsivo. Contagio Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa. el contagio se realiza por vía directa. La complicación más común es la neumonía. mediante objetos contaminados. Si. principalmente por las gotitas de Flügge. De aplicada aparece alrededor de ella una inflación que persiste algunos días. los casos han disminuido notablemente en los últimos tiempos. por el contrario. no aparece ningún síntoma. Al producirse los primeros síntomas los gérmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. llamada reacción de Schick. que se confunde con un resfrío común. Consiste en una inyección intradérmica de una pequeña dosis de toxina diftérica. que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad.

todas de ellas causadas por el mismo agente patógeno. A pesar de ello su aplicación con fines preventivos debe ser obligatoria para diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad.La enfermedad confiere una inmunidad duradera. Después de un tiempo puede curar. TUBERCULOSIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos. La más frecuente es la tuberculosis pulmonar. perro. También pueden ingerirse junto con alimentos contaminados. cerdos. El contagio indirecto se produce a través de objetos tocados por enfermos o de alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales tuberculosos. las defensas propias (glóbulos blancos) forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tubérculo o nódulo. el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910). pero el calor húmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fácilmente. aves) pueden tener tuberculosis. pero ñas vacunas otorgan una inmunidad parcial. que se registra en el 90% de los casos. . en los cuales se encuentran los agentes causales. quien también aisló el bacilo del cólera. Agente etiológico Es una bacteria alargada. Contagio En la mayoría de los casos. Se caracteriza por la formación en el organismo de tubérculos. en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. que como vimos. El contagio de los animales al hombre puede ser directo. gatos. a veces con años de intervalo. ya que algunos de ellos (vacas. Es muy resistente. El contagio es de hombre a hombre o de los animales al hombre. Síntomas generales La tuberculosis evoluciona en tres fases: y Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo. puede producirse por vía pulmonar o digestiva. y no se acompaña de síntomas de enfermedad. a la que se denominó bacilo de Koch en homenaje a su descubridor. en este caso la infección se produce por vía digestiva. o por el polvo atmosférico contaminado. Existen varias formas de tuberculosis. como en el caso de las personas que conviven con animales tuberculosos. el contagio directo se produce por vía pulmonar al inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos. Es la primoinfección. Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. Si el organismo no está debilitado.

Actualmente. pero los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición a contraer la enfermedad. Los exámenes radiográficos frecuentes. La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general (viviendas limpias y soleadas). los ganglios. la enfermedad es completamente curable puesto que existen medicamentos muy eficaces para su tratamiento. los huesos. Proteger a la población por medio de la vacunación y medidas higiénicas. El estudio radiográfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas.y y Segunda fase: Es la diseminación del bacilo por vía sanguínea. Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos órganos para "despertar" cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento. Según el grado de destrucción pulmonar. La vacuna antituberculosa o BCG se administra por vía bucal a los recién nacidos antes de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela primaria. la laringe o la piel. se siguen de la curación. cuando se diagnostica a tiempo. cuyos objetivos principales son: y y Identificar a los enfermos sin diagnóstico y tratarlos adecuadamente. La tuberculosis pulmonar. aunque están amenazados de rápido contagio. es la más común y se caracteriza por tos seca. palidez. aunque a veces afectan las meninges. En nuestro país. De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infección va en aumento. Aparecen entonces lesiones. seguro social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos higiénicos tales como no salir en el suelo. Esa sustancia blanda. El alcoholismo y el tabaquismo también son causas predisponentes porque disminuyen las defensas propias del organismo. que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubérculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos. el intestino. ojos brillantes y elevación de la temperatura por las tardes seguida de transpiración nocturna. Los recién nacidos de madre tuberculosa son normales. alimentación suficiente y adecuada. que si son bien tratados. el Ministerio de Salud Pública auspicia y coordina un Programa de Control de la Tuberculosis. la vacunación y la cutirreacción contribuyen a la erradicación de esta temible enfermedad. exceso de fatiga y otras enfermedades. por lo que es conveniente separarlos de su madre. salario decoroso. Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestión pulmonar. puede contener sangre. el riñón. principalmente en los pulmones. cargada de bacilos. adelgazamiento inexplicable. puede ser expulsada al exterior con los esputos. Profilaxis La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria. Enfermedades venéreas . llamada tisis. que originan tubérculos y luego cavernas.

Es un grupo de enfermedades infectocontagiosas que en el 90% de los casos se adquieren a través de la relaciones sexuales. El nombre de venéreas de Venus, diosa griega del amor. Las más importantes son la blenorragia y la sífilis. BLENORRAGIA También llamada gonorrea o uretritis gonocócica, es la más frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfrío común la supera en frecuencia. Produce en principio una inflamación de la uretra (uretritis), pero posteriormente ataca otros órganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. Agente etiológico Es una bacteria esférica (coco), denominada gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de café y se presenta en pares. Circula por la sangre facilitando la difusión de la enfermedad a órganos vecinos (testículos, próstata y epidémico en el hombre; ovarios, vagina, útero y oviductos en la mujer) y a órganos alejados como la articulación de la rodilla (artritis) y el corazón. Contagio Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termómetros rectales contaminados y no esterilizados. El recién nacido es contagiado por la madre blenorrágica y generalmente el gonococo se localiza en sus ojos provocando conjuntivitis blenorrágica, que puede convertirse en ceguera por alteración de la córnea. Actualmente es obligatorio instilar en los ojos de todos los recién nacidos gotas de penicilina o de una solución de nitrato de plata (profilaxis de Credé) para evitar la contaminación. Síntomas generales La incubación es corta, y puede reducirse a uno o dos días. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiesta en el hombre por prurito y comezón bastante intensa en el meato urinario; luego aparece un líquido, que al principio es claro, pero que después se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se añaden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mujer el flujo es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideración. La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la curación es muy rápida, ya que en algunos casos con un tratamiento específico el enfermo puede curar en 24 horas. SÍFILIS O LÚES

En una de las enfermedades venéreas más temidas. Su evolución es crónica, a veces congénita. Ataca a la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los huesos y otros órganos internos. Agente etiológico Es una bacteria espiralada (espirilo), flexible, brillante y muy móvil, con uno o dos flagelos en cada extremo. Mide de 13 a 14 m de largo, y se denomina Trepodos pallidum (espiroqueta pálida). Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes de sífilis. Como son muy débiles, mueren fácilmente fuera del cuerpo humano. Contagio La sífilis es congénita cuando se contrae antes de nacer (alrededor de sexto mes de embarazo), a partir de la madre infectada, o adquirida, cuando se adquiere después del nacimiento, por contagio. El contagio ocurre cuando los treponemas entran en contacto con pequeñas heridas de la piel o de las mucosas. Según algunos autores, atraviesan incluso la piel sana. En la mayoría de los casos, los treponemas penetran durante las relaciones sexuales, pero también pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto (bombilla del mate). El contagio indirecto no es común a causa de la poca resistencia del treponema en el ambiente externo. Síntomas generales La enfermedad se manifiesta aproximadamente al cabo de tres semanas de incubación. En su evolución se distinguen tres períodos con características especiales.
y

y

y

Período Primario: En el lugar de entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o chancro de inoculación, pequeña prominencia indolora a modo de botón rojo oscuro. Este origina una lesión circular brillante rojo-amarillenta con bordes bien marcados, que luego va desapareciendo y deja una cicatriz blanquecina. Al mismo tiempo de inflaman los ganglios de la zona vecina a la infección (adenopatía). Perído Secundario: Si el mal no es tratado, los treponemas invaden el organismo, por vía linfática o sanguínea, y aparece en al piel de todo el cuerpo una roséola (manchas rosadas) que dura alrededor de dos semanas y luego desaparece. Mientras tanto, en la dermis (capa más profunda de la piel) parecen pápulas duras. Es el período más contagioso por la abundancia de treponemas. Período Terciario: En la actualidad es muy difícil encontrar enfermos con las manifestaciones típicas de este período. Generalmente se presentan en individuos mal tratados o no tratados. La sífilis terciaria o sífilis tardía es muy difícil de curar y puede presentarse después de muchos años. Ocurre cuando los treponemas, que se han diseminado por todo el organismo, se localizan en

distintos órganos y afectan los tejidos que los forman. Pueden comprometer las arterias, especialmente la aorta, la médula espinal (tabes) o el cerebro, produciendo parálisis progresiva. No existe órgano que no pueda ser atacado por los treponemas. FIEBRE HEMORRÁGICA Argentina, MAL DE LOS RASTROJOS O MAL DE O¶HIGGINS Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha. Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo. Los primeros casos fueron detectados en Junín (Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y Alberti. Cada año la zona endémica comprende más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963 se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa. Mientras que en 1958 la extensión geográfica de la endemia era de 17.000 km2, en 1980 alcanzó a 150.000 km2, lo que determina un aumento de la gravedad del problema. Agente etiológico Es un virus denominado virus Junín, que se encuentra en la sangre y en la orina de los enfermos, y también de varias especies de roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises). Agente transmisor o vector El virus es transmitido al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actúan como principales reservorios de los virus. Contagio La garrapata se carga de virus al picar a los roedores infectados o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o al ambiente con sus deyecciones. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos, porque coincide con la época de los rastrojos, entre los que abundan los roedores. Síntomas generales El período de incubación transcurre silencioso y sin síntomas, y dura entre 10 y 12 días. A su término se manifiestan síntomas similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia, desgano) que duran alrededor de 4 días y que generalmente el hombre de campo los pasa trabajando, lo cual agrava la enfermedad. A partir del 5º día los síntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama; la enfermedad

Profilaxis La fiebre hemorrágica Argentina confiere una inmunidad prolongada. Control del ambiente. La prevención secundaria se logra con: . fatiga intelectual y física. Mantener una higiene personal diaria. dura alrededor de tres semanas. 1. 1. la fiebre hemorrágica es considerada accidente de trabajo. Consiste en sensibilizar a la población rural para que acuda a visitar al médico al advertir síntomas gripales o febriles. Es una enfermedad de baja morbilidad y relativa mortalidad. En el ámbito laboral se debe: y y y Suprimir la cosecha manual (a mano). alcoholismo o fatiga. 1. Se refiere a la incorporación de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina. La prevención primaria está destinada a: 1. por lo cual el enfermo está protegido desde el punto de vista médico y social. Todas las familias rurales están obligadas a: y y Combatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas. En la Argentina. cardiovasculares (hemorragias). Esto se logra con la rotación de cultivos. que en condiciones desfavorables puede llegar hasta el 10%. Higiene de la vivienda rural. Usar vestimenta adecuada. Higiene del trabajo . y se caracteriza por astenia. y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los médicos acerca de los adelantos en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Información y educación de la comunidad . Educación médica. 1.evoluciona produciéndose alteraciones digestivas. y eliminar los elementos que sirvan de refugio o alimento de ellos. renales y nerviosas. 1. Las formas más graves de presentan en individuos con las defensas orgánicas disminuidas por vejez. La convalecencia es larga. Construir viviendas completas de material con las condiciones higiénicas mínimas. Apoyo a las investigaciones . Todos los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incógnitas que aún existen sobre este mal.

1. su agente etiológico y el agente intermediario. los . Agente transmisor o vector Es la vinchuca. triatona infestans. de una vacuna en la cual trabajan varios investigadores argentinos especializados en esta enfermedad. La fiebre hemorrágica se comprueba por el descenso en el número de glóbulos blancos y plaquetas. Transmisión: la enfermedad no es contagiosa. De ahí que la enfermedad lleve el nombre de ambos científicos. al chupar sangre de animales o personas enfermas. insecto hemítero de aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo. La inmunización pasiva se realiza con plasma humano de convaleciente a la más mínima sospecha de infección por virus. es la que convive habitualmente con el hombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre. Si al cabo de unos días pica a personas o animales sanos. El descubrimiento del trypanosoma se debe al médico e investigador brasileño Carlos Chagas quien realizó los primero estudio médicos acerca de esta enfermedad. y solo algunas de ellas son transmisoras del parásito a animales salvajes o domésticos. sino que se transmite cuando la vinchuca. La inmunización activa se está logrando gracias a la aplicación. en nuestro país el médico y bacteriólogo argentino Salvador Mazza completó esos estudios y perfeccionó su tratamiento. la vinchuca. Se efectúa mediante medicamentos. Tratamiento correcto. absorbe tripanosomas que luego se reproducen en su intestino. En los últimos años se ha actuado con éxito en la prevención terciaria. se multiplica activamente en los tejidos y se fija de preferencia en el corazón. psíquica y social. Las vinchucas se distinguen fácilmente por un reborde que rodea al abdomen y que presenta manchas transversales más claras. 1. Presenta una aparato bucal con una especie de pico recto tan largo como la longitud de la cabeza. al llenarse de sangre defeca y elimina con sus excrementos gran cantidad de parásitos. que en estado de reposo está replegado sobre la inferior de ésta. en la rehabilitación física. llamada vulgarmente "chinche gaucha" o "vinchuca negra". higiene y reposo y la aplicación precoz de plasma de convaleciente. de las cuales 16 habitan en nuestro país. Posteriormente. que una vez alojado en el organismo. aún experimental. es decir. trypanosoma cruzi (Mal de Chagas) Noxa: Es un protozoo (unicelular) microscópico flagelada. Existen gran número de especies. Diagnóstico precoz. Una sola especie. circula por la sangre. A la menor sospecha se efectuarán análisis de sangre y orina a diario. llamado Trypanosoma cruzi. logrando hacer desaparecer las secuelas en unos pocos meses y posibilitando la reincorporación del enfermo a sus tareas habituales.

es cuando el parásito infecta el organismo y se reproduce en el torrente sanguíneo. Profilaxis . 1. y la penetración de los tripanosomas tiene lugar a través de la conjuntiva del ojo. lo cual provoca una gran hinchazón que se conoce como "ojo en compota" o "signo de Romaña". una vez que se llegó a este cuadro es imposible contrarrestar la enfermedad. se detecta sólo con análisis de sangre. Cuando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa. En este período es posible curar la enfermedad en la mayoría de los casos. Muchas veces la transmisión ocurre al picar la vinchuca infectada el rostro de un persona. los síntomas más comunes son: palpitaciones. en los techos de paja y en los lugares que no son limpiados en forma periódica. y solo lo hace de noche y en la oscuridad. Un 15 a 20% presentan alteraciones en el corazón. en forma accidental en un laboratorio. Por transfusiones de sangre infectada. Lugar que habita y su alimentación La vinchuca vive preferentemente es las grietas de los picos y paredes. aves y mamíferos). en homenaje al medico argentino Cecilio Romaña que describió el cuadro. es la manifestación tardía de la infección. El contagio Se puede producir por 1. disnea -sed de aire-. Picadura del insecto (vía directa). El cuadro clínico se presenta con el agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo. Durante todo su vida se alimenta exclusivamente con sangre "caliente" (de animales homoternos: hombre. dolores cardíacos.cuales penetran en el organismo a través de pequeñas lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la comezón ocasionada por la picadura. Síntomas generales La enfermedad consta de 3 etapas: y y y La primera es la denominada etapa aguda que es el período entre la picadura y la aparición de los primeros síntomas que dura entre una semana y un mes. 1. Por forma transplacentaria (es decir de madre a hijo). Por último. sobre todo en la zona del cuello y las axilas. 1. del hígado y el bazo. La segunda es la etapa asintomática o de latencia. En esta etapa es posible descubrir la infección a través de análisis clínicos. la tercera etapa crónica. Este período puede durar años y durante ese tiempo no hay ningún síntoma. La mayor parte de las personas permanece en esa fase el resto de sus vidas.

Mantener limpia la vivienda y sus dependencias (gallineros). es probable que se contagie toda la familia. Cuando aparecen en un niño. de medio centímetro de largo. pero no debe alarmarnos si se llega a explussar alguno por la boca. que parecen hebras de hilo de coser blanco. Los áscaris son mucho más largos: 5 cm los machos y hasta 20 cm las hembras. una lombríz plana. Cumplir con todas las indicaciones del facultativo si se diagnostica la enfermedad. . incluidos los adultos. En 1961. La forma de combatir esta enfermedad consiste en exterminar las vinchucas por medio de fumigaciones. Existen muchos tipos de parásitos. La tenia saginata (de carne de vaca) y la tenia solium (de carne de cerdo) son dos de sus formas. Mal de Chagas (o enfermedad de Chagas-Mazza) En 1936. Su presencia se descubre en los excrementos. los avances de la bioquímica permiten contar con fármacos muy eficaces. a no ser cierta irritación rectal o anal. Consultar inmediatamente al médico en caso de picadura de vinchuca. cuidando que sus paredes y techos estén bien revocados (para evitar las grietas) y blanqueados. donde depositan sus huevos. pero el más asombroso es la tenia. el control de la enfermedad se basa en la lucha antivinchuca. Felizmente. horas en que estos parásitos avanzan hasta el ano. como una cinta de varios metros de largo.El mal de Chagas-Mazza es de notificación obligatoria. de las vinchucas examinadas. Recordando que sin vinchuca no hay mal de Chagas. Denunciar la existencia de vinchucas a las autoridades sanitarias más próximas. OTRAS ENFERMEDADES PARÁSITOS Los parásitos más frecuentes del sistema digestivo son los llamados oxiuros. Los síntomas de su presencia casi nunca se advierten. sobre todo durante la noche. En 1969 se consideraba que esta plaga era la endemia de principal importancia en el panorama sanitario del país. las autoridades sanitarias del Chaco denunciaron que el mal de Chagas afectaba al 10% de los pobladores rurales y que todas sus viviendas alojaban al peligro transmisor. Para ello es necesario: y y y y y y Identificar a la "vinchuca negra" o "chinche gaucha" (Triatoma infestans) de otros insectos parecidos. en la provincia de San Luis se encontraron tripanosomas en el 15% aproximadamente. con la consiguiente picazón. de modo que el tratamiento debe ser también familiar. Facilitar la tarea de los equipos que realizan campañas de desinfección y colaborar con ellos.

Los piojos que se adhieren a la ropa pueden sobrevivir un par de días. como estos productos resultan a veces bastante caros. champú y aerosol. Agachar la cabeza sobre una toalla a paño claro y pasar un peine fino por los mechones.Los parásitos se adquieren por ingestión de sus huevos. en la mayoría de los casos será preciso espolvorearse con algún preparado. ligeramente alargadas. parásitos de los seres humanos y de los animales. Piojos de distintos tipos se instalan en la cabeza. que parecen diminutas perlas blancas. PEDICULOSIS Los piojos son pequeños insectos. Producen un escozor desagradable. . recomendamos un tratamiento casero de suma eficacia: Lavar muy bien la cabeza con jabón o champú. Éstos parásitos se instalan en la cabeza de cualquier persona sin distinción de clase social ni posición económica. Rara vez desaparecen por sí solas. se diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. y es más fácil verlas que los propios piojos. salas de diversión y de espectáculos. De su tórax salen seis patas articulares. Para combatirlos existen sustancias especiales que se venden es las farmacias en forma de loción. lo que permite quitar los piojos (no dejar que escapen vivos). Repetir estre procedimiento diez días más tarde. El piojo de cabeza (pediculosis capitis) mide entre uno y tres milímetros. que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse. lo que obliga a rascarse las zonas afectadas. jabón. Al cabo de ocho días. usando agua hervida con "palo duro". En los mayores pueden proliferar las ladillas. para terminar con los piojos que hayan nacido después de la primera limpieza. en las escuelas. llamados liendres. toallas y ropa de cama. que se tranmiten por contacto sexual. Viven de 40 a 60 días. con lo cual las liendres se desprenderán del cabello. Cada piojo pone diariamente diez huevos. segrega una sustancia que produce intensa picazón. a través de verduras y hortalizas crudas que no han sido debidamente lavadas. Al cabo de una semana las ladillas pueden ser vistas fácilmente. pero lo importante es evitarlos mediante una higiene rigurosa y la perfecta cocción de la carne. Lavar bien los peines. Enjuagar el pelo con vinagre blanco tibio. Existen productos que facilitan su evacuación. Sacar las liendres restantes. ayudándose con las uñas. El prurito en la región genital es intenso y molesto. cuidando de que sea insecticida irritante o tóxico. de las liendres salen nuevos piojos. terminadas en garras con las que se adieren al cuero cabelludo. Sin embargo. Esta es una hierba que se expende en las farmacias (está absolutamante contraindicado herbirla en alcohol). iglesias. hospitales. El abdómen es oval y el aparato bucal está preparado para picar. La transmisión se produce por contacto o cercanía: basta que un niño los lleve a la escuela para que todos sus compañeritos se contagien. La transmisión se realiza en los vehículos de transportre de pasajeros. Con los niños ocurre lo primero. piojos del pelo púbico.

en particular (linfocitos del tipo ayudantes e inductores) y ello da origen a la inmunopresión (se reduce la capacidad de combatir una infección). durante o después del parto (la leche materna es también vía de contagio). Posibles vías de contagio: Una persona puede infectarse por tres vías: Transmisión sanguínea: compartiendo agujas u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona portadora del virus. heroinómanos. y culturales. El SIDA es un enfermedad que debería afectarnos a todos porque esta enfermedad no excluye razas. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. Síntomas: Generalmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas suelen ser los primeros síntomas que conducen al diagnóstico del SIDA. (síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) Noxa y donde se almacena: la noxa es el vih (virus de la inmuno deficiencia humana) de una persona infectada por transmisión sanguínea. a través de un contacto homosexual. Ataca a un tipo de glóbulos blancos. especialmente. sociales. Grupos humanos más expuestos: Siempre se habló de que los grupos humanos más expuestos son: hemofílicos. Y la mejor arma es la información. ni clases sociales. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células.A. Medidas de prevención: . por razones físicas. en pacientes más graves infectados por VIH las manifestaciones de tumores (el sarcoma de Kaposi) son más frecuentes o infecciones oportunistas por ejemplo: enfermedades gastrointestinales en africanos y neumonía en americanos y europeos. pues aquellos enfermos son también parte de nuestra sociedad y la discriminación no ayuda a su cura.D. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. también puede atacar al sistema nervioso y causar demencia. Transmisión sexual: teniendo contacto sexual íntimo con una persona portadora del virus. ni religión.I.S. Transmisión perinatal: las madres que tienen el virus pueden pasarlo a sus hijos antes. haitianos y homosexuales. todos somos seres humanos y con nuestras virtudes y defectos nos exponemos diariamente a él si no sabemos derrotarlo. actualmente se sabe que el riesgo que una persona mujer contraiga SIDA es veinte veces mayor que el del hombre. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula.

especialmente donde faltan agua potables y redes cloacales. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de lavandina concentrada por litro de agua. baja la temperatura superficial. reposada 30 minutos antes de usar. como tantas otras. Si no se puede rehidratar al paciente. Al deshidratarse el cuerpo. combustible natural del cerebro. en los drogadictos y los que mascan coca. desparramando la infección. Prevención Beber únicamente agua hervida o mineral y leche hervida. semejantes a granos de arroz. en tanto se reseca el resto del cuerpo. La infección es provocada en el intestino por la bacteria vibrio cholera. en los aquejados por enfermedades consecutivas. Tomar alimentos y condimentos ácidos. éste muere. si entraran en contacto con sangre contaminada. resulta más fácil prevenir que curar. Lavar y secar bien los utensilios de mesa y de cocina. CÓLERA Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos. Esta enfermedad. con copitos mucosos blancos. Los vibriones no colonizan órganos para destruirlos sino para inundarlos de agua. al que contamina. Higienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en agua. diarrea. motivando el sopor de la conciencia. La acidez estomacal es un medio de defensa natural contra los vibriones. las deposiciones son acuosas. Síntomas Dolores abdominales.El uso de preservativos en las relaciones sexuales se ha convertido en el medio más eficaz por excelencia para no contraer este terrible mal. Esta epidemia inunda los barrios pobres. Es aconsejable no mantener relaciones sexuales transitorias o con personas recién conocidas y el uso de material descartable al hacerse una transfusión sanguínea se recomienda en cualquier parte del mundo. Observar una higiene estricta: lavarse las manos con jabón antes de cocinar y de comer. Cepillarse los dientes con agua de red o hervida. El volumen diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día. que son los más atacados por el mal. Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero si las lesiones o grietas en la epidermis. En el período crítico. sin cloacas ni agua potable. Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los vibriones en el contacto con el mundo exterior. No consumir verduras crudas. náuseas y vómitos. pero es insuficiente en las personas débiles o desnutridas. que se apergamina. fundamentalmente después de ir al baño. aparecen . se sierran los vasos capilares de la piel. El enfermo puede perder siete u ocho litros de agua por día. los músculos se postran por falta de potasio y disminuye la glucosa.

000 drogadictos totales y cerca de 250. inadaptación. porque ello escapa a nuestras posibilidades individuales. cantidad a la que deben sumarse un 7% de "bebedores excesivos". carencia afectiva. al intervención de la familia y al estímulo de las ideas. la drogadicción es una enfermedad estimulada por grandes intereses económicas. es decir.000 consumidores esporádicos. En la Argentina. la escuela. una tercera parte son hijos de padre separados. El 83% de los pacientes tratados tienen entre 15 y 26 años de edad(el 30% de ellos tienen entre 15 y 18 años). habría que analizar las condiciones de la familia. el miedo a vivir. además de aislar al enfermo durante veinte días. La internación del joven para una cura de desintoxicación es sólo una parte del tratamiento. cosas que escapan a la índole de este libro. el tiempo libre. La gravedad del alcoholismo se revela en . La recuperación del adicto es posible cuando se logra conquistar su voluntad para que se ayude a sí mismo. Estadísticas recientes muestran que en la Argentina hay 20. se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor frío. pues. basada en el lucro y en la explotación del trabajo. sobre todo en los países de clima frío. las relaciones sociales. el trabajo. No nos referimos a las causas últimas. La mitad de los pacientes tratados no estudia ni trabaja. disconformidad. sino la consecuencia de la crisis que toda la sociedad sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural. ya que lo esencial es revertir las causas del mal. Pero estos factores no son mero producto de una disposición individual. el hastío. El 80% se droga con estupefacientes y psicotrópicos que se venden bajo receta en las farmacias y el 20% restante es clientela del negocio ilegal. especialmente de marihuana (90% de los casos). aburrimiento. al marco general de una sociedad injusta y corrupta. la cultura. sino a las motivaciones directas. culturales sin sociales que den razón a sus vidas. optan por refugiarse en la droga porque les prodiga una placentera evasión. a menudo con la complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en el reparto de los beneficios. la lengua se pone áspera. DROGADICCIÓN Extensamente difendida en los últimos años. el 5% de los adultos son alcohólicos. Para ocuparse de la droga.calambres musculares dolorosos. ALCOHOLISMO El alcoholismo es una enfermedad muy difundida. Tratamiento Consiste en la rehidratación inmediata y en la administración de antibióticos. soledad. sin estímulos laborales. Las víctimas son sobre todo los jóvenes que. para que el joven se realice como persona. La droga está asociada con el vacío interior. rebelados contra la sociedad injusta que rechazan. aparte de contar con la natural solidaridad del grupo familiar.

Obtenida su aquiescencia para dejar de beber deberá iniciarse un tratamiento para desintoxicar su organismo. El consumo de alcohol disminuye el apetito. El alcoholismo puede curarse. hacerle entender donde radica la causa de sus males. puede superar este cuadro y lograr la recuperación del enfermo. insomnio y convulsiones. al no ingerirse la cantidad indispensable de alimento.cifras como éstas: el 50% de los homicidios. sino de orientar al paciente. la depresión. la pancreatis. También irrita la mucosa duodenal. cuya evolución es lenta pero fatal. no hay órgano que escape a su acción destructiva. Por lo tanto. Transmisión . El médico puede tratar la cirrosis. suministrarle vitaminas y protectores hepáticos. Asimismo lesiona las células germinativas y es causa de infertilidad y pérdida de potencia sexual. produce una acción cáustica e irritante sobre la mucosa del estómago. Control Se combate vacunando los animales jóvenes y sacrificando los enfermos. tales como la respiración y la circulación. unido a la terapia psicológica. la úlcera. y cohibe el libre flujo del jugo pancreático. pero el problema es atacar la causa que las genera: el vicio de beber. Para ello no sirven el reproche ni la indiferencia. inhibe el autocontrol y la coordinación motriz. Pero es sobre el sistema nervioso donde el alcohol provoca sus mayores estragos. La internación se impone en los casos de intoxicación aguda y crónica. BRUCELOSIS Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada Brucella. SANIDAD ANIMAL Descripción y acciones patógenas de las bacterias más comunes relacionadas con las contaminaciones alimentarias. con alucinaciones. Así. lo que perturba hasta tal punto la función digestiva que puede declararse una gastritis crónica. el cual lo incorpora al torrente sanguíneo que irriga todos los tejidos del cuerpo. y afecta finalmente las funciones vegetativas. el 33% de los suicidios y el 33% de los accidentes de tránsito tienen relación con el consumo de alcohol. el tratamiento médico. ocasiona una afección hepática llamada cirrosis. Sin embargo. obligado a aumentar la producción de mucus y ácido clorhídrico. Aquí entra también la acción del psicólogo. Pero la interrupción brusca de la bebida puede ocasionar un síndrome de abstinencia. pues se trata no sólo de medicar. Y al actuar sobre el hígado. Lo ideal es proporcionarle ayuda cuanto antes. pues el alcoholismo se siente humillado e incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. sobrevienen la avitaminosis y otras carencias nutritivas. Los perjuicios del alcohol para la salud se deben a su total y rápida absorción por el organismo. Deprime las funciones cerebrales.

No obstante se presentan algunos casos. orquitis.La transmite al humano la leche sin hervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos. hasta un mes. llamado "grano malo" comienza produciendo un ántrax que si no se trata de inmediato llega a provocar la muerte. Es altamente peligroso para el humano. carne y leche. Actualmente es muy poco común encontrarlo en los animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones anticarbunclosas. Además los enfermos con el rascado de las heridas infectadas provocan. previamente a su ingestión. Síntomas . o por el contacto directo de la carne cruda. alteraciones cardíacas. inflamaciones articulares. Pueden quedar secuelas. Se diagnostica por reacciones por reacciones de seroaglutinación. una diseminación inconsciente a todos los alimentos que tocan. afecciones articulares y otras. mal cocida o secreciones de esos animales infectados. ESTAFILOCOSIS Producida por Estafilocosis que pueden producir enterotoxinas. CARBUNCO o CARBUNCLO La produce al Bacillus Antracis. Las características anatomopatológicas del animal enfermo son típicas. Cuando muere espontáneamente antes de la faena el animal se hincha rápidamente y por las aberturas naturales exudan líquidos sanguinolentos. Para evitar la diseminación se deben obturar los ollares y ano con trapos o algodón. es oscura de aspecto alquitranada. Tiempo de aparición de los síntomas En las personas. Transmisión La transmisión se efectúa por los alimentos contaminados por las toxinas de estos gérmenes. la sintomatología clínica desde el momento de la infección tarda en aparecer varios días. La sangre no coagula. las que producen enterotoxemias. por ejemplo. Síntomas En las personas fiebres intermitentes muy variables a diversas horas del día. Cuidados y prevenciones Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad cocinando muy bien los productos animales.

vómito. Prevenciones Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por personas con abscesos. Síntomas Fiebre. para determinar si el animal está enfermo. son: fiebre. sensación de hormigueo. Hidorfobia. que pueden tardar semanas en aparecer. INFECCIONES ALIMENTARIAS POR ESTREPTOCOCOS CLOSTRIDIUM Existen varios tipos que desarrollan con ausencia de oxígeno. Tratamiento Suero antirrábico. cefalea e hiperexicitabilidad. La persona mordida debe ser vacunada si el animal está rabioso. De confirmarse la existencia de rabia. Los síntomas de la rabia. dolor de cabeza. ya que después de las consecuencias pueden ser fatales. a veces en una hora o algo más después de ingerir alimentos contaminados. Al beber. RABIA La rabia o hidrofobia es una enfermedad virósica transmitida por la mordedura o lam ida de un perro o de otro animal infectado. especialmente los húmedos.Provoca especialmente vómitos. Prevención Vacunación obligatoria de los perros. el enfermo sufre espasmos de garganta. El virus actuante se localiza en los centros nerviosos. experimenta contracciones musculares y convulsiones. tos. etc. Todas deben efectuar un correcto lavado de manos. éste debe ser conducido inmediatamente a un instituto especializado. Aumento de la sensibilidad de la vista. el oído y la piel. al querer procurarse agua y aún al pensar en ella. Ejemplos: . y se sospecha que el animal está rabioso. El enfermo se torna depresivo e irracional. De ahí el nombre de hidorfobia con que se designa la rabia. ha muerto o no se lo encuentra. secreciones. el paciente debe ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los síntomas. La cocción de los alimentos debe ser edecuada. habrá que someterse a la inmunización. Vacunación (serie de inyecciones). Cuando una persona es mordida por un perro o su saliva ha penetrado en un herida. y de garganta. De no encontrarse al animal. infecciones de piel. agitación e insomnio. igual que la refrigeración. lesiones purulentas.

actuando este caracol como huésped intermediario. diarreas.. especialmente de los alimento húmedos. se presenta dentro de las 24 horas: fiebre. cabras. vómitos. . Prevenciones Se previene con un buen lavado de las manos.. Síntomas Cuando ataca provoca a las personas agudos dolores abdominales y diarreas entre las 8 a 22 horas. conejos. ciervos. se destruyen a 65ºc. La materia fecal con huevos cae a lugares húmedos o pantanos donde desarrollan esos huevos y eclosionan (llamado miracidio) introduciéndose en los caracoles que se encuentran en las lagunas. caballo. liebres y humanos. o de los contrario con muy buena refrigeración en el almacenamiento. Protección de los alimentos de las excretas.CLOSTRIDIUM WELCHI (PERFRINGENS) Transmisión Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal enfriada y luego consumida. Correcta cocción de las carnes. En general podemos decir que en la práctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la casa. huevos o el contacto con humanos y animales portadores. dolores abdominales. fasciola hepática Se ubican en los animales y en el hombre. SALMONELLAS Transmisión La transmiten especialmente las carnes de pollo. Muy raro: nauseas. y adecuada refrigeración. en los conductos biliares adonde llegan de la siguiente forma: Evolución Del huésped definitivo vacuno u ovino. en el hígado. Síntomas La sintomatología es variada. Es huésped natural del tracto intestinal de humanos y animales. vómitos. por lo tanto se previene con muy buena cocción y consumo inmediato. Prevenciones Tomando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los 100ºc. fiebre y dolores de cabeza.

o algunos animales carnívoros como por ejemplo el perro. ya que se considera que puede producirse la infección al feto a través del útero de la madre y ocasionar el aborto. La contaminación se produce en el término de cinco a seis semanas. especialmente las mujeres embarazadas. Ciclo evolutivo Las carnívoros. perro. falta de fuerzas. los caracoles y el perfecto lavado de las verduras crudas. diarreas. lesiones oculares. toxoplasma El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y de gran variedad de animales domésticos y no domésticos. los zorros. La forma de defensa es eliminando el huésped intermediario. Lo transmiten los peces de agua dulce. adhiriéndose en el intestino. cerdos. Otra forma de infección podría se la carne mal cocida de animales infectados por coquistes. Prevención Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y sus excretas. pastos y verduras. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Gusano de los peces) El huésped definitivo es el hombre. HIDATIDOSIS (Quiste hidatídico) Grave enfermedad muy diseminada en personas y animales. inflamación lingual o falta de fuerza y de sensibilidad en los dedos de las manos y pies. al eliminarlos en sus deyecciones. La infección al hombre es muy común cuando come vegetales mal lavados. etc. especialmente en nuestro medio rural. llega a vivir varios años en el intestino de las personas sin síntomas en otros produce dolores abdominales. comen vísceras de animales con quistes hidatidicos. infectando con los coquistes a todas las demás especies y al hombre. alcanzando hasta 20 metros de longitud. actuando con huéspedes intermediarios. Provoca en el hombre lesiones y malestares generales similares a los estados gripales. pero los felinos actúan como huésped definitivo. . En el perro (huésped definitivo) se transforman en adultos. Se la encuentra en el intestino delgado. fatiga.Cuando sale caracol se enquista en vegetales. gatos. linfoadenitis.

Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras quedan infestadas éstas. Si el perro se lame al ano, en su hocico quedan adheridos los huevos, los que esparce en todo lo que huele, desde las manos del amo hasta sus alimentos. Ya dentro del tracto digestivo de las personas, los huevos localizan en hígado, pulmón, etc.) formando quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas presiones en los órganos vecinos y al mismo donde se encuentra implantado El tratamiento en las personas es quirúrgico, y no siempre efectivo. La solución es no permitir que los perros se alimentan con vísceras enfermas, evitando en la carneada a campo arrojar los órganos contaminados para alimentar a los perros. TRIQUINA (Trinchilla spiralis) El humano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida que tenga quistes de triquina. Estos quistes en el hombre que comió carne con triquina viva son eliminados algunos por las heces, otros se desarrollan en el intestino y en 48 horas pueden encontrarse hembras fecundadas en la luz intestinal del humano. Las larvas que nacen, atraviesan las paredes intestinales del hombre y por el sistema linfático circulan ubicándose en los músculos. Cuando el hombre se infecta los síntomas pueden presentarse a las 24 hs. o tardar hasta un mes. Estos son grandes dolores musculares, con vómitos, diarreas y fiebre. No existe tratamiento para la cura de esta afección. Los cerdos enferman por ser alimentados con despojos contaminados o por ratas u otros animales infectados. CONCLUSIÓN Al finalizar nuestro trabajo de investigación, hemos llegado a la conclusión, de que el bienestar físico y espiritual en óptima relación con el medio ambiente, requiere el mantenimiento de un equilibrio que determina nuestro estado de salud; ya que ésta nos permite desarrollar todas las actividades con bienestar y alegría. Por ello creemos que es deber y responsabilidad de todos defenderla y protegerla. Teniendo en cuenta que nos preparamos como futuros docentes trataremos de que la sociedad aprenda a prevenir enfermedades y accidentes. Porque conociendo cómo mantenerla o mejorarla podemos elegir la mejor manera de lograrlo. En los últimos años, y en varios países, podemos observar un fenómeno que acarrea gran preocupación: el uso indebido de drogas y un problema que nos afecta a todos el SIDA, por ello es deber de todos informarnos profundamente acerca de este flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas, que sirvan a toda la comunidad.

Con este trabajo hemos tratado de cumplir un objetivo; aprender los contenidos más importantes, para que podamos transmitirlos a nuestros futuros alumnos cuando nos desempeñemos en nuestra profesión lo que logramos aprender con ésta monografía.Chancro vblando

CHANCRO BLANDO Aspectos Generales: Es una infección aguda contagiosa por la piel o las mucosas de los genitales, causada por Haemophilus Dicreyi y caracterizada por ulceras dolorosas y supuración de los ganglios linfáticos inguinales. El Chancro Blando reapareció como una ITS en Norteamérica durante los años 80, y guarda una fuerte relación con un mayor riesgo de transmisión del VIH. En Estados Unidos se consiguió controlarlo mejor a mediados de los 90. Signos y Síntomas: Después de un período de incubación de 3 a 7 días aparecen pequeñas pápulas dolorosas, superficiales con borde de color rojizo. Los ganglios linfáticos inguinales aparecen dolorosos agrandados y fundidos por periadenitis y forman un absceso en la ingle. La piel sobre el absceso puede estar enrojecida y fina, y a veces se rompe para formar una fístula de drenaje. Tratamiento: Se recomienda el tratamiento con Eritromicina, Ceftriaxona, Azitromicina o Ciprofloxacina. Las parejas sexuales deben ser examinadas y el paciente debe ser observado durante 3 meses, con pruebas para VIH y otras ITS.

CHANCRO BLANDO
Infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales, es poco frecuente en Costa Rica.

1. DATOS GENERALES
El chancroide es una infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales. ¿Cómo se llama el germen que provoca esta infección?

El chancroide es producido por un microorganismo llamado Haemophilus ducreyi, una bacteria del tipo bacilo gram negativo.

2. FRECUENCIA
El chancroide es una enfermedad poco frecuente en Costa Rica. Es común en países con una pobre salud pública.

3. CONTAGIO
¿Quiénes pueden contagiarse con chancroide? Cualquier persona puede adquirir la enfermedad si mantiene contacto sexual con un individuo infectado. Trabajo en el mercado, y los sanitarios no son muy limpios. ¿Me puede contagiar con esta enfermedad? Existe un miedo generalizado de contraer o transmitir las enfermedades venéreas. A continuación presentamos una serie de actividades que no representan riesgo de contagio pero que, por equívoco, generan un enorme temor en la población. La gonorrea no se transmite en piscinas, gimnasios, servicios sanitarios o duchas, ni por alimentos o bebidas. Tampoco se transmite en actividades deportivas. No hay riesgo de contagio por visitar hospitales, asistir a reuniones o actividades con multitudes, compartir oficinas, aulas o medios de transporte como taxis, aviones y trenes, ni por tocar objetos como dinero o puertas. Tampoco se transmite por estornudos, tos o saliva. Esta enfermedad no se transmite por la utilización de prendas ni ropa interior; tampoco por el contacto con los animales, ni por tocar objetos contaminados con secreciones, ya sean asientos, vasos, cucharas, platos o máquinas, como las computadoras. Su transmisión requiere de un acercamiento sexual. De manera que no se transmite por caricias, apretón de manos, abrazos, ni en actividades artísticas como la danza o el baile. ¿Se puede contraer la infección al donar o recibir sangre? Al donar sangre no se corre ningún riesgo de contraer esta infección. Tampoco hay riesgo de infección si se recibe una transfusión sanguínea.

4. MANIFESTACIONES
¿Puede una persona infectarse con el chancroide y no darse cuenta?

a las dos semanas de aparecida la úlcera. CHANCROIDE Y EMBARAZO ¿El chancroide afecta el curso del embarazo? . en los labios mayores. se vuelven dolorosos y a veces drenan espontáneamente. se vuelven dolorosos y drenan espontáneamente. de fondo purulento. En la mitad de los pacientes. ya sea en el glande.Todo depende de la ubicación del chancroide. ¿Cuáles son los síntomas? La lesión típica es el chancro blando. Cuando las lesiones se ubican en la parte interna de la vagina. el prepucio. 5. la paciente no se percata de su presencia. Cuando se ven comprometidos los ganglios. sin saberlo transmiten la infección a otras personas. Por la ubicación de la úlcera. En los hombres. con frecuencia se producen molestias para defecar. a las dos semanas de aparecido el chancro. el cuello de la matriz. el frenillo o en el surco balanoprepucial. que sangra con facilidad. en las mujeres algunas veces la lesión inicial es interna y puede pasar inadvertida. como los genitales son externos es muy fácil darse cuenta. se vuelven dolorosos y aparecen colecciones de pus. En la mitad de los casos. las cuales se rompen y drenan espontáneamente. ¿Cuándo aparecen los síntomas? Se considera que. las paredes de la vagina o en la piel que está alrededor del orificio anal y vaginal. los labios menores. Las lesiones se diseminan con el contacto manual. los ganglios inguinales se inflaman. y en la mujer. muchas mujeres no sienten ningún síntoma. ¿Es cierto que muchas mujeres no se dan cuenta de que están infectadas? Desafortunadamente sí. cuando sucede aparece una úlcera dolorosa en la cavidad oral. En la mitad de los casos. cuando los síntomas son evidentes. una úlcera dolorosa de bordes definidos. y aunque a veces genera dolor con las relaciones sexuales o al orinar. las molestias son evidentes para ambos sexos. ubicada en los genitales. los ganglios se inflaman. Por eso. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce en la zona anal? En estos casos aparece una úlcera dolorosa en la piel de la región anal. aparecen entre los cuatro y diez días después de haber contraído la infección. sangrado y dolor rectal. los ganglios alrededor de la oreja se inflaman. a las dos semanas de aparecida la úlcera. En cambio. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce por contagio a través del sexo oral? Aunque es una manifestación rara. y por eso es común la presencia de varias úlceras.

Probablemente esto obedece a que la mujer embarazada suele llevar un control prenatal. . porque sería más fácil la detección de la enfermedad. Se deben suministrar a ambos miembros de la pareja. Pero existe la posibilidad teórica de que el niño se infecte y pueda desarrollar la úlcera del chancroide en diferentes partes del cuerpo. ¿Cuáles daños se producen si un niño se infecta al momento del parto? No se han descrito efectos adversos para el embarazo ni para el recién nacido asociados al chancro blando. es mejor dar el tratamiento de inmediato. ¿Existe alguna prueba en sangre? No existe forma de determinar la presencia del Haemophilus ducreyi con pruebas sanguíneas. aun cuando no haya síntomas. Por eso es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infección. no para detectar infecciones. 7. que pueden ser tomados o inyectados. El único riesgo es que el niño se infecte a la hora del nacimiento. al ponerse en contacto con la úlcera o chancro. DIAGNOSTICO ¿Cómo se diagnostica el chancroide? El diagnóstico se realiza tomando una muestra del material que está en la úlcera y analizándola.Afortunadamente. en el cual se detecta con facilidad este tipo de lesiones. TRATAMIENTO ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento se realiza con antibióticos. para evitar las molestias a la madre y las posibles complicaciones. Esto es una lástima. ¿Cómo se sabe si una mujer embarazada tiene chancroide? El diagnóstico del chancroide durante el embarazo se realiza con los mismos métodos que se utilizan en mujeres no embarazadas. el germen no ataca al niño dentro del vientre ni afecta el curso del embarazo. 6. Se observan las lesiones y se toma una muestra para analizarla. ¿Se puede diagnosticar con la citología vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se diseñó para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del útero. ¿La mujer embarazada que tiene chancroide recibe el tratamiento durante el embarazo o posteriormente? En términos generales.

2. Ante el diagnóstico de chancroide. .Recientemente. correcta y constante. se han descrito ciertos tipos de infecciones por chancroide que no responden a los medicamentos usuales. cuadro bastante complejo y difícil de tratar. En ese caso. 6. 5. Consisten en lesiones en el caño de la orina. existe el riesgo de diseminar las bacterias y se podrían desarrollar úlceras en otras partes del cuerpo. esta infección puede crear estrechez en el ano. pues el germen ha creado resistencia. las enfermedades de transmisión sexual son muy difíciles de prevenir porque no siempre dan síntomas. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales. Realizarse chequeos periódicos si se mantiene una relación sexual con una pareja no habitual. Consultar ante la presencia de cualquier molestia genital. Utilizar el preservativo de manera estricta. avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el médico señale. Muchos de estos casos requieren una pequeña cirugía: la circuncisión. COMPLICACIONES ¿Cuáles son las complicaciones si no se instaura el tratamiento? Afortunadamente son poco frecuentes. en muchas ocasiones las lesiones se encuentran en áreas que no cubre el preservativo. Entre estas medidas se destacan: 1. y una estrechez del prepucio que puede provocar un cuadro conocido como fimosis. cuando se conoce que la pareja habitual ha tenido relaciones sexuales con una tercera persona. y esto expone a las personas al riesgo de infectarse. es común que el condón se use de manera errónea. 3. Cuando el paciente se toca las úlceras. como las prostitutas. como fístulas. Sin embargo. 9. las cuales suelen ser bien conocidas. es notablemente efectivo. pero esto es sumamente raro. PREVENCION ¿Cómo se puede prevenir el contagio? Como hemos mencionado a lo largo de este documento. al deslizar el prepucio hacia atrás se genera dolor. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo. como los dedos o el pecho. Además. que comúnmente las personas olvidan las normas mínimas de prevención. En el caso del contagio anal. al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. la vida sexual es tan compleja y pleomórfica. 4. En este caso se utilizan antibióticos especiales. Efectuarse chequeos cuando se cambia de pareja sexual. 8. ¿Es el preservativo eficaz para evitar el contagio? En términos generales. Así mismo. o bien. 7.

¿Hay alguna relación entre el sida y el chancroide? Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades. los estudios indican que 10% de los pacientes con chancroide padece concomitantemente de sífilis o de herpes. herpes genital. esos casos son poco frecuentes. porque el chancroide no produce inmunidad natural. la protección no es absoluta. 10. En general se afirma que. una vez contagiado tiende a transmitir el sida más fácilmente. Así. los pacientes que han sido tratados pueden adquirir de nuevo el chancroide si tienen contacto sexual con personas infectadas. Una persona puede infectarse varias veces en la vida. a saber: ‡ El paciente con chancroide tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. a saber: ‡ El chancroide provoca que el virus del papiloma sea más difícil de tratar ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceroso. para así diseñar un plan integral de tratamiento. ¿está protegida de una nueva infección por esa enfermedad? Claro que no. entre ellas sida. clamidia. Por eso la prevención y el tratamiento oportuno son fundamentales. ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas externos.Además. cuando se diagnostica una enfermedad venérea. ‡ Antes de tratar el virus del papiloma. RELACION CON OTRAS ENFERMEDADES ¿La presencia del chancroide se asocia a la de alguna otra enfermedad? Es común que quien tiene una enfermedad venérea tenga alguna otra. hepatitis B. es recomendable determinar la presencia de úlceras producidas por el chancroide. Claro está. gonorrea y sífilis. virus del papiloma. ¿Hay alguna relación entre el virus del papiloma y el chancroide? Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos gérmenes. ‡ Además. Siempre existen casos en que se transmite la enfermedad a pesar del uso correcto del preservativo. . siempre es prudente realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles. ¿Existe alguna vacuna para evitar el contagio? Desafortunadamente no existen vacunas para prevenir el contagio. Así. Si una persona se contagió con chancroide.

com/44-CHANCRO-BLANDO-. La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de des arrollo y países del tercer mundo. la enciclopedia li re Saltar a navegaci n. http://www. ‡ En el paciente con sida. Se manifiesta frecuentemente una bacteria gram negativa llamada Haemophil a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico.drmauro.0 5563 000635 emerg/95 D002602 Aviso médico El chancroide o chancro blando es una enfermedad de transmisi n sexual causada por eyi. Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto sucio. el chancroide progresa de manera acelerada y provoca complicaciones más fácilmente. 099.‡ El paci t con si a cont ae con mayor facili ad el chancroide. búsqueda Chancroi Clasi icaci n y recursos externos CIE-1 CIEDiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A57.html Chancroi De Wi ipedia. ¤ £  ¢ ¡   .

La mujeres infectadas. La combinación de una úlcera dolorosa con una adenopatía sensible es sugestiva de chancroide. por lo general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. la presencia de adenopatía supurativa es casí patognomónico. pero es poco frecuente en el resto del mundo. Su tratamiento es de carácter antibiótico. [editar] Diagnóstico La definición clínica estandar de un probable chancroide. Ausencia de evidencias de Treponema pallidum. La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple). o un resultado negativo en un cultivo del VIH. realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera.Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH). [editar] Cuadro clínico Después de un período de incubación de un día a dos semanas. Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada. el chancroide comienza con una pequeña hinchazón que se torna en una úlcera después de un día de aparición. Está relacionado a la falta de higiene adecuada. producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). indicado por examinación de campo-oscuro de la úlcera o por examen serológico para el Sífilis. con especial frecuencia en hombres no circunsidados o en los labios menores femeninos. La úlcera característicamente: y y y y y y Tiene un rango dramático de tamaño entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas). ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Por otra parte. Especie ocurrida a las bayeina de la vagina. Es dolorosa. Las úlceras aparecen en lugares específicos. Síntomas . Tiene bordes irregulares y bordes mellados. y Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. Es común en países tropicales y sub-tropicales. Tiene una base cubierta con material gris amarillento. incluye todas las siguientes: y y Paciente que tienen una o más úlceras genitales.

DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. Eritromicina). al rascarse. inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. de no establecer el tratamiento necesario. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. Ciprofloxacina. en lugares cercanos a ellos. es de base dura. . bubones). Se observa además. En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. o en el lugar en el que entró la bacteria. debido a que es una infección altamente contagiosa. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel.Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). una lesión que suele ser una pústula. Azitromicina. (Ceftriaxona. y además suele ser una lesión única. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales.

Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Síntomas Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). debido a que es una infección altamente contagiosa. consiste en la práctica de sexo seguro. evitar la promiscuidad. . en lugares cercanos a ellos. etc. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. Sida.PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. una lesión que suele ser una pústula. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. y además suele ser una lesión única. pero es poco frecuente en el resto del mundo. etc. uso de profilácticos. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). al rascarse. Es común en países tropicales y sub-tropicales. es de base dura. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). o en el lugar en el que entró la bacteria. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. Está relacionado a la falta de higiene adecuada.

Eritromicina). bubones). Sida. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. etc. etc. consiste en la práctica de sexo seguro. inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego.En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. evitar la promiscuidad. PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). (Ceftriaxona. . de no establecer el tratamiento necesario. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. Ciprofloxacina. Azitromicina. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. Se observa además. uso de profilácticos.

blando. rodeada por un halo rojo. ulcerada. Epidemiología En los Estados Unidos es poco frecuente. que adopta la posición característica de cadenetas en la coloración de Gram. . Diagnóstico En las tinciones de Gram se observan las lesiones Gram negativas formando cadenetas. Esta lesión en el 50% de los casos se acompaña de una adenopatía inguinal inflamatoria llamada BUBA. El trauma y las laceraciones de la mucosa vaginal facilitan la entrada del germen.CHANCRO BLANDO Etiología El Chancro Blando es producido por una bacteria llamada ´Hemophilus Ducreyiµ. Las muestras para colorear se pueden tomar del Chancro o por aspiración de la BUBA. pero común en muchas partes del mundo. Tratamiento El tratamiento tradicional es con Tetraciclinas por 10 días. Es bastante frecuente entre varones jóvenes que visitan prostitutas. Presentación Clínica Después de una incubación de 3 a 5 días. aparece una lesión clásica que incluye un chancro discretamente elevado. Gram negativa. con una base necrótica.

Condiloma acuminado. Chancro blando. Tricomoniasis. Las específicamente transmisibles por contacto sexual son: Sífilis. Clínicamente se describen un estadio temprano y uno tardío. las poli adenopatías y los síntomas generales. Son características también la roseola sifilítica. La diferencia entre sexos podría deberse a que en la mujer suele ser asintomática. El control de las ITS depende. La sífilis latente aparece entre el 1º y 2º año. transmisibles por contacto sexual. fanerales. La prevalencia ha aumentado en grupos de bajo nivel socioeconómico de grandes centros urbanos y áreas con seroprevalencia HIV elevada. Las ITS se clasifican en-específicamente. localizaciones extraurogenitales. HIV. en especial en la población entre los 15 y 30 años y predominio en el sexo masculino. generalizadas. mucosas o vísceras. Granuloma inguinal. deficiencias de educación sanitaria y prostitución. múltiples. También existen factores médicos que inciden como por ejemplo formas clínicas nuevas -mono u oligo sintomáticas. prostitución y µturismo sexual¶ en Asia y Africa. También abarca la sífilis primaria con la típica lesión el chancro acompañado de adenopatía inguinal. coinfección HIV. no tiene actividad clínica y la serología es + ó -. factores sociales con inicio temprano de la actividad sexual.Epidemiología Se ha registrado un aumento significativo mundial. la sífilis puede ser adquirida por contacto sexual o vertical de madre a hijo. oculta. migraciones-. La sífilis terciaria presenta lesiones regionales. molusco contagioso. Balanitis y balanopostitis El tercero agrupa las enfermedades que eventualmente se transmiten por contacto sexual como la escabiosis. La forma precoz tiene pronóstico grave y la tardía aparece después del .5:1. fundamentalmente de la interrupción de la cadena epidemiológica para lo cual re requiere tratamiento del caso índice a partir del diagnóstico presuntivo sin necesidad de confirmar el diagnóstico y la investigación de contactos directo e indirectos. Linfogranulomatosis venérea. no destructivas ni cicatrizales. Herpes simple genital. Hepatitis B. Candidiasis genital. pediculosis y amebiasis. Las lesiones características de la sífilis secundaria son cutáneo mucosas. En el grupo de las que se transmiten frecuentemente por contacto sexual se incluyen Uretritis no gonocócica. Aparecen entre la 3º y 12º semana después del chancro y duran de 2 a 4 años. discretas en número y destructivas en piel. La sífilis temprana o precoz incluye el periodo de incubación de tres semanas. En cuanto a la lúes congénita es importante recalcar que todo niño sifilítico proviene de madre sifilítica. La diferencia de géneros es de Hombres/Mujeres 3. Gonococia. frecuentemente y eventualmente. Sífilis Causada por el Treponema pallidum. asociada al consumo de drogas en jóvenes. La incidencia creciente de las ITS se relaciona con factores demográficos y socioeconómicos -urbanización. neurosífilisy el compromiso cardiovascular. En este proceso participan activamente asistentes sociales y personal de enfermería entrenado La incidencia de lesiones preneoplásicas en mujeres con antecedentes de ETS aumenta 5 veces. resistencia microbiana.

secreción.Chancroide Causado por el Haemophilus ducreyi. alteraciones dentarias El diagnostico requiere examen microscópico y pruebas serologicas. (Haga clic aquí para ver Foto 1 "Chancro Sifiítico") (Haga clic aquí para ver Foto 2 "Chancro Sifilítico") Chancro blando . Tiene un periodo de incubación 1 a 2 semanas.Infección: es la invasión y la multiplicación de un agente infeccioso en un huésped humano o animal.Periodo de transmisibilidad: es el intervalo de tiempo donde el individuo tiene capacidad para transmitir la infección. .Periodo de latencia: es el intervalo comprendido entre el momento de la exposición y el inicio de la transmisibilidad. se asocia a adenopatía inguinal. Tuberculosis (infección) de Tuberculosis (enfermedad) .2º año de vida con la triada de Hutchinson: compromiso ocular. Se trata con Doxiciclina. Se trata con azitromicina. CONCEPTOS BÁSICOS . que se produce por la transmisión de ese agente o sus productos desde un huésped infectado o un reservorio inanimado a un huésped susceptible.Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus productos tóxicos.Poradenitis El agente etiológico es la Chlamydia trachomatis. es una enfermedad característica de países tropicales y subtropicales. VIH (infección) vs. El estadio 1º puede pasar inadvertido o aparecer una vesícula pápula fugaz e indolora.Periodo de incubación: es el intervalo comprendido entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas. . sordera. . . ciprofloxacina y eritromicina. El 2º tiene adenopatía y un síndrome genito-ano-rectal (hemorragia. ulceración y pólipo). y aun sigue siendo la elección. (Haga clic aquí para ver Foto 3 "Síficis secundaria") Linfogranuloma venéreo Enfermedad de Nicolas Favre . SIDA (enfermedad). Roxitromicina. Ejemplos. En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina. Tiene un periodo de incubación de 1 a 5 días después del cual aparece una pápula que evoluciona úlcera. Eritromicina. . ceftriaxona.Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección. El 3º estadio ó mutilante se expresa hasta 20 años. Azitromicina.

significa. Estos elementos son: agente causal. alimentos.Agente causal: es un organismo vivo capaz de multiplicarse y que requiere un mecanismo de transmisión y un huésped sensible para producir la enfermedad: Es el primer eslabón de la cadena epidemiológica y puede ser: Virus. . la peste: 6 días. . poliomielitis. Ej. cólera: 5 días.Tasa de ataque secundaria: es la probabilidad de que las personas susceptibles expuestas a un contacto con un caso primario resulten enfermas. . peste) los animales son el reservorio y el hombre u otros animales son la fuente. cuando penetra en una población totalmente susceptible. etc). Se trata de aislar la fuente de infección para bloquear los posibles mecanismos de transmisión. . sangre etc como en las hepatitis víricas. sujeto de la infección. huésped y medio ambiente.Número básico de reproducción (R0): es la cifra media de infecciones producidas directamente por un caso infeccioso durante su periodo de transmisibilidad.Aislamiento: son aquellas medidas encaminadas a separar a los individuos infectados de los sanos. . y la fiebre amarilla: 6 días. ambiente. Protozoo. Hongo. . materia desde donde el agente patógeno pasa al receptor. un caso ha producido 14 casos secundarios antes de su recuperación. sarampión.. Actualmente sólo hay tres enfermedades cuarentenales. . fiebre amarilla. R0 para el sarampión. que como media. impétigo.Huésped: es la persona o animal. ambiente.Cadena epidemiológica: secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente infectiva a un huésped susceptible. endocarditis reumática. . animal.Reservorio: la persona.Tasa de ataque: es una medida de frecuencia de nuevos casos de una enfermedad en una población determinada durante un período de tiempo.Cuarentena: es el aislamiento de la persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad cuarentenable. materia que alberga gérmenes (se reproducen en él) y que en un momento dado pasa a ser fuente de infección. Bacteria. Se expresa como porcentaje al multiplicar por 100 el resultado de la razón: Nº de casos nuevos de la enfermedad/ Nº total de personas en riesgo El individuo que introduce la infección en la comunidad recibe el nombre de caso primario o caso índice. A su vez. Helminto. mecanismos de transmisión. (Nº de personas que han presentado la enfermedad menos los casos primarios/Nº total de personas susceptibles menos los casos primarios) x 100 . Generalmente el reservorio y la fuente suelen hallarse en el mismo ser vivo (salmonelosis. . En las zoonosis (la rabia. y se denominaran casos secundarios. Mecanismos de transmisión: La transmisión consiste en un conjunto de mecanismos mediante los cuales el agente infeccioso pasa de la fuente de infección a un huésped. otras veces el hombre es el reservorio y la fuente es el agua. los casos infectados por un caso secundario se denominaran casos terciarios. animal.Fuente de infección: persona. Un agente causal puede producir más de una enfermedad: estreptococo bhemolítico causa faringitis.

. debido al cese irreversible de la transmisión del agente causal. país o continente. Ejemplo: brote epidémico de toxiinfección alimentaria. la enfermedad ocurre como resultado de la exposición de un grupo de personas susceptibles a un vehículo común.Epidemia de fuente común. se habla de pandemia.Control: Adopción de medidas sanitarias para lograr la disminución de la transmisión de la enfermedad y conseguir una disminución de su incidencia. y la infección se automantiene en la población (nivel endémico). .Eliminación: desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica. la transmisión se halla bloqueada y la infección tiene tendencia a desaparecer.R0 inferior a 1. . CLASIFICACION DE LAS E. seguido de un brote por transmisión progresiva.T. . . que con tiene el agente infeccioso o sus toxinas. . Causas de las epidemias: . .R0 igual a 1. (enfermedades transmisibles) En función del mecanismo de transmisión la ET se clasifican en: . Para llegar a erradicar una infección. . debe conseguirse que R0 sea inferior a 1. . en una comunidad o región.Erradicación: desaparición de una enfermedad infecciosa en todos los países del mundo.Epidemia: Es la presentación. puede tener lugar una epidemia en cualquier momento (nivel epidémico). Cuando una epidemia afecta a varios países o continentes. cada caso de infección genera otro caso. .R0 es superior a 1. Ejemplo: brote de sarampión en un colegio. . .La introducción de un patógeno desconocido hasta el momento. que se inicia con la exposición a una fuente común y continúa con una transmisión propagativa.El aumento de la población susceptible.Endemia: se denomina endemia a la presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada (representa su presencia continuada en forma de prevalecía usual de la enfermedad de la zona).Epidemia mixta. Tipos de epidemias: . Ejemplo: brote de hepatitis A de origen común.La aparición de microorganismos resistentes o el aumento de la patogenicidad y virulencia de los agentes.Epidemia propagativa o progresiva. se produce cuando el agente infeccioso se transmite de una persona a otra de forma seriada. recientemente libre de infección. de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.

cuarentena encuestas y fichas epidemiológicas " Sobre los mecanismos de transmisión: técnicas de saneamiento y desinfección. desinsectación y desratización.receptor o huésped Cuando un agente causal interacciona con un huésped se producen cuatro fases: 1. Diagnóstico clínico: basado en los síntomas que presenta el individuo. TRATAMIENTO También debe ser lo más precoz posible.. Diagnóstico de laboratorio: a través de los resultados de distintas pruebas efectuadas en el laboratorio.2. Invasión 3. Diseminación Hay 2 tipos de profilaxis: a) PROFILAXIS DE EXPOSICIÓN: " Sobre la fuente de infección: diagnóstico de la enfermedad.O.1. 3.D.2. Transmisión por contacto directo o vía cutánea mucosa. " Sobre el receptor: hay dos tipos de técnicas: inespecíficas: educación sanitaria.Técnicas microbiológicas clásicas.1. BASES FUNDAMENTALES DE PREVENCIÓN Todas las enfermedades transmisibles siguen el siguiente esquema: fuente de infección . E. b) PROFILAXIS DE DISPOSICIÓN: son las técnicas que actúan sobre el receptor. específicas: vacunación. higiene adecuada. 4. Transmisión por artrópodo -vector. Etiológico: es un tratamiento frente a un agente causal concreto.1. 2. 3. 2. E. ACTUACIONES SOBRE LAS FUENTES DE INFECCIÓN 3. Diagnóstico indirecto: por métodos inmunológicos.D. B. . quimioprofilaxis 3. 3. .. Diagnostico directo: consiste en aislar e identificar el agente causal: . esterilización.mecanismos de transmisión . alimentación saludable. Transmisión aérea o respiratoria. vigilancia.Técnicas de biología molecular.O (enfermedades de declaración obligatoria) y tratamiento. 3.1. aislamiento.Listado de enfermedades que los facultativos tienen la obligación de declarar. A. Colonización 2. (Se transmiten por agua y alimentos contaminados con excretas). La toma de la muestra y el transporte al laboratorio deben realizarse correctamente. Sintomático.3. DIAGNÓSTICO PRECOZ 3. Transmisión fecal-oral o vía digestiva. gammaglobulinoprofilaxis..1. Multiplicación 4.

Aéreo. . . TERMINAL: la que se lleva a cabo por fallecimiento o por el alta. " Principalmente son enfermedades hídricas y alimentarias " La mayoría de los casos aparecen en un periodo muy corto de tiempo.5. 4. después disminuye el número de casos. AISLAMIENTO Son todas aquellas medidas encaminadas a separar a los enfermos infectados de los sanos. Métodos físicos: ultrasonidos. 3. la mayoría de virus y hongos.4. con el objetivo de evitar la transmisión y proteger a los sanos Tipos de aislamiento: . .Desinfección de alto nivel: elimina todos los microorganismos a excepción de gran número de esporas.Desratización: La lucha contra los roedores se realiza sobre la base de dos grupos de técnicas: lucha defensiva o desratización pasiva (recogida de basuras y eliminación higiénica de aguas residuales.Desinfección: La desinfección se clasifica en tres niveles: . debido a la baja supervivencia de los agentes patógenos. bacterias vegetativas.Por gotas. La encuesta epidemiológica se aplica a brotes de enfermedad que reúnen las siguientes características: " Fuente de infección común en todos los casos.Los principales métodos se basan en calor. ACTUACIONES SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN . . . . Métodos biológicos). DESINFECCIÓN A. " Posteriormente pueden aparecer algunos casos secundarios.Esterilización: Se llama así al procedimiento físico o químico que destruye toda forma de vida microbiana. algunos virus y hongos.Contacto.3. lo más frecuente es el autoclave de vapor y el óxido de etileno. B. . 3. incluidas las formas de resistencia (esporas). . CONCURRENTE: la que se lleva a cabo a diario. aunque en el entorno hospitalario.Desinfección de nivel intermedio: Inactiva Mycobacterium tuberculosis.Métodos químicos: rodenticidas tóxicos. .Estándar. ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA Utilizada principalmente para: " averiguar el origen del problema " realizar la programación de las medidas sanitarias adecuadas. Se realiza con mayor profundidad y más intensamente. radiación o gases químicos. .6. pero no puede confiarse que lo haga con los Mycobacterium tuberculosis o las esporas bacterianas. pero no destruye las esporas bacterianas y tiene una actividad variable sin envoltura.Desinfección de bajo nivel: puede destruir la mayoría de bacterias. almacenamiento adecuado de productos comestibles) y lucha ofensiva o desratización activa (Métodos mecánicos: ratoneras.Cuarentena.

TABLA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Enfermedades de trasmisión por vía aérea Tosferina Procesos faringoamigadales: difteria. no tiene sintomatología o no está enfermo pero sí elimina gérmenes. ZOONOSIS: Enfermedades propias de animales que pueden afectar a las personas. 2. ORIGEN ANIMAL: 2. estreptococicas Enfermedad dadmeningicócica Legionelosis Tuberculosis Pulmonar Gripe Sarampión Rubeola Parotiditis Varicela Enfermedades de trasmisión por vectores Fiebre amarilla Paludimo Peste Tifus exantemático . ORIGEN AMBIENTAL: ESPORAS: El agente se adapta a la situación ambiental y tiene una supervivencia altísima en él. Son más difíciles de controlar. PORTADOR: persona que alberga gérmenes. Subclínico: sin manifestaciones clínicas. ENFERMO: A.. químicos o biológicos. Los portadores son muy difíciles de localizar. FUENTES DE INFECCIÓN 1. piojos.Desinsectación: Es el empleo de sustancias y procedimientos para eliminar los artrópodos nocivos en sus distintas fases de desarrollo. ORIGEN HUMANO: A. pulgas. Los principales vectores contra los que se actúa son: mosquitos.1. Otra zoonosis sería la rabia. Clínico: con manifestaciones clínicas evidentes A. ácaros.2. 3. Los procedimientos de desinsectación pueden clasificarse en mecánicos. 5. B. En la Comunidad Valenciana es frecuente la Brucelosis (Fiebre de Malta). físicos.1. garrapatas.

pues tiene que ver con dispositivos creados por el hombre. por Clostridium perfringens. Enfermedades de trasmisión por contacto directo Hepatitis B. considerada el paradigma de las enfermedades emergentes relacionadas con el progreso. Puede presentar alteraciones renales y hepáticas. Alrededor de un tercio de los casos desarrollan diarrea y vómitos y la mitad de ellos pueden presentar confusión mental y delirio. y . D y G SIDA Enfermedades de Trasmisión sexual Sífilis Uretritis gonocócica y no gonocócica Lingogranuloma venéreo Chancro blando Herpes genital tipo 2 Trichomonas vaginalis DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS E.T. adenovirus. calicivirus. Gastroenteritis vírica. con fiebre alta. FIEBRE DE PONTIAC: Síndrome febril autolimitado (cura en 2 -3 días) con sintomatología similar a la gripe (fiebre.Grupo de fiebres (botonosa. rotavirus. Tiene dos presentaciones: y ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS: Se caracteriza por una enfermedad respiratoria con signos focales de neumonía. C. LEGIONELOSIS DEFINICIÓN: Es una enfermedad bacteriana aguda. Tiene una alta tasa de mortalidad (15-30%). de las Montañas Rocosas): Rickettsias y Dengue Enfermedades de trasmisión por vía digestiva Botulismo Cólera Disentería Fiebre Tifoidea y paratifoidea Hepatitis A y E Poliomielitis Triquinosis Toxiinfecciones alimentarias: por enterotoxina estafilócócica. escalofríos y mialgias). por Salmonella. Norwalk -virus. cefalea y mialgias. astrovirus.

así que es como si fuera verano.Hay factores que aumentan el riesgo: tabaco.ej. y sobretodo. CASOS EN VIAJEROS: se contagian en España y luego vuelven a su país. cáncer. .La L. . EPIDEMIOLOGÍA: . donde surge la clínica. inmunodepresión . .NO afectación pulmonar.. en hoteles. de L. y de 5 a 66 h. Elevada tasa de ataque.cisteina y sales de hierro.). . A propósito de esto se hizo la Red Europea de Notificación de Legionelosis (con sede en Estocolmo). Puede adquirir formas filamentosas. Requiere L. NO crece en agar-sangre. a mayores de 40. .Hasta hoy se han descrito más de 40 especies del género Legionella. . para la Fiebre de Pontiac. es la más frecuente en el ambiente y la responsable de la mayor parte de los casos registrados. pudiendo sobrevivir en el interior de macrófagos alveolares y monocitos sanguíneos. . hospitales.Detección de Ag.Es un patógeno intracelular facultativo.Cultivo: En el medio agar-extracto de levadura carbón amortiguado (BCYEa). En Andalucía (p. . DIAGNÓSTICO: Difícil de diagnosticar porque no crece en los medios de cultivos habituales.. Muestras de esputo.Período de incubación: 2 a 10 días para la forma neumónica. en mayores de 15 años. en suero por IFI. Se combinan varias técnicas de diagnóstico: . aspirado y lavado broncoalveolar& . en cualquier época.Puede presentarse en forma de casos esporádicos o de brotes. pero mortalidad del 0%.La Legionella es un bacilo gram negativo aeróbio móvil.Detección de material genómico mediante PCR. . residencias. NO afectación de otros órganos. Pneumophila serogrupo 1. AGENTE ETIOLÓGICO: .Afecta preferentemente a dos grupos poblacionales: siempre. cardiopatía.El único modo de transmisión : VÍA AÉREA. Los tipos epidemiológicos son: CASOS ESPORÁDICOS: pueden aparecer durante todo el año. en mayo. pneumophila SG1 en orina por ELISA.Detección de Ac. . y más de la mitad han estado implicadas en infección humana. BROTES EPIDÉMICOS: en verano-otoño. hace mucho calor.

de 10 de diciembre. . acumuladores. Inmunodepresión. Real Decreto 865/2003.Factores: estancamiento del agua.Estos factores provocan la multiplicación de la Legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. calderas.Vía de transmisión: aérea ( por inhalación ) . Insuficiencia renal. Para la desinfección de conducciones y depósitos se utiliza la cloración (más de 0. de 4 de julio. Sistemas de agua caliente sanitaria: red y depósitos. donde crece muy bien la legionella y también la Pseudomona). Lodos. Sistemas de agua fría de consumo humano: red y depósitos. Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles. Equipos de terapia respiratoria. porque la legionella vive entre 25-65°. pozos. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: .5 partes de Cl por cada millón es la dilución correcta). Fumadores. de 27 de Julio. del Consell de la Generalitat Valenciana. Torres de refrigeración. cisternas. tanques. por el que se establecen los criterios higiénico -sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis. El agua fría deberá estar a <20 ° y la caliente a >60°. Humificadores y humectadores. Diabetes.. Alcoholismo. crónicas PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA: PREVENCIÓN PRIMARIA: No existe vacuna. Decreto 201/2002. Por tanto. . ríos&) . . EPOC.Su nicho natural son aguas superficiales (lagos. Hemopatía. amebas&) y una temperatura del agua adecuada(máximo crecimiento entre los 35-42º C). por el que se establecen las medidas especiales ante la aparición de brotes comunitarios de legionelosis de origen ambiental. calentadores.Desde 1996 se considera una enfermedad de declaración obligatoria a nivel nacional (RD 2210/1995).Fuentes de infección: Instalaciones que utilicen agua y produzcan aerosoles. NOTA: el RD 865/2003 anula al RD 909/2001 . Conductos de aire acondicionado. el agua fría deberá aislarse del sol y del agua caliente. Consiste en controlar la temperatura del agua. Esto deberá acompañarse de la correspondiente higiene de depósitos. Otras enf. aljibes. También se debe cumplir el Decreto 909/2001.Población susceptible: Edad avanzada. por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis. existencia de sustrato que le sirva de alimento (ej. así que se sigue la norma UNE 100/030 Para la prevención en instalaciones de edificios públicos. conducciones (limpieza del barrillo que se forma en ellas. Condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo.

Aunque el virus del VIH no es muy resistente a los desinfectantes hay que tener en cuenta que también se encuentra en saliva. Asia y Sudamérica origina un10%. VIH-2 produce antes de 3 meses.PREVENCIÓN SECUNDARIA: Siempre que se reparen tuberías y se halle legionella. Patogenia de la Infección por el VIH. La infección por VIH-1. realizaremos una prevención secundaria de la Legionelosis: a) Hipercalentamiento (>60°) del agua. -Heterosexual (aproximadamente el 10-20% de todos los casos en España). siendo el subtipo B el más frecuente en España. c) Eritromicina es el tratamiento farmacológico para la legionelosis. cánceres e infecciones oportunistas u otras enfermedades indicadoras de SIDA (en España las más frecuentes son la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis. orina. -Tratamiento con factores de coagulación para hemofílicos. (en el agua que bebemos.Abstención sexual o relación monógama con persona no infectada. Esta agua hiperclorada debe estar circulando por toda la red. interior de las fosas nasales. Se emplean de 3 a 5 partes de Cl por millón. corazón etc de un don ante que se encuentra en fase ventana de la enfermedad (de muy baja prevalencia).Lactancia (En España se desaconseja la lactancia pero en Africa se le atribuye un 12%). un cuadro agudo similar a la mononucleosis que va afectando con el paso del tiempo (meses o años) la afección progresiva del sistema inmunitario y de otros órganos y aparatos produciendo anorexia. Transplante de órganos sólidos . lágrimas. Transfusión de sangre y derivados -Transfusiones de sangre o de concentrados de hematíes. Esto es más fácil que calentar el agua. fatiga. MEDIDAS PREVENTIVAS y y PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓ N SEXUAL . Transmisión materno -infantil o vertical . o bien se haya contraído ya. 2. l infadenopatía. SIDA Mecanismos de Transmisión del VIH. al menos 2 horas. hígado. . diarrea.Exposición accidental con productos contaminados (afecta principalmente al personal sanitario). pérdida de peso. . fiebre. 6. -Homosexual masculino (15-25%). b) Hipercloración. 5. que albergaban un virus similar pero una vez recombinado con otros virus dieron origen al VIH -1 del que existen 10 subtipos del A a la J.Transplante de órganos como riñón. Otros . 4. En España produce un 1% de l os casos mientras que en Africa. . El VIH-2 predomina en África oriental y deriva del virus simio SIVsm.Perinatal: Vía transplacentaria en niños nacidos de madre VIH+ (14-39%). sudor. la cloración es normalmente 1 parte por millón). vómito. Vía sexual. 3. Carinii). El VIH-1 llegó al hombre procedentes de los chimpancés (SIV cpz). Existen dos tipos de microorganismos el VIH-1 y el VIH-2 (familia de los retrovirus). Usuarios de drogas por vía parenteral. En España se le atribuye más del 60% de los casos contagiados. 1.

Tratamiento precoz de las enfermedades de transmisión sexual. pero una sola es suficiente y puede ser la primera. . PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN PARENTERAL Y ÓRGANOS SÓLIDOS. la administración de antiretrovirales las primeras 24-48 horas disminuyen la carga viral y con ello el riesgo de contagio. . . SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN.. transplantes. . Las medidas de prevención sanitarias son las mismas: . Uso de material desechable de uso único o esterilización del mismo. . tatuajes.Distribución gratuita de las jeringuillas etc. . Profilaxis: ante un pinchazo con una aguja conta minada.Control de donaciones. C.Control de posibles donantes: repetición de la prueba por el fenómeno de ventana. Control de todos l os lotes de hemoderivados de forma aleatoria. .Información sobre mecanismos de transmisión y medidas preventivas. Uso de contenedores específicos de material peligroso. . Medidas importantes que se deben tomar en caso de transfusiones de sangre y hemoderivados: . Las medidas de protección no se deben adoptar sólo con los enfermos de SIDA. . así como con todo el material hospitalario. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales. etc. Disminuir el número de fármacos derivados del plasma. en las que se recogen. entre otras. B. Evitar al máximo todas las transfusiones innecesarias. las siguientes medidas: A.Preservativo femenino.Consejo prenatal respecto al contagio a todas las embarazadas.Elementos de protección de barrera.Higiene del personal. sino con todos los pacientes.Dirigidos especialmente a estos grupos de riesgo. se deben aplicar con todos los pacientes las denominadas precauciones universales o estándar. o de atención primaria es decir. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISION VERTICAL PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO -INFANTIL. PREVENCIÓN EN UDVP.Preservativo masculino de látex con lubricante hidrófilo. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL El VIH presenta menor contagio que el VHB.

. 11/2/97). Diagnóstico: . aerosoles. B) SOBRE EL ENFERMO: tratamiento precoz. Características de la Enfermedad Enfermedad transmisible de declaración obligatoria (011) (sólo se declaran las formas pulmonares). PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN A) DETECCION PRECOZ Y DECLARACION DE LA ENFERMEDAD. cárceles etc.PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL .Se desaconseja el embarazo en mujeres seropositivas . inmóvil. Bovino: M.V.Familiares y personas del entorno de un enfermo. 1. gastectomizados. El reservorio animal: ganado bovino. Real Decreto 2210/1995 de 28 de diciembre de 1995 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.O. M. tuberculosis: Bacilo de Koch (la gran mayoría).Público general.Escolar. es poco importante. núcleos goticulares de Wells. El registro de casos de Sida de la CV es parte de la Red Valenciana de Vi gilancia en Salud Pública. TUBERCULOSIS (TBC). y antiguamente en cuarteles. M.O. no esporulado y grampositivo). . 24/1/96). estrés físico o ps íquico prolongado. El registro Nacional de casos de Sida está incluido en la Red Nacional de Vig ilancia Epidemiológica. poco frecuente en nuestro medio.G. bovis se trasmite a través de leches no higienizadas. producida por bacterias del género Mycobacterium (bacilo fino. Agente: M.Profilaxis antiretroviral en casos positivos. Humano: M. Actualmente el foco responsable de la endemia es el hombre enfermo. Transmisión: Vía aérea: gotitas de Pflügger. . desnutrición. puerperio. especialmente el bacilífero y conviviente. polvo de esputos cuanto más pequeños mejor para que escapen de las defensas de los alvéolos y como mínimo se necesita inhalar de 5 a 200 bacilos para que puedan producir la primoinfección.E. de larga duración. EDUCACIÓN SANITARIA . Según el Decreto 16/1997 de 28 de enero del Gobierno Valenciano por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pública (D. Tuberculosis. fundamentalmente el M. Huésped: Condiciones que favorecen el contagio: cualquier estado de inmunodepresión (SIDA). alcoholismo. silicosis.Eliminación de la lactancia materna en caso de madre seropositiva. africanum procedente de enfermos del Africa Central que emigran. aire acondicionado sin sistemas de filtrado y radiación UV. . (B. Reservorio: El reservorio universal es el hombre.Recomendación de pruebas de detección durante el embarazo. Si en el momento del nacimiento el niño es seropositivo se comenzará con tratamiento retroviral. C) PERSONAL SANITRIO: lavado y desinfección de salpicaduras o heridas producidas etc. La vía digestiva es menos importante. El medio ambiente juega un papel importante en la transmisión de la TBC: condiciones de hacinamiento. insuficiencia renal. diabetes.

desde los rayos UVA al formol.1. 1. Importancia de la rabia humana La epidemiología de la rabia en el ser humano es un reflejo de la distribución de la enfermedad en los animales e indica el grado de contacto del hombre con éstos.. Se mantiene en dos ciclos: urbano (perro y gato) y selvático (zorro rojo y murciélagos).3. Prevención y control Las actuaciones en salud pública dependen del patrón de presentación en cada zona y de la disponibilidad económica. con tasas elevadas en Asia (1/100. (Rara vez provocan rabia). inactivado por numero sos agentes. Es estable a 70ºC o si se deseca y se mantiene a 0-4ºC. b) Por otras causas: Arañazos. heridas abiertas o mucosas contaminadas con saliva u otros materiales potencialmente infecciosos. El riesgo de contraer la enfermedad se estima en el 15%. 4. 3. Individuo sano susceptible: Todo individuo no inmunizado es susceptible de padecer rabia. c) En países en vías de desarrollo con rabia urbana: inmunización canina y erradicación de animales callejeros.. especialmente con el perro.. 2.3.000.000 y 50. en Europa se produjeron 13 casos desde 1997. Actuaciones sobre el reservorio animal a) Vacunación. SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: Búsqueda y localización de los casos o enfermos y sacrificio de los animales enfermos. ZOONOSIS TRANSMISIBLES: RABIA Enfermedad transmisible vírica que afecta a animales.. BACTERIOLÓGICO: Detección de BAAR en secreciones pulmonares. Casi todos los casos de rabia en humanos se deben a mordeduras de perro.1 Reservorio Cualquier animal de sangre caliente. RADIOLÓGICO: Radiografía de tórax. 4. educación sanitaria. Medicina Preventiva en la TBC: 1. 4. Es un microorganismo muy lábil. El virus de la rabia se incluye en el grupo III de riesgo biológico. inhalación de polvo de heces de quirópteros..2. por lo que es muy utilizado para el diagnóstico. Mecanismo de transmisión: a) Por mordeduras de animales. Sudamérica (1/1. 3. Agente causal El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. esterilización de la leche. educación sanitaria. 2. 3.000 las muertes anuales por rabia.CLÍNICO: Intradermoreacción -reacción de la tuberculina (extracto de cultivos de bacilos tuberculosos muertos) .reacción de Mantoux. La OMS estima entre 35. SOBRE LA POBLACIÓN SANA: mejora de las condiciones de vida evitando hacinamientos. Se dan tres niveles de actuación: a) En áreas libres de rabia: inmunización preexposición a profesionales expuestos b) En países desarrollados con rabia salvaje: vacunación canina y otras medidas de control de perros. Epidemiología analítica 3..000). fomites de los enfermos. c) Control del tráfico de animales. SOBRE EL RESERVORIO: control de los contactos humanos y animales.000). 2. SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN: control del medio amb iente. b) Eliminación de animales. pasando por casi todos los antisépticos y desinfectantes. da positiva desde el inicio hasta incluso toda la vida. vacunación BCG. . especialmente mamíferos y rara vez al ser humano.

malestar.otras: sexual.. ZELANDA. Reservorio: el ser humano y los primates.Sustancias químicas. 2.Inmunoprofilaxis activa: vacuna de virus inactivados. AUSTRALIA Y N. transfusional Prevención: . . coluria. picores. 1. SUDESTE DE ASIA.Bacterias. 4. Los virus de la Hepatitis A y E son de transmisión oral-fecal. C y D son de transmisión parenteral. Transmisión: .Educación sanitaria.Virus: Son los agentes implicados con más frecuencia en la producción de hepatitis. VIRUS DE LA HEPATITIS. Actuaciones sobre el reservorio humano a) Diagnóstico y tratamiento precoces. B. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B.Fase ictérica: cursa con ictericia. HEPATITIS VÍRICAS 1. b) Cumplimento de la normativa sobre la tenencia de animales domésticos. .son zonas de elevada prevalencia: B. . . C.son zonas de baja prevalencia.Fase preictérica: cursa con fiebre. 4. Actuaciones sobre el mecanismo de transmisión: a) Medidas de protección en los profesionales. Periodo de incubación: unos 30 días Periodo de transmisibilidad: desde 2 semanas antes de la ictericia hasta una semana después donde podemos localizar el virus en las heces. EE. . Ej moluscos bivalvos mejillones y almejas en zonas portuarias los mejillones filtran el agua y retienen las partículas víricas. Hasta el momento se han identificado varios tipos de virus capaces de producir hepatitis.. D y E. Agente etiológico: virus de la hepatitis A que se transmite por vía oral-fecal ya que el virus es eliminado por heces y orina y contamina las aguas que se utilizan para riego. c) Sellar las viviendas para impedir la entrada de murciélagos. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO. .Inmunoprofilaxis pasiva: Administración de Ig humana inespecífica porque la mayoría de las personas tienen ya antciuerpos antiA. N. existen al menos otros dos tipos de virus: el virus G y el TT y que están siendo estudiados como posibles causantes de hepatitis.d) Tratamiento postexposición. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A. Cuadro clínico: a. ÁFRICA SUBSAHARIANA Y PACÍFICO OCCIDENTAL. DISTRIBUCIÓN La hepatitis B (virus de la família Hepadnaviridae) es una enfermedad de elevada prevalencia y de distribución mundial y un grave problema de Salud Pública debido a su cronificación y relación con el carcinoma hepatocelular primario. que se han nombrado con las letras A. b. . b) Declaración epidemiológica.indirecta de persona a persona por vía oral-fecal. Además. CANADÁ. . anorexia y dolor abdominal.Tóxicos. Se entiende por hepatitis el proceso inflamatorio del hígado y vías biliares provocado por múltiples agentes como: .3. y los virus de la Hepatitis B.2. . Lavado de manos y control de las aguas residuales.UU. Según la prevalencia de la infección se distinguen 3 zonas: A. de EUROPA.

Además es importante señalar que los recién nacidos contagiados de hepatitis B se van a convertir en portadores crónicos en un 90% de los casos. banco de sangre. Se realiza a través de: . Tratamiento. . intramuscular.2. la probabilidad de infección del feto depende de la serología y va del 20% al 100%.70% si se da en el tercer trimestre. al contacto con la saliva de la madre a través de besos. Esencialmente.Laboratorio inespecifico: .. personal de hemodiálisis.-Transmisión vertical o perinatal..contacto sexual .de la fase aguda.Laboratorio especifico: Estudio serológico de los marcadores (AgHBs) 1.Declaración de la enfermedad. intradérmica y subcutánea) . personal de lavandería de instituciones. No existe específico de la hepatitis B y sólo se pueden tomar medidas para evitar las complicaciones y el contagio a otros individuos: . . La prevalencia de portadores crónicos en la Comunidad Valenciana es de 1 -2%. Preventiva actúa a tres niveles: a) Sobre el reservorio (enfermo y portador) b) Sobre el medio de transmisión c) Sobre el sujeto sano a) Actuaciones sobre el individuo enfermo y portadores. Las probabilidades en este caso son: . 2. ZONAS DEL MEDITERRÁNEO.contacto con material infeccioso .).Clínica: hay que realizar una buena anamnesis donde se incluyan antecedentes de transfusiones. 2. 1... Existe un aumento del contagio de la enfermedad al recién nacido a los 3 -6 meses que se debe a la lactancia matera.Transmisión horizontal (es la más importante y la más frecuente): a través de la piel y las mucosas por . . Mujer portadora crónica que se queda embarazada. . .inoculación directa (intravenosa.Hipoalbuminemia e hipoglucemia. + PORTADORES CRÓNICOS.Aumento de las transaminasas (GOT y GPT).7-25% si se da en el primer o segundo trimestre.60.son zonas de prevalencia intermedia.vía aérea (muy rara) por personal de laboratorio 4. . RESERVORIO El principal reservorio es el hombre enfermo y no se ha descrito ningún reservorio animal o de medio ambiente. MEDICINA PREVENTIVA La Medicina. . Mujer gestante que presente en cualquier momento del embarazo una hepatitis B aguda.C.Reposo y dieta exenta de alcohol. Diagnóstico precoz. Es obligatoria. estando ligada a personas que están frecuentemente en contacto con sangre o derivados debido a su profesión (desde 1978 es una enfermedad profesional: odontólogos y enfermeras dentales.1.Híperbilirrubinemia mixta.. Son el principal reservorio. . . el hombre actúa como reservorio en dos situaciones: + ENFERMOS: Durante el periodo de incubación y de enfermedad aguda clínicamente manifiesta. periodos de incubación (45 -180 días). 3. MECANISMO DE TRANSMISIÓN 1.Aumento de las fosfatasas alcalinas. .

Autoclave (120° C) durante 15 minutos. 5.Calor seco a 160ºC durante 2 horas +Metodos químicos: . utensilios de uso individual para impedir la transmisión familiar (cepillo de dientes. Inmunización activa. Se vacunan todos los recién n acidos. den o no manifestaciones meníngeas . comer.). Los dos últimos se emplean cuando el hipoclorito sódico es corrosivo. catéteres. y niños de 12 años. Empleo de material desechable. tratamiento empírico. gramnegativo. Se utiliza en: . Para este tipo de inmunización se utiliza la Ig HB.. La vacuna de la hepatitis B está incluida en el calendario vacunal desde la orden del 30/11/93. Se aconseja una profilaxis postexposición en instituciones cerradas. .Personal sanitario como profilaxis postexposición.Recién nacidos de madres portadoras .En parejas sexuales de enfermos.. material de hemodiálisis. 3. 2. mediante la la determinación analítica del AgHBs. Inmunización activa-pasiva.Formol al 40% durante 12 horas. CONCEPTO: El agente etiológico Neisseria Meningitidis es un diplococo. MENINGITIS INFECCIOSAS 1. toallas. 2.Desinfección adecuada de los fómites inmediatos al paciente.Tratamiento con óxido de etil eno. en el laboratorio sobretodo en el pipeteado y la centrífugación ).Hípoclorito sódico al 0. beber en estas zonas.. guarderías y aquellas personas que conviven con pacientes enfermos. . peines.de la fase crónica. . 6. combinaciones terapeúticas. jeringuillas. Inmunización pasiva. agujas. . en: -Recién nacidos de madres portadoras -Personal sanitario como profilaxis postexposición. rechazando los positivos. no esporulado aerobios estrictos que es el agente causal de la meningitis meningocócica (meningitis cerebroespinal epidémica) y de todos los cuadros transmisibles producidos por el meningococo. 3..Aislamiento del enfermo.5 -1% durante 30 minutos. Control de donantes. Lavado de manos. Se pueden emplear los siguientes métodos: + Métodos físicos: . lavado frecuente de manos. Se administra la inmunoglobulina específica con la primera dosis de vacuna. maquinillas de afeitar etc.Hervir durante 10 minutos a 100° C. 4. c) Actuación sobre el sujeto sano susceptible. inmóviles. . b) Actuación sobre el mecanismo de transmisión 1. Sola o acompañado de inmunoglobulina rica en anti -HBs. Eliminación de productos sanguineos infectados. Medidas de control hospitalario. Desinfección y esterilización del material contaminado. 1. . + Metodos físico-químicos. Higiene personal. Sobre todo en zonas de hemodiálisis y en los laboratorios (prohibición de fumar. . . que es específi ca y elaborada a partir de plasma de portadores.Glutaraldehído al 2% durante 10 horas. Interferón.

El estado de portador es variable. El meningococo entra en la rinofaringe y llega hasta el SNC: pasando al tejido subepiteliar y finalmente llega a sangre y produce una septicemia (de peor pronóstico. y.). 4. por ello se prefiere hablar de enfermedad meningocócica. frente al número de enfermos. TRANSMISIÓN: La enfermedad meningocócica es una de las enfermedades menos transmisibles que existen..Vigilancia epidemiológica identificar brotes planificar medidas de control como la notificación EDO urgente y encuesta epidemiológica para identificar convivientes y contactos. la respiración boca a boca. 2. endocarditis. Los portadores pueden ser de tres tipos: . y la confirmación diagnóstica y el tratamiento deben realizarse desde el hospital. ni se han observado casos de transmisión nosocomial. ACTUACIONES SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Los locales deben estar ventilados y los objetos de uso cotidiano deben ser lavados pero en realidad el germen es tan frágil que no puede sobrevivir mucho tiempo en este ambiente. aunque el A ha originado grandes epidemias a nivel mundial.Meningitidis como un germen habitual de la rinofaringe). Dada la fragilidad del germen. la incidencia vuelve a aumentar un poco mientras que es poco frecuente en niños menores de 6 meses por la inmunidad trasmitida por la madre. El reservorio es la rinofaringe humana. aunque a veces. La N. produciendo un 20% de letalidad) pero también puede pasar al espacio subaracnoideo y a las meninges dando un cuadro de meningitis (produciendo un 7% de letalidad)..Meningitidis es un germen muy frágil. 4. PATOGENIA: El período de incubación es de 3 -4 días (aunque puede variar: 2-10 días)..). También los serogrupos C y en menor medida el Y. .crónicos. Tampoco se produce la transmisión a través del contacto sexual. 4. artritis.1 ACTUACIONES SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: 1. otitis. carecen de importancia como mecanismo de transmisión. de 1-4 meses. Es una EDO telefónica urgente. evitar el hacinamiento. 3.(meningococcemias. a las pocas horas de instaurar el tratamiento. La mayor incidencia se produce en las guarderías y colegios o lugares donde hay hacinamiento sobretodo en la temporada seca más frecuente a finales de invierno y principios de primavera y los grupos de edad de mayor incidencia son los niños menores de cuatro años y adultos a partir de los 50 años.transitorios (por un periodo de días o semanas) . 2.-Tratamiento precoz: Penicilina de elección. ya que suele estar hospitalizado. deja de ser contaminante.intermitentes. Cefalosporina de 3ª generación o Cloranfenicol si hay resistencia a penicilinas 3. y el W-135 aumentan de modo significativo la incidencia de la enfermedad. ACTUACIONES SOBRE LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES -Higiene personal. necesita una gran proximidad para transmitirse por contacto directo a través de las gotitas de Pflügge y de los núcleos goticulares de Wells. sábanas. evitar el aire frío y seco etc -Detección precoz de la enfermedad en los convivientes y contactos del enfermo . Se han descrito 12 serotipos siendo el B la causa del 50% de los casos. Tasa de portadores: en la población general: 5-11% y en adultos jóvenes: 25%. MEDICINA PREVENTIVA: 4. hasta 2 años. con colonizaciones repetidas en poco espacio de tiempo. que es mínimo. Cada caso de enfermedad meningococica es un caso urgente. Hay un gran número de portadores sanos (se considera a la N.-Diagnostico precoz.2. constituye la principal fuente de infección.. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN: Ambos son estrictamente humanos.. almohadones. además. los fomites (pañuelos. Epidemiológicamente es poco importante.3.

-Quimioprofilaxis para impedir la infección de los sujetos en contacto estrecho con el caso y para romper la cadena de transmisión de una cepa virulenta. Vacuna frente al Meningococo B Se obtiene de las proteínas de la membrana externa y son cuatro las vacunas existentes: La cubana (B+C) La estadounidense La noruega La holandesa Vacuna conjugada frente al Meningococo C Tiene la ventaja de producir mayor protección y más duradera (se cree que para toda la vida). Los niños se vacunan a los 2.com/salud/default. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común.cfm?str_action=mostrarSalud&int_idSalud=6 &int_idSeccion=650 Definición Conocida también como "enfermedad de Ducrey". http://www. 4. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. Se incluye en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana en el año 2001.redfarmaceutica. una característica importante es el . Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. afectando principalmente a los hombres. habitualmente en la piel que reviste el pene. La transmisión es únicamente de tipo sexual. Es de forma redondeada. impidiendo su difusión. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. VACUNAS: Vacuna de polisacárido A y C Contiene extractos purificados de cada uno de los polisacáridos capsulares A y C del meningococo y su capacidad protectora es eficaz frente a la enfermedad en adultos y niños mayores de 18 meses frente al serogrupo C y en niños mayores de 3 meses frente al serogrupo A. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. Esta vacuna no protege frente al meningococo B. 4 y 6 meses de edad y también se vacuna a los niños y jóvenes de hasta 19 años que no hayan sido vacunados con la nueva vacuna conjugada aunque hubieran sido vacunados previamente con la vacuna de polisacáridos A y C. de bordes irregulares y de color rojizo.4. Cuadro clínico Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetro la bacteria. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV.

sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. Generalmente. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. http://www. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico.com/articulos/00135. doxicilina. también los son la eritromicina. afectando principalmente a los hombres.latinsalud. Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetró la bacteria. habitualmente en la piel que reviste el pene. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. Entre las complicaciones más comunes.dolor. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. Tratamiento El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. ceftriaxona y ciprofloxacina. caliente. congestionada y dolorosa. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. administrados dos veces por día durante una semana. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera.asp?ap=3 Chancro blando lunes 15 de octubre de 2007 Conocida también como "enfermedad de Ducrey". es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi.La transmisión es únicamente de tipo sexual. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. .

por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. Enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. es una ETS producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. de bordes irregulares y de color rojizo. SÍNTOMAS: llagas abiertas dolorosas en los genitales. también los son la eritromicina. 2004 CHANCRO BLANDO DEFINICIÓN: "Enfermedad Ducrey ". La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. doxicilina. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. hemorragia . Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. una característica importante es el dolor. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. Generalmente. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. caliente. afectando principalmente a los hombres. relación sexual dolorosa. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. ceftriaxona y ciprofloxacina. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. congestionada y dolorosa. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. TRANSMISIÓN: únicamente de tipo sexual. administrados dos veces por día durante una semana.Es de forma redondeada. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. Entre las complicaciones más comunes. no así a las mujeres que son portadoras asintomáticas de la bacteria.

tanto cutáneo-mucosas como . la incidencia sigue siendo inaceptablemente elevada. doxicilina. PREVENCIÓN: ¤ ¤ Limite la cantidad de compañeros sexuales.S. Generalmente. El frotis de la secreción de la lesión. Utilice condón. no es de utilidad porque se encuentran in fecciones agregadas. que causa el SIDA. Es más útil tomar el pus del bubón por aspiración. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. en la actualidad es bastante costosa. el VDRL también debe ser un examen de rutina. también los son la eritromicina.T. Pueden asociarse con un mayor riesgo de transmisió n del Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH). ceftriaxona y ciprofloxacina. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. evite el contacto sexual y acuda a su médico.rectal o el exudado vaginal. TRATAMIENTO: antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi.(1) A pesar de las fluctuaciones en su aparición.(2) La sífilis venérea es un componente nosológico esencial de este registro. administrados dos veces por día durante una semana.) constituyen el grupo de enfermedades de declaración obligatoria en la mayor parte de los países. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. L a reacción en cadena de la polimerasa es uno de los métodos modernos de diagnóstico. DIAGNÓSTICO: un médico debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. el cual también puede utilizarse para sembrarlo en el medio de cultivo. Se considera una enfermedad multifacética en sus manifestaciones. ¤ ¤ Introducción Las infecciones de transmisión sexual (I. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad. El campo oscuro siempre debe practicarse para descartar sífilis. Si usted piensa que pueda estar infectado(a).

es decir. y su linfadenopatia acompañante. los huesos. puede estar oculta en el recto o en el cuello uterino. durante los últimos cinco años y el primer semestre del 2004. aproximadamente 33% de los casos de sífilis secundaria . que en su forma primaria. constituyendo factores de riesgo de esta de variada intensidad en su aparición.3) En Cuba en sentido general. La a infección puede darse sin la presencia manifiesta de un chancro. con el sudado seroso. Los cambios en los patrones económicos han propiciado modificaciones en la conducta socio ± sexual. dando la posibilidad de aplicar medidas preventivas. está dirigida a atenuar o eliminar. Después de cuatro a seis semanas. o al mediar otros factores que por si solos no son capaces de producirla. a menudo con síntomas generales leves. Las manifestaciones secundarias muestran resolución de modo espontáneo en el termino de semanas a 12 meses. cultural y emocional. y 91. predisponiendo o condicionando para facilitar su aparición. -³Los factores biológicos y socioeconómicos producen una variación en el comportamiento de la sífilis en el momento actual.1 en 1990. y generalmente surgen ganglios linfáticos satélites indoloros. Independientemente de las limitaciones y capacidades que puede originar si persiste por mucho tiempo. buscando una mejor comprensión en la raíz social. no fluctuantes y firmes (habones). justifican la realización del mismo. una vez mas. de manera que se encuentra distribuida en jóvenes entre 25 y 30 años. Se considera como clásica la erupción maculo papulosa simétrica que abarca la palma de las manos y la planta de los pies. para entender de manera inteligente los hechos y asumir el control. puede surgir una erupción secundaria generalizada. La trascendencia social es profunda. largos períodos de latencia y lesiones tardías en la piel. 44. dependen más bien de factores sociales que biológicos.7) Este estudio resultó del interés de que a pesar de existir un programa de control en Cuba. En Ciudad de la Habana se destacan dos municipios.6. los riesgos potenciales asociados a la ocurrencia de la enfermedad.(2. Antes de la lesión inicial se produce la invasión del torrente sanguíneo. se impone la necesidad de un diagnóstico precoz y la identificación de posibles factores de riesgo. está determinado por el riesgo permanente a contraer la enfermedad. Múltiples son los estudios que en el mundo han intentado relacionar la sífilis de forma descriptiva con diferentes variables sociales. (5) El reservorio es el hombre. Habana Vieja y Marianao. Las diferencias raciales en la incidencia. La importancia del estudio de estos supuestos factores. (5. las vísceras.sistémicas. radica en el posterior empleo como método de prevención. sigue siendo un problema de salud.000 habitantes ± durante 2004 se constató una incidencia de 14105 casos. Todo esto será posible dando respuesta a interrogantes como: -¿Cuál es la magnitud de la sífilis reciente adquirida latente en el policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro? -¿Cuáles de un conjunto de probables factores biológicos y socioeconómicos. se muestra una franca tendencia al incremento en los últimos 35 años (7. el chancro comienza a mostrar involución y en aproximadamente 33% de los casos no tratados. sistema nervioso central y cardiovascular. ya sea por la acción aislada.2 en 1970. La lesión primaria (chancro) aparece unas tres semanas después de la exposición. Se plantea típica de las clases socioeconómicas bajas. incluso sin tratamiento especifico. biológicas y demográficas. lo que unido a la tendencia creciente. y es su carácter humano el que implica la necesidad del enfoque socio ± psicológico. motivo de asociación y en la aplicando el enfoque metodológico podemos afirmar. Marco Teórico Conceptual La sífilis es una infección aguda y crónica que se caracteriza clínicamente por una lesión primaria. incluyendo grupos de drogadictos y prostitutas.7 en 1980. siendo más prevalentes en zonas urbanas que rurales y en los hombres más que en las mujeres. El municipio Cerro ocupa el cuarto lugar (Anuario Estadístico). en la forma de una úlcera indolora e indurada. una erupción secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas. 86. a grupos específicos de riesgos. maniobrando los recursos existentes. El impacto personal. son los que influyen en la aparición de la sífilis infecciosa en el período actual? -Esta última interrogante tiene como fundamento una suposición que relaciona la sífilis (variable dependiente) y la existencia de variables indicativas (independientes). (4) La magnitud real de este problema se basa en este comportamiento reciente.2 en 1993 ± Tasas de incidencia por 100. en el sitio de la invasión inicial. cuando sea posible. superando en 2055 la cifra del 2000 comportándose de forma epidémica.

10) Cadena Epidemiológica AGENTE CAUSAL: Treponema pallidum. No se ha establecido hasta qué punto la enfermedad se transmite por contacto sexual durante ese periodo de latencia. HUÉSPED: Hombre susceptible. secreciones vaginales) de las personas infectadas. que a veces ocasionan estigmas como los dientes de Hutchinson. Diagnóstico Es clínico y por técnicas de laboratorio y epidemiológico. las manifestaciones tardías acortan la vida. SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA: La susceptibilidad es universal. aunque solo cerca del 30% de las exposiciones culminan en infección. En cualquier momento puede producirse la enfermedad del S. Otros aspectos de interés: PERIODO DE INCUBACIÓN: De 10 días a 3 meses. A menudo no se genera inmunidad si el paciente se ha sometido a tratamiento temprano en las fases primarias y secundarias.C. RESERVORIO: Hombre enfermo. si el donante esta en fase temprana de la enfermedad. En las primeras.. (8. PUERTA DE ENTRADA: Solución de continuidad de piel y mucosas. vísceras.. afectan la salud y limitan la productividad del personal. por lo común 3 semanas. durante las fases primarias y secundarias. En otros casos y en forma impredecible. Pallidum (MHA-TP) o anticuerpo hemoaglutinante t. superficies mucosas o en todos estos órganos. La infección concurrente por el VIH puede aumentar el riesgo de sífilis del S. una espiroqueta. sangre. Se puede transmitir por transfusión de sangre. El diagnostico de laboratorio por lo común se corrobora por estudios serológicos de la sangre y el liquido cefalorraquídeo.). VIA DE TRANSMISIÓN: Durante las relaciones sexuales. de la piel y de las membranas mucosas. La infección congénita puede producir manifestaciones tardías. y también durante las recurrencias muco cutáneas que pueden surgir durante los primeros cuatro años de latencia. PUERTA DE SALIDA: Lesiones abiertas de piel y mucosas.N. y con líquidos y secreciones orgánicas (saliva. PERIODO DE TRANSMISI BILIDAD: Variable e indefinido. y en cierta medida contra treponema heterologes. en raras ocasiones se transmite por el beso o al acariciar a niños con sífilis congénita temprana. rara vez se produce muerte o incapacidad grave. La infección del feto suele acaecer por transmisión transplacentaria o durante el parto. semen. Pallidum (TPHA) cuando se disponga de .N. La infección del feto se produce con gran frecuencia en la afección temprana no tratada de las mujeres embarazadas y con menor frecuencia en etapas ulteriores de la fase de latencia. La sífilis congénita puede ser asintomática. especialmente en las primeras semanas de vida. La infección concurrente por el VIH puede aminorar la respuesta normal del huésped al agente causal. mas tarde en la forma de sífilis meningovascular y por último. en la forma de paresia o tabes dorsal. En los primeros años de latencia pueden reaparecer las lesiones en la piel o en las membranas mucosas.N.. la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-abs.C. en forma de meningitis sifilítica aguda en la sífilis secundaria o latente temprana. ensayo microhemoaglutinación de anticuerpos a t. subespecie pallidum. El tratamiento adecuado con penicilina a menudo elimina la infecciosidad en el curso de 24-48 horas. nariz en silla de montar.no tratados terminaran por ser clínicamente latente durante semanas o años. La latencia a veces persiste durante toda la vida. Las pruebas reactivas (positivas) con antígeno no treponémico (como reagina plasmática rápida (RPR) y el método del Veneral disease research laboratory (VDRL) deben confirmarse por estudios que utilicen antígenos treponémicos (por Ej. huesos. A menudo ocasiona aborto o muerte del feto. La infección genera inmunidad contra treponema pallidum en forma gradual. aparecen lesiones tardías e incapacitantes (5-20 años después de la infección inicial) en la aorta (sífilis cardiovascular) o surgen gomas en la piel. La transmisión congénita es más probable en presencia de sífilis materna temprana. 9. pero puede producirse durante todo el periodo de latencia. incluido el ataque del S.C. Algunos profesionales de la salud han contraído lesiones primarias en las manos después del examen clínico de lesiones infectadas. puede ocasionar la muerte del lactante debido a parto prematuro de un producto de bajo peso al nacer o por enfermedad sistémica. por contacto directo con exudados infecciosos de lesiones iniciales húmedas o no manifiestas. queratitis intersticial y sordera. aunque las lesiones no manifiestas hacen que tal lapso sea posteriormente infestante.

que clasifica como un estudio descriptivo. -Jóvenes del servicio militar general. respectivamente. analítica. entre $50. porque en esta ultima hay un mayor numero de reacciones positivas falsas. · Morfotipo racial: Según consta en carné de identidad.ellas para facilitar la exclusión de reacciones biológicas positivas falsas. · Sexo: Según fenotipo individual. si o no. inducidos-espontáneos. ejército juvenil del trabajo. Variables Socioeconómicas · Zona de residencia: Según consta en carné de identidad. Material y Método Metódica La investigación se desarrolló en dos vertientes. una primera. estudiante. casado. a través del uso del condón. secundaria. regular o malo.# de abortos. · Nivel socioeconómico: Por referencia del nivel per cápita. (11) De los grupos de riesgo -Contacto. · Ocupación: Práctica de oficio. unión consensual. . -Interrupción del embarazo.feto muerto. -Jóvenes (edades entre 20 y 30 años) -Donantes de sangre. -Jóvenes con conducta sexual inadecuada.00. (12) Objetivos -Describir el comportamiento de la incidencia de la sífilis infecciosa en el Policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro. blanco. mediante un estudio de casos y testigos. · Nivel de escolaridad: Según referencia del paciente. bueno. soltero. . El examen de campo oscuro o por contraste de fase. homo o bisexual. >$50 pesos. en el quinquenio 1999-2004 -Identificar posible asociación e intensidad de algunas variables biológicas y socioeconómicas relacionadas con la aparición de la sífilis infecciosa del 1999-2004. sospechoso y asociado. El examen en campo oscuro de todas las lesiones ulcerosas de los genitales puede ser útil en particular cuando se sospeche sífilis primaria seronegativa y temprana. lacra social.# de partos. con categoría abierta. primaria. se estudiaron las siguientes variables biológicas y socioeconómicas: Variables Biológicas: · Edad: Se tomó el número de años cumplidos. Para alcanzar el desarrollo del segundo objetivo. Enfermos de otras ITS. universitario. preuniversitario. · Conducta sexual: Según información consentida del paciente. masculino o femenino. · Antecedentes obstétricos: . -Reclusos. hetero. -Toda mujer que haya tenido producto de la concepción macerado y / o prematuro. la distribución de casos según grupos etáreo y sexo por año. negro o mestizo. El primer objetivo se logró describiendo la incidencia. igualmente retrospectivo.00 y $35. según grupos quinquenales. -Embarazadas. teniendo en cuenta además la conducta sexual. · Sexo seguro: Practica de sexo con protección. < $35. en relación lógica de variables. o la tinción de anticuerpos fluorescentes de exudados de lesiones o material aspirado de los ganglios linfáticos (si no se ha administrado ningún antibiótico) puede confirmar la presencia de sífilis primaria y secundaria. Las pruebas serológicas por lo común no son reactivas (generan resultados negativos) en la etapa primaria mientras persiste el chancro. .00. · Religión: Práctica de alguna creencia religiosa. trabajador. de la incidencia de la sífilis infecciosa en los últimos 6 años (19992004). terminación de estudios de enseñanza vigentes en el país. retrospectivo. Para la detección inicial de neonatos se prefiere el suero de la sangre del cordón umbilical. y una segunda. marinos. ama de casa · Estado conyugal: Constancia en carné de identidad.

Posteriormente se aplicó el modelo de regresión logística múltiple con aquellas variables que presentaron asociación significativa. Se ajustó la bondad del modelo por estadígrafo Ji cuadrado de Hosmer-Lemeshow para p<0. vicedirección del mismo centro. que no haya tenido contacto o asociación con el caso. así como la razón por sexo. lejos de los casos. (14) Técnica de Recogida de Información -Registro de población. -Registro de dispensarización de enfermedades sujetas a control. de entre la población de 15 a 60 años. Se realizó estandarización directa para comparar utilizando el programa dbase. Para evitar colinearidad. · Conducta social desorganizada: A través de la percepción del investigador de forma objetiva.05) (Test de Wald). puntando 0. para estimar la probabilidad de contraer sífilis en función de los factores incluidos. se acompañó el análisis de un coeficiente de correlación (Phi o V de Kramer). prostituta.16) Procedimientos Se contó con el consentimiento de la dirección del centro lugar del estudio para la realización del mismo. ubicado en el anexo. fijándose una razón de 2 por caso. luego a aquellas que fueron significativamente diferentes de 0 (p<0. Todas estas variables fueron recogidas en un modelo de encuesta previamente diseñado. se estimaron las tasas de incidencia en el periodo 1999-2004. (Sil)) para las variables seleccionadas. Luego se sometieron los datos a tratamiento bioestadístico resultando la confección de tablas y . ubicados en el área de confluencia del policlínico. Técnicas y Procedimientos Se realizó un estudio analítico con 45 casos como muestra de la totalidad de enfermos notificados de sífilis infecciosa durante 1999-2004. La captación del dato primario se obtuvo.Ambos del departamento de estadística del policlínico.8 el máximo valor. se empleó la prueba de comparación de medias en muestras independientes con varianza desconocida. comprobado mediante técnica de laboratorio (VDRL). El segundo objetivo se efectuó disponiendo de las siguientes técnicas: En la búsqueda de la influencia de factores de riesgo biológicos y socioeconómicos sobre la presencia de sífilis. El modelo se ajustó primero a todas las variables. periodo este que abarca el tiempo comprendido de seguimiento y vigilancia de la sífilis transmisible en Cuba. Se construyeron variables dummy para manejar aquellas variables con mas de tres categorías. -. -.Para el segundo objetivo: -Registro de control y notificación de los casos -La selección de los testigos en tres consultorios del medico y enfermera de la familia. codificadas para su posterior manejo. facilitando así la comparación. (15.· Numero de pareja sexual en los 2 últimos años: Se explica por sexo. se realizó inicialmente un análisis univariado entre cada una de las variables explicativas o independientes (cualitativas) y la variable de respuesta o dependiente mediante la prueba de independencia (Ji cuadrado) y en caso de asociación significativa o por criterio de experto. trabajadores del sexo. lacra social. Definición de testigo: Todo individuo que acepte participar en el estudio aparentemente sano. porcentaje. recluso. se incluyó la variable en un análisis posterior. Se recogió la información preliminar de la fuente citada para posterior ubicación de los testigos y la aplicación del instrumento confeccionado (ver anexo) a los mismos. Se estimaron los odds ratio (exp. y 90 testigos. Se entrenó una enfermera para la recogida de datos de los testigos seleccionados. En el caso de la edad y el numero de pareja sexual. existente en el lugar del estudio durante el año 2002 Definición de caso: Todo paciente diagnosticado de sífilis infecciosa y notificado como tal en el periodo de estudio. para el primer objetivo: Técnicas de Procesamiento y Análisis Para el cumplimiento del primer objetivo. frecuencia absoluta. (Programas SPSS). y verificados en el departamento de higiene y epidemiología. Se calcularon además otras medidas resumen para datos cualitativos.05 (Programas Spss para Windows).

así como en los posibles resultados obtenidos. jugando un importante rol el psicogrupo social como medida de influencia en el individuo. 1. comportando el menor riesgo (9. Análisis y Discusión de los Resultados. de forma que le sucede 2003 (13.(19). con base en la promiscuidad. siendo mas abultado en el grupo de 20 a 24 (61-29. se aprecia casi la misma proporción de hombres (1. 2002 (33-15. cuestión que argumenta de forma descriptiva la hipótesis planteada en este trabajo. y la madurez alcanzada por el propio individuo en sus actos volitivos (18 ) reduzcan la incidencia. Todas estas características explican la frecuencia elevada de las relaciones de pareja en el segundo y tercer decenio de la vida. y aunque en menor medida es posible puedan ser sujetos de la misma explicación anterior. (7) Los grupos de edades de 30 a 34 años (25 ± 11. pero desde el punto de vista epidemiológico no adquiere valor alguno La conducta sexual constituye una variable que algunos consideran factor ponderante en la aparición de la enfermedad (12) pues la .71%).gráficos para su ulterior presentación.05) . La mayor parte de los casos en estas edades se observó en el año 1995. Las tasas estandarizadas.99) respecto de los años anteriores. la mayor parte ocurre en las edades mas jóvenes (15-49años).8 hombres por cada mujer). formación y actividad empírica mas directa e importante de las relaciones sexuales. 2000 (26-12.38%) y 2004 (19-9. Al analizar la distribución porcentual de la incidencia según grupos etáreos y años (tabla 2) se observa que hubo un total de 210 casos.49) y 2001 (13. por cada mujer enferma. permiten señalar 2000 como el año de mayor incidencia (17. La razón por sexo (masculino / femenino) (tabla No. Ética Se contó con el consentimiento informado de la población sujeto de estudio. tal como se aprecia en la información presentada para estos grupos. estas cifras de incidencia son bajas respecto de la constante a las que fueron estimadas (10 000). proxenetismo).04%).00%). durante los años 1999 al 2004. además de contar con una muestra suficientemente representativa (mayor de 30). de los cuales la mayor incidencia se observa en 1999 (47-22. asegurando confidencialidad en la obtención de los datos. factor descrito como predisponente y / o desencadenante del proceso.42) de forma casi invariable y a continuación 1999 (12. Por otra parte a punto de partida de la crisis en la economía surgió un grupo de conductas sociales que incluyen la prostitución en sus formas mas variadas (jineterismo. Quizás a partir de los cuarenta años la propia estabilidad conyugal a que tiende la población cubana en sentido general en estas edades. Es significativo señalar que en el 1999 corresponde a una etapa en que la crisis económica aún repercute en el país de forma importante. Paradójicamente a lo que ocurre en el país con respecto a la aparición de casos (18). justificando en cierto grado la decisión de asumir este estudio tipo caso testigo. en 2004 se reduce la cifra.90%) y 35 a 39 años (16 ± 7. El riesgo de padecer la enfermedad durante este período de análisis se comportó de manera irregular según se muestra en la tabla No.33) y 2002 (11. [El ajuste decimal se realiza por una razón puramente matemática.76%) y 15-19 años (42-20.3).04%). 4) proyecta que de forma global. la actitud sexual. fluctuando en el tiempo.49). Este último aspecto constituye fundamento también de la hipótesis planteada en el estudio.3%) y en orden descendente2003 (45-21.04%) sucediéndole los grupos de 25 a 29 años (5224. creándose los hábitos y patrones en el desarrollo de la personalidad que posteriormente determinan entre otras cosas. De los 210 casos observados. que independientemente de este hecho se plan por la teó simple existencia de la enfermedad que supone presencia de factores de riesgo.42%).6%) se advierten posteriormente en orden de importancia. que fundamentalmente es practicada por los individuos de estas edades. Comportamiento de la incidencia en el periodo 1999-2004. Sólo en 2003 se invierte la relación (0. De manera general. Es posible que un mejor control del programa y las campañas masivas por un sexo seguro hayan influido en la reducción. con igual sucesión de años referida anteriormente. La participación de todas estas edades se comporta de forma esperada pues se corresponden con el desarrollo. 2001 (40-19.

los heterosexuales interesan todas las edades con distribución más importante de 15 a 39 años.42%). La zona de residencia rural prevalece en alguna investigación sobre la urbana (30).8). De todos modos. por la alta promiscuidad a que se someten muchos más significativa que para el grupo heterosexual. Duarte. En asociación a otras variables sociales. Con respecto a la conducta sexual. se realizó el análisis de la colinealidad (Tabla No. existen estudios internacionales que demuestran la asociación de algunas de estas variables. 6) la acerca al sexo masculino (119 ± 56. incluso por grupos etáreos (17 a 22 años con sexo anal no protegido) (26). Con respecto a los grupos etáreos. al igual que Greenwood (24).90%). Al analizar las causas de las defunciones perinatales en Jamaica Ashely descubrió gran asociación en 1847 embarazos entre otras explicaciones (23). Anteriormente se hablaba de la elevada incidencia en los dos primeros grupos en países como Estados Unidos. respectivamente. pues los valores de una variable explicativa no . En 1969. Behete encuentra asociación de abortos espontáneos en 996 casos (20). las variables que resultaron seleccionadas con anterioridad. razón por la cual no se excluyó ninguna variable por esta vía. Un estudio retrospectivo en 71 mujeres de 14 a 33 años evaluó las causas de feto muerto exponiendo gran asociación (22). 29).. 8). la mayoría de estos estudios. Así por ejemplo. con tasas de reinfección cinco veces más altas (15). los homo y bisexuales se ubican sólo en estas edades siendo más relevantes en los grupos de 25 a 29 (6 ± 2. en Holanda. Es necesario destacar que el componente descriptivo de esta investigación es muy breve. por tal razón se decidió excluirlas del análisis posterior. Todos los coeficientes de correlación fueron inferiores al valor prefijado (0. resultaron variables no asociadas significativamente a la presencia de sífilis. paridad. Se demuestra el hecho de que sólo en el sexo masculino se evidencia la homobisexualidad. la mitad del grupo de riesgo eran homosexuales. Análisis Multivariado La identificación de factores de riesgo de sífilis se realizó mediante el empleo de la regresión logística múltiple. refieren morbilidad (incidencia y / o prevalencia). supone un pensamiento desorganizado para dos grupos específicos ± homo y bisexuales . Tampoco encontramos referencias bibliográficas como punto de comparación. 5 expone la distribución porcentual de la conducta sexual y no se aprecian estos datos. con poca diferencia significativa a la distribución de la muestra. estableciendo la asociación de la sífilis con la mortalidad perinatal (21).85%) y de 35 a 39 (3 ± 1.85%). la conducta se xual y la religión. con relación al antecedente de feto muerto McDermott en una localidad rural examinó 3591 mujeres con gestaciones simples. Sin embargo. 7 exhibe un resumen de los resultados de este análisis. dio paso a la utilización de técnicas estadísticas de análisis univariado. antecedentes de abortos espontáneos y provocados así como de feto muerto. incidencia más alta que en los no promiscuos (27).33%). Estos resultados constituyen hallazgos y no encontramos referencias bibliográficas al respecto para comentar.66%) más que al femenino (91 ± 43.23% ) más que el bisexual (6 ± 2. la homobisexualidad también es dada a conocer. se encuentran estudios en homosexuales travestidos promiscuos. solo la mujer. Se observa que las variables sexo. La distribución porcentual de esta variable respecto al sexo (Tabla No. Algunos estudios de tendencia implican estos grupos en asociación a la entidad (28. Sin embargo. sucediéndole el grupo homosexual (11 ± 5. expone resultados similares (25). De estos existe una gran frecuencia con respecto a los antecedentes obstétricos. Primero. Análisis univariado La necesidad de reducir el número de variables explicativas como posibles factores de riesgos para ser incluidos en el modelo de regresión logística en el análisis de la sífilis. La Tabla No. por lo que se incluyen apenas los comentados. La Tabla No. por lo que realizar una comparación seria resultaría injusto. Este resultado permite introducir en el modelo de regresión logística. Es posible que el diseño de esta variable en nuestro estudio no se corrobore con lo hallado en estas investigaciones al no incluir la pareja. Existe un predominio del grupo heterosexual (193 ± 91.dependencia de uno u otro sexo para la relación sexual.

9) del valor de Z por lo que no fueron considerados sus valores en odds ratio. un per cápita inferior a 25. zona de residencia. Su origen tiene lugar en la falta de trabajo (32). resulte 2.9) y el sexo seguro (0. iniciando la escala el número de pareja sexual (2. estado conyugal.(37). conducta social desorganizada y ocupación. ferias. estudiado profundamente por muchos investigadores.2). Daly refiere sólo la asociación en análisis crudo.S.163511 x 60 -19) veces . de forma tal que en los tiempos actuales se emplea el término ³trabajadores del sexo) para referirlo (34). La probabilidad de contraer sífilis en la población investigada. una persona que posea 60 años tiene 48. Las relaciones sexuales múltiples resultan la expresión sumatoria de las condiciones del medio y los complejos desequilibrios psicológicos y emocionales con variables socioeconómicas. Se realizó una corrida del modelo que incluyó las 10 variables resultantes del análisis univariado previo. Se sitúa en un marco social cambiante. caravana de turismo. demuestra mayor asociación en las primeras que en el resto. el número de pareja sexual y el sexo seguro (Tabla No. nivel socioeconómico. En ella hubo 7 variables con resultados no significativos (Tabla No.103 con más de una. son posibles respuestas que despejan la duda de esta asociación.pueden deducirse totalmente de otra u otras. en una población de reclusos describe el 32% de enfermos. Estas variables han sido asociadas significativamente con la sífilis en otros estudios similares foráneos actuales y en otros que ya no lo son tanto. los jóvenes presentan mayor oportunidad de contraerla.111 mujeres. se observa un odds ratio de 0. La promiscuidad ha constituido el principal factor de riesgo en diferentes descripciones (35). pasando por todos los matices. Se eliminó en Checoslovaquia cuando mejoraron las condiciones socioeconómicas). Un estudio reciente muy interesante 2. 730 casadas con una sola relación y 1. las campañas de Educación Sexual y la llamada ³Revolución Sexual´ dada por la publicidad masiva (fotos y literatura al alcance de todos incluyendo los medios audiovisuales) derriba los tabúes sociales respecto a la libertad sexual. por ejemplo. la historia de Grecia y Roma reconoce oficialmente la existencia de prostitutas. Estas variables fueron: morfotipo racial. de las cuales 278 fueron prostitutas. pues posteriormente controlando el efecto de las restantes variables.. Al decrecer el riesgo con la edad. Con respecto al estado conyugal. Número de pareja sexual Es posible que con una probabilidad del 95%.T. identificándose.9.00 pesos.9 veces menos probable que aparezca la Sífilis. está significativamente influida por la edad. nivel de escolaridad. esta se ve atenuada (31). Floreció en la crisis de posguerra en Japón y durante la guerra de Corea. lo que posibilita un adecuado ajuste. motel.1). Por demás el período de crisis económica general que implica la carencia de recursos y el fomento del turismo. El tema de la relación cambiante de pareja ha sido ampliamente referido y debatido. La prostitución (así también definida) es un grave problema socioeconómico y cultural. siendo el principal factor de riesgo para las I. con nuevas expresiones de aceptación. restaurantes y otras oportunidades de encuentros sexuales lucrativos (33).3 o (exp. Otra investigación. además. No existe un estudio que no mencione al menos este factor. A continuación se expone el posible fundamente de esta asociación explicativa por variable. campismos. En Cuba. hotel. es 0. Edad En le caso de la edad. muy antiguo (en las ruinas de Pompeya existen evidencias del comercio sexual.5 veces más riesgoso contraer sífilis por cada pareja adicional con la que se relacione el individuo. 10) Los valores estimados de odds ratio varían y se presentan de forma consecutivamente descendente. playas. tratada en diferentes grupos sociales y etáreos (menores de 25 años ) (36). La no-selección de estas variables evidencia la poca influencia de estas en la aparición de la sífilis en la población objeto de la investigación. 0. por contacto con ³trabajadoras de sexo´. no encontrando investigaciones nacionales en la literatura revisada. lo que significa que por cada año que pasa. Así. la edad (0.

a la discusión con la comunidad sobre la necesidad de mantener familias y parejas estables. (39) También representa un factor demográfico y visto desde esta óptica binomial. correspondiéndole a los grupos jóvenes la proporción de casos notificados con predominio heterosexual en la conducta. . la sitúan en los primeros rangos de grupos etáreos.Epidemiología de las enfermedades de transmisión sexual. la que debe ir encaminada en primer lugar a los grupos de edades jóvenes.T. ü El uso del condón como medio indiscutible de prevención de la Infecciones de Transmisión Sexual. En resumen. Verbigracia. o Heterogeneidad racial. en 598 sujetos en el que el 59 % no requiere usar condón. proponiendo ajustes a la política de promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual. juega un papel protector en la aparición de la sífilis. edades inferiores a 33 años en todos los artículos ya comentados. . El progreso tecnológico. Con lo cual se corresponde este estudio. El 70% sólo identifican la blenorragia como I. Bibliografía. muestra un predominio del sexo masculino.S. al aumentar o disminuir. (41) En Cuba. algunos con cambios frecuentes de parejas y sin uso de medios de protección.S.T.. teniendo el nivel de conocimientos un lugar relevante sobre el tema. Conclusiones ü La incidencia de la sífilis en el Policlínico Antonio Maceo. por el estado de atención que se brinda a estos grupos poblacionales. y el 54% solamente el SIDA. lo que propicia el comienzo temprano de la relación sexual. Meheus A. de sde el triunfo de la revolución. o Y directamente proporcional a: o Porciento de jóvenes en la comunidad.S.2 veces menos probable ser atrapado por la sífilis si se usa condón si se practica la relación sexual sin él. definiéndose como un factor protector. industrial y urbano conlleva a la formación de asentamientos humanos. y el 21% presentó alguna I.menos riesgo de presentar la enfermedad que uno que tenga 19.S. de forma que los mas jóvenes presentan alto riesgo.T. La edad constituye por supuesto un factor biológico. respectivamente. definiéndose como grupo de riesgo de I.T. por conformar una barrera al germen.. (15) Sexo seguro Es indudable que resulta 0. Lema y Asan intentaron medir esta relación en jóvenes de 10 a 15 años que incluso comenzaron las relaciones sexuales tempranas. el mejoramiento gradual del estado nutricional ha provocado un desplazamiento de la menarquia hacia edades más jóvenes. como lo demuestra Johnson y Gilbert entre los estudiantes de un colegio. aunque el uso del condón se encuentra ampliamente difundido. en Cuba. y en general.S. así como aumentar la divulgación sobre las ventajas del uso del condón y su forma de utilización. o Urbanización. no está seriamente aceptado (42). o Grado de disparidad entre ambos sexos.Schryver A. concentrando grandes masas susceptibles y el desplazamiento de grupos jóvenes atraídos por el crecimiento industrial o agrícola. o Estratificación económica.. la probabilidad de contraer sífilis: o Es una relación inversa a la proporción de hombres casados. en el que se imbrican varios aspectos. T ü El número de pareja sexual y la edad se asocian de forma significativa a la posibilidad de adquirir sífilis. menores de 25 para ambos sexos (33). El hecho de no utilizar esta medida favorece la adopción de conducta de riesgo en la transmisión de la I. definiendo estos grupos como de alto riesgo para I. según Armijo. Recomendaciones ü Discutir los resultados del trabajo con la dirección del policlínico Antonio Maceo.. 1. La relación de la edad con la sífilis. las mujeres de 11 a 18 años (38).(40) Existe un estudio de validación posterior a tres meses. lo que resulta realmente sorprendente.

Child's Institute Bristol Health. Atlanta. 23. Medellín. 1983. 149. 6. p 1-14. Australia. Dermott J and cls: Syphilis associated perinatal and infantile mortality in rural Malawi. .p. 1999. Madrid. XI. Ministry of Health Jamaica.Ashley D. 1998 22.Atención a los pacientes con ITS.Epidemiología. 1978.Seroprevalency of HIV and risk behaviors among young homosexual and bisexual men. 27. p 475-477.VI (1994-1999). Periodo 1993-1999. . Datos estadísticos..Treurnit HF. Sociology Department. Cien. 3ª.Raul..OPS. Serie de informes técnicos.Sexually transmitted disease in the 1990s. Bowditch JD..Mc. 4ª Ed. 810.Trends in incidence of sexually transmissible disorders in the Netherlands. 172 (3): 764-71. 28(1): 42-9. 1:98-109.-OPS.. Cien. 1998. 1983. Informe. 18..Colectivo de autores. Enero 1995. A. USA. 21(2o. 13. . 10ª ed. . 3. .Salud mundial.El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. .. . 1999. . 243.Jawetts. 1979. Escobar R. Brit. 17.Daly CC. 12. OMS Geneva.: 7-13).The epidemiology of antepartum fetal in Jamaica.. 1997. Cien. V (2) . 25. Syphilis and Trichomonas infections among women and men attending family clinics in Nairobi. 19. Ed.Seroprevalency and incidence of sexually transmitted diseases in rural a Ugandan population.549.. Ed. 1999. Ed. 1989. Van Dyck E. Cuba.Dermatología. England. . p 13.. 14. . pag194-196 4. Fariñas. 1961. La Habana.Las condiciones de salud en las Américas. 8vo..-Informe anual. Informe sobre la situación sanitaria mundial (1990-2000).. Georgia State University.Risk factors for Gonorrhea.. Davidse W. p.. Ginebra.Wilcox RR.. Journal. Global epidemiology and challenges for control.Piot P.Medical conditions present during pregnancy and risk of perinatal death in Jamaica.. 8.Boles J. Pub. P. E. Dirección nacional de estadísticas. 11. Melnick.Fetal death from syphilis: an epidemilogy evaluation in Riberao Preto. Kingston.Syphilis in pregnancy: experience from a rural aboriginal community.Duarte G. Pub. Journal. Journal 70(3) : 155-61.p. 1997. 2001. Maggura N. Pueblo y Educación. 2001. Bull-World-Health. . . 272(6): 449-54..OPS. 34(4): 383-9. Mildura Base Hospital. 11no.Ana T. 838.N. .-Tratamiento de las Enfermedades transmitidas sexualmente.Krupp A. 967. 32. NY: John Wiley and sons.9y10.. 290-305. 16. Ed intermédica. Hirozawa AM.Las condiciones de salud en las América .Behets and cls. Ed.Comunicación personal.Lemp GH.Dermatología. Journal. . . suppl. 1999. 2003.. p. Uppet: 66-85.Rodríguez A. Organ. Profesora Auxiliar. New York. . Public USA Health Department. Journal. Pub. Prev. 1987.. T III. Foster WK.Excursión a la regresión logística en Ciencias de la Salud. Journal 5(5): 332-7.Hosmer DW.. 7. Journal. 4ª Ed. ... 1999. Ciencias Sociales. 1973. 10.Control of sexually transmitted disease in Haiti: result and implications of a baseline study among pregnant women living in Cite Soleie Shantytowns. 259-262. 71(6): 773-80. 2003. 1995. University of North Caroline.Programa de desarrollo 2000. 728.. 30. 20.Balance anual del MINSAP. England. Brazil. 9.Social considerations of prostitution. 10ª Ed. Supl. . Soc.Manual de Microbiología medica. Journal. 15. Argentina. 2.S.. Ciencias medicas. University of Sao Paulo.II reunión metodológica nacional de directores municipales y otros dirigentes S.2004. Victoria. Facultad Salud Publica. Kenya. 2001. 24. The San Francisco Berkeley young men¶s survey.Wilcox R. . Buenos Aires. Of sanit panam 114 (1).Transitando por la sicología. . Ed.Panorama mundial. . Greenwood R.cien. tecn. Fundamentos de la medicina. 1994. . Colombia. 39 (1): 85-93.. . Díaz de Santos. Switzerland. Bol. -Wagner HU. 31.Silva Aycagner LC. Harvard's School Public Oston Health. Ed. Chaton Milton J. Med. J. .Dermatología. CIB.1990.Applied logistic regression.OPS. Faculty of medicine of Riberao Preto. 236-243.Greenwood R. 21.How JH.Diagnostico clínico y tratamiento. Elifson KW. Madrid. 1998. Sanidad y Consumo. 15: 42-47.OMS.. 137(29´): 1457-61. Pub. p. 1999. Gir e. Esp. Journal.. .The Social Organization of transvestite prostitution and AIDS. p. 28. Lemeshow S. Journ. 1998. 5. Islam MO.. Epidemiology Department. 1º grado en Epidemiología. 26. 29. .Fabela F.

1990. 26(4): 197-202.. Commenting: Sex transmits. HIV infection and AIDS among sexually active adolescents in Nairobi. Congreso del PCC.Johnson EH. 21(5): 258-67.1 o Preuniversitario----------. Amsterdam's Department Health Public.Castro Ruz F. Weisman CS. more house school of medicine.. . Atlanta. Hassan MA. 41. Anexo ü GUIA DE ENTREVISTA PARA LA RECOLECCION DE DATOS. 6(1): 42-6.1 M------. Baltimore. . Journal.0 No--------.0 No--------.1 es desocupado--------------------. . Journal. Glopyd S.. J Med Assoc Thai. ¿ Usted trabaja----------------------. o Buenos días.1 4. Georgia. Journals.1 o ¿Ha tenido interrupciones de embarazo? Sí---------.4 o Iletrado---------------------. Chakraborty MS. 77(6): 288-92.1 6.0 F------.0 es ama de casa-------------------. College of Medicine. 40.Lema vm.0 No--------. CODIFICACIÓN. 1998. Journal.Gyneco. Tropical Medicine School. .Pal NK.0 Urbana------------.1 o ¿Fetos muertos? Sí-----------0 No--------. 2001. 1999.5 7.Prins M.0 No--------. .. Dis..1 N-------. ¿Qué edad tiene? -------------3.. Johns Hopkins University School of medicine. 37. La conversación que pretendemos sostener con ust d servirá de base para una e investigación que se esta llevando a cabo sobre los posibles factores que pueden estar provocando o influyendo en la aparición de la sífilis Si es un caso . Esta entrevista es anónima y completamente confidencial.Conocimientos y actitudes sobre el uso del condon en un grupo etáreo de personas de alto riesgo de contraer I. Esperamos su máxima colaboración y sinceridad en las preguntas que le haré a continuación.B--------. Suprasert S. 1999. 35.Vaz RG. . 21(3): 181-3. 34. 71(2): 122-8. 86(12): 931.33. Sexo. Part IV: Sexually transmitted diseases and related risk factors.0 No--------. . National Health Institute. 1996. ¿Cuál es el ingreso per cápita familiar? (aun por definir) 8. Calcutta.Incidence and risk factors for acquisition of sexually transmitted diseases in heterosexuals with multiple partners.2 o Universitario--------------.Oh MK.Sexual behavior and sexually transmitted diseases among male adolescents in detention.Characteristics of African College students with HIV/AIDS. . Journal. Kenya and its relationship to their sexual behavior and contraception.S. University of Malawi. 39.Zenilman JM.2 2.Condon use to prevent incident STDs: The validity the selfreported condom use. Sí sexo femenino o ¿Tiene hijos? Sí---------. 1997. Seria muy provechoso para usted y futuros pacientes conocer qué posibles aspectos pudieron haber estado actuando en esa situación. .Theetrannont C..Community base survey of STD infection among commercial sex workers in Calcutta (India). Gilbert D.1 5.Syphilis and HIV infection among prisoners in Maputo.Knowledge of sexually transmitted iseases. ¿Practica alguna religión? Sí---------. 22(1): 15-21. . ¿Cuál fue el ultimo nivel escolar aprobado? o Primaria-------------------.Seroprevalency of HIV antibodies and risk factors in healthy young males from upper north Thailand.Usted tuvo esta enfermedad hace algún tiempo. Department of Obst . 1. TTM en Atención Primaria.Martínez RJ. Blantyre..2 . Municipio Marianao. ¿ En que zona vive? Rural--------------. Hooykaas C. Datos Generales.T. Mozambique.0 o Secundaria---------------. Journal. 36.1 o ¿Provocadas? Sí---------. 38. The Netherlands.. Infections Disease Division. Cloud GA. 42. .VI. Department of family medicine.0 Morfotipo racial.1 o ¿Espontáneas? Sí---------.3 o Técnico medio-----------. May-Jun.M-----.

05 1999 40 13.no tipificada. Tabla No. I. 2 Distribución Porcentual de la incidencia de sífilis según Año y Sexo Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.85 20 9.1 acompañado---------.49 2001 26 13. Tabla No.2 10. Registro de control de casos notificados. Tasas de Incidencia de Sífilis según años.42 2004 19 9.17 17.49 11. % No % 1999 27 12.0 soltero------------------.------------11. La información sobre la conducta social se obtendrá a partir de la observación directa del investigador. Años Incidencia Tasa 1 Tasa 2 2003 2002 47 33 16.33 2000 45 18.38 .99 9.0 del sexo contrario--------------------1 de los dos sexos---------------------2 13. Sexo AÑO M F Total No.42 12.1999-2004.52 47 22.9. ¿Usa condón en sus relaciones sexuales? Sí---------. ¿ Es casado------------------. Nota: Tasa x 10 000. % No. Población tipo 2000.1 12.14 11.estandarizada.08 13. ¿ Cuantas parejas ha tenido en los últimos dos años? No. ¿ Su preferencia sexual es con personas del mismo sexo----------------------. Tasa 2. apoyándose en la opinión del equipo de salud. Tasa 1. Policlínico ³ Antonio Maceo´.02 13.99 Fuente: Departamento de Estadística.0 No--------.

95 2 0. 0 HH HT TOTAL X.00 20 ± 24 1 0. No < 15 0 X 0 No.04 42 20.14 40 19.04 2002 26 12.14 33 15.90 35 ± 39 1 0. 3 CONDUCTA SEXUAL CONDUCTA SEXUAL HT G.04 45 21. 0.42 3 1.95 50 ± 54 0 0 0 0 3 1.47 No.71 2001 25 11.47 15 ± 19 1 0.95 0 0 23 10.04 Total 119 56.38 5 2.42 12 5.57 15 7.66 91 43.42 2003 12 5.90 15 7.47 1 0.95 25 11.47 45 21.38 2004 11 5.76 30 ± 34 2 0.47 40 19.09 61 29.38 45 ± 49 0 0 0 0 2 0.E.47 59 28.71 16 7.04 25 ±29 6 2.38 19 9.23 8 3.42 .80 19 9.47 3 1.47 1 0.66 26 12.71 4 6. 1 X 0.85 1 0.61 40 ± 44 0 0 0 0 5 2.42 52 24. 0 No.33 210 100 Tabla No. 1 X.2000 18 8.

23 6 2.47 Total 11 5. HH ± Bisexual HT ± Heterosexual Tabla No. % No. % No.47 1 0. Sexo Conducta Sexual Masculino Femenino Total No.85 193 91.95 + 60 0 0 0 0 1 0.95 2 0. % HX 11 100 0 0 11 100 .55 ± 59 0 0 0 0 2 0.90 210 100 Nota: HX ± Homosexual. 4 Distribución Porcentual de los casos de sífilis según conducta sexual y sexo. Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.

53 0.0000000 * Feto Muerto 0.68 0.57 91 43.73 0.45 0.34 0.00044268 * * Significativa ** Prueba de Comparación de Medidas. 12.24 0.28 0.19 0.33 210 100 Fuente: Departamento de Estadística. Nota: El porciento fue calculado del total de la fila Tabla No 5 Resultado del Análisis Uní variado Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.74 068997468 Ocupación 26.00792061 * Nivel Escolaridad 26.17 0. Registro de Control de Casos Notificados.67670799 Conducta Social Desordenada 108.62 0.00219457 * Morfotipo Racial 9.55817383 No.00135411 * Sexo Seguro 29.73 039263212 Nivel Socioecon. .00000041 * Sexo 0.44 0.00007048 * Paridad 4. Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadradoo T Probabilidad Edad ** 15.00000000 * Zona Residencia 12.82 0.08940606 Religión 1071 019147017 Aborto 0.00002572 * Aborto Espontáneo 0.00006906 * Aborto Provocado 1.HH 6 100 0 0 6 100 HT 102 48.78 0.16 0.69389281 Estado Conyugal 19. Pareja Sexual ** 46.

276623 Co. 6 Resultado del Test de Wald en la corrida del modelo logístico (Variables Dummy) Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.627482 1. Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Edad -0.122690 . Conyugal Z2 2.493087 1.570853 0.348844 Ocupación Z1 -0.316674 2.057365 -2. S Des.430389 * Nivel Socioeconómico.223137 0.403133 E.Fuente: Departamento de Estadística.777717 Zona Residencia 1.650903 Co.270128 0879145 Sexo Seguro -2.388150 0982620 -2. Z1 0. Z3 8.163511 0.516364 No.42795 0.434534 1.978922 -0. Tabla No.490839 1.222462 Mora Z2 -2.850360 * Mora Z1 1. Conyugal Z1 0.763542 0.893202 1.453836 1.508774 1. 0327025 0963555 1377218 Nivel Escolar -0220329 0426693 -0.189269 1.242794 1.172690 23. S Des.116627 1.411132 * E. Pareja Sexual 0.

C-nd.153570 3.915976 Fuente: Departamento de Estadística.909157 0.E. S. C-nyugal Za ± S-lter.-cupación Z3 ± Des-cupad-.013379 0.-cupación Z1 ± Estudiante. S.991721 Fuente: Departamento de Estadística.809801 10171498 0. Z1 ± Grup.E. Z2 ± Dr-gadict-. Parejas Sexuales 0. Tabla No.S-cial . 7 Resultado de la Regresión Logística Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.758853 0.-cupación Z2 ± Ama de Casa.601799 0.763542 2.691253 Ocupación Z3 -5. .191595 -1. .Leyenda . C-nyugal Z2 ± Unión C-nsensual .915976 -1. .C-nd. Intervalo de Confianza Variable Coeficiente Odds Ratio L. Des.950207 Sexo Seguro -2. . ulcus molle. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ³SALVADOR ALLENDE´ Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación. * Significativa .355150 0. Des. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. Inferior Edad -0.163511 0.145863 1.Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Ocupación Z2 0. Sinónimos: chancro blando. Superior L.629887 No.

urbanas y puertos. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. labios. muslos.EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. cervix o perianal. CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. Pródromo Ninguno. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. glande. surco balanoprepucial. Hombres: prepucio. vestíbulo. un estrepto bacilo gram negativo. Sus bordes son agudos. mucosa oral. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación. dedos. Mujeres: horquilla. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. Etiología Haemophilus ducreyi.. en especial en poblaciones pobres. ducreyi. pared vaginal por extensión directa desde el introito. frenillo. clítoris.0 cm) con una forma serpiginosa. . FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. erosión y úlcera. El edema de prepucio es común. Posible contacto con una prostituta. Lesiones extragenitales: mamas. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa.

CLAMIDIASIS Es una E. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis.Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. usando la sigla UNG). (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. el aislamiento es difícil. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. H. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. que ha ido aumentando en el país en los últimos años. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales.T. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. .S. anales bucales). EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento.

después cremosa. urbanas y puertos. .Secreción vaginal . Los síntomas son: .LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. ducreyi. Etiología Haemophilus ducreyi. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. en especial en poblaciones pobres.Un poco de quemazón o dolor al orinar. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. un estrepto bacilo gram negativo. Geografía Es poco frecuente en países industrializados.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales. EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes.Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. es posible que no haya síntomas. Sinónimos: chancro blando. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación. . ulcus molle.

Sus bordes son agudos. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. pared vaginal por extensión directa desde el introito. mucosa oral. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. labios. erosión y úlcera. Lesiones extragenitales: mamas. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación.. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. dedos. glande. cervix o perianal. frenillo. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. El edema de prepucio es común. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. vestíbulo. . Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico.CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. Posible contacto con una prostituta. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. clítoris. Hombres: prepucio. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. Mujeres: horquilla. Pródromo Ninguno. muslos. surco balanoprepucial.0 cm) con una forma serpiginosa. FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple.

H. Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna. Los síntomas son: . . ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis.Un poco de quemazón o dolor al orinar. FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. que ha ido aumentando en el país en los últimos años. CLAMIDIASIS Es una E.S. usando la sigla UNG). La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis. la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. después cremosa. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa.Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. anales bucales). LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: . EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento.Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. el aislamiento es difícil. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales.T.Secreción vaginal .

El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancroide (chancro blando) y y "Chancroide" también está disponible en el formato de documento portátil (PDF. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. especialmente en los hombres sin circuncisión. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. como una cortadura o raspadura pequeña. Es más común en los hombres que en las mujeres. ¿Cuáles son los síntomas del chancroide? La primera señal de infección es. 1pg. es posible que no haya síntomas. 64KB. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan. . dejando una herida abierta dolorosa. En el 50% de los casos sin tratamiento.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer.) English version ¿Qué es el chancroide? El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria. En un plazo de cinco a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. endurecen y provocan dolor. ¿Quiénes contraen el chancroide? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. Es común en países tropicales. generalmente. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. ¿Cómo se disemina el chancroide? El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. aunque rara en otras partes del mundo.. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente.

¿Cómo se puede prevenir la diseminación del chancroide? y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales. Utilice condón. En los Estados Unidos solo. A veces. ¿Cuál es el tratamiento para el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. ¿Una infección anterior por chancroide hace que la persona sea inmune? No. los síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la exposición. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). unos 15. ¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar el chancroide? El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. ¿Qué complicaciones pueden surgir del chancroide? El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales.3 millones de casos nuevos de ETS son reportados cada año. a un hospital o visite a su médico. y Las ETS Hoy (Versión para imprimir) Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) afectan a los hombres y las mujeres de todos niveles económicos y sociales.¿Qué tan pronto aparecen los síntomas? En general. A pesar del hecho de que las ETS son sumamente difundidas y agregan miles de millones de dólares a los costos de atención de salud de la nación (nacional) y y . las úlceras persisten durante semanas o meses. No existen evidencias de resistencia natural. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local de EST. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura.

incluida la información acerca de la incidencia. infecciones oportunistas y a ciertas formas de cáncer. Muchas de estas ETS causan inicialmente ningún síntoma.y cada año. especialmente en las mujeres. Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Chancro blando Clamidia Herpes/HSV genital Verrugas/VPH genital Gonorrea Sífilis Hepatitis vírica Lo que está haciéndose y y Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Muchas personas son conscientes que la mas prominente de las ETS es el VIH. muchas otras ETS afectan a millones de hombres y mujeres cada año. Transmisión del virus principalmente ocurre durante la actividad sexual y al compartir las agujas usadas para inyectar drogas intravenosas. los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser más graves para las mujeres que para los hombres. Unas 900. la mayoría de las personas en los Estados Unidos permanecen sin conocimiento del riesgo y las consecuencias de todas las ETS. Brotes periódicos del chancro blando han ocurrido en los Estados Unidos. Las personas que tienen el SIDA son muy susceptibles a muchas enfermedades potencialmente mortales. quizá se confundan con los de otras enfermedades que no se transmiten a través del contacto sexual. A continuación aparecen las descripciones de varias de las ETS más comunes. síntomas (si cualquier / alguno) y tratamiento. Además. el un . siendo la más prominente²El VIH. un virus que destruye la capacidad del cuerpo para luchar contra la infección. Es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los síntomas. Aprender más acerca del SIDA y el VIH Inicio de la Página y y y y y y y Chancro blando El chancro blando es una infección bacteriana importante causada por Haemophilus ducreyi. llamadas. Sin embargo. el virus que causa SIDA. que es difundidas por el contacto sexual. cuando sí se desarrollan.000 personas en los Estados Unidos están actualmente infectadas por el VIH. Las ETS todavía pueden ser transmitidas de persona a persona aunque no muestren síntomas. y Inicio de la Página y y y y Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) por primera vez se notificó en los Estados Unidos en 1981.

Estos brotes se ven generalmente en las poblaciones minoritarias en las zonas urbanas deprimidas. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. A nivel mundial. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Una mujer embarazada puede pasarle la infección a su recién nacido durante el parto. Se calcula que el costo anual de la infección por clamidia excede los $2 mil millones. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. Hay dos tipos de VHS y ambos pueden causar . ha surgido como una causa principal de la infertilidad entre las mujeres en edad fecunda. Las tasas más altas de infección por Clamidia son entre adolescentes de 15 a 19 años de edad independientemente de datos demográficos o la ubicación. oral o anal con una pareja /compañero infectado. La infección es causada por el virus del herpes simple VHS (HSV por sus siglas en inglés). con infección de ojos o pulmonía neonatal subsecuente (posterior al nacimiento). Chlamydia trachomatis y puede transmitirse durante el contacto sexual vaginal. La infección por Clamidia es causada por una bacteria. y Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos calculan que más de 4 millones de nuevos casos ocurren cada año. relación sexual dolorosa. especialmente en la porción del sur y oriental del país. Inicio de la Página y y y y Herpes genital (VHS) El herpes genital es una infección vírica contagiosa que afecta a uno de cuatro estadounidenses (o 45 millones). que causa el SIDA. El chancro blando es a una de las enfermedades que produce ulcera genitales las cuales pueden asociarse con un mayor riesgo de trasmisión del Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). hemorragia rectal o el exudado ( ) vaginal. esta enfermedad es común en áfrica al Sur del Sahara entre los hombres que tienen contacto frecuente con prostitutas. a veces acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. Las personas con chancro blando pueden ser tratadas eficazmente con uno de varios antibióticos.000 nuevos casos quizá ocurran cada año. Los doctores calculan que hasta 500. Un médico por consiguiente debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. una grave complicación de la infección por Clamidia. La infección empieza con la apariencia llagas abiertas dolorosas en los genitales.y último fue a fines de los años ochenta. Inicio de la Página y y y y Clamidia y y La Clamidia es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) bacteriana más común en los Estados Unidos hoy. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa.

en el pene. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) causa más comúnmente heridas en los labios (conocido como ampollas de fiebre o herpes labial). Los tipos de bajo riesgo del VPH causan verrugas genitales. La gonorrea es causada por Neisseria Gonorrhoeae. y Más de 100 tipos del VPH han sido identificados por los científicos. Inicio de la Página y y y y Gonorrea Aproximadamente 400. Ocasionalmente. el signo más reconocible de la infección por el VPH genital. Las infecciones herpéticas también pueden ser transmitidas por una persona que está infectada por VHS que tiene síntomas notorios. Cerca de un tercio de los tipos del VPH se transmite a través del contacto sexual y vive solamente en el tejido genital. alrededor de la abertura anal y en las nalgas o los muslos. Inicio de la Página y y y y Verrugas genitales (VPH) y El virus del papiloma humano VPH (HPV por sus siglas en inglés) es a una de las causas más comunes de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el mundo. Los síntomas más comunes de la infección son una descarga de la vagina o el . pero también puede infectar la boca. Como muchos microorganismos de transmisión sexual. Dado que persiste la infección vírica. heridas / ampollas también aparecen en otras partes del cuerpo dónde la piel rota ha establecido el contacto con VHS. El virus queda en ciertas células nerviosas del cuerpo para toda la vida. Ambos VHS 1 y 2 pueden producir heridas / ampollas en y en los alrededores del área vaginal.000 casos de gonorrea se notifican a los CDC cada año en este país.y y herpes genital. la frecuencia de infección y enfermedades parece estar aumentando. que no tiene síntomas visibles. Un estudio patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID por sus siglas en inglés) informó que casi la mitad de las mujeres infectadas por el VPH no tenían ningún síntoma obvio. causando síntomas periódicos en algunas personas. Las personas con herpes oral pueden transmitir la infección al área genital de una pareja durante el sexo oro-genital. La infección de herpes genital generalmente es contraída por el contacto sexual con alguien que inadvertidamente está teniendo un brote asintomático de las llagas / ampollas herpéticas en el área genital. Unos tipos del virus causan verrugas comunes de la piel. el VPH causa generalmente una infección silenciosa±o sea. pero puede causar infecciones genitales también. Los expertos calculan que hasta 24 millones de estadounidenses están infectados por el VPH. Raras veces el virus se transmite por el contacto con un asiento del inodoro o la bañera (hot tub/jacuzzi). Otros tipos de alto riesgo de VPH causan cáncer cervicouterino y otros cánceres genitales. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) con mayor frecuencia causa heridas / ampollas genitales. los individuos no pueden ser conscientes de su infección o el riesgo potencial de transmisión a otros y desarrollar complicaciones.

La probabilidad de la transmisión sexual y perinatal de este virus es mucho menor que la de los virus de la Hepatitis B (VHB) o el VIH. Sífilis es causada por el Treponema Pallidum. y y y http://www. han surgido cuatro tipos de resistencia a los antibióticos.y pene y la micción dolorosa o difícil. El curso total de la enfermedad puede tomar años. aproximadamente la mitad ocurrieron mediante las relaciones sexuales. es la causa más común de la hepatitis no-A no-B. También puede ocurrir cerca de la boca. Si no se trata.asp Introducción . La penicilina sigue siendo el medicamento más eficaz para tratar a las personas con sífilis. el ano. causa enfermedad hepática crónica en la mayoría de los adultos infectados. pero en el último decenio. De aproximadamente 200. el embarazo ectópico y la infertilidad. Las más comunes y graves complicaciones ocurren en las mujeres y. Además de la hepatitis B. la cirrosis y el carcinoma hepático. grave complicaciones del corazón y el sistema nervioso central. Los antibióticos o las combinaciones nuevas de los medicamentos deben usarse para tratar estas cepas resistentes. los primeros síntomas de la infección pueden ser no detectados porque son muy leves y desaparecen espontáneamente.000 nuevas infecciones VHB en los Estados Unidos cada año. con más de 11. incluida una erupción cutánea transitoria y con el tiempo. estas complicaciones incluyen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Los datos preliminares de un amplio estudio llevado a cabo en diferentes lugares de los Estados Unidos indican que en 1995 aproximadamente un tercio de personas con infecciones por virus de la hepatitis B agudo tenía antecedentes de otras ETS. La hepatitis C (VHC).org/scripts/espanol/ets/ets. la sífilis puede continuar a etapas mas avanzadas.cdcnpin. principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM). Históricamente. La hepatitis B (VHB) es una ETS con complicaciones graves incluida la hepatitis crónica.000 casos notificados en 1996. y Inicio de la Página y y y Sífilis La incidencia de sífilis ha aumentado y disminuido extraordinariamente en años recientes. Inicio de la Página y y y y Hepatitis vírica La hepatitis A es la causa de la hepatitis aguda. del mismo modo que Clamidia . la penicilina se ha usado para tratar la gonorrea. El síntoma inicial es un chancro. o en las manos. es generalmente una herida/ lesión abierta indolora que aparece generalmente en el pene o alrededor de o en la vagina. Menos de 5 por ciento de infecciones se transmiten a través del contacto fecal-oral durante las relaciones sexuales. varios otros tipos de hepatitis vírica pueden transmitirse sexualmente.

neoplasias) son algunos de los aspectos que deben ser inculcados en los pacientes. ante la exposición al riesgo. el paciente puede contagiarse con más de una de estas patologías. pese a la buena respuesta al tratamiento. aunque el rango va de 12 horas a 3 meses. En un 40% de los casos puede ser asintomática. la infección por clamydia. En Chile. no lo es tanto en otros. Es difícil conocer cuál es la extensión de la infección por clamydia. Sin embargo. esto debido al particular problema de la guerra de Vietnam. Siempre se debe tener presente que. El conocimiento de estas secuelas (estenosis uretrales. la sífilis. suponemos que debe ser importante. al mismo tiempo evitando discriminar a su paciente por el solo hecho de estar enfermo. Manifestaciones: El período de incubación va entre 3 y 10 días. Es conocido que la infección por VIH es muy alta en algunos países africanos. diplococo gram negativo intracelular. Las secuelas de estas infecciones pueden ser muy graves y afectar también a los contactos. infección de la pareja con aumento en la incidencia. Su frecuencia varía según el país. el herpes genital ha presentado un aumento notable. Estas enfermedades conforman un enorme grupo de cuadros clínicos. Un coito de un varón infectado infecta a la mujer en el 80% de los casos. En Estados Unidos. La presentación habitual se inicia con prurito y malestar uretral para luego instalarse una abundante . se produjo una revolución sexual que permitió la perpetuación de infecciones clásicas que se transmiten por contacto sexual y la aparición de nuevos cuadros clínicos de muy complejo manejo. En todos los países en que se desarrolla una guerra. obstrucciones epididimarias con infertilidad. para hacerlos conscientes de su conducta de riesgo. como en ningún otro. el germen siga presente en la población. por lo que el médico debe estar preparado para aconsejar al paciente y su pareja para notificar a los servicios de salud correspondientes y para tomar él mismo las medidas que eviten poner en riesgo su vida. El sitio más usual de infección es la uretra. por lo que frente un diagnóstico específico deben descartarse obligatoriamente las demás enfermedades. lo que probablemente es un artefacto que surge de la toma rutinaria de exámenes en el control prenatal. la edad de la población y su situación socioeconómica y cultural. Además. esta enfermedad aumenta.En el siglo XX. la uretritis gonocócica y la tricomoniasis están muy difundidas. Esto explica que. pero existe un 7% de infección faríngea en heterosexuales y en homosexuales un 40% de infección faríngea y un 25% de infección rectal. Algunas de estas enfermedades son de alto riesgo de contagio. Un coito con una mujer infectada implica alrededor de un 20% de posibilidades de adquirirla. el herpes genital y la infección por virus papiloma constituyen las tres enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. En la literatura norteamericana se considera que tuvo su máxima frecuencia en 1975. Infecciones Clásicas a) Uretritis gonocócica Enfermedad causada por neisseria gonorreae.

El cultivo no siempre es necesario. sinovitis. Secuelas: La estenosis uretral es bastante frecuente. como la diseminación. A veces puede pasar inadvertida. la artritis. Luego hay un discreto aumento de volumen de los ganglios regionales (inguinales). Hecha la Tinción de Gram. Recomedado: Ciprofloxacino 500 mg oral por una vez asociado a Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 días. Otras complicaciones. Laboratorio: La forma más fácil de confirmar la enfermedad es la obtención de muestra de secreción con una tórula fina. Sífilis Secundaria (alrededor de 9 semanas después del contacto): Se manifiesta por compromiso del estado general. son menos frecuentes. Para que la estenosis sea sintomática se necesita una extrema reducción del lumen uretral. la información puede ser equívoca. más frecuentemente el glande o el prepucio. Si sólo son extracelulares. una espiroqueta que infecta a través de la piel o de cualquier mucosa. Hoy día la uretrotomía interna bajo visión es el tratamiento de elección de esta secuela. asociado a la aparición de un exantema máculo-papular generalizado que compromete las palmas y . puede comprometer el epidídimo y llevar a la obstrucción con infertilidad. Fue clásica la selección ocurrida en el sudeste asiático donde para tratarla son necesarios 4 ó 5 drogas simultáneas. La sensibilidad del examen es de un 100% y la especificidad de un 95%. correctamente usados. Esta lesión aparece en cualquier sitio expuesto al contacto. Manifestaciones: El período de incubación es de 21 días en promedio (9-90). pero permite ajustar el tratamiento según sensibilidad. Aun representa un problema serio cuando se asocia a la uropatía obstructiva por hiperplasia benigna de la próstata. Es necesario conocer cuál es la resistencia del germen. b) Sífilis Enfermedad causada por el treponema pallidum.secreción uretral color amarillo verdoso. Prevención: Es evidente que evitar las conductas de riesgo significa una baja posibilidad de infección. desde la penicilina. la cirugía abierta está aumentando en frecuencia para el manejo la estenosis recidivante. Sin embargo. Complicaciones: La presencia de abscesos periuretrales lleva a la fibrosis y a la temida estenosis uretral. El uso de preservativos. a la que los gérmenes se han ido haciendo resistente. linfadenopatía generalizada y esplenomegalia. Al ascender la enfermedad. hasta las tetraciclinas y ciprofloxacino usado en la actualidad. la presencia de diplococos gram negativos intracelulares confirma la enfermedad. También puede transmitirse por vía transplacentaria. Puede haber edema y eritema del meato. Sífilis Primaria: Aparece unas 3 semanas después del contacto una pápula indolora de bordes netos llamada chancro duro. debido a que existe un 10 a 35% de coinfección por clamydia que debe ser tratada. Tratamiento: Estos han variado. puede disminuir el riego de infección. varias horas después de una micción y haciendo un extendido en portaobjeto de vidrio.

En caso de alergia puede usarse doxaciclina. mesoaortitis. Tratamiento: La sífilis continúa siendo extraordinariamente sensible al tratamiento con penicilina. Las pruebas "no-treponémicas" son un buen indicador de "actividad" infecciosa. 20 a 25 años después de la infección puede aparecer la neurolúes con parálisis progresiva y tabes dorsalis. En un 10% de los casos se asocia a sífilis y a herpes virus.plantas de los pies. Sífilis Terciaria (alrededor de 2 a 5 años después de la infección): Hay compromiso inflamatorio. dolorosa. penicilina benzatina 2.4 mill U intramuscular por una vez. Laboratorio: El diagnóstico se puede realizar por examen en campo oscuro de una muestra de la lesión cutánea. Recomendado: Azitromicina 1gr oral por una vez o ceftriaxona 250 mg intramuscular . al frenillo o cara mucosa prepucial. por lo que el contagio transplacentario puede ser posible. Aparece primero una pápula que luego se transforma en una lesión sucia. Manifestaciones: El período de incubación es de 3 a 10 días. Período de latencia: Desaparecen las manifestaciones clínicas. Hay compromiso ganglionar regional y en ocasiones fiebre. penicilina benzatina 2. RPR) o "treponémicas" (FTA-ABS). sin secuelas permanentes si es tratada a tiempo. c) Chancroide (chancro blando) Enfermedad causada por hemophilus ducreyi. con formación de aneurismas. Aparecen pneumonía. hepatitis. eritromicina o tetraciclina. Una a tres semanas después de la aparición del chancro se hacen positivas las pruebas serológicas que son "no-treponémicas" (VRDL. que puede ser múltiple. y gomas.4 mill U intramuscular a la semana por 3 semanas. Laboratorio: Tinción de Gramm muestra cocobacilos gramm negativos. "sifilides" de la piel y órganos internos. Secuelas: El pronóstico en general es excelente. orquitis. persisten las reacciones serológicas y hay bacteremia ocasional. Sífilis de más de un año o complicada. La biopsia es siempre diagnóstica. cocobacilo gram negativo anaerobio facultativo. Cultivo. Tratamiento: El aseo genital precoz después del contacto sexual previene el contagio. Recomendado: Sífilis de menos de un año de duración. llamada chancro blando. Además es un cofactor para el contagio por VIH. Complicaciones: En relación con obstrucción linfática puede haber elefantiasis genital y en relación con sobreinfección de las úlceras puede haber gran destrucción tisular. generalmente ubicada junto al meato uretral. Posteriormente aparecen lesiones perianales altamente contagiosas (condilomata lata).

Laboratorio: El examen microscópico muestra los cuerpos de Donovan. Primero aparece una pápula y luego una úlcera no dolorosa de base eritematosa y sangrante. e) Granuloma inguinal (Donovanosis) Enfermedad causada por calymmatobacterium granulomatis. d) Linfogranuloma venéreo Enfermedad causada por clamydia trachomatis inmunotipos L1. a veces una vesícula o sólo una erosión. Se acompaña de un aumento de volumen inguinal (pseudobubo) por un proceso granulomatorio del tejido subcutáneo. Pruebas inmunológicas para clamydia. Frecuentemente rodeada de pequeñas lesiones satélites producidas por autoinoculación. Complicaciones: Elefantiasis genital. L2 y L3. el citomegalovirus. que son la etapa intracelular de la C. cada 12 horas por 3 semanas. Laboratorio: Cultivo para clamydia del aspirado de los linfonodos. germen relacionado inmunológicamente con la klebsiella sp.por una vez. Manifestaciones: Período de incubación de 1 a 12 semanas. Complicaciones: Obstrucción linfática con elefantiasis genital. El virus del herpes simple. en relación a estos aparecen síntomas generales como fiebre. pérdida de tejido. artralgias. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual a) Uretritis no gonocósica Enfermedad causada por cualquier otro germen no-gonococo. La otra de importancia es el ureaplasma urealyticum. que desaparece rápidamente. luego de los que aparece una lesión cutánea genital. A pesar de todo. cada 6 horas o cotrimexazol forte 1 cada 12 horas hasta obtener curación completa de la lesión (3 a 5 semanas). Tratamiento: Recomendado: Doxiciclina 100 mg. las tricomonas y otros microorganismos no se han . entre un 20 y 30% de las uretritis son negativas para gonococo. La clamydia trachomatis de serotipos D-K. etc. Recomendado: Tetraciclina 500 mg. granulomatis en los monocitos. un parásito intracelular obligado del epitelio. Después aparecen grandes adenopatías inguinales que evolucionan a la supuración (bubos). Tratamiento: El uso de preservativo no previene el contagio. para clamydia y para ureaplasma. es la más peligrosa. Manifestaciones: Período de incubación de 5 a 21 días. Estenosis del canal anal.

Las lesiones son vesículas agrupadas hipersensibles al tacto. por lo abundante de la secreción. El virus es DNA de doble filamento y las infecciones se deben principalmente al tipo 2. b) Tricomoniasis Enfermedad causada por el protozoo tricomonas urogenitalis. Existe una posible relación con el cáncer cérvico-uterino. Manifestaciones: El período de incubación es de 4 a 21 días. Recomendado: Doxixiclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. Manifestaciones: Corresponde a alrededor del 50% de las uretritis. Manifestaciones: Muy frecuente en la mujer (3 al 10% están infectadas). Tratamiento: Está indicado el tratamiento de la pareja. Complicaciones: Infección ascendente. pero no tiene el tono pardo verdoso. con una base eritematosa. de bajo rendimiento en hombres. la primoinfección . existiendo gran riesgo de transmisión a parejas sexuales y de morbilidad y mortalidad en lactantes. Esta enfermedad provoca una gran preocupación a pacientes y médicos. A diferencia de la gonorrea. El cuadro clínico no puede diferenciarse del de la uretritis gonocósica. En general.relacionado en forma convincente con estos casos. El período de incubación es de 7 a 21 días. no existiendo un tratamiento curativo eficaz. También se ha relacionado con prostatitis crónica abacteriana. El cepillado ("swab") uretral puede mostrar el germen. Tratamiento: En general estas uretritis responden a las tetraciclinas. Cultivo. Complicaciones: La clamydia es la principal causa de epididimitis en menores de 35 años. La uretrorrea suele ser escasa. la secreción es amarilla. En estudiantes norteamericanos es 10 veces más frecuente que la lúes o la gonorrea. Laboratorio: Examen microscópico de la secreción mezclada con 2 ml de suero fisiológico. Recomendado: Metronidazol 2 grs oral en dosis única. Laboratorio: Descartar gonococo. Debe tratarse a los contactos en forma adecuada. aunque el tipo 1 está en aumento. Las pocas veces en que el varón hace el cuadro clínico de uretritis es alarmante. infertilidad. En general no se notifica y los contactos no son examinados. Su frecuen va cia en aumento. Cultivo. aunque el varón es el que hace de portador. prostatitis. Pruebas inmunológicas para clamydia. Está presente en el 18% de los casos de uretritis gonocósica. c) Enfermedades de origen viral Herpes Genital Enfermedad causada por el virus herpes simplex.

la vaporización por láser y la congelación. hiperescamosas que parecen una "coliflor". No es infrecuente que se asocie a cáncer de pene. en hemofílicos. dado que se examinan los productos derivados de la sangre y los pacientes son sometidos a exámenes más frecuentes. Aparentemente. . Laboratorio: Hoy día es posible cultivar el virus. que pueden no estar relacionadas con el tratamiento. existiendo largas remisiones inexplicables. la electrocoagulación. Ninguna de las pruebas es útil para diferenciar el tipo 1 del tipo 2. aunque los resultados son discutibles. Si no es disponible. En 1981 se comunicó por primera vez el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Este virus se transmite por contacto sexual. Laboratorio: La biopsia. Se logran buenos resultados en su erradicación. hay disuria en un 40% de los casos. Complicaciones: Se la ha asociado con lesiones del cuello uterino. De fácil diagnóstico en el hombre al ser muy visibles. Para muchos. riesgo obstétrico de inoculación al lactante. Se emplea el aciclovir. por contaminación de agujas en drogadictos endovenosos. Tratamiento: No es posible erradicar el virus. Pueden usarse pruebas inmunológicas. aunque esta enfermedad no es lógica. También se afirma que el tratamiento haría disminuir la recidiva. Tratamientos: Son poco específicos. Hoy. se puede usar ácido acético al 5% sobre el área sospechosa y la hiperqueratosis de la lesión la hará destacar en un tono blanquecino.es un cuadro de mayor gravedad. es muy poco probable el contagio por transfusión o por una pinchadura accidental con material contaminado (el contagio se estima en 1 por 200 pinchazos infectados). En ocasiones requiere de tratamientos repetidos. generalmente homo o bisexual. siendo los más utilizados la destrucción química con la podofilina. Se acompañan síntomas constitucionales y linfadenopatías regionales. Condilomas Genitales Enfermedad causada por el virus papiloma humano (HPV) tipos 6 y 11. Manifestaciones: Presenta períodos de incubación prolongados y variables. donde sólo un examen muy cuidadoso permite detectarla. Complicaciones: Autoinoculación satélite. Recomendado: Acyclovir 200 mg oral 5 veces al día por 7 a 10 días. cuando se trata de pacientes con malos hábitos de higiene. pero es de alto costo. en especial cuando el paciente llega con lesiones de gran tamaño. pero de difícil diagnóstico en la mujer al localizarse en vagina. no cambia la evolución de la lesión. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Enfermedad causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH 1 y 2). los resultados serían mejores si se trata en forma precoz y con altas dosis. Son lesiones múltiples. Se presenta con mayor frecuencia en el surco bálano-prepucial.

Un tercio es secundario a contacto homosexual. transmisión por vía oral-fecal. infecciones oportunistas y tumores. ocasionalmente su presentación es fulminante y de riesgo vital. La mayoría de los VIH positivos hacen síntomas en un período de 6 meses a 12 años desde la seroconversión. Para el seguimiento. Transmisión a través de la sangre. Tratamiento: La terapia actual es supresiva. sin implicar contacto de fluidos corporales. nunca avanza a la cronicidad. ULCERAS GENITALES DE TRANSMISION SEXUAL CHANCROIDE. otros presentan el "Complejo Asociado al SIDA" con síntomas constitucionales que simulan una mononucleosis y otros presentan el SIDA con su característica inmunodepresión. CHANCRO BLANDO O CHANCRELA DEFINICIÓN Es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual que se caracteriza por la presencia de una o varias úlceras superficiales esfalecentes localizadas en la región genital. Evolución: 5 a 10% de cronicidad. Una vez declarado el SIDA sobre el tratamiento antiviral combinado. Hay evidencia creciente para el uso de tratamientos antivirales como el Azidothymidina (AZT) en forma profiláctica. secreciones corporales (transmisión sexual) y transplacentarios. EPIDEMIOLOGÍA . ParásitosTambién son consideradas enfermedades de transmisión sexual algunas parasitosis en las que el contacto sexual aumenta la exposición de la pareja para contraerla por cercanía. hay pacientes que son "VIH positivos" y completamente asintomáticos. se estudian las subpoblaciones de linfocitos T. Es importantemente más contagiosa que el VIH y es un riesgo ocupacional de consideración para el personal de salud. Ha aumentado su prevalencia en la población homosexual.No B): Período de incubación de 2 a 10 semanas. se agrega la profilaxis y el tratamiento de cada complicación específica. causada por el sarcoptes scabiei. Hepatitis Virales Estas enfermedades son hoy consideradas de transmisión sexual y son importantes por la alta contagiosidad en los grupos de riesgo.Manifestaciones: Las manifestaciones son variables. pero no erradica el virus. Cuadro frecuentemente asintomático. Transmisión a través de la sangre y sus derivados. éstas son las causadas por pediculus pubis y la escabiosis. Hepatitis B: Período de incubación de 1 a 6 meses. Hepatitis C: (previamente No A. Para confirmación el WESTERNBLOT. o PCR (Polymerase Chain Reaction). prueba de anticuerpos monovalente para proteína viral específica. Laboratorio: Para tamizaje el ELISA para VIH. en recién nacidos 100%. productos sanguíneos. 20 al 30% de las hepatitis crónicas evolucionan a cirrosis biliar. Hepatitis A: Período de incubación de 2 a 6 semanas. no existe evidencia suficiente para asegurar la transmisión por contacto sexual.

En cuanto a la edad la mayor parte de los casos se da entre los 25 a 30 años. prepucio. de bordes irregulares y dentellados con fondo sucio y mal oliente. En cuanto al sexo es mas frecuente en el hombre que en mujer en una relación de 1 a 4. 2 tabletas por día durante 14 días. sulfametoxazol 400mg. causando graves complicaciones. y en región perianal por autoinoculación. En cuanto al bubón inguinal debe practicarse su evacuación con aguja a través de piel normal vecina. de base o fondo blando y muy sensibles al tacto. es difícil de cultivar. eritromicina 500mg por vía oral 4 veces al día por 7 a 10 días ó azitromicina de 1gm. siempre se agregan otros semejantes que se producen por autoinoculación. Complicaciones. es única al inicio pero luego múltiple. Hemorragia del frenillo por compromiso de la arteriola local y fimosis ó parafimosis debida a la reacción inflamatoria perilesional. son dolorosas. Haemophilus ducreyi. LINFOGRANULOMA VENÉR EO O ENFERMEDAD DE N ICOLAS-FABRE DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual linfáticoganglionares. TRATAMIENTO Los tratamientos antimicrobianos pueden ser: el trimetoprim 80mg. es un bacilo gramnegativo en forma de pequeños bastones con extremos redondeados que tiende a agruparse en cadenas cortas. Cuadro Clínico. El período de incubación es corto puede presentarse a las 24 horas del contagio o puede hacerlo hasta los catorce días dependiendo de la virulencia del bacilo. que compromete las vías EPIDEMIOLOGÍA El Linfogranuloma venéreo se disemina principalmente por contacto sexual es más común en varones y es endémico en países tropicales. .Siempre resulta de la transmisión directa en el acto sexual. ASPECTOS CLÍNICOS Agente Etiológico. Luego de 5 o 15 días de la inoculación aparece en la región inguinal el bubón satelital el cual es fluctuante y doloroso que termina fistulizándose si no hay tratamiento adecuado. glande y surco balano prepucial. En la mujer se distribuye en la orquilla de la vulva. por medio del frotis con la tinción de Gramm o de Wright. El chancro blando rara vez es único. pero el sitio predilecto es el frenillo. Periodo de incubación. DIAGNÓSTICO El aspecto clínico en unos casos puede ser muy característico pero en otros puede confundirse con otras úlceras genitales lo que hace necesario la identificación del bacilo de Ducreyi en las lesiones. La lesión se inicia en el punto de inoculación del bacilo debido a su poder histolítico con la presencia de una pápula que luego se erosiona y ulcera. ASPECTOS CLINICOS Agente Etiológico. vía oral (dosis única). En el hombre se distribuye sobre la raíz del cuerpo del pene.

¿Cómo se trasmite? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide.htm Chancroide o chancro blando ¿Qué es? El chancroide es una ITS producida por una bacteria. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. tetraciclina 2gm.medicosecuador. Es común en países tropicales. por día durante 14 días ó doxiciclina 100mg. los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la exposición. el bacilo Haemophilus ducreyi. En casos crónicos se requiere más tiempo de tratamiento y algún tipo de intervención quirúrgica. ¿Cuáles son los síntomas? En general. aparece de cuatro a tres meses después de la desaparición de la lesión inicial ya sea en forma unilateral o bilateral. La primera señal de infección es. sulfametoxazol 400mg. aunque rara en otras partes del mundo. Es más común en los hombres que en las mujeres.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_9. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. L2 o L3. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. http://www. 2 tabletas por día durante 14 días. vaginales o rectales y elefantiasis genital. La adenopatía inguinal es la manifestación más importante y frecuente que acompaña al Linfogranuloma. Periodo de incubación. Cuadro clínico. cada 12 horas por 14 días.. TRATAMIENTO Se puede usar: trimetoprim 80mg. Cuando el proceso se cronifíca puede ocasionar alteraciones profundas con estrecheces uretrales. La enfermedad comienza con una pápula o vesícula que más tarde se convierte en una úlcera alcanzando un tamaño no mayor de 5-6mm. En el hombre se localiza en los genitales a nivel del surco balanoprepucial y en mujeres en la vulva y cara interna de los labios menores. El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. En un principio se presenta como un masa dura y firme no muy dolorosa que afecta varios grupos de nódulos que luego se adhiere a la piel y tejido celular subcutáneo constituyendo verdaderas placas infiltradas que luego pueden hacer seudobubones. Es variable pero por lo general comienza de 5 a 21 días después de la exposición. la . especialmente en los hombres sin circuncisión.Chlamydia trachomatis L1. fístulas y cicatrices que dan lugar a obstrucción linfática y a pieles engrosadas ó paquidérmicas. generalmente. es indolora y transitoria pues remite de manera espontánea en unos cuantos días sin dejar cicatriz. como una cortadura o raspadura pequeña.

etc. al igual que realizando un cultivo a partir una muestra de la base de las úlceras. El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de sexo seguro más práctico y confiable. En el 50% de los casos sin tratamiento. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. No existen evidencias de resistencia natural. a un hospital o visite a su médico. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. endurecen y provocan dolor. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfáticos requieren drenaje. Surge una inflamación redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. La úlcera puede estar en el pene. el útero. ¿Cómo se trata el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos: azitromocina. El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales y fístulas en la uretra. las úlceras persisten durante semanas o meses y pueden llagar a requerir cirugía. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se inflaman. el ano. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. los labios. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. En un plazo de 5 a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. A veces. siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante. Utilice condón. No hay exámenes de laboratorio para el chancroide como existen para la sífilis. ciprofloxacina y eritromicina. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. dejando una herida abierta dolorosa. los muslos. ¿Cómo puedo protegerme? y y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales. la vulva. . Si usted piensa que pueda estar infectado(a). Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las infección de transmisión sexual. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. ceftriaxona. ya sea con aguja o con cirugía local. Los chancroides en personas con VIH pueden tomar mucho más tiempo para sanar. la vagina. Una infección anterior por chancroide no inmuniza a la persona.aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. ¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar el chancroide? El diagnóstico del chancroide se hace examinando la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios linfáticos inflamados. las mama.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful