CHANCRO BLANDO

Esta enfermedad de transmisión sexual, también se conoce como "enfermedad de Ducrey" y es ocasionada por una bacteria conocida como Haemophylus ducreyi. Se presenta con frecuencia en países tropicales y subtropicales y afecta sobre todo a personas con deficientes condiciones de higiene. Afecta principalmente a los hombres ya que las mujeres solamente son portadoras de la bacteria. Esta se ha detectado mucho en trabajadoras sexuales. Se considera que esta enfermedad favorece la entrada del VIH, ya que el SIDA y el Chancro blando es común que se presenten juntos. La incubación se da entre dos a cinco días y la lesión aparece por sitio en que penetró la bacteria, que generalmente es en la piel que cubre el pene. La lesión que es como una ampolla, se llena de pus en pocas horas y se ulcera. Su aspecto es redondo y de color rojizo y duele mucho, porque la piel que rodea la lesión se inflama, se congestiona y se pone caliente. Es frecuente que los granos aparezcan en otras partes del cuerpo, porque la persona suele tocar el grano infectado y al tocar otras partes de su cuerpo, la bacteria de difunde. Entre las complicaciones más comunes de esta enfermedad está la inflamación de los ganglios de la ingle que llegan a supurar a través de la piel. El tratamiento es a base de antibióticos y se debe administrar hasta que los granos hayan desaparecido totalmente.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector . Los agentes patógenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. INFECCIÓN Se denomina así a la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso. La infección se produce si las defensas orgánicas no actúan o si el número de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas.

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIÓN Es la transmisión de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flügge, que el enfermo elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a más de un metro de la fuente de infección. El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar síntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partículas del polvo atmosférico también pueden ser portadores de gérmenes. Las moscas son los reservorios más peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. INCUBACIÓN Se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios meses de ocurrido el contagio. INFESTACIÓN Es la invasión del organismo por parásitos multicelulares. Pueden ser parásitos externos o ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o parásitos internos o endoparásitos, como las tenias, oxiuros, triquina y áscaris. CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS La epidemiología es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. La epidemia es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis, escarlatina, etcétera. Existen enfermedades que son locales, es decir permanentes en una región determinada, como el mal de Chagas o el mal de los rastrojos. En este caso se habla de endemias. Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un país transponen sus fronteras extendiéndose a otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, cólera, etcétera. Cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales reciben el nombre de apizootias. Por ejemplo: fiebre aftosa; peste bovina. Las zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los animales. Por ejemplo: rabia, brucelosis, tuberculosis, hidatidosis.

Protección de la comunidad: la PROFILAXIS La profilaxis es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o sobre el individuo. La acción profiláctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas:
y y y y

diagnóstico precoz denuncia obligatoria aislamiento y tratamiento inmunización

DIAGNÓSTICO PRECOZ Consiste en descubrir l enfermedad antes de su manifestación o en sus comienzos. Del diagnóstico precoz depende la integridad física del individuo y, en muchos casos, su vida. La educación sanitaria, que informa sobre los síntomas iniciales de las enfermedades, y los lugares de diagnóstico y tratamiento, contribuye enormemente con esta medida preventiva. DENUNCIA OBLIGATORIA Algunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia o notificación obligatoria, internacional o nacional. La notificación debe ser efectuada por médicos o autoridades de instituciones, a la autoridad sanitaria más próxima. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO Según la contagiosidad del enfermo, se recomienda el aislamiento domiciliario u hospitalario. Este se debe cumplir hasta pasado el peligro de contagio. El tratamiento consiste en la aplicación de medidas curativas que disminuyen el peligro de contagio. ENFERMEDADES VÍRICAS O VIROSIS Son las enfermedades producidas por virus. Entre las más comunes se encuentran la varicela, la gripe, la fiebre hemorrágica Argentina, la rabia, la hepatitis virósica, el sarampión, la rubéola, la parotiditis (paperas). GRIPE O INFLUENZA Se trata de un enfermedad infectocontagiosa epidémica, y a veces pandémica, que se transmite con gran rapidez y mucha facilidad. Agente etiológico

elevación de la temperatura (39º) y decaimiento. pero generalmente se manifiesta por un resfrío violento. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitación. pero por el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables complicaciones. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca. evitar las aglomeraciones de personas en lugares cerrados. oscila entre unas horas y dos días. es el que provoca infecciones graves. así como extremar las medidas higiénicas personales y ambientales. bronquitis y hasta neumonías. diarrea y cólicos. aislado en Japón. La forma de presentación varía según las personas. El virus A es el más común. La inmunidad es de muy corta duración. deben desinfectarse los lugares públicos. alimentarse bien y evitar los enfriamientos. laringitis. La convalecencia es larga y los enfermos permanecen bastante tiempo con decaimiento e inapetencia. eruptiva y benigna. vómitos. En general la gripe es una enfermedad benigna. mediante las gotitas de Flügge que elimina el enfermo al hablar. inapetencia. En las formas gastrointestinales. toser o estornudar. Frecuentemente se producen epidemias en niños de corta edad. Si se trata de epidemias. localizado en las vesículas que se forman al finalizar el período eruptivo. En las formas respiratorias. pero no para la viruela.Es un virus que existe en las mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron estudiarse cuatro tipos con propiedades biológicas diferentes: A. El contagio indirecto es discutido. Profilaxis Se aconseja el aislamiento del enfermo. los del tipo B y C producen cuadros menos intensos. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela. y el D. Contagio El más frecuente es el directo. C y D. B. Agente etiológico Es un virus poco resistente. VARICELA O VIRUELA BOBA Es una enfermedad infectocontagiosa virósica. a veces temibles. Síntomas generales La incubación es muy corta. .

pápula. fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en la mucosa bucal. dura de 10 a 12 días. vesícula y costra. SARAMPIÓN Es un enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro. a causa de lo cual en una misma región del cuerpo pueden observarse lesiones cutáneas en diferentes fases de su evolución. entre otras. Síntomas generales La incubación abarca un período de 14 a 18 días. para extenderse al tronco y luego a las extremidades. Lo más peligroso de esta enfermedad son las complicaciones que puede provocar. tos. manchas en la mucosa bucal y una erupción típica de la piel. Profilaxis El enfermo debe ser aislado hasta el final de la escamación. conjuntivitis. Al cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupción que atraviesa sucesivamente distintas fases: mácula. como otitis. . Síntomas generales La enfermedad tiene tres períodos: el período de incubación. Agente etiológico Es un virus filtrable muy resistente. y por las gotitas de Flügge. que se manifiesta con un exantema cutáneo que comienza en la cara. que se caracteriza por congestión de la conjuntiva y de las mucosas. Contagio Comúnmente es directo y se transmite a través de las secreciones oculares o de las vías respiratorias. el período catarral o preeruptivo. El contagio indirecto es más difícil. aún a muy bajas temperaturas. que al cabo de unos 8 días cae dejando una pequeña cicatriz cuando el enfermo se rasca. La fiebre y la tos aumentan hasta el período eruptivo. las epidemias se producen al fines del invierno. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes. La profilaxis se dirige especialmente a las escuelas por medio de desinfecciones periódicas y el mantenimiento de la higiene individual.Contagio En la mayoría de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamación. neumonía y encefalía. Si bien se observan casos aislados durante todo el año.

) La frecuencia de los niños anormales es del 50% cuando la rubéola ataca en el primer mes del embarazo. generalmente ocasiona malformaciones congénitas en el feto (sordera. 1. que no tuvieron sarampión naturalmente. del 22% en el segundo mes y del 6% durante el tercer mes. Los niños susceptibles. el período exantico es el más contagioso. En la mayoría de los países se presenta con mayor frecuencia en primavera. desnutridos y de familias de bajo nivel socioeconómico. sobre todo en el primer trimestre. Los que padecen cardiopatías y neumopatías congénitas por tener sus defensas disminuidas. y pasa desapercibida. Al cabo de es tiempo se observan las primeras manifestaciones que son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tamaño de los ganglios del cuello. principalmente en escolares. etc. Contagio Como en todas las enfermedades eruptivas. y sólo se utilizan medicamentos para combatir los síntomas más . alteraciones cardíacas. El período eruptivo es igual al del sarampión comienza por la cara y cuello para extenderse al tronco y a las extremidades. Agente etiológico El agente causal es un virus. Síntomas generales La incubación varía entre una y dos semanas. En esta campaña tienen prioridad: 1.Profilaxis Actualmente se está tratando de erradicar esta enfermedad tan contagiosa mediante la inmunización masiva por medio de la vacuna antisarampionosa. de entre 6 meses y 2 años de edad. Profilaxis Como la enfermedad es breve y no es muy molesta generalmente no existe un tratamiento específico. retardo mental. y la vía directa es la más peligrosa. Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas. un catarro ligero acompañado o no de fiebre no muy elevada (hasta 38ºC). RUBÉOLA Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática o eruptiva común en niños menores de 15 años. La vacunación antisarampionosa está contraindicada en los tres primeros meses del embarazo.

que confiere inmunidad activa. después de un minucioso examen. Profilaxis Las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares. que se ubican a ambos lados del cuello. Agente etiológico El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. se dice que es unilateral. A los 15 meses de edad se administra una única dosis de vacuna. porque disminuye la secreción de saliva. y a los niños desnutridos y susceptibles. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el médico el que debe decidir. por las malformaciones congénitas que pueden afectar al feto. provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal. . En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los testículos. si éste puede continuar o debe interrumpirse. le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta. Si afecta a una sola de ellas. A las mujeres embarazadas que están es contacto con enfermos de rubéola se les debe administrar gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente al médico ginecólogo que las asiste. Si la enfermedad es tratada oportunamente la curación es integral. Si la mujer embarazada ya tuvo rubéola. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos. A partir del cuarto mes los fetos están protegidos y generalmente se les permite continuar al embarazo sin mayores recelos. pero en algunos casos puede producirse atrofia del testículo con posterior esterilidad.incómodos. que dura entre 18 y 21 días. Contagio El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flügge. sobre todo de las parótidas. Síntomas generales Al período de incubación. La verdadera profilaxis está destinada a los cuidados que deben prodigarse a las mujeres embarazadas que contrajeron la enfermedad o que estén en contacto con enfermos. no debe alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad permanente. y bilateral si compromete a ambas. PAROTIDITIS O PAPERAS Es un enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales.

velo del paladar) y se hace cada vez más gruesa. como curativo o como preventivo. la meningitis y la fiebre tifoidea. y raramente ataca a los adultos. Poco a poco ésta va invadiendo toda la garganta (amígdalas. Es más común en la segunda infancia y en la adolescencia. Luego aparece un ligero estado febril (37 a 37. y que son expulsados al hablar. como la difteria. en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el "crup diftérico". Profilaxis El aislamiento del enfermo debe ser riguroso. dura de 1 a 3 días. que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. Agente etiológico Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftérico o bacilo de Loeffler. la cual se recubre de la falsa membrana típica. úvula. DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas. la fiebre se eleva y la deglugación es dolorosa. Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos. que puede provocar la muerte por asfixia. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria. se ha advertido una notable disminución de la frecuencia y la mortalidad. Contagio El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscópicos de membrana con bacilos. Este bacilo segrega toxinas. Algunas veces. pero en otras. la tos convulsa y el tétanos. con la tos o con el estornudo. La transmisión también puede ser indirecta. que declara a la vacunación . que se localiza en las falsas membranas. principalmente en la garganta (amígdalas y faringe). que se aplican.670.5º) que desemboca en una angina. así como la desinfección de todos los objetos que están en contacto con él. según los casos. La revacunación es imprescindible por la corta duración de la inmunización. Síntomas generales La incubación es corta. el tratamiento más eficaz son las medidas preventivas. como en la tuberculosis. a través de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. Gracias a la ley nacional 12. Se inflaman los ganglios del cuello.ENFERMEDADES BACTERIANAS En la lucha contra este tipo de enfermedades la introducción de los antibióticos se ha constituido en un factor decisivo. En muchas enfermedades bacterianas.

antes que se declaren los accesos de tos. La complicación más común es la neumonía. aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfrío común.antidiftérica como obligatoria y gratuita en niños de 9 meses a 12 años de edad. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. TOS CONVULSA O TOS FERINA Es una enfermedad de la infancia. Consiste en una inyección intradérmica de una pequeña dosis de toxina diftérica. Estos síntomas duran de 10 a 14 días para continuar con el período convulsivo. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral. y con dificultades respiratorias. Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfección para evitar el contagio de otros niños. Si. Existe una reacción. que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos. De aplicada aparece alrededor de ella una inflación que persiste algunos días. Síntomas generales Después de una incubación de alrededor de 2 semanas se inicia el período catarral. o por vía indirecta. la reacción es positiva e indica que el sujeto puede contraer la difteria. muy contagiosa. está inmunizado. Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad. Esto contribuye a aumentar el contagio. bacilo esférico (cocobacilo). . Si pasadas las 24 hs. principalmente por las gotitas de Flügge. Agente etiológico El agente causal es el Haemophilus pertussis. no aparece ningún síntoma. Contagio Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa. a causa de los cuales el niño queda exhausto y fatigado. Al producirse los primeros síntomas los gérmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. Profilaxis Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso. que se confunde con un resfrío común. los casos han disminuido notablemente en los últimos tiempos. que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. ya que el de los adultos es muy raro. por el contrario. el contagio se realiza por vía directa. mediante objetos contaminados. llamada reacción de Schick.

Existen varias formas de tuberculosis. Después de un tiempo puede curar. como en el caso de las personas que conviven con animales tuberculosos. a la que se denominó bacilo de Koch en homenaje a su descubridor. Agente etiológico Es una bacteria alargada. Se caracteriza por la formación en el organismo de tubérculos. todas de ellas causadas por el mismo agente patógeno. aves) pueden tener tuberculosis. El contagio indirecto se produce a través de objetos tocados por enfermos o de alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales tuberculosos. pero ñas vacunas otorgan una inmunidad parcial. quien también aisló el bacilo del cólera. pero el calor húmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fácilmente. que como vimos. en este caso la infección se produce por vía digestiva. ya que algunos de ellos (vacas. Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. en los cuales se encuentran los agentes causales. puede producirse por vía pulmonar o digestiva. La más frecuente es la tuberculosis pulmonar. a veces con años de intervalo. Si el organismo no está debilitado. gatos. el contagio directo se produce por vía pulmonar al inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos. en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. las defensas propias (glóbulos blancos) forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tubérculo o nódulo. El contagio de los animales al hombre puede ser directo. perro. Es la primoinfección. que se registra en el 90% de los casos. TUBERCULOSIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos. Síntomas generales La tuberculosis evoluciona en tres fases: y Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo. cerdos. el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910).La enfermedad confiere una inmunidad duradera. A pesar de ello su aplicación con fines preventivos debe ser obligatoria para diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad. o por el polvo atmosférico contaminado. También pueden ingerirse junto con alimentos contaminados. El contagio es de hombre a hombre o de los animales al hombre. Es muy resistente. y no se acompaña de síntomas de enfermedad. Contagio En la mayoría de los casos. .

Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos órganos para "despertar" cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento. se siguen de la curación. Enfermedades venéreas . De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infección va en aumento. el riñón. cuyos objetivos principales son: y y Identificar a los enfermos sin diagnóstico y tratarlos adecuadamente. puede ser expulsada al exterior con los esputos. exceso de fatiga y otras enfermedades. llamada tisis. El estudio radiográfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas. la vacunación y la cutirreacción contribuyen a la erradicación de esta temible enfermedad. pero los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición a contraer la enfermedad. La vacuna antituberculosa o BCG se administra por vía bucal a los recién nacidos antes de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela primaria. la laringe o la piel. La tuberculosis pulmonar. por lo que es conveniente separarlos de su madre. la enfermedad es completamente curable puesto que existen medicamentos muy eficaces para su tratamiento. es la más común y se caracteriza por tos seca. que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubérculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. que si son bien tratados. cargada de bacilos. Proteger a la población por medio de la vacunación y medidas higiénicas. aunque están amenazados de rápido contagio. El alcoholismo y el tabaquismo también son causas predisponentes porque disminuyen las defensas propias del organismo. el Ministerio de Salud Pública auspicia y coordina un Programa de Control de la Tuberculosis. Profilaxis La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria. principalmente en los pulmones. cuando se diagnostica a tiempo. puede contener sangre. ojos brillantes y elevación de la temperatura por las tardes seguida de transpiración nocturna. Los exámenes radiográficos frecuentes. Aparecen entonces lesiones. salario decoroso. Los recién nacidos de madre tuberculosa son normales. palidez. los huesos. que originan tubérculos y luego cavernas. el intestino. seguro social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos higiénicos tales como no salir en el suelo. Según el grado de destrucción pulmonar.y y Segunda fase: Es la diseminación del bacilo por vía sanguínea. alimentación suficiente y adecuada. En nuestro país. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos. Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestión pulmonar. La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general (viviendas limpias y soleadas). aunque a veces afectan las meninges. adelgazamiento inexplicable. los ganglios. Actualmente. Esa sustancia blanda.

Es un grupo de enfermedades infectocontagiosas que en el 90% de los casos se adquieren a través de la relaciones sexuales. El nombre de venéreas de Venus, diosa griega del amor. Las más importantes son la blenorragia y la sífilis. BLENORRAGIA También llamada gonorrea o uretritis gonocócica, es la más frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfrío común la supera en frecuencia. Produce en principio una inflamación de la uretra (uretritis), pero posteriormente ataca otros órganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. Agente etiológico Es una bacteria esférica (coco), denominada gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de café y se presenta en pares. Circula por la sangre facilitando la difusión de la enfermedad a órganos vecinos (testículos, próstata y epidémico en el hombre; ovarios, vagina, útero y oviductos en la mujer) y a órganos alejados como la articulación de la rodilla (artritis) y el corazón. Contagio Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termómetros rectales contaminados y no esterilizados. El recién nacido es contagiado por la madre blenorrágica y generalmente el gonococo se localiza en sus ojos provocando conjuntivitis blenorrágica, que puede convertirse en ceguera por alteración de la córnea. Actualmente es obligatorio instilar en los ojos de todos los recién nacidos gotas de penicilina o de una solución de nitrato de plata (profilaxis de Credé) para evitar la contaminación. Síntomas generales La incubación es corta, y puede reducirse a uno o dos días. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiesta en el hombre por prurito y comezón bastante intensa en el meato urinario; luego aparece un líquido, que al principio es claro, pero que después se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se añaden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mujer el flujo es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideración. La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la curación es muy rápida, ya que en algunos casos con un tratamiento específico el enfermo puede curar en 24 horas. SÍFILIS O LÚES

En una de las enfermedades venéreas más temidas. Su evolución es crónica, a veces congénita. Ataca a la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los huesos y otros órganos internos. Agente etiológico Es una bacteria espiralada (espirilo), flexible, brillante y muy móvil, con uno o dos flagelos en cada extremo. Mide de 13 a 14 m de largo, y se denomina Trepodos pallidum (espiroqueta pálida). Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes de sífilis. Como son muy débiles, mueren fácilmente fuera del cuerpo humano. Contagio La sífilis es congénita cuando se contrae antes de nacer (alrededor de sexto mes de embarazo), a partir de la madre infectada, o adquirida, cuando se adquiere después del nacimiento, por contagio. El contagio ocurre cuando los treponemas entran en contacto con pequeñas heridas de la piel o de las mucosas. Según algunos autores, atraviesan incluso la piel sana. En la mayoría de los casos, los treponemas penetran durante las relaciones sexuales, pero también pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto (bombilla del mate). El contagio indirecto no es común a causa de la poca resistencia del treponema en el ambiente externo. Síntomas generales La enfermedad se manifiesta aproximadamente al cabo de tres semanas de incubación. En su evolución se distinguen tres períodos con características especiales.
y

y

y

Período Primario: En el lugar de entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o chancro de inoculación, pequeña prominencia indolora a modo de botón rojo oscuro. Este origina una lesión circular brillante rojo-amarillenta con bordes bien marcados, que luego va desapareciendo y deja una cicatriz blanquecina. Al mismo tiempo de inflaman los ganglios de la zona vecina a la infección (adenopatía). Perído Secundario: Si el mal no es tratado, los treponemas invaden el organismo, por vía linfática o sanguínea, y aparece en al piel de todo el cuerpo una roséola (manchas rosadas) que dura alrededor de dos semanas y luego desaparece. Mientras tanto, en la dermis (capa más profunda de la piel) parecen pápulas duras. Es el período más contagioso por la abundancia de treponemas. Período Terciario: En la actualidad es muy difícil encontrar enfermos con las manifestaciones típicas de este período. Generalmente se presentan en individuos mal tratados o no tratados. La sífilis terciaria o sífilis tardía es muy difícil de curar y puede presentarse después de muchos años. Ocurre cuando los treponemas, que se han diseminado por todo el organismo, se localizan en

distintos órganos y afectan los tejidos que los forman. Pueden comprometer las arterias, especialmente la aorta, la médula espinal (tabes) o el cerebro, produciendo parálisis progresiva. No existe órgano que no pueda ser atacado por los treponemas. FIEBRE HEMORRÁGICA Argentina, MAL DE LOS RASTROJOS O MAL DE O¶HIGGINS Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha. Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo. Los primeros casos fueron detectados en Junín (Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y Alberti. Cada año la zona endémica comprende más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963 se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa. Mientras que en 1958 la extensión geográfica de la endemia era de 17.000 km2, en 1980 alcanzó a 150.000 km2, lo que determina un aumento de la gravedad del problema. Agente etiológico Es un virus denominado virus Junín, que se encuentra en la sangre y en la orina de los enfermos, y también de varias especies de roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises). Agente transmisor o vector El virus es transmitido al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actúan como principales reservorios de los virus. Contagio La garrapata se carga de virus al picar a los roedores infectados o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o al ambiente con sus deyecciones. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos, porque coincide con la época de los rastrojos, entre los que abundan los roedores. Síntomas generales El período de incubación transcurre silencioso y sin síntomas, y dura entre 10 y 12 días. A su término se manifiestan síntomas similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia, desgano) que duran alrededor de 4 días y que generalmente el hombre de campo los pasa trabajando, lo cual agrava la enfermedad. A partir del 5º día los síntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama; la enfermedad

alcoholismo o fatiga. cardiovasculares (hemorragias). Información y educación de la comunidad . 1. Todos los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incógnitas que aún existen sobre este mal. Control del ambiente. fatiga intelectual y física. Consiste en sensibilizar a la población rural para que acuda a visitar al médico al advertir síntomas gripales o febriles. 1. dura alrededor de tres semanas.evoluciona produciéndose alteraciones digestivas. Todas las familias rurales están obligadas a: y y Combatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas. 1. Profilaxis La fiebre hemorrágica Argentina confiere una inmunidad prolongada. En el ámbito laboral se debe: y y y Suprimir la cosecha manual (a mano). por lo cual el enfermo está protegido desde el punto de vista médico y social. La prevención secundaria se logra con: . la fiebre hemorrágica es considerada accidente de trabajo. Las formas más graves de presentan en individuos con las defensas orgánicas disminuidas por vejez. Apoyo a las investigaciones . Higiene del trabajo . 1. Construir viviendas completas de material con las condiciones higiénicas mínimas. 1. renales y nerviosas. que en condiciones desfavorables puede llegar hasta el 10%. y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los médicos acerca de los adelantos en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. En la Argentina. y eliminar los elementos que sirvan de refugio o alimento de ellos. Higiene de la vivienda rural. La prevención primaria está destinada a: 1. Es una enfermedad de baja morbilidad y relativa mortalidad. Esto se logra con la rotación de cultivos. Mantener una higiene personal diaria. Educación médica. Se refiere a la incorporación de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina. La convalecencia es larga. Usar vestimenta adecuada. y se caracteriza por astenia.

es la que convive habitualmente con el hombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre. al llenarse de sangre defeca y elimina con sus excrementos gran cantidad de parásitos. al chupar sangre de animales o personas enfermas. El descubrimiento del trypanosoma se debe al médico e investigador brasileño Carlos Chagas quien realizó los primero estudio médicos acerca de esta enfermedad. los . de una vacuna en la cual trabajan varios investigadores argentinos especializados en esta enfermedad. logrando hacer desaparecer las secuelas en unos pocos meses y posibilitando la reincorporación del enfermo a sus tareas habituales. psíquica y social. que una vez alojado en el organismo. La inmunización pasiva se realiza con plasma humano de convaleciente a la más mínima sospecha de infección por virus. trypanosoma cruzi (Mal de Chagas) Noxa: Es un protozoo (unicelular) microscópico flagelada. Existen gran número de especies. Se efectúa mediante medicamentos. De ahí que la enfermedad lleve el nombre de ambos científicos. absorbe tripanosomas que luego se reproducen en su intestino. Si al cabo de unos días pica a personas o animales sanos. 1. La inmunización activa se está logrando gracias a la aplicación. Las vinchucas se distinguen fácilmente por un reborde que rodea al abdomen y que presenta manchas transversales más claras. y solo algunas de ellas son transmisoras del parásito a animales salvajes o domésticos. en la rehabilitación física. insecto hemítero de aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo. que en estado de reposo está replegado sobre la inferior de ésta. aún experimental. en nuestro país el médico y bacteriólogo argentino Salvador Mazza completó esos estudios y perfeccionó su tratamiento. Diagnóstico precoz. de las cuales 16 habitan en nuestro país. su agente etiológico y el agente intermediario. Presenta una aparato bucal con una especie de pico recto tan largo como la longitud de la cabeza. triatona infestans. Tratamiento correcto. la vinchuca. es decir. circula por la sangre. En los últimos años se ha actuado con éxito en la prevención terciaria.1. Transmisión: la enfermedad no es contagiosa. llamado Trypanosoma cruzi. higiene y reposo y la aplicación precoz de plasma de convaleciente. Agente transmisor o vector Es la vinchuca. llamada vulgarmente "chinche gaucha" o "vinchuca negra". La fiebre hemorrágica se comprueba por el descenso en el número de glóbulos blancos y plaquetas. A la menor sospecha se efectuarán análisis de sangre y orina a diario. sino que se transmite cuando la vinchuca. Posteriormente. se multiplica activamente en los tejidos y se fija de preferencia en el corazón. Una sola especie.

En esta etapa es posible descubrir la infección a través de análisis clínicos. Cuando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa. Este período puede durar años y durante ese tiempo no hay ningún síntoma. aves y mamíferos). sobre todo en la zona del cuello y las axilas. El cuadro clínico se presenta con el agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo. 1. dolores cardíacos. en forma accidental en un laboratorio. una vez que se llegó a este cuadro es imposible contrarrestar la enfermedad. y solo lo hace de noche y en la oscuridad. El contagio Se puede producir por 1. Profilaxis . La segunda es la etapa asintomática o de latencia. Por transfusiones de sangre infectada. lo cual provoca una gran hinchazón que se conoce como "ojo en compota" o "signo de Romaña". disnea -sed de aire-. Muchas veces la transmisión ocurre al picar la vinchuca infectada el rostro de un persona. del hígado y el bazo. Un 15 a 20% presentan alteraciones en el corazón. Por último. La mayor parte de las personas permanece en esa fase el resto de sus vidas. los síntomas más comunes son: palpitaciones. en los techos de paja y en los lugares que no son limpiados en forma periódica. es cuando el parásito infecta el organismo y se reproduce en el torrente sanguíneo. Por forma transplacentaria (es decir de madre a hijo). Durante todo su vida se alimenta exclusivamente con sangre "caliente" (de animales homoternos: hombre. es la manifestación tardía de la infección. en homenaje al medico argentino Cecilio Romaña que describió el cuadro. En este período es posible curar la enfermedad en la mayoría de los casos. 1. se detecta sólo con análisis de sangre. Picadura del insecto (vía directa). y la penetración de los tripanosomas tiene lugar a través de la conjuntiva del ojo. Síntomas generales La enfermedad consta de 3 etapas: y y y La primera es la denominada etapa aguda que es el período entre la picadura y la aparición de los primeros síntomas que dura entre una semana y un mes. Lugar que habita y su alimentación La vinchuca vive preferentemente es las grietas de los picos y paredes. 1.cuales penetran en el organismo a través de pequeñas lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la comezón ocasionada por la picadura. la tercera etapa crónica.

de las vinchucas examinadas. Consultar inmediatamente al médico en caso de picadura de vinchuca. Facilitar la tarea de los equipos que realizan campañas de desinfección y colaborar con ellos. en la provincia de San Luis se encontraron tripanosomas en el 15% aproximadamente. de medio centímetro de largo. Los áscaris son mucho más largos: 5 cm los machos y hasta 20 cm las hembras. una lombríz plana. Su presencia se descubre en los excrementos. con la consiguiente picazón. que parecen hebras de hilo de coser blanco. los avances de la bioquímica permiten contar con fármacos muy eficaces. Cumplir con todas las indicaciones del facultativo si se diagnostica la enfermedad. sobre todo durante la noche. En 1969 se consideraba que esta plaga era la endemia de principal importancia en el panorama sanitario del país. Cuando aparecen en un niño. Felizmente. cuidando que sus paredes y techos estén bien revocados (para evitar las grietas) y blanqueados. incluidos los adultos. Recordando que sin vinchuca no hay mal de Chagas. Mal de Chagas (o enfermedad de Chagas-Mazza) En 1936. el control de la enfermedad se basa en la lucha antivinchuca. Mantener limpia la vivienda y sus dependencias (gallineros). como una cinta de varios metros de largo. Los síntomas de su presencia casi nunca se advierten. Existen muchos tipos de parásitos. de modo que el tratamiento debe ser también familiar. Denunciar la existencia de vinchucas a las autoridades sanitarias más próximas. La tenia saginata (de carne de vaca) y la tenia solium (de carne de cerdo) son dos de sus formas. es probable que se contagie toda la familia. La forma de combatir esta enfermedad consiste en exterminar las vinchucas por medio de fumigaciones. En 1961. . las autoridades sanitarias del Chaco denunciaron que el mal de Chagas afectaba al 10% de los pobladores rurales y que todas sus viviendas alojaban al peligro transmisor. OTRAS ENFERMEDADES PARÁSITOS Los parásitos más frecuentes del sistema digestivo son los llamados oxiuros. pero no debe alarmarnos si se llega a explussar alguno por la boca. donde depositan sus huevos. Para ello es necesario: y y y y y y Identificar a la "vinchuca negra" o "chinche gaucha" (Triatoma infestans) de otros insectos parecidos. a no ser cierta irritación rectal o anal. horas en que estos parásitos avanzan hasta el ano. pero el más asombroso es la tenia.El mal de Chagas-Mazza es de notificación obligatoria.

El piojo de cabeza (pediculosis capitis) mide entre uno y tres milímetros. a través de verduras y hortalizas crudas que no han sido debidamente lavadas. parásitos de los seres humanos y de los animales. Piojos de distintos tipos se instalan en la cabeza. Al cabo de una semana las ladillas pueden ser vistas fácilmente. recomendamos un tratamiento casero de suma eficacia: Lavar muy bien la cabeza con jabón o champú. . Viven de 40 a 60 días. Repetir estre procedimiento diez días más tarde. piojos del pelo púbico. y es más fácil verlas que los propios piojos. iglesias. que parecen diminutas perlas blancas. La transmisión se produce por contacto o cercanía: basta que un niño los lleve a la escuela para que todos sus compañeritos se contagien. Agachar la cabeza sobre una toalla a paño claro y pasar un peine fino por los mechones. Al cabo de ocho días. para terminar con los piojos que hayan nacido después de la primera limpieza. Para combatirlos existen sustancias especiales que se venden es las farmacias en forma de loción. terminadas en garras con las que se adieren al cuero cabelludo. que se tranmiten por contacto sexual. En los mayores pueden proliferar las ladillas. ayudándose con las uñas. El abdómen es oval y el aparato bucal está preparado para picar. toallas y ropa de cama. con lo cual las liendres se desprenderán del cabello. De su tórax salen seis patas articulares. Cada piojo pone diariamente diez huevos. segrega una sustancia que produce intensa picazón. hospitales. jabón. se diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. Producen un escozor desagradable. La transmisión se realiza en los vehículos de transportre de pasajeros. Sacar las liendres restantes. salas de diversión y de espectáculos. Rara vez desaparecen por sí solas. llamados liendres. Lavar bien los peines. Enjuagar el pelo con vinagre blanco tibio. Con los niños ocurre lo primero. lo que permite quitar los piojos (no dejar que escapen vivos). en las escuelas. en la mayoría de los casos será preciso espolvorearse con algún preparado. champú y aerosol. usando agua hervida con "palo duro". El prurito en la región genital es intenso y molesto.Los parásitos se adquieren por ingestión de sus huevos. ligeramente alargadas. Existen productos que facilitan su evacuación. Éstos parásitos se instalan en la cabeza de cualquier persona sin distinción de clase social ni posición económica. que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse. pero lo importante es evitarlos mediante una higiene rigurosa y la perfecta cocción de la carne. cuidando de que sea insecticida irritante o tóxico. Esta es una hierba que se expende en las farmacias (está absolutamante contraindicado herbirla en alcohol). Los piojos que se adhieren a la ropa pueden sobrevivir un par de días. como estos productos resultan a veces bastante caros. Sin embargo. PEDICULOSIS Los piojos son pequeños insectos. lo que obliga a rascarse las zonas afectadas. de las liendres salen nuevos piojos.

I. Síntomas: Generalmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas suelen ser los primeros síntomas que conducen al diagnóstico del SIDA. El SIDA es un enfermedad que debería afectarnos a todos porque esta enfermedad no excluye razas. a través de un contacto homosexual. Ataca a un tipo de glóbulos blancos. durante o después del parto (la leche materna es también vía de contagio). Y la mejor arma es la información. en particular (linfocitos del tipo ayudantes e inductores) y ello da origen a la inmunopresión (se reduce la capacidad de combatir una infección).D. pues aquellos enfermos son también parte de nuestra sociedad y la discriminación no ayuda a su cura. todos somos seres humanos y con nuestras virtudes y defectos nos exponemos diariamente a él si no sabemos derrotarlo. sociales. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. Transmisión perinatal: las madres que tienen el virus pueden pasarlo a sus hijos antes. Transmisión sexual: teniendo contacto sexual íntimo con una persona portadora del virus. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. también puede atacar al sistema nervioso y causar demencia. ni religión. especialmente. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. (síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) Noxa y donde se almacena: la noxa es el vih (virus de la inmuno deficiencia humana) de una persona infectada por transmisión sanguínea. ni clases sociales. Posibles vías de contagio: Una persona puede infectarse por tres vías: Transmisión sanguínea: compartiendo agujas u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona portadora del virus. en pacientes más graves infectados por VIH las manifestaciones de tumores (el sarcoma de Kaposi) son más frecuentes o infecciones oportunistas por ejemplo: enfermedades gastrointestinales en africanos y neumonía en americanos y europeos. y culturales. por razones físicas. actualmente se sabe que el riesgo que una persona mujer contraiga SIDA es veinte veces mayor que el del hombre. heroinómanos. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células.S. Grupos humanos más expuestos: Siempre se habló de que los grupos humanos más expuestos son: hemofílicos. haitianos y homosexuales.A. Medidas de prevención: .

Al deshidratarse el cuerpo. resulta más fácil prevenir que curar. Si no se puede rehidratar al paciente. Esta epidemia inunda los barrios pobres. aparecen . en los aquejados por enfermedades consecutivas. Prevención Beber únicamente agua hervida o mineral y leche hervida. Tomar alimentos y condimentos ácidos.El uso de preservativos en las relaciones sexuales se ha convertido en el medio más eficaz por excelencia para no contraer este terrible mal. Esta enfermedad. en los drogadictos y los que mascan coca. que son los más atacados por el mal. combustible natural del cerebro. reposada 30 minutos antes de usar. Cepillarse los dientes con agua de red o hervida. sin cloacas ni agua potable. En el período crítico. se sierran los vasos capilares de la piel. en tanto se reseca el resto del cuerpo. fundamentalmente después de ir al baño. que se apergamina. con copitos mucosos blancos. La acidez estomacal es un medio de defensa natural contra los vibriones. pero es insuficiente en las personas débiles o desnutridas. El enfermo puede perder siete u ocho litros de agua por día. Síntomas Dolores abdominales. Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los vibriones en el contacto con el mundo exterior. Lavar y secar bien los utensilios de mesa y de cocina. Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero si las lesiones o grietas en la epidermis. Los vibriones no colonizan órganos para destruirlos sino para inundarlos de agua. especialmente donde faltan agua potables y redes cloacales. como tantas otras. si entraran en contacto con sangre contaminada. motivando el sopor de la conciencia. al que contamina. No consumir verduras crudas. las deposiciones son acuosas. El volumen diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día. semejantes a granos de arroz. desparramando la infección. Es aconsejable no mantener relaciones sexuales transitorias o con personas recién conocidas y el uso de material descartable al hacerse una transfusión sanguínea se recomienda en cualquier parte del mundo. Observar una higiene estricta: lavarse las manos con jabón antes de cocinar y de comer. diarrea. CÓLERA Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de lavandina concentrada por litro de agua. éste muere. La infección es provocada en el intestino por la bacteria vibrio cholera. náuseas y vómitos. los músculos se postran por falta de potasio y disminuye la glucosa. Higienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en agua. baja la temperatura superficial.

La droga está asociada con el vacío interior. En la Argentina. inadaptación. para que el joven se realice como persona. basada en el lucro y en la explotación del trabajo. una tercera parte son hijos de padre separados. La mitad de los pacientes tratados no estudia ni trabaja. sino la consecuencia de la crisis que toda la sociedad sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural. al marco general de una sociedad injusta y corrupta. sino a las motivaciones directas. la escuela. el trabajo. aparte de contar con la natural solidaridad del grupo familiar. La internación del joven para una cura de desintoxicación es sólo una parte del tratamiento. cosas que escapan a la índole de este libro. pues. Las víctimas son sobre todo los jóvenes que. la cultura. sin estímulos laborales. el tiempo libre. El 80% se droga con estupefacientes y psicotrópicos que se venden bajo receta en las farmacias y el 20% restante es clientela del negocio ilegal.calambres musculares dolorosos. especialmente de marihuana (90% de los casos). disconformidad.000 drogadictos totales y cerca de 250. soledad. a menudo con la complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en el reparto de los beneficios. La gravedad del alcoholismo se revela en . culturales sin sociales que den razón a sus vidas.000 consumidores esporádicos. Pero estos factores no son mero producto de una disposición individual. optan por refugiarse en la droga porque les prodiga una placentera evasión. al intervención de la familia y al estímulo de las ideas. rebelados contra la sociedad injusta que rechazan. La recuperación del adicto es posible cuando se logra conquistar su voluntad para que se ayude a sí mismo. DROGADICCIÓN Extensamente difendida en los últimos años. Tratamiento Consiste en la rehidratación inmediata y en la administración de antibióticos. cantidad a la que deben sumarse un 7% de "bebedores excesivos". habría que analizar las condiciones de la familia. la lengua se pone áspera. Para ocuparse de la droga. Estadísticas recientes muestran que en la Argentina hay 20. sobre todo en los países de clima frío. se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor frío. ALCOHOLISMO El alcoholismo es una enfermedad muy difundida. carencia afectiva. además de aislar al enfermo durante veinte días. el 5% de los adultos son alcohólicos. el miedo a vivir. ya que lo esencial es revertir las causas del mal. El 83% de los pacientes tratados tienen entre 15 y 26 años de edad(el 30% de ellos tienen entre 15 y 18 años). la drogadicción es una enfermedad estimulada por grandes intereses económicas. No nos referimos a las causas últimas. porque ello escapa a nuestras posibilidades individuales. las relaciones sociales. aburrimiento. el hastío. es decir.

Obtenida su aquiescencia para dejar de beber deberá iniciarse un tratamiento para desintoxicar su organismo. La internación se impone en los casos de intoxicación aguda y crónica. produce una acción cáustica e irritante sobre la mucosa del estómago. Para ello no sirven el reproche ni la indiferencia. hacerle entender donde radica la causa de sus males. lo que perturba hasta tal punto la función digestiva que puede declararse una gastritis crónica. ocasiona una afección hepática llamada cirrosis. la depresión. obligado a aumentar la producción de mucus y ácido clorhídrico. el cual lo incorpora al torrente sanguíneo que irriga todos los tejidos del cuerpo. cuya evolución es lenta pero fatal. BRUCELOSIS Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada Brucella. al no ingerirse la cantidad indispensable de alimento. la pancreatis. suministrarle vitaminas y protectores hepáticos. sino de orientar al paciente. Los perjuicios del alcohol para la salud se deben a su total y rápida absorción por el organismo. el 33% de los suicidios y el 33% de los accidentes de tránsito tienen relación con el consumo de alcohol. pero el problema es atacar la causa que las genera: el vicio de beber. pues el alcoholismo se siente humillado e incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. y afecta finalmente las funciones vegetativas. tales como la respiración y la circulación. Deprime las funciones cerebrales. Pero es sobre el sistema nervioso donde el alcohol provoca sus mayores estragos. Y al actuar sobre el hígado. Pero la interrupción brusca de la bebida puede ocasionar un síndrome de abstinencia. el tratamiento médico. El médico puede tratar la cirrosis. Aquí entra también la acción del psicólogo. pues se trata no sólo de medicar. Control Se combate vacunando los animales jóvenes y sacrificando los enfermos. El consumo de alcohol disminuye el apetito. y cohibe el libre flujo del jugo pancreático. Asimismo lesiona las células germinativas y es causa de infertilidad y pérdida de potencia sexual. unido a la terapia psicológica. Transmisión . con alucinaciones.cifras como éstas: el 50% de los homicidios. SANIDAD ANIMAL Descripción y acciones patógenas de las bacterias más comunes relacionadas con las contaminaciones alimentarias. También irrita la mucosa duodenal. insomnio y convulsiones. El alcoholismo puede curarse. Por lo tanto. la úlcera. Lo ideal es proporcionarle ayuda cuanto antes. puede superar este cuadro y lograr la recuperación del enfermo. Sin embargo. inhibe el autocontrol y la coordinación motriz. Así. no hay órgano que escape a su acción destructiva. sobrevienen la avitaminosis y otras carencias nutritivas.

La transmite al humano la leche sin hervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos. las que producen enterotoxemias. la sintomatología clínica desde el momento de la infección tarda en aparecer varios días. Pueden quedar secuelas. o por el contacto directo de la carne cruda. Cuidados y prevenciones Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad cocinando muy bien los productos animales. Además los enfermos con el rascado de las heridas infectadas provocan. Tiempo de aparición de los síntomas En las personas. hasta un mes. Para evitar la diseminación se deben obturar los ollares y ano con trapos o algodón. Es altamente peligroso para el humano. inflamaciones articulares. mal cocida o secreciones de esos animales infectados. por ejemplo. llamado "grano malo" comienza produciendo un ántrax que si no se trata de inmediato llega a provocar la muerte. La sangre no coagula. Se diagnostica por reacciones por reacciones de seroaglutinación. previamente a su ingestión. Cuando muere espontáneamente antes de la faena el animal se hincha rápidamente y por las aberturas naturales exudan líquidos sanguinolentos. carne y leche. Síntomas . No obstante se presentan algunos casos. alteraciones cardíacas. Síntomas En las personas fiebres intermitentes muy variables a diversas horas del día. Transmisión La transmisión se efectúa por los alimentos contaminados por las toxinas de estos gérmenes. una diseminación inconsciente a todos los alimentos que tocan. ESTAFILOCOSIS Producida por Estafilocosis que pueden producir enterotoxinas. orquitis. Las características anatomopatológicas del animal enfermo son típicas. CARBUNCO o CARBUNCLO La produce al Bacillus Antracis. es oscura de aspecto alquitranada. afecciones articulares y otras. Actualmente es muy poco común encontrarlo en los animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones anticarbunclosas.

El enfermo se torna depresivo e irracional. tos. el enfermo sufre espasmos de garganta. Ejemplos: . etc. Prevenciones Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por personas con abscesos.Provoca especialmente vómitos. a veces en una hora o algo más después de ingerir alimentos contaminados. De no encontrarse al animal. agitación e insomnio. De ahí el nombre de hidorfobia con que se designa la rabia. y de garganta. y se sospecha que el animal está rabioso. Prevención Vacunación obligatoria de los perros. De confirmarse la existencia de rabia. ya que después de las consecuencias pueden ser fatales. éste debe ser conducido inmediatamente a un instituto especializado. habrá que someterse a la inmunización. Al beber. vómito. Cuando una persona es mordida por un perro o su saliva ha penetrado en un herida. INFECCIONES ALIMENTARIAS POR ESTREPTOCOCOS CLOSTRIDIUM Existen varios tipos que desarrollan con ausencia de oxígeno. igual que la refrigeración. son: fiebre. al querer procurarse agua y aún al pensar en ella. dolor de cabeza. Aumento de la sensibilidad de la vista. sensación de hormigueo. que pueden tardar semanas en aparecer. El virus actuante se localiza en los centros nerviosos. La persona mordida debe ser vacunada si el animal está rabioso. lesiones purulentas. secreciones. Tratamiento Suero antirrábico. Todas deben efectuar un correcto lavado de manos. especialmente los húmedos. RABIA La rabia o hidrofobia es una enfermedad virósica transmitida por la mordedura o lam ida de un perro o de otro animal infectado. Los síntomas de la rabia. La cocción de los alimentos debe ser edecuada. Síntomas Fiebre. el oído y la piel. ha muerto o no se lo encuentra. Hidorfobia. experimenta contracciones musculares y convulsiones. infecciones de piel. para determinar si el animal está enfermo. el paciente debe ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los síntomas. Vacunación (serie de inyecciones). cefalea e hiperexicitabilidad.

caballo. por lo tanto se previene con muy buena cocción y consumo inmediato. fiebre y dolores de cabeza. Prevenciones Tomando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los 100ºc. en los conductos biliares adonde llegan de la siguiente forma: Evolución Del huésped definitivo vacuno u ovino. SALMONELLAS Transmisión La transmiten especialmente las carnes de pollo.. En general podemos decir que en la práctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la casa. cabras. Correcta cocción de las carnes. Muy raro: nauseas. conejos. especialmente de los alimento húmedos. en el hígado. o de los contrario con muy buena refrigeración en el almacenamiento. Síntomas Cuando ataca provoca a las personas agudos dolores abdominales y diarreas entre las 8 a 22 horas. se destruyen a 65ºc. liebres y humanos. huevos o el contacto con humanos y animales portadores.CLOSTRIDIUM WELCHI (PERFRINGENS) Transmisión Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal enfriada y luego consumida. se presenta dentro de las 24 horas: fiebre. Síntomas La sintomatología es variada. . dolores abdominales. Prevenciones Se previene con un buen lavado de las manos. La materia fecal con huevos cae a lugares húmedos o pantanos donde desarrollan esos huevos y eclosionan (llamado miracidio) introduciéndose en los caracoles que se encuentran en las lagunas. y adecuada refrigeración. Protección de los alimentos de las excretas. vómitos. fasciola hepática Se ubican en los animales y en el hombre. actuando este caracol como huésped intermediario. Es huésped natural del tracto intestinal de humanos y animales. vómitos. ciervos. diarreas..

falta de fuerzas. alcanzando hasta 20 metros de longitud. llega a vivir varios años en el intestino de las personas sin síntomas en otros produce dolores abdominales. comen vísceras de animales con quistes hidatidicos. Lo transmiten los peces de agua dulce. La contaminación se produce en el término de cinco a seis semanas. especialmente las mujeres embarazadas. perro. Prevención Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y sus excretas. actuando con huéspedes intermediarios. especialmente en nuestro medio rural. En el perro (huésped definitivo) se transforman en adultos. los zorros. ya que se considera que puede producirse la infección al feto a través del útero de la madre y ocasionar el aborto. cerdos. pero los felinos actúan como huésped definitivo. los caracoles y el perfecto lavado de las verduras crudas. gatos. etc. toxoplasma El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y de gran variedad de animales domésticos y no domésticos. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Gusano de los peces) El huésped definitivo es el hombre. La infección al hombre es muy común cuando come vegetales mal lavados. adhiriéndose en el intestino. o algunos animales carnívoros como por ejemplo el perro. al eliminarlos en sus deyecciones. fatiga. infectando con los coquistes a todas las demás especies y al hombre. diarreas. Se la encuentra en el intestino delgado.Cuando sale caracol se enquista en vegetales. pastos y verduras. HIDATIDOSIS (Quiste hidatídico) Grave enfermedad muy diseminada en personas y animales. lesiones oculares. La forma de defensa es eliminando el huésped intermediario. Ciclo evolutivo Las carnívoros. inflamación lingual o falta de fuerza y de sensibilidad en los dedos de las manos y pies. . Provoca en el hombre lesiones y malestares generales similares a los estados gripales. Otra forma de infección podría se la carne mal cocida de animales infectados por coquistes. linfoadenitis.

Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras quedan infestadas éstas. Si el perro se lame al ano, en su hocico quedan adheridos los huevos, los que esparce en todo lo que huele, desde las manos del amo hasta sus alimentos. Ya dentro del tracto digestivo de las personas, los huevos localizan en hígado, pulmón, etc.) formando quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas presiones en los órganos vecinos y al mismo donde se encuentra implantado El tratamiento en las personas es quirúrgico, y no siempre efectivo. La solución es no permitir que los perros se alimentan con vísceras enfermas, evitando en la carneada a campo arrojar los órganos contaminados para alimentar a los perros. TRIQUINA (Trinchilla spiralis) El humano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida que tenga quistes de triquina. Estos quistes en el hombre que comió carne con triquina viva son eliminados algunos por las heces, otros se desarrollan en el intestino y en 48 horas pueden encontrarse hembras fecundadas en la luz intestinal del humano. Las larvas que nacen, atraviesan las paredes intestinales del hombre y por el sistema linfático circulan ubicándose en los músculos. Cuando el hombre se infecta los síntomas pueden presentarse a las 24 hs. o tardar hasta un mes. Estos son grandes dolores musculares, con vómitos, diarreas y fiebre. No existe tratamiento para la cura de esta afección. Los cerdos enferman por ser alimentados con despojos contaminados o por ratas u otros animales infectados. CONCLUSIÓN Al finalizar nuestro trabajo de investigación, hemos llegado a la conclusión, de que el bienestar físico y espiritual en óptima relación con el medio ambiente, requiere el mantenimiento de un equilibrio que determina nuestro estado de salud; ya que ésta nos permite desarrollar todas las actividades con bienestar y alegría. Por ello creemos que es deber y responsabilidad de todos defenderla y protegerla. Teniendo en cuenta que nos preparamos como futuros docentes trataremos de que la sociedad aprenda a prevenir enfermedades y accidentes. Porque conociendo cómo mantenerla o mejorarla podemos elegir la mejor manera de lograrlo. En los últimos años, y en varios países, podemos observar un fenómeno que acarrea gran preocupación: el uso indebido de drogas y un problema que nos afecta a todos el SIDA, por ello es deber de todos informarnos profundamente acerca de este flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas, que sirvan a toda la comunidad.

Con este trabajo hemos tratado de cumplir un objetivo; aprender los contenidos más importantes, para que podamos transmitirlos a nuestros futuros alumnos cuando nos desempeñemos en nuestra profesión lo que logramos aprender con ésta monografía.Chancro vblando

CHANCRO BLANDO Aspectos Generales: Es una infección aguda contagiosa por la piel o las mucosas de los genitales, causada por Haemophilus Dicreyi y caracterizada por ulceras dolorosas y supuración de los ganglios linfáticos inguinales. El Chancro Blando reapareció como una ITS en Norteamérica durante los años 80, y guarda una fuerte relación con un mayor riesgo de transmisión del VIH. En Estados Unidos se consiguió controlarlo mejor a mediados de los 90. Signos y Síntomas: Después de un período de incubación de 3 a 7 días aparecen pequeñas pápulas dolorosas, superficiales con borde de color rojizo. Los ganglios linfáticos inguinales aparecen dolorosos agrandados y fundidos por periadenitis y forman un absceso en la ingle. La piel sobre el absceso puede estar enrojecida y fina, y a veces se rompe para formar una fístula de drenaje. Tratamiento: Se recomienda el tratamiento con Eritromicina, Ceftriaxona, Azitromicina o Ciprofloxacina. Las parejas sexuales deben ser examinadas y el paciente debe ser observado durante 3 meses, con pruebas para VIH y otras ITS.

CHANCRO BLANDO
Infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales, es poco frecuente en Costa Rica.

1. DATOS GENERALES
El chancroide es una infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales. ¿Cómo se llama el germen que provoca esta infección?

El chancroide es producido por un microorganismo llamado Haemophilus ducreyi, una bacteria del tipo bacilo gram negativo.

2. FRECUENCIA
El chancroide es una enfermedad poco frecuente en Costa Rica. Es común en países con una pobre salud pública.

3. CONTAGIO
¿Quiénes pueden contagiarse con chancroide? Cualquier persona puede adquirir la enfermedad si mantiene contacto sexual con un individuo infectado. Trabajo en el mercado, y los sanitarios no son muy limpios. ¿Me puede contagiar con esta enfermedad? Existe un miedo generalizado de contraer o transmitir las enfermedades venéreas. A continuación presentamos una serie de actividades que no representan riesgo de contagio pero que, por equívoco, generan un enorme temor en la población. La gonorrea no se transmite en piscinas, gimnasios, servicios sanitarios o duchas, ni por alimentos o bebidas. Tampoco se transmite en actividades deportivas. No hay riesgo de contagio por visitar hospitales, asistir a reuniones o actividades con multitudes, compartir oficinas, aulas o medios de transporte como taxis, aviones y trenes, ni por tocar objetos como dinero o puertas. Tampoco se transmite por estornudos, tos o saliva. Esta enfermedad no se transmite por la utilización de prendas ni ropa interior; tampoco por el contacto con los animales, ni por tocar objetos contaminados con secreciones, ya sean asientos, vasos, cucharas, platos o máquinas, como las computadoras. Su transmisión requiere de un acercamiento sexual. De manera que no se transmite por caricias, apretón de manos, abrazos, ni en actividades artísticas como la danza o el baile. ¿Se puede contraer la infección al donar o recibir sangre? Al donar sangre no se corre ningún riesgo de contraer esta infección. Tampoco hay riesgo de infección si se recibe una transfusión sanguínea.

4. MANIFESTACIONES
¿Puede una persona infectarse con el chancroide y no darse cuenta?

los ganglios inguinales se inflaman. Las lesiones se diseminan con el contacto manual. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce en la zona anal? En estos casos aparece una úlcera dolorosa en la piel de la región anal. Cuando se ven comprometidos los ganglios. ¿Cuándo aparecen los síntomas? Se considera que. y en la mujer. la paciente no se percata de su presencia. que sangra con facilidad. el frenillo o en el surco balanoprepucial. CHANCROIDE Y EMBARAZO ¿El chancroide afecta el curso del embarazo? . sin saberlo transmiten la infección a otras personas. ¿Cuáles son los síntomas? La lesión típica es el chancro blando. las paredes de la vagina o en la piel que está alrededor del orificio anal y vaginal. las cuales se rompen y drenan espontáneamente. Por eso. ¿Es cierto que muchas mujeres no se dan cuenta de que están infectadas? Desafortunadamente sí. En la mitad de los casos. se vuelven dolorosos y a veces drenan espontáneamente. Por la ubicación de la úlcera. en los labios mayores. las molestias son evidentes para ambos sexos. 5. a las dos semanas de aparecido el chancro. sangrado y dolor rectal. con frecuencia se producen molestias para defecar. en las mujeres algunas veces la lesión inicial es interna y puede pasar inadvertida. En los hombres. se vuelven dolorosos y aparecen colecciones de pus. y por eso es común la presencia de varias úlceras. de fondo purulento. el cuello de la matriz. cuando los síntomas son evidentes. el prepucio. cuando sucede aparece una úlcera dolorosa en la cavidad oral. a las dos semanas de aparecida la úlcera. y aunque a veces genera dolor con las relaciones sexuales o al orinar. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce por contagio a través del sexo oral? Aunque es una manifestación rara. los ganglios se inflaman. En la mitad de los pacientes. En la mitad de los casos. ubicada en los genitales. a las dos semanas de aparecida la úlcera. Cuando las lesiones se ubican en la parte interna de la vagina. se vuelven dolorosos y drenan espontáneamente.Todo depende de la ubicación del chancroide. En cambio. los labios menores. aparecen entre los cuatro y diez días después de haber contraído la infección. ya sea en el glande. muchas mujeres no sienten ningún síntoma. como los genitales son externos es muy fácil darse cuenta. los ganglios alrededor de la oreja se inflaman. una úlcera dolorosa de bordes definidos.

Se observan las lesiones y se toma una muestra para analizarla. DIAGNOSTICO ¿Cómo se diagnostica el chancroide? El diagnóstico se realiza tomando una muestra del material que está en la úlcera y analizándola. no para detectar infecciones. 6. Se deben suministrar a ambos miembros de la pareja. Esto es una lástima. ¿La mujer embarazada que tiene chancroide recibe el tratamiento durante el embarazo o posteriormente? En términos generales. Pero existe la posibilidad teórica de que el niño se infecte y pueda desarrollar la úlcera del chancroide en diferentes partes del cuerpo. el germen no ataca al niño dentro del vientre ni afecta el curso del embarazo. El único riesgo es que el niño se infecte a la hora del nacimiento.Afortunadamente. al ponerse en contacto con la úlcera o chancro. ¿Cómo se sabe si una mujer embarazada tiene chancroide? El diagnóstico del chancroide durante el embarazo se realiza con los mismos métodos que se utilizan en mujeres no embarazadas. ¿Existe alguna prueba en sangre? No existe forma de determinar la presencia del Haemophilus ducreyi con pruebas sanguíneas. . ¿Cuáles daños se producen si un niño se infecta al momento del parto? No se han descrito efectos adversos para el embarazo ni para el recién nacido asociados al chancro blando. que pueden ser tomados o inyectados. en el cual se detecta con facilidad este tipo de lesiones. para evitar las molestias a la madre y las posibles complicaciones. es mejor dar el tratamiento de inmediato. 7. Probablemente esto obedece a que la mujer embarazada suele llevar un control prenatal. TRATAMIENTO ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento se realiza con antibióticos. ¿Se puede diagnosticar con la citología vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se diseñó para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del útero. Por eso es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infección. aun cuando no haya síntomas. porque sería más fácil la detección de la enfermedad.

3. Consultar ante la presencia de cualquier molestia genital. avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el médico señale. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo. 2. se han descrito ciertos tipos de infecciones por chancroide que no responden a los medicamentos usuales. Utilizar el preservativo de manera estricta. pues el germen ha creado resistencia. Consisten en lesiones en el caño de la orina. PREVENCION ¿Cómo se puede prevenir el contagio? Como hemos mencionado a lo largo de este documento. correcta y constante. ¿Es el preservativo eficaz para evitar el contagio? En términos generales. Sin embargo. Realizarse chequeos periódicos si se mantiene una relación sexual con una pareja no habitual. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales.Recientemente. 6. esta infección puede crear estrechez en el ano. o bien. Efectuarse chequeos cuando se cambia de pareja sexual. pero esto es sumamente raro. las enfermedades de transmisión sexual son muy difíciles de prevenir porque no siempre dan síntomas. la vida sexual es tan compleja y pleomórfica. Cuando el paciente se toca las úlceras. 7. que comúnmente las personas olvidan las normas mínimas de prevención. es común que el condón se use de manera errónea. en muchas ocasiones las lesiones se encuentran en áreas que no cubre el preservativo. como las prostitutas. cuando se conoce que la pareja habitual ha tenido relaciones sexuales con una tercera persona. Así mismo. Muchos de estos casos requieren una pequeña cirugía: la circuncisión. 8. En este caso se utilizan antibióticos especiales. y una estrechez del prepucio que puede provocar un cuadro conocido como fimosis. 9. Además. existe el riesgo de diseminar las bacterias y se podrían desarrollar úlceras en otras partes del cuerpo. 4. cuadro bastante complejo y difícil de tratar. En ese caso. Ante el diagnóstico de chancroide. En el caso del contagio anal. Entre estas medidas se destacan: 1. 5. COMPLICACIONES ¿Cuáles son las complicaciones si no se instaura el tratamiento? Afortunadamente son poco frecuentes. como los dedos o el pecho. al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. como fístulas. y esto expone a las personas al riesgo de infectarse. al deslizar el prepucio hacia atrás se genera dolor. las cuales suelen ser bien conocidas. es notablemente efectivo. .

la protección no es absoluta.Además. RELACION CON OTRAS ENFERMEDADES ¿La presencia del chancroide se asocia a la de alguna otra enfermedad? Es común que quien tiene una enfermedad venérea tenga alguna otra. ¿Hay alguna relación entre el sida y el chancroide? Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades. ¿Hay alguna relación entre el virus del papiloma y el chancroide? Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos gérmenes. esos casos son poco frecuentes. los pacientes que han sido tratados pueden adquirir de nuevo el chancroide si tienen contacto sexual con personas infectadas. gonorrea y sífilis. virus del papiloma. En general se afirma que. Siempre existen casos en que se transmite la enfermedad a pesar del uso correcto del preservativo. Así. es recomendable determinar la presencia de úlceras producidas por el chancroide. . para así diseñar un plan integral de tratamiento. Por eso la prevención y el tratamiento oportuno son fundamentales. herpes genital. clamidia. 10. ‡ Antes de tratar el virus del papiloma. Claro está. hepatitis B. ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas externos. ¿Existe alguna vacuna para evitar el contagio? Desafortunadamente no existen vacunas para prevenir el contagio. siempre es prudente realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles. entre ellas sida. los estudios indican que 10% de los pacientes con chancroide padece concomitantemente de sífilis o de herpes. a saber: ‡ El chancroide provoca que el virus del papiloma sea más difícil de tratar ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceroso. Si una persona se contagió con chancroide. porque el chancroide no produce inmunidad natural. una vez contagiado tiende a transmitir el sida más fácilmente. Una persona puede infectarse varias veces en la vida. ‡ Además. a saber: ‡ El paciente con chancroide tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. Así. cuando se diagnostica una enfermedad venérea. ¿está protegida de una nueva infección por esa enfermedad? Claro que no.

búsqueda Chancroi Clasi icaci n y recursos externos CIE-1 CIEDiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A57. ¤ £  ¢ ¡   . http://www.‡ El paci t con si a cont ae con mayor facili ad el chancroide. 099. Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto sucio. el chancroide progresa de manera acelerada y provoca complicaciones más fácilmente.0 5563 000635 emerg/95 D002602 Aviso médico El chancroide o chancro blando es una enfermedad de transmisi n sexual causada por eyi.html Chancroi De Wi ipedia. ‡ En el paciente con sida. La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de des arrollo y países del tercer mundo. la enciclopedia li re Saltar a navegaci n.drmauro.com/44-CHANCRO-BLANDO-. Se manifiesta frecuentemente una bacteria gram negativa llamada Haemophil a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico.

Ausencia de evidencias de Treponema pallidum. el chancroide comienza con una pequeña hinchazón que se torna en una úlcera después de un día de aparición. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). La combinación de una úlcera dolorosa con una adenopatía sensible es sugestiva de chancroide. Tiene una base cubierta con material gris amarillento. Síntomas . por lo general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. la presencia de adenopatía supurativa es casí patognomónico. Su tratamiento es de carácter antibiótico. indicado por examinación de campo-oscuro de la úlcera o por examen serológico para el Sífilis. Es común en países tropicales y sub-tropicales. Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada. con especial frecuencia en hombres no circunsidados o en los labios menores femeninos. y Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. La mujeres infectadas. pero es poco frecuente en el resto del mundo. Por otra parte. Especie ocurrida a las bayeina de la vagina. [editar] Cuadro clínico Después de un período de incubación de un día a dos semanas. Las úlceras aparecen en lugares específicos. incluye todas las siguientes: y y Paciente que tienen una o más úlceras genitales. [editar] Diagnóstico La definición clínica estandar de un probable chancroide. Tiene bordes irregulares y bordes mellados. el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH).Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple). producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). Es dolorosa. realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera. Está relacionado a la falta de higiene adecuada. o un resultado negativo en un cultivo del VIH. La úlcera característicamente: y y y y y y Tiene un rango dramático de tamaño entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas).

y además suele ser una lesión única. (Ceftriaxona. debido a que es una infección altamente contagiosa. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. es de base dura. una lesión que suele ser una pústula. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. al rascarse. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. o en el lugar en el que entró la bacteria. . ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. de no establecer el tratamiento necesario. Se observa además. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales.Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. bubones). Azitromicina. Ciprofloxacina. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. Eritromicina). en lugares cercanos a ellos. inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego.

consiste en la práctica de sexo seguro. PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. Sida. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. pero es poco frecuente en el resto del mundo. etc.PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). debido a que es una infección altamente contagiosa. evitar la promiscuidad. uso de profilácticos. Es común en países tropicales y sub-tropicales. al rascarse. es de base dura. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Síntomas Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). Está relacionado a la falta de higiene adecuada. . Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. o en el lugar en el que entró la bacteria. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. en lugares cercanos a ellos. y además suele ser una lesión única. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. una lesión que suele ser una pústula. producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). etc.

Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. Ciprofloxacina. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. . bubones). inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. consiste en la práctica de sexo seguro. evitar la promiscuidad. (Ceftriaxona. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. etc. PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. uso de profilácticos. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse. PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). Eritromicina).En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. Se observa además. de no establecer el tratamiento necesario. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. Sida. etc. Azitromicina.

blando. El trauma y las laceraciones de la mucosa vaginal facilitan la entrada del germen. que adopta la posición característica de cadenetas en la coloración de Gram. Es bastante frecuente entre varones jóvenes que visitan prostitutas. ulcerada. . Diagnóstico En las tinciones de Gram se observan las lesiones Gram negativas formando cadenetas. rodeada por un halo rojo. Las muestras para colorear se pueden tomar del Chancro o por aspiración de la BUBA.CHANCRO BLANDO Etiología El Chancro Blando es producido por una bacteria llamada ´Hemophilus Ducreyiµ. Presentación Clínica Después de una incubación de 3 a 5 días. con una base necrótica. aparece una lesión clásica que incluye un chancro discretamente elevado. Tratamiento El tratamiento tradicional es con Tetraciclinas por 10 días. pero común en muchas partes del mundo. Epidemiología En los Estados Unidos es poco frecuente. Esta lesión en el 50% de los casos se acompaña de una adenopatía inguinal inflamatoria llamada BUBA. Gram negativa.

Epidemiología Se ha registrado un aumento significativo mundial. localizaciones extraurogenitales. Sífilis Causada por el Treponema pallidum. Granuloma inguinal. También existen factores médicos que inciden como por ejemplo formas clínicas nuevas -mono u oligo sintomáticas. En este proceso participan activamente asistentes sociales y personal de enfermería entrenado La incidencia de lesiones preneoplásicas en mujeres con antecedentes de ETS aumenta 5 veces. Gonococia. generalizadas. la sífilis puede ser adquirida por contacto sexual o vertical de madre a hijo. las poli adenopatías y los síntomas generales. La sífilis temprana o precoz incluye el periodo de incubación de tres semanas. La forma precoz tiene pronóstico grave y la tardía aparece después del . La diferencia entre sexos podría deberse a que en la mujer suele ser asintomática. mucosas o vísceras. deficiencias de educación sanitaria y prostitución. frecuentemente y eventualmente. Balanitis y balanopostitis El tercero agrupa las enfermedades que eventualmente se transmiten por contacto sexual como la escabiosis. molusco contagioso. asociada al consumo de drogas en jóvenes. Candidiasis genital. En cuanto a la lúes congénita es importante recalcar que todo niño sifilítico proviene de madre sifilítica. migraciones-. La incidencia creciente de las ITS se relaciona con factores demográficos y socioeconómicos -urbanización. pediculosis y amebiasis. Hepatitis B. prostitución y µturismo sexual¶ en Asia y Africa. transmisibles por contacto sexual. coinfección HIV. Tricomoniasis. Clínicamente se describen un estadio temprano y uno tardío. Condiloma acuminado. Aparecen entre la 3º y 12º semana después del chancro y duran de 2 a 4 años. resistencia microbiana. neurosífilisy el compromiso cardiovascular. factores sociales con inicio temprano de la actividad sexual. fundamentalmente de la interrupción de la cadena epidemiológica para lo cual re requiere tratamiento del caso índice a partir del diagnóstico presuntivo sin necesidad de confirmar el diagnóstico y la investigación de contactos directo e indirectos. Las ITS se clasifican en-específicamente. La prevalencia ha aumentado en grupos de bajo nivel socioeconómico de grandes centros urbanos y áreas con seroprevalencia HIV elevada. fanerales. El control de las ITS depende. También abarca la sífilis primaria con la típica lesión el chancro acompañado de adenopatía inguinal. en especial en la población entre los 15 y 30 años y predominio en el sexo masculino. múltiples. Las lesiones características de la sífilis secundaria son cutáneo mucosas. Son características también la roseola sifilítica. La diferencia de géneros es de Hombres/Mujeres 3. La sífilis terciaria presenta lesiones regionales.5:1. En el grupo de las que se transmiten frecuentemente por contacto sexual se incluyen Uretritis no gonocócica. oculta. La sífilis latente aparece entre el 1º y 2º año. no destructivas ni cicatrizales. Herpes simple genital. discretas en número y destructivas en piel. Linfogranulomatosis venérea. HIV. Chancro blando. Las específicamente transmisibles por contacto sexual son: Sífilis. no tiene actividad clínica y la serología es + ó -.

ciprofloxacina y eritromicina. . El 3º estadio ó mutilante se expresa hasta 20 años. . se asocia a adenopatía inguinal. Se trata con Doxiciclina. Tiene un periodo de incubación de 1 a 5 días después del cual aparece una pápula que evoluciona úlcera. alteraciones dentarias El diagnostico requiere examen microscópico y pruebas serologicas.2º año de vida con la triada de Hutchinson: compromiso ocular. Eritromicina. es una enfermedad característica de países tropicales y subtropicales. Ejemplos. .Chancroide Causado por el Haemophilus ducreyi. y aun sigue siendo la elección. VIH (infección) vs. .Poradenitis El agente etiológico es la Chlamydia trachomatis.Periodo de latencia: es el intervalo comprendido entre el momento de la exposición y el inicio de la transmisibilidad. CONCEPTOS BÁSICOS . .Periodo de transmisibilidad: es el intervalo de tiempo donde el individuo tiene capacidad para transmitir la infección. sordera.Periodo de incubación: es el intervalo comprendido entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas. El 2º tiene adenopatía y un síndrome genito-ano-rectal (hemorragia. SIDA (enfermedad). El estadio 1º puede pasar inadvertido o aparecer una vesícula pápula fugaz e indolora. Azitromicina. Roxitromicina. secreción. (Haga clic aquí para ver Foto 1 "Chancro Sifiítico") (Haga clic aquí para ver Foto 2 "Chancro Sifilítico") Chancro blando . En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina. Se trata con azitromicina.Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus productos tóxicos.Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección. Tiene un periodo de incubación 1 a 2 semanas. ulceración y pólipo). que se produce por la transmisión de ese agente o sus productos desde un huésped infectado o un reservorio inanimado a un huésped susceptible.Infección: es la invasión y la multiplicación de un agente infeccioso en un huésped humano o animal. Tuberculosis (infección) de Tuberculosis (enfermedad) . (Haga clic aquí para ver Foto 3 "Síficis secundaria") Linfogranuloma venéreo Enfermedad de Nicolas Favre . ceftriaxona.

Ej. peste) los animales son el reservorio y el hombre u otros animales son la fuente.Huésped: es la persona o animal. materia que alberga gérmenes (se reproducen en él) y que en un momento dado pasa a ser fuente de infección. otras veces el hombre es el reservorio y la fuente es el agua.Fuente de infección: persona. poliomielitis. ambiente. ambiente. endocarditis reumática. . alimentos. . huésped y medio ambiente. Un agente causal puede producir más de una enfermedad: estreptococo bhemolítico causa faringitis. A su vez.Aislamiento: son aquellas medidas encaminadas a separar a los individuos infectados de los sanos. Helminto. (Nº de personas que han presentado la enfermedad menos los casos primarios/Nº total de personas susceptibles menos los casos primarios) x 100 . cólera: 5 días. Mecanismos de transmisión: La transmisión consiste en un conjunto de mecanismos mediante los cuales el agente infeccioso pasa de la fuente de infección a un huésped. y la fiebre amarilla: 6 días.Cuarentena: es el aislamiento de la persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad cuarentenable. En las zoonosis (la rabia.Reservorio: la persona. . Bacteria. y se denominaran casos secundarios. fiebre amarilla. un caso ha producido 14 casos secundarios antes de su recuperación. animal. la peste: 6 días.. materia desde donde el agente patógeno pasa al receptor. Hongo. R0 para el sarampión. .Número básico de reproducción (R0): es la cifra media de infecciones producidas directamente por un caso infeccioso durante su periodo de transmisibilidad. . . Se trata de aislar la fuente de infección para bloquear los posibles mecanismos de transmisión. animal. sujeto de la infección. Se expresa como porcentaje al multiplicar por 100 el resultado de la razón: Nº de casos nuevos de la enfermedad/ Nº total de personas en riesgo El individuo que introduce la infección en la comunidad recibe el nombre de caso primario o caso índice. significa. . Generalmente el reservorio y la fuente suelen hallarse en el mismo ser vivo (salmonelosis. los casos infectados por un caso secundario se denominaran casos terciarios. impétigo. cuando penetra en una población totalmente susceptible. Estos elementos son: agente causal. Actualmente sólo hay tres enfermedades cuarentenales. etc). sangre etc como en las hepatitis víricas. mecanismos de transmisión. Protozoo. .Agente causal: es un organismo vivo capaz de multiplicarse y que requiere un mecanismo de transmisión y un huésped sensible para producir la enfermedad: Es el primer eslabón de la cadena epidemiológica y puede ser: Virus. que como media.Cadena epidemiológica: secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente infectiva a un huésped susceptible. .Tasa de ataque: es una medida de frecuencia de nuevos casos de una enfermedad en una población determinada durante un período de tiempo. sarampión.Tasa de ataque secundaria: es la probabilidad de que las personas susceptibles expuestas a un contacto con un caso primario resulten enfermas.

recientemente libre de infección. cada caso de infección genera otro caso. la enfermedad ocurre como resultado de la exposición de un grupo de personas susceptibles a un vehículo común. .R0 es superior a 1. Ejemplo: brote de hepatitis A de origen común. puede tener lugar una epidemia en cualquier momento (nivel epidémico). Cuando una epidemia afecta a varios países o continentes. .Control: Adopción de medidas sanitarias para lograr la disminución de la transmisión de la enfermedad y conseguir una disminución de su incidencia. debe conseguirse que R0 sea inferior a 1. seguido de un brote por transmisión progresiva. se habla de pandemia. debido al cese irreversible de la transmisión del agente causal. . y la infección se automantiene en la población (nivel endémico). . . país o continente.Endemia: se denomina endemia a la presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada (representa su presencia continuada en forma de prevalecía usual de la enfermedad de la zona). que con tiene el agente infeccioso o sus toxinas. la transmisión se halla bloqueada y la infección tiene tendencia a desaparecer. . Tipos de epidemias: .El aumento de la población susceptible.Epidemia propagativa o progresiva. . . . . en una comunidad o región.Epidemia de fuente común.R0 igual a 1. se produce cuando el agente infeccioso se transmite de una persona a otra de forma seriada.La aparición de microorganismos resistentes o el aumento de la patogenicidad y virulencia de los agentes.Eliminación: desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica.T.Epidemia: Es la presentación.Epidemia mixta. CLASIFICACION DE LAS E. Ejemplo: brote de sarampión en un colegio. . Causas de las epidemias: ..R0 inferior a 1. Para llegar a erradicar una infección.Erradicación: desaparición de una enfermedad infecciosa en todos los países del mundo. Ejemplo: brote epidémico de toxiinfección alimentaria. que se inicia con la exposición a una fuente común y continúa con una transmisión propagativa. (enfermedades transmisibles) En función del mecanismo de transmisión la ET se clasifican en: .La introducción de un patógeno desconocido hasta el momento. de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.

O. Transmisión fecal-oral o vía digestiva. Diagnostico directo: consiste en aislar e identificar el agente causal: . Diagnóstico clínico: basado en los síntomas que presenta el individuo. desinsectación y desratización.receptor o huésped Cuando un agente causal interacciona con un huésped se producen cuatro fases: 1. 3. La toma de la muestra y el transporte al laboratorio deben realizarse correctamente. " Sobre el receptor: hay dos tipos de técnicas: inespecíficas: educación sanitaria. Etiológico: es un tratamiento frente a un agente causal concreto. 3.O (enfermedades de declaración obligatoria) y tratamiento.1.D. Transmisión aérea o respiratoria.Técnicas de biología molecular. TRATAMIENTO También debe ser lo más precoz posible. alimentación saludable. gammaglobulinoprofilaxis. .1. Colonización 2. BASES FUNDAMENTALES DE PREVENCIÓN Todas las enfermedades transmisibles siguen el siguiente esquema: fuente de infección .Técnicas microbiológicas clásicas. E.2.2.D.1... 4. Diagnóstico indirecto: por métodos inmunológicos.1.. Diseminación Hay 2 tipos de profilaxis: a) PROFILAXIS DE EXPOSICIÓN: " Sobre la fuente de infección: diagnóstico de la enfermedad. 3. . B. específicas: vacunación. Transmisión por contacto directo o vía cutánea mucosa. cuarentena encuestas y fichas epidemiológicas " Sobre los mecanismos de transmisión: técnicas de saneamiento y desinfección. b) PROFILAXIS DE DISPOSICIÓN: son las técnicas que actúan sobre el receptor.3.Listado de enfermedades que los facultativos tienen la obligación de declarar. Multiplicación 4. Sintomático. 2. Diagnóstico de laboratorio: a través de los resultados de distintas pruebas efectuadas en el laboratorio. higiene adecuada.1. DIAGNÓSTICO PRECOZ 3.mecanismos de transmisión . Invasión 3. 3. (Se transmiten por agua y alimentos contaminados con excretas). 2. quimioprofilaxis 3. esterilización. aislamiento. vigilancia. E. ACTUACIONES SOBRE LAS FUENTES DE INFECCIÓN 3. Transmisión por artrópodo -vector. A.

6.Contacto. la mayoría de virus y hongos. 3. 4. . después disminuye el número de casos. pero no destruye las esporas bacterianas y tiene una actividad variable sin envoltura. almacenamiento adecuado de productos comestibles) y lucha ofensiva o desratización activa (Métodos mecánicos: ratoneras. lo más frecuente es el autoclave de vapor y el óxido de etileno. . .3.5. debido a la baja supervivencia de los agentes patógenos. ACTUACIONES SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN . AISLAMIENTO Son todas aquellas medidas encaminadas a separar a los enfermos infectados de los sanos. con el objetivo de evitar la transmisión y proteger a los sanos Tipos de aislamiento: . TERMINAL: la que se lleva a cabo por fallecimiento o por el alta.Aéreo. Métodos físicos: ultrasonidos. . ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA Utilizada principalmente para: " averiguar el origen del problema " realizar la programación de las medidas sanitarias adecuadas.Desinfección de alto nivel: elimina todos los microorganismos a excepción de gran número de esporas.Esterilización: Se llama así al procedimiento físico o químico que destruye toda forma de vida microbiana. CONCURRENTE: la que se lleva a cabo a diario. La encuesta epidemiológica se aplica a brotes de enfermedad que reúnen las siguientes características: " Fuente de infección común en todos los casos. . " Posteriormente pueden aparecer algunos casos secundarios.Cuarentena.4.Desinfección de nivel intermedio: Inactiva Mycobacterium tuberculosis. incluidas las formas de resistencia (esporas). DESINFECCIÓN A. . aunque en el entorno hospitalario.Métodos químicos: rodenticidas tóxicos. radiación o gases químicos.Estándar. . Se realiza con mayor profundidad y más intensamente.Los principales métodos se basan en calor. " Principalmente son enfermedades hídricas y alimentarias " La mayoría de los casos aparecen en un periodo muy corto de tiempo.Desratización: La lucha contra los roedores se realiza sobre la base de dos grupos de técnicas: lucha defensiva o desratización pasiva (recogida de basuras y eliminación higiénica de aguas residuales.Desinfección de bajo nivel: puede destruir la mayoría de bacterias.Desinfección: La desinfección se clasifica en tres niveles: . B. bacterias vegetativas. . 3. algunos virus y hongos. . pero no puede confiarse que lo haga con los Mycobacterium tuberculosis o las esporas bacterianas.Por gotas. . Métodos biológicos).

Otra zoonosis sería la rabia. pulgas. Los principales vectores contra los que se actúa son: mosquitos. En la Comunidad Valenciana es frecuente la Brucelosis (Fiebre de Malta).Desinsectación: Es el empleo de sustancias y procedimientos para eliminar los artrópodos nocivos en sus distintas fases de desarrollo. físicos. 2. Clínico: con manifestaciones clínicas evidentes A. ácaros. no tiene sintomatología o no está enfermo pero sí elimina gérmenes. FUENTES DE INFECCIÓN 1.2. garrapatas.1. 3. Subclínico: sin manifestaciones clínicas. 5. B. ENFERMO: A. TABLA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Enfermedades de trasmisión por vía aérea Tosferina Procesos faringoamigadales: difteria. Son más difíciles de controlar. químicos o biológicos. ORIGEN AMBIENTAL: ESPORAS: El agente se adapta a la situación ambiental y tiene una supervivencia altísima en él. ORIGEN ANIMAL: 2. Los portadores son muy difíciles de localizar. Los procedimientos de desinsectación pueden clasificarse en mecánicos.1. ZOONOSIS: Enfermedades propias de animales que pueden afectar a las personas.. ORIGEN HUMANO: A. piojos. estreptococicas Enfermedad dadmeningicócica Legionelosis Tuberculosis Pulmonar Gripe Sarampión Rubeola Parotiditis Varicela Enfermedades de trasmisión por vectores Fiebre amarilla Paludimo Peste Tifus exantemático . PORTADOR: persona que alberga gérmenes.

T. Tiene dos presentaciones: y ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS: Se caracteriza por una enfermedad respiratoria con signos focales de neumonía. pues tiene que ver con dispositivos creados por el hombre. Alrededor de un tercio de los casos desarrollan diarrea y vómitos y la mitad de ellos pueden presentar confusión mental y delirio. Tiene una alta tasa de mortalidad (15-30%). Enfermedades de trasmisión por contacto directo Hepatitis B. LEGIONELOSIS DEFINICIÓN: Es una enfermedad bacteriana aguda. escalofríos y mialgias). y . Gastroenteritis vírica. rotavirus. considerada el paradigma de las enfermedades emergentes relacionadas con el progreso. astrovirus. cefalea y mialgias. Puede presentar alteraciones renales y hepáticas. adenovirus. de las Montañas Rocosas): Rickettsias y Dengue Enfermedades de trasmisión por vía digestiva Botulismo Cólera Disentería Fiebre Tifoidea y paratifoidea Hepatitis A y E Poliomielitis Triquinosis Toxiinfecciones alimentarias: por enterotoxina estafilócócica.Grupo de fiebres (botonosa. D y G SIDA Enfermedades de Trasmisión sexual Sífilis Uretritis gonocócica y no gonocócica Lingogranuloma venéreo Chancro blando Herpes genital tipo 2 Trichomonas vaginalis DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS E. con fiebre alta. calicivirus. Norwalk -virus. por Salmonella. C. por Clostridium perfringens. FIEBRE DE PONTIAC: Síndrome febril autolimitado (cura en 2 -3 días) con sintomatología similar a la gripe (fiebre.

NO afectación de otros órganos.Es un patógeno intracelular facultativo. . cardiopatía.NO afectación pulmonar. EPIDEMIOLOGÍA: . donde surge la clínica.Detección de Ag. cáncer. de L. y más de la mitad han estado implicadas en infección humana. . NO crece en agar-sangre. DIAGNÓSTICO: Difícil de diagnosticar porque no crece en los medios de cultivos habituales. CASOS EN VIAJEROS: se contagian en España y luego vuelven a su país.Hasta hoy se han descrito más de 40 especies del género Legionella.Puede presentarse en forma de casos esporádicos o de brotes. hospitales. . para la Fiebre de Pontiac. hace mucho calor.Período de incubación: 2 a 10 días para la forma neumónica. en cualquier época.. es la más frecuente en el ambiente y la responsable de la mayor parte de los casos registrados.Detección de material genómico mediante PCR.Afecta preferentemente a dos grupos poblacionales: siempre.Cultivo: En el medio agar-extracto de levadura carbón amortiguado (BCYEa). en hoteles. Requiere L. Pneumophila serogrupo 1. Los tipos epidemiológicos son: CASOS ESPORÁDICOS: pueden aparecer durante todo el año. A propósito de esto se hizo la Red Europea de Notificación de Legionelosis (con sede en Estocolmo).Hay factores que aumentan el riesgo: tabaco. AGENTE ETIOLÓGICO: . en suero por IFI. y de 5 a 66 h.). pudiendo sobrevivir en el interior de macrófagos alveolares y monocitos sanguíneos. Elevada tasa de ataque.La Legionella es un bacilo gram negativo aeróbio móvil.La L. así que es como si fuera verano. Puede adquirir formas filamentosas.El único modo de transmisión : VÍA AÉREA. aspirado y lavado broncoalveolar& .. y sobretodo. En Andalucía (p. Muestras de esputo. . pneumophila SG1 en orina por ELISA. a mayores de 40. . en mayo.cisteina y sales de hierro. BROTES EPIDÉMICOS: en verano-otoño. residencias. .Detección de Ac. en mayores de 15 años.ej. . . inmunodepresión . Se combinan varias técnicas de diagnóstico: . . pero mortalidad del 0%. .

Decreto 201/2002. Otras enf. . Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles. Diabetes. Condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo. Insuficiencia renal.Desde 1996 se considera una enfermedad de declaración obligatoria a nivel nacional (RD 2210/1995). Inmunodepresión. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: . acumuladores. calderas. Fumadores.Fuentes de infección: Instalaciones que utilicen agua y produzcan aerosoles. de 27 de Julio. aljibes. Alcoholismo.Factores: estancamiento del agua. ríos&) . . Sistemas de agua caliente sanitaria: red y depósitos. cisternas. crónicas PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA: PREVENCIÓN PRIMARIA: No existe vacuna. NOTA: el RD 865/2003 anula al RD 909/2001 . de 4 de julio. Consiste en controlar la temperatura del agua. EPOC. Sistemas de agua fría de consumo humano: red y depósitos. pozos.Vía de transmisión: aérea ( por inhalación ) . tanques. El agua fría deberá estar a <20 ° y la caliente a >60°. por el que se establecen los criterios higiénico -sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis.Estos factores provocan la multiplicación de la Legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. amebas&) y una temperatura del agua adecuada(máximo crecimiento entre los 35-42º C). donde crece muy bien la legionella y también la Pseudomona). También se debe cumplir el Decreto 909/2001. el agua fría deberá aislarse del sol y del agua caliente.Población susceptible: Edad avanzada. porque la legionella vive entre 25-65°. existencia de sustrato que le sirva de alimento (ej.Su nicho natural son aguas superficiales (lagos. así que se sigue la norma UNE 100/030 Para la prevención en instalaciones de edificios públicos. Equipos de terapia respiratoria. Para la desinfección de conducciones y depósitos se utiliza la cloración (más de 0. Por tanto. Esto deberá acompañarse de la correspondiente higiene de depósitos.5 partes de Cl por cada millón es la dilución correcta). Conductos de aire acondicionado.. Real Decreto 865/2003. Humificadores y humectadores. Torres de refrigeración. conducciones (limpieza del barrillo que se forma en ellas. . Hemopatía. calentadores. del Consell de la Generalitat Valenciana. de 10 de diciembre. Lodos. por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis. por el que se establecen las medidas especiales ante la aparición de brotes comunitarios de legionelosis de origen ambiental.

hígado. Usuarios de drogas por vía parenteral. Vía sexual. Otros . interior de las fosas nasales. cánceres e infecciones oportunistas u otras enfermedades indicadoras de SIDA (en España las más frecuentes son la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis.Lactancia (En España se desaconseja la lactancia pero en Africa se le atribuye un 12%). un cuadro agudo similar a la mononucleosis que va afectando con el paso del tiempo (meses o años) la afección progresiva del sistema inmunitario y de otros órganos y aparatos produciendo anorexia. diarrea. b) Hipercloración. fiebre. .Transplante de órganos como riñón. Esta agua hiperclorada debe estar circulando por toda la red.Exposición accidental con productos contaminados (afecta principalmente al personal sanitario). MEDIDAS PREVENTIVAS y y PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓ N SEXUAL . 2. El VIH-1 llegó al hombre procedentes de los chimpancés (SIV cpz). la cloración es normalmente 1 parte por millón). orina. En España produce un 1% de l os casos mientras que en Africa. c) Eritromicina es el tratamiento farmacológico para la legionelosis. o bien se haya contraído ya. Transmisión materno -infantil o vertical . Transfusión de sangre y derivados -Transfusiones de sangre o de concentrados de hematíes. vómito. VIH-2 produce antes de 3 meses. que albergaban un virus similar pero una vez recombinado con otros virus dieron origen al VIH -1 del que existen 10 subtipos del A a la J. lágrimas. realizaremos una prevención secundaria de la Legionelosis: a) Hipercalentamiento (>60°) del agua. En España se le atribuye más del 60% de los casos contagiados. -Heterosexual (aproximadamente el 10-20% de todos los casos en España). corazón etc de un don ante que se encuentra en fase ventana de la enfermedad (de muy baja prevalencia). (en el agua que bebemos. 6. siendo el subtipo B el más frecuente en España. 1. Esto es más fácil que calentar el agua. -Homosexual masculino (15-25%). El VIH-2 predomina en África oriental y deriva del virus simio SIVsm. . pérdida de peso. Existen dos tipos de microorganismos el VIH-1 y el VIH-2 (familia de los retrovirus). al menos 2 horas. . sudor. SIDA Mecanismos de Transmisión del VIH. 3. La infección por VIH-1. Patogenia de la Infección por el VIH. Asia y Sudamérica origina un10%.Abstención sexual o relación monógama con persona no infectada. Transplante de órganos sólidos .PREVENCIÓN SECUNDARIA: Siempre que se reparen tuberías y se halle legionella. Carinii).Aunque el virus del VIH no es muy resistente a los desinfectantes hay que tener en cuenta que también se encuentra en saliva. l infadenopatía. Se emplean de 3 a 5 partes de Cl por millón. -Tratamiento con factores de coagulación para hemofílicos. fatiga.Perinatal: Vía transplacentaria en niños nacidos de madre VIH+ (14-39%). 4. 5.

. PREVENCIÓN EN UDVP.Higiene del personal.Tratamiento precoz de las enfermedades de transmisión sexual. así como con todo el material hospitalario. .Preservativo femenino. . las siguientes medidas: A. Las medidas de protección no se deben adoptar sólo con los enfermos de SIDA. o de atención primaria es decir.Dirigidos especialmente a estos grupos de riesgo. Uso de material desechable de uso único o esterilización del mismo. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales. sino con todos los pacientes. . Las medidas de prevención sanitarias son las mismas: .Control de donaciones. . Evitar al máximo todas las transfusiones innecesarias. . PREVENCIÓN DE LA TRANSMISION VERTICAL PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO -INFANTIL. se deben aplicar con todos los pacientes las denominadas precauciones universales o estándar. la administración de antiretrovirales las primeras 24-48 horas disminuyen la carga viral y con ello el riesgo de contagio. Uso de contenedores específicos de material peligroso.Elementos de protección de barrera. . transplantes.Control de posibles donantes: repetición de la prueba por el fenómeno de ventana.Consejo prenatal respecto al contagio a todas las embarazadas. SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN. . PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL El VIH presenta menor contagio que el VHB. pero una sola es suficiente y puede ser la primera. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN PARENTERAL Y ÓRGANOS SÓLIDOS. Medidas importantes que se deben tomar en caso de transfusiones de sangre y hemoderivados: . Disminuir el número de fármacos derivados del plasma.. etc. Profilaxis: ante un pinchazo con una aguja conta minada. en las que se recogen. . Control de todos l os lotes de hemoderivados de forma aleatoria. C. B.Preservativo masculino de látex con lubricante hidrófilo.Distribución gratuita de las jeringuillas etc. entre otras. tatuajes.Información sobre mecanismos de transmisión y medidas preventivas.

Según el Decreto 16/1997 de 28 de enero del Gobierno Valenciano por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pública (D. núcleos goticulares de Wells. de larga duración. 1. silicosis. gastectomizados. aire acondicionado sin sistemas de filtrado y radiación UV. M. 11/2/97). fundamentalmente el M. M. TUBERCULOSIS (TBC). Si en el momento del nacimiento el niño es seropositivo se comenzará con tratamiento retroviral.G. Actualmente el foco responsable de la endemia es el hombre enfermo.Se desaconseja el embarazo en mujeres seropositivas .Público general. 24/1/96). Características de la Enfermedad Enfermedad transmisible de declaración obligatoria (011) (sólo se declaran las formas pulmonares).Recomendación de pruebas de detección durante el embarazo. Bovino: M. C) PERSONAL SANITRIO: lavado y desinfección de salpicaduras o heridas producidas etc. especialmente el bacilífero y conviviente. El registro Nacional de casos de Sida está incluido en la Red Nacional de Vig ilancia Epidemiológica. poco frecuente en nuestro medio. bovis se trasmite a través de leches no higienizadas. El medio ambiente juega un papel importante en la transmisión de la TBC: condiciones de hacinamiento. B) SOBRE EL ENFERMO: tratamiento precoz. y antiguamente en cuarteles. Humano: M. El reservorio animal: ganado bovino. insuficiencia renal.PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL .O. Agente: M.E.Escolar. (B. . Reservorio: El reservorio universal es el hombre. es poco importante. Tuberculosis. aerosoles. desnutrición. Transmisión: Vía aérea: gotitas de Pflügger. estrés físico o ps íquico prolongado. . inmóvil.Familiares y personas del entorno de un enfermo. producida por bacterias del género Mycobacterium (bacilo fino.Profilaxis antiretroviral en casos positivos. diabetes. El registro de casos de Sida de la CV es parte de la Red Valenciana de Vi gilancia en Salud Pública. PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN A) DETECCION PRECOZ Y DECLARACION DE LA ENFERMEDAD. polvo de esputos cuanto más pequeños mejor para que escapen de las defensas de los alvéolos y como mínimo se necesita inhalar de 5 a 200 bacilos para que puedan producir la primoinfección. no esporulado y grampositivo). cárceles etc. tuberculosis: Bacilo de Koch (la gran mayoría).V.Eliminación de la lactancia materna en caso de madre seropositiva. . . Huésped: Condiciones que favorecen el contagio: cualquier estado de inmunodepresión (SIDA). EDUCACIÓN SANITARIA . africanum procedente de enfermos del Africa Central que emigran. Diagnóstico: .O. puerperio. Real Decreto 2210/1995 de 28 de diciembre de 1995 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. alcoholismo. La vía digestiva es menos importante.

4. esterilización de la leche. Medicina Preventiva en la TBC: 1. Actuaciones sobre el reservorio animal a) Vacunación. Es un microorganismo muy lábil. SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN: control del medio amb iente. 3. desde los rayos UVA al formol. SOBRE EL RESERVORIO: control de los contactos humanos y animales. da positiva desde el inicio hasta incluso toda la vida. por lo que es muy utilizado para el diagnóstico. Se dan tres niveles de actuación: a) En áreas libres de rabia: inmunización preexposición a profesionales expuestos b) En países desarrollados con rabia salvaje: vacunación canina y otras medidas de control de perros. con tasas elevadas en Asia (1/100. 2. 3. La OMS estima entre 35. inactivado por numero sos agentes. 1.. educación sanitaria. 2. Se mantiene en dos ciclos: urbano (perro y gato) y selvático (zorro rojo y murciélagos). c) En países en vías de desarrollo con rabia urbana: inmunización canina y erradicación de animales callejeros. (Rara vez provocan rabia). b) Por otras causas: Arañazos. BACTERIOLÓGICO: Detección de BAAR en secreciones pulmonares. b) Eliminación de animales. El riesgo de contraer la enfermedad se estima en el 15%.. educación sanitaria. Epidemiología analítica 3. 2.3.000). c) Control del tráfico de animales.2. Agente causal El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. fomites de los enfermos.000 las muertes anuales por rabia.1. especialmente con el perro. RADIOLÓGICO: Radiografía de tórax. ZOONOSIS TRANSMISIBLES: RABIA Enfermedad transmisible vírica que afecta a animales. 3. SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: Búsqueda y localización de los casos o enfermos y sacrificio de los animales enfermos.000.000).CLÍNICO: Intradermoreacción -reacción de la tuberculina (extracto de cultivos de bacilos tuberculosos muertos) . Individuo sano susceptible: Todo individuo no inmunizado es susceptible de padecer rabia. Importancia de la rabia humana La epidemiología de la rabia en el ser humano es un reflejo de la distribución de la enfermedad en los animales e indica el grado de contacto del hombre con éstos. en Europa se produjeron 13 casos desde 1997.. .. heridas abiertas o mucosas contaminadas con saliva u otros materiales potencialmente infecciosos. Casi todos los casos de rabia en humanos se deben a mordeduras de perro. 4. Prevención y control Las actuaciones en salud pública dependen del patrón de presentación en cada zona y de la disponibilidad económica.reacción de Mantoux. pasando por casi todos los antisépticos y desinfectantes. inhalación de polvo de heces de quirópteros. Mecanismo de transmisión: a) Por mordeduras de animales... Sudamérica (1/1.1 Reservorio Cualquier animal de sangre caliente. Es estable a 70ºC o si se deseca y se mantiene a 0-4ºC. especialmente mamíferos y rara vez al ser humano. 4. SOBRE LA POBLACIÓN SANA: mejora de las condiciones de vida evitando hacinamientos.3. El virus de la rabia se incluye en el grupo III de riesgo biológico. vacunación BCG.000 y 50.

VIRUS DE LA HEPATITIS.Bacterias. 4.. C y D son de transmisión parenteral.2. Actuaciones sobre el reservorio humano a) Diagnóstico y tratamiento precoces. Transmisión: .Tóxicos. picores.Fase preictérica: cursa con fiebre. anorexia y dolor abdominal. .Sustancias químicas. CANADÁ. coluria.3. DISTRIBUCIÓN La hepatitis B (virus de la família Hepadnaviridae) es una enfermedad de elevada prevalencia y de distribución mundial y un grave problema de Salud Pública debido a su cronificación y relación con el carcinoma hepatocelular primario. b) Cumplimento de la normativa sobre la tenencia de animales domésticos. C. Además. .. Ej moluscos bivalvos mejillones y almejas en zonas portuarias los mejillones filtran el agua y retienen las partículas víricas. Agente etiológico: virus de la hepatitis A que se transmite por vía oral-fecal ya que el virus es eliminado por heces y orina y contamina las aguas que se utilizan para riego. N.Inmunoprofilaxis pasiva: Administración de Ig humana inespecífica porque la mayoría de las personas tienen ya antciuerpos antiA. que se han nombrado con las letras A. . Según la prevalencia de la infección se distinguen 3 zonas: A. .indirecta de persona a persona por vía oral-fecal. existen al menos otros dos tipos de virus: el virus G y el TT y que están siendo estudiados como posibles causantes de hepatitis.UU. Hasta el momento se han identificado varios tipos de virus capaces de producir hepatitis.Virus: Son los agentes implicados con más frecuencia en la producción de hepatitis. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO. ÁFRICA SUBSAHARIANA Y PACÍFICO OCCIDENTAL. Reservorio: el ser humano y los primates. malestar. transfusional Prevención: .Inmunoprofilaxis activa: vacuna de virus inactivados.otras: sexual. Se entiende por hepatitis el proceso inflamatorio del hígado y vías biliares provocado por múltiples agentes como: . Cuadro clínico: a.Fase ictérica: cursa con ictericia. 1. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A. Lavado de manos y control de las aguas residuales. 2.son zonas de elevada prevalencia: B. AUSTRALIA Y N.Educación sanitaria. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B. EE. b. 4.son zonas de baja prevalencia. SUDESTE DE ASIA. y los virus de la Hepatitis B. Actuaciones sobre el mecanismo de transmisión: a) Medidas de protección en los profesionales. b) Declaración epidemiológica. c) Sellar las viviendas para impedir la entrada de murciélagos. . . HEPATITIS VÍRICAS 1. . D y E. ZELANDA. de EUROPA. Los virus de la Hepatitis A y E son de transmisión oral-fecal. . .d) Tratamiento postexposición. Periodo de incubación: unos 30 días Periodo de transmisibilidad: desde 2 semanas antes de la ictericia hasta una semana después donde podemos localizar el virus en las heces. B.

No existe específico de la hepatitis B y sólo se pueden tomar medidas para evitar las complicaciones y el contagio a otros individuos: .Clínica: hay que realizar una buena anamnesis donde se incluyan antecedentes de transfusiones. Es obligatoria.Transmisión horizontal (es la más importante y la más frecuente): a través de la piel y las mucosas por .1. MECANISMO DE TRANSMISIÓN 1. estando ligada a personas que están frecuentemente en contacto con sangre o derivados debido a su profesión (desde 1978 es una enfermedad profesional: odontólogos y enfermeras dentales. personal de lavandería de instituciones. La prevalencia de portadores crónicos en la Comunidad Valenciana es de 1 -2%. .Declaración de la enfermedad. Las probabilidades en este caso son: .60.vía aérea (muy rara) por personal de laboratorio 4..contacto con material infeccioso . la probabilidad de infección del feto depende de la serología y va del 20% al 100%.Reposo y dieta exenta de alcohol. 1. Existe un aumento del contagio de la enfermedad al recién nacido a los 3 -6 meses que se debe a la lactancia matera.Hipoalbuminemia e hipoglucemia. . ZONAS DEL MEDITERRÁNEO.C. intramuscular. .Laboratorio inespecifico: . Además es importante señalar que los recién nacidos contagiados de hepatitis B se van a convertir en portadores crónicos en un 90% de los casos. . Preventiva actúa a tres niveles: a) Sobre el reservorio (enfermo y portador) b) Sobre el medio de transmisión c) Sobre el sujeto sano a) Actuaciones sobre el individuo enfermo y portadores. RESERVORIO El principal reservorio es el hombre enfermo y no se ha descrito ningún reservorio animal o de medio ambiente.-Transmisión vertical o perinatal..2. personal de hemodiálisis.son zonas de prevalencia intermedia..inoculación directa (intravenosa.).7-25% si se da en el primer o segundo trimestre. Son el principal reservorio. .Aumento de las fosfatasas alcalinas.de la fase aguda. Tratamiento. + PORTADORES CRÓNICOS. el hombre actúa como reservorio en dos situaciones: + ENFERMOS: Durante el periodo de incubación y de enfermedad aguda clínicamente manifiesta. . Diagnóstico precoz.Laboratorio especifico: Estudio serológico de los marcadores (AgHBs) 1.. 2.contacto sexual . intradérmica y subcutánea) . periodos de incubación (45 -180 días). Mujer portadora crónica que se queda embarazada.. al contacto con la saliva de la madre a través de besos. .70% si se da en el tercer trimestre. banco de sangre. 3. 2. MEDICINA PREVENTIVA La Medicina. . .Aumento de las transaminasas (GOT y GPT). Esencialmente. . Se realiza a través de: . Mujer gestante que presente en cualquier momento del embarazo una hepatitis B aguda.Híperbilirrubinemia mixta.

1.de la fase crónica. . agujas. 4.Aislamiento del enfermo. 2.). 6. que es específi ca y elaborada a partir de plasma de portadores. Sola o acompañado de inmunoglobulina rica en anti -HBs.Hervir durante 10 minutos a 100° C. combinaciones terapeúticas.. peines. inmóviles. 5. Empleo de material desechable. mediante la la determinación analítica del AgHBs. Se administra la inmunoglobulina específica con la primera dosis de vacuna. . no esporulado aerobios estrictos que es el agente causal de la meningitis meningocócica (meningitis cerebroespinal epidémica) y de todos los cuadros transmisibles producidos por el meningococo. Se pueden emplear los siguientes métodos: + Métodos físicos: . material de hemodiálisis.Desinfección adecuada de los fómites inmediatos al paciente.Hípoclorito sódico al 0. . Inmunización activa.. . + Metodos físico-químicos. Lavado de manos. gramnegativo. rechazando los positivos. den o no manifestaciones meníngeas . en el laboratorio sobretodo en el pipeteado y la centrífugación ). Higiene personal. . toallas. Control de donantes. lavado frecuente de manos. 2. Se vacunan todos los recién n acidos. beber en estas zonas.Formol al 40% durante 12 horas. guarderías y aquellas personas que conviven con pacientes enfermos.Personal sanitario como profilaxis postexposición.Calor seco a 160ºC durante 2 horas +Metodos químicos: . maquinillas de afeitar etc.. Se aconseja una profilaxis postexposición en instituciones cerradas. c) Actuación sobre el sujeto sano susceptible. La vacuna de la hepatitis B está incluida en el calendario vacunal desde la orden del 30/11/93. Medidas de control hospitalario. b) Actuación sobre el mecanismo de transmisión 1. Los dos últimos se emplean cuando el hipoclorito sódico es corrosivo. en: -Recién nacidos de madres portadoras -Personal sanitario como profilaxis postexposición. catéteres.Recién nacidos de madres portadoras .En parejas sexuales de enfermos. y niños de 12 años. Desinfección y esterilización del material contaminado. Para este tipo de inmunización se utiliza la Ig HB. 3.Glutaraldehído al 2% durante 10 horas. Interferón. Inmunización activa-pasiva. MENINGITIS INFECCIOSAS 1.5 -1% durante 30 minutos. comer. Sobre todo en zonas de hemodiálisis y en los laboratorios (prohibición de fumar.Tratamiento con óxido de etil eno. tratamiento empírico. . CONCEPTO: El agente etiológico Neisseria Meningitidis es un diplococo.. . 3. .Autoclave (120° C) durante 15 minutos. Inmunización pasiva. Se utiliza en: . Eliminación de productos sanguineos infectados. jeringuillas. utensilios de uso individual para impedir la transmisión familiar (cepillo de dientes.

). Tasa de portadores: en la población general: 5-11% y en adultos jóvenes: 25%. Los portadores pueden ser de tres tipos: .-Tratamiento precoz: Penicilina de elección. por ello se prefiere hablar de enfermedad meningocócica.. aunque a veces. Dada la fragilidad del germen. 4.Vigilancia epidemiológica identificar brotes planificar medidas de control como la notificación EDO urgente y encuesta epidemiológica para identificar convivientes y contactos.3. 4.crónicos. 3. evitar el hacinamiento.1 ACTUACIONES SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: 1. 2. sábanas.. con colonizaciones repetidas en poco espacio de tiempo.Meningitidis como un germen habitual de la rinofaringe). y. produciendo un 20% de letalidad) pero también puede pasar al espacio subaracnoideo y a las meninges dando un cuadro de meningitis (produciendo un 7% de letalidad). y la confirmación diagnóstica y el tratamiento deben realizarse desde el hospital.Meningitidis es un germen muy frágil. El meningococo entra en la rinofaringe y llega hasta el SNC: pasando al tejido subepiteliar y finalmente llega a sangre y produce una septicemia (de peor pronóstico. endocarditis. hasta 2 años. aunque el A ha originado grandes epidemias a nivel mundial. Hay un gran número de portadores sanos (se considera a la N. la incidencia vuelve a aumentar un poco mientras que es poco frecuente en niños menores de 6 meses por la inmunidad trasmitida por la madre. La mayor incidencia se produce en las guarderías y colegios o lugares donde hay hacinamiento sobretodo en la temporada seca más frecuente a finales de invierno y principios de primavera y los grupos de edad de mayor incidencia son los niños menores de cuatro años y adultos a partir de los 50 años. a las pocas horas de instaurar el tratamiento.2. constituye la principal fuente de infección. deja de ser contaminante. Cada caso de enfermedad meningococica es un caso urgente.intermitentes. 4.-Diagnostico precoz.. Se han descrito 12 serotipos siendo el B la causa del 50% de los casos.. Epidemiológicamente es poco importante. almohadones. la respiración boca a boca. artritis. y el W-135 aumentan de modo significativo la incidencia de la enfermedad. . TRANSMISIÓN: La enfermedad meningocócica es una de las enfermedades menos transmisibles que existen. evitar el aire frío y seco etc -Detección precoz de la enfermedad en los convivientes y contactos del enfermo .. los fomites (pañuelos. Tampoco se produce la transmisión a través del contacto sexual. de 1-4 meses. Es una EDO telefónica urgente. necesita una gran proximidad para transmitirse por contacto directo a través de las gotitas de Pflügge y de los núcleos goticulares de Wells.transitorios (por un periodo de días o semanas) . que es mínimo. ya que suele estar hospitalizado. 2. ni se han observado casos de transmisión nosocomial. El estado de portador es variable. frente al número de enfermos. PATOGENIA: El período de incubación es de 3 -4 días (aunque puede variar: 2-10 días). ACTUACIONES SOBRE LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES -Higiene personal.). También los serogrupos C y en menor medida el Y. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN: Ambos son estrictamente humanos. carecen de importancia como mecanismo de transmisión. La N. El reservorio es la rinofaringe humana. Cefalosporina de 3ª generación o Cloranfenicol si hay resistencia a penicilinas 3.(meningococcemias. otitis. además. MEDICINA PREVENTIVA: 4. ACTUACIONES SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Los locales deben estar ventilados y los objetos de uso cotidiano deben ser lavados pero en realidad el germen es tan frágil que no puede sobrevivir mucho tiempo en este ambiente.

Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. Es de forma redondeada. una característica importante es el .com/salud/default. Los niños se vacunan a los 2.redfarmaceutica. Vacuna frente al Meningococo B Se obtiene de las proteínas de la membrana externa y son cuatro las vacunas existentes: La cubana (B+C) La estadounidense La noruega La holandesa Vacuna conjugada frente al Meningococo C Tiene la ventaja de producir mayor protección y más duradera (se cree que para toda la vida). Esta vacuna no protege frente al meningococo B. 4 y 6 meses de edad y también se vacuna a los niños y jóvenes de hasta 19 años que no hayan sido vacunados con la nueva vacuna conjugada aunque hubieran sido vacunados previamente con la vacuna de polisacáridos A y C. habitualmente en la piel que reviste el pene. impidiendo su difusión.cfm?str_action=mostrarSalud&int_idSalud=6 &int_idSeccion=650 Definición Conocida también como "enfermedad de Ducrey". Cuadro clínico Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetro la bacteria. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. de bordes irregulares y de color rojizo. La transmisión es únicamente de tipo sexual. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera.-Quimioprofilaxis para impedir la infección de los sujetos en contacto estrecho con el caso y para romper la cadena de transmisión de una cepa virulenta. VACUNAS: Vacuna de polisacárido A y C Contiene extractos purificados de cada uno de los polisacáridos capsulares A y C del meningococo y su capacidad protectora es eficaz frente a la enfermedad en adultos y niños mayores de 18 meses frente al serogrupo C y en niños mayores de 3 meses frente al serogrupo A. afectando principalmente a los hombres. 4. Se incluye en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana en el año 2001. http://www. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales.4. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales.

una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. ceftriaxona y ciprofloxacina. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. administrados dos veces por día durante una semana. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. congestionada y dolorosa. Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetró la bacteria. caliente. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. http://www. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico.La transmisión es únicamente de tipo sexual.dolor. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. .asp?ap=3 Chancro blando lunes 15 de octubre de 2007 Conocida también como "enfermedad de Ducrey". Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. doxicilina. Entre las complicaciones más comunes. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. también los son la eritromicina. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. Generalmente.com/articulos/00135. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. habitualmente en la piel que reviste el pene. Tratamiento El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. afectando principalmente a los hombres. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común.latinsalud. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares.

Enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. doxicilina. 2004 CHANCRO BLANDO DEFINICIÓN: "Enfermedad Ducrey ". con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. hemorragia . relación sexual dolorosa. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. no así a las mujeres que son portadoras asintomáticas de la bacteria. acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares.Es de forma redondeada. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. administrados dos veces por día durante una semana. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. congestionada y dolorosa. caliente. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. es una ETS producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. de bordes irregulares y de color rojizo. una característica importante es el dolor. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. afectando principalmente a los hombres. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. Entre las complicaciones más comunes. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. ceftriaxona y ciprofloxacina. Generalmente. también los son la eritromicina. TRANSMISIÓN: únicamente de tipo sexual. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. SÍNTOMAS: llagas abiertas dolorosas en los genitales.

no es de utilidad porque se encuentran in fecciones agregadas. ¤ ¤ Introducción Las infecciones de transmisión sexual (I.T. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. TRATAMIENTO: antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. ceftriaxona y ciprofloxacina. evite el contacto sexual y acuda a su médico. El campo oscuro siempre debe practicarse para descartar sífilis. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). también los son la eritromicina.) constituyen el grupo de enfermedades de declaración obligatoria en la mayor parte de los países.(2) La sífilis venérea es un componente nosológico esencial de este registro.(1) A pesar de las fluctuaciones en su aparición. PREVENCIÓN: ¤ ¤ Limite la cantidad de compañeros sexuales. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. la incidencia sigue siendo inaceptablemente elevada. Generalmente. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. Es más útil tomar el pus del bubón por aspiración. Utilice condón.rectal o el exudado vaginal. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. L a reacción en cadena de la polimerasa es uno de los métodos modernos de diagnóstico. en la actualidad es bastante costosa.S. Se considera una enfermedad multifacética en sus manifestaciones. DIAGNÓSTICO: un médico debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. administrados dos veces por día durante una semana. doxicilina. Pueden asociarse con un mayor riesgo de transmisió n del Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH). El frotis de la secreción de la lesión. que causa el SIDA. el VDRL también debe ser un examen de rutina. el cual también puede utilizarse para sembrarlo en el medio de cultivo. tanto cutáneo-mucosas como .

sistema nervioso central y cardiovascular. El municipio Cerro ocupa el cuarto lugar (Anuario Estadístico). (5. los huesos. Se plantea típica de las clases socioeconómicas bajas. maniobrando los recursos existentes. y es su carácter humano el que implica la necesidad del enfoque socio ± psicológico. una vez mas. son los que influyen en la aparición de la sífilis infecciosa en el período actual? -Esta última interrogante tiene como fundamento una suposición que relaciona la sífilis (variable dependiente) y la existencia de variables indicativas (independientes). superando en 2055 la cifra del 2000 comportándose de forma epidémica.7 en 1980. La lesión primaria (chancro) aparece unas tres semanas después de la exposición.2 en 1970. y su linfadenopatia acompañante. aproximadamente 33% de los casos de sífilis secundaria . Se considera como clásica la erupción maculo papulosa simétrica que abarca la palma de las manos y la planta de los pies. y generalmente surgen ganglios linfáticos satélites indoloros. (5) El reservorio es el hombre. lo que unido a la tendencia creciente. en el sitio de la invasión inicial. a grupos específicos de riesgos. largos períodos de latencia y lesiones tardías en la piel. se impone la necesidad de un diagnóstico precoz y la identificación de posibles factores de riesgo. incluyendo grupos de drogadictos y prostitutas. y 91. Después de cuatro a seis semanas. incluso sin tratamiento especifico. El impacto personal. biológicas y demográficas. motivo de asociación y en la aplicando el enfoque metodológico podemos afirmar. con el sudado seroso.7) Este estudio resultó del interés de que a pesar de existir un programa de control en Cuba. sigue siendo un problema de salud. se muestra una franca tendencia al incremento en los últimos 35 años (7. justifican la realización del mismo. durante los últimos cinco años y el primer semestre del 2004. Marco Teórico Conceptual La sífilis es una infección aguda y crónica que se caracteriza clínicamente por una lesión primaria. cultural y emocional. Las manifestaciones secundarias muestran resolución de modo espontáneo en el termino de semanas a 12 meses. los riesgos potenciales asociados a la ocurrencia de la enfermedad. puede estar oculta en el recto o en el cuello uterino. las vísceras. puede surgir una erupción secundaria generalizada. 86.3) En Cuba en sentido general. una erupción secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas. cuando sea posible. en la forma de una úlcera indolora e indurada. 44. dando la posibilidad de aplicar medidas preventivas.sistémicas. Las diferencias raciales en la incidencia. de manera que se encuentra distribuida en jóvenes entre 25 y 30 años. Habana Vieja y Marianao. está dirigida a atenuar o eliminar. Los cambios en los patrones económicos han propiciado modificaciones en la conducta socio ± sexual. a menudo con síntomas generales leves.000 habitantes ± durante 2004 se constató una incidencia de 14105 casos.(2. Múltiples son los estudios que en el mundo han intentado relacionar la sífilis de forma descriptiva con diferentes variables sociales.2 en 1993 ± Tasas de incidencia por 100. -³Los factores biológicos y socioeconómicos producen una variación en el comportamiento de la sífilis en el momento actual. constituyendo factores de riesgo de esta de variada intensidad en su aparición. buscando una mejor comprensión en la raíz social. ya sea por la acción aislada. dependen más bien de factores sociales que biológicos. En Ciudad de la Habana se destacan dos municipios. Antes de la lesión inicial se produce la invasión del torrente sanguíneo. radica en el posterior empleo como método de prevención. para entender de manera inteligente los hechos y asumir el control. (4) La magnitud real de este problema se basa en este comportamiento reciente. o al mediar otros factores que por si solos no son capaces de producirla.6. Independientemente de las limitaciones y capacidades que puede originar si persiste por mucho tiempo. predisponiendo o condicionando para facilitar su aparición. siendo más prevalentes en zonas urbanas que rurales y en los hombres más que en las mujeres. es decir. no fluctuantes y firmes (habones). La a infección puede darse sin la presencia manifiesta de un chancro. La trascendencia social es profunda. el chancro comienza a mostrar involución y en aproximadamente 33% de los casos no tratados. La importancia del estudio de estos supuestos factores. que en su forma primaria. está determinado por el riesgo permanente a contraer la enfermedad.1 en 1990. Todo esto será posible dando respuesta a interrogantes como: -¿Cuál es la magnitud de la sífilis reciente adquirida latente en el policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro? -¿Cuáles de un conjunto de probables factores biológicos y socioeconómicos.

Pallidum (TPHA) cuando se disponga de . pero puede producirse durante todo el periodo de latencia. El tratamiento adecuado con penicilina a menudo elimina la infecciosidad en el curso de 24-48 horas. La sífilis congénita puede ser asintomática. 9. nariz en silla de montar. En los primeros años de latencia pueden reaparecer las lesiones en la piel o en las membranas mucosas. afectan la salud y limitan la productividad del personal. en la forma de paresia o tabes dorsal. ensayo microhemoaglutinación de anticuerpos a t. En las primeras.N. superficies mucosas o en todos estos órganos. La infección genera inmunidad contra treponema pallidum en forma gradual. A menudo no se genera inmunidad si el paciente se ha sometido a tratamiento temprano en las fases primarias y secundarias.N. Otros aspectos de interés: PERIODO DE INCUBACIÓN: De 10 días a 3 meses. Algunos profesionales de la salud han contraído lesiones primarias en las manos después del examen clínico de lesiones infectadas. semen. rara vez se produce muerte o incapacidad grave. PUERTA DE ENTRADA: Solución de continuidad de piel y mucosas. SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA: La susceptibilidad es universal. En otros casos y en forma impredecible. VIA DE TRANSMISIÓN: Durante las relaciones sexuales. especialmente en las primeras semanas de vida. la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-abs.C. huesos. durante las fases primarias y secundarias. PERIODO DE TRANSMISI BILIDAD: Variable e indefinido.. por lo común 3 semanas. La infección del feto suele acaecer por transmisión transplacentaria o durante el parto. una espiroqueta.). aparecen lesiones tardías e incapacitantes (5-20 años después de la infección inicial) en la aorta (sífilis cardiovascular) o surgen gomas en la piel. que a veces ocasionan estigmas como los dientes de Hutchinson. por contacto directo con exudados infecciosos de lesiones iniciales húmedas o no manifiestas. HUÉSPED: Hombre susceptible.N. Diagnóstico Es clínico y por técnicas de laboratorio y epidemiológico. aunque las lesiones no manifiestas hacen que tal lapso sea posteriormente infestante. en forma de meningitis sifilítica aguda en la sífilis secundaria o latente temprana. vísceras.. A menudo ocasiona aborto o muerte del feto. y también durante las recurrencias muco cutáneas que pueden surgir durante los primeros cuatro años de latencia.C. La infección del feto se produce con gran frecuencia en la afección temprana no tratada de las mujeres embarazadas y con menor frecuencia en etapas ulteriores de la fase de latencia. El diagnostico de laboratorio por lo común se corrobora por estudios serológicos de la sangre y el liquido cefalorraquídeo. La infección congénita puede producir manifestaciones tardías. subespecie pallidum. si el donante esta en fase temprana de la enfermedad. RESERVORIO: Hombre enfermo. La latencia a veces persiste durante toda la vida. y en cierta medida contra treponema heterologes. 10) Cadena Epidemiológica AGENTE CAUSAL: Treponema pallidum. en raras ocasiones se transmite por el beso o al acariciar a niños con sífilis congénita temprana. y con líquidos y secreciones orgánicas (saliva. La infección concurrente por el VIH puede aumentar el riesgo de sífilis del S. La infección concurrente por el VIH puede aminorar la respuesta normal del huésped al agente causal.C..no tratados terminaran por ser clínicamente latente durante semanas o años. La transmisión congénita es más probable en presencia de sífilis materna temprana. sangre. PUERTA DE SALIDA: Lesiones abiertas de piel y mucosas. queratitis intersticial y sordera. Pallidum (MHA-TP) o anticuerpo hemoaglutinante t. En cualquier momento puede producirse la enfermedad del S. No se ha establecido hasta qué punto la enfermedad se transmite por contacto sexual durante ese periodo de latencia. Las pruebas reactivas (positivas) con antígeno no treponémico (como reagina plasmática rápida (RPR) y el método del Veneral disease research laboratory (VDRL) deben confirmarse por estudios que utilicen antígenos treponémicos (por Ej. Se puede transmitir por transfusión de sangre. incluido el ataque del S. puede ocasionar la muerte del lactante debido a parto prematuro de un producto de bajo peso al nacer o por enfermedad sistémica. mas tarde en la forma de sífilis meningovascular y por último. secreciones vaginales) de las personas infectadas. (8. de la piel y de las membranas mucosas. aunque solo cerca del 30% de las exposiciones culminan en infección. las manifestaciones tardías acortan la vida.

feto muerto. hetero. estudiante. si o no. · Ocupación: Práctica de oficio.ellas para facilitar la exclusión de reacciones biológicas positivas falsas. · Religión: Práctica de alguna creencia religiosa. -Jóvenes con conducta sexual inadecuada. a través del uso del condón. < $35. respectivamente. Enfermos de otras ITS. o la tinción de anticuerpos fluorescentes de exudados de lesiones o material aspirado de los ganglios linfáticos (si no se ha administrado ningún antibiótico) puede confirmar la presencia de sífilis primaria y secundaria. El primer objetivo se logró describiendo la incidencia. regular o malo. negro o mestizo. igualmente retrospectivo. Para alcanzar el desarrollo del segundo objetivo. masculino o femenino. . · Antecedentes obstétricos: . bueno. preuniversitario. entre $50. porque en esta ultima hay un mayor numero de reacciones positivas falsas. soltero. en el quinquenio 1999-2004 -Identificar posible asociación e intensidad de algunas variables biológicas y socioeconómicas relacionadas con la aparición de la sífilis infecciosa del 1999-2004. · Nivel socioeconómico: Por referencia del nivel per cápita. · Morfotipo racial: Según consta en carné de identidad. Material y Método Metódica La investigación se desarrolló en dos vertientes. homo o bisexual. mediante un estudio de casos y testigos. analítica. -Jóvenes (edades entre 20 y 30 años) -Donantes de sangre.# de partos. unión consensual. con categoría abierta. blanco.00. primaria. ejército juvenil del trabajo. inducidos-espontáneos. retrospectivo.# de abortos. casado. terminación de estudios de enseñanza vigentes en el país. -Interrupción del embarazo. Variables Socioeconómicas · Zona de residencia: Según consta en carné de identidad. El examen en campo oscuro de todas las lesiones ulcerosas de los genitales puede ser útil en particular cuando se sospeche sífilis primaria seronegativa y temprana. -Embarazadas. lacra social. -Toda mujer que haya tenido producto de la concepción macerado y / o prematuro. .00. teniendo en cuenta además la conducta sexual. que clasifica como un estudio descriptivo. sospechoso y asociado. . ama de casa · Estado conyugal: Constancia en carné de identidad. de la incidencia de la sífilis infecciosa en los últimos 6 años (19992004). -Jóvenes del servicio militar general. · Nivel de escolaridad: Según referencia del paciente. -Reclusos. · Conducta sexual: Según información consentida del paciente. la distribución de casos según grupos etáreo y sexo por año. trabajador. Las pruebas serológicas por lo común no son reactivas (generan resultados negativos) en la etapa primaria mientras persiste el chancro. y una segunda. se estudiaron las siguientes variables biológicas y socioeconómicas: Variables Biológicas: · Edad: Se tomó el número de años cumplidos. El examen de campo oscuro o por contraste de fase. · Sexo: Según fenotipo individual. >$50 pesos. · Sexo seguro: Practica de sexo con protección. marinos. (11) De los grupos de riesgo -Contacto. en relación lógica de variables. Para la detección inicial de neonatos se prefiere el suero de la sangre del cordón umbilical. (12) Objetivos -Describir el comportamiento de la incidencia de la sífilis infecciosa en el Policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro. universitario. una primera. según grupos quinquenales. secundaria.00 y $35.

Técnicas y Procedimientos Se realizó un estudio analítico con 45 casos como muestra de la totalidad de enfermos notificados de sífilis infecciosa durante 1999-2004. se acompañó el análisis de un coeficiente de correlación (Phi o V de Kramer). y verificados en el departamento de higiene y epidemiología. y 90 testigos. se realizó inicialmente un análisis univariado entre cada una de las variables explicativas o independientes (cualitativas) y la variable de respuesta o dependiente mediante la prueba de independencia (Ji cuadrado) y en caso de asociación significativa o por criterio de experto. (Sil)) para las variables seleccionadas. -Registro de dispensarización de enfermedades sujetas a control. Posteriormente se aplicó el modelo de regresión logística múltiple con aquellas variables que presentaron asociación significativa. porcentaje.Para el segundo objetivo: -Registro de control y notificación de los casos -La selección de los testigos en tres consultorios del medico y enfermera de la familia. -. · Conducta social desorganizada: A través de la percepción del investigador de forma objetiva. (14) Técnica de Recogida de Información -Registro de población. de entre la población de 15 a 60 años. vicedirección del mismo centro. periodo este que abarca el tiempo comprendido de seguimiento y vigilancia de la sífilis transmisible en Cuba. facilitando así la comparación. se incluyó la variable en un análisis posterior. Se estimaron los odds ratio (exp. En el caso de la edad y el numero de pareja sexual.16) Procedimientos Se contó con el consentimiento de la dirección del centro lugar del estudio para la realización del mismo. que no haya tenido contacto o asociación con el caso. El modelo se ajustó primero a todas las variables. La captación del dato primario se obtuvo. comprobado mediante técnica de laboratorio (VDRL). se estimaron las tasas de incidencia en el periodo 1999-2004.05 (Programas Spss para Windows).8 el máximo valor. se empleó la prueba de comparación de medias en muestras independientes con varianza desconocida. Se realizó estandarización directa para comparar utilizando el programa dbase. fijándose una razón de 2 por caso. Todas estas variables fueron recogidas en un modelo de encuesta previamente diseñado. recluso. Luego se sometieron los datos a tratamiento bioestadístico resultando la confección de tablas y . (Programas SPSS). -. codificadas para su posterior manejo. lejos de los casos.· Numero de pareja sexual en los 2 últimos años: Se explica por sexo. trabajadores del sexo. ubicados en el área de confluencia del policlínico. Se recogió la información preliminar de la fuente citada para posterior ubicación de los testigos y la aplicación del instrumento confeccionado (ver anexo) a los mismos. Definición de testigo: Todo individuo que acepte participar en el estudio aparentemente sano. así como la razón por sexo. puntando 0. Se ajustó la bondad del modelo por estadígrafo Ji cuadrado de Hosmer-Lemeshow para p<0. para estimar la probabilidad de contraer sífilis en función de los factores incluidos. Se entrenó una enfermera para la recogida de datos de los testigos seleccionados. ubicado en el anexo. El segundo objetivo se efectuó disponiendo de las siguientes técnicas: En la búsqueda de la influencia de factores de riesgo biológicos y socioeconómicos sobre la presencia de sífilis. para el primer objetivo: Técnicas de Procesamiento y Análisis Para el cumplimiento del primer objetivo. luego a aquellas que fueron significativamente diferentes de 0 (p<0.05) (Test de Wald). existente en el lugar del estudio durante el año 2002 Definición de caso: Todo paciente diagnosticado de sífilis infecciosa y notificado como tal en el periodo de estudio. lacra social. Se calcularon además otras medidas resumen para datos cualitativos.Ambos del departamento de estadística del policlínico. prostituta. (15. frecuencia absoluta. Se construyeron variables dummy para manejar aquellas variables con mas de tres categorías. Para evitar colinearidad.

durante los años 1999 al 2004.42) de forma casi invariable y a continuación 1999 (12. que independientemente de este hecho se plan por la teó simple existencia de la enfermedad que supone presencia de factores de riesgo.38%) y 2004 (19-9. Todas estas características explican la frecuencia elevada de las relaciones de pareja en el segundo y tercer decenio de la vida. fluctuando en el tiempo. en 2004 se reduce la cifra. Por otra parte a punto de partida de la crisis en la economía surgió un grupo de conductas sociales que incluyen la prostitución en sus formas mas variadas (jineterismo.8 hombres por cada mujer). Es posible que un mejor control del programa y las campañas masivas por un sexo seguro hayan influido en la reducción. creándose los hábitos y patrones en el desarrollo de la personalidad que posteriormente determinan entre otras cosas. Las tasas estandarizadas. comportando el menor riesgo (9. además de contar con una muestra suficientemente representativa (mayor de 30). y la madurez alcanzada por el propio individuo en sus actos volitivos (18 ) reduzcan la incidencia.3%) y en orden descendente2003 (45-21. asegurando confidencialidad en la obtención de los datos.00%).6%) se advierten posteriormente en orden de importancia.05) .71%). La participación de todas estas edades se comporta de forma esperada pues se corresponden con el desarrollo. 2000 (26-12.49) y 2001 (13. se aprecia casi la misma proporción de hombres (1.76%) y 15-19 años (42-20. factor descrito como predisponente y / o desencadenante del proceso. permiten señalar 2000 como el año de mayor incidencia (17. Ética Se contó con el consentimiento informado de la población sujeto de estudio.3). El riesgo de padecer la enfermedad durante este período de análisis se comportó de manera irregular según se muestra en la tabla No. Al analizar la distribución porcentual de la incidencia según grupos etáreos y años (tabla 2) se observa que hubo un total de 210 casos. así como en los posibles resultados obtenidos. [El ajuste decimal se realiza por una razón puramente matemática. de los cuales la mayor incidencia se observa en 1999 (47-22. tal como se aprecia en la información presentada para estos grupos. la mayor parte ocurre en las edades mas jóvenes (15-49años).99) respecto de los años anteriores. jugando un importante rol el psicogrupo social como medida de influencia en el individuo. siendo mas abultado en el grupo de 20 a 24 (61-29.90%) y 35 a 39 años (16 ± 7. por cada mujer enferma. proxenetismo). 1. Este último aspecto constituye fundamento también de la hipótesis planteada en el estudio. Es significativo señalar que en el 1999 corresponde a una etapa en que la crisis económica aún repercute en el país de forma importante. La razón por sexo (masculino / femenino) (tabla No. de forma que le sucede 2003 (13. 2001 (40-19. Comportamiento de la incidencia en el periodo 1999-2004. la actitud sexual. formación y actividad empírica mas directa e importante de las relaciones sexuales.42%). (7) Los grupos de edades de 30 a 34 años (25 ± 11. que fundamentalmente es practicada por los individuos de estas edades. Análisis y Discusión de los Resultados. La mayor parte de los casos en estas edades se observó en el año 1995. Sólo en 2003 se invierte la relación (0.49). con base en la promiscuidad. con igual sucesión de años referida anteriormente. De manera general. De los 210 casos observados. 4) proyecta que de forma global. y aunque en menor medida es posible puedan ser sujetos de la misma explicación anterior. cuestión que argumenta de forma descriptiva la hipótesis planteada en este trabajo. estas cifras de incidencia son bajas respecto de la constante a las que fueron estimadas (10 000). Quizás a partir de los cuarenta años la propia estabilidad conyugal a que tiende la población cubana en sentido general en estas edades. justificando en cierto grado la decisión de asumir este estudio tipo caso testigo.(19).04%).gráficos para su ulterior presentación.33) y 2002 (11. 2002 (33-15. Paradójicamente a lo que ocurre en el país con respecto a la aparición de casos (18). pero desde el punto de vista epidemiológico no adquiere valor alguno La conducta sexual constituye una variable que algunos consideran factor ponderante en la aparición de la enfermedad (12) pues la .04%).04%) sucediéndole los grupos de 25 a 29 años (5224.

La distribución porcentual de esta variable respecto al sexo (Tabla No. por la alta promiscuidad a que se someten muchos más significativa que para el grupo heterosexual.85%). la mayoría de estos estudios. refieren morbilidad (incidencia y / o prevalencia). la homobisexualidad también es dada a conocer. existen estudios internacionales que demuestran la asociación de algunas de estas variables. Con respecto a los grupos etáreos. Es necesario destacar que el componente descriptivo de esta investigación es muy breve.42%). En 1969. Todos los coeficientes de correlación fueron inferiores al valor prefijado (0. Primero. 5 expone la distribución porcentual de la conducta sexual y no se aprecian estos datos. por lo que se incluyen apenas los comentados. Es posible que el diseño de esta variable en nuestro estudio no se corrobore con lo hallado en estas investigaciones al no incluir la pareja. De todos modos. la conducta se xual y la religión. al igual que Greenwood (24). supone un pensamiento desorganizado para dos grupos específicos ± homo y bisexuales . 8). Tampoco encontramos referencias bibliográficas como punto de comparación. Behete encuentra asociación de abortos espontáneos en 996 casos (20). 7 exhibe un resumen de los resultados de este análisis. Este resultado permite introducir en el modelo de regresión logística. paridad. La Tabla No. por tal razón se decidió excluirlas del análisis posterior. Algunos estudios de tendencia implican estos grupos en asociación a la entidad (28. En asociación a otras variables sociales. La zona de residencia rural prevalece en alguna investigación sobre la urbana (30).66%) más que al femenino (91 ± 43.dependencia de uno u otro sexo para la relación sexual. razón por la cual no se excluyó ninguna variable por esta vía. se realizó el análisis de la colinealidad (Tabla No. en Holanda. por lo que realizar una comparación seria resultaría injusto. antecedentes de abortos espontáneos y provocados así como de feto muerto. las variables que resultaron seleccionadas con anterioridad. respectivamente. con relación al antecedente de feto muerto McDermott en una localidad rural examinó 3591 mujeres con gestaciones simples.33%). De estos existe una gran frecuencia con respecto a los antecedentes obstétricos. 6) la acerca al sexo masculino (119 ± 56.8). Anteriormente se hablaba de la elevada incidencia en los dos primeros grupos en países como Estados Unidos. Al analizar las causas de las defunciones perinatales en Jamaica Ashely descubrió gran asociación en 1847 embarazos entre otras explicaciones (23). Sin embargo. con poca diferencia significativa a la distribución de la muestra. solo la mujer. los homo y bisexuales se ubican sólo en estas edades siendo más relevantes en los grupos de 25 a 29 (6 ± 2. Se observa que las variables sexo. Análisis univariado La necesidad de reducir el número de variables explicativas como posibles factores de riesgos para ser incluidos en el modelo de regresión logística en el análisis de la sífilis. Sin embargo. incidencia más alta que en los no promiscuos (27). Duarte. incluso por grupos etáreos (17 a 22 años con sexo anal no protegido) (26).85%) y de 35 a 39 (3 ± 1. resultaron variables no asociadas significativamente a la presencia de sífilis. La Tabla No. la mitad del grupo de riesgo eran homosexuales. con tasas de reinfección cinco veces más altas (15). Con respecto a la conducta sexual. Un estudio retrospectivo en 71 mujeres de 14 a 33 años evaluó las causas de feto muerto exponiendo gran asociación (22). Estos resultados constituyen hallazgos y no encontramos referencias bibliográficas al respecto para comentar.90%). los heterosexuales interesan todas las edades con distribución más importante de 15 a 39 años.. se encuentran estudios en homosexuales travestidos promiscuos. Así por ejemplo. sucediéndole el grupo homosexual (11 ± 5. estableciendo la asociación de la sífilis con la mortalidad perinatal (21). expone resultados similares (25). dio paso a la utilización de técnicas estadísticas de análisis univariado. Existe un predominio del grupo heterosexual (193 ± 91. Análisis Multivariado La identificación de factores de riesgo de sífilis se realizó mediante el empleo de la regresión logística múltiple.23% ) más que el bisexual (6 ± 2. 29). pues los valores de una variable explicativa no . Se demuestra el hecho de que sólo en el sexo masculino se evidencia la homobisexualidad.

Estas variables fueron: morfotipo racial. hotel.00 pesos.163511 x 60 -19) veces . La prostitución (así también definida) es un grave problema socioeconómico y cultural. en una población de reclusos describe el 32% de enfermos. Por demás el período de crisis económica general que implica la carencia de recursos y el fomento del turismo. los jóvenes presentan mayor oportunidad de contraerla. no encontrando investigaciones nacionales en la literatura revisada. Al decrecer el riesgo con la edad. estado conyugal. 730 casadas con una sola relación y 1. Otra investigación. El tema de la relación cambiante de pareja ha sido ampliamente referido y debatido. Su origen tiene lugar en la falta de trabajo (32).T. iniciando la escala el número de pareja sexual (2.103 con más de una. muy antiguo (en las ruinas de Pompeya existen evidencias del comercio sexual.9) y el sexo seguro (0. La no-selección de estas variables evidencia la poca influencia de estas en la aparición de la sífilis en la población objeto de la investigación. En ella hubo 7 variables con resultados no significativos (Tabla No. la historia de Grecia y Roma reconoce oficialmente la existencia de prostitutas. además. 9) del valor de Z por lo que no fueron considerados sus valores en odds ratio. Se realizó una corrida del modelo que incluyó las 10 variables resultantes del análisis univariado previo.1). pasando por todos los matices.3 o (exp.. caravana de turismo. se observa un odds ratio de 0. una persona que posea 60 años tiene 48. Se eliminó en Checoslovaquia cuando mejoraron las condiciones socioeconómicas). No existe un estudio que no mencione al menos este factor.9 veces menos probable que aparezca la Sífilis. En Cuba. 0. la edad (0. campismos. Daly refiere sólo la asociación en análisis crudo. las campañas de Educación Sexual y la llamada ³Revolución Sexual´ dada por la publicidad masiva (fotos y literatura al alcance de todos incluyendo los medios audiovisuales) derriba los tabúes sociales respecto a la libertad sexual. demuestra mayor asociación en las primeras que en el resto. nivel de escolaridad. estudiado profundamente por muchos investigadores. Se sitúa en un marco social cambiante. Con respecto al estado conyugal. resulte 2. lo que significa que por cada año que pasa. pues posteriormente controlando el efecto de las restantes variables.2). es 0. lo que posibilita un adecuado ajuste. Las relaciones sexuales múltiples resultan la expresión sumatoria de las condiciones del medio y los complejos desequilibrios psicológicos y emocionales con variables socioeconómicas. por ejemplo. conducta social desorganizada y ocupación. siendo el principal factor de riesgo para las I. son posibles respuestas que despejan la duda de esta asociación. A continuación se expone el posible fundamente de esta asociación explicativa por variable. ferias. La probabilidad de contraer sífilis en la población investigada. playas.9. La promiscuidad ha constituido el principal factor de riesgo en diferentes descripciones (35). Un estudio reciente muy interesante 2. restaurantes y otras oportunidades de encuentros sexuales lucrativos (33).(37). identificándose.pueden deducirse totalmente de otra u otras. con nuevas expresiones de aceptación. Así. está significativamente influida por la edad. de las cuales 278 fueron prostitutas. 10) Los valores estimados de odds ratio varían y se presentan de forma consecutivamente descendente. un per cápita inferior a 25. esta se ve atenuada (31). por contacto con ³trabajadoras de sexo´. zona de residencia. tratada en diferentes grupos sociales y etáreos (menores de 25 años ) (36). Floreció en la crisis de posguerra en Japón y durante la guerra de Corea. Estas variables han sido asociadas significativamente con la sífilis en otros estudios similares foráneos actuales y en otros que ya no lo son tanto. Número de pareja sexual Es posible que con una probabilidad del 95%. motel. de forma tal que en los tiempos actuales se emplea el término ³trabajadores del sexo) para referirlo (34).111 mujeres. nivel socioeconómico. Edad En le caso de la edad.5 veces más riesgoso contraer sífilis por cada pareja adicional con la que se relacione el individuo. el número de pareja sexual y el sexo seguro (Tabla No.S.

T.menos riesgo de presentar la enfermedad que uno que tenga 19. aunque el uso del condón se encuentra ampliamente difundido. 1. T ü El número de pareja sexual y la edad se asocian de forma significativa a la posibilidad de adquirir sífilis. definiéndose como grupo de riesgo de I. Bibliografía.S. El 70% sólo identifican la blenorragia como I. o Grado de disparidad entre ambos sexos. (15) Sexo seguro Es indudable que resulta 0. En resumen. las mujeres de 11 a 18 años (38). y en general. edades inferiores a 33 años en todos los artículos ya comentados. (41) En Cuba. no está seriamente aceptado (42). industrial y urbano conlleva a la formación de asentamientos humanos. como lo demuestra Johnson y Gilbert entre los estudiantes de un colegio.S.S. o Y directamente proporcional a: o Porciento de jóvenes en la comunidad. El hecho de no utilizar esta medida favorece la adopción de conducta de riesgo en la transmisión de la I. . .T. la sitúan en los primeros rangos de grupos etáreos. respectivamente. La edad constituye por supuesto un factor biológico. de forma que los mas jóvenes presentan alto riesgo. correspondiéndole a los grupos jóvenes la proporción de casos notificados con predominio heterosexual en la conducta. a la discusión con la comunidad sobre la necesidad de mantener familias y parejas estables. La relación de la edad con la sífilis. o Estratificación económica. y el 21% presentó alguna I. por el estado de atención que se brinda a estos grupos poblacionales. en Cuba. o Urbanización. al aumentar o disminuir... El progreso tecnológico. proponiendo ajustes a la política de promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual. de sde el triunfo de la revolución.Schryver A. menores de 25 para ambos sexos (33). o Heterogeneidad racial. y el 54% solamente el SIDA.Epidemiología de las enfermedades de transmisión sexual.2 veces menos probable ser atrapado por la sífilis si se usa condón si se practica la relación sexual sin él..(40) Existe un estudio de validación posterior a tres meses.. Con lo cual se corresponde este estudio. por conformar una barrera al germen. la probabilidad de contraer sífilis: o Es una relación inversa a la proporción de hombres casados. concentrando grandes masas susceptibles y el desplazamiento de grupos jóvenes atraídos por el crecimiento industrial o agrícola. así como aumentar la divulgación sobre las ventajas del uso del condón y su forma de utilización. Lema y Asan intentaron medir esta relación en jóvenes de 10 a 15 años que incluso comenzaron las relaciones sexuales tempranas. lo que resulta realmente sorprendente.T.T. (39) También representa un factor demográfico y visto desde esta óptica binomial. en el que se imbrican varios aspectos. Recomendaciones ü Discutir los resultados del trabajo con la dirección del policlínico Antonio Maceo. Meheus A.S. teniendo el nivel de conocimientos un lugar relevante sobre el tema. juega un papel protector en la aparición de la sífilis. Conclusiones ü La incidencia de la sífilis en el Policlínico Antonio Maceo. algunos con cambios frecuentes de parejas y sin uso de medios de protección. lo que propicia el comienzo temprano de la relación sexual. definiendo estos grupos como de alto riesgo para I. Verbigracia. definiéndose como un factor protector. en 598 sujetos en el que el 59 % no requiere usar condón. el mejoramiento gradual del estado nutricional ha provocado un desplazamiento de la menarquia hacia edades más jóvenes. la que debe ir encaminada en primer lugar a los grupos de edades jóvenes. muestra un predominio del sexo masculino. según Armijo. ü El uso del condón como medio indiscutible de prevención de la Infecciones de Transmisión Sexual.S.

Epidemiology Department.El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. Davidse W. Hirozawa AM. T III. La Habana. 1999. 1998.Manual de Microbiología medica. Cuba. University of North Caroline. . 10. Med.Social considerations of prostitution.. 5. Madrid. USA.Applied logistic regression. Escobar R. England. Victoria.Colectivo de autores. 2003.OPS. 1995. 19. 2001.. 1998 22. 32.Las condiciones de salud en las Américas.Trends in incidence of sexually transmissible disorders in the Netherlands.Piot P... Bol. Supl. 243. 8vo.. Maggura N.Daly CC. Ed.. 1979. 1997. 29. p 475-477.II reunión metodológica nacional de directores municipales y otros dirigentes S. 810. Sociology Department. 25.Krupp A.Silva Aycagner LC. 1983. .Programa de desarrollo 2000. Ciencias Sociales.. p. . . 272(6): 449-54. 6. . tecn.Ana T. A. 24. Ed. 1999. 16.. Buenos Aires. Organ. Díaz de Santos. Periodo 1993-1999.Balance anual del MINSAP. p. Ciencias medicas.VI (1994-1999). Ed.Fabela F. p. Of sanit panam 114 (1).. Bowditch JD..cien. . . -Wagner HU.-OPS.Hosmer DW. Journal. Dirección nacional de estadísticas. 13. pag194-196 4.Salud mundial. 31. 8. Journal 70(3) : 155-61. 39 (1): 85-93. . V (2) . Ministry of Health Jamaica.Transitando por la sicología. New York. 3ª. Kenya.Treurnit HF. Esp. Georgia State University.. . . 1973. p. 10ª Ed. The San Francisco Berkeley young men¶s survey. 14. Atlanta.. .Wilcox R. Harvard's School Public Oston Health. OMS Geneva. Ginebra. 27. 3.Dermatología.OMS. 1999. 30.1990. Soc. 1999. . 17. Ed intermédica.-Informe anual. 1998.Wilcox RR.Sexually transmitted disease in the 1990s. Pub. 7.. 259-262. Profesora Auxiliar. Prev. 28. 12.Seroprevalency and incidence of sexually transmitted diseases in rural a Ugandan population. 1989. Uppet: 66-85. 21(2o. 4ª Ed.Seroprevalency of HIV and risk behaviors among young homosexual and bisexual men.Raul. 11. Ed. 2. . 21. 10ª ed.Ashley D. Serie de informes técnicos.Atención a los pacientes con ITS.Risk factors for Gonorrhea. Facultad Salud Publica. Lemeshow S.Behets and cls.Epidemiología. 172 (3): 764-71. Ed. . Informe sobre la situación sanitaria mundial (1990-2000).p.How JH. Child's Institute Bristol Health.Syphilis in pregnancy: experience from a rural aboriginal community. Cien. Greenwood R. Foster WK.. Mildura Base Hospital. CIB. England... Islam MO. 2001.: 7-13). 728.Las condiciones de salud en las América .. Datos estadísticos. 20. p 1-14. . Journal. 1997. 1:98-109. NY: John Wiley and sons.Boles J. Journal. Brazil. 1987.. Fundamentos de la medicina. Pub. Journ. Ed. Australia.OPS. Chaton Milton J. 71(6): 773-80. 1998. Gir e. Journal. 23. Pub. Elifson KW.OPS. 1º grado en Epidemiología. 149.549.. 137(29´): 1457-61. P.Dermatología.. Journal. Dermott J and cls: Syphilis associated perinatal and infantile mortality in rural Malawi. Cien.N..Fetal death from syphilis: an epidemilogy evaluation in Riberao Preto. 4ª Ed.-Tratamiento de las Enfermedades transmitidas sexualmente.Comunicación personal.Duarte G. 1999.Diagnostico clínico y tratamiento.Medical conditions present during pregnancy and risk of perinatal death in Jamaica. 9. p 13. .Excursión a la regresión logística en Ciencias de la Salud. Pueblo y Educación. J. Argentina. Switzerland. Madrid.The epidemiology of antepartum fetal in Jamaica. Journal 5(5): 332-7. . 11no. 1983. Journal.Jawetts. Faculty of medicine of Riberao Preto. 34(4): 383-9..Panorama mundial. Journal. .. Cien. Brit. . Kingston.Lemp GH. . 15: 42-47. . 1961.. Fariñas. 26.. Public USA Health Department.The Social Organization of transvestite prostitution and AIDS. 18.. 1978.9y10.Rodríguez A. University of Sao Paulo. 290-305. 15. Bull-World-Health. Melnick. 1994. Van Dyck E.Mc. Global epidemiology and challenges for control. 28(1): 42-9. Sanidad y Consumo. Syphilis and Trichomonas infections among women and men attending family clinics in Nairobi. . Pub. 236-243. .2004.p. suppl. XI. 838.S. E.Greenwood R.. 967. Enero 1995. 2003.. .Control of sexually transmitted disease in Haiti: result and implications of a baseline study among pregnant women living in Cite Soleie Shantytowns. Colombia. . Medellín.Dermatología. . 2001. Informe. 1999.

Chakraborty MS. 1998.Zenilman JM. The Netherlands. J Med Assoc Thai.0 No--------. CODIFICACIÓN. Journals. o Buenos días.Seroprevalency of HIV antibodies and risk factors in healthy young males from upper north Thailand.1 es desocupado--------------------.1 M------. 37.Conocimientos y actitudes sobre el uso del condon en un grupo etáreo de personas de alto riesgo de contraer I.Usted tuvo esta enfermedad hace algún tiempo. . . Municipio Marianao.Martínez RJ. Infections Disease Division.1 4.Community base survey of STD infection among commercial sex workers in Calcutta (India).. Congreso del PCC. 40. Esperamos su máxima colaboración y sinceridad en las preguntas que le haré a continuación. 1996. more house school of medicine.Theetrannont C. 1997.0 F------.Incidence and risk factors for acquisition of sexually transmitted diseases in heterosexuals with multiple partners. ¿ Usted trabaja----------------------.Oh MK. Anexo ü GUIA DE ENTREVISTA PARA LA RECOLECCION DE DATOS.0 o Secundaria---------------.4 o Iletrado---------------------.1 6. 21(5): 258-67. ..2 .3 o Técnico medio-----------. 6(1): 42-6. 41. Kenya and its relationship to their sexual behavior and contraception.1 o Preuniversitario----------.Johnson EH. 42. ¿Cuál es el ingreso per cápita familiar? (aun por definir) 8.Syphilis and HIV infection among prisoners in Maputo. Amsterdam's Department Health Public. University of Malawi. Department of family medicine. Georgia. Gilbert D. Sexo.. . Part IV: Sexually transmitted diseases and related risk factors.0 No--------. College of Medicine.2 2. Tropical Medicine School. 2001..1 o ¿Fetos muertos? Sí-----------0 No--------. 38..Sexual behavior and sexually transmitted diseases among male adolescents in detention. Suprasert S. Hooykaas C. Journal. La conversación que pretendemos sostener con ust d servirá de base para una e investigación que se esta llevando a cabo sobre los posibles factores que pueden estar provocando o influyendo en la aparición de la sífilis Si es un caso .1 o ¿Ha tenido interrupciones de embarazo? Sí---------.. Esta entrevista es anónima y completamente confidencial. Seria muy provechoso para usted y futuros pacientes conocer qué posibles aspectos pudieron haber estado actuando en esa situación.S.0 Morfotipo racial.Pal NK. 71(2): 122-8.Castro Ruz F.0 No--------.Gyneco. Datos Generales.Characteristics of African College students with HIV/AIDS.Vaz RG.2 o Universitario--------------. Baltimore. 26(4): 197-202.33. 86(12): 931. 34. Calcutta. Journal. May-Jun. 22(1): 15-21. ¿Cuál fue el ultimo nivel escolar aprobado? o Primaria-------------------.0 Urbana------------.1 5. 21(3): 181-3. Hassan MA. TTM en Atención Primaria. Department of Obst .Lema vm..1 N-------. . Johns Hopkins University School of medicine.VI.1 o ¿Provocadas? Sí---------. .0 No--------. Atlanta. ¿Practica alguna religión? Sí---------. . Journal. 35.T.Knowledge of sexually transmitted iseases.. 1990.M-----.B--------. 1999. 39.0 es ama de casa-------------------. ¿Qué edad tiene? -------------3. . Blantyre.0 No--------.Condon use to prevent incident STDs: The validity the selfreported condom use. ¿ En que zona vive? Rural--------------. Sí sexo femenino o ¿Tiene hijos? Sí---------. National Health Institute.5 7. 1. Journal. .1 o ¿Espontáneas? Sí---------. Glopyd S. 77(6): 288-92.. Dis. . Commenting: Sex transmits. 36. Cloud GA. Mozambique.Prins M. Journal. HIV infection and AIDS among sexually active adolescents in Nairobi. . Weisman CS. 1999.

I.estandarizada.14 11. 2 Distribución Porcentual de la incidencia de sífilis según Año y Sexo Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004. Años Incidencia Tasa 1 Tasa 2 2003 2002 47 33 16. % No % 1999 27 12. % No. Tasa 2. ¿ Cuantas parejas ha tenido en los últimos dos años? No. Población tipo 2000.0 del sexo contrario--------------------1 de los dos sexos---------------------2 13.0 No--------. ¿ Su preferencia sexual es con personas del mismo sexo----------------------. ¿Usa condón en sus relaciones sexuales? Sí---------.49 2001 26 13. Tabla No.------------11.99 9.99 Fuente: Departamento de Estadística.02 13.no tipificada.52 47 22.1 acompañado---------. Tasas de Incidencia de Sífilis según años.85 20 9. Nota: Tasa x 10 000. Registro de control de casos notificados.1999-2004.9. Policlínico ³ Antonio Maceo´.2 10.38 .1 12. Sexo AÑO M F Total No.17 17. apoyándose en la opinión del equipo de salud. ¿ Es casado------------------.49 11.08 13.33 2000 45 18.42 12.42 2004 19 9.05 1999 40 13.0 soltero------------------. La información sobre la conducta social se obtendrá a partir de la observación directa del investigador. Tasa 1. Tabla No.

57 15 7.00 20 ± 24 1 0.47 59 28.47 40 19.76 30 ± 34 2 0.66 91 43.04 2002 26 12.95 2 0.61 40 ± 44 0 0 0 0 5 2. 0.38 19 9.14 33 15.90 35 ± 39 1 0.09 61 29.47 1 0.47 15 ± 19 1 0.42 12 5.04 45 21.38 45 ± 49 0 0 0 0 2 0.33 210 100 Tabla No.42 2003 12 5.71 4 6.E.04 25 ±29 6 2. 3 CONDUCTA SEXUAL CONDUCTA SEXUAL HT G.42 .85 1 0.04 Total 119 56.23 8 3.2000 18 8.66 26 12.38 2004 11 5.90 15 7. No < 15 0 X 0 No. 0 No.47 3 1.38 5 2.42 52 24.95 50 ± 54 0 0 0 0 3 1. 0 HH HT TOTAL X. 1 X 0.80 19 9.71 16 7.04 42 20.95 0 0 23 10.47 45 21.71 2001 25 11.42 3 1.47 No.47 1 0.95 25 11.14 40 19. 1 X.

HH ± Bisexual HT ± Heterosexual Tabla No.23 6 2. % No.95 + 60 0 0 0 0 1 0. 4 Distribución Porcentual de los casos de sífilis según conducta sexual y sexo.47 1 0.55 ± 59 0 0 0 0 2 0.95 2 0.85 193 91. % No. Sexo Conducta Sexual Masculino Femenino Total No.47 Total 11 5. % HX 11 100 0 0 11 100 . Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.90 210 100 Nota: HX ± Homosexual.

Pareja Sexual ** 46.16 0.24 0.00006906 * Aborto Provocado 1. Nota: El porciento fue calculado del total de la fila Tabla No 5 Resultado del Análisis Uní variado Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.34 0.69389281 Estado Conyugal 19.55817383 No.73 039263212 Nivel Socioecon.57 91 43.62 0.00044268 * * Significativa ** Prueba de Comparación de Medidas. 12.00007048 * Paridad 4.82 0.19 0.74 068997468 Ocupación 26. Registro de Control de Casos Notificados.0000000 * Feto Muerto 0.HH 6 100 0 0 6 100 HT 102 48.78 0.28 0.17 0.53 0. Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadradoo T Probabilidad Edad ** 15.00219457 * Morfotipo Racial 9.08940606 Religión 1071 019147017 Aborto 0.45 0.00000000 * Zona Residencia 12.00002572 * Aborto Espontáneo 0.00792061 * Nivel Escolaridad 26.33 210 100 Fuente: Departamento de Estadística.68 0. .00135411 * Sexo Seguro 29.67670799 Conducta Social Desordenada 108.00000041 * Sexo 0.44 0.73 0.

453836 1.189269 1.222462 Mora Z2 -2.172690 23.493087 1. 0327025 0963555 1377218 Nivel Escolar -0220329 0426693 -0.978922 -0.276623 Co.434534 1. S Des. Conyugal Z2 2.270128 0879145 Sexo Seguro -2. S Des.242794 1.411132 * E. 6 Resultado del Test de Wald en la corrida del modelo logístico (Variables Dummy) Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.057365 -2.650903 Co.116627 1.516364 No.223137 0.570853 0.42795 0.763542 0.627482 1.403133 E. Tabla No. Pareja Sexual 0.430389 * Nivel Socioeconómico.777717 Zona Residencia 1.893202 1.348844 Ocupación Z1 -0.122690 .850360 * Mora Z1 1.316674 2.Fuente: Departamento de Estadística.388150 0982620 -2. Z3 8.490839 1.163511 0. Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Edad -0. Z1 0.508774 1. Conyugal Z1 0.

Parejas Sexuales 0.915976 -1. S.E. C-nyugal Z2 ± Unión C-nsensual . Des.191595 -1. Tabla No. .C-nd. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ³SALVADOR ALLENDE´ Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación.-cupación Z1 ± Estudiante.691253 Ocupación Z3 -5. S. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa.758853 0.013379 0. .E.S-cial . Des.629887 No. Z2 ± Dr-gadict-.601799 0.763542 2.950207 Sexo Seguro -2. Superior L.991721 Fuente: Departamento de Estadística.-cupación Z3 ± Des-cupad-.355150 0.909157 0.C-nd. Intervalo de Confianza Variable Coeficiente Odds Ratio L.Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Ocupación Z2 0.163511 0. .Leyenda . 7 Resultado de la Regresión Logística Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.153570 3.809801 10171498 0.-cupación Z2 ± Ama de Casa. Sinónimos: chancro blando. Inferior Edad -0.915976 Fuente: Departamento de Estadística. Z1 ± Grup.145863 1. C-nyugal Za ± S-lter. * Significativa . . ulcus molle.

FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación. vestíbulo. clítoris. frenillo. cervix o perianal. mucosa oral. ducreyi. . CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. Pródromo Ninguno. Hombres: prepucio. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. labios. glande. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. Etiología Haemophilus ducreyi.0 cm) con una forma serpiginosa. Lesiones extragenitales: mamas. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. Posible contacto con una prostituta. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales.EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. urbanas y puertos. El edema de prepucio es común. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. Mujeres: horquilla. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. erosión y úlcera. pared vaginal por extensión directa desde el introito. surco balanoprepucial. un estrepto bacilo gram negativo.. muslos. Sus bordes son agudos. dedos. en especial en poblaciones pobres.

la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis.S. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. CLAMIDIASIS Es una E. H. el aislamiento es difícil. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento.Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. usando la sigla UNG). que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. anales bucales). que ha ido aumentando en el país en los últimos años.T. . DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna. FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto.

Etiología Haemophilus ducreyi.Un poco de quemazón o dolor al orinar. después cremosa. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales.Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. urbanas y puertos. ulcus molle. en especial en poblaciones pobres. . EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación. un estrepto bacilo gram negativo. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. Sinónimos: chancro blando. ducreyi.Secreción vaginal . .LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: . Los síntomas son: . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. es posible que no haya síntomas.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres.

Mujeres: horquilla. Sus bordes son agudos. labios. El edema de prepucio es común. . Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. glande. mucosa oral. frenillo. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. pared vaginal por extensión directa desde el introito. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. cervix o perianal. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. Posible contacto con una prostituta. vestíbulo. Hombres: prepucio. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple.0 cm) con una forma serpiginosa. clítoris. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. dedos. surco balanoprepucial. Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo.. erosión y úlcera. muslos. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. Pródromo Ninguno. Lesiones extragenitales: mamas. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación.CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días.

LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: . La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis.Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. después cremosa.Un poco de quemazón o dolor al orinar. el aislamiento es difícil. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. CLAMIDIASIS Es una E. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna.S. usando la sigla UNG). FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o.Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. H. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. Los síntomas son: . anales bucales). la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta.Secreción vaginal . que ha ido aumentando en el país en los últimos años. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. .T. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento.

Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. como una cortadura o raspadura pequeña. 1pg. generalmente.) English version ¿Qué es el chancroide? El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria. es posible que no haya síntomas. ¿Quiénes contraen el chancroide? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. endurecen y provocan dolor. aunque rara en otras partes del mundo. la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. ¿Cuáles son los síntomas del chancroide? La primera señal de infección es. . En un plazo de cinco a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancroide (chancro blando) y y "Chancroide" también está disponible en el formato de documento portátil (PDF. ¿Cómo se disemina el chancroide? El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. dejando una herida abierta dolorosa.. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan. En el 50% de los casos sin tratamiento. especialmente en los hombres sin circuncisión. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. Es común en países tropicales. 64KB. Es más común en los hombres que en las mujeres.

3 millones de casos nuevos de ETS son reportados cada año. unos 15. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. Utilice condón. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). evite el contacto sexual y acuda a su clínica local de EST. las úlceras persisten durante semanas o meses. No existen evidencias de resistencia natural. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. a un hospital o visite a su médico. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados.¿Qué tan pronto aparecen los síntomas? En general. ¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar el chancroide? El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. A veces. ¿Una infección anterior por chancroide hace que la persona sea inmune? No. y Las ETS Hoy (Versión para imprimir) Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) afectan a los hombres y las mujeres de todos niveles económicos y sociales. ¿Cuál es el tratamiento para el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. ¿Qué complicaciones pueden surgir del chancroide? El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. los síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la exposición. A pesar del hecho de que las ETS son sumamente difundidas y agregan miles de millones de dólares a los costos de atención de salud de la nación (nacional) y y . Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. En los Estados Unidos solo. ¿Cómo se puede prevenir la diseminación del chancroide? y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales.

siendo la más prominente²El VIH. Aprender más acerca del SIDA y el VIH Inicio de la Página y y y y y y y Chancro blando El chancro blando es una infección bacteriana importante causada por Haemophilus ducreyi. cuando sí se desarrollan. A continuación aparecen las descripciones de varias de las ETS más comunes. síntomas (si cualquier / alguno) y tratamiento. Transmisión del virus principalmente ocurre durante la actividad sexual y al compartir las agujas usadas para inyectar drogas intravenosas.y cada año.000 personas en los Estados Unidos están actualmente infectadas por el VIH. incluida la información acerca de la incidencia. muchas otras ETS afectan a millones de hombres y mujeres cada año. llamadas. el virus que causa SIDA. Los síntomas. un virus que destruye la capacidad del cuerpo para luchar contra la infección. que es difundidas por el contacto sexual. Las ETS todavía pueden ser transmitidas de persona a persona aunque no muestren síntomas. quizá se confundan con los de otras enfermedades que no se transmiten a través del contacto sexual. Además. Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Chancro blando Clamidia Herpes/HSV genital Verrugas/VPH genital Gonorrea Sífilis Hepatitis vírica Lo que está haciéndose y y Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Muchas personas son conscientes que la mas prominente de las ETS es el VIH. Sin embargo. Unas 900. Brotes periódicos del chancro blando han ocurrido en los Estados Unidos. y Inicio de la Página y y y y Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) por primera vez se notificó en los Estados Unidos en 1981. Muchas de estas ETS causan inicialmente ningún síntoma. el un . especialmente en las mujeres. Las personas que tienen el SIDA son muy susceptibles a muchas enfermedades potencialmente mortales. la mayoría de las personas en los Estados Unidos permanecen sin conocimiento del riesgo y las consecuencias de todas las ETS. los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser más graves para las mujeres que para los hombres. infecciones oportunistas y a ciertas formas de cáncer. Es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

a veces acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. especialmente en la porción del sur y oriental del país. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. Inicio de la Página y y y y Herpes genital (VHS) El herpes genital es una infección vírica contagiosa que afecta a uno de cuatro estadounidenses (o 45 millones). A nivel mundial. La infección empieza con la apariencia llagas abiertas dolorosas en los genitales.y último fue a fines de los años ochenta. hemorragia rectal o el exudado ( ) vaginal. Se calcula que el costo anual de la infección por clamidia excede los $2 mil millones. que causa el SIDA. con infección de ojos o pulmonía neonatal subsecuente (posterior al nacimiento). oral o anal con una pareja /compañero infectado. Hay dos tipos de VHS y ambos pueden causar . Una mujer embarazada puede pasarle la infección a su recién nacido durante el parto. relación sexual dolorosa. El chancro blando es a una de las enfermedades que produce ulcera genitales las cuales pueden asociarse con un mayor riesgo de trasmisión del Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). una grave complicación de la infección por Clamidia. ha surgido como una causa principal de la infertilidad entre las mujeres en edad fecunda. Inicio de la Página y y y y Clamidia y y La Clamidia es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) bacteriana más común en los Estados Unidos hoy. Las tasas más altas de infección por Clamidia son entre adolescentes de 15 a 19 años de edad independientemente de datos demográficos o la ubicación.000 nuevos casos quizá ocurran cada año. Estos brotes se ven generalmente en las poblaciones minoritarias en las zonas urbanas deprimidas. Un médico por consiguiente debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. Los doctores calculan que hasta 500. La infección es causada por el virus del herpes simple VHS (HSV por sus siglas en inglés). Chlamydia trachomatis y puede transmitirse durante el contacto sexual vaginal. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La infección por Clamidia es causada por una bacteria. Las personas con chancro blando pueden ser tratadas eficazmente con uno de varios antibióticos. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. esta enfermedad es común en áfrica al Sur del Sahara entre los hombres que tienen contacto frecuente con prostitutas. y Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos calculan que más de 4 millones de nuevos casos ocurren cada año.

Ocasionalmente. y Más de 100 tipos del VPH han sido identificados por los científicos. el signo más reconocible de la infección por el VPH genital.000 casos de gonorrea se notifican a los CDC cada año en este país. heridas / ampollas también aparecen en otras partes del cuerpo dónde la piel rota ha establecido el contacto con VHS.y y herpes genital. Un estudio patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID por sus siglas en inglés) informó que casi la mitad de las mujeres infectadas por el VPH no tenían ningún síntoma obvio. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) causa más comúnmente heridas en los labios (conocido como ampollas de fiebre o herpes labial). Unos tipos del virus causan verrugas comunes de la piel. Las infecciones herpéticas también pueden ser transmitidas por una persona que está infectada por VHS que tiene síntomas notorios. Los tipos de bajo riesgo del VPH causan verrugas genitales. Cerca de un tercio de los tipos del VPH se transmite a través del contacto sexual y vive solamente en el tejido genital. Los síntomas más comunes de la infección son una descarga de la vagina o el . Como muchos microorganismos de transmisión sexual. La gonorrea es causada por Neisseria Gonorrhoeae. Las personas con herpes oral pueden transmitir la infección al área genital de una pareja durante el sexo oro-genital. causando síntomas periódicos en algunas personas. los individuos no pueden ser conscientes de su infección o el riesgo potencial de transmisión a otros y desarrollar complicaciones. en el pene. Los expertos calculan que hasta 24 millones de estadounidenses están infectados por el VPH. pero también puede infectar la boca. Inicio de la Página y y y y Gonorrea Aproximadamente 400. El virus queda en ciertas células nerviosas del cuerpo para toda la vida. pero puede causar infecciones genitales también. Dado que persiste la infección vírica. la frecuencia de infección y enfermedades parece estar aumentando. Otros tipos de alto riesgo de VPH causan cáncer cervicouterino y otros cánceres genitales. La infección de herpes genital generalmente es contraída por el contacto sexual con alguien que inadvertidamente está teniendo un brote asintomático de las llagas / ampollas herpéticas en el área genital. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) con mayor frecuencia causa heridas / ampollas genitales. que no tiene síntomas visibles. Raras veces el virus se transmite por el contacto con un asiento del inodoro o la bañera (hot tub/jacuzzi). Ambos VHS 1 y 2 pueden producir heridas / ampollas en y en los alrededores del área vaginal. Inicio de la Página y y y y Verrugas genitales (VPH) y El virus del papiloma humano VPH (HPV por sus siglas en inglés) es a una de las causas más comunes de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el mundo. el VPH causa generalmente una infección silenciosa±o sea. alrededor de la abertura anal y en las nalgas o los muslos.

han surgido cuatro tipos de resistencia a los antibióticos. También puede ocurrir cerca de la boca. la cirrosis y el carcinoma hepático. principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM).org/scripts/espanol/ets/ets. Inicio de la Página y y y y Hepatitis vírica La hepatitis A es la causa de la hepatitis aguda. El curso total de la enfermedad puede tomar años. el ano.000 casos notificados en 1996. Si no se trata.000 nuevas infecciones VHB en los Estados Unidos cada año. incluida una erupción cutánea transitoria y con el tiempo. La hepatitis B (VHB) es una ETS con complicaciones graves incluida la hepatitis crónica. grave complicaciones del corazón y el sistema nervioso central. La penicilina sigue siendo el medicamento más eficaz para tratar a las personas con sífilis. Además de la hepatitis B. los primeros síntomas de la infección pueden ser no detectados porque son muy leves y desaparecen espontáneamente. es la causa más común de la hepatitis no-A no-B. De aproximadamente 200. La probabilidad de la transmisión sexual y perinatal de este virus es mucho menor que la de los virus de la Hepatitis B (VHB) o el VIH. y y y http://www. la sífilis puede continuar a etapas mas avanzadas.y pene y la micción dolorosa o difícil. varios otros tipos de hepatitis vírica pueden transmitirse sexualmente. La hepatitis C (VHC). Los antibióticos o las combinaciones nuevas de los medicamentos deben usarse para tratar estas cepas resistentes. el embarazo ectópico y la infertilidad. Los datos preliminares de un amplio estudio llevado a cabo en diferentes lugares de los Estados Unidos indican que en 1995 aproximadamente un tercio de personas con infecciones por virus de la hepatitis B agudo tenía antecedentes de otras ETS. Las más comunes y graves complicaciones ocurren en las mujeres y. pero en el último decenio. Históricamente. estas complicaciones incluyen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Sífilis es causada por el Treponema Pallidum. El síntoma inicial es un chancro.asp Introducción . aproximadamente la mitad ocurrieron mediante las relaciones sexuales. con más de 11. es generalmente una herida/ lesión abierta indolora que aparece generalmente en el pene o alrededor de o en la vagina. causa enfermedad hepática crónica en la mayoría de los adultos infectados. del mismo modo que Clamidia . la penicilina se ha usado para tratar la gonorrea. y Inicio de la Página y y y Sífilis La incidencia de sífilis ha aumentado y disminuido extraordinariamente en años recientes.cdcnpin. Menos de 5 por ciento de infecciones se transmiten a través del contacto fecal-oral durante las relaciones sexuales. o en las manos.

pero existe un 7% de infección faríngea en heterosexuales y en homosexuales un 40% de infección faríngea y un 25% de infección rectal. neoplasias) son algunos de los aspectos que deben ser inculcados en los pacientes. En Estados Unidos. infección de la pareja con aumento en la incidencia. el paciente puede contagiarse con más de una de estas patologías. Es conocido que la infección por VIH es muy alta en algunos países africanos. El conocimiento de estas secuelas (estenosis uretrales.En el siglo XX. lo que probablemente es un artefacto que surge de la toma rutinaria de exámenes en el control prenatal. pese a la buena respuesta al tratamiento. Algunas de estas enfermedades son de alto riesgo de contagio. Las secuelas de estas infecciones pueden ser muy graves y afectar también a los contactos. la uretritis gonocócica y la tricomoniasis están muy difundidas. obstrucciones epididimarias con infertilidad. Además. En todos los países en que se desarrolla una guerra. el germen siga presente en la población. esta enfermedad aumenta. En la literatura norteamericana se considera que tuvo su máxima frecuencia en 1975. no lo es tanto en otros. suponemos que debe ser importante. ante la exposición al riesgo. Un coito con una mujer infectada implica alrededor de un 20% de posibilidades de adquirirla. Es difícil conocer cuál es la extensión de la infección por clamydia. Infecciones Clásicas a) Uretritis gonocócica Enfermedad causada por neisseria gonorreae. Esto explica que. el herpes genital y la infección por virus papiloma constituyen las tres enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. diplococo gram negativo intracelular. la sífilis. esto debido al particular problema de la guerra de Vietnam. aunque el rango va de 12 horas a 3 meses. En un 40% de los casos puede ser asintomática. La presentación habitual se inicia con prurito y malestar uretral para luego instalarse una abundante . En Chile. Su frecuencia varía según el país. por lo que frente un diagnóstico específico deben descartarse obligatoriamente las demás enfermedades. el herpes genital ha presentado un aumento notable. al mismo tiempo evitando discriminar a su paciente por el solo hecho de estar enfermo. la edad de la población y su situación socioeconómica y cultural. Manifestaciones: El período de incubación va entre 3 y 10 días. para hacerlos conscientes de su conducta de riesgo. la infección por clamydia. Sin embargo. se produjo una revolución sexual que permitió la perpetuación de infecciones clásicas que se transmiten por contacto sexual y la aparición de nuevos cuadros clínicos de muy complejo manejo. como en ningún otro. por lo que el médico debe estar preparado para aconsejar al paciente y su pareja para notificar a los servicios de salud correspondientes y para tomar él mismo las medidas que eviten poner en riesgo su vida. Estas enfermedades conforman un enorme grupo de cuadros clínicos. Un coito de un varón infectado infecta a la mujer en el 80% de los casos. El sitio más usual de infección es la uretra. Siempre se debe tener presente que.

una espiroqueta que infecta a través de la piel o de cualquier mucosa. A veces puede pasar inadvertida. la artritis. la cirugía abierta está aumentando en frecuencia para el manejo la estenosis recidivante.secreción uretral color amarillo verdoso. Sífilis Secundaria (alrededor de 9 semanas después del contacto): Se manifiesta por compromiso del estado general. El cultivo no siempre es necesario. la presencia de diplococos gram negativos intracelulares confirma la enfermedad. Complicaciones: La presencia de abscesos periuretrales lleva a la fibrosis y a la temida estenosis uretral. hasta las tetraciclinas y ciprofloxacino usado en la actualidad. como la diseminación. Fue clásica la selección ocurrida en el sudeste asiático donde para tratarla son necesarios 4 ó 5 drogas simultáneas. Sin embargo. Prevención: Es evidente que evitar las conductas de riesgo significa una baja posibilidad de infección. Hecha la Tinción de Gram. desde la penicilina. linfadenopatía generalizada y esplenomegalia. puede comprometer el epidídimo y llevar a la obstrucción con infertilidad. Es necesario conocer cuál es la resistencia del germen. Secuelas: La estenosis uretral es bastante frecuente. a la que los gérmenes se han ido haciendo resistente. El uso de preservativos. Laboratorio: La forma más fácil de confirmar la enfermedad es la obtención de muestra de secreción con una tórula fina. puede disminuir el riego de infección. sinovitis. Recomedado: Ciprofloxacino 500 mg oral por una vez asociado a Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 días. Esta lesión aparece en cualquier sitio expuesto al contacto. más frecuentemente el glande o el prepucio. la información puede ser equívoca. Aun representa un problema serio cuando se asocia a la uropatía obstructiva por hiperplasia benigna de la próstata. son menos frecuentes. También puede transmitirse por vía transplacentaria. Al ascender la enfermedad. Sífilis Primaria: Aparece unas 3 semanas después del contacto una pápula indolora de bordes netos llamada chancro duro. Puede haber edema y eritema del meato. debido a que existe un 10 a 35% de coinfección por clamydia que debe ser tratada. Luego hay un discreto aumento de volumen de los ganglios regionales (inguinales). correctamente usados. La sensibilidad del examen es de un 100% y la especificidad de un 95%. pero permite ajustar el tratamiento según sensibilidad. Si sólo son extracelulares. Manifestaciones: El período de incubación es de 21 días en promedio (9-90). b) Sífilis Enfermedad causada por el treponema pallidum. varias horas después de una micción y haciendo un extendido en portaobjeto de vidrio. asociado a la aparición de un exantema máculo-papular generalizado que compromete las palmas y . Otras complicaciones. Tratamiento: Estos han variado. Hoy día la uretrotomía interna bajo visión es el tratamiento de elección de esta secuela. Para que la estenosis sea sintomática se necesita una extrema reducción del lumen uretral.

Aparecen pneumonía. eritromicina o tetraciclina. Manifestaciones: El período de incubación es de 3 a 10 días. persisten las reacciones serológicas y hay bacteremia ocasional. dolorosa. orquitis. Sífilis Terciaria (alrededor de 2 a 5 años después de la infección): Hay compromiso inflamatorio. y gomas. Secuelas: El pronóstico en general es excelente. Cultivo. Recomendado: Azitromicina 1gr oral por una vez o ceftriaxona 250 mg intramuscular . hepatitis. c) Chancroide (chancro blando) Enfermedad causada por hemophilus ducreyi. con formación de aneurismas. cocobacilo gram negativo anaerobio facultativo. En un 10% de los casos se asocia a sífilis y a herpes virus. "sifilides" de la piel y órganos internos. sin secuelas permanentes si es tratada a tiempo. La biopsia es siempre diagnóstica. al frenillo o cara mucosa prepucial. Laboratorio: El diagnóstico se puede realizar por examen en campo oscuro de una muestra de la lesión cutánea. Posteriormente aparecen lesiones perianales altamente contagiosas (condilomata lata). Sífilis de más de un año o complicada. mesoaortitis. penicilina benzatina 2. que puede ser múltiple. generalmente ubicada junto al meato uretral. Período de latencia: Desaparecen las manifestaciones clínicas. Hay compromiso ganglionar regional y en ocasiones fiebre.plantas de los pies. Tratamiento: El aseo genital precoz después del contacto sexual previene el contagio. llamada chancro blando. Tratamiento: La sífilis continúa siendo extraordinariamente sensible al tratamiento con penicilina. Complicaciones: En relación con obstrucción linfática puede haber elefantiasis genital y en relación con sobreinfección de las úlceras puede haber gran destrucción tisular. penicilina benzatina 2. Además es un cofactor para el contagio por VIH. RPR) o "treponémicas" (FTA-ABS).4 mill U intramuscular a la semana por 3 semanas. 20 a 25 años después de la infección puede aparecer la neurolúes con parálisis progresiva y tabes dorsalis. Laboratorio: Tinción de Gramm muestra cocobacilos gramm negativos. Las pruebas "no-treponémicas" son un buen indicador de "actividad" infecciosa. Recomendado: Sífilis de menos de un año de duración. Aparece primero una pápula que luego se transforma en una lesión sucia. Una a tres semanas después de la aparición del chancro se hacen positivas las pruebas serológicas que son "no-treponémicas" (VRDL. por lo que el contagio transplacentario puede ser posible.4 mill U intramuscular por una vez. En caso de alergia puede usarse doxaciclina.

L2 y L3. germen relacionado inmunológicamente con la klebsiella sp. Laboratorio: Cultivo para clamydia del aspirado de los linfonodos. La otra de importancia es el ureaplasma urealyticum. las tricomonas y otros microorganismos no se han . Frecuentemente rodeada de pequeñas lesiones satélites producidas por autoinoculación. e) Granuloma inguinal (Donovanosis) Enfermedad causada por calymmatobacterium granulomatis. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual a) Uretritis no gonocósica Enfermedad causada por cualquier otro germen no-gonococo. Manifestaciones: Período de incubación de 1 a 12 semanas. Complicaciones: Elefantiasis genital. A pesar de todo. Manifestaciones: Período de incubación de 5 a 21 días. cada 6 horas o cotrimexazol forte 1 cada 12 horas hasta obtener curación completa de la lesión (3 a 5 semanas). entre un 20 y 30% de las uretritis son negativas para gonococo. es la más peligrosa. Tratamiento: El uso de preservativo no previene el contagio. artralgias. un parásito intracelular obligado del epitelio. cada 12 horas por 3 semanas. La clamydia trachomatis de serotipos D-K. Estenosis del canal anal. luego de los que aparece una lesión cutánea genital. para clamydia y para ureaplasma. Tratamiento: Recomendado: Doxiciclina 100 mg. Complicaciones: Obstrucción linfática con elefantiasis genital. El virus del herpes simple.por una vez. que son la etapa intracelular de la C. Recomendado: Tetraciclina 500 mg. en relación a estos aparecen síntomas generales como fiebre. el citomegalovirus. pérdida de tejido. Después aparecen grandes adenopatías inguinales que evolucionan a la supuración (bubos). Primero aparece una pápula y luego una úlcera no dolorosa de base eritematosa y sangrante. que desaparece rápidamente. d) Linfogranuloma venéreo Enfermedad causada por clamydia trachomatis inmunotipos L1. etc. granulomatis en los monocitos. Laboratorio: El examen microscópico muestra los cuerpos de Donovan. Se acompaña de un aumento de volumen inguinal (pseudobubo) por un proceso granulomatorio del tejido subcutáneo. a veces una vesícula o sólo una erosión. Pruebas inmunológicas para clamydia.

Tratamiento: En general estas uretritis responden a las tetraciclinas. prostatitis. la primoinfección . Recomendado: Metronidazol 2 grs oral en dosis única. El virus es DNA de doble filamento y las infecciones se deben principalmente al tipo 2. Laboratorio: Descartar gonococo. aunque el varón es el que hace de portador. Las pocas veces en que el varón hace el cuadro clínico de uretritis es alarmante. b) Tricomoniasis Enfermedad causada por el protozoo tricomonas urogenitalis. El cepillado ("swab") uretral puede mostrar el germen.relacionado en forma convincente con estos casos. infertilidad. A diferencia de la gonorrea. Tratamiento: Está indicado el tratamiento de la pareja. En general no se notifica y los contactos no son examinados. En general. Recomendado: Doxixiclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. Manifestaciones: Corresponde a alrededor del 50% de las uretritis. pero no tiene el tono pardo verdoso. Está presente en el 18% de los casos de uretritis gonocósica. En estudiantes norteamericanos es 10 veces más frecuente que la lúes o la gonorrea. de bajo rendimiento en hombres. Manifestaciones: Muy frecuente en la mujer (3 al 10% están infectadas). También se ha relacionado con prostatitis crónica abacteriana. por lo abundante de la secreción. Cultivo. aunque el tipo 1 está en aumento. con una base eritematosa. Complicaciones: La clamydia es la principal causa de epididimitis en menores de 35 años. El período de incubación es de 7 a 21 días. la secreción es amarilla. Debe tratarse a los contactos en forma adecuada. Existe una posible relación con el cáncer cérvico-uterino. no existiendo un tratamiento curativo eficaz. Complicaciones: Infección ascendente. Su frecuen va cia en aumento. El cuadro clínico no puede diferenciarse del de la uretritis gonocósica. La uretrorrea suele ser escasa. Pruebas inmunológicas para clamydia. c) Enfermedades de origen viral Herpes Genital Enfermedad causada por el virus herpes simplex. Cultivo. Las lesiones son vesículas agrupadas hipersensibles al tacto. existiendo gran riesgo de transmisión a parejas sexuales y de morbilidad y mortalidad en lactantes. Esta enfermedad provoca una gran preocupación a pacientes y médicos. Manifestaciones: El período de incubación es de 4 a 21 días. Laboratorio: Examen microscópico de la secreción mezclada con 2 ml de suero fisiológico.

en hemofílicos. En ocasiones requiere de tratamientos repetidos. que pueden no estar relacionadas con el tratamiento. Este virus se transmite por contacto sexual. Complicaciones: Autoinoculación satélite. aunque los resultados son discutibles. Recomendado: Acyclovir 200 mg oral 5 veces al día por 7 a 10 días. pero de difícil diagnóstico en la mujer al localizarse en vagina. hay disuria en un 40% de los casos. Laboratorio: La biopsia. Son lesiones múltiples. . Se emplea el aciclovir. Para muchos. se puede usar ácido acético al 5% sobre el área sospechosa y la hiperqueratosis de la lesión la hará destacar en un tono blanquecino. No es infrecuente que se asocie a cáncer de pene. Aparentemente. De fácil diagnóstico en el hombre al ser muy visibles. en especial cuando el paciente llega con lesiones de gran tamaño. Tratamiento: No es posible erradicar el virus. no cambia la evolución de la lesión. los resultados serían mejores si se trata en forma precoz y con altas dosis. la vaporización por láser y la congelación. riesgo obstétrico de inoculación al lactante. existiendo largas remisiones inexplicables. donde sólo un examen muy cuidadoso permite detectarla. Manifestaciones: Presenta períodos de incubación prolongados y variables. También se afirma que el tratamiento haría disminuir la recidiva.es un cuadro de mayor gravedad. la electrocoagulación. Si no es disponible. Tratamientos: Son poco específicos. por contaminación de agujas en drogadictos endovenosos. Se acompañan síntomas constitucionales y linfadenopatías regionales. Se logran buenos resultados en su erradicación. Hoy. Complicaciones: Se la ha asociado con lesiones del cuello uterino. Se presenta con mayor frecuencia en el surco bálano-prepucial. Ninguna de las pruebas es útil para diferenciar el tipo 1 del tipo 2. siendo los más utilizados la destrucción química con la podofilina. hiperescamosas que parecen una "coliflor". Condilomas Genitales Enfermedad causada por el virus papiloma humano (HPV) tipos 6 y 11. En 1981 se comunicó por primera vez el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). aunque esta enfermedad no es lógica. es muy poco probable el contagio por transfusión o por una pinchadura accidental con material contaminado (el contagio se estima en 1 por 200 pinchazos infectados). cuando se trata de pacientes con malos hábitos de higiene. generalmente homo o bisexual. Laboratorio: Hoy día es posible cultivar el virus. dado que se examinan los productos derivados de la sangre y los pacientes son sometidos a exámenes más frecuentes. pero es de alto costo. Pueden usarse pruebas inmunológicas. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Enfermedad causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH 1 y 2).

Hepatitis C: (previamente No A. 20 al 30% de las hepatitis crónicas evolucionan a cirrosis biliar. sin implicar contacto de fluidos corporales. causada por el sarcoptes scabiei. CHANCRO BLANDO O CHANCRELA DEFINICIÓN Es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual que se caracteriza por la presencia de una o varias úlceras superficiales esfalecentes localizadas en la región genital. hay pacientes que son "VIH positivos" y completamente asintomáticos. Para el seguimiento. Hepatitis B: Período de incubación de 1 a 6 meses. Hepatitis Virales Estas enfermedades son hoy consideradas de transmisión sexual y son importantes por la alta contagiosidad en los grupos de riesgo. o PCR (Polymerase Chain Reaction). otros presentan el "Complejo Asociado al SIDA" con síntomas constitucionales que simulan una mononucleosis y otros presentan el SIDA con su característica inmunodepresión. Laboratorio: Para tamizaje el ELISA para VIH. nunca avanza a la cronicidad. Cuadro frecuentemente asintomático. ParásitosTambién son consideradas enfermedades de transmisión sexual algunas parasitosis en las que el contacto sexual aumenta la exposición de la pareja para contraerla por cercanía. no existe evidencia suficiente para asegurar la transmisión por contacto sexual. La mayoría de los VIH positivos hacen síntomas en un período de 6 meses a 12 años desde la seroconversión. infecciones oportunistas y tumores.No B): Período de incubación de 2 a 10 semanas. éstas son las causadas por pediculus pubis y la escabiosis. se estudian las subpoblaciones de linfocitos T. transmisión por vía oral-fecal. ULCERAS GENITALES DE TRANSMISION SEXUAL CHANCROIDE. ocasionalmente su presentación es fulminante y de riesgo vital. pero no erradica el virus. prueba de anticuerpos monovalente para proteína viral específica. Hepatitis A: Período de incubación de 2 a 6 semanas. productos sanguíneos. Evolución: 5 a 10% de cronicidad. Para confirmación el WESTERNBLOT. EPIDEMIOLOGÍA . Es importantemente más contagiosa que el VIH y es un riesgo ocupacional de consideración para el personal de salud. Hay evidencia creciente para el uso de tratamientos antivirales como el Azidothymidina (AZT) en forma profiláctica. en recién nacidos 100%.Manifestaciones: Las manifestaciones son variables. Transmisión a través de la sangre. Ha aumentado su prevalencia en la población homosexual. Una vez declarado el SIDA sobre el tratamiento antiviral combinado. Tratamiento: La terapia actual es supresiva. secreciones corporales (transmisión sexual) y transplacentarios. Un tercio es secundario a contacto homosexual. Transmisión a través de la sangre y sus derivados. se agrega la profilaxis y el tratamiento de cada complicación específica.

ASPECTOS CLÍNICOS Agente Etiológico. ASPECTOS CLINICOS Agente Etiológico. glande y surco balano prepucial. En el hombre se distribuye sobre la raíz del cuerpo del pene. que compromete las vías EPIDEMIOLOGÍA El Linfogranuloma venéreo se disemina principalmente por contacto sexual es más común en varones y es endémico en países tropicales. de bordes irregulares y dentellados con fondo sucio y mal oliente. siempre se agregan otros semejantes que se producen por autoinoculación. Periodo de incubación. En cuanto al bubón inguinal debe practicarse su evacuación con aguja a través de piel normal vecina. En cuanto al sexo es mas frecuente en el hombre que en mujer en una relación de 1 a 4. de base o fondo blando y muy sensibles al tacto. es única al inicio pero luego múltiple. y en región perianal por autoinoculación. Haemophilus ducreyi. Complicaciones. DIAGNÓSTICO El aspecto clínico en unos casos puede ser muy característico pero en otros puede confundirse con otras úlceras genitales lo que hace necesario la identificación del bacilo de Ducreyi en las lesiones. El período de incubación es corto puede presentarse a las 24 horas del contagio o puede hacerlo hasta los catorce días dependiendo de la virulencia del bacilo. . pero el sitio predilecto es el frenillo. sulfametoxazol 400mg. La lesión se inicia en el punto de inoculación del bacilo debido a su poder histolítico con la presencia de una pápula que luego se erosiona y ulcera.Siempre resulta de la transmisión directa en el acto sexual. Hemorragia del frenillo por compromiso de la arteriola local y fimosis ó parafimosis debida a la reacción inflamatoria perilesional. causando graves complicaciones. Cuadro Clínico. por medio del frotis con la tinción de Gramm o de Wright. es difícil de cultivar. eritromicina 500mg por vía oral 4 veces al día por 7 a 10 días ó azitromicina de 1gm. El chancro blando rara vez es único. En cuanto a la edad la mayor parte de los casos se da entre los 25 a 30 años. es un bacilo gramnegativo en forma de pequeños bastones con extremos redondeados que tiende a agruparse en cadenas cortas. son dolorosas. 2 tabletas por día durante 14 días. prepucio. Luego de 5 o 15 días de la inoculación aparece en la región inguinal el bubón satelital el cual es fluctuante y doloroso que termina fistulizándose si no hay tratamiento adecuado. vía oral (dosis única). LINFOGRANULOMA VENÉR EO O ENFERMEDAD DE N ICOLAS-FABRE DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual linfáticoganglionares. TRATAMIENTO Los tratamientos antimicrobianos pueden ser: el trimetoprim 80mg. En la mujer se distribuye en la orquilla de la vulva.

htm Chancroide o chancro blando ¿Qué es? El chancroide es una ITS producida por una bacteria. http://www. Cuadro clínico. es indolora y transitoria pues remite de manera espontánea en unos cuantos días sin dejar cicatriz. La enfermedad comienza con una pápula o vesícula que más tarde se convierte en una úlcera alcanzando un tamaño no mayor de 5-6mm. fístulas y cicatrices que dan lugar a obstrucción linfática y a pieles engrosadas ó paquidérmicas. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. aparece de cuatro a tres meses después de la desaparición de la lesión inicial ya sea en forma unilateral o bilateral. aunque rara en otras partes del mundo. por día durante 14 días ó doxiciclina 100mg. La primera señal de infección es. En un principio se presenta como un masa dura y firme no muy dolorosa que afecta varios grupos de nódulos que luego se adhiere a la piel y tejido celular subcutáneo constituyendo verdaderas placas infiltradas que luego pueden hacer seudobubones. vaginales o rectales y elefantiasis genital. En casos crónicos se requiere más tiempo de tratamiento y algún tipo de intervención quirúrgica. especialmente en los hombres sin circuncisión. En el hombre se localiza en los genitales a nivel del surco balanoprepucial y en mujeres en la vulva y cara interna de los labios menores. Es más común en los hombres que en las mujeres.. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. Cuando el proceso se cronifíca puede ocasionar alteraciones profundas con estrecheces uretrales.Chlamydia trachomatis L1. ¿Cuáles son los síntomas? En general. tetraciclina 2gm. generalmente. El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. Es común en países tropicales.medicosecuador. cada 12 horas por 14 días. TRATAMIENTO Se puede usar: trimetoprim 80mg. los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la exposición. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. L2 o L3. como una cortadura o raspadura pequeña. el bacilo Haemophilus ducreyi. ¿Cómo se trasmite? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. la .com/librodermatologia/capitulos/capitulo_9. Periodo de incubación. Es variable pero por lo general comienza de 5 a 21 días después de la exposición. La adenopatía inguinal es la manifestación más importante y frecuente que acompaña al Linfogranuloma. 2 tabletas por día durante 14 días. sulfametoxazol 400mg.

La úlcera puede estar en el pene. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. los muslos. al igual que realizando un cultivo a partir una muestra de la base de las úlceras. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local. El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de sexo seguro más práctico y confiable. A veces. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfáticos requieren drenaje.aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. En el 50% de los casos sin tratamiento. el útero. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. ¿Cómo se trata el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos: azitromocina. ya sea con aguja o con cirugía local. las úlceras persisten durante semanas o meses y pueden llagar a requerir cirugía. Utilice condón. el ano. las mama. los labios. ciprofloxacina y eritromicina. la vulva. El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales y fístulas en la uretra. siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. ceftriaxona. Una infección anterior por chancroide no inmuniza a la persona. etc. . Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las infección de transmisión sexual. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. a un hospital o visite a su médico. No hay exámenes de laboratorio para el chancroide como existen para la sífilis. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se inflaman. dejando una herida abierta dolorosa. En un plazo de 5 a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. ¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar el chancroide? El diagnóstico del chancroide se hace examinando la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios linfáticos inflamados. la vagina. Los chancroides en personas con VIH pueden tomar mucho más tiempo para sanar. No existen evidencias de resistencia natural. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. endurecen y provocan dolor. Surge una inflamación redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). ¿Cómo puedo protegerme? y y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful