CHANCRO BLANDO

Esta enfermedad de transmisión sexual, también se conoce como "enfermedad de Ducrey" y es ocasionada por una bacteria conocida como Haemophylus ducreyi. Se presenta con frecuencia en países tropicales y subtropicales y afecta sobre todo a personas con deficientes condiciones de higiene. Afecta principalmente a los hombres ya que las mujeres solamente son portadoras de la bacteria. Esta se ha detectado mucho en trabajadoras sexuales. Se considera que esta enfermedad favorece la entrada del VIH, ya que el SIDA y el Chancro blando es común que se presenten juntos. La incubación se da entre dos a cinco días y la lesión aparece por sitio en que penetró la bacteria, que generalmente es en la piel que cubre el pene. La lesión que es como una ampolla, se llena de pus en pocas horas y se ulcera. Su aspecto es redondo y de color rojizo y duele mucho, porque la piel que rodea la lesión se inflama, se congestiona y se pone caliente. Es frecuente que los granos aparezcan en otras partes del cuerpo, porque la persona suele tocar el grano infectado y al tocar otras partes de su cuerpo, la bacteria de difunde. Entre las complicaciones más comunes de esta enfermedad está la inflamación de los ganglios de la ingle que llegan a supurar a través de la piel. El tratamiento es a base de antibióticos y se debe administrar hasta que los granos hayan desaparecido totalmente.

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector . Los agentes patógenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. INFECCIÓN Se denomina así a la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso. La infección se produce si las defensas orgánicas no actúan o si el número de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas.

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIÓN Es la transmisión de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flügge, que el enfermo elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a más de un metro de la fuente de infección. El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar síntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partículas del polvo atmosférico también pueden ser portadores de gérmenes. Las moscas son los reservorios más peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. INCUBACIÓN Se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios meses de ocurrido el contagio. INFESTACIÓN Es la invasión del organismo por parásitos multicelulares. Pueden ser parásitos externos o ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o parásitos internos o endoparásitos, como las tenias, oxiuros, triquina y áscaris. CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS La epidemiología es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. La epidemia es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis, escarlatina, etcétera. Existen enfermedades que son locales, es decir permanentes en una región determinada, como el mal de Chagas o el mal de los rastrojos. En este caso se habla de endemias. Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un país transponen sus fronteras extendiéndose a otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, cólera, etcétera. Cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales reciben el nombre de apizootias. Por ejemplo: fiebre aftosa; peste bovina. Las zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los animales. Por ejemplo: rabia, brucelosis, tuberculosis, hidatidosis.

Protección de la comunidad: la PROFILAXIS La profilaxis es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o sobre el individuo. La acción profiláctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas:
y y y y

diagnóstico precoz denuncia obligatoria aislamiento y tratamiento inmunización

DIAGNÓSTICO PRECOZ Consiste en descubrir l enfermedad antes de su manifestación o en sus comienzos. Del diagnóstico precoz depende la integridad física del individuo y, en muchos casos, su vida. La educación sanitaria, que informa sobre los síntomas iniciales de las enfermedades, y los lugares de diagnóstico y tratamiento, contribuye enormemente con esta medida preventiva. DENUNCIA OBLIGATORIA Algunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia o notificación obligatoria, internacional o nacional. La notificación debe ser efectuada por médicos o autoridades de instituciones, a la autoridad sanitaria más próxima. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO Según la contagiosidad del enfermo, se recomienda el aislamiento domiciliario u hospitalario. Este se debe cumplir hasta pasado el peligro de contagio. El tratamiento consiste en la aplicación de medidas curativas que disminuyen el peligro de contagio. ENFERMEDADES VÍRICAS O VIROSIS Son las enfermedades producidas por virus. Entre las más comunes se encuentran la varicela, la gripe, la fiebre hemorrágica Argentina, la rabia, la hepatitis virósica, el sarampión, la rubéola, la parotiditis (paperas). GRIPE O INFLUENZA Se trata de un enfermedad infectocontagiosa epidémica, y a veces pandémica, que se transmite con gran rapidez y mucha facilidad. Agente etiológico

diarrea y cólicos. Profilaxis Se aconseja el aislamiento del enfermo. . así como extremar las medidas higiénicas personales y ambientales. Si se trata de epidemias. los del tipo B y C producen cuadros menos intensos. Agente etiológico Es un virus poco resistente. bronquitis y hasta neumonías. En general la gripe es una enfermedad benigna. En las formas respiratorias. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca. aislado en Japón. La forma de presentación varía según las personas. C y D. inapetencia. eruptiva y benigna.Es un virus que existe en las mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron estudiarse cuatro tipos con propiedades biológicas diferentes: A. El contagio indirecto es discutido. laringitis. a veces temibles. En las formas gastrointestinales. evitar las aglomeraciones de personas en lugares cerrados. Síntomas generales La incubación es muy corta. Frecuentemente se producen epidemias en niños de corta edad. y el D. B. La convalecencia es larga y los enfermos permanecen bastante tiempo con decaimiento e inapetencia. El virus A es el más común. mediante las gotitas de Flügge que elimina el enfermo al hablar. deben desinfectarse los lugares públicos. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitación. pero generalmente se manifiesta por un resfrío violento. VARICELA O VIRUELA BOBA Es una enfermedad infectocontagiosa virósica. oscila entre unas horas y dos días. toser o estornudar. Contagio El más frecuente es el directo. es el que provoca infecciones graves. La inmunidad es de muy corta duración. vómitos. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela. pero por el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables complicaciones. pero no para la viruela. localizado en las vesículas que se forman al finalizar el período eruptivo. alimentarse bien y evitar los enfriamientos. elevación de la temperatura (39º) y decaimiento.

y por las gotitas de Flügge. Síntomas generales La enfermedad tiene tres períodos: el período de incubación. fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en la mucosa bucal. El contagio indirecto es más difícil. entre otras. . pápula. aún a muy bajas temperaturas. el período catarral o preeruptivo. tos. Profilaxis El enfermo debe ser aislado hasta el final de la escamación. que se caracteriza por congestión de la conjuntiva y de las mucosas. vesícula y costra. Si bien se observan casos aislados durante todo el año. Síntomas generales La incubación abarca un período de 14 a 18 días. para extenderse al tronco y luego a las extremidades. conjuntivitis. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes. manchas en la mucosa bucal y una erupción típica de la piel. a causa de lo cual en una misma región del cuerpo pueden observarse lesiones cutáneas en diferentes fases de su evolución. las epidemias se producen al fines del invierno. que se manifiesta con un exantema cutáneo que comienza en la cara. SARAMPIÓN Es un enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro. Agente etiológico Es un virus filtrable muy resistente. que al cabo de unos 8 días cae dejando una pequeña cicatriz cuando el enfermo se rasca.Contagio En la mayoría de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamación. Contagio Comúnmente es directo y se transmite a través de las secreciones oculares o de las vías respiratorias. como otitis. La profilaxis se dirige especialmente a las escuelas por medio de desinfecciones periódicas y el mantenimiento de la higiene individual. Lo más peligroso de esta enfermedad son las complicaciones que puede provocar. Al cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupción que atraviesa sucesivamente distintas fases: mácula. dura de 10 a 12 días. La fiebre y la tos aumentan hasta el período eruptivo. neumonía y encefalía.

Al cabo de es tiempo se observan las primeras manifestaciones que son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tamaño de los ganglios del cuello. RUBÉOLA Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática o eruptiva común en niños menores de 15 años. retardo mental. generalmente ocasiona malformaciones congénitas en el feto (sordera. y sólo se utilizan medicamentos para combatir los síntomas más . etc. del 22% en el segundo mes y del 6% durante el tercer mes. En la mayoría de los países se presenta con mayor frecuencia en primavera. Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas. La vacunación antisarampionosa está contraindicada en los tres primeros meses del embarazo. Los que padecen cardiopatías y neumopatías congénitas por tener sus defensas disminuidas. Profilaxis Como la enfermedad es breve y no es muy molesta generalmente no existe un tratamiento específico. Los niños susceptibles. un catarro ligero acompañado o no de fiebre no muy elevada (hasta 38ºC). desnutridos y de familias de bajo nivel socioeconómico. y pasa desapercibida. el período exantico es el más contagioso. En esta campaña tienen prioridad: 1. de entre 6 meses y 2 años de edad.) La frecuencia de los niños anormales es del 50% cuando la rubéola ataca en el primer mes del embarazo. que no tuvieron sarampión naturalmente. Contagio Como en todas las enfermedades eruptivas. 1. principalmente en escolares. alteraciones cardíacas. y la vía directa es la más peligrosa.Profilaxis Actualmente se está tratando de erradicar esta enfermedad tan contagiosa mediante la inmunización masiva por medio de la vacuna antisarampionosa. Agente etiológico El agente causal es un virus. Síntomas generales La incubación varía entre una y dos semanas. sobre todo en el primer trimestre. El período eruptivo es igual al del sarampión comienza por la cara y cuello para extenderse al tronco y a las extremidades.

y a los niños desnutridos y susceptibles. En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los testículos. Profilaxis Las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. que dura entre 18 y 21 días. que confiere inmunidad activa. sobre todo de las parótidas. . A las mujeres embarazadas que están es contacto con enfermos de rubéola se les debe administrar gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente al médico ginecólogo que las asiste. y bilateral si compromete a ambas. Agente etiológico El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. pero en algunos casos puede producirse atrofia del testículo con posterior esterilidad. La verdadera profilaxis está destinada a los cuidados que deben prodigarse a las mujeres embarazadas que contrajeron la enfermedad o que estén en contacto con enfermos. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos. Síntomas generales Al período de incubación. provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal. PAROTIDITIS O PAPERAS Es un enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales. Si afecta a una sola de ellas. si éste puede continuar o debe interrumpirse. Si la enfermedad es tratada oportunamente la curación es integral. no debe alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad permanente. se dice que es unilateral. Si la mujer embarazada ya tuvo rubéola. que se ubican a ambos lados del cuello. después de un minucioso examen. le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta.incómodos. por las malformaciones congénitas que pueden afectar al feto. Contagio El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flügge. A partir del cuarto mes los fetos están protegidos y generalmente se les permite continuar al embarazo sin mayores recelos. porque disminuye la secreción de saliva. A los 15 meses de edad se administra una única dosis de vacuna. En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el médico el que debe decidir.

y que son expulsados al hablar.670.ENFERMEDADES BACTERIANAS En la lucha contra este tipo de enfermedades la introducción de los antibióticos se ha constituido en un factor decisivo. como en la tuberculosis. Poco a poco ésta va invadiendo toda la garganta (amígdalas. el tratamiento más eficaz son las medidas preventivas. con la tos o con el estornudo. La transmisión también puede ser indirecta. pero en otras. la tos convulsa y el tétanos.5º) que desemboca en una angina. que se aplican. Agente etiológico Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftérico o bacilo de Loeffler. Profilaxis El aislamiento del enfermo debe ser riguroso. DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas. la meningitis y la fiebre tifoidea. Se inflaman los ganglios del cuello. la cual se recubre de la falsa membrana típica. Síntomas generales La incubación es corta. así como la desinfección de todos los objetos que están en contacto con él. que se localiza en las falsas membranas. úvula. a través de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. principalmente en la garganta (amígdalas y faringe). como la difteria. que declara a la vacunación . y raramente ataca a los adultos. Gracias a la ley nacional 12. en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el "crup diftérico". En muchas enfermedades bacterianas. que puede provocar la muerte por asfixia. la fiebre se eleva y la deglugación es dolorosa. que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. La revacunación es imprescindible por la corta duración de la inmunización. Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos. según los casos. Este bacilo segrega toxinas. se ha advertido una notable disminución de la frecuencia y la mortalidad. dura de 1 a 3 días. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria. Algunas veces. Contagio El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscópicos de membrana con bacilos. Es más común en la segunda infancia y en la adolescencia. como curativo o como preventivo. Luego aparece un ligero estado febril (37 a 37. velo del paladar) y se hace cada vez más gruesa.

. y con dificultades respiratorias. Estos síntomas duran de 10 a 14 días para continuar con el período convulsivo. principalmente por las gotitas de Flügge. Agente etiológico El agente causal es el Haemophilus pertussis. Contagio Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa. bacilo esférico (cocobacilo). mediante objetos contaminados. por el contrario. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral. La complicación más común es la neumonía. Si pasadas las 24 hs. Profilaxis Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso. Síntomas generales Después de una incubación de alrededor de 2 semanas se inicia el período catarral. a causa de los cuales el niño queda exhausto y fatigado. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. Si. la reacción es positiva e indica que el sujeto puede contraer la difteria. Al producirse los primeros síntomas los gérmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. el contagio se realiza por vía directa. Consiste en una inyección intradérmica de una pequeña dosis de toxina diftérica. o por vía indirecta. llamada reacción de Schick. que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad.antidiftérica como obligatoria y gratuita en niños de 9 meses a 12 años de edad. que se confunde con un resfrío común. Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. ya que el de los adultos es muy raro. que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos. Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfección para evitar el contagio de otros niños. no aparece ningún síntoma. TOS CONVULSA O TOS FERINA Es una enfermedad de la infancia. aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfrío común. antes que se declaren los accesos de tos. De aplicada aparece alrededor de ella una inflación que persiste algunos días. muy contagiosa. los casos han disminuido notablemente en los últimos tiempos. Existe una reacción. Esto contribuye a aumentar el contagio. está inmunizado. que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos.

pero ñas vacunas otorgan una inmunidad parcial. Agente etiológico Es una bacteria alargada. pero el calor húmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fácilmente. Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. quien también aisló el bacilo del cólera. Es la primoinfección. en este caso la infección se produce por vía digestiva. el contagio directo se produce por vía pulmonar al inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos. La más frecuente es la tuberculosis pulmonar. o por el polvo atmosférico contaminado. que como vimos. Si el organismo no está debilitado. Existen varias formas de tuberculosis.La enfermedad confiere una inmunidad duradera. Contagio En la mayoría de los casos. y no se acompaña de síntomas de enfermedad. . perro. Es muy resistente. gatos. todas de ellas causadas por el mismo agente patógeno. El contagio indirecto se produce a través de objetos tocados por enfermos o de alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales tuberculosos. ya que algunos de ellos (vacas. También pueden ingerirse junto con alimentos contaminados. Síntomas generales La tuberculosis evoluciona en tres fases: y Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo. las defensas propias (glóbulos blancos) forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tubérculo o nódulo. aves) pueden tener tuberculosis. El contagio de los animales al hombre puede ser directo. TUBERCULOSIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos. a la que se denominó bacilo de Koch en homenaje a su descubridor. A pesar de ello su aplicación con fines preventivos debe ser obligatoria para diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad. Después de un tiempo puede curar. el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910). en los cuales se encuentran los agentes causales. Se caracteriza por la formación en el organismo de tubérculos. en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. puede producirse por vía pulmonar o digestiva. como en el caso de las personas que conviven con animales tuberculosos. El contagio es de hombre a hombre o de los animales al hombre. cerdos. que se registra en el 90% de los casos. a veces con años de intervalo.

palidez. el intestino. cuando se diagnostica a tiempo. cuyos objetivos principales son: y y Identificar a los enfermos sin diagnóstico y tratarlos adecuadamente. En nuestro país. cargada de bacilos. los ganglios. salario decoroso. es la más común y se caracteriza por tos seca. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos. la laringe o la piel. Actualmente. Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestión pulmonar. exceso de fatiga y otras enfermedades. La vacuna antituberculosa o BCG se administra por vía bucal a los recién nacidos antes de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela primaria. que originan tubérculos y luego cavernas. aunque están amenazados de rápido contagio. El estudio radiográfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas. llamada tisis. puede contener sangre. alimentación suficiente y adecuada. Proteger a la población por medio de la vacunación y medidas higiénicas. Según el grado de destrucción pulmonar. Los recién nacidos de madre tuberculosa son normales. Enfermedades venéreas . pero los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición a contraer la enfermedad. principalmente en los pulmones. adelgazamiento inexplicable. que si son bien tratados. ojos brillantes y elevación de la temperatura por las tardes seguida de transpiración nocturna. Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos órganos para "despertar" cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento. seguro social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos higiénicos tales como no salir en el suelo. el Ministerio de Salud Pública auspicia y coordina un Programa de Control de la Tuberculosis. la enfermedad es completamente curable puesto que existen medicamentos muy eficaces para su tratamiento. Los exámenes radiográficos frecuentes. aunque a veces afectan las meninges. Esa sustancia blanda. Aparecen entonces lesiones. la vacunación y la cutirreacción contribuyen a la erradicación de esta temible enfermedad. se siguen de la curación. que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubérculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. por lo que es conveniente separarlos de su madre. La tuberculosis pulmonar. La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general (viviendas limpias y soleadas). De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infección va en aumento. Profilaxis La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria. el riñón. El alcoholismo y el tabaquismo también son causas predisponentes porque disminuyen las defensas propias del organismo. los huesos.y y Segunda fase: Es la diseminación del bacilo por vía sanguínea. puede ser expulsada al exterior con los esputos.

Es un grupo de enfermedades infectocontagiosas que en el 90% de los casos se adquieren a través de la relaciones sexuales. El nombre de venéreas de Venus, diosa griega del amor. Las más importantes son la blenorragia y la sífilis. BLENORRAGIA También llamada gonorrea o uretritis gonocócica, es la más frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfrío común la supera en frecuencia. Produce en principio una inflamación de la uretra (uretritis), pero posteriormente ataca otros órganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. Agente etiológico Es una bacteria esférica (coco), denominada gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de café y se presenta en pares. Circula por la sangre facilitando la difusión de la enfermedad a órganos vecinos (testículos, próstata y epidémico en el hombre; ovarios, vagina, útero y oviductos en la mujer) y a órganos alejados como la articulación de la rodilla (artritis) y el corazón. Contagio Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termómetros rectales contaminados y no esterilizados. El recién nacido es contagiado por la madre blenorrágica y generalmente el gonococo se localiza en sus ojos provocando conjuntivitis blenorrágica, que puede convertirse en ceguera por alteración de la córnea. Actualmente es obligatorio instilar en los ojos de todos los recién nacidos gotas de penicilina o de una solución de nitrato de plata (profilaxis de Credé) para evitar la contaminación. Síntomas generales La incubación es corta, y puede reducirse a uno o dos días. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiesta en el hombre por prurito y comezón bastante intensa en el meato urinario; luego aparece un líquido, que al principio es claro, pero que después se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se añaden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mujer el flujo es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideración. La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la curación es muy rápida, ya que en algunos casos con un tratamiento específico el enfermo puede curar en 24 horas. SÍFILIS O LÚES

En una de las enfermedades venéreas más temidas. Su evolución es crónica, a veces congénita. Ataca a la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los huesos y otros órganos internos. Agente etiológico Es una bacteria espiralada (espirilo), flexible, brillante y muy móvil, con uno o dos flagelos en cada extremo. Mide de 13 a 14 m de largo, y se denomina Trepodos pallidum (espiroqueta pálida). Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes de sífilis. Como son muy débiles, mueren fácilmente fuera del cuerpo humano. Contagio La sífilis es congénita cuando se contrae antes de nacer (alrededor de sexto mes de embarazo), a partir de la madre infectada, o adquirida, cuando se adquiere después del nacimiento, por contagio. El contagio ocurre cuando los treponemas entran en contacto con pequeñas heridas de la piel o de las mucosas. Según algunos autores, atraviesan incluso la piel sana. En la mayoría de los casos, los treponemas penetran durante las relaciones sexuales, pero también pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto (bombilla del mate). El contagio indirecto no es común a causa de la poca resistencia del treponema en el ambiente externo. Síntomas generales La enfermedad se manifiesta aproximadamente al cabo de tres semanas de incubación. En su evolución se distinguen tres períodos con características especiales.
y

y

y

Período Primario: En el lugar de entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o chancro de inoculación, pequeña prominencia indolora a modo de botón rojo oscuro. Este origina una lesión circular brillante rojo-amarillenta con bordes bien marcados, que luego va desapareciendo y deja una cicatriz blanquecina. Al mismo tiempo de inflaman los ganglios de la zona vecina a la infección (adenopatía). Perído Secundario: Si el mal no es tratado, los treponemas invaden el organismo, por vía linfática o sanguínea, y aparece en al piel de todo el cuerpo una roséola (manchas rosadas) que dura alrededor de dos semanas y luego desaparece. Mientras tanto, en la dermis (capa más profunda de la piel) parecen pápulas duras. Es el período más contagioso por la abundancia de treponemas. Período Terciario: En la actualidad es muy difícil encontrar enfermos con las manifestaciones típicas de este período. Generalmente se presentan en individuos mal tratados o no tratados. La sífilis terciaria o sífilis tardía es muy difícil de curar y puede presentarse después de muchos años. Ocurre cuando los treponemas, que se han diseminado por todo el organismo, se localizan en

distintos órganos y afectan los tejidos que los forman. Pueden comprometer las arterias, especialmente la aorta, la médula espinal (tabes) o el cerebro, produciendo parálisis progresiva. No existe órgano que no pueda ser atacado por los treponemas. FIEBRE HEMORRÁGICA Argentina, MAL DE LOS RASTROJOS O MAL DE O¶HIGGINS Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha. Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo. Los primeros casos fueron detectados en Junín (Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y Alberti. Cada año la zona endémica comprende más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963 se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa. Mientras que en 1958 la extensión geográfica de la endemia era de 17.000 km2, en 1980 alcanzó a 150.000 km2, lo que determina un aumento de la gravedad del problema. Agente etiológico Es un virus denominado virus Junín, que se encuentra en la sangre y en la orina de los enfermos, y también de varias especies de roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises). Agente transmisor o vector El virus es transmitido al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actúan como principales reservorios de los virus. Contagio La garrapata se carga de virus al picar a los roedores infectados o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o al ambiente con sus deyecciones. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos, porque coincide con la época de los rastrojos, entre los que abundan los roedores. Síntomas generales El período de incubación transcurre silencioso y sin síntomas, y dura entre 10 y 12 días. A su término se manifiestan síntomas similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia, desgano) que duran alrededor de 4 días y que generalmente el hombre de campo los pasa trabajando, lo cual agrava la enfermedad. A partir del 5º día los síntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama; la enfermedad

La prevención secundaria se logra con: . Información y educación de la comunidad . renales y nerviosas. 1. Higiene del trabajo . Higiene de la vivienda rural. cardiovasculares (hemorragias). Consiste en sensibilizar a la población rural para que acuda a visitar al médico al advertir síntomas gripales o febriles. La convalecencia es larga. Control del ambiente. que en condiciones desfavorables puede llegar hasta el 10%. Educación médica. la fiebre hemorrágica es considerada accidente de trabajo. y eliminar los elementos que sirvan de refugio o alimento de ellos.evoluciona produciéndose alteraciones digestivas. 1. Todas las familias rurales están obligadas a: y y Combatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas. 1. alcoholismo o fatiga. La prevención primaria está destinada a: 1. Las formas más graves de presentan en individuos con las defensas orgánicas disminuidas por vejez. y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los médicos acerca de los adelantos en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. dura alrededor de tres semanas. En la Argentina. Todos los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incógnitas que aún existen sobre este mal. En el ámbito laboral se debe: y y y Suprimir la cosecha manual (a mano). y se caracteriza por astenia. Construir viviendas completas de material con las condiciones higiénicas mínimas. Mantener una higiene personal diaria. 1. Se refiere a la incorporación de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina. Esto se logra con la rotación de cultivos. por lo cual el enfermo está protegido desde el punto de vista médico y social. Usar vestimenta adecuada. Es una enfermedad de baja morbilidad y relativa mortalidad. fatiga intelectual y física. Profilaxis La fiebre hemorrágica Argentina confiere una inmunidad prolongada. 1. Apoyo a las investigaciones .

aún experimental. Una sola especie. es la que convive habitualmente con el hombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre. Agente transmisor o vector Es la vinchuca. higiene y reposo y la aplicación precoz de plasma de convaleciente. Se efectúa mediante medicamentos. A la menor sospecha se efectuarán análisis de sangre y orina a diario. absorbe tripanosomas que luego se reproducen en su intestino. psíquica y social. Las vinchucas se distinguen fácilmente por un reborde que rodea al abdomen y que presenta manchas transversales más claras. en nuestro país el médico y bacteriólogo argentino Salvador Mazza completó esos estudios y perfeccionó su tratamiento. Presenta una aparato bucal con una especie de pico recto tan largo como la longitud de la cabeza. al llenarse de sangre defeca y elimina con sus excrementos gran cantidad de parásitos. es decir. Si al cabo de unos días pica a personas o animales sanos. llamada vulgarmente "chinche gaucha" o "vinchuca negra". en la rehabilitación física. Existen gran número de especies. 1. y solo algunas de ellas son transmisoras del parásito a animales salvajes o domésticos. logrando hacer desaparecer las secuelas en unos pocos meses y posibilitando la reincorporación del enfermo a sus tareas habituales. al chupar sangre de animales o personas enfermas. los . llamado Trypanosoma cruzi. triatona infestans.1. La fiebre hemorrágica se comprueba por el descenso en el número de glóbulos blancos y plaquetas. insecto hemítero de aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo. que en estado de reposo está replegado sobre la inferior de ésta. la vinchuca. Tratamiento correcto. Posteriormente. sino que se transmite cuando la vinchuca. de una vacuna en la cual trabajan varios investigadores argentinos especializados en esta enfermedad. Diagnóstico precoz. que una vez alojado en el organismo. de las cuales 16 habitan en nuestro país. trypanosoma cruzi (Mal de Chagas) Noxa: Es un protozoo (unicelular) microscópico flagelada. circula por la sangre. El descubrimiento del trypanosoma se debe al médico e investigador brasileño Carlos Chagas quien realizó los primero estudio médicos acerca de esta enfermedad. La inmunización pasiva se realiza con plasma humano de convaleciente a la más mínima sospecha de infección por virus. Transmisión: la enfermedad no es contagiosa. De ahí que la enfermedad lleve el nombre de ambos científicos. En los últimos años se ha actuado con éxito en la prevención terciaria. su agente etiológico y el agente intermediario. se multiplica activamente en los tejidos y se fija de preferencia en el corazón. La inmunización activa se está logrando gracias a la aplicación.

1. la tercera etapa crónica. Un 15 a 20% presentan alteraciones en el corazón. Lugar que habita y su alimentación La vinchuca vive preferentemente es las grietas de los picos y paredes. aves y mamíferos). La segunda es la etapa asintomática o de latencia. 1. lo cual provoca una gran hinchazón que se conoce como "ojo en compota" o "signo de Romaña". Por transfusiones de sangre infectada. dolores cardíacos. Muchas veces la transmisión ocurre al picar la vinchuca infectada el rostro de un persona. Por forma transplacentaria (es decir de madre a hijo). 1. en forma accidental en un laboratorio. disnea -sed de aire-. se detecta sólo con análisis de sangre. sobre todo en la zona del cuello y las axilas. Síntomas generales La enfermedad consta de 3 etapas: y y y La primera es la denominada etapa aguda que es el período entre la picadura y la aparición de los primeros síntomas que dura entre una semana y un mes. En esta etapa es posible descubrir la infección a través de análisis clínicos. en homenaje al medico argentino Cecilio Romaña que describió el cuadro. El cuadro clínico se presenta con el agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo. y la penetración de los tripanosomas tiene lugar a través de la conjuntiva del ojo. La mayor parte de las personas permanece en esa fase el resto de sus vidas. Por último. en los techos de paja y en los lugares que no son limpiados en forma periódica. es cuando el parásito infecta el organismo y se reproduce en el torrente sanguíneo. Picadura del insecto (vía directa). una vez que se llegó a este cuadro es imposible contrarrestar la enfermedad.cuales penetran en el organismo a través de pequeñas lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la comezón ocasionada por la picadura. El contagio Se puede producir por 1. los síntomas más comunes son: palpitaciones. Este período puede durar años y durante ese tiempo no hay ningún síntoma. y solo lo hace de noche y en la oscuridad. Durante todo su vida se alimenta exclusivamente con sangre "caliente" (de animales homoternos: hombre. Profilaxis . Cuando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa. es la manifestación tardía de la infección. En este período es posible curar la enfermedad en la mayoría de los casos. del hígado y el bazo.

Cuando aparecen en un niño. Facilitar la tarea de los equipos que realizan campañas de desinfección y colaborar con ellos. Para ello es necesario: y y y y y y Identificar a la "vinchuca negra" o "chinche gaucha" (Triatoma infestans) de otros insectos parecidos. Felizmente. Consultar inmediatamente al médico en caso de picadura de vinchuca. en la provincia de San Luis se encontraron tripanosomas en el 15% aproximadamente. pero no debe alarmarnos si se llega a explussar alguno por la boca. En 1969 se consideraba que esta plaga era la endemia de principal importancia en el panorama sanitario del país. incluidos los adultos. La tenia saginata (de carne de vaca) y la tenia solium (de carne de cerdo) son dos de sus formas. donde depositan sus huevos. En 1961.El mal de Chagas-Mazza es de notificación obligatoria. sobre todo durante la noche. Su presencia se descubre en los excrementos. una lombríz plana. Los síntomas de su presencia casi nunca se advierten. Existen muchos tipos de parásitos. Los áscaris son mucho más largos: 5 cm los machos y hasta 20 cm las hembras. cuidando que sus paredes y techos estén bien revocados (para evitar las grietas) y blanqueados. . Mal de Chagas (o enfermedad de Chagas-Mazza) En 1936. Mantener limpia la vivienda y sus dependencias (gallineros). a no ser cierta irritación rectal o anal. de modo que el tratamiento debe ser también familiar. de medio centímetro de largo. las autoridades sanitarias del Chaco denunciaron que el mal de Chagas afectaba al 10% de los pobladores rurales y que todas sus viviendas alojaban al peligro transmisor. La forma de combatir esta enfermedad consiste en exterminar las vinchucas por medio de fumigaciones. que parecen hebras de hilo de coser blanco. Recordando que sin vinchuca no hay mal de Chagas. el control de la enfermedad se basa en la lucha antivinchuca. de las vinchucas examinadas. Denunciar la existencia de vinchucas a las autoridades sanitarias más próximas. como una cinta de varios metros de largo. pero el más asombroso es la tenia. los avances de la bioquímica permiten contar con fármacos muy eficaces. con la consiguiente picazón. OTRAS ENFERMEDADES PARÁSITOS Los parásitos más frecuentes del sistema digestivo son los llamados oxiuros. es probable que se contagie toda la familia. Cumplir con todas las indicaciones del facultativo si se diagnostica la enfermedad. horas en que estos parásitos avanzan hasta el ano.

PEDICULOSIS Los piojos son pequeños insectos. de las liendres salen nuevos piojos. jabón. en la mayoría de los casos será preciso espolvorearse con algún preparado. Sin embargo. recomendamos un tratamiento casero de suma eficacia: Lavar muy bien la cabeza con jabón o champú. La transmisión se produce por contacto o cercanía: basta que un niño los lleve a la escuela para que todos sus compañeritos se contagien. champú y aerosol. segrega una sustancia que produce intensa picazón. Enjuagar el pelo con vinagre blanco tibio. a través de verduras y hortalizas crudas que no han sido debidamente lavadas. lo que permite quitar los piojos (no dejar que escapen vivos). Viven de 40 a 60 días. Sacar las liendres restantes. piojos del pelo púbico. para terminar con los piojos que hayan nacido después de la primera limpieza. con lo cual las liendres se desprenderán del cabello. Piojos de distintos tipos se instalan en la cabeza. Rara vez desaparecen por sí solas. pero lo importante es evitarlos mediante una higiene rigurosa y la perfecta cocción de la carne. cuidando de que sea insecticida irritante o tóxico. Para combatirlos existen sustancias especiales que se venden es las farmacias en forma de loción. Al cabo de ocho días. que parecen diminutas perlas blancas. salas de diversión y de espectáculos. . El abdómen es oval y el aparato bucal está preparado para picar. que se tranmiten por contacto sexual. Repetir estre procedimiento diez días más tarde. De su tórax salen seis patas articulares. en las escuelas. parásitos de los seres humanos y de los animales. ligeramente alargadas. Al cabo de una semana las ladillas pueden ser vistas fácilmente. Lavar bien los peines. terminadas en garras con las que se adieren al cuero cabelludo. ayudándose con las uñas. y es más fácil verlas que los propios piojos. llamados liendres. La transmisión se realiza en los vehículos de transportre de pasajeros. lo que obliga a rascarse las zonas afectadas. Con los niños ocurre lo primero. usando agua hervida con "palo duro". Los piojos que se adhieren a la ropa pueden sobrevivir un par de días. Existen productos que facilitan su evacuación. que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse. hospitales. El prurito en la región genital es intenso y molesto. toallas y ropa de cama. iglesias. El piojo de cabeza (pediculosis capitis) mide entre uno y tres milímetros.Los parásitos se adquieren por ingestión de sus huevos. Esta es una hierba que se expende en las farmacias (está absolutamante contraindicado herbirla en alcohol). se diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. Éstos parásitos se instalan en la cabeza de cualquier persona sin distinción de clase social ni posición económica. Cada piojo pone diariamente diez huevos. Agachar la cabeza sobre una toalla a paño claro y pasar un peine fino por los mechones. En los mayores pueden proliferar las ladillas. Producen un escozor desagradable. como estos productos resultan a veces bastante caros.

actualmente se sabe que el riesgo que una persona mujer contraiga SIDA es veinte veces mayor que el del hombre. haitianos y homosexuales.D. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula. durante o después del parto (la leche materna es también vía de contagio). Y la mejor arma es la información. en pacientes más graves infectados por VIH las manifestaciones de tumores (el sarcoma de Kaposi) son más frecuentes o infecciones oportunistas por ejemplo: enfermedades gastrointestinales en africanos y neumonía en americanos y europeos. Grupos humanos más expuestos: Siempre se habló de que los grupos humanos más expuestos son: hemofílicos. Medidas de prevención: . también puede atacar al sistema nervioso y causar demencia. Posibles vías de contagio: Una persona puede infectarse por tres vías: Transmisión sanguínea: compartiendo agujas u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona portadora del virus. heroinómanos. Transmisión sexual: teniendo contacto sexual íntimo con una persona portadora del virus. El SIDA es un enfermedad que debería afectarnos a todos porque esta enfermedad no excluye razas.I. por razones físicas. (síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) Noxa y donde se almacena: la noxa es el vih (virus de la inmuno deficiencia humana) de una persona infectada por transmisión sanguínea. y culturales. ni clases sociales.S. Transmisión perinatal: las madres que tienen el virus pueden pasarlo a sus hijos antes. Ataca a un tipo de glóbulos blancos. ni religión. especialmente. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras células. El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una célula.A. Síntomas: Generalmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas suelen ser los primeros síntomas que conducen al diagnóstico del SIDA. pues aquellos enfermos son también parte de nuestra sociedad y la discriminación no ayuda a su cura. todos somos seres humanos y con nuestras virtudes y defectos nos exponemos diariamente a él si no sabemos derrotarlo. sociales. en particular (linfocitos del tipo ayudantes e inductores) y ello da origen a la inmunopresión (se reduce la capacidad de combatir una infección). a través de un contacto homosexual.

fundamentalmente después de ir al baño. Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero si las lesiones o grietas en la epidermis. al que contamina. diarrea. si entraran en contacto con sangre contaminada. con copitos mucosos blancos.El uso de preservativos en las relaciones sexuales se ha convertido en el medio más eficaz por excelencia para no contraer este terrible mal. Si no se puede rehidratar al paciente. como tantas otras. Al deshidratarse el cuerpo. Es aconsejable no mantener relaciones sexuales transitorias o con personas recién conocidas y el uso de material descartable al hacerse una transfusión sanguínea se recomienda en cualquier parte del mundo. que se apergamina. pero es insuficiente en las personas débiles o desnutridas. Esta epidemia inunda los barrios pobres. El enfermo puede perder siete u ocho litros de agua por día. CÓLERA Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos. Cepillarse los dientes con agua de red o hervida. Lavar y secar bien los utensilios de mesa y de cocina. Tomar alimentos y condimentos ácidos. En el período crítico. Prevención Beber únicamente agua hervida o mineral y leche hervida. que son los más atacados por el mal. Higienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en agua. No consumir verduras crudas. Los vibriones no colonizan órganos para destruirlos sino para inundarlos de agua. náuseas y vómitos. Esta enfermedad. sin cloacas ni agua potable. Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los vibriones en el contacto con el mundo exterior. en tanto se reseca el resto del cuerpo. se sierran los vasos capilares de la piel. La acidez estomacal es un medio de defensa natural contra los vibriones. combustible natural del cerebro. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de lavandina concentrada por litro de agua. resulta más fácil prevenir que curar. reposada 30 minutos antes de usar. semejantes a granos de arroz. aparecen . especialmente donde faltan agua potables y redes cloacales. La infección es provocada en el intestino por la bacteria vibrio cholera. en los aquejados por enfermedades consecutivas. éste muere. Síntomas Dolores abdominales. en los drogadictos y los que mascan coca. El volumen diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día. baja la temperatura superficial. Observar una higiene estricta: lavarse las manos con jabón antes de cocinar y de comer. las deposiciones son acuosas. los músculos se postran por falta de potasio y disminuye la glucosa. desparramando la infección. motivando el sopor de la conciencia.

el hastío. la lengua se pone áspera. inadaptación. la drogadicción es una enfermedad estimulada por grandes intereses económicas. La internación del joven para una cura de desintoxicación es sólo una parte del tratamiento. ya que lo esencial es revertir las causas del mal. aparte de contar con la natural solidaridad del grupo familiar. La droga está asociada con el vacío interior. La recuperación del adicto es posible cuando se logra conquistar su voluntad para que se ayude a sí mismo. aburrimiento.000 drogadictos totales y cerca de 250. La gravedad del alcoholismo se revela en . En la Argentina. soledad. Para ocuparse de la droga. El 83% de los pacientes tratados tienen entre 15 y 26 años de edad(el 30% de ellos tienen entre 15 y 18 años). cantidad a la que deben sumarse un 7% de "bebedores excesivos". No nos referimos a las causas últimas. Pero estos factores no son mero producto de una disposición individual. sobre todo en los países de clima frío. las relaciones sociales. Tratamiento Consiste en la rehidratación inmediata y en la administración de antibióticos. DROGADICCIÓN Extensamente difendida en los últimos años. el trabajo. basada en el lucro y en la explotación del trabajo. pues. la cultura. el miedo a vivir. optan por refugiarse en la droga porque les prodiga una placentera evasión. para que el joven se realice como persona. además de aislar al enfermo durante veinte días. porque ello escapa a nuestras posibilidades individuales. especialmente de marihuana (90% de los casos). cosas que escapan a la índole de este libro. La mitad de los pacientes tratados no estudia ni trabaja.000 consumidores esporádicos. Estadísticas recientes muestran que en la Argentina hay 20. sino la consecuencia de la crisis que toda la sociedad sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural. al marco general de una sociedad injusta y corrupta. al intervención de la familia y al estímulo de las ideas. el 5% de los adultos son alcohólicos. la escuela. es decir. culturales sin sociales que den razón a sus vidas. El 80% se droga con estupefacientes y psicotrópicos que se venden bajo receta en las farmacias y el 20% restante es clientela del negocio ilegal. sin estímulos laborales. se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor frío. habría que analizar las condiciones de la familia. disconformidad. sino a las motivaciones directas.calambres musculares dolorosos. a menudo con la complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en el reparto de los beneficios. ALCOHOLISMO El alcoholismo es una enfermedad muy difundida. una tercera parte son hijos de padre separados. carencia afectiva. el tiempo libre. Las víctimas son sobre todo los jóvenes que. rebelados contra la sociedad injusta que rechazan.

lo que perturba hasta tal punto la función digestiva que puede declararse una gastritis crónica. Y al actuar sobre el hígado. hacerle entender donde radica la causa de sus males. y cohibe el libre flujo del jugo pancreático. pero el problema es atacar la causa que las genera: el vicio de beber. la úlcera. Lo ideal es proporcionarle ayuda cuanto antes. Pero es sobre el sistema nervioso donde el alcohol provoca sus mayores estragos. la depresión. Los perjuicios del alcohol para la salud se deben a su total y rápida absorción por el organismo. Por lo tanto. sino de orientar al paciente. suministrarle vitaminas y protectores hepáticos. Control Se combate vacunando los animales jóvenes y sacrificando los enfermos. Aquí entra también la acción del psicólogo. el tratamiento médico. la pancreatis. pues el alcoholismo se siente humillado e incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. produce una acción cáustica e irritante sobre la mucosa del estómago.cifras como éstas: el 50% de los homicidios. ocasiona una afección hepática llamada cirrosis. y afecta finalmente las funciones vegetativas. Sin embargo. El consumo de alcohol disminuye el apetito. insomnio y convulsiones. Transmisión . Deprime las funciones cerebrales. cuya evolución es lenta pero fatal. con alucinaciones. SANIDAD ANIMAL Descripción y acciones patógenas de las bacterias más comunes relacionadas con las contaminaciones alimentarias. puede superar este cuadro y lograr la recuperación del enfermo. tales como la respiración y la circulación. unido a la terapia psicológica. También irrita la mucosa duodenal. obligado a aumentar la producción de mucus y ácido clorhídrico. no hay órgano que escape a su acción destructiva. Pero la interrupción brusca de la bebida puede ocasionar un síndrome de abstinencia. Asimismo lesiona las células germinativas y es causa de infertilidad y pérdida de potencia sexual. el 33% de los suicidios y el 33% de los accidentes de tránsito tienen relación con el consumo de alcohol. BRUCELOSIS Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada Brucella. Así. El alcoholismo puede curarse. Para ello no sirven el reproche ni la indiferencia. al no ingerirse la cantidad indispensable de alimento. el cual lo incorpora al torrente sanguíneo que irriga todos los tejidos del cuerpo. El médico puede tratar la cirrosis. sobrevienen la avitaminosis y otras carencias nutritivas. La internación se impone en los casos de intoxicación aguda y crónica. pues se trata no sólo de medicar. inhibe el autocontrol y la coordinación motriz. Obtenida su aquiescencia para dejar de beber deberá iniciarse un tratamiento para desintoxicar su organismo.

es oscura de aspecto alquitranada.La transmite al humano la leche sin hervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos. Actualmente es muy poco común encontrarlo en los animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones anticarbunclosas. Es altamente peligroso para el humano. previamente a su ingestión. Además los enfermos con el rascado de las heridas infectadas provocan. o por el contacto directo de la carne cruda. La sangre no coagula. hasta un mes. llamado "grano malo" comienza produciendo un ántrax que si no se trata de inmediato llega a provocar la muerte. Síntomas En las personas fiebres intermitentes muy variables a diversas horas del día. Para evitar la diseminación se deben obturar los ollares y ano con trapos o algodón. las que producen enterotoxemias. Tiempo de aparición de los síntomas En las personas. Cuidados y prevenciones Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad cocinando muy bien los productos animales. la sintomatología clínica desde el momento de la infección tarda en aparecer varios días. Pueden quedar secuelas. mal cocida o secreciones de esos animales infectados. CARBUNCO o CARBUNCLO La produce al Bacillus Antracis. afecciones articulares y otras. por ejemplo. Transmisión La transmisión se efectúa por los alimentos contaminados por las toxinas de estos gérmenes. una diseminación inconsciente a todos los alimentos que tocan. orquitis. Cuando muere espontáneamente antes de la faena el animal se hincha rápidamente y por las aberturas naturales exudan líquidos sanguinolentos. alteraciones cardíacas. inflamaciones articulares. ESTAFILOCOSIS Producida por Estafilocosis que pueden producir enterotoxinas. Las características anatomopatológicas del animal enfermo son típicas. No obstante se presentan algunos casos. Síntomas . carne y leche. Se diagnostica por reacciones por reacciones de seroaglutinación.

RABIA La rabia o hidrofobia es una enfermedad virósica transmitida por la mordedura o lam ida de un perro o de otro animal infectado. habrá que someterse a la inmunización. Ejemplos: . para determinar si el animal está enfermo. el oído y la piel. Aumento de la sensibilidad de la vista. especialmente los húmedos. vómito. cefalea e hiperexicitabilidad. etc. ha muerto o no se lo encuentra. infecciones de piel. El enfermo se torna depresivo e irracional. éste debe ser conducido inmediatamente a un instituto especializado.Provoca especialmente vómitos. experimenta contracciones musculares y convulsiones. a veces en una hora o algo más después de ingerir alimentos contaminados. Hidorfobia. Prevenciones Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por personas con abscesos. igual que la refrigeración. agitación e insomnio. Tratamiento Suero antirrábico. al querer procurarse agua y aún al pensar en ella. son: fiebre. INFECCIONES ALIMENTARIAS POR ESTREPTOCOCOS CLOSTRIDIUM Existen varios tipos que desarrollan con ausencia de oxígeno. lesiones purulentas. La persona mordida debe ser vacunada si el animal está rabioso. Síntomas Fiebre. dolor de cabeza. De confirmarse la existencia de rabia. ya que después de las consecuencias pueden ser fatales. Todas deben efectuar un correcto lavado de manos. Al beber. Prevención Vacunación obligatoria de los perros. el paciente debe ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los síntomas. sensación de hormigueo. De no encontrarse al animal. De ahí el nombre de hidorfobia con que se designa la rabia. El virus actuante se localiza en los centros nerviosos. tos. que pueden tardar semanas en aparecer. secreciones. y se sospecha que el animal está rabioso. La cocción de los alimentos debe ser edecuada. Cuando una persona es mordida por un perro o su saliva ha penetrado en un herida. Los síntomas de la rabia. y de garganta. Vacunación (serie de inyecciones). el enfermo sufre espasmos de garganta.

. caballo. Síntomas Cuando ataca provoca a las personas agudos dolores abdominales y diarreas entre las 8 a 22 horas. huevos o el contacto con humanos y animales portadores. Prevenciones Tomando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los 100ºc. liebres y humanos. en el hígado. y adecuada refrigeración. fasciola hepática Se ubican en los animales y en el hombre. fiebre y dolores de cabeza. En general podemos decir que en la práctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la casa.. diarreas. por lo tanto se previene con muy buena cocción y consumo inmediato. actuando este caracol como huésped intermediario. o de los contrario con muy buena refrigeración en el almacenamiento. . especialmente de los alimento húmedos. ciervos. Correcta cocción de las carnes.CLOSTRIDIUM WELCHI (PERFRINGENS) Transmisión Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal enfriada y luego consumida. cabras. en los conductos biliares adonde llegan de la siguiente forma: Evolución Del huésped definitivo vacuno u ovino. Muy raro: nauseas. La materia fecal con huevos cae a lugares húmedos o pantanos donde desarrollan esos huevos y eclosionan (llamado miracidio) introduciéndose en los caracoles que se encuentran en las lagunas. Es huésped natural del tracto intestinal de humanos y animales. Protección de los alimentos de las excretas. se destruyen a 65ºc. se presenta dentro de las 24 horas: fiebre. Prevenciones Se previene con un buen lavado de las manos. vómitos. conejos. Síntomas La sintomatología es variada. SALMONELLAS Transmisión La transmiten especialmente las carnes de pollo. dolores abdominales. vómitos.

etc. comen vísceras de animales con quistes hidatidicos. En el perro (huésped definitivo) se transforman en adultos. La contaminación se produce en el término de cinco a seis semanas. especialmente las mujeres embarazadas. actuando con huéspedes intermediarios. infectando con los coquistes a todas las demás especies y al hombre.Cuando sale caracol se enquista en vegetales. linfoadenitis. perro. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Gusano de los peces) El huésped definitivo es el hombre. pero los felinos actúan como huésped definitivo. toxoplasma El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y de gran variedad de animales domésticos y no domésticos. los caracoles y el perfecto lavado de las verduras crudas. . Ciclo evolutivo Las carnívoros. falta de fuerzas. pastos y verduras. Se la encuentra en el intestino delgado. Prevención Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y sus excretas. Otra forma de infección podría se la carne mal cocida de animales infectados por coquistes. ya que se considera que puede producirse la infección al feto a través del útero de la madre y ocasionar el aborto. lesiones oculares. o algunos animales carnívoros como por ejemplo el perro. inflamación lingual o falta de fuerza y de sensibilidad en los dedos de las manos y pies. Provoca en el hombre lesiones y malestares generales similares a los estados gripales. fatiga. gatos. HIDATIDOSIS (Quiste hidatídico) Grave enfermedad muy diseminada en personas y animales. llega a vivir varios años en el intestino de las personas sin síntomas en otros produce dolores abdominales. adhiriéndose en el intestino. diarreas. al eliminarlos en sus deyecciones. Lo transmiten los peces de agua dulce. especialmente en nuestro medio rural. La infección al hombre es muy común cuando come vegetales mal lavados. alcanzando hasta 20 metros de longitud. cerdos. La forma de defensa es eliminando el huésped intermediario. los zorros.

Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras quedan infestadas éstas. Si el perro se lame al ano, en su hocico quedan adheridos los huevos, los que esparce en todo lo que huele, desde las manos del amo hasta sus alimentos. Ya dentro del tracto digestivo de las personas, los huevos localizan en hígado, pulmón, etc.) formando quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas presiones en los órganos vecinos y al mismo donde se encuentra implantado El tratamiento en las personas es quirúrgico, y no siempre efectivo. La solución es no permitir que los perros se alimentan con vísceras enfermas, evitando en la carneada a campo arrojar los órganos contaminados para alimentar a los perros. TRIQUINA (Trinchilla spiralis) El humano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida que tenga quistes de triquina. Estos quistes en el hombre que comió carne con triquina viva son eliminados algunos por las heces, otros se desarrollan en el intestino y en 48 horas pueden encontrarse hembras fecundadas en la luz intestinal del humano. Las larvas que nacen, atraviesan las paredes intestinales del hombre y por el sistema linfático circulan ubicándose en los músculos. Cuando el hombre se infecta los síntomas pueden presentarse a las 24 hs. o tardar hasta un mes. Estos son grandes dolores musculares, con vómitos, diarreas y fiebre. No existe tratamiento para la cura de esta afección. Los cerdos enferman por ser alimentados con despojos contaminados o por ratas u otros animales infectados. CONCLUSIÓN Al finalizar nuestro trabajo de investigación, hemos llegado a la conclusión, de que el bienestar físico y espiritual en óptima relación con el medio ambiente, requiere el mantenimiento de un equilibrio que determina nuestro estado de salud; ya que ésta nos permite desarrollar todas las actividades con bienestar y alegría. Por ello creemos que es deber y responsabilidad de todos defenderla y protegerla. Teniendo en cuenta que nos preparamos como futuros docentes trataremos de que la sociedad aprenda a prevenir enfermedades y accidentes. Porque conociendo cómo mantenerla o mejorarla podemos elegir la mejor manera de lograrlo. En los últimos años, y en varios países, podemos observar un fenómeno que acarrea gran preocupación: el uso indebido de drogas y un problema que nos afecta a todos el SIDA, por ello es deber de todos informarnos profundamente acerca de este flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas, que sirvan a toda la comunidad.

Con este trabajo hemos tratado de cumplir un objetivo; aprender los contenidos más importantes, para que podamos transmitirlos a nuestros futuros alumnos cuando nos desempeñemos en nuestra profesión lo que logramos aprender con ésta monografía.Chancro vblando

CHANCRO BLANDO Aspectos Generales: Es una infección aguda contagiosa por la piel o las mucosas de los genitales, causada por Haemophilus Dicreyi y caracterizada por ulceras dolorosas y supuración de los ganglios linfáticos inguinales. El Chancro Blando reapareció como una ITS en Norteamérica durante los años 80, y guarda una fuerte relación con un mayor riesgo de transmisión del VIH. En Estados Unidos se consiguió controlarlo mejor a mediados de los 90. Signos y Síntomas: Después de un período de incubación de 3 a 7 días aparecen pequeñas pápulas dolorosas, superficiales con borde de color rojizo. Los ganglios linfáticos inguinales aparecen dolorosos agrandados y fundidos por periadenitis y forman un absceso en la ingle. La piel sobre el absceso puede estar enrojecida y fina, y a veces se rompe para formar una fístula de drenaje. Tratamiento: Se recomienda el tratamiento con Eritromicina, Ceftriaxona, Azitromicina o Ciprofloxacina. Las parejas sexuales deben ser examinadas y el paciente debe ser observado durante 3 meses, con pruebas para VIH y otras ITS.

CHANCRO BLANDO
Infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales, es poco frecuente en Costa Rica.

1. DATOS GENERALES
El chancroide es una infección que afecta principalmente los órganos genitales y las ingles, y es causada por una bacteria que se transmite a través de las relaciones sexuales. ¿Cómo se llama el germen que provoca esta infección?

El chancroide es producido por un microorganismo llamado Haemophilus ducreyi, una bacteria del tipo bacilo gram negativo.

2. FRECUENCIA
El chancroide es una enfermedad poco frecuente en Costa Rica. Es común en países con una pobre salud pública.

3. CONTAGIO
¿Quiénes pueden contagiarse con chancroide? Cualquier persona puede adquirir la enfermedad si mantiene contacto sexual con un individuo infectado. Trabajo en el mercado, y los sanitarios no son muy limpios. ¿Me puede contagiar con esta enfermedad? Existe un miedo generalizado de contraer o transmitir las enfermedades venéreas. A continuación presentamos una serie de actividades que no representan riesgo de contagio pero que, por equívoco, generan un enorme temor en la población. La gonorrea no se transmite en piscinas, gimnasios, servicios sanitarios o duchas, ni por alimentos o bebidas. Tampoco se transmite en actividades deportivas. No hay riesgo de contagio por visitar hospitales, asistir a reuniones o actividades con multitudes, compartir oficinas, aulas o medios de transporte como taxis, aviones y trenes, ni por tocar objetos como dinero o puertas. Tampoco se transmite por estornudos, tos o saliva. Esta enfermedad no se transmite por la utilización de prendas ni ropa interior; tampoco por el contacto con los animales, ni por tocar objetos contaminados con secreciones, ya sean asientos, vasos, cucharas, platos o máquinas, como las computadoras. Su transmisión requiere de un acercamiento sexual. De manera que no se transmite por caricias, apretón de manos, abrazos, ni en actividades artísticas como la danza o el baile. ¿Se puede contraer la infección al donar o recibir sangre? Al donar sangre no se corre ningún riesgo de contraer esta infección. Tampoco hay riesgo de infección si se recibe una transfusión sanguínea.

4. MANIFESTACIONES
¿Puede una persona infectarse con el chancroide y no darse cuenta?

en las mujeres algunas veces la lesión inicial es interna y puede pasar inadvertida. En los hombres. Por eso. y en la mujer. ubicada en los genitales. los ganglios se inflaman. En la mitad de los casos. sangrado y dolor rectal. se vuelven dolorosos y aparecen colecciones de pus. Cuando las lesiones se ubican en la parte interna de la vagina. se vuelven dolorosos y a veces drenan espontáneamente. cuando los síntomas son evidentes. que sangra con facilidad. los ganglios alrededor de la oreja se inflaman. En la mitad de los pacientes. a las dos semanas de aparecida la úlcera. En cambio. como los genitales son externos es muy fácil darse cuenta. a las dos semanas de aparecida la úlcera. ¿Cuándo aparecen los síntomas? Se considera que. y aunque a veces genera dolor con las relaciones sexuales o al orinar. se vuelven dolorosos y drenan espontáneamente. Las lesiones se diseminan con el contacto manual. y por eso es común la presencia de varias úlceras. aparecen entre los cuatro y diez días después de haber contraído la infección. los ganglios inguinales se inflaman. los labios menores. En la mitad de los casos. de fondo purulento. la paciente no se percata de su presencia. el cuello de la matriz. una úlcera dolorosa de bordes definidos. cuando sucede aparece una úlcera dolorosa en la cavidad oral. muchas mujeres no sienten ningún síntoma. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce por contagio a través del sexo oral? Aunque es una manifestación rara. ¿Cuáles son los síntomas? La lesión típica es el chancro blando. las molestias son evidentes para ambos sexos. el prepucio. el frenillo o en el surco balanoprepucial. las paredes de la vagina o en la piel que está alrededor del orificio anal y vaginal. en los labios mayores. ¿Es cierto que muchas mujeres no se dan cuenta de que están infectadas? Desafortunadamente sí.Todo depende de la ubicación del chancroide. 5. las cuales se rompen y drenan espontáneamente. ¿Cuáles son los síntomas si la infección se produce en la zona anal? En estos casos aparece una úlcera dolorosa en la piel de la región anal. con frecuencia se producen molestias para defecar. sin saberlo transmiten la infección a otras personas. Cuando se ven comprometidos los ganglios. ya sea en el glande. CHANCROIDE Y EMBARAZO ¿El chancroide afecta el curso del embarazo? . Por la ubicación de la úlcera. a las dos semanas de aparecido el chancro.

7. Probablemente esto obedece a que la mujer embarazada suele llevar un control prenatal. Se deben suministrar a ambos miembros de la pareja. Por eso es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infección. en el cual se detecta con facilidad este tipo de lesiones. ¿Cómo se sabe si una mujer embarazada tiene chancroide? El diagnóstico del chancroide durante el embarazo se realiza con los mismos métodos que se utilizan en mujeres no embarazadas. ¿Se puede diagnosticar con la citología vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se diseñó para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del útero. porque sería más fácil la detección de la enfermedad. ¿Existe alguna prueba en sangre? No existe forma de determinar la presencia del Haemophilus ducreyi con pruebas sanguíneas. TRATAMIENTO ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento se realiza con antibióticos.Afortunadamente. ¿La mujer embarazada que tiene chancroide recibe el tratamiento durante el embarazo o posteriormente? En términos generales. para evitar las molestias a la madre y las posibles complicaciones. no para detectar infecciones. Pero existe la posibilidad teórica de que el niño se infecte y pueda desarrollar la úlcera del chancroide en diferentes partes del cuerpo. aun cuando no haya síntomas. DIAGNOSTICO ¿Cómo se diagnostica el chancroide? El diagnóstico se realiza tomando una muestra del material que está en la úlcera y analizándola. es mejor dar el tratamiento de inmediato. . que pueden ser tomados o inyectados. ¿Cuáles daños se producen si un niño se infecta al momento del parto? No se han descrito efectos adversos para el embarazo ni para el recién nacido asociados al chancro blando. el germen no ataca al niño dentro del vientre ni afecta el curso del embarazo. Se observan las lesiones y se toma una muestra para analizarla. al ponerse en contacto con la úlcera o chancro. El único riesgo es que el niño se infecte a la hora del nacimiento. Esto es una lástima. 6.

. correcta y constante. cuando se conoce que la pareja habitual ha tenido relaciones sexuales con una tercera persona. ¿Es el preservativo eficaz para evitar el contagio? En términos generales. Utilizar el preservativo de manera estricta. Consisten en lesiones en el caño de la orina. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo. 8. esta infección puede crear estrechez en el ano. y esto expone a las personas al riesgo de infectarse. Así mismo. como las prostitutas. es común que el condón se use de manera errónea. pues el germen ha creado resistencia. Además. Cuando el paciente se toca las úlceras. Ante el diagnóstico de chancroide. Consultar ante la presencia de cualquier molestia genital. COMPLICACIONES ¿Cuáles son las complicaciones si no se instaura el tratamiento? Afortunadamente son poco frecuentes. 4. 5. al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. se han descrito ciertos tipos de infecciones por chancroide que no responden a los medicamentos usuales. al deslizar el prepucio hacia atrás se genera dolor. y una estrechez del prepucio que puede provocar un cuadro conocido como fimosis. en muchas ocasiones las lesiones se encuentran en áreas que no cubre el preservativo. o bien. existe el riesgo de diseminar las bacterias y se podrían desarrollar úlceras en otras partes del cuerpo. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales.Recientemente. 7. En este caso se utilizan antibióticos especiales. Muchos de estos casos requieren una pequeña cirugía: la circuncisión. En ese caso. Sin embargo. las cuales suelen ser bien conocidas. Entre estas medidas se destacan: 1. 9. la vida sexual es tan compleja y pleomórfica. Realizarse chequeos periódicos si se mantiene una relación sexual con una pareja no habitual. cuadro bastante complejo y difícil de tratar. Efectuarse chequeos cuando se cambia de pareja sexual. que comúnmente las personas olvidan las normas mínimas de prevención. 6. como los dedos o el pecho. avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el médico señale. como fístulas. 2. 3. las enfermedades de transmisión sexual son muy difíciles de prevenir porque no siempre dan síntomas. pero esto es sumamente raro. En el caso del contagio anal. es notablemente efectivo. PREVENCION ¿Cómo se puede prevenir el contagio? Como hemos mencionado a lo largo de este documento.

hepatitis B. En general se afirma que. ¿Hay alguna relación entre el sida y el chancroide? Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades. para así diseñar un plan integral de tratamiento. Por eso la prevención y el tratamiento oportuno son fundamentales. herpes genital. Una persona puede infectarse varias veces en la vida. porque el chancroide no produce inmunidad natural. gonorrea y sífilis.Además. esos casos son poco frecuentes. siempre es prudente realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles. Así. Siempre existen casos en que se transmite la enfermedad a pesar del uso correcto del preservativo. a saber: ‡ El chancroide provoca que el virus del papiloma sea más difícil de tratar ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceroso. clamidia. ‡ El chancroide aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas externos. ¿Existe alguna vacuna para evitar el contagio? Desafortunadamente no existen vacunas para prevenir el contagio. Si una persona se contagió con chancroide. los pacientes que han sido tratados pueden adquirir de nuevo el chancroide si tienen contacto sexual con personas infectadas. entre ellas sida. una vez contagiado tiende a transmitir el sida más fácilmente. ‡ Antes de tratar el virus del papiloma. ¿Hay alguna relación entre el virus del papiloma y el chancroide? Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos gérmenes. los estudios indican que 10% de los pacientes con chancroide padece concomitantemente de sífilis o de herpes. Claro está. a saber: ‡ El paciente con chancroide tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. cuando se diagnostica una enfermedad venérea. ¿está protegida de una nueva infección por esa enfermedad? Claro que no. 10. Así. virus del papiloma. RELACION CON OTRAS ENFERMEDADES ¿La presencia del chancroide se asocia a la de alguna otra enfermedad? Es común que quien tiene una enfermedad venérea tenga alguna otra. ‡ Además. la protección no es absoluta. es recomendable determinar la presencia de úlceras producidas por el chancroide. .

el chancroide progresa de manera acelerada y provoca complicaciones más fácilmente. búsqueda Chancroi Clasi icaci n y recursos externos CIE-1 CIEDiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A57. http://www. 099.drmauro.‡ El paci t con si a cont ae con mayor facili ad el chancroide. Se manifiesta frecuentemente una bacteria gram negativa llamada Haemophil a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico.0 5563 000635 emerg/95 D002602 Aviso médico El chancroide o chancro blando es una enfermedad de transmisi n sexual causada por eyi.com/44-CHANCRO-BLANDO-.html Chancroi De Wi ipedia. Se diferencia de éste por ser doloroso y de aspecto sucio. ‡ En el paciente con sida. ¤ £  ¢ ¡   . La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de des arrollo y países del tercer mundo. la enciclopedia li re Saltar a navegaci n.

Está relacionado a la falta de higiene adecuada. Es común en países tropicales y sub-tropicales. o un resultado negativo en un cultivo del VIH. Es dolorosa. Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Tiene bordes irregulares y bordes mellados. la presencia de adenopatía supurativa es casí patognomónico. La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple). incluye todas las siguientes: y y Paciente que tienen una o más úlceras genitales. La úlcera característicamente: y y y y y y Tiene un rango dramático de tamaño entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas). y Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. Síntomas . realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera. Por otra parte. por lo general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. [editar] Cuadro clínico Después de un período de incubación de un día a dos semanas. Ausencia de evidencias de Treponema pallidum. con especial frecuencia en hombres no circunsidados o en los labios menores femeninos. La combinación de una úlcera dolorosa con una adenopatía sensible es sugestiva de chancroide.Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH). Especie ocurrida a las bayeina de la vagina. producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). [editar] Diagnóstico La definición clínica estandar de un probable chancroide. Tiene una base cubierta con material gris amarillento. indicado por examinación de campo-oscuro de la úlcera o por examen serológico para el Sífilis. el chancroide comienza con una pequeña hinchazón que se torna en una úlcera después de un día de aparición. Las úlceras aparecen en lugares específicos. Su tratamiento es de carácter antibiótico. La mujeres infectadas. pero es poco frecuente en el resto del mundo.

¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. debido a que es una infección altamente contagiosa. bubones). Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. Eritromicina). de no establecer el tratamiento necesario. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. una lesión que suele ser una pústula. inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa.Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). y además suele ser una lesión única. Azitromicina. es de base dura. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. . o en el lugar en el que entró la bacteria. Ciprofloxacina. (Ceftriaxona. dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. al rascarse. Se observa además. en lugares cercanos a ellos.

una lesión que suele ser una pústula. muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. al rascarse. Está relacionado a la falta de higiene adecuada. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. debido a que es una infección altamente contagiosa. o en el lugar en el que entró la bacteria. etc. evitar la promiscuidad. Es común en países tropicales y sub-tropicales. consiste en la práctica de sexo seguro. Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas.PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los genitales. etc. Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel. es de base dura. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa. Sida. Esta pústula se transforma posteriormente en una úlcera que suele ser pequeña. pero es poco frecuente en el resto del mundo. ¿Qué es el chancro blando? Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Síntomas Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas). . producida por una bacteria (Haemophillus ducreyi). uso de profilácticos. en lugares cercanos a ellos. y además suele ser una lesión única. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse.

inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre sí) y que luego. ¿CÓMO SE TRATA? El tratamiento consiste en suministrar antibióticos. etc. Azitromicina. Eritromicina). evitar la promiscuidad. de no establecer el tratamiento necesario. . dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. PREVENCIÓN DEL CHANCRO BLANDO Como en todas las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). Además se puede hacer un diagnóstico bacteriológico identificando la bacteria a través de material obtenido de las lesiones (úlceras. ya que puede asociarse con frecuencia a Sífilis. Sida. etc. PRONÓSTICO Favorable si se realiza el tratamiento adecuado.En el hombre la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio (surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer suele verse en los genitales externos. Es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades venéreas. DIAGNÓSTICO DE CHANCROIDE Como en todas las enfermedades el diagnóstico clínico es fundamental. buena higiene personal (sobre todo después de mantener relaciones). bubones). Se observa además. consiste en la práctica de sexo seguro. uso de profilácticos. (Ceftriaxona. Ciprofloxacina. Esta enfermedad es altamente contagiosa y no deja inmunidad (por lo tanto puede volver a contraerse.

rodeada por un halo rojo. . ulcerada. pero común en muchas partes del mundo. Tratamiento El tratamiento tradicional es con Tetraciclinas por 10 días. Diagnóstico En las tinciones de Gram se observan las lesiones Gram negativas formando cadenetas. Presentación Clínica Después de una incubación de 3 a 5 días.CHANCRO BLANDO Etiología El Chancro Blando es producido por una bacteria llamada ´Hemophilus Ducreyiµ. Es bastante frecuente entre varones jóvenes que visitan prostitutas. que adopta la posición característica de cadenetas en la coloración de Gram. Las muestras para colorear se pueden tomar del Chancro o por aspiración de la BUBA. Gram negativa. Esta lesión en el 50% de los casos se acompaña de una adenopatía inguinal inflamatoria llamada BUBA. aparece una lesión clásica que incluye un chancro discretamente elevado. Epidemiología En los Estados Unidos es poco frecuente. El trauma y las laceraciones de la mucosa vaginal facilitan la entrada del germen. blando. con una base necrótica.

Linfogranulomatosis venérea. Sífilis Causada por el Treponema pallidum. La sífilis temprana o precoz incluye el periodo de incubación de tres semanas. asociada al consumo de drogas en jóvenes. pediculosis y amebiasis. Clínicamente se describen un estadio temprano y uno tardío. coinfección HIV. deficiencias de educación sanitaria y prostitución. También existen factores médicos que inciden como por ejemplo formas clínicas nuevas -mono u oligo sintomáticas. Granuloma inguinal. migraciones-. HIV. El control de las ITS depende. La diferencia entre sexos podría deberse a que en la mujer suele ser asintomática. transmisibles por contacto sexual. La sífilis latente aparece entre el 1º y 2º año. frecuentemente y eventualmente. prostitución y µturismo sexual¶ en Asia y Africa. molusco contagioso. Las ITS se clasifican en-específicamente. resistencia microbiana.Epidemiología Se ha registrado un aumento significativo mundial. Las lesiones características de la sífilis secundaria son cutáneo mucosas. La forma precoz tiene pronóstico grave y la tardía aparece después del . También abarca la sífilis primaria con la típica lesión el chancro acompañado de adenopatía inguinal. múltiples. Balanitis y balanopostitis El tercero agrupa las enfermedades que eventualmente se transmiten por contacto sexual como la escabiosis. las poli adenopatías y los síntomas generales. Hepatitis B. La sífilis terciaria presenta lesiones regionales.5:1. Condiloma acuminado. En el grupo de las que se transmiten frecuentemente por contacto sexual se incluyen Uretritis no gonocócica. fundamentalmente de la interrupción de la cadena epidemiológica para lo cual re requiere tratamiento del caso índice a partir del diagnóstico presuntivo sin necesidad de confirmar el diagnóstico y la investigación de contactos directo e indirectos. Las específicamente transmisibles por contacto sexual son: Sífilis. Son características también la roseola sifilítica. discretas en número y destructivas en piel. no tiene actividad clínica y la serología es + ó -. mucosas o vísceras. generalizadas. la sífilis puede ser adquirida por contacto sexual o vertical de madre a hijo. neurosífilisy el compromiso cardiovascular. Aparecen entre la 3º y 12º semana después del chancro y duran de 2 a 4 años. fanerales. En cuanto a la lúes congénita es importante recalcar que todo niño sifilítico proviene de madre sifilítica. no destructivas ni cicatrizales. oculta. La incidencia creciente de las ITS se relaciona con factores demográficos y socioeconómicos -urbanización. La diferencia de géneros es de Hombres/Mujeres 3. Tricomoniasis. Chancro blando. en especial en la población entre los 15 y 30 años y predominio en el sexo masculino. localizaciones extraurogenitales. Herpes simple genital. En este proceso participan activamente asistentes sociales y personal de enfermería entrenado La incidencia de lesiones preneoplásicas en mujeres con antecedentes de ETS aumenta 5 veces. Candidiasis genital. Gonococia. La prevalencia ha aumentado en grupos de bajo nivel socioeconómico de grandes centros urbanos y áreas con seroprevalencia HIV elevada. factores sociales con inicio temprano de la actividad sexual.

. sordera. Roxitromicina.Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus productos tóxicos. . En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina. y aun sigue siendo la elección. ulceración y pólipo). SIDA (enfermedad). ceftriaxona. secreción. El 3º estadio ó mutilante se expresa hasta 20 años.Poradenitis El agente etiológico es la Chlamydia trachomatis.Chancroide Causado por el Haemophilus ducreyi. Se trata con Doxiciclina. ciprofloxacina y eritromicina. (Haga clic aquí para ver Foto 3 "Síficis secundaria") Linfogranuloma venéreo Enfermedad de Nicolas Favre .Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección. que se produce por la transmisión de ese agente o sus productos desde un huésped infectado o un reservorio inanimado a un huésped susceptible. Eritromicina. .Periodo de transmisibilidad: es el intervalo de tiempo donde el individuo tiene capacidad para transmitir la infección. Tiene un periodo de incubación de 1 a 5 días después del cual aparece una pápula que evoluciona úlcera.Periodo de incubación: es el intervalo comprendido entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas.2º año de vida con la triada de Hutchinson: compromiso ocular. Ejemplos. Se trata con azitromicina.Infección: es la invasión y la multiplicación de un agente infeccioso en un huésped humano o animal. Tiene un periodo de incubación 1 a 2 semanas. . El estadio 1º puede pasar inadvertido o aparecer una vesícula pápula fugaz e indolora. (Haga clic aquí para ver Foto 1 "Chancro Sifiítico") (Haga clic aquí para ver Foto 2 "Chancro Sifilítico") Chancro blando . Azitromicina. CONCEPTOS BÁSICOS . El 2º tiene adenopatía y un síndrome genito-ano-rectal (hemorragia. VIH (infección) vs. se asocia a adenopatía inguinal. es una enfermedad característica de países tropicales y subtropicales.Periodo de latencia: es el intervalo comprendido entre el momento de la exposición y el inicio de la transmisibilidad. Tuberculosis (infección) de Tuberculosis (enfermedad) . . alteraciones dentarias El diagnostico requiere examen microscópico y pruebas serologicas.

Un agente causal puede producir más de una enfermedad: estreptococo bhemolítico causa faringitis. Actualmente sólo hay tres enfermedades cuarentenales.Cadena epidemiológica: secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente infectiva a un huésped susceptible. cuando penetra en una población totalmente susceptible. . . sujeto de la infección. Ej. otras veces el hombre es el reservorio y la fuente es el agua.Fuente de infección: persona. En las zoonosis (la rabia. la peste: 6 días. Se expresa como porcentaje al multiplicar por 100 el resultado de la razón: Nº de casos nuevos de la enfermedad/ Nº total de personas en riesgo El individuo que introduce la infección en la comunidad recibe el nombre de caso primario o caso índice. materia que alberga gérmenes (se reproducen en él) y que en un momento dado pasa a ser fuente de infección. .Cuarentena: es el aislamiento de la persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad cuarentenable. . etc). Bacteria.. . animal. A su vez. y la fiebre amarilla: 6 días.Tasa de ataque secundaria: es la probabilidad de que las personas susceptibles expuestas a un contacto con un caso primario resulten enfermas. sangre etc como en las hepatitis víricas. Generalmente el reservorio y la fuente suelen hallarse en el mismo ser vivo (salmonelosis. Helminto. . y se denominaran casos secundarios. . significa. Protozoo. Se trata de aislar la fuente de infección para bloquear los posibles mecanismos de transmisión.Número básico de reproducción (R0): es la cifra media de infecciones producidas directamente por un caso infeccioso durante su periodo de transmisibilidad. poliomielitis.Reservorio: la persona. sarampión. materia desde donde el agente patógeno pasa al receptor. mecanismos de transmisión. cólera: 5 días. . R0 para el sarampión. endocarditis reumática.Tasa de ataque: es una medida de frecuencia de nuevos casos de una enfermedad en una población determinada durante un período de tiempo. . (Nº de personas que han presentado la enfermedad menos los casos primarios/Nº total de personas susceptibles menos los casos primarios) x 100 . alimentos. ambiente. Mecanismos de transmisión: La transmisión consiste en un conjunto de mecanismos mediante los cuales el agente infeccioso pasa de la fuente de infección a un huésped. los casos infectados por un caso secundario se denominaran casos terciarios. impétigo. Hongo.Huésped: es la persona o animal. que como media. animal. peste) los animales son el reservorio y el hombre u otros animales son la fuente. Estos elementos son: agente causal. ambiente.Agente causal: es un organismo vivo capaz de multiplicarse y que requiere un mecanismo de transmisión y un huésped sensible para producir la enfermedad: Es el primer eslabón de la cadena epidemiológica y puede ser: Virus. un caso ha producido 14 casos secundarios antes de su recuperación. huésped y medio ambiente. fiebre amarilla.Aislamiento: son aquellas medidas encaminadas a separar a los individuos infectados de los sanos.

Para llegar a erradicar una infección.Endemia: se denomina endemia a la presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada (representa su presencia continuada en forma de prevalecía usual de la enfermedad de la zona).La introducción de un patógeno desconocido hasta el momento.Epidemia mixta.T. seguido de un brote por transmisión progresiva. debido al cese irreversible de la transmisión del agente causal. . . . . se habla de pandemia. puede tener lugar una epidemia en cualquier momento (nivel epidémico).Eliminación: desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica. .Epidemia: Es la presentación. que se inicia con la exposición a una fuente común y continúa con una transmisión propagativa. la transmisión se halla bloqueada y la infección tiene tendencia a desaparecer.Control: Adopción de medidas sanitarias para lograr la disminución de la transmisión de la enfermedad y conseguir una disminución de su incidencia. de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada. Tipos de epidemias: . país o continente. .Epidemia de fuente común.La aparición de microorganismos resistentes o el aumento de la patogenicidad y virulencia de los agentes. cada caso de infección genera otro caso. recientemente libre de infección.R0 inferior a 1. Ejemplo: brote de sarampión en un colegio. Cuando una epidemia afecta a varios países o continentes.R0 igual a 1. Ejemplo: brote epidémico de toxiinfección alimentaria. . . CLASIFICACION DE LAS E. Ejemplo: brote de hepatitis A de origen común. y la infección se automantiene en la población (nivel endémico). que con tiene el agente infeccioso o sus toxinas. se produce cuando el agente infeccioso se transmite de una persona a otra de forma seriada. la enfermedad ocurre como resultado de la exposición de un grupo de personas susceptibles a un vehículo común. .Erradicación: desaparición de una enfermedad infecciosa en todos los países del mundo. . (enfermedades transmisibles) En función del mecanismo de transmisión la ET se clasifican en: . debe conseguirse que R0 sea inferior a 1.R0 es superior a 1. Causas de las epidemias: . en una comunidad o región.. .El aumento de la población susceptible.Epidemia propagativa o progresiva.

E.1.. DIAGNÓSTICO PRECOZ 3. Etiológico: es un tratamiento frente a un agente causal concreto.D. Transmisión fecal-oral o vía digestiva.O. 3. . (Se transmiten por agua y alimentos contaminados con excretas). A. BASES FUNDAMENTALES DE PREVENCIÓN Todas las enfermedades transmisibles siguen el siguiente esquema: fuente de infección . Diagnóstico de laboratorio: a través de los resultados de distintas pruebas efectuadas en el laboratorio. higiene adecuada.2. cuarentena encuestas y fichas epidemiológicas " Sobre los mecanismos de transmisión: técnicas de saneamiento y desinfección.1.. 3. 4. E. Sintomático.3. Diagnóstico clínico: basado en los síntomas que presenta el individuo. Transmisión aérea o respiratoria.D. Transmisión por artrópodo -vector. Multiplicación 4.2.1. Transmisión por contacto directo o vía cutánea mucosa. desinsectación y desratización.1. vigilancia. esterilización. .Técnicas de biología molecular.O (enfermedades de declaración obligatoria) y tratamiento. " Sobre el receptor: hay dos tipos de técnicas: inespecíficas: educación sanitaria. b) PROFILAXIS DE DISPOSICIÓN: son las técnicas que actúan sobre el receptor. 2. 2.Técnicas microbiológicas clásicas.receptor o huésped Cuando un agente causal interacciona con un huésped se producen cuatro fases: 1. Invasión 3. TRATAMIENTO También debe ser lo más precoz posible.1.Listado de enfermedades que los facultativos tienen la obligación de declarar. 3. Diagnóstico indirecto: por métodos inmunológicos. alimentación saludable. Diagnostico directo: consiste en aislar e identificar el agente causal: . 3. Diseminación Hay 2 tipos de profilaxis: a) PROFILAXIS DE EXPOSICIÓN: " Sobre la fuente de infección: diagnóstico de la enfermedad. B. quimioprofilaxis 3. gammaglobulinoprofilaxis. La toma de la muestra y el transporte al laboratorio deben realizarse correctamente. Colonización 2.. específicas: vacunación.mecanismos de transmisión . aislamiento. ACTUACIONES SOBRE LAS FUENTES DE INFECCIÓN 3.

ACTUACIONES SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN . con el objetivo de evitar la transmisión y proteger a los sanos Tipos de aislamiento: . DESINFECCIÓN A.Cuarentena. . . incluidas las formas de resistencia (esporas). . TERMINAL: la que se lleva a cabo por fallecimiento o por el alta. ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA Utilizada principalmente para: " averiguar el origen del problema " realizar la programación de las medidas sanitarias adecuadas.Métodos químicos: rodenticidas tóxicos.3. . lo más frecuente es el autoclave de vapor y el óxido de etileno.4. .Desinfección de alto nivel: elimina todos los microorganismos a excepción de gran número de esporas.Contacto. 4. aunque en el entorno hospitalario.Por gotas. pero no puede confiarse que lo haga con los Mycobacterium tuberculosis o las esporas bacterianas. Métodos físicos: ultrasonidos. pero no destruye las esporas bacterianas y tiene una actividad variable sin envoltura.Aéreo. .Esterilización: Se llama así al procedimiento físico o químico que destruye toda forma de vida microbiana. . Métodos biológicos).6. CONCURRENTE: la que se lleva a cabo a diario. Se realiza con mayor profundidad y más intensamente. radiación o gases químicos.Desinfección de nivel intermedio: Inactiva Mycobacterium tuberculosis. después disminuye el número de casos. almacenamiento adecuado de productos comestibles) y lucha ofensiva o desratización activa (Métodos mecánicos: ratoneras.Desinfección: La desinfección se clasifica en tres niveles: . .5. La encuesta epidemiológica se aplica a brotes de enfermedad que reúnen las siguientes características: " Fuente de infección común en todos los casos.Desratización: La lucha contra los roedores se realiza sobre la base de dos grupos de técnicas: lucha defensiva o desratización pasiva (recogida de basuras y eliminación higiénica de aguas residuales.Desinfección de bajo nivel: puede destruir la mayoría de bacterias. algunos virus y hongos.Los principales métodos se basan en calor. 3. . bacterias vegetativas. " Principalmente son enfermedades hídricas y alimentarias " La mayoría de los casos aparecen en un periodo muy corto de tiempo. 3. " Posteriormente pueden aparecer algunos casos secundarios.Estándar. la mayoría de virus y hongos. AISLAMIENTO Son todas aquellas medidas encaminadas a separar a los enfermos infectados de los sanos. B. debido a la baja supervivencia de los agentes patógenos. .

2.1. 3.. químicos o biológicos. Los principales vectores contra los que se actúa son: mosquitos. ENFERMO: A. ORIGEN ANIMAL: 2. TABLA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Enfermedades de trasmisión por vía aérea Tosferina Procesos faringoamigadales: difteria. Clínico: con manifestaciones clínicas evidentes A. no tiene sintomatología o no está enfermo pero sí elimina gérmenes. ZOONOSIS: Enfermedades propias de animales que pueden afectar a las personas. ORIGEN HUMANO: A. ORIGEN AMBIENTAL: ESPORAS: El agente se adapta a la situación ambiental y tiene una supervivencia altísima en él. Los portadores son muy difíciles de localizar. estreptococicas Enfermedad dadmeningicócica Legionelosis Tuberculosis Pulmonar Gripe Sarampión Rubeola Parotiditis Varicela Enfermedades de trasmisión por vectores Fiebre amarilla Paludimo Peste Tifus exantemático . pulgas.1. piojos. Son más difíciles de controlar. En la Comunidad Valenciana es frecuente la Brucelosis (Fiebre de Malta). Subclínico: sin manifestaciones clínicas. FUENTES DE INFECCIÓN 1.Desinsectación: Es el empleo de sustancias y procedimientos para eliminar los artrópodos nocivos en sus distintas fases de desarrollo. Otra zoonosis sería la rabia. 2. garrapatas. Los procedimientos de desinsectación pueden clasificarse en mecánicos. 5. B. físicos. PORTADOR: persona que alberga gérmenes. ácaros.

y . Enfermedades de trasmisión por contacto directo Hepatitis B. FIEBRE DE PONTIAC: Síndrome febril autolimitado (cura en 2 -3 días) con sintomatología similar a la gripe (fiebre. D y G SIDA Enfermedades de Trasmisión sexual Sífilis Uretritis gonocócica y no gonocócica Lingogranuloma venéreo Chancro blando Herpes genital tipo 2 Trichomonas vaginalis DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS E. con fiebre alta. calicivirus.T. pues tiene que ver con dispositivos creados por el hombre. de las Montañas Rocosas): Rickettsias y Dengue Enfermedades de trasmisión por vía digestiva Botulismo Cólera Disentería Fiebre Tifoidea y paratifoidea Hepatitis A y E Poliomielitis Triquinosis Toxiinfecciones alimentarias: por enterotoxina estafilócócica. Tiene dos presentaciones: y ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS: Se caracteriza por una enfermedad respiratoria con signos focales de neumonía. por Salmonella. rotavirus. Alrededor de un tercio de los casos desarrollan diarrea y vómitos y la mitad de ellos pueden presentar confusión mental y delirio. LEGIONELOSIS DEFINICIÓN: Es una enfermedad bacteriana aguda. C. escalofríos y mialgias). considerada el paradigma de las enfermedades emergentes relacionadas con el progreso. adenovirus. por Clostridium perfringens. Gastroenteritis vírica. Puede presentar alteraciones renales y hepáticas. Norwalk -virus. Tiene una alta tasa de mortalidad (15-30%). astrovirus.Grupo de fiebres (botonosa. cefalea y mialgias.

.Puede presentarse en forma de casos esporádicos o de brotes. hace mucho calor.Período de incubación: 2 a 10 días para la forma neumónica. así que es como si fuera verano. . aspirado y lavado broncoalveolar& . A propósito de esto se hizo la Red Europea de Notificación de Legionelosis (con sede en Estocolmo). en mayores de 15 años.Detección de material genómico mediante PCR. en suero por IFI. NO crece en agar-sangre. y sobretodo. hospitales. y de 5 a 66 h. en cualquier época. DIAGNÓSTICO: Difícil de diagnosticar porque no crece en los medios de cultivos habituales.La L. ..). y más de la mitad han estado implicadas en infección humana. cardiopatía.Detección de Ag. pero mortalidad del 0%. BROTES EPIDÉMICOS: en verano-otoño. Los tipos epidemiológicos son: CASOS ESPORÁDICOS: pueden aparecer durante todo el año. . AGENTE ETIOLÓGICO: . . en hoteles. .Es un patógeno intracelular facultativo.Cultivo: En el medio agar-extracto de levadura carbón amortiguado (BCYEa). EPIDEMIOLOGÍA: . es la más frecuente en el ambiente y la responsable de la mayor parte de los casos registrados. Elevada tasa de ataque. . pneumophila SG1 en orina por ELISA. Requiere L. inmunodepresión . donde surge la clínica.NO afectación pulmonar. residencias.cisteina y sales de hierro. pudiendo sobrevivir en el interior de macrófagos alveolares y monocitos sanguíneos. Se combinan varias técnicas de diagnóstico: .ej.. de L. cáncer. En Andalucía (p. Pneumophila serogrupo 1. en mayo. Puede adquirir formas filamentosas.Hasta hoy se han descrito más de 40 especies del género Legionella. . NO afectación de otros órganos. a mayores de 40.Hay factores que aumentan el riesgo: tabaco. Muestras de esputo. .Detección de Ac. para la Fiebre de Pontiac.Afecta preferentemente a dos grupos poblacionales: siempre.La Legionella es un bacilo gram negativo aeróbio móvil. CASOS EN VIAJEROS: se contagian en España y luego vuelven a su país.El único modo de transmisión : VÍA AÉREA. .

5 partes de Cl por cada millón es la dilución correcta).Estos factores provocan la multiplicación de la Legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. por el que se establecen las medidas especiales ante la aparición de brotes comunitarios de legionelosis de origen ambiental. de 4 de julio. calentadores. Equipos de terapia respiratoria. Condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo. del Consell de la Generalitat Valenciana. Conductos de aire acondicionado. Real Decreto 865/2003. Decreto 201/2002. Para la desinfección de conducciones y depósitos se utiliza la cloración (más de 0. por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis. Humificadores y humectadores. Esto deberá acompañarse de la correspondiente higiene de depósitos. pozos. porque la legionella vive entre 25-65°. Consiste en controlar la temperatura del agua. Sistemas de agua caliente sanitaria: red y depósitos. Torres de refrigeración. tanques. calderas. . Diabetes. crónicas PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA: PREVENCIÓN PRIMARIA: No existe vacuna. Insuficiencia renal. NOTA: el RD 865/2003 anula al RD 909/2001 . cisternas. ríos&) . También se debe cumplir el Decreto 909/2001.. . Otras enf.Desde 1996 se considera una enfermedad de declaración obligatoria a nivel nacional (RD 2210/1995). EPOC.Población susceptible: Edad avanzada. Fumadores. existencia de sustrato que le sirva de alimento (ej. donde crece muy bien la legionella y también la Pseudomona). Por tanto. . así que se sigue la norma UNE 100/030 Para la prevención en instalaciones de edificios públicos. Lodos. Inmunodepresión.Vía de transmisión: aérea ( por inhalación ) . el agua fría deberá aislarse del sol y del agua caliente. aljibes. El agua fría deberá estar a <20 ° y la caliente a >60°. conducciones (limpieza del barrillo que se forma en ellas.Factores: estancamiento del agua.Su nicho natural son aguas superficiales (lagos.Fuentes de infección: Instalaciones que utilicen agua y produzcan aerosoles. Sistemas de agua fría de consumo humano: red y depósitos. por el que se establecen los criterios higiénico -sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis. amebas&) y una temperatura del agua adecuada(máximo crecimiento entre los 35-42º C). acumuladores. de 27 de Julio. de 10 de diciembre. Hemopatía. Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: . Alcoholismo.

Aunque el virus del VIH no es muy resistente a los desinfectantes hay que tener en cuenta que también se encuentra en saliva. El VIH-2 predomina en África oriental y deriva del virus simio SIVsm. fatiga. Vía sexual. 1. Esta agua hiperclorada debe estar circulando por toda la red. la cloración es normalmente 1 parte por millón). -Tratamiento con factores de coagulación para hemofílicos. Usuarios de drogas por vía parenteral.Exposición accidental con productos contaminados (afecta principalmente al personal sanitario). Transplante de órganos sólidos . o bien se haya contraído ya. vómito. cánceres e infecciones oportunistas u otras enfermedades indicadoras de SIDA (en España las más frecuentes son la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis. (en el agua que bebemos. Esto es más fácil que calentar el agua. Otros . orina. . c) Eritromicina es el tratamiento farmacológico para la legionelosis.Abstención sexual o relación monógama con persona no infectada. que albergaban un virus similar pero una vez recombinado con otros virus dieron origen al VIH -1 del que existen 10 subtipos del A a la J. lágrimas.PREVENCIÓN SECUNDARIA: Siempre que se reparen tuberías y se halle legionella. b) Hipercloración. realizaremos una prevención secundaria de la Legionelosis: a) Hipercalentamiento (>60°) del agua. VIH-2 produce antes de 3 meses. corazón etc de un don ante que se encuentra en fase ventana de la enfermedad (de muy baja prevalencia). hígado.Perinatal: Vía transplacentaria en niños nacidos de madre VIH+ (14-39%). Transmisión materno -infantil o vertical . 3. al menos 2 horas. . En España se le atribuye más del 60% de los casos contagiados. 2. l infadenopatía. -Heterosexual (aproximadamente el 10-20% de todos los casos en España). 4. interior de las fosas nasales. fiebre. Transfusión de sangre y derivados -Transfusiones de sangre o de concentrados de hematíes. 5. La infección por VIH-1. -Homosexual masculino (15-25%). diarrea. Existen dos tipos de microorganismos el VIH-1 y el VIH-2 (familia de los retrovirus). MEDIDAS PREVENTIVAS y y PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓ N SEXUAL .Lactancia (En España se desaconseja la lactancia pero en Africa se le atribuye un 12%). Se emplean de 3 a 5 partes de Cl por millón. . 6. Patogenia de la Infección por el VIH. un cuadro agudo similar a la mononucleosis que va afectando con el paso del tiempo (meses o años) la afección progresiva del sistema inmunitario y de otros órganos y aparatos produciendo anorexia.Transplante de órganos como riñón. SIDA Mecanismos de Transmisión del VIH. Asia y Sudamérica origina un10%. pérdida de peso. En España produce un 1% de l os casos mientras que en Africa. Carinii). El VIH-1 llegó al hombre procedentes de los chimpancés (SIV cpz). sudor. siendo el subtipo B el más frecuente en España.

entre otras. transplantes. . . PREVENCIÓN DE LA TRANSMISION VERTICAL PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO -INFANTIL. . C.Tratamiento precoz de las enfermedades de transmisión sexual.Control de posibles donantes: repetición de la prueba por el fenómeno de ventana. la administración de antiretrovirales las primeras 24-48 horas disminuyen la carga viral y con ello el riesgo de contagio. Las medidas de protección no se deben adoptar sólo con los enfermos de SIDA. sino con todos los pacientes.Elementos de protección de barrera.. se deben aplicar con todos los pacientes las denominadas precauciones universales o estándar. pero una sola es suficiente y puede ser la primera. Control de todos l os lotes de hemoderivados de forma aleatoria. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL El VIH presenta menor contagio que el VHB. . PREVENCIÓN EN UDVP. así como con todo el material hospitalario. etc.Higiene del personal.Control de donaciones. . Uso de contenedores específicos de material peligroso. en las que se recogen. Disminuir el número de fármacos derivados del plasma.Preservativo masculino de látex con lubricante hidrófilo. .Preservativo femenino. o de atención primaria es decir.Dirigidos especialmente a estos grupos de riesgo. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales. las siguientes medidas: A.Consejo prenatal respecto al contagio a todas las embarazadas.Distribución gratuita de las jeringuillas etc. tatuajes. B. . Las medidas de prevención sanitarias son las mismas: . . Medidas importantes que se deben tomar en caso de transfusiones de sangre y hemoderivados: . Uso de material desechable de uso único o esterilización del mismo. Evitar al máximo todas las transfusiones innecesarias.Información sobre mecanismos de transmisión y medidas preventivas. SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN PARENTERAL Y ÓRGANOS SÓLIDOS. Profilaxis: ante un pinchazo con una aguja conta minada. .

M. PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN A) DETECCION PRECOZ Y DECLARACION DE LA ENFERMEDAD. TUBERCULOSIS (TBC). tuberculosis: Bacilo de Koch (la gran mayoría).Eliminación de la lactancia materna en caso de madre seropositiva. Si en el momento del nacimiento el niño es seropositivo se comenzará con tratamiento retroviral. El registro Nacional de casos de Sida está incluido en la Red Nacional de Vig ilancia Epidemiológica.E. especialmente el bacilífero y conviviente. africanum procedente de enfermos del Africa Central que emigran. estrés físico o ps íquico prolongado. Bovino: M.Recomendación de pruebas de detección durante el embarazo. Huésped: Condiciones que favorecen el contagio: cualquier estado de inmunodepresión (SIDA). y antiguamente en cuarteles. aire acondicionado sin sistemas de filtrado y radiación UV. cárceles etc. núcleos goticulares de Wells. EDUCACIÓN SANITARIA . 1.V. .PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL . no esporulado y grampositivo). . . inmóvil. Humano: M.G. puerperio. Real Decreto 2210/1995 de 28 de diciembre de 1995 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.Escolar. insuficiencia renal. Según el Decreto 16/1997 de 28 de enero del Gobierno Valenciano por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pública (D. bovis se trasmite a través de leches no higienizadas. M.Se desaconseja el embarazo en mujeres seropositivas .O. producida por bacterias del género Mycobacterium (bacilo fino. 24/1/96). El registro de casos de Sida de la CV es parte de la Red Valenciana de Vi gilancia en Salud Pública.Profilaxis antiretroviral en casos positivos. aerosoles. B) SOBRE EL ENFERMO: tratamiento precoz. (B. . gastectomizados.Público general. desnutrición. diabetes. fundamentalmente el M. C) PERSONAL SANITRIO: lavado y desinfección de salpicaduras o heridas producidas etc. La vía digestiva es menos importante. silicosis. Diagnóstico: . Actualmente el foco responsable de la endemia es el hombre enfermo. El medio ambiente juega un papel importante en la transmisión de la TBC: condiciones de hacinamiento. Reservorio: El reservorio universal es el hombre.O. de larga duración. Agente: M. Transmisión: Vía aérea: gotitas de Pflügger. Tuberculosis. es poco importante. alcoholismo. poco frecuente en nuestro medio. Características de la Enfermedad Enfermedad transmisible de declaración obligatoria (011) (sólo se declaran las formas pulmonares).Familiares y personas del entorno de un enfermo. polvo de esputos cuanto más pequeños mejor para que escapen de las defensas de los alvéolos y como mínimo se necesita inhalar de 5 a 200 bacilos para que puedan producir la primoinfección. 11/2/97). El reservorio animal: ganado bovino.

educación sanitaria. Medicina Preventiva en la TBC: 1. SOBRE LA POBLACIÓN SANA: mejora de las condiciones de vida evitando hacinamientos. (Rara vez provocan rabia). c) En países en vías de desarrollo con rabia urbana: inmunización canina y erradicación de animales callejeros. b) Por otras causas: Arañazos. c) Control del tráfico de animales. educación sanitaria. 3. 2. Es estable a 70ºC o si se deseca y se mantiene a 0-4ºC. BACTERIOLÓGICO: Detección de BAAR en secreciones pulmonares. b) Eliminación de animales. Es un microorganismo muy lábil. fomites de los enfermos. 2. inhalación de polvo de heces de quirópteros.000. El virus de la rabia se incluye en el grupo III de riesgo biológico. SOBRE EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN: control del medio amb iente. Importancia de la rabia humana La epidemiología de la rabia en el ser humano es un reflejo de la distribución de la enfermedad en los animales e indica el grado de contacto del hombre con éstos. heridas abiertas o mucosas contaminadas con saliva u otros materiales potencialmente infecciosos.. por lo que es muy utilizado para el diagnóstico. 2.CLÍNICO: Intradermoreacción -reacción de la tuberculina (extracto de cultivos de bacilos tuberculosos muertos) . Individuo sano susceptible: Todo individuo no inmunizado es susceptible de padecer rabia. Mecanismo de transmisión: a) Por mordeduras de animales. Se mantiene en dos ciclos: urbano (perro y gato) y selvático (zorro rojo y murciélagos).3. 4. . vacunación BCG. Sudamérica (1/1.3. Prevención y control Las actuaciones en salud pública dependen del patrón de presentación en cada zona y de la disponibilidad económica. RADIOLÓGICO: Radiografía de tórax. especialmente mamíferos y rara vez al ser humano. en Europa se produjeron 13 casos desde 1997.. especialmente con el perro.000). Casi todos los casos de rabia en humanos se deben a mordeduras de perro. 1.2. SOBRE EL RESERVORIO: control de los contactos humanos y animales.. 3.000).reacción de Mantoux. Epidemiología analítica 3. Se dan tres niveles de actuación: a) En áreas libres de rabia: inmunización preexposición a profesionales expuestos b) En países desarrollados con rabia salvaje: vacunación canina y otras medidas de control de perros. Actuaciones sobre el reservorio animal a) Vacunación. desde los rayos UVA al formol. inactivado por numero sos agentes. 3. da positiva desde el inicio hasta incluso toda la vida. pasando por casi todos los antisépticos y desinfectantes. esterilización de la leche. La OMS estima entre 35.. El riesgo de contraer la enfermedad se estima en el 15%.1 Reservorio Cualquier animal de sangre caliente. Agente causal El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. 4.000 las muertes anuales por rabia.. SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: Búsqueda y localización de los casos o enfermos y sacrificio de los animales enfermos. 4..000 y 50. ZOONOSIS TRANSMISIBLES: RABIA Enfermedad transmisible vírica que afecta a animales. con tasas elevadas en Asia (1/100.1.

D y E. 4. Reservorio: el ser humano y los primates. C.Fase preictérica: cursa con fiebre. transfusional Prevención: . Lavado de manos y control de las aguas residuales. de EUROPA. b) Cumplimento de la normativa sobre la tenencia de animales domésticos. N.2. Los virus de la Hepatitis A y E son de transmisión oral-fecal. ÁFRICA SUBSAHARIANA Y PACÍFICO OCCIDENTAL. Además. CANADÁ. . coluria. ZELANDA. c) Sellar las viviendas para impedir la entrada de murciélagos.Virus: Son los agentes implicados con más frecuencia en la producción de hepatitis. picores. Ej moluscos bivalvos mejillones y almejas en zonas portuarias los mejillones filtran el agua y retienen las partículas víricas.UU. Transmisión: . . EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A. DISTRIBUCIÓN La hepatitis B (virus de la família Hepadnaviridae) es una enfermedad de elevada prevalencia y de distribución mundial y un grave problema de Salud Pública debido a su cronificación y relación con el carcinoma hepatocelular primario. AUSTRALIA Y N. . b) Declaración epidemiológica.Tóxicos. 4.Inmunoprofilaxis activa: vacuna de virus inactivados.son zonas de elevada prevalencia: B. .. existen al menos otros dos tipos de virus: el virus G y el TT y que están siendo estudiados como posibles causantes de hepatitis. . malestar.otras: sexual. 1.. . B.Inmunoprofilaxis pasiva: Administración de Ig humana inespecífica porque la mayoría de las personas tienen ya antciuerpos antiA. .Bacterias.3. HEPATITIS VÍRICAS 1. EE. .son zonas de baja prevalencia. y los virus de la Hepatitis B. que se han nombrado con las letras A. . INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO. SUDESTE DE ASIA. anorexia y dolor abdominal. Cuadro clínico: a. VIRUS DE LA HEPATITIS. 2. Agente etiológico: virus de la hepatitis A que se transmite por vía oral-fecal ya que el virus es eliminado por heces y orina y contamina las aguas que se utilizan para riego. Hasta el momento se han identificado varios tipos de virus capaces de producir hepatitis.Educación sanitaria. Actuaciones sobre el reservorio humano a) Diagnóstico y tratamiento precoces.indirecta de persona a persona por vía oral-fecal.d) Tratamiento postexposición. C y D son de transmisión parenteral. Se entiende por hepatitis el proceso inflamatorio del hígado y vías biliares provocado por múltiples agentes como: . Actuaciones sobre el mecanismo de transmisión: a) Medidas de protección en los profesionales. Según la prevalencia de la infección se distinguen 3 zonas: A.Sustancias químicas. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B. b.Fase ictérica: cursa con ictericia. Periodo de incubación: unos 30 días Periodo de transmisibilidad: desde 2 semanas antes de la ictericia hasta una semana después donde podemos localizar el virus en las heces.

. periodos de incubación (45 -180 días).. . Además es importante señalar que los recién nacidos contagiados de hepatitis B se van a convertir en portadores crónicos en un 90% de los casos.1.contacto sexual . Tratamiento.70% si se da en el tercer trimestre. Las probabilidades en este caso son: .). Esencialmente. intradérmica y subcutánea) .Transmisión horizontal (es la más importante y la más frecuente): a través de la piel y las mucosas por . 2.60.Declaración de la enfermedad. 2. ZONAS DEL MEDITERRÁNEO. .. Preventiva actúa a tres niveles: a) Sobre el reservorio (enfermo y portador) b) Sobre el medio de transmisión c) Sobre el sujeto sano a) Actuaciones sobre el individuo enfermo y portadores. Diagnóstico precoz. . MECANISMO DE TRANSMISIÓN 1.inoculación directa (intravenosa. 3.Aumento de las transaminasas (GOT y GPT). . Se realiza a través de: .2. estando ligada a personas que están frecuentemente en contacto con sangre o derivados debido a su profesión (desde 1978 es una enfermedad profesional: odontólogos y enfermeras dentales. personal de hemodiálisis.Aumento de las fosfatasas alcalinas. Mujer gestante que presente en cualquier momento del embarazo una hepatitis B aguda. La prevalencia de portadores crónicos en la Comunidad Valenciana es de 1 -2%. + PORTADORES CRÓNICOS. 1.C.de la fase aguda. la probabilidad de infección del feto depende de la serología y va del 20% al 100%. Existe un aumento del contagio de la enfermedad al recién nacido a los 3 -6 meses que se debe a la lactancia matera. . el hombre actúa como reservorio en dos situaciones: + ENFERMOS: Durante el periodo de incubación y de enfermedad aguda clínicamente manifiesta.contacto con material infeccioso .Clínica: hay que realizar una buena anamnesis donde se incluyan antecedentes de transfusiones.7-25% si se da en el primer o segundo trimestre.. banco de sangre. No existe específico de la hepatitis B y sólo se pueden tomar medidas para evitar las complicaciones y el contagio a otros individuos: . .. . Son el principal reservorio.-Transmisión vertical o perinatal.vía aérea (muy rara) por personal de laboratorio 4.Hipoalbuminemia e hipoglucemia. RESERVORIO El principal reservorio es el hombre enfermo y no se ha descrito ningún reservorio animal o de medio ambiente.son zonas de prevalencia intermedia. MEDICINA PREVENTIVA La Medicina. Mujer portadora crónica que se queda embarazada..Laboratorio inespecifico: .Laboratorio especifico: Estudio serológico de los marcadores (AgHBs) 1. .Reposo y dieta exenta de alcohol. . al contacto con la saliva de la madre a través de besos.Híperbilirrubinemia mixta. intramuscular. Es obligatoria. personal de lavandería de instituciones.

6.. Desinfección y esterilización del material contaminado. 3. Los dos últimos se emplean cuando el hipoclorito sódico es corrosivo. . La vacuna de la hepatitis B está incluida en el calendario vacunal desde la orden del 30/11/93. en: -Recién nacidos de madres portadoras -Personal sanitario como profilaxis postexposición.Desinfección adecuada de los fómites inmediatos al paciente.de la fase crónica.Formol al 40% durante 12 horas. 1. combinaciones terapeúticas. 2. maquinillas de afeitar etc. rechazando los positivos. tratamiento empírico. peines. . b) Actuación sobre el mecanismo de transmisión 1. 5.Calor seco a 160ºC durante 2 horas +Metodos químicos: . que es específi ca y elaborada a partir de plasma de portadores. Eliminación de productos sanguineos infectados. . en el laboratorio sobretodo en el pipeteado y la centrífugación ).Aislamiento del enfermo. agujas. Lavado de manos. Inmunización activa-pasiva. MENINGITIS INFECCIOSAS 1. beber en estas zonas.). comer. mediante la la determinación analítica del AgHBs. guarderías y aquellas personas que conviven con pacientes enfermos. Higiene personal. den o no manifestaciones meníngeas . lavado frecuente de manos.Autoclave (120° C) durante 15 minutos. .Tratamiento con óxido de etil eno. Se vacunan todos los recién n acidos. material de hemodiálisis.Recién nacidos de madres portadoras . 2.5 -1% durante 30 minutos. Control de donantes. utensilios de uso individual para impedir la transmisión familiar (cepillo de dientes. Inmunización pasiva. 3. Se administra la inmunoglobulina específica con la primera dosis de vacuna..Hervir durante 10 minutos a 100° C. Se utiliza en: . . Se aconseja una profilaxis postexposición en instituciones cerradas. catéteres. Se pueden emplear los siguientes métodos: + Métodos físicos: . 4. . y niños de 12 años.Glutaraldehído al 2% durante 10 horas. jeringuillas. + Metodos físico-químicos. Medidas de control hospitalario. toallas. Inmunización activa. Interferón. Sola o acompañado de inmunoglobulina rica en anti -HBs. .En parejas sexuales de enfermos. Sobre todo en zonas de hemodiálisis y en los laboratorios (prohibición de fumar. inmóviles. Para este tipo de inmunización se utiliza la Ig HB.Hípoclorito sódico al 0. CONCEPTO: El agente etiológico Neisseria Meningitidis es un diplococo. no esporulado aerobios estrictos que es el agente causal de la meningitis meningocócica (meningitis cerebroespinal epidémica) y de todos los cuadros transmisibles producidos por el meningococo.Personal sanitario como profilaxis postexposición. gramnegativo. .. Empleo de material desechable. c) Actuación sobre el sujeto sano susceptible..

El estado de portador es variable.crónicos. produciendo un 20% de letalidad) pero también puede pasar al espacio subaracnoideo y a las meninges dando un cuadro de meningitis (produciendo un 7% de letalidad).. ya que suele estar hospitalizado. aunque el A ha originado grandes epidemias a nivel mundial.intermitentes. y la confirmación diagnóstica y el tratamiento deben realizarse desde el hospital. El reservorio es la rinofaringe humana. 4.. otitis. deja de ser contaminante.-Tratamiento precoz: Penicilina de elección. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN: Ambos son estrictamente humanos. almohadones. artritis. Es una EDO telefónica urgente. El meningococo entra en la rinofaringe y llega hasta el SNC: pasando al tejido subepiteliar y finalmente llega a sangre y produce una septicemia (de peor pronóstico.. los fomites (pañuelos. ni se han observado casos de transmisión nosocomial. necesita una gran proximidad para transmitirse por contacto directo a través de las gotitas de Pflügge y de los núcleos goticulares de Wells. 2.1 ACTUACIONES SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: 1. sábanas. ACTUACIONES SOBRE LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES -Higiene personal. También los serogrupos C y en menor medida el Y. La mayor incidencia se produce en las guarderías y colegios o lugares donde hay hacinamiento sobretodo en la temporada seca más frecuente a finales de invierno y principios de primavera y los grupos de edad de mayor incidencia son los niños menores de cuatro años y adultos a partir de los 50 años. Dada la fragilidad del germen. 3.(meningococcemias. de 1-4 meses. TRANSMISIÓN: La enfermedad meningocócica es una de las enfermedades menos transmisibles que existen. además.. PATOGENIA: El período de incubación es de 3 -4 días (aunque puede variar: 2-10 días). la incidencia vuelve a aumentar un poco mientras que es poco frecuente en niños menores de 6 meses por la inmunidad trasmitida por la madre. frente al número de enfermos.).Meningitidis es un germen muy frágil. Se han descrito 12 serotipos siendo el B la causa del 50% de los casos. endocarditis. Epidemiológicamente es poco importante.-Diagnostico precoz.. con colonizaciones repetidas en poco espacio de tiempo. Cada caso de enfermedad meningococica es un caso urgente. 2. Tampoco se produce la transmisión a través del contacto sexual. aunque a veces. 4. evitar el aire frío y seco etc -Detección precoz de la enfermedad en los convivientes y contactos del enfermo . Cefalosporina de 3ª generación o Cloranfenicol si hay resistencia a penicilinas 3.3. Los portadores pueden ser de tres tipos: . MEDICINA PREVENTIVA: 4. carecen de importancia como mecanismo de transmisión.transitorios (por un periodo de días o semanas) . la respiración boca a boca. a las pocas horas de instaurar el tratamiento. por ello se prefiere hablar de enfermedad meningocócica. y el W-135 aumentan de modo significativo la incidencia de la enfermedad. Hay un gran número de portadores sanos (se considera a la N.2. 4. evitar el hacinamiento. que es mínimo. ACTUACIONES SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Los locales deben estar ventilados y los objetos de uso cotidiano deben ser lavados pero en realidad el germen es tan frágil que no puede sobrevivir mucho tiempo en este ambiente. constituye la principal fuente de infección.).Meningitidis como un germen habitual de la rinofaringe). . Tasa de portadores: en la población general: 5-11% y en adultos jóvenes: 25%. hasta 2 años. y. La N.Vigilancia epidemiológica identificar brotes planificar medidas de control como la notificación EDO urgente y encuesta epidemiológica para identificar convivientes y contactos.

Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. Se incluye en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana en el año 2001. impidiendo su difusión. 4. Es de forma redondeada.4. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales.cfm?str_action=mostrarSalud&int_idSalud=6 &int_idSeccion=650 Definición Conocida también como "enfermedad de Ducrey". una característica importante es el . sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. Cuadro clínico Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetro la bacteria. Esta vacuna no protege frente al meningococo B. una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera.-Quimioprofilaxis para impedir la infección de los sujetos en contacto estrecho con el caso y para romper la cadena de transmisión de una cepa virulenta. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales.com/salud/default. La transmisión es únicamente de tipo sexual. de bordes irregulares y de color rojizo. Los niños se vacunan a los 2. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. http://www. VACUNAS: Vacuna de polisacárido A y C Contiene extractos purificados de cada uno de los polisacáridos capsulares A y C del meningococo y su capacidad protectora es eficaz frente a la enfermedad en adultos y niños mayores de 18 meses frente al serogrupo C y en niños mayores de 3 meses frente al serogrupo A. 4 y 6 meses de edad y también se vacuna a los niños y jóvenes de hasta 19 años que no hayan sido vacunados con la nueva vacuna conjugada aunque hubieran sido vacunados previamente con la vacuna de polisacáridos A y C. habitualmente en la piel que reviste el pene.redfarmaceutica. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. afectando principalmente a los hombres. Vacuna frente al Meningococo B Se obtiene de las proteínas de la membrana externa y son cuatro las vacunas existentes: La cubana (B+C) La estadounidense La noruega La holandesa Vacuna conjugada frente al Meningococo C Tiene la ventaja de producir mayor protección y más duradera (se cree que para toda la vida).

http://www.dolor. Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. es una enfermedad de transmisión sexual producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi. no así las mujeres ya que éstas se comportan como portadoras asintomáticas de la bacteria. sobre todo en poblaciones con condiciones precarias de higiene. ceftriaxona y ciprofloxacina.com/articulos/00135. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios.latinsalud. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. habitualmente en la piel que reviste el pene. congestionada y dolorosa. doxicilina. Se considera que es una enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetró la bacteria. Es de observación más frecuente en países tropicales y subtropicales. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel.La transmisión es únicamente de tipo sexual. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. . Generalmente. también los son la eritromicina. Tratamiento El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. afectando principalmente a los hombres. Entre las complicaciones más comunes. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. administrados dos veces por día durante una semana. caliente.asp?ap=3 Chancro blando lunes 15 de octubre de 2007 Conocida también como "enfermedad de Ducrey". una lesión sobreelevada que en pocas horas se llena de pus y termina por formar una úlcera.

hemorragia . Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad por lo que ante un nuevo contacto con el microorganismo se desarrolla nuevamente el cuadro clínico. Entre las complicaciones más comunes. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. relación sexual dolorosa. donde la asociación SIDA y Chancro blando es muy común. acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. congestionada y dolorosa. caliente. también los son la eritromicina. Enfermedad que forma puertas de entrada para el HIV. Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios. SÍNTOMAS: llagas abiertas dolorosas en los genitales. con una intensa inflamación y supuración a través de la piel. ceftriaxona y ciprofloxacina. se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. de bordes irregulares y de color rojizo. por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares. una característica importante es el dolor. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada. no así a las mujeres que son portadoras asintomáticas de la bacteria. administrados dos veces por día durante una semana. doxicilina. Generalmente. afectando principalmente a los hombres. Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares. 2004 CHANCRO BLANDO DEFINICIÓN: "Enfermedad Ducrey ". Un reservorio importante de esta patología lo representan las trabajadoras sexuales. es una ETS producida por una bacteria el Haemophylus ducreyi.Es de forma redondeada. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. TRANSMISIÓN: únicamente de tipo sexual. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente.

el VDRL también debe ser un examen de rutina. no es de utilidad porque se encuentran in fecciones agregadas.rectal o el exudado vaginal. que causa el SIDA. Generalmente. evite el contacto sexual y acuda a su médico. El frotis de la secreción de la lesión. PREVENCIÓN: ¤ ¤ Limite la cantidad de compañeros sexuales.(2) La sífilis venérea es un componente nosológico esencial de este registro. la incidencia sigue siendo inaceptablemente elevada. Esta enfermedad no deja ningún tipo de inmunidad. en dos a tres días de tratamiento las lesionen remiten completamente. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. Es más útil tomar el pus del bubón por aspiración. Pueden asociarse con un mayor riesgo de transmisió n del Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH). administrados dos veces por día durante una semana. ¤ ¤ Introducción Las infecciones de transmisión sexual (I. DIAGNÓSTICO: un médico debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. TRATAMIENTO: antibióticos destinados a la erradicación del Haemophylus ducreyi. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). tanto cutáneo-mucosas como .T.) constituyen el grupo de enfermedades de declaración obligatoria en la mayor parte de los países. El campo oscuro siempre debe practicarse para descartar sífilis. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. en la actualidad es bastante costosa. doxicilina. L a reacción en cadena de la polimerasa es uno de los métodos modernos de diagnóstico. ceftriaxona y ciprofloxacina. Se considera una enfermedad multifacética en sus manifestaciones. también los son la eritromicina.(1) A pesar de las fluctuaciones en su aparición. Los antibióticos más efectivos son la trimetropima asociada al sulfametoxasol. Utilice condón. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. el cual también puede utilizarse para sembrarlo en el medio de cultivo.S.

en el sitio de la invasión inicial. y es su carácter humano el que implica la necesidad del enfoque socio ± psicológico. con el sudado seroso. y su linfadenopatia acompañante.6. Todo esto será posible dando respuesta a interrogantes como: -¿Cuál es la magnitud de la sífilis reciente adquirida latente en el policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro? -¿Cuáles de un conjunto de probables factores biológicos y socioeconómicos. no fluctuantes y firmes (habones). a grupos específicos de riesgos. Los cambios en los patrones económicos han propiciado modificaciones en la conducta socio ± sexual. Múltiples son los estudios que en el mundo han intentado relacionar la sífilis de forma descriptiva con diferentes variables sociales. sistema nervioso central y cardiovascular. cultural y emocional. una vez mas. Independientemente de las limitaciones y capacidades que puede originar si persiste por mucho tiempo. se muestra una franca tendencia al incremento en los últimos 35 años (7. -³Los factores biológicos y socioeconómicos producen una variación en el comportamiento de la sífilis en el momento actual. está dirigida a atenuar o eliminar. maniobrando los recursos existentes. o al mediar otros factores que por si solos no son capaces de producirla. (4) La magnitud real de este problema se basa en este comportamiento reciente. constituyendo factores de riesgo de esta de variada intensidad en su aparición. puede surgir una erupción secundaria generalizada.1 en 1990. superando en 2055 la cifra del 2000 comportándose de forma epidémica. largos períodos de latencia y lesiones tardías en la piel. Las manifestaciones secundarias muestran resolución de modo espontáneo en el termino de semanas a 12 meses. una erupción secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas. a menudo con síntomas generales leves.7 en 1980. Se plantea típica de las clases socioeconómicas bajas.2 en 1970. y generalmente surgen ganglios linfáticos satélites indoloros. siendo más prevalentes en zonas urbanas que rurales y en los hombres más que en las mujeres. La trascendencia social es profunda. son los que influyen en la aparición de la sífilis infecciosa en el período actual? -Esta última interrogante tiene como fundamento una suposición que relaciona la sífilis (variable dependiente) y la existencia de variables indicativas (independientes). El municipio Cerro ocupa el cuarto lugar (Anuario Estadístico). aproximadamente 33% de los casos de sífilis secundaria . incluyendo grupos de drogadictos y prostitutas. predisponiendo o condicionando para facilitar su aparición. (5) El reservorio es el hombre. dependen más bien de factores sociales que biológicos. Habana Vieja y Marianao. sigue siendo un problema de salud.sistémicas. biológicas y demográficas. lo que unido a la tendencia creciente.2 en 1993 ± Tasas de incidencia por 100. para entender de manera inteligente los hechos y asumir el control. En Ciudad de la Habana se destacan dos municipios. Se considera como clásica la erupción maculo papulosa simétrica que abarca la palma de las manos y la planta de los pies.3) En Cuba en sentido general. está determinado por el riesgo permanente a contraer la enfermedad. La lesión primaria (chancro) aparece unas tres semanas después de la exposición. los riesgos potenciales asociados a la ocurrencia de la enfermedad. las vísceras. justifican la realización del mismo. Marco Teórico Conceptual La sífilis es una infección aguda y crónica que se caracteriza clínicamente por una lesión primaria. Las diferencias raciales en la incidencia. que en su forma primaria. se impone la necesidad de un diagnóstico precoz y la identificación de posibles factores de riesgo.000 habitantes ± durante 2004 se constató una incidencia de 14105 casos. puede estar oculta en el recto o en el cuello uterino.(2. radica en el posterior empleo como método de prevención. de manera que se encuentra distribuida en jóvenes entre 25 y 30 años. los huesos. ya sea por la acción aislada. Después de cuatro a seis semanas. en la forma de una úlcera indolora e indurada. y 91. La importancia del estudio de estos supuestos factores. buscando una mejor comprensión en la raíz social. cuando sea posible. dando la posibilidad de aplicar medidas preventivas.7) Este estudio resultó del interés de que a pesar de existir un programa de control en Cuba. 44. La a infección puede darse sin la presencia manifiesta de un chancro. durante los últimos cinco años y el primer semestre del 2004. es decir. 86. Antes de la lesión inicial se produce la invasión del torrente sanguíneo. El impacto personal. (5. el chancro comienza a mostrar involución y en aproximadamente 33% de los casos no tratados. incluso sin tratamiento especifico. motivo de asociación y en la aplicando el enfoque metodológico podemos afirmar.

afectan la salud y limitan la productividad del personal. La infección concurrente por el VIH puede aumentar el riesgo de sífilis del S. mas tarde en la forma de sífilis meningovascular y por último. especialmente en las primeras semanas de vida. El tratamiento adecuado con penicilina a menudo elimina la infecciosidad en el curso de 24-48 horas.. en raras ocasiones se transmite por el beso o al acariciar a niños con sífilis congénita temprana. La infección del feto suele acaecer por transmisión transplacentaria o durante el parto. Se puede transmitir por transfusión de sangre. en la forma de paresia o tabes dorsal. queratitis intersticial y sordera. SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA: La susceptibilidad es universal.N. superficies mucosas o en todos estos órganos. La infección genera inmunidad contra treponema pallidum en forma gradual. y con líquidos y secreciones orgánicas (saliva. Algunos profesionales de la salud han contraído lesiones primarias en las manos después del examen clínico de lesiones infectadas.no tratados terminaran por ser clínicamente latente durante semanas o años. RESERVORIO: Hombre enfermo. VIA DE TRANSMISIÓN: Durante las relaciones sexuales. Las pruebas reactivas (positivas) con antígeno no treponémico (como reagina plasmática rápida (RPR) y el método del Veneral disease research laboratory (VDRL) deben confirmarse por estudios que utilicen antígenos treponémicos (por Ej.N. (8. la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-abs. puede ocasionar la muerte del lactante debido a parto prematuro de un producto de bajo peso al nacer o por enfermedad sistémica. por contacto directo con exudados infecciosos de lesiones iniciales húmedas o no manifiestas. semen.N.C. Pallidum (TPHA) cuando se disponga de . La sífilis congénita puede ser asintomática. de la piel y de las membranas mucosas. aunque las lesiones no manifiestas hacen que tal lapso sea posteriormente infestante. secreciones vaginales) de las personas infectadas. incluido el ataque del S. huesos. La infección concurrente por el VIH puede aminorar la respuesta normal del huésped al agente causal. En cualquier momento puede producirse la enfermedad del S. 10) Cadena Epidemiológica AGENTE CAUSAL: Treponema pallidum. las manifestaciones tardías acortan la vida. vísceras. rara vez se produce muerte o incapacidad grave. PERIODO DE TRANSMISI BILIDAD: Variable e indefinido. ensayo microhemoaglutinación de anticuerpos a t. El diagnostico de laboratorio por lo común se corrobora por estudios serológicos de la sangre y el liquido cefalorraquídeo. pero puede producirse durante todo el periodo de latencia. PUERTA DE SALIDA: Lesiones abiertas de piel y mucosas. si el donante esta en fase temprana de la enfermedad.C.). 9.. HUÉSPED: Hombre susceptible. subespecie pallidum. Pallidum (MHA-TP) o anticuerpo hemoaglutinante t. La latencia a veces persiste durante toda la vida. La transmisión congénita es más probable en presencia de sífilis materna temprana. por lo común 3 semanas. aparecen lesiones tardías e incapacitantes (5-20 años después de la infección inicial) en la aorta (sífilis cardiovascular) o surgen gomas en la piel.C. En otros casos y en forma impredecible. una espiroqueta.. nariz en silla de montar. durante las fases primarias y secundarias. En los primeros años de latencia pueden reaparecer las lesiones en la piel o en las membranas mucosas. aunque solo cerca del 30% de las exposiciones culminan en infección. y en cierta medida contra treponema heterologes. Diagnóstico Es clínico y por técnicas de laboratorio y epidemiológico. en forma de meningitis sifilítica aguda en la sífilis secundaria o latente temprana. En las primeras. y también durante las recurrencias muco cutáneas que pueden surgir durante los primeros cuatro años de latencia. que a veces ocasionan estigmas como los dientes de Hutchinson. sangre. No se ha establecido hasta qué punto la enfermedad se transmite por contacto sexual durante ese periodo de latencia. PUERTA DE ENTRADA: Solución de continuidad de piel y mucosas. Otros aspectos de interés: PERIODO DE INCUBACIÓN: De 10 días a 3 meses. A menudo ocasiona aborto o muerte del feto. La infección congénita puede producir manifestaciones tardías. A menudo no se genera inmunidad si el paciente se ha sometido a tratamiento temprano en las fases primarias y secundarias. La infección del feto se produce con gran frecuencia en la afección temprana no tratada de las mujeres embarazadas y con menor frecuencia en etapas ulteriores de la fase de latencia.

Las pruebas serológicas por lo común no son reactivas (generan resultados negativos) en la etapa primaria mientras persiste el chancro.00. trabajador. hetero. Para la detección inicial de neonatos se prefiere el suero de la sangre del cordón umbilical. masculino o femenino. El examen en campo oscuro de todas las lesiones ulcerosas de los genitales puede ser útil en particular cuando se sospeche sífilis primaria seronegativa y temprana. · Sexo: Según fenotipo individual. retrospectivo. Variables Socioeconómicas · Zona de residencia: Según consta en carné de identidad. >$50 pesos.00 y $35. respectivamente. primaria. Material y Método Metódica La investigación se desarrolló en dos vertientes. bueno. se estudiaron las siguientes variables biológicas y socioeconómicas: Variables Biológicas: · Edad: Se tomó el número de años cumplidos. en el quinquenio 1999-2004 -Identificar posible asociación e intensidad de algunas variables biológicas y socioeconómicas relacionadas con la aparición de la sífilis infecciosa del 1999-2004. · Sexo seguro: Practica de sexo con protección.# de partos.00. (11) De los grupos de riesgo -Contacto. universitario. · Religión: Práctica de alguna creencia religiosa. si o no. entre $50. -Toda mujer que haya tenido producto de la concepción macerado y / o prematuro. · Conducta sexual: Según información consentida del paciente. -Jóvenes (edades entre 20 y 30 años) -Donantes de sangre. que clasifica como un estudio descriptivo. sospechoso y asociado. terminación de estudios de enseñanza vigentes en el país. de la incidencia de la sífilis infecciosa en los últimos 6 años (19992004). casado. .# de abortos. -Jóvenes con conducta sexual inadecuada. teniendo en cuenta además la conducta sexual. (12) Objetivos -Describir el comportamiento de la incidencia de la sífilis infecciosa en el Policlínico ³Antonio Maceo´ del municipio Cerro. El primer objetivo se logró describiendo la incidencia. · Morfotipo racial: Según consta en carné de identidad. inducidos-espontáneos. · Nivel de escolaridad: Según referencia del paciente. < $35. -Interrupción del embarazo. ama de casa · Estado conyugal: Constancia en carné de identidad. ejército juvenil del trabajo. . Para alcanzar el desarrollo del segundo objetivo. · Antecedentes obstétricos: . blanco. o la tinción de anticuerpos fluorescentes de exudados de lesiones o material aspirado de los ganglios linfáticos (si no se ha administrado ningún antibiótico) puede confirmar la presencia de sífilis primaria y secundaria. . secundaria. soltero. lacra social. negro o mestizo. una primera. con categoría abierta. analítica.feto muerto. unión consensual. según grupos quinquenales. y una segunda. · Nivel socioeconómico: Por referencia del nivel per cápita. en relación lógica de variables. -Embarazadas. preuniversitario. El examen de campo oscuro o por contraste de fase. -Jóvenes del servicio militar general. la distribución de casos según grupos etáreo y sexo por año. porque en esta ultima hay un mayor numero de reacciones positivas falsas. marinos. mediante un estudio de casos y testigos. estudiante. homo o bisexual. igualmente retrospectivo. -Reclusos. Enfermos de otras ITS. · Ocupación: Práctica de oficio. a través del uso del condón. regular o malo.ellas para facilitar la exclusión de reacciones biológicas positivas falsas.

para el primer objetivo: Técnicas de Procesamiento y Análisis Para el cumplimiento del primer objetivo. En el caso de la edad y el numero de pareja sexual. vicedirección del mismo centro. Se ajustó la bondad del modelo por estadígrafo Ji cuadrado de Hosmer-Lemeshow para p<0. recluso.8 el máximo valor. de entre la población de 15 a 60 años. se estimaron las tasas de incidencia en el periodo 1999-2004. Se recogió la información preliminar de la fuente citada para posterior ubicación de los testigos y la aplicación del instrumento confeccionado (ver anexo) a los mismos. prostituta. Se realizó estandarización directa para comparar utilizando el programa dbase.16) Procedimientos Se contó con el consentimiento de la dirección del centro lugar del estudio para la realización del mismo. ubicados en el área de confluencia del policlínico. comprobado mediante técnica de laboratorio (VDRL). se empleó la prueba de comparación de medias en muestras independientes con varianza desconocida. -Registro de dispensarización de enfermedades sujetas a control. trabajadores del sexo. que no haya tenido contacto o asociación con el caso. fijándose una razón de 2 por caso. Posteriormente se aplicó el modelo de regresión logística múltiple con aquellas variables que presentaron asociación significativa. Se calcularon además otras medidas resumen para datos cualitativos. La captación del dato primario se obtuvo. (15. se realizó inicialmente un análisis univariado entre cada una de las variables explicativas o independientes (cualitativas) y la variable de respuesta o dependiente mediante la prueba de independencia (Ji cuadrado) y en caso de asociación significativa o por criterio de experto. porcentaje. se acompañó el análisis de un coeficiente de correlación (Phi o V de Kramer). se incluyó la variable en un análisis posterior. Se estimaron los odds ratio (exp. (Sil)) para las variables seleccionadas. (14) Técnica de Recogida de Información -Registro de población.Para el segundo objetivo: -Registro de control y notificación de los casos -La selección de los testigos en tres consultorios del medico y enfermera de la familia. existente en el lugar del estudio durante el año 2002 Definición de caso: Todo paciente diagnosticado de sífilis infecciosa y notificado como tal en el periodo de estudio. El modelo se ajustó primero a todas las variables. Todas estas variables fueron recogidas en un modelo de encuesta previamente diseñado. Definición de testigo: Todo individuo que acepte participar en el estudio aparentemente sano. lacra social. así como la razón por sexo. Para evitar colinearidad. periodo este que abarca el tiempo comprendido de seguimiento y vigilancia de la sífilis transmisible en Cuba. ubicado en el anexo. Se entrenó una enfermera para la recogida de datos de los testigos seleccionados. Luego se sometieron los datos a tratamiento bioestadístico resultando la confección de tablas y . luego a aquellas que fueron significativamente diferentes de 0 (p<0. frecuencia absoluta. Se construyeron variables dummy para manejar aquellas variables con mas de tres categorías.Ambos del departamento de estadística del policlínico. -.05 (Programas Spss para Windows). facilitando así la comparación. El segundo objetivo se efectuó disponiendo de las siguientes técnicas: En la búsqueda de la influencia de factores de riesgo biológicos y socioeconómicos sobre la presencia de sífilis. Técnicas y Procedimientos Se realizó un estudio analítico con 45 casos como muestra de la totalidad de enfermos notificados de sífilis infecciosa durante 1999-2004. -. lejos de los casos. (Programas SPSS).05) (Test de Wald). y 90 testigos. puntando 0. y verificados en el departamento de higiene y epidemiología. · Conducta social desorganizada: A través de la percepción del investigador de forma objetiva. para estimar la probabilidad de contraer sífilis en función de los factores incluidos. codificadas para su posterior manejo.· Numero de pareja sexual en los 2 últimos años: Se explica por sexo.

04%).04%) sucediéndole los grupos de 25 a 29 años (5224. Sólo en 2003 se invierte la relación (0. la actitud sexual. de los cuales la mayor incidencia se observa en 1999 (47-22. 4) proyecta que de forma global. comportando el menor riesgo (9.33) y 2002 (11. factor descrito como predisponente y / o desencadenante del proceso. en 2004 se reduce la cifra.38%) y 2004 (19-9.05) . que independientemente de este hecho se plan por la teó simple existencia de la enfermedad que supone presencia de factores de riesgo. Este último aspecto constituye fundamento también de la hipótesis planteada en el estudio. La participación de todas estas edades se comporta de forma esperada pues se corresponden con el desarrollo. con base en la promiscuidad. Las tasas estandarizadas. con igual sucesión de años referida anteriormente. y la madurez alcanzada por el propio individuo en sus actos volitivos (18 ) reduzcan la incidencia. (7) Los grupos de edades de 30 a 34 años (25 ± 11.49) y 2001 (13. proxenetismo). De los 210 casos observados. fluctuando en el tiempo.42%). Análisis y Discusión de los Resultados. De manera general. 2001 (40-19.90%) y 35 a 39 años (16 ± 7.04%).49).6%) se advierten posteriormente en orden de importancia.(19). justificando en cierto grado la decisión de asumir este estudio tipo caso testigo. Comportamiento de la incidencia en el periodo 1999-2004.gráficos para su ulterior presentación.42) de forma casi invariable y a continuación 1999 (12. La mayor parte de los casos en estas edades se observó en el año 1995. 1. Quizás a partir de los cuarenta años la propia estabilidad conyugal a que tiende la población cubana en sentido general en estas edades. Es significativo señalar que en el 1999 corresponde a una etapa en que la crisis económica aún repercute en el país de forma importante. que fundamentalmente es practicada por los individuos de estas edades. Por otra parte a punto de partida de la crisis en la economía surgió un grupo de conductas sociales que incluyen la prostitución en sus formas mas variadas (jineterismo. cuestión que argumenta de forma descriptiva la hipótesis planteada en este trabajo. estas cifras de incidencia son bajas respecto de la constante a las que fueron estimadas (10 000).3). siendo mas abultado en el grupo de 20 a 24 (61-29. La razón por sexo (masculino / femenino) (tabla No. asegurando confidencialidad en la obtención de los datos. creándose los hábitos y patrones en el desarrollo de la personalidad que posteriormente determinan entre otras cosas. y aunque en menor medida es posible puedan ser sujetos de la misma explicación anterior. tal como se aprecia en la información presentada para estos grupos. Paradójicamente a lo que ocurre en el país con respecto a la aparición de casos (18).76%) y 15-19 años (42-20. formación y actividad empírica mas directa e importante de las relaciones sexuales. Al analizar la distribución porcentual de la incidencia según grupos etáreos y años (tabla 2) se observa que hubo un total de 210 casos. la mayor parte ocurre en las edades mas jóvenes (15-49años). El riesgo de padecer la enfermedad durante este período de análisis se comportó de manera irregular según se muestra en la tabla No. Ética Se contó con el consentimiento informado de la población sujeto de estudio. por cada mujer enferma.71%). jugando un importante rol el psicogrupo social como medida de influencia en el individuo. Es posible que un mejor control del programa y las campañas masivas por un sexo seguro hayan influido en la reducción.00%). así como en los posibles resultados obtenidos.3%) y en orden descendente2003 (45-21. durante los años 1999 al 2004. 2000 (26-12.99) respecto de los años anteriores. Todas estas características explican la frecuencia elevada de las relaciones de pareja en el segundo y tercer decenio de la vida. se aprecia casi la misma proporción de hombres (1. 2002 (33-15. [El ajuste decimal se realiza por una razón puramente matemática. pero desde el punto de vista epidemiológico no adquiere valor alguno La conducta sexual constituye una variable que algunos consideran factor ponderante en la aparición de la enfermedad (12) pues la .8 hombres por cada mujer). de forma que le sucede 2003 (13. permiten señalar 2000 como el año de mayor incidencia (17. además de contar con una muestra suficientemente representativa (mayor de 30).

se realizó el análisis de la colinealidad (Tabla No. antecedentes de abortos espontáneos y provocados así como de feto muerto. Este resultado permite introducir en el modelo de regresión logística. Estos resultados constituyen hallazgos y no encontramos referencias bibliográficas al respecto para comentar. estableciendo la asociación de la sífilis con la mortalidad perinatal (21). los heterosexuales interesan todas las edades con distribución más importante de 15 a 39 años. supone un pensamiento desorganizado para dos grupos específicos ± homo y bisexuales . 5 expone la distribución porcentual de la conducta sexual y no se aprecian estos datos.90%). con tasas de reinfección cinco veces más altas (15). Se observa que las variables sexo. expone resultados similares (25). Al analizar las causas de las defunciones perinatales en Jamaica Ashely descubrió gran asociación en 1847 embarazos entre otras explicaciones (23). con poca diferencia significativa a la distribución de la muestra.33%). Todos los coeficientes de correlación fueron inferiores al valor prefijado (0. la mitad del grupo de riesgo eran homosexuales.. resultaron variables no asociadas significativamente a la presencia de sífilis. Behete encuentra asociación de abortos espontáneos en 996 casos (20). Un estudio retrospectivo en 71 mujeres de 14 a 33 años evaluó las causas de feto muerto exponiendo gran asociación (22). En asociación a otras variables sociales.dependencia de uno u otro sexo para la relación sexual. existen estudios internacionales que demuestran la asociación de algunas de estas variables. 7 exhibe un resumen de los resultados de este análisis. incluso por grupos etáreos (17 a 22 años con sexo anal no protegido) (26). por lo que se incluyen apenas los comentados. los homo y bisexuales se ubican sólo en estas edades siendo más relevantes en los grupos de 25 a 29 (6 ± 2. razón por la cual no se excluyó ninguna variable por esta vía. dio paso a la utilización de técnicas estadísticas de análisis univariado. sucediéndole el grupo homosexual (11 ± 5. En 1969. Existe un predominio del grupo heterosexual (193 ± 91.66%) más que al femenino (91 ± 43. en Holanda. las variables que resultaron seleccionadas con anterioridad. Se demuestra el hecho de que sólo en el sexo masculino se evidencia la homobisexualidad. 8). incidencia más alta que en los no promiscuos (27). se encuentran estudios en homosexuales travestidos promiscuos. De estos existe una gran frecuencia con respecto a los antecedentes obstétricos. refieren morbilidad (incidencia y / o prevalencia). Así por ejemplo.42%). La Tabla No. Es posible que el diseño de esta variable en nuestro estudio no se corrobore con lo hallado en estas investigaciones al no incluir la pareja.85%) y de 35 a 39 (3 ± 1. Con respecto a la conducta sexual. La distribución porcentual de esta variable respecto al sexo (Tabla No. Es necesario destacar que el componente descriptivo de esta investigación es muy breve. Con respecto a los grupos etáreos. pues los valores de una variable explicativa no . Sin embargo. Duarte.8). con relación al antecedente de feto muerto McDermott en una localidad rural examinó 3591 mujeres con gestaciones simples. al igual que Greenwood (24). Tampoco encontramos referencias bibliográficas como punto de comparación.85%). paridad. la homobisexualidad también es dada a conocer. por lo que realizar una comparación seria resultaría injusto. De todos modos. Primero. por la alta promiscuidad a que se someten muchos más significativa que para el grupo heterosexual. solo la mujer. la conducta se xual y la religión. Análisis Multivariado La identificación de factores de riesgo de sífilis se realizó mediante el empleo de la regresión logística múltiple. 6) la acerca al sexo masculino (119 ± 56. Anteriormente se hablaba de la elevada incidencia en los dos primeros grupos en países como Estados Unidos.23% ) más que el bisexual (6 ± 2. La zona de residencia rural prevalece en alguna investigación sobre la urbana (30). respectivamente. La Tabla No. por tal razón se decidió excluirlas del análisis posterior. 29). Análisis univariado La necesidad de reducir el número de variables explicativas como posibles factores de riesgos para ser incluidos en el modelo de regresión logística en el análisis de la sífilis. la mayoría de estos estudios. Algunos estudios de tendencia implican estos grupos en asociación a la entidad (28. Sin embargo.

la edad (0. Por demás el período de crisis económica general que implica la carencia de recursos y el fomento del turismo. nivel de escolaridad. resulte 2. por contacto con ³trabajadoras de sexo´.00 pesos. Floreció en la crisis de posguerra en Japón y durante la guerra de Corea. 10) Los valores estimados de odds ratio varían y se presentan de forma consecutivamente descendente. las campañas de Educación Sexual y la llamada ³Revolución Sexual´ dada por la publicidad masiva (fotos y literatura al alcance de todos incluyendo los medios audiovisuales) derriba los tabúes sociales respecto a la libertad sexual. son posibles respuestas que despejan la duda de esta asociación.9) y el sexo seguro (0. Las relaciones sexuales múltiples resultan la expresión sumatoria de las condiciones del medio y los complejos desequilibrios psicológicos y emocionales con variables socioeconómicas. Se eliminó en Checoslovaquia cuando mejoraron las condiciones socioeconómicas). lo que posibilita un adecuado ajuste. La promiscuidad ha constituido el principal factor de riesgo en diferentes descripciones (35). En Cuba. tratada en diferentes grupos sociales y etáreos (menores de 25 años ) (36). La probabilidad de contraer sífilis en la población investigada. campismos. pasando por todos los matices. 0. muy antiguo (en las ruinas de Pompeya existen evidencias del comercio sexual. restaurantes y otras oportunidades de encuentros sexuales lucrativos (33). el número de pareja sexual y el sexo seguro (Tabla No. La no-selección de estas variables evidencia la poca influencia de estas en la aparición de la sífilis en la población objeto de la investigación.1). No existe un estudio que no mencione al menos este factor.9 veces menos probable que aparezca la Sífilis. conducta social desorganizada y ocupación. lo que significa que por cada año que pasa. Estas variables fueron: morfotipo racial.S. demuestra mayor asociación en las primeras que en el resto. por ejemplo. Edad En le caso de la edad. Su origen tiene lugar en la falta de trabajo (32).3 o (exp. El tema de la relación cambiante de pareja ha sido ampliamente referido y debatido. pues posteriormente controlando el efecto de las restantes variables. estado conyugal. motel. no encontrando investigaciones nacionales en la literatura revisada. Estas variables han sido asociadas significativamente con la sífilis en otros estudios similares foráneos actuales y en otros que ya no lo son tanto. ferias. los jóvenes presentan mayor oportunidad de contraerla. es 0. de las cuales 278 fueron prostitutas. la historia de Grecia y Roma reconoce oficialmente la existencia de prostitutas. En ella hubo 7 variables con resultados no significativos (Tabla No. Un estudio reciente muy interesante 2. identificándose. 730 casadas con una sola relación y 1. se observa un odds ratio de 0. está significativamente influida por la edad.163511 x 60 -19) veces . en una población de reclusos describe el 32% de enfermos. Se sitúa en un marco social cambiante. siendo el principal factor de riesgo para las I. de forma tal que en los tiempos actuales se emplea el término ³trabajadores del sexo) para referirlo (34).(37). Número de pareja sexual Es posible que con una probabilidad del 95%. Se realizó una corrida del modelo que incluyó las 10 variables resultantes del análisis univariado previo. caravana de turismo. una persona que posea 60 años tiene 48. Daly refiere sólo la asociación en análisis crudo.5 veces más riesgoso contraer sífilis por cada pareja adicional con la que se relacione el individuo.103 con más de una. zona de residencia.2). nivel socioeconómico. iniciando la escala el número de pareja sexual (2. A continuación se expone el posible fundamente de esta asociación explicativa por variable. playas.9. Al decrecer el riesgo con la edad. además. hotel.T. estudiado profundamente por muchos investigadores. 9) del valor de Z por lo que no fueron considerados sus valores en odds ratio. Otra investigación.. Así. La prostitución (así también definida) es un grave problema socioeconómico y cultural. con nuevas expresiones de aceptación. un per cápita inferior a 25. esta se ve atenuada (31).pueden deducirse totalmente de otra u otras. Con respecto al estado conyugal.111 mujeres.

según Armijo. y el 21% presentó alguna I. o Y directamente proporcional a: o Porciento de jóvenes en la comunidad.Schryver A. .T. Recomendaciones ü Discutir los resultados del trabajo con la dirección del policlínico Antonio Maceo. así como aumentar la divulgación sobre las ventajas del uso del condón y su forma de utilización.. por conformar una barrera al germen. al aumentar o disminuir. (39) También representa un factor demográfico y visto desde esta óptica binomial. respectivamente. industrial y urbano conlleva a la formación de asentamientos humanos.S. Meheus A.Epidemiología de las enfermedades de transmisión sexual.. las mujeres de 11 a 18 años (38).menos riesgo de presentar la enfermedad que uno que tenga 19. Con lo cual se corresponde este estudio. o Heterogeneidad racial. por el estado de atención que se brinda a estos grupos poblacionales. o Urbanización. . muestra un predominio del sexo masculino.S. en 598 sujetos en el que el 59 % no requiere usar condón. menores de 25 para ambos sexos (33). edades inferiores a 33 años en todos los artículos ya comentados. El progreso tecnológico. Conclusiones ü La incidencia de la sífilis en el Policlínico Antonio Maceo.. (41) En Cuba. teniendo el nivel de conocimientos un lugar relevante sobre el tema.S.2 veces menos probable ser atrapado por la sífilis si se usa condón si se practica la relación sexual sin él. lo que resulta realmente sorprendente. no está seriamente aceptado (42). la probabilidad de contraer sífilis: o Es una relación inversa a la proporción de hombres casados.(40) Existe un estudio de validación posterior a tres meses.S. o Grado de disparidad entre ambos sexos. definiéndose como grupo de riesgo de I. definiéndose como un factor protector. La relación de la edad con la sífilis. en Cuba. y en general. de sde el triunfo de la revolución. En resumen. la sitúan en los primeros rangos de grupos etáreos. proponiendo ajustes a la política de promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual. Lema y Asan intentaron medir esta relación en jóvenes de 10 a 15 años que incluso comenzaron las relaciones sexuales tempranas. El hecho de no utilizar esta medida favorece la adopción de conducta de riesgo en la transmisión de la I.T. aunque el uso del condón se encuentra ampliamente difundido. la que debe ir encaminada en primer lugar a los grupos de edades jóvenes. de forma que los mas jóvenes presentan alto riesgo. ü El uso del condón como medio indiscutible de prevención de la Infecciones de Transmisión Sexual. y el 54% solamente el SIDA. concentrando grandes masas susceptibles y el desplazamiento de grupos jóvenes atraídos por el crecimiento industrial o agrícola. juega un papel protector en la aparición de la sífilis. como lo demuestra Johnson y Gilbert entre los estudiantes de un colegio. a la discusión con la comunidad sobre la necesidad de mantener familias y parejas estables. Verbigracia.T. o Estratificación económica. correspondiéndole a los grupos jóvenes la proporción de casos notificados con predominio heterosexual en la conducta. 1. El 70% sólo identifican la blenorragia como I. lo que propicia el comienzo temprano de la relación sexual. el mejoramiento gradual del estado nutricional ha provocado un desplazamiento de la menarquia hacia edades más jóvenes.T. T ü El número de pareja sexual y la edad se asocian de forma significativa a la posibilidad de adquirir sífilis. (15) Sexo seguro Es indudable que resulta 0. definiendo estos grupos como de alto riesgo para I. en el que se imbrican varios aspectos..S. algunos con cambios frecuentes de parejas y sin uso de medios de protección. La edad constituye por supuesto un factor biológico. Bibliografía.

Silva Aycagner LC. 259-262. 24. Organ. 16..9y10. 1999. 2003. Journal. .. 149. 4ª Ed.. . Gir e. .Ana T. 838. 2001.Treurnit HF..Seroprevalency and incidence of sexually transmitted diseases in rural a Ugandan population. Journal.Comunicación personal. .. Díaz de Santos. Chaton Milton J. 3ª. Switzerland. Pueblo y Educación. Escobar R. . 9. 1983.p. 1999. 27.. p 13. Of sanit panam 114 (1). . University of North Caroline. 1961. .Salud mundial. p. A.Piot P. Supl. 29. New York. Faculty of medicine of Riberao Preto. Syphilis and Trichomonas infections among women and men attending family clinics in Nairobi. Sociology Department.Las condiciones de salud en las América . . . Davidse W. . 19. 1º grado en Epidemiología. .OPS. 23.Control of sexually transmitted disease in Haiti: result and implications of a baseline study among pregnant women living in Cite Soleie Shantytowns. Harvard's School Public Oston Health. 4ª Ed.-OPS. La Habana. Ed. Cien. Ed. Journal 70(3) : 155-61. 1995. England. Buenos Aires.Balance anual del MINSAP. Pub. 3.-Informe anual. 18.. 2.Trends in incidence of sexually transmissible disorders in the Netherlands.Colectivo de autores.Programa de desarrollo 2000. 26.Syphilis in pregnancy: experience from a rural aboriginal community. Georgia State University. Cuba. Islam MO. 1973. 1987. 11. p 1-14. .. p. 2003. Melnick. Profesora Auxiliar. 1998.1990.2004. Enero 1995. Madrid. . 13. 1978. 5. Bowditch JD. Informe sobre la situación sanitaria mundial (1990-2000). 2001.cien. .Krupp A. Journal. Van Dyck E. Pub. 39 (1): 85-93. 1999. 1999. Sanidad y Consumo. P.. University of Sao Paulo.549. p.Manual de Microbiología medica.Dermatología.Diagnostico clínico y tratamiento. 137(29´): 1457-61. Informe. Ciencias medicas.VI (1994-1999). Ministry of Health Jamaica. . 1:98-109.. 10ª Ed. .How JH. . Journal.. Ed. . . Serie de informes técnicos. Foster WK. Datos estadísticos. 728.. CIB. 810. 12.Ashley D. Facultad Salud Publica. 8vo. Public USA Health Department. 8.Duarte G. 967.Las condiciones de salud en las Américas. Cien.p. Global epidemiology and challenges for control. 11no. XI.Social considerations of prostitution. 290-305. 2001. Journal 5(5): 332-7.OMS. Elifson KW.Panorama mundial.Medical conditions present during pregnancy and risk of perinatal death in Jamaica. Pub.Wilcox R. Australia. Dirección nacional de estadísticas. 10.Greenwood R..Transitando por la sicología. Fundamentos de la medicina. . suppl. Med. Madrid.OPS. 20. .El control de las enfermedades transmisibles en el hombre..Atención a los pacientes con ITS. 1998..Wilcox RR.. 172 (3): 764-71. . Cien. Periodo 1993-1999.Excursión a la regresión logística en Ciencias de la Salud. Mildura Base Hospital. Greenwood R. V (2) . Uppet: 66-85. Child's Institute Bristol Health.The Social Organization of transvestite prostitution and AIDS. Ed. Esp.. 236-243. Kingston. 71(6): 773-80. 28(1): 42-9.. 31.Rodríguez A.. 1998. 21. Journal. pag194-196 4. Bol. Pub. Kenya. Journal.Seroprevalency of HIV and risk behaviors among young homosexual and bisexual men.. J... Fariñas. 1979. Ed. .Mc. 7.Boles J.Daly CC.Risk factors for Gonorrhea.Sexually transmitted disease in the 1990s. 1994. Soc. Maggura N.N. Bull-World-Health. 1983. 21(2o.Applied logistic regression.The epidemiology of antepartum fetal in Jamaica.Dermatología. 15: 42-47. 17.Fetal death from syphilis: an epidemilogy evaluation in Riberao Preto. T III. 10ª ed.-Tratamiento de las Enfermedades transmitidas sexualmente. 15. Argentina. 30.II reunión metodológica nacional de directores municipales y otros dirigentes S.S. The San Francisco Berkeley young men¶s survey. Medellín. Colombia. 1999. 1999. NY: John Wiley and sons.Jawetts. Ed. Ginebra. p.Fabela F. 28.. 1989. tecn. Hirozawa AM. England.Raul. 34(4): 383-9. 25.OPS. Brazil. OMS Geneva. ..Lemp GH. Dermott J and cls: Syphilis associated perinatal and infantile mortality in rural Malawi. Epidemiology Department. USA. Lemeshow S.. . 272(6): 449-54. p 475-477.. Journal. Ciencias Sociales. Journ. ..Hosmer DW. 6. 243.Epidemiología. -Wagner HU. Ed intermédica.Dermatología. Brit. E. Prev. 1997.Behets and cls. Atlanta.: 7-13). 1997.. 32. Victoria. 14. 1998 22.

Characteristics of African College students with HIV/AIDS..Theetrannont C. Baltimore.0 No--------. University of Malawi.1 o ¿Espontáneas? Sí---------. more house school of medicine. La conversación que pretendemos sostener con ust d servirá de base para una e investigación que se esta llevando a cabo sobre los posibles factores que pueden estar provocando o influyendo en la aparición de la sífilis Si es un caso .Conocimientos y actitudes sobre el uso del condon en un grupo etáreo de personas de alto riesgo de contraer I. Datos Generales.Lema vm.Johnson EH.T.Castro Ruz F.Community base survey of STD infection among commercial sex workers in Calcutta (India). ¿ Usted trabaja----------------------.1 o Preuniversitario----------.B--------.1 o ¿Provocadas? Sí---------.3 o Técnico medio-----------. . Sexo. Sí sexo femenino o ¿Tiene hijos? Sí---------. Congreso del PCC. Amsterdam's Department Health Public.S. ¿Cuál fue el ultimo nivel escolar aprobado? o Primaria-------------------. 1997. 1999.Incidence and risk factors for acquisition of sexually transmitted diseases in heterosexuals with multiple partners.M-----. Department of Obst . 21(3): 181-3.VI. 1996. Hooykaas C.Prins M.Pal NK. ¿Practica alguna religión? Sí---------.. 41.0 Urbana------------.0 Morfotipo racial. 37.0 F------. TTM en Atención Primaria.Martínez RJ. May-Jun.2 o Universitario--------------. . Gilbert D. Atlanta.Condon use to prevent incident STDs: The validity the selfreported condom use. 22(1): 15-21. 36. ¿Qué edad tiene? -------------3. 21(5): 258-67. J Med Assoc Thai. Calcutta. Georgia. 1998.Oh MK..Usted tuvo esta enfermedad hace algún tiempo. 39. Glopyd S.Knowledge of sexually transmitted iseases. Commenting: Sex transmits. Infections Disease Division. National Health Institute. Journal.1 4. Journal. 26(4): 197-202. o Buenos días.0 No--------.1 5..1 M------. 1. Suprasert S. 34. . . 38. Chakraborty MS.0 o Secundaria---------------.. 1999. .1 o ¿Ha tenido interrupciones de embarazo? Sí---------.Gyneco.Seroprevalency of HIV antibodies and risk factors in healthy young males from upper north Thailand. .Zenilman JM.Vaz RG. Kenya and its relationship to their sexual behavior and contraception. Tropical Medicine School. Blantyre. 71(2): 122-8. HIV infection and AIDS among sexually active adolescents in Nairobi.0 No--------.Syphilis and HIV infection among prisoners in Maputo. Seria muy provechoso para usted y futuros pacientes conocer qué posibles aspectos pudieron haber estado actuando en esa situación. 77(6): 288-92. Journals.1 N-------. . Journal. 86(12): 931.. 42. 35. College of Medicine. .0 No--------. Department of family medicine. Esperamos su máxima colaboración y sinceridad en las preguntas que le haré a continuación. Mozambique. The Netherlands.0 No--------. 1990.0 es ama de casa-------------------. Cloud GA.1 6. Weisman CS. Part IV: Sexually transmitted diseases and related risk factors.4 o Iletrado---------------------.33.. 2001. 40. Journal. .. CODIFICACIÓN. Dis.5 7. Journal. 6(1): 42-6. Johns Hopkins University School of medicine. . ¿Cuál es el ingreso per cápita familiar? (aun por definir) 8.2 2. Esta entrevista es anónima y completamente confidencial.Sexual behavior and sexually transmitted diseases among male adolescents in detention.. Anexo ü GUIA DE ENTREVISTA PARA LA RECOLECCION DE DATOS.2 . . Hassan MA. ¿ En que zona vive? Rural--------------.1 o ¿Fetos muertos? Sí-----------0 No--------. Municipio Marianao.1 es desocupado--------------------.

Registro de control de casos notificados. ¿Usa condón en sus relaciones sexuales? Sí---------.1999-2004. apoyándose en la opinión del equipo de salud.0 No--------. Policlínico ³ Antonio Maceo´.05 1999 40 13.1 acompañado---------. Tabla No.08 13.42 2004 19 9. Tasa 1.38 . Tasas de Incidencia de Sífilis según años. Población tipo 2000.9. I. Años Incidencia Tasa 1 Tasa 2 2003 2002 47 33 16.0 soltero------------------. Sexo AÑO M F Total No. % No % 1999 27 12.no tipificada.99 9.estandarizada.49 2001 26 13. ¿ Su preferencia sexual es con personas del mismo sexo----------------------.2 10.42 12.52 47 22.02 13. Nota: Tasa x 10 000.99 Fuente: Departamento de Estadística. 2 Distribución Porcentual de la incidencia de sífilis según Año y Sexo Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.49 11.33 2000 45 18.------------11. Tasa 2.1 12.0 del sexo contrario--------------------1 de los dos sexos---------------------2 13. ¿ Es casado------------------. Tabla No.17 17. % No.14 11.85 20 9. La información sobre la conducta social se obtendrá a partir de la observación directa del investigador. ¿ Cuantas parejas ha tenido en los últimos dos años? No.

1 X 0.04 Total 119 56.04 42 20.90 35 ± 39 1 0.66 26 12.71 2001 25 11.38 19 9.47 No.47 15 ± 19 1 0. 1 X.42 2003 12 5.47 40 19.42 . 0.76 30 ± 34 2 0.47 45 21.00 20 ± 24 1 0.71 4 6.33 210 100 Tabla No. 0 HH HT TOTAL X.E.42 52 24.90 15 7.23 8 3.47 1 0.14 40 19.66 91 43.85 1 0.04 45 21.09 61 29.61 40 ± 44 0 0 0 0 5 2.38 5 2.95 50 ± 54 0 0 0 0 3 1.71 16 7.38 2004 11 5.04 25 ±29 6 2.42 12 5. 3 CONDUCTA SEXUAL CONDUCTA SEXUAL HT G.95 25 11.38 45 ± 49 0 0 0 0 2 0.80 19 9.47 3 1.47 59 28. No < 15 0 X 0 No.42 3 1.2000 18 8.95 2 0.95 0 0 23 10.14 33 15.47 1 0.04 2002 26 12. 0 No.57 15 7.

55 ± 59 0 0 0 0 2 0. % No.85 193 91.23 6 2. % HX 11 100 0 0 11 100 . Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004. Sexo Conducta Sexual Masculino Femenino Total No.47 Total 11 5. % No. 4 Distribución Porcentual de los casos de sífilis según conducta sexual y sexo.47 1 0.95 + 60 0 0 0 0 1 0.95 2 0.90 210 100 Nota: HX ± Homosexual. HH ± Bisexual HT ± Heterosexual Tabla No.

68 0.19 0.33 210 100 Fuente: Departamento de Estadística.45 0.53 0.34 0.73 039263212 Nivel Socioecon. Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadrado o T Probabilidad Variable Ji cuadradoo T Probabilidad Edad ** 15. Nota: El porciento fue calculado del total de la fila Tabla No 5 Resultado del Análisis Uní variado Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.00002572 * Aborto Espontáneo 0.24 0. 12.55817383 No.74 068997468 Ocupación 26.17 0. .HH 6 100 0 0 6 100 HT 102 48.82 0.00044268 * * Significativa ** Prueba de Comparación de Medidas.00006906 * Aborto Provocado 1.00000000 * Zona Residencia 12.00135411 * Sexo Seguro 29.16 0.57 91 43.69389281 Estado Conyugal 19.0000000 * Feto Muerto 0.28 0.00792061 * Nivel Escolaridad 26.44 0.78 0.62 0.08940606 Religión 1071 019147017 Aborto 0.00007048 * Paridad 4. Registro de Control de Casos Notificados.00219457 * Morfotipo Racial 9.00000041 * Sexo 0.67670799 Conducta Social Desordenada 108. Pareja Sexual ** 46.73 0.

242794 1. 0327025 0963555 1377218 Nivel Escolar -0220329 0426693 -0. S Des.189269 1.850360 * Mora Z1 1.172690 23.434534 1.650903 Co.893202 1.453836 1.223137 0.978922 -0. Pareja Sexual 0.057365 -2.348844 Ocupación Z1 -0.388150 0982620 -2.490839 1.627482 1.122690 .Fuente: Departamento de Estadística. Z1 0.430389 * Nivel Socioeconómico. Z3 8.163511 0.570853 0.493087 1.403133 E.116627 1.516364 No. Conyugal Z2 2.411132 * E. Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Edad -0. S Des. Conyugal Z1 0. 6 Resultado del Test de Wald en la corrida del modelo logístico (Variables Dummy) Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.777717 Zona Residencia 1.276623 Co.222462 Mora Z2 -2. Tabla No.763542 0.42795 0.270128 0879145 Sexo Seguro -2.316674 2.508774 1.

S. C-nyugal Za ± S-lter.C-nd. . Inferior Edad -0. ulcus molle.163511 0. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa.763542 2.-cupación Z2 ± Ama de Casa.-cupación Z1 ± Estudiante.145863 1.355150 0.C-nd. Tabla No.191595 -1. .758853 0. 7 Resultado de la Regresión Logística Policlínico ³Antonio Maceo´ 1999-2004.991721 Fuente: Departamento de Estadística. Sinónimos: chancro blando. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ³SALVADOR ALLENDE´ Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación.809801 10171498 0. C-nyugal Z2 ± Unión C-nsensual . Superior L.909157 0. Intervalo de Confianza Variable Coeficiente Odds Ratio L.153570 3.E. Des.013379 0.915976 Fuente: Departamento de Estadística.-cupación Z3 ± Des-cupad-.E. Parejas Sexuales 0.950207 Sexo Seguro -2. Z1 ± Grup.Leyenda .691253 Ocupación Z3 -5.629887 No.601799 0.Variable Coeficiente Desviación estandar Valor de Z Ocupación Z2 0. Z2 ± Dr-gadict-. S.S-cial . . Des.915976 -1. . * Significativa .

Mujeres: horquilla. urbanas y puertos. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación. Pródromo Ninguno. dedos. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. Posible contacto con una prostituta. Hombres: prepucio. glande. muslos. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. . labios.. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2.0 cm) con una forma serpiginosa. Sus bordes son agudos. surco balanoprepucial. ducreyi. El edema de prepucio es común.EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. un estrepto bacilo gram negativo. CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. en especial en poblaciones pobres. Etiología Haemophilus ducreyi. cervix o perianal. frenillo. clítoris. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. Lesiones extragenitales: mamas. pared vaginal por extensión directa desde el introito. FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. erosión y úlcera. mucosa oral. vestíbulo. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales.

FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis.T. el aislamiento es difícil. . Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna.Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. usando la sigla UNG). H. Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o. CLAMIDIASIS Es una E. que ha ido aumentando en el país en los últimos años. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. anales bucales). ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento. la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea.S.

Etiología Haemophilus ducreyi. Transmisión Es más probable durante el contacto sexual con una pareja que tiene una úlcera genital por H. Los síntomas son: . un estrepto bacilo gram negativo. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancro blando El chancroide es una infección de transmisión sexual caracterizada por una úlcera dolorosa en el sitio de inoculación.Secreción vaginal .Un poco de quemazón o dolor al orinar. Sinónimos: chancro blando. después cremosa. Es más frecuente con linfo-adenitis en el hombres. Geografía Es poco frecuente en países industrializados. ducreyi. es posible que no haya síntomas. EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA Sexo Hombres jóvenes. urbanas y puertos. ulcus molle. se introducen micro epidemias de manera esporádica provenientes de países tropicales.LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: .Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. Es endémico en países tropicales y subtropicales del Tercer Mundo. por lo general en los genitales externos y por el desarrollo de linfo-adenopatía regional supurativa. .Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. en especial en poblaciones pobres. . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal.

Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral) en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas después de la lesión primaria. EXAMEN FISICO Lesiones cutáneas Tipo Lesión primaria : pápula sensible con halo eritema que evoluciona a pústula. vestíbulo. glande. Se presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontánea. Pródromo Ninguno. surco balanoprepucial. Posible contacto con una prostituta.CUADRO CLINICO Periodo de incubación De 4 a 7 días. que puede formar úlceras grandes o gigantes (>2. clítoris. Mujeres: horquilla. erosión y úlcera. pared vaginal por extensión directa desde el introito. Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un país en donde el chancro¡de es endémico. dedos. labios. se intentan observar pequeños grupos o cadenas paralelas de bacilos gramnegativos. muslos. FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La úlcera puede ser única o múltiple. mucosa oral. Por lo general la úlcera es muy sensible o dolorosa. cervix o perianal. Sus bordes son agudos. indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable con tejido de granulación y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. frenillo. El edema de prepucio es común. DIAGNOSTICO Diagnóstico Se realiza en la clínica excluyendo otras causas de úlcera genital EXAMENES ESPECIALES Tinción de Gram raspado proveniente de la base de la úlcera o pus proveniente de ganglio. Hombres: prepucio.0 cm) con una forma serpiginosa. Lesiones extragenitales: mamas. DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan úlceras múltiples por autoinoculación. .. La interpretación es difícil debido a la presencia de microorganismos contaminantes en las úlceras.

LOS SINTOMAS: Se notan mas en el hombre que en la mujer: .Un poco de quemazón o dolor al orinar. usando la sigla UNG). Pruebas serológicas No se cuenta con ninguna. (a veces la Clamidia es clasificada "Uretritis no gonococica" o.Secreción del pene de una a tres semanas después de la infección al principio fluida. La madre puede infectar los ojos del Recién nacido durante el parto.Secreción vaginal . la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible. EVOLUCION Y PRONOSTICO Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomático y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento. CLAMIDIASIS Es una E.T. H. SE TRANSMITE: Por relaciones sexuales (vaginales. que frecuentemente infecta la uretra en el hombre y la cervix en la mujer. ducreyi se inocula a través de pequeñas fisuras en la epidermis o mucosa. ES CAUSADA: Por la bacteria Clamydia Trachomatis. el aislamiento es difícil. La infección primaria se desarrolla en el sitio de inoculación y es seguida por linfadenitis. anales bucales).Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento. Los síntomas son: . después cremosa. . FISIOPATOLOGIA Se ha estudiado poco. que ha ido aumentando en el país en los últimos años.S.

es posible que no haya síntomas. ¿Cuáles son los síntomas del chancroide? La primera señal de infección es. 64KB. aunque rara en otras partes del mundo. generalmente. 1pg. dejando una herida abierta dolorosa..) English version ¿Qué es el chancroide? El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. El tratamiento debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas y debe realizarse además a la pareja y/o contactos sexuales de la persona infectada Chancroide (chancro blando) y y "Chancroide" también está disponible en el formato de documento portátil (PDF. En el 50% de los casos sin tratamiento. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. especialmente en los hombres sin circuncisión. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. Es más común en los hombres que en las mujeres. Es común en países tropicales. como una cortadura o raspadura pequeña. ¿Quiénes contraen el chancroide? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. . endurecen y provocan dolor. En un plazo de cinco a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan. ¿Cómo se disemina el chancroide? El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: El diagnostico se hace basándose en antecedentes sexuales clínicos y en el examen especifico de secreción uretral y vaginal.Dolor en la parte inferior del abdomen -En el hombre y la mujer. la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales.

y Las ETS Hoy (Versión para imprimir) Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) afectan a los hombres y las mujeres de todos niveles económicos y sociales.¿Qué tan pronto aparecen los síntomas? En general. los síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la exposición. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. En los Estados Unidos solo. Utilice condón. Si usted piensa que pueda estar infectado(a).3 millones de casos nuevos de ETS son reportados cada año. unos 15. No existen evidencias de resistencia natural. ¿Qué complicaciones pueden surgir del chancroide? El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. ¿Una infección anterior por chancroide hace que la persona sea inmune? No. A pesar del hecho de que las ETS son sumamente difundidas y agregan miles de millones de dólares a los costos de atención de salud de la nación (nacional) y y . Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. las úlceras persisten durante semanas o meses. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. a un hospital o visite a su médico. A veces. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local de EST. ¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar el chancroide? El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. ¿Cuál es el tratamiento para el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. ¿Cómo se puede prevenir la diseminación del chancroide? y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales.

llamadas. Aprender más acerca del SIDA y el VIH Inicio de la Página y y y y y y y Chancro blando El chancro blando es una infección bacteriana importante causada por Haemophilus ducreyi. Las ETS todavía pueden ser transmitidas de persona a persona aunque no muestren síntomas. la mayoría de las personas en los Estados Unidos permanecen sin conocimiento del riesgo y las consecuencias de todas las ETS. Además. los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser más graves para las mujeres que para los hombres. muchas otras ETS afectan a millones de hombres y mujeres cada año. el virus que causa SIDA. y Inicio de la Página y y y y Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) por primera vez se notificó en los Estados Unidos en 1981. especialmente en las mujeres. que es difundidas por el contacto sexual. un virus que destruye la capacidad del cuerpo para luchar contra la infección. quizá se confundan con los de otras enfermedades que no se transmiten a través del contacto sexual. A continuación aparecen las descripciones de varias de las ETS más comunes. Es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). siendo la más prominente²El VIH. Los síntomas.000 personas en los Estados Unidos están actualmente infectadas por el VIH. Las personas que tienen el SIDA son muy susceptibles a muchas enfermedades potencialmente mortales. incluida la información acerca de la incidencia. infecciones oportunistas y a ciertas formas de cáncer. Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Chancro blando Clamidia Herpes/HSV genital Verrugas/VPH genital Gonorrea Sífilis Hepatitis vírica Lo que está haciéndose y y Las ETS más comunes y los microorganismos que los causan Muchas personas son conscientes que la mas prominente de las ETS es el VIH. cuando sí se desarrollan. el un . Unas 900.y cada año. Transmisión del virus principalmente ocurre durante la actividad sexual y al compartir las agujas usadas para inyectar drogas intravenosas. Muchas de estas ETS causan inicialmente ningún síntoma. síntomas (si cualquier / alguno) y tratamiento. Sin embargo. Brotes periódicos del chancro blando han ocurrido en los Estados Unidos.

y último fue a fines de los años ochenta. A nivel mundial. que causa el SIDA. Las lesiones de chancro blando quizá sean difíciles de distinguir de las úlceras causadas por el herpes genital o sífilis. Un médico por consiguiente debe diagnosticar la infección al excluir otras enfermedades con síntomas similares. Los doctores calculan que hasta 500. El chancro blando es a una de las enfermedades que produce ulcera genitales las cuales pueden asociarse con un mayor riesgo de trasmisión del Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). esta enfermedad es común en áfrica al Sur del Sahara entre los hombres que tienen contacto frecuente con prostitutas. Las tasas más altas de infección por Clamidia son entre adolescentes de 15 a 19 años de edad independientemente de datos demográficos o la ubicación. Inicio de la Página y y y y Clamidia y y La Clamidia es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) bacteriana más común en los Estados Unidos hoy. relación sexual dolorosa. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Inicio de la Página y y y y Herpes genital (VHS) El herpes genital es una infección vírica contagiosa que afecta a uno de cuatro estadounidenses (o 45 millones). Estos brotes se ven generalmente en las poblaciones minoritarias en las zonas urbanas deprimidas. y Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos calculan que más de 4 millones de nuevos casos ocurren cada año. Chlamydia trachomatis y puede transmitirse durante el contacto sexual vaginal. Se calcula que el costo anual de la infección por clamidia excede los $2 mil millones. especialmente en la porción del sur y oriental del país. hemorragia rectal o el exudado ( ) vaginal. Las personas con chancro blando pueden ser tratadas eficazmente con uno de varios antibióticos. a veces acompañada de inflamación y dolor en los ganglios linfáticos en la ingle. La infección empieza con la apariencia llagas abiertas dolorosas en los genitales. ha surgido como una causa principal de la infertilidad entre las mujeres en edad fecunda. Estos síntomas ocurren una semana después de la exposición. oral o anal con una pareja /compañero infectado. una grave complicación de la infección por Clamidia. Una mujer embarazada puede pasarle la infección a su recién nacido durante el parto.000 nuevos casos quizá ocurran cada año. con infección de ojos o pulmonía neonatal subsecuente (posterior al nacimiento). Los síntomas en las mujeres son a menudo menos notorios y pueden ser limitados a la micción y defecación dolorosa. La infección por Clamidia es causada por una bacteria. Hay dos tipos de VHS y ambos pueden causar . La infección es causada por el virus del herpes simple VHS (HSV por sus siglas en inglés).

el VPH causa generalmente una infección silenciosa±o sea. y Más de 100 tipos del VPH han sido identificados por los científicos. La gonorrea es causada por Neisseria Gonorrhoeae. que no tiene síntomas visibles.y y herpes genital. Las infecciones herpéticas también pueden ser transmitidas por una persona que está infectada por VHS que tiene síntomas notorios. la frecuencia de infección y enfermedades parece estar aumentando. Ambos VHS 1 y 2 pueden producir heridas / ampollas en y en los alrededores del área vaginal. el signo más reconocible de la infección por el VPH genital. Como muchos microorganismos de transmisión sexual. Otros tipos de alto riesgo de VPH causan cáncer cervicouterino y otros cánceres genitales.000 casos de gonorrea se notifican a los CDC cada año en este país. Cerca de un tercio de los tipos del VPH se transmite a través del contacto sexual y vive solamente en el tejido genital. pero también puede infectar la boca. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) causa más comúnmente heridas en los labios (conocido como ampollas de fiebre o herpes labial). Inicio de la Página y y y y Gonorrea Aproximadamente 400. Unos tipos del virus causan verrugas comunes de la piel. El virus queda en ciertas células nerviosas del cuerpo para toda la vida. los individuos no pueden ser conscientes de su infección o el riesgo potencial de transmisión a otros y desarrollar complicaciones. pero puede causar infecciones genitales también. en el pene. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) con mayor frecuencia causa heridas / ampollas genitales. Dado que persiste la infección vírica. heridas / ampollas también aparecen en otras partes del cuerpo dónde la piel rota ha establecido el contacto con VHS. Un estudio patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID por sus siglas en inglés) informó que casi la mitad de las mujeres infectadas por el VPH no tenían ningún síntoma obvio. Los expertos calculan que hasta 24 millones de estadounidenses están infectados por el VPH. Ocasionalmente. Los tipos de bajo riesgo del VPH causan verrugas genitales. causando síntomas periódicos en algunas personas. Inicio de la Página y y y y Verrugas genitales (VPH) y El virus del papiloma humano VPH (HPV por sus siglas en inglés) es a una de las causas más comunes de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el mundo. Raras veces el virus se transmite por el contacto con un asiento del inodoro o la bañera (hot tub/jacuzzi). alrededor de la abertura anal y en las nalgas o los muslos. Las personas con herpes oral pueden transmitir la infección al área genital de una pareja durante el sexo oro-genital. La infección de herpes genital generalmente es contraída por el contacto sexual con alguien que inadvertidamente está teniendo un brote asintomático de las llagas / ampollas herpéticas en el área genital. Los síntomas más comunes de la infección son una descarga de la vagina o el .

Menos de 5 por ciento de infecciones se transmiten a través del contacto fecal-oral durante las relaciones sexuales. Los datos preliminares de un amplio estudio llevado a cabo en diferentes lugares de los Estados Unidos indican que en 1995 aproximadamente un tercio de personas con infecciones por virus de la hepatitis B agudo tenía antecedentes de otras ETS. Los antibióticos o las combinaciones nuevas de los medicamentos deben usarse para tratar estas cepas resistentes.y pene y la micción dolorosa o difícil. También puede ocurrir cerca de la boca. el ano. del mismo modo que Clamidia . La hepatitis B (VHB) es una ETS con complicaciones graves incluida la hepatitis crónica. Las más comunes y graves complicaciones ocurren en las mujeres y. De aproximadamente 200.cdcnpin. es la causa más común de la hepatitis no-A no-B. Además de la hepatitis B. principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM). causa enfermedad hepática crónica en la mayoría de los adultos infectados. el embarazo ectópico y la infertilidad. pero en el último decenio. la cirrosis y el carcinoma hepático. La probabilidad de la transmisión sexual y perinatal de este virus es mucho menor que la de los virus de la Hepatitis B (VHB) o el VIH. El curso total de la enfermedad puede tomar años. con más de 11. y Inicio de la Página y y y Sífilis La incidencia de sífilis ha aumentado y disminuido extraordinariamente en años recientes.000 casos notificados en 1996. estas complicaciones incluyen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). El síntoma inicial es un chancro. grave complicaciones del corazón y el sistema nervioso central.000 nuevas infecciones VHB en los Estados Unidos cada año.org/scripts/espanol/ets/ets. es generalmente una herida/ lesión abierta indolora que aparece generalmente en el pene o alrededor de o en la vagina. Históricamente. La penicilina sigue siendo el medicamento más eficaz para tratar a las personas con sífilis. los primeros síntomas de la infección pueden ser no detectados porque son muy leves y desaparecen espontáneamente. aproximadamente la mitad ocurrieron mediante las relaciones sexuales. o en las manos. Sífilis es causada por el Treponema Pallidum. la penicilina se ha usado para tratar la gonorrea. varios otros tipos de hepatitis vírica pueden transmitirse sexualmente.asp Introducción . Si no se trata. han surgido cuatro tipos de resistencia a los antibióticos. la sífilis puede continuar a etapas mas avanzadas. incluida una erupción cutánea transitoria y con el tiempo. Inicio de la Página y y y y Hepatitis vírica La hepatitis A es la causa de la hepatitis aguda. La hepatitis C (VHC). y y y http://www.

la edad de la población y su situación socioeconómica y cultural. el paciente puede contagiarse con más de una de estas patologías. Un coito con una mujer infectada implica alrededor de un 20% de posibilidades de adquirirla. Siempre se debe tener presente que. ante la exposición al riesgo. aunque el rango va de 12 horas a 3 meses. la uretritis gonocócica y la tricomoniasis están muy difundidas. El sitio más usual de infección es la uretra. Las secuelas de estas infecciones pueden ser muy graves y afectar también a los contactos. En Estados Unidos. En Chile. Infecciones Clásicas a) Uretritis gonocócica Enfermedad causada por neisseria gonorreae. La presentación habitual se inicia con prurito y malestar uretral para luego instalarse una abundante . el germen siga presente en la población. Esto explica que. como en ningún otro.En el siglo XX. infección de la pareja con aumento en la incidencia. En un 40% de los casos puede ser asintomática. no lo es tanto en otros. por lo que el médico debe estar preparado para aconsejar al paciente y su pareja para notificar a los servicios de salud correspondientes y para tomar él mismo las medidas que eviten poner en riesgo su vida. por lo que frente un diagnóstico específico deben descartarse obligatoriamente las demás enfermedades. el herpes genital ha presentado un aumento notable. suponemos que debe ser importante. esta enfermedad aumenta. para hacerlos conscientes de su conducta de riesgo. Además. Un coito de un varón infectado infecta a la mujer en el 80% de los casos. Es difícil conocer cuál es la extensión de la infección por clamydia. Manifestaciones: El período de incubación va entre 3 y 10 días. al mismo tiempo evitando discriminar a su paciente por el solo hecho de estar enfermo. Es conocido que la infección por VIH es muy alta en algunos países africanos. pero existe un 7% de infección faríngea en heterosexuales y en homosexuales un 40% de infección faríngea y un 25% de infección rectal. se produjo una revolución sexual que permitió la perpetuación de infecciones clásicas que se transmiten por contacto sexual y la aparición de nuevos cuadros clínicos de muy complejo manejo. la infección por clamydia. En todos los países en que se desarrolla una guerra. el herpes genital y la infección por virus papiloma constituyen las tres enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. Estas enfermedades conforman un enorme grupo de cuadros clínicos. lo que probablemente es un artefacto que surge de la toma rutinaria de exámenes en el control prenatal. El conocimiento de estas secuelas (estenosis uretrales. neoplasias) son algunos de los aspectos que deben ser inculcados en los pacientes. diplococo gram negativo intracelular. obstrucciones epididimarias con infertilidad. En la literatura norteamericana se considera que tuvo su máxima frecuencia en 1975. esto debido al particular problema de la guerra de Vietnam. Su frecuencia varía según el país. Algunas de estas enfermedades son de alto riesgo de contagio. la sífilis. Sin embargo. pese a la buena respuesta al tratamiento.

Hoy día la uretrotomía interna bajo visión es el tratamiento de elección de esta secuela. más frecuentemente el glande o el prepucio. sinovitis. Fue clásica la selección ocurrida en el sudeste asiático donde para tratarla son necesarios 4 ó 5 drogas simultáneas. Recomedado: Ciprofloxacino 500 mg oral por una vez asociado a Doxiciclina 100 mg c/12 horas por 7 días. desde la penicilina. Otras complicaciones. Prevención: Es evidente que evitar las conductas de riesgo significa una baja posibilidad de infección. la cirugía abierta está aumentando en frecuencia para el manejo la estenosis recidivante. Sífilis Primaria: Aparece unas 3 semanas después del contacto una pápula indolora de bordes netos llamada chancro duro. Es necesario conocer cuál es la resistencia del germen. la artritis. Secuelas: La estenosis uretral es bastante frecuente. Si sólo son extracelulares. Complicaciones: La presencia de abscesos periuretrales lleva a la fibrosis y a la temida estenosis uretral. Manifestaciones: El período de incubación es de 21 días en promedio (9-90). correctamente usados. puede disminuir el riego de infección. a la que los gérmenes se han ido haciendo resistente. una espiroqueta que infecta a través de la piel o de cualquier mucosa. puede comprometer el epidídimo y llevar a la obstrucción con infertilidad. Sífilis Secundaria (alrededor de 9 semanas después del contacto): Se manifiesta por compromiso del estado general. Aun representa un problema serio cuando se asocia a la uropatía obstructiva por hiperplasia benigna de la próstata. asociado a la aparición de un exantema máculo-papular generalizado que compromete las palmas y . Tratamiento: Estos han variado. Laboratorio: La forma más fácil de confirmar la enfermedad es la obtención de muestra de secreción con una tórula fina. linfadenopatía generalizada y esplenomegalia. Sin embargo. La sensibilidad del examen es de un 100% y la especificidad de un 95%.secreción uretral color amarillo verdoso. hasta las tetraciclinas y ciprofloxacino usado en la actualidad. Puede haber edema y eritema del meato. b) Sífilis Enfermedad causada por el treponema pallidum. la presencia de diplococos gram negativos intracelulares confirma la enfermedad. El uso de preservativos. son menos frecuentes. A veces puede pasar inadvertida. Al ascender la enfermedad. debido a que existe un 10 a 35% de coinfección por clamydia que debe ser tratada. Luego hay un discreto aumento de volumen de los ganglios regionales (inguinales). Hecha la Tinción de Gram. la información puede ser equívoca. También puede transmitirse por vía transplacentaria. como la diseminación. Para que la estenosis sea sintomática se necesita una extrema reducción del lumen uretral. pero permite ajustar el tratamiento según sensibilidad. varias horas después de una micción y haciendo un extendido en portaobjeto de vidrio. El cultivo no siempre es necesario. Esta lesión aparece en cualquier sitio expuesto al contacto.

Cultivo. En un 10% de los casos se asocia a sífilis y a herpes virus. RPR) o "treponémicas" (FTA-ABS). llamada chancro blando. Tratamiento: La sífilis continúa siendo extraordinariamente sensible al tratamiento con penicilina. Secuelas: El pronóstico en general es excelente.plantas de los pies. Sífilis Terciaria (alrededor de 2 a 5 años después de la infección): Hay compromiso inflamatorio. penicilina benzatina 2. Una a tres semanas después de la aparición del chancro se hacen positivas las pruebas serológicas que son "no-treponémicas" (VRDL. Laboratorio: Tinción de Gramm muestra cocobacilos gramm negativos. c) Chancroide (chancro blando) Enfermedad causada por hemophilus ducreyi. "sifilides" de la piel y órganos internos. que puede ser múltiple. hepatitis. Período de latencia: Desaparecen las manifestaciones clínicas. eritromicina o tetraciclina. Las pruebas "no-treponémicas" son un buen indicador de "actividad" infecciosa. Tratamiento: El aseo genital precoz después del contacto sexual previene el contagio. Aparece primero una pápula que luego se transforma en una lesión sucia. persisten las reacciones serológicas y hay bacteremia ocasional. Hay compromiso ganglionar regional y en ocasiones fiebre. por lo que el contagio transplacentario puede ser posible. al frenillo o cara mucosa prepucial. En caso de alergia puede usarse doxaciclina. Posteriormente aparecen lesiones perianales altamente contagiosas (condilomata lata). y gomas. Complicaciones: En relación con obstrucción linfática puede haber elefantiasis genital y en relación con sobreinfección de las úlceras puede haber gran destrucción tisular. La biopsia es siempre diagnóstica. Sífilis de más de un año o complicada. mesoaortitis. penicilina benzatina 2. Recomendado: Azitromicina 1gr oral por una vez o ceftriaxona 250 mg intramuscular . dolorosa. orquitis.4 mill U intramuscular a la semana por 3 semanas. generalmente ubicada junto al meato uretral. sin secuelas permanentes si es tratada a tiempo. Aparecen pneumonía. con formación de aneurismas. Manifestaciones: El período de incubación es de 3 a 10 días. 20 a 25 años después de la infección puede aparecer la neurolúes con parálisis progresiva y tabes dorsalis. Recomendado: Sífilis de menos de un año de duración. cocobacilo gram negativo anaerobio facultativo. Además es un cofactor para el contagio por VIH.4 mill U intramuscular por una vez. Laboratorio: El diagnóstico se puede realizar por examen en campo oscuro de una muestra de la lesión cutánea.

las tricomonas y otros microorganismos no se han . a veces una vesícula o sólo una erosión. Estenosis del canal anal. Frecuentemente rodeada de pequeñas lesiones satélites producidas por autoinoculación. Laboratorio: Cultivo para clamydia del aspirado de los linfonodos. L2 y L3. Tratamiento: El uso de preservativo no previene el contagio. en relación a estos aparecen síntomas generales como fiebre. etc. La clamydia trachomatis de serotipos D-K. para clamydia y para ureaplasma. Primero aparece una pápula y luego una úlcera no dolorosa de base eritematosa y sangrante. pérdida de tejido. Se acompaña de un aumento de volumen inguinal (pseudobubo) por un proceso granulomatorio del tejido subcutáneo. El virus del herpes simple. Tratamiento: Recomendado: Doxiciclina 100 mg. que desaparece rápidamente. Manifestaciones: Período de incubación de 5 a 21 días. e) Granuloma inguinal (Donovanosis) Enfermedad causada por calymmatobacterium granulomatis. entre un 20 y 30% de las uretritis son negativas para gonococo. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual a) Uretritis no gonocósica Enfermedad causada por cualquier otro germen no-gonococo. Manifestaciones: Período de incubación de 1 a 12 semanas. es la más peligrosa. A pesar de todo. artralgias.por una vez. La otra de importancia es el ureaplasma urealyticum. cada 12 horas por 3 semanas. Después aparecen grandes adenopatías inguinales que evolucionan a la supuración (bubos). germen relacionado inmunológicamente con la klebsiella sp. d) Linfogranuloma venéreo Enfermedad causada por clamydia trachomatis inmunotipos L1. Pruebas inmunológicas para clamydia. Complicaciones: Elefantiasis genital. granulomatis en los monocitos. un parásito intracelular obligado del epitelio. cada 6 horas o cotrimexazol forte 1 cada 12 horas hasta obtener curación completa de la lesión (3 a 5 semanas). el citomegalovirus. que son la etapa intracelular de la C. Recomendado: Tetraciclina 500 mg. Complicaciones: Obstrucción linfática con elefantiasis genital. luego de los que aparece una lesión cutánea genital. Laboratorio: El examen microscópico muestra los cuerpos de Donovan.

la secreción es amarilla. Tratamiento: En general estas uretritis responden a las tetraciclinas. El virus es DNA de doble filamento y las infecciones se deben principalmente al tipo 2. El período de incubación es de 7 a 21 días. Cultivo. En general no se notifica y los contactos no son examinados. prostatitis. Esta enfermedad provoca una gran preocupación a pacientes y médicos. Su frecuen va cia en aumento. Recomendado: Metronidazol 2 grs oral en dosis única. La uretrorrea suele ser escasa. b) Tricomoniasis Enfermedad causada por el protozoo tricomonas urogenitalis. Laboratorio: Descartar gonococo. El cuadro clínico no puede diferenciarse del de la uretritis gonocósica. Manifestaciones: El período de incubación es de 4 a 21 días. Debe tratarse a los contactos en forma adecuada. por lo abundante de la secreción. Recomendado: Doxixiclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. infertilidad.relacionado en forma convincente con estos casos. Está presente en el 18% de los casos de uretritis gonocósica. Las lesiones son vesículas agrupadas hipersensibles al tacto. También se ha relacionado con prostatitis crónica abacteriana. En estudiantes norteamericanos es 10 veces más frecuente que la lúes o la gonorrea. Pruebas inmunológicas para clamydia. con una base eritematosa. Manifestaciones: Corresponde a alrededor del 50% de las uretritis. pero no tiene el tono pardo verdoso. aunque el varón es el que hace de portador. c) Enfermedades de origen viral Herpes Genital Enfermedad causada por el virus herpes simplex. Existe una posible relación con el cáncer cérvico-uterino. Tratamiento: Está indicado el tratamiento de la pareja. A diferencia de la gonorrea. El cepillado ("swab") uretral puede mostrar el germen. Manifestaciones: Muy frecuente en la mujer (3 al 10% están infectadas). la primoinfección . Complicaciones: La clamydia es la principal causa de epididimitis en menores de 35 años. de bajo rendimiento en hombres. Complicaciones: Infección ascendente. Laboratorio: Examen microscópico de la secreción mezclada con 2 ml de suero fisiológico. Cultivo. Las pocas veces en que el varón hace el cuadro clínico de uretritis es alarmante. En general. no existiendo un tratamiento curativo eficaz. existiendo gran riesgo de transmisión a parejas sexuales y de morbilidad y mortalidad en lactantes. aunque el tipo 1 está en aumento.

existiendo largas remisiones inexplicables. Complicaciones: Autoinoculación satélite. Pueden usarse pruebas inmunológicas. en especial cuando el paciente llega con lesiones de gran tamaño. dado que se examinan los productos derivados de la sangre y los pacientes son sometidos a exámenes más frecuentes. Recomendado: Acyclovir 200 mg oral 5 veces al día por 7 a 10 días. aunque esta enfermedad no es lógica. siendo los más utilizados la destrucción química con la podofilina. los resultados serían mejores si se trata en forma precoz y con altas dosis. Laboratorio: Hoy día es posible cultivar el virus. No es infrecuente que se asocie a cáncer de pene. Para muchos. riesgo obstétrico de inoculación al lactante. aunque los resultados son discutibles. . Complicaciones: Se la ha asociado con lesiones del cuello uterino. la electrocoagulación. la vaporización por láser y la congelación. es muy poco probable el contagio por transfusión o por una pinchadura accidental con material contaminado (el contagio se estima en 1 por 200 pinchazos infectados). pero es de alto costo. Se acompañan síntomas constitucionales y linfadenopatías regionales. Laboratorio: La biopsia. Este virus se transmite por contacto sexual. por contaminación de agujas en drogadictos endovenosos. Hoy. Se presenta con mayor frecuencia en el surco bálano-prepucial.es un cuadro de mayor gravedad. También se afirma que el tratamiento haría disminuir la recidiva. De fácil diagnóstico en el hombre al ser muy visibles. En 1981 se comunicó por primera vez el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). hiperescamosas que parecen una "coliflor". se puede usar ácido acético al 5% sobre el área sospechosa y la hiperqueratosis de la lesión la hará destacar en un tono blanquecino. generalmente homo o bisexual. Se emplea el aciclovir. pero de difícil diagnóstico en la mujer al localizarse en vagina. Si no es disponible. Aparentemente. no cambia la evolución de la lesión. Manifestaciones: Presenta períodos de incubación prolongados y variables. En ocasiones requiere de tratamientos repetidos. Ninguna de las pruebas es útil para diferenciar el tipo 1 del tipo 2. Tratamiento: No es posible erradicar el virus. Son lesiones múltiples. donde sólo un examen muy cuidadoso permite detectarla. Tratamientos: Son poco específicos. hay disuria en un 40% de los casos. que pueden no estar relacionadas con el tratamiento. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Enfermedad causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH 1 y 2). Se logran buenos resultados en su erradicación. en hemofílicos. cuando se trata de pacientes con malos hábitos de higiene. Condilomas Genitales Enfermedad causada por el virus papiloma humano (HPV) tipos 6 y 11.

20 al 30% de las hepatitis crónicas evolucionan a cirrosis biliar. Una vez declarado el SIDA sobre el tratamiento antiviral combinado. Transmisión a través de la sangre y sus derivados. éstas son las causadas por pediculus pubis y la escabiosis. La mayoría de los VIH positivos hacen síntomas en un período de 6 meses a 12 años desde la seroconversión. ParásitosTambién son consideradas enfermedades de transmisión sexual algunas parasitosis en las que el contacto sexual aumenta la exposición de la pareja para contraerla por cercanía. Un tercio es secundario a contacto homosexual. Hepatitis A: Período de incubación de 2 a 6 semanas. Laboratorio: Para tamizaje el ELISA para VIH. Evolución: 5 a 10% de cronicidad. Hepatitis C: (previamente No A. no existe evidencia suficiente para asegurar la transmisión por contacto sexual. o PCR (Polymerase Chain Reaction). pero no erradica el virus. Es importantemente más contagiosa que el VIH y es un riesgo ocupacional de consideración para el personal de salud. Para confirmación el WESTERNBLOT. sin implicar contacto de fluidos corporales. Para el seguimiento. en recién nacidos 100%. Transmisión a través de la sangre. hay pacientes que son "VIH positivos" y completamente asintomáticos. Ha aumentado su prevalencia en la población homosexual.No B): Período de incubación de 2 a 10 semanas. Tratamiento: La terapia actual es supresiva.Manifestaciones: Las manifestaciones son variables. causada por el sarcoptes scabiei. EPIDEMIOLOGÍA . Hay evidencia creciente para el uso de tratamientos antivirales como el Azidothymidina (AZT) en forma profiláctica. transmisión por vía oral-fecal. Hepatitis B: Período de incubación de 1 a 6 meses. se agrega la profilaxis y el tratamiento de cada complicación específica. ULCERAS GENITALES DE TRANSMISION SEXUAL CHANCROIDE. CHANCRO BLANDO O CHANCRELA DEFINICIÓN Es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual que se caracteriza por la presencia de una o varias úlceras superficiales esfalecentes localizadas en la región genital. ocasionalmente su presentación es fulminante y de riesgo vital. Hepatitis Virales Estas enfermedades son hoy consideradas de transmisión sexual y son importantes por la alta contagiosidad en los grupos de riesgo. infecciones oportunistas y tumores. nunca avanza a la cronicidad. Cuadro frecuentemente asintomático. secreciones corporales (transmisión sexual) y transplacentarios. otros presentan el "Complejo Asociado al SIDA" con síntomas constitucionales que simulan una mononucleosis y otros presentan el SIDA con su característica inmunodepresión. prueba de anticuerpos monovalente para proteína viral específica. se estudian las subpoblaciones de linfocitos T. productos sanguíneos.

siempre se agregan otros semejantes que se producen por autoinoculación. DIAGNÓSTICO El aspecto clínico en unos casos puede ser muy característico pero en otros puede confundirse con otras úlceras genitales lo que hace necesario la identificación del bacilo de Ducreyi en las lesiones. La lesión se inicia en el punto de inoculación del bacilo debido a su poder histolítico con la presencia de una pápula que luego se erosiona y ulcera. por medio del frotis con la tinción de Gramm o de Wright. En la mujer se distribuye en la orquilla de la vulva. sulfametoxazol 400mg. eritromicina 500mg por vía oral 4 veces al día por 7 a 10 días ó azitromicina de 1gm. prepucio. ASPECTOS CLÍNICOS Agente Etiológico. Hemorragia del frenillo por compromiso de la arteriola local y fimosis ó parafimosis debida a la reacción inflamatoria perilesional. es difícil de cultivar. es única al inicio pero luego múltiple.Siempre resulta de la transmisión directa en el acto sexual. glande y surco balano prepucial. El período de incubación es corto puede presentarse a las 24 horas del contagio o puede hacerlo hasta los catorce días dependiendo de la virulencia del bacilo. En cuanto a la edad la mayor parte de los casos se da entre los 25 a 30 años. Periodo de incubación. . vía oral (dosis única). de base o fondo blando y muy sensibles al tacto. que compromete las vías EPIDEMIOLOGÍA El Linfogranuloma venéreo se disemina principalmente por contacto sexual es más común en varones y es endémico en países tropicales. pero el sitio predilecto es el frenillo. es un bacilo gramnegativo en forma de pequeños bastones con extremos redondeados que tiende a agruparse en cadenas cortas. En el hombre se distribuye sobre la raíz del cuerpo del pene. Luego de 5 o 15 días de la inoculación aparece en la región inguinal el bubón satelital el cual es fluctuante y doloroso que termina fistulizándose si no hay tratamiento adecuado. El chancro blando rara vez es único. LINFOGRANULOMA VENÉR EO O ENFERMEDAD DE N ICOLAS-FABRE DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual linfáticoganglionares. Haemophilus ducreyi. TRATAMIENTO Los tratamientos antimicrobianos pueden ser: el trimetoprim 80mg. 2 tabletas por día durante 14 días. son dolorosas. ASPECTOS CLINICOS Agente Etiológico. En cuanto al sexo es mas frecuente en el hombre que en mujer en una relación de 1 a 4. Complicaciones. En cuanto al bubón inguinal debe practicarse su evacuación con aguja a través de piel normal vecina. causando graves complicaciones. Cuadro Clínico. y en región perianal por autoinoculación. de bordes irregulares y dentellados con fondo sucio y mal oliente.

medicosecuador. ¿Cuáles son los síntomas? En general. La adenopatía inguinal es la manifestación más importante y frecuente que acompaña al Linfogranuloma.htm Chancroide o chancro blando ¿Qué es? El chancroide es una ITS producida por una bacteria. tetraciclina 2gm. 2 tabletas por día durante 14 días. Es común en países tropicales. En casos crónicos se requiere más tiempo de tratamiento y algún tipo de intervención quirúrgica. Es más común en los hombres que en las mujeres. especialmente en los hombres sin circuncisión. aunque rara en otras partes del mundo. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal. Es variable pero por lo general comienza de 5 a 21 días después de la exposición. En el hombre se localiza en los genitales a nivel del surco balanoprepucial y en mujeres en la vulva y cara interna de los labios menores. la . ¿Cómo se trasmite? Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. cada 12 horas por 14 días. Cuadro clínico.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_9. La primera señal de infección es.Chlamydia trachomatis L1. Es más probable que las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente. La enfermedad comienza con una pápula o vesícula que más tarde se convierte en una úlcera alcanzando un tamaño no mayor de 5-6mm. los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la exposición. es indolora y transitoria pues remite de manera espontánea en unos cuantos días sin dejar cicatriz. aparece de cuatro a tres meses después de la desaparición de la lesión inicial ya sea en forma unilateral o bilateral. por día durante 14 días ó doxiciclina 100mg. sulfametoxazol 400mg. el bacilo Haemophilus ducreyi. El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. como una cortadura o raspadura pequeña. http://www.. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. vaginales o rectales y elefantiasis genital. TRATAMIENTO Se puede usar: trimetoprim 80mg. generalmente. Periodo de incubación. Cuando el proceso se cronifíca puede ocasionar alteraciones profundas con estrecheces uretrales. En un principio se presenta como un masa dura y firme no muy dolorosa que afecta varios grupos de nódulos que luego se adhiere a la piel y tejido celular subcutáneo constituyendo verdaderas placas infiltradas que luego pueden hacer seudobubones. fístulas y cicatrices que dan lugar a obstrucción linfática y a pieles engrosadas ó paquidérmicas. L2 o L3.

Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. No existen evidencias de resistencia natural. En un plazo de 5 a 10 días de la aparición de las úlceras primarias. las úlceras persisten durante semanas o meses y pueden llagar a requerir cirugía. dejando una herida abierta dolorosa. No hay exámenes de laboratorio para el chancroide como existen para la sífilis. ya sea con aguja o con cirugía local. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfáticos requieren drenaje. la vagina.aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe. los muslos. la vulva. Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados. Surge una inflamación redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse. El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de sexo seguro más práctico y confiable. . ¿Cómo se trata el chancroide? El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos: azitromocina. ¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar el chancroide? El diagnóstico del chancroide se hace examinando la(s) úlcera(s) y verificando la presencia de ganglios linfáticos inflamados. los labios. En el 50% de los casos sin tratamiento. Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las infección de transmisión sexual. ciprofloxacina y eritromicina. las mama. Utilice condón. las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se inflaman. Los chancroides en personas con VIH pueden tomar mucho más tiempo para sanar. A veces. El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales y fístulas en la uretra. a un hospital o visite a su médico. Si usted piensa que pueda estar infectado(a). Una infección anterior por chancroide no inmuniza a la persona. evite el contacto sexual y acuda a su clínica local. ¿Cómo puedo protegerme? y y y y y y Limite la cantidad de compañeros sexuales. el ano. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. el útero. ceftriaxona. al igual que realizando un cultivo a partir una muestra de la base de las úlceras. Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infección. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. etc. La úlcera puede estar en el pene. endurecen y provocan dolor.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful