ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

DEFINICION
El electrocardiograma (ECG o tambin EKG, del alemn Elektrokardiogramm) es el grfico que se obtiene con el electrocardigrafo para medir la actividad elctrica del corazn en forma de cinta grfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardiaca y tiene una funcin relevante en el cribado y la diagnosis de las enfermedades cardiovasculares.

USOS
El ECG tiene una amplia gama de usos: Determinar si el corazn funciona normalmente o sufre de anomalas (p. ej.: latidos extra o saltos arritmia cardiaca). Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o despus de un ataque cardaco). Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio, calcio, magnesio u otras. Permitir la deteccin de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama). Mostrar la condicin fsica de un paciente durante un test de esfuerzo. Suministrar informacin sobre las condiciones fsicas del corazn (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)

DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES:

Registran la diferencia de potencial elctrico entre dos puntos: Derivacin I: entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-). Derivacin II: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-) Derivacin III: entre pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-).

DERIVACIONES MONOPOLARES DE LOS MIEMBROS:

Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad elctrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por: a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo negativo dentro del propio aparato de registro. V: Vector. R (right), L (left) y f (foot): segn el lugar donde se coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.

DERIVACIONES PRECORDIALES:
El electrodo se coloca en: V1: 4 espacio intercostal derecho, lnea paraesternal derecha. V2: 4 espacio intercostal izquierdo, lnea paraesternal izquierda V3: simtrico entre V2 y V4. V4: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea medioclavicular. V5: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea anterior axilar. V6: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea axilar media

 onda P : producida por la despolarizacin ( activacin ) auricular.El inicio de la despolarizacin auricular es en la parte alta de la aurcula derecha y la ltima zona en despolarizarse es la parte distal de la aurcula izquierda ( que ocurre a los 60 miliseg (0,06 sg) del inicio de la activacin auricular , por lo que la duracin aproximada de la onda P es de 0,06 seg. ) . La onda P es generalmente mejor visualizada en DI - DII V1. Es simtrica en DI , DII y puede ser (+) (-) o bifsica (siendo normal , siempre que la deflexin negativa no dure > 0,04 seg. , ni tenga > 1 mm ) en V1. La amplitud de la onda P es < 2,5 mm en todas las edades.

 *. intervalo PQ : es el espacio medido entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS . Est producido por el retraso del impulso que viene de las aurculas al pasar por el nodo A-V y en menor medida al retraso que se produce al pasar el impulso por el Haz de His. Vara con la edad y con la frecuencia cardaca ( normalmente no debe medir mas de 0,20seg ni menos de 0,12seg seg.) .