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Circulación menor

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CIRCULACIÓN PULMONAR Universidad de La Sabana Morfofisiología Enrique Cristancho Hoyos MD 2005 .

Aspectos generales División de la circulación sanguínea ² Los dos corazones tienen que bombear el mismo volumen de sangre por unidad de tiempo ² Pero cada uno tiene diferente dificultad   La sangre del ventrículo derecho tiene que recorrer sólo un corto trayecto hasta el pulmón La sangre del ventrículo izquierdo tiene que recorrer un trayecto más largo a través del resto de todo el cuerpo .

Mayor Ventrículo izquierdo Aorta y sus ramas Venas cavas Aurícula derecha C. Menor Ventrículo derecho Pulmonar y sus ramas Venas pulmonares Auricula izquierda .Aspectos generales División de la circulación sanguínea Estos dos trayectos parciales se denominan circulación mayor y menor C.

situada una a continuación de la otra en un sistema circulatorio común .Aspectos generales Separación de la circulación mayor y menor Las dos circulaciones no son independientes. sino sólo dos partes.

la aorta en el ventrículo derechoµ .Aspectos generales Separación de la circulación mayor y menor La auténtica independización de ambas circulaciones es una malformación ´Trasposición de los grandes vasos: La a. pulmonar se origina del ventrículo izquierdo.

Sistema de la arteria pulmonar  Origen ² Se desprende de la base del corazón (infundíbulo del ventrículo derecho) ² El orificio arterial del ventrículo derecho posee una válvula sigmoidea para la arteria pulmonar .

Sistema de la arteria pulmonar  Trayecto ² Se dirige un poco oblícuamente a la izquierda arriba y atrás ² Longitud de cinco centímetros ² Termina dividiendose en dos ramas:   Pumonar derecha Pulmonar izquierda .

Sistema de la arteria pulmonar  Relaciones Se divide en dos porciones ² Intra pericárdica ² Extrapericardica .

Sistema de la arteria pulmonar  Relaciones ² Intra pericárdica     Mide 50 milímetros Punto de reflexión de saco pericárdico Por delante con el pericardio y la pared anterior del tórax ´2° y 3° cartílagos costalesµ ´2° 3° Por detrás con la aurícula izquierda (seno transverso de Theile) .

Sistema de la arteria pulmonar  Relaciones ² Intra pericárdica   A la izquierda con la auriculilla izquierda y e origen de la arteria coronaria izquierda A la derecha con la aorta que la rodea en espiral .

Sistema de la arteria pulmonar  Relaciones ² Extra pericárdica    Por delante y a la izquierda con el pulmón izquierdo Por detrás con la carina A la derecha con al cayado de la aorta .

Sistema de la arteria pulmonar  Ramas terminales ² Las arterias pulmonares derecha e izquierdas se comportan de manera diferente .

Sistema de la arteria pulmonar  Ramas terminales Pulmonar derecha Pulmonar izquierda Se dirige hacia atrás y a la izquierda Mide tres centímetros de longitud Se dirige horizontalmente hacia atrás y a la derecha Mide de cinco a seis centímetros Sobre la aurícula derecha bóveda del seno transverso .

Sistema de la arteria pulmonar  Ramas terminales Pulmonar derecha Pulmonar izquierda Abajo con la aurícula izquierda Arriba con el cayado de la aorta y el ligamento arterial Detrás con el bronquio izquierdo Por abajo con la aurícula derecha Por arriba con el cayado de la aorta y vena ácigos Por detrás con el bronquio derecho .

Sistema de la arteria pulmonar  Ramas terminales Pulmonar derecha Pulmonar izquierda Adelante con las venas pulmonares izquierdas Por delante con la vena cava superior y la aorta .

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descendente hasta el hiato diafragmático En el adulto su diámetro interior (de luz) es de dos centímetros y en el anciano es de tres centímetros . encontramos en el trayecto aortico la porción torácica de esta arteria.Aorta torácica A continuación del cayado.

Aorta torácica En el paciente vivo. la forma más fácil de ver es por TAC En los Rx el segmento inicial se proyecta en el primer espacio intercostal izquierdo lateral al esternón. y se le llama ´botón aórticoµ .

Aorta torácica Trayecto  La aorta torácica se dirige inicialmente como el cayado aórtico  Luego hacia la izquierda y atrás  Después se coloca a la izquierda y por delante de los cuerpos vertebrales  A medida que desciende se aproxima a la línea media hasta el diafragma .

al orificio diafragmático  En su mitad superior se encuentra a la izquierda de la línea media  En su mitad inferior se encuentra en la línea media  .Aorta torácica Se extiende desde la tercera vertebra dorsal (T3).

Aorta torácica Relaciones de la mitad superior  Por detrás esta en relación con las costillas y el gran simpático  Por delante con el pedículo del pulmón izquierdo  A la izquierda con la pleura izquierda  A la derecha con los cuerpos vertebrales .

Aorta torácica Relaciones de la mitad inferior  Por delante con el esófago  A la derecha con los cuerpos vertebrales  Por detrás con la columna vertebral. el conducto torácico y las venas ácigos  En todo el trayecto se acompaña de gánglios linfáticos .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Paredes ² Intercostales  Visceras ² Bronquiales ² Esofágicas medias ² Mediastínicas posteriores .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Intercostales ² Nueve o diez últimas intercostales (las dos primeras son de la subclavia) ² Las derechas más largas (pasan por delante de la columna vertebral) ² Las izquierdas de trayecto más corto .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Intercostales ² Viajan por la pared torácica por los espacios intercostales (canal costal) ² Cada especio intercostal esta irrigado por tres arterias:   Intercostal posterior (y su rama colateral) Intercostales anteriores (dos) .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Intercostales derechas pasan por detrás de: ² El esófago ² El conducto torácico ² Las venas ácigos mayores .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Intercostales izquierdas cruzan las venas ácigos menores .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Bronquiales ² Variables en su origen y en su número variable ² Se dirigen al hilio de los pulmones. siguiendo la cara posterior de los bronquios .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Bronquiales ² Tres para el pulmón derecho y dos para el izquierdo ² Destinadas a la nutrición del parénquima pulmonar .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Esofágicas medias ² Son cinco o seis y se distribuyen en la porción torácica del esófago .

Aorta torácica Ramas de la aorta torácica  Mediastínicas posteriores ² Son ramos muy delgados que se distribuyen por los órganos del mediastino posterior (pleura. pericardio y ganglios) .

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