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PUNCION CAPILAR

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Objetivo y

Obtener una muestra de sangre capilar con fines diagnósticos.

Material y y y y y
Batea. Gasas o apósito de celulosa. Lanceta estéril. Guantes. Tiras reactivas o capilares, según la prueba a realizar.

Secuencia o o o o o o o o
Identificar al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Solicitar su colaboración siempre que sea posible. Preservar la intimidad del paciente. Lavarse las manos. Seleccionar la zona de punción: Dedo de la mano, lóbulo auricular o talón. Limpiar la zona con agua tibia y jabón. Realizar las siguientes maniobras para aumentar el riego sanguíneo en la zona: Dedos: Realizar un masaje en sentido descendente, manteniendo la mano en declive.

y

y y o o o o o o o o

Lóbulo auricular: Frotar suavemente con la toallita de celulosa. Talón: Frotar suavemente el lateral del talón o aplicar un paño caliente durante 30 - 60 segundos.

Punzar la zona con la lanceta realizando un movimiento de tipo dardo. Limpiar la primera gota de sangre con la gasa. Presionar suavemente la zona hasta obtener una gota de sangre. Depositar la gota de sangre en una tira reactiva o en un capilar según el tipo de prueba a realizar. Presionar y limpiar con la celulosa / gasa, la zona de punción. Retirar el material de desecho. Quitarse los guantes. Lavarse las manos.

Precauciones y y y
No utilizar antiséptico en la zona de punción, ya que podría alterar los resultados. Realizar la punción en los laterales de las yemas de los dedos y del talón para evitar el dolor y lesiones en la inervación de los mismos. Controlar la presión ejercida con la lanceta, ya que puede producir dolor y lesiones.

Punción capilar Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

MANUAL DE HEMATOLOGIA

INDICE Objetivo..............................................................3 Biometría hemática..........................................4 Punción capilar.................................................5 Punción venosa.................................................6 Anticoagulantes................................................8 -Tabla..................................................9 Determinación de hemoglobina (Hb)..........10 Determinación de hematocrito.....................12 Cuenta eritrocitaria..........................................13 Índices eritrocitarios.........................................16 Cuenta leucocitaria.........................................17 Cuenta diferencial leucocitaria......................19 Tinción de Wright...............................................21 Cuenta plaquetaria..........................................23 Conclusiones......................................................25

...cuenta plaquetaria y y y y y cuenta leucocitaria cuenta eritrocitaria hematocrito (HT) índices eritrocitarios cuenta diferencial leucocitaria Fundamentación Teórica: Es una prueba de detección básica y constituye la técnica de laboratorio que se pide con más frecuencia. .......... respuesta al tratamiento y recuperación..............Bibliografía. Los datos que proporciona constituyen información diagnóstica muy valiosa sobre el sistema hematológico y otros aparatos del cuerpo...................26 MANUAL DE HEMATOLOGÍA Objetivo: Repasar y conocer mejor las técnicas más importantes del laboratorio de hematología.... pronóstico............ así como sus beneficios y la importancia de éstas a la hora de detectar enfermedades * BIOMETRÍA HEMATICA Incluye: Hemograma .

..No es necesario el ayuno. Preparación del paciente: 1. variedad.Consta de una serie de pruebas que determinan el número.. porcentaje.Deseche la primera gota de sangre.Tome la muestra de las yemas de los dedos o lóbulo de la oreja (adultos).. del dedo pulgar del pie o del tobillo (en lactantes). se prefiere la sangre capilar. Metodología: 1. 3.Tanto la deshidratación como la sobre hidratación alteran en forma considerable los valores. Permita que se seque completamente. 2. *PUNCIÓN CAPILAR Fundamento teórico: Para tomar una muestra en forma adecuada se necesita la técnica correcta y el momento preciso en caso necesario.. Tome las gotas subsecuentes en un microtubo y prepare las laminillas con esa muestra. séquelo y puncione la piel con una lanceta estéril que no debe penetrar más de 2 mm. si se utiliza isodine. concentración y calidad de las células sanguíneas. 3. 2. .Evitar la tensión todo lo posible debido a que las alteraciones fisiológicas cambian los valores. sin embargo los alimentos con un alto contenido en grasas alteran los resultados. Recomendaciones: No oprima el sitio de la punción para obtener sangre porque se altera la composición hemática o invalida los resultados.Desinfecte el sitio de la punción. Cuando se necesita un frotis de sangre periférica..

*PUNCION VENOSA Fundamento teórico: La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas necesarias. Cuidado del paciente después de la prueba: Aplique una pequeña curación o cinta adhesiva sobre el sitio de la punción. . presione. busque en los antecedentes del paciente si ha sido sometido a un tratamiento con anticoagulantes (aspirina).Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se coloca en postura colgante. Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior del antebrazo porque resulta fácil acceder a ellas.Una vez que penetra en la vena.Coloque un torniquete en la parte superior del brazo para producir congestión venosa. si bien hay que verificar presencia de hemorragia. 5. la sangre llena los tubos aspiradores automáticamente por la presión negativa dentro del tubo. 2.Pida al paciente que abra y cierre el brazo y cierre el puño varias veces.Limpie el sitio de punción y séquelo con una gasa estéril. En el adulto.. Metodología: 1. las agujas de calibre 21 mas o menos dificultan la extracción de sangre. El isodine debe secarse. De haberla. Preparación del cliente: Instruya al paciente sobre el propósito y la técnica de su prueba. Las cifras hemáticas permanecen constantes no obstante el sitio seleccionado para obtener la punción venosa.. 3.Puncione la vena según la técnica explicada por la maestra. en caso de que persista el sangrado ... 4.. Escoja una vena accesible.

Preparación del paciente: 1. Valore la existencia de problemas hemorrágicos o de circulación o alergias en látex. ya que la mayoría de las pruebas se invalidan con sangre muy poco coagulada.El conservador o anticoagulante que se añade al tubo depende de la prueba. Es necesario colocar la cantidad adecuada del anticoagulante.. o retraso en la cicatrización.Avisar al paciente que al introducir la aguja sentirá dolor. La punción venosa causa infección.6.líquidos o transfusiones. Cuidados después de la prueba: No extraiga sangre de la misma extremidad utilizada para la administración intravenosa de medicamentos .. además se debe permitir que la extremidad permanezca inclinada durante varios minutos antes de realizar la punción.. .. 8.Si existen dificultades para extraer la muestra. se entibia la extremidad con toallas húmedas y calientes o con cobijas. 4... El torniquete prolongado provoca éxtasis y hemoconcentracíon.Retire el torniquete antes de extraer la aguja o se producirá una hemorragia. 3.Extienda completamente el brazo con la superficie palmar hacia arriba.. Importante: Para la mayoría de las pruebas hematológicos se utiliza como anticoagulante el ácido etilendiaminotetracético (EDTA) o edético.Instruya al paciente sobre la técnica para tomar la muestra. 7.Extraiga la aguja y aplique presión y una cinta adhesiva estéril en el sitio de la punción. alteraciones. 2.

medio. La acción de anticoagulantes es rápida y de poco tiempo. La heparina se utiliza cuando es preciso. No potasio. Utilidad limitada a los primeros minutos en extensiones. Usar 2 mg/ml de afecta el volumen regular sangre. pero también hay otros grupos que se toman por vía oral. En éstos grupos de medicamentos debe hacerse un control de tiempo de coagulación para evitar un exceso de actividad y como consecuencia la aparición de hemorragias. ----------------------------------------------------- 3 partes de amonio y 2 partes de Barato. ambos tienen un mecanismo diferente de acción y pueden asociarse para obtener una sinergia de acción. Tabla de anticoagulantes: TIPOS Precipitantes: Oxalatos de amonio y potasio. como el dipridamol. la aspirina y medicamentos vasodilatadores. Ionizantes: y Forma de usarse Ventajas Desventajas Degeneración de los granulocitos. En el manejo de la acción anticoagulante prolongada se utiliza acecumorol. No altera la morfología aún después de 3 hrs. La heparina alarga el tiempo de coagulación. preserva más Secuestreno EDTA al 10 % 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante . fácil de preparar. pero los dos se pueden usas endovenosas. 1-2 mg/ml de sangre. Se han utilizado diversas medicaciones como anticoagulantes plaquetarias. Evita aglutinaciones de plaquetas. Hay dos sales: cálcica y sódica. La cálcica se usan vía subcutánea. Se utilizan para romper el trombo o bien para prevenir que los trombos se repitan.*Anticoagulantes Fundamento teórico: Los anticoagulantes son medios que actúan como bloqueantes de la coagulación o bien de la agregación de plaquetas. S e administra mediante inyección subcutánea.

El cianuro de potasio estabiliza la metahemoglobina pasando de cianometahemoglobina. porque existen en el mercado estándares de cianometahemoglobina y porque las lecturas se pueden hacer en espectrofotómetro de uso común y corriente. Existen varios métodos para determinación como hematina ácida. carboxihemoglobina y cianometahemoglobina. Material: y y Tubos de ensayo de 13 x 100 ml Pipetas de 1ml .y Citrato de sodio al 3.8% tiempo la sangre. Antitrombinicos: Heparina Carbohidrato ácido Mecánico: desfibrinización Con perlas de vidrio y agitación Útil para células L.E. --------------------------0. Caro. éste último es el de elección por que es estable en soluciones diluidas. mecánica. oxihemoglobina. Útil para estudios de anemias hemolíticas. Frotis teñidos con Wright toman coloración azul difusa. *Determinación de hemoglobina (Hb) Fundamento: Es una proteína conjugada de color rojo integrantes de los eritrocitos entre un 31-34%.1 -0. La sangre se hemoliza por agregado de un agente densoactivo. con el ferrocianuro de potasio se oxidan el átomo de fierro de ferroso a férrico para producir metahemoglobina. La cloración producida es directamente proporcional a la concentración de hemoglobina presente. hematina alcalina.2 % mg/ml de sangre Seco evita las la hemólisis.

07 ml por .Colocar en un tubo de ensayo 5 ml de reactivo de Drabkin . Reactivos: y y EDTA al 10 % (.. Procedimiento: 1.y y y y y y Pipetas de Salí Boquillas Gradillas Gasa Celdas para espectrofotómetro Sangre capilar o venosa con anticoagulante.5 ml de sangre) Reactivo DE Drabkin: -ferrocianuro de potasio -cianuro de potasio -bicarbonato de potasio y y Solución estándar de cianometahemoglobina.

comparar con la curva calibrada de estándares. Valores de referencia: Mujeres: 12 -14 gr/dl Mujeres embarazadas: 11-14 gr/dl Hombres: 13-19gr/dl Recién nacidos: 13..2.... Para la formación de cianometahemoglobina 6.Llenar en sangre hasta la marca de la pipeta de Sahli 4.-Mezclar la sangre con el disolvente 5.leer a 540 nanómetros en el espectrofotómetro contra un blanco de reactivo.Homogeneizar bien la sangre 3..19gr/dl * DETERMINACIÓN del hematocrito Es sencillo y exacto y es importante para determinar los índices eritrocitarios Fundamento: El hematocrito mide el porcentaje del volumen de sangre total pero ocupado solamente por los eritrocitos Material (macrohematocrito) . 7.Dejar Reposar 10 min.

5 *CUENTA ERITROCITARIA Introducción: .Utilizando la pipeta Pasteur se llena de sangre el tubo de Wintrobe exactamente hasta 10.Leer en la línea de separación de la columna de glóbulos rojos sabiendo que cada raya tiene 1% Valores de referencia: H= 47 +..y y y y y Tubo de Wintrobe que tiene 11. no deben quedar burbujas de aire en el tubo 3.-Centrífuga a 3600 rev x min.Homogeneizar perfectamente la sangre haciendo girar el tubo 2.2.5 cm de largo x 3 mm de luz (hueco).2. Para el micro se usa el tubo capilar) Pipeta Pasteur larga o pipeta para llenado de hematocrito Centrífuga Sangre capilar (micro) o venosa (macro) con anticoagulante Reactivos Procedimiento: 1.5 M= 42+.. Durante 30 min.. 4.

La falta de núcleo le confiere la virtud de acarrear el oxígeno sin consumir prácticamente nada de el. su membrana no admite la salida de hemoglobina. Fundamento teórico: Consiste en diluir la sangre con el líquido de Hayem en una proporción exacta y luego examinar al microscopio una pequeña cantidad de la muestra colocada en la cámara de Neubauer. su resultado final es la producción de una célula-eritrocito perfectamente diferenciada y apta para su función principal que es la de transportar oxígeno y CO2 . su forma bicóncava es la que mejor se presta para afrontar la hemólisis.Cuando la eritropoyésis tiene lugar normalmente. contando el número de elementos que se encuentran en el retículo de la cámara y mediante una operación matemática se obtiene la cifra total. Material: y y y y y y y y y Tubos de ensayo de 13x100mm pipetas de Thomas para glóbulos rojos cámara de Neubauer boquillas microscopio gasa gradilla sangre capilar o venosa con anticoagulante Cámara de Neubauer .

. 2.llenar con sangre bien mezclada la pipeta de Thoma. En el interior del bulbo existe una perlita de plástico (roja). 3. .. para favorecer la mezcla de la sangre con el líquido y en el capilar superior hay una marca 101.5 g Cloruro de sodio 1..0g Sulfato de sodio 5.se limpia cuidadosamente con gasa la parte externa de la pipeta.5.La que más se utiliza es la de Neubauer que presenta un retículo con una superficie total de 9mm2 dividida en 9 cuadros de 1mm2 los cuatro cuadros grandes de los extremos son los que usualmente se emplean para contar leucocitos.0. De los 9 cuadros centrales grandes el central es el único dividido en 25 cuadros. 1. Reactivos: y y EDTA (sal di sódica) al 10% Líquido de Hayem: Cloruro de mercurio 0. hasta la marca 0.0g Agua destilada 100ml Procedimiento: Las pipetas están constituidas por dos porciones capilares y un bulbo central. El tubo capilar inferior está dividido en 10 partes iguales con marcos de0.completar con líquido de Hayem hasta la marca 101.5 y 1.

3 x 106 .5.dejar reposar de 3.agitar durante 3 minutos para mezclar perfectamente.desechar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y llenar la cámara por uno de los bordes del cubre hematímetro.4.. 7. 9.se deja que el líquidos penetre lentamente entre la cuadrícula y el cubre hematímetro hasta que la plataforma de recuento este completamente cubierto. N x 200 x 10 x 400 = N x 10.5.0 x 106 mm3 ...5 x 106 .5 minutos sobre la platina del microscopio. 5.000 80 N= número de eritrocitos contados 200= factor de dilución 10= corrección x altura de la cámara Valores de referencia: Hombres 4..5 x 106 mm3 Mujeres 4. 8.. uno central y cuatro de los extremos. 6. Cálculos: Si se considera que el retículo central tiene 400 cuadritos se realizará el siguiente cálculo.colocar el cubre hematímetro sobre la cámara..con objetivo de 40x se encuentra los eritrocitos contenidos en 80 cuadros pequeños.

al pasar los eritrocitos a través de un orificio en el cual fluye una corriente eléctrica.*Índices eritrocitarios Sirven para clasificar a los eritrocitos de acuerdo a su tamaño y contenido de hemoglobina Se utiliza el hematocrito y la cuenta de eritrocitos para calcular los índices: -VCM (Volumen Corpuscular Medio) -CMHC (Concentración Media de la Hemoglobina Corpuscular) -HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) Es posible medir de manera directa los índices eritrocitarios en contadores celulares automáticos. Por ejemplo: el coulter. *Cuenta leucocitaria Introducción: .

en la sangre circulante. de las cuales solo pasan 10 hrs. El azul de metileno permite reconocer fácilmente el líquido y observar mejor los glóbulos blancos. por lo que se deben tomar en cuenta para corregir los resultados Material: y y y y y y y Tubos de ensayo de 13 x 100mm Pipeta de Thoma para glóbulos blancos Cámara de Neubauer Microscopio Boquillas Gasa Sangre capilar o venosa con anticoagulante Reactivos: y EDTA (sal disódica) al 10 % . ya que si el número de granulocitos circulantes de ninguna manera es comparable al de los eritrocitos.La leucopoyésis es un proceso que se lleva a cabo con gran actividad. Fundamento: La sangre se diluye 1:2 con una solución hipotónica de ácido acético que destruye a los eritrocitos. en cambio se estima que la sobrevida de los neutrófilos no excede de 5 días. a los que tiñe ligeramente Los normoblastos no se destruyen.

Multiplicar por 50 el promedio de los leucocitos con la siguiente fórmula Células contadas x 20 (dilución) x 10 (corrección de altura) / 4 (núm.y Liquido de Turk: Ácido acético glacial 3.. se cuentan los leucocitos presentes en los cuatro cuadros grandes de los extremos 8.En el microscopio con el objetivo de 10x.p.Llenar la pipeta con sangre bien mezclados hasta la marca de . 100 ml Adicionar 1 o 2 gotas de azul de metileno Procedimiento 1.Agitar la pipeta durante 3 min.Se desechan las primeras 4 o 5 gotas de la pipeta y se carga la cámara de Neubauer 6.0 ml Agua destilada c..Aforar con solución de Turk hasta la marca de II 4. De cuadro de 1mm contados) Este factor varía si se cambia la dilución y o el número de cuadros contados .b...Limpiar cuidadosamente la pipeta por fuera 3. 7...5 2. 5.-Dejar reposar la cámara durante 3 min..

*En caso de existir normoblastos (eritrocitos nucleados) deberá hacer la cuenta diferencial leucocitaria Valores de referencia: Leucocitos: -Adultos: 5000 .x x = 9375 leucocitos La cuenta leucocitaria diferencial es el conteo del número de los distintos tipos de leucocitos.100 12000 -. Identifica a los individuos con una mayor susceptibilidad a la infección Técnica: .15 000 *Cuenta diferencial leucocitaria Fundamento: Se realizará este proceso en caso de existir normoblastos (eritrocitos nucleados) en la cuenta leucocitaria Por este proceso se podrá decir cuantos normoblastos hay por cada 100 leucocitos.25 000 / mm3 -Niños: 8000 .Recién nacidos: 10 000 . Ejemplo: Si hay 28 normoblastos por cada 100 leucocitos se aplica la siguiente relación: 128 .10 000 / mm3 .

-basófilos: se caracterizan por sus grandes granulaciones azul oscuro. -linfocitos: Su citoplasma es azul pálido y la cromatina nuclear color púrpura azulado oscuro. Estos gránulos son hidrosolubles. -monocitos: su núcleo suele ser arriñonado. Su citoplasma es incoloro y tiene múltiples granos color gris. Contiene una red de cromatina. Valores de referencia: Neutrófilos: -en banda 0-11% -segmentados 25-62% Eosinófilos: 0-2% Basófilos: 0-1% Linfocitos: 25-40% Monocitos: 3-12% *Tinción de Wright . el núcleo posee no más de tres lóbulos y en el citoplasma se observa no mas de 20 granos color naranja. o puede ser multilobulado. El citoplasma se tiñe de un color azul grisáceo y contiene finas granulaciones color rosa.La cuenta leucocitaria total circulante se divide en 5 tipos de leucocitos: -neutrófilos (en banda y segmentados). casi no posee citoplasma. que posee cuatro lóbulos nucleares. -eosinófilos: es redondo u ovalado.

Los agrupamientos de ácidos nucleicos. ya que puede obtenerse una cantidad abundante de información a partir del examen de un frotis de sangre periférica bien teñido Una tinción de Romanowsky consiste en azul de metileno y sus productos de oxidación. se fija a los agrupamientos básicos de las moléculas de hemoglobina y a las proteínas básicas. Material: y y y y y y Frotis sanguíneo Agua destilada Eosina B Eosina Y Azul de metileno Alcohol metílico . colorante básico La eosina Y.Fundamento: La tinción de Wright es una tinción de tipo Romanowsky. Es extremadamente importante en el laboratorio de hematología este tipo de tinción. Los componentes de este efecto son el azul B y la eosina Y Las propiedades de tinción de Romanowsky dependen del enlace de los colorantes a las estructuras químicas y de las interacciones del azul B y la eosina Y. colorante ácido. las proteínas de los núcleos celulares y el citoplasma inmaduro reactivo. así como eosina Y o eosina B La acción combinada de estos colorantes produce el efecto Romanowsky y da una coloración púrpura a los núcleos de los leucocitos y a los gránulos neutrofílicos y de color rosado a los eritrocitos. fijan el azul B.

2 y sacudir para eliminar exceso 5... ni demasiado delgado...Sumergir por 6-8 segundos en el hemoclorante 2 6.Sumergir el portaobjetos en el hemoclorante 1. son redondeadas. Miden de 3-4 micras de diámetro.Lavar con Buffer 7..Observar al microscopio *Cuenta plaquetaria Fundamento: Las plaquetas son fragmentos de una célula llamada megacariocito. Material: y y sangre venosa con EDTA al 10% tubo de ensayo de 13 x 100ml . el número de plaquetas es el resultado el equilibrio entre el numero de plaquetas producidas en la médula ósea y las utilizadas.. se encuentran unas 250 mil x mm3 .5 días.Procedimiento: 1. no tienen núcleo. sus funciones principales son: coagulación y mantener la integridad de las paredes de los vasos. se pueden observar con una tinción azul de crisil brillante.Fijar el frotis con alcohol metílico y dejar secar 3. también de la pérdida o destrucción de la sangre periférica.2 y dejar secar 7. durante 5 o 6 segundos 4.Hacer un frotis sanguíneo.. ni que llegue al extremo del portaobjetos 2. su vida media es de 9.Lavar con buffer 7.

2.1 4. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete. usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano.Asepsia y obtención de la muestra Adultos o niños: La sangre se extrae de una vena (punción venosa).-Enjuagar y llenar hasta la marca 1 y con la . muestra de sangre hasta 1.-Descargar la pipeta en el líquido diluyente 3..y y y y pipeta de Thoma para glóbulos rojos cámara de Neubauer caja de petri gradilla Reactivos: y y Colorante de azul de cresil brillante EDTA al 10 % Procedimiento: 1. -Bebés o niños pequeños: En los bebés o niños pequeños. el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta.-Mezclar de 3-5 minutos 5.-Tirar las primeras 3-5 gotas .

algunas personas sienten un dolor moderado. hidralacina. se puede medir para evaluar la causa de un sangrado excesivo. cloranfenicol. colchicina.6. diuréticos tiazídicos y tolbutamina.las plaquetas aparecen como cuerpos coloreados en todo el cuadro central.Dejar reposar la cámara 9. Igualmente.. indometacina.dejar reposar 5 minutos.450 mil /mm3 Cuidados durante el examen: Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Entre los medicamentos que pueden disminuir el conteo de plaquetas están: agentes quimioterapéuticos. agentes bloqueadores H2. estreptomicina. El conteo plaquetario se puede ver afectado por muchos estados patológicos. quinidina. en una caja petri con un papel filtro húmedo 8. sulfonamida. Cálculo: Numero de plaquetas contadas x 1000 Valores de referencia: 150 mil. *CONCLUSIONES: . heparina.. puede haber una sensación pulsátil.. isoniacida.. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura.observar por le objetivo 10x 10.-cargar la cámara cuenta glóbulos 7. Después.

permita que se seque completamente. Williams-Heuter-Erstev-Hundles. busque en los antecedentes del paciente si ha sido sometido a un tratamiento con anticoagulantes (aspirina). se prefiere la sangre capilar. lo cual es la finalidad de la capacitación de laboratorista clínico-hematología. formar íntegramente alumnos capaces de realizar este tipo de análisis.. Preparación del cliente: Instruya al paciente sobre el propósito y la técnica de su prueba. M. Tome las gotas subsecuentes en un microtubo y prepare las laminillas con esa muestra. Recomendaciones: No oprima el sitio de la punción para obtener sangre porque se altera la composición hemática o invalida los resultados.. y *PUNCIÓN CAPILAR* y y Fundamento teórico: Para tomar una muestra en forma adecuada se necesita la técnica correcta y el momento preciso en caso necesario. Cuidado del paciente después de la prueba: Aplique una pequeña curación o cinta adhesiva sobre el sitio de la punción. Cuando se necesita un frotis de sangre periférica. y .edu/esp_ency/article/003647. 3. séquelo y puncione la piel con una lanceta estéril que no debe penetrar más de 2 mm alcohol. Bessis.Deseche la primera gota de sangre.umm. presione..Desinfecte el sitio de la punción. BIBLIOGRAFÍA y Hematología. si bien hay que verificar presencia de hemorragia. del dedo pulgar del pie o del tobillo (en lactantes). no solo a la hora de calificar la materia.Tome la muestra de las yemas de los dedos o lóbulo de la oreja (adultos). Salvat. en caso de que persista el sangrado. si se utiliza isodine.Pudimos repasar y conocer mejor estas técnicas y sobre todo la importancia de conocer bien los procedimientos y de estudiarlos y comprenderlos correctamente. 2. Metodología: 1. sino para poder ponerlos en práctica y tener un conocimiento general acerca de la sangre. Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se coloca en postura colgante. De haberla. Tomo I y II y y http://www.htm Cellules du sang normal et pathologiques.

La banda elástica se retira del brazo. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.com/2009/02/recomendaciones-para-la-puncion-capilar. usualmente para pruebas de laboratorio. En bebés o en niños pequeños.html y y *PUNCION VENOSA* y y Es la recolección de sangre de una vena. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.blogspot. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. El sitio de punción se limpia con un antiséptico. en un portaobjetos o en una tira reactiva. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. Finalmente. y Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae de una vena.y y y http://diegomosteblog. Luego. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. y . se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano.

a la persona se le puede solicitar que evite alimentos o bebidas o que limite ciertos medicamentos antes del examen. y y . puede haber algo de sensación pulsátil. otras veces. Muchos exámenes no requieren de ninguna preparación especial. se puede sentir un dolor moderado o sólo una sensación de pinchazo o picadura. y Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre.Preparación para el examen La preparación depende del examen de sangre específico que se practique. Después.

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como: pediatría.Sistema bd microtainer® Para la recolección de sangre capilar DESCRIPCIÓN: SISTEMA BD MICROTAINER® ofrece la opción de realizar tomas capilares en aquellas poblaciones tradicionalmente difíciles. Para punción en talón de bebé Lanceta BD MICROTAINER® Quikheel (rosa. La obtención de la muestra es por gravedad y el sistema se compone de 2 elementos: 1. Reduce el riesgo de contaminación. verde). Una sola punción: la lanceta BD MICROTAINER® permite la extracción de varias muestras con una sola punción. a. COMPONENTES DEL SISTEMA: El tubo BD MICROTAINER® con Tapón MicrogardŒ (tapón de seguridad integrado) es utilizado para la recolección de muestras sanguíneas por medio de una punción capilar. amplia gama de anticoagulantes. quemados y neonatos. Tubo de polipropileno con o sin anticoagulante con tapón de seguridad integrado que permite obtener un volumen de muestra establecido. relación de muestra-anticoagulante. oncología. evitando errores en el manejo de muestra y por ende un mejor control de calidad en el proceso de estas muestras tradicionalmente difíciles de manejar. geriatría. b. Para punción dactilar Lanceta BD MICROTAINER® Contact-Activated (lila. 2. Lanceta Automáticas. diferentes volúmenes de drenado (200-800 ml). 2. Incorpora los beneficios del SISTEMA BD VACUTAINER® como: código de color en los tapones. Esto nos da no sólo la opción de simplificar la toma sino de preservar las condiciones reales del paciente. VENTAJAS DEL SISTEMA: 1. rosa o azul). . politraumatizados.

evita el riesgo de trauma-tizar el hueso al proporcionar una profundidad automáticamente y de forma consistente. 3.a) Para el flebotomista: la lanceta es retráctil y desechable. Volumen adecuado: el sistema permite obtener pequeños volúmenes de muestra capilar. Seguridad: la profundidad controlada de la lanceta. suficientes para los análisis. El tapón recolector incluido en el tubo hace fácil la obtención de la muestra. PREPARACIÓN Y TOMA DE LA MUESTRA PEDIÁTRICA (EN TALÓN DE BEBÉ): Asegúrese que el siguiente material esté listo y a la mano antes de empezar la punción capilar: a) Tubos de polipropileno BD MICROTAINER®. Facilidad: el sistema viene listo para usarse. b) Lancetas estériles. Marcas de llenado claramente visibles. correctamente identificados. 6. . 4. c) Algodón y/o gasas secas y estériles. d) Alcohol isopropílico al 70%. elimina la preparación de material para recolectar muestras. para asegurar una correcta relación anticoagulante-sangre. 5. Confiabilidad: resultados precisos y sin hemólisis. b) Para el paciente: la lanceta es el único componente en contacto con él. vendajes adhesivos y guantes. e) Papel filtro si la prueba es de Tamiz Neonatal en lugar de Tubos BD MICROTAINER®. evitando las complicaciones de una extracción venosa. es estéril y desechable.

Identifique el lugar a puncionar y asegúrese que esté límpia y desinfectada. capilar con Tubo BD Microtainer®. utilice el orden sugerido de toma conforme a CLSI. Espere al menos 3 segundos para remover la lanceta. siguiendo el protocolo de su institución. Gire el dispositivo plástico que asegura la esterilidad de la lanceta. 6. 4. 2. Deseche la lanceta.1. 3. Deseche la lanceta en el colector de punzocortantes. Proceda a realizar la recolección de la muestra. 4. Para activar. LANCETAS BD Microtainer® Contact-Activated . Si realiza toma de muestra para recolección. Identifique el lugar a realizar la incisión (área sombreada) y asegúrese que esté límpiay desinfectada. Posicióne la lanceta contra el sitio de punción. 5. No remueva la lanceta del lugar hasta que escuche el ³click´ de que ya ha sido activada. Deséchelo. presione la lanceta contra el sitio de punción. Coloque el área de salida de la navaja en un ángulo de 90° respecto a las áreas permitidas para realizar la incisión. Si realiza Tamiz Neonatal. 2. Técnica y órden de toma para recolección de sangre capilar con lanceta BD Microtainer® Contact-Activated. Sostenga la lanceta entre los dedos. 5b. 3. Posicione la lanceta contra el sitio de insersión con el logo hacia usted. Con el dedo índice active la lanceta presionando el botón blanco. 5a. recolecte la muestra en papel filtro de acuerdo a lo establecido en la técnica conforme al CLS. 1.

5565 ámbar con gel separador 365973 080.574.5573 sin aditivo 365978 365974 ámbar con gel separador EDTA K2 250-500 mcl Lila convencional 400-600 mcl Oro MicrogardŒ 250-800 mcl Rojo MicrogardŒ 400-600 mcl Oro MicrogardŒ 250-500 mcl Lila MicrogardŒ 365985 080.8mm Medio Calibre: 21 G Profundidad: 2.5mm Sistema bd Microtainer® Código Clave SSA Aditivo Volumen 800 mcl 800 mcl Tapón Oro convencional Oro convencional 365956 080.5599 EDTA K2 365967 Gel separador 365963 080.0mm Abundante Azul Ancho: 1.5mm Bajo Calibre: 30 G Profundidad: 1.909.0mm Alto Verde Ancho: 2.574.909.5615 Heparina de litio y gel separador 400-600 mcl Verde MicrogardŒ .85mm Bajo Rosa Ancho: 1.5557 Gel separador 365959 080.Código Clave SSA 366592 366593 080.0032 366594 080.909.0032 Incisión Flujo Color Lila Rosa Profundidad: 1.909.5 mm Lancetas bd Microtainer® Quikheel Código Clave SSA Incisión 368100 368101 Flujo Color Profundidad: 0.909.75mm Profundidad: 1.

V. de C. S. ® Marca registrada www. Porciones laterales de superficie plantar del talón Caras laterales de falanges distales de la mano . Directo: (55) 5999-8360.. 4.DATOS COMPLEMENTARIOS: Para mayor información sobre asesoría técnica llamar al teléfono: (55) 5999-8200. A.bd.com/mx BECTON DICKINSON DE MÉXICO.PUNCION CAPILAR Obtener sangre arterializada para determinar valores de exámenes.

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etc.Retiro de guantes .Lanceta o aguja estéril Alcohol puro al 70% Tórulas estériles Bolsa desechos Frasco para examen. capilar. Realizar hemostasia sitio punción y proteger con gasa estéril Desechar material . tarjeta. tarjeta u otro Guantes de procedimiento Preparar unidad del RN e inmovilizarlo Lavado clínico de manos y colocación guantes Asepsia zona Introducir lanceta (2mm) con movimiento rápido Presionar levemente para extraer cantidad necesaria Depositar muestra en capilar.

Registro procedimiento .Confort del RN .

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