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UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES ENFERMERÍA EN CUIDADOS AL PACIENTE EN ESTADO

CRÍTICO

ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA, ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) DEL INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES (IAHULA).

Autora: Paz, Amalia Tutora: MgsC: Elsie Santander de S.

Mérida, 2009

ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA, ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) DEL INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES (IAHULA).

Trabajo Especial de Grado presentado por: Paz, Amalia, Nº de C. I. 18.367.606; ante el Consejo de la facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes, como credencial del Mérito para la obtención del grado en Enfermería Crítica.

Autor: Paz, Amalia Tutor: Elsie Santander de S.
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DEDICATORIA

A Dios todopoderoso quien con su mano protectora nos guió en los momentos más difíciles y no nos permitió decaer, a pesar de todos los inconvenientes surgidos a lo largo de nuestra carrera que hoy felizmente terminamos. A nuestros padres, quienes nos sirvieron de apoyo y con sus palabras de aliento nos fortalecieron inculcándonos fe y amor para obtener este título. A nuestros hijos, que son el estímulo de superación profesional y así mismo servimos de ejemplo para el progreso, sin importar los contratiempos y obstáculos que se interpongan en el camino. A todos nuestros seres queridos, quienes de una u otra forma nos dieron una palabra de aliento y apoyo para soportar las diversas adversidades que surgieron a lo largo de estos estudios.

Francy, Marisol y Magali

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quienes ofrecieron sus conocimientos para fortalecer y engrandecernos como profesionales de calidad. siendo el más grande apoyo en todo momento. Francy. por ser la fuente fundamental de fuerza. al igual que nos permitió concluir esta meta.AGRADECIMIENTO A Dios todopoderoso. Marisol y Magali 5 . amor y comprensión. en especial al Dr. A nuestros profesores (as). A nuestras familias. Domingo Socorro. dándonos fortaleza en momentos de flaqueza. por iluminarnos y guiarnos por el camino a seguir.

5..Población Muestral…………………………………………..Justificación………………………………………………………….2....Tipo y Diseño de la Investigación………………………………… 3.. PRESENTACION DE DATOS Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS……………………………………………………......………………………………………………………… RESUMEN………………………………………………………………… INTRODUCCION………………………………………………………… CAPÍTULO I. 3..............4.……… 3....3........ Índice de Tablas........ CAPITULO V......Recomendaciones...6....1.......Procesamiento y Análisis de Datos……………………………… CAPITULO IV.. ANEXOS. 3.Consideraciones Éticas……………………………………………...2. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS....... 3.......... Anexo “A” Instrumento…………………………………………………… Pág....... MARCO METODOLÓGICO………………………….......Bases Teóricas…………………………………………………….....................Antecedentes de la Investigación………………………………… 2...2..Planteamiento del Problema……………………………………… 1................Validez del Instrumento…………………………………………….. 3.......Instrumento de Recolección de Datos…………………………… 3. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……….........Objetivos de la Investigación……………………………………… 1.ÍNDICE GENERAL Dedicatoria………………………………………………………………… Agradecimiento…………………………………………………………… Índice General……………………………………………………………........ 5......1...7.... ii iii iv v vi 1 3 7 8 9 10 10 15 27 27 28 29 30 30 31 31 32 48 48 51 51 58 58 6 .... 5... CAPÍTULO II......... MARCO TEÓRICO……………………………………................ 2....2.......1. 1....3.........Operacionalización de la Variable………………………………...... EL PROBLEMA DE INVESTIGACION………………..............1.4.....Procedimiento para la Recolección de la Información…..Conclusiones……………………………………………………….. 1...... CAPÍTULO III.……...

Indicador: Accidente cortopunzante…………………………………………………….. urinarios y termómetros…………. Indicadores: Disposición de desechos inorgánicos y disposición para lencería………………………………………… Dimensión: Accidente laboral. Dimensión: Datos Sociodemográficos. Dimensión: Disposición para material contaminado. 29 32 3 33 4 34 5 36 6 40 7 43 8 45 7 .. sexo y estado civil………………………………………………… Dimensión: Datos Sociodemográficos. aplicabilidad y cumplimiento……………………………………………………… Dimensión: Exposición a contaminación.. Indicador: Años de servicio. protectores oculares.…………. cucharas y vasos).. utensilios (platos. Características universales de las medidas de bioseguridad.. Dimensión: Medidas de bioseguridad ante los procedimientos invasivos. Pp.. Indicadores: Definición.ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 2 Operacionalización de la Variable……………….. guantes estériles. Dimensión:. Indicador: Edad. Indicadores: Descarte de agujas y jeringas. Indicador: Uso de barreras……………………………………………………………. turno que labora y nivel académico…………………..

el 56% “Siempre” piensan en la familia cuando tienen a su cuidado un paciente que se va a morir y el 60% “Siempre” les conmueve enfrentar a las familias de los pacientes moribundos. el 56% piensa que “Siempre” el sentido del trabajo es salvar la vida de los pacientes. ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA.m. determinó que el 44% igual para “Siempre y Nunca” después de la muerte van a encontrar la felicidad. Año: 2009 RESUMEN El objetivo del trabajo fue determinar la Actitud del Profesional de Enfermería. con tres alternativas de respuesta Siempre.. 8 . que los conlleve inevitablemente a la muerte.UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES ENFERMERÍA EN CUIDADOS AL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. Amalia Tutora: MgsC: Elsie Santander de S. el 92% “Nunca” la muerte puede ser una salida a la carga de la vida. el 44% “Siempre” ven con placer la vida después de la muerte. con un 64% “Siempre” la vida para ellos tiene más significado porque aceptan el hecho de su muerte. el 44% “Algunas Veces” encuentra dificultad para encarar la muerte. el 60% labora en el turno de 7 p. el 76% “Nunca” la muerte de un paciente les conlleva a un fracaso profesional. Cognitivo. les ha hecho verla como algo natural. ante la Muerte de la Persona críticamente Enferma. con un 68% “Nunca” las personas solo pueden pensar en la muerte cuando están viejos. Muerte. a 7 a. el 52% “Algunas Veces” tienen temor ante la muerte en este instante de sus vidas. Afectivo. el 56% “Nunca” se sienten más cómoda (o) si la petición de cuidar un paciente moribundo proviene de alguien conocido. el 52% “Algunas Veces” prefieren morir a vivir sin calidad de vida. el 76% “Siempre” reconoce a la muerte como un hecho inevitable donde día a día les ayuda a su crecimiento personal y el 56% “Algunas Veces” el contacto frecuente con la muerte. con un 64% “Nunca” piensan que no vale la pena vivir. Conductual. el 68% piensa que “Algunas Veces” hay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) DEL INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES (IAHULA). Referente a la dimensión cognitiva arrojó con un 68% que “Nunca” pensar en la muerte es perder el tiempo. el 76% “Nunca” pensar deliberadamente en la muerte es un hecho morboso. el 64% “Siempre” percibe a la muerte como un paso a la eternidad. el 88% con cargo fijo. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Respecto a la dimensión afectiva. Mérida estado Mérida. El cual se enmarcó en una investigación descriptiva. Paciente Crítico y Profesional de Enfermería. período marzo 2008 – septiembre 2009.m. el 44% son solteras (os). con diseño de campo y corte transversal. un 60% “Siempre” piensa que después de la muerte habrá un lugar mejor. Autora: Paz. a quienes se les aplicó un instrumento. del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). La población en estudio estuvo conformada por 25 enfermeras (os). el 96% es femenino. y el 72% “Siempre” piensa que les da lo mismo vivir que morir. el 48% “Nunca” piensan en la posibilidad de su propia muerte y por lo tanto no les genera ansiedad. el 80% “Nunca” piensan que les da igual lo que suceda a su alrededor. Palabras claves: Actitud. Algunas Veces y Nunca. el 68% “Nunca” se sintieron perturbadas (os) cuando piensan en lo corta que es la vida. el 56% “Algunas Veces” prefieren no pensar en la muerte. Concerniente a la dimensión conductual prevaleció que el 48% “Nunca” temen a la posibilidad de contraer una enfermedad. tipo cuestionario estructurado en 2 partes: la primera con (5) ítem que recaudo los datos sociodemográficos y la segunda con (30) ítem en Escala de Likert. Como conclusiones se obtuvo: en cuanto a la dimensión datos sociodemográficos el 72% se encontró entre los 40 a 50 años de edad.

Jiménez y Marrero. sobre todo. siendo esta última. 2002) Los adelantos de la Medicina han hecho ver al hospital como único sitio adecuado para el que va a morir. homicidio. trauma.INTRODUCCIÓN La vida es dinámica y transcurre por diferentes etapas como lo es nacer. siendo la muerte la culminación del ciclo vital del ser humano. crecer. la que se conoce como muerte natural (Cordero. Kübler-Ross. aunque el recurso de la hospitalización se debe a que las familias actuales difícilmente pueden hacerse cargo del cuidado de un enfermo terminal. Peraza y Pineda. no como algo amenazador y extraño (Cartay. por lo general. 2005) La muerte ha sido siempre. A ello se suma que esta institución coloca a la muerte fuera del 9 . para el hombre. y es. de modo que fue hasta mediados del siglo XX que la muerte solía afrontarse en el domicilio familiar. en las últimas décadas. suicidio o como final de su crecimiento y desarrollo en la etapa de adulto mayor. desarrollarse y morir. 2003. como algo normal dentro del proceso vital y era vista como la parte terminal de la vida. Mendoza. El concepto y las actitudes hacia la muerte han venido sufriendo una evolución en los últimos siglos y. 1975. tanto desde la perspectiva filosófica y religiosa a la más actual que es la científica. un tema de profundas reflexiones y meditaciones. bien sea por enfermedad. la cual puede ocurrir en cualquiera de sus fases.

que las de cuidado (Colell. el primero referido al planteamiento del problema. Cordero. González y Villaverde.hogar y permite mantenerla a distancia (Gala. El trabajo se estructuró en cinco (5) capítulos. desarrollándose el estudio entre los meses de julio 2008 a julio 2009. Guillén. Raja. Guillén. Lupiani. Jiménez y Marrero. el hospital no es el mejor lugar donde el enfermo terminal y su familia pasen sus últimos días. 10 . Sábado y Gómez. y Villaverde. 2005. 2002. donde se exponen elementos que justifiquen la problemática planteada. 2003. donde el trabajo de Enfermería se desarrolla bajo un modelo bio-médico y en el cual se valoran y enfatizan más las acciones técnicas y de curación. estado Mérida. ya que por lo general. González.(2002). se presentan los objetivos de la investigación. se busca determinar la actitud del personal de enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) de Mérida. Gala. Raja. estos sitios son lugares fríos. En la presente investigación cuyo diseño fue descriptivo. el afectivo (sentimientos) y el conductual (comportamiento) de dichas actitudes. despersonalizados y en ocasiones deshumanizados. Lupiani. hacia el proceso de morir de las personas críticamente enfermas. asimismo. abordándose el componente cognitivo (pensamiento). 2003) Ahora bien.

las técnicas e instrumentos de recolección de datos y el análisis estadístico de la información. El quinto capítulo se refirió a las conclusiones y recomendaciones.El segundo capítulo hizo referencia al marco teórico. En el tercer capítulo se presentó el marco metodológico. Y por último las referencias bibliográficas y los apéndices 11 . partiendo de los antecedentes que sustentan la investigación. la variable de estudio. población y muestra. El cuarto capítulo quedo conformado por la presentación y análisis de los resultados. con el tipo de investigación. así como las bases teóricas del mismo.

ayudar a las personas al afrontamiento de los problemas que les impiden satisfacer sus necesidades básicas para que puedan tener una vida plena y. el primero. Las actitudes individuales hacia la muerte y los aspectos asociados a ésta.1. en segundo lugar. el profesional de Enfermería es el que se encuentra en estrecho acercamiento con la persona moribunda y sus familiares. pueden condicionar. pena o sufrimiento. sino también psicosociales. 2002) Los profesionales sanitarios no están libres de la influencia de la sociedad. velar por el bienestar de las personas que estén bajo su cuidado (Colell. González. en cierto 12 . como la familia y el equipo asistencial (Colell. Hernández. no sólo biológicas. 2005. en el que se encuentran involucrados tanto la persona moribunda. sino un proceso que transcurre por diferentes etapas. El proceso de morir es un período donde se experimentan intensas emociones difíciles de contener. como dolor.. por tal razón la tarea de cuidar tiene dos objetivos básicos. ni de las emociones. Fernández e Infante. 2003) En las etapas de la muerte. Limonero y Dolores.CAPÍTULO I EL PROBLEMA 1.Planteamiento del Problema La muerte no es un fenómeno instantáneo. actitudes o sentimientos que les genera la muerte y los enfermos moribundos.

y en el manejo del duelo de los familiares y el duelo propio (Collel. ansiedad e intranquilidad. 2001) Lo antes expuesto. Este abordaje podría constituirse en una línea de investigación que 13 . edad del paciente. huida o inseguridad. actitudes de la familia. pueden influir con intervenciones apropiadas en dos procesos: en el de morir. aceptación de la propia muerte. en mayor o en menor grado. En este sentido el profesional de Enfermería que ha de enfrentarse de manera directa y frecuente a la muerte y a la agonía ajena padecen. creencias. lleva entonces a considerar que es preciso que se comiencen a dar aportes que contribuyan al abordaje sistematizado del proceso de muerte de los pacientes. Limonero y Dolores. investigar sobre los factores asociados a esta situación. para que pueda atravesar acertadamente por el proceso de aceptar el cierre de su ciclo vital (Mazza y Quiroga. entre otros. 2001) y es por ello que estos profesionales que atienden a personas moribundas. al afrontar sus propios miedos hacia la muerte (Escobar y García. tales como: la enfermedad que la provoca. que puede traducirse en un cuidado inadecuado. por ejemplo actitudes de rechazo. el personal de Enfermería se prepara para asumir su profesión como un ejercicio de compromiso y solidaridad por quien ha perdido su salud y es poco probable que disponga de las actitudes y aptitudes para alentar al que está próximo a morir. actitudes de los diferentes miembros del equipo de salud. la forma en que estos profesionales afrontan la muerte y el trato que proporcionan a los enfermos en situación terminal y a sus familiares.modo. 2008. Mazza y Quiroga. evolución de las actitudes ante la muerte. 2003) Ahora bien.

de la vulnerabilidad padecida y del estado de finitud o de acabamiento corporal sufrido (Colell. 2003. Fernández e Infante 2002) Ahora bien. 2005) Un elemento decisivo que este profesional puede ofrecer es el confort en torno a los últimos instantes de la vida de la persona. b) la identificación precoz y tratamiento impecable del dolor y de otros problemas físicos. representando una clave fundamental para contemplar a la persona como titular de los derechos fundamentales.proponga estrategias para afrontar adecuadamente el fin de la vida (Cordero. Mendoza. un valor primordial invariable. d) procurar conseguir la mayor calidad de vida para los enfermos. sobre todo si se toma en cuenta que la dignidad y la singularidad humana son el fundamento de todos los derechos. 2001. cuando se enfrenta con una pérdida ya que su profesión lleva 14 . no fluctuante o sujeto a cualquier dependencia. evitando el uso de medidas desesperadas (Mazza y Quiroga. el profesional de Enfermería debe ofrecer cuidados que van desde a) el alivio y la prevención del sufrimiento. González. el profesional de Enfermería experimenta el mismo duelo que las demás personas. c) colaborar para que la persona enferma y la familia acepten la realidad y. sino independiente del estatus social. 2003) Ante una persona en etapa terminal. psicosociales y espirituales. por su pertenencia a la humanidad. Hernández. Jiménez y Marrero. Peraza y Pineda. Limonero y Dolores. y ello hace que deba encontrar en toda persona algo incondicional.

Fernández e Infante 2002. sino que 15 . brindar los cuidados. Por ello. Mazza y Quiroga. por lo que se establecen una serie de relaciones y de lazos mutuos. al llegar el desenlace es normal que este personal pase por una etapa de duelo. la muerte. González. En el quehacer diario estos profesionales desempeñan su labor junto a personas moribundas. 2003) Con base a lo anterior. siendo el objetivo principal la prestación de cuidados a la persona desde un punto de vista holístico. pues son los encargados de establecer los diagnósticos. estando conscientes del aumento de relación existente entre ambos y por ello. 2001) La realidad actual muestra que la muerte de los seres humanos ocurre con mucha frecuencia en los centros dispensadores de salud. hay profesionales que se afligen tanto. a los familiares y allegados (Hernández. la recuperación y todos los estadios intermedios. Jiménez y Marrero. es necesario considerar que el profesional de Enfermería experimenta el mismo duelo que el resto de las personas cuando se enfrentan a una pérdida. 2005).implícito el contacto con el dolor. (Colell. observar la evolución de las personas enfermas y afrontar el hecho de que no todos los pacientes mejoran. formular las medidas terapéuticas. (Cordero. la alegría. en el duelo. denominado duelo de los cuidadores. debido a la cercanía con el paciente y esto sucede como vía de escape para su salud psicológica y en este sentido. los miembros del equipo que laboran en dichos centros están relacionados íntimamente con la misma. que no pueden desarrollar la labor de apoyo.

Sábado y Gómez. González y Villaverde 2002.muchos se deterioran y mueren (Gala. entre los que se encuentra el profesional de enfermería. Dichas características hacen que cada persona se constituya en un reto diagnóstico y terapéutico para el equipo de salud. Guillén. el cual reporta que para ese año ocurrieron 46 muertes en dicha Unidad y para el 2008. presentándose una mortalidad significativa en la UCI. Peraza y Pineda. Mendoza. afectiva y conductual del Profesional de 16 . al considerar la cuota de responsabilidad que le corresponde al no lograr el éxito terapéutico (Colell. por lo tanto el personal de Enfermería de esta unidad. que van desde el cómo informar a los familiares hasta los sentimientos de impotencia. Limonero y Dolores. 61 muertes. Ahora bien. Raja. según el Departamento de Registros y Estadísticas de la Salud para el año 2007. Este Hospital es un centro de referencia en la región occidental del país. 2003) Este último aspecto presenta para el trabajador de salud una serie de problemas. fracaso y culpa que lo embargan. 2005). De acuerdo a lo anteriormente expuesto. ya que a él llegan personas cuyas patologías no han podido ser resueltas en sus lugares de origen. está de manera continua expuesto al proceso de la muerte. 2003. surge la siguiente interrogante de estudio: ¿Cuál será la actitud cognitiva. Lupiani. ya que produce sentimientos y emociones por el contacto directo que se tiene con el mismo. en el IAHULA existe un gran número de personas en formación. el cual involucra al cuidador.

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Período julio 2008. pero no se le forma en el manejo de la muerte.Objetivos Objetivo General Determinar la actitud del profesional de Enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma en la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA. estado Mérida.3.Justificación Al profesional de Enfermería se le educa y entrena para enfrentar a la enfermedad y conservar la vida.2.julio 2009.Identificar la actitud conductual del profesional de enfermería ante la muerte. Mérida. 1. del IAHULA. . Mérida..Determinar la actitud afectiva del profesional de enfermería ante la muerte.Enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma. que es una circunstancia ineludible para todo ser humano y que es el final previsible de toda persona y una experiencia inevitable para todo el personal de 17 .. Objetivos Específicos . Período julio 2008.julio 2009? 1.Identificar la actitud cognitiva del profesional de enfermería ante la muerte .

ofrecerá las bases para futuros estudios que además de profundizar en el conocimiento. El estudio se inscribió dentro de la metodología cualitativa y el método que se utilizó fue la matriz epistémica fenomenológica. quienes aceptaron formar parte de la misma. Venezuela. específicamente cinco (5) médicos y (5) enfermeras.salud. La población fue de diez (10) profesionales del equipo de salud. en la Universidad de Carabobo. efectuó un estudio denominado “El Sentir de Los Médicos y Enfermeras ante El Duelo y La Muerte del Paciente”. los cuales fueron estudiados a través de la observación directa 18 . por esto la presente investigación busca determinar las actitudes del profesional de enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma. recluida en la UCI del IAHULA. Valencia.. con el objetivo de interpretar el sentir de médicos y enfermeras ante el duelo y la muerte del paciente. en especial el de Enfermería que labora en las UCI. debido al estado crítico de los mismos. Por tanto este primer nivel de investigación. el cual mantiene contacto directo con pacientes donde la muerte está presente de manera continua.Antecedentes Carmona (2008). llevarán al desarrollo de propuestas educativas e intervenciones en el ámbito académico y en los servicios de salud.1. CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.

afinidad. cara a cara. impotencia. El hecho de no sentirse preparados para abordar de manera efectiva al paciente que sufre un duelo anticipado por la proximidad de la muerte o al familiar que vivía la agonía del desenlace fatal. hacía que los médicos y enfermeras 19 . empatía. En la síntesis interpretativa. angustia. generaban en ellos un sentir enmarcado en primer término por una concepción negativa hacia la muerte y en segundo término por el temor hacia la propia muerte como hecho inevitable. frustración. vulnerabilidad de la vida y el espejo de la propia muerte. incluidos en el estudio. al enfrentarse a situaciones de muerte y duelo.y la entrevista en profundidad o enfocada y los encuentros fueron previamente establecidos con los informantes. fracaso. sufrimiento. subyacían sentimientos de frustración. También observó que en todas las expresiones manifestadas por los médicos y enfermeras. ansiedad. Desarrolló un diálogo intersubjetivo. así como el hecho de revivir sus propios duelos. falta de preparación para enfrentar situaciones de duelo y muerte. buscando en las expresiones verbales y quinestésicas de los entrevistados. incompetencia y negación de la muerte. Dentro de los resultados encontró que: En los informantes emergieron sentimientos de negación. lo cual se concatenaba con sentimientos emergentes que involucran la totalidad del ser. tales como: negación. el significado de sus vivencias sobre el duelo y la muerte del paciente. los hallazgos citados evidenciaron que las experiencias vividas por las enfermeras y los médicos. dolor. llanto. culpa. huida y tristeza. desespero.

mientras que las bajas puntuaciones estaban relacionadas con una regulación emocional más eficaz. dentro de un estudio exploratorio. a través del uso de un cuestionario que contenía la forma española de las siguientes escalas: Escala de Inteligencia Emocional (Trait Meta-Mood Scale: TMMS-24). descriptivo. en una muestra de 169 estudiantes de enfermería de la mencionada Universidad. 20 . mientras que presentaban correlación negativa y significativa con la regulación. En los resultados expusieron que: En la matriz se observó que las dos escalas de actitud ante la muerte correlacionaban de forma positiva y significativa con el componente percepción. La correlación con comprensión fue no significativa. hicieron una investigación titulada “Actitudes ante la Muerte e Inteligencia Emocional en Estudiantes de Enfermería”. Inventario de Ansiedad ante la Muerte (Death Anxiety Inventory: (DAI) y la Escala Revisada de Depresión ante la Muerte (Death Depression Scale-Revised: DDS-R).se vieran envueltos frecuentemente en situaciones que podrían poner en riesgo su salud física y mental. en la Universidad Autónoma de Barcelona. España. Los datos sugirieron que cuando existían niveles elevados de ansiedad y depresión ante la muerte. con el objetivo de estudiar la relación entre las actitudes ante la muerte y los componentes de la inteligencia emocional. se producía un aumento de la susceptibilidad a la percepción de estímulos emocionales. Sábado y Gómez (2003).

Mendoza. ejecutaron una investigación titulada ”Actitudes y Emociones en Estudiantes de Enfermería ante La Muerte y La Enfermedad Terminal”. cuya muestra fue de 150 estudiantes de Enfermería del primer curso. Los resultados arrojaron que el 48% del personal de enfermería se deprimía. Peraza y Pineda (2005). realizaron un estudio denominado “Principales Factores que Influyen en La Actitud del Personal de Enfermería. Demostrando así que evadían situaciones donde estaba presente la muerte. a los cuales se les aplicó la escala Cullt. en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central Universitario “Dr. El objetivo del mismo fue determinar los factores que influyen en la actitud del personal de enfermería ante la muerte de los enfermos. estudiados mediante una encuesta de 12 ítems. Investigación de tipo descriptiva transversal. transversal. Los resultados demostraron que los futuros profesionales de enfermería preferían tratar enfermos pediátricos y que el miedo a la muerte generaba más ansiedad que el miedo al proceso de morir. 21 . en la Universidad Hispalense de Sevilla. ante La Muerte de Los Pacientes". el 20% sentía miedo. Estado Lara. Limonero y Dolores (2003). el 12% expresaba ira e Indiferencia y el 8% sentía rechazo. Colell. cuya población fue de 35 enfermeras (os) que laboraban en la Unidad de Cuidados Intensivos. creencias y emociones e identificar los principales aspectos que podrían facilitar su trance de una manera digna y en paz. y el cuestionario de factores que ayudan a morir en paz. Estudio descriptivo. Antonio María Pineda” de Barquisimeto. estudio cuya finalidad fue analizar las actitudes. España.Lester revisada y modificada.

hizo un estudio titulado “Conocimientos que Tienen Los Estudiantes de IX y X semestre de la Escuela de Enfermería” Mérida. aunque en algunos aspectos fundamentales como sentimiento de esperanza y decir la verdad sobre lo que estaba ocurriendo. Investigación de tipo descriptiva transversal. realizaron una investigación titulada ”Actitud ante La Muerte del Personal de Enfermería del turno de 7 am a 1 pm y su Relación con La Atención a La Persona Moribunda y sus Familiares”. Venezuela. cuya población fue el personal de Enfermería que laboraba en las Unidades de Trauma Shock. en promedio global un 80% de las respuestas fueron correctas. transversal y de campo. La población estuvo constituida por 53 bachilleres. a los que se le aplicó un cuestionario.Moncada (2005). Agudos. estudio realizado con el objetivo de determinar la relación que existía entre la actitud ante la muerte y el nivel de atención a la persona moribunda. cuya finalidad fue indagar sobre el conocimiento que los estudiantes de la Escuela de Enfermería. El 92% tenía claridad conceptual del proceso enfermero. para indagar sobre la conceptualización básica de los objetivos propuestos. Los resultados evidenciaron que un 74% de los estudiantes había tenido experiencia con la muerte de sus pacientes. Lara. Cordero. Agustín Zubillaga" de Barquisimeto. se encontró un 47% y 64%. 22 . tenían sobre el cuidado de la persona con enfermedad terminal y durante el proceso de la muerte. con relación al cuidado de la persona en fase terminal y proceso de muerte. Jiménez y Marrero (2003). el 83% desconocía las etapas del proceso de muerte. Investigación descriptiva. estado. Cuidados intensivos. respectivamente. en el Hospital Universitario de Pediatría "Dr.

Oncológicos y enfermedades infecto - contagiosas, con una muestra de 32 enfermeras, a quienes se les aplicó una encuesta de 6 ítems. Los resultados arrojaron que el sentimiento que les producía la muerte al personal de Enfermería era la Depresión en un 59%; el 69% del personal de Enfermería no indagaba con los familiares de la persona moribunda sobre su percepción acerca de la muerte; el 72% del personal de Enfermería no acompañaba al médico a notificar la muerte del paciente, el tipo de atención que prestaba el personal de Enfermería, era en un 75% de tipo física - espiritual y psicosocial.

Hernández, González, Fernández e Infante (2002), efectuaron un estudio titulado “Actitud ante La Muerte en Los Médicos de Familia”, en el Policlínico "Plaza de la Revolución", de Cuba, investigación cuya finalidad fue caracterizar las actitudes ante la muerte en los médicos. Estudio de tipo descriptivo, en una muestra de 50 Médicos de Familia, donde se utilizó una versión cubana de un instrumento diseñado para estudiar las actitudes ante la muerte, que incluía 33 reactivos, agrupados para su interpretación en 6 subescalas: evitación, aceptación, temor, pasaje, salida y perspectiva profesional. Las actitudes prevalentes en los médicos eran de evitación y temor, en un contexto ambivalente dado por las actitudes positivas de aceptación de la muerte como un hecho natural, que se traducía en afrontamiento profesional no consecuente. En general, se encontraron actitudes que revelaron la insuficiente preparación de los Médicos de Familia investigados para la aproximación realista a la muerte.

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2.2.- Bases teóricas Conceptos y Generalidades

La Muerte

El concepto de muerte varía según la época y la cultura. En las sociedades occidentales, se considera la separación del alma y del cuerpo, aunque esta separación no puede ser vista, se planteó determinarla objetivamente por el cese de la respiración como signo de la muerte (Limonero, 1996; Gala, Lupiani y Díaz, 1991)

Cordero, Jiménez y Marrero 2003, definen a la muerte como el cese de las funciones vitales (respiración y circulación), sin embargo los avances de la Medicina han logrado mantener estas funciones vitales artificialmente, razón por la cual surgen dos términos importantes: 1.- Muerte Somática; refiriéndose al organismo en su totalidad. 2.- Muerte Legal; basada en la rigurosa comprobación del detenimiento de las funciones vitales y en la certificación legal de que tal hecho se ha producido

La muerte es un hecho cotidiano, implícito a la vida y posiblemente la única certeza que tiene el ser humano. A pesar de esto, la idea de la muerte queda relegada, apartada e incluso eludida por la mayoría de las personas, constituyéndose como tabú el sólo mencionarla. Esto provoca que su presencia llene de miedo, dolor y sufrimiento al no saber cómo tratarla, ni estar preparado
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para asumirla con naturalidad. Debido a esto y principalmente a la cultura en que vivimos, se oculta y evita hablar de ella, ya que en el fondo es concebida como un fracaso personal, biológico, médico o tecnológico, y es ahí donde aparece la religión, generadora de esperanza ante el gran misterio de la vida: la muerte (Colell, 2005; Sábado y Gómez, 2003)

La idea de muerte ha sido abordada desde distintas disciplinas: la Filosofía, Antropología, Medicina y la Psicología, que enfocan el quehacer del hombre, encontrándose que, la muerte al igual que la vida, está condicionada por factores biológicos, psicológicos y socioculturales (Hernández, González, Fernández e Infante, 2002)

Trabajar este tema requiere un aprendizaje que se debe producir a lo largo de toda la vida. Por ello se debe incidir más en la idea de la muerte propia, como ese hecho universal y necesario que va a ocurrir inevitablemente (se esté preparado o no) y que repercutirá en cada persona de forma singular y única. No hay dos muertes iguales, al igual que no existen dos vidas idénticas. Prepararse para morir llena de paz, hace que se relativicen las pérdidas y los fracasos y se disfrute más el presente (Escobar y García, 2008; Mazza y Quiroga, 2001)

La forma de concebir la propia muerte, así como la elaboración de los numerosos duelos que ocurren a lo largo de la vida, forma parte del quehacer diario; asumiendo, analizando y aceptando estas situaciones con una actitud

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destacan su influencia dentro del ámbito tanatológico. para sus familiares y para el personal de salud: rabia. Estos a veces son sanos y apropiados y a veces no lo son. deseos inconscientes de castigo y culpa.Negociación: Es una etapa que se da por accesos breves. . . Germino y Pittman (2005) y Neimeyer (1997). Se debe ser especialmente comprensivo. entre otros. consideran además que se trata de una experiencia totalmente individual. pero progresivos hasta que el paciente llega a liberarse de sus temores irracionales. envidia. paciente y prudente en esta etapa. 2005) Varios autores que abordan el tema tales como: Corless. conlleva a una apuesta por la vida y proporciona mayor calidad de vida (Collel. que involucra muchos procesos psicológicos con manifestaciones frecuentes de psicopatología.Ira: implica un proceso de proyección de sentimientos muy primitivos y de muy difícil manejo para el paciente. . Los aspectos que se deben considerar son: .psíquica saludable. Es una etapa en donde el paciente necesita un acompañamiento muy dirigido y profesional.Negación y aislamiento: Se trata de un período defensivo que permite amortiguar el impacto inicial y da oportunidad para que otros mecanismos de defensa de la personalidad salgan a flote. resentimiento. y 26 . médico y cultural.Depresión: Es el estado afectivo que sigue y tiene dos componentes: 1) El reactivo: secundario al propio proceso. Tiene tanto un componente racional como uno irracional.

Se puede hacer en forma gradual. si es posible. Cuando se llega a esta etapa habiendo vivido la persona enferma junto con el profesional de Enfermería este proceso.2) El anticipatorio. Gala. deberán empezar a vivir el proceso de duelo. proponen ciertas conductas a seguir ante la persona moribunda y sus familiares: 1. Manejo de la información proporcionada de acuerdo a la capacidad de entendimiento de la persona enferma y sus familiares. Lupiani y Díaz (1991). . se tiene una de las experiencias más formativas y de mayor templanza humana y espiritual que este profesional pueda tener. pero lo correcto es que el paciente y sus familiares la conozcan por completo eventualmente. Es fundamental que en este proceso de 27 . se debe recordar que lo que la persona tiene enfrente y hacia donde se dirige es a su propia muerte. dentro del grupo familiar a un líder de opinión que sirva de interlocutor y reforzador de la información en los términos de los códigos y costumbres del grupo. Identificar. Aquellas de carácter experimental deben ser claramente explicadas sin promover falsas expectativas. que en algún tiempo más.Aceptación: Siempre y cuando haya tenido suficiente tiempo y haya recibido la adecuada ayuda y conducción en las fases anteriores. Debe incluirse un apartado amplio sobre los aspectos pronósticos en términos de calidad de vida y costo que implican las alternativas terapéuticas que se pueden ofrecer. A partir de esta etapa se debe procurar la ayuda de los familiares. No existe ninguna norma que obligue al profesional de Enfermería a decir en forma inmediata toda la información.

psicológico. Es importante la creación de Comités de Ética y Tanatológicos que puedan auxiliar en tales circunstancias. si existen indicaciones específicas de la persona enferma con respecto a maniobras de reanimación. 4. apoyo emocional y espiritual. 8. Siempre tratar de evitar el sentimiento de culpabilidad en la familia. 9. 2. 3. paciente y sincero. espiritual. donación de órganos. El profesional de enfermería debe proporcionar al enfermo o procurar que alguien lo haga. si es posible. legal.comunicación el profesional de Enfermería se esfuerce a ser lo más sincero y abierto posible para favorecer que todas aquellas dudas que se tengan le sean preguntadas y resueltas. evitar el dolor y tratar de no afectar el estado de alerta si existe la alternativa. El profesional de enfermería tiene derecho a tener ayuda en lo personal. de apoyo profesional. La prioridad siempre deberá ser mantener la dignidad humana de la persona. técnicas de soporte vital. Se debe procurar en lo posible y con los medios a la mano. Siempre preguntar cuando el tiempo y las circunstancias lo permiten. 5. el aislamiento del enfermo de su familia. Guiarlos para que se convenzan de que están haciendo todo lo posible por su familiar enfermo. 7. 6. 28 . además del físico. El profesional de enfermería debe ser compasivo. Tratar de evitar. entre otros y procurar que se plasmen por escrito con el aval de los familiares y hacerlo del conocimiento de una autoridad. entre otros.

acerca del objeto actitudinal. 2002) La actitud es definida como un estado de disposición nerviosa y mental. sino que también piensan y sienten. percepción. organizada mediante la experiencia. sino que se halla en estrecha relación con otros conceptos psicológicos como motivación. 2000. deseable o indeseable. tiene una persona acerca de lo que es verdadero o falso. Plaza y Janes. 1999) . (Cordero. 2003.Afectivo: emociones que produce el objeto de la actitud. Se refiere a las expresiones de pensamiento concepciones y creencias.Actitud del Personal de Enfermería ante la Muerte Los profesionales de Enfermería son seres humanos funcionales. No es un concepto aislado. La actitud es uno de los conceptos más relevantes en psicología social. Peraza y Pineda. Representa el conocimiento que. que no solo actúan. Recogería todas 29 .Cognitivo: ideas y creencias sobre el objeto de la actitud. dentro de ciertos límites de certeza. los cognitivos más complejos (Baron y Byrne. Mendoza. Está constituido por expresiones de sentimientos hacia el objeto de referencia. que ejerce un influjo dinámico o directivo sobre las respuestas que un individuo da a todos los objetos y situaciones con que ella está relacionada. 2005) Una actitud tiene los siguientes componentes: . 2008. bueno o malo. Jiménez y Marrero. en este caso. Gala y cols. personalidad y conducta (Escobar y García. la estadística incluye desde los procesos perceptivos simples hasta.

Limonero y Dolores. defensa del yo y de valores (Moncada. o combinaciones de ellas. 1991. pero en la actualidad se ha descrito que estos tres componentes pueden estar o no relacionados (Collel. afectivo y conductual). huida. y por ello son reacciones subjetivas. motrices. placer y dolor (Young y Flügel. respuestas que pueden ser fisiológicas. 2005). El componente conductual aparece vinculado a las actuaciones en relación con el objeto de las actitudes. son 30 . Fernández. Se entiende por conducta cualquier respuesta que un sujeto presenta ante un estimulo. Son expresiones de acción o intención conductual y representa la tendencia a resolver en la acción de una manera determinada (Diccionario de Psicología. es decir. 2008) Para los primeros teóricos estos tres componentes (cognitivo. La defensa del yo es la que refuerza los factores que alivian una amenaza. 1998) . sobre la muerte.aquellas emociones y sentimientos que despierta la estadística. estaban relacionados entre sí. positivas. mentales. como en este caso. negativas. Las necesidades de satisfacción pueden cambiar también de acuerdo al cambio de actitudes del individuo. 2003) Las actitudes tienen funciones sociales y psicológicas como: comprensión. cuando en la vida no se tienen ideas claras. acercamiento. satisfacción de las necesidades.Conductual: acción respecto al objeto de la actitud. Las actitudes que expresan valores. cuando existe carencia de conocimientos acerca de un tema. La comprensión cambia.

1996) Las actitudes ante la muerte son un producto de la educación. También tienen que ver con las experiencias relacionadas con la muerte.difíciles de cambiar. con su lógica del consumo. su desprecio por la experiencia pasada. la urgencia de vivir rápido y pasar. 2002. Lupiani y Díaz. preocupación y aceptación (Gala. 1991) Las actitudes frente a la idea de la muerte han ido variando a través del tiempo y de las distintas sociedades y culturas. pues una sensación de control sobre éstas (es más acusado en los países desarrollados) lleva a tener menos conciencia del poder de la naturaleza sobre la vida y por lo tanto de la muerte. porque es considerada como fracaso y por ello se trata de negarla y ponerla fuera de la propia vista y de los otros (la muerte solitaria con los respiradores. Esto a su vez tiene que ver con el control percibido de la realidad. 2003) 31 . Limonero. Están estrechamente relacionadas con la visión personal del mundo y con la posición que uno considera que ocupa en el mundo. no soporta la muerte. sondas y sueros como únicos acompañantes. La muerte en esta cultura postmodernista. temor. Colell. Lupiani y Díaz. que varía en función del contexto cultural. ya que estas tienen que ver con las creencias de cada persona. 1991. Limonero y Dolores. en concreto de las leyes naturales (visión de control o de sometimiento). Las principales actitudes descritas ante la muerte son: Ansiedad. tanatorios y cementerios alejados de las ciudades) (Gala y cols. la satisfacción de las necesidades personales: pueden ser útiles para alcanzar metas personales (Gala. con la esperanza de vida y con las creencias del ser humano.

a las personas moribundas. del resto de una sala por una cortinilla). que así se libera de ejercer una comunicación para la que no está preparado y de ser el “Mensajero de la muerte”. tampoco a las patologías o males que se cree que la atraen. y sobre todo a los ojos. son . Lo grave es que el enfermo lo nota y se ve a sí mismo como desahuciado. como un infectado (separado. como segunda consecuencia no sólo no se quiere pensar en la muerte o no nombrarla. Hay que resaltar la incongruencia que supone el que a nivel de comunicación verbal se le diga que no tiene nada y a través de la comunicación no verbal se le diga lo contrario.Las principales actitudes en torno a la muerte del profesional de Enfermería se traducen en: a) No querer nombrar a la misma muerte y. Lógicamente. sino que muchos profesionales de la Enfermería no miran cara a cara. y parece que el profesional de Enfermería tiene más miedo a la muerte que los enfermos. cuando a la postre. por temor. por asociación. a veces. lo que sí se evita es la angustia al profesional de Enfermería. quiere expiarse pagando con 32 y sobre todo los familiares. Así se establece todo un ritual de la hipocresía y de la ocultación que culmina en enmascarar la verdad a la persona sobre su estado terminal. algunas personas moribundas cómplices en este ritual de mentiras b) No mirar cara a cara al enfermo y evitar su contacto. c) Aumento de la atención tecnológica y del encarnizamiento terapéutico: el último giro en la espiral es que el profesional de Enfermería con el sentimiento de culpa que le genera su conducta y sus actitudes. con una falsa piedad que se racionaliza para “evitarle angustias al enfermo”.

tecnología lo que retira de afectividad y humanismo. Gala y cols. Limonero y Dolores. Aunque en realidad el personal de Enfermería no es culpable de manifestar estas actitudes y comportamientos. Mendoza. tomando en cuenta que están mediatizados por las carencias de formación profesional en técnicas de comunicación y en técnicas de afrontamiento ante la situación que plantea el enfermo agonizante (Cordero. 2005) 33 . 3) Atender adecuadamente las necesidades informativas de los familiares y allegados. 4) Atender y ser sensible a las necesidades espirituales y religiosas de la persona enferma. Colell. 2005) La forma adecuada para fomentar unas actitudes más eficaces e idóneas hacia el enfermo terminal son: 1) Tomar conciencia de sus necesidades fisiológicas. Peraza y Pineda. 2003. convirtiéndose el morir hospitalario. 2003. alargándose la agonía. 2002. 5) Facilitar y disponer las mejores condiciones posibles del entorno. se han empeorado las condiciones de muerte. que hagan más cómodo y acogedor el habitáculo del enfermo. 2) Desarrollar habilidades y actitudes de observación y escucha para poder identificar adecuadamente sus necesidades específicas. Jiménez y Marrero. como lo indica en algo solitario. es decir. mecánico y deshumanizado. sobre todo en lo referente al alivio del dolor físico y psíquico. tanto para él como para sus familiares (Colell. gracias al encarnizamiento terapéutico.

mucho más 34 . Mazza y Quiroga. ponerle un nombre y validar la necesidad de actuar para mitigarlo.Las condiciones esenciales del morir con dignidad se han sintetizado de la siguiente manera: 1) Morir sin el estrépito frenético de una tecnología puesta en juego para otorgar algunas horas suplementarias de vida biológica. 3) Morir en un entorno digno del ser humano y propio de lo que podría ser un momento hermoso. íntimas. contactos humanos sencillos y enriquecedores. 4) Morir estando con las personas cercanas y queridas. aceptando que muchas interrogantes que la vida ha abierto quedan sin respuesta. siempre que sea posible. 7) Morir con un espíritu abierto. como primera medida ante el sufrimiento de las personas en fase terminal y por ello. dando la cara valientemente y aceptando lo que llega. la labor del profesional de esta rama de la salud debería ser detectar el sufrimiento. 6) Morir con los ojos abiertos. 8) Morir con el corazón abierto. 2008. 2005) Esto implica que las intervenciones de enfermería deben volver a ser personales. Moncada. con la preocupación del bienestar de los que quedan en vida (Escobar y García. es decir. informadas e individualizadas. 2001. 2) Morir sin dolores atroces que monopolizan toda la energía y la conciencia. 5) Morir como un acto consciente de quien es capaz de realizar el difícil “Ars moriendi”.

pero para su propia supervivencia emocional.Tipo y Diseño de la Investigación La presente investigación es de tipo descriptiva.1. ya que afrontar con el otro su sufrimiento. ni esfuerzos intelectuales. aprenden a ignorar o a minimizar las señales de sufrimiento personal de sus enfermos (Moncada. Se requiere que la empatía.si la práctica profesional lo pone en contacto con la muerte de personas. la capacidad de ponerse en el lugar del otro. 2005.. es posible que su tolerancia ante el llanto. Moncada. Sin embargo. igualmente su diseño es de campo pues se trabajó con una 35 . ya que se buscó determinar la actitud de los profesionales de Enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma. los profesionales de la Enfermería desarrollan destrezas tecnológicas para enfrentar virtualmente cualquier crisis que la persona pueda presentar. no esté empañada por sus temores. Lupiani y Díaz. la tristeza o el desasosiego de sus enfermos o de los familiares provenga de su propia intolerancia e inaceptación de sus partes tristes (Mazzay Quiroga. Gala. Así. 2001. día tras día. 2005) CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO 3. exige de parte del profesional de Enfermería. entender su propia condición de humano susceptible de sufrir. o sea. 1991) Para reconocer el sufrimiento del otro no se requieren grandes habilidades.

se tomó en su totalidad.3. como la población es finita. 36 . constituyéndose la misma en una población muestral. Muestra y Muestreo La población seleccionada está conformada por todos los profesionales de Enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) de Mérida.Población.realidad específica. Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA. para el período de estudio. 25 personas. la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA de Mérida.. 3. estado Mérida.Variable El estudio se considera univariable pues está orientado a determinar la actitud del profesional de Enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma.2. 3. Mérida estado Mérida. emocional y conductual.. en sus dimensiones cognitiva.

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos Para esta investigación se utilizó un cuestionario de 30 ítems. Ansiedad Comodidad. estado Mérida.. Actitud Cognitiva. Mérida. Responsabilidad 23 24 25 26-27 28-29-30 Actitud Afectiva. 3. Cargo que ocupa Creencias Valores Conocimiento Aceptación Rechazo Sensibilidad Temor C D E 1-2-3-4-5 6-7 8-9 10-11-12-1314 15-16 17-18-19 20-21-22 Ítems A B Vocación Apatía Fuente: Paz (2009). que se le entregó directamente al profesional que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos.4.Operacionalización de la Variable Variable Dimensiones Indicadores Edad Género Datos Sociodemográficos Estado Civil Turno que labora Actitud del profesional de enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). ante la muerte de la persona críticamente enferma. Actitud Conductual. contentivo de dos partes: La primera. con cinco (5) ítems referidos a datos socio37 .

demográficos de la población (edad.Técnica de Procesamiento y Análisis Estadístico Después de recopilar la información obtenida por el instrumento aplicado se procedió a realizar su tabulación en una base de datos en Excel. La segunda parte con 30 ítems relacionados con las actitudes del profesional de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA ante la muerte de la persona críticamente enferma.5. con tres alternativas de respuesta: Siempre. turno que labora y cargo que ocupa). se le entregó el formato diseñado para la recolección de datos. es decir. quienes actuaron como jueces verificando si cada uno de los incisos propuestos medía lo que se pretendía en cuanto a precisión. estado civil. señala que “La validez de un test está determinada por lo que se pretende medir” (p. Para la validación del instrumento. para determinar la actitud cognitiva. relevancia y pertinencia. (Ver apéndice “B”).(Ver apéndice “A”). género. en tablas con la frecuencia absoluta y porcentaje de respuestas que evidenció el comportamiento de la variable estudiada 38 .. algunas veces y nunca. presentar los resultados. se utilizó la Técnica de Juicio de Expertos. para luego haciendo uso de la estadística descriptiva. a tres especialistas en el área.120). 3. Validez del instrumento Bisquerra (2000). afectiva y conductual.

instrumento aplicado 39 .Cargo que ocupa Fijo Suplente 22 3 88 12 5 5 15 20 20 60 10 11 3 1 40 44 12 4 1 24 4 96 2 2 18 13 8 8 72 12 FA % Fuente: Paz (2009).CAPÍTULO IV PRESENTACIÓN Y ANALISIS DE RESULTADOS Tabla 1.-Edad 18 a 28 29 a 39 40 a 50 51 a 61 B.. turno que labora y cargo que ocupa Ítems A.Turno de Trabajo 7am-1pm 1pm-7pm 7pm-7am E..-Estado Civil Casados (as) Solteros (as) Divorciados /as) Viudos (as) D. estado civil. Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicadores: Edad..Género Masculino Femenino C. genero.

se denotó que el 96% del personal de UCI del IAHULA está conformado por el femenino y el 4% al masculino. En cuanto al género. En relación al Ítem “C” se evidenció que el 44% del personal se encuentra casada (o). ítem “B”. lo cual demuestra que el personal de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA) se halló en plena etapa de responsabilidades propias del ciclo vital. se apreció que el personal de enfermería en un 72% se encontró en edades comprendidas entre los 40 y 50 años. Respecto al Ítem “D” correspondiente al turno de trabajo se encontró que en un 60% labora en el turno comprendido de 7pm a 7am. 40 . para el Ítem “A”. segundo del 40% de solteras (o) y el 12% divorciado y en un 4% viuda.En la tabla 1. manteniendo el 20% para el tuno que labora en el turno de 7am a 1pm y un 20% para el turno de 1pm a 7pm En referencia al ítem “E” se obtuvo que la UCI del IAHULA cuenta con el 88% de personal fijo seguido de un 12% de personal suplente. con un 12% comprendidos ente los 51-61 años de edad y un 8% entre 29-39 años al igual que los comprendidos entre los 18-28 años.

Fuente: ídem S % FA AV % FA N % 2 8 6 24 17 68 15 12 - 60 48 - 3 3 8 12 12 32 7 10 17 20 40 68 16 64 6 24 3 12 16 16 64 64 4 - 16 - 5 9 20 36 19 76 4 16 2 8 8 32 13 52 4 16 En relación a la tabla 2. 7 8 Vale la pena vivir. 9 El contacto frecuente con la muerte. referente al ítem 1. que cada día me ayuda a mi crecimiento personal. Las personas solo pueden pensar en la muerte cuando son viejos.Tabla 2. Dimensión: Actitud Cognitiva Indicadores: Creencias. 2 Después de la muerte habrá un lugar mejor 3 4 Viviré después de mi muerte. 5 Percibo a la muerte como un paso a la eternidad 6 Mi vida tiene más significado porque acepto el hecho de mi muerte. Reconozco mi muerte como un hecho inevitable. se observó que el personal de enfermería que labora en la UCI manifestó en un 68% que “Nunca” pensar en la 41 . valores y conocimiento Alternativas de Respuesta Nº Propuesta FA 1 Pensar en la muerte es perder el tiempo. me ha hecho verla como algo natural.

sin embargo un 32% refiere que “Algunas Veces” solo se puede pensar en la muerte cuando son viejos. Para el ítem 5. un 60% piensa que “Siempre” después de la muerte habrá un lugar mejor. Con referencia al ítem 6. un 24% “Algunas Veces” y un 12% “Nunca”. mientras que un 24% refieren que “Algunas Veces” pensar en la muerte es perder el tiempo el 8% manifestó que “Siempre”. el 28% expresa “Nunca” y el 12% asegura “Algunas veces”. En referencia al ítem 3. el 48% del personal encuestado “Siempre” piensa que vivirá después de la muerte. En cuanto al ítem 4. el 64% opinó que “Siempre” percibe a la muerte como un paso a la eternidad.muerte era perder el tiempo. De los resultados obtenidos con respecto al ítem 2. en tanto 40% “Nunca” lo cree y el 12% expresa que “Algunas Veces”. el 68% manifestó que “Nunca” las personas solo pueden pensar en la muerte cuando están viejo. el 20% “Nunca” y 16% “Algunas Veces”. 42 . el 64% “Siempre” piensa que su vida tiene más significado por el hecho de aceptar su muerte.

32% aseguran “Siempre” y el 16% “Nunca”. que cada día le ayuda a su crecimiento personal. poseen una actitud cognitiva favorable ante la muerte de la persona críticamente enferma. opiniones y normas de una persona determinan su predisposición a valorar favorable o desfavorablemente los objetos y sujetos que la rodean. mientras que un 36% piensa que “Nunca”. el 76% reveló que “Siempre” reconoce a la muerte como un hecho inevitable. 3). 52% de los (as) encuestados (as) respondió que “Algunas Veces” el contacto frecuente con la muerte la hace verla como algo natural. y que por lo tanto influye en su comportamiento” (p. se evidenció que el 64% refirió que “Siempre” vale la pena vivir. Los resultados obtenidos revelaron que la mayoría de los profesionales de Enfermería. al afirmar que: “Las creencias. puesto que gran parte de sus respuestas se corresponden con lo expuesto por Lashera y Casas (1996). Con relación al ítem 9.Para el ítem 7. mientras que el 16% refirió “Algunas Veces” y el 8% “Nunca”. Dentro de los resultados obtenidos en el ítem 8. sujetos de estudio. 43 .

entra en mi pensamiento la probabilidad de mi muerte 19 Me conmueve enfrentar a la familia de los pacientes moribundos. 17 Me siento perturbada (o) cuando pienso en lo corta que es la vida. 18 Cuando asisto a un paciente en fase terminal. rechazo y sensibilidad.Tabla 3. 13 Hay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el 7 28 13 52 5 20 1 4 1 4 23 92 8 32 17 68 -- -- sufrimiento 14 Veo con placer la vida después de mi muerte 15 Pensar deliberadamente en mi 11 44 7 28 7 28 muerte es un hecho morboso. 16 No puedo evitar pensar en mi familia cuando tengo a mi cuidado paciente que se va a morir. Alternativas de Respuesta Nº Propuesta FA 10 Después de la muerte voy a 11 S % 44 FA 3 AV % 12 FA 11 N % 44 encontrar la felicidad 11 Prefiero morir a vivir sin calidad de vida 12 La muerte puede ser una salida a la carga de mi vida. Dimensión: Actitud Afectiva Indicadores: Aceptación. Fuente: Ídem 4 16 2 8 19 76 un 14 56 11 44 -- -- 4 16 4 16 17 68 5 20 15 60 5 20 15 60 9 36 1 4 44 .

Dentro del ítem 14. el 52% respondió que “Algunas Veces” prefiere morir a vivir sin calidad de vida. mientras que para el 16% de los profesionales “Siempre” lo es y el 8% expresó “Algunas Veces”. Para lo concerniente al ítem 11. 45 . Referente al ítem 13. el 92% reveló que “Nunca” la muerte significa una salida a la carga de la vida. el 28% opina “Siempre” y un 20% “Nunca”. el 44% “Siempre” piensa que después de la muerte va a encontrar la felicidad. el 28% “Algunas veces” y un 28% “Nunca”. Concerniente al ítem 15. el 76% refirió “Nunca” que pensar en la muerte es un hecho morboso. en cuanto al ítem 10. 68% de los profesionales de Enfermería estudiados. un 4% dijo que “Siempre” al igual que el 4% “Algunas Veces”. De acuerdo al ítem 12.Respecto a la tabla 3. el 44% “manifestó que Siempre” ve con placer la vida después de la muerte. cree que “Algunas Veces” la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento y un 32% “Siempre”. un 44% opina que “Nunca” y el12% “Algunas Veces”.

la aceptación es la actitud fundamental tanto de sí mismo. el 20% “Siempre” y 20% “Nunca”. Para el ítem17. manifestó que “Siempre” no puede evitar dejar de pensar en su familia cuando tiene a su cuidado a un paciente que va a morir y un 44% “Algunas Veces”. tal como refiere Schunk (1997): Las actitudes constituyen el fundamento de los modos de conducta constantes con respecto a objetos sociales. se pudo evidenciar que el 68% “Nunca” se siente perturbado cuando piensa en lo corta que es la vida. 46 . sucesos y problemas durante un periodo de tiempo. En cuanto al ítem 18. Para el ítem19. se comprobó que la mayoría de los profesionales de Enfermería sujetos de estudio demuestran actitud favorable ante la muerte de la persona críticamente enferma. como a los demás. el 56%. y 4% “Nunca”. (p. es tomar a los seres tal y cual son. un 16% “Algunas Veces” y 16% “Siempre”. Con relación a los resultados analizados para lo correspondiente a la actitud afectiva. el 60% respondió que “Siempre” le conmueve al enfrentar a los familiares de los pacientes moribundos. Evidentemente.137). un 60% de los profesionales de Enfermería respondió que “Algunas Veces” al asistir un paciente en fase terminal piensa en la probabilidad de su muerte.De acuerdo al ítem 16. el 20% “Algunas Veces”.

responsabilidad. vocación y apatía. que me conlleve 3 12 10 40 12 48 S % FA AV % FA N % inevitablemente a la muerte 21 Tengo temor ante la muerte en este instante de mi vida 22 Encuentro dificultad para encarar a la muerte. 30 Prefiero no pensar en la muerte Fuente: Ídem 1 4 13 52 11 44 6 24 11 44 8 32 2 8 11 44 12 48 alguien 3 12 8 32 14 56 14 56 8 32 3 12 -- -- 6 24 19 76 22 88 3 12 -- -- 5 18 7 20 72 28 -4 14 -16 56 20 3 4 80 12 16 47 . Alternativas de Respuesta Nº Propuesta FA 20 Temo la posibilidad de contraer una enfermedad. Dimensión: Actitud Conductual Indicadores: Temor. 26 La muerte de un paciente conlleva a un fracaso profesional. si la petición de cuidar a un paciente moribundo proviene de conocido 25 La muerte me ayuda a tener más responsabilidad ante mi vida. ansiedad. 27 El sentido de mi trabajo es salvar la vida de los pacientes.Tabla 4. 23 Pensar en la posibilidad de mi propia muerte me genera ansiedad 24 Me siento más cómodo (a). 28 Me da igual lo que suceda a mi alrededor 29 Me da lo mismo vivir que morir. comodidad.

se determinó que para el ítem 20. el 44% manifestó “Algunas Veces” y el 8% “Siempre”. Para el ítem 24. el 48% de los profesionales de enfermería expreso que “Nunca” temían a la posibilidad de contraer una enfermedad que inevitablemente le conduzca a la muerte. Para el ítem 21 el 52% responde que algunas veces tiene temor ante la muerte en este instante de su vida. el 40% refiere que “Algunas Veces” sentían temor de contraer una enfermedad que inevitablemente le conduzca a la muerte. en tanto que un 12% “Siempre” tenían ese temor.En la tabla 4. En relación al ítem 23. mientras que solo el 4% siempre tiene temor a la muerte para este instante de su vida En referencia a ítem 22 el 44% respondió “Algunas Veces” encontraban dificultad para encarar la muerte. se encontró que el 56% de los encuestados manifestó “Nunca” sentirse cómodas (os) si la petición de cuidar a un paciente moribundo proviene de alguien conocido. un 32% “Nunca” y 24% “Siempre”. el 24% nunca siente temor de la muerte en este instante de la vida. 48 . se pudo observar que un 48% “Nunca” le generaba ansiedad pensar en su propia muerte. para el 32% “Algunas Veces” y el 12% “Siempre”.

se determinó que los profesionales de Enfermería manifestaron en un 56% que “Siempre” piensa que la muerte le ayuda a tener más responsabilidad ante la vida. el 28% respondió que “Siempre” y el 16% “Nunca”. “Siempre” le da lo mismo el vivir que morir. 49 . Finalmente para el ítem 30. el 76% de los profesionales de Enfermería refirió que “Nunca” la muerte de un paciente los conlleva a un fracaso profesional. reflejó que “Algunas Veces” prefieren no pensar en la muerte. para el 32% “Algunas Veces” y 12% “Nunca”. mientras que el 24% opinó “Algunas Veces” Respecto al ítem 27.Dentro del ítem 25. el 56% de los profesionales encuestados. al 72% de los profesionales de Enfermería que laboran en la UCI. el 16% expresó que “Algunas Veces” y el 12% “Nunca”. En el ítem 29. se determinó que el 80% de los profesionales de Enfermería “Nunca” le da igual lo que pase a su alrededor y al 20% “Siempre”. Con relación al ítem 26. Para el ítem 28. el 88% de la población estudiada manifestó que “Siempre” el sentido de su trabajo es salvar la vida de los pacientes y para el 12% “Algunas Veces”.

73). en tal razón Ramírez (2005). la investigación sobre la actitud del personal de enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) de Mérida. la cual está relacionada con el conjunto de actividades externas observable en la persona y de fenómenos internos no observables. CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1.Los resultados obtenidos para lo relacionado con lo conductual indican la actitud favorable del profesional de enfermería sujeto de estudio ante la muerte de la persona críticamente enferma.Con relación a los datos sociodemográficos. Después de haber realizado.. CONCLUSIONES. hacia el proceso de morir de las personas críticamente enfermas. en su 50 . se destacó que la población predominantemente estaba comprendida entre los 40 A 50 años de edad. refiere que “El componente conductual de una actitud incluye el acto o la conducta que probablemente exhibirá un individuo en presencia de ciertos estímulos” (p. se llegó a las siguientes conclusiones: A. estado Mérida..

que “Siempre” perciben a la muerte como un paso a la eternidad. con cargo fijo. “Siempre” reconocen la muerte de si misma (o) la cual es un hecho inevitable. los cuales en su mayoría laboraban en el turno de 7 p. y que “Algunas veces” el contacto frecuente con la muerte. valores y conocimientos. respondió que “Nunca” pensar en la muerte es perder el tiempo. se comprobó que “Nunca y “Siempre” después de la muerte van a encontrar la felicidad. y que para ellos (as) “Siempre vale la pena vivir. B. “Siempre” la vida tiene más significado porque aceptan el hecho de su muerte. se determinó que porcentajes superiores a la mitad de las y los enfermeros (as) estudiados (as). ni sentirse perturbada (o) cuando piensan en lo corta que es la vida. que “Nunca” las personas solo pueden pensar en la muerte cuando son viejos. en sus indicadores aceptación.. a 7 a.mayoría de sexo femenino. que “Siempre” después de la muerte habrá un lugar mejor. C.m.. rechazo y sensibilidad.Con relación a la actitud cognitiva.En lo referente a la actitud afectiva. de estado civil solteras (os). que “Siempre” vivirán después de su muerte. donde cada día les ayuda al crecimiento personal. en cuanto a los indicadores referidos a la creencias. “Algunas veces” prefieren morir que vivir sin calidad de vida.. Además destacó que “Siempre” ven con placer la vida después de 51 . “Algunas veces” hay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento y “Algunas veces” cuando asisten a un paciente en fase terminal entran en sus pensamientos la probabilidad de su muerte. “Nunca” pensar deliberadamente en la muerte es un hecho morboso. que “Nunca” la muerte puede ser una salida a la carga de la vida.m. la han hecho verla como algo natural.

“Siempre” no pueden evitar pensar en su familia cuando tienen a su cuidado un paciente que se va a morir y que “Siempre” les conmueve enfrentar a la familia de los pacientes moribundos. “Siempre” la muerte los ayuda a tener más responsabilidad con sus vidas.Presentar los resultados de este estudio a las autoridades médicas y de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). D. responsabilidad. “Siempre” el sentido del trabajo es salvar la vida de los pacientes y que “Siempre” les da lo mismo vivir o morir.Con respecto a la actitud conductual.. a fin de que conozcan los resultados obtenidos en la investigación y con base a ellos.. y que preferían “Algunas veces” no pensar en la muerte. sujetos de estudio. en sus indicadores temor. prevaleció en la mayoría de las enfermeras (os). ansiedad. RECOMENDACIONES 1. “Nunca” se sienten más cómoda (o) si la petición de cuidar un paciente moribundo proviene de algún conocido.2. vocación y apatía. 5. pongan en marcha 52 . “Nunca” piensan en la posibilidad de que su propia muerte y menos que les genera ansiedad. comodidad. que “Nunca” temen ante la posibilidad de contraer una enfermedad que los conlleve inevitablemente a la muerte. “Algunas veces” encuentran dificultad para encarar a la muerte. y que “nunca” les daba igual de lo que sucede alrededor. del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA).su muerte. “Nunca” la muerte de un paciente los conlleva a un fracaso profesional.

. del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). 53 .Incentivar al Personal de Enfermería para que continúe ofreciendo calidad de cuidado al paciente críticamente enfermo y de esta forma lograr una mayor satisfacción personal y profesional. 2. 4.Motivar al Personal de Enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). a fin de fortalecer la actitud del personal de Enfermería ante el proceso de morir.Motivar a la realización de estudios sobre esta temática en otros servicios adscritos al Instituto Autónomo de Los Andes (IAHULA)... jornadas y talleres que pudiesen considerarse para abordar el tópico de la muerte.estrategias dirigidas al Personal de Enfermería en relación al manejo asertivo del proceso de morir de las personas críticamente enfermas. donde proporcionen cuidados al paciente críticamente enfermo. a través de congresos. para que adquieran más conocimiento sobre la actitud que se debe tomar ante la muerte de los pacientes críticamente enfermos. 3.

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APÉNDICES 58 .

APÉNDICE A INSTRUMENTO 59 .

♦ Recuerde seleccionar una sola alternativa. ♦ Marque con una (X) la respuesta seleccionada. ♦ Sea sincero (a) al responder cada proposición.Datos sociodemográficos A. ♦ En caso de duda consulte al encuestador..-Estado Civil Casado (a)________ Soltero(a)________ Divorciado (a)______ Viudo (a)___________ D.Cargo que ocupa Fijo________ Suplente_______ 60 . I PARTE.-Edad en años 18 a 28 ____ 29 a 39_____ 40 a 50_____ 51 a 61_____ B.Turno de trabajo 7am-1pm________ 1pm-7pm_________ 7pm-7am________ E.Género Masculino____ Femenino____ C. ♦ No identifique el instrumento..Instrucciones ♦ Lea cuidadosamente el instrumento...

Prefiero morir a vivir sin calidad de vida. El contacto frecuente con la muerte. Me siento más cómodo (a). Tengo temor ante la muerte en este instante de mi vida Encuentro dificultad para encarar a la muerte. que me conlleve inevitablemente a la muerte. si la petición de cuidar a un paciente moribundo proviene de alguien conocido 61 . Después de la muerte voy a encontrar la felicidad. La muerte puede ser una salida a la carga de mi vida Hay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento. me ha hecho verla como algo natural. Veo con placer la vida después de mi muerte. Pensar deliberadamente en mi muerte es un hecho morboso. 5 Percibo a la muerte como un paso a la eternidad 6 Mi vida tiene más significado porque acepto el hecho de mi muerte. Temo la posibilidad de contraer una enfermedad.SEGUNDA PARTE: ACTITUDES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE Alternativas de respuesta Proposición Siempre Algunas Nunca Veces 1 Pensar en la muerte es perder el tiempo. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Vale la pena vivir. entra en mi pensamiento la probabilidad de mi muerte. Reconozco mi muerte como un hecho inevitable que cada día me ayuda a mi crecimiento personal. No puedo evitar pensar en mi familia cuando tengo a mi cuidado un paciente que se va a morir. 2 Después de la muerte habrá un lugar mejor 3 Viviré después de mi muerte. 4 Las personas solo pueden pensar en la muerte cuando son viejos. Cuando asisto a un paciente en fase terminal. Pensar en la posibilidad de mi propia muerte me genera ansiedad. Me conmueve enfrentar a la familia de los pacientes moribundos. Me siento perturbada (o) cuando pienso en lo corta que es la vida.

La muerte de un paciente conlleva a un fracaso profesional.25 26 27 28 29 30 La muerte me ayuda a tener más responsabilidad ante mi vida. El sentido de mi trabajo es salvar la vida de los pacientes Me da igual lo que suceda a mi alrededor Me da lo mismo vivir que morir. Prefiero no pensar en la muerte 62 .

APÉNDICE B FORMATOS DE VALIDACIÓN 63 .