Bacterias anaerobias estrictas

¿Que son?

Son aquellas que para crecer en la superficie de un medio de cultivo necesitan una atmósfera sin oxígeno, ya que este elemento es tóxico para ellas.

Bacterias anaerobias estrictas
No crecen en presencia de O2 y mueren por O2 o por sus radicales tóxicos Carecen del sistema del citocromo oxidasa, superoxido dismutasa y catalasa para metabolizar el O2. Requieren un potencial redox bajo Están diseminadas ampliamente en la naturaleza. Flora normal de mucosas, piel, boca, vías aéreas superiores y tracto genitourinario femenino e intestino.

Morfología.
Poseen aspecto mas pleomorfico que otras bacterias. Para la obtención de energía emplean como donantes y aceptores de electrones sustancias orgánicas. En medios líquidos se observa la producción de un crecimiento turbio, granular o flocular. En caldo thioglicolato crecen en la parte inferior del tubo En medios sólidos se observa el tamaño, forma color y consistencia de las colonias.

. ‡ Para medios sólidos los requerimientos pueden cubrirse agregando extracto de levadura. hemina y un carbohidrato fermentable para el medio basal. sangre ‡ Suero o liquido acético para medios líquidos ‡ Vitamina k.Requerimientos de crecimiento.

Clasificación Cocos anaerobios ± Gram positivos ± Gram negativos Bacilos anaerobios ± Gram negativos ± Gram positivos Esporulados No esporulados .

Bacterias anaerobias estrictas Cocos grampositivos ‡ Peptococcus: Peptostreptococcus: P. asaccharolyticus Cocos gramnegativos ‡ Veillonella: V. Niger P. parvula .

dentium ‡ Propionibacterium: P. israelli ‡ Eubacterium: E.Bacterias anaerobias estrictas Clasificacion de las bacterias anaerobias No esporuladas Bacilos gramnegativos ‡ Porphyromonas: P. gingivalis ‡ Prevotella: P. lentus ‡ Arachnia: A. fragilis ‡ Fusobacterium: F. nucleatum Bacilos grampositivos ‡ Bifidobacterium: B. propionica . melaninogenica ‡ Bacteroides: B. Acnes ‡ Actinomyces: A.

Aislamiento e identificacion ‡ Tinción de Gram. . fermentación de azucares y diversas reacciones bioquimicas ‡ Inmunoflorescencia. ‡ Cromatografía de fase liquida y gaseosa.

Otitis. Localización Infección ‡ Cabeza y cuello: Sinusitis. Abscesos intraabdominal ‡ Aparato genital femenino: Abscesos. absceso pulmonar ‡ Abdomen: Peritonitis.Patologia. Necrosis . Angina de Ludwig Absceso periodontal ‡ Sistema nervioso central: Tétanos Botulismo Absceso cerebral ‡ Pulmón: Neumonía por aspiración. enfermedad inflamatoria pélvica ‡ Piel y tejidos blandos: Celulitis.

Tratamiento. Tigaciclina Carbapenems Son resistentes a los aminoglucosidos. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Clindamicina Penicilina Metronidazol. Cloranfenicol. .

nasofaringe ‡ Se han observado en intestino. ‡ Cocos pequeños anaerobios gram negativos ‡ Flora normal de boca. ‡ Son patógenos endógenenos oportunistas.Cocos gramnegativos. . Veillonella párvula.

‡ Poducen acido lactico. . tracto urogenital y gastrointestinal. ‡ Involucrados en infecciones pleuropulmonares.Cocos grampositivos ‡ Pueden estar agrupados en pares o cadenas. abscesos cerebrales e infecciones obstetricas y ginecologicas. ‡ Flora normal de boca. como producto metabolico final.

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Bacteroides caccae Bacteroides distasonis Bacteroides eggerthii Bacteroides fragilis Bacteroides merdae Bacteroides ovatus Bacteroides stercoris Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides uniformis Bacteriodes vulgatus .

compite con microorganismos patógenos como Shigella y Salmonella .Género Bacteroides ‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ Son habitantes normales del intestino ‡ Forman butirato. acetato y propanato que proporcionan cerca del 70% de energía a los enterocitos ‡ Ayudan en la recirculación y en la biotransformación de los ácidos biliares ‡ Cambiando el pH y las sales biliares.

Son capsuladas.5 ² 4. peptidoglicano y acido mesodiaminopimelico Algunos B. La membrana posee esfingolipidos. menaquinonas.Son anaerobios obligados Son un poco más pequeños q E. fragilis poseen suporxido dismutasa y otras 29 enzimas inducidas por oxígeno.5µ. lo que resulta mas tolerante al O2 . coli. Su terminación es redondeada No forman esporas. al rededor de 1.

Patogenia ‡ B. fragilis es el mas común de las infecciones por anaerobios patógenos en el hombre (80%) ‡ Se asocia con la formación de abscesos. las infecciones suelen ser poli microbianas ‡ Los mas comunes son los abscesos intraabdominales y los intrapélvicos ‡ Bacteriemia anaeróbica (24% mortalidad) .

Factores de virulencia ‡ Cápsula (abscesos ² depósitos de fibrina) ‡ Betalactamasa extracelular (resistencia a la pinicilina y sus derivados) ‡ Factores no identificados que degradan el complemento ‡ Neurominidasa y hialuronidasa (fibrinólisis) ‡ Heparinasa (trombosis) ‡ Zinc metaloproteasa (enterotoxina) .

Patologías ‡ Abscesos intrabdominales ‡ Peritonitis ‡ Apendicitis ‡ Absceso subfrénico ‡ Enfermedad pélvica inflamatoria y endometritis .

también se ha descrito resistencia por cromosomas .Tratamiento ‡ Metronidazol (99%) ‡ Clindamicina(70-84%) ‡ Tigeciclina ‡ Carbapenems ‡ Inhibidores de beta-lactamasa No se usan cefalosporinas de 4ta generación. coli que le transfieren la betalactamasa. cuando se empezó a usar la tetraciclina era muy efectiva pero ahora son casi universalmente resistentes Resistencia ‡ Mediada por plásmidos de E.

varium . gonidiaformans ‡ F. ulcerans ‡ F. nucleatum ‡ F. mortiferum ‡ F. russii ‡ F. periodonticum ‡ F. necrophorum ‡ F. perfoetens ‡ F. canifelinum ‡ F. equinum ‡ F.‡ F. necrogenes ‡ F. naviforme ‡ F. simiae ‡ F.

pero se conoce que infecta otras partes del cuerpo .‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No esporulados ‡ Es ampliamente estudiado como patógeno humano y animal ‡ La excepcional habilidad que posee para adherirse a placas de tejidos blandos. la han hecho altamente invasiva y patógena ‡ Principalmente se le da atención a las enfermedades periodontales.

forma y motilidad Se han identificado motiles y no-motiles Estas bacterias producen energía con la fermentación de ciertos carbohidratos y AA Esta fermentación produce butirato y cetoácidos como mayores productos de su metabolismo La pared celular en sus extremos es paralela cuando es redondeada Producen colonias alfa y beta hemolíticas .Son anaerobios obligados Tienen forma de aguja o fusiforme redondeada en las puntas Varía en tamaño.

Factores de virulencia
‡ Fimbrias y adhesinas (coagregacion bacteriana) ‡ Cápsula (abscesos) ‡ Su poder patógeno está asociado a la presencia de fimbrias, lipopolisacáridos, a la producción de factores solubles inhibidores de la quimiotaxis de los polimorfonucleares y a la elaboración de metabólicos que se comportan como compuestos tóxicos tisulares

Patologías
‡ Periodontitis ‡ Formación de placa dental ‡ Gingivitis ‡ Abscesos hepáticos ‡ Complicaciones pleuro-pulmonares y abdominales ‡ Abscesos en el cuello

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

P albensis . P baroniae . P bergensis . P bivia . P brevis . P salivae . P buccae . P buccalis . P corporis .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

‡ P multiformis . P dentalis . ‡ P multisaccharivorax . P denticola . ‡ P nigrescens . P disiens . ‡ P oralis . P enoeca . ‡ P oris . P veroralis . . P intermedia ‡ P oulorum . ‡ P pallens . P loescheii . ‡ P ruminicola . P marshii . P melaninogenica .

‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No mótiles ‡ Crecen de una manera anaerobia singular ‡ Colonizadores de la boca humana ‡ Estas bacterias colonizan atando o uniendo a otras bacterias además de las células epiteliales. creando una infección más grande en áreas previamente infectadas .

Son capsuladas.Son anaerobios obligados Son alargados y de forma irregular con extremos redondeados No forman esporas. Es uno de los principales problemas de los odontólogos. Son patógenos oportunistas. . debido a las infecciones periodontales que causa. Posee genes que le confieren resistencia a ciertos antibióticos.

rara vez del tracto genitourinario. infecciones de heridas. infecciones por mordeduras. siendo las más comunes las PERIODONTITIS .Patogenia ‡ Prevotella es uno de los más comunes en las infecciones periodontales ‡ Se asocia con la formación de abscesos gingiviales y en otras partes de la cabeza y cuello ‡ Las diferentes especies de prevotella pueden causar infecciones como bacteriemia.

y el estímulo de su crecimiento por hormonas como estradiol y progesterona. su acción tóxica sobre fibroblastos. su actividad fibrinolítica.Factores de virulencia ‡ Fimbrias y adhesinas (coagregación bacteriana) ‡ Cápsula (abscesos) ‡ Se ha comprobado su capacidad para degradar inmunoglobulinas. ‡ Betalactamasa extracelular (resistencia a la penicilina y sus derivados) .

Patologías ‡ Periodontitis ‡ Gingivitis ‡ Complicaciones pulmonares ‡ Abscesos de cabeza y cuello .

‡ P cansulci . ‡ P gulae . ‡ P gingivicanis .‡ P asaccharolytica . . ‡ P crevioricanis . ‡ P salivosa . ‡ P circumdentaria . ‡ P cangingivalis . ‡ P levii . ‡ P macacae . ‡ P gingivalis . ‡ P canoris . ‡ P catoniae . ‡ P endodontalis .

‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No esporulados ‡ Pleomorficos ‡ Inmóviles ‡ Carecen de metabolismo fermentativo ‡ Utilizan substratos nitrogenados como fuente de energía ‡ No se desarrollan en presencia de bilis .

fosfolipasa A . glúcidos y lipopilisacaridos ‡ Gingipainas (destruyen el colágeno del ligamento y hueso alveolar) ‡ Heparinasa. hialuronidasa.Factores de virulencia ‡ Fimbrias (gen fim A) y adhesinas (conagregación bacteriana) ‡ Cápsula (antifagocítica) ‡ Vesículas superficiales (adquisición de nutrientes) ‡ Hemaglutininas ‡ Residuos proteicos.

Patologías ‡ Periodontitis ‡ Gingivitis ‡ Periodontitis crónica del adulto ‡ Caída de dientes ‡ NOMA .

más frecuente Pleomorficos Multiplicación lenta Flora normal de la boca Sensibles a Penicilina G y Trimetropin sulfa .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Actinomyces Causan actinomicosis Actinomyces israelii --.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Lactobacillus Son flora normal de la vagina.G. boca y T.I Producen acido láctico Mantienen el Ph bajo de las vías genitales Rara vez causa enfermedad .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Propionibacterium Flora normal de piel Infectan dispositivos de plástico Causan el acne Producen acido propionico Pleomorficos ESPECIE : Propiobacterium acnes .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Propionibacterium Propiobacterium acnes Bacteria difteroide Aerotolerante Proliferación por aumento del sebo Hiperqueratosis favorece la anaerobiosis .

Bifidobacterium y Arachnia Son pleomorficos Flora de orofaringe e intestino Infecciones mixtas .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Eubacterium.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Bacilos gram positivos Formadores de esporas Producen exotoxinas Ampliamente distribuido en la naturaleza Se encuentran en suelo o intestino de animales y hombres .

tetani C.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium ESPECIES: C. perfringes) . difficile Clostridium histotóxicos (C. C. botulinum C. novyi. C. falax. histolyticum. sordellii. C. C. C. septicum.

infeccion de tejidos muertos por la Exotoxina : Toxina tetanoespasmina Anaerobio estricto Bacilo Gram positivo largo y delgado Miden de 5 a 8 um Formador de esporas--.Caldo de carne cocida .espora Terminal Motiles ± flagelos peritricos Crece a 37 ºC ASH --.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani Produce el tetanos --.

debido a las fallas en los programas de vacunación . pero las esporas le permiten sobrevivir en la naturaleza por largo tiempo. heces de caballo y de vaca Las formas vegetativas son muy susceptibles al oxígeno. El tétanos es todavía frecuente en países subdesarrollados.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani Epidemiología Infección de heridas por contacto con tierra u objetos punzo-penetrantes Se encuentra en el suelo .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOGENIA No es invasivo Entrada: herida incisiva. quemadura o por corte del cordón umbilical Infección localizada Adherencia: pilis y flagelos peritricos Multiplicación ± Potencial REDOX favorable Factor de virulencia: Toxina tetanoespasmina .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOLOGIAS: Agente causal del ³TETANO´ Periodo de incubación 4-10 Díaz Contracciones tónicas convulsivas de músculos voluntarios Espasmos musculares Trismos Risa sardónica Opistotonos Parálisis respiratoria .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOLOGIAS: TETANO NEONATAL Infección del muñón umbilical Tétano generalizado Frecuente en los indígenas por uso de heces de vaca como cicatrizante Madres no inmunizadas Servicios de maternidad limitados y la inmunización es inadecuada. .

Caldo de carne Tinción de gram .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani DIAGNOSTICO: Muestra: de la herida Cultivo ASH cocida --.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani TRATAMIENTO Debridamiento de la herida. . Metronidazol y/o penicilina Antitoxina Toxoide Tratamiento de soporte: relajantes musculares. sedantes. disminución de estímulos que desencadenen espasmos. soporte ventilatorio.

.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PREVENCION Desbridamiento quirúrgico Toxoide tetánico: 3 dosis. más refuerzos cada 10 años.

D. C alfa. D. F y G) . ‡ Exotoxina más potente conocida . botulinum CARACTERISTICAS GENERALES ‡ Bacilo anaerobio gram positivo ‡ Fermentadores de carbohidratos y aminoácidos. E. B. C beta. E. C 1.C. C 2. F y G sobre la base del tipo de exotoxina producida (A. ‡ Grupo muy heterogéneo de cepas que se han dividido en 8 tipos serológicamente diferentes: A. B.

termorresistentes. peritricos.3µ ‡ Móvil con flagelos peritricos.4 a 8.C. subterminales y tienden a distender el bacilo . botulinum MORFOLOGÍA ‡ Bastón recto o ligeramente curvo ‡ Extremos redondeados ‡ Tamaño: 3. ‡ Esporas ovales termorresistentes.5 a 1.6µ × 0.

‡ Transmisión: ± Intoxicación causada por la ingesta de toxina botulínica preformada en alimentos contaminados .

C. botulinum ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Debilidad Vértigo Diplopía Disfagia Disfonía Pupilas dilatadas Lengua seca y sarrosa Debilidad de grupos musculares: » Músculos del cuello » Extremidades proximales » Músculos respiratorios ‡ Parálisis respiratoria súbita ‡ Obstrucción de las vías aéreas ‡ Muerte MANIFESTACIONES CLÍNICAS .

sangre: ß-hemolíticos excepto tipo G.Ambiente anaerobio en medios de rutina. . AgarAgar. ßEspecies divididas en 4 grupos de cultivos.

en el suero o el contenido gástrico del paciente ‡ Muestra de heces ‡ Toxicidad en ratones ‡ Prueba de neutralización ‡ ELISA (poca sensibilidad) .C. botulinum DETECCIÓN DE LABORATORIO DE LA TOXINA ‡ Demostración de la toxina en el alimento.

C. botulinum TRATAMIENTO ‡ Administración de antitoxina De origen equino: riesgo de efectos colaterales potenciales de anafilaxia inmediata y enfermedad de suero ‡ Clorhidrato de guanidina: aumenta la liberación de Acetilcolina ‡ No se aconseja uso de antibióticos .

botulinum PREVENCIÓN ‡ Personas que elaboran conservas caseras: emplear envases esterilizados y ollas a presión. ‡ Antes de ingerir alimento envasado en forma casera: hervir durante 1min o calentarse a 80ºC durante 5 min ‡ Descartar latas defectuosas o que presentan abombamientos ‡ Toxoide para quienes trabajan en laboratorios en situaciones de alto riesgo .C.

perfringes ± mas importante .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos Producen Mionecrosis Producen variedad de toxinas Las toxinas alfa son diferentes para cada Especie No son invasivos Patógenos oportunistas ESPECIES: C. sordellii. C. falax C. novyi. C. histolyticum. C. C. septicum.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. chauvoei Movil Mide de 3 a 5 um Beta hemólisis ² ASH Distribuidos en la naturalesa y T. Septicum Produce el 5 ² 20 % de mionecrosis Relacionado con C.I del hombre y animales .G.

septicum Estructura antigenica Toxina alfa : letal . hemolitica y leucocitica.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. necrotizante. Dexosiribonucleasa Hialuronidasa Hemolisina labil al O2 .

novyi Produce el 42% de mionecrosis Tres tipos: A.B y C ² por los antigenos Poseen esporas subterminales Moviles Agar yema de huevo .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C.G. histolyticum Produce del 3-5 % de mionecrosis Se encuentra en suelo y T.I de humanos Proteolitica Toxina alfa Toxina beta: es una colagenasa para la destrucción de fibras de colágeno .

bifermentans Suelo y flora intestinal del hombre Enzimas proteoliticas Lecitinasa Mionecrosis con gran edema .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. sordellii Produce un 4 % de mionecrosis Ureasa positivo Relacionada con C.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. Fallax Se ha relacionado con pocos casos de mionecrosis Se desconoce su hábitat Pierde su virulencia rápidamente después de ser aislado .

perfringens MORFOLOGÍA ‡ ‡ ‡ ‡ Bastón corto y regordete Fuerte tinción gram positiva Microorganismos de aspecto fusiforme 2 a 4 µm de longitud y 1 a 1.5 µm de ancho.C. ‡ No produce esporas en cultivos ‡ Aerotolerante .

Precipitación en medios con suero o yema de huevo .Fermentación tormentosa en medios con leche .IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO ‡ Rápido crecimiento en tejidos y cultivos C.Doble hemólisis en agar sangre . perfringens ‡ Medios con carne en trozos y glucosa: crecimiento abundante con formación de gas ‡ Opalescencia en suero humano: ´Reacción de Nagler (toxina ) ‡ Produce característico: .

C. perfringens ESTRUCTURA ANTIGÉNICA ‡ 12 diferentes toxinas de naturaleza proteica y antigénica ‡ Exotoxinas ‡ 4 antígenos letales mayores: - ‡ Antígenos menores no letales. .

profunda toxemia .cantidades variables de gas .extenso edema local .C. 3. perfringens INFECCIONES CLÍNICAS SEGÚN EL NIVEL DE SEVERIDAD: 1. Mionecrosis por clostridios: infecciones anaerobias características del músculo en las cuales los microorganismos son invasivos y la infección se asocia con: . Celulitis anaerobia: Clostridios infectan tejido necrótico ya muerto con resultado de isquemia o traumatismo directo. 2.masiva lesión hística .muerte (casos no tratados) . Contaminación simple de heridas: uno o más clostridios histotóxicos sin un proceso patológico obvio.

perfringens .DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Frotis directo y tinción de Gram de capas profundas de la herida Cultivos C.

Tratamiento antibiótico (penicilina) y antitoxina (suero polivalente) .C. perfringens TRATAMIENTO ‡ Infecciones simples: remoción del tejido necrótico ‡ Celulitis anaerobia: remoción del tejido necrótico y antibióticos ‡ Mionecrosis por clostridios: remoción quirúrgica de todo el tejido infectado y necrótico (amputación).

perfringens PREVENCIÓN  Cuidado temprano y adecuado de las heridas  Remoción del tejido necrótico  Mantenimiento de drenaje  Evitar vendajes compresivos  Antibióticos profilácticos después de heridas .C.

cicloserina. ‡ Lactantes propensos a adquirirla. fructosa y yema de huevo para aislamiento de las heces. ‡ Síntomas: desde diarrea simple hasta diarrea intensa con necrosis de la mucosa y acumulación de células inflamatorias y fibrina que forma pseudomembranas ‡ Produce 2 toxinas proteicas mayores: -Toxina A (enterotoxina) -Toxina B (citotoxina) .C. cefoxitina. difficile CARACTERÍSTICAS GENERALES ‡ Anaerobio sarcolítico y debilmente proteolítico ‡ Medio selectivo: agar.

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