Bacterias anaerobias estrictas

¿Que son?

Son aquellas que para crecer en la superficie de un medio de cultivo necesitan una atmósfera sin oxígeno, ya que este elemento es tóxico para ellas.

Bacterias anaerobias estrictas
No crecen en presencia de O2 y mueren por O2 o por sus radicales tóxicos Carecen del sistema del citocromo oxidasa, superoxido dismutasa y catalasa para metabolizar el O2. Requieren un potencial redox bajo Están diseminadas ampliamente en la naturaleza. Flora normal de mucosas, piel, boca, vías aéreas superiores y tracto genitourinario femenino e intestino.

Morfología.
Poseen aspecto mas pleomorfico que otras bacterias. Para la obtención de energía emplean como donantes y aceptores de electrones sustancias orgánicas. En medios líquidos se observa la producción de un crecimiento turbio, granular o flocular. En caldo thioglicolato crecen en la parte inferior del tubo En medios sólidos se observa el tamaño, forma color y consistencia de las colonias.

hemina y un carbohidrato fermentable para el medio basal. .Requerimientos de crecimiento. ‡ Para medios sólidos los requerimientos pueden cubrirse agregando extracto de levadura. sangre ‡ Suero o liquido acético para medios líquidos ‡ Vitamina k.

Clasificación Cocos anaerobios ± Gram positivos ± Gram negativos Bacilos anaerobios ± Gram negativos ± Gram positivos Esporulados No esporulados .

asaccharolyticus Cocos gramnegativos ‡ Veillonella: V.Bacterias anaerobias estrictas Cocos grampositivos ‡ Peptococcus: Peptostreptococcus: P. Niger P. parvula .

Bacterias anaerobias estrictas Clasificacion de las bacterias anaerobias No esporuladas Bacilos gramnegativos ‡ Porphyromonas: P. melaninogenica ‡ Bacteroides: B. Acnes ‡ Actinomyces: A. dentium ‡ Propionibacterium: P. lentus ‡ Arachnia: A. propionica . nucleatum Bacilos grampositivos ‡ Bifidobacterium: B. israelli ‡ Eubacterium: E. gingivalis ‡ Prevotella: P. fragilis ‡ Fusobacterium: F.

fermentación de azucares y diversas reacciones bioquimicas ‡ Inmunoflorescencia. . ‡ Cromatografía de fase liquida y gaseosa.Aislamiento e identificacion ‡ Tinción de Gram.

absceso pulmonar ‡ Abdomen: Peritonitis. enfermedad inflamatoria pélvica ‡ Piel y tejidos blandos: Celulitis. Otitis. Localización Infección ‡ Cabeza y cuello: Sinusitis. Angina de Ludwig Absceso periodontal ‡ Sistema nervioso central: Tétanos Botulismo Absceso cerebral ‡ Pulmón: Neumonía por aspiración.Patologia. Necrosis . Abscesos intraabdominal ‡ Aparato genital femenino: Abscesos.

Tigaciclina Carbapenems Son resistentes a los aminoglucosidos. Cloranfenicol. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Clindamicina Penicilina Metronidazol. .Tratamiento.

Cocos gramnegativos. nasofaringe ‡ Se han observado en intestino. ‡ Cocos pequeños anaerobios gram negativos ‡ Flora normal de boca. Veillonella párvula. ‡ Son patógenos endógenenos oportunistas. .

como producto metabolico final. abscesos cerebrales e infecciones obstetricas y ginecologicas. . tracto urogenital y gastrointestinal. ‡ Poducen acido lactico. ‡ Involucrados en infecciones pleuropulmonares. ‡ Flora normal de boca.Cocos grampositivos ‡ Pueden estar agrupados en pares o cadenas.

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Bacteroides caccae Bacteroides distasonis Bacteroides eggerthii Bacteroides fragilis Bacteroides merdae Bacteroides ovatus Bacteroides stercoris Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides uniformis Bacteriodes vulgatus .

Género Bacteroides ‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ Son habitantes normales del intestino ‡ Forman butirato. acetato y propanato que proporcionan cerca del 70% de energía a los enterocitos ‡ Ayudan en la recirculación y en la biotransformación de los ácidos biliares ‡ Cambiando el pH y las sales biliares. compite con microorganismos patógenos como Shigella y Salmonella .

La membrana posee esfingolipidos.Son anaerobios obligados Son un poco más pequeños q E.5 ² 4. Su terminación es redondeada No forman esporas. Son capsuladas.5µ. al rededor de 1. peptidoglicano y acido mesodiaminopimelico Algunos B. fragilis poseen suporxido dismutasa y otras 29 enzimas inducidas por oxígeno. menaquinonas. lo que resulta mas tolerante al O2 . coli.

fragilis es el mas común de las infecciones por anaerobios patógenos en el hombre (80%) ‡ Se asocia con la formación de abscesos.Patogenia ‡ B. las infecciones suelen ser poli microbianas ‡ Los mas comunes son los abscesos intraabdominales y los intrapélvicos ‡ Bacteriemia anaeróbica (24% mortalidad) .

Factores de virulencia ‡ Cápsula (abscesos ² depósitos de fibrina) ‡ Betalactamasa extracelular (resistencia a la pinicilina y sus derivados) ‡ Factores no identificados que degradan el complemento ‡ Neurominidasa y hialuronidasa (fibrinólisis) ‡ Heparinasa (trombosis) ‡ Zinc metaloproteasa (enterotoxina) .

Patologías ‡ Abscesos intrabdominales ‡ Peritonitis ‡ Apendicitis ‡ Absceso subfrénico ‡ Enfermedad pélvica inflamatoria y endometritis .

también se ha descrito resistencia por cromosomas . cuando se empezó a usar la tetraciclina era muy efectiva pero ahora son casi universalmente resistentes Resistencia ‡ Mediada por plásmidos de E. coli que le transfieren la betalactamasa.Tratamiento ‡ Metronidazol (99%) ‡ Clindamicina(70-84%) ‡ Tigeciclina ‡ Carbapenems ‡ Inhibidores de beta-lactamasa No se usan cefalosporinas de 4ta generación.

simiae ‡ F. ulcerans ‡ F. periodonticum ‡ F.‡ F. equinum ‡ F. necrogenes ‡ F. nucleatum ‡ F. canifelinum ‡ F. russii ‡ F. perfoetens ‡ F. naviforme ‡ F. gonidiaformans ‡ F. varium . necrophorum ‡ F. mortiferum ‡ F.

la han hecho altamente invasiva y patógena ‡ Principalmente se le da atención a las enfermedades periodontales.‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No esporulados ‡ Es ampliamente estudiado como patógeno humano y animal ‡ La excepcional habilidad que posee para adherirse a placas de tejidos blandos. pero se conoce que infecta otras partes del cuerpo .

forma y motilidad Se han identificado motiles y no-motiles Estas bacterias producen energía con la fermentación de ciertos carbohidratos y AA Esta fermentación produce butirato y cetoácidos como mayores productos de su metabolismo La pared celular en sus extremos es paralela cuando es redondeada Producen colonias alfa y beta hemolíticas .Son anaerobios obligados Tienen forma de aguja o fusiforme redondeada en las puntas Varía en tamaño.

Factores de virulencia
‡ Fimbrias y adhesinas (coagregacion bacteriana) ‡ Cápsula (abscesos) ‡ Su poder patógeno está asociado a la presencia de fimbrias, lipopolisacáridos, a la producción de factores solubles inhibidores de la quimiotaxis de los polimorfonucleares y a la elaboración de metabólicos que se comportan como compuestos tóxicos tisulares

Patologías
‡ Periodontitis ‡ Formación de placa dental ‡ Gingivitis ‡ Abscesos hepáticos ‡ Complicaciones pleuro-pulmonares y abdominales ‡ Abscesos en el cuello

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

P albensis . P baroniae . P bergensis . P bivia . P brevis . P salivae . P buccae . P buccalis . P corporis .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

‡ P multiformis . P dentalis . ‡ P multisaccharivorax . P denticola . ‡ P nigrescens . P disiens . ‡ P oralis . P enoeca . ‡ P oris . P veroralis . . P intermedia ‡ P oulorum . ‡ P pallens . P loescheii . ‡ P ruminicola . P marshii . P melaninogenica .

creando una infección más grande en áreas previamente infectadas .‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No mótiles ‡ Crecen de una manera anaerobia singular ‡ Colonizadores de la boca humana ‡ Estas bacterias colonizan atando o uniendo a otras bacterias además de las células epiteliales.

. debido a las infecciones periodontales que causa. Posee genes que le confieren resistencia a ciertos antibióticos.Son anaerobios obligados Son alargados y de forma irregular con extremos redondeados No forman esporas. Es uno de los principales problemas de los odontólogos. Son capsuladas. Son patógenos oportunistas.

Patogenia ‡ Prevotella es uno de los más comunes en las infecciones periodontales ‡ Se asocia con la formación de abscesos gingiviales y en otras partes de la cabeza y cuello ‡ Las diferentes especies de prevotella pueden causar infecciones como bacteriemia. siendo las más comunes las PERIODONTITIS . infecciones por mordeduras. rara vez del tracto genitourinario. infecciones de heridas.

y el estímulo de su crecimiento por hormonas como estradiol y progesterona. su acción tóxica sobre fibroblastos.Factores de virulencia ‡ Fimbrias y adhesinas (coagregación bacteriana) ‡ Cápsula (abscesos) ‡ Se ha comprobado su capacidad para degradar inmunoglobulinas. su actividad fibrinolítica. ‡ Betalactamasa extracelular (resistencia a la penicilina y sus derivados) .

Patologías ‡ Periodontitis ‡ Gingivitis ‡ Complicaciones pulmonares ‡ Abscesos de cabeza y cuello .

‡ P endodontalis . ‡ P macacae . ‡ P cansulci . ‡ P gingivalis . ‡ P gingivicanis . ‡ P canoris . ‡ P circumdentaria . ‡ P levii . ‡ P cangingivalis .‡ P asaccharolytica . ‡ P crevioricanis . ‡ P gulae . . ‡ P catoniae . ‡ P salivosa .

‡ Son bacilos Gram negativos anaerobios ‡ No esporulados ‡ Pleomorficos ‡ Inmóviles ‡ Carecen de metabolismo fermentativo ‡ Utilizan substratos nitrogenados como fuente de energía ‡ No se desarrollan en presencia de bilis .

Factores de virulencia ‡ Fimbrias (gen fim A) y adhesinas (conagregación bacteriana) ‡ Cápsula (antifagocítica) ‡ Vesículas superficiales (adquisición de nutrientes) ‡ Hemaglutininas ‡ Residuos proteicos. hialuronidasa. fosfolipasa A . glúcidos y lipopilisacaridos ‡ Gingipainas (destruyen el colágeno del ligamento y hueso alveolar) ‡ Heparinasa.

Patologías ‡ Periodontitis ‡ Gingivitis ‡ Periodontitis crónica del adulto ‡ Caída de dientes ‡ NOMA .

más frecuente Pleomorficos Multiplicación lenta Flora normal de la boca Sensibles a Penicilina G y Trimetropin sulfa .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Actinomyces Causan actinomicosis Actinomyces israelii --.

boca y T.I Producen acido láctico Mantienen el Ph bajo de las vías genitales Rara vez causa enfermedad .G.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Lactobacillus Son flora normal de la vagina.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Propionibacterium Flora normal de piel Infectan dispositivos de plástico Causan el acne Producen acido propionico Pleomorficos ESPECIE : Propiobacterium acnes .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Propionibacterium Propiobacterium acnes Bacteria difteroide Aerotolerante Proliferación por aumento del sebo Hiperqueratosis favorece la anaerobiosis .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS BACILOS GRAM POSITIVOS GENERO Eubacterium. Bifidobacterium y Arachnia Son pleomorficos Flora de orofaringe e intestino Infecciones mixtas .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Bacilos gram positivos Formadores de esporas Producen exotoxinas Ampliamente distribuido en la naturaleza Se encuentran en suelo o intestino de animales y hombres .

C.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium ESPECIES: C. sordellii. difficile Clostridium histotóxicos (C. histolyticum. tetani C. botulinum C. C. C. C. perfringes) . falax. C. novyi. septicum.

Caldo de carne cocida .infeccion de tejidos muertos por la Exotoxina : Toxina tetanoespasmina Anaerobio estricto Bacilo Gram positivo largo y delgado Miden de 5 a 8 um Formador de esporas--.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani Produce el tetanos --.espora Terminal Motiles ± flagelos peritricos Crece a 37 ºC ASH --.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani Epidemiología Infección de heridas por contacto con tierra u objetos punzo-penetrantes Se encuentra en el suelo . heces de caballo y de vaca Las formas vegetativas son muy susceptibles al oxígeno. pero las esporas le permiten sobrevivir en la naturaleza por largo tiempo. El tétanos es todavía frecuente en países subdesarrollados. debido a las fallas en los programas de vacunación .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOGENIA No es invasivo Entrada: herida incisiva. quemadura o por corte del cordón umbilical Infección localizada Adherencia: pilis y flagelos peritricos Multiplicación ± Potencial REDOX favorable Factor de virulencia: Toxina tetanoespasmina .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOLOGIAS: Agente causal del ³TETANO´ Periodo de incubación 4-10 Díaz Contracciones tónicas convulsivas de músculos voluntarios Espasmos musculares Trismos Risa sardónica Opistotonos Parálisis respiratoria .

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PATOLOGIAS: TETANO NEONATAL Infección del muñón umbilical Tétano generalizado Frecuente en los indígenas por uso de heces de vaca como cicatrizante Madres no inmunizadas Servicios de maternidad limitados y la inmunización es inadecuada. .

Caldo de carne Tinción de gram .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani DIAGNOSTICO: Muestra: de la herida Cultivo ASH cocida --.

. sedantes. disminución de estímulos que desencadenen espasmos. soporte ventilatorio. Metronidazol y/o penicilina Antitoxina Toxoide Tratamiento de soporte: relajantes musculares.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani TRATAMIENTO Debridamiento de la herida.

más refuerzos cada 10 años.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium tetani PREVENCION Desbridamiento quirúrgico Toxoide tetánico: 3 dosis. .

E. B. ‡ Exotoxina más potente conocida . C 2. botulinum CARACTERISTICAS GENERALES ‡ Bacilo anaerobio gram positivo ‡ Fermentadores de carbohidratos y aminoácidos.C. C alfa. C 1. D. F y G) . B. F y G sobre la base del tipo de exotoxina producida (A. D. E. C beta. ‡ Grupo muy heterogéneo de cepas que se han dividido en 8 tipos serológicamente diferentes: A.

6µ × 0.3µ ‡ Móvil con flagelos peritricos.C.4 a 8. botulinum MORFOLOGÍA ‡ Bastón recto o ligeramente curvo ‡ Extremos redondeados ‡ Tamaño: 3. peritricos. ‡ Esporas ovales termorresistentes.5 a 1. termorresistentes. subterminales y tienden a distender el bacilo .

‡ Transmisión: ± Intoxicación causada por la ingesta de toxina botulínica preformada en alimentos contaminados .

C. botulinum ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Debilidad Vértigo Diplopía Disfagia Disfonía Pupilas dilatadas Lengua seca y sarrosa Debilidad de grupos musculares: » Músculos del cuello » Extremidades proximales » Músculos respiratorios ‡ Parálisis respiratoria súbita ‡ Obstrucción de las vías aéreas ‡ Muerte MANIFESTACIONES CLÍNICAS .

. AgarAgar. ßEspecies divididas en 4 grupos de cultivos.sangre: ß-hemolíticos excepto tipo G.Ambiente anaerobio en medios de rutina.

botulinum DETECCIÓN DE LABORATORIO DE LA TOXINA ‡ Demostración de la toxina en el alimento.C. en el suero o el contenido gástrico del paciente ‡ Muestra de heces ‡ Toxicidad en ratones ‡ Prueba de neutralización ‡ ELISA (poca sensibilidad) .

botulinum TRATAMIENTO ‡ Administración de antitoxina De origen equino: riesgo de efectos colaterales potenciales de anafilaxia inmediata y enfermedad de suero ‡ Clorhidrato de guanidina: aumenta la liberación de Acetilcolina ‡ No se aconseja uso de antibióticos .C.

C. botulinum PREVENCIÓN ‡ Personas que elaboran conservas caseras: emplear envases esterilizados y ollas a presión. ‡ Antes de ingerir alimento envasado en forma casera: hervir durante 1min o calentarse a 80ºC durante 5 min ‡ Descartar latas defectuosas o que presentan abombamientos ‡ Toxoide para quienes trabajan en laboratorios en situaciones de alto riesgo .

falax C. C.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos Producen Mionecrosis Producen variedad de toxinas Las toxinas alfa son diferentes para cada Especie No son invasivos Patógenos oportunistas ESPECIES: C. sordellii. C. septicum. C. histolyticum. C. novyi. perfringes ± mas importante .

Septicum Produce el 5 ² 20 % de mionecrosis Relacionado con C.G.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. chauvoei Movil Mide de 3 a 5 um Beta hemólisis ² ASH Distribuidos en la naturalesa y T.I del hombre y animales .

hemolitica y leucocitica. necrotizante.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. Dexosiribonucleasa Hialuronidasa Hemolisina labil al O2 . septicum Estructura antigenica Toxina alfa : letal .

B y C ² por los antigenos Poseen esporas subterminales Moviles Agar yema de huevo . novyi Produce el 42% de mionecrosis Tres tipos: A.ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C.

histolyticum Produce del 3-5 % de mionecrosis Se encuentra en suelo y T.I de humanos Proteolitica Toxina alfa Toxina beta: es una colagenasa para la destrucción de fibras de colágeno .ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C.G.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. bifermentans Suelo y flora intestinal del hombre Enzimas proteoliticas Lecitinasa Mionecrosis con gran edema . sordellii Produce un 4 % de mionecrosis Ureasa positivo Relacionada con C.

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS GENERO Clostridium Clostridium histotóxicos C. Fallax Se ha relacionado con pocos casos de mionecrosis Se desconoce su hábitat Pierde su virulencia rápidamente después de ser aislado .

‡ No produce esporas en cultivos ‡ Aerotolerante . perfringens MORFOLOGÍA ‡ ‡ ‡ ‡ Bastón corto y regordete Fuerte tinción gram positiva Microorganismos de aspecto fusiforme 2 a 4 µm de longitud y 1 a 1.5 µm de ancho.C.

perfringens ‡ Medios con carne en trozos y glucosa: crecimiento abundante con formación de gas ‡ Opalescencia en suero humano: ´Reacción de Nagler (toxina ) ‡ Produce característico: .IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO ‡ Rápido crecimiento en tejidos y cultivos C.Precipitación en medios con suero o yema de huevo .Doble hemólisis en agar sangre .Fermentación tormentosa en medios con leche .

. perfringens ESTRUCTURA ANTIGÉNICA ‡ 12 diferentes toxinas de naturaleza proteica y antigénica ‡ Exotoxinas ‡ 4 antígenos letales mayores: - ‡ Antígenos menores no letales.C.

perfringens INFECCIONES CLÍNICAS SEGÚN EL NIVEL DE SEVERIDAD: 1.cantidades variables de gas .C. Celulitis anaerobia: Clostridios infectan tejido necrótico ya muerto con resultado de isquemia o traumatismo directo.masiva lesión hística . 2.profunda toxemia . 3. Mionecrosis por clostridios: infecciones anaerobias características del músculo en las cuales los microorganismos son invasivos y la infección se asocia con: .muerte (casos no tratados) . Contaminación simple de heridas: uno o más clostridios histotóxicos sin un proceso patológico obvio.extenso edema local .

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Frotis directo y tinción de Gram de capas profundas de la herida Cultivos C. perfringens .

perfringens TRATAMIENTO ‡ Infecciones simples: remoción del tejido necrótico ‡ Celulitis anaerobia: remoción del tejido necrótico y antibióticos ‡ Mionecrosis por clostridios: remoción quirúrgica de todo el tejido infectado y necrótico (amputación).C. Tratamiento antibiótico (penicilina) y antitoxina (suero polivalente) .

C. perfringens PREVENCIÓN  Cuidado temprano y adecuado de las heridas  Remoción del tejido necrótico  Mantenimiento de drenaje  Evitar vendajes compresivos  Antibióticos profilácticos después de heridas .

‡ Lactantes propensos a adquirirla. cicloserina. fructosa y yema de huevo para aislamiento de las heces. ‡ Síntomas: desde diarrea simple hasta diarrea intensa con necrosis de la mucosa y acumulación de células inflamatorias y fibrina que forma pseudomembranas ‡ Produce 2 toxinas proteicas mayores: -Toxina A (enterotoxina) -Toxina B (citotoxina) . difficile CARACTERÍSTICAS GENERALES ‡ Anaerobio sarcolítico y debilmente proteolítico ‡ Medio selectivo: agar.C. cefoxitina.

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