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TESIS "ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA, UCI – IAHULA. JULIO 2008 - JULIO 2009" - LCDA .AMALIA PAZ

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TESIS "ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA, UCI – IAHULA.JULIO 2008 - JULIO 2009"
LCDA. AMALIA PAZ
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05/12/2014

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UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE POSTGRADO POSTGRADO DE ENFERMERÍA EN CUIDADO AL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO

ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE DE LA PERSONA CRÍTICAMENTE ENFERMA, UCI ² IAHULA. JULIO 2008 - JULIO 2009

Autora: Lcda. Amalia Paz

Tutora: MgSc. Elsie Santander de S

¿Cuál será la actitud cognitiva, afectiva y conductual del Profesional de Enfermería ante la muerte de la persona críticamente enferma Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes Mérida, 2009?

Objetivo General Determinar la actitud del profesional de Enfermería, ante la muerte de la persona críticamente enferma en la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA, Mérida 2009.

Objetivos Específicos

- Identificar la actitud cognitiva del profesional de Enfermería ante la muerte. - Determinar la actitud afectiva del profesional de Enfermería ante la muerte. - Identificar la actitud conductual profesional de Enfermería ante la muerte. del

EN LO SOCIAL

ASPECTOS TEÓRICOS METODOLÓGICOS

APORTE PRÁCTICO A LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

Carmona (2008)

´El sentir de los médicos y enfermeras ante el duelo y la muerteµ Universidad de Carabobo, Valencia

Cualitativa

Emergieron sentimientos de negación, sufrimiento, falta de preparación para enfrentar situaciones de duelo ymuerte, ansiedad, vulnerabilidad de la vida y el espejo de la propia muerte

10 profesionales de salud

Mendoza, Peraza y Pineda (2005)

´Principales factores que influyen en la actitud del personal de enfermería, ante la muerte de los pacientesµ Hospital Universitario Dr Antonio María Pineda, Barquisimeto

El 4 % del personal de enfermería se deprimía, el 20% sentía miedo, el 2% expresa a ira e indiferencia y el % sentía rechazo

35 enfermeras

Descriptiva, transversal

Cordero, Jiménez y Marrero (2003)

´Actitud ante la muerte del personal de enfermería del turno 7am-1pm y su relación con la atención a la persona moribunda y sus familiaresµ Hospital Universitario de Pediatría Dr Agustín Zubillaga, Barquisimeto

La muerte producía en un 59 depresión; el 69 no indagaba con los familiares de la persona moribunda sobre su percepción acerca de la muerte; el 72 no acompañaba al médico a notificar la muerte del paciente; el tipo de atención era en un 75 de tipo física, espiritual y psicosocial

32 enfermeras

Descriptiva, transversal

MUERTE
Muerte Somática; refiriéndose al organismo en su totalidad Muerte Legal; basada en la rigurosa comprobación del detenimiento de las funciones vitales y en la certificación legal de que tal ec o se a producido

ACTITUD
Es definida como un estado de disposición nerviosa y mental, organizada mediante la e periencia que ejerce un influjo dinámico o directivo sobre las respuestas que un individuo da a todos los objetos y situaciones con que ella está relacionada

- Cognitiva - Afectiva - Conductual

3.1.- TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Descriptiva con diseño de campo

3.2.-POBLACIÓN DE ESTUDIO
Todos los profesionales de Enfermería que laboran en la UCI del IAHULA CUANTOS SON

CUESTI

I

Primera parte: Datos sociodemográficos

Segunda parte: ctitudes del profesional de Enfermería de la UCI del I HUL ante la muerte de la persona críticamente enferma

Tabla 1 Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicador: Edad ÍTEMS 18 a 28 2 a 0 a 50 51 a 1 FA 2 2 18 1 8 8 72 12

Fuente: Paz (200 ) Instrumento aplicado

Tabla 2 Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicador: Género ÍTEMS Masculino Femenino
Fuente: Idem

FA 1 2 96

Tabla 3 Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicador: Estado civil ÍTEMS Casados (as) Solteros (as) Divorciados (as) Viudos (as)
Fuente: Idem

FA 10 11 3 1 12 0

Tabla 5 Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicador: Turno de trabajo ÍTEMS 7am-1pm 1pm-7pm 7pm-7am
Fuente: Idem

FA 5 5 15 20 20 60

Tabla 6 Dimensión: Datos Socio-Demográficos Indicador: Cargo que ocupa ÍTEMS FA

Fijo Suplente
Fuente: Idem

3

1

Tabla 7 Dimensión: Actitud cognitiva Indicador: Creencias
Alternativas de Respuesta Propuesta FA 1.-Pensar en la muerte es perder el tiempo 2.-Después de la muerte lugar mejor abrá un 15 12 16 60 8 6 3 3 8 6 12 12 32 2 7 10 17 3 20 0 68 12 2 8 S FA 6 2 AV FA 17 68 N

3.-Viviré después de mi muerte .-Las personas solo pueden pensar en la muerte cuando son viejos 5.-Percibo a la muerte como un paso a la eternidad
Fuente: Idem

Tabla 8 Dimensión: Actitud cognitiva Indicador: Valores

Alternativas de Respuesta Propuesta FA 6.- Mi vida tiene más significado porque acepto el ec o de mi muerte 7.-Vale la pena vivir
Fuente: Idem

S FA

AV FA

N

16

6

16

5

20

16

6

-

-

9

36

Tabla 9 Dimensión: Actitud cognitiva Indicador: Conocimiento Alternativas de Respuesta ropuesta FA 8.- Reconozco mi muerte como un ec o inevitable, que cada día me ayuda a mi crecimiento personal 9.- El contacto frecuente con la muerte, me a ec o
Fuente: Idem

S FA

A FA

19

76

16

2

8

8

32

13

52

16

verla como algo natural

Tabla 10 Dimensión: Actitud afectiva Indicador: Aceptación
Propuesta FA 10.- Después de la muerte voy a encontrar la felicidad 11.- Prefiero morir a vivir sin calidad de vida 12.- La muerte puede ser una salida a la carga de mi vida. 13.- Hay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento 1 .-Veo con placer la vida después de mi muerte 11 8 11 S

Alternativas de Respuesta AV FA 3 12 FA 11 N

7

28

13

52

5

20

1

1

23

92

32

17

8

--

--

7

28

7

28

Fuente: Idem

Tabla 11 Dimensión: Actitud afectiva Indicador: Rec azo
Alternativas de Respuesta Propuesta FA 15.- Pensar deliberadamente en mi muerte es un ec o morboso. 16.- No puedo evitar pensar en mi familia cuando tengo a mi cuidado un paciente que se va a morir. Fuente: Idem 1 56 11 --16 S FA 2 8 AV FA 19 76 N

Tabla 12 Dimensión: Actitud afectiva Indicador: Sensibilidad
Alternativas de Respuesta Propuesta FA
17.- Me siento perturbada (o) cuando pienso en lo corta que es la vida. 18.- Cuando asisto a un paciente en fase terminal, entra en mi pensamiento la probabilidad de mi muerte 1 .- Me conmueve enfrentar a la familia de los pacientes moribundos. 15 60 36 1 5 20 15 60 5 20 16

S FA

AV FA
16 17

N

68

Fuente: Idem

Tabla 13 Dimensión: Actitud conductual Indicador: Temor
Alternativas de Respuesta Propuesta FA 20.- Temo la posibilidad de contraer una enfermedad, que me conlleve 3 12 10 0 12 8 S FA AV FA N

inevitablemente a la muerte 21.- Tengo temor ante la muerte en este instante de mi vida 22.- Encuentro dificultad para encarar a la muerte. 1 13 52 11

2

11

8

32

Fuente: Idem

Tabla 1 Dimensión: Actitud conductual Indicador: Ansiedad, Comodidad, Responsabilidad
Alternativas de Respuesta Propuesta FA
23.- Pensar en la posibilidad de mi propia muerte me genera ansiedad 2 .- Me siento más cómodo (a), si la petición de cuidar a proviene un de paciente alguien 3 12 32 1 56 2

S FA
11

AV FA
12

N

moribundo conocido

25.- La muerte me ayuda a tener más responsabilidad ante mi vida.

1

56

32

3

12

Fuente: Idem

Tabla 15 Dimensión: Actitud conductual Indicador: Vocación Alternativas de Respuesta
Propuesta FA 26.- La muerte de un paciente conlleva a un fracaso profesional. 27.- El sentido de mi trabajo es salvar la vida de los pacientes. Fuente: Idem --S FA 6 2 AV FA 19 76 N

22

88

3

12

--

--

Tabla 16 Dimensión: Actitud conductual Indicador: Apatía Alternativas de Respuesta Propuesta FA 28.- Me da igual lo que suceda a mi alrededor 29.- Me da lo mismo vivir que morir. 30.- Prefiero no pensar en l a muerte
Fuente: Idem

S FA 20 --

AV FA -20

N

5

80

18

72

16

3

12

7

28

1

56

16

Con relación a los datos socio-demográficos, se destacó que la población predominantemente estaba comprendida entre los 0 a 50 años de edad, en su mayoría de se o femenino, de estado civil solteras (os), los cuales en su mayoría laboraban en el turno de 7 p.m. a 7 a.m., con cargo fijo.
A.-

B.- Con relación a la actitud cognitiva, en cuanto a los indicadores referidos a la creencias, valores y conocimiento, se determinó que porcentajes superiores a la mitad de las y los enfermeros (as) estudiados (as), respondió que ´Nuncaµ pensar en la muerte es perder el tiempo, ´Nuncaµ las personas solo pueden pensar en la muerte cuando son viejos, y para ellos (as) ´Siempre vale la pena vivir,;´Siempreµ después de la muerte abrá un lugar mejor ; ´Siempreµ vivirán después de su muerte ; ´Siempreµ perciben a la muerte como un paso a la eternidad ; ´Siempreµ la vida tiene más significado pues aceptan el ec o de su muerte ; ´Siempreµ reconocen la muerte de si misma (o) como un ec o inevitable, que cada día les ayuda al crecimiento personal, y ´Algunas vecesµ el contacto frecuente con la muerte, le an ec o verla como algo natural.

C.- En lo referente a la actitud afectiva, en sus indicadores aceptación, rec azo y sensibilidad, se comprobó que ´Nunca y ´Siempreµ después de la muerte van a encontrar la felicidad, ´Nuncaµ la muerte puede ser una salida a la carga de la vida, ´Nuncaµ pensar deliberadamente en la muerte es un ec o morboso, ni sentirse perturbada (o) cuando piensan en lo corta que es la vida. ´Algunas vecesµ prefieren morir que vivir sin calidad de vida ; ´Algunas vecesµ ay momentos en que la muerte puede ser un alivio ante el sufrimiento y ´Algunas vecesµ cuando asisten a un paciente en fase terminal entran en sus pensamientos la probabilidad de su muerte. Además, ´Siempreµ ven con placer la vida después de su muerte ; ´Siempreµ no pueden evitar pensar en su familia cuando tienen a su cuidado un paciente que se va a morir y ´Siempreµ les conmueve enfrentar a la familia de los pacientes moribundos.

D.- Con res ecto a la actit conductual, en sus indicadores te or, ansiedad, comodidad, res onsabilidad, ocaci n y apatía, pre aleci en la mayoría de las enfermeras (os), ue ´ uncaµ temen ante la posibilidad de contraer una enfermedad que los conlle e a la muerte, ´ uncaµ piensan en la posibilidad de su propia muerte y que les enere ansiedad, ´ uncaµ se sienten más c modas (os) si la petici n de cuidar un paciente moribundo proviene de al ún conocido; ´ uncaµ la muerte de un paciente los conlleva a un fracaso profesional, y ´ uncaµ les da i ual lo que sucede alrededor. ´ l unas vecesµ encuentran dificultad para encarar a la muerte, y prefieren ´ l unas vecesµ no pensar en la misma, ´Siempreµ la muerte los ayuda a tener más responsabilidad con sus vidas y ´Siempreµ el sentido del trabajo es salvar la vida de los pacientes.

1.- Presentar los resultados a las autoridades médicas y de
Enfermería de la UCI del IAHULA y con base en ellos, pongan en marc a estrategias dirigidas al Personal de Enfermería en relación al manejo asertivo del proceso de morir de las personas críticamente enfermas. 2.- Motivar al Personal de Enfermería que labora en la UCI del IAHULA, para que adquieran más conocimiento sobre la actitud que se debe tomar ante la muerte de los pacientes críticamente enfermos, a través de congresos, jornadas y talleres que pudiesen considerarse para abordar el tópico de la muerte.

3.- Incentivar al Personal de Enfermería para que contin e ofreciendo calidad de cuidado al paciente críticamente enfermo y de esta forma lograr una mayor satisfacción personal y profesional. .- Motivar a la realización de estudios sobre esta temática en otros servicios adscritos al IAHULA, donde proporcionen cuidados al paciente críticamente enfermo, a fin de fortalecer la actitud del personal de Enfermería ante el proceso de morir.

CUANDO HEMOS APROBADO LOS EXÁMENES DE LO QUE VINIMOS A APRENDER A LA TIERRA, SE NOS PERMITE GRADUARNOS. SE NOS PERMITE DESPRENDERNOS DEL CUERPO, QUE APRISIONA NUESTRA ALMA COMO EL CAPULLO ENVUELVE A LA FUTURA MARIPOSA, Y CUANDO LLEGA EL MOMENTO OPORTUNO PODEMOS ABANDONARLO. ENTONCES ESTAREMOS LIBRE DE DOLORES, DE TEMORES, DE PREOCUPACIONES, TAN LIBRES COMO UNA HERMOSA MARIPOSA QUE VUELVE A SU CASA, A DIOS, QUE ES UN LUGAR DONDE JAMÁS ESTAMOS SOLOS«(KUBLER ROSS)

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