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Repaso Basico de Abdomen

Repaso Basico de Abdomen

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Son espacios imaginarios que se caracterizan por dentro de sus limites se ubican en proyección las estructuras abdominales.
Son 09 cuadrantes:

HIPOCONDRIO DERECHO.- contiene las siguientes vísceras:
- El Lóbulo derecho Hepático.
- La Vesícula Biliar.
- El ⅓ superior Riñón derecho.
- La Cápsula Suprarrenal derecha.
- El Angulo Hepato-cólico (ángulo derecho del Colon).

EPIGASTRIO

- El Cuerpo, antro y Curvatura menor del Estómago.
- El Tronco celiaco y sus ramas
- El Lóbulo izquierdo Hepático.
- El Epiplón menor (Gastrohepático).
- El Esófago Abdominal.
- Los Nervios vagos.
- El Cuerpo del Páncreas.
- El ⅓ superior del Colécodo.
- La Aorta Abdominal.
- Los Vasos frenicos inferiores.
- El Pilar izquierdo del diafragma
- El Ligamento Falciforme

HIPOCONDRIO IZQUIERDO

- La Curvatura mayor del Estómago.
- El Bazo.
- Los 2/3 superiores Riñón izquierdo.
- La Glándula Suprarrenal izquierda.
- La Cola del Páncreas.
- El Ángulo Esplénico del Colon (espleno-cólico).
- El Epiplón Gastroesplénico.
- El Epiplón Esplénico Pancreático.

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FLANCO DERECHO
-
El Colon ascendente (derecho).
- La Pelvis renal derecha.
- El Riñón derecho (2/3 inferiores).
- El Uréter abdominal (parte superior).

MESOGASTRIO

- Mesenterio.
- Duodeno (1°,2°,3°y 4° porción).
- Cabeza del Páncreas.
- Asas Duodenales e Ileales.
- Vena Cava inferior.
- Vena porta
- Colon transverso
- Mesocolon transverso
- Epiplón mayor
- Arteria mesentérica superior
- Plexo mesenterico superior
- Termino de la Aorta descendente (a nivel de L4)
- Arteria sacra media

FLANCO IZQUIERDO

- Colon descendente (izquierdo).
- Uréter izquierdo.
- Vena Renal izquierda.
- 1/3 inferior Riñón izquierdo.

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FOSA ILIACA DERECHA:

- Ciego.
- Apéndice cecal.
- Anexo derecho (ovario y 1/3 externo de la trompa uterina).
- Músculo iliaco.

MESOGASTRIO

- 2/3 internos de la trompa de Falopio.
- Formación de la vena cava inferior.
- Vejiga.
- Útero (mujer).
- Próstata y Vesícula Seminal (hombre).
- Recto.

FOSA ILIACA IZQUIERDA:

- Colon Sigmoideo (colon pélvico).
- Anexo izquierdo (ovario y 1/3 externo de la trompa uterina).
- Músculo iliaco izquierdo.

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CAPAS DEL ABDOMEN

El abdomen presenta 6 capas:

1.- PIEL.

2.-TCSC.- es abundante y concentración central, se condensa, principalmente en la
parte inferior, formando:

- Hoja superficial (de Camper).- Es gruesa de textura areolar y contiene una cantidad
variable de grasa de grasas de mallas. Por debajo, pasa sobre el arco crural para
fusionarse con la con la aponeurosis superficial de los muslos. En el hombre se
continúa sobre el pene y la superficie externa del cordón espermático al Escroto,
donde cambia sus características haciéndose fina, carente de tejido adiposo y de
color rojizo pálido. Desde el escroto se continúa con la aponeurosis perineal
superficial. En la mujer, se continúa desde el abdomen a los labios mayores y
perine.

- Hoja profunda (de Scarpa).- es más membranosa que la superficial y contiene
fibras elásticas. Esta laxamente unida por tejido areolar a la aponeurosis del Oblicuo
mayor pero en la línea media esta íntimamente unida a la línea Alba y la sínfisis del
Pubis. En el hombre se prolonga sobre el dorso del Pene constituyendo a su
ligamento en fronda. Por arriba se continua con la aponeurosis superficial sobre el
resto del tronco, por abajo y lateralmente, pasa sobre el arco crural y se funde con la
capa superficial suprayacente y la fascia lata infrayacente en la línea de flexura
inguinal o surco cutáneo del muslo. En el hombre su continuación inferomedial pasa
sobre el Pene y el cordón espermático al Escroto, donde se continúa con la capa
membranosa de la aponeurosis superficial del perine. En la mujer se continúa a los
labios mayores y desde allí a la aponeurosis perineal.

A este nivel, se encuentra vasos arteriales superficiales, como por ejemplo:

- Epigástrica superficial (subcutánea abdominal). Rama de la Femoral, irriga la parte
inferior del abdomen. Es importante en la Cirugía Plástica ya que se usa, además de
la piel circundante, como colgajo en pacientes quemados.

- Circunfleja iliaca superficial.

- Vasos perforantes de las intercostales posteriores.

3.- FASCIA (aponeurosis), que cubre a los músculos de la pared anterior

4.- MUSCULAR (Recto anterior del abdomen, Oblicuo externo, Oblicuo interno y
transverso del abdomen).

5.- Fascia trasversalis.- es una condensación a partir de la Grasa Peritoneal, se
prolonga hacia arriba conla Fascia endotoracica.

6.- Grasa pre-peritoneal

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El Peritoneo se ubica por detrás de la grasa Pre-Peritoneal.

PROYECCIONES VISCERALES

HIGADO

- Borde inferior de la 5ta costilla izq. A 1cm. por debajo del pezón izquierdo.

- Borde superior de la 5ta costilla derecha). A 2cm por debajo del pezón derecho.

- Se traza una línea paracentral a nivel del 9no arco costal derecho.

- Luego se traza una línea oblicua hacia el vértice del la Apófisis Xifoides.

Luego se sigue hacia el borde inferior del arco subcostal hasta la línea media esternal.

BAZO: estructura visceral localizada en el Hipogástrico Izquierdo.

- Borde superior- coincide con el 9º arco costal.

- Borde inferior- coincide con el 11º arco costal.

- Borde posterior- está a 5cm. de la línea ½ dorsal.

- Borde anterior- está en la línea ½ Axilar.

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ESTOMAGO:

Triangulo de LABBE

Se traza una línea que va desde la 7ma articulación condroesternal izquierda (con el 9no arco costal) y los bordes
subcostales derecho e izquierdo

Determina la curvatura menor del Estómago y la mayor parte de la región del Estómago.

Semiluna de TRAUBE

Se traza una línea por el 7mo y 10mo cartílago costal, luego línea convexa hacia la izquierda que une ambos
extremos.

Representa el fondo Gástrico y la mayor parte de la curvatura mayor del
Estómago
.

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