GLUCONATO DE CALCIO

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

La solución de gluconato de calcio contiene 0,465 mEq (9,3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0,1 g de gluconato de calcio, 4,5 mg de tetrahidrato de D-sacarosa de calcio, el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio.(1) CLASIFICACIÓN Pertenece a las vitaminas y minerales. Es un reemplazo de electrolitos, además es antihipocalcémico, cardiotónico, antihiperpotasémico, antihipermagnesémico.(1,2) FARMACOCINÉTICA El gluconato de calcio y otros suplementos de calcio se ligan a las proteínas plasmáticas en un 45%, el 20% de la dosis administrada se elimina por vía renal.(2) FARMACODINAMIA El calcio es el quinto elemento más abundante en el cuerpo y es esencial para el mantenimiento mantenimiento de la integridad funcional de los sistemas nervioso, muscular y esquelético, de la la membrana celular y de la permeabilidad capilar. También es un importante activador de muchas reacciones enzimáticas y es esencial para un número de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos; contracción de los músculos cardiaco, liso y y esquelético; función renal; respiración y coagulación sanguínea. El calcio también tiene roles reguladores en la liberación y almacenamiento de los neurotransmisores y hormonas, en la recaptación y unión de aminoácidos y en la absorción de la cianocobalamina (vitamina B12) y en en la secreción gástrica.(1) INDICACIONES y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo. Deficiencia de calcio. Hiperpotasemia. Toxicidad por magnesio. Dermatitis herpetiforme. Dermatosis exudativa. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Osteomalacia.

tales como la tetania hipocalcémica. Tetania por hipocalcemia. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo.2) Se desconoce si este fármaco es excretado por la leche humana.(1. No se han realizado estudios de reproducción en animales con gluconato de calcio. disminución de de la presión arterial. También se utiliza en el tratamiento tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme.(1) También se ha reportado necrosis local y formación de abscesos luego de la inyección intramuscular. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. SITUACIONES ESPECIALES Categoría C para su uso en el embarazo. La inyección subcutánea o intramuscular . Se administrará gluconato de calcio a una mujer embarazada solo si está bien definida la necesidad.(1.y y y y y Prurito secundario a reacciones farmacológicas. arritmias cardiacas. En la hiperpotasemia. osteomalacia.(1) EFECTOS SECUNDARIOS Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias). bradicardia. Púrpura no trombocitopénica. Toxicidad por plomo. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. y para el prurito de las erupciones causadas por por ciertos fármacos.2) INDICACIONES NO APROBADAS POR LA FDA(1) El gluconato de calcio se ha utilizado para el manejo de la toxicidad por verapamilo y para tratar tratar las quemaduras por ácido hidrofluórico. Se desconoce si este fármaco puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o si puede afectar la capacidad reproductiva. se debe tener precaución cuando se administra gluconato de calcio a una mujer en periodo de lactancia. (1. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca.(1) PRECAUCIONES El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. Su uso en pacientes digitalizados precipita arritmias.2) CONTRAINDICACIONES Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.(1) La administración intravenosa rápida de las sales de calcio causa vasodilatación. síncope y paro cardiaco. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. Puesto que muchos fármacos se excretan por la leche humana. sensación de opresión u olas de calor y un sabor a calcio o tiza después de la administración intravenosa del gluconato de calcio.

por ejemplo. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas.2) Hay elevaciones transitorias de los niveles plasmáticos de 11-hidroxicorticosteroide (técnica de Glenn-Nelson) cuando se administra calcio por vía intravenosa. además la referencia especializada debe consultarse con la información información específica.86°F).(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). el gluconato de calcio intravenoso puede producir valores falso-negativos para el magnesio sérico y urinario. CONSERVACIÓN Mantener entre 15°C . Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. La inyección de gluconato de calcio es incompatible con las soluciones intravenosas que contienen varios fármacos.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día.intramuscular causa necrosis severa y descamación. Además. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. Los datos publicados son tan variables y limitados que impiden hacer generalizaciones.(1. TOXICIDAD Y TRATAMIENTO No hay datos en relación con la sobredosis y la toxicidad.2) COMERCIALES CALCITRIOL .(1. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. hipotensión. arritmias cardiacas. SOBREDOSIS.(1) POSOLOGÍA La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. síncope y paro cardiaco. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. éstas deben descartarse. se debe administrar el calcio lentamente en pequeñas cantidades.5 mL por minuto. Debe evitarse la administración de calcio en los pacientes que reciben glicósidos cardiacos. pero los niveles regresan a los valores normales después de una hora. INTERACCIONES(1.(1) GENERALES(1) Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. si es necesario. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. No se deben dar estos dos fármacos al mismo tiempo por vía oral y no deben mezclarse para la administración parenteral.30°C (59°F . El calcio inactiva a las tetraciclinas. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. bradicardia. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. aproximadamente 1. el fármaco se debe administrar lentamente. Los efectos inotrópicos y tóxicos de los glicósidos cardiacos y el calcio son sinérgicos y pueden ocurrir arritmias si estos fármacos se administran juntos (especialmente cuando se administra calcio endovenoso).

.FDA: 1938 IESS: Si pertenece MSP: Si pertenece Nombre Comercial Calcio Gluconato Calcio Gluconato Calcio Gluconato Bon Ker Sol. USP DI. Gluconato de C Calcium Sandoz Gluconato de Calcio Calcio BIBLIOGRAFÍA Presentación Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas Componente(s) GLUCONATO CALCIO GLUCONATO CALCIO GLUCONATO CALCIO GLUCONATO CALCIO GLUCONATO CALCIO GLUCONATO CALCIO DE DE DE DE DE DE Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi 1. Micromedex. 746. Vol I.mdconsult. Calcium Gluconate [web en línea] 2003 [visitado el 26 de de febrero de 2004]. Disponible en Internet desde: http://home. 736-741. pp. Inc. 1999. Massachusetts. Drug Information. MDConsult.com/das/drug/view/35616313-2/1/600/top?sid=249515481 2. Drug Information for the Health Care Professional.