P. 1
Aiepi Neonatal

Aiepi Neonatal

|Views: 1.280|Likes:
Publicado porMarcelo Muñoz

More info:

Published by: Marcelo Muñoz on Jun 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/20/2013

pdf

text

original

ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPI-

,

CUADRO DE PROCEDIMIENTOS AIEPI NEONATAL , ,
(ATENCION AL MENOR DE 7 DIAS DE EDAD)

BOLIVIA - 2005

AUTORIDADES

NACIONALES

Ora. Rosario Quiroga Morales Mlnistra de Salud y Deportes

Ora. Lourdes Ortiz Daza
Viceministra de Salud

Dr. Fernando Espinoza Osorio Dfrector General de Servlclos de Salud Ora. Jaqueline Reyes Ma ldonado Directora de Servicios de Salud

2005 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES AEIPI Neonatal CUnlco, Cuadro de Procedlmlentos 3ra edlci6n revlsada, abril de 2005 Adaptado de la versi6n Generica OPSfOMS Dep6sito legal: No 4-1- 1179-02
@

Fotografla de tapa: Propledad de Save the ChiidrenlSNL Esta publlcacl6n es propledad del Mlnlsterlo de Salud y Deportes de Bolivia, slendo autorlzada su reproduccl6n total a parcial a condici6n de citar la fuente y la propiedad. La Impresi6n de este documento ha sido posible gracias al apoyo de United States Agency For International DeveJopement (USAID)

EI Senor Ministro de Saludi y Prevision Soolal.158 de la Constituci6n Pcll!lca del Eslado. la dlreccI6n. Que. ha formulado Que.CO PIA LEGALIZADA RESOLUCION MINISTERIAL 29 OCT. establecen que la salud as un bien de inl. como una obllgacl6n y cerecho fundamental proteger el capual humano y la salud de la poblaci6n. en el marco del Plan Bolivia. segon el perfil epldemlolaglco de cada luger: a partir de la sistematizaci6n brindando Inslrucclone_s claras sabre la c!asific8olon. Nino y Nina menor de 5 ailos.1 . la estrategia AIEPI brinda los conocimientos y habilidadas para evaluar an forma lnteqrada la condici6n de salud del rnsncrde cinco anos y deteclar enterrnedades. que oonstituye la base para la polftica especlfica del Seelor a Nlval Nacional. Y la comunidad. desnutrici6n 0 problemas que mas 10 atectan. Sa encomienda a la Direcci6n General de $aluo PubllcDS y a la Unldad Na-clonal de Atenci6n a las Personas. en sus cnrnponentes cUrtlco. prsvlstas POR TANTO. at Ministerio de Salud y Previsi6n Sochal. comunidad en el marco del Segura UrllVersaJ Materno Intantil. la familia y la poblaclon en su lotalldad. y SegUf-Os JEFEARCHIVO Uiniqtp. L) de la Ley 1788 de Organizaclon del ~ RES con las a!ribUdones Poder ElecuUvo. segulmlen!o y evafuaol6n dentro del sector y la coordinaci6n con otros para eu apllcacr6n. concede al prioridad a las lnlervenaiones a favor del neonate y de los ninos y nifias de 5 anos. en al Art. NIno y Nina menor de 5 anos.dlln v Prp. expansi6n y coordinaci6n con otros programas. y archlvese. en los aspectos relacionados con la Atenci6n Integral de Ia Salud del Neonato.. UE LVE: ARTICULO UNICO.rin Y DOCUMENTACION fiR s.inn Snci::. anel marco del la Atenci6n Integrada a las Enfermedades Prevalentes de fa Infancla (AIEPI) como una estrategia para disminuir la mortalidad Inlantil en el pars. dastacendo su implemenlacl6n.vi!. por Salud responsabmdedes a las Enfermeclades tilencl6n Que as necesario aprobar la estrategia de AtencI6n Inlegrada PravaIentes de Ie Infancia AIEPI.Apruebese la Estralegla de Alencion Intagrada a las Enlermedades Prevalentes de la Intancia AIEPI. eJecuo76n. comunnarlo y neonatal. 2002 visros v CQNSIDERAOOS: 110626 Que el Art. Asimismo. como base de la PoUtIce Naoional de de saluci al Neonato. eanccroanta can al Art2 del CO(llgo de Salud de la Republica de Bolivia. Is AIEPI asigna nivales de tenci6n en concordancia con las atribuc. tratarnianto y seguimiento de pacientes en servlcros de salud.. inciso. 10. tanto a nivel de servicios de salud 't. Plan Bolivia.ams publico y que el Estado tiene la obligaci6ri de defender el capital humane pro(egiando la satud del individuo. Que.lones del Minisleno de y PrevIs16n Social.

6 26 .tenci6n al menor de 7 dlas de edad Parrcqrama 22 24 dras de edad Evaluar otros problemas Recordar eomo lener una buena comunicacl6n con la madre Normas de eSlBbllll~CiQn antes y durante ellransporte del recien nscldo/a 15 15 .ATENCIONINTEGRADA SE FER EDE PR EL IN NCIA ATENCION DEL RECIEN NACIDO/A (RN) DE 0 HASTA 7 DIAS DE EDAD Flujograma de atencf6n a Ia rnuler en trabaJo de parto Plujograma de alenci6n al manor de 7 dfas en el servloio de salud F1 F2 PROCEOIMIENTOS DE ATENCI6N OEL RECIEN NACIDO Evaluacl6n detactores de ries. metoda de Usher Evaluacion de la condici6n al nacer Cuidados esencJales y fUlinariGs del RN en el servicio de salud Vigllancia del AN dUrante las prlmaras 8 horas Onanlar a la madre sabre lactanc a materna exclusiva Orlenlar a la madre 0 acompaiianle sobra culdados generales del recien naoldo/e.s <:Iebajo peso 10 EVAlUAR Y CLASIFICAR AL MENOR DE 7 DfAS QUE CONSUlTA EN EL SERVICIO DE SALUD Determiner sl sa lrata de una infecci6n bacteriana Detsrmlnar al se trata de hlpotsrrnle • ~!pogllJoemia Delerrninar Sl se lrata de iclerlcia neonatal Determiner sillene problemas de allmenlaci6n a de bajo peso Verifiesr los anteciadentes de vactmaclan del reeien nacido(a) hasta 7 j1 20 20 0 moniliasis 21 21 21 12 13 14 15 FORMULARIOS DE REGISTRO HoJa de registro de atenoion Inmediata al recian nacldo Hoja de re_gistro de a.hipofjlucemia Ictericla PrOblemas de allmsntaclon Problema.go perlnatales durante el psr10 Secuencia de atsnclon Inmediala al recien nacido FluJograma de declsiones para reanlrnaclon neonatal Cufdados para manlener via asrsa permeable Valoraci6n de la dificullad respfratona OXigenolerapla Dlagnosllcc de edad gestaclonal. en 91hoger TRATAR AL MENOR DE 7 DIAS Y ORIENTAR A LA MADRE 0 ACOMPANANTE Orientar a la madre Enseriar a la madre a tratar las Inleoclones locales Dar la primera dosls de anUbi6tico apropiado por vfa intramuscular Orlentar a la madre 0 accrnpanante sobre cuando debe volver 17 17 18 19 a 1 3 4 4 4 5 6 7 8 9 METODOS DE SEGUIMIENTO Y REEVALUACION DEL MENOR DE 7 D(AS: Imeccion bacterians local Hlpotermia .

hoja de registro Pesar a la madre ..FLUJOGRAMA DE ATENCr6N INTEGRAL A LA MUJER EN TRABAJO DE PARTO V AL RECIEN NACIDO IDENT1F1CACION Solicitar el camet perinatal.. Tomar y anotar la temperatura \I \I lngreso de la mujer embarazada al serviclo EVALUAR Y CLASIFICAR APLICANDO LA SISTEMATIZACION AI EPI (LLENE Y SIGA LA SECUENCIA DEL FORMULARIO DE REGISTRO AIEPI) • Determinar el riesgo perinatal • Proceder a atender el parta de acuerdo a normas • Detarrrunar la condici6n al nacer • Aplicar cuidados rutinarios del RN • Evaluar otros problemas • Vigilar durante las primeras 8 horas Conducta en presencia de enfermedades Culdados preventlvo promoclonales • Orientaci6n en: • • • • Lactancia materna Cuidados del RN en el hagar Cuando volver de inmediato Visita de seguimiento • Referenda en casa necesario • Tratamiento sequn claslficaciones • Gitar a visits de segulmlenta • Orientaci6n en: • Lactancia materna exclusiva • Cuidados del RN en el hagar • Cuanco valver de inmediato F1 . Tomar y anotar la presion arterial .

hoja de registro • Pesar al menor de 7 dias • Tomar y anotar la temperatura axilar Ingreso del menor de 7 dlas de edad al servleio EVALUAR Y CLASIFIGAR APLICANDO LA SISTEMATIZAGION AIEPI (LLENE Y SIGA LA SECUENCIA DEL FORMULARIO DE REGISTRO AIEPI) Preguntar: l. Camet de salud infantil.FLUJOGRAMA DE ATENCION INTEGRAL AL MENOR DE 7 DfAs QUE ES TRAIDO A CONSULT A AL SERYICIO DE SALUD IDENTI FICAC ION • Sollcitar el earnet perinatal.hipoglucemia Ictericia neonatal Problemas de alimentaci6n y bajo peso Antecedentes de vaeunaci6n Otros problemas II II Conducta en presencia de enfermedades • • • • Culdados preventlvo promoclonales • Orientaci6n en: • • • • Lactancia materna exclusiva Cuidados del RN en 91 hogar Cuando valver de inmediato Visits de seguimiento Referenda en caso necesario Tratamiento sequn clasificaciones Char a vislta de seguimiento Onentaclonen: • Lactancia materna exclusiva • Cuidados del AN en el hagar • Cuando volver de inmediato F2 .Por que trajo al nino? Busear y evaluar: Infecci6n neonatal Hipotermia .

'1 ~111.Es pod<1llca 0 transversa? Presion snerisl Completllr to evaluation con eJ parrograma Allerociofles de 10 presion arterial: Hipertel1slon arterial enelembarazo es euando: • la presion. u..' d lu r I. r. vision borrosa.-1\1111\~lIt~ rj.mll .t. DlPMTO I slRIIDS aruenores FUM': Feeha de .l.Il. • fCl· Wi: • !lIi1'mH r I.il I II' Irdll"j10rl m OBSERVAR.. u T cor! M TTLnor iI J "J G I LLlr.Hay salida de liquido por via vaginal 0 Ruptura de Membr8J!as (RM)? En easo afirmativo: l. semanas de embaraz. U E'TlIT H lgunn 'II: 10'1 -.nl . NO ~ • • • • ° Dlnarnica uterina en 10 minutos: "Hay menos de 3 contracciones? 0 "Hay 3 0 mas contracciones intensas? Tomar la frecuencia cardiaca fetal (FCF) "Es menor de 120 latidos/minuto? 0 "Mayor a 160 latidos/minuto? Salida de liquido amniotco y/o secrecion vaginal con mal olor Sangrado vaginal Calentura 0 fiebre materna "Se la siente muy c.' • I i.t P-Lll(' trlmlill rue [\"1 1 uru I ..hilJlJu I..liane temperatura Ill>llar 'iigulr. L'I' 'I' .:!o 'tTl I nLl n uJlIlUi p.l\ HI. tenido calsnfura flebre? • CLASIFICAR EL RIESGO PERINATAL rQlLlr.mogrnl1\~ S I es InrultK' nil! .u11 rrlal . 15 mm Hg eon relacldn a la basel (una temn anterior norma.r... .li.·nl~!lr p'l I If I I 1t~.ll n'WeIre r r~ .i.l.u tit· Rennimnt. TRATAMIENTO Rt'rerlr URGl!.ayor a 90 mm Hg • ola dlastollca trane unavarlacfon de mayore.Ig' L - • Iinli'mnl1l' • Tal • • lit!'. h.it' Iiliidos! mlI».mogmme .l lllnr • Sang! d.\dr~ IJII·""'IIW '3 o IlUb cuntrurcturns intllt:!S. lJil111 11\"0 !II .il: • l.n" · · • • • '..! Ill...I. <111tf'lllll'<l" el ".Cl.r.e per FUM'? i.. 70lAS • 3 MI!SES..11If\.rnlll1. sang rad vaginal1 I.Ha tentdo desmayos/) l. I fl. to II!~Tll't d 120 "tll<t)or aruruouro rnl!.:alienie? 0 (.l1n~ I 100 \ltjtllL1u VU · Pre5enlacldn del prorfucto I.nrnll IJ5 J1Clrm!l1 Prp'· I . III panoro.I:I'In Itllp~J(111t ~ urennas.~ 110011to <) In 1"111(11" rt: emerncnt- - cunvul • IlIY<l t] lOll"" wmque!.El_~ n "LV'" II II .\I<>t 'h r.1 I y 11111 re. TRABAJO DE PARTOCON ALTO RIESGO PERINATAL • liP!" I "lilt r' 1.lml>'tll' r ch.I pMll 1110: .-vrMf1:'NTf III Hu<pl<-ll!l' 11 rr ~"'" III 8S1:Jbl\L.L 11'1.'rr'1I1il nh'lgtllill clio' III (ft' \-~nll.lboo dt1 R~U111I1ifrlt).Ha.liene o ha tenido redenlernente convulsiones (alBques)? l.1 b11ld I I ..!g 11(1"'. y/o rulcosen los oidos? l...11ene edema en eara y manes? - r 'l:ltJ n v 1~llInl f:IJI I mI!. FaCHA PR08ABLE. I'll 1ll mll1Uln.:lDR Nt'ODuwl [Jru lrnl."lndo d p.1iene o he tsnido.ltnnrlt'! f'rQ\)t. 1Il1lnJt1br..lIlltlli a rlDrJl1115 PII-"-" tllu 1'l'<lu.)n .EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO PERINATALES DURANTE EL PARTO SIGNOS EVALUAR A LA MADRE PREGUNTAR I CLASIFICAR COMO 5 II '3 n L.jfI 1.. 0..Es mayor de 12 horas? (nena 0 ha tenido recienlemente dolor de cabaza.Es mayor de 6 horas? Trabajo de parto: l.tlll.I 12 I ( I.Jsnl. V/O ESCUCHAR L.' I .rn '\oil y " lUIilr~ "n lus !Jlllr~ • HIJX rtc' ~1&11 u h IPOL f\slull. PALPAR.'.r - ° • · mayor B 38 "C? 1. ~ 1 . OALCULO OE FaCHA PROBABLE DE PARTO POA FUM: FUM".u.l) Hlpotens!6n arterial grave (cheque) as euendo: • la presion sistolicai as 90 mm Hg 0 menea • 1.IJ>I~ \ hit n I.iW' PARTO INMINENTE CON ALTO RIESGO PERINATAL TRA'BAJO DEPARTO CON BAJO RIESQO PERINATAL Pr't L~I" . dlastonea eslguaJ 0 m.·. 'lWrmJ • fal"111118 o n"m-1O • PW~IlLlI:iLrn I'Ullh11r:>! fI rrm I~~t "ill • SJU.1 .11!llrnlJ ~~1I1"IQI rU1JII~ L..BfII.1 .1 Irt': p!Px'.~ 11FT I~I'11 Inll.

Ma.Uquido amniotico libre de meconio? c. atender al RN slguiendo Is secuencia de Atenci6n Inmediata r~ En caso de no lener IDaJla.FIN los au dado5 esenllia!esy ru\frrllnos despuesdeClaslCa. ~I e) Vigilar respiraci6n.fmles del nacimiento de los nombros b) Limpiar can toalla' las secrecianes de 18 cara. cara y me/lion sea IBllla apayBndo te mMO soore 18 presenrllclOn con una compress o taalfl3_ En caso de /fquida amnfdffco meooniBI dabe asplraT /8 boc« y flariz an el perine . tibia yseca de la frente.SEC ENCIA DE ATENCIONINMEDIATA NACIDO/A Ant!JS y dBSpU~ de lDCar al. rae en I"!IlC1dofaLAVARSE LAS MANOS con ag~d S! JabOil-. frecuencia cardiaca y color de la piel f) Iniciar lactancia materna en los primeros 30 minutos REQUIERE: PASOS INICIALES DE REANIMACI6N (Ver pagina siguiente) Admil1iS. boca y fosas nasales c) Secar energicamenle call una toalla" Ilmpia y caliente namoras y Vfg/l8r 01 despre"dlmlento de 50s/ener el Guerpo del bebe 0011 arnoas menos d) Gambiar la toalla' humada y rnarrtenarlo abrigado NACIMIENTO c.y Tta~~ AL RECII3N ~en A tender el parto de scuertio a nonnas a) Permitir B Ia madre /B lIbre Blec:con de 18 posicion para ef parlo Asegurar qUe 81 despmndJmfen/o Coloear al recien nacido sabre el abdomen de la madre (contacto plel a piel) a sabre una superflcie llmpla.Atermino? G:.lmra la madre 10 UI de Oxitocina por via intramuscular para el a1umbramiento activo de la placenta Mientras espera eI alumbramiento.Respira y/o lIora? c. se puede usar pana 0 lela Iimpia CLASIFICAR ~--~~ ~--~ CONDICION BUENAAL NACER .Color rosado? c.Buen tone muscular? c.vltar elenlTiamh:mlo (1lIpe1oImla) Apl qtm a tOdo.J1lE!n~r al naddcJa 6lempre en un amb Belle calranle Ilsrae.

i D&CISlONE S i!PARA "NEONATAL Antes y d~9s de tocar al recien nacidola LAVARSE LAB. REANI . mantener abrigado Ventllaoi6n a presion posltiva con ambl.. Dar oxiqeno (si es necesario) Evaluar respiraci6n...A termino? _. frecuencia cardiaca.. N.'.\ _" . cambiar la toalla hurneda.ACIMIENTO LLiquldQ amnlOtlco IIbre de meconlo? lResplra y/o 1I0ra? "Buen tono muscular? "Color roaado? l.. Clasificar y tratar . color de piel.i y mascara Estimular. posicionar nuevamente .. Mantener II recien nacidola siempre en un ambIente caliente para evItar eI enfriamiento (hipotennia) Apllque a todo RN los cuidados esenciales y rutinarios desf>U'a de Ciasificar Y Tratar - CLASIFICAR OESPUES DE APLICAR LOS PASOS INICIALES DE REANIMAC10N NEONATAL PASOS INICIALES DE Llanto SlGNOS resplraci6n rS9uJar FC>100 0 CLASIFICAR CONDICION DECUIDADO ALNACER REANIMACI6N NEONATAL Apnea 0 resplraclen superficial Fe < 100 Posicionar y aspirar la via Aerea CONDICION GRAVEAL NACER Secar.FLUJOORA •• .. .IIAf«)8· con ague y jab6n.

ble Muy intenso ALETEO aUEJIDQ NASAL No No ESPlAATORIO l. rEi"""""" ~"118 modenIdtI gnwe 4 . haste al borde interno de la costa do Aspirar prirnero Is boca y luego la nariz VALORACI6N DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DETERMINARLA DIFICULTADRESPIRATORIA (Silverman-Andersen) SIGNO MOVIM1ENTOS TORACQ. ~.ava o lneonstante Constante e mtenso La PUfJtuBcJdn de Silverman A. limpiar con culdado las fosas nasaias Medlr al catstar nasal desda al ala de la nan. • • Antes de celeear el caleler nasal. que se coloca debajo de los hombros del recien nactdo/a Para reallzar aspiracl6n de la boca y nariz girar la cabeza hacia un - Forma de adminlstraci6n: Caleter nasal. pun los: • • o dfflcullad sin dlffcultBd . dlffcultsd r~ dlt/cultsd dlflcultad rwplf8fDria: • • 5 pllntas a tn4s. 8114pun(os 1 a 2 puntas.CUIDADOS PARA MANTENER OXIGENOTERAPIA ViA AEREA PERMEABLE -< -< EI recien nacido/a debe estar acostado de espaldas La cabeza debe estar en posicion neutra Sa debe adrnlnietrer oXlgeno a1 reeien nacldo/a con: ~ Cianosis generallzacta -: Omcullad rasplratorla (SUverman.Andersen igUBI 0 mayor a 3 puntas) La hiperextension 0 flexion de la cabeza dificultan la respiracion del recien nacido/a Para mantsner la poslci6n neutra de la cabeza puede usar una compresa o toalla enrollada... reduolr gradualmenta elliuJo de 0x(geno hasta consegulr al fluIo mlnlmo naeesarlo para que sa mantenga rosado.""....."".nd men mIde..5 litre/min.ABDOMINALES T1F1AJE INTERCOSTAL • • • caia Veriticar conlinuamente que la punta del calalsr no sa haya obstruido SI el nino sa vuelve rosaoa.. La 8xcesiva administraci6n de oxigeno a un reclan nacido prematuro puede provocarle ceguer8 0 Hltrnlcn 1 Y Torax Inmovil abdomen en movlmlenla Dlscreto 2 Torax y abdomen (SUDe y baja) Intenso y constante regular No RETRACCION XIF01DEA I No Dlsorata Dlscreto Nata. flujo de 0..

Tiene un margen de error de ± 2 semanas. de separar facil Pelo grueso tacllrnente Individuahzable Rigldo poco defonnable. demora en volver a su posicion 5 rnrn 5 a 10 mm Mayor a 10 mm Escroto pendular arrugado. testiculos en escroto Labios mayo res casl cubren a los tabios Genttales femeninos Labios mayores rudimentarios. de separar Pelo tlno aglutinado. cartllaqo regular. aglutinado. Estos caracteres se alteran muy poco con el retardo del creclmiento Intrauterino. no vuelve a sLJposicion Menor a Menos deformable.VALORACION INlCtAL DEL RECIEN NACIDOJA DlAGN6 TIC 35 semanas E EDAD GESTACIONAl menos dificil (metodo de USHER) 39 semanas mas 0 36 a 38 semanas 0 Pelo Pabellon auricular Nodulo mamario Genitales mascullnos Pelo fino. sobresalen los lablos rnenores Uno 0 mas pliegues en tercio anterior Labios mayores cubren per completo a los lablos menores rnenores Pliegues en dos teretes anterlores Pliegues en toda la planta Pliegues plantares DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL: • • • METODO DE USHER de El diaqnostlco de edad gestacionaJ par el rnetodo de Usher S9 basa en la evaluaci6n caracteres ffsicos externos del RN que van variando sequn la edad gestacional. separados. testtculos en canal Inguinal Escroto de tarnano intermedio con moderada cantidad de arrugas. 5 . cartflago grueso. testfculos en escroto Escroto pequefio sin arruqas. vuelve can rapldez a su posicion Facilmente plegable con escaso oartilago.

~ I~'r 11.ern \=. C-• . !1OIJ\'1'1lft1 h'q ~ II."".! VlglIw' al.11 Ill.1Il M~!f.10) ~i\lJar ~w.tdlt-ltid tlJqv.1Prilll"r oJ 1JQ1I/J) d ..hl ~. I ~mbIIIlJlr!I)1 I y Irarl~por[" (\'ff p. I 1111.i dl'-.1 [ DE CUIDADO fJf r In L.1 rnsl (II r • P.\ti nln nlllgll!lu • Evalu'SI' ladlfiGUllDdmp(ralorla ton UP. IO!I $.J IM ~ a IIl'. ~""= '11~J.:.: HI L 11~'"del I R\ ~'rl tIl hn-~jlr \ ur l'-\~~ III [ILdi~ .'rJt.! ~ "1"[ pow ~ ~..l&tlD a 101. mlOJ('f"..l f.wlli I con <II III !ll1f)f.!g 8) -QdcJlIw' ~. Jl\.::! tk l.Calenlura.Illtt l. SI \)( u lJIkWtut! It ~lr \hJI'ltJ no l~ 1.PAR V/O ESCUCH'AR nil II j ·rnehi 0 • t un • f'gs(] II liefl~r~lIz~dB R· fl·rlt URC£VTLU/3NfE MIll.Jf[CENO (VOl' p... I II II~ dlflcuIt JJJ" P II m r )'1 .\!'lu II d Itay' In II hi. pit II • ~I. Po II b) DM 1.fl'" I ~1tgl'nllil J11n l!lel \1 C... \ I Jr.1£ de !ilmrdlllt(l /Wf jPII.!!i h lln!11 CLASIFICAR ~. n\ildr.noo eruedores de SlIvBmiBn Andelftn CONDitION: 'BUENA rNACEJ. PI'\.\1 •r • j .materna? $BcreolOn vaginal can mal alor? "La madre presenl6 • • Cianosls generallwda • Palldaz Intensa Verificar presencia de POSI8LE ASPIRACION '111 lI"1rlllllll:O DE MECONIO "Hubo meconlo en at lfquldo amnlollco? Anlecedents de reanlmaCionlieonEila1 • • • MeUormeclones • Traumas Verillcar peao al nacer VerHlcaredad qastaclonal AdrnlruMmr U.Hubo Ruplura Membranas? OBSERVAR PAI.. Im. nxlen M5i1dt1 dunm ~ iIs pj!IIIlIll'DIo & hnra!.J'" 1. rJ" '1.lg lj fill la Prim.. l"'..·ra Dnm dl"rlDrlbiiJlll'O) atJrol11arlrr:.OS \NTH~!ORES S!G1':OS Y • I !\jlJldn mr 001" l I II J de • • Olficultad rasplTaloris' Color de la pIel: / • • En caso alirrnellvo: .er p.1n.i 5 dial..1 II~ II l rr. "nlr tl1po~11l . Mantenga al recien naeido siempre en un ambiente caliente para evitar el enfriamiento (hipotermia) Aplique a todo RN los euidados eseneiales y rutinarios despues de Clasificar y tratar CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO aX/GEND..r II Hili!) '. I'lil rJi'r II RtI< 1I1J11t).\.hii \1 j . . neala.r1l.. llllllildrc wUro· At iOll1ru\r..f. no 6 .11" I~ v<..le h. I_'IW-( It.l~ till RI f"1lI llRGENCEMENfE .-') J ·~'JtT I l. I • So (j I ·IPn ..1<1.dll~vn (Vl'l pJg 91 e1J Idadu~ del RN con e} Iwg.!uhI1l7olc<oln .JC t:1 I 1.' II.I· J J I j. CONDICION AL NACER • I'd III K'·II~ 1111011 1I~"f 3 jj.e.Jr IveT P<JR Ill) RawIIW al RN 11 InsN 11bm.1: tfi) 't .l< ~It! tt {VIlf P.. IJI~ I Wg\lll ""liTH r ajl.J.11 HOIpll1ll "'""I!UIIIII Imlil. jt'wr 11dlu I~"·I Pl\~ IIII • Np prc..:r 4) ".1 du Imr bac«. lr~I' CONDleION: "All. t.1I1ml~Q 11 . • A II tep'!k-ml' IIi" II 'I~l CONDIClON: GRAVE • Lliilrulmd resptratcnn "WV~'rl NACE'R AL Rupllir EVALUAR PREGUNTAA o!..! l r fJ.. 0 fjebre.d L..~(\W PAs 1a y tfl lndkao ruandc \01\1. ~ili!J .1'1ltihfUtft't» a }II' 1'4ilko \1< r [lOJ7 161.._ L I tL rlL~i I.FlJe mayor de 1:2horus? l. ~ rr i-ut.m)I~(" . 'II: 1lIJnns moo ~ "" ct~ .EVALUACI6N DE LA CONDICION AL NACER SIGNOS Antes y desoues de tocar al recien naeido/a LAVARSE LAS MANOS con agua y jab6n.UlL1 Of I.jl_lll ~ AL NACER [~ll 1 II III ~i.!WI 1111 ~I 1m 11m ~ I mill 1101 11 r.

.CUIDADOS ESENCIALES Y RUTINARIOS DEL RECIEN NACIDQIA EN EL SERVICIO DE SALUD Lavarse [050 manes ames y despues de tocor al recien nacido/a Cottar y ligar el cordon umbilical con un instrumento csterilizado Rcalizar apego precoz Iniciur la lactancia materna durante los prirneros 30 minutes del nacimiento Ensefiar a la madre la posicion correcta y el buen agarre al seno para la lactancia materna Aplicar antibioueo ofuilmico en ambos ojos Adrninistrar vitamina KI rng (0.000 UI por viii 0I'III delJpws .1'10 7 . intramuscular en tercio medic exrerno del rnuslo Tomar y registrar la temperatura Pesar al recien nacido/a axilar No bafiar al recien nacido durante las prirueras 24 horns de vida Adrninistrar vacuna BeG Recuerde admlnlstrar a la madre vltamlna A 200.5 mgen menor de 1500 g). ".

DE ESTOS SIGNOS.. R.EFERIR URGENTEMENTE AL HOSPITAL CASO CONTRARIO.VIGILANCIADEL RECIEN NACIDO/A DURANTE LAS PRIMERAS 8 HORAS CONDICION BUENAAL NACER ONDICION DE CUIDADOALNACER VIGILAR CADA 2 HORAS: • • Temperatura: VlGILAR POR 1. REEVALUAR AL RN CADA 24 HORAS DURANTE SU PERMANENCIA EN ELSERVICIO DE SALUD ENSENAR A LA MADRE LA POSICION CORRECTA V EL BUEN AGARRE PARA EL AMAMANTAMIENTO 8 .RECE CUALQUIERA .0 MENDS 2 VECES • • Temperatura: hipoterrnia 0 fiebre palidez hipotermia 0 fiehre Color de In piel: cianosis 0 Color de Ia piel: cianosis 0 palidez • • Dificulrad res p ira tori a: Silverman-Andersen Sangrado del cordon • • Dificultad respiratoria: Silverman-Andersen Problemas U1iU1111 de alirnentaciorcSuccion debil 0 no • Sangrado del cordon 51 APA.

.'. parto DAR CALOSTRO EI catostro: Es la primsra leche.hi/o elntaetlnalas ENSENAR LOS SIGNOS DE BUEN AGARRE • • • • E raeien naddola lOC<! la mama con 'at mei'llon EI reGien nec1dofa marulenela boeabien abieriB B reclen naelda/a rnanuene el lablo inJer!orvolteado ha(.. Es facllmente digerible Toear los lames del recian nseldo/a con 61 pezOn Esperar hasta que ai... peroas sullcienle para la anmentac~6n del recien naeido AMAMANTAR • • • EN POSICI6N CORRECTA. Protege contra aJarglas . Favoreoe al vinculo madre. con Ie nanz del reclen naeldat . madre como facUltar al a9arte • • La leche materna se produce a partir del tarear dla. Moslrar a Ii) madre como debe sostener al reelen n~cldo RN naeida/a. dBSpUas del parte Sa produce en mayor cantldad en reiacron aJ ealostro y as sullclsnts para la ahrnentacion del reclen nacldo hasla los 6 mesas Sus venlaias 80n: ..ORIENTAR A LA MADRE SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Enseiiar a la madre c6mo iniciar 'a lactancia matema durante los primeros 30 minutos despues de. succionando en forma lenta y profunda con pausas ocaelonales 9 . deben esiar rectos En dlrecclOIl tI eu pecne.la luera .lud de la madre y del reolen naeldc IJ Verificar si el recien nacido/a mama bien. recien na...lmar al roc len nseidola rapidamente hw.ia €II peeho ycerctorarse labia Inferior daltec!!!!n nselde/a quede por debBjo del pezon que al • Protege contra Infscolones resplratorias llsta para su admlnistraoi6n ". [renle til pez6n Con al cuerpo del rrmiBn naeldoza ceres del cuarpo cle ta madre Sos1anlendo lcdcel.GARRE DAR SOLAMENTE LECHE MATERNA Moslrar ala. Sa ocserva mas areola por arriba que par deba!o • Esla • Ayuda a relrasar un nuevo embarazo • Protege ta sa.. Prolege contra mrecclones resplratoriase .cldala abra bran la bcea Apro. S9 produce basta aprmrimadarnenle Ires draa dsspuea del parte.. T1ene nuirienles adecuados . Ayudaa manurar 1211 mtestmo Inlestlnales FACILITAR EL A. Sa produce en pace canlldad. Ayuda a ellmlnar al meconlo • AyudEl 'a preventr la IcleMOl11 . euerae del reefsn nacldD/a y no solo el ouello y los hernbros La cabeza y €IIeuerpo del raclen .

tavarse las manos y despues lavar el cordon con agua limpla '/ labon. tavarse Para Is h~onlca canguro.al esll!i IIbre. eolocaris en contacto pial a plel con la madre. ALiMENTACION DEL RECIEN NACIDOIA Ofrecer lamancla materna excluslva No Clarnlnglin alre IfqUldo ni leches ar1i1iejaJes 8 AN debe tomar pscnc las veces que qulere. o o o No uliHzarap6sllos. 51 al AN es manor a 35 semanas. sa Ie cUbre oon Is rnlsma rope de ta madre o Esfa 8sagl. polvos. 81 manos 10 veces en 24 hores Vesllr Y Bbrlgar ill reclen naeldo/a Mantener la temperatura de la habltacl6n caliente. nl cubrlr con al panaL No rnanlpular el cordon sin neces dad Vigilar sl al cordon presenta sl. SI e1cordon esta suclo.ORIENTAR A LA MADRE 0 AL ACOMPANANTE SOBRE CUIDAD S GENERALES DEL REC/EN NACIDOIA EN EL HOGAR PREVENIR EL ENFRIAMIENTO • (HIPOTERMIA ) • • .slcI6n.lrado 8 la madre para rnantener el ccntactc plel a plel permanente o Despues de caoa lacleda camblar la pasiofon de la caheza hama al otro sene RECOMENDAR A LA MADRE QUE VUELVA DE INMEDIATO SI EL RN PRESENTA CUALQUIERA DE LOS SfGUIENTES SIGNOS. medias. seearlo euld!.ldosamente. es neessario cubnrte la cabeza con una garro.IpUraclon y/a mal oter -< • • Cu/DADO DE LOS OJOS las manes antes de manipular aJ renien !"IMido. usando la teanlCClcanguro E! AN debe dorrnr con la msdrs (I -< Cu/DAR EL CORDON UMBILICAL Ev!Ia. can las plemas y brazos ablertoa en posicion de rana o Tlene &I me)llIa apoyads en ai lorex de Ie madre y mlra de Irente a uno de sus senos o En esta po. gasas 0 falas. o No benarlo durante las primeras 24 horas de Vida RECOMENDACIONES PARA LA rECNICA CANGURO No poner nada en 81oordon umbilical Vestlrle con ta rope suelta para que Ellcordan I. mltones 'I panal (en lugares fr!<ls debe vestlr adernas cerniseta y pantalen de algodonl o Sa acomoda entre los senes de madre en posicion \rertlcat.lmb)llr. (I peaa mertcs de 2500 9 0 esla frfo. Mama malo no puerle rnarnar Vornlta todo Joque meina T1ena oalantura 0 sa pone trfo Respire mal Sa rneeve poco 0 se ve-rnal Se<lracl6n purulenta de los oios 0 al otnbllgo Sangre en las heces 10 . 191 reclen nacldo o Depe v~ir garra. sin cotrlente de eire 51 Ie tlabitacl6n esta fria (I el recien nacidofa es pequeno/a.r el contsctc del RN con auperflolas frias. lirnplar los OJ1'1 8 con un pano limpio Vigllsr 18 a'panolon de secroolon en los OJ05 En casl'l·nenaserio.

lg 10) .Jl'1 OOlJlar dar anllbiotioo (ltialmi~o CnEmlSI 11111 msdrt! so bra Iaots neia mil1emil el(cllJ~IVB (var pag !)) Ensei\ar a la n.fhw cua:r1dQ Y€lIYer e In tI'Iedialo (\i$ pdlJ' 10) d .EVALUAR Y CLASIFICAR AL MENOR DE 7 DfAS QUE CONSULTA EN EL SERVICIO DE SALUD DETERMINAR 81 SE TRATA DE SIGNOS Unll de los~lQule'n1es • Convuls:oneG (aIIlQlles) • No pueaa ma. oantenQ res- INFECCION BACTERIANA SIN ·lUtal)C~ M. PALPAR V/O ESCUCHAR • Dificultad para respirar: Contar la frecuencia respiratoria en un minuto.endt'l a III plel F!!!bm: mrnperallJra axllar mayar iI 38 -C 0 muy callEll'ltll ai fat. ? .i6n lenta.: 600 mas por mlnuto Resplrac. llirlf[lJrIO dll IllS • fila presenla signa:. pall dez PLiSlUlas en la pial '"" Oar Ie: Prlmers dOSlsrJ9 anUbI6tk:o prlr via 1J'I[l'Bl'IUlllOUlm IvaI iJS9 1 8.tla ~ OmbUgoanrojecido a con >- EI neonate debe estar tranquile Ellrujeclrnianlo dal (!ITIbligo Que se Rl'Itt..severo • AIerea riasal .5 Co muy InoQI - Dar In~rucclonas. e it Iralar las Irlfe.Melll11 y Il<Il'ISPOitO tv Bf· !l 1B) :En caeo de s~cFeol. 11 . 9l!!lDl'1l1Ormas de ~1a.) RIlfenr URGENTEMENTE al h~tal.empemlUra rudlsr ossrulr al tacto .Quspdoesplralono Fontanala abomba.Int.segun ncrmas ds 2S1rl bllI.. 1111181 S"~On IIO~ dEl A IEPI m.mo sa &)ttieflde a [a piel? Tomar la !. mama UNA INFECCIQN BACTERIANA CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO EVALUAR :>- AIilT1lnl~ar OJCigfJIIO Si l'Iay d I MoLtilad resplratorlli.0 clan05lS'ganmaflmda (ver paQ 4) Irnramu.MeI10& de 107 EsIado de conaiencla: • I.13 !a madre pam ClllElmanleI]ga-a1 RN abligado en ellra~1j fli hor>pl!al RfJlr:!~r URGENTEMENTEdl hoSPital. Repetir si el recuento es '..CAL "" '" ... • t..r.blrll:acl6n y 'ran~l'!a (ver p6g 16) En Qa5l) Oil daShU:lraf:ilclOn..m£1r 0 ~onar • Vllmrla 10£10 10 que..Rebre • Hipolarmia Determiner el color de plel: ctanos 11).. INFECCI6.. 300 manos por minuto • .(!no~de 2 Il'IeSeS · · tacto • Cia.!lml~nto en 2 elias Ia · ..alatna Bwtu!!lw IllSr pag~) dill AN Btl al hog.N OCULAR GRAVE Respiraci6n rapids...:!n las mrees • Aasplracl6n rU)liJ:lil C len I a • Ti tal e 'IIIlr:oslal se\(&tO PREGUNTAR OBSERVAR..lad.Tlans sangre en las heces? · · · Alelao nasal • Quepdo esplrawno INFECOl6N BACTERIANA GRAVE .scull3!'(ver pag 1B) Evrtnr lI/pqglleem/a (vor pil!l16~ Dar IB Pr/fTIora Dosls de AnilbldilctJ5 par via • Tretter !III1IgrrP.gICO0 In 00 nsul(' nte 0 --_---------• Secml:lon omIlar CON h lJ'lchiiZ6n de pllrpalkls U nil de 195 9igwen Ies • OmJilligo ef'lrCljeeida 0 cen supIJracl6n f'lJs1ulas 91'1 la piel: menss dl! 10 Seereclbn eGulal SIN hlndralOI1 hlptlacUIiO ---------._ RJlcome~que yuel!Jaa ~ ClJtdlltlos' ODnSlJltada atellClOnlhte:g!aLa Ius 15 dlas .TIr<li<l subcostai. Clasificar la INFECCI6N BACTERIANA • fonlimelalWOmbada • • • iEI recien nacido/a ha tenido convulsionss? (ataques) iPuede mamar 0 succionar? i Vomita toco 10 que mama? t.t.: lemperalum .nMlli!je!111fall~oa 0 palidez InTnnsa Pustulas an Ie pta ~ HI p rrn!s Lola r.r (Viii' p....l0 Hfpolermla.axilar mencr s 35... Leta rgloo 0 lneenscl en Ie a hlpoactivo? Sec:reoldn ocular con a sin hlllCnazo n de pl! rpados · de tJiarpaaos INFEtGlGN BACTERIANA LO. OriDl'lls:ra la madre iStlbre. • • s:upu rae idn alto 0 baJo .iEI enro]ecfrnle.10 6ma:s? ..11 liliirildo vOlvet t:le inmel'Jialo: (ver (lag 1fill C 'Rscomenll!lr que vuetva a visna de ~allL.:cloM5 locales en el b~ga( (~er pa:!'I 17) JI1ii1ie.-----------------------.

1rnertdar -qiW.9.n1e I1lpoa'Ctwo (I estfmu!o)? TernpsrahJra axlla'r etI!re35. - Galenliirle ('.'!S:' CLASIFICAR COMO .Ierir URGENTEfl1ENTE al hosPllai (vel pag 16) 1~\lIiGaf a fa maGI'. a sa 10 siants frio al !acla • 0 eterml na I C() lor dele Un!! de I~s Sigulenies J.Ii.er pag Hi) IOnvolv1'! ill COil pa IIOS IlbIO:.5 y 36.UCEMI A F - i.(lier pa 9 16) · EVALUAR PREGUNTAR • lPuecle mamar 0 succlonar? • l nene succion debfl? • i.! a pl~1 Orientar a la mildr" soms laC1:lJrlcia rna1erna eXCIUSIVIl(v". NillQUno d~ ftlS'slgtl'Qi :. 0 se 10 slenle muy frfo al !acta & No p~ed.. 0 0 hiposilfuio? '.SOlD maJ105Y pies fries • Oeterminar aslado de conciemria: t ciandUc06 · t.5 G.5 C.rlOI il 35 5 G I] muy 'rio ill tanto Abdomen'llorax muy l'rios 'I ClMatim!) - ue .u:lon y transprll1E!.Esta·latarglco.!r'\ieoga-aJ AN abrlgado Em sl Lrayeoto dlllOSllltaJ Retenr URGENTEM.t:JOn HIPOTERMIA HIPOGLUCEMIA GRAVE TRATAMIENTO ClJleotlfde.HIPOGLUCEMIA slgno'3 SIGNOS Uf1D cia los sxgumnr!.ETERMINAR SI SE TRATA DE HIPOTERMIA .(lJe-.le)va a:ccnsulla @ Blencrolllnt!lglai a los 15 dlas dervJda - - ll!.. Tlane lIanto deb!1 0 no lIora (ante OBSERVAR... en cnruacto pit..1 mad". fa madre.• ".enlre 3ii 5 Y 36 5 C o fno 81 {aCID Sola rnanas ~ pies Ifl9S v cianoncos HIPOTERMIA - 1+11lOG I:.. Inconsalente.. r looluyel'lda til GIIDeZa POrlerl .' cuande llielJ. Clasificar ) HIPOTERMIA HIPOGLICEMIA U~nlfl aiJSente lilni~ esllmulo} Temperalura d~IJar r!l. La LarQJcoo InCOn:lCil.. Il<lrl'lljue rtr. PALPAR • Tomar temperatura axilar a sentir al tacto: Temperatura axilar rnsnor 35 .a matT!ar -aUSBI'Ut! D • • .I.> hliil'as . rver Ildg$) elll ciat[ps Ital {!Jet !lil.0) >.RecJ.scbfe: NO TlENE HrpOTEAMIA NI HIPOGlUCEMIA - Vtflv6r datnJ'llWtaLo (Vllf p4g 1. 5) SI'IVol~a ne con p B no~ I!btOS InOIU~er1dnla ca!nea !'BOOrle en erm!.t1Gl1cia Materna ~.r pag .ln nOrJ'nas ealabnlz.D.lgrlOS plel TOn»: y abdomen fTlUY Irl06 Yclan6ticos .. wc.evclver de mrnernato (vm pag 19) ReOOn1SMar que vue~{a II visua ue s8guimlsnto 1 dia despuss anlerforu Oriental!!.9..ENTEaI hospitaL 5'ffil. n!lo d£!]Je 12 .l T 6) Dar 1n!lIUIC(lJOn{l!i ~ 11.tanto dH1I1 5lJCCl6~ d~bil TemflBraluril nnlar .Clfl piel a pl~ Tratar la hlpo9fut:mnio (ver Jliii.!i:ll'tlnl~ 2 noms hssta que lecul'Jert' 131 calor €OTpmiIl 0 ilC{IVIOO-dnormal Si no mell'lill en :.r pag 9) Vigilar (.. 10) RN Ii!n !!l hogEll'" Indicar a la I1\<IdtJ) owl..

.rg leo 0 Irritable GRAVE Zona 1 • Determ!ne: I I." I . l !. ta leTERICIA qua se Inida~:n las )I da ~!empre_esGRAiVE~ primeras24·hOI'BS.!.De...1 p Zona 2 .11 In- .d t'~ Lu \J 1-) t j".Peso actual . nl .u .". CLASIFICAR cOMo TRATAMIENTO EVALUAR PREGUNTAR OBSEAVAR.~~.rn.lgl1l1~ de ICTERICI..(\1'Ia~ I y 2J l .[n.1 rr 1.e..Jt""u &rlt.Ii! .A LEVI:.Zona 4= 15 mg / dL . r- ~-!II':l I ILI41'IIlL '. fIIr:"1 II.- !!II el hn!lal (\'t!rl'.IIILh MQOEFIADA v I tl ~t·1 u Lllll"1 •• 1 I H LJ I~"'I.~dill I II Zona 3 Zona 4 Zona 5 IOTEAIOIA 1. t!1"'1"'l.a M.l ~~IIII RMmnl'lidn t1~ con: Jllterfo1a.Edad gestacional • l. !i. I.j~~ Los reci8n nacidoslas prematuros y/o de bajo peso aI nacer tienen mas posibilidadas de clesarrollar ICTERICIA GRAVE.. O.lona 4: hasta [obmos .Zona 5= 18 mg / dL mas • d"lId.Hay hematomas en cualquier parte del cuerpo? Estlmaclon de Blllrrubina indlrecta. No debs su~ene'aise IS lactal1cl~ materna e.i:A en ram Cl 11n.de :I.IIlti I ~ IJ' tJdt! 1. I [··.'~1..' nn-v 1'.: lAClll'tf. 1.Zona 1= 6 mg / dL . II i ..I It 111.dtL:ulq< ..n un reQJennacklo ""i!"hn.I'.11 I ~ h nun I I nJL dt·"'l f lc.\ 13 .Zona 2= 9 mg / dL .ZOna' solo en cern I.·/'. 01' ol1't!:..lona 2: hasla ambligo al nacer? . con C I eneia lela. "8ull'lIl . segun zonas de compromlso de la piel: .1 .-rn II1bU~ (1'..tn .tg LD) hllltriIr ~ LI mndll! (:U.I"~ :.ntQ 2.erll. IPALPAR VIO ESCUCHAR ICTERIC1A Claslflcar la • G redo de Iclerlaj~ t...ILlr~ 111.l.111.Zo na 3: hasta n:ldillas .. rI I~ 'ILL' 110.".'.rye palmaSlplanlas • L He !snlde depoSlciones? Esla do de.." I'IT R'.·rl'.'1 "'I'~L I 11'1r '..r"ntnr"l~.ll1l1rll"ll!!Dh.I·"i 1 I h\[1-I1 .""ldB grno.Llor6 t reJspl mmedialamant e rc ...• ·nPlijll"if . I~ ~r 11"111. T j.Zona 3= 12 mg / dL .Zona 5: Inch.I..sda ouamlo ests ICTERICIA amarillo (ictliinCOj? .'.il1<rn l'b\rtft rl~.I 1.DETERMINAR SI SE TRATA DE ICTERICIA NEONATAL SlGNOS I I r! I V UII t I.. nml'LlIlIUI r ("torl"'R !ij C. l It Pd[ 'fit II: l. -r n II' ·nJdh ·15'1~1PI!! If '1 ~. .H .'I.I I I'"'" I')) III rll.Hd RN (I-"l!rll''!I 111) uue \U~\'t[.

- Nlngllrl pm!:. "" 'lblll :ilt"Iun ~ II iH'~lloll e .ill!c'nlu Eixcl.1 .'1 ..lytl r a • Tlene posld6n correcta...OUN PROBLENIA Dc AUMENiTACION QrlNHllr 111.Igullmdo IllS rect1mendsoJo/les ptOCtIdlmlen(oa AlEI'! rIllDnst"/. ser rafe r'ldola.a.-H'I .. In< ll~ P. ! triT\ . 15' dins d.drl: 'iopre. prafullda.tllf11111 dlt NIN. 01 reelen RN rao!bl6 allmame duranle In ultima hora..avlae cuando el r!3Clan nliEldo/a qulela \ft 1"."_~il!D (Wr Jl'fg 9) (w.. Cuales y con QUa freclJencia? o!. (vet Img W) Um-11l>l111n Inn"1> ill.fen ag~rre • Mama blan.1.f. psdlr II Ie madre qua Ie de al pecno. :.:. I~ ! !. S.m.r II la moor!' uralld" YQI\'ei de Innll1diam (\I"r pol&. 6 Est8 reclblandocualqular olro li'quldu..enta al hospital Eshi amamantadolll menDs de 10 veeas en 24 heras.!gmi ~ Ill!.lJ.lh:l1CI~n mh.l.. Veliflca.rP1~1l fllj·nH-rllt . II ~"'..S00 9 V: EVALUAR EL AMAMANTAMIENTO • EI reclen nacidC!/a "Se aliment6 al pscho durante la ultima hora? ~. • i. 1l11JIIIJIB1Jfsm11Hl1o . h.E! RN reclbe..slrulda.11~f"l1A<l al RN obrir::<'ll" l n . u rgente m. y can pa usas cess lonales.1 II!lf·.. P4g..r FIlls j{J) Indit.. ciros Irquldos? p I<lG8S b tan qu scln as an III boca \monlliasls oral) Clasificar Ilene lliceras 1J PROBLEMAS DE ALIMENTACION 0 BN'OPESO I Sl EL RECII§. V/O ESCUCI-!AR • • Delermlnar at peso Verlfleal sJ: DETER MINAR II TlENE SlGNOS CLASIFICAR C6MO TRATAMIENTO IUpf1gJllremJ.lffl!:l. RN -en el hogru NI ~ I VerfflcII.'l.' 1 hr ~111. y bl.!.N NACIOO/A: No nccesIt.'!ru URCEhlEAIENTE aJ liu.EI RN es allmenladola 81pecha? • Sils rnspues1Bas 51.. 9 dB! CUlJdrD dB BAJOPESO > 14 .PRQI!I._ Prollli'Hlr '"" PIe'lffmir .. vitia a Culdooll:" dEI...jJlttl ~l:'l-ttJJl HMlllih r-l . preguntara Ie madre 51puooa aspersr y padlrla que.1r~ (II II' 1I\'. i-' IN Iii D trumr JnpOlt'r~lUlJ {vt'r (llig 16) tlclo.r s] el reelsn nil 01 ala:: d • llane Ie nar!. oon sLioclon laola. y alliu~uaollr! a 50() &.lc1t:1ola no sa allrTH:ll1tOduranle Ie LlllltTlB hera.i ~1'.. IOJ R'(!l. "Cuanlas veeesen 24 hQraG? BAJO PESO GJ'lAVE ~ • • Si (8 respuesta liS: 51 l.~r-r1r-< 11i'11'i1 Ifill Il'iH 11:1 1'1 tilt. PALPAR.1 ~JtI b I It . IliTkHiL<I !l.EllAS DE AUMENTACI6N o DE B'AJO PESO EVALUAR PREGUNTAR OBSERVAR. 1.Que utlllza para darle otros IIquitlos? i. II ~It.'ml..1 lomar 01per:ho otta vel.hh r. ya que puede dlftoullar el ernarnantarnlanto P""'l rn.pr'il.ldur ij\l~ VIle1'l4l i:l CumiUltil d" .<.f . wrllllldEi M.IH" Si al reclM ni.r ob.. 6 Su pascas manor de2."' Ih.. . . Observer el amamentamlerno durante <I minutes..

- .ORiENTAR Y COklPROBAR Sf LA MADRE ENTENDIO 15 -.~ I EVALUAR OTROS PROBLEMAS (Ej: malformaciones concenltas. = = -_ No vacunar 5191peso del recien nac do es menor a 2.=.~ . iii VACUNAS Primera Semana c_Co -_ BCG* = .VERIFICAR LO ANTECEDENTES DE VACUNACIO L EC" Nl 01 R DE 7 lAS E EDAD EDAD CRONOGRAMA DE VACUNACI6N. lesiones eutaneas u otros que la madre refiera) RECORDAR COMO TENER UNA BUENA COMUNICACI6N CON LA MADRE PREGUNTAR .000 gramos =---_ .- --=--.ALABAR 0 ELOGIAR . trauma al nacer.

::C::8::ja==d:e:t:ra:n:::s:: ::o::r1::e:: ::in::c::U::b::a:d:o:ra:. tibios y secos. PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOTERMIA . Si el RN presenta: • Distensionabdomina/: cotocer una sanda orogastrica y de/aria ablerta • Difleultad respiratorJa: transportar con sanda orogastrica abierta • Ma/tormacion can expos/cion de visceres: envolver con compresas empapadas can sotucton flsia/ogieB • Fractura a trauma: inmovillzar e/ area afeetada 16 . DAR LA PRIMERA DOSIS DE A NTIS/OT/COS Por via Intramuscular segun clasificacl6n ==~~~~~~==~~============= 6. MANTENER ViA RESPIRA TOR/A. NOTA: Cuatro cucharillas de azUcsr al res (20 g) en una faza de 200 mL de agua limpia 3.amente b) Soluci6n Intravenosa can dextrosa a110% 100 mL (segun disponlbilidad)..-: Realizar manlobras de reanimaci6n en caso de paro respiratorio 0 cardiaco ~~~=A==P=O~Y=O~C~A~R~D=I=O~C~/R=C~U=L~A~T=O~R=IO======~~==== 5. PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOGLUCEMIA ~ a) Leche materna. ~ I p . 6 Dextrosa al 5% por via oral 0 sanda orogastrlcB. a 12 microgotaslminuto. incluyendo b) Poner en contacto plel a piel (tecnica canguro) la cabeza 2. PERMEABLE Y OXIGENACION ADECUADA a) Aspirar secreclones y posicion adecuada b) Dar oxigeno porcateter nasal.:u=otr=o:s:{s=e::g::u::n::d::i::s::P::O::"::ib=i=lid= /1 a) Envolver con panes IImplos. agua azucarada .NORMAS DE ESTABILIZACI6N ANTES V DURANTE EL TRANSPORTE DEL RECIEN NACIDO/A 1. 50 mL admlnistrados lent. OTROS CUIDADOS IMPORTANTES .. V~=c=)~U~t=iI=iza==r=c=u=al=q=U=ie=r=fu=' e::n::t::e::d::e::c::8::I::o::r:::c::u::n::a::r::8::d:::ia:n:te:::.. en caso necesario emplear bolsa autoinflable posttlva (ambu) ~ para ventttacton con presion /.

apllcar alcohol a viole1a de genciana con gasas 0 pano llrnplo tres veces al dla durante 5 dias . 9) Cuitiedos generales del recien nacido/a en ef hogar (pag. can vloleta de genciana Ires veces al dta durante 5 dras 17 .avarse las manos • Lavar la boca del RN con un parte suave enrollade en un dedo y hUmedecide con agua limpia ylo hervlda • Apllcar en la boca del reclsn nacidola pinesladas de.TRATAR AL MENOR DE 7 DIAS Y ORIENTAR A LA MADRE 0 ACOMPANANTE ~ • • • ORIENTAR A LA MADRE SOBRE: Lactancia materna exclusiva (pag. 0 ptacas blancas en la boca) La madre debe: • tavarse las manes • Lavar suavememte con agua llrnpla y labon para sacar 81pus y las costras • seoer la zona con toalla 0 pafio limpios • En easo de infeodones de ombliga.. 10) Cuando volver de tnmetiieto (pag. Lavarse las manas Paratratar secreci6n ecurar (conjuntivitis) La madre debe: . Lavarse las manos .. Usar pane llrnplo y agua rlmpia para retirar la secreci6n de ceda uno de los 0105 • Aplicar arulhlotlco ocular en ambos ajos (deacuerdo a normas) La madre debe: • l.10) ENSENAR A LA MADRE A TRATAR LAS INFECCIONES LOCALES Para trater pustules dela piel 0 infecc·iones·del ombligo Para tratar moniliasis oral (ulceras.. vloleta de genciana dHuida (1 mL de violeta con 1 mL de agua destilada a agua llmpla) tres veces 81 dta durante 5 dfas • tavarse las manDS • Tratar el pazon de la madre 5i May enrojecimiento ylo dolor..

4mL O.000 UI O. hasta su mejorfa. 0. Cuando tiene la clasificaci6n INFECCI6NOCULAR GRAVE ademas del aritibi6ticointramuscul8r apropiado fealizar limpieza frecuente de ambos ojos usando pafio limpio y agua limpia para retirar la secreci6n de cada uno de los ojos. 0.4 rru. durante 10 dfas.000 UI par Kg/dosis Frasco de 400.8 mL O. 18 .6 mL mas de 3 Kg O.6mL 0.8 mL PESO CEFTRIAXONA Oasis: 50 mg par Kg/dosis Frasco de 19 Oiluir can 6 mL de agua destilada 1 mL= 166 mg O.eltratamiettto.2 mL Frasco de 80 mg en 2 mL Sin diluir frasco de 2 mL.6mL O.8mL Un racien nacido/a menor de 7 dfas. Reevaluar al recien nacido/a diariamente durante.000 UI Diluir can 4 mL de agua destllada 1 mL= 100. clasificado con INFECCI6N BACTERIANA GRAVE de antibi6tico intramuscular apropiado y ser referido URGENTEMENTE al Hospital 0 INFECCION OCULAR GRAVE debe recibir la primera dosis Si no es posible referirlo de inmediato.BmL 0.TRATAR AL RECIEN NACIDO/A Dar la primera dosis de antlbi6tico apropiado via intramuscular Para infecci6n bacteriana grave GENTAMICINA GENTAMICINA Oasis 2.5 mg par Oasis 2.5 mg par Kgldosis Kg/dosis Frasco de 20 mg en. 20 mg 1 ml= 10 mg menosde 2 Kg de2a3Kg Para infeccl6n ocular grave PEN1CILINA PROCAINICA Dosis: 50.6mL 0.4 rnl. continuar con la administraci6n de penicilina procafnica mas gentamicina cada 24 horas.4mL Afiadir 6 mL de agua destilada 1 mL= 10 mg 0.

A TE BRE CUAND E E VOLVER: Consulta de seguimiento » Cuando debe volver de inmediato RN con clasi'flaac[on de: Volver para una col'1suUa de segulmlento en: 24 horas durante - CONDICI6N DE CUIDADO ALNACER 3 dlas OrA RECOMENDAR A LA MADRE QUE VUELVA DE INMEDIATO EL RN PRESENT A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES SIGNOS: SI HIPOTERMIA . HIPOGLUCEMIA ICTERICIA MOOERADA INFECCION BACTERIANA LOCAL PROBLEMAS DEALIMENTACION 0 MONILIASIS ICTERICIA LEVE CONDICION BAJOPESO SIN INFECCION BACTEAIANA NO TIENE HIPOTERMIA NI HIPOGLUCEMIA NINGDN PROBLEMA DE ALiMENTACION NI BAJO PESO BUENA AL NACER .ORIENTARA LA MADRE 0 COMPA . - 20iAS 5 DfAS 7 DfAS (osar AIEPI del menor de 2meses) 150iAS (consults de atsnoion integral) • • • • • • • • Mama malo no puede mamar Vomita todo 10 que mama Tiene calentura 0 se pone frio Respira mal Se mueve poco 0 se ve mal Secreci6n purulenta de los ojos 0 el ombligo Sangre en las heces Empeora ~ ~ - 19 .

..HIPOGlUCEMIA . 81 los slqnos de INFECCI6N BACTERIANA LOCAL contlnuan 0 han empeorado.METODOS DE SEGUIMIENTO V REEVALUACI6N ~ INFECCION BACTERIANA LOCAL DEL MENOR DE 7 DIAS . EI enrojecirnierrto se extlende a la piel? Si esta cubiarto can antlseptlco en tinte. referir al hospital. culdados del RN en el hogar 20 I Y prevenci6n de hlpoterrnta . segun normas de estabilizaci6n y transports. vigilar endureclmiento periumbical y dolor a la palpaci6n Examinar las pustulas de la piel: 1. :> Si los signos de INFECCION BACTERIANA LOCAL han mejorado.HIPOGLUCEMIA Oespues de 1 dla Preguntar 51el RN: Mama y succlona bien Presenta llanto vigoroso Reevaluar: La temperatura axllar Color de la plel Tratamiento: » Si los signos de HIPOTERMIA estabtllzacion y transporte. Despues de 2 dias: Examlnar at ombllgo: i. que vuelva a control en 2 dlas.Existe secreci6n 0 hinchaz6n de los parpados? Tratamiento: .HIPOGLUCEMIA cornlnuan a han empeorado.Esta enrojecido a presenta supuraci6n?. >- HIPOTERMIA . recomendar a la madre que continue dandote el tratamiento. > Si los 819n08 de HIPOTERMIA atenci6n integral.. <. » SI los signos de INFECCI6N BACTERIANA LOCAL han desaparecido.8on 10 0 mas? Examiner los ojos: l. recomendar a la madre que continue dandole el tratamiento hasta complementar 5 dlas. recomendar referir al hospital sagOn normas de a la madre que regrese a su consulta de han desaparecido. Orientar sobre lactancia materna excluslva.~.

pedirle que vuelva en 2 dlas . PROBLEMAS D. referlrlo al hospital Orlentar sobre lactancia matema exclusiva.Esta mamando bien? i. recomendar a la madre que regress a su consults.ICIA Despues de 1 dra en ease de ictericla moderada y despues de 2 dies en caso de lcterlcla leve Preguntar: l. empeorado. Y prevenci6n de hipotermla 21 ...Sl la monlliasls ha rnejorado.Aconsejar a la madre sobre cualqulsr problema nuevo 0 persistente .PROBLEMAS DE BAJO PESO Despues de 7 dlas: Pesar 81nino y comparar con el peso anterior..Ha lenido deposiclones? SI len(a hematomas. . de atenclon lnteqral . "Han aumentado? Obssrvar.. >. referir al hospital . recornendar a la madre que vuelva para control en 1 die Si Is lcterleia he.E A. recomonoar que continue tratamiento basta cornpletar 5 dias..0. dlsminuido. 0 perslsten los problemas de allrnentaclon.ICTER. :- Sf la ictericla 0 los hematomas han aumentado.LlMENTACION 0 MONILIASIS Despues de 2 dlas: Preguntar sobre Ios problemas de allrnentacten detect ados enla primere consults . Color de Ie piel Tratarnierrto: . relerir al hospital SI la icterlela continuaigual.Si ra rnionlllesls contlnua 0 he. eloqlar a la madre y estirnularla a connnuar con lactancia materna excluslva .51 el peso no Increment6 eri 150 g. rsfertrtoal hospttal Observer moniliasis . cuidados del RN en casa. >.SI 81 peso incremento 150 g o mas. no mama 0 no liene depostclones.Sf Ie recomienda a Is madre que haga carnbtes lmpcrtantes em la ellmentaeron.0.SI crse que la anmsntacton no va a rnejorar. recomendar a la madre que vuelve para control en 2 dfas SI la ictericia ha desapareeldc.METODOS DE SEGUIMIENTO Y REEVALUACI6N Y DEL MENOR DE 7 DiAS .

0 tiene temperatura axilar mayor a 38 ° C Edema en cara y manos Presentaci6n podahca 0 transversa Partograma y dimimica: Cl TALLA: Domicilio [~] cm lo.Parto eut6cico? PESO AL NACER. i.Porque? Fecha de nacimiento i-T-r-I l______l__ _L__j Hora i-r-l ___ _ semanas i. parto inminente FCF: menor a 120 latidos por minuto mayor a 160 latidos por minuto Secreci6n vaginal con mal olor Calentura 0 fiebre materna: se la siente muy caliente. _ CJ iOOJ .::J i.EL RECIEN NACIDO FUE REFERIDO? SI SI EN CASO DE FALLECIMIENTO: HORA _ FECHA __ L~ .ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO Nombre de la madre Centro de saludlhospital: I_J Domicilio D Fecha [=1 L_J CLASIFICAR EVALUAR (Marcar con un circulo todos los signos presentes) DETERMINAR RIESGO PERINATAL menor a 37 semanas Embarazo por FUM: mayor a 41 semanas mas de 6 horas RM: mas de 12 horas • Trabajo de parto: convulsiones • Tiene 0 ha tenido: hipertensi6n en el embarazo hipotensi6n en el embarazo desmayos sangrado vaginal calentura 0 fiebre Naci6 en: Centro de salud/hospital: [ 9 • • • • • • menos de 3 contracciones en 10 min 3 0 mas contracciones intensas en 10 min.Parto dist6cico? Temperatura: __ "C EDAD GESTACIONAL(Usher): EVALUAR (Marcar con un circulo todos los signos presentes) DETERMINAR • Antecedente LA CONDICION de: AL NACER Verificar: • Dificultad respiratoria: Moderada 0 severa Leve • Cianosis generalizada • Palidez intensa • Malformaciones conqenitas mayores • Traumas al nacer • Menor a 2000 9 • Entre 2000 y 2500 9 • Mayor a 3800 9 • Menor a 36 semanas • Entre 36 a38 semanas CLASIFICAR Reanimaci6n neonatal RM mas de 6 horas Calentura 0 fiebre materna Secreci6n vaginal con mal olor Uquido amni6tico con meconic Peso de nacimiento: Edad gestacional: CUIDADOS ESENCIALES Y RUTINARIOS DEL RECIEN NACIDO Marcar en la casilla correspondiente los cuidados realizados Corto Y ligo el cordon con material esteril Realizo apego precoz Rocibio LACTANCIA MATERNA dUrllnte los prlmeros Aplico antibiotico Administro ocular vitamina K 1 mg intramuscular 30 minutos de vida I i I [ romo y registro temperatura axilar Peso al recten nacido/a No bafio al recien nacido/a durante las primeras 24 horas Administro EVALUAR vacuna BCG .__ EL RECIEN NACIDO FALLECIO? n NO NO .__I II I I I OTROS PROBLEMAS <.

TRATAR Recuerde referir a todo recien nacido/a que presente clasificaci6n grave. --- ------------- ------------- -------_---- C") N ----------------- .

0 palidez generalizada pustulas en la piel: 100 mas menos de 10 letarqico.~hlnl Imole al peJ!6n . "...Zona 5: incluye palmas/plantas EI reclen nacido/a esta: letarqico 0 irritable Peso actual: Menor a 2500 9 2500 9 0 mas Edad gestacional: 35 semanas 0 menos 36 semanas 0 mas Tiene hematomas en cualquier parte del cuerpo Determinar DETERMINAR 51 HAY UN PROBLEMA DE ALIMENTACION • .HIPOGLUCEMIA EJ • • • • rnclen t'lar:ldtrJa • Nil puede marnar 0 auccl6n aussma Th:U'la sueclen debd No Itora (anti! ~'lmLilol Tlana lIan'!) dehil (anle eS1ln1L11oj • • Tomar la temperatura axilar 0 sentir al tacto: temperatura menor a 35.plrnchln R.5 ·C Color de la piel: tronco y abdomen muy frios y cian6tico manos y pies frios y cian6ticos EI recien nacido/a esta: letarqico. 0 inconsciente.as veees ail 24 horas? .IB.succiona mal VER. LSe allrncnta al pwho? 511. 0 hipoactivo secreci6n ocular con hinchaz6n de parpados deposiciones con sangre CLASfFICAR DETE..Consulta de seguimiento? °C EDAD GESTACIONAL (Usher): FECHA ___ Fecha de nacimiento 9 loCos Temperatura: semanas 10$ ~Ignos presentes] NEONATAL • Contar la frecuencia respiratoria durante 1 minuto . AJVlAMANTAMIENTO Observar el amamantamiento durante 4 minutos (si el recien nacido/a no va a ser C<lbeLa v cuerpe del nillo AN bien rectos } . NO . profunda y con pausas ocasionales Succiona bien Mal agarre .Zona 1: s610 en cara . 0 hipoactivo DETERMINAR SI SE TRA:TA OEICTERICIA el reeten nacldo tiene coloraci6n amarilla de la piel: EI reCiAf1 nOicidoia • EmpezD con ictancla : A..'.Zona 4: hasta tobillos .5 y 36..5 °C 0 muy frio al tacto temperatura entre 35.-Cue liqu.A:R ANTEC~ENTES ~liIarcar con" Marcar DE VACUNACION DEL MENOR DE 7 DIAS BCG hoy '" "51 ya re-clbl6 11'1QClunB V Volver P!:I1'llfa prOxima v<!aulla Feclla con un circul!) al la vaeuna debe administrarse EVALl!AR OTROS PROBLEMAS ..apidu: 60 u ImL~ [11l1:" mlnulo RC05pirncilln I.Reclba otros Hq.n: 3041 menns pOI:" mlnur« DETERMINAR 51 SE TRATA DE HIPOTERMIA .-.lBces Rc.Con que Ie da ctros IIq\Jldos? 0 BAJO PESO Entre 2000 y 2500 9 M£lyor de 2500 9 en la boca Determinar el peso Menor de 2000 9 Determinar si: _ tiene placas/ulceras blanquecinas EVALUAREL "elerodo) .Por que trajo al recien nacido/a? l.RMINAFI Sl S'E TRATA DE UNA. .Zona 2: hasta ombligo . Sl In l05plI<I"111 as SI LCuant.Primera EDAD EVALUAR visita? dias (Marcar PESO con W"I crrculo l.INFECCI6N E\ rHQ[en nacldo/a a a • " TUllO tlOnllWs'iones (ataqueS) No plJede rnarnar e suecionnr Vomilil lDdo 10quo mama lleno $angre en las t.enl.dos Ie da? "Con que rrecuencta? " veees l.IRC.ATENCI6N AL MENOR DE 7 DIAS DE EDAD Nombre PREGUNTAR l. veces l.Cuerpo cei nrno AN cerca ael cuerpo de la madre Todo el cuerpo del nino RN esta sostenido Buena posici6n Mala posici6n - EI ment6n toea la mama Tiene la boca bien abierta Tiene el labia inferior volteado hacia fuera La areola es mas visible por encima de la boca que por debajo Succiona en forma lenta.ldos-? SI NO . Repetir si el recuento es alto 0 bajo: Respiraci6n rapida Respiraci6n lenta EI reclen nacido/a presenta : tiraje subcostal severo aleteo nasal quejido espiratorio fontanela abombada ombligo enrojecido 0 presenta supuraci6n el enrojecimiento se extiende a la piel temperatura axilar mayor a 38· C 0 muy caliente al tacto menor a 35.5· C 0 muy frio al tacto piel con cianosis generalizada.S de 24 110rES cle\lldn SI [_!NO II • • • De'SpuDsde :2'<1 heras de vida No lIortlJrespllto mmedlatamante al nacer No hl'l 'enldo t1"'pos\clone~ • • • • el grado de ictericia .Zona 3: hasta rodillas . 0 inconsciente.

------------------ ----- ------------ . -------- ------.TRATAR Refiera a todo menor de 7 dlas que presente clasificaci6n grave.

J-+-+-~-I--4--4--~ 10~r-t-+-~+-+--t--j--~+-~++-+~.J-+-+-~-I--+~--~ --.5 rotas nars(s) 2un~T-~~~~~~~~~~~-r~~~~~~~~-r~~--~ Frecuencia cardiaca fetal lHO~4-4-~~-+~~~~+-4-~~-+~~~~+-4-~-+-+~--~ 1~~. de parte Hora Real 5 4 Contracciones en 10 minitus 3 2 'I 2 :3 " 5 EI 7 a 9 10 11 12 Oxitocina U/L gotas/minuto Medicamentos administrados y liquidos IV I I I I I I I I I I II .~e ~ V V i> V1 V L/ V I~ ~ i> V ~ P t> V 3 2 CD [Q] N o Horas de T.--r-.I 11~r-t-+-~-r-+--t--j--~+-~-r+-+-4---1~.J-+-+-~-I--4--4--~ r-1-+-~-r-+-I--I--f-+-4-~-+-+~~~~+--+--~~-+~--1---.J-+-+-~-I-~~~~ BOr-+-+--r~-+-I--~.! IOOr-~'_.PARTOGRAMA Nombre MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DE LA OMS MODIFICADO Gesta Hora de Ingresa Para WH. II I I I I I I II ·11 Pulso y Presion arterial • -! i.-~~-+~-4-'r-~~4-~-+~-4--~ 'ror-i-'_-r-+-+-4~~~+-~~-+-+-4---<~~+-4-~-+-+-4--~ iaGr-+-1-~-r-+-4---<~~+-4-~~-+~~~~+-4-~-+-+~--~ 'GO r-t-+--r+-r--t--jr--r-+-~++-+-4---1~.~+-4-~-+-+~--~+-+-~~-+-+~~k-J ~~I ~~~~~~~~~~~~~~~~~ Temperatura °C ( 0"00 r::~:~:.mbrana.Clinica F'echa de Ingreso Me.-4-'r-r-.---1~.sor-+-+-~+-+--t--j--~+-+-+-I--+-4---1~._~~~-+~~~~'_~~~-+~~~~4-4-~_'-4~--~ 1~~+-4-~~-+~~~~+-4-~~-+~~~~+-4-~-+-+~--~ 160~+-~4-~-+-4~~~+-4-~~-+-4--~~+-4-~-+-+-4--~ 150~+-~~~-+-4~~~+-~~~-+-4~~~+-4-~~-+-4--~ I~O~+-4-~~-+-4~~~+-4-~~-+~--~~+-4-~-+-+-4--~ 130 J--+-~-+-~-+---4---<~-I--+-4-~~-+---4--~~+-4--+-~-+-4--1----1 1~F-+-~~~-+-4---<~~+-~~~-+~~~~+-4-~-+-+~--~ 11'0 --+-+--+-~-+---4---<~-I--+-4-~~-+---4~~~+-4-~~-+---1--1----1 1 10Q~+-~~~-+~~~~+-~~~-+~--~~+-~~_'-+~--~ 90F-+-4-~~-+-4~~~+-4-~~-+~--~~+-4-~-+-+~--~ MOldea~~u~~o dae~:~:~::8C! Dilataci6n cervical T [KJ :0 8 I IIIIIII!II ! I II e> IIIIIIIII V [7' 6 Descanso cefalico I j_ 5 t> V 1/ V J:V . I I I I I I I I I I I I I I !' I ...

registre con una (X) en el espacio pertinente. N° DE HORAS: Se refiere al tiempo transcurrido desde que se inici6 la fase activa del trabajo de parto (observado 0 extrapolado) HORA REAL: Registre la hora en la cual esra realizando la atenci6n del trabajo de parto 0 parto. paridad. talla y Apgar al nacer). A 0/5. Marque con flechas.Sincipucio mente par alto. gravidez. CONTRACCIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS: Registre graficamente cada media hora. EVALUACI6N DEL DESCENSO DE LA CABEZA FETAL MEDIANTE PALPACI6N ABDOMINAL: Se refiere a la parte de la cabeza (dividida en cinco partes) palpable por encima de la slnflsis del pubis. t~J~ 5/5 4/5 3/5 2/5 1/5 0/5 ~bd"". y haga planes para una intervenci6n apropiada 0 referencia. Menos de 20 segundos: Entre 20 Y 40 segundos: Mas de 40 segundos: OXITOCINA: Cuando se utiliza. Si la parturienta ingresa con menos de 4 cm de MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Y LiQUIDOS IV: registre cualquier medicamento adicional que se administre. llquido con manchas de sangre. Reborde pelvico &. a raz6n de 1 em por hora. momenta de la rotura de membranas. occipucio apenas palpable Sincipucio Ninguna palpable.usa DEL PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO dilataci6n los controles de PA. a la derecha de la linea de acci6n. 0 con mas frecuencia si esta elevada. dilataci6n cervical registrelos en la secci6n de parto de la Historia Clinica. cada 30 minutos. Registre los detalles de parto (terminaci6n. en el espacio. Linea de acci6n: Es paralela a la linea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma. PULSO: Registre cada 30 minutos un punto ('). DILATACI6N DEL CUELLO UTERINO: Despues de cada tacto. peso. Escuche el coraz6n fetal inmediatamente despues del momenta mas fuerte de la contracci6n. ACETONA Y VOLUMEN: cada vez que se produce orina. por tanto. luego de cada examen vaginal: • • • • • I: R: C: M: S: membranas intactas. LiQUIDO AMNI6TICO: Registre el aspecto del liquido amni6tico. La mujer debe estar recostada boca arriba. Registre PROTEiNAS. la IV INFORMACI6N SOBRE LA PARTURIENTA: Nombre completo. se registra como un circulo (0) en cada examen abdominal. y marque con PRESI6N ARTERIAL: Registre cada 3 horas 0 mas seguido si esta elevada. si fuera necesario. • 3: suturas superpuestas y no reductibles. el sincipucio (S) esta al nivel de la sinfisis del pubis. la dilataci6n del cuello uterino. FRECUENCIA CARDiACA FETAL: Registre cada media hora. -Cavidad pelvica ---- Completa. DE LA CABEZA FETAL: MOLDEAMIENTO • 1: suturas lade a lado. el registro de la grafica permanece a la izquierda 0 sobre la linea de alerta. Si el trabajo de parto progresa bien. Si la gratica atraviesa la linea de alerta. occipucio palpable Sincipucio palpable. OTROS DATOS: Registre la temperatura de la mujer cad a dos horas. registre cantidad de oxitocina por volumen de liquidos en gotas por minuto. cuente el nurnero de contracciones durante un periodo de 10 minutos y la duraci6n de las mismas en segundos. es posible que el trabajo de parto se este prolongando. TEMPERATURA: Registre cad a 2 horas. • 2: suturas superpuestas. y la hora de rotura 0 el tiempo transcurrido desde la rotura de las membranas (si ocurri6 antes de comenzar el registro grafico en el partograma). indica que la respuesta del servicio esta retrasada. Si ingresa con mas de 4 cm marque el punto correspondiente al primer control sobre la linea de alerta a la altura de los cm de dilataci6n y en el espacio correspondiente a la hora marque 0 a la altura de los cm de dilataci6n del primer control. Linea de alerta: Se inicia la linea a partir de los 4 em de dilataci6n del cuello uterino hasta el punto de dilataci6n total esperada. membranas rotas. liquido con manchas de meconio. pero reductibles. fecha y hora de ingreso. Si la gratica lIega hasta la linea de acci6n 0 la atraviesa. No inicie el registro qrafico si la dilataci6n es menor de 4 cm (una las "X" con una linea continua). intensifique la vigilancia de la madre y el feto. numero de historia clinica. parte de occipucio la cabeza no palpable palpable . encima occipucio facilmente palpable Sincipucio facilmente palpable. contracciones descenso de la cabeza fetal. fecha y nora. liquido claro.

Dr. Edici6n revisada. Dr. ADAPTACION. esq.AIEPI Neonatal Clinico. Ora. C NO 100. Ora. Ora. REVISION Y ELABORACION Facilitadores Nacionales AIEPI (por orden altaoetlco) Dr. Cuadro de Procedimientos 3ra. Ora. Dr. abril de 2005. Ora. Abraham Badner Andres Bartos Carola Cornejo Cecilia Delgadillo Cecilia Prieto Roxana Espada Gonzalo Mansilla Johny Picolomini Remedios Zumaran DEL DOCUMENTO: Organizaci6n Panamericana De La Salud/Organizaci6n Mundial De La Salud (OPS/OMS) Fondo De Las Naciones Unidas Para La Infancia (UNICEF) United States Agency For International Developement (USAID) Proyecto De Salud Integral (PROSIN/MSD) Save The Children Sociedad Boliviana De Pediatrfa COMITE INTERAGENCIAL DE APOYO AL PROGRAMA NACIONAL DEL NINO Y ADOLECENTE Impresi6n: Editorial Jimenez Planta: Alto Irpavi Av. Calle 7 Telfs: 2722287 • 2430126 • 2430722 28 .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->