Neuropsicología

Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES, VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS

PRÁCTICA 8 EVALUACIÓN DE LAS ALTERACIONES VISOESPACIALES, VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS OBJETIVOS 1. Conocer las pruebas neuropsicológicas que se emplean para la evaluación de las funciones visoespaciales, visoperceptivas y

visoconstructivas. 2. Aprender a interpretar los datos obtenidos de la evaluación de tales funciones.

I. CONSIDERACIONES GENERALES II. ANGULACION (FUNCION VISOESPACIAL) II. 1. Test de Orientación de Líneas III. RECONOCIMIENTO DE FORMAS III. 1. Test de reconocimiento visual con interferencia (Poppelreuter) IV. FUNCIÓN VISOCONSTRUCTIVA IV. 1 Copia de dibujos (Strub y Black) IV. 2. Test de cubos (WAIS) V. ACTIVIDADES A REALIZAR

Francisco Román Lapuente; María del Pino Sánchez López; María José Rabadán Pardo

1

cuando se aplica una determinada prueba de material visual (ej. al igual que ocurre con los estímulos visuales del mundo real. por lo general. dibujos) para estudiar la lateralización de los estímulos y. al factor espacial de dichos estímulos. Así mismo. María José Rabadán Pardo 2 . Por otra parte. habilidades oculomotoras. etc. tampoco podemos decir que es el hemisferio derecho no está implicado en distinguir la forma de las palabras o los números. En este sentido.) pueden estar interfiriendo en el rendimiento de tareas visoperceptivas complejas. debemos de tener en cuenta que los estímulos que se usan. Francisco Román Lapuente. para la evaluación de las funciones perceptivas visuales no se corresponden a una clara dicotomía verbal/configuracional. la importancia de conocer con exactitud como se encuentran las distintas funciones visuales básicas antes de proceder a una evaluación de las funciones visoperceptivas y visoconstructivas. pueden ser etiquetados verbalmente. la mayoría de las cosas que vemos. generalmente. Los estímulos visuales simbólicos tienen dimensiones espaciales y otras características visuales que les lleva a que sean procesados como configuraciones y. En este sentido. CONSIDERACIONES GENERALES Diferentes aspectos de la percepción visual pueden verse afectados por distintas alteraciones cerebrales y.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. estas alteraciones suelen cursar con una afectación de varias funciones visuales como por ejemplo al grado en el cual el sujeto puede estructurar los estímulos visuales. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS I. Las funciones visuales pueden dividirse en función de su la carga configuracional y verbal/simbólica. De ahí. a la interferencia o al requerimiento de la utilización de estrategias verbales. incluyendo dibujos o diseños. exclusivamente. no podemos asegurar al 100% que sea el hemisferio derecho. también debemos de tener en cuenta que la alteración de funciones visuales básicas (agudeza. quien esté procesando la información. por lo tanto la lateralización de la alteración. María del Pino Sánchez López.

María del Pino Sánchez López. rastreo visual (visual scanning). En esta práctica nos centraremos únicamente en el reconocimiento visual. María José Rabadán Pardo 3 . vertical. Benton et al. II. lo que indicaría una intervención también del hemisferio izquierdo. excepto cuando los pueden describirse verbalmente (ej. II. diagonal). horizontal. Test de Orientación de Líneas (JLOT. 1. dada la gran cantidad de componentes que presenta: atención visual. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS La evaluación de la percepción visual es amplia. percepción del color. En general. ANGULACION (FUNCION VISOESPACIAL) La percepción de las relaciones angulares es una función predominante del hemisferio derecho. podemos considerar que una alteración en la percepción de las relaciones angulares se encuentras más afectadas tras el daño en el hemisferio derecho que en el izquierdo. Test de Orientación de Líneas Este test evalúa la capacidad de estimar relaciones angulares entre segmentos de líneas por emparejamiento visual con líneas anguladas que forman un semicírculo y van enumeradas del 1 al 11. organización visual e interferencia visual.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. 1983) Francisco Román Lapuente. reconocimiento visual.

La Francisco Román Lapuente. los cuales lo enmascaran y lo hacen menos reconocible. La puntuación media en sujetos normales es a partir de 23. pero se ve interferido por la superposición de otros dibujos. “Voy a presentarle unas láminas en las que se encuentran dos líneas en una determinada posición. Instrucciones. 1 Test de reconocimiento visual con interferencia (Poppelreuter) Las pruebas que implican interferencia visual son. III. María del Pino Sánchez López. Puntuación: “A cada lámina correctamente emparejada (las dos líneas deben de estar correctas) se le asigna un punto. Las tareas de interferencia visual difieren de las de organización visual en que requieren que el sujeto analice la relación figura-fondo para distinguir la figura objetivo de los elementos de interferencia. El material estimular contiene el elemento completo a identificar. Usted debe de fijarse en esa posición y decirme con qué líneas del dibujo numerado se corresponden cada una”. RECONOCIMIENTO DE FORMAS III. cada uno de los cuales muestra dos líneas anguladas que tienen que ser emparejadas con las líneas del semicírculo. siendo la puntuación máxima de 30. tareas de reconocimiento visual las cuales se complican por la presencia de elementos distractores. en esencia. María José Rabadán Pardo 4 .Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. El test de figuras enmascaradas de Poppelreuter está formado por 3 láminas las cuales contienen figuras superpuestas y el sujeto tiene que identificar todos los objetos que aparecen en cada una de las láminas. o las dos mal) se le asigna una puntuación de cero. Una puntuación por debajo de los 15 puntos indica una alteración grave. y cada lámina mal emparejada (una línea mal y otra bien. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS La prueba está formada por 30 ítems.

neuropsicol. Usted deberá de decirme que dibujos son los que aparecen”. Imagen tomada de: http://www. María del Pino Sánchez López. María José Rabadán Pardo 5 . Puntuación: 1 punto por cada figura identificada correctamente. que puede encontrarse alterada en lesiones cerebrales de regiones posteriores.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. Sin embargo.htm Esta prueba muestra la capacidad de percibir más de un objeto a la vez. En total hay 14 dibujos. Las lesiones del hemisferio derecho suelen provocar un rendimiento más pobre en esta prueba que las lesiones en el hemisferio izquierdo. Si el sujeto tiene afasia o dificultades en la denominación se le pedirá que señale el contorno de las figuras que está viendo. La puntuación máxima es 14. En cada una de ellas se encuentran una serie de dibujos mezclados. IV. FUNCIÓN VISOCONSTRUCTIVA La capacidad constructiva combina la actividad perceptiva con la respuesta motora y siempre tiene un componente espacial.org/Protocol/poppel. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS primera lámina contiene 4 dibujos y las dos restantes 5. Instrucciones: “Voy a enseñarle tres láminas. las Francisco Román Lapuente. Una puntuación inferior a 14 es indicativa de alteración.

Pueden ignorar el lado izquierdo de la construcción o apilar ítems (líneas en el caso de un dibujo o bloques o piezas de un puzzle) en el lado izquierdo. es necesario realizar una observación completa para distinguir entre fallos perceptivos. María José Rabadán Pardo 6 . VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS alteraciones constructivas pueden aparecer en ausencia de un déficit perceptivo concomitante. son tareas que suelen utilizarse en la evaluación de las funciones visoconstructivas. requiere una adecuada percepción visual. Copiar dibujos lineales con lápiz y papel. Debido a que las capacidades constructivas son muy complejas. parietal y occipital. integración de la percepción en imágenes cinestésicas y trasladar las imágenes cinestésicas a un patrón motor final. María del Pino Sánchez López. La reproducción de un dibujo o la construcción con bloques implica más que la mera organización de las habilidades motoras de las manos.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. No obstante. cuando un paciente rinde mal en este tipo de tareas hay que sospechar la existencia de una alteración parietal derecha aunque. reproducir dibujos con cerillas o palillos. apraxias. Los pacientes con lesión en el hemisferio derecho tienden a realizar sus construcciones o dibujos de un modo fragmentado y poco sistemático. lógicamente. perdiendo la gestalt general de la tarea de construcción. Aunque algunos pacientes con daño hemisférico derecho realizan dibujos muy dispersos. otros crean Francisco Román Lapuente. y hacer construcciones con cubos. confusión espacial o problemas atencionales o motivacionales. hay que comprobar si el problema puede ser debido otra disfunción distinta a la parietal (frontal u occipital). La habilidad constructiva (praxia constructiva o capacidad visoconstructiva) hace referencia a la capacidad para dibujar o realizar construcciones bidimensionales o tridimensionales. La habilidad visoconstructiva es una habilidad perceptivo-motora muy compleja que implica la integración de las regiones frontal. Las funciones constructivas abarcan dos clases de actividades: dibujos y construcción o ensamblaje.

pero los pacientes que no son capaces de copiar tampoco realizarán dibujos espontáneos. Además. 3 (excelente): Reproducciones casi prefectas. 2 (bien): Reproducciones con una mínima distorsión o rotación y con una adecuada integración. Los pacientes con lesiones en el hemisferio izquierdo pueden tener las proporciones generales y la idea general de la construcción de un modo correcto. El test de reproducción de dibujos evalúa tanto la construcción bidimensional como la tridimensional. pero tienden a perder detalles y generalmente realizan un diseño pobre. los pacientes con lesiones hemisféricas derechas no se benefician de la presencia de un modelo. - 1 (regular): Reproducciones moderadamente distorsionadas o rotadas. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS dibujos altamente elaborados que no son consistentes.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. presentan una pérdida de componentes importantes o contienen serias distorsiones de la perspectiva o de las proporciones. Las instrucciones que se le proporcionan al paciente son que dibuje cada diseño exactamente tal y como lo ve. Algunos pacientes que no son capaces de realizar dibujos espontáneos pueden realizar copias. Cada dibujo se puntúa de acuerdo con el siguiente sistema: - 0 (pobre/mal): Reproducciones no reconocibles o que presentan una distorsión severa del diseño básico. El solapamiento entre ambos tipos de tareas es considerable. María del Pino Sánchez López. además de contener demasiados detalles que confieren al dibujo una cualidad rítmica desagradable. 1 Copia de dibujos (Strub y Black) La principal división en este tipo de tareas es: copia de dibujos y dibujos espontáneos. 7 Francisco Román Lapuente. IV. o una pérdida de la tridimensionalidad con distorsiones moderadas o rotaciones. María José Rabadán Pardo . es decir.

IV. y en al ejecución motora más que en ningún otro tipo de prueba. María del Pino Sánchez López. Los pacientes con lesiones parietales posteriores del hemisferio derecho rinden mal en la prueba. María José Rabadán Pardo 8 . aunque los pacientes con lesiones en las regiones homólogas del Francisco Román Lapuente.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. Test Copia de dibujos (Strub y Black. La puntuación máxima es de 12 (3/3/3/3). La región cerebral implicada de forma más estrecha en esta tarea es la región parietal posterior del hemisferio derecho (medido en sujetos normales mediante neuroimagen funcional). a nivel conceptual. 2. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS Los dibujos de los pacientes que muestren evidencias de rotaciones de más de 90 grados. 1963) La construcción y el ensamblaje implica el componente espacial en la percepción. Test de cubos (WAIS) Esta es una prueba visoconstructiva con una carga muy importante de componentes visoespaciales. perseveraciones o closing-in (que se solapen con el dibujo de la muestra) se puntúan con un cero.

Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. Los pacientes con lesiones parietales derechas. simplificación y manoseo del diseño. trabajan de izquierda a derecha y sus construcciones conservan la forma cuadrada del diseño. Cada bloque tiene dos caras rojas. abordan la construcción de forma ordenada. dos caras blancas y dos caras mitad roja y mitad blanca con ambos colores divididos por una diagonal. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS hemisferio izquierdo también rinden mal. distorsión del diseño y mala percepción. Por lo tanto. 4 construcciones réplicas de las que realiza el examinador y 10 diseños que se encuentran dibujados. Francisco Román Lapuente. ningún hemisferio de forma aislada es competente en esta prueba. Una puntuación típica de 7 o inferior es indicadora de una alteración en la capacidad visoconstructiva del paciente. dependiendo del ítem). Algunos pacientes con déficit visoespaciales severos pierden la forma cuadrada del formato del diseño. Los pacientes con lesiones unilaterales cometen más errores en el lado del diseño contralateral al lado de la lesión. María del Pino Sánchez López. a su vez. Sin embargo. Los pacientes con lesiones parietales izquierdas tienden a mostrar confusión. María José Rabadán Pardo 9 . pueden comenzar por la derecha y trabajar hacia la izquierda. En la prueba se le da al sujeto un conjunto de bloques (cuatro o nueve. Sus déficit visoespaciales se muestran en la desorientación. La tarea consiste en utilizar los bloques para construir réplicas de 2 construcciones de bloques realizadas por el examinador y 8 diseños que se encuentran dibujados (7 diseños en el caso del WAIS-R). En el WAIS-III son 14 los diseños que tiene que realizar el paciente.

1981) VI. Indica como se encuentra la capacidad de relaciones angulares y cual sería su significado. 2.T. 4 Actividades a realizar 1. María del Pino Sánchez López. Francisco Román Lapuente. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS Test de Cubos (Wechsler D. WAIS-R manual. Indica como se encuentran las funciones perceptivas y cual sería su significado 3. María José Rabadán Pardo 10 . Indica como se encuentra las funciones visoconstructivas y cual sería su significado. ACTIVIDADES A REALIZAR CASO 1 (TCE) Resultados de las pruebas Orientación de líneas: 24 Poppelreuter: 14 Copia de dibujos (Strub y Black): 12 Cubos (WAIS): P. Nueva York: The Psychological Corporation. 4. Qué implicaciones en las actividades de la vida diaria tiene el resultado obtenido en las diferentes pruebas.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES.

T. Indica como se encuentra las funciones visoconstructivas y cual sería su significado. 5 Actividades a realizar 1. Indica como se encuentra la capacidad de relaciones angulares y cual sería su significado. María del Pino Sánchez López. 2. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS CASO 2 (ACV) Resultados de las pruebas Orientación de líneas: 22 Poppelreuter: 14 Copia de dibujos (Strub y Black): 12 Cubos (WAIS): P. Qué implicaciones en las actividades de la vida diaria tiene el resultado obtenido en las diferentes pruebas. Indica como se encuentran las funciones perceptivas y cual sería su significado 3. Francisco Román Lapuente.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. 4. María José Rabadán Pardo 11 .

María del Pino Sánchez López. 9 Actividades a realizar 1.T.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. María José Rabadán Pardo 12 . Indica como se encuentran las funciones perceptivas y cual sería su significado 3. Indica como se encuentra la capacidad de relaciones angulares y cual sería su significado. Francisco Román Lapuente. 4. Qué implicaciones en las actividades de la vida diaria tiene el resultado obtenido en las diferentes pruebas. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS CASO 3 (TUMOR) Resultados de las pruebas Orientación de líneas: 28 Poppelreuter: 14 Copia de dibujos (Strub y Black): 12 Cubos (WAIS): P. 2. Indica como se encuentra las funciones visoconstructivas y cual sería su significado.

Francisco Román Lapuente. 12 Actividades a realizar 1. 4. Indica como se encuentra la capacidad de relaciones angulares y cual sería su significado. Qué implicaciones en las actividades de la vida diaria tiene el resultado obtenido en las diferentes pruebas. María José Rabadán Pardo 13 .T. María del Pino Sánchez López.Neuropsicología Práctica 8 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VISOESPACIALES. 2. Indica como se encuentra las funciones visoconstructivas y cual sería su significado. Indica como se encuentran las funciones perceptivas y cual sería su significado 3. VISOPERCEPTIVAS Y VISOCONSTRUCTIVAS CASO 4 (DEMENCIA) Resultados de las pruebas Orientación de líneas: 27 Poppelreuter: 13 Copia de dibujos (Strub y Black): 12 Cubos (WAIS): P.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful