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Metatarso Abducto Varo

Metatarso Abducto Varo

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17/05/11

Antepié adductus Metatarso varus.
Tratamiento ortopodológico de las deformidades congénitas

Definición:
l  Es

una patología menor del pie zambo. l  Consiste en una desviación en adducción del metatarso y dedos. l  En el metatarso adductus varus se añade supinación del antepié a partir de Lisfranc.

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l  Subluxación de la primera articulación cuneo metatarsal. Si sigue apareciendo la x roja. Grado II Grado III 2 .17/05/11 Metatarso adductus Patogenia l  Retracción de la musculatura interna. Pie normal Grado I No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. l  Posición viciosa inicial con mantenimiento en desarrollo. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. abra el archivo de nuevo. Reinicie el equipo y. a continuación.

17/05/11 clínica l  l  l  l  l  Acodamiento tarso metatarsal interno ( primer dedo sigue al metatarsiano. Escasa retracción del adductor del primer dedo. El borde del pie es convexo. M. ( Diagnostico diferencial pie zambo. Reducción manual fácil Primer y segundo dedos alineados Leve convexidad borde externo No limita la movilidad. secundariamente puede desviarse en valgo. Gran convexidad. El retropié es normal. estiló idees prominente. Retracción importante del adductor del primer dedo. Primer y segundo dedo separados. Limita la flexo-extensión. además de la falta del componente de equino) Marcha en rotación interna con caídas frecuentes. El resto de los dedos siguen al primero. 3 . recuerda al pie prensil del mono). ADDUCTUS Antepié aducido. CLINICA DIFERENCIADORA. Surcos profundos en la articulación de Lisfranc. Concavidad interna poco marcada. ADDUCTUS-VARUS Antepié aducido y supinado. M. Oposición reducción manual.

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17/05/11 Biomecánica de la corrección. OBJETIVOS: l  Elongar la musculatura contraida (adductor del primer dedo contraido y piel con surcos profundos que afecta a todas las partes blandas). l  Colocar progresivamente el pie en su posición normal. 6 .

en metatarso-falangica controlar supinación. se produce el valgo) Cuboides (detrás estiloides). PUNTOS A APLICAR LAS FUERZAS: l  Plano transverso: l  l  l  Borde medial del talón (interna. l  Plano frontal: l  Todo el pie sujeto a la base (ortesis). 7 . BIOMECANICA DE LA CORRECCION.17/05/11 BIOMECANICA DE LA CORRECCION. Cabeza-diáfisis primer metatarsiano.

astrágalo) bloqueado. 8 .17/05/11 Tratamiento ortopodológico l  Es el tratamiento de elección. l  Con la otra mano hacer manipulaciones. cogerlo en forma de bocadillo. TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO MANIPULACIONES. l  Será de instauración precoz. sin forzarlo. l  La agresividad del elemento ortésico dependerá del grado de afectación. l  Con una mano sujetamos el retropié (calcáneo.

l  Tiras va desde quinto meta. YESOS: l  Para casos mas graves. cara dorsal. puede combinarse ambos. dejar la tira un poco suelta. l  Seguir la biomecánica de corrección. pronando el pie. El contrafuerte de talón será sólido.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO VENDAJES: l  Esparadrapo. l  Pueden ser abiertos o cerrados. primer anclaje primer meta. l  A partir de la cuarta semana. l  Cambio cada semana. l  No permiten manipulaciones TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BOTA ARTICULADA: l  l  l  l  l  l  l  l  Es una bota seccionada y articulada a nivel de lisfranc. segundo anclaje un tercio distal pantorrilla. 9 . colocar pie a 90º . Bota que permitirá el movimiento articulado. l  Corrección progresiva. La puntera será abierta. Partes de la bota: Plantilla o base rígida articulada que permitirá corrección progresiva. no tirante. venda elástica. Dispondrá de sistemas de fijación que mantenga la corrección. llegar hasta parte interna pantorrilla. La parte interna en la zona del primer metatarsiano será recta. l  Seguir la biomecánica de la corrección.

haciendo coincidir la zona articulada con la articulación de lisfranc. Al confeccionar la férula se moldea en dos fases primero el retropié. l  l  l  l  l  l  l  Consiste en una férula que abarca desde el tercio proximal de la pierna en sus caras postero-laterales hasta la punta de los dedos. subortholen o resinas. Como variante se puede aplicar un muelle lateral que la convierte en activa. Se confecciona sobre un molde positivo del pie-pierna en polietileno. La utilidad de la férula es similar a la del yeso con la ventaja de poder realizar manipulaciones a la vez que mantener un buen control de evolución. 10 . luego el antepié..17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO FERULA ARTICULADA. Al realizar el molde recogeremos el talón y se coloca en antepié en la posición correcta. La sujeción al pie pierna será mediante velcros.

el tratamiento con la ortesis BEBAX permite quitar el dispositivo durante los reconocimientos. asegurándose de que el talón queda ajustado (figura B). como puede verse en la figura A. No se puede mostrar la imagen. a continuación. se le sujeta al niño el tobillo. con BEBAX los problemas de erosiones en la piel y rigidez en los pies son menos probables. Sin embargo. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BEBAX es un dispositivo destinado a corregir ciertas malformaciones del pie. Coloque el talón del niño en la parte posterior del BEBAX. abra el archivo de nuevo. A fin de acelerar la recuperación del pie de su bebé. Será ajustado progresivamente por el podólogo a fin de conseguir la corrección deseada. Al mismo tiempo que se ajusta el talón en su lugar. 11 . para bañar al niño y en los periodos de ejercicio. a continuación. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Si sigue apareciendo la x roja. Reinicie el equipo y. Reinicie el equipo y. Si sigue apareciendo la x roja. Además. Cómo colocar la ortesis BEBAX No se puede mostrar la imagen. Por ello. es importante saber cómo volver a colocar correctamente el dispositivo. abra el archivo de nuevo. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. el podólogo le aconsejará que le quite la ortesis BEBAX varias veces al día para que el pie se estire y haga ejercicio. A continuación se colocan los dedos del pie en la parte delantera del BEBAX. La corrección obtenida con BEBAX es comparable a la que produce el enyesado.

Si se aflojasen. 12 . Por tanto. Si sigue apareciendo la x roja. apriete y fije la banda firmemente. Compruebe la circulación de los dedos cada vez que coloque el BEBAX. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. pero no excesivamente. Si el BEBAX queda flojo puede retardarse la corrección. Si el color de los dedos fuera muy azul o blanco. si no es así. “acuda a su Médico o Técnico Ortopédico” para que él los regule. No se puede mostrar la imagen. su médico le pedirá que pase consulta regularmente para controlar los progresos del tratramiento y hacer los ajustes necesarios.17/05/11 dañada. Mientras sujeta el tobillo con el pulgar. ponga el talón del bebé en la parte posterior del BEBAX. En primer lugar haga un corte en la parte del calcetín correspondiente a los dedos para poder ver su color. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. haciendo después lo mismo con la banda del tobillo. espere algunos minutos para que recuperen su color habitual. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté "   El color de los dedos puede ser rosado o ligeramente azulado. Ponga un calcetín delgado de algodón en el pie del bebé antes de colocar la ortesis BEBAX. Asegúrese de que las bandas están apretadas. Sugerencias útiles para colocar el BEBAX No se puede mostrar la imagen. "   Para colocar la talla grande. afloje las bandas. abra el archivo dela hebilla y abrochar mientras se borrar imagen e nuevo. Pase la correa de cuero por la ranura y la banda previstas para ello. no dude en acoplar perfectamente el BEBAX. puede que tenga que equipo y. a continuación. abra el archivo de nuevo. de los dedos del pie por nuevo. sujetan los dedos (figura C). Si sigue apareciendo la x roja. a "   Pasar la bandalaReinicie el insertarla decontinuación. afloje ligeramente el broche. Si comienzan a ponerse azules. Reinicie el equipo y. "   Mientras su bebé utilice la ortesis BEBAX. No ajuste nunca los tornillos de la parte inferior de la ortesis.

es necesario pasar a una talla superior. Si sigue apareciendo la x roja. abra el archivo de nuevo. "   Prestar atención al tipo de deformaciones y llevar progresivamente el pie a la posición correcta en algunos días. Reinicie el equipo y. "   Dar talco al pie. "   Controlar el pie del recién nacido en los días 8º. "   Dar el baño al niño. "   En las áreas geográficas cálidas se recomienda: "   Poner calcetines finos. 15º y 30º después del inicio del tratamiento. "   Dar masajes al pie. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Durante los periodos en los que BEBAX deba quitarse (2 horas al día): "  No se puede mostrar la imagen. "   Cuando la punta del pie rebasa la puntera del BEBAX. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. "   Practicar la fisioterapia. "  No intentar hipercorregir. a continuación. 13 . a continuación. Si sigue apareciendo la x roja.17/05/11 Deformidades congénitas en el pie del niño "   CONSEJOS PARA LOS ADAPTADORES: No se puede mostrar la imagen. abra el archivo de nuevo. Reinicie el equipo y. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.

El turbocast es un termoplástico moldeable de baja temperatura. en vapor a 90º o con aire caliente a 150º.17/05/11 FERULA TERMOPLASTICA DE TURBOCAST. La férula no es articulada. La corrección progresiva se realiza mediante topes en cuboides y primer metatarsiano. TURBOCAST Este material de moldea sobre una férula de escayola anteriormente descrita con las siguientes manipulaciones: l  l  l  l  l  l  l  l  El calentamiento se realiza en agua caliente a 70º. Dentro de la férula se colocan los topes (material de espuma de caucho o polietileno) Para la fijación puede usarse velcros o vendas elásticas autoadhesivas. La adaptación es muy fácil. Se corta con facilidad. Permite retoques con calor seco o húmedo. En la primera colocación podemos realizar control radiológico. 14 . compuesto de poliuretano y policaprolactona con una cubierta de espuma.

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