Introduccin A veces el mdico debe ensear al paciente sobre la dieta, la salud, la causa y prevencin de la enfermedad desde el asesoramiento de la dieta,

esta es la ms descuidada de todas las medidas de prevencin y asesoramiento, la dieta exitosa depende de la habilidad del mdico para que el paciente vea el problema con claridad y por lo tanto trabajar en una solucin. Dieta: Dieta se refiere a la asignacin habitual de comida y bebida tomada por cualquier persona dia a dia Dieta balanceada Esta contiene variedades de alimentos en cantidades y proporciones que necesitamos de energa, aminocidos, vitaminas, grasas, carbohidratos y otros nutrientes adecuados para mantener la salud, la vitalidad y el bienestar general . Educacin para la Salud Bucal DIETA: - Instruir al paciente / Padre de escribir lo que l / ella come o bebe durante 3 das consecutivos. - Analizar con el paciente / padre y hacer recomendaciones: - Reducir el consumo de sacarosa no comer dulces entre comidas o en hora de acostarse - Hacer hincapi en los alimentos que requieren masticacin, se mantenga alejado de alimentos blandos / chiclosos - Cepillarse los dientes despus de las comidas y siempre a la hora de dormir - Discutir el peligro de los azcares y alimentos ricos en almidn (pan) Papel de la dieta en el desarrollo dental Pindborg en 1982 propuso una clasificacin que divida la causa nutricional de desarrollo dental en sistmico y local Hipocalcemia: Causas - Hormonal - Nutricional - enfermedades diarreicas en la infancia - fiebre exantemtica en infancia - Tendencia a aumentar la severidad del asma y bajo peso al nacer

Ingestin excesiva de fluoruro Toxicidad crnica - Slo una cantidad pequea de pasta de dientes debe ser utilizado - No se recomienda el uso de dentfricos con flor en nios menores de 3 aos. - Utilice la "prueba en vaso" para comprobar si el nio puede enjuagar y escupir sin tragar - La ingestin repetida de menores cantidades de flor puede producir toxicidad crnica de fluoruro, la ms comn de lo que es la fluorosis dental Toxicidad aguda - Los resultados de la ingestin accidental de cantidades excesivas de flor - Los sntomas comunes incluyen nuseas y vmitos - En un nio de tres aos es letal una dosis aproximada de 500 mg de fluoruro ingerido al mismo tiempo - En caso de ingestin accidental de cantidades excesivas, debe inducirse el vmito - Administrar la leche para reducir la absorcin de flor Rol de la dieta en la caries dental La caries dental representa un problema importante de salud dental en los nios Etiologa de la caries: Sensibilidad dental, la placa bacteriana, hidratos de carbono, el tiempo, la remocin de azcar oral, el flujo de saliva y pH Cariogenicidad de los alimentos: Contenido de carbohidratos refinados y la frecuencia de la ingestin Propiedades fsicas de los alimentos Bajos niveles de azcar Los alimentos que protegen - El xilitol - Queso - Alimentos bajos en hidratos de carbono Efecto de la dieta antes y despus de erupcin Dos teoras se han propuesto 1 teora propuesta por estados de Mellanby La malnutricin es la causa de defectuosas formaciones dentales 2 teora propuesta por Alvarez y Navia en 1989 Dice que la erupcin de los dientes se retrasa en nios con malnutricion

Rol de los azucares en la dieta Posibles mediadores en el incremento de caries dental: 1. Variacin de la exposicin nutricional para los nios 2. Aumento en el consumo de bebidas azucaradas 3. Aumento en el consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono refinados 4. Aumento de las bebidas cidas y dulces 5. Las prcticas de alimentacin Factores que influyen en la caries dental Gentica - La saliva - Las bacterias - Fluoruro - Los hbitos alimentarios - Prcticas de higiene oral - Las prcticas de alimentacin Formacin del esmalte: - Amelognesis imperfecta - La formacin de la dentina: - Displasia dentinaria - Dentinognesis imperfecta Sndromes: - Esclerosis Tuberosa - Trico-dento-seo - Displasia ectodrmica Rol de las frutas y productos de frutas Las bebidas azucaradas con sabor a fruta no se debe utilizar como consolador en los nios pequeos para inducir el sueo o durante el sueo las frutas frescas parecen tener cariogenicidad baja, los ctricos no se han asociado, mientras que el consumo de gran parte de las manzanas y las uvas pueden causar caries, el alto consumo de jugo de fruta pueden causar erosin dental Rol de la leche, queso y otros productos La leche materna y leche de vaca contiene lactosa sobre 7gm / 100gm y 8.4 g/100 g, respectivamente, la presencia de calcio y fosfato en la leche puede impedir la disolucin del esmalte y la leche tienen otros factores de proteccin y la casena es una fosfoprotena presente en la leche es responsable de la proteccin contra caries, el efecto del queso no slo es cariognico, sino tambin tienen propiedades anticaries como:

- Aumento de la estimulacin del flujo salival con sus propiedades favorables. - Aumento de la concentracin de calcio en la placa. - Absorcin de protenas como la casena de la superficie del esmalte que al disminuir el proceso de la caries. Rol de los oligoelementos: Los elementos que tiene relacin con la caries son: - Molibdeno - Selenio - Estroncio - Litio Pirmide de los Alimentos Fue propuesta por la academia nacional de ciencias y el Departamento de Agricultura Segn la Academia Nacional de Ciencias, 2800 caloras son adecuadas para los adolescentes, muchos hombres activos y mujeres muy activas. Asesoramiento de dieta: Principios bsicos para el asesoramiento dieta: - Evaluacin de la dieta del paciente - Sugerencias para modificar las principales comidas - Dar opciones fiables de alimentos alternativos para los pacientes - Excluir bocadillos y el consumo de azcar entre las comidas principales - Krasse, B., 1986. - Buena fuente de luz - Profilaxis oral - eliminacin de la placa - Limpie y seque la superficie del diente - Examen clnico - Instrumental para examen clnico Dieta diaria: La persona debe pedir al registro de tres das de su ingesta diaria. Uno de los tres das debera ser un da de fin de semana ya que hbitos alimentarios pueden ser diferentes en ese da Los nios de tan slo 11 aos puede mantener sus propios registros y nios de 7 aos es probable que los padres los tengan que ayudar. Diagnstico La presencia o ausencia de lesiones de caries puede ser representado por: Lesin inactiva mancha blanca (lisa y brillante) Lesin activa cavitada (suave, hmeda y gris, ms bacterias) Lesin cavitada no activos (duro, seco y oscuro, menos bacterias) Para tener en cuenta: color, textura y localizacin