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Ministerio de Salud y Deportes Proyecto de Reforma del Sector Salud Programa Nacional EXTENSA Sistema Nacional de Informacin en Salud

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Brigadas Integrales de Salud

La Paz, junio de 2003


Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud

Procedimientos Administrativos

1.

OBJETIVOS
1.1 Objetivo General

Establecer las normas y procedimientos de convocatoria, seleccin e incorporacin del Brigadista de Salud en el marco del Programa EXTENSA. 1.2 Objetivos Especficos

a) Definir normas y procedimientos para facilitar el proceso de convocatoria y seleccin del Brigadista de Salud. b) Definir normas y procedimientos para facilitar el proceso de incorporacin del Brigadista de Salud. c) Aplicar instrumentos de evaluacin de los procesos de convocatoria, seleccin e incorporacin.

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2.

DEFINICIN
En el marco del Sistema Nacional de Salud, los Brigadistas de Salud son recursos humanos formados en las reas de medicina, odontologa, enfermera, saneamiento ambiental o control de vectores, los cuales conforman un equipo multidisciplinario que desarrolla actividades itinerantes preventivo-promocionales, asistenciales, de gestin y fortalecimiento de los servicios de salud, en comunidades seleccionadas por su condicin de extrema pobreza, total ruralidad y escasa accesibilidad a servicios regulares de salud.

3.

PROCESO DE CONVOCATORIA Y SELECCIN


3.1. Convocatoria

a. Para la convocatoria de Brigadistas de Salud se establece la modalidad de convocatoria pblica de alcance nacional, divulgada a travs de medios masivos de comunicacin escrita, oral o audiovisual. b. Se aplican convocatorias de alcance nacional, a travs de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA, cuando los requerimientos involucren a todo el personal que conforma una brigada, el nmero de brigadas sea mayor a una y se abarque a ms de un departamento. c. Se aplican convocatorias de alcance departamental, a travs del Responsable Departamental EXTENSA, cuando los requerimientos de personal al interior de una brigada sean especficos, cuando el nmero de brigadas no sea mayor a una y no se abarque ms de un departamento. d. Toda convocatoria de alcance departamental debe contar con la aprobacin previa de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA y debe ser realizada mediante invitacin a no menos de tres postulantes por cada cargo.

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e. En todos los casos la convocatoria debe especificar el perfil del cargo requerido, los trminos de referencia ANEXO 1 y lugar de trabajo, as como el nmero y tipo de plazas ofertadas. f. La convocatoria tambin debe establecer con claridad la forma, lugar y fecha de plazo de entrega de los documentos requeridos en los trminos de referencia, en base a un modelo de convocatoria ANEXO 2. g. Este proceso estar respaldado por copias de las convocatorias publicadas o difundidas, as como copias de las cartas de invitacin enviadas.

3.2.

Seleccin

3.2.1. En el caso de Convocatoria Nacional a. Se recepcionarn los documentos de los postulantes en las oficinas del Programa Nacional EXTENSA (La Paz), abrindose para tal efecto un libro de registro ANEXO 3. b. Una vez cumplido el plazo de entrega de la documentacin de los postulantes, se cierra el libro de registro de recepcin de documentos debiendo ser rubricado al final del registro por parte del Asistente Operativo de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA. c. El personal de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA proceder a la apertura de los documentos para llevar a cabo el proceso de preseleccin de los postulantes en base a criterios de cumple o no cumple en funcin a los trminos de referencia de la convocatoria, utilizando las hojas de calificacin para cada integrante de la BRISA ANEXO 4. d. De dicha pre-seleccin se debe elaborar una Lista Larga ANEXO 5, que consigne a los postulantes que si cumplen con los trminos de referencia.
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e. Se enviar a cada Responsable Departamental EXTENSA las Listas Largas para que sean ellos los encargados de difundir los resultados y citar a los pre seleccionados a la evaluacin final, a travs de medios de comunicacin escrita, oral o audiovisual. f. La citacin a la evaluacin final establecer el lugar, fecha y hora de su ejecucin.

g. La evaluacin final tiene como proceso obligatorio: Participacin del 100 % en el curso de induccin. Aplicacin de la prueba escrita.

h. Los contenidos y la organizacin del curso sern determinados por los representantes del SEDES, Responsable Departamental EXTENSA y el delegado de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA. i. Una vez realizado el curso, los encargados del mismo, procedern a la evaluacin escrita de los postulantes. De acuerdo al puntaje individual de cada postulante, se elaborarn las nminas de orden de mritos, para cada una de las plazas ofertadas, las cuales debern ser difundidas para conocimiento de todos los postulantes, en las oficinas del Responsable Departamental EXTENSA.

Los candidatos que obtengan el mayor puntaje sern seleccionados para ser asignados a las plazas ofertadas.

j.

La constitucin de las brigadas se realizar siguiendo el orden de los criterios descritos a continuacin: Conocimiento de la zona de trabajo Manejo del idioma ms empleado en las comunidades de intervencin Orden de mritos Afinidad personal Enfoque de gnero 5

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k. La composicin del perfil de las brigadas ser realizada de acuerdo a necesidades locales, por parte del Responsable Departamental EXTENSA y los Gerentes de Red en funcin al cuadro de conformacin de las brigadas. l. Se debe elaborar un acta que respalde la constitucin final de cada brigada, la misma que debe estar firmada por el Director de SEDES o su representante, el Responsable Departamental EXTENSA, el delegado de la Coordinacin del Programa Nacional EXTENSA y los Gerentes de Red a las que corresponde la brigada. 3.2.2 a En el caso de Convocatoria Departamental

Se enviaran cartas de invitacin a por lo menos tres candidatos a optar la plaza solicitada.

Los candidatos sern propuestos por el Responsable Departamental EXTENSA y el Director de SEDES, siendo ellos quienes garanticen la profesionalidad y capacidad de las personas propuestas.

Se recepcionarn los documentos de los postulantes en las oficinas del Responsable Departamental EXTENSA, abrindose para tal efecto un libro de registro ANEXO 3.

Una vez cumplido el plazo de entrega de la documentacin de los postulantes, se cierra el libro de registro de recepcin de documentos debiendo ser rubricado al final del registro por parte del Responsable Departamental EXTENSA.

El Responsable Departamental EXTENSA y el Director de SEDES procedern a la apertura de los documentos recibidos y a la calificacin de los mismos en las planillas correspondientes para cada plaza ofertada ANEXO 6.

Se proceder a una entrevista a todos los postulantes que se hayan presentado para finalizar el llenado de las planillas de calificacin.

El postulante con mayor puntaje ser el seleccionado para cubrir la plaza vacante.

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En el caso de que se presente un solo postulante a la plaza ofertada, el Responsable Departamental EXTENSA deber invitar a otros dos candidatos.

Se debe elaborar un acta que respalde la incorporacin del postulante, la misma que debe estar firmada por el Director de SEDES o su representante y el Responsable Departamental del Programa EXTENSA.

4.

PROCESO DE INCORPORACIN (ELABORACIN DEL CONTRATO DE TRABAJO)


a. La Coordinacin Nacional de EXTENSA revisar las actas y la documentacin correspondiente, debiendo aprobar (Visto Bueno en las actas) y autorizar la elaboracin de Contratos de Trabajo individuales ANEXO 7 en los que se establecern las funciones, obligaciones, el tiempo y lugar de trabajo en el que cada brigadista desarrollar sus actividades. b. El Contrato de Trabajo ser firmado por el Gerente General del Proyecto de Reforma de Salud y el brigadista seleccionado, en triple ejemplar. c. Una vez firmado el Contrato de Trabajo por parte del Gerente General del Proyecto de Reforma de Salud, este ser enviado al Responsable Departamental del Programa EXTENSA, quien es el encargado de que los brigadistas lo rubriquen. d. Un ejemplar del Contrato de Trabajo se quedar en poder del brigadista, otro ser remitido a la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA y el tercero a la Gerencia General del Proyecto. e. El periodo de duracin del Contrato de Trabajo ser inicialmente de 3 meses, pudiendo ser ampliado, a la conclusin de este periodo, por 9 meses ms, como resultado de una evaluacin de rendimiento y cumplimiento de las actividades del brigadista.

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f.

Una vez finalizado el periodo del contrato, luego de la evaluacin e informe tcnico correspondientes, el mismo podr ser renovado con un nuevo instrumento contractual y por un periodo de trabajo de 12 meses.

g. En caso de que existieran observaciones al desempeo del brigadista durante el tiempo de vigencia del contrato, se rescindir el mismo y se convocar a otro personal. h. Una vez firmado el Contrato de Trabajo, el Responsable Departamental de EXTENSA es el encargado de comunicar la incorporacin del brigadista, tanto al Directorio Local de Salud (DILOS), como al gerente de red, al responsable del establecimiento de salud del rea de jurisdiccin de la Brigada y a las autoridades de la comunidad.

5.

ACEFALIAS.
a. En el caso de presentarse la acefala de alguna plaza ofertada, ya sea por no respuesta a convocatoria pblica, renuncia o rescisin de contrato, se debe proceder a la seleccin correspondiente, aplicando la convocatoria de alcance departamental. b. La renuncia de los brigadistas debe ser presentada por escrito y el Responsable Departamental EXTENSA est en la obligacin de comunicar la misma al nivel nacional y adjuntar a la planilla de pagos correspondiente la carta de renuncia y especificar los das de trabajo a ser cancelados. c. De igual manera, en caso de rescindir el contrato, el Responsable Departamental EXTENSA esta en la obligacin de comunicar tal situacin y adjuntar a la planilla de pagos correspondiente la documentacin de respaldo y especificar la fecha de finalizacin del contrato.

Si un brigadista renuncia o se le rescinde el contrato de trabajo, debe ser sustituido aplicando la convocatoria de alcance departamental.

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6.

CONFORMACIN DE LA BRIGADA DE SALUD


a. La Brigada de Salud esta conformada por profesionales y tcnicos del rea de la salud, quienes constituyen un equipo de atencin multidisciplinario, bajo la siguiente estructura:

Mdico Odontlogo Auxiliar de Enfermera * Tcnico en Vectores / Saneamiento * Chofer/ Motorista

b. Dependiendo de las necesidades locales, cada Brigada podr estar constituido por un (1) Auxiliar de Enfermera * y un (1) Tcnico en Saneamiento o de Vectores * o bien dos (2) Auxiliares de Enfermera *, quienes desarrollarn sus funciones segn lo establecido en el Manual Operativo de la Brigada de Salud. c. La direccin del Equipo Mvil de Salud est a cargo del mdico, quin asume entera responsabilidad por las acciones de la Brigada, bajo las siguientes funciones y atribuciones bsicas: Representar tcnica, administrativa y legalmente en todo momento a la Brigada. Establecer acuerdos y compromisos de trabajo con los gerentes de red, responsables de establecimientos de salud y lderes de la comunidad para el cumplimiento de las actividades de la Brigada de Salud. Organizar y coordinar las actividades preventivo promocionales, asistenciales y de gestin de la Brigada de Salud. Consolidar la elaboracin de informes de trabajo de los Equipos Mviles de Salud. Supervisar el trabajo de los Asistentes Locales de Salud.

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Evaluar el rendimiento de los Asistentes Locales de Salud y proceder al pago de sus gastos operativos. Administrar los recursos econmicos, insumos, medicamentos y otros que sean signados para el trabajo de la Brigada de Salud.

d. Las funciones y responsabilidades de la Brigada de Salud y cada uno de sus integrantes se encuentran detalladas en el Manual Operativo de la Brigada de Salud.

La composicin del perfil de las brigadas se efectuar de acuerdo a necesidades locales, por parte del Responsable Departamental EXTENSA y los Gerentes de Red a las que corresponde la brigada.

7.

MONTO Y FORMA DE PAGO


a. Se establece la siguiente escala de pago para cada brigadista, la misma que podr ser revisada nicamente en funcin de cambios estructurales determinados por las polticas econmicas del pas.

CARGO Mdico Odontlogo Auxiliar de Enfermera Tcnico en saneamiento/vectores Chofer

MONTO MENSUAL TOTAL EN BOLIVIANOS 5.850 3.678 2.217 2.155 2.040

Los montos a ser cancelados mensualmente comprenden haberes, costos operativos e incentivos, de acuerdo al detalle establecido en el ANEXO 8.

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b. La responsabilidad de la cancelacin del brigadista estar a cargo del departamento de contabilidad de la Unidad de Reforma del Sector Salud, bajo el siguiente procedimiento: 1. El brigadista realizar la apertura de una cuenta (caja de ahorro) en un banco autorizado por la Unidad de Reforma de Salud. 2. El brigadista se inscribir en el Registro nico de Contribuyentes, como consultor dependiente, previa presentacin del contrato de trabajo. 3. El brigadista entregar mensualmente su informe de trabajo como aval de pago. 4. La Unidad de Reforma de Salud, previa aprobacin del informe mensual realizar el depsito automtico del pago correspondiente, en la cuenta del brigadista. 5. Trimestralmente, el brigadista entregar a la Unidad de Reforma de Salud fotocopia de los formularios de cancelacin de impuestos correspondientes al periodo. La no entrega de estos formularios determinar la retencin de sus pagos posteriores, hasta su regularizacin. c. El informe mensual de la Brigada consolida el trabajo desarrollado por cada uno de los integrantes de la Brigada y adjunta los informes de actividades de los Asistentes Locales de Salud con los que cuenta. El mdico es el encargado de consolidar la y remitirlo al Responsable informacin en un solo documento ANEXO 9

Departamental EXTENSA con las firmas de todos los miembros de la Brigada. d. El informe mensual de actividades deber ser remitido en un plazo no mayor a los tres das (3) de finalizadas las actividades en las comunidades. e. El Responsable Departamental EXTENSA tiene la obligacin de revisar y aprobar el informe mensual de cada Brigada a su cargo, remitiendo al Coordinador Nacional del Programa EXTENSA un reporte global con su visto bueno y recomendacin de pago. f. El reporte global elaborado por el Responsable Departamental EXTENSA, contendr la planilla detallada de pago ANEXO 10 y copia original de los informes de cada Brigada.

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g. Una vez aprobados los reportes globales de cada Responsable Departamental EXTENSA, la Coordinacin Nacional del programa EXTENSA solicitar a las instancias correspondientes el pago de salarios. La solicitud va acompaada de la planilla de brigadistas y las copias originales de los informes. h. El responsable de la brigada (mdico) ser el encargado del pago a los Asistentes Locales de Salud, previa aprobacin de los informes mensuales que le son presentados por cada uno de ellos. Salud). Esta ser la forma de establecer conformidad por el trabajo desempeado. (ver Manual de Procedimientos Administrativos del Asistente Local de

8.

DEPENDENCIA
a. Cada brigada depende operativamente de la Gerencia de Red de Salud donde interviene, coordinando con cada uno de los establecimientos de la red de salud del DILOS correspondiente. Desarrolla sus actividades en las comunidades definidas en el marco del Plan de Intervencin Anual establecido entre la brigada, los Asistentes Locales de Salud, el Responsable Departamental EXTENSA y el Gerente de Red, en consenso y estrecha coordinacin con los lderes de las comunidades participantes. b. Al coordinar operativamente con los establecimientos de salud, las brigadas entregarn a los responsables de estos, los documentos tcnicos y administrativos del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), los programas nacionales, el Sistema nico de Nacional de Suministros, el Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS) y otros. Los responsables de cada establecimiento de salud sern los encargados de consolidar esta informacin y remitir a las instancias correspondientes.

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c.

Las brigadas dependen orgnica, tcnica y administrativamente de la Coordinacin Nacional del Programa EXTENSA, a travs de sus Responsables Departamentales EXTENSA, integrndose plenamente al Sistema Nacional de Salud establecido por el Ministerio de Salud y Deportes. Todos las actividades de las brigadas son de total conocimiento del DILOS.

d. Por el carcter contractual que se establece en el Contrato de Trabajo, el brigadista mantiene relacin con la estructura del Proyecto de Reforma del Sector Salud.

9.

INSTRUMENTOS DE INFORMACION
La Brigada de Salud, de acuerdo a las atribuciones, funciones y responsabilidades de cada uno de sus miembros, y bajo la supervisin del responsable de la misma, es la encargada del llenado de los siguientes instrumentos de informacin elaborados por el Programa Nacional EXTENSA y el SNIS. a. Informe Mensual de Actividades b. Cuaderno N 1 de Consulta Externa del SNIS c. Cuaderno N 2 de Control Pre-Natal, Puerperio y Recin Nacido y del Cncer Uterino e. Cuaderno N 4 de Control de Acciones de Nutricin y Desarrollo Infantil f. Cuaderno N 6 Registro de Enfermera y Emergencias g. Cuaderno N 7 Consulta Odontolgica h. Historia Clnica Unica i. j. l. Historia Clnica Perinatal Boleta de Referencia y Contrarreferencia Certificado de Defuncin d. Cuaderno N 3 Anticoncepcin, Prevencin de las Enfermedades de Transmisin Sexual

k. Fichas Epidemiolgicas m. Certificado de nacimiento n. Carpeta familiar

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o. Formularios e instrumentos administrativos del SUMI: a. Carnt de afiliacin b. Carnt de Salud de Nia y Nio menor de Cinco Aos c. Carnt de Salud para la Mujer Embarazada hasta los seis meses posteriores al parto d. Libro de registro de afiliacin e. Registro de consulta (Formulario N 1) f. Prestaciones Otorgadas SUMI para el Primer Nivel (Formulario N 3) g. Formulario de Referencia y Contrarreferencia (Formulario N 6) h. Registro de traslado de emergencias (Formulario N 7) i. j. l. Orden de laboratorio/imagenologa/gabinete (Formulario N 8) Formulario SNUS-01 de Registro de Existencia (Kardex Valorado) Formulario SNUS-03 Informe Mensual de Movimiento de Medicamentos e Insumos m. Formulario SNUS-04 Consolidado de Pedido Trimestral de Medicamentos e Insumos p. Recetarios q. Recibos de descargo de insumos y medicamentos r. Otros que el Sistema Nacional de Salud disponga

k. Formulario SNUS-02 Recetario-Recibo

10.

COMPROMISOS DE GESTION
Anualmente se firmar un compromiso de gestin, en el cual se establecern los indicadores de proceso y de resultado a ser alcanzados por el Equipo Mvil de Salud (Brigada de Salud y Asistente Local de Salud) en las comunidades participantes del Programa, el mismo que ser firmado entre los DILOS, el Gerente de Red, el Responsable Departamental EXTENSA y el Equipo Mvil de Salud. Los indicadores presentados en el modelo de Compromiso de Gestin ANEXO 11, debern ser incluidos en cada documento suscrito con los DILOS en funcin a los perfiles epidemiolgicos locales.

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11.

EVALUACIN DEL PROCESO DE CONVOCATORIA, SELECCIN E INCORPORACION


a. La evaluacin del proceso desarrollado permitir comparar los resultados obtenidos a travs de la aplicacin de los procedimientos establecidos y los resultados esperados, considerndose los siguientes aspectos: Convocatorias nacionales difundidas en los nueve departamentos del pas. Procesos de convocatorias departamentales por invitacin con por lo menos tres postulantes a cada plaza ofertada. o o Todos los brigadistas seleccionados en base a los mayores puntajes de calificacin. Todos los brigadistas con sus Contratos de Trabajo firmados.

o o

b. Toda la informacin obtenida ser de utilidad para implementar ciclos de mejora continua, destinados al propsito de involucrar a la poblacin en la toma de decisiones sobre los procesos de reclutamiento, seleccin e incorporacin de Brigadistas y lograr un mejor relacionamiento e interaccin con los servicios de salud.

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Trminos de Referencia Brigadistas


TRMINOS DE REFERENCIA MDICO BRIGADISTA DE SALUD

ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS. CARGO. MEDICO BRIGADISTA. Ttulo en Provisin Nacional de Mdico General o documentacin que acredite su trmite. Acreditar experiencia de trabajo en Areas Rurales no menor a 3 meses. Conocer las caractersticas de la poblacin del rea de trabajo Preferentemente que conozca el idioma nativo de la regin a la que postula. Conocer las Polticas Nacionales de Salud. Presencia constante en el rea rural y disponibilidad para viajes continuos. Buen estado de salud fsica y mental, adjuntar Certificado Mdico. Edad mxima de 45 aos.

FUNCIONES ESPECIFICAS. a) b) Representar tcnica, administrativa y legalmente a la brigada. Administrar los recursos econmicos, insumos, medicamentos y otros asignados para el trabajo de la brigada.

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c) d) e) f) g) h) i) j)

Establecer acuerdos y compromisos de trabajo con DILOS, Gerentes de Red, responsables de Establecimientos de Salud y autoridades comunitarias para el desarrollo de actividades de la brigada. Brindar prestaciones asistenciales a la poblacin en general, as como las determinadas en los programas nacionales y el Seguro Universal Materno Infantil. Realizar actividades preventivo promocionales. Aplicar correctamente formularios, otros documentos y procedimientos administrativos. Supervisar y evaluar a los Asistentes Locales de Salud. Elaborar el informe mensual de las actividades de la Brigada. Entregar informes de actividades e instrumentos administrativos a las instancias correspondientes. Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada.

MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada.

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TRMINOS DE REFERENCIA ODONTLOGO BRIGADISTA DE SALUD


ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS. CARGO. ODONTOLOGO BRIGADISTA. Ttulo Acadmico y/o Ttulo en Provisin Nacional de Odontlogo, documentacin que acredite su trmite. Conocer las caractersticas de la poblacin del rea de trabajo. Preferentemente que conozca el idioma nativo de la regin a la que postula. Conocer las Polticas Nacionales de Salud. Presencia constante en el rea rural y disponibilidad para viajes continuos. Buen estado de salud fsica y mental, adjuntar Certificado Mdico. Edad mxima de 45 aos.

FUNCIONES ESPECIFICAS. a) b) c) d) e) f) Brindar prestaciones asistenciales a la poblacin en general, as como las determinadas en el Seguro Universal Materno Infantil. Realizar referencia de pacientes. Realizar actividades preventivo promocionales. Aplicar correctamente formularios, otros documentos y procedimientos administrativos. Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada Elaborar informes de actividades de su rea para su consolidacin por el Mdico.

MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada. Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud

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TRMINOS DE REFERENCIA AUXILIAR DE ENFERMERA BRIGADISTA DE SALUD


ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS. CARGO. AUXILIAR DE ENFERMERA BRIGADISTA. Ttulo en Provisin Nacional de Auxiliar de Enfermera o documentacin que acredite su trmite. Acreditar experiencia de trabajo en Areas Rurales no menor a 1 ao. Conocer el rea de trabajo a la que postula y las caractersticas de la poblacin beneficiaria (idioma, aspectos socioeconmicos y sociodemogrficos). Conocer las Polticas Nacionales de Salud. Disponibilidad para viajes continuos con permanencia en el rea rural. Buen estado de salud fsica y mental, adjuntar Certificado Mdico. Edad mxima de 45 aos.

FUNCIONES ESPECIFICAS. a) b) c) d) e) f) g) Brindar prestaciones asistenciales a la poblacin en general, as como las determinadas en los programas nacionales y el Seguro Universal Materno Infantil, de acuerdo a su capacidad resolutiva y bajo la supervisin del Mdico. Realizar actividades preventivo promocionales. Monitorear el trabajo de los Asistentes Locales de Salud. Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada. Elaborar informes de actividades de su rea para entrega al Mdico. Elaborar el requerimiento de insumos y suministros de la brigada a ser solicitados al establecimiento de salud correspondiente. Elaborar inventarios de material, insumos y suministros.

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h)

Controlar el correcto manejo y uso de insumos y suministros de la brigada.

MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada.

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TRMINOS DE REFERENCIA TCNICO BRIGADISTA DE SALUD


ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS: CARGO. TCNICO EN VECTORES BRIGADISTA. Documentacin que acredite su formacin y capacitacin como tcnico en vectores. Acreditar experiencia de trabajo en Areas Rurales como tcnico en Saneamiento o Vectores no menor a 1ao. Conocer las caractersticas e idioma de la poblacin del rea de trabajo Presencia constante en el rea rural y disponibilidad para viajes continuos. Buen estado de salud fsica y mental, adjuntar Certificado Mdico. Edad mxima de 45 aos.

FUNCIONES ESPECIFICAS. a) Desarrollar actividades de vigilancia y control de vectores. b) Levantar datos epidemiolgicos para elaboracin de lneas de base. c) Elaborar ndices de infestacin vectorial. d) Tomar muestras. e) Brindar prestaciones asistenciales de acuerdo a prioridades epidemiolgicas. f) Realizar actividades preventivo promocionales. g) Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada. h) Elaborar informes de actividades de su rea para entrega al Mdico de la Brigada. i) Administrar el material e insumos que le sea asignado. MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada. Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud

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TRMINOS DE REFERENCIA TCNICO BRIGADISTA DE SALUD


ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS: CARGO. TCNICO EN SANEAMIENTO BRIGADISTA. Documentacin que acredite su formacin y capacitacin como tcnico en saneamiento. Acreditar experiencia de trabajo en Areas Rurales como tcnico en Saneamiento o Vectores no menor a 1ao. Conocer las caractersticas e idioma de la poblacin del rea de trabajo Presencia constante en el rea rural y disponibilidad para viajes continuos. Buen estado de salud fsica y mental, adjuntar Certificado Mdico. Edad mxima de 45 aos.

FUNCIONES ESPECIFICAS. j) k) l) Desarrollar actividades de vigilancia y control del medio ambiente. Levantar datos epidemiolgicos para elaboracin de lneas de base. Promover la ejecucin de acciones de mejoramiento del medio ambiente en la familia y la comunidad. m) Elaborar ndices de infestacin ambiental. n) Tomar muestras sobre calidad del agua y el medio. o) Realizar actividades preventivo promocionales. p) Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada. q) Elaborar informes de actividades de su rea para entrega al Mdico de la Brigada. r) Administrar el material e insumos que le sea asignado.

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MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada.

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TRMINOS DE REFERENCIA CHOFER / MOTORISTA BRIGADISTA DE SALUD

ANTECEDENTES. En el marco de la Poltica Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Deportes ha establecido intervenir de forma efectiva en reas rurales, donde la poblacin tiene difcil acceso a los servicios de salud ya sea por la lejana de las comunidades al establecimiento de salud, o por la falta de vas de acceso y comunicacin. Dentro de este marco, el Programa Nacional EXTENSA conformar equipos multidisciplinarios que garanticen las prestaciones de salud en condiciones ptimas en sus reas de intervencin, bajo el denominativo de Brigadas de Salud constituidas por el siguiente personal (5 componentes): Mdico, odontlogo, auxiliar en enfermera, tcnico en saneamiento o vectores y chofer o motorista.

REQUISITOS CARGO. CHOFER / MOTORISTA - BRIGADISTA. Brevet Profesional (Categora C) Conocimiento del rea de trabajo y del idioma de la regin a la que postula. Conocimiento de mecnica general y de motores para vehculos. Conocimiento de mecnica general y de motores para y lanchas y o deslizadores para las zonas donde se intervendr por va fluvial. (Pando, Beni y Cochabamba) 2 aos Experiencia como Chofer o Motorista. Presencia constante en el rea rural y disponibilidad para viajes continuos. Experiencia en trabajo en reas de salud y/o atencin primaria de salud Edad mxima de 45 aos

FUNCIONES ESPECIFICAS. a) Trasladar a los brigadistas a sus reas de intervencin. b) Registrar y mantener actualizada la bitcora correspondiente. c) Apoyar todas las actividades de la Brigada d) Cuidar y mantener el vehculo o embarcacin asignada. e) Participar en la elaboracin del Plan de Intervencin de la Brigada. f) Elaborar informes de actividades de su rea para entrega al Mdico de la Brigada. g) Administrar el material e insumos que le sea asignado. MODALIDAD DE TRABAJO. La modalidad de trabajo ser por resultados en base al plan de intervencin de la brigada. Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud

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Anexo 2 Modelos de Convocatoria Nacional

CONVOCATORIA NACIONAL

El Ministerio de Salud y Deportes, a travs del Programa Nacional EXTENSA, tiene como uno de sus objetivos ampliar la oferta de Servicios de Salud en comunidades indgenas, originarias y campesinas del rea rural.
Para ello se ha previsto la contratacin de Trabajadores en Salud organizados en BRIGADAS DE SALUD, destinadas a brindar atencin de salud a tiempo completo en las comunidades rurales ms alejadas de los municipios seleccionados, conformadas cada una por: Mdico general Odontlogo Auxiliares de Enfermera Tcnico en Saneamiento o Vectores Conductores profesionales o motoristas.

En este sentido s solicita a todas las personas interesadas enviar sus Currculum Vital debidamente documentados, adjuntando carta de solicitud que indique la Red de Salud a la que desean postular, hasta el da __ de ________________ del ao en curso, impostergablemente, a las oficinas centrales del Programa Nacional EXTENSA, ubicadas en la ciudad de La Paz, calle Capitn Ravelo N 2199, Primer Piso (Ex Edificio de la Escuela Nacional de Enfermera), Telfonos 2442666 y 2444652.

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25

Los postulantes podrn solicitar los Trminos de Referencia y la lista de Municipios seleccionados por el Programa EXTENSA en las oficinas departamentales del Programa EXTENSA. A partir del da __ de ________________ del ao en curso, cada Servicio Departamental de Salud (SEDES), mediante el Responsable Departamental del Programa EXTENSA publicar la nomina de todos los postulantes preseleccionados, que hubieran cumplido con la totalidad de requisitos solicitados. Estos postulantes recibirn un curso de capacitacin en cada SEDES, luego del cual se proceder a la seleccin final en base a una evaluacin individual.

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26

Anexo 3 Libro de Registro de Postulantes

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES UNIDAD DE REFORMA DE SALUD PROGRAMA NACIONAL EXTENSA

LIBRO DE REGISTRO DE POSTULANTES BRIGADAS DE SALUD


DEPARTAMENTO: ________________________________

N DE REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDOS

PROFESION

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

N DE FOJAS

DIRECCION Y TELEFONO

DEPARTAMENTO

FECHA

FIRMA RECEPCION

FIRMA DEL INTERESADO

N DE REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDOS

PROFESION

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

N DE FOJAS

DIRECCION Y TELEFONO

DEPARTAMENTO

FECHA

FIRMA RECEPCION

FIRMA DEL INTERESADO

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Anexo 4 Cuadro de Preseleccin de Postulantes

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CUADRO DE PRESELECCIN POSTULANTES BRIGADAS DE SALUD PLANILLA DE CALIFICACIN

NOMBRE

REQUISITOS ( SI / NO ) B C

CUMPLE

NO CUMPLE

CADA COLUMNA DE ACUERDO A TERMINOS DE REFERENCIA PARA CADA BRIIGADISTA

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Anexo 5 Lista Larga de Postulantes Preseleccionados

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LISTA LARGA POSTULANTES PRE - SELECCIONADOS BRIGADAS DE SALUD DEPARTAMENTO: N NOMBRE

CARGO AL QUE POSTULA


MEDICO ODONTOLOGO AUXILIAR DE ENFERMERA TECNICO EN SANEAMIENTO / VECTORES CHOFER

TOTAL

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Anexo 6 Cuadro de Calificacin

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES UNIDAD DE REFORMA DE SALUD PROGRAMA NACIONAL EXTENSA

CUADRO DE CALIFICACIN BRIGADISTAS _______________________(DEPARTAMENTO)


Formacin profesional Experiencia Experiencia profesional general 10 Experiencia Sistema Nacional de Salud 15 Experiencia de Trabajo en Area Rural y Salud Publica 15 Entrevista Total Observaciones

Nombre

Licenciatura 10

Diplomado / Post-grado 20

Maestra 30

SUB TOTAL Mximo 70

30

100

1 2 3 4 5 6

Criterios de calificacin Formacin Profesional Licenciatura Diplomado / Post grado Maestra Entrevista personal Entrevista Criterio 10 puntos 20 puntos 30 puntos Criterio 30 puntos Puntaje Mximo

30
Dr. Puntaje Mximo
RESPONSABLE DEPTAL. EXTENSA PROYECTO DE REFORMA DE SALUD

Dr. DIRECTOR DEPTAL - SEDES M.S.D.

30

fecha:

Cuadro para Medicos y Odontologos

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30

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CUADRO DE CALIFICACIN BRIGADISTAS ______________________(DEPARTAMENTO)


Formacin profesional Experiencia Experiencia Tcnica general 15 Experiencia Sistema Nacional de Salud 15 Experiencia de Trabajo en Area Rural y Salud Publica 15 Entrevista Total Observaciones

Nombre

Formacin en Saneamiento 15

Formacin en Control de Vectores 15

Capacitacin en otras areas 10

SUB TOTAL Maximo 70

30

100

1 2 3 4 5 6

Criterios de calificacin Formacin Profesional Formacin en Saneamiento Formacin en Control de Vectores Capacitaci{on en otras areas Entrevista personal Entrevista Criterio 15 puntos 15 puntos 10 puntos Criterio 30 puntos Puntaje Mximo

25
Dr. Puntaje Mximo
RESPONSABLE DEPTAL. EXTENSA PROYECTO DE REFORMA DE SALUD

Dr. DIRECTOR DEPTAL - SEDES M.S.D.

30

fecha:

Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud

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CUADRO DE CALIFICACIN BRIGADISTAS ______________________(DEPARTAMENTO)


Formacin profesional Experiencia Experiencia profesional general 10 Experiencia Sistema Nacional de Salud 20 Experiencia de Trabajo en Area Rural y Salud Publica 20 Entrevista Total Observaciones

Nombre

Ttulo acadmico 10

Ttulo en Provisin Nacional 20

SUB TOTAL Mximo 70

30

100

1 2 3 4 5 6

Criterios de calificacin Formacin Profesional Ttulo Acadmico Ttulo en Provision Nacional Entrevista personal Entrevista Criterio 10 puntos 20 puntos Criterio 30 puntos Puntaje Mximo

20
Dr. Puntaje Mximo
RESPONSABLE DEPTAL. EXTENSA PROYECTO DE REFORMA DE SALUD

Dr. DIRECTOR DEPTAL - SEDES M.S.D.

30

fecha:

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Cuadro para Auxiliares de Enfermera

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CUADRO DE CALIFICACIN BRIGADISTAS ______________________(DEPARTAMENTO)


Categoria Experiencia Experiencia profesional general 10 Experiencia Sistema Nacional de Salud 15 Experiencia de Trabajo en Area Rural y Salud Publica 15 Entrevista Total Observaciones

Nombre

Licencia de Conducir Categoria B 20

Licencia de Conducir Categoria C 30

SUB TOTAL Mximo 70

30

100

1 2 3 4 5 6

Criterios de calificacin Categoria Licencia de conducir categoria B Licencia de conducir categoria C Entrevista personal Entrevista Criterio 20 puntos 30 puntos Criterio 30 puntos Puntaje Mximo

30
Dr. Puntaje Mximo
RESPONSABLE DEPTAL. EXTENSA PROYECTO DE REFORMA DE SALUD

Dr. DIRECTOR DEPTAL - SEDES M.S.D.

30

fecha:

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Cuadro para Choferes

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Anexo 7 Modelo de Contrato

CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS PRS - EXBR 0000/003

Conste por el presente documento privado de prestacin de servicios profesionales, que ser elevado a categora de instrumento pblico con el solo reconocimiento de firmas y rbricas, de acuerdo a las siguientes clusulas: PRIMERA.ANTECEDENTES

El Gobierno de Bolivia ha recibido de la Asociacin Internacional de Fomento (A.I.F.) y sus cofinanciadores respectivos, recursos destinados a financiar el Proyecto Reforma de Salud en Bolivia. Parte de dichos recursos son asignados para la realizacin de gastos elegibles a efectuarse conforme a las normas del Convenio 3541 BO. Bajo estos antecedentes, la Unidad Ejecutora del Proyecto Reforma de Salud, ha seleccionado y contratado de acuerdo a las normas sealadas por el Financiador, los servicios profesionales cuyos trminos se detallan ms adelante. SEGUNDA.- DE LAS PARTES. Concurren a la firma y otorgamiento del presente Contrato de Prestacin de Servicios: El Proyecto Reforma del Sector Salud, representado legalmente por el ............................con C.I. ................., mayor de edad, hbil por derecho, con domicilio legal en ............................................, que en adelante se denominar CONTRATANTE. Sr. ....................................... con C.I. ..................., mayor de edad, con domicilio en la localidad de . del departamento de ........................, hbil por derecho, en adelante denominado el CONSULTOR. TERCERA.OBJETO

La ENTIDAD ha resuelto, sobre la base de sus requerimientos, trminos de referencia y/o evaluaciones practicadas, la contratacin de un CONSULTOR, para que preste sus servicios como Mdico Brigadista en los Municipios de ______________________________________________. Programa EXTENSA: Manual de Procedimientos Administrativos Brigadista de Salud 35

CUARTA.-

ALCANCE DE LOS SERVICIOS

El alcance y la naturaleza de los servicios que prestar el CONSULTOR en virtud del presente Contrato, se encuentran contenidos en los Trminos de Referencia, que son de conocimiento del funcionario y que en anexo forman parte integrante e indisoluble del presente documento. QUINTA.- PLAZO El presente contrato de Prestacin de Servicios de Consultora tendr vigencia de XX (XXXX) MESES, a partir del __ de _________ de 200_. El plazo anteriormente convenido podr ser eventualmente reducido o ampliado en su vigencia de acuerdo a requerimientos de la ENTIDAD, para lo cual las partes convendrn las modalidades mediante la suscripcin de un nuevo instrumento.

SEXTA.- REMUNERACIN La ENTIDAD cancelar al CONSULTOR en calidad de remuneracin por la prestacin de servicios, la suma total 000000,00 Bs. (000000000000000000000000 /100 Bolivianos) por concepto de honorarios y costos operativos. La suma fijada se cancelar en ___ cuotas mensuales, de acuerdo a la siguiente escala salarial: CARGO OOOOOOOOOO HONORARIO MENSUAL (Bs) 0000 COSTOS OPERATIVOS MES (Bs) 0000 TOTAL MENSUAL Bs 0000

Las cuotas de la retribucin se cancelarn contra entrega de informe mensual de actividades, la ultima cuota al finalizar el contrato. Si el contrato se interrumpiera antes del plazo establecido o su duracin fuese menor, la retribucin se cancelar proporcionalmente al tiempo trabajado y a los resultados obtenidos. SPTIMA.ESTATUS DEL CONSULTOR

Se considera a la persona contratada como profesional independiente asignado a la Unidad Ejecutora del Proyecto Reforma de Salud y ligado a la ENTIDAD slo en funcin a la prestacin de sus servicios, que conforme a este contrato realiza el CONSULTOR. Por tanto, no existe dependencia laboral alguna entre las partes. OCTAVA.DERECHOS Y OBLIGACIONES

Los derechos y obligaciones del CONSULTOR estn estrictamente limitados a las estipulaciones del presente contrato y trminos de referencia contenidos en el anexo, adems de:
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Cumplir todas sus obligaciones legales, civiles y tributarias y otras sin responsabilidad para el proyecto. No ceder, transferir ni subrogar el presente contrato a terceras personas. Devolver los activos fijos que le fueran entregados, bajo inventario, para la ejecucin de sus labores a la conclusin o resolucin de su contrato.

Las obligaciones del CONTRATANTE son: Proceder a los pagos en forma mensual de acuerdo a lo acordado en el presente contrato. NATURALEZA DEL CONTRATO

NOVENA.-

El presente contrato, rige por las normas establecidas por el Cdigo Civil Boliviano, de acuerdo a la dispuesto por el art. 450 del Cdigo de la materia, por lo cual ninguna de las partes podr invocar relacin laboral alguna, en consecuencia el contratante no esta obligado a cubrir beneficios sociales, subsidio, tampoco es aplicable al Cdigo de Seguridad Social, ni otras disposiciones de la Ley de Pensiones. La Contratacin del seguro de vida y accidentes incluyendo la atencin mdica corre por cuenta y exclusiva responsabilidad del consultor, por lo que se determina que surtirn los efectos conforme a lo establecido en el art. 519, 732 y siguientes del Cdigo Civil.

DCIMA.-

INFORMACIN CONFIDENCIAL

Los documentos a los que pueda tener acceso el CONSULTOR, en virtud del presente Contrato, son confidenciales y reservados, por lo que su divulgacin, publicacin y/o difusin es absolutamente prohibida sin autorizacin expresa de la ENTIDAD, inclusive despus de concluido el contrato. DCIMA PRIMERA.- CAUSALES DE RESOLUCIN El presente contrato quedar resuelto en su vigencia en forma unilateral, sin requerimiento judicial o extrajudicial alguno y por decisin unilateral de la ENTIDAD cuando el CONSULTOR incumpla con los trminos del presente Contrato, con los trminos de referencia anexos o cuando su labor sea evaluada como deficiente. Al efecto bastar un aviso escrito con 15 das de anticipacin, que seale las causas en las que se apoya la disolucin del Contrato. A partir de la notificacin, el CONSULTOR deber devolver toda la documentacin e informacin que hubiera obtenido y concluir con las labores pendientes, sin cuyo requisito la ENTIDAD no cancelar el pago equitativo por la prestacin de servicios que proporcionalmente hubiera cumplido, en virtud al presente contrato. Igualmente quedar resuelto el presente contrato cuando por causas debidamente justificadas el CONSULTOR voluntariamente desee suspender el mismo, en cuyo caso bastar una notificacin escrita con quince das de anticipacin a la fecha prevista para suspender su labor. DCIMA SEGUNDA.- IMPUESTOS La retribucin fijada en la clusula sexta del presente contrato, es el valor neto de la misma, por lo que la ENTIDAD no efectuar retencin alguna sobre este valor, siendo responsabilidad exclusiva
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del CONSULTOR cumplir con las Leyes Impositivas aplicables a sus ingresos conforme lo prev la legislacin vigente. DCIMA TERCERA.- ACEPTACIN Y CONFORMIDAD Nosotros, ..............................., por una parte y ................................, aceptamos el presente contrato y manifestamos nuestra plena conformidad con el tenor ntegro del mismo en todas y cada una de las clusulas, sometindonos a su fiel y estricto cumplimiento al primer da del mes de ................. de dos mil ...... aos.

----------------------------------------------------GERENTE GENERAL PROYECTO DE REFORMA DE SALUD

------------------------------------------------------C.I. CONSULTOR

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Anexo 8 Planilla de Honorarios


MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES UNIDAD DE REFORMA DE SALUD PROGRAMA NACIONAL EXTENSA

PLANILLA DE HONORARIOS BRIGADAS DE SALUD


EN BOLIVIANOS INCENTIVO POR COSTOS TOTAL HONORARIO RESPONSABILIDAD OPERATIVOS MENSUAL BASICO 2003 GERENCIAL 3.014,00 1.900,00 950,00 5.864,00 2.728,00 1.342,00 1.280,00 1.165,00 950,00 875,00 875,00 875,00 3.678,00 2.217,00 2.155,00 2.040,00

CARGO
MEDICO ODONTOLOGO AUXILIAR DE ENFERMERIA TECNICO EN SANEAMIENTO/VECTORES CHOFER/MOTORISTA

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Anexo 9 Informe Mensual de la Brigada de Salud

Ministerio de Salud y Deportes Proyecto de Reforma del Sector Salud Programa Nacional EXTENSA Sistema Nacional de Informacion en Salud

INFORME MENSUAL DE LA BRIGADA DE SALUD


Mes: ...................... Ao: .....................

Departamento:............................................................ Municipio................................................................. Comunidad:............................................................................................................................................... Numero de Familias:................................... Numero de Mujeres Embarazadas:............................................ Numero de nios menores de 5 aos: ................ Brigada de Salud a la que pertenece........................................................................................... CODIGO:............

A
Cod.

ASISTENCIALES
TOTAL Actividad Actividad
Vacunaciones en mujeres en edad frtil 2.4 Mujeres de 15 a 49 con primera dosis de dT 2.5 Mujeres de 15 a 49 aos con 2da. dosis de dT 2.6 Mujeres de 15 a 49 aos con 3era. dosis de dT 2.7 Mujeres de 15 a 49 aos con 4ta. dosis de dT 2.8 Mujeres de 15 a 49 aos con 5ta. dosis de dT

1
1,1 1,2 1,3 1,4 1,13

ATENCIN A LA MUJER EMBARAZADA


Consulta prenatal antes del 5to mes Consulta prenatal antes del 5to mes Consulta prenatal a partir del 5to mes Consultas prenatal partir del 5to mes
Nueva Repetida Nueva Repetida

Mujeres embarazadas que recibieron 90 tabletas de Hierro Mujeres embarazadas con anemia que recibieron 180 1,14 tabletas de Hierro 1.15 Muestras de PAP tomadas 1,5 1,6 Atencin de Parto normal Controles post parto

3 ATENCION AL RECIEN NACIDO


3.1 Atencin al recin nacido vivo 3.2 Reanimacin del recin nacido 3.3 Atencin del recin nacido menor de siete das 3.4 Atencion de Infecciones Bacterinas 3.5 Hipotermia / Hipoglicemia 3.6 Ictericia 3.7 Bajo Peso al Nacer / Problrmas Alimentarios

1.16 Mujeres purperas que recibieron 90 tabletas de Hierro. 1.17 Mujeres purperas que recibieron Vitamina A Vacunaciones en Mujeres embarazadas 1.18 Mujeres embarazadas con primera dosis de dT. 1.19 Mujeres embarazadas con segunda dosis de dT. Consulta Odontolgica a la Mujer Embarazada 1,11 Alveolitis en embarazadas 1,12 Aplicacin de Fluor a embarazadas menores de 18 aos. 1.20 Consulta odontolgica general en mujer embarazada 1.21 Sellado de fosas y fisuras en embarazadas menores de 18 aos

4 ATENCIN AL MENOR DE 5 AOS


4.1 Atencion Integral al nio menor de 1 ao NUEVOS Atencion Integrla al nio menor de 1 ao 4.2 REPETIDOS 4.3 Atencion Integral al nio de 1 a 4 aos NUEVOS 4.4 Atencion Integral al nio de 1 a 4 aos REPETIDOS 4.15 Administracin de Antiparasitarios a > de 2 aos 4.16 Atencin de casos de Diarrea sin deshidratacin 4.17 Atencin de casos de Diarrea con Deshidratacin. 4.18 Atencin de casos de Diarrea Persistente sin deshidratacin

1.22 Obturaciones 1.23 Exodoncias 1.24 Control de Placa Bacteriana 1.25 Drenaje de Abcesos

4.19 Desnutricion Leve/Moderada y/o Anemia 4.19 Atencin de casos de Disentera. 4.20 Atencin de casos de IRAs sin neumona

2 ATENCIN A LA MUJER EN EDAD FERTIL


2,1 Nmero de inyectables trimestrales suministrados 2.2 Ciclos entregados 2.3 Muestras de PAP tomadas

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TOTAL

DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 1

DIA 2

DIA 3

Cod.

40

TOTAL

Actividad

Actividad

4.21 Atencin de casos de IRAs con Neumona 4.22 Infeccion Bacteriana Local en el menor de 2 meses 4.23 Consulta Externa general por otros problemas 4.24 Nios menores de 5 aos con 1era. dosis de Hierro 4.25 Nios menores de 5 aos con 3era. dosis de Hierro 4.26 Nios de 6 a 11 meses con dosis nica de vitamina A 4.27 Nios de 1 a 4 aos con primera dosis de vitamina A 4.28 Nios de 1 a 4 aos con segunda dosis de vitamina A Nios desnutridos de 6 meses a menores de 5 aos que 4.29 recibieron aceite vitaminado Atencin Odontolgica al menor de 5 aos 4.30 Aplicacin de Fluor en menores de 5 aos 4.31 Consulta odontolgica general en menor de 5 aos 4.32 Sellado de fosas y fisuras 4.33 Obturaciones 4.34 Caries de bibern o de lactancia 4.35 Exodoncias 4.36 Drenaje de Abcesos 4.37 Luxaciones dentales Vacunaciones en menores de 1 ao 4.38 BCG 4.39 Polio Primera dosis 4.40 Polio Segunda dosis 4.41 Polia Tercera dosis 4.42 Pentavalente primera dosis 4.43 Pentavalente segunda dosis 4.44 Pentavalente tercera dosis Vacunaciones en nios de 12 meses a menores de 5 aos 4.45 DPT (primera, segunda, tercera o refuerzo) 4.46 Polio (primera, segunda, tercera o refuerzo) 4.47 Vacunacin S.R.P. (nios de 12 a 23 meses) 4.48 Vacunacin S.R. nios de 24 meses a menores de 5 aos

5 ATENCIN A LA POBLACIN EN GENERAL


Consulta Externa 5.1 Consulta Externa a personas de 5 a 14 aos nuevas 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Consulta Externa a personas de 5 a 14 aos repetidas Consulta Externa a personas de 15 a 59 aos Nueva Consulta Externa a personas de 15 a 59 aos repetidas Consulta Externa a personas de 60 aos o ms nuevas Consulta Externa a personas de 60 aos o ms repetidas

Tuberculosis 5.10 Captacion de Sintomatico Respiratorio Toma y fijacion de muestras de esputo de 5.11 Sintomatico Respiratorio 5.12 Tratamientos iniciados con esquema I 5.13 Tratamientos iniciados con esquema II 5.14 Tratamientos iniciados con esquema III 5.25 Consulta a pacientes con Tratamiento de TB Malaria 5.26 Tratamiento iniciado para P. Vivax 5.27 Tratamiento iniciado P. Falciparum Otras Enfermedades Endmicas 5.28 Tratamiento de Chagas iniciado en nios menores de 5 aos

5.29 Casos de Fiebre Amarilla diagnosticados 5.30 Casos de Leishmaniasis diagnosticados 5.31 Casos de Dengue diagnosticados 5.32 Otras enfermedades endmicas de la zona Otras Vacunaciones 5.33 Vacunacin antiamarillica 5.34 Antirrbica humana esquema completo Otras actividades de enfermera 5.35 Sueros 5.36 Inyectables 5.37 Curaciones Odontologias 5.38 Aplicacin de Fluor de 5 a 18 aos 5.45 Obturaciones 5.46 Exodoncias 5.47 Drenaje de Abcesos 5.48 Alveolitis 5.49 Control de placa bacteriana 5.50 Luxaciones Dentales Anticonceptivos 5.60 Distribucin de condones

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TOTAL

DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 1

DIA 2

DIA 3

Cod.

Cod.

41

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42

R
N

REFERENCIAS
Causa de referencia Hospital Bsico

P
Cod.

PREVENTIVO PROMOCIONALES
11
Nro. Cod.

10 CHARLAS COMUNITARIAS
TEMA
Atencin Integral al nio nia menor de 5 aos Alimentacin y Nutricin al menor de 5 aos Planificacin Familiar Atencin a la mujer embarazada Vacunacin Enfermedades Endmicas Salud Ambiental Salud Oral

ORIENTACION FAMILIAR TEMA


Atencin Integral al nio nia menor de 5 aos Alimentacin y Nutricin al menor de 5 aos Planificacin Familiar Atencin a la mujer embarazada Vacunacin Enfermedades Endmicas Salud Ambiental Salud Oral Nro.

10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7 10,7

11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 11,6 10,7 11,7

G
Cod.
12,1 12,2 12,4

GESTION Y FORTALECIMIENTO
Actividad
Asistencia a Comits de Anlisis de Informacin (CAI Comunitario) Participacin en reuniones con redes sociales Participacin en reuniones con Establecimientos de Salud

Nro.

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43

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CINCO PRIMERAS PATOLOGIAS ATENDIDAS GRUPO ETREO


1 2

PATOLOGA

Menores de 5 aos

3 4 5

SUBTOTAL
1 2

Mujeres en Edad Frtil

3 4 5

SUBTOTAL
1 2

de 5 a 59 aos

3 4 5

SUBTOTAL
1 2

Mayores de 60 aos

3 4 5

SUBTOTAL TOTAL CONCLUSIONES PROBLEMAS

SOLUCIONES

RECOMENDACIONES

Nombre del Mdico: ............................................................... Nombre del Odontlogo: ......................................................... Nombre del A. de Enfermera: ................................ ............... Nombre del Tec.Vectores/Saneamiento: .................................. Nombre del Chofer: ................................................................

Firma: ...................................................... Firma: ...................................................... Firma: ...................................................... Firma: ...................................................... Firma: ......................................................

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TOTAL

45

Anexo 10 Planilla de Solicitud de Pago de Brigadistas

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PLANILLA DE SOLICITUD DE PAGO DE BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD


DEPARTAMENTO: MES:
FECHA NACIMIENTO DEPTO NACIMIENTO MONTO CONTRATO (Bs.) N DE CONTRATO FECHA FIRMA CONTR. PERIODO DE CONTRATO No. CUENTA BANCARIA

BRISA

APELLIDOS Y NOMBRES

N C.I.*

BANCO

CARGO

Pago Mensual

RESPONSABLE DEPARTAMENTAL EXTENSA NOMBRE: FIRMA: FECHA DE ELABORACION:

SELLO

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Anexo 11 Modelo de Compromiso de Gestin

COMPROMISO DE GESTIN DIRECTORIO LOCAL DE SALUD EQUIPO MOVIL DE SALUD

El Directorio Local de Salud del (los) municipio (s) de . y los integrantes del Equipo Mvil de Salud . establecen los siguientes compromisos:

Artculo 1. De las funciones y productos del Equipo Mvil de Salud. El Equipo Mvil de Salud es un equipo multidisciplinario que tiene como funcin principal desarrollar prestaciones preventivo-promocionales, asistenciales y acciones de gestin y fortalecimiento comunitario, priorizando aquellas vinculadas al SUMI y los Programas Nacionales de Salud, en las comunidades del rea geogrfica que le han sido asignadas. Se compromete a: 1. Asumir responsabilidad absoluta en la atencin de todos los habitantes de las comunidades seleccionadas en forma consensuada con el Gerente de la Red de Servicios de Salud y responsables de los establecimientos de salud. 2. Prestar servicios a la poblacin de las comunidades detalladas en el anexo 1, debiendo dar estricto cumplimiento a los planes de intervencin. 3. Trabajar en forma permanente con los siguientes integrantes: La Brigada de Salud: 1 Medico 1 Odontlogo 1 Auxiliar de Enfermera 1 Tcnico en Vectores/Saneamiento Chofer/Motorista y: .............. Asistentes Locales de Salud

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4. Entregar al Gerente de la Red de Servicios de Salud, el informe mensual de sus actividades en los formularios diseados por el Programa Nacional EXTENSA y el SNIS. 5. Respetar las normativas y procedimientos establecidos por el Sistema Nacional de Salud.

Artculo 2. De su dependencia La Red de Salud es el conjunto de servicios y establecimientos de salud, que corresponden a diferentes niveles de atencin y escalones de complejidad, est conformada por uno a varios establecimientos de primer nivel y por un establecimiento de referencia de mayor complejidad, siendo parte constitutiva de la red el Equipo Mvil de Salud EXTENSA. El Equipo Mvil de Salud - EXTENSA depende operativamente de la Gerencia de Red de Servicios de Salud del DILOS y coordina, adems, con cada responsable de los establecimientos de salud de su mbito de trabajo sus planes de intervencin, elaborados especialmente para este fin. La Gerencia de Red de Servicios de Salud es responsable de monitorear el trabajo del Equipo Mvil de Salud, debiendo comunicar al Responsable Departamental EXTENSA sobre su desarrollo. Orgnica, administrativa y tcnicamente mantiene dependencia del Responsable Departamental EXTENSA y la Coordinacin Nacional EXTENSA Proyecto de Reforma del Sector Salud. Artculo 3. De los compromisos del DILOS y la Gerencia de Red de Servicios de Salud El DILOS es la mxima autoridad en la gestin compartida con participacin popular en salud, garantiza la prestacin de todos los servicios de salud y el desarrollo de programas de atencin integral en el marco del ejercicio del derecho a la salud en su mbito municipal. El Gerente de Red es la autoridad ejecutiva dependiente del DILOS, es el responsable tcnico del funcionamiento de la Red de Salud a su cargo. La Red de Servicios de Salud es el conjunto de servicios y establecimientos de salud, organizados en red, que corresponden a diferentes niveles de atencin y escalones de complejidad, est conformada por uno a varios establecimientos de primer nivel y por un establecimiento de referencia de mayor complejidad. El DILOS, a travs del Gerente de la Red de Servicios de Salud, se compromete a: 1. Proporcionar a la Brigada de Salud y los Asistentes Locales de Salud los insumos y medicamentos del SUMI y los Programas Nacionales de Salud, en forma completa y oportuna. 2. Establecer un fondo rotatorio de insumos y medicamentos, en base a la disponibilidad de la Red de Servicios de Salud, para atender a la poblacin no cubierta por el SUMI y Programas Nacionales de Salud.

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3. Mantener las comunidades definidas en forma consensuada segn el listado del Anexo 1, por un periodo no menor a un ao por ser el tiempo mnimo requerido para lograr los resultados esperados en el mejoramiento del estado de salud de la poblacin. A la conclusin de los 12 meses se realizar una evaluacin que permita realizar ajustes en la definicin del mbito geogrfico y poblacional. 4. Mantener la exclusividad en el uso del vehculo y equipamiento asignados al Equipo Mvil de Salud, no pudiendo en ningn caso reasignarlos ni darles otras funciones no previstas por el Programa Nacional EXTENSA. 5. Dar apoyo tcnico y financiar el pago del 20 % de los gastos operativos de la Brigada de Salud. Artculo 4. Indicadores y Metas El trabajo del Equipo Mvil de Salud esta enmarcado en el cumplimiento de los siguientes indicadores y metas:
INDICADOR Mujeres embarazadas que recibieron 2 dosis de Toxoide Tetnico NUMERADOR Nmero de Mujeres embarazadas que recibieron al menos 2 dosis de T.T. durante el periodo de gestacin Nmero de mujeres embarazadas con cuatro controles prenatales Nmero de partos atendidos por personal capacitado DENOMINADOR Nmero Total de mujeres embarazadas LINEA BASE META 2003 100 %

Embarazadas con cuatro controles prenatales Cobertura de partos atendidos por personal institucional Embarazos de Alto Riesgo Obsttrico (ARO) referidos

Nmero Total de mujeres embarazadas Numero total de nacidos

100 %

100 % Nmero Total embarazos de alto riesgo obsttrico diagnosticados Nmero total de nios menores de 1 ao Nmero total de nios menores de 5 aos Nmero total de IRAs con neumona grave diagnosticadas en nios menores de 5 aos Nmero total de nios menores de 5 aos Nmero total de EDAs con deshidratacin severa

Nmero de mujeres con embarazo de alto riesgo que fueron referidos a un establecimiento de mayor complejidad Cobertura de menores de 1 Nmero de nios menores ao con tres dosis de de 1 ao que recibieron tres pentavalente dosis de pentavalente Coberturas de IRAs sin Nmero de nios menores neumona en nios menores de 5 aos diagnosticados de 5 aos con IRAs sin neumona Referencia de casos de nios Nmero de casos de IRAs menores de 5 aos con IRAs con neumona grave con neumona grave referidos en nios menores de 5 aos Coberturas de EDAs sin Nmero de nios menores deshidratacin en nios de 5 aos diagnosticados menores de 5 aos con EDAs sin deshidratacin Referencia de casos de nios Nmero de casos de EDAs menores de 5 aos con con deshidratacin severa

100 %

100 %

100 %

100 %

100 % 100 %

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EDAs con deshidratacin severa Cobertura de casos de Malaria curados Captacin de casos de tuberculosis pulmonar BK + Cobertura de casos de TB curados Casos de caries de molares en menores de 5 aos

referidos en nios menores de 5 aos Nmero de casos de Malaria que concluyeron tratamiento Nmero de casos nuevos de tuberculosis pulmonar BK + Nmero de casos de TB con tratamiento concluido BK (-)

Nmero de caries en molares en menores de 5 aos Nmero de primeros molares Nmero de primeros molares Nmero total de primeros obturados en mujeres obturados en mujeres molares cariados en embarazadas embarazadas mujeres embarazadas

diagnosticadas en nios menores de 5 aos Nmero total de casos de Malaria diagnosticados Nmero Total de la poblacin Nmero de casos de TB con BK (+) que iniciaron tratamiento Nmero total de molares en menores de 5 aos

100 % 100 %

100 %

100 %

Artculo 6. De la evaluacin Semestralmente, El Programa Nacional EXTENSA y la Gerencia de Red de Servicios de Salud se responsabilizarn de realizar una evaluacin integral de las acciones e impacto alcanzado por el Equipo Mvil de Salud - EXTENSA.

Artculo 7. Conformidad En seal de conformidad, firmamos al pie ............................................................. PRESIDENTE DEL DILOS ............................................................... ............................................................ RESPONSABLE DEPARTAMENTAL EXTENSA ............................................................. GERENTE DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD ............................................................... Dr.................................................. RESPONSABLE DE LA BRIGADA DE SALUD ..............................................................

.. Miembro de la Brigada

.. Miembro de la Brigada

.. Miembro de la Brigada

.. Miembro de la Brigada

............................................................. a los ......... das del mes de .............................de 2003.


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...................... COORDINACION NACIONAL EXTENSA

...................... V B COORDINADOR NACIONAL EXTENSA

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COMPROMISO DE GESTION ANEXO 1 GERENCIA DE RED ................................................................................ BRIGADA ............................................................................................... DEPARTAMENTO ................................................................................... PROVINCIA ........................................................................................... LISTADO DE COMUNIDADES
ESTABLECIMIENTO DE N MUNICIPIO COMUNIDADES POBLACION SALUD A CARGO DE LA COMUNIDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

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