AGENTE ETIOLOGICO

EL VECTOR

RESERVORIO

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS .

En el tubo digestivo de la hembra del huésped invertebrado o en algunos medios de cultivo . La multiplicación ocurre por división simple. El núcleo es central y cerca esta el cinetoplasto. Los amastigotes están adaptados a la temperatura corporal y al medio ácido de los fagolisosomas de los macrófagos donde ellos residen. Existen en todo el mundo cerca de 30 especies que infectan a los animales. En la coloración con Wright o con Giemsa el citoplasma aparece azul y el núcleo aparece de color rojo. existen reconocidas un total de 20 especies del genero Leishmania. llamadas Leishmanias neotropicales. del genero Leishmania (orden kinetoplastidia). relativamente grande.El agente etiológico es un protozoario dimórfico que pertenece a la familia Trypanosomatidae. midiendo entre 2 a 3 micras de diámetro [61]. Este último es muy poco visible con las coloraciones corrientes y se le conoce como rizoplasto. tipo de enfermedad y distribución geográfica. Morfológicamente todas las especies son similares. con diferencias en el comportamiento biológico. inmóvil. ubicado excéntricamente. los amastigotes son eventualmente liberados y van a infectar otros fagocitos mononucleares. de las cuales 14 son conocidas que infectan al hombre. esta asociado a un rudimento de flagelo que no se extiende fuera del parásito. las cuales se presentan en el Cuadro 02. tiene una forma ovalada o redondeada. En el nuevo mundo. una estructura mitocondrial especializada que contiene DNA extracelular (kDNA). inmunológico. El cinetoplasto aparece de un color rojo intenso. de las cuales 21 pueden infectar al hombre [34]. el cual se colorea intensamente y tiene la forma de una barra. Las leishmanias en el interior de los macrófagos del huésped vertebrado se presentan en forma de amastigote.

La leishmania es heterogénea y completa su ciclo biológico usando dos huéspedes. los vectores infectados pueden atacar al hombre y a los animales domésticos o peridomésticos. y Viannia.5 a 2. Los promastigotes se multiplican activamente por división binaria longitudinal. que pertenece al reino Protista. el parásito se presenta en forma de promastigote. es inmóvil. dentro de los macrófagos y otras células del sistema reticuloendotelial del huésped vertebrado. en el que el propio enfermo con leishmaniasis se constituye en reservorio. de 10 a 14 por 1. Se puede producir un tercer ciclo. Cuando los estadios intermedios llegan a promastigotes metacíclicos migran hacia la probóscide del vector y son inoculados cuando estos intentan tomar sus alimentos.0 mm[8]. Y la otra. e ingiere macrófagos infectados con amastigotes presentes dentro de la piel. Algunos quedan libres desde el inicio en el lumen intestinal. subreino Protozoa. En la actualidad. b) bioquímicas: electroforesis de isoenzimas. amastigota. según su desarrollo en el intestino de los flebótomos vectores: Leishmania. Una. en el intestino medio o anterior. en el que la leishmania circula entre los reservorios naturales. medio y anterior de los flebótomos[7]. alargada. En el tubo digestivo de la hembra del . Morfológicamente las distintas especies de leishmania no se pueden identificar. se multiplica en el vector y migra a la parte anterior del mosquito y está allí hasta ser inoculada (Figura 3).5 a 3. los promastigotes migran al esófago y la faringe. La transformación del amastigote a promastigote ocurre dentro de las siguientes 24 a 48 horas.5 mm. CICLO BIOLÓGICO DE LA LEISHMANIA Todas las leishmanias presentan un ciclo de vida similar y es importante conocer cada una de las etapas para poder entender y aplicar ciertas medidas de control. análisis del ADN del núcleo y del cinetoplasto. de aproximadamente 20 micras de longitud. intracelular. La localización del parásito en el intestino varía de acuerdo a cada especie de vector y de leishmania. redondeada u ovoide. Las leishmanias se presentan bajo dos formas diferentes. AGENTE ETIOLÓGICO El agente etiológico de la leishmaniasis es un protozoario dimórfico del género Leishmania. principalmente silvestre. libre.0 por 1. en el intestino posterior. promastigota. que es móvil y flagelada. Tiene un núcleo central y un cinetoplasto terminal o subterminal. Se pueden producir diferentes ciclos (Figura 5): Uno. crecimiento en los medios de cultivo. y mantiene el ciclo con la participación de los vectores propios de la zona endémica. comúnmente encontrada en el vector invertebrado. orden Kinetoplastida y a la familia Trypanosomatidae. extracelular. en la parte anterior del parásito.5 a 5. se origina un flagelo. casi de igual tamaño del cuerpo (mastigos = látigo). c) inmunológicas: reactividad del parásito con anticuerpos monoclonales y serotipificación del factor de excreción y taxonomía numérica para definir mejor la evolución molecular y la relación filogenética de los parásitos del género leishmania. para alimentarse. alargado. otros se adhieren a la pared por hemidesmosomas. tipo de desarrollo en el flebótomo vector. Después de la replicación en el intestino. Para llegar a la clasificación de las especies del género leishmania se debe considerar ciertas características: a) biológicas: morfología. el género Leishmania se divide en dos subgéneros. El ciclo empieza cuando el vector toma sangre de un vertebrado infectado. La temperatura a la que desarrollan en los medios de cultivo varía entre 22 a 26°C. de 2.artificiales. desarrollo en el hospedador vertebrado. En un segundo ciclo.

mientras que el otro forma su propia estructura flagelar. en Brasil y Perú. La cantidad de amastigotes puede llegar hasta 200. por lo que el mosquito realiza múltiples picaduras e inoculaciones. Arabia Saudita y Siria. y en América.6 por 100 000 a 24. Luego. empiezan a reproducirse. en un periodo de 3 a 4 horas en promedio[12]. Los amastigotes se multiplican por fisión binaria dentro de vacuolas parasitóforas de los macrófagos. lo que ocasiona la distensión y ruptura del macrófago. Los amastigotes son más resistentes que los promastigotes a los mecanismos antimicrobianos inducidos por citoquinas dependientes del oxígeno. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS La leishmaniasis en una enfermedad de amplia distribución geográfica en el mundo. según la OMS[14]. En los vectores excesivamente infectados. un cariosoma central o excéntrico. con excepción de Chile y Uruguay. carece de flagelos y de membrana ondulante y. el rizonema parte del cinetoplasto y se continúa con el flagelo libre[11].vector. Irak. por tanto. Sobre la superficie de la Leishmania han sido identificados numerosos receptores. contiene el corpúsculo parabasal y un blefaroplasto puntiforme. debido a que reduce la producción del óxido nitroso por los macrófagos activados. que son usados por los parásitos para adherirse a los macrófagos. Irán. dirigido un poco hacia la extremidad posterior. sigue la división del núcleo por mitosis y concluye con la del citoplasma. Existen las formas . La leishmaniasis cutánea americana es endémica en América Central y América del Sur. En el Perú. El axonema o rizonema es un filamento que parte del cinetoplasto y se dirige a la membrana celular. La saliva del mosquito tiene un rol en el establecimiento de la infección. tropicales y subtropicales. en sentido anteroposterior. de localización excéntrica. la proboscis está congestionada. su cuerpo es flexible y se mueve por la acción de un flagelo libre situado en la parte posterior que es casi de igual tamaño que el cuerpo. un citoplasma azul claro y. ocasionalmente. lo que hace difícil alimentarse. La incidencia anual de todas las manifestaciones clínicas de leishmaniasis americana aumentó de 7. luego. la leishmaniasis es endémica y constituye un grave problema de salud pública. uno de los fragmentos conserva el rizonema. En el citoplasma está incluido el núcleo de color rojo púrpura.5 millones de nuevos casos de leishmaniasis cutánea cada año. entre los más importantes la glicoproteína 63 (gp63) y el lipofosfoglicano (LPG). El amastigote tiene forma ovalada o redondeada. inician la división del cinetoplasto. es inmóvil. es una estructura mitocondrial especializada que contiene una cantidad sustancial del ADN extranuclear. El ciclo se reanuda cuando el flebótomo pica a un huésped para alimentarse de sangre. Argelia. lo que refleja una adaptación al crecimiento intracelular. los promastigotes son estructuras piriformes o fusiformes que presenta la extremidad posterior más delgada que la anterior. Los amastigotes libres entran en nuevas células del sistema fagocitario mononuclear. En los preparados teñidos con Wright y Giemsa se observa una membrana citoplasmática. donde se multiplican de nuevo. Su incidencia ha aumentado en los últimos años. de los cuales más del 90% se da en Afganistán. Aunque muchos promastigotes son destruidos por los leucocitos polimorfonucleares. Los promastigotes no migran activamente hacia los macrófagos.7 por 100 000. el núcleo se localiza en el centro de la célula y el cinetoplasto entre el núcleo y la extremidad anterior somática. según el Ministerio de Salud. que se tiñe intensamente de rojo y que se ubica cerca y delante del núcleo. unos pocos se transforman en amastigotes en las células del sistema reticuloendotelial. El cinetoplasto. entre 1979 y 1989. permanecen en estadio estacionario por 36 horas aproximadamente y. Primero. que inicia la acumulación de neutrófilos y macrófagos. y abarca zonas áridas. Cuando el vector infectado pica a un huésped le inocula entre 10 y 100 promastigotes presentes en la proboscis y que penetran en la dermis. Las especies de Leishmania han desarrollado varios mecanismos para resistir la actividad digestiva y antimicrobiana de las células fagocíticas. hasta en un 500%. La adhesión entre el parásito y los macrófagos es una etapa fundamental para la invasión de las células del huésped. permanecen en el espacio intercelular y activan el complemento por una vía alternativa. Ocurren alrededor de 1. que le sirve de sostén y envoltura.

peruviana. La transmisión de la forma mucocutánea se relaciona con la migración intermitente y la colonización de áreas poco exploradas de la Selva Alta y Baja. La leishmaniasis es considerada como una enfermedad ocupacional en las personas que se trasladan por motivo de trabajo a las áreas endémicas. en su mayoría del Cusco. En las áreas de transmisión de la forma cutánea andina hay una rápida incorporación de menores de 15 años a actividades de desbroce y preparación del terreno de cultivo. Cerro de Pasco y Madre de Dios. La forma cutánea andina afecta predominantemente a los menores de 15 años -en especial. Junín. petróleo. Ucayali. que corresponden a diferentes especies de flebótomos o lutzomyias. para la mucocutánea[16]. Cusco. Cajamarca. y 327 casos de leishmaniasis mucocutánea. seguida de Huánuco y Loreto. La tasa de incidencia acumulada nacional es de 23. La frecuencia es mayor en los adolescentes y adultos jóvenes. la incidencia es más alta en los hombres. al grupo mayor de 15 años. para la leishmaniasis cutánea. asociadas a actividades de extracción y explotación de oro. el agente transmisor o vector un insecto conocido como flebótomo y el individuo que desarrolla la enfermedad es el hombre o animal. por L.y la forma mucocutánea. y a la transmisión intra y peridomiciliaria.cutáneo andina y la mucocutánea o selvática. La mayoría de los casos en el Perú es causada por L. . seguida por Cusco y Madre de Dios. Clasificación: Dos grandes grupos: y De origen antroponótico : El reservorio es el ser humano.62 por 100 000 habitantes. No existe predilección por alguna raza ni sexo. posiblemente como resultado del contacto ocupacional. se transmite por la picadura del flebótomo y el enfermo es el ser humano o animal. Sin embargo. Loreto. y de 1. Incidencia En el año 2003 fueron reportados 6 318 casos de leishmaniasis cutánea en el Perú. Huánuco.22 por 100 000 habitantes. a los niños menores de 5 años. Ayacucho. Amazonas. y Transmisión por insectos dípteros hematófagos. ocasionalmente. primariamente en los Andes y en la Amazonía. brasiliensis y. y De origen zoonótico: Reservorio de este protozoo ( leishmania ) es un animal vertebrado no humano. La población en riesgo es aproximadamente de 1 200 000 personas. madera y construcción de carreteras[15]. San Martín. la mayoría procedía de Ancash. que son endémicas en 12 departamentos del Perú: Ancash.

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info/biblioteca/ampuero2000leishmaniasis.monografias.google.com/trabajos62/leishmaniasis/leishmaniasis2.wikispaces.authorstream.shtml .com/Presentation/analisis-921782-leishmaniasis/ http://www.com/ file/view/Toxocara%2By%2Bleishmania.http://docs.bio-nica.ppt+EPIDEMIOLOGIA+DE+LEISHMANIASIS+PPT&hl=es &gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESgPSlhC7Sq34zPLnTWID59bH3a5L5o7HwCc5p2qyJQZ0WCSm1Ck ramgQjNU_FW4capLTT0xxXJxTOK6IWKSlc_GroAKgWrT8sBA6OmTzhDaAQcAFhUjaLDJIi5sgaDJ_eG1Cyf&sig=AHIEtbQRS o_DVpHIKAk-z7sR85rpYhSdAg http://www.com/viewer?a=v&q=cache:LJBdnDPNANMJ:rlopezingunza.pdf http://www.

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