AGENTE ETIOLOGICO

EL VECTOR

RESERVORIO

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS .

En la coloración con Wright o con Giemsa el citoplasma aparece azul y el núcleo aparece de color rojo. Existen en todo el mundo cerca de 30 especies que infectan a los animales. ubicado excéntricamente. las cuales se presentan en el Cuadro 02. con diferencias en el comportamiento biológico. llamadas Leishmanias neotropicales. En el tubo digestivo de la hembra del huésped invertebrado o en algunos medios de cultivo . los amastigotes son eventualmente liberados y van a infectar otros fagocitos mononucleares. La multiplicación ocurre por división simple. midiendo entre 2 a 3 micras de diámetro [61]. relativamente grande. de las cuales 21 pueden infectar al hombre [34]. Morfológicamente todas las especies son similares. El núcleo es central y cerca esta el cinetoplasto. Los amastigotes están adaptados a la temperatura corporal y al medio ácido de los fagolisosomas de los macrófagos donde ellos residen. El cinetoplasto aparece de un color rojo intenso. tipo de enfermedad y distribución geográfica. Las leishmanias en el interior de los macrófagos del huésped vertebrado se presentan en forma de amastigote. una estructura mitocondrial especializada que contiene DNA extracelular (kDNA). Este último es muy poco visible con las coloraciones corrientes y se le conoce como rizoplasto. esta asociado a un rudimento de flagelo que no se extiende fuera del parásito. tiene una forma ovalada o redondeada. el cual se colorea intensamente y tiene la forma de una barra. inmóvil. del genero Leishmania (orden kinetoplastidia). inmunológico.El agente etiológico es un protozoario dimórfico que pertenece a la familia Trypanosomatidae. En el nuevo mundo. de las cuales 14 son conocidas que infectan al hombre. existen reconocidas un total de 20 especies del genero Leishmania.

se origina un flagelo.5 a 3. Después de la replicación en el intestino. subreino Protozoa. el parásito se presenta en forma de promastigote. Se pueden producir diferentes ciclos (Figura 5): Uno. de aproximadamente 20 micras de longitud. En el tubo digestivo de la hembra del . La localización del parásito en el intestino varía de acuerdo a cada especie de vector y de leishmania. extracelular. Se puede producir un tercer ciclo. comúnmente encontrada en el vector invertebrado. e ingiere macrófagos infectados con amastigotes presentes dentro de la piel. y mantiene el ciclo con la participación de los vectores propios de la zona endémica. en el que la leishmania circula entre los reservorios naturales. Los promastigotes se multiplican activamente por división binaria longitudinal. principalmente silvestre. El ciclo empieza cuando el vector toma sangre de un vertebrado infectado. el género Leishmania se divide en dos subgéneros. Algunos quedan libres desde el inicio en el lumen intestinal.5 a 5. que es móvil y flagelada. En un segundo ciclo. tipo de desarrollo en el flebótomo vector. en el que el propio enfermo con leishmaniasis se constituye en reservorio. dentro de los macrófagos y otras células del sistema reticuloendotelial del huésped vertebrado. CICLO BIOLÓGICO DE LA LEISHMANIA Todas las leishmanias presentan un ciclo de vida similar y es importante conocer cada una de las etapas para poder entender y aplicar ciertas medidas de control. intracelular. b) bioquímicas: electroforesis de isoenzimas.5 a 2.artificiales.0 mm[8]. es inmóvil. se multiplica en el vector y migra a la parte anterior del mosquito y está allí hasta ser inoculada (Figura 3). La transformación del amastigote a promastigote ocurre dentro de las siguientes 24 a 48 horas. Una. en el intestino posterior. c) inmunológicas: reactividad del parásito con anticuerpos monoclonales y serotipificación del factor de excreción y taxonomía numérica para definir mejor la evolución molecular y la relación filogenética de los parásitos del género leishmania. desarrollo en el hospedador vertebrado. libre. Cuando los estadios intermedios llegan a promastigotes metacíclicos migran hacia la probóscide del vector y son inoculados cuando estos intentan tomar sus alimentos. Para llegar a la clasificación de las especies del género leishmania se debe considerar ciertas características: a) biológicas: morfología. de 10 a 14 por 1. según su desarrollo en el intestino de los flebótomos vectores: Leishmania. Morfológicamente las distintas especies de leishmania no se pueden identificar. La temperatura a la que desarrollan en los medios de cultivo varía entre 22 a 26°C. amastigota. en la parte anterior del parásito. Tiene un núcleo central y un cinetoplasto terminal o subterminal. análisis del ADN del núcleo y del cinetoplasto. de 2. casi de igual tamaño del cuerpo (mastigos = látigo). AGENTE ETIOLÓGICO El agente etiológico de la leishmaniasis es un protozoario dimórfico del género Leishmania. Y la otra. para alimentarse. los vectores infectados pueden atacar al hombre y a los animales domésticos o peridomésticos. medio y anterior de los flebótomos[7]. Las leishmanias se presentan bajo dos formas diferentes.5 mm. y Viannia. los promastigotes migran al esófago y la faringe. promastigota. crecimiento en los medios de cultivo. alargada.0 por 1. que pertenece al reino Protista. otros se adhieren a la pared por hemidesmosomas. En la actualidad. redondeada u ovoide. en el intestino medio o anterior. La leishmania es heterogénea y completa su ciclo biológico usando dos huéspedes. orden Kinetoplastida y a la familia Trypanosomatidae. alargado.

Existen las formas . un citoplasma azul claro y. el rizonema parte del cinetoplasto y se continúa con el flagelo libre[11]. En los preparados teñidos con Wright y Giemsa se observa una membrana citoplasmática. un cariosoma central o excéntrico. El cinetoplasto. Los amastigotes se multiplican por fisión binaria dentro de vacuolas parasitóforas de los macrófagos. unos pocos se transforman en amastigotes en las células del sistema reticuloendotelial. dirigido un poco hacia la extremidad posterior. En los vectores excesivamente infectados. la proboscis está congestionada. uno de los fragmentos conserva el rizonema. Su incidencia ha aumentado en los últimos años. en un periodo de 3 a 4 horas en promedio[12]. que inicia la acumulación de neutrófilos y macrófagos. su cuerpo es flexible y se mueve por la acción de un flagelo libre situado en la parte posterior que es casi de igual tamaño que el cuerpo. que le sirve de sostén y envoltura. sigue la división del núcleo por mitosis y concluye con la del citoplasma. que son usados por los parásitos para adherirse a los macrófagos. Argelia. La incidencia anual de todas las manifestaciones clínicas de leishmaniasis americana aumentó de 7. en Brasil y Perú. Aunque muchos promastigotes son destruidos por los leucocitos polimorfonucleares. ocasionalmente. según la OMS[14]. permanecen en el espacio intercelular y activan el complemento por una vía alternativa. En el Perú. en sentido anteroposterior. El axonema o rizonema es un filamento que parte del cinetoplasto y se dirige a la membrana celular. Arabia Saudita y Siria. Las especies de Leishmania han desarrollado varios mecanismos para resistir la actividad digestiva y antimicrobiana de las células fagocíticas. La saliva del mosquito tiene un rol en el establecimiento de la infección. lo que hace difícil alimentarse. entre los más importantes la glicoproteína 63 (gp63) y el lipofosfoglicano (LPG). Ocurren alrededor de 1. de los cuales más del 90% se da en Afganistán. y abarca zonas áridas. y en América. el núcleo se localiza en el centro de la célula y el cinetoplasto entre el núcleo y la extremidad anterior somática. luego. Los promastigotes no migran activamente hacia los macrófagos. empiezan a reproducirse. inician la división del cinetoplasto.vector. es inmóvil. La leishmaniasis cutánea americana es endémica en América Central y América del Sur. de localización excéntrica. Irán. contiene el corpúsculo parabasal y un blefaroplasto puntiforme. Irak.6 por 100 000 a 24. por lo que el mosquito realiza múltiples picaduras e inoculaciones. que se tiñe intensamente de rojo y que se ubica cerca y delante del núcleo. debido a que reduce la producción del óxido nitroso por los macrófagos activados. lo que refleja una adaptación al crecimiento intracelular. En el citoplasma está incluido el núcleo de color rojo púrpura. permanecen en estadio estacionario por 36 horas aproximadamente y. Cuando el vector infectado pica a un huésped le inocula entre 10 y 100 promastigotes presentes en la proboscis y que penetran en la dermis. según el Ministerio de Salud. por tanto. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS La leishmaniasis en una enfermedad de amplia distribución geográfica en el mundo. hasta en un 500%. carece de flagelos y de membrana ondulante y. la leishmaniasis es endémica y constituye un grave problema de salud pública. Luego. donde se multiplican de nuevo. mientras que el otro forma su propia estructura flagelar. entre 1979 y 1989. lo que ocasiona la distensión y ruptura del macrófago. La adhesión entre el parásito y los macrófagos es una etapa fundamental para la invasión de las células del huésped. La cantidad de amastigotes puede llegar hasta 200. con excepción de Chile y Uruguay. El amastigote tiene forma ovalada o redondeada. Sobre la superficie de la Leishmania han sido identificados numerosos receptores. los promastigotes son estructuras piriformes o fusiformes que presenta la extremidad posterior más delgada que la anterior. El ciclo se reanuda cuando el flebótomo pica a un huésped para alimentarse de sangre. tropicales y subtropicales. es una estructura mitocondrial especializada que contiene una cantidad sustancial del ADN extranuclear.7 por 100 000. Primero.5 millones de nuevos casos de leishmaniasis cutánea cada año. Los amastigotes libres entran en nuevas células del sistema fagocitario mononuclear. Los amastigotes son más resistentes que los promastigotes a los mecanismos antimicrobianos inducidos por citoquinas dependientes del oxígeno.

Junín. y 327 casos de leishmaniasis mucocutánea. La tasa de incidencia acumulada nacional es de 23. Huánuco. Ucayali. en su mayoría del Cusco. asociadas a actividades de extracción y explotación de oro. por L. y a la transmisión intra y peridomiciliaria. y Transmisión por insectos dípteros hematófagos. En las áreas de transmisión de la forma cutánea andina hay una rápida incorporación de menores de 15 años a actividades de desbroce y preparación del terreno de cultivo. ocasionalmente. y De origen zoonótico: Reservorio de este protozoo ( leishmania ) es un animal vertebrado no humano. .y la forma mucocutánea. peruviana. al grupo mayor de 15 años. seguida por Cusco y Madre de Dios. madera y construcción de carreteras[15].cutáneo andina y la mucocutánea o selvática. la incidencia es más alta en los hombres. posiblemente como resultado del contacto ocupacional. Cajamarca. La transmisión de la forma mucocutánea se relaciona con la migración intermitente y la colonización de áreas poco exploradas de la Selva Alta y Baja. Incidencia En el año 2003 fueron reportados 6 318 casos de leishmaniasis cutánea en el Perú. La mayoría de los casos en el Perú es causada por L. No existe predilección por alguna raza ni sexo. La frecuencia es mayor en los adolescentes y adultos jóvenes.62 por 100 000 habitantes. primariamente en los Andes y en la Amazonía. que son endémicas en 12 departamentos del Perú: Ancash. La leishmaniasis es considerada como una enfermedad ocupacional en las personas que se trasladan por motivo de trabajo a las áreas endémicas. el agente transmisor o vector un insecto conocido como flebótomo y el individuo que desarrolla la enfermedad es el hombre o animal.22 por 100 000 habitantes. se transmite por la picadura del flebótomo y el enfermo es el ser humano o animal. Ayacucho. la mayoría procedía de Ancash. y de 1. que corresponden a diferentes especies de flebótomos o lutzomyias. para la leishmaniasis cutánea. La población en riesgo es aproximadamente de 1 200 000 personas. Loreto. La forma cutánea andina afecta predominantemente a los menores de 15 años -en especial. brasiliensis y. Amazonas. seguida de Huánuco y Loreto. Sin embargo. San Martín. para la mucocutánea[16]. a los niños menores de 5 años. Cusco. Cerro de Pasco y Madre de Dios. petróleo. Clasificación: Dos grandes grupos: y De origen antroponótico : El reservorio es el ser humano.

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bio-nica.http://docs.authorstream.com/ file/view/Toxocara%2By%2Bleishmania.info/biblioteca/ampuero2000leishmaniasis.com/trabajos62/leishmaniasis/leishmaniasis2.com/Presentation/analisis-921782-leishmaniasis/ http://www.wikispaces.com/viewer?a=v&q=cache:LJBdnDPNANMJ:rlopezingunza.monografias.shtml .google.ppt+EPIDEMIOLOGIA+DE+LEISHMANIASIS+PPT&hl=es &gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESgPSlhC7Sq34zPLnTWID59bH3a5L5o7HwCc5p2qyJQZ0WCSm1Ck ramgQjNU_FW4capLTT0xxXJxTOK6IWKSlc_GroAKgWrT8sBA6OmTzhDaAQcAFhUjaLDJIi5sgaDJ_eG1Cyf&sig=AHIEtbQRS o_DVpHIKAk-z7sR85rpYhSdAg http://www.pdf http://www.