INTRODUCCIÓN

Se confecciona este informe de práctica laboral que se realizo en el Centro de salud familiar Bernardo Leighton, ubicado en la provincia cordillera comuna de puente alto. Durante estas 6 semanas de pasantía en el campo clínico se pueden observar los distintos cambios que ha ido presentando la atención de pacientes en el área primaria de salud, de acuerdo a las necesidades que se ha ido manifestando en la población, se puede mencionar por ejemplo los distintos programas de salud que se han implementado, orientados a una mejor atención integral de salud, que incluya a las familias en conjunto con la comunidad. Por otra parte, en el informe se da mayor enfoque al programa ampliado de inmunización. El presente informe consta de dos capítulos, el primero nos muestra antecedentes administrativos, y este capitulo esta subdivido en 6 ítems Presentación de campo clínico Principales problemas de salud Descripción del programa de salud del Adulto Mayor Rol del tens Normas y protocolos Sistemas de registros.

En el capitulo dos se describen las actividades realizadas, este capitulo se subdivide en 3 ítems Presentación de procedimientos y técnicas clínicas de 5 casos clínicos Actividades realizadas por las distintas áreas. Record de actividades.

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Capítulo I antecedentes administrativos y técnicos en campo practico
I.a) ESTRUCTURACIÓN, ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL El centro de salud familiar Bernardo Leighton fue inaugurado como consultorio general el año 1996. Se encuentra ubicado en el sector nor poniente de la comuna de Puente Alto, sector densamente poblado, con un nivel socioeconómico bajo y con una gran demanda de servicio y atenciones. Desde sus inicios el consultorio aprecia una inquietud por el trabajo con un enfoque familiar y comunitario por parte del personal de salud. En 1997 se comienza a trabajar en el modelo de salud con enfoque familiar, para así optar a la acreditación como centro de salud familiar, obteniéndose entre otros, los siguientes productos: Diagnostico de necesidades de la población. Perfil de morbilidad. Encuesta de satisfacción usuaria. Finalmente fue acreditado en junio de 1998 y desde entonces todo el equipo ha estado en un constante aprendizaje, con capacitación en temas de salud familiar. Unos años mas tarde, específicamente año 2007 se inaugura el servicio de atención primaria de urgencia el cual permitirá mejorar la calidad de atención de los más de 51mil usuarios que se atienden en el lugar, esta nueva dependencia está pensada para funcionar las 24 horas del día e incluye prestaciones como: podología y curaciones, además de una moderna sala de reanimación. Su misión: Ser un centro de salud, comprometido con contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra población beneficiaria, con una mirada integral del ser humano, que considere la entrega de servicios primarios de salud de calidad, bajo el criterio de equidad en el acceso, y en un modelo docente-asistencial. Su visión: Ser un centro de salud reconocido por satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, a través de un equipo multidisciplinario, altamente capacitado, participativo y comprometido, que está motivado principalmente por responder a las necesidades de salud de la población, privilegiando un enfoque preventivo2

promocional y comunitario, y que brinda una atención integral bajo el modelo de salud familiar, de alto impacto y calidad, preocupándose de usar eficientemente los recursos. Su infraestructura: es de material solido, consta de dos pisos, los cuales se dividen por sector, en la planta baja se encuentra ubicado al ingresar por la puerta principal, OIRS, a mano derecha se encuentra el pasillo transversal en donde se encuentra farmacia, sala IRA y ERA, vacuna torio, a mano izquierda se encuentran el sector A y B, y el acceso al segundo piso, por detrás de los sectores y pasillo transversal, en forma horizontal a estos se encuentran los casilleros, y comedor, al subir al segundo piso mano derecha se encuentra ubicado el sector C, el pasillo de dental, a mano izquierda se encuentra el pasillo de adolescencia, horizontal mente a estos pasillos se encuentra esterilización. El sector de sapu es de infraestructura liviana, específicamente de conteiner, este se encuentra ubicado al costado derecho del consultorio, consta con 7 box, sala de reanimación. Al lado izquierdo del consultorio se encuentra la bodega de leche. Los sectores A, B, C, entregan prestaciones con enfoque familiar, estos se sectorizan según identidad geográfica. Cada uno de estos sectores cuenta con médicos, psicólogo, enfermera, nutricionista, matrona, trabajador social, técnicos en enfermería y administrativos. Además de los sectores cuenta con el apoyo transversal de las siguientes unidades: Dental Apoyo clínico Apoyo administrativo Trabajo comunitario Adolescencia Farmacia Vacuna torio Bodega de leche Sala ira Sala era

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PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL

Programa Lactancia materna Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole en calidad y cantidad adecuada. Su objetivo general es proporcionar una optima nutrición para el niño, proteger y beneficiar la salud del niño y de la madre, así como estimular una adecuado desarrollo maxilofacial y prevenir las caries, favorecer el desarrollo intelectual y la agudeza de la visual del niño, y por sobre todo favorecer el apego emocional madre e hijo.

Programa de salud del niño y adolescente Está orientado a la atención y apoyo al desarrollo integral del niño, considerando sus relaciones y condiciones familiares, para así concluir con la meta final de este programa que es lograr adultos sanos. Su principal objetivo es atender a niños entre los 10 y 14 años 11 meses y 29 días; promoviendo el desarrollo humano, auto cuidado y prevención. Creando un grupo en el cual esta población pueda concurrir y adquirir educación para su salud cuando lo estimen conveniente.

Programa de salud del adulto Está orientado a dar una respuesta a los problemas de salud que con gran frecuencia presentan los adultos. Este incluye controles médicos, de nutrición, control de enfermedades crónicas, examen preventivo del adulto, etc.

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asegurándole a los niños y niñas menores de años.Programa del adulto mayor Contribuye a la mantención del adulto mayor en su comunidad durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud. salud y educación preescolar. etc. Tienen acceso a tratamiento médico. que son portadores de alguna patología respiratoria crónica. Su principal objetivo es mantener al adulto mayor lo más sano posible para lograr una vejez satisfactoria y plena. este incluye vacunación anti influenza. kinesiólogo y de fármacos especiales para su enfermedad. para esto existe la sala IRA que mantiene a la población crónica bajo control y atiende sospechas de enfermedades respiratorias para que no se transformen en pacientes crónicos. programa de alimentación. Su principal objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad por causas respiratorias. Programa de infecciones respiratorias agudas del niño (IRA) El programa está dirigido a la población infantil y hasta los 19 años con problemas crónicos de alguna patología respiratoria. Programa Chile crece contigo El programa pretende crear un sistema de protección integral de la infancia en Chile quiere apuntar a un crecimiento social del país. 5 . Programa de enfermedades respiratorias del adulto (ERA) Está enfocado en atender a todas las personas mayores de 20 años.

sociales y sicoafectivas para la población femenina. además entre programa incluye vacuna contra la neumonía para mayores de 65 años. y por ultimo vacuna influenza ah1n1 para embarazadas de más de 13 semanas de gestación. niñas y sus familias. garantizando la detección y tratamiento de estas afecciones en los diferentes niveles de complejidad de atención. eliminación y erradicación de enfermedades inmuno prevenibles. Se rige en base a un calendario de vacunación y está dirigido a la población infantil desde su nacimiento hasta los 7 años. prevenir la aparición de enfermedades que afecten la salud de la mujer mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo. la puerta de entrada a este nuevo mecanismo. Programa de salud sexual y reproductiva Está enfocado en fomentar una buena mantención de condiciones biologías. vacuna antirrábica para personas que sufren mordedura de perro u otro animal. niños desde los 6 meses hasta los 23 meses. 6 . adultos mayores desde 65 años y personas con ciertas enfermedades crónicas. Programa ampliado de inmunización (PNI) El PNI se desarrollo según las normas de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud para el control.Complementa diversas medidas destinadas al apoyo y seguimiento a los niños. preparándola para enfrentar las diferentes etapas de su ciclo vital. siendo el control de embarazo en el sistema público de salud.

para disminuir todas las patologías asociadas a este programa. Programa de farmacia Este programa posibilita el acceso expedito de productos farmacéuticos de calidad y eficacia. infarto agudo al miocardio. en promover el ejercicio físico. prevención. tabaco y drogas. tratamiento y rehabilitación en alcohol. las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país. A parte de su finalidad en el tratamiento y prevención.Programa cardiovascular Su principal objetivo es diagnosticar. Programa de alcohol. El programa se enfoca en la reducción de los factores de riesgo como por ejemplo: exceso de peso. para complementar la atención del tratamiento con el paciente y manejo de su patología y así lograr una pronta recuperación del usuario. accidente de la arteria aorta entre otras. Programa de rehabilitación Este programa funciona en sistema de red con los sistemas de salud. 7 . tanto de atención primaria. coronarias. en los cambios de hábitos de alimentación. ya que. secundaria y terciaria brindando una atención humanizada para poder así lograr una rehabilitación optima. tabaco y drogas Se enfoca en la promoción. reumáticas. la promoción toma un carácter de importancia. controlar y tratar cardiopatías congénitas.

Los productos que entrega este programa son: Crema años dorados: producto en polvo para preparar una sopa. Programa odontológico Este programa da una atención odontológica integral.Programa de salud mental Desarrolla actividades para mejorar la calidad y el acceso de las personas a la prevención. previene las enfermedades prevalentes como: enfermedades gingivales y periodontales. atiende y mejora la salud bucal de la población juvenil. Bebida láctea años dorados: producto en polvo para preparar bebida láctea con base en leche y cereales. por ejemplo: a personas en control de tuberculosis. Entrega gratuitamente leche y otros alimentos a embarazadas. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor Este programa está dirigido a adultos mayores de 70 años. tratamiento y rehabilitación de trastornos psiquiátricos en la población. controla su desarrollo buco-maxilo-facial. crecimiento y desarrollo normal del niño. niños menores de 6 años. 8 . lactancia materna exitosa. y solo en casos especiales a mayores de 65 años. diagnostica y trata oportunamente alguna enfermedad bucal si existiera. Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC) Su principal objetivo es mantener el estado nutricional de embarazadas para asegurar un desarrollo fetal apropiado.

uterino y de las mamas. para facilitar el acceso a personas que por su trabajo se les dificulta atenderse en horario normal. Desarrollar y mantener intervenciones especificas que van desde la promoción hasta la paliación en otros canceres (Registros poblacionales de cáncer. radioterapia. mejorar la calidad de vida de los usuarios. proporcionar alivio y cuidado a la familia. dando fuerte apoyo y educación a la familia que convive con estas personas. controlar y tratar el cáncer cervico-uterino y el cáncer de mamas. Su principal objetivo es Detectar. Programa nacional de drogar antineoplásicas del adulto e infantil.Programa de extensión horaria médica y odontológica Este programa se crea con el objetivo de cubrir la demanda de consultas médicas y odontológicas. reducir la mortalidad por cáncer cervico. Es un deber ético y una responsabilidad del equipo de salud. Se entiende como beneficiario a las personas que. Programa de control de tuberculosis Tiene como finalidad disminuir considerablemente la morbi-mortalidad y la infección provocada por la bacteria bacilo de koch (tuberculosis). de forma permanente sufren de postración o pérdida de autonomía. 9 . incluido de aquel que padece la discapacidad. Programa de postrados Optimiza el cuidado y la calidad de vida de la población con postración severa o con pérdida de autonomía. Programa nacional de alivio del dolor y cuidados paliativos. Programa del cáncer Reducir la mortalidad y discapacidad por esta patología. mejorar el ambiente socio-familiar y el equilibrio psicológico de sus miembros. recursos humanos de cáncer). hasta erradicar completamente el problema en Chile. y sobretodo reducir el dolor a través de los cuidados paliativos.

la mala calidad de viviendas. ha sido detectar tempranamente los problemas en las familias. mayores embarazos adolescentes. los cuales presentan mayoritariamente los adultos. esto se puede deber a los mismos problemas sociales que nombramos anteriormente.I. de que no les falte nada a sus hijos y aun mas les afecta cuando ven que el dinero no les alcanza para cubrir las necesidades básicas de un hogar. También otra de sus demandas. la falta de comunicación con sus padres. En los adolescentes se puede deber al hecho de un embarazo no deseado.b) PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL AREA DE LA COMUNIDAD El centro de salud familiar Bernardo Leighton atiende a una población de aproximadamente 58. y tipos de adicciones. En los adultos puede deberse a estos mismos problemas. ha sido los factores socioeconómicos de la población. las enfermedades y la mortalidad de los habitantes. drogadicción. esto les sucede tanto a hombres como mujeres. Identificar estas necesidades influyen en sus posibilidades de estar sanas. La atención del CESFAM. esta dirigida a todos las necesidades de la población. etc.013 personas previamente validos por fonasa. Problemas sociales Una de las prioridades como cesfam. ya que en muchas familias ambos padres tienen que trabajar y no pueden estar pendientes de sus hijos durante todo el día y esto ha influido en que haya una baja escolaridad de los niños. Una de las principales causa de esto. Psicológico El cesfam ha detectado que hay un gran número de adultos y adolescentes con depresión. falta de higiene. 10 . Problemas biológicos El CESFAM Bernardo Leighton atiende una gran población en donde su principal demanda es por problemas de diabetes. la pobreza. hipertensión. principalmente en época de invierno es la de enfermedades respiratorias en niños y adultos mayores. pero ellos aun tienen as factores para caer en una depresión. tales como: violencia intrafamiliar. Así como también en su gran mayoría de la población es atendida por problemas de obesidad. independiente del rango de edad de esta. alcoholismo. ya que como jefe de hogar tienen que estar pendientes de lo económico. embarazo adolescente.

COBERTURA DE DIABETES MELLITUS 2 EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS META 15% DE COBERTURA META 15%. META 15% META 55% Nº DE MUJERES EMBARAZADAS INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS A CONTROL META 15% META 85% 7. 5.COBERTURA DE HIPERTENSION META 63% ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS 8.TASA DE URGENCIA ODONTOLOGICA META 60% META 0..-INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES DE LAS 14 SEMANAS 6..3 % 11 ..-COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN HOMBRE DE 20 A 45 AÑOS 3.COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN MUJER DE 40 A 64 AÑOS 4.-COBERTURA DE EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMPA) PABLACION DE 20 A 64 AÑOS 2...COBERTURA DE EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR (EMFAM) DE 65 AÑOS Y MAS.PORCENTAJE DE NIÑOS Y NILAS CON DEFICIT DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 12 A 23 MESES RECUPERADOS. 9.Metas programáticas 1..

.VISITA A PACIENTE POSTRADO META 100% META 0. Y quienes tengan porcentajes superiores deberán mantenerlos o aumentarlos de acuerdo a lo obtenido a diciembre 20 12 ...AUSENCIA DE FILAS A TEMPRANA HORA 12..1% META 3% ACTIVIDAD CON GARANTIAS CUMPLIMIENTO EXPLICITAS EN SALUD GES EXPLICITAS META 100% DE GARANTIAS Las comunas o establecimientos que estén bajo estos porcentajes en sus metas deberán estimulas el logro de ellas.TASA DE VISITA INTEGRAL 13.10.BRINDAR ACCESO A LA ATENCION DE SALUD HASTA LAS 20 HORAS DE LUNES A VIERNES META 100% 11.

por el TENS. Realizar las actividades mantención de equipos. responsable de completar todos los sistemas de registros de la cadena de frío. diariamente. el cual administra la vacuna. La dependencia técnica de este funcionario corresponde a la Encargada del PAI. cumpliendo normas de normas establecidas. Verificar el funcionamiento El encargado de vacuna torio y/o adecuado de los equipos. capacitado y evaluado continuamente. temperatura de recepción. Administración de vacunas (Rol asignado) La administración de vacunas es un Rol asignado por la enfermera al Técnico encargado de vacuna torio. registra y educa a la mamá del niño(a). es el la cadena de frío. dos veces al día y posteriormente registradas en la curva de temperaturas máxima y mínima. Verificar diariamente temperaturas Las temperaturas son leídas de los equipos de conservación. el cual es cadena de frío. mensualmente. 13 .c) ROL DEL TENS EN ACTIVIDADES EN PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION Esta función es desempeñada por un técnico en enfermería. realizada por el TENS encargado vacuna torio. Realizar registros establecidos para El técnico encargado. de La mantención de equipos se realiza. Manipular las vacunas durante su El TENS manipula las vacunas según aplicación. con capacitación en el PAI.I. Rol ideal TENS Rol real TENS es de la de Recepción de vacunas y verificar La recepción de las vacunas. de turno debe verificar el funcionamiento de los equipos y dar aviso ante un desperfecto. cualquier Técnico En Enfermería. por el TENS encargado de vacuna torio. el cual verifica temperatura y registra el formulario pedido-entrega de vacunas.

alteración en la cadena de frío. informa cualquier Del PAI cualquier alteración de la desperfecto de los equipos o cadena de frío. 14 . leer y registrar temperatura. Preparación de cajas térmicas y El TENS encargado de vacuna torio.Manejo y transporte de vacunas Las vacunas son transportadas desde el hospital Dr. Al cargar los equipos. hacia el CESFAM Bernardo Leighton en cajas frías cerradas. Informar a la Enfermera Encargada El TENS. el TENS encargado debe leer y registrar la temperatura al momento del embalaje y en la recepción del lugar de destino. debe cargar las Unidades Refrigerantes (UR). (+2ºC a +8ºc) Uso de unidades refrigerantes El Técnico En Enfermería. rodeando las vacunas. las unidades refrigerantes deben estar secas. con Unidades Refrigerantes (UR) frías. termos es el responsable de cargar las cajas térmicas y/o termos. con agua. Posteriormente colocar vacunas si las temperaturas alcanzadas son las establecidas. congelándolas previamente por 24 horas. instalar termómetro. Sotero del rio.

. . . .Norma de fluidos corporales de alto riesgo.Administración de medicamentos vía respiratoria.Norma técnica del lavado clínico de manos .Administración de medicamentos vía cutáneo. NORMAS TECNICAS . . 15 . .Instalación de sonda Foley.Toma de electrocardiograma.Administración vía sublingual. . .Toma de presión arterial. .Norma de desechos cortopunsantes.Manejo de área limpia y área sucia. . .Curación plana.Uso de guantes estériles.temperatura adecuada de los refrigeradores en vacuna torio. .Administración de medicamentos vía oral.Extracción de puntos. .e) NORMAS TECNICAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION PRIMARIA La atención de salud cumple un rol protagónico es por eso que se debe ejercer un claro liderazgo y coordinar las acciones con los alcaldes.Intramuscular o endovenoso.Curación compleja. . .Toma de muestra de exámenes de sangre. .Administración de medicamentos vía parenteral. .Norma técnica del control de signos vitales.Uso de mascarilla. .Toma de hemoglucotest. . . directores comunales de salud y con toda la comunidad.Toma de muestra de uro cultivó.I. .Administración de medicamentos vía ocular. . .Preparación de medicamentos y soluciones.

. .Protocolo de pacientes que presentan hiperglicemia sin tener DM.Protocolo de registro en cada servicio de atención.Protocolo de paciente inasistente de más de un año.Protocolo de pacientes que necesiten realizar una curación. .Protocolo para paciente inasistente a control cardiovascular que requiere medicamentos. . 16 .Protocolo de paciente que presenta hipertensión sin ser hipertenso.Protocolo de paciente inasistente a controles cardiovasculares. . .Protocolo para pacientes que ingresan al servicio de urgencia. . .Protocolo de paciente que presenta abuso sexual.Protocolo para paciente que padecen enfermedades cubierta por GES (garantías explicitas de salud).Protocolo VIH positivo. . . . .Protocolo para paciente embarazada a punto de dar a luz.Protocolo para paciente inasistente a vacuna. . .Protocolo para pacientes con enfermedades cardiovasculares. .Protocolo PAP alterado.Protocolo para pacientes con interconsultas. .Protocolo en el cumplimiento de actividades extra programáticas destinadas a mejorar el entorno del campo clínico.Protocolo de VDRL alterado. . .Protocolo para pacientes que solicitan receta retenida. .Protocolo para pacientes con heridas penetrantes.Protocolo para paciente que se sospecha neumonía. . .Protocolo para pacientes mayores de 65 años. .Protocolo para paciente que llega 15 minutos tarde a la consulta. . . .Protocolo para pacientes mordidos por un perro .PROTOCOLOS -Protocolo del paciente con crisis de enfermedades respiratorias.Protocolo para paciente que requiere visita domiciliaria.Protocolo para paciente que debe inyectarse.Protocolo para pacientes pediátrico con síndrome febril.

fecha de nacimiento. indicaciones. Libro de felicitaciones. indicaciones y respaldar todo tipo de procedimientos realizados con pacientes tanto de parte de funcionarios administrativos. este es el mas utilizado en casi todos los servicios y por gran parte de los funcionarios. El CESFAM se pudieron observar y utilizar dos tipos de registros. enfermeras. etc. En la parte computacional el programa OMI (anexo nº2).f) SISTEMA DE REGISTROS Los distintos tipos de registros de salud cumplen funciones primordiales. como entregar información.I. tens. médicos. controles dentales. motivo de consulta. Orden de radiología: la entrega el médico para tomar cualquier tipo de radiografía que sea necesario. control nutricionista. reclamos y sugerencias. etc. En el cual encontraron lo siguientes registros: - Ficha clínica de pacientes Agenda de atención medica Controles y evaluaciones Tratamientos médicos Evaluación del usuario Procedimientos realizados Entrega de medicamentos Entrega de leche Hojas de datos (atención unidad de procedimiento): contiene datos personales del paciente. 17 . Rut y dosis Carne control del niño: contiene nombre. computacional y manual. De forma manual y de gran importancia se utilizan frecuentemente los siguientes registros: Planilla de vacunación obligatoria: contiene nombre. edad y vacunas Planilla de vacunación antirrábica y tetánica: contiene nombre. etc. controles sanos. asistentes sociales. nutricionistas. entrega de leche. Rut. Interconsultas: contiene datos personales y diagnostico patológico para traslado de pacientes a otra institución.

L: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia archivada en sala de procedimientos. (anexo nº5) Planilla de registro V. que se presenta por alguna urgencia y que no está dentro del horario de sapu. (anexo nº4) Hoja diaria de procedimientos adultos y niños.(anexo nº6) Planilla de registro examen TEST de ELISA: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia en un archivo en sala de procedimientos. esta se hace tanto manual como computacional.R. (anexo nº3) Hoja de registro de exámenes: se utiliza para registra la cantidad de exámenes que se tomaron durante la jornada.D. (anexo nº7) - - - 18 .- Hoja de registro de urgencia: esta se utiliza para dejar registrada la atención del usuario.

mientras se desarrollan nuevas y más efectivas vacunas. Las vacunas no pueden ser administradas a todas las personas. para la erradicación. Los principales beneficiarios de este programa son los niños de todo el país desde recién nacidos hasta los 7 u 8 años de edad. Sus principales objetivos son prevenir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas. Las principales enfermedades objeto del programa ampliado de inmunizaciones son: Sarampión Tos convulsiva Poliomelitis paralitica Tuberculosis tétano Difteria Rubeola Parotiditis Enfermedades invasivas producidas por haemophilus influenzae tipo B (HIB). eliminación de enfermedades prevenibles con vacunas.a DESCRIPCION DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION El programa PAI es una acción conjunta de las acciones del mundo. ya que el gobierno se encarga de costear las vacunas para ellos y así sean gratuitas. como todo medicamento tienen contraindicaciones las cuales son: 19 . erradicar la poliomelitis y sarampión y mantener protección adecuada mediante programas de refuerzos en edades mayores. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS II. Para acceder al programa ampliado de inmunización deben acercarse a su centro de salud más cercano con el carnet de control de salud del niño y obtendrá el beneficio totalmente gratuito. El programa de inmunización puede variar. control.CAPITULO II. de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud.

también consultar a la madre si el usuario a tenido alguna reacción desfavorable con alguna otra vacuna. los anticuerpos. y verificar que esa sea la vacuna correspondiente a su edad. compuestos por virus o bacterias. .Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. si es que este la tenido alguna administración anterior. Si no está familiarizado con la vacuna que va administrar. convulsiones. si no es así.Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). hay vacunas como la triple vírica y la anti tifoidea oral que deben protegerse de la luz. y verificar que cumplan con una correcta cadena de frio.Transfusión reciente de sangre o plasma. 20 . que al ser administrados.Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos). . . revisar previamente el protocolo de administración de esta. al igual que hay que revisar el carnet de vacuna del niño. hay que estar preparada para cualquier tipo de emergencia. son capaces de simular la enfermedad natural. ¿Qué son las vacunas? Son preparados biológicos. . siempre hay que verificar antes y después de cada jornada de vacunación. Proceso previo a la vacunación Primero que nada hay que comprobar el estado de las vacunas. ya que se podría producir alguna reacción anafiláctica inesperada..Enfermedad aguda febril severa. provocando una respuesta defensiva al producir en el organismo.Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. logrando la inmunidad frente a la agresión de microorganismos patógenos y/o de sus toxinas. muertos o vivos atenuados. . -Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia. hipertermia) en DPT. .

el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones intramusculares si es necesario. -Elija la aguja adecuada según la vía de administración. volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto. de 3 a 5 cm. las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo. -En vacunas liofilizadas. -Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna. -Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar el material de desecho una vez finalizado el acto de vacunación. el lugar anatómico y el tipo de vacuna. se elegirá un punto anatómico distinto para cada uno de ellos. -Utilice jeringas y agujas de un solo uso. No mezcle vacunas en la misma jeringuilla. con ello evitará riesgo de transmisión o adquisición de infecciones. -Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado. -Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su homogeneización. la región antero lateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa muscular. -Prepare adecuadamente la vacuna.) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta sea fácilmente identificable. -Si se van a administrar dos preparados de vacunas. -Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración. siempre mezclar el principio activo con el disolvente.Procedimiento para una buena administración de vacunas Lávese siempre las manos antes y después de vacunar. En este caso. -En caso de que sea necesario administrar más de dos preparados de vacunas en la misma pierna. 21 . -En niños mayores y en adultos. Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no contengan alcohol. La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del paciente.

dosis aplicada. profunda y evolución prolongada. tratamiento o intervenciones quirúrgicas. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente 3-4 meses a una cicatriz de aproximadamente 10 m. No debe congelarse.La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a +8°C. Presentación.Su riesgo está en relación con la experiencia y habilidad del vacunador.La vacunación con BCG confiere una protección útil y temporal. adenopatías de ganglios linfáticos regionales con tumoración más o menos acentuada. 22 . tiempo de utilización. En raros casos puede producirse fluctuación y supuración. Puede presentarse ulceración de gran diámetro. cepa utilizada por el fabricante. Mycobacterium tuberculosis bovinos. reconstitución. La zona del exudado deberá mantenerse limpia y protegida. Conservación. La vacuna reconstituida debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como máximo. Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente no es necesario utilizar quimioprofilaxis. La reconstitución de la vacuna se realiza con el diluyente especial.Se presentan en ampolletas o frasco ampolla de color ámbar.1 ml. y una ampolla adicional de diluyente específico para la vacuna.La dosis a aplicarse usualmente en neonatos es de 0.m.Después de 4 semanas en el lugar de la inyección se presenta una pápula infiltrada. Edad. por debajo y hacia atrás del hombro.La vía de administración es exclusivamente intradérmica. pero debe observarse las indicaciones del fabricante por las variaciones que puedan presentarse.Especificaciones de cada vacuna VACUNA BCG (TUBERCULOSIS) Descripción y composición.05 c. debe evitarse su exposición a la luz. edad del niño. luego de lo cual todo remanente debe ser descartado. a fin de evitar el choque térmico que puede desactivar la vacuna. Se aplica en la región deltoides derecha.c. en forma liofilizada conteniendo 10 ó 20 dosis de 0. Dosis. impide la aparición de formas severas o diseminadas de la enfermedad tuberculosa primaria: TBC Miliar y Meningoencefalitis TBC.Es una suspensión de bacilos vivos atenuados.. Vía de administración.Debe vacunarse al recién nacido. Reacciones Específicas. refrigerado antes de la preparación de la vacuna. de diámetro Reacciones Secundarias. Eficacia. técnica apropiada.

La vacuna anti polio que utiliza el PAI es oral. salvo que el fabricante indique lo contrario. no produce fiebre ni malestar. tipo II y tipo III. complicaciones. debe ser utilizado dentro de las 6 horas siguientes. la Vacuna Anti polio Oral proporciona una inmunidad duradera a más de 95 % de los vacunados con las dosis completas. Se le mantiene en congelación entre menos 15°C y menos 25°C. pero con neurotoxigenicidad limitada. Se menciona la ocasional presentación de Poliomielitis asociada a la vacuna. Envases de 10. 20 y 25 dosis en tubos de plástico Eficacia. La frecuencia es mínima: 1 caso entre 3¶600. La vacuna Anti polio Oral es muy sensible al calor. esto en almacén. incluso aunque la serologías sea positiva. Todo remanente debe ser descartado. Sólo en niños con manifestaciones de Inmunodeficiencia está contraindicada la vacuna. La vacuna una vez abierto el frasco.Contraindicaciones Específicas. 20. 23 . La administración de la vacuna no causa ninguna alteración. Reacciones secundarias. Edad. Solo se descongela cuando se va a utilizar a nivel local. Presentación. No se administra en casos de pénfigo de recién nacido.No hay reacciones secundarias conocidas. Las dosis necesarias se aplican así: Primera dosis a los dos meses de edad Segunda dosis a los tres meses de edad Tercera dosis a los cuatro meses de edad Reacciones específica. Estos virus ingresan al tracto intestinal y provocan una respuesta inmunitaria. Conservación. los hijos de madre con VIH (+) se deben vacunar. 50 y 100 dosis. En el recién nacido de bajo peso (Menos de 2000 gr..) debe posponerse su aplicación hasta que alcance madurez. La Vacuna Anti polio Oral es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I. La vacuna se presenta en forma líquida en: Envases de dosis individuales en tubos de plástico.000 primeras dosis aplicadas y 1 caso entre 11¶000. Se administra una dosis de sensibilización en el Recién Nacido. dosis. La vacuna descongelada se mantiene entre +4°C y +8°C a nivel local. En óptimas condiciones. Vía de administración. en frascos de vidrio Envases de 10. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Descripción y composición. En países con riesgo elevado de transmisión de tuberculosis.000 terceras dosis aplicadas. La dosis recomendada para administrar es de dos gotas. tiempo de utilización.

La protección es permanente. confiere una protección prolongada de más de 10 años. pierde su efectividad Verificar agitando la ampolla. . si hay sedimento en el fondo del frasco que se pone más denso y el líquido es transparente. TETANOS (DPT) Descripción y composición. En almacenamiento se conserva a ±20°C. el tratamiento es sintomático. TOS FERINA. Es una vacuna absorbida que contiene toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. Es una vacuna hecha de cepa viva. Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas siguientes. Únicamente en niños con sistema inmunológico deprimido. Contraindicaciones. Eficacia. la vacuna ha 24 . VACUNA TRIPLE. si la vacuna se congela. VACUNA ANTISARAMPION Descripción y composición. toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetella pertussis. La vía de administración es subcutánea (Se aplica en un ángulo de 45°) El lugar de la inyección es por debajo y hacia atrás del hombro izquierdo. Presentación La vacuna se presenta en frascos de 1 y 10 dosis. para evitar que el líquido tibio inactive la vacuna. Eficacia.Contraindicaciones específicas.La vacuna DPT está constituida por tres vacunas. atenuada del virus Sarampión. La luz y el calor dañan la vacuna reconstituida. La dosis usual es de 0. Es altamente efectiva en 90 % Conservación.. presentación. puede ocurrir un caso en un millón de dosis administradas. Vía de administración y dosis. No debe congelarse.La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2°C a +8°C. . tiempo de duración. el diluyente que se utiliza debe ser el recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna. La vacuna administrada correctamente y a la edad adecuada confiere protección de aproximadamente un 95 %. Reacciones secundaria. dejar reposar por 15 minutos. Edad Se aplica a los doce meses de edad. La vacuna liofilizada puede conservarse a una temperatura entre +2°C a +8°C. Conservación. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días. Evoluciona sin gravedad.DIFTERIA. Se aplica una sola vez.La administración adecuada de la vacuna.No hay ninguna contraindicación. combinadas en una dosis para obtener más fácilmente la protección. El niño puede continuar la lactancia materna o recibir alimento media hora después de la vacunación.. Estos se encuentran en hidróxido o fosfato de aluminio que actúa como coadyuvante. A los 8 ± 12 días de la vacunación puede aparecer fiebre. La encefalitis es muy rara.5 ml.

La administración de 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversión.Segunda dosis a los tres meses de edad . Edad . 25 . convulsiones o shock.Primera dosis a los dos meses de edad . dosis.La vacuna contra la Hepatitis B viene en frascos de 1 c. Reacciones específica . Raramente hay complicación neurológica (convulsiones. Induce protección en el 95 % de los individuos. .c.sido congelada y debe descartarse.000 veces menos frecuentes que las que se observan cuando se produce enfermedad. . NO se aplica a los mayores de cinco años. llanto prolongado. Reacciones secundarias. no se administrará las segundas dosis. profundamente en el músculo glúteo en el cuadrante superior izquierdo.Se aplica en la cara antero externa del muslo en el lactante. hasta que pase el cuadro agudo. .En el lugar de la inyección puede producirse dolor. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) Descripción y composición. Eficacia. . Se aplaza. Una vez que el frasco has ido abierto. Es recomendable dar analgésicos y antipiréticos por uno o dos días. Estas reacciones son pasajeras. Contraindicaciones específicas. .Tercera dosis a los cuatro meses de edad La vacuna DPT no se aplica a los mayores de cinco años. decaimiento general.Se utiliza el antígeno de superficie del virus B. encefalitis) y se deben principalmente al componente Pertussis.c.5 c.5 c-cEdad. complicaciones . . Presentación.La vía de administración es intramuscular. eritema y/o induración. La dosis que se aplica es de 0. Si la vacunación es dentro del establecimiento a una temperatura de +2°C a +8°C (en refrigeración) puede durar tres días. su contenido debe ser utilizado en el mismo día cuando se usa en campañas o en vacunación casa por casa.Si después de administrar la primera dosis de DPT el niño ha presentado fiebre persistente de 40°C.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: .Ocasionalmente las reacciones duran más de 48 horas o son más severas. en casos de niños con enfermedades infecciosas severas. No se aplica si el niño presenta enfermedad neurológica progresiva no tratada. 15 y 20 dosis. Pueden aplicarse compresas frías en el lugar de la inyección. Vía de administración. Se aplica en la nalga. La vacuna DPT se presenta en frascos conteniendo 10. No debe aplicarse en el glúteo por la menor absorción en este sitio. Dosis 0. Sin embargo estas complicaciones son aproximadamente 1. Hay aumento de la temperatura corporal.

lo cual es sustancialmente menor que el riesgo de enfermedad influenza severa. inflamación en la zona de vacunación El efecto colateral más frecuente es el enrojecimiento del sitio de aplicación que puede durar hasta dos días. Las vacunas con virus inactivados de influenza que se utilizan corrientemente son similares en composición y en métodos de preparación. fiebre. sobre el músculo deltoides. . .Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: Reacciones Específicas. Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas.. Eficacia. dosis. generalmente en la zona del hombro. Aunque hay algunas asociaciones de vacuna influenza con síndrome de GuillainBarré (SGB).No presenta Contraindicaciones Específicas. Debe estimarse que. una red de laboratorios coordinada por la OMS trabaja en el mundo para identificar estas variaciones. Vía de administración. Las personas que presenten alguna de estas reacciones deberían evaluarse antes de futuras aplicaciones. una evaluación alérgica y de sensibilización). obteniéndose el mayor beneficio al mes de la vacunación y tiene una efectividad del 70-90%.Personas con antecedentes de hipersensibilidad anafiláctica a los huevos o a otros componentes de la vacuna. asma alérgica. cefalea.c.La vacuna comienza a proteger a partir de los 7 días. 26 . . Reacciones Específicas. . el riesgo estimado de SGB es de 1-2 casos por millón de personas vacunadas.No presenta VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ± GRIPE Descripción y composición. no hay una relación estadísticamente significativa. .5 c. Tiene reacciones leves como: astenia. . si esta asociación es real. especialmente en el grupo de personas de alto riesgo Contraindicaciones Específicas. Reacciones Secundarias.Reacción inmediata (presumiblemente alérgica): puede ocurrir muy rara vez. y de esta forma. Adultos con enfermedad febril hasta que los síntomas se resuelvan (no se contraindica en niños con enfermedad febril leve. . angioedema o anafilaxia.. poder fabricar cada año una vacuna nueva.Malestar general. 0. deben consultar previamente a su médico (quien valorará si se trata de un paciente de alto riesgo. esta reacción es muy leve y no interfiere con actividades diarias Reacciones Secundarias. fiebre. náuseas. .Es una vacuna de muy buena tolerancia. catarro o rinitis).Las vacunas antigripales son vacunas que contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B). que puede prevenirse por la administración de vacuna. dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación. La vacuna se pone intramuscular.

para que así no pierdan su efectividad. en la puerta debe mantenerse diagrama de vacunas en uso. y Refrigerador: solo para conservar las vacunas. Transporte y distribución de las vacunas. Este proceso se basa en el siguiente esquema: Nivel I: Central Corresponde a la central de abastecimiento y está Constituido por tres instancias: Ministerio de Salud (MINSAL). y control de temperatura permanente. Instituto de Salud Pública.Cadena de frio Proceso de Conservación. no debe ser no frost. Nivel II: Dirección del Servicio de Salud (Nivel Regional) La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando su adecuada conservación. Central de Abastecimiento (CENABAST). para que así no pierdan el poder inmunológico. cierre hermético. que son los siguientes: y Cuartos fríos y cámaras frigoríficas: Cuarto frio = refrigeración Cámara frigorífica = congelación. Su finalidad es conservar los rangos de temperatura de las vacunas. De la pared y 40 cm. Esta cadena de frio no debe ser interrumpida. de puerta vertical. Debe mantenerse a 15 cm. Manejo. Del techo. desde la planta de producción hasta el receptor final. distribución y transporte. 27 . Las vacunas deben conservarse a una temperatura adecuada. la temperatura de conservación de esta es la siguiente: vacuna Virales bacteriana Nivel central (6meses) -15º a ± 25º +2 a +8º Nivel regional seremi (4 meses) -15º a -25º +2º a +8º Nivel local (2mese) +2º a + 8º +2º a + 8º También hay una cierta cantidad de elementos que se deben utilizar para obtener una óptima cadena de frio. Nivel III: Operativo (Nivel Local) Lo constituyen los establecimientos de salud de nivel de atención primaria y los hospitales. hoja de registro de temperatura.

digital. Si se prevé una larga duración del problema térmico. este debe tener unidades refrigerantes. 28 . siempre y cuando la puerta se mantenga permanentemente cerrada. alcohol. a otro frigorífico operativo. se mantendrá cerrada la puerta del frigorífico y se comprobará posteriormente la temperatura. intentando solucionarla. Termómetros: hay varios tipos de termómetros. La unidad varía de tamaño. deben estar congeladas. En caso de detectarse que las vacunas han sido sometidas a temperaturas inferiores a 0 ºC o superiores a 15 ºC. Se pueden trasladar acumuladores de frío del congelador al refrigerador para intentar conservar mejor la temperatura.y Cajas de transporte (caja fría): para transporte vacunas entre los niveles de la cadena. no podrán ser administradas sin antes comprobar su actividad por parte del suministrador. se trasladarán las vacunas. En caso de corte eléctrico. color según fabricante. las cuales no deben estar en contacto directo con las vacunas. Unidades refrigerantes: estas solo deben estar llenadas con agua en su interior. Duración corta. y y INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Ante cualquier incidencia que rompa la continuidad del frío será necesario hacer una exacta valoración de los siguientes parámetros: ‡ Duración de la interrupción. por lo que con frecuencia deberán eliminarse. Cuando sea previsible una corta duración. el frigorífico podrá guardar la temperatura interna durante unas seis horas. recubiertas con acumuladores de frío. Duración prolongada. teniendo en cuenta que las subidas de temperatura son acumulativas. tales como: de mercurio. en su interior debe llevar un termómetro para verificar que la cadena de frio no se interrumpa. Para subidas de temperatura entre 10-15 ºC habrá que valorar la posible pérdida de potencia. estas son muy necesarias para mantener la cadena de frio en las cajas de transporte. ‡ Identificación de la causa.

a excepción de la polio oral y triple vírica (SRP). que no se inactivan con la congelación. 29 . Es imprescindible seguir las recomendaciones del fabricante respecto al modo y tiempo de utilización.Si hay vacunas congeladas se desecharán todas las vacunas almacenadas.

Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. 54 años. -Indicar al paciente. -Observar reacción de pacientes. -lavado de manos 30 . Refiriendo intenso dolor de cabeza y mareos (2hrs. -Indicar al paciente. -Verificar que boca esté libre de residuos. SAT: 95 % HGT: 75 mg/dl. Procedimientos: Lavado de manos. paciente HTA ingresa a unidad de procedimiento a las 11:25 hrs.b CASOS CLINICOS. Diagnostico medico: crisis hipertensiva Indicaciones médicas: captopril SL Materiales: Bandeja Medicamento indicado. Mario Ponce Sepúlveda. FC: 85 x min. -Pedir al paciente que levante la lengua -Poner medicamento bajo la lengua -Informar al paciente que el medicamento debe disolverse lentamente. EN BASE A LA REALIDAD DEL CAMPO PRÁCTICO. -Preparar bandeja con medicamento indicado. Técnica de enfermería: administración de medicamentos sublingual. Caso 1 Don.II. De evolución). Procedimiento a realizar. / Hg. Una posición cómoda.

SAT: 95 % HGT: 389 mg/dl. . FC: 85 x min. -Evaluar al paciente en más menos 30 min. indica ser diabética hace 4 años y que se encuentra sin medicamentos hace 3 días.Bandeja que contenga: riñón o bandeja estéril. 31 . de 39 años de edad. Tercio medio de la cara externa del muslo.Limpiar la piel de la zona a inyectar con tórulas secas.Caja corto punzante.Medicamento. quien refiere tener el ³azúcar alta´.Verificar 5 correctos .Preparar el equipo . . tercio medio de la cara externa del brazo. . . Técnica de enfermería: Administración de medicamento vía Subcutánea Materiales: .Explicar el procedimiento al paciente . / Hg. Diagnostico medico: hiperglicemia Indicaciones médicas: 5 Unidades de insulina NPH. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm.Lavado de manos .tórulas de algodón.Jeringa de insulina.material de registro. eliminar las burbujas de aire . Procedimiento: . zona periumbulical. Caso 2 Ingresa la señora Lucia Carvajal Saavedra.-Registrar procedimiento. . subcutánea.Cargar la jeringa con medicamento y dosis indicada.

administrar medicamento . suero fisiológico.Colocar guantes estériles . en ángulo de 30º-45º .Explicar el procedimiento al paciente. tela adhesiva.. de 28 años.Retirar guantes y desecharlos . utilizando solo una gasa por vez y eliminar .Eliminar material contaminado . pidiéndole que se coloque en posición decúbito dorsal .Lavado de manos .Fijar el apósito con tela adhesiva . pocillo.Lavado de manos .Secar con gasa seca . la cual indica: Curación simple. pinza quirúrgica. sin presión post punción . guantes estériles.Lavado de manos .Registrar en ficha clínica Caso 3 Ingresa a la sala de procedimiento. depósito para desechos. quien es derivada por la matrona del establecimiento. apósitos estériles.Despejar área de curación con guantes de procedimiento . en herida por cesárea Técnica: curación simple Materiales Equipo de curación que contenga: pinza anatómica.Lavar la herida con suero fisiológico. tijera.Registrar en ficha clínica 32 . material de registro.Cubrir la herida con apósito . Operador: Técnico en enfermería (Rol delegado) Procedimiento . la señora Natalia Pino Ahumada.Retirar la aguja. de lo más limpio a lo más sucio.Retirar el equipo utilizado .Introducir la aguja.Lavado de manos .

dejar que seque absolutamente. . .Limpiar el sitio de punción. . sobre la vena en dirección hacia el flujo sanguíneo. .Tórulas de algodón . Sandra nicol Díaz moreno 21 años.Receptáculo de material corto punzante. . vena basílica o cefálica en fosa ante cubital con alcohol de 70°.Plumón. .Preparar riñón y dirigirse donde el paciente. .Pedir al paciente que empuñe la mano.Lavado de manos. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. . Técnica de enfermería: inserción de catéter EV Diagnósticos medico: gastritis aguda Indicación médica: SF 500cc + viadil EV Materiales: . .Informar el procedimiento. 33 .Ligadura.Con dedo pulgar sujete la vena debajo del sitio de punción y fraccione con la piel.Colocar guantes de procedimientos.Descubrir brazo.Guantes de procedimientos . . Ingresa a la unidad de procedimientos (Urgencia) a las13:30 hrs. FC: 83 x min. . .Teflón.Colocar bisel hacia arriba. Procedimientos: .Colocar ligadura. Paciente. SAT: 97 % HGT: 81 mg/dl. refiere dolor abdominal intenso y vómitos.Abrir teflón.Riñón. .Caso 4 Srta. . 1 día de evolución.Tela. . .Hoja de registro.

Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. 6 ciclos cada 10 minutos..Registrar el procedimiento. . .Presionar con 2 dedos la vena utilizada.Fijar teflón con tela. . su madre indica que es asmática y que constantemente sufre de crisis.Eliminar material corto punzante. . FC: 87 x min. 2 puff.aerocamara.Desligar. verificar que fluya un poco de sangre hacia de cámara del catéter. SAT: 93 % Tº: 36.Introducir en ángulo de 45° en vena elegida. . .medicamento indicado. . Diagnósticos medico: crisis asmática Indicación médica: berodual. . Caso 5 Antonia Silva Torres 4 años.Insertar la aguja a través de la piel y dentro de la vena. Procedimientos: Explicar el procedimiento al paciente y mamá Lavado de manos 34 . retirar aguja dejando solo el teflón y conectar bajada de suero. 6 Técnica de enfermería: administración de medicamento vía inhaladora por aerocamara. .Lavado de manos. Ingresa a la unidad de procedimientos con dificultad respiratoria. Materiales: .Estabilizar la cámara de reserva y lentamente avanzar hasta que esta ingrese completamente a la vena.

pedir al paciente que inspire Aplicar el puff cuando el paciente esté inspirando Contar hasta 10 segundos. sin retirar la aerocamara. Retirar la aerocamara Dejar cómodo al paciente Control de signos vitales Lavado de manos Registrar en ficha clínica 35 .- Revisar 5 correctos Sentar al paciente Sacar la tapa del Berodual y agitarlo Conectar el Berodual a la aerocamara Aplicar la aerocamara sobre la nariz y boca del paciente. para lograr que el medicamento llegue a las vías respiratorias bajas y Repetir la operación.

TECNICO. ADMINST. COLABOR. ACTIVIDADES CSV Registro SV Control HGT Registro HGT Punción venosa Preparación fleboclisis Administración medicamentos IM Registro administración IM Administración medicamento EV Registro administración EV Administración medicamentos ORAL Administración de oxigeno Toma de electrocardiograma Control sano preescolar Registro control sano Nebulización Registro nebulización Lavado humidificador Cambio de agua humidificador Preparación termos de vacunas Registro administración de oxigeno Cambio de sueros Registro de ROL PROPIO      ROL ROL ROL ROL ASIGN.II.                           36                .c diferenciar actividades realizadas.

cambio de sueros Asistir sutura Registro inyectables Vacunación antirrábica antitetánica Registro de vacunación antirrábica antitetánica Lectura de t° de cadena de frio Registro de t° de cadena de frio Lavado ocular Lavado oído Asistir cambio de sonda Foley                   37 .

De práctica ACTIVIDADES CVS Registro SV Control HGT Registro HGT Control de Saturación Punción vena periférica Preparación fleboclisis Administración medicamento IM Registro medicamentos IM Administración medicamentos EV Registro administración medicamentos EV Ayudantía instalación sonda Foley Toma de muestras de exámenes Preparación de medicamentos nebulizaciones Registro de nebulizaciones Administración de oxigeno Registro administración de oxigeno Cambio de matraz de suero Vacunación antirrábica y antitetánica Registro vacuna antirrábica y antitetánica Curaciones Lavado de oído N° DE ACTIVIDADES 80 80 150 150 20 50 10 250 250 20 20 3 200 300 1 1 1 1 0 0 0 400 0 38 .II.d record de actividades durante las 250 hrs.

y también otro problema con el material.Equipo con buena disposición para atender pacientes postrados. 3. ya que se pudo aprender bastante de lo que se realiza allí. 5. al realizar tantas curaciones el material se hacia poco. gracias al apoyo constante del personal por tratar de enseñar lo que más podían.Falta de insumos para realizar curaciones. 2. Fortalezas: 1.Falta de comunicación del personal de salud.Buena limitación de área sucia y área limpia.Conclusión Las actividades realizadas durante la práctica profesional. 2. ya que. Dentro del periodo de práctica se pueden mencionar las debilidades y fortalezas.buena atención y disposición de los funcionarios hacia los usuarios. 4. y esta tenía que ser usada por los cuatro box en funcionamiento. De la experiencia práctica vivida. es que solo se contaba con una tijera (casera) para el retiro de vendaje de los pacientes. que se pudieron observar durante la práctica.Grato ambiente laboral. Las cuáles son las siguientes: Debilidades: 1. para brindar una buena atención. 39 . permitieron observar el funcionamiento del centro de salud y al mismo tiempo al realizar las actividades. se puede decir que fue muy gratificante.Falta de cumplimiento de protocolos por parte del personal.Insumos modernos. 3. aunque no se tuvo la oportunidad de pasar por otro sector que no fuese el área de procedimientos. SUGERENCIAS Implementar mas insumos para realizar curaciones.

htm http://www.cl/pdf/pai.talcahuano.Fuentes de información Internet http://www2.enfermeriajw.minsal.cl/cms/index.cl/portal/url/page/minsalcl/g_home/home.html 40 .pdf http://www.cl/ofem/neonat/bcg4.php?option=com_content&view=article&id=84 &Itemid=90 http://www.udec.

Anexos Nº1 Nº2 41 .

Nº3 Nº4 42 .

Nº5 Nº6 43 .

Nº7 44 .

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