INTRODUCCIÓN

Se confecciona este informe de práctica laboral que se realizo en el Centro de salud familiar Bernardo Leighton, ubicado en la provincia cordillera comuna de puente alto. Durante estas 6 semanas de pasantía en el campo clínico se pueden observar los distintos cambios que ha ido presentando la atención de pacientes en el área primaria de salud, de acuerdo a las necesidades que se ha ido manifestando en la población, se puede mencionar por ejemplo los distintos programas de salud que se han implementado, orientados a una mejor atención integral de salud, que incluya a las familias en conjunto con la comunidad. Por otra parte, en el informe se da mayor enfoque al programa ampliado de inmunización. El presente informe consta de dos capítulos, el primero nos muestra antecedentes administrativos, y este capitulo esta subdivido en 6 ítems Presentación de campo clínico Principales problemas de salud Descripción del programa de salud del Adulto Mayor Rol del tens Normas y protocolos Sistemas de registros.

En el capitulo dos se describen las actividades realizadas, este capitulo se subdivide en 3 ítems Presentación de procedimientos y técnicas clínicas de 5 casos clínicos Actividades realizadas por las distintas áreas. Record de actividades.

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Capítulo I antecedentes administrativos y técnicos en campo practico
I.a) ESTRUCTURACIÓN, ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL El centro de salud familiar Bernardo Leighton fue inaugurado como consultorio general el año 1996. Se encuentra ubicado en el sector nor poniente de la comuna de Puente Alto, sector densamente poblado, con un nivel socioeconómico bajo y con una gran demanda de servicio y atenciones. Desde sus inicios el consultorio aprecia una inquietud por el trabajo con un enfoque familiar y comunitario por parte del personal de salud. En 1997 se comienza a trabajar en el modelo de salud con enfoque familiar, para así optar a la acreditación como centro de salud familiar, obteniéndose entre otros, los siguientes productos: Diagnostico de necesidades de la población. Perfil de morbilidad. Encuesta de satisfacción usuaria. Finalmente fue acreditado en junio de 1998 y desde entonces todo el equipo ha estado en un constante aprendizaje, con capacitación en temas de salud familiar. Unos años mas tarde, específicamente año 2007 se inaugura el servicio de atención primaria de urgencia el cual permitirá mejorar la calidad de atención de los más de 51mil usuarios que se atienden en el lugar, esta nueva dependencia está pensada para funcionar las 24 horas del día e incluye prestaciones como: podología y curaciones, además de una moderna sala de reanimación. Su misión: Ser un centro de salud, comprometido con contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra población beneficiaria, con una mirada integral del ser humano, que considere la entrega de servicios primarios de salud de calidad, bajo el criterio de equidad en el acceso, y en un modelo docente-asistencial. Su visión: Ser un centro de salud reconocido por satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, a través de un equipo multidisciplinario, altamente capacitado, participativo y comprometido, que está motivado principalmente por responder a las necesidades de salud de la población, privilegiando un enfoque preventivo2

promocional y comunitario, y que brinda una atención integral bajo el modelo de salud familiar, de alto impacto y calidad, preocupándose de usar eficientemente los recursos. Su infraestructura: es de material solido, consta de dos pisos, los cuales se dividen por sector, en la planta baja se encuentra ubicado al ingresar por la puerta principal, OIRS, a mano derecha se encuentra el pasillo transversal en donde se encuentra farmacia, sala IRA y ERA, vacuna torio, a mano izquierda se encuentran el sector A y B, y el acceso al segundo piso, por detrás de los sectores y pasillo transversal, en forma horizontal a estos se encuentran los casilleros, y comedor, al subir al segundo piso mano derecha se encuentra ubicado el sector C, el pasillo de dental, a mano izquierda se encuentra el pasillo de adolescencia, horizontal mente a estos pasillos se encuentra esterilización. El sector de sapu es de infraestructura liviana, específicamente de conteiner, este se encuentra ubicado al costado derecho del consultorio, consta con 7 box, sala de reanimación. Al lado izquierdo del consultorio se encuentra la bodega de leche. Los sectores A, B, C, entregan prestaciones con enfoque familiar, estos se sectorizan según identidad geográfica. Cada uno de estos sectores cuenta con médicos, psicólogo, enfermera, nutricionista, matrona, trabajador social, técnicos en enfermería y administrativos. Además de los sectores cuenta con el apoyo transversal de las siguientes unidades: Dental Apoyo clínico Apoyo administrativo Trabajo comunitario Adolescencia Farmacia Vacuna torio Bodega de leche Sala ira Sala era

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PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL

Programa Lactancia materna Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole en calidad y cantidad adecuada. Su objetivo general es proporcionar una optima nutrición para el niño, proteger y beneficiar la salud del niño y de la madre, así como estimular una adecuado desarrollo maxilofacial y prevenir las caries, favorecer el desarrollo intelectual y la agudeza de la visual del niño, y por sobre todo favorecer el apego emocional madre e hijo.

Programa de salud del niño y adolescente Está orientado a la atención y apoyo al desarrollo integral del niño, considerando sus relaciones y condiciones familiares, para así concluir con la meta final de este programa que es lograr adultos sanos. Su principal objetivo es atender a niños entre los 10 y 14 años 11 meses y 29 días; promoviendo el desarrollo humano, auto cuidado y prevención. Creando un grupo en el cual esta población pueda concurrir y adquirir educación para su salud cuando lo estimen conveniente.

Programa de salud del adulto Está orientado a dar una respuesta a los problemas de salud que con gran frecuencia presentan los adultos. Este incluye controles médicos, de nutrición, control de enfermedades crónicas, examen preventivo del adulto, etc.

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5 . kinesiólogo y de fármacos especiales para su enfermedad. Programa de enfermedades respiratorias del adulto (ERA) Está enfocado en atender a todas las personas mayores de 20 años. Tienen acceso a tratamiento médico. salud y educación preescolar. etc.Programa del adulto mayor Contribuye a la mantención del adulto mayor en su comunidad durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud. programa de alimentación. Su principal objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad por causas respiratorias. este incluye vacunación anti influenza. Su principal objetivo es mantener al adulto mayor lo más sano posible para lograr una vejez satisfactoria y plena. Programa de infecciones respiratorias agudas del niño (IRA) El programa está dirigido a la población infantil y hasta los 19 años con problemas crónicos de alguna patología respiratoria. Programa Chile crece contigo El programa pretende crear un sistema de protección integral de la infancia en Chile quiere apuntar a un crecimiento social del país. que son portadores de alguna patología respiratoria crónica. asegurándole a los niños y niñas menores de años. para esto existe la sala IRA que mantiene a la población crónica bajo control y atiende sospechas de enfermedades respiratorias para que no se transformen en pacientes crónicos.

siendo el control de embarazo en el sistema público de salud. Programa ampliado de inmunización (PNI) El PNI se desarrollo según las normas de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud para el control. la puerta de entrada a este nuevo mecanismo. y por ultimo vacuna influenza ah1n1 para embarazadas de más de 13 semanas de gestación.Complementa diversas medidas destinadas al apoyo y seguimiento a los niños. Se rige en base a un calendario de vacunación y está dirigido a la población infantil desde su nacimiento hasta los 7 años. Programa de salud sexual y reproductiva Está enfocado en fomentar una buena mantención de condiciones biologías. vacuna antirrábica para personas que sufren mordedura de perro u otro animal. preparándola para enfrentar las diferentes etapas de su ciclo vital. niños desde los 6 meses hasta los 23 meses. sociales y sicoafectivas para la población femenina. 6 . niñas y sus familias. además entre programa incluye vacuna contra la neumonía para mayores de 65 años. eliminación y erradicación de enfermedades inmuno prevenibles. garantizando la detección y tratamiento de estas afecciones en los diferentes niveles de complejidad de atención. prevenir la aparición de enfermedades que afecten la salud de la mujer mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo. adultos mayores desde 65 años y personas con ciertas enfermedades crónicas.

tabaco y drogas Se enfoca en la promoción. prevención. Programa de alcohol. reumáticas. para complementar la atención del tratamiento con el paciente y manejo de su patología y así lograr una pronta recuperación del usuario. en los cambios de hábitos de alimentación. la promoción toma un carácter de importancia. tanto de atención primaria. 7 . A parte de su finalidad en el tratamiento y prevención.Programa cardiovascular Su principal objetivo es diagnosticar. accidente de la arteria aorta entre otras. coronarias. en promover el ejercicio físico. Programa de farmacia Este programa posibilita el acceso expedito de productos farmacéuticos de calidad y eficacia. infarto agudo al miocardio. ya que. controlar y tratar cardiopatías congénitas. Programa de rehabilitación Este programa funciona en sistema de red con los sistemas de salud. tratamiento y rehabilitación en alcohol. El programa se enfoca en la reducción de los factores de riesgo como por ejemplo: exceso de peso. las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país. para disminuir todas las patologías asociadas a este programa. tabaco y drogas. secundaria y terciaria brindando una atención humanizada para poder así lograr una rehabilitación optima.

Entrega gratuitamente leche y otros alimentos a embarazadas. previene las enfermedades prevalentes como: enfermedades gingivales y periodontales. crecimiento y desarrollo normal del niño. atiende y mejora la salud bucal de la población juvenil. Bebida láctea años dorados: producto en polvo para preparar bebida láctea con base en leche y cereales. y solo en casos especiales a mayores de 65 años.Programa de salud mental Desarrolla actividades para mejorar la calidad y el acceso de las personas a la prevención. 8 . tratamiento y rehabilitación de trastornos psiquiátricos en la población. niños menores de 6 años. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor Este programa está dirigido a adultos mayores de 70 años. lactancia materna exitosa. Programa odontológico Este programa da una atención odontológica integral. Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC) Su principal objetivo es mantener el estado nutricional de embarazadas para asegurar un desarrollo fetal apropiado. Los productos que entrega este programa son: Crema años dorados: producto en polvo para preparar una sopa. controla su desarrollo buco-maxilo-facial. diagnostica y trata oportunamente alguna enfermedad bucal si existiera. por ejemplo: a personas en control de tuberculosis.

radioterapia. Se entiende como beneficiario a las personas que. reducir la mortalidad por cáncer cervico. hasta erradicar completamente el problema en Chile. Programa del cáncer Reducir la mortalidad y discapacidad por esta patología. mejorar el ambiente socio-familiar y el equilibrio psicológico de sus miembros. Su principal objetivo es Detectar. incluido de aquel que padece la discapacidad. controlar y tratar el cáncer cervico-uterino y el cáncer de mamas.uterino y de las mamas. Desarrollar y mantener intervenciones especificas que van desde la promoción hasta la paliación en otros canceres (Registros poblacionales de cáncer. dando fuerte apoyo y educación a la familia que convive con estas personas. recursos humanos de cáncer). de forma permanente sufren de postración o pérdida de autonomía. mejorar la calidad de vida de los usuarios. y sobretodo reducir el dolor a través de los cuidados paliativos. 9 . Programa nacional de alivio del dolor y cuidados paliativos. para facilitar el acceso a personas que por su trabajo se les dificulta atenderse en horario normal.Programa de extensión horaria médica y odontológica Este programa se crea con el objetivo de cubrir la demanda de consultas médicas y odontológicas. Programa nacional de drogar antineoplásicas del adulto e infantil. Es un deber ético y una responsabilidad del equipo de salud. Programa de control de tuberculosis Tiene como finalidad disminuir considerablemente la morbi-mortalidad y la infección provocada por la bacteria bacilo de koch (tuberculosis). Programa de postrados Optimiza el cuidado y la calidad de vida de la población con postración severa o con pérdida de autonomía. proporcionar alivio y cuidado a la familia.

los cuales presentan mayoritariamente los adultos. independiente del rango de edad de esta. tales como: violencia intrafamiliar. Identificar estas necesidades influyen en sus posibilidades de estar sanas. esto les sucede tanto a hombres como mujeres. Problemas biológicos El CESFAM Bernardo Leighton atiende una gran población en donde su principal demanda es por problemas de diabetes. Psicológico El cesfam ha detectado que hay un gran número de adultos y adolescentes con depresión. y tipos de adicciones. ya que en muchas familias ambos padres tienen que trabajar y no pueden estar pendientes de sus hijos durante todo el día y esto ha influido en que haya una baja escolaridad de los niños. las enfermedades y la mortalidad de los habitantes. hipertensión. la pobreza. etc. 10 . esto se puede deber a los mismos problemas sociales que nombramos anteriormente. La atención del CESFAM. En los adultos puede deberse a estos mismos problemas. Problemas sociales Una de las prioridades como cesfam. También otra de sus demandas.I. la falta de comunicación con sus padres. de que no les falte nada a sus hijos y aun mas les afecta cuando ven que el dinero no les alcanza para cubrir las necesidades básicas de un hogar. pero ellos aun tienen as factores para caer en una depresión. En los adolescentes se puede deber al hecho de un embarazo no deseado. Una de las principales causa de esto. alcoholismo. Así como también en su gran mayoría de la población es atendida por problemas de obesidad. ha sido detectar tempranamente los problemas en las familias. la mala calidad de viviendas. falta de higiene. drogadicción. principalmente en época de invierno es la de enfermedades respiratorias en niños y adultos mayores.b) PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL AREA DE LA COMUNIDAD El centro de salud familiar Bernardo Leighton atiende a una población de aproximadamente 58. ha sido los factores socioeconómicos de la población.013 personas previamente validos por fonasa. mayores embarazos adolescentes. esta dirigida a todos las necesidades de la población. ya que como jefe de hogar tienen que estar pendientes de lo económico. embarazo adolescente.

COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN MUJER DE 40 A 64 AÑOS 4. META 15% META 55% Nº DE MUJERES EMBARAZADAS INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS A CONTROL META 15% META 85% 7...TASA DE URGENCIA ODONTOLOGICA META 60% META 0.COBERTURA DE DIABETES MELLITUS 2 EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS META 15% DE COBERTURA META 15%..PORCENTAJE DE NIÑOS Y NILAS CON DEFICIT DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 12 A 23 MESES RECUPERADOS..-INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES DE LAS 14 SEMANAS 6.-COBERTURA DE EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMPA) PABLACION DE 20 A 64 AÑOS 2.-COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN HOMBRE DE 20 A 45 AÑOS 3.. 9.COBERTURA DE HIPERTENSION META 63% ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS 8.3 % 11 .. 5.COBERTURA DE EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR (EMFAM) DE 65 AÑOS Y MAS.Metas programáticas 1.

.BRINDAR ACCESO A LA ATENCION DE SALUD HASTA LAS 20 HORAS DE LUNES A VIERNES META 100% 11.AUSENCIA DE FILAS A TEMPRANA HORA 12.VISITA A PACIENTE POSTRADO META 100% META 0.TASA DE VISITA INTEGRAL 13...10. Y quienes tengan porcentajes superiores deberán mantenerlos o aumentarlos de acuerdo a lo obtenido a diciembre 20 12 .1% META 3% ACTIVIDAD CON GARANTIAS CUMPLIMIENTO EXPLICITAS EN SALUD GES EXPLICITAS META 100% DE GARANTIAS Las comunas o establecimientos que estén bajo estos porcentajes en sus metas deberán estimulas el logro de ellas..

Verificar el funcionamiento El encargado de vacuna torio y/o adecuado de los equipos. es el la cadena de frío. por el TENS encargado de vacuna torio. Realizar registros establecidos para El técnico encargado. Rol ideal TENS Rol real TENS es de la de Recepción de vacunas y verificar La recepción de las vacunas. el cual verifica temperatura y registra el formulario pedido-entrega de vacunas. con capacitación en el PAI.c) ROL DEL TENS EN ACTIVIDADES EN PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION Esta función es desempeñada por un técnico en enfermería. temperatura de recepción. de turno debe verificar el funcionamiento de los equipos y dar aviso ante un desperfecto. el cual administra la vacuna. dos veces al día y posteriormente registradas en la curva de temperaturas máxima y mínima. realizada por el TENS encargado vacuna torio. capacitado y evaluado continuamente. Realizar las actividades mantención de equipos. el cual es cadena de frío.I. Administración de vacunas (Rol asignado) La administración de vacunas es un Rol asignado por la enfermera al Técnico encargado de vacuna torio. La dependencia técnica de este funcionario corresponde a la Encargada del PAI. cualquier Técnico En Enfermería. de La mantención de equipos se realiza. 13 . por el TENS. cumpliendo normas de normas establecidas. mensualmente. Verificar diariamente temperaturas Las temperaturas son leídas de los equipos de conservación. registra y educa a la mamá del niño(a). diariamente. Manipular las vacunas durante su El TENS manipula las vacunas según aplicación. responsable de completar todos los sistemas de registros de la cadena de frío.

rodeando las vacunas. Informar a la Enfermera Encargada El TENS. (+2ºC a +8ºc) Uso de unidades refrigerantes El Técnico En Enfermería. con agua. 14 . Preparación de cajas térmicas y El TENS encargado de vacuna torio. alteración en la cadena de frío. Posteriormente colocar vacunas si las temperaturas alcanzadas son las establecidas. instalar termómetro. Sotero del rio. informa cualquier Del PAI cualquier alteración de la desperfecto de los equipos o cadena de frío. con Unidades Refrigerantes (UR) frías. debe cargar las Unidades Refrigerantes (UR). termos es el responsable de cargar las cajas térmicas y/o termos.Manejo y transporte de vacunas Las vacunas son transportadas desde el hospital Dr. congelándolas previamente por 24 horas. Al cargar los equipos. el TENS encargado debe leer y registrar la temperatura al momento del embalaje y en la recepción del lugar de destino. hacia el CESFAM Bernardo Leighton en cajas frías cerradas. leer y registrar temperatura. las unidades refrigerantes deben estar secas.

Uso de mascarilla. directores comunales de salud y con toda la comunidad.Curación compleja. .Toma de hemoglucotest.Toma de muestra de uro cultivó. . . .Extracción de puntos.Administración de medicamentos vía oral. .Curación plana. . . .Norma técnica del lavado clínico de manos . . . .Norma de desechos cortopunsantes.e) NORMAS TECNICAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION PRIMARIA La atención de salud cumple un rol protagónico es por eso que se debe ejercer un claro liderazgo y coordinar las acciones con los alcaldes.Toma de presión arterial. .Intramuscular o endovenoso. .Administración de medicamentos vía cutáneo.Toma de electrocardiograma.Administración de medicamentos vía respiratoria.Norma de fluidos corporales de alto riesgo.I. . . . .Toma de muestra de exámenes de sangre.temperatura adecuada de los refrigeradores en vacuna torio. NORMAS TECNICAS .Administración de medicamentos vía ocular.Preparación de medicamentos y soluciones.Uso de guantes estériles. .Norma técnica del control de signos vitales.Instalación de sonda Foley. .Manejo de área limpia y área sucia. .Administración de medicamentos vía parenteral. . .Administración vía sublingual. . 15 .

Protocolo para pacientes pediátrico con síndrome febril.Protocolo PAP alterado. .Protocolo para paciente que debe inyectarse. . . . .Protocolo de pacientes que necesiten realizar una curación.Protocolo para pacientes con heridas penetrantes.Protocolo de paciente inasistente de más de un año. .Protocolo para paciente que padecen enfermedades cubierta por GES (garantías explicitas de salud).Protocolo para paciente que requiere visita domiciliaria.Protocolo de paciente que presenta hipertensión sin ser hipertenso.Protocolo para pacientes que ingresan al servicio de urgencia. 16 . .Protocolo para pacientes mayores de 65 años.Protocolo para paciente que se sospecha neumonía. . .Protocolo para pacientes con interconsultas.Protocolo para paciente embarazada a punto de dar a luz. .PROTOCOLOS -Protocolo del paciente con crisis de enfermedades respiratorias. . . .Protocolo de registro en cada servicio de atención.Protocolo para paciente que llega 15 minutos tarde a la consulta.Protocolo para paciente inasistente a vacuna. .Protocolo de paciente que presenta abuso sexual.Protocolo para pacientes mordidos por un perro . . .Protocolo de paciente inasistente a controles cardiovasculares.Protocolo en el cumplimiento de actividades extra programáticas destinadas a mejorar el entorno del campo clínico. .Protocolo para paciente inasistente a control cardiovascular que requiere medicamentos. .Protocolo de VDRL alterado.Protocolo para pacientes con enfermedades cardiovasculares.Protocolo para pacientes que solicitan receta retenida. . . . .Protocolo de pacientes que presentan hiperglicemia sin tener DM. .Protocolo VIH positivo. . .

I. En el cual encontraron lo siguientes registros: - Ficha clínica de pacientes Agenda de atención medica Controles y evaluaciones Tratamientos médicos Evaluación del usuario Procedimientos realizados Entrega de medicamentos Entrega de leche Hojas de datos (atención unidad de procedimiento): contiene datos personales del paciente. control nutricionista. 17 . Interconsultas: contiene datos personales y diagnostico patológico para traslado de pacientes a otra institución. Libro de felicitaciones. Orden de radiología: la entrega el médico para tomar cualquier tipo de radiografía que sea necesario. De forma manual y de gran importancia se utilizan frecuentemente los siguientes registros: Planilla de vacunación obligatoria: contiene nombre. enfermeras. nutricionistas. tens. controles dentales. computacional y manual. etc. En la parte computacional el programa OMI (anexo nº2). este es el mas utilizado en casi todos los servicios y por gran parte de los funcionarios. El CESFAM se pudieron observar y utilizar dos tipos de registros. Rut. etc. edad y vacunas Planilla de vacunación antirrábica y tetánica: contiene nombre. entrega de leche. como entregar información. indicaciones y respaldar todo tipo de procedimientos realizados con pacientes tanto de parte de funcionarios administrativos. Rut y dosis Carne control del niño: contiene nombre. etc. indicaciones. médicos. controles sanos. asistentes sociales. motivo de consulta. reclamos y sugerencias. fecha de nacimiento.f) SISTEMA DE REGISTROS Los distintos tipos de registros de salud cumplen funciones primordiales.

que se presenta por alguna urgencia y que no está dentro del horario de sapu. esta se hace tanto manual como computacional. (anexo nº7) - - - 18 .(anexo nº6) Planilla de registro examen TEST de ELISA: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia en un archivo en sala de procedimientos.R.D. (anexo nº5) Planilla de registro V.- Hoja de registro de urgencia: esta se utiliza para dejar registrada la atención del usuario. (anexo nº3) Hoja de registro de exámenes: se utiliza para registra la cantidad de exámenes que se tomaron durante la jornada. (anexo nº4) Hoja diaria de procedimientos adultos y niños.L: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia archivada en sala de procedimientos.

a DESCRIPCION DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION El programa PAI es una acción conjunta de las acciones del mundo. eliminación de enfermedades prevenibles con vacunas. El programa de inmunización puede variar. Las vacunas no pueden ser administradas a todas las personas. de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud. Los principales beneficiarios de este programa son los niños de todo el país desde recién nacidos hasta los 7 u 8 años de edad. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS II. como todo medicamento tienen contraindicaciones las cuales son: 19 . control. para la erradicación. Para acceder al programa ampliado de inmunización deben acercarse a su centro de salud más cercano con el carnet de control de salud del niño y obtendrá el beneficio totalmente gratuito. erradicar la poliomelitis y sarampión y mantener protección adecuada mediante programas de refuerzos en edades mayores. mientras se desarrollan nuevas y más efectivas vacunas. Las principales enfermedades objeto del programa ampliado de inmunizaciones son: Sarampión Tos convulsiva Poliomelitis paralitica Tuberculosis tétano Difteria Rubeola Parotiditis Enfermedades invasivas producidas por haemophilus influenzae tipo B (HIB).CAPITULO II. Sus principales objetivos son prevenir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas. ya que el gobierno se encarga de costear las vacunas para ellos y así sean gratuitas.

logrando la inmunidad frente a la agresión de microorganismos patógenos y/o de sus toxinas. hay que estar preparada para cualquier tipo de emergencia. si es que este la tenido alguna administración anterior. convulsiones. -Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia. muertos o vivos atenuados. Proceso previo a la vacunación Primero que nada hay que comprobar el estado de las vacunas.Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). si no es así. provocando una respuesta defensiva al producir en el organismo. . y verificar que esa sea la vacuna correspondiente a su edad. . . también consultar a la madre si el usuario a tenido alguna reacción desfavorable con alguna otra vacuna.Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.Transfusión reciente de sangre o plasma. ¿Qué son las vacunas? Son preparados biológicos. siempre hay que verificar antes y después de cada jornada de vacunación. son capaces de simular la enfermedad natural. Si no está familiarizado con la vacuna que va administrar. al igual que hay que revisar el carnet de vacuna del niño. y verificar que cumplan con una correcta cadena de frio. ya que se podría producir alguna reacción anafiláctica inesperada. que al ser administrados. hay vacunas como la triple vírica y la anti tifoidea oral que deben protegerse de la luz.Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos).Enfermedad aguda febril severa..Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. . .Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. compuestos por virus o bacterias. los anticuerpos. 20 . revisar previamente el protocolo de administración de esta. hipertermia) en DPT. .

No mezcle vacunas en la misma jeringuilla. de 3 a 5 cm. -Prepare adecuadamente la vacuna. se elegirá un punto anatómico distinto para cada uno de ellos.) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta sea fácilmente identificable. -En niños mayores y en adultos. La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del paciente. -Elija la aguja adecuada según la vía de administración. -Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna. el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones intramusculares si es necesario. -Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado. -Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar el material de desecho una vez finalizado el acto de vacunación. 21 . En este caso.Procedimiento para una buena administración de vacunas Lávese siempre las manos antes y después de vacunar. -Utilice jeringas y agujas de un solo uso. volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto. -Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración. Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no contengan alcohol. la región antero lateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa muscular. -En vacunas liofilizadas. el lugar anatómico y el tipo de vacuna. siempre mezclar el principio activo con el disolvente. con ello evitará riesgo de transmisión o adquisición de infecciones. -Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su homogeneización. -Si se van a administrar dos preparados de vacunas. -En caso de que sea necesario administrar más de dos preparados de vacunas en la misma pierna. las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo.

Eficacia. técnica apropiada. debe evitarse su exposición a la luz. en forma liofilizada conteniendo 10 ó 20 dosis de 0. y una ampolla adicional de diluyente específico para la vacuna. Edad.La vacunación con BCG confiere una protección útil y temporal. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente 3-4 meses a una cicatriz de aproximadamente 10 m. adenopatías de ganglios linfáticos regionales con tumoración más o menos acentuada. Dosis.Especificaciones de cada vacuna VACUNA BCG (TUBERCULOSIS) Descripción y composición.05 c. tiempo de utilización. Vía de administración. por debajo y hacia atrás del hombro.m. Reacciones Específicas.La vía de administración es exclusivamente intradérmica. La reconstitución de la vacuna se realiza con el diluyente especial. Presentación. cepa utilizada por el fabricante.c. Se aplica en la región deltoides derecha..Después de 4 semanas en el lugar de la inyección se presenta una pápula infiltrada. edad del niño. luego de lo cual todo remanente debe ser descartado.1 ml. a fin de evitar el choque térmico que puede desactivar la vacuna. profunda y evolución prolongada. impide la aparición de formas severas o diseminadas de la enfermedad tuberculosa primaria: TBC Miliar y Meningoencefalitis TBC. pero debe observarse las indicaciones del fabricante por las variaciones que puedan presentarse.La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a +8°C. La zona del exudado deberá mantenerse limpia y protegida. Conservación. de diámetro Reacciones Secundarias. reconstitución. La vacuna reconstituida debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como máximo. dosis aplicada.Se presentan en ampolletas o frasco ampolla de color ámbar.Es una suspensión de bacilos vivos atenuados.Debe vacunarse al recién nacido. Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente no es necesario utilizar quimioprofilaxis. Mycobacterium tuberculosis bovinos. refrigerado antes de la preparación de la vacuna. 22 . En raros casos puede producirse fluctuación y supuración.Su riesgo está en relación con la experiencia y habilidad del vacunador.La dosis a aplicarse usualmente en neonatos es de 0. Puede presentarse ulceración de gran diámetro. No debe congelarse. tratamiento o intervenciones quirúrgicas.

) debe posponerse su aplicación hasta que alcance madurez. Envases de 10. Sólo en niños con manifestaciones de Inmunodeficiencia está contraindicada la vacuna. La frecuencia es mínima: 1 caso entre 3¶600.000 primeras dosis aplicadas y 1 caso entre 11¶000. Reacciones secundarias. Se menciona la ocasional presentación de Poliomielitis asociada a la vacuna. Todo remanente debe ser descartado. La Vacuna Anti polio Oral es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I. La administración de la vacuna no causa ninguna alteración. tiempo de utilización.Contraindicaciones Específicas. en frascos de vidrio Envases de 10. debe ser utilizado dentro de las 6 horas siguientes. La vacuna descongelada se mantiene entre +4°C y +8°C a nivel local. Vía de administración.. Se le mantiene en congelación entre menos 15°C y menos 25°C. tipo II y tipo III. Estos virus ingresan al tracto intestinal y provocan una respuesta inmunitaria. 20 y 25 dosis en tubos de plástico Eficacia. la Vacuna Anti polio Oral proporciona una inmunidad duradera a más de 95 % de los vacunados con las dosis completas. Solo se descongela cuando se va a utilizar a nivel local. Se administra una dosis de sensibilización en el Recién Nacido. En óptimas condiciones. pero con neurotoxigenicidad limitada.000 terceras dosis aplicadas. La vacuna una vez abierto el frasco. En el recién nacido de bajo peso (Menos de 2000 gr. La vacuna se presenta en forma líquida en: Envases de dosis individuales en tubos de plástico. no produce fiebre ni malestar. 23 .No hay reacciones secundarias conocidas. dosis. La dosis recomendada para administrar es de dos gotas. complicaciones. No se administra en casos de pénfigo de recién nacido. salvo que el fabricante indique lo contrario. incluso aunque la serologías sea positiva. los hijos de madre con VIH (+) se deben vacunar. La vacuna Anti polio Oral es muy sensible al calor. Edad. En países con riesgo elevado de transmisión de tuberculosis. Presentación. 50 y 100 dosis. Conservación. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Descripción y composición. 20. esto en almacén. Las dosis necesarias se aplican así: Primera dosis a los dos meses de edad Segunda dosis a los tres meses de edad Tercera dosis a los cuatro meses de edad Reacciones específica. La vacuna anti polio que utiliza el PAI es oral.

puede ocurrir un caso en un millón de dosis administradas. el tratamiento es sintomático. Conservación. VACUNA ANTISARAMPION Descripción y composición. TETANOS (DPT) Descripción y composición.La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2°C a +8°C. atenuada del virus Sarampión.5 ml. toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetella pertussis. Reacciones secundaria. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días. Estos se encuentran en hidróxido o fosfato de aluminio que actúa como coadyuvante. dejar reposar por 15 minutos. Es una vacuna hecha de cepa viva.DIFTERIA. La vacuna administrada correctamente y a la edad adecuada confiere protección de aproximadamente un 95 %. Contraindicaciones.La administración adecuada de la vacuna. En almacenamiento se conserva a ±20°C. si hay sedimento en el fondo del frasco que se pone más denso y el líquido es transparente. . . Es altamente efectiva en 90 % Conservación. Se aplica una sola vez. Eficacia.La vacuna DPT está constituida por tres vacunas. Únicamente en niños con sistema inmunológico deprimido. La luz y el calor dañan la vacuna reconstituida. TOS FERINA. A los 8 ± 12 días de la vacunación puede aparecer fiebre. combinadas en una dosis para obtener más fácilmente la protección. presentación. Eficacia. la vacuna ha 24 . tiempo de duración.Contraindicaciones específicas. La encefalitis es muy rara. Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas siguientes. para evitar que el líquido tibio inactive la vacuna. Edad Se aplica a los doce meses de edad. el diluyente que se utiliza debe ser el recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna. Vía de administración y dosis. No debe congelarse.. VACUNA TRIPLE. Evoluciona sin gravedad. El niño puede continuar la lactancia materna o recibir alimento media hora después de la vacunación. confiere una protección prolongada de más de 10 años. La vacuna liofilizada puede conservarse a una temperatura entre +2°C a +8°C. pierde su efectividad Verificar agitando la ampolla.No hay ninguna contraindicación.. La vía de administración es subcutánea (Se aplica en un ángulo de 45°) El lugar de la inyección es por debajo y hacia atrás del hombro izquierdo. La dosis usual es de 0. La protección es permanente. Presentación La vacuna se presenta en frascos de 1 y 10 dosis. Es una vacuna absorbida que contiene toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. si la vacuna se congela.

profundamente en el músculo glúteo en el cuadrante superior izquierdo. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) Descripción y composición. decaimiento general. Reacciones secundarias. hasta que pase el cuadro agudo. No debe aplicarse en el glúteo por la menor absorción en este sitio.c. .c.Tercera dosis a los cuatro meses de edad La vacuna DPT no se aplica a los mayores de cinco años. 15 y 20 dosis. dosis.La administración de 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversión.000 veces menos frecuentes que las que se observan cuando se produce enfermedad. Presentación.Primera dosis a los dos meses de edad . Se aplaza. . Si la vacunación es dentro del establecimiento a una temperatura de +2°C a +8°C (en refrigeración) puede durar tres días. La vacuna DPT se presenta en frascos conteniendo 10. su contenido debe ser utilizado en el mismo día cuando se usa en campañas o en vacunación casa por casa. NO se aplica a los mayores de cinco años.Segunda dosis a los tres meses de edad . . no se administrará las segundas dosis.Se aplica en la cara antero externa del muslo en el lactante.En el lugar de la inyección puede producirse dolor. Se aplica en la nalga. Reacciones específica . Hay aumento de la temperatura corporal.Si después de administrar la primera dosis de DPT el niño ha presentado fiebre persistente de 40°C. Pueden aplicarse compresas frías en el lugar de la inyección. Sin embargo estas complicaciones son aproximadamente 1. 25 . Estas reacciones son pasajeras. encefalitis) y se deben principalmente al componente Pertussis. La dosis que se aplica es de 0. llanto prolongado. Induce protección en el 95 % de los individuos.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: . . . Es recomendable dar analgésicos y antipiréticos por uno o dos días. Edad . complicaciones . Dosis 0.sido congelada y debe descartarse. Eficacia. .La vía de administración es intramuscular.5 c-cEdad. Contraindicaciones específicas. eritema y/o induración.Ocasionalmente las reacciones duran más de 48 horas o son más severas. Raramente hay complicación neurológica (convulsiones. Una vez que el frasco has ido abierto.La vacuna contra la Hepatitis B viene en frascos de 1 c.5 c. en casos de niños con enfermedades infecciosas severas. No se aplica si el niño presenta enfermedad neurológica progresiva no tratada. convulsiones o shock. Vía de administración.Se utiliza el antígeno de superficie del virus B.

fiebre. poder fabricar cada año una vacuna nueva. una evaluación alérgica y de sensibilización).c.No presenta VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ± GRIPE Descripción y composición. dosis. cefalea. catarro o rinitis). Vía de administración. . si esta asociación es real. deben consultar previamente a su médico (quien valorará si se trata de un paciente de alto riesgo.Malestar general.Es una vacuna de muy buena tolerancia. Reacciones Secundarias. dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación. . .No presenta Contraindicaciones Específicas.. . Eficacia. obteniéndose el mayor beneficio al mes de la vacunación y tiene una efectividad del 70-90%.La vacuna comienza a proteger a partir de los 7 días. .Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: Reacciones Específicas. Debe estimarse que. 0. asma alérgica. Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas. no hay una relación estadísticamente significativa.Reacción inmediata (presumiblemente alérgica): puede ocurrir muy rara vez.. náuseas. 26 . Las vacunas con virus inactivados de influenza que se utilizan corrientemente son similares en composición y en métodos de preparación. que puede prevenirse por la administración de vacuna. sobre el músculo deltoides. Adultos con enfermedad febril hasta que los síntomas se resuelvan (no se contraindica en niños con enfermedad febril leve.Las vacunas antigripales son vacunas que contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B).5 c. lo cual es sustancialmente menor que el riesgo de enfermedad influenza severa. fiebre. La vacuna se pone intramuscular. y de esta forma. Tiene reacciones leves como: astenia. una red de laboratorios coordinada por la OMS trabaja en el mundo para identificar estas variaciones. especialmente en el grupo de personas de alto riesgo Contraindicaciones Específicas. inflamación en la zona de vacunación El efecto colateral más frecuente es el enrojecimiento del sitio de aplicación que puede durar hasta dos días. el riesgo estimado de SGB es de 1-2 casos por millón de personas vacunadas.Personas con antecedentes de hipersensibilidad anafiláctica a los huevos o a otros componentes de la vacuna. esta reacción es muy leve y no interfiere con actividades diarias Reacciones Secundarias. Aunque hay algunas asociaciones de vacuna influenza con síndrome de GuillainBarré (SGB). . generalmente en la zona del hombro. angioedema o anafilaxia. . Reacciones Específicas. Las personas que presenten alguna de estas reacciones deberían evaluarse antes de futuras aplicaciones. .

no debe ser no frost. Del techo. que son los siguientes: y Cuartos fríos y cámaras frigoríficas: Cuarto frio = refrigeración Cámara frigorífica = congelación.Cadena de frio Proceso de Conservación. distribución y transporte. Central de Abastecimiento (CENABAST). Nivel II: Dirección del Servicio de Salud (Nivel Regional) La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando su adecuada conservación. Transporte y distribución de las vacunas. cierre hermético. desde la planta de producción hasta el receptor final. de puerta vertical. Este proceso se basa en el siguiente esquema: Nivel I: Central Corresponde a la central de abastecimiento y está Constituido por tres instancias: Ministerio de Salud (MINSAL). y control de temperatura permanente. Nivel III: Operativo (Nivel Local) Lo constituyen los establecimientos de salud de nivel de atención primaria y los hospitales. para que así no pierdan el poder inmunológico. 27 . la temperatura de conservación de esta es la siguiente: vacuna Virales bacteriana Nivel central (6meses) -15º a ± 25º +2 a +8º Nivel regional seremi (4 meses) -15º a -25º +2º a +8º Nivel local (2mese) +2º a + 8º +2º a + 8º También hay una cierta cantidad de elementos que se deben utilizar para obtener una óptima cadena de frio. Debe mantenerse a 15 cm. y Refrigerador: solo para conservar las vacunas. en la puerta debe mantenerse diagrama de vacunas en uso. Su finalidad es conservar los rangos de temperatura de las vacunas. Las vacunas deben conservarse a una temperatura adecuada. hoja de registro de temperatura. para que así no pierdan su efectividad. Instituto de Salud Pública. Manejo. Esta cadena de frio no debe ser interrumpida. De la pared y 40 cm.

Se pueden trasladar acumuladores de frío del congelador al refrigerador para intentar conservar mejor la temperatura. no podrán ser administradas sin antes comprobar su actividad por parte del suministrador. 28 . digital. alcohol. deben estar congeladas. y y INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Ante cualquier incidencia que rompa la continuidad del frío será necesario hacer una exacta valoración de los siguientes parámetros: ‡ Duración de la interrupción. recubiertas con acumuladores de frío. el frigorífico podrá guardar la temperatura interna durante unas seis horas. intentando solucionarla. tales como: de mercurio. Cuando sea previsible una corta duración. Para subidas de temperatura entre 10-15 ºC habrá que valorar la posible pérdida de potencia. a otro frigorífico operativo. se mantendrá cerrada la puerta del frigorífico y se comprobará posteriormente la temperatura. Duración corta. teniendo en cuenta que las subidas de temperatura son acumulativas. En caso de detectarse que las vacunas han sido sometidas a temperaturas inferiores a 0 ºC o superiores a 15 ºC. Duración prolongada. color según fabricante. Si se prevé una larga duración del problema térmico. La unidad varía de tamaño. las cuales no deben estar en contacto directo con las vacunas.y Cajas de transporte (caja fría): para transporte vacunas entre los niveles de la cadena. se trasladarán las vacunas. En caso de corte eléctrico. por lo que con frecuencia deberán eliminarse. en su interior debe llevar un termómetro para verificar que la cadena de frio no se interrumpa. Termómetros: hay varios tipos de termómetros. siempre y cuando la puerta se mantenga permanentemente cerrada. Unidades refrigerantes: estas solo deben estar llenadas con agua en su interior. ‡ Identificación de la causa. estas son muy necesarias para mantener la cadena de frio en las cajas de transporte. este debe tener unidades refrigerantes.

a excepción de la polio oral y triple vírica (SRP). que no se inactivan con la congelación. 29 . Es imprescindible seguir las recomendaciones del fabricante respecto al modo y tiempo de utilización.Si hay vacunas congeladas se desecharán todas las vacunas almacenadas.

paciente HTA ingresa a unidad de procedimiento a las 11:25 hrs. Una posición cómoda. -Observar reacción de pacientes. Procedimientos: Lavado de manos. Refiriendo intenso dolor de cabeza y mareos (2hrs.b CASOS CLINICOS. -Preparar bandeja con medicamento indicado. / Hg. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. SAT: 95 % HGT: 75 mg/dl. FC: 85 x min. -Pedir al paciente que levante la lengua -Poner medicamento bajo la lengua -Informar al paciente que el medicamento debe disolverse lentamente. -lavado de manos 30 .II. -Indicar al paciente. Procedimiento a realizar. Caso 1 Don. EN BASE A LA REALIDAD DEL CAMPO PRÁCTICO. Técnica de enfermería: administración de medicamentos sublingual. De evolución). 54 años. Diagnostico medico: crisis hipertensiva Indicaciones médicas: captopril SL Materiales: Bandeja Medicamento indicado. Mario Ponce Sepúlveda. -Indicar al paciente. -Verificar que boca esté libre de residuos.

. Técnica de enfermería: Administración de medicamento vía Subcutánea Materiales: .Caja corto punzante. Tercio medio de la cara externa del muslo. / Hg. -Evaluar al paciente en más menos 30 min. SAT: 95 % HGT: 389 mg/dl. 31 . . Caso 2 Ingresa la señora Lucia Carvajal Saavedra. indica ser diabética hace 4 años y que se encuentra sin medicamentos hace 3 días.Limpiar la piel de la zona a inyectar con tórulas secas.Bandeja que contenga: riñón o bandeja estéril.Verificar 5 correctos .Medicamento. quien refiere tener el ³azúcar alta´.-Registrar procedimiento. eliminar las burbujas de aire . de 39 años de edad. Procedimiento: . .Cargar la jeringa con medicamento y dosis indicada. .material de registro. tercio medio de la cara externa del brazo.Jeringa de insulina.Explicar el procedimiento al paciente .tórulas de algodón. subcutánea. . Diagnostico medico: hiperglicemia Indicaciones médicas: 5 Unidades de insulina NPH.Preparar el equipo . FC: 85 x min.Lavado de manos . zona periumbulical. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm.

tijera.Registrar en ficha clínica 32 .Lavado de manos . en herida por cesárea Técnica: curación simple Materiales Equipo de curación que contenga: pinza anatómica.Registrar en ficha clínica Caso 3 Ingresa a la sala de procedimiento.Despejar área de curación con guantes de procedimiento .Colocar guantes estériles . suero fisiológico.Fijar el apósito con tela adhesiva . utilizando solo una gasa por vez y eliminar .Cubrir la herida con apósito .Lavar la herida con suero fisiológico. de 28 años. Operador: Técnico en enfermería (Rol delegado) Procedimiento . de lo más limpio a lo más sucio. pidiéndole que se coloque en posición decúbito dorsal . pinza quirúrgica.Explicar el procedimiento al paciente. quien es derivada por la matrona del establecimiento. depósito para desechos.Secar con gasa seca . la cual indica: Curación simple. apósitos estériles. pocillo. guantes estériles. en ángulo de 30º-45º .Lavado de manos . sin presión post punción . la señora Natalia Pino Ahumada. material de registro.Retirar el equipo utilizado .administrar medicamento .Retirar la aguja.Introducir la aguja.Retirar guantes y desecharlos .Lavado de manos .Lavado de manos .. tela adhesiva.Eliminar material contaminado .

.Tela. . . refiere dolor abdominal intenso y vómitos. .Ligadura. Ingresa a la unidad de procedimientos (Urgencia) a las13:30 hrs.Riñón.Informar el procedimiento. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl.Preparar riñón y dirigirse donde el paciente. Técnica de enfermería: inserción de catéter EV Diagnósticos medico: gastritis aguda Indicación médica: SF 500cc + viadil EV Materiales: . . . .Guantes de procedimientos .Hoja de registro. . sobre la vena en dirección hacia el flujo sanguíneo.Colocar ligadura. dejar que seque absolutamente. .Descubrir brazo. .Colocar guantes de procedimientos. Procedimientos: .Pedir al paciente que empuñe la mano.Con dedo pulgar sujete la vena debajo del sitio de punción y fraccione con la piel.Tórulas de algodón .Plumón. FC: 83 x min. .Colocar bisel hacia arriba.Limpiar el sitio de punción.Teflón. . . vena basílica o cefálica en fosa ante cubital con alcohol de 70°. SAT: 97 % HGT: 81 mg/dl. 1 día de evolución. Paciente.Receptáculo de material corto punzante. . .Caso 4 Srta. 33 .Abrir teflón. Sandra nicol Díaz moreno 21 años. .Lavado de manos.

Lavado de manos. 6 ciclos cada 10 minutos.aerocamara. Diagnósticos medico: crisis asmática Indicación médica: berodual.Introducir en ángulo de 45° en vena elegida. . .Insertar la aguja a través de la piel y dentro de la vena. 6 Técnica de enfermería: administración de medicamento vía inhaladora por aerocamara.Eliminar material corto punzante. retirar aguja dejando solo el teflón y conectar bajada de suero. Procedimientos: Explicar el procedimiento al paciente y mamá Lavado de manos 34 . su madre indica que es asmática y que constantemente sufre de crisis. .Registrar el procedimiento.Estabilizar la cámara de reserva y lentamente avanzar hasta que esta ingrese completamente a la vena. Materiales: . Caso 5 Antonia Silva Torres 4 años. FC: 87 x min. SAT: 93 % Tº: 36. . .. . 2 puff.Desligar.Presionar con 2 dedos la vena utilizada. .medicamento indicado. Ingresa a la unidad de procedimientos con dificultad respiratoria. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. .Fijar teflón con tela. verificar que fluya un poco de sangre hacia de cámara del catéter. .

Retirar la aerocamara Dejar cómodo al paciente Control de signos vitales Lavado de manos Registrar en ficha clínica 35 . para lograr que el medicamento llegue a las vías respiratorias bajas y Repetir la operación. pedir al paciente que inspire Aplicar el puff cuando el paciente esté inspirando Contar hasta 10 segundos.- Revisar 5 correctos Sentar al paciente Sacar la tapa del Berodual y agitarlo Conectar el Berodual a la aerocamara Aplicar la aerocamara sobre la nariz y boca del paciente. sin retirar la aerocamara.

                          36                . ADMINST. ACTIVIDADES CSV Registro SV Control HGT Registro HGT Punción venosa Preparación fleboclisis Administración medicamentos IM Registro administración IM Administración medicamento EV Registro administración EV Administración medicamentos ORAL Administración de oxigeno Toma de electrocardiograma Control sano preescolar Registro control sano Nebulización Registro nebulización Lavado humidificador Cambio de agua humidificador Preparación termos de vacunas Registro administración de oxigeno Cambio de sueros Registro de ROL PROPIO      ROL ROL ROL ROL ASIGN.c diferenciar actividades realizadas. COLABOR. TECNICO.II.

cambio de sueros Asistir sutura Registro inyectables Vacunación antirrábica antitetánica Registro de vacunación antirrábica antitetánica Lectura de t° de cadena de frio Registro de t° de cadena de frio Lavado ocular Lavado oído Asistir cambio de sonda Foley                   37 .

II. De práctica ACTIVIDADES CVS Registro SV Control HGT Registro HGT Control de Saturación Punción vena periférica Preparación fleboclisis Administración medicamento IM Registro medicamentos IM Administración medicamentos EV Registro administración medicamentos EV Ayudantía instalación sonda Foley Toma de muestras de exámenes Preparación de medicamentos nebulizaciones Registro de nebulizaciones Administración de oxigeno Registro administración de oxigeno Cambio de matraz de suero Vacunación antirrábica y antitetánica Registro vacuna antirrábica y antitetánica Curaciones Lavado de oído N° DE ACTIVIDADES 80 80 150 150 20 50 10 250 250 20 20 3 200 300 1 1 1 1 0 0 0 400 0 38 .d record de actividades durante las 250 hrs.

Dentro del periodo de práctica se pueden mencionar las debilidades y fortalezas. Las cuáles son las siguientes: Debilidades: 1. 2. al realizar tantas curaciones el material se hacia poco. 2. 39 .Buena limitación de área sucia y área limpia. 3. 3. ya que. permitieron observar el funcionamiento del centro de salud y al mismo tiempo al realizar las actividades. De la experiencia práctica vivida.Falta de cumplimiento de protocolos por parte del personal.Conclusión Las actividades realizadas durante la práctica profesional. para brindar una buena atención.Falta de insumos para realizar curaciones. SUGERENCIAS Implementar mas insumos para realizar curaciones.Equipo con buena disposición para atender pacientes postrados. gracias al apoyo constante del personal por tratar de enseñar lo que más podían. Fortalezas: 1.buena atención y disposición de los funcionarios hacia los usuarios.Insumos modernos. que se pudieron observar durante la práctica.Grato ambiente laboral. aunque no se tuvo la oportunidad de pasar por otro sector que no fuese el área de procedimientos. se puede decir que fue muy gratificante. 5. y también otro problema con el material. ya que se pudo aprender bastante de lo que se realiza allí. y esta tenía que ser usada por los cuatro box en funcionamiento. es que solo se contaba con una tijera (casera) para el retiro de vendaje de los pacientes. 4.Falta de comunicación del personal de salud.

talcahuano.enfermeriajw.cl/pdf/pai.cl/cms/index.cl/ofem/neonat/bcg4.Fuentes de información Internet http://www2.htm http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_home/home.udec.pdf http://www.html 40 .php?option=com_content&view=article&id=84 &Itemid=90 http://www.

Anexos Nº1 Nº2 41 .

Nº3 Nº4 42 .

Nº5 Nº6 43 .

Nº7 44 .

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