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INTRODUCCIÓN

Se confecciona este informe de práctica laboral que se realizo en el Centro de salud familiar Bernardo Leighton, ubicado en la provincia cordillera comuna de puente alto. Durante estas 6 semanas de pasantía en el campo clínico se pueden observar los distintos cambios que ha ido presentando la atención de pacientes en el área primaria de salud, de acuerdo a las necesidades que se ha ido manifestando en la población, se puede mencionar por ejemplo los distintos programas de salud que se han implementado, orientados a una mejor atención integral de salud, que incluya a las familias en conjunto con la comunidad. Por otra parte, en el informe se da mayor enfoque al programa ampliado de inmunización. El presente informe consta de dos capítulos, el primero nos muestra antecedentes administrativos, y este capitulo esta subdivido en 6 ítems Presentación de campo clínico Principales problemas de salud Descripción del programa de salud del Adulto Mayor Rol del tens Normas y protocolos Sistemas de registros.

En el capitulo dos se describen las actividades realizadas, este capitulo se subdivide en 3 ítems Presentación de procedimientos y técnicas clínicas de 5 casos clínicos Actividades realizadas por las distintas áreas. Record de actividades.

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Capítulo I antecedentes administrativos y técnicos en campo practico
I.a) ESTRUCTURACIÓN, ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL El centro de salud familiar Bernardo Leighton fue inaugurado como consultorio general el año 1996. Se encuentra ubicado en el sector nor poniente de la comuna de Puente Alto, sector densamente poblado, con un nivel socioeconómico bajo y con una gran demanda de servicio y atenciones. Desde sus inicios el consultorio aprecia una inquietud por el trabajo con un enfoque familiar y comunitario por parte del personal de salud. En 1997 se comienza a trabajar en el modelo de salud con enfoque familiar, para así optar a la acreditación como centro de salud familiar, obteniéndose entre otros, los siguientes productos: Diagnostico de necesidades de la población. Perfil de morbilidad. Encuesta de satisfacción usuaria. Finalmente fue acreditado en junio de 1998 y desde entonces todo el equipo ha estado en un constante aprendizaje, con capacitación en temas de salud familiar. Unos años mas tarde, específicamente año 2007 se inaugura el servicio de atención primaria de urgencia el cual permitirá mejorar la calidad de atención de los más de 51mil usuarios que se atienden en el lugar, esta nueva dependencia está pensada para funcionar las 24 horas del día e incluye prestaciones como: podología y curaciones, además de una moderna sala de reanimación. Su misión: Ser un centro de salud, comprometido con contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra población beneficiaria, con una mirada integral del ser humano, que considere la entrega de servicios primarios de salud de calidad, bajo el criterio de equidad en el acceso, y en un modelo docente-asistencial. Su visión: Ser un centro de salud reconocido por satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, a través de un equipo multidisciplinario, altamente capacitado, participativo y comprometido, que está motivado principalmente por responder a las necesidades de salud de la población, privilegiando un enfoque preventivo2

promocional y comunitario, y que brinda una atención integral bajo el modelo de salud familiar, de alto impacto y calidad, preocupándose de usar eficientemente los recursos. Su infraestructura: es de material solido, consta de dos pisos, los cuales se dividen por sector, en la planta baja se encuentra ubicado al ingresar por la puerta principal, OIRS, a mano derecha se encuentra el pasillo transversal en donde se encuentra farmacia, sala IRA y ERA, vacuna torio, a mano izquierda se encuentran el sector A y B, y el acceso al segundo piso, por detrás de los sectores y pasillo transversal, en forma horizontal a estos se encuentran los casilleros, y comedor, al subir al segundo piso mano derecha se encuentra ubicado el sector C, el pasillo de dental, a mano izquierda se encuentra el pasillo de adolescencia, horizontal mente a estos pasillos se encuentra esterilización. El sector de sapu es de infraestructura liviana, específicamente de conteiner, este se encuentra ubicado al costado derecho del consultorio, consta con 7 box, sala de reanimación. Al lado izquierdo del consultorio se encuentra la bodega de leche. Los sectores A, B, C, entregan prestaciones con enfoque familiar, estos se sectorizan según identidad geográfica. Cada uno de estos sectores cuenta con médicos, psicólogo, enfermera, nutricionista, matrona, trabajador social, técnicos en enfermería y administrativos. Además de los sectores cuenta con el apoyo transversal de las siguientes unidades: Dental Apoyo clínico Apoyo administrativo Trabajo comunitario Adolescencia Farmacia Vacuna torio Bodega de leche Sala ira Sala era

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PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL

Programa Lactancia materna Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole en calidad y cantidad adecuada. Su objetivo general es proporcionar una optima nutrición para el niño, proteger y beneficiar la salud del niño y de la madre, así como estimular una adecuado desarrollo maxilofacial y prevenir las caries, favorecer el desarrollo intelectual y la agudeza de la visual del niño, y por sobre todo favorecer el apego emocional madre e hijo.

Programa de salud del niño y adolescente Está orientado a la atención y apoyo al desarrollo integral del niño, considerando sus relaciones y condiciones familiares, para así concluir con la meta final de este programa que es lograr adultos sanos. Su principal objetivo es atender a niños entre los 10 y 14 años 11 meses y 29 días; promoviendo el desarrollo humano, auto cuidado y prevención. Creando un grupo en el cual esta población pueda concurrir y adquirir educación para su salud cuando lo estimen conveniente.

Programa de salud del adulto Está orientado a dar una respuesta a los problemas de salud que con gran frecuencia presentan los adultos. Este incluye controles médicos, de nutrición, control de enfermedades crónicas, examen preventivo del adulto, etc.

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Su principal objetivo es mantener al adulto mayor lo más sano posible para lograr una vejez satisfactoria y plena. Su principal objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad por causas respiratorias.Programa del adulto mayor Contribuye a la mantención del adulto mayor en su comunidad durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud. asegurándole a los niños y niñas menores de años. para esto existe la sala IRA que mantiene a la población crónica bajo control y atiende sospechas de enfermedades respiratorias para que no se transformen en pacientes crónicos. este incluye vacunación anti influenza. 5 . que son portadores de alguna patología respiratoria crónica. salud y educación preescolar. Programa de enfermedades respiratorias del adulto (ERA) Está enfocado en atender a todas las personas mayores de 20 años. Tienen acceso a tratamiento médico. kinesiólogo y de fármacos especiales para su enfermedad. Programa de infecciones respiratorias agudas del niño (IRA) El programa está dirigido a la población infantil y hasta los 19 años con problemas crónicos de alguna patología respiratoria. etc. programa de alimentación. Programa Chile crece contigo El programa pretende crear un sistema de protección integral de la infancia en Chile quiere apuntar a un crecimiento social del país.

niños desde los 6 meses hasta los 23 meses. la puerta de entrada a este nuevo mecanismo. 6 . siendo el control de embarazo en el sistema público de salud. vacuna antirrábica para personas que sufren mordedura de perro u otro animal. prevenir la aparición de enfermedades que afecten la salud de la mujer mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo. Programa ampliado de inmunización (PNI) El PNI se desarrollo según las normas de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud para el control. sociales y sicoafectivas para la población femenina. Programa de salud sexual y reproductiva Está enfocado en fomentar una buena mantención de condiciones biologías. garantizando la detección y tratamiento de estas afecciones en los diferentes niveles de complejidad de atención.Complementa diversas medidas destinadas al apoyo y seguimiento a los niños. adultos mayores desde 65 años y personas con ciertas enfermedades crónicas. además entre programa incluye vacuna contra la neumonía para mayores de 65 años. Se rige en base a un calendario de vacunación y está dirigido a la población infantil desde su nacimiento hasta los 7 años. eliminación y erradicación de enfermedades inmuno prevenibles. preparándola para enfrentar las diferentes etapas de su ciclo vital. y por ultimo vacuna influenza ah1n1 para embarazadas de más de 13 semanas de gestación. niñas y sus familias.

accidente de la arteria aorta entre otras. para complementar la atención del tratamiento con el paciente y manejo de su patología y así lograr una pronta recuperación del usuario. reumáticas. tanto de atención primaria. controlar y tratar cardiopatías congénitas. 7 . tabaco y drogas Se enfoca en la promoción. A parte de su finalidad en el tratamiento y prevención. en los cambios de hábitos de alimentación. tabaco y drogas. en promover el ejercicio físico. Programa de farmacia Este programa posibilita el acceso expedito de productos farmacéuticos de calidad y eficacia. El programa se enfoca en la reducción de los factores de riesgo como por ejemplo: exceso de peso. para disminuir todas las patologías asociadas a este programa. prevención. ya que.Programa cardiovascular Su principal objetivo es diagnosticar. coronarias. secundaria y terciaria brindando una atención humanizada para poder así lograr una rehabilitación optima. infarto agudo al miocardio. las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país. tratamiento y rehabilitación en alcohol. Programa de rehabilitación Este programa funciona en sistema de red con los sistemas de salud. la promoción toma un carácter de importancia. Programa de alcohol.

8 . crecimiento y desarrollo normal del niño. previene las enfermedades prevalentes como: enfermedades gingivales y periodontales. lactancia materna exitosa. Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC) Su principal objetivo es mantener el estado nutricional de embarazadas para asegurar un desarrollo fetal apropiado. y solo en casos especiales a mayores de 65 años.Programa de salud mental Desarrolla actividades para mejorar la calidad y el acceso de las personas a la prevención. tratamiento y rehabilitación de trastornos psiquiátricos en la población. Programa odontológico Este programa da una atención odontológica integral. diagnostica y trata oportunamente alguna enfermedad bucal si existiera. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor Este programa está dirigido a adultos mayores de 70 años. atiende y mejora la salud bucal de la población juvenil. por ejemplo: a personas en control de tuberculosis. Entrega gratuitamente leche y otros alimentos a embarazadas. Bebida láctea años dorados: producto en polvo para preparar bebida láctea con base en leche y cereales. Los productos que entrega este programa son: Crema años dorados: producto en polvo para preparar una sopa. niños menores de 6 años. controla su desarrollo buco-maxilo-facial.

para facilitar el acceso a personas que por su trabajo se les dificulta atenderse en horario normal. controlar y tratar el cáncer cervico-uterino y el cáncer de mamas. Programa del cáncer Reducir la mortalidad y discapacidad por esta patología. Se entiende como beneficiario a las personas que. Programa de postrados Optimiza el cuidado y la calidad de vida de la población con postración severa o con pérdida de autonomía. mejorar la calidad de vida de los usuarios. incluido de aquel que padece la discapacidad. Programa nacional de drogar antineoplásicas del adulto e infantil. mejorar el ambiente socio-familiar y el equilibrio psicológico de sus miembros. reducir la mortalidad por cáncer cervico. Es un deber ético y una responsabilidad del equipo de salud. hasta erradicar completamente el problema en Chile. radioterapia. recursos humanos de cáncer).uterino y de las mamas. Su principal objetivo es Detectar.Programa de extensión horaria médica y odontológica Este programa se crea con el objetivo de cubrir la demanda de consultas médicas y odontológicas. 9 . Programa nacional de alivio del dolor y cuidados paliativos. Programa de control de tuberculosis Tiene como finalidad disminuir considerablemente la morbi-mortalidad y la infección provocada por la bacteria bacilo de koch (tuberculosis). de forma permanente sufren de postración o pérdida de autonomía. proporcionar alivio y cuidado a la familia. Desarrollar y mantener intervenciones especificas que van desde la promoción hasta la paliación en otros canceres (Registros poblacionales de cáncer. dando fuerte apoyo y educación a la familia que convive con estas personas. y sobretodo reducir el dolor a través de los cuidados paliativos.

alcoholismo. Una de las principales causa de esto.013 personas previamente validos por fonasa. tales como: violencia intrafamiliar. de que no les falte nada a sus hijos y aun mas les afecta cuando ven que el dinero no les alcanza para cubrir las necesidades básicas de un hogar. Así como también en su gran mayoría de la población es atendida por problemas de obesidad.I. y tipos de adicciones. drogadicción. las enfermedades y la mortalidad de los habitantes. falta de higiene. etc. También otra de sus demandas. la mala calidad de viviendas. Problemas sociales Una de las prioridades como cesfam. los cuales presentan mayoritariamente los adultos. La atención del CESFAM. la falta de comunicación con sus padres. Identificar estas necesidades influyen en sus posibilidades de estar sanas. ha sido detectar tempranamente los problemas en las familias. ya que en muchas familias ambos padres tienen que trabajar y no pueden estar pendientes de sus hijos durante todo el día y esto ha influido en que haya una baja escolaridad de los niños. ha sido los factores socioeconómicos de la población. independiente del rango de edad de esta. esto se puede deber a los mismos problemas sociales que nombramos anteriormente. mayores embarazos adolescentes. Psicológico El cesfam ha detectado que hay un gran número de adultos y adolescentes con depresión. En los adultos puede deberse a estos mismos problemas.b) PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL AREA DE LA COMUNIDAD El centro de salud familiar Bernardo Leighton atiende a una población de aproximadamente 58. Problemas biológicos El CESFAM Bernardo Leighton atiende una gran población en donde su principal demanda es por problemas de diabetes. esta dirigida a todos las necesidades de la población. ya que como jefe de hogar tienen que estar pendientes de lo económico. embarazo adolescente. pero ellos aun tienen as factores para caer en una depresión. la pobreza. esto les sucede tanto a hombres como mujeres. hipertensión. principalmente en época de invierno es la de enfermedades respiratorias en niños y adultos mayores. En los adolescentes se puede deber al hecho de un embarazo no deseado. 10 .

-COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN HOMBRE DE 20 A 45 AÑOS 3..-COBERTURA DE EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMPA) PABLACION DE 20 A 64 AÑOS 2.COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN MUJER DE 40 A 64 AÑOS 4...-INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES DE LAS 14 SEMANAS 6.COBERTURA DE EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR (EMFAM) DE 65 AÑOS Y MAS. 5. META 15% META 55% Nº DE MUJERES EMBARAZADAS INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS A CONTROL META 15% META 85% 7.TASA DE URGENCIA ODONTOLOGICA META 60% META 0.3 % 11 ..Metas programáticas 1..COBERTURA DE HIPERTENSION META 63% ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS 8.COBERTURA DE DIABETES MELLITUS 2 EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS META 15% DE COBERTURA META 15%.. 9.PORCENTAJE DE NIÑOS Y NILAS CON DEFICIT DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 12 A 23 MESES RECUPERADOS.

TASA DE VISITA INTEGRAL 13...10..VISITA A PACIENTE POSTRADO META 100% META 0.BRINDAR ACCESO A LA ATENCION DE SALUD HASTA LAS 20 HORAS DE LUNES A VIERNES META 100% 11. Y quienes tengan porcentajes superiores deberán mantenerlos o aumentarlos de acuerdo a lo obtenido a diciembre 20 12 .1% META 3% ACTIVIDAD CON GARANTIAS CUMPLIMIENTO EXPLICITAS EN SALUD GES EXPLICITAS META 100% DE GARANTIAS Las comunas o establecimientos que estén bajo estos porcentajes en sus metas deberán estimulas el logro de ellas.AUSENCIA DE FILAS A TEMPRANA HORA 12..

Realizar registros establecidos para El técnico encargado. capacitado y evaluado continuamente. el cual verifica temperatura y registra el formulario pedido-entrega de vacunas. por el TENS. Verificar el funcionamiento El encargado de vacuna torio y/o adecuado de los equipos. por el TENS encargado de vacuna torio. Realizar las actividades mantención de equipos. temperatura de recepción. responsable de completar todos los sistemas de registros de la cadena de frío. realizada por el TENS encargado vacuna torio. La dependencia técnica de este funcionario corresponde a la Encargada del PAI. dos veces al día y posteriormente registradas en la curva de temperaturas máxima y mínima. Rol ideal TENS Rol real TENS es de la de Recepción de vacunas y verificar La recepción de las vacunas. es el la cadena de frío.I. mensualmente. Verificar diariamente temperaturas Las temperaturas son leídas de los equipos de conservación. cumpliendo normas de normas establecidas. el cual es cadena de frío. de La mantención de equipos se realiza. con capacitación en el PAI. registra y educa a la mamá del niño(a). 13 . Administración de vacunas (Rol asignado) La administración de vacunas es un Rol asignado por la enfermera al Técnico encargado de vacuna torio. cualquier Técnico En Enfermería. diariamente. el cual administra la vacuna. Manipular las vacunas durante su El TENS manipula las vacunas según aplicación.c) ROL DEL TENS EN ACTIVIDADES EN PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION Esta función es desempeñada por un técnico en enfermería. de turno debe verificar el funcionamiento de los equipos y dar aviso ante un desperfecto.

14 . leer y registrar temperatura. Posteriormente colocar vacunas si las temperaturas alcanzadas son las establecidas. con Unidades Refrigerantes (UR) frías. el TENS encargado debe leer y registrar la temperatura al momento del embalaje y en la recepción del lugar de destino. congelándolas previamente por 24 horas. rodeando las vacunas.Manejo y transporte de vacunas Las vacunas son transportadas desde el hospital Dr. Sotero del rio. hacia el CESFAM Bernardo Leighton en cajas frías cerradas. termos es el responsable de cargar las cajas térmicas y/o termos. debe cargar las Unidades Refrigerantes (UR). Al cargar los equipos. (+2ºC a +8ºc) Uso de unidades refrigerantes El Técnico En Enfermería. con agua. Informar a la Enfermera Encargada El TENS. las unidades refrigerantes deben estar secas. instalar termómetro. Preparación de cajas térmicas y El TENS encargado de vacuna torio. informa cualquier Del PAI cualquier alteración de la desperfecto de los equipos o cadena de frío. alteración en la cadena de frío.

Toma de presión arterial. .Administración de medicamentos vía ocular. .Curación compleja. . . .I.Toma de muestra de exámenes de sangre. .Administración de medicamentos vía parenteral.Manejo de área limpia y área sucia.Uso de mascarilla. .Administración de medicamentos vía respiratoria. . directores comunales de salud y con toda la comunidad.Extracción de puntos.Uso de guantes estériles.Preparación de medicamentos y soluciones. .Norma de desechos cortopunsantes.Instalación de sonda Foley. . .temperatura adecuada de los refrigeradores en vacuna torio. . .Norma técnica del lavado clínico de manos . 15 . .Toma de hemoglucotest. .Norma técnica del control de signos vitales.Administración de medicamentos vía oral.Intramuscular o endovenoso.Administración de medicamentos vía cutáneo. . . . . NORMAS TECNICAS .Toma de electrocardiograma.Administración vía sublingual.Toma de muestra de uro cultivó. . .Curación plana.e) NORMAS TECNICAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION PRIMARIA La atención de salud cumple un rol protagónico es por eso que se debe ejercer un claro liderazgo y coordinar las acciones con los alcaldes. .Norma de fluidos corporales de alto riesgo. .

.Protocolo para pacientes mordidos por un perro .Protocolo para pacientes que ingresan al servicio de urgencia. .Protocolo en el cumplimiento de actividades extra programáticas destinadas a mejorar el entorno del campo clínico. . . .Protocolo de VDRL alterado. . . 16 .Protocolo para pacientes pediátrico con síndrome febril. .Protocolo PAP alterado.Protocolo para pacientes que solicitan receta retenida. .Protocolo para paciente embarazada a punto de dar a luz. .Protocolo de paciente inasistente a controles cardiovasculares.Protocolo de paciente inasistente de más de un año. .Protocolo para paciente inasistente a vacuna. . .Protocolo de paciente que presenta hipertensión sin ser hipertenso. .Protocolo para paciente que padecen enfermedades cubierta por GES (garantías explicitas de salud).Protocolo para paciente que debe inyectarse.Protocolo para pacientes mayores de 65 años. .Protocolo para pacientes con heridas penetrantes.Protocolo para paciente que requiere visita domiciliaria.Protocolo para paciente que se sospecha neumonía. .Protocolo de pacientes que presentan hiperglicemia sin tener DM. .PROTOCOLOS -Protocolo del paciente con crisis de enfermedades respiratorias. . . . .Protocolo para pacientes con enfermedades cardiovasculares. .Protocolo para paciente inasistente a control cardiovascular que requiere medicamentos. . .Protocolo para pacientes con interconsultas.Protocolo VIH positivo.Protocolo de paciente que presenta abuso sexual. .Protocolo de pacientes que necesiten realizar una curación.Protocolo de registro en cada servicio de atención.Protocolo para paciente que llega 15 minutos tarde a la consulta.

control nutricionista. controles dentales. etc. enfermeras. etc. 17 . indicaciones. asistentes sociales. edad y vacunas Planilla de vacunación antirrábica y tetánica: contiene nombre.I. Libro de felicitaciones. médicos. Orden de radiología: la entrega el médico para tomar cualquier tipo de radiografía que sea necesario.f) SISTEMA DE REGISTROS Los distintos tipos de registros de salud cumplen funciones primordiales. Interconsultas: contiene datos personales y diagnostico patológico para traslado de pacientes a otra institución. entrega de leche. tens. nutricionistas. De forma manual y de gran importancia se utilizan frecuentemente los siguientes registros: Planilla de vacunación obligatoria: contiene nombre. fecha de nacimiento. Rut y dosis Carne control del niño: contiene nombre. este es el mas utilizado en casi todos los servicios y por gran parte de los funcionarios. Rut. etc. motivo de consulta. En el cual encontraron lo siguientes registros: - Ficha clínica de pacientes Agenda de atención medica Controles y evaluaciones Tratamientos médicos Evaluación del usuario Procedimientos realizados Entrega de medicamentos Entrega de leche Hojas de datos (atención unidad de procedimiento): contiene datos personales del paciente. como entregar información. En la parte computacional el programa OMI (anexo nº2). El CESFAM se pudieron observar y utilizar dos tipos de registros. reclamos y sugerencias. computacional y manual. indicaciones y respaldar todo tipo de procedimientos realizados con pacientes tanto de parte de funcionarios administrativos. controles sanos.

(anexo nº6) Planilla de registro examen TEST de ELISA: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia en un archivo en sala de procedimientos.L: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia archivada en sala de procedimientos. (anexo nº4) Hoja diaria de procedimientos adultos y niños. (anexo nº3) Hoja de registro de exámenes: se utiliza para registra la cantidad de exámenes que se tomaron durante la jornada. que se presenta por alguna urgencia y que no está dentro del horario de sapu. (anexo nº7) - - - 18 .R.- Hoja de registro de urgencia: esta se utiliza para dejar registrada la atención del usuario.D. (anexo nº5) Planilla de registro V. esta se hace tanto manual como computacional.

Para acceder al programa ampliado de inmunización deben acercarse a su centro de salud más cercano con el carnet de control de salud del niño y obtendrá el beneficio totalmente gratuito. eliminación de enfermedades prevenibles con vacunas. para la erradicación. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS II. ya que el gobierno se encarga de costear las vacunas para ellos y así sean gratuitas. de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud.a DESCRIPCION DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION El programa PAI es una acción conjunta de las acciones del mundo. erradicar la poliomelitis y sarampión y mantener protección adecuada mediante programas de refuerzos en edades mayores. Las vacunas no pueden ser administradas a todas las personas. El programa de inmunización puede variar. control. Sus principales objetivos son prevenir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas. Los principales beneficiarios de este programa son los niños de todo el país desde recién nacidos hasta los 7 u 8 años de edad.CAPITULO II. mientras se desarrollan nuevas y más efectivas vacunas. Las principales enfermedades objeto del programa ampliado de inmunizaciones son: Sarampión Tos convulsiva Poliomelitis paralitica Tuberculosis tétano Difteria Rubeola Parotiditis Enfermedades invasivas producidas por haemophilus influenzae tipo B (HIB). como todo medicamento tienen contraindicaciones las cuales son: 19 .

que al ser administrados. 20 . . también consultar a la madre si el usuario a tenido alguna reacción desfavorable con alguna otra vacuna. hay vacunas como la triple vírica y la anti tifoidea oral que deben protegerse de la luz. los anticuerpos. -Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia. si es que este la tenido alguna administración anterior. convulsiones. son capaces de simular la enfermedad natural. muertos o vivos atenuados. . Si no está familiarizado con la vacuna que va administrar.Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. ya que se podría producir alguna reacción anafiláctica inesperada. .Transfusión reciente de sangre o plasma. hipertermia) en DPT. y verificar que cumplan con una correcta cadena de frio. hay que estar preparada para cualquier tipo de emergencia. al igual que hay que revisar el carnet de vacuna del niño.Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). .Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT. compuestos por virus o bacterias. . y verificar que esa sea la vacuna correspondiente a su edad.Enfermedad aguda febril severa.Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. ¿Qué son las vacunas? Son preparados biológicos. provocando una respuesta defensiva al producir en el organismo.. logrando la inmunidad frente a la agresión de microorganismos patógenos y/o de sus toxinas. revisar previamente el protocolo de administración de esta. siempre hay que verificar antes y después de cada jornada de vacunación. si no es así. . Proceso previo a la vacunación Primero que nada hay que comprobar el estado de las vacunas.Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos).

-Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su homogeneización. volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto. las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo. -En vacunas liofilizadas. -Prepare adecuadamente la vacuna. -Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado. -Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna. con ello evitará riesgo de transmisión o adquisición de infecciones.Procedimiento para una buena administración de vacunas Lávese siempre las manos antes y después de vacunar. -Elija la aguja adecuada según la vía de administración. -En niños mayores y en adultos. Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no contengan alcohol. -Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar el material de desecho una vez finalizado el acto de vacunación. siempre mezclar el principio activo con el disolvente. el lugar anatómico y el tipo de vacuna. la región antero lateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa muscular. No mezcle vacunas en la misma jeringuilla. el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones intramusculares si es necesario. La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del paciente. de 3 a 5 cm. En este caso. -Utilice jeringas y agujas de un solo uso.) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta sea fácilmente identificable. -En caso de que sea necesario administrar más de dos preparados de vacunas en la misma pierna. se elegirá un punto anatómico distinto para cada uno de ellos. 21 . -Si se van a administrar dos preparados de vacunas. -Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración.

tratamiento o intervenciones quirúrgicas. cepa utilizada por el fabricante.05 c. en forma liofilizada conteniendo 10 ó 20 dosis de 0. Puede presentarse ulceración de gran diámetro. impide la aparición de formas severas o diseminadas de la enfermedad tuberculosa primaria: TBC Miliar y Meningoencefalitis TBC. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente 3-4 meses a una cicatriz de aproximadamente 10 m.La dosis a aplicarse usualmente en neonatos es de 0. refrigerado antes de la preparación de la vacuna. No debe congelarse. La zona del exudado deberá mantenerse limpia y protegida. a fin de evitar el choque térmico que puede desactivar la vacuna. de diámetro Reacciones Secundarias.Especificaciones de cada vacuna VACUNA BCG (TUBERCULOSIS) Descripción y composición. técnica apropiada. tiempo de utilización. Edad.La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a +8°C. Dosis.Después de 4 semanas en el lugar de la inyección se presenta una pápula infiltrada. luego de lo cual todo remanente debe ser descartado. debe evitarse su exposición a la luz. Vía de administración. La vacuna reconstituida debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como máximo.m. 22 . dosis aplicada. En raros casos puede producirse fluctuación y supuración. edad del niño.Debe vacunarse al recién nacido.La vía de administración es exclusivamente intradérmica. reconstitución. pero debe observarse las indicaciones del fabricante por las variaciones que puedan presentarse. Reacciones Específicas.Se presentan en ampolletas o frasco ampolla de color ámbar. adenopatías de ganglios linfáticos regionales con tumoración más o menos acentuada. profunda y evolución prolongada. Se aplica en la región deltoides derecha. La reconstitución de la vacuna se realiza con el diluyente especial..Es una suspensión de bacilos vivos atenuados. Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente no es necesario utilizar quimioprofilaxis. Mycobacterium tuberculosis bovinos.Su riesgo está en relación con la experiencia y habilidad del vacunador.c. y una ampolla adicional de diluyente específico para la vacuna. Presentación.La vacunación con BCG confiere una protección útil y temporal. Conservación. Eficacia. por debajo y hacia atrás del hombro.1 ml.

Se le mantiene en congelación entre menos 15°C y menos 25°C. pero con neurotoxigenicidad limitada. Las dosis necesarias se aplican así: Primera dosis a los dos meses de edad Segunda dosis a los tres meses de edad Tercera dosis a los cuatro meses de edad Reacciones específica. salvo que el fabricante indique lo contrario. Sólo en niños con manifestaciones de Inmunodeficiencia está contraindicada la vacuna. La Vacuna Anti polio Oral es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I.000 terceras dosis aplicadas. tipo II y tipo III. La vacuna descongelada se mantiene entre +4°C y +8°C a nivel local. En óptimas condiciones. 23 . No se administra en casos de pénfigo de recién nacido. debe ser utilizado dentro de las 6 horas siguientes. La vacuna una vez abierto el frasco. En países con riesgo elevado de transmisión de tuberculosis. La vacuna se presenta en forma líquida en: Envases de dosis individuales en tubos de plástico. Vía de administración. La dosis recomendada para administrar es de dos gotas. En el recién nacido de bajo peso (Menos de 2000 gr. Se administra una dosis de sensibilización en el Recién Nacido. complicaciones. La vacuna anti polio que utiliza el PAI es oral. Solo se descongela cuando se va a utilizar a nivel local. tiempo de utilización.000 primeras dosis aplicadas y 1 caso entre 11¶000. 20 y 25 dosis en tubos de plástico Eficacia. los hijos de madre con VIH (+) se deben vacunar. en frascos de vidrio Envases de 10. 50 y 100 dosis.. Estos virus ingresan al tracto intestinal y provocan una respuesta inmunitaria. Envases de 10. la Vacuna Anti polio Oral proporciona una inmunidad duradera a más de 95 % de los vacunados con las dosis completas. Reacciones secundarias.) debe posponerse su aplicación hasta que alcance madurez. 20. Se menciona la ocasional presentación de Poliomielitis asociada a la vacuna. esto en almacén. no produce fiebre ni malestar.Contraindicaciones Específicas. Conservación. Edad. incluso aunque la serologías sea positiva. Todo remanente debe ser descartado. La administración de la vacuna no causa ninguna alteración.No hay reacciones secundarias conocidas. dosis. La vacuna Anti polio Oral es muy sensible al calor. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Descripción y composición. La frecuencia es mínima: 1 caso entre 3¶600. Presentación.

. Eficacia. para evitar que el líquido tibio inactive la vacuna. Se aplica una sola vez. si hay sedimento en el fondo del frasco que se pone más denso y el líquido es transparente. Vía de administración y dosis. En almacenamiento se conserva a ±20°C. Es altamente efectiva en 90 % Conservación. presentación. A los 8 ± 12 días de la vacunación puede aparecer fiebre. .DIFTERIA. La vía de administración es subcutánea (Se aplica en un ángulo de 45°) El lugar de la inyección es por debajo y hacia atrás del hombro izquierdo. La vacuna liofilizada puede conservarse a una temperatura entre +2°C a +8°C. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días. VACUNA ANTISARAMPION Descripción y composición. La vacuna administrada correctamente y a la edad adecuada confiere protección de aproximadamente un 95 %. No debe congelarse.La vacuna DPT está constituida por tres vacunas. Edad Se aplica a los doce meses de edad.Contraindicaciones específicas. tiempo de duración. .5 ml.No hay ninguna contraindicación. Evoluciona sin gravedad. La encefalitis es muy rara. Contraindicaciones. El niño puede continuar la lactancia materna o recibir alimento media hora después de la vacunación. puede ocurrir un caso en un millón de dosis administradas. combinadas en una dosis para obtener más fácilmente la protección. La luz y el calor dañan la vacuna reconstituida. la vacuna ha 24 .. Es una vacuna hecha de cepa viva. TOS FERINA. VACUNA TRIPLE. Eficacia. Presentación La vacuna se presenta en frascos de 1 y 10 dosis. si la vacuna se congela. dejar reposar por 15 minutos. el diluyente que se utiliza debe ser el recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna. pierde su efectividad Verificar agitando la ampolla. confiere una protección prolongada de más de 10 años.La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2°C a +8°C. Es una vacuna absorbida que contiene toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. Reacciones secundaria.La administración adecuada de la vacuna. Únicamente en niños con sistema inmunológico deprimido. Conservación. atenuada del virus Sarampión. Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas siguientes. La dosis usual es de 0. TETANOS (DPT) Descripción y composición. toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetella pertussis. La protección es permanente. Estos se encuentran en hidróxido o fosfato de aluminio que actúa como coadyuvante. el tratamiento es sintomático.

Si después de administrar la primera dosis de DPT el niño ha presentado fiebre persistente de 40°C. Se aplaza.Se aplica en la cara antero externa del muslo en el lactante. en casos de niños con enfermedades infecciosas severas. 25 . Raramente hay complicación neurológica (convulsiones. llanto prolongado. La vacuna DPT se presenta en frascos conteniendo 10.c. . Si la vacunación es dentro del establecimiento a una temperatura de +2°C a +8°C (en refrigeración) puede durar tres días.Tercera dosis a los cuatro meses de edad La vacuna DPT no se aplica a los mayores de cinco años. Reacciones secundarias.La vía de administración es intramuscular. NO se aplica a los mayores de cinco años. . Dosis 0.Se utiliza el antígeno de superficie del virus B.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: . . Una vez que el frasco has ido abierto. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) Descripción y composición.Primera dosis a los dos meses de edad .Segunda dosis a los tres meses de edad . Reacciones específica .La vacuna contra la Hepatitis B viene en frascos de 1 c. Vía de administración. hasta que pase el cuadro agudo. eritema y/o induración.sido congelada y debe descartarse. Induce protección en el 95 % de los individuos. Estas reacciones son pasajeras. La dosis que se aplica es de 0. No se aplica si el niño presenta enfermedad neurológica progresiva no tratada. Presentación. 15 y 20 dosis.La administración de 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversión. Edad .000 veces menos frecuentes que las que se observan cuando se produce enfermedad. .c. Sin embargo estas complicaciones son aproximadamente 1. encefalitis) y se deben principalmente al componente Pertussis. no se administrará las segundas dosis. Contraindicaciones específicas.5 c-cEdad. . dosis. Es recomendable dar analgésicos y antipiréticos por uno o dos días. Se aplica en la nalga. No debe aplicarse en el glúteo por la menor absorción en este sitio.En el lugar de la inyección puede producirse dolor.Ocasionalmente las reacciones duran más de 48 horas o son más severas. convulsiones o shock. Pueden aplicarse compresas frías en el lugar de la inyección. . profundamente en el músculo glúteo en el cuadrante superior izquierdo. su contenido debe ser utilizado en el mismo día cuando se usa en campañas o en vacunación casa por casa. complicaciones . decaimiento general. Eficacia. Hay aumento de la temperatura corporal.5 c.

Las vacunas con virus inactivados de influenza que se utilizan corrientemente son similares en composición y en métodos de preparación. obteniéndose el mayor beneficio al mes de la vacunación y tiene una efectividad del 70-90%. . Reacciones Específicas. Reacciones Secundarias..No presenta Contraindicaciones Específicas. 26 .Malestar general. Eficacia. esta reacción es muy leve y no interfiere con actividades diarias Reacciones Secundarias. el riesgo estimado de SGB es de 1-2 casos por millón de personas vacunadas.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: Reacciones Específicas. poder fabricar cada año una vacuna nueva.La vacuna comienza a proteger a partir de los 7 días.5 c. si esta asociación es real..No presenta VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ± GRIPE Descripción y composición. que puede prevenirse por la administración de vacuna.c. Adultos con enfermedad febril hasta que los síntomas se resuelvan (no se contraindica en niños con enfermedad febril leve.Es una vacuna de muy buena tolerancia. catarro o rinitis). angioedema o anafilaxia.Reacción inmediata (presumiblemente alérgica): puede ocurrir muy rara vez. . sobre el músculo deltoides. fiebre. deben consultar previamente a su médico (quien valorará si se trata de un paciente de alto riesgo. asma alérgica. . Vía de administración.Las vacunas antigripales son vacunas que contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B). Las personas que presenten alguna de estas reacciones deberían evaluarse antes de futuras aplicaciones. Tiene reacciones leves como: astenia. fiebre. una red de laboratorios coordinada por la OMS trabaja en el mundo para identificar estas variaciones. dosis. Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas. dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación.Personas con antecedentes de hipersensibilidad anafiláctica a los huevos o a otros componentes de la vacuna. náuseas. . . Aunque hay algunas asociaciones de vacuna influenza con síndrome de GuillainBarré (SGB). cefalea. . inflamación en la zona de vacunación El efecto colateral más frecuente es el enrojecimiento del sitio de aplicación que puede durar hasta dos días. especialmente en el grupo de personas de alto riesgo Contraindicaciones Específicas. y de esta forma. Debe estimarse que. una evaluación alérgica y de sensibilización). . no hay una relación estadísticamente significativa. lo cual es sustancialmente menor que el riesgo de enfermedad influenza severa. generalmente en la zona del hombro. 0. La vacuna se pone intramuscular. .

cierre hermético. Instituto de Salud Pública. desde la planta de producción hasta el receptor final. 27 . hoja de registro de temperatura. y Refrigerador: solo para conservar las vacunas. Transporte y distribución de las vacunas. Este proceso se basa en el siguiente esquema: Nivel I: Central Corresponde a la central de abastecimiento y está Constituido por tres instancias: Ministerio de Salud (MINSAL). que son los siguientes: y Cuartos fríos y cámaras frigoríficas: Cuarto frio = refrigeración Cámara frigorífica = congelación. para que así no pierdan su efectividad. y control de temperatura permanente. Debe mantenerse a 15 cm. De la pared y 40 cm. no debe ser no frost. de puerta vertical.Cadena de frio Proceso de Conservación. Nivel III: Operativo (Nivel Local) Lo constituyen los establecimientos de salud de nivel de atención primaria y los hospitales. para que así no pierdan el poder inmunológico. Central de Abastecimiento (CENABAST). la temperatura de conservación de esta es la siguiente: vacuna Virales bacteriana Nivel central (6meses) -15º a ± 25º +2 a +8º Nivel regional seremi (4 meses) -15º a -25º +2º a +8º Nivel local (2mese) +2º a + 8º +2º a + 8º También hay una cierta cantidad de elementos que se deben utilizar para obtener una óptima cadena de frio. Las vacunas deben conservarse a una temperatura adecuada. distribución y transporte. Esta cadena de frio no debe ser interrumpida. Del techo. en la puerta debe mantenerse diagrama de vacunas en uso. Su finalidad es conservar los rangos de temperatura de las vacunas. Nivel II: Dirección del Servicio de Salud (Nivel Regional) La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando su adecuada conservación. Manejo.

Para subidas de temperatura entre 10-15 ºC habrá que valorar la posible pérdida de potencia. se trasladarán las vacunas. ‡ Identificación de la causa. La unidad varía de tamaño. Termómetros: hay varios tipos de termómetros. En caso de detectarse que las vacunas han sido sometidas a temperaturas inferiores a 0 ºC o superiores a 15 ºC. Duración prolongada. alcohol. Duración corta. digital. intentando solucionarla. teniendo en cuenta que las subidas de temperatura son acumulativas. las cuales no deben estar en contacto directo con las vacunas. y y INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Ante cualquier incidencia que rompa la continuidad del frío será necesario hacer una exacta valoración de los siguientes parámetros: ‡ Duración de la interrupción. este debe tener unidades refrigerantes. En caso de corte eléctrico.y Cajas de transporte (caja fría): para transporte vacunas entre los niveles de la cadena. Cuando sea previsible una corta duración. estas son muy necesarias para mantener la cadena de frio en las cajas de transporte. Se pueden trasladar acumuladores de frío del congelador al refrigerador para intentar conservar mejor la temperatura. siempre y cuando la puerta se mantenga permanentemente cerrada. en su interior debe llevar un termómetro para verificar que la cadena de frio no se interrumpa. Unidades refrigerantes: estas solo deben estar llenadas con agua en su interior. recubiertas con acumuladores de frío. tales como: de mercurio. deben estar congeladas. por lo que con frecuencia deberán eliminarse. el frigorífico podrá guardar la temperatura interna durante unas seis horas. se mantendrá cerrada la puerta del frigorífico y se comprobará posteriormente la temperatura. no podrán ser administradas sin antes comprobar su actividad por parte del suministrador. 28 . Si se prevé una larga duración del problema térmico. a otro frigorífico operativo. color según fabricante.

Es imprescindible seguir las recomendaciones del fabricante respecto al modo y tiempo de utilización. a excepción de la polio oral y triple vírica (SRP).Si hay vacunas congeladas se desecharán todas las vacunas almacenadas. 29 . que no se inactivan con la congelación.

Mario Ponce Sepúlveda. Técnica de enfermería: administración de medicamentos sublingual. -Indicar al paciente.b CASOS CLINICOS. / Hg. -Indicar al paciente. -Preparar bandeja con medicamento indicado. Procedimientos: Lavado de manos.II. Refiriendo intenso dolor de cabeza y mareos (2hrs. -Observar reacción de pacientes. De evolución). paciente HTA ingresa a unidad de procedimiento a las 11:25 hrs. -Pedir al paciente que levante la lengua -Poner medicamento bajo la lengua -Informar al paciente que el medicamento debe disolverse lentamente. FC: 85 x min. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. 54 años. EN BASE A LA REALIDAD DEL CAMPO PRÁCTICO. Diagnostico medico: crisis hipertensiva Indicaciones médicas: captopril SL Materiales: Bandeja Medicamento indicado. -Verificar que boca esté libre de residuos. Procedimiento a realizar. Una posición cómoda. SAT: 95 % HGT: 75 mg/dl. Caso 1 Don. -lavado de manos 30 .

/ Hg.Verificar 5 correctos . Caso 2 Ingresa la señora Lucia Carvajal Saavedra. zona periumbulical. de 39 años de edad. . SAT: 95 % HGT: 389 mg/dl. .Limpiar la piel de la zona a inyectar con tórulas secas. . Tercio medio de la cara externa del muslo. subcutánea.Preparar el equipo .Bandeja que contenga: riñón o bandeja estéril. quien refiere tener el ³azúcar alta´. Diagnostico medico: hiperglicemia Indicaciones médicas: 5 Unidades de insulina NPH.Lavado de manos .Jeringa de insulina. Técnica de enfermería: Administración de medicamento vía Subcutánea Materiales: .tórulas de algodón.Medicamento.-Registrar procedimiento.material de registro. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm.Caja corto punzante. . Procedimiento: . indica ser diabética hace 4 años y que se encuentra sin medicamentos hace 3 días. . eliminar las burbujas de aire . -Evaluar al paciente en más menos 30 min. FC: 85 x min.Cargar la jeringa con medicamento y dosis indicada. tercio medio de la cara externa del brazo. 31 .Explicar el procedimiento al paciente .

Cubrir la herida con apósito . la señora Natalia Pino Ahumada.Colocar guantes estériles . pinza quirúrgica.Fijar el apósito con tela adhesiva . Operador: Técnico en enfermería (Rol delegado) Procedimiento .administrar medicamento . de 28 años. pocillo. de lo más limpio a lo más sucio.Retirar el equipo utilizado . depósito para desechos. material de registro..Despejar área de curación con guantes de procedimiento .Lavado de manos . utilizando solo una gasa por vez y eliminar .Introducir la aguja. suero fisiológico. la cual indica: Curación simple. apósitos estériles. en ángulo de 30º-45º . guantes estériles.Lavado de manos .Registrar en ficha clínica Caso 3 Ingresa a la sala de procedimiento.Secar con gasa seca . quien es derivada por la matrona del establecimiento. tela adhesiva.Explicar el procedimiento al paciente. pidiéndole que se coloque en posición decúbito dorsal .Lavar la herida con suero fisiológico. tijera.Registrar en ficha clínica 32 . sin presión post punción .Eliminar material contaminado .Lavado de manos .Retirar la aguja. en herida por cesárea Técnica: curación simple Materiales Equipo de curación que contenga: pinza anatómica.Lavado de manos .Retirar guantes y desecharlos .

Paciente. Ingresa a la unidad de procedimientos (Urgencia) a las13:30 hrs. dejar que seque absolutamente.Colocar ligadura.Colocar bisel hacia arriba. . . .Plumón. . SAT: 97 % HGT: 81 mg/dl.Abrir teflón.Ligadura.Descubrir brazo. . .Riñón.Hoja de registro. . Sandra nicol Díaz moreno 21 años.Tórulas de algodón .Colocar guantes de procedimientos. . vena basílica o cefálica en fosa ante cubital con alcohol de 70°. 33 . . Técnica de enfermería: inserción de catéter EV Diagnósticos medico: gastritis aguda Indicación médica: SF 500cc + viadil EV Materiales: . . FC: 83 x min.Caso 4 Srta.Tela.Con dedo pulgar sujete la vena debajo del sitio de punción y fraccione con la piel.Lavado de manos. Procedimientos: . refiere dolor abdominal intenso y vómitos.Teflón. .Pedir al paciente que empuñe la mano.Guantes de procedimientos .Informar el procedimiento. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. 1 día de evolución. . . . . sobre la vena en dirección hacia el flujo sanguíneo.Receptáculo de material corto punzante.Limpiar el sitio de punción. .Preparar riñón y dirigirse donde el paciente.

FC: 87 x min. . 6 ciclos cada 10 minutos. su madre indica que es asmática y que constantemente sufre de crisis. .Fijar teflón con tela. retirar aguja dejando solo el teflón y conectar bajada de suero. . Diagnósticos medico: crisis asmática Indicación médica: berodual.. 2 puff. Ingresa a la unidad de procedimientos con dificultad respiratoria.Presionar con 2 dedos la vena utilizada. .aerocamara.Lavado de manos.Registrar el procedimiento.Introducir en ángulo de 45° en vena elegida.Estabilizar la cámara de reserva y lentamente avanzar hasta que esta ingrese completamente a la vena. . . Caso 5 Antonia Silva Torres 4 años. 6 Técnica de enfermería: administración de medicamento vía inhaladora por aerocamara. verificar que fluya un poco de sangre hacia de cámara del catéter.Desligar. . Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. SAT: 93 % Tº: 36.Insertar la aguja a través de la piel y dentro de la vena.Eliminar material corto punzante. . Procedimientos: Explicar el procedimiento al paciente y mamá Lavado de manos 34 . .medicamento indicado. Materiales: .

Retirar la aerocamara Dejar cómodo al paciente Control de signos vitales Lavado de manos Registrar en ficha clínica 35 . para lograr que el medicamento llegue a las vías respiratorias bajas y Repetir la operación. sin retirar la aerocamara. pedir al paciente que inspire Aplicar el puff cuando el paciente esté inspirando Contar hasta 10 segundos.- Revisar 5 correctos Sentar al paciente Sacar la tapa del Berodual y agitarlo Conectar el Berodual a la aerocamara Aplicar la aerocamara sobre la nariz y boca del paciente.

COLABOR.                           36                . ADMINST. ACTIVIDADES CSV Registro SV Control HGT Registro HGT Punción venosa Preparación fleboclisis Administración medicamentos IM Registro administración IM Administración medicamento EV Registro administración EV Administración medicamentos ORAL Administración de oxigeno Toma de electrocardiograma Control sano preescolar Registro control sano Nebulización Registro nebulización Lavado humidificador Cambio de agua humidificador Preparación termos de vacunas Registro administración de oxigeno Cambio de sueros Registro de ROL PROPIO      ROL ROL ROL ROL ASIGN.II. TECNICO.c diferenciar actividades realizadas.

cambio de sueros Asistir sutura Registro inyectables Vacunación antirrábica antitetánica Registro de vacunación antirrábica antitetánica Lectura de t° de cadena de frio Registro de t° de cadena de frio Lavado ocular Lavado oído Asistir cambio de sonda Foley                   37 .

De práctica ACTIVIDADES CVS Registro SV Control HGT Registro HGT Control de Saturación Punción vena periférica Preparación fleboclisis Administración medicamento IM Registro medicamentos IM Administración medicamentos EV Registro administración medicamentos EV Ayudantía instalación sonda Foley Toma de muestras de exámenes Preparación de medicamentos nebulizaciones Registro de nebulizaciones Administración de oxigeno Registro administración de oxigeno Cambio de matraz de suero Vacunación antirrábica y antitetánica Registro vacuna antirrábica y antitetánica Curaciones Lavado de oído N° DE ACTIVIDADES 80 80 150 150 20 50 10 250 250 20 20 3 200 300 1 1 1 1 0 0 0 400 0 38 .II.d record de actividades durante las 250 hrs.

3. y esta tenía que ser usada por los cuatro box en funcionamiento.Grato ambiente laboral. ya que se pudo aprender bastante de lo que se realiza allí. ya que. 5.Conclusión Las actividades realizadas durante la práctica profesional.buena atención y disposición de los funcionarios hacia los usuarios. permitieron observar el funcionamiento del centro de salud y al mismo tiempo al realizar las actividades. 39 . se puede decir que fue muy gratificante. 2. 2. que se pudieron observar durante la práctica. SUGERENCIAS Implementar mas insumos para realizar curaciones.Equipo con buena disposición para atender pacientes postrados. y también otro problema con el material. gracias al apoyo constante del personal por tratar de enseñar lo que más podían. 3. para brindar una buena atención. 4.Buena limitación de área sucia y área limpia.Insumos modernos.Falta de comunicación del personal de salud. De la experiencia práctica vivida.Falta de cumplimiento de protocolos por parte del personal. al realizar tantas curaciones el material se hacia poco. aunque no se tuvo la oportunidad de pasar por otro sector que no fuese el área de procedimientos. es que solo se contaba con una tijera (casera) para el retiro de vendaje de los pacientes. Fortalezas: 1. Las cuáles son las siguientes: Debilidades: 1. Dentro del periodo de práctica se pueden mencionar las debilidades y fortalezas.Falta de insumos para realizar curaciones.

cl/ofem/neonat/bcg4.pdf http://www.html 40 .htm http://www.cl/portal/url/page/minsalcl/g_home/home.minsal.php?option=com_content&view=article&id=84 &Itemid=90 http://www.talcahuano.udec.cl/pdf/pai.cl/cms/index.Fuentes de información Internet http://www2.enfermeriajw.

Anexos Nº1 Nº2 41 .

Nº3 Nº4 42 .

Nº5 Nº6 43 .

Nº7 44 .

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