INTRODUCCIÓN

Se confecciona este informe de práctica laboral que se realizo en el Centro de salud familiar Bernardo Leighton, ubicado en la provincia cordillera comuna de puente alto. Durante estas 6 semanas de pasantía en el campo clínico se pueden observar los distintos cambios que ha ido presentando la atención de pacientes en el área primaria de salud, de acuerdo a las necesidades que se ha ido manifestando en la población, se puede mencionar por ejemplo los distintos programas de salud que se han implementado, orientados a una mejor atención integral de salud, que incluya a las familias en conjunto con la comunidad. Por otra parte, en el informe se da mayor enfoque al programa ampliado de inmunización. El presente informe consta de dos capítulos, el primero nos muestra antecedentes administrativos, y este capitulo esta subdivido en 6 ítems Presentación de campo clínico Principales problemas de salud Descripción del programa de salud del Adulto Mayor Rol del tens Normas y protocolos Sistemas de registros.

En el capitulo dos se describen las actividades realizadas, este capitulo se subdivide en 3 ítems Presentación de procedimientos y técnicas clínicas de 5 casos clínicos Actividades realizadas por las distintas áreas. Record de actividades.

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Capítulo I antecedentes administrativos y técnicos en campo practico
I.a) ESTRUCTURACIÓN, ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL El centro de salud familiar Bernardo Leighton fue inaugurado como consultorio general el año 1996. Se encuentra ubicado en el sector nor poniente de la comuna de Puente Alto, sector densamente poblado, con un nivel socioeconómico bajo y con una gran demanda de servicio y atenciones. Desde sus inicios el consultorio aprecia una inquietud por el trabajo con un enfoque familiar y comunitario por parte del personal de salud. En 1997 se comienza a trabajar en el modelo de salud con enfoque familiar, para así optar a la acreditación como centro de salud familiar, obteniéndose entre otros, los siguientes productos: Diagnostico de necesidades de la población. Perfil de morbilidad. Encuesta de satisfacción usuaria. Finalmente fue acreditado en junio de 1998 y desde entonces todo el equipo ha estado en un constante aprendizaje, con capacitación en temas de salud familiar. Unos años mas tarde, específicamente año 2007 se inaugura el servicio de atención primaria de urgencia el cual permitirá mejorar la calidad de atención de los más de 51mil usuarios que se atienden en el lugar, esta nueva dependencia está pensada para funcionar las 24 horas del día e incluye prestaciones como: podología y curaciones, además de una moderna sala de reanimación. Su misión: Ser un centro de salud, comprometido con contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra población beneficiaria, con una mirada integral del ser humano, que considere la entrega de servicios primarios de salud de calidad, bajo el criterio de equidad en el acceso, y en un modelo docente-asistencial. Su visión: Ser un centro de salud reconocido por satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, a través de un equipo multidisciplinario, altamente capacitado, participativo y comprometido, que está motivado principalmente por responder a las necesidades de salud de la población, privilegiando un enfoque preventivo2

promocional y comunitario, y que brinda una atención integral bajo el modelo de salud familiar, de alto impacto y calidad, preocupándose de usar eficientemente los recursos. Su infraestructura: es de material solido, consta de dos pisos, los cuales se dividen por sector, en la planta baja se encuentra ubicado al ingresar por la puerta principal, OIRS, a mano derecha se encuentra el pasillo transversal en donde se encuentra farmacia, sala IRA y ERA, vacuna torio, a mano izquierda se encuentran el sector A y B, y el acceso al segundo piso, por detrás de los sectores y pasillo transversal, en forma horizontal a estos se encuentran los casilleros, y comedor, al subir al segundo piso mano derecha se encuentra ubicado el sector C, el pasillo de dental, a mano izquierda se encuentra el pasillo de adolescencia, horizontal mente a estos pasillos se encuentra esterilización. El sector de sapu es de infraestructura liviana, específicamente de conteiner, este se encuentra ubicado al costado derecho del consultorio, consta con 7 box, sala de reanimación. Al lado izquierdo del consultorio se encuentra la bodega de leche. Los sectores A, B, C, entregan prestaciones con enfoque familiar, estos se sectorizan según identidad geográfica. Cada uno de estos sectores cuenta con médicos, psicólogo, enfermera, nutricionista, matrona, trabajador social, técnicos en enfermería y administrativos. Además de los sectores cuenta con el apoyo transversal de las siguientes unidades: Dental Apoyo clínico Apoyo administrativo Trabajo comunitario Adolescencia Farmacia Vacuna torio Bodega de leche Sala ira Sala era

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PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL

Programa Lactancia materna Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole en calidad y cantidad adecuada. Su objetivo general es proporcionar una optima nutrición para el niño, proteger y beneficiar la salud del niño y de la madre, así como estimular una adecuado desarrollo maxilofacial y prevenir las caries, favorecer el desarrollo intelectual y la agudeza de la visual del niño, y por sobre todo favorecer el apego emocional madre e hijo.

Programa de salud del niño y adolescente Está orientado a la atención y apoyo al desarrollo integral del niño, considerando sus relaciones y condiciones familiares, para así concluir con la meta final de este programa que es lograr adultos sanos. Su principal objetivo es atender a niños entre los 10 y 14 años 11 meses y 29 días; promoviendo el desarrollo humano, auto cuidado y prevención. Creando un grupo en el cual esta población pueda concurrir y adquirir educación para su salud cuando lo estimen conveniente.

Programa de salud del adulto Está orientado a dar una respuesta a los problemas de salud que con gran frecuencia presentan los adultos. Este incluye controles médicos, de nutrición, control de enfermedades crónicas, examen preventivo del adulto, etc.

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asegurándole a los niños y niñas menores de años. etc. salud y educación preescolar. programa de alimentación. Programa de infecciones respiratorias agudas del niño (IRA) El programa está dirigido a la población infantil y hasta los 19 años con problemas crónicos de alguna patología respiratoria. Su principal objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad por causas respiratorias.Programa del adulto mayor Contribuye a la mantención del adulto mayor en su comunidad durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud. que son portadores de alguna patología respiratoria crónica. kinesiólogo y de fármacos especiales para su enfermedad. Programa Chile crece contigo El programa pretende crear un sistema de protección integral de la infancia en Chile quiere apuntar a un crecimiento social del país. este incluye vacunación anti influenza. 5 . Su principal objetivo es mantener al adulto mayor lo más sano posible para lograr una vejez satisfactoria y plena. para esto existe la sala IRA que mantiene a la población crónica bajo control y atiende sospechas de enfermedades respiratorias para que no se transformen en pacientes crónicos. Programa de enfermedades respiratorias del adulto (ERA) Está enfocado en atender a todas las personas mayores de 20 años. Tienen acceso a tratamiento médico.

y por ultimo vacuna influenza ah1n1 para embarazadas de más de 13 semanas de gestación. niñas y sus familias.Complementa diversas medidas destinadas al apoyo y seguimiento a los niños. eliminación y erradicación de enfermedades inmuno prevenibles. sociales y sicoafectivas para la población femenina. prevenir la aparición de enfermedades que afecten la salud de la mujer mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo. 6 . siendo el control de embarazo en el sistema público de salud. además entre programa incluye vacuna contra la neumonía para mayores de 65 años. garantizando la detección y tratamiento de estas afecciones en los diferentes niveles de complejidad de atención. la puerta de entrada a este nuevo mecanismo. vacuna antirrábica para personas que sufren mordedura de perro u otro animal. Programa de salud sexual y reproductiva Está enfocado en fomentar una buena mantención de condiciones biologías. preparándola para enfrentar las diferentes etapas de su ciclo vital. adultos mayores desde 65 años y personas con ciertas enfermedades crónicas. Programa ampliado de inmunización (PNI) El PNI se desarrollo según las normas de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud para el control. niños desde los 6 meses hasta los 23 meses. Se rige en base a un calendario de vacunación y está dirigido a la población infantil desde su nacimiento hasta los 7 años.

tabaco y drogas. en promover el ejercicio físico. la promoción toma un carácter de importancia. 7 . secundaria y terciaria brindando una atención humanizada para poder así lograr una rehabilitación optima. las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país. Programa de rehabilitación Este programa funciona en sistema de red con los sistemas de salud. tratamiento y rehabilitación en alcohol. en los cambios de hábitos de alimentación. accidente de la arteria aorta entre otras. El programa se enfoca en la reducción de los factores de riesgo como por ejemplo: exceso de peso. tanto de atención primaria. A parte de su finalidad en el tratamiento y prevención. infarto agudo al miocardio. para disminuir todas las patologías asociadas a este programa. controlar y tratar cardiopatías congénitas. coronarias. tabaco y drogas Se enfoca en la promoción. reumáticas. para complementar la atención del tratamiento con el paciente y manejo de su patología y así lograr una pronta recuperación del usuario.Programa cardiovascular Su principal objetivo es diagnosticar. Programa de farmacia Este programa posibilita el acceso expedito de productos farmacéuticos de calidad y eficacia. prevención. ya que. Programa de alcohol.

crecimiento y desarrollo normal del niño. lactancia materna exitosa.Programa de salud mental Desarrolla actividades para mejorar la calidad y el acceso de las personas a la prevención. tratamiento y rehabilitación de trastornos psiquiátricos en la población. 8 . Programa de alimentación complementaria del adulto mayor Este programa está dirigido a adultos mayores de 70 años. previene las enfermedades prevalentes como: enfermedades gingivales y periodontales. y solo en casos especiales a mayores de 65 años. por ejemplo: a personas en control de tuberculosis. Los productos que entrega este programa son: Crema años dorados: producto en polvo para preparar una sopa. diagnostica y trata oportunamente alguna enfermedad bucal si existiera. Bebida láctea años dorados: producto en polvo para preparar bebida láctea con base en leche y cereales. niños menores de 6 años. controla su desarrollo buco-maxilo-facial. atiende y mejora la salud bucal de la población juvenil. Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC) Su principal objetivo es mantener el estado nutricional de embarazadas para asegurar un desarrollo fetal apropiado. Entrega gratuitamente leche y otros alimentos a embarazadas. Programa odontológico Este programa da una atención odontológica integral.

para facilitar el acceso a personas que por su trabajo se les dificulta atenderse en horario normal. Programa de postrados Optimiza el cuidado y la calidad de vida de la población con postración severa o con pérdida de autonomía. incluido de aquel que padece la discapacidad. Es un deber ético y una responsabilidad del equipo de salud. recursos humanos de cáncer). mejorar el ambiente socio-familiar y el equilibrio psicológico de sus miembros. Se entiende como beneficiario a las personas que.Programa de extensión horaria médica y odontológica Este programa se crea con el objetivo de cubrir la demanda de consultas médicas y odontológicas. proporcionar alivio y cuidado a la familia. dando fuerte apoyo y educación a la familia que convive con estas personas. radioterapia. Su principal objetivo es Detectar. reducir la mortalidad por cáncer cervico. mejorar la calidad de vida de los usuarios. hasta erradicar completamente el problema en Chile. de forma permanente sufren de postración o pérdida de autonomía. Programa nacional de alivio del dolor y cuidados paliativos.uterino y de las mamas. Programa nacional de drogar antineoplásicas del adulto e infantil. Programa del cáncer Reducir la mortalidad y discapacidad por esta patología. y sobretodo reducir el dolor a través de los cuidados paliativos. controlar y tratar el cáncer cervico-uterino y el cáncer de mamas. 9 . Desarrollar y mantener intervenciones especificas que van desde la promoción hasta la paliación en otros canceres (Registros poblacionales de cáncer. Programa de control de tuberculosis Tiene como finalidad disminuir considerablemente la morbi-mortalidad y la infección provocada por la bacteria bacilo de koch (tuberculosis).

También otra de sus demandas. Psicológico El cesfam ha detectado que hay un gran número de adultos y adolescentes con depresión. y tipos de adicciones. los cuales presentan mayoritariamente los adultos. alcoholismo. hipertensión. ha sido los factores socioeconómicos de la población. mayores embarazos adolescentes. falta de higiene. Problemas sociales Una de las prioridades como cesfam. Identificar estas necesidades influyen en sus posibilidades de estar sanas. las enfermedades y la mortalidad de los habitantes. ha sido detectar tempranamente los problemas en las familias. Problemas biológicos El CESFAM Bernardo Leighton atiende una gran población en donde su principal demanda es por problemas de diabetes. la falta de comunicación con sus padres. En los adultos puede deberse a estos mismos problemas. tales como: violencia intrafamiliar. esta dirigida a todos las necesidades de la población. ya que como jefe de hogar tienen que estar pendientes de lo económico. pero ellos aun tienen as factores para caer en una depresión. 10 . etc. embarazo adolescente. esto les sucede tanto a hombres como mujeres. independiente del rango de edad de esta. drogadicción.013 personas previamente validos por fonasa.b) PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL AREA DE LA COMUNIDAD El centro de salud familiar Bernardo Leighton atiende a una población de aproximadamente 58. la mala calidad de viviendas. En los adolescentes se puede deber al hecho de un embarazo no deseado. ya que en muchas familias ambos padres tienen que trabajar y no pueden estar pendientes de sus hijos durante todo el día y esto ha influido en que haya una baja escolaridad de los niños. esto se puede deber a los mismos problemas sociales que nombramos anteriormente. de que no les falte nada a sus hijos y aun mas les afecta cuando ven que el dinero no les alcanza para cubrir las necesidades básicas de un hogar. principalmente en época de invierno es la de enfermedades respiratorias en niños y adultos mayores.I. la pobreza. Así como también en su gran mayoría de la población es atendida por problemas de obesidad. Una de las principales causa de esto. La atención del CESFAM.

9. 5.-INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES DE LAS 14 SEMANAS 6.PORCENTAJE DE NIÑOS Y NILAS CON DEFICIT DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 12 A 23 MESES RECUPERADOS.COBERTURA DE DIABETES MELLITUS 2 EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS META 15% DE COBERTURA META 15%..COBERTURA DE HIPERTENSION META 63% ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS 8.Metas programáticas 1. META 15% META 55% Nº DE MUJERES EMBARAZADAS INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS A CONTROL META 15% META 85% 7.COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN MUJER DE 40 A 64 AÑOS 4..3 % 11 ..TASA DE URGENCIA ODONTOLOGICA META 60% META 0..-COBERTURA DE EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMPA) PABLACION DE 20 A 64 AÑOS 2...-COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN HOMBRE DE 20 A 45 AÑOS 3.COBERTURA DE EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR (EMFAM) DE 65 AÑOS Y MAS.

.10...VISITA A PACIENTE POSTRADO META 100% META 0.TASA DE VISITA INTEGRAL 13.AUSENCIA DE FILAS A TEMPRANA HORA 12. Y quienes tengan porcentajes superiores deberán mantenerlos o aumentarlos de acuerdo a lo obtenido a diciembre 20 12 .BRINDAR ACCESO A LA ATENCION DE SALUD HASTA LAS 20 HORAS DE LUNES A VIERNES META 100% 11.1% META 3% ACTIVIDAD CON GARANTIAS CUMPLIMIENTO EXPLICITAS EN SALUD GES EXPLICITAS META 100% DE GARANTIAS Las comunas o establecimientos que estén bajo estos porcentajes en sus metas deberán estimulas el logro de ellas..

cualquier Técnico En Enfermería. es el la cadena de frío. capacitado y evaluado continuamente. diariamente. el cual administra la vacuna. La dependencia técnica de este funcionario corresponde a la Encargada del PAI. 13 . el cual verifica temperatura y registra el formulario pedido-entrega de vacunas. responsable de completar todos los sistemas de registros de la cadena de frío. Verificar el funcionamiento El encargado de vacuna torio y/o adecuado de los equipos. con capacitación en el PAI. cumpliendo normas de normas establecidas. Administración de vacunas (Rol asignado) La administración de vacunas es un Rol asignado por la enfermera al Técnico encargado de vacuna torio. Realizar las actividades mantención de equipos. el cual es cadena de frío. Manipular las vacunas durante su El TENS manipula las vacunas según aplicación. temperatura de recepción. de turno debe verificar el funcionamiento de los equipos y dar aviso ante un desperfecto. Rol ideal TENS Rol real TENS es de la de Recepción de vacunas y verificar La recepción de las vacunas. mensualmente.I. de La mantención de equipos se realiza. realizada por el TENS encargado vacuna torio. por el TENS. registra y educa a la mamá del niño(a). Verificar diariamente temperaturas Las temperaturas son leídas de los equipos de conservación. dos veces al día y posteriormente registradas en la curva de temperaturas máxima y mínima. por el TENS encargado de vacuna torio. Realizar registros establecidos para El técnico encargado.c) ROL DEL TENS EN ACTIVIDADES EN PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION Esta función es desempeñada por un técnico en enfermería.

Al cargar los equipos. informa cualquier Del PAI cualquier alteración de la desperfecto de los equipos o cadena de frío. alteración en la cadena de frío. congelándolas previamente por 24 horas. Sotero del rio. las unidades refrigerantes deben estar secas. rodeando las vacunas. termos es el responsable de cargar las cajas térmicas y/o termos. debe cargar las Unidades Refrigerantes (UR). con Unidades Refrigerantes (UR) frías. (+2ºC a +8ºc) Uso de unidades refrigerantes El Técnico En Enfermería. el TENS encargado debe leer y registrar la temperatura al momento del embalaje y en la recepción del lugar de destino. Posteriormente colocar vacunas si las temperaturas alcanzadas son las establecidas. instalar termómetro. leer y registrar temperatura. 14 . Preparación de cajas térmicas y El TENS encargado de vacuna torio. hacia el CESFAM Bernardo Leighton en cajas frías cerradas.Manejo y transporte de vacunas Las vacunas son transportadas desde el hospital Dr. Informar a la Enfermera Encargada El TENS. con agua.

. .Manejo de área limpia y área sucia. .Intramuscular o endovenoso.Toma de electrocardiograma.Norma de fluidos corporales de alto riesgo.Preparación de medicamentos y soluciones. directores comunales de salud y con toda la comunidad.Curación plana.Toma de presión arterial.Norma técnica del lavado clínico de manos . . . .temperatura adecuada de los refrigeradores en vacuna torio. .Administración de medicamentos vía parenteral.I.Administración de medicamentos vía oral. .Extracción de puntos. . . . . . 15 . .e) NORMAS TECNICAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION PRIMARIA La atención de salud cumple un rol protagónico es por eso que se debe ejercer un claro liderazgo y coordinar las acciones con los alcaldes. .Administración de medicamentos vía respiratoria.Toma de muestra de uro cultivó. .Norma de desechos cortopunsantes.Administración de medicamentos vía cutáneo. .Curación compleja.Uso de guantes estériles.Uso de mascarilla. . .Administración vía sublingual. .Administración de medicamentos vía ocular.Toma de muestra de exámenes de sangre.Instalación de sonda Foley. .Norma técnica del control de signos vitales. .Toma de hemoglucotest. . NORMAS TECNICAS .

Protocolo para pacientes con interconsultas. 16 . .Protocolo VIH positivo. .Protocolo para paciente que llega 15 minutos tarde a la consulta. .Protocolo para pacientes que solicitan receta retenida. . .Protocolo para pacientes con heridas penetrantes. . .Protocolo PAP alterado.Protocolo de pacientes que presentan hiperglicemia sin tener DM.Protocolo para paciente que se sospecha neumonía. . . . . . .Protocolo para paciente embarazada a punto de dar a luz. . .Protocolo de registro en cada servicio de atención. .Protocolo para pacientes pediátrico con síndrome febril. .Protocolo para paciente que requiere visita domiciliaria.Protocolo para pacientes con enfermedades cardiovasculares. . .Protocolo de VDRL alterado.Protocolo de paciente que presenta abuso sexual.Protocolo de paciente inasistente a controles cardiovasculares.Protocolo para pacientes mordidos por un perro .Protocolo para paciente inasistente a vacuna. . . . .Protocolo para pacientes que ingresan al servicio de urgencia.Protocolo de pacientes que necesiten realizar una curación.Protocolo de paciente inasistente de más de un año.Protocolo para paciente inasistente a control cardiovascular que requiere medicamentos. .Protocolo para pacientes mayores de 65 años.Protocolo para paciente que debe inyectarse.Protocolo para paciente que padecen enfermedades cubierta por GES (garantías explicitas de salud).PROTOCOLOS -Protocolo del paciente con crisis de enfermedades respiratorias.Protocolo de paciente que presenta hipertensión sin ser hipertenso. .Protocolo en el cumplimiento de actividades extra programáticas destinadas a mejorar el entorno del campo clínico.

motivo de consulta. 17 . De forma manual y de gran importancia se utilizan frecuentemente los siguientes registros: Planilla de vacunación obligatoria: contiene nombre. enfermeras. Rut. como entregar información. tens. nutricionistas. reclamos y sugerencias. etc. Rut y dosis Carne control del niño: contiene nombre. controles sanos. este es el mas utilizado en casi todos los servicios y por gran parte de los funcionarios. médicos. El CESFAM se pudieron observar y utilizar dos tipos de registros. edad y vacunas Planilla de vacunación antirrábica y tetánica: contiene nombre. controles dentales.f) SISTEMA DE REGISTROS Los distintos tipos de registros de salud cumplen funciones primordiales. Interconsultas: contiene datos personales y diagnostico patológico para traslado de pacientes a otra institución.I. control nutricionista. etc. asistentes sociales. etc. entrega de leche. Orden de radiología: la entrega el médico para tomar cualquier tipo de radiografía que sea necesario. indicaciones. En la parte computacional el programa OMI (anexo nº2). Libro de felicitaciones. computacional y manual. En el cual encontraron lo siguientes registros: - Ficha clínica de pacientes Agenda de atención medica Controles y evaluaciones Tratamientos médicos Evaluación del usuario Procedimientos realizados Entrega de medicamentos Entrega de leche Hojas de datos (atención unidad de procedimiento): contiene datos personales del paciente. fecha de nacimiento. indicaciones y respaldar todo tipo de procedimientos realizados con pacientes tanto de parte de funcionarios administrativos.

esta se hace tanto manual como computacional.- Hoja de registro de urgencia: esta se utiliza para dejar registrada la atención del usuario.(anexo nº6) Planilla de registro examen TEST de ELISA: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia en un archivo en sala de procedimientos. (anexo nº3) Hoja de registro de exámenes: se utiliza para registra la cantidad de exámenes que se tomaron durante la jornada. (anexo nº4) Hoja diaria de procedimientos adultos y niños.R. (anexo nº5) Planilla de registro V. (anexo nº7) - - - 18 .D.L: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia archivada en sala de procedimientos. que se presenta por alguna urgencia y que no está dentro del horario de sapu.

Sus principales objetivos son prevenir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas. Para acceder al programa ampliado de inmunización deben acercarse a su centro de salud más cercano con el carnet de control de salud del niño y obtendrá el beneficio totalmente gratuito. eliminación de enfermedades prevenibles con vacunas. Las principales enfermedades objeto del programa ampliado de inmunizaciones son: Sarampión Tos convulsiva Poliomelitis paralitica Tuberculosis tétano Difteria Rubeola Parotiditis Enfermedades invasivas producidas por haemophilus influenzae tipo B (HIB). El programa de inmunización puede variar. erradicar la poliomelitis y sarampión y mantener protección adecuada mediante programas de refuerzos en edades mayores. ya que el gobierno se encarga de costear las vacunas para ellos y así sean gratuitas. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS II. como todo medicamento tienen contraindicaciones las cuales son: 19 .CAPITULO II. mientras se desarrollan nuevas y más efectivas vacunas. control. Los principales beneficiarios de este programa son los niños de todo el país desde recién nacidos hasta los 7 u 8 años de edad.a DESCRIPCION DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION El programa PAI es una acción conjunta de las acciones del mundo. de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud. para la erradicación. Las vacunas no pueden ser administradas a todas las personas.

. si no es así. que al ser administrados. al igual que hay que revisar el carnet de vacuna del niño. revisar previamente el protocolo de administración de esta. compuestos por virus o bacterias. y verificar que esa sea la vacuna correspondiente a su edad. .. siempre hay que verificar antes y después de cada jornada de vacunación.Transfusión reciente de sangre o plasma. 20 . . -Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia. si es que este la tenido alguna administración anterior. .Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). ya que se podría producir alguna reacción anafiláctica inesperada. Proceso previo a la vacunación Primero que nada hay que comprobar el estado de las vacunas.Enfermedad aguda febril severa. provocando una respuesta defensiva al producir en el organismo.Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT. y verificar que cumplan con una correcta cadena de frio. . Si no está familiarizado con la vacuna que va administrar. . convulsiones.Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. ¿Qué son las vacunas? Son preparados biológicos. logrando la inmunidad frente a la agresión de microorganismos patógenos y/o de sus toxinas. también consultar a la madre si el usuario a tenido alguna reacción desfavorable con alguna otra vacuna. muertos o vivos atenuados. los anticuerpos. hay vacunas como la triple vírica y la anti tifoidea oral que deben protegerse de la luz. hay que estar preparada para cualquier tipo de emergencia. hipertermia) en DPT.Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos). son capaces de simular la enfermedad natural.

-Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su homogeneización. -En vacunas liofilizadas. volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto.) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta sea fácilmente identificable. En este caso. La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del paciente. -En caso de que sea necesario administrar más de dos preparados de vacunas en la misma pierna. -Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar el material de desecho una vez finalizado el acto de vacunación. las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo. el lugar anatómico y el tipo de vacuna. -En niños mayores y en adultos. la región antero lateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa muscular. -Elija la aguja adecuada según la vía de administración. -Si se van a administrar dos preparados de vacunas. -Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado. 21 . con ello evitará riesgo de transmisión o adquisición de infecciones. -Prepare adecuadamente la vacuna. -Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna. el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones intramusculares si es necesario. se elegirá un punto anatómico distinto para cada uno de ellos. No mezcle vacunas en la misma jeringuilla. -Utilice jeringas y agujas de un solo uso.Procedimiento para una buena administración de vacunas Lávese siempre las manos antes y después de vacunar. siempre mezclar el principio activo con el disolvente. -Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración. Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no contengan alcohol. de 3 a 5 cm.

pero debe observarse las indicaciones del fabricante por las variaciones que puedan presentarse. cepa utilizada por el fabricante. Dosis. adenopatías de ganglios linfáticos regionales con tumoración más o menos acentuada. de diámetro Reacciones Secundarias.Su riesgo está en relación con la experiencia y habilidad del vacunador.La vía de administración es exclusivamente intradérmica. reconstitución. Edad. y una ampolla adicional de diluyente específico para la vacuna. No debe congelarse. luego de lo cual todo remanente debe ser descartado.. Vía de administración. impide la aparición de formas severas o diseminadas de la enfermedad tuberculosa primaria: TBC Miliar y Meningoencefalitis TBC. profunda y evolución prolongada. en forma liofilizada conteniendo 10 ó 20 dosis de 0. En raros casos puede producirse fluctuación y supuración. tiempo de utilización.m. La reconstitución de la vacuna se realiza con el diluyente especial. Mycobacterium tuberculosis bovinos. a fin de evitar el choque térmico que puede desactivar la vacuna.La vacunación con BCG confiere una protección útil y temporal. 22 .La dosis a aplicarse usualmente en neonatos es de 0. Presentación. refrigerado antes de la preparación de la vacuna. La zona del exudado deberá mantenerse limpia y protegida. Puede presentarse ulceración de gran diámetro. por debajo y hacia atrás del hombro. debe evitarse su exposición a la luz.La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a +8°C. dosis aplicada. Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente no es necesario utilizar quimioprofilaxis. Reacciones Específicas.Debe vacunarse al recién nacido.Después de 4 semanas en el lugar de la inyección se presenta una pápula infiltrada.Se presentan en ampolletas o frasco ampolla de color ámbar. edad del niño. Conservación. Eficacia. técnica apropiada. Se aplica en la región deltoides derecha.Es una suspensión de bacilos vivos atenuados.c. La vacuna reconstituida debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como máximo.Especificaciones de cada vacuna VACUNA BCG (TUBERCULOSIS) Descripción y composición. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente 3-4 meses a una cicatriz de aproximadamente 10 m.05 c. tratamiento o intervenciones quirúrgicas.1 ml.

Se menciona la ocasional presentación de Poliomielitis asociada a la vacuna. Todo remanente debe ser descartado. tiempo de utilización. no produce fiebre ni malestar. 23 . Reacciones secundarias. La Vacuna Anti polio Oral es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I.000 primeras dosis aplicadas y 1 caso entre 11¶000. pero con neurotoxigenicidad limitada. Sólo en niños con manifestaciones de Inmunodeficiencia está contraindicada la vacuna. incluso aunque la serologías sea positiva. debe ser utilizado dentro de las 6 horas siguientes. En el recién nacido de bajo peso (Menos de 2000 gr. La frecuencia es mínima: 1 caso entre 3¶600. en frascos de vidrio Envases de 10.. Conservación. La vacuna se presenta en forma líquida en: Envases de dosis individuales en tubos de plástico. La vacuna Anti polio Oral es muy sensible al calor.Contraindicaciones Específicas. La vacuna anti polio que utiliza el PAI es oral. Edad. tipo II y tipo III. La dosis recomendada para administrar es de dos gotas. dosis. Solo se descongela cuando se va a utilizar a nivel local. En óptimas condiciones. esto en almacén.000 terceras dosis aplicadas. La vacuna descongelada se mantiene entre +4°C y +8°C a nivel local. 50 y 100 dosis.) debe posponerse su aplicación hasta que alcance madurez. Se le mantiene en congelación entre menos 15°C y menos 25°C. la Vacuna Anti polio Oral proporciona una inmunidad duradera a más de 95 % de los vacunados con las dosis completas. 20 y 25 dosis en tubos de plástico Eficacia. La vacuna una vez abierto el frasco. Presentación. En países con riesgo elevado de transmisión de tuberculosis.No hay reacciones secundarias conocidas. Se administra una dosis de sensibilización en el Recién Nacido. Envases de 10. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Descripción y composición. salvo que el fabricante indique lo contrario. No se administra en casos de pénfigo de recién nacido. Las dosis necesarias se aplican así: Primera dosis a los dos meses de edad Segunda dosis a los tres meses de edad Tercera dosis a los cuatro meses de edad Reacciones específica. complicaciones. Estos virus ingresan al tracto intestinal y provocan una respuesta inmunitaria. Vía de administración. 20. los hijos de madre con VIH (+) se deben vacunar. La administración de la vacuna no causa ninguna alteración.

La administración adecuada de la vacuna. Eficacia. atenuada del virus Sarampión. No debe congelarse. La luz y el calor dañan la vacuna reconstituida. puede ocurrir un caso en un millón de dosis administradas.Contraindicaciones específicas. Edad Se aplica a los doce meses de edad. toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetella pertussis. presentación. Se aplica una sola vez. confiere una protección prolongada de más de 10 años. Es una vacuna hecha de cepa viva. El niño puede continuar la lactancia materna o recibir alimento media hora después de la vacunación. La dosis usual es de 0. dejar reposar por 15 minutos.5 ml. Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas siguientes. La vacuna liofilizada puede conservarse a una temperatura entre +2°C a +8°C. . VACUNA ANTISARAMPION Descripción y composición. Vía de administración y dosis. el tratamiento es sintomático. Reacciones secundaria. VACUNA TRIPLE. Contraindicaciones. TETANOS (DPT) Descripción y composición.No hay ninguna contraindicación. Presentación La vacuna se presenta en frascos de 1 y 10 dosis.La vacuna DPT está constituida por tres vacunas. La protección es permanente. si hay sedimento en el fondo del frasco que se pone más denso y el líquido es transparente. pierde su efectividad Verificar agitando la ampolla. Evoluciona sin gravedad. Conservación. el diluyente que se utiliza debe ser el recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna. Es una vacuna absorbida que contiene toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. tiempo de duración. La vacuna administrada correctamente y a la edad adecuada confiere protección de aproximadamente un 95 %.La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2°C a +8°C. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días. La vía de administración es subcutánea (Se aplica en un ángulo de 45°) El lugar de la inyección es por debajo y hacia atrás del hombro izquierdo.. si la vacuna se congela. En almacenamiento se conserva a ±20°C. La encefalitis es muy rara. A los 8 ± 12 días de la vacunación puede aparecer fiebre. la vacuna ha 24 . para evitar que el líquido tibio inactive la vacuna. Es altamente efectiva en 90 % Conservación. TOS FERINA..DIFTERIA. Estos se encuentran en hidróxido o fosfato de aluminio que actúa como coadyuvante. Únicamente en niños con sistema inmunológico deprimido. . combinadas en una dosis para obtener más fácilmente la protección. Eficacia.

complicaciones .Ocasionalmente las reacciones duran más de 48 horas o son más severas. No se aplica si el niño presenta enfermedad neurológica progresiva no tratada. Raramente hay complicación neurológica (convulsiones.Tercera dosis a los cuatro meses de edad La vacuna DPT no se aplica a los mayores de cinco años. eritema y/o induración. No debe aplicarse en el glúteo por la menor absorción en este sitio. Reacciones específica .La administración de 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversión. Reacciones secundarias. hasta que pase el cuadro agudo. . Una vez que el frasco has ido abierto.sido congelada y debe descartarse.5 c-cEdad.Primera dosis a los dos meses de edad . no se administrará las segundas dosis. Hay aumento de la temperatura corporal.c. llanto prolongado. su contenido debe ser utilizado en el mismo día cuando se usa en campañas o en vacunación casa por casa.La vacuna contra la Hepatitis B viene en frascos de 1 c. Estas reacciones son pasajeras.La vía de administración es intramuscular. . Sin embargo estas complicaciones son aproximadamente 1. 15 y 20 dosis. en casos de niños con enfermedades infecciosas severas. Dosis 0. Es recomendable dar analgésicos y antipiréticos por uno o dos días. Eficacia. . Edad . Si la vacunación es dentro del establecimiento a una temperatura de +2°C a +8°C (en refrigeración) puede durar tres días. encefalitis) y se deben principalmente al componente Pertussis. Se aplaza.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: . 25 . Se aplica en la nalga. .Si después de administrar la primera dosis de DPT el niño ha presentado fiebre persistente de 40°C. convulsiones o shock. decaimiento general.Se aplica en la cara antero externa del muslo en el lactante. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) Descripción y composición. profundamente en el músculo glúteo en el cuadrante superior izquierdo.5 c. . La dosis que se aplica es de 0. Induce protección en el 95 % de los individuos. dosis. NO se aplica a los mayores de cinco años. Presentación.Se utiliza el antígeno de superficie del virus B.000 veces menos frecuentes que las que se observan cuando se produce enfermedad. La vacuna DPT se presenta en frascos conteniendo 10.En el lugar de la inyección puede producirse dolor. Pueden aplicarse compresas frías en el lugar de la inyección. .Segunda dosis a los tres meses de edad . Contraindicaciones específicas.c. Vía de administración.

Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: Reacciones Específicas. sobre el músculo deltoides.. dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación. fiebre. si esta asociación es real. Aunque hay algunas asociaciones de vacuna influenza con síndrome de GuillainBarré (SGB). el riesgo estimado de SGB es de 1-2 casos por millón de personas vacunadas.No presenta VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ± GRIPE Descripción y composición. Reacciones Específicas. 0. . . Debe estimarse que.Es una vacuna de muy buena tolerancia. angioedema o anafilaxia. . Reacciones Secundarias.Malestar general. Tiene reacciones leves como: astenia. poder fabricar cada año una vacuna nueva. especialmente en el grupo de personas de alto riesgo Contraindicaciones Específicas. Vía de administración. Eficacia. fiebre. generalmente en la zona del hombro. .c.. inflamación en la zona de vacunación El efecto colateral más frecuente es el enrojecimiento del sitio de aplicación que puede durar hasta dos días. asma alérgica. una red de laboratorios coordinada por la OMS trabaja en el mundo para identificar estas variaciones. Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas. . Las vacunas con virus inactivados de influenza que se utilizan corrientemente son similares en composición y en métodos de preparación. lo cual es sustancialmente menor que el riesgo de enfermedad influenza severa.Las vacunas antigripales son vacunas que contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B). náuseas.No presenta Contraindicaciones Específicas. . cefalea. dosis. Las personas que presenten alguna de estas reacciones deberían evaluarse antes de futuras aplicaciones. obteniéndose el mayor beneficio al mes de la vacunación y tiene una efectividad del 70-90%. 26 . y de esta forma. La vacuna se pone intramuscular. una evaluación alérgica y de sensibilización). que puede prevenirse por la administración de vacuna. deben consultar previamente a su médico (quien valorará si se trata de un paciente de alto riesgo.Personas con antecedentes de hipersensibilidad anafiláctica a los huevos o a otros componentes de la vacuna. catarro o rinitis). esta reacción es muy leve y no interfiere con actividades diarias Reacciones Secundarias. . . Adultos con enfermedad febril hasta que los síntomas se resuelvan (no se contraindica en niños con enfermedad febril leve.5 c. no hay una relación estadísticamente significativa.La vacuna comienza a proteger a partir de los 7 días.Reacción inmediata (presumiblemente alérgica): puede ocurrir muy rara vez.

de puerta vertical. Esta cadena de frio no debe ser interrumpida. Su finalidad es conservar los rangos de temperatura de las vacunas. Nivel III: Operativo (Nivel Local) Lo constituyen los establecimientos de salud de nivel de atención primaria y los hospitales. Nivel II: Dirección del Servicio de Salud (Nivel Regional) La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando su adecuada conservación. y control de temperatura permanente. que son los siguientes: y Cuartos fríos y cámaras frigoríficas: Cuarto frio = refrigeración Cámara frigorífica = congelación. Central de Abastecimiento (CENABAST). la temperatura de conservación de esta es la siguiente: vacuna Virales bacteriana Nivel central (6meses) -15º a ± 25º +2 a +8º Nivel regional seremi (4 meses) -15º a -25º +2º a +8º Nivel local (2mese) +2º a + 8º +2º a + 8º También hay una cierta cantidad de elementos que se deben utilizar para obtener una óptima cadena de frio. Este proceso se basa en el siguiente esquema: Nivel I: Central Corresponde a la central de abastecimiento y está Constituido por tres instancias: Ministerio de Salud (MINSAL). para que así no pierdan el poder inmunológico. Las vacunas deben conservarse a una temperatura adecuada. distribución y transporte.Cadena de frio Proceso de Conservación. cierre hermético. 27 . en la puerta debe mantenerse diagrama de vacunas en uso. Manejo. no debe ser no frost. para que así no pierdan su efectividad. Instituto de Salud Pública. Del techo. y Refrigerador: solo para conservar las vacunas. Transporte y distribución de las vacunas. Debe mantenerse a 15 cm. desde la planta de producción hasta el receptor final. De la pared y 40 cm. hoja de registro de temperatura.

siempre y cuando la puerta se mantenga permanentemente cerrada. teniendo en cuenta que las subidas de temperatura son acumulativas. Si se prevé una larga duración del problema térmico. En caso de corte eléctrico. tales como: de mercurio. se trasladarán las vacunas. Cuando sea previsible una corta duración. en su interior debe llevar un termómetro para verificar que la cadena de frio no se interrumpa. alcohol. La unidad varía de tamaño. Se pueden trasladar acumuladores de frío del congelador al refrigerador para intentar conservar mejor la temperatura. a otro frigorífico operativo. por lo que con frecuencia deberán eliminarse. ‡ Identificación de la causa. no podrán ser administradas sin antes comprobar su actividad por parte del suministrador. color según fabricante. estas son muy necesarias para mantener la cadena de frio en las cajas de transporte. el frigorífico podrá guardar la temperatura interna durante unas seis horas. se mantendrá cerrada la puerta del frigorífico y se comprobará posteriormente la temperatura. recubiertas con acumuladores de frío. En caso de detectarse que las vacunas han sido sometidas a temperaturas inferiores a 0 ºC o superiores a 15 ºC. Unidades refrigerantes: estas solo deben estar llenadas con agua en su interior. este debe tener unidades refrigerantes. Para subidas de temperatura entre 10-15 ºC habrá que valorar la posible pérdida de potencia. 28 . Duración corta. Duración prolongada. y y INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Ante cualquier incidencia que rompa la continuidad del frío será necesario hacer una exacta valoración de los siguientes parámetros: ‡ Duración de la interrupción. Termómetros: hay varios tipos de termómetros. deben estar congeladas. digital. intentando solucionarla.y Cajas de transporte (caja fría): para transporte vacunas entre los niveles de la cadena. las cuales no deben estar en contacto directo con las vacunas.

a excepción de la polio oral y triple vírica (SRP). que no se inactivan con la congelación. 29 . Es imprescindible seguir las recomendaciones del fabricante respecto al modo y tiempo de utilización.Si hay vacunas congeladas se desecharán todas las vacunas almacenadas.

-lavado de manos 30 . -Observar reacción de pacientes. Caso 1 Don. Procedimiento a realizar. EN BASE A LA REALIDAD DEL CAMPO PRÁCTICO. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. Refiriendo intenso dolor de cabeza y mareos (2hrs. -Pedir al paciente que levante la lengua -Poner medicamento bajo la lengua -Informar al paciente que el medicamento debe disolverse lentamente. 54 años. -Verificar que boca esté libre de residuos.II. SAT: 95 % HGT: 75 mg/dl.b CASOS CLINICOS. paciente HTA ingresa a unidad de procedimiento a las 11:25 hrs. -Preparar bandeja con medicamento indicado. Técnica de enfermería: administración de medicamentos sublingual. -Indicar al paciente. Mario Ponce Sepúlveda. Diagnostico medico: crisis hipertensiva Indicaciones médicas: captopril SL Materiales: Bandeja Medicamento indicado. Procedimientos: Lavado de manos. De evolución). -Indicar al paciente. / Hg. Una posición cómoda. FC: 85 x min.

-Registrar procedimiento. . -Evaluar al paciente en más menos 30 min.tórulas de algodón.Bandeja que contenga: riñón o bandeja estéril. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. de 39 años de edad. Caso 2 Ingresa la señora Lucia Carvajal Saavedra. indica ser diabética hace 4 años y que se encuentra sin medicamentos hace 3 días. . tercio medio de la cara externa del brazo. quien refiere tener el ³azúcar alta´. .Cargar la jeringa con medicamento y dosis indicada. .Verificar 5 correctos . Técnica de enfermería: Administración de medicamento vía Subcutánea Materiales: .material de registro. FC: 85 x min.Caja corto punzante. Tercio medio de la cara externa del muslo.Preparar el equipo . Procedimiento: . 31 . . subcutánea. eliminar las burbujas de aire .Limpiar la piel de la zona a inyectar con tórulas secas.Lavado de manos . zona periumbulical.Medicamento.Jeringa de insulina.Explicar el procedimiento al paciente . SAT: 95 % HGT: 389 mg/dl. / Hg. Diagnostico medico: hiperglicemia Indicaciones médicas: 5 Unidades de insulina NPH.

Cubrir la herida con apósito . en herida por cesárea Técnica: curación simple Materiales Equipo de curación que contenga: pinza anatómica. depósito para desechos. pinza quirúrgica. tela adhesiva.Retirar el equipo utilizado .Lavar la herida con suero fisiológico. pocillo.Retirar la aguja.Lavado de manos .Secar con gasa seca . sin presión post punción .Eliminar material contaminado . de lo más limpio a lo más sucio. apósitos estériles.Despejar área de curación con guantes de procedimiento .Retirar guantes y desecharlos .Lavado de manos . quien es derivada por la matrona del establecimiento.Explicar el procedimiento al paciente.Lavado de manos . pidiéndole que se coloque en posición decúbito dorsal . la cual indica: Curación simple. utilizando solo una gasa por vez y eliminar .. Operador: Técnico en enfermería (Rol delegado) Procedimiento . en ángulo de 30º-45º . de 28 años.Registrar en ficha clínica 32 .Introducir la aguja.Registrar en ficha clínica Caso 3 Ingresa a la sala de procedimiento. guantes estériles. la señora Natalia Pino Ahumada.Lavado de manos . material de registro. tijera.administrar medicamento . suero fisiológico.Colocar guantes estériles .Fijar el apósito con tela adhesiva .

. dejar que seque absolutamente.Hoja de registro. refiere dolor abdominal intenso y vómitos. . 33 .Limpiar el sitio de punción.Teflón.Con dedo pulgar sujete la vena debajo del sitio de punción y fraccione con la piel.Riñón.Tela. . .Plumón. . .Receptáculo de material corto punzante. . .Lavado de manos.Colocar ligadura. . Técnica de enfermería: inserción de catéter EV Diagnósticos medico: gastritis aguda Indicación médica: SF 500cc + viadil EV Materiales: .Pedir al paciente que empuñe la mano. sobre la vena en dirección hacia el flujo sanguíneo. . . 1 día de evolución. .Descubrir brazo. .Preparar riñón y dirigirse donde el paciente. Procedimientos: .Tórulas de algodón .Guantes de procedimientos . Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl.Ligadura. Sandra nicol Díaz moreno 21 años.Caso 4 Srta. .Colocar bisel hacia arriba.Abrir teflón. Paciente. Ingresa a la unidad de procedimientos (Urgencia) a las13:30 hrs. .Informar el procedimiento.Colocar guantes de procedimientos. vena basílica o cefálica en fosa ante cubital con alcohol de 70°. . FC: 83 x min. SAT: 97 % HGT: 81 mg/dl.

.Insertar la aguja a través de la piel y dentro de la vena. . 6 Técnica de enfermería: administración de medicamento vía inhaladora por aerocamara. SAT: 93 % Tº: 36. Ingresa a la unidad de procedimientos con dificultad respiratoria. . verificar que fluya un poco de sangre hacia de cámara del catéter. Diagnósticos medico: crisis asmática Indicación médica: berodual.Desligar.Introducir en ángulo de 45° en vena elegida. .medicamento indicado.Lavado de manos. . FC: 87 x min.aerocamara. Caso 5 Antonia Silva Torres 4 años. Procedimientos: Explicar el procedimiento al paciente y mamá Lavado de manos 34 .Presionar con 2 dedos la vena utilizada. 2 puff. 6 ciclos cada 10 minutos.Fijar teflón con tela. Materiales: .Estabilizar la cámara de reserva y lentamente avanzar hasta que esta ingrese completamente a la vena.Registrar el procedimiento. . retirar aguja dejando solo el teflón y conectar bajada de suero.Eliminar material corto punzante. . . su madre indica que es asmática y que constantemente sufre de crisis. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. . .

Retirar la aerocamara Dejar cómodo al paciente Control de signos vitales Lavado de manos Registrar en ficha clínica 35 . para lograr que el medicamento llegue a las vías respiratorias bajas y Repetir la operación. sin retirar la aerocamara. pedir al paciente que inspire Aplicar el puff cuando el paciente esté inspirando Contar hasta 10 segundos.- Revisar 5 correctos Sentar al paciente Sacar la tapa del Berodual y agitarlo Conectar el Berodual a la aerocamara Aplicar la aerocamara sobre la nariz y boca del paciente.

ADMINST.                           36                .II. COLABOR. TECNICO.c diferenciar actividades realizadas. ACTIVIDADES CSV Registro SV Control HGT Registro HGT Punción venosa Preparación fleboclisis Administración medicamentos IM Registro administración IM Administración medicamento EV Registro administración EV Administración medicamentos ORAL Administración de oxigeno Toma de electrocardiograma Control sano preescolar Registro control sano Nebulización Registro nebulización Lavado humidificador Cambio de agua humidificador Preparación termos de vacunas Registro administración de oxigeno Cambio de sueros Registro de ROL PROPIO      ROL ROL ROL ROL ASIGN.

cambio de sueros Asistir sutura Registro inyectables Vacunación antirrábica antitetánica Registro de vacunación antirrábica antitetánica Lectura de t° de cadena de frio Registro de t° de cadena de frio Lavado ocular Lavado oído Asistir cambio de sonda Foley                   37 .

De práctica ACTIVIDADES CVS Registro SV Control HGT Registro HGT Control de Saturación Punción vena periférica Preparación fleboclisis Administración medicamento IM Registro medicamentos IM Administración medicamentos EV Registro administración medicamentos EV Ayudantía instalación sonda Foley Toma de muestras de exámenes Preparación de medicamentos nebulizaciones Registro de nebulizaciones Administración de oxigeno Registro administración de oxigeno Cambio de matraz de suero Vacunación antirrábica y antitetánica Registro vacuna antirrábica y antitetánica Curaciones Lavado de oído N° DE ACTIVIDADES 80 80 150 150 20 50 10 250 250 20 20 3 200 300 1 1 1 1 0 0 0 400 0 38 .d record de actividades durante las 250 hrs.II.

3. y también otro problema con el material.Equipo con buena disposición para atender pacientes postrados. permitieron observar el funcionamiento del centro de salud y al mismo tiempo al realizar las actividades.Falta de insumos para realizar curaciones. SUGERENCIAS Implementar mas insumos para realizar curaciones. aunque no se tuvo la oportunidad de pasar por otro sector que no fuese el área de procedimientos. 4. 2. 5. se puede decir que fue muy gratificante. al realizar tantas curaciones el material se hacia poco.Grato ambiente laboral.Buena limitación de área sucia y área limpia. 39 . es que solo se contaba con una tijera (casera) para el retiro de vendaje de los pacientes.Falta de comunicación del personal de salud.Conclusión Las actividades realizadas durante la práctica profesional. que se pudieron observar durante la práctica. Fortalezas: 1. De la experiencia práctica vivida. para brindar una buena atención. y esta tenía que ser usada por los cuatro box en funcionamiento.buena atención y disposición de los funcionarios hacia los usuarios. ya que. ya que se pudo aprender bastante de lo que se realiza allí.Falta de cumplimiento de protocolos por parte del personal. Dentro del periodo de práctica se pueden mencionar las debilidades y fortalezas. Las cuáles son las siguientes: Debilidades: 1.Insumos modernos. gracias al apoyo constante del personal por tratar de enseñar lo que más podían. 2. 3.

cl/portal/url/page/minsalcl/g_home/home.cl/pdf/pai.udec.cl/ofem/neonat/bcg4.htm http://www.pdf http://www.talcahuano.cl/cms/index.minsal.html 40 .enfermeriajw.php?option=com_content&view=article&id=84 &Itemid=90 http://www.Fuentes de información Internet http://www2.

Anexos Nº1 Nº2 41 .

Nº3 Nº4 42 .

Nº5 Nº6 43 .

Nº7 44 .

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