INTRODUCCIÓN

Se confecciona este informe de práctica laboral que se realizo en el Centro de salud familiar Bernardo Leighton, ubicado en la provincia cordillera comuna de puente alto. Durante estas 6 semanas de pasantía en el campo clínico se pueden observar los distintos cambios que ha ido presentando la atención de pacientes en el área primaria de salud, de acuerdo a las necesidades que se ha ido manifestando en la población, se puede mencionar por ejemplo los distintos programas de salud que se han implementado, orientados a una mejor atención integral de salud, que incluya a las familias en conjunto con la comunidad. Por otra parte, en el informe se da mayor enfoque al programa ampliado de inmunización. El presente informe consta de dos capítulos, el primero nos muestra antecedentes administrativos, y este capitulo esta subdivido en 6 ítems Presentación de campo clínico Principales problemas de salud Descripción del programa de salud del Adulto Mayor Rol del tens Normas y protocolos Sistemas de registros.

En el capitulo dos se describen las actividades realizadas, este capitulo se subdivide en 3 ítems Presentación de procedimientos y técnicas clínicas de 5 casos clínicos Actividades realizadas por las distintas áreas. Record de actividades.

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Capítulo I antecedentes administrativos y técnicos en campo practico
I.a) ESTRUCTURACIÓN, ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL El centro de salud familiar Bernardo Leighton fue inaugurado como consultorio general el año 1996. Se encuentra ubicado en el sector nor poniente de la comuna de Puente Alto, sector densamente poblado, con un nivel socioeconómico bajo y con una gran demanda de servicio y atenciones. Desde sus inicios el consultorio aprecia una inquietud por el trabajo con un enfoque familiar y comunitario por parte del personal de salud. En 1997 se comienza a trabajar en el modelo de salud con enfoque familiar, para así optar a la acreditación como centro de salud familiar, obteniéndose entre otros, los siguientes productos: Diagnostico de necesidades de la población. Perfil de morbilidad. Encuesta de satisfacción usuaria. Finalmente fue acreditado en junio de 1998 y desde entonces todo el equipo ha estado en un constante aprendizaje, con capacitación en temas de salud familiar. Unos años mas tarde, específicamente año 2007 se inaugura el servicio de atención primaria de urgencia el cual permitirá mejorar la calidad de atención de los más de 51mil usuarios que se atienden en el lugar, esta nueva dependencia está pensada para funcionar las 24 horas del día e incluye prestaciones como: podología y curaciones, además de una moderna sala de reanimación. Su misión: Ser un centro de salud, comprometido con contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra población beneficiaria, con una mirada integral del ser humano, que considere la entrega de servicios primarios de salud de calidad, bajo el criterio de equidad en el acceso, y en un modelo docente-asistencial. Su visión: Ser un centro de salud reconocido por satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, a través de un equipo multidisciplinario, altamente capacitado, participativo y comprometido, que está motivado principalmente por responder a las necesidades de salud de la población, privilegiando un enfoque preventivo2

promocional y comunitario, y que brinda una atención integral bajo el modelo de salud familiar, de alto impacto y calidad, preocupándose de usar eficientemente los recursos. Su infraestructura: es de material solido, consta de dos pisos, los cuales se dividen por sector, en la planta baja se encuentra ubicado al ingresar por la puerta principal, OIRS, a mano derecha se encuentra el pasillo transversal en donde se encuentra farmacia, sala IRA y ERA, vacuna torio, a mano izquierda se encuentran el sector A y B, y el acceso al segundo piso, por detrás de los sectores y pasillo transversal, en forma horizontal a estos se encuentran los casilleros, y comedor, al subir al segundo piso mano derecha se encuentra ubicado el sector C, el pasillo de dental, a mano izquierda se encuentra el pasillo de adolescencia, horizontal mente a estos pasillos se encuentra esterilización. El sector de sapu es de infraestructura liviana, específicamente de conteiner, este se encuentra ubicado al costado derecho del consultorio, consta con 7 box, sala de reanimación. Al lado izquierdo del consultorio se encuentra la bodega de leche. Los sectores A, B, C, entregan prestaciones con enfoque familiar, estos se sectorizan según identidad geográfica. Cada uno de estos sectores cuenta con médicos, psicólogo, enfermera, nutricionista, matrona, trabajador social, técnicos en enfermería y administrativos. Además de los sectores cuenta con el apoyo transversal de las siguientes unidades: Dental Apoyo clínico Apoyo administrativo Trabajo comunitario Adolescencia Farmacia Vacuna torio Bodega de leche Sala ira Sala era

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PROGRAMAS DE SALUD SEGÚN NORMAS MINSAL

Programa Lactancia materna Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole en calidad y cantidad adecuada. Su objetivo general es proporcionar una optima nutrición para el niño, proteger y beneficiar la salud del niño y de la madre, así como estimular una adecuado desarrollo maxilofacial y prevenir las caries, favorecer el desarrollo intelectual y la agudeza de la visual del niño, y por sobre todo favorecer el apego emocional madre e hijo.

Programa de salud del niño y adolescente Está orientado a la atención y apoyo al desarrollo integral del niño, considerando sus relaciones y condiciones familiares, para así concluir con la meta final de este programa que es lograr adultos sanos. Su principal objetivo es atender a niños entre los 10 y 14 años 11 meses y 29 días; promoviendo el desarrollo humano, auto cuidado y prevención. Creando un grupo en el cual esta población pueda concurrir y adquirir educación para su salud cuando lo estimen conveniente.

Programa de salud del adulto Está orientado a dar una respuesta a los problemas de salud que con gran frecuencia presentan los adultos. Este incluye controles médicos, de nutrición, control de enfermedades crónicas, examen preventivo del adulto, etc.

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etc. para esto existe la sala IRA que mantiene a la población crónica bajo control y atiende sospechas de enfermedades respiratorias para que no se transformen en pacientes crónicos. salud y educación preescolar. este incluye vacunación anti influenza. Tienen acceso a tratamiento médico. Programa de enfermedades respiratorias del adulto (ERA) Está enfocado en atender a todas las personas mayores de 20 años. 5 . kinesiólogo y de fármacos especiales para su enfermedad. Programa Chile crece contigo El programa pretende crear un sistema de protección integral de la infancia en Chile quiere apuntar a un crecimiento social del país. programa de alimentación. que son portadores de alguna patología respiratoria crónica. Su principal objetivo es mantener al adulto mayor lo más sano posible para lograr una vejez satisfactoria y plena. Su principal objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad por causas respiratorias. Programa de infecciones respiratorias agudas del niño (IRA) El programa está dirigido a la población infantil y hasta los 19 años con problemas crónicos de alguna patología respiratoria.Programa del adulto mayor Contribuye a la mantención del adulto mayor en su comunidad durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud. asegurándole a los niños y niñas menores de años.

además entre programa incluye vacuna contra la neumonía para mayores de 65 años. vacuna antirrábica para personas que sufren mordedura de perro u otro animal. niñas y sus familias. prevenir la aparición de enfermedades que afecten la salud de la mujer mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo. siendo el control de embarazo en el sistema público de salud. preparándola para enfrentar las diferentes etapas de su ciclo vital.Complementa diversas medidas destinadas al apoyo y seguimiento a los niños. y por ultimo vacuna influenza ah1n1 para embarazadas de más de 13 semanas de gestación. sociales y sicoafectivas para la población femenina. garantizando la detección y tratamiento de estas afecciones en los diferentes niveles de complejidad de atención. Programa ampliado de inmunización (PNI) El PNI se desarrollo según las normas de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud para el control. Programa de salud sexual y reproductiva Está enfocado en fomentar una buena mantención de condiciones biologías. 6 . eliminación y erradicación de enfermedades inmuno prevenibles. la puerta de entrada a este nuevo mecanismo. adultos mayores desde 65 años y personas con ciertas enfermedades crónicas. niños desde los 6 meses hasta los 23 meses. Se rige en base a un calendario de vacunación y está dirigido a la población infantil desde su nacimiento hasta los 7 años.

las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país. coronarias. El programa se enfoca en la reducción de los factores de riesgo como por ejemplo: exceso de peso. Programa de alcohol. tratamiento y rehabilitación en alcohol. prevención. en los cambios de hábitos de alimentación. para complementar la atención del tratamiento con el paciente y manejo de su patología y así lograr una pronta recuperación del usuario. en promover el ejercicio físico. tabaco y drogas. ya que. tanto de atención primaria. infarto agudo al miocardio. para disminuir todas las patologías asociadas a este programa. 7 . A parte de su finalidad en el tratamiento y prevención. tabaco y drogas Se enfoca en la promoción.Programa cardiovascular Su principal objetivo es diagnosticar. controlar y tratar cardiopatías congénitas. Programa de farmacia Este programa posibilita el acceso expedito de productos farmacéuticos de calidad y eficacia. la promoción toma un carácter de importancia. accidente de la arteria aorta entre otras. reumáticas. Programa de rehabilitación Este programa funciona en sistema de red con los sistemas de salud. secundaria y terciaria brindando una atención humanizada para poder así lograr una rehabilitación optima.

crecimiento y desarrollo normal del niño. previene las enfermedades prevalentes como: enfermedades gingivales y periodontales. y solo en casos especiales a mayores de 65 años. 8 . Programa odontológico Este programa da una atención odontológica integral. lactancia materna exitosa. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor Este programa está dirigido a adultos mayores de 70 años. por ejemplo: a personas en control de tuberculosis. Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC) Su principal objetivo es mantener el estado nutricional de embarazadas para asegurar un desarrollo fetal apropiado. niños menores de 6 años.Programa de salud mental Desarrolla actividades para mejorar la calidad y el acceso de las personas a la prevención. Los productos que entrega este programa son: Crema años dorados: producto en polvo para preparar una sopa. diagnostica y trata oportunamente alguna enfermedad bucal si existiera. controla su desarrollo buco-maxilo-facial. Entrega gratuitamente leche y otros alimentos a embarazadas. Bebida láctea años dorados: producto en polvo para preparar bebida láctea con base en leche y cereales. tratamiento y rehabilitación de trastornos psiquiátricos en la población. atiende y mejora la salud bucal de la población juvenil.

reducir la mortalidad por cáncer cervico.uterino y de las mamas. para facilitar el acceso a personas que por su trabajo se les dificulta atenderse en horario normal. Programa de control de tuberculosis Tiene como finalidad disminuir considerablemente la morbi-mortalidad y la infección provocada por la bacteria bacilo de koch (tuberculosis). Se entiende como beneficiario a las personas que. Desarrollar y mantener intervenciones especificas que van desde la promoción hasta la paliación en otros canceres (Registros poblacionales de cáncer. Programa del cáncer Reducir la mortalidad y discapacidad por esta patología. proporcionar alivio y cuidado a la familia. radioterapia. incluido de aquel que padece la discapacidad. Es un deber ético y una responsabilidad del equipo de salud. recursos humanos de cáncer). mejorar la calidad de vida de los usuarios. mejorar el ambiente socio-familiar y el equilibrio psicológico de sus miembros. controlar y tratar el cáncer cervico-uterino y el cáncer de mamas. Programa nacional de drogar antineoplásicas del adulto e infantil. de forma permanente sufren de postración o pérdida de autonomía. dando fuerte apoyo y educación a la familia que convive con estas personas. Su principal objetivo es Detectar. y sobretodo reducir el dolor a través de los cuidados paliativos.Programa de extensión horaria médica y odontológica Este programa se crea con el objetivo de cubrir la demanda de consultas médicas y odontológicas. 9 . Programa nacional de alivio del dolor y cuidados paliativos. hasta erradicar completamente el problema en Chile. Programa de postrados Optimiza el cuidado y la calidad de vida de la población con postración severa o con pérdida de autonomía.

la mala calidad de viviendas. drogadicción. Una de las principales causa de esto. alcoholismo. Problemas sociales Una de las prioridades como cesfam. tales como: violencia intrafamiliar.b) PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL AREA DE LA COMUNIDAD El centro de salud familiar Bernardo Leighton atiende a una población de aproximadamente 58. esta dirigida a todos las necesidades de la población. También otra de sus demandas. pero ellos aun tienen as factores para caer en una depresión. Identificar estas necesidades influyen en sus posibilidades de estar sanas. ya que en muchas familias ambos padres tienen que trabajar y no pueden estar pendientes de sus hijos durante todo el día y esto ha influido en que haya una baja escolaridad de los niños. ha sido detectar tempranamente los problemas en las familias. ha sido los factores socioeconómicos de la población. las enfermedades y la mortalidad de los habitantes. embarazo adolescente. Así como también en su gran mayoría de la población es atendida por problemas de obesidad. En los adultos puede deberse a estos mismos problemas.013 personas previamente validos por fonasa. etc.I. hipertensión. esto les sucede tanto a hombres como mujeres. la pobreza. falta de higiene. y tipos de adicciones. La atención del CESFAM. mayores embarazos adolescentes. independiente del rango de edad de esta. principalmente en época de invierno es la de enfermedades respiratorias en niños y adultos mayores. Psicológico El cesfam ha detectado que hay un gran número de adultos y adolescentes con depresión. los cuales presentan mayoritariamente los adultos. Problemas biológicos El CESFAM Bernardo Leighton atiende una gran población en donde su principal demanda es por problemas de diabetes. ya que como jefe de hogar tienen que estar pendientes de lo económico. En los adolescentes se puede deber al hecho de un embarazo no deseado. de que no les falte nada a sus hijos y aun mas les afecta cuando ven que el dinero no les alcanza para cubrir las necesidades básicas de un hogar. esto se puede deber a los mismos problemas sociales que nombramos anteriormente. la falta de comunicación con sus padres. 10 .

..-COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN HOMBRE DE 20 A 45 AÑOS 3.Metas programáticas 1. 9.COBERTURA DE DIABETES MELLITUS 2 EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS META 15% DE COBERTURA META 15%.-INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES DE LAS 14 SEMANAS 6..3 % 11 .-COBERTURA DE EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMPA) PABLACION DE 20 A 64 AÑOS 2...PORCENTAJE DE NIÑOS Y NILAS CON DEFICIT DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 12 A 23 MESES RECUPERADOS. 5. META 15% META 55% Nº DE MUJERES EMBARAZADAS INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS A CONTROL META 15% META 85% 7..TASA DE URGENCIA ODONTOLOGICA META 60% META 0.COBERTURA EXAMEN PREVENTIVO EN MUJER DE 40 A 64 AÑOS 4.COBERTURA DE EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR (EMFAM) DE 65 AÑOS Y MAS.COBERTURA DE HIPERTENSION META 63% ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS 8.

AUSENCIA DE FILAS A TEMPRANA HORA 12.BRINDAR ACCESO A LA ATENCION DE SALUD HASTA LAS 20 HORAS DE LUNES A VIERNES META 100% 11..1% META 3% ACTIVIDAD CON GARANTIAS CUMPLIMIENTO EXPLICITAS EN SALUD GES EXPLICITAS META 100% DE GARANTIAS Las comunas o establecimientos que estén bajo estos porcentajes en sus metas deberán estimulas el logro de ellas..VISITA A PACIENTE POSTRADO META 100% META 0... Y quienes tengan porcentajes superiores deberán mantenerlos o aumentarlos de acuerdo a lo obtenido a diciembre 20 12 .TASA DE VISITA INTEGRAL 13.10.

La dependencia técnica de este funcionario corresponde a la Encargada del PAI. registra y educa a la mamá del niño(a). con capacitación en el PAI. dos veces al día y posteriormente registradas en la curva de temperaturas máxima y mínima.I. Manipular las vacunas durante su El TENS manipula las vacunas según aplicación. cumpliendo normas de normas establecidas. de turno debe verificar el funcionamiento de los equipos y dar aviso ante un desperfecto. cualquier Técnico En Enfermería. Verificar diariamente temperaturas Las temperaturas son leídas de los equipos de conservación. mensualmente. realizada por el TENS encargado vacuna torio. capacitado y evaluado continuamente.c) ROL DEL TENS EN ACTIVIDADES EN PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION Esta función es desempeñada por un técnico en enfermería. el cual es cadena de frío. Verificar el funcionamiento El encargado de vacuna torio y/o adecuado de los equipos. 13 . de La mantención de equipos se realiza. es el la cadena de frío. Realizar registros establecidos para El técnico encargado. diariamente. el cual verifica temperatura y registra el formulario pedido-entrega de vacunas. Realizar las actividades mantención de equipos. temperatura de recepción. por el TENS encargado de vacuna torio. Rol ideal TENS Rol real TENS es de la de Recepción de vacunas y verificar La recepción de las vacunas. responsable de completar todos los sistemas de registros de la cadena de frío. por el TENS. Administración de vacunas (Rol asignado) La administración de vacunas es un Rol asignado por la enfermera al Técnico encargado de vacuna torio. el cual administra la vacuna.

el TENS encargado debe leer y registrar la temperatura al momento del embalaje y en la recepción del lugar de destino. con agua. hacia el CESFAM Bernardo Leighton en cajas frías cerradas. Informar a la Enfermera Encargada El TENS. Sotero del rio. Al cargar los equipos. instalar termómetro. Preparación de cajas térmicas y El TENS encargado de vacuna torio.Manejo y transporte de vacunas Las vacunas son transportadas desde el hospital Dr. informa cualquier Del PAI cualquier alteración de la desperfecto de los equipos o cadena de frío. rodeando las vacunas. debe cargar las Unidades Refrigerantes (UR). congelándolas previamente por 24 horas. con Unidades Refrigerantes (UR) frías. termos es el responsable de cargar las cajas térmicas y/o termos. las unidades refrigerantes deben estar secas. alteración en la cadena de frío. leer y registrar temperatura. 14 . Posteriormente colocar vacunas si las temperaturas alcanzadas son las establecidas. (+2ºC a +8ºc) Uso de unidades refrigerantes El Técnico En Enfermería.

. 15 .Instalación de sonda Foley. . .Norma técnica del lavado clínico de manos . . . . . .Administración de medicamentos vía parenteral.Norma técnica del control de signos vitales. . . NORMAS TECNICAS . .Curación plana. .Intramuscular o endovenoso. .Administración de medicamentos vía ocular.Administración de medicamentos vía oral.I. .Preparación de medicamentos y soluciones. . directores comunales de salud y con toda la comunidad.Extracción de puntos.Administración de medicamentos vía cutáneo.Toma de muestra de uro cultivó.e) NORMAS TECNICAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION PRIMARIA La atención de salud cumple un rol protagónico es por eso que se debe ejercer un claro liderazgo y coordinar las acciones con los alcaldes.Manejo de área limpia y área sucia. . .Norma de fluidos corporales de alto riesgo. .Uso de mascarilla.temperatura adecuada de los refrigeradores en vacuna torio.Toma de muestra de exámenes de sangre. .Toma de electrocardiograma.Uso de guantes estériles. .Administración de medicamentos vía respiratoria.Norma de desechos cortopunsantes. . .Toma de presión arterial.Administración vía sublingual.Curación compleja.Toma de hemoglucotest. .

.Protocolo para paciente que llega 15 minutos tarde a la consulta.Protocolo de VDRL alterado. .Protocolo de paciente que presenta hipertensión sin ser hipertenso. . .Protocolo para paciente embarazada a punto de dar a luz.Protocolo para pacientes con enfermedades cardiovasculares.Protocolo para paciente que se sospecha neumonía.Protocolo para pacientes que solicitan receta retenida. .Protocolo para paciente que debe inyectarse.Protocolo para pacientes mordidos por un perro .Protocolo para paciente inasistente a control cardiovascular que requiere medicamentos.Protocolo de paciente inasistente a controles cardiovasculares. . .Protocolo para pacientes mayores de 65 años.Protocolo de paciente inasistente de más de un año. . . .Protocolo VIH positivo.Protocolo para paciente inasistente a vacuna. . . .Protocolo para pacientes pediátrico con síndrome febril. . .Protocolo de pacientes que presentan hiperglicemia sin tener DM.Protocolo para pacientes que ingresan al servicio de urgencia. .Protocolo para paciente que padecen enfermedades cubierta por GES (garantías explicitas de salud).Protocolo de registro en cada servicio de atención. 16 . .Protocolo PAP alterado.Protocolo de pacientes que necesiten realizar una curación. . .Protocolo en el cumplimiento de actividades extra programáticas destinadas a mejorar el entorno del campo clínico. . .Protocolo para pacientes con interconsultas.Protocolo para pacientes con heridas penetrantes.Protocolo de paciente que presenta abuso sexual. .Protocolo para paciente que requiere visita domiciliaria.PROTOCOLOS -Protocolo del paciente con crisis de enfermedades respiratorias. . . .

médicos. asistentes sociales. Rut y dosis Carne control del niño: contiene nombre.I. este es el mas utilizado en casi todos los servicios y por gran parte de los funcionarios. etc. Interconsultas: contiene datos personales y diagnostico patológico para traslado de pacientes a otra institución. reclamos y sugerencias. El CESFAM se pudieron observar y utilizar dos tipos de registros. Rut. controles sanos. nutricionistas. entrega de leche. motivo de consulta. Orden de radiología: la entrega el médico para tomar cualquier tipo de radiografía que sea necesario. como entregar información. fecha de nacimiento. 17 . computacional y manual. En el cual encontraron lo siguientes registros: - Ficha clínica de pacientes Agenda de atención medica Controles y evaluaciones Tratamientos médicos Evaluación del usuario Procedimientos realizados Entrega de medicamentos Entrega de leche Hojas de datos (atención unidad de procedimiento): contiene datos personales del paciente. indicaciones y respaldar todo tipo de procedimientos realizados con pacientes tanto de parte de funcionarios administrativos.f) SISTEMA DE REGISTROS Los distintos tipos de registros de salud cumplen funciones primordiales. controles dentales. Libro de felicitaciones. enfermeras. etc. En la parte computacional el programa OMI (anexo nº2). control nutricionista. indicaciones. edad y vacunas Planilla de vacunación antirrábica y tetánica: contiene nombre. etc. tens. De forma manual y de gran importancia se utilizan frecuentemente los siguientes registros: Planilla de vacunación obligatoria: contiene nombre.

R. esta se hace tanto manual como computacional. (anexo nº3) Hoja de registro de exámenes: se utiliza para registra la cantidad de exámenes que se tomaron durante la jornada.D.L: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia archivada en sala de procedimientos. (anexo nº4) Hoja diaria de procedimientos adultos y niños. (anexo nº5) Planilla de registro V.- Hoja de registro de urgencia: esta se utiliza para dejar registrada la atención del usuario. que se presenta por alguna urgencia y que no está dentro del horario de sapu. (anexo nº7) - - - 18 .(anexo nº6) Planilla de registro examen TEST de ELISA: se utiliza para mandarla al laboratorio junto con los exámenes y se deja una copia en un archivo en sala de procedimientos.

Para acceder al programa ampliado de inmunización deben acercarse a su centro de salud más cercano con el carnet de control de salud del niño y obtendrá el beneficio totalmente gratuito.a DESCRIPCION DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION El programa PAI es una acción conjunta de las acciones del mundo. control. El programa de inmunización puede variar. mientras se desarrollan nuevas y más efectivas vacunas. erradicar la poliomelitis y sarampión y mantener protección adecuada mediante programas de refuerzos en edades mayores. ya que el gobierno se encarga de costear las vacunas para ellos y así sean gratuitas. Las principales enfermedades objeto del programa ampliado de inmunizaciones son: Sarampión Tos convulsiva Poliomelitis paralitica Tuberculosis tétano Difteria Rubeola Parotiditis Enfermedades invasivas producidas por haemophilus influenzae tipo B (HIB). para la erradicación. eliminación de enfermedades prevenibles con vacunas. como todo medicamento tienen contraindicaciones las cuales son: 19 . Sus principales objetivos son prevenir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas.CAPITULO II. Los principales beneficiarios de este programa son los niños de todo el país desde recién nacidos hasta los 7 u 8 años de edad. de la organización mundial de la salud y de la organización panamericana de la salud. Las vacunas no pueden ser administradas a todas las personas. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS II.

Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. . y verificar que cumplan con una correcta cadena de frio.Transfusión reciente de sangre o plasma. -Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia.Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos). convulsiones. .. ¿Qué son las vacunas? Son preparados biológicos. y verificar que esa sea la vacuna correspondiente a su edad.Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). hay que estar preparada para cualquier tipo de emergencia. son capaces de simular la enfermedad natural. revisar previamente el protocolo de administración de esta. muertos o vivos atenuados. provocando una respuesta defensiva al producir en el organismo. hay vacunas como la triple vírica y la anti tifoidea oral que deben protegerse de la luz. ya que se podría producir alguna reacción anafiláctica inesperada.Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.Enfermedad aguda febril severa. logrando la inmunidad frente a la agresión de microorganismos patógenos y/o de sus toxinas. . que al ser administrados. los anticuerpos. si no es así. al igual que hay que revisar el carnet de vacuna del niño. Si no está familiarizado con la vacuna que va administrar. 20 . hipertermia) en DPT. Proceso previo a la vacunación Primero que nada hay que comprobar el estado de las vacunas. compuestos por virus o bacterias. . . también consultar a la madre si el usuario a tenido alguna reacción desfavorable con alguna otra vacuna. .Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. siempre hay que verificar antes y después de cada jornada de vacunación. si es que este la tenido alguna administración anterior.

-Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración. -Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su homogeneización. -Si se van a administrar dos preparados de vacunas. -Utilice jeringas y agujas de un solo uso. 21 . -Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna. la región antero lateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa muscular. -Prepare adecuadamente la vacuna. siempre mezclar el principio activo con el disolvente. -En caso de que sea necesario administrar más de dos preparados de vacunas en la misma pierna. las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo. -Elija la aguja adecuada según la vía de administración. -En niños mayores y en adultos. con ello evitará riesgo de transmisión o adquisición de infecciones. -Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar el material de desecho una vez finalizado el acto de vacunación. se elegirá un punto anatómico distinto para cada uno de ellos. el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones intramusculares si es necesario. La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del paciente. No mezcle vacunas en la misma jeringuilla. En este caso. Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no contengan alcohol. volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto. -En vacunas liofilizadas.Procedimiento para una buena administración de vacunas Lávese siempre las manos antes y después de vacunar.) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta sea fácilmente identificable. el lugar anatómico y el tipo de vacuna. de 3 a 5 cm. -Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado.

edad del niño.1 ml. reconstitución.La dosis a aplicarse usualmente en neonatos es de 0. La vacuna reconstituida debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como máximo. Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente no es necesario utilizar quimioprofilaxis. luego de lo cual todo remanente debe ser descartado.c. Presentación. Mycobacterium tuberculosis bovinos. profunda y evolución prolongada. Dosis.Se presentan en ampolletas o frasco ampolla de color ámbar. tratamiento o intervenciones quirúrgicas.Su riesgo está en relación con la experiencia y habilidad del vacunador. 22 . dosis aplicada.Es una suspensión de bacilos vivos atenuados. a fin de evitar el choque térmico que puede desactivar la vacuna.La vacunación con BCG confiere una protección útil y temporal. refrigerado antes de la preparación de la vacuna.Debe vacunarse al recién nacido. Eficacia. Edad. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente 3-4 meses a una cicatriz de aproximadamente 10 m. técnica apropiada. En raros casos puede producirse fluctuación y supuración.La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a +8°C. Se aplica en la región deltoides derecha.. de diámetro Reacciones Secundarias. por debajo y hacia atrás del hombro. impide la aparición de formas severas o diseminadas de la enfermedad tuberculosa primaria: TBC Miliar y Meningoencefalitis TBC. La zona del exudado deberá mantenerse limpia y protegida. en forma liofilizada conteniendo 10 ó 20 dosis de 0. pero debe observarse las indicaciones del fabricante por las variaciones que puedan presentarse.Especificaciones de cada vacuna VACUNA BCG (TUBERCULOSIS) Descripción y composición. cepa utilizada por el fabricante. adenopatías de ganglios linfáticos regionales con tumoración más o menos acentuada. Puede presentarse ulceración de gran diámetro. debe evitarse su exposición a la luz. tiempo de utilización. Conservación.Después de 4 semanas en el lugar de la inyección se presenta una pápula infiltrada. No debe congelarse.La vía de administración es exclusivamente intradérmica. Vía de administración. y una ampolla adicional de diluyente específico para la vacuna. La reconstitución de la vacuna se realiza con el diluyente especial.05 c.m. Reacciones Específicas.

La vacuna anti polio que utiliza el PAI es oral. Se menciona la ocasional presentación de Poliomielitis asociada a la vacuna. La Vacuna Anti polio Oral es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I. Presentación. Todo remanente debe ser descartado. Se le mantiene en congelación entre menos 15°C y menos 25°C. La frecuencia es mínima: 1 caso entre 3¶600. La dosis recomendada para administrar es de dos gotas. los hijos de madre con VIH (+) se deben vacunar. 23 . esto en almacén. la Vacuna Anti polio Oral proporciona una inmunidad duradera a más de 95 % de los vacunados con las dosis completas. Edad. incluso aunque la serologías sea positiva. La vacuna una vez abierto el frasco. La vacuna se presenta en forma líquida en: Envases de dosis individuales en tubos de plástico. No se administra en casos de pénfigo de recién nacido. Estos virus ingresan al tracto intestinal y provocan una respuesta inmunitaria.000 primeras dosis aplicadas y 1 caso entre 11¶000. tipo II y tipo III.Contraindicaciones Específicas. La administración de la vacuna no causa ninguna alteración. salvo que el fabricante indique lo contrario. En óptimas condiciones. Conservación. Se administra una dosis de sensibilización en el Recién Nacido.No hay reacciones secundarias conocidas.000 terceras dosis aplicadas. La vacuna Anti polio Oral es muy sensible al calor. 50 y 100 dosis. tiempo de utilización. Las dosis necesarias se aplican así: Primera dosis a los dos meses de edad Segunda dosis a los tres meses de edad Tercera dosis a los cuatro meses de edad Reacciones específica. En países con riesgo elevado de transmisión de tuberculosis. 20. complicaciones. Sólo en niños con manifestaciones de Inmunodeficiencia está contraindicada la vacuna.. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Descripción y composición. En el recién nacido de bajo peso (Menos de 2000 gr. Solo se descongela cuando se va a utilizar a nivel local.) debe posponerse su aplicación hasta que alcance madurez. Vía de administración. La vacuna descongelada se mantiene entre +4°C y +8°C a nivel local. 20 y 25 dosis en tubos de plástico Eficacia. pero con neurotoxigenicidad limitada. en frascos de vidrio Envases de 10. Reacciones secundarias. no produce fiebre ni malestar. debe ser utilizado dentro de las 6 horas siguientes. Envases de 10. dosis.

A los 8 ± 12 días de la vacunación puede aparecer fiebre. La protección es permanente. La vacuna liofilizada puede conservarse a una temperatura entre +2°C a +8°C. Se aplica una sola vez. pierde su efectividad Verificar agitando la ampolla. La dosis usual es de 0.La vacuna DPT está constituida por tres vacunas. No debe congelarse.. Eficacia..DIFTERIA. Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas siguientes. Vía de administración y dosis.La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2°C a +8°C.Contraindicaciones específicas. para evitar que el líquido tibio inactive la vacuna. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días. combinadas en una dosis para obtener más fácilmente la protección. Presentación La vacuna se presenta en frascos de 1 y 10 dosis. Eficacia.No hay ninguna contraindicación. puede ocurrir un caso en un millón de dosis administradas.5 ml. En almacenamiento se conserva a ±20°C. Estos se encuentran en hidróxido o fosfato de aluminio que actúa como coadyuvante. la vacuna ha 24 . presentación. confiere una protección prolongada de más de 10 años. El niño puede continuar la lactancia materna o recibir alimento media hora después de la vacunación. atenuada del virus Sarampión. si hay sedimento en el fondo del frasco que se pone más denso y el líquido es transparente. tiempo de duración. Contraindicaciones. La encefalitis es muy rara. si la vacuna se congela. Es altamente efectiva en 90 % Conservación. VACUNA ANTISARAMPION Descripción y composición. La vacuna administrada correctamente y a la edad adecuada confiere protección de aproximadamente un 95 %. el tratamiento es sintomático. TOS FERINA. Es una vacuna hecha de cepa viva. TETANOS (DPT) Descripción y composición. toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetella pertussis. La luz y el calor dañan la vacuna reconstituida. Es una vacuna absorbida que contiene toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. el diluyente que se utiliza debe ser el recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna. . Reacciones secundaria. dejar reposar por 15 minutos. La vía de administración es subcutánea (Se aplica en un ángulo de 45°) El lugar de la inyección es por debajo y hacia atrás del hombro izquierdo. Únicamente en niños con sistema inmunológico deprimido.La administración adecuada de la vacuna. Evoluciona sin gravedad. Edad Se aplica a los doce meses de edad. . VACUNA TRIPLE. Conservación.

Sin embargo estas complicaciones son aproximadamente 1. Raramente hay complicación neurológica (convulsiones.Si después de administrar la primera dosis de DPT el niño ha presentado fiebre persistente de 40°C. Presentación. Estas reacciones son pasajeras. hasta que pase el cuadro agudo. eritema y/o induración. Se aplica en la nalga. Se aplaza. .La administración de 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversión.Tercera dosis a los cuatro meses de edad La vacuna DPT no se aplica a los mayores de cinco años. profundamente en el músculo glúteo en el cuadrante superior izquierdo. Reacciones específica .c.La vía de administración es intramuscular. Una vez que el frasco has ido abierto. . La vacuna DPT se presenta en frascos conteniendo 10.La vacuna contra la Hepatitis B viene en frascos de 1 c. 15 y 20 dosis. .Segunda dosis a los tres meses de edad . decaimiento general. No se aplica si el niño presenta enfermedad neurológica progresiva no tratada. .sido congelada y debe descartarse. Es recomendable dar analgésicos y antipiréticos por uno o dos días. Reacciones secundarias.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: .c. 25 . Induce protección en el 95 % de los individuos. convulsiones o shock. encefalitis) y se deben principalmente al componente Pertussis. Edad . NO se aplica a los mayores de cinco años.Ocasionalmente las reacciones duran más de 48 horas o son más severas. Eficacia.5 c-cEdad. Contraindicaciones específicas. Dosis 0. en casos de niños con enfermedades infecciosas severas. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) Descripción y composición. llanto prolongado. dosis. La dosis que se aplica es de 0.5 c. complicaciones . su contenido debe ser utilizado en el mismo día cuando se usa en campañas o en vacunación casa por casa.Se utiliza el antígeno de superficie del virus B. No debe aplicarse en el glúteo por la menor absorción en este sitio.Se aplica en la cara antero externa del muslo en el lactante.Primera dosis a los dos meses de edad . Vía de administración. Si la vacunación es dentro del establecimiento a una temperatura de +2°C a +8°C (en refrigeración) puede durar tres días. . no se administrará las segundas dosis. . Pueden aplicarse compresas frías en el lugar de la inyección.000 veces menos frecuentes que las que se observan cuando se produce enfermedad.En el lugar de la inyección puede producirse dolor. Hay aumento de la temperatura corporal.

La vacuna comienza a proteger a partir de los 7 días. Las personas que presenten alguna de estas reacciones deberían evaluarse antes de futuras aplicaciones.No presenta VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ± GRIPE Descripción y composición. esta reacción es muy leve y no interfiere con actividades diarias Reacciones Secundarias. Aunque hay algunas asociaciones de vacuna influenza con síndrome de GuillainBarré (SGB).Las vacunas antigripales son vacunas que contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B). . deben consultar previamente a su médico (quien valorará si se trata de un paciente de alto riesgo. fiebre.. náuseas. especialmente en el grupo de personas de alto riesgo Contraindicaciones Específicas.No presenta Contraindicaciones Específicas.. inflamación en la zona de vacunación El efecto colateral más frecuente es el enrojecimiento del sitio de aplicación que puede durar hasta dos días. 0.Malestar general. Eficacia. poder fabricar cada año una vacuna nueva. Adultos con enfermedad febril hasta que los síntomas se resuelvan (no se contraindica en niños con enfermedad febril leve. . no hay una relación estadísticamente significativa. dosis.c. generalmente en la zona del hombro.Personas con antecedentes de hipersensibilidad anafiláctica a los huevos o a otros componentes de la vacuna. . obteniéndose el mayor beneficio al mes de la vacunación y tiene una efectividad del 70-90%. cefalea. La vacuna se pone intramuscular. si esta asociación es real. .Reacción inmediata (presumiblemente alérgica): puede ocurrir muy rara vez. Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas. que puede prevenirse por la administración de vacuna. Tiene reacciones leves como: astenia. catarro o rinitis). fiebre. .5 c. lo cual es sustancialmente menor que el riesgo de enfermedad influenza severa.Para conferir protección deben aplicarse tres dosis: Reacciones Específicas. Reacciones Específicas.Es una vacuna de muy buena tolerancia. Debe estimarse que. Las vacunas con virus inactivados de influenza que se utilizan corrientemente son similares en composición y en métodos de preparación. . y de esta forma. angioedema o anafilaxia. Reacciones Secundarias. una evaluación alérgica y de sensibilización). 26 . . una red de laboratorios coordinada por la OMS trabaja en el mundo para identificar estas variaciones. el riesgo estimado de SGB es de 1-2 casos por millón de personas vacunadas. asma alérgica. Vía de administración. . sobre el músculo deltoides. dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación.

Cadena de frio Proceso de Conservación. Del techo. hoja de registro de temperatura. la temperatura de conservación de esta es la siguiente: vacuna Virales bacteriana Nivel central (6meses) -15º a ± 25º +2 a +8º Nivel regional seremi (4 meses) -15º a -25º +2º a +8º Nivel local (2mese) +2º a + 8º +2º a + 8º También hay una cierta cantidad de elementos que se deben utilizar para obtener una óptima cadena de frio. Central de Abastecimiento (CENABAST). Nivel II: Dirección del Servicio de Salud (Nivel Regional) La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando su adecuada conservación. Manejo. y control de temperatura permanente. que son los siguientes: y Cuartos fríos y cámaras frigoríficas: Cuarto frio = refrigeración Cámara frigorífica = congelación. distribución y transporte. y Refrigerador: solo para conservar las vacunas. desde la planta de producción hasta el receptor final. Transporte y distribución de las vacunas. Debe mantenerse a 15 cm. Instituto de Salud Pública. De la pared y 40 cm. para que así no pierdan el poder inmunológico. de puerta vertical. cierre hermético. para que así no pierdan su efectividad. Las vacunas deben conservarse a una temperatura adecuada. no debe ser no frost. 27 . Este proceso se basa en el siguiente esquema: Nivel I: Central Corresponde a la central de abastecimiento y está Constituido por tres instancias: Ministerio de Salud (MINSAL). Su finalidad es conservar los rangos de temperatura de las vacunas. Nivel III: Operativo (Nivel Local) Lo constituyen los establecimientos de salud de nivel de atención primaria y los hospitales. Esta cadena de frio no debe ser interrumpida. en la puerta debe mantenerse diagrama de vacunas en uso.

no podrán ser administradas sin antes comprobar su actividad por parte del suministrador. el frigorífico podrá guardar la temperatura interna durante unas seis horas. Duración corta. deben estar congeladas. se mantendrá cerrada la puerta del frigorífico y se comprobará posteriormente la temperatura. y y INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Ante cualquier incidencia que rompa la continuidad del frío será necesario hacer una exacta valoración de los siguientes parámetros: ‡ Duración de la interrupción. 28 . color según fabricante. En caso de corte eléctrico. a otro frigorífico operativo. Se pueden trasladar acumuladores de frío del congelador al refrigerador para intentar conservar mejor la temperatura. alcohol.y Cajas de transporte (caja fría): para transporte vacunas entre los niveles de la cadena. tales como: de mercurio. este debe tener unidades refrigerantes. Unidades refrigerantes: estas solo deben estar llenadas con agua en su interior. teniendo en cuenta que las subidas de temperatura son acumulativas. ‡ Identificación de la causa. Si se prevé una larga duración del problema térmico. se trasladarán las vacunas. Para subidas de temperatura entre 10-15 ºC habrá que valorar la posible pérdida de potencia. recubiertas con acumuladores de frío. Termómetros: hay varios tipos de termómetros. estas son muy necesarias para mantener la cadena de frio en las cajas de transporte. intentando solucionarla. Cuando sea previsible una corta duración. siempre y cuando la puerta se mantenga permanentemente cerrada. Duración prolongada. por lo que con frecuencia deberán eliminarse. En caso de detectarse que las vacunas han sido sometidas a temperaturas inferiores a 0 ºC o superiores a 15 ºC. digital. en su interior debe llevar un termómetro para verificar que la cadena de frio no se interrumpa. las cuales no deben estar en contacto directo con las vacunas. La unidad varía de tamaño.

Si hay vacunas congeladas se desecharán todas las vacunas almacenadas. 29 . Es imprescindible seguir las recomendaciones del fabricante respecto al modo y tiempo de utilización. que no se inactivan con la congelación. a excepción de la polio oral y triple vírica (SRP).

Una posición cómoda. Procedimientos: Lavado de manos. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm. paciente HTA ingresa a unidad de procedimiento a las 11:25 hrs. Procedimiento a realizar.b CASOS CLINICOS. EN BASE A LA REALIDAD DEL CAMPO PRÁCTICO. Técnica de enfermería: administración de medicamentos sublingual. -Pedir al paciente que levante la lengua -Poner medicamento bajo la lengua -Informar al paciente que el medicamento debe disolverse lentamente. De evolución). Diagnostico medico: crisis hipertensiva Indicaciones médicas: captopril SL Materiales: Bandeja Medicamento indicado. Caso 1 Don. -Preparar bandeja con medicamento indicado. 54 años. -Indicar al paciente. SAT: 95 % HGT: 75 mg/dl. -Indicar al paciente. FC: 85 x min. / Hg. Refiriendo intenso dolor de cabeza y mareos (2hrs. Mario Ponce Sepúlveda. -Verificar que boca esté libre de residuos.II. -lavado de manos 30 . -Observar reacción de pacientes.

. Caso 2 Ingresa la señora Lucia Carvajal Saavedra. .-Registrar procedimiento. / Hg. -Evaluar al paciente en más menos 30 min.material de registro.Limpiar la piel de la zona a inyectar con tórulas secas.Cargar la jeringa con medicamento y dosis indicada.Jeringa de insulina. .Bandeja que contenga: riñón o bandeja estéril. . Tercio medio de la cara externa del muslo. zona periumbulical.tórulas de algodón. 31 . .Lavado de manos . de 39 años de edad. tercio medio de la cara externa del brazo. eliminar las burbujas de aire . subcutánea. indica ser diabética hace 4 años y que se encuentra sin medicamentos hace 3 días. Control signos vitales: P/A: 170/140 mm.Preparar el equipo .Verificar 5 correctos . SAT: 95 % HGT: 389 mg/dl. FC: 85 x min.Explicar el procedimiento al paciente . Técnica de enfermería: Administración de medicamento vía Subcutánea Materiales: . quien refiere tener el ³azúcar alta´. Diagnostico medico: hiperglicemia Indicaciones médicas: 5 Unidades de insulina NPH. Procedimiento: .Caja corto punzante.Medicamento.

pocillo.Introducir la aguja.Lavado de manos .Fijar el apósito con tela adhesiva . quien es derivada por la matrona del establecimiento. la señora Natalia Pino Ahumada.Lavado de manos . suero fisiológico.Eliminar material contaminado . tijera.Retirar la aguja.Secar con gasa seca . tela adhesiva. de lo más limpio a lo más sucio. en ángulo de 30º-45º . sin presión post punción . apósitos estériles.Registrar en ficha clínica Caso 3 Ingresa a la sala de procedimiento.administrar medicamento .Lavar la herida con suero fisiológico. la cual indica: Curación simple. pinza quirúrgica. Operador: Técnico en enfermería (Rol delegado) Procedimiento . material de registro.Retirar el equipo utilizado . pidiéndole que se coloque en posición decúbito dorsal . depósito para desechos.Registrar en ficha clínica 32 .Despejar área de curación con guantes de procedimiento . guantes estériles.Lavado de manos .Explicar el procedimiento al paciente.Retirar guantes y desecharlos .. utilizando solo una gasa por vez y eliminar .Cubrir la herida con apósito .Colocar guantes estériles . en herida por cesárea Técnica: curación simple Materiales Equipo de curación que contenga: pinza anatómica.Lavado de manos . de 28 años.

Sandra nicol Díaz moreno 21 años.Limpiar el sitio de punción.Colocar bisel hacia arriba. Paciente.Descubrir brazo. SAT: 97 % HGT: 81 mg/dl. 33 . .Caso 4 Srta. . . .Receptáculo de material corto punzante. .Guantes de procedimientos . . refiere dolor abdominal intenso y vómitos. Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. sobre la vena en dirección hacia el flujo sanguíneo.Ligadura. .Hoja de registro. FC: 83 x min. vena basílica o cefálica en fosa ante cubital con alcohol de 70°. Ingresa a la unidad de procedimientos (Urgencia) a las13:30 hrs. . . .Tórulas de algodón .Con dedo pulgar sujete la vena debajo del sitio de punción y fraccione con la piel. Técnica de enfermería: inserción de catéter EV Diagnósticos medico: gastritis aguda Indicación médica: SF 500cc + viadil EV Materiales: .Preparar riñón y dirigirse donde el paciente. Procedimientos: . .Teflón.Plumón.Colocar ligadura. .Tela. . 1 día de evolución. .Colocar guantes de procedimientos.Abrir teflón. .Pedir al paciente que empuñe la mano. .Riñón.Informar el procedimiento.Lavado de manos. dejar que seque absolutamente.

Control signos vitales: P/A: 110/80 mg/dl. su madre indica que es asmática y que constantemente sufre de crisis. 6 ciclos cada 10 minutos.Presionar con 2 dedos la vena utilizada..Eliminar material corto punzante. . FC: 87 x min. . SAT: 93 % Tº: 36. Materiales: . 2 puff. Procedimientos: Explicar el procedimiento al paciente y mamá Lavado de manos 34 .medicamento indicado. . . .aerocamara.Introducir en ángulo de 45° en vena elegida.Registrar el procedimiento. Ingresa a la unidad de procedimientos con dificultad respiratoria.Lavado de manos. .Estabilizar la cámara de reserva y lentamente avanzar hasta que esta ingrese completamente a la vena.Fijar teflón con tela. verificar que fluya un poco de sangre hacia de cámara del catéter. . . Caso 5 Antonia Silva Torres 4 años. . 6 Técnica de enfermería: administración de medicamento vía inhaladora por aerocamara. Diagnósticos medico: crisis asmática Indicación médica: berodual. retirar aguja dejando solo el teflón y conectar bajada de suero.Desligar.Insertar la aguja a través de la piel y dentro de la vena.

- Revisar 5 correctos Sentar al paciente Sacar la tapa del Berodual y agitarlo Conectar el Berodual a la aerocamara Aplicar la aerocamara sobre la nariz y boca del paciente. Retirar la aerocamara Dejar cómodo al paciente Control de signos vitales Lavado de manos Registrar en ficha clínica 35 . sin retirar la aerocamara. para lograr que el medicamento llegue a las vías respiratorias bajas y Repetir la operación. pedir al paciente que inspire Aplicar el puff cuando el paciente esté inspirando Contar hasta 10 segundos.

TECNICO.c diferenciar actividades realizadas. ACTIVIDADES CSV Registro SV Control HGT Registro HGT Punción venosa Preparación fleboclisis Administración medicamentos IM Registro administración IM Administración medicamento EV Registro administración EV Administración medicamentos ORAL Administración de oxigeno Toma de electrocardiograma Control sano preescolar Registro control sano Nebulización Registro nebulización Lavado humidificador Cambio de agua humidificador Preparación termos de vacunas Registro administración de oxigeno Cambio de sueros Registro de ROL PROPIO      ROL ROL ROL ROL ASIGN. ADMINST.II. COLABOR.                           36                .

cambio de sueros Asistir sutura Registro inyectables Vacunación antirrábica antitetánica Registro de vacunación antirrábica antitetánica Lectura de t° de cadena de frio Registro de t° de cadena de frio Lavado ocular Lavado oído Asistir cambio de sonda Foley                   37 .

d record de actividades durante las 250 hrs.II. De práctica ACTIVIDADES CVS Registro SV Control HGT Registro HGT Control de Saturación Punción vena periférica Preparación fleboclisis Administración medicamento IM Registro medicamentos IM Administración medicamentos EV Registro administración medicamentos EV Ayudantía instalación sonda Foley Toma de muestras de exámenes Preparación de medicamentos nebulizaciones Registro de nebulizaciones Administración de oxigeno Registro administración de oxigeno Cambio de matraz de suero Vacunación antirrábica y antitetánica Registro vacuna antirrábica y antitetánica Curaciones Lavado de oído N° DE ACTIVIDADES 80 80 150 150 20 50 10 250 250 20 20 3 200 300 1 1 1 1 0 0 0 400 0 38 .

ya que. permitieron observar el funcionamiento del centro de salud y al mismo tiempo al realizar las actividades. ya que se pudo aprender bastante de lo que se realiza allí. 39 . 2. 3.Conclusión Las actividades realizadas durante la práctica profesional. 4. y esta tenía que ser usada por los cuatro box en funcionamiento.Insumos modernos.Falta de cumplimiento de protocolos por parte del personal. 3. De la experiencia práctica vivida.Buena limitación de área sucia y área limpia. SUGERENCIAS Implementar mas insumos para realizar curaciones.Grato ambiente laboral.Equipo con buena disposición para atender pacientes postrados.Falta de insumos para realizar curaciones. al realizar tantas curaciones el material se hacia poco. Las cuáles son las siguientes: Debilidades: 1. Dentro del periodo de práctica se pueden mencionar las debilidades y fortalezas. para brindar una buena atención. aunque no se tuvo la oportunidad de pasar por otro sector que no fuese el área de procedimientos. Fortalezas: 1. es que solo se contaba con una tijera (casera) para el retiro de vendaje de los pacientes.Falta de comunicación del personal de salud. y también otro problema con el material. gracias al apoyo constante del personal por tratar de enseñar lo que más podían.buena atención y disposición de los funcionarios hacia los usuarios. que se pudieron observar durante la práctica. 2. 5. se puede decir que fue muy gratificante.

Fuentes de información Internet http://www2.minsal.cl/pdf/pai.udec.enfermeriajw.cl/portal/url/page/minsalcl/g_home/home.html 40 .talcahuano.cl/cms/index.php?option=com_content&view=article&id=84 &Itemid=90 http://www.pdf http://www.htm http://www.cl/ofem/neonat/bcg4.

Anexos Nº1 Nº2 41 .

Nº3 Nº4 42 .

Nº5 Nº6 43 .

Nº7 44 .

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