Sistema Nervioso

24-06-2011

Jahs

La representacin de un Ser Superior dentro de un corte de cerebro en la creacin de Adn, simboliza el traspaso de la inteligencia desde la divinidad al hombre.

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HOMEOSTASIS
y Los procesos fisiolgicos para mantener un

medio interno compatible con un estado de salud normal.

y Los reflejos autonmicos mantienen los

equilibrios y modulan las funciones de los sistemas orgnicos para conseguir la Homeostasis.
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Sistema Nervioso
Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Perifrico

Sistema Nervioso Somtico

Sistema Nervioso Autnomo

Sistema Nervioso Sim tico

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Sistema Nervioso Parasim tico

Sistema Nervioso Simptico

Aumento de la Frecuencia y Contractilidad cardaca Dilatacin de bronquolos, facilita respiracin Constriccin de arteriolas en la piel, sistema digestivo y msculos que no estn en ejercicio. Inhibicin de las funciones digestivas. Aumento del dimetro pupilar (Midriasis) Aumento de glucosa en sangre, por glicogenolisis en hgado. Aumento de cidos grasos en sangre de los tejidos adiposos. Pilo ereccin. Sudor frio (sudor estimulado con arteriolas de la piel contradas). Broncodilatacin.
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Sistema Nervioso Parasimptico

Miosis Contraccin musculo ciliar Disminucin frecuencia cardiaca y contractibilidad. Bronconstriccin. Aumento de la motilidad.(dilatacin de esfnteres)

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Esquema de la divisin eferente del sistema nervioso perifrico

Medula espinal Parasimptico
Ach Ach

Efector M2 M3
1 1 2 2

Simptico
Ach Nor

Moto neuronas (S. Somtico)

Ach

NM

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Neurotransmisin colinrgica
y En el SNA la Acetilcolina (Ach) es el neurotransmisor primario de todas las fibras autonmicas pre ganglionares y de todas las fibras parasimpticas postganglionares, por ello tambin se denominan tambin colinrgicas.
Formacin de Acetilcolina en la Neurona aa Serina Colinoacetiltransferasa Colina + Acetil Co A Acetilcolina + Co A

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Acciones colinrgicas
Disminuir la frecuencia y contractibilidad cardiaca. Disminuir la resistencia perifrica. Aumentar las secreciones (salival, fluido gstrico, fluido bronquial) Aumentar el tono de la musculatura lisa.

Usos principales de agentes colinrgicos.

Tto. de Glaucoma. Tto. de atonas intestinales y vesicales. Tto. de miastenia Gravis. Tto. de intoxicaciones por anticolinrgicos. Revertir efectos de ciertos relajantes musculares . Cmo miotico previo a cierta ciruga oftlmica.
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Fr ac s c li rgic s y a tic li rgic s.

y Colinrgicos accin directa (colino mimticos)
Al igual que la Ach, estimulan los receptores muscarinicos.

y Anticolinoestersicos o indirectos.
Inhiben la Ez de acetilcolinesterasa.

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Frmacos colinrgicos
Accin directa (colino mimticos) Acetilcolina Esteres de colina Pilocarpina

Acetilcolina: teraputicamente no se utiliza porque se degrada muy fcilmente.

Pilocarpina: constituida por dos anillos uno imidazolico y otro oxifuranico, unido por un puente metileno. Uso: es un miotico suave, se utiliza en el tto. del glaucoma.

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Frmacos colinrgicos
Accin Indirecta (inhibidores de la acetilcolinesterasa)

Fisostigmina: slo se utiliza como antdoto para intoxicaciones por anticolinrgicos. Piridostigmina: accin ms dbil que la neostigmina, pero es de accin ms rpida y duracin ms prolongada.
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Neostigmina: se utiliza como antimiastenico, antdoto del curare y anlogos, tratamiento leo paralitico y de la retencin urinaria post-operatoria.

Frmacos colinrgicos
Derivados de ester fosfrico (inhibidores organofosforados) No se utilizan actualmente en teraputica. Su importancia radica en su uso como desinfectantes, son potente insecticidas. Son muy txicos para los humanos.

Su toxicidad se debe a la inhibicin de la acetilcolinesterasa en forma irreversible, produciendo signos y sntomas propios de este efecto: Muscarnicos: Nauseas, vmitos, diarrea, excesiva salivacin, miosis, broncoconstriccin, bradicardia, etc. Nicotnicos: espasmos muscular fibrilar, debilidad muscular. Efecto centrales: cefalea.
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Frmacos colinrgicos
La accin colinrgica esta relacionada con la memoria, por eso aparecieron frmacos inhibidores de Acetilcolina a nivel central : Traquina, Donepezilo, Rivastigmina.

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Frmacos anticolinrgicos
Son sustancias que bloquean de preferencia y en forma competitiva los receptores colinrgicos muscarnicos, por esta razn se clasifican como antimuscarnicos para establecer la diferencia con aquellos frmacos que bloquean los receptores en ganglio y placa motora. Alcaloides Naturales: Atropina, escopolamina.

Anlogos sintticos: Papaverina

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Toxidromes:
y Son sndromes que caracterizan una intoxicacin y

son esenciales para el xito en el reconocimiento de los patrones de una intoxicacin. Por lo tanto: Un toxidrome es un conjunto de signos y sntomas que sugieren una clase especfica de intoxicacin.

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Toxidromes clnicos ms importantes: Anticolinrgico. Colinrgico. Opiceo.(Opioides) Simptico - mimtico. Sedante - hipntico.
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Toxidrome: Anticolinrgico:
sequedad, rush cutneo, fiebre, midriasis, visin borrosa, alucinaciones disminucin de ruidos aerofgicos taquicardia- retencin urinaria psicosis - convulsiones - coma
A veces en nios efectos paradjicos: insomnio irritabilidad - >actividad

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Toxidrome: Anticolinrgico:

 Ciego como un murcilago en la luz  Seco como un hueso en el desierto  Caliente como una liebre  Rojo como una remolacha  Loco como cabra en un pajar  Desarticulado como marioneta sin hilos
midriasis _ deshidratacin - < secreciones _ rush cutneo # SNC _ disfuncin muscular

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Toxi rome: A ticoli

        y

rgico: ej

Atropi a A tihistam icos a tiparki sonianos Antisicticos Antiespasm icos Anti epresores Relajantes musculares Amanti ina Plantas : Chamico, Amanitas, Datura, Lirio, Floripondio, etc.
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Toxidrome colinrgico
miosis, visin borrosa, broncorrea, sudoracin, salivacin, lacrimacin. vmitos, emesis, dolor abdominal. disfuncin GI, relajacin de esfnteres. bradicardia hipotensin. debilidad - fasciculaciones espasmos. dolor de cabeza - confusin convulsiones - coma.
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ataxia.

Toxidrome: Colinrgico
 Emesis  Salivacin  Incontinencia Urinaria  Lagrimeo  Esfnteres relajacin  Abdomen dolor, clicos

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Toxidrome: Colinrgico, ej.

 rgano fosfatos  Carbamatos  Pilocarpina

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