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Fecha N Historia

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON


Poblacin diana: Poblacin general. Se trata de una escala heteroadministrada por un clnico tras una entrevista. El entrevistador punta de 0 a 4 puntos cada tem, valorando tanto la intensidad como la frecuencia del mismo. Se pueden obtener, adems, dos puntuaciones que corresponden a ansiedad psquica (tems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad somtica (tems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Es aconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma. No existen puntos de corte. Una mayor puntuacin indica una mayor intensidad de la ansiedad. Es sensible a las variaciones a travs del tiempo o tras recibir tratamiento Instrucciones para el profesional Seleccione para cada tem la puntuacin que corresponda, segn su experiencia. Las definiciones que siguen al enunciado del tem son ejemplos que sirven de gua. Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que defina mejor la intensidad de cada sntoma en el paciente. Todos los tems deben ser puntuados.

Ausente

SNTOMAS DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD

1. Estado de nimo ansioso. Preocupaciones, anticipacin de lo peor, aprensin (anticipacin temerosa), irritabilidad 2. Tensin. Sensacin de tensin, imposibilidad de relajarse, reacciones con sobresalto, llanto fcil, temblores, sensacin de inquietud. 3. Temores. A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a los animales grandes, al trfico, a las multitudes. 4. Insomnio. Dificultad para dormirse, sueo interrumpido, sueo insatisfactorio y cansancio al despertar. 5. Intelectual (cognitivo) Dificultad para concentrarse, mala memoria. 6. Estado de nimo deprimido. Prdida de inters, insatisfaccin en las diversiones, depresin, despertar prematuro, cambios de humor durante el da.

0 0

1 1

2 2

3 3

Muy grave/ Incapacitante 4 4 4 4 4 4

Moderado

Grave

Leve

7. Sntomas somticos generales (musculares) Dolores y molestias musculares, rigidez muscular, contracciones musculares, sacudidas clnicas, crujir de dientes, voz temblorosa. 8. Sntomas somticos generales (sensoriales) Zumbidos de odos, visin borrosa, sofocos y escalofros, sensacin de debilidad, sensacin de hormigueo. 9. Sntomas cardiovasculares. Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos vasculares, sensacin de desmayo, extrasstole. 10. Sntomas respiratorios. Opresin o constriccin en el pecho, sensacin de ahogo, suspiros, disnea. 11. Sntomas gastrointestinales. Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes y despus de comer, sensacin de ardor, sensacin de estmago lleno, vmitos acuosos, vmitos, sensacin de estmago vaco, digestin lenta, borborigmos (ruido intestinal), diarrea, prdida de peso, estreimiento. 12. Sntomas genitourinarios. Miccin frecuente, miccin urgente, amenorrea, menorragia, aparicin de la frigidez, eyaculacin precoz, ausencia de ereccin, impotencia. 13. Sntomas autnomos. Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vrtigos, cefaleas de tensin, piloereccin (pelos de punta) 14. Comportamiento en la entrevista (general y fisiolgico) Tenso, no relajado, agitacin nerviosa: manos, dedos cogidos, apretados, tics, enrollar un pauelo; inquietud; pasearse de un lado a otro, temblor de manos, ceo fruncido, cara tirante, aumento del tono muscular, suspiros, palidez facial. Tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuencia respiratoria por encima de 20 res/min, sacudidas enrgicas de tendones, temblor, pupilas dilatadas, exoftalmos (proyeccin anormal del globo del ojo), sudor, tics en los prpados.

Ansiedad psquica Ansiedad somtica PUNTUACIN TOTAL

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON


Bibliografa Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol 1959; 32:50-55.

Hamilton MC. Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 79.

Lobo A, Camorro L, Luque A et al. Validacin de las versiones en espaol de la montgomery Anxiety Rating Scale para la evaluacin de la depresin y de la ansiedad. Medicina clnica 2002. 118(13): 493-9.