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2_Marco político internacional de PLACES y su impacto para la enfermería mexicana

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MARCO POLÍTICO INTERNACIONAL DE PLACES Y SU IMPACTO PARA LA ENFERMERÍA MEXICANA

Mtra. María Elena Galindo Becerra 04 Nov.2010

1999 el Instituto de Medicina en los EEUU

“Errar es de humanos: construyendo un sistema más seguro de la salud ” Causa Millares
Deficiencias cardiacas Traumas Cáncer de pulmón y otros Ca. Errores médicos en hospitales Neumonías Diabetes Accidentes de tráfico Cáncer de mama Suicidio Homicidio SIDA 727 160 158 44-98 86 63 43 42 31 20 17

To Err Is Human. 2000. Kohn LT, Corrigan J, Donaldson MS, eds. Washington, DC: National Academy Press, p. 1.

Resolución de la 55ª Asamblea Mundial de la salud 2002

Serie de medidas clave para reducir el número de enfermedades, traumatismos y defunciones que sufren los pacientes al recibir atención sanitaria

«la mayor atención posible al problema de la seguridad del paciente»
Establecer y consolidar

«sistemas de base científica, necesarias para mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención de la salud, en particular la vigilancia de los medicamentos, el equipo médico y la tecnología».

El objetivo de seguridad del paciente se resume en el lema «Ante todo, no hacer daño»
(frase atribuida a Hipócrates (aproximadamente 460370 a.C.)

Reducir las consecuencias sanitarias y sociales indeseables que puede tener la atención de la salud.

1. Reto global para la seguridad de los pacientes “Atención higiénica es atención más segura” 6. Informar y aprender para mejorar la seguridad de los pacientes 5. Soluciones para la seguridad de los pacientes

2. Pacientes por la seguridad de los pacientes
3. Taxonomía para la seguridad de los pacientes

4. Investigación en el campo de la seguridad de los pacientes

Antes del contacto con el paciente 2. Reto global para la seguridad de los pacientes “Atención higiénica es atención más segura” 1. Antes de un procedimiento aséptico 3.1. Después del cuidado terminal al equipo y mobiliario . Después de la exposición de fluidos corporales 4. Después del contacto con el paciente Cinco momentos para la higiene de las manos 5.

1. Reto global para la seguridad de los pacientes “Atención higiénica es atención más segura” Cinco momentos de higiene de las manos .

5. Soluciones para la seguridad de los pacientes .

Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes. con calidad.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad PRONASA 2007-2012 Estrategia 3: Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud SICALIDAD . calidez y seguridad para el paciente Estrategia 5.

Fed.C.SSA 3 Ent. SIC DGCES CONAMED SEDENA FUNSALUD SEMAR CNCS SOMECASA IMSS CPE SNDIF PEMEX ISSSTE . Hospitales A.

Estrategia 3: Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud PRONASA 2007-2012 SICALIDAD .

Calidad percibida Los ciudadanos Institucionalización de la calidad SICALIDAD Los profesionales de la salud Las organizaciones de salud Acreditación y Garantía de Calidad Calidad técnica y Seguridad del paciente .

Prevención de muerte materna 4. Alternativas a la hospitalización: Cirugía de Día. Medicina basada en la evidencia 9.SICALIDAD Los profesionales de la salud Calidad técnica y Seguridad del paciente 1. . Prevención y reducción de la infección nosocomial 2. Expediente clínico integrado y de calidad 3. Plan de cuidados de enfermería. Calidad en la atención de urgencias 8. Uso racional de medicamentos 7. Seguridad del paciente 5. Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos 6.

Situar la Calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud Asociación a Proyectos de SICALIDAD Calidad Técnica y Percibida Línea de acción No. 9 Plan de Cuidados de Enfermería SICALIDAD .

Plan de Cuidados de Enfermería. .

.

Jornada técnica de Planes de Cuidados de Enfermería Instituciones de salud Instituciones educativas 248 asistentes 31 entidades federativas Asociaciones gremiales 1 y 2 julio 2008 .

• • Promover la implementación de PLACE en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de estandarizar los cuidados de enfermería. . destinados a mejorar la calidad de la atención de enfermería. Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicación de planes de atención de enfermería.Objetivos específicos: • Identificar las mejores prácticas en la atención de pacientes para promover su generalización en el ámbito interinstitucional y nacional. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.

.

Recomendaciones 8. La Comisión Permanente de Enfermería conformará un grupo de trabajo interinstitucional y nacional para trabajar los lineamientos generales de PLACE’s. mismos que se 9. . propuestas de PLACE’s para conformar un catálogo y promover su aplicación en las unidades del Sistema Nacional de Salud. La Comisión Permanente de difundirán a través Enfermería estará atenta a recibir de SICALIDAD.

14 .Instrucción 113/2008 Boletín No.

de Morelos • Secretaría de Salud Sinaloa • Secretaría de Salud Tabasco . UNAM • FES Zaragoza • Universidad Autónoma Tamaulipas • Hospital General de México • Universidad de Guanajuato • CONALEP • Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía • Instituto Nacional de Cardiología • Secretaría Salud Edo.Reuniones de trabajo a partir de diciembre 08 • IMSS • ISSSTE • IMSS Oportunidades • ENEO.

familia y comunidad. . contemplados en los diferentes niveles de atención del Sistema Nacional de Salud.Disponer de una herramienta metodológica con base en el proceso del cuidado enfermero. para estructurar planes de cuidados estandarizados que contribuyan en la mejora de la calidad de cuidado y seguridad de la persona.

. implementación y evaluación de planes de cuidados de enfermería estandarizados.Contar con un lineamiento para la elaboración. Identificar el lenguaje disciplinar estandarizado a fin de que exista una comunicación eficaz y eficiente entre los profesionales de enfermería en México.

MÉTODO CIENTÍFICO Resolutivo Sistematizado Pensamiento Crítico . La aplicación del método científico en la práctica asistencial de enfermería. Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional. lógica y sistemática. es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (PAE).

que pueda cubrir las necesidades individuales o grupales. .Proceso de Atención de Enfermería PACIENTE planeación Herramienta metodológica que permite otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a través de una atención sistematizada.

Conjunto de información clasificada. que tiene como objetivo principal la estandarización del lenguaje. .

Diagnósticos de enfermería NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) (Asociación Norteamericana de diagnósticos de enfermería) Identifican el problema de salud real o potencial del individuo. familia o comunidad que atenderá la enfermera como base para el plan de cuidados .

Incluye indicadores y escalas de medición .NOC (Nursing Outcomes Classification) (Clasificación de resultados de enfermería) Conceptualiza. denomina y clasifica los resultados que se desean obtener como respuesta a las intervenciones de enfermería.

basados en el criterio y conocimiento clínico teniendo como centro de interés la toma de decisión para llevar al paciente al resultado esperado Actividades o acciones específicas que realiza la enfermera y lleva al paciente hacia el resultado esperado. .NIC (Nursing Interventions Classfication) (Clasificación de intervenciones de enfermería) Intervenciones que selecciona el profesional de enfermería.

Ejecución Planeación NIC Estrategias que se van a llevar a cabo para alcanzar los resultados esperados NIC Acciones . que el profesional de enfermería identifica y valida. familia o comunidad Diagnóstico de frente a procesos vitales. Enfermería problemas de salud reales o potenciales.NOC Resultados que se evalúan a través de indicadores NANDA Valoración Evaluación • Etiqueta diagnóstica. definición • características definitorias (signos y síntomas) • factores relacionados. Juicio clínico. Pueden ser: reales. riesgo de salud o bienestar. sobre la respuesta de la persona.

NOC. .Desde hace varios años la práctica enfermera ha evolucionado con la aplicación del proceso enfermero como método de prestación de cuidados y con incorporación de sistemas estandarizados (NANDA.NIC).

.

intervenciones y la evaluación de todo ello. indicaciones.” . los resultados que se esperan.PLACE Plan de Cuidados de Enfermería Grifith-kenney y Chrisensen “Instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente. las estrategias.

apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad” .Plan de Cuidados Estandarizado Mayers “Es un protocolo específico de cuidados.

.El proceso de estandarización. alguna limitación a la individualización de la atención a cada persona. constituye la base para homologar los cuidados de enfermería. sin que esto suponga.

Mediante la estandarización.eliminadas .reducidas .cuantificadas . las causas de variación pueden ser: Identificadas .

Estudio cualitativo experiencias utilizando planes estandarizados Conclusiones La documentación es relevante en la práctica clínica. incrementando la calidad del cuidado Lee y Cols. . los planes de cuidados estandarizados mejoran el acceso a la información y facilitan la toma de decisiones.

• Disminuyen el tiempo de documentación y reducen registros redundantes Dahm y Wadensten .Opiniones de la utilización planes de cuidados estandarizados. . Suiza Conclusiones • Los estándares de son un prerequisito para mantener planes de cuidados de calidad.

. NOC y NIC. permiten homologar el lenguaje dentro de la práctica clínica Puigvert y cols. .La vinculación de las taxonomías NANDA.

Pediátrico Moctezuma Coord. Materno Infantil Tláhuac Hosp. Federico Gómez” Hospital de la Mujer Hosp.Prueba piloto • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Instituto Nacional de Pediatría Instituto Nacional de Rehabilitación Instituto Nacional de Psiquiatría Hospital General de México O. Clínica CAPSS Acapulco Gro. de Alta Especialidad de Salud Mental Tabasco. Hospital Juárez de México Hospital General de Querétaro Qro. Hosp. de Tabasco Hosp. Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez” Coordinación de Investigación IMSS UMAE Hosp. de Alta Especialidad de Tabasco Hosp. Regional “Adolfo López Mateos” ISSSTE Hosp.D. Regional del ISSSTE Guadalajara Jal. 7 Acapulco Gro. Jurisdicción No. Hospital Infantil de México “Dr. Traumatología “Magdalena de las Salinas” IMSS Hosp. ENEO UNAM Escuela de Enfermería de la FES Zaragoza UNAM 24 Asistentes 14 Planes de cuidados de enfermería 15-16 junio 09 . de Enfermería de la Secretaría de Salud del Edo.

Reunión Nacional 8 al 10 julio 09 27 MESAS DE TRABAJO 250 participantes 158 Planes de Cuidados de Enfermería .

de Planes de Cuidados de Enfermería elaborados por especialidad 18 16 14 12 Frecuencia 10 8 6 4 2 0 9 4 1 0 9 10 8 4 3 1 7 3 4 3 3 2 7 6 1 6 4 17 Total de Planes de Cuidados de Enfermería 106 .No.

de asistentes por entidad federativa .No.

IPN CONALEP NACIONAL ESC. SUP.A. HIDALGO ESC. TAMAULIPAS .A .A. VERACRUZANA CONALEP LA PAZ U. AGUASCALIENTES FES IZTACALA U. SONORA U.Instituciones educativas participantes FES ZARAGOZA ENEO UNAM UA MORELOS U de GUANAJUATO U.A . GUADALAJARA U. NUEVO LEÓN UJA TABASCO UABJ OAXACA U. IMSS JALISCO U. ENF.

gob.salud. NOC. NIC • Metodología para la elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería • Recomendaciones para la implementación de los Planes de Cuidados de Enfermería • Propuesta para la evaluación de Planes de Cuidados de Enfermería – Evaluación de la estructura – Evaluación de la implementación • Anexos www.mx/unidades/cie • Glosario • Referencias bibliográficas • Bibliografía .Lineamiento General para la elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería • Introducción • Justificación • Objetivos – General – Específicos • Marco Conceptual – Enfermería – Proceso de Atención de Enfermería – Plan de Cuidados de Enfermería – Taxonomías para el cuidado de enfermería NANDA.

.

.

la revisión y validación de Planes de Cuidados de Enfermería mismos que conformarán el Catálogo Nacional. . junto con expertos en el área clínica.Grupo de profesionales de enfermería de instituciones de salud y educativas que tendrán a su cargo.

RECOMENDACIÓN Modificación de hoja de registros clínicos de enfermería .

queda aún mucho por hacer.gob.La enfermería se encuentra en un momento clave.mx . Gracias megalindo@salud. y aunque son muchos los avances que se han conseguido en estos últimos años.

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