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CIME CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

EFEDRINA Y PSEUDOEFEDRINA: Usos y abusos
Caffaratti, M.; Lascano, V.; Vega, E.M.; Mazzieri M.R.

(Septiembre de 2008) E-mail: cimecord@fcq.unc.edu.ar Introducción La efedrina es un alcaloide con acción simpaticomimética aislado inicialmente de la planta del género Ephedra spp. Tiene la capacidad de estimular la liberación de catecolaminas, por este motivo puede provocar taquifilaxia. Además, activa directamente los alfa y beta adrenoceptores. Dado que atraviesa la barrera hematoencefálica, actúa también en el sistema nervioso central. Estimula el corazón, aumenta la presión arterial, provoca constricción de los vasos de la mucosa nasal, ocasiona dilatación bronquial, estimula el sistema nervioso generando cierta acción anfetamínica (por ejemplo insomnio), produce midriasis e inhibe el detrusor. Como con otros agentes simpaticomiméticos, el efecto fisiológico de la efedrina es altamente variable y depende en algunos casos de las dosis utilizadas.1, 2 La pseudoefedrina es un estereoisómero de la efedrina, tiene un perfil farmacológico similar al de la efedrina, aunque su actividad vasoconstrictora y los efectos sobre el SNC son inferiores a los de ésta.3 Actualmente, el principal uso de efedrina en la práctica clínica es para prevenir o tratar la hipotensión asociada a la anestesia espinal (administración endovenosa) y para el tratamiento de la congestión nasal. La efedrina también ha sido utilizada en la medicina occidental, como estimulante del sistema nervioso central (SNC) en estados depresivos y en el tratamiento de la enuresis y miastenia gravis, aunque estos usos no son comunes. La efedrina también ha sido ampliamente comercializada en Estados Unidos como broncodilatador. Sin embargo, todas estas condiciones son tratadas hoy en día con agentes más eficaces y seguros.2 La pseudoefedrina se utiliza fundamentalmente como agente constrictor de los vasos de la mucosa naso-orofaríngea en rinitis alérgica, resfrío y congestión nasal. Relación de efedrina y pseudoefedrina con el tráfico de drogas ilegales Tanto la efedrina como la pseudoefedrina, se han visto involucradas en el tráfico de drogas ilegales debido a que ambas pueden servir de precursores* para la síntesis ilegal de metanfetamina.4, 5 Todas estas sustancias tienen estructuras químicas similares entre sí y con la anfetamina.
Un precursor es una sustancia química necesaria para producir, por medio de una reacción química, otra sustancia.
*

1

CH 3 HN
HN

CH 3
HN

CH 3

NH2

HO
CH 3

HO
CH 3
CH 3

CH 3

Efedrina

Pseudoefedrina

Metanfetamina

Anfetamina

El procedimiento para sintetizar la metanfetamina es simple, tanto la efedrina como la pseudoefedrina reaccionan con ácido yodhídrico para producir metanfetamina. El ácido yodhídrico se forma “in situ” mezclando I2, fósforo rojo y agua, todos reactivos fácilmente asequibles. Esta transformación química es posible con la efedrina, pseudoefedrina y sus clorhidratos, pero no es posible obtener metanfetamina a partir de los sulfatos de efedrina o de pseudoefedrina. La metanfetamina, se puede fabricar en laboratorios domésticos que se arman en sótanos, cocinas, garajes, etc. (Ver Anexo 1). Los vapores y los residuos que se desprenden de la preparación de la metanfetamina pueden ser tóxicos, explosivos, nocivos y extremadamente dañinos para el ser humano y el medio ambiente.6 La efedrina o pseudoefedrina no pueden ser utilizadas para la síntesis de “éxtasis” o 3,4-metilendioximetanfetamina.7 Sin embargo, algunos compuestos que contienen asociaciones de efedrina, cafeína y otras sustancias son utilizados popularmente como sustitutos del “extasis”.4
CH 3 HN

O O

Extásis (MDMA) Abuso de metanfetamina y consecuencias para la salud La metanfetamina es un estimulante sumamente adictivo que afecta el sistema nervioso, causando serios problemas de salud. En la calle se le conoce como “cristal”, “hielo”, “meth” o “crystal meth”. Se la puede tomar, inhalar, fumar o inyectar. Después de utilizar la metanfetamina, el individuo entra en una intensa sensación eufórica que sólo dura unos minutos. Típicamente, después de la euforia inicial vienen otras reacciones de extremada agitación que en algunos individuos pueden provocar comportamientos violentos. Otros posibles efectos inmediatos 2

la producción. Igualmente.10 Por otro lado. México luego de impulsar una política que limitaba la importación de efedrina y pseudoefedrina. ansiedad. para llegar a acuerdos que impidan el desvío de estos precursores a laboratorios de metanfetamina. como son los medicamentos contra el resfrío. discinesias y trastorno delirante. pérdida del apetito. implementó en el 2006. 12 3 .6 Medidas regulatorias implementadas contra la producción de metanfetamina a nivel mundial Algunos países. Estados Unidos además. nerviosismo. además de limitar la importación de efedrina y pseudoefedrina. Un elemento clave en la lucha contra la producción de metanfetamina es encontrar un equilibrio en la reglamentación de los precursores químicos tales como la efedrina o pseudoefedrina. para impedir el uso ilegal de efedrina y pseudoefedrina mediante un mayor control de sus importaciones y exportaciones. infarto y hasta puede causar la muerte. prohibió a partir del 4 de julio de 2008. Cabe señalar que estos medicamentos. con excepción del sulfato de efedrina en su forma farmacéutica de solución inyectable. han contribuido directamente a lograr una marcada reducción en la producción doméstica de metanfetamina. al tiempo que se impide que los “cocineros” de metanfetamina la empleen en usos ilegales.incluyen una prolongada sensación de estado de alerta e insomnio. han tomado medidas regulatorias tendientes a evitar que la efedrina y pseudoefedrina se utilicen como precursores para la producción de metanfetamina. comportamiento estereotipado. El uso crónico puede causar paranoia. han cambiado sus fórmulas y se sustituyó efedrina o pseudoefedrina por fenilefrina . los principales países productores y exportadores de efedrina y pseudoefedrina y colabora con la comunidad internacional en general.11. Este equilibrio se propone permitir el consumo de productos legítimos que contienen pseudoefedrina. la República Checa. así como sanciones penales más severas y las disposiciones relativas para la mejora de la implementación de controles internacionales. la “Ley para Combatir la Epidemia de la Metanfetamina” que establece controles nacionales más estrictos para la venta de productos que las contienen. Alemania e India. puede causar psicosis. de especialidades medicinales que contienen efedrina o pseudoefedrina.9 Canadá también tomó varias medidas en los últimos años. sigue trabajando con China. alucinaciones auditivas y visuales. que se emplean en la fabricación de la mencionada droga. Los usuarios de este estimulante se pueden convertir rápidamente en adictos y al usarlo con frecuencia y. irritabilidad/agresión. Las restricciones a las ventas en farmacias. distribución y comercialización de los medicamentos que contienen los principios activos mencionados.8 Estados Unidos. esta agresividad y violencia puede provocar paranoia. convulsiones y ataque al corazón. en dosis mayores.

14 A modo de resumen. distribuyan. importen. Según fuentes periodísticas la industria farmacéutica argentina. la Administración Nacional de Medicamentos. México y Argentina hasta septiembre de 2008: 4 . se presenta a continuación una tabla con información de las medidas regulatorias adoptadas por EEUU. reenvasen. en la que prohíbe la importación de materia prima y/o productos semielaborados de efedrina. desconociéndose el destino del 80% restante. 2529 y 851/2008.CH3 HN HO HO Fenilefrina Situación en Argentina En Argentina se ha registrado un aumento de las importaciones de efedrina y pseudoefedrina. elaboren. destino de precursores y productos químicos esenciales y depende de la Secretaria de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha Contra el Narcotráfico (SEDRONAR) de la Presidencia de la Nación. Alimentos y Tecnología Médica de Argentina (ANMAT) emitió el 15 de Agosto de 2008 la Disposición Nº 4712/2008 en la que restringe la importación de efedrina y pseudoefedrina.045 y es el organismo encargado de la supervisión del control del movimiento. transiten. previsto en el artículo 44 de la Ley Nº 23. estaría utilizando para la elaboración de especialidades medicinales el 20% de las cantidades que ingresan al país. siendo este país el tercer importador mundial en cantidad de estas sustancias. El RENPRE. sus sales. las empresas o sociedades comerciales que produzcan. fue creado en el año 2005 por Ley Nº 26. fidedigno y actualizado de cada una de las mismas. se encuentra como Anexo I del Decreto 1. trasborden y/o realicen cualquier otro tipo de transacción. El listado completo de las sustancias o productos químicos autorizados (denominados precursores químicos). El 5 de Septiembre de 2008 emitió la Resolución Conjunta 932.13 Por este motivo. preparen. almacenen. fabriquen. Para comercializar efedrina o pseudoefedrina. y que por sus características o componentes pueden servir de base o ser utilizados en la elaboración de estupefacientes. que actúa como autoridad de aplicación. exporten. tanto nacional como internacional de precursores químicos. isómeros ópticos y sales de sus isómeros ópticos y pseudoefedrina a las droguerías y/o personas físicas y/o jurídicas que no resulten titulares de registro de especialidades medicinales de conformidad con las normativas vigentes.095/96 referido al “Control de precursores y sustancias químicas esenciales para la elaboración de estupefacientes”. comercialicen por mayor y menor. deberán registrarse en el Registro Nacional de Precursores Químicos (RENPRE) y mantener un inventario completo.737 (1989).

A.A. (Certificado: 46111) Pirigrip de Biosintex S. Condición de venta de las especialidades medicinales y formas farmacéuticas disponibles En Argentina.A. jarabe.A. (Certificado: 52723) Novo Wilpan de Laboratorios Bernabo S.I.I. (Certificado: 53119) Pseudoefedrina Ibuprofeno Trb Pharma de Trb Pharma S. (Certificado: 52664) Mejoral Grip T Forte de Elisium S. 16 Bayaspirina Grip de Bayer (Certificado: 51515) Dirox Alergia de Gerardo Ramon Y Cia. (Certificado: 46481) Ibupirac Descongestivo de Pfizer S. (Certificado: 50274) Gesix Pediatrico de Ivax Argentina S. Se limita cantidad la cantidad que dispensada puede adquirir un paciente. (a excepción del sulfato de efedrina para administración endovenosa) Argentina Restricciones en la importación de efedrina y pseudoefedrina Hasta el momento no ha tomado ninguna medida regulatoria en cuanto a la cantidad de unidades dispensada por paciente. (Certificado: 45533) Ibunastizol de Laboratorios Bago S. Las especialidades medicinales que contienen pseudoefedrina se encuentran disponibles en formulaciones para administración oral (gotas. comprimidos.A. (Certificado: 4092) Ibugesic D de Laboratorios Andromaco S.A. respectivamente.C.A. granulado para suspensión). según Resolución 27/86 y Disposición 3079/01.L. México Restricciones en la importación de efedrina y pseudoefedrina Prohibición de las especialidades medicinales que contienen efedrina y pseudoefedrina.A. (Certificado: 44895) Ibu-Dristan de Wyeth S.A. ellas son: Especialidades medicinales de venta libre que contienen pseudoefedrina 15. cápsulas. caramelos.R. S.C.I. (Certificado: 43549) Ibuprofeno Elisium Descongestivo de Elisium S.A.Tabla 1: Medidas regulatorias adoptadas por EEUU.A. (Certificado: 52844) 5 . (Certificado: 45795) Tafirol Descongestivo de Sidus S. las especialidades medicinales que contienen efedrina y pseudoefedrina deben ser expendidas bajo receta.A. Algunas especialidades medicinales han sido registradas en ANMAT con la condición de “venta libre”. (Certificado: 54576) Tabcin Antigripal Rápida Acción Nf de Bayer S. México y Argentina contra la producción de metanfetamina Estados Unidos Restricciones en la Regulación de importación de efedrina y importación pseudoefedrina Restricciones a las ventas por menor de Regulación especialidades de la venta de medicinales que especialidades contienen efedrina o medicinales pseudoefedrina en en cuanto a la farmacias.

taquicardia.19 En Argentina. el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba está llevando a cabo el Programa de Erradicación de Medicamentos Ilegales (PRODEMI) cuyo objetivo es desarrollar acciones destinadas a erradicar la comercialización de medicamentos fuera de los establecimientos farmacéuticos. Este programa recibe denuncias anónimas de farmacéuticos de toda la Provincia de Córdoba. 4. como hipertensión. Por esta razón.21 6 . reacciones psicóticas.UU. han llevado a una plétora de casos de abuso con la consecuencia seria de numerosos informes publicados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. insustanciales y potencialmente peligrosos. Debido a que el uso de efedra y efedrina se ha asociado con graves efectos adversos que comprometen la salud. nefrolitiasis y miocarditis. infarto del miocardio. las que se pueden realizar on-line a través de página web del Colegio. entre otros. jarabes) parenteral y oftálmica. Las especialidades medicinales que contienen efedrina se encuentran disponibles en formulaciones para administración oral (comprimidos. Estos supuestos beneficios terapéuticos.Las especialidades medicinales registradas con condición de “venta libre”. (FDA) prohibió la venta de suplementos dietarios que contuvieran alcaloides de efedra y/o efedrina.20 También. Entre ellos se puede señalar la pérdida de peso. Sin embargo. convulsiones. específicamente suplementos dietarios que contienen efedra o efedrina. 17. en la práctica se ha detectado la venta de especialidades medicinales en kioscos y almacenes. Ya que esta se encuentra dentro del listado negativo de drogas vegetales a partir de las cuales no se pueden preparar fitoterápicos.UU (FDA) en los últimos años sobre reacciones adversas relacionadas con la efedrina. la posología indica tomar dos comprimidos juntos. se encuentran prohibidos los medicamentos fitoterápicos que contienen derivados de la efedra. estimulación del sistema nervioso central. Problemática en cuanto a los suplementos dietarios que contienen efedrina Se han comercializado varios productos. apoplejía. la Administración de Drogas y Alimentos de EE. incluidos preparados de plantas medicinales (normalmente en dosis altas y/o durante períodos prolongados) son trombosis arterial coronaria. que mencionan supuestos beneficios terapéuticos. sin embargo en algunos de los prospectos de los medicamentos mencionados. Las formulaciones orales y parenterales son de “venta bajo receta” y las formulaciones oftálmicas son de “venta libre”. arritmia. entre otros. 18 Medidas regulatorias relacionadas con los suplementos dietarios El 6 de febrero de 2004. además de muertes atribuidas a este medicamento. En la Provincia de Córdoba las especialidades medicinales con condición de “venta libre” sólo pueden ser dispensadas en farmacias. el aumento del rendimiento deportivo y servir de alternativa a drogas ilegales. Los efectos adversos por ingestión de preparados de venta sin receta que contienen efedrina. infarto de miocardio. contienen menor cantidad de pseudoefedrina que las registradas como “venta bajo receta”. por lo que la cantidad de principio activo administrado es equivalente al de los medicamentos de “venta bajo receta”. incluso la muerte. la Disposición de ANMAT Nº 785/1997 prohíbe la comercialización de suplementos dietarios que contengan efedrina en su composición.

un agonista alfa adrenérgico. también llamados “quemadores de grasa” que contienen sinefrina o extracto de naranja amarga (citrus aurantium). StackerR. que contienen como ingrediente activo un estimulate simpaticomimético. gimnasios. se comenzaron a utilizar suplementos dietarios con naranja amarga o citrus aurantium. producen efectos adversos similares a los alcaloides de la efedra. accidentes cerebro-vasculares e infarto de miocardio.22-25 CH 3 HN HO OH Sinefrina En Argentina se comercializan algunos suplementos dietarios. La sinefrina. así.Uso de naranja amarga en reemplazo de efedrina Luego de la prohibición de los alcaloides de efedra. Cytodine Xenadrine EFXR se pueden adquirir vía internet. Algunos como Delgax plusR de Provenfarma y LipodietR de Biokosma se pueden adquirir en farmacias. la sinefrina. pueden aumentar cuando se combina con otros estimulantes como la cafeína. el extracto de naranja amarga puede asociarse a un espectro de reacciones adversas similares a aquellas asociadas al uso de efedra/efedrina. tiene una estructura química semejante a la efedrina. ThermaleanR. Los efectos cardiovasculares de la sinefrina además. etc.Indicaciones de efedrina Broncoespasmo agudo Asma Depresión Enuresis Hipotensión Narcolepsia Congestión nasal Hipotensión ortostática (No aprobada por la FDA) 7 .26-31 Información adicional sobre efedrina y pseudoefedrina Indicaciones y dosis de efedrina2 . y otros como ThermojeticsR Green Ephedra Free de Herbalife. A pesar de que estos suplementos son promocionados como “Ephedra free” (libres de efedra). como hipertensión arterial.

en 4-6 dosis divididas. • Para su uso como un estimulante SNC en la depresión mayor o la narcolepsia: Dosis oral: Adultos: 25-50 mg vía oral cada 3-4 horas según sea necesario. NOTA: En ataques moderados a graves de asma agudo. Dosis máxima: 150 mg / día. La dosis habitual por vía subcutánea o intramuscular es de 25-50 mg. Para la automedicación utilizando productos de venta libre. Es de poco valor en las crisis hipotensivas debidas a shock. Niños> = 2 años: 2-3 mg / kg / día o 100 mg/m2/día por vía oral. • Para el tratamiento de la hipotensión ortostática †: Dosis oral: Adultos: 25 mg vía oral. NOTA: Los niños menores de 12 años deben ser tratados sólo bajo la supervisión médica. • Para el tratamiento de la congestión nasal: 8 . • Para combatir el descenso de la presión arterial durante la anestesia raquídea o la epidural.5-25 mg por inyección IM. colapso circulatorio o hemorragia. dividido en 4-6 dosis diarias. de 1-4 veces por día. NOTA: Algunas referencias indican que la presión arterial sistólica debe mantenerse previamente en 80-100 mm Hg para pacientes normotensos y 30-40 mm Hg por debajo de la presión arterial habitual para pacientes hipertensos. Dosis oral: Adultos: 25-50 mg por vía oral cada 3-4 horas según sea necesario. Niños: 3 mg / kg / día o 100 mg/m2/día IV o SC.5-25 mg PO cada 4 horas. SC o IV. en 4-6 dosis divididas. la dosis recomendada es de 12..Dosis de efedrina2 • Para el tratamiento de broncoespasmo agudo reversible en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Dosis parenteral: Adultos: 12. Niños: 3 mg / kg / día vía oral. la dosis puede repetirse en intervalos de 5-10 minutos si es necesario. No se recomienda para la hipotensión ortostática. Dosis parenteral: Adultos: 10-25 mg por inyección IV lenta. Dosis máxima: 150 mg en 24 horas. Dosis máxima: 150 mg en 24 horas. epinefrina es la droga de elección para la administración parenteral.

• Niños: 3 mg / kg / día vía oral o IV. comprimidos masticables): Adultos y adolescentes: 60 mg cada 4-6 horas. Niños menores de 2 años: la seguridad y la eficacia no ha sido establecida.Adultos y niños> = 12 años: 2-3 pulverizaciones en cada orificio nasal. o congestión de la trompa de eustaquio: Dosis oral (comprimidos de liberación regular. Ancianos: los pacientes ancianos tienen más probabilidad de tener reacciones adversas a las aminas simpáticomiméticas. Iniciar con la dosis mas bajas indicada para adultos.Indicaciones de pseudoefedrina Rinitis alérgica Resfrío Congestión nasal Profilaxis de otalgia (no aprobado por la FDA) Incontinencia urinaria (no aprobado por la FDA) -Dosis de pseudoefedrina • Para el tratamiento de la congestión nasal para aliviar temporalmente los síntomas de los senos nasales y la congestión debido al resfriado común. hasta 60 mg / día. Niños 6-12 años: 1-2 pulverizaciones en cada orificio nasal. por vía oral. • Dosis máximas: • Adultos: 150 mg / día vía oral o IV. Niños 2-5 años: 15 mg cada 4-6 horas. Niños 6-11 años: 30 mg cada 4-6 horas. • Bebés: la seguridad y eficacia no han sido establecidas. la efedrina se ha utilizado en dosis únicas de 25-50 mg vía oral antes de acostarse. rinitis alérgica o sinusitis. por vía oral. cada 4 horas. • Ancianos: 150 mg / día vía oral o IV. por vía oral. bajo la supervisión de un adulto. cada 4 horas. • Para el tratamiento de la enuresis nocturna: Dosis oral: Niños: Aunque la imipramina es generalmente preferida. • Adolescentes: 150 mg / día vía oral o IV. Indicaciones y dosis de pseudoefedrina2 . Dosis oral (comprimidos de liberación prolongada. hasta 240 mg / día. hasta 120 mg / día. 12 horas): Adultos y adolescentes: 120 mg (1 comprimido) cada 12 horas (máximo 240 mg / día) 9 .

Dosis oral (comprimidos de liberación prolongada. por vía oral. 12 horas): Adultos y adolescentes: 120 mg. Anteriormente. Dosis oral (comprimidos de liberación prolongada. Iniciar con la dosis mas bajas indicada para adultos. • Ancianos: 240 mg / día. Efectos adversos que se presentan con el uso de efedrina y pseudoefedrina La efedrina y pseudoefedrina pueden producir los siguientes efectos adversos: 2 10 . • Los niños de 3-23 meses: la seguridad y la eficacia no han sido establecidas. como dosis única administrada 30-60 minutos antes de viajar. Ancianos: los pacientes ancianos tienen más probabilidad de tener reacciones adversas a las aminas simpáticomiméticas. • Niños 6-11 años: 120 mg / día. hasta un máximo de 120 mg / día por vía oral. • Dosis máximas: • Adultos: 240 mg / día. • Los lactantes <3 meses: la seguridad y la eficacia no han sido establecidas. Niños menores de 12 años: la seguridad y la eficacia no ha sido establecida. la dosis máxima recomendadas eran de 4 mg / kg / día por vía oral. • Los niños de 2-5 años: 60 mg / día. hasta 3 veces al día por vía oral. ya que tienen más probabilidad de tener reacciones adversas a las aminas simpáticomiméticas. Se sugieren dosis más bajas para los pacientes de edad avanzada. • Adolescentes: 240 mg / día. Ancianos: 15-30 mg. Es conveniente utilizar productos de liberación inmediata hasta que se establezca la tolerancia. a fin de evitar la acumulación potencial de drogas y la toxicidad. Niños menores de 12 años: la seguridad y la eficacia no ha sido establecida • Para profilaxis de otalgia previo a cambios de presión de aire inducidos viajes aereos. • Para el tratamiento de la incontinencia urinaria NOTA: La seudoefedrina se ha utilizado para tratar la incontinencia urinaria debido a su efecto de agonista alfa adrenérgico Adultos: dosis de 30-60 mg. 24 hs): Adultos y adolescentes: 240 mg (1 comprimido) cada 24 horas (máximo 240 mg / día).Ancianos: los pacientes ancianos tienen más probabilidad de tener reacciones adversas a las aminas simpáticomiméticas. Los pacientes con insuficiencia renal: CrCl <30 ml / min: Reducir la dosis inicial en un 50%. hasta 4 veces al día.

las mismas se clasifican en distintos niveles de acuerdo a su importancia clínica: 2 Nivel Efedrina Pseudoefedrina 11 .Efectos adversos de efedrina accidente cerebro vascular agitación alucinaciones angina anorexia ansiedad arritmia (exacerbación) confusión contracción ventricular prematura convulsiones debilidad delirio diaforesis dolor de cabeza edema euforia fibrilación ventricular fiebre hiperreflexia hipertensión infarto de miocardio inquietud insomnio irritabilidad mareos nauseas /vómitos necrosis hepática necrosis tubular renal palidez palpitaciones paro cardíaco psicosis taquicardia sinusal taquicardia supraventricular tolerancia tremor xerostomía Efectos adversos de pseudoefedrina accidente cerebro vascular alucinaciones angina anorexia ansiedad arritmia (exacerbación) colitis contracción ventricular prematura convulsiones dermatitis de contacto disuria dolor de cabeza eritema fotofobia hipertensión ocular hipertensión infarto de miocardio inquietud insomnio mareos nauseas /vómitos palpitaciones psicosis rash (inespecífico) taquicardia sinusal taquicardia supraventricular Interacciones de efedrina y pseudoefedrina con otros medicamentos y alimentos La efedrina y pseudoefedrina puede presentar las siguientes interacciones.

no suelen ser administrados de manera concomitante debido a que la interacción puede ser potencialmente mortal o puede causar daños graves. ya sea de un aumento o disminución del efecto de al menos un fármaco. Nivel 2: : Interacciones Graves Estos medicamentos pueden resultar en un posible deterioro de la condición del paciente. El paciente puede necesitar una terapia adicional y/o una modificación en la terapia para evitar o limitar las posibilidades de interacción. Aminofilina Hormonas Tiroideas Acetazolamida Antagonistas de las receptores de angiotensina II Antidiabéticos Babilona Bicarbonato de sodio Bloqueantes de los 12 . Efedrina Alcaloides Ergotamínicos Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (MAOIs) Procarbazina Sibutramina Simpáticomiméticos Pseudoefedrina Alcaloides Ergotamínicos Bromocriptina Cocaína Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (MAOIs) Procarbazina Simpáticomiméticos Alfa-bloqueantes Antihipertensivos Atomoxetina Atropina Beta-bloqueantes Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica Glicósidos Cardíacos Ciclopropano Furazolidona Anestésicos generales Guaraná Halotano Linezolid Agentes Radiopacos de Contraste Alfa-bloqueantes Anestésicos halogenados Antidepresivos tricíclicos Atomoxetina Atropina Beta-bloqueantes Bretilium Furazolidona Glicósidos Cardíacos Hierba de San Juan Lactato de sodio Linezolid Maprotilina Mecamilamina Reserpina Treprostinil Nivel 3: Interacciones Moderadas Las Interacciones pueden consistir en un incremento en la frecuencia o gravedad de los efectos adversos.Nivel Nivel 1: Interacciones Contraindicadas El uso conjunto de estos medicamentos está contraindicado. o producir una disminución en la efectividad del Cafeína Corticoesteroides Dronabinol Té Verde Nabilona Teofilina.

Nivel medicamento.) Metazolamida Nitratos Té Verde Teofilina. etc. Efedrina Pseudoefedrina canales de calcio Cafeína Ciclopropano Corticoesteroides Diuréticos Dronabinol Guarana Hormonas Tiroideas Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (Enalapril. pero normalmente no requiere una mayor modificación en la terapia. Aminofilina Contraindicaciones para el uso de efedrina y pseudoefedrina A continuación se enumeran las contraindicaciones de ambos principios activos.2 EFEDRINA • • • • • • • • • • • • • • • • Infarto agudo de miocardio Angina de pecho Arritmias cardíacas Enfermedades cardíacas Cardiomiopatía Enfermedad arterial coronaria Falla cardíaca Hipertensión Hipertiroidismo Terapia con MAOI Infarto de miocardio Cirugías Taquicardia Tirotoxicosis Ansiedad Lactancia PSEUDOEFEDRINA Infarto agudo de miocardio angina • Arritmias cardíacas • Enfermedad arterial coronaria • Terapia con MAOI • Infarto de miocardio • Taquicardia • Lactancia • Enfermedad cardíaca • Cardiomiopatía • Pediatría • Glaucoma de ángulo cerrado • Diabetes mellitus • Disfagia • Ancianos • 13 . las absolutamente contraindicadas están en negrita. Captopril.

GEZZI BIOL LANPHARM GRAMON ROUX OCEFA FADA PHARMA QUIMICA MEDICAL PHOENIX NORTHIA Especialidades medicinales que contienen pseudoefedrina en su formulación32 ESPECIALIDAD MEDICINAL ALERCAS D FORMA FARMACÉUTICA LABORATORIO Comprimidos de Liberación CASASCO prolongada 14 .• Pediatría • Glaucoma de ángulo cerrado • Diabetes mellitus • Hipovolemia • Embarazo • Hipertrofia prostática • Insuficiencia respiratoria • Hipersensibilidad a efedrina o aminas simpáticomiméticas • • • • • • • • • • • • • Obstrucción GI Glaucoma Falla cardíaca Hipertensión Hipertiroidismo Fenilcetonuria Embarazo Hipertrofia prostática Enfermedad renal Falla renal Compromiso renal Sustancia de abuso Retención urinaria Especialidades medicinales que contienen efedrina en su formulación32 ESPECIALIDAD MEDICINAL AMIOREL® COMPUESTO AQUA LENT COLIRIO BISOLVON® COMPOSITUM COLIRIA EFEDRINA BIOL EFODIL IRIX KALOPSIS MUCHAN NO-TOS USUALIX VISLUS FORMA FARMACÉUTICA Jarabe Gotas oftálmicas Jarabe Gotas oftálmicas Ampollas inyectables Gotas nasales Gotas oftálmicas Gotas oftálmicas Ampolla inyectable Jarabe Gotas oftálmicas Gotas oftálmicas LABORATORIO BOEHRINGER INGELHEIM INMUNOLAB BOEHRINGER INGELHEIM E.J.

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agua oxigenada y sal gema • Evidencia de desagüe o desperdicio químico. filtros del café manchados de rojo. • Excesiva cantidad de basura. Daniel Domosbian . Jarabe DUNCAN ELEA BAYER CONSUMER FINADIET Se agradece la colaboración de las siguientes personas: . • Frecuentes visitantes a cualquiera hora o. José Luis Cabrera . • Tanques de Propano/Freón corroídos de color celeste. tolueno.Farm. disolventes de pintura. la acetona o a la orina de gato.6 • Fuerte olor de sustancias químicas similar al amoníaco. Analía Baldomero Anexo 1: Señales de alerta para detectar un laboratorio de metanfetamina A continuación se mencionan algunas alertas para detectar un laboratorio de metanfetamina. llame inmediatamente a la policía. en horas inusuales 17 .Dra. amoníaco. pintados y quemados con válvulas alteradas y torcidas. sobre todo envases de productos químicos.Dr.RUPEDIOL SINUTAB TABCIN COMPUESTO VAGRAN D Comprimidos Tabletas Cápsulas Comprimidos. si usted sospecha que una propiedad está siendo o ha sido utilizada como un laboratorio de metanfetamina. alcohol etílico. anticoagulante. rollos de cinta adhesiva para las cañerías. • Muchos envases y botellas vacías de remedios contra el resfrío y el asma que contienen efedrina o pseudoefedrina. • Envases de éter abiertos al revés • Mucho litio (baterías) • Ollas con residuo blanco • Ácido sulfúrico. éter. Tarros vacíos de disolventes de pinturas o trapos manchados de rojo • Ocupantes muy reservados y poco amistosos • Excesivas medidas de seguridad o intentos de mantener la privacidad.

Acceso: 15/09/08. Acceso: 15/09/08. E. Medidas contra la metanfetamina (on-line) EEUU. Disponible en: http://www. Disponible en: http://www.gov/publications/policy/ndcs06_sp/chap3.com 3.whitehousedrugpolicy. (on-line) Fecha de Actualización: 23/02/99 Acceso: 22/09/08.salud.whitehousedrugpolicy.html&n_seccion=Boletines 13. España: Masson. White House Office of National Drug Control Policy (ONDCP). Diario La Nación.php?tipo=0&seccion=200707-18_3004. ONU Organización de las Naciones Unidas. Disponible en: 1. España.gov/publications/policy/ndcs08sp/ndcs_spani sh_2008.drugfree. Acceso: 15/09/08.whitehousedrugpolicy. Registro Nacional de Precursores Químicos. Acribia. RENPRE.pdf 9. (on-line) EEUU.gob. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Estrategia Nacional para el Control de Drogas. Secretaría de Salud.gob. Robbers J.com. Fecha de acceso: 30 de septiembre de 2008.pdf 8. Tyler V. E. Desarticulación de los mercados de drogas.org 7. Disponible en: http://www.mx/ssa_app/noticias/publica. Informe Anual de 2008 (on-line) EEUU. Disponible en: http://www. Las Hierbas Medicinales de Tyler. Servicio de Información. No se controla el 80% de la efedrina que se importa. Disponible en: http://www. Disponible en: www. 3ª edición. Uso terapéutico de las fitomedicinas. Disponible en: https://www. Estrategia Nacional para el Control de Drogas. Informe Anual de 2008 (on-line) EEUU.gov/publications/policy/ndcs06_sp/chap2. Disponible en: http://www. Acceso: 18/09/08. 1999 2. 18 . 2006 4. Secretaría de Salud. Farmacología Humana. Acceso: 15/09/08. Comunicado de Prensa Nº244 (on-line) México. [CD. (on-line) EEUU.pdf 6.whitehousedrugpolicy. Acceso: 15/09/08. Comunicado de Prensa Nº236 (on-line) México. ROM] España. Acceso: 15/09/08.asp?nota_id=1045048 14.salud. BOT Tradicional. Disponible en: http://www. Barcelona. La metanfetamina: información general.gov/publications/policy/ndcs08sp/ndcs_spani sh_2008. 1999 5.clinicalpharmacology. Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes.lanacion.html 12. (Acceso restringido).ar/nota.• Inquilinos que pagan en efectivo Bibliografía Jesús Flórez. Clinical Pharmacology [en línea] Gold Standard Multimedia. White House Office of National Drug Control Policy (ONDCP). Acceso: 15/09/08. The Partnership for a Drug-Free America.pdf 11.mx/ssa_app/noticias/datos/200807-20_3460.incb. (on-line) Argentina.org/pdf/s/press/1998/s_rel_05.pdf 10.. White House Office of National Drug Control Policy (ONDCP). CGCOF. Acceso:15/09/08 Disponible en http://www. White House Office of National Drug Control Policy (ONDCP). Base de datos del medicamento y parafaramacia.

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