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RADIOGRAFA DE TRAX

LESIONES DEL PARNQUIMA PULMONAR


PATRN ALVEOLAR
Dr. Alberto J. Arranz EAP Replega. Portugalete. Spain

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CONDENSACIN PULMONAR NO RETRCTIL EN LA QUE SE PRODUCE LLENADO DE LOS ALVEOLOS PULMONARES POR LQUIDO Y/O CLULAS BENIGNAS O MALIGNAS.

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1. Ndulos alveolares redondos menores de 6 mm. de dimetro. En las periferia de los infiltrados alveolares. A diferencia de los ndulos intersticiales, son ms grandes y tienden a confluir. 2. Opacidades algodonosas de densidad agua, con bordes imprecisos, difuminados, mal definidos. 3. Lesiones confluentes o coalescentes. 4. Broncograma areo. Son bronquios llenos de aire rodeados de parnquima infiltrado. 5. Alveolograma areo. Son pequeas reas bronquiales rellenas de aire, de 1 a 5 mm de dimetro, rodeadas de parnquima infiltrado. 6. Distribucin lobar o segmentaria. Se observa una opacidad triangular con vrtice en el hilio pulmonar, la base en la pared pulmonar y los lados pueden ser claramente delimitados por 1 o 2 cisuras y/o la propia pared pulmonar. 7. Evolucin rpida 8. Opacidades perihiliares bilaterales en alas de mariposa

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Evolucin experimental por relleno de los alveolos por lquido de constraste

Evolucin de las imgenes radiolgicas

Difusin por los poros de Kohn y los canales de Lambert

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1. Ndulos alveolares redondos de 0,5 a 1,5 cm. de dimetro. 2. Opacidades algodonosas de densidad agua, con bordes imprecisos, difuminados, mal definidos. 3. Lesiones confluentes o coalescentes.

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4. Broncograma areo

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4. Broncograma areo 5. Alveolograma areo

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6. Condensacin bien delimitada por la cisura

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6. Sistematizacin lobar o segmentaria

SISTEMATIZACIN LOBAR EN UNA CONDENSACION DEL LMD

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7. Evolucin rpida 8. Distribucin perihiliar bilateral en alas de mariposa

EDEMA AGUDO DE PULMN. DISTRIBUCIN EN ALAS DE MARIPOSA RESOLUCIN TRAS EL TRATAMIENTO AL CABO DE 24 HORAS

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7. Evolucin rpida 8. Distribucin perihiliar bilateral en alas de mariposa

EDEMA AGUDO DE PULMN. DISTRIBUCIN EN ALAS DE MARIPOSA

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ETIOLOGA
ENFERMEDAD ALVEOLAR LOCALIZADA AGUDA CRNICA ENFERMEDAD ALVEOLAR DIFUSA AGUDA CRNICA

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ETIOLOGA
ENFERMEDAD ALVEOLAR LOCALIZADA AGUDA
CAUSAS FRECUENTES
NEUMONA INFECCIOSA (+++). TUBERCULOSIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y ATPICA (+) NEUMONA POR ASPIRACIN (++) NEUMOPATA OBSTRUCTIVA Carcinoma broncognico. Tumor carcinoide pulmonar Estenosis bronquial por moco o aspirado de cuerpo estrao CONTUSIN PULMONAR (+) TROMBOEMBOLISMO CON INFARTO PULMONAR (+) EDEMA PULMONAR LOCALIZADO NEUMONA REDONDA ATELECTASIA, INCLUIDA LA ATELECTASIA REDONDA

CAUSAS INFRECUENTES
CARCINOMA BRONCOALVEOLAR NEUMONA EOSINOFLICA AGUDA (S. DE LFFLER) MICOSIS PULMONARES: HISTOPLASMOSIS; COCCIDIOIDOMICOSIS NEUMONA LIPOIDEA TORSIN PULMONAR (TRAUMATISMO INFANTIL) LUPUS ERITEMATOSO PULMONAR (BASE PULMONAR) LINFOMA. SEUDOLINFOMA IMPACTACIN MUCOIDE (ASMA, ASPERGILLOSIS BRONCOPULMONAR PARASITOSIS PULMONAR: PNEUMOCYSTIS CARINII, ASCARIASIS NEUMOCONIOSIS: MASA CONGLOMERADO DE SILICOSIS, ANTRACOSIS HEMORRAGIA PULMONAR SECUESTRO PULMONAR INTRALOBAR NEUMONITIS POR RADIACIN SARCOIDOSIS

Gamut F-2. Reeder and Felsons. Gamuts in Radiology. 4th Ed.

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ETIOLOGA
ENFERMEDAD ALVEOLAR LOCALIZADA CRNICA
CAUSAS FRECUENTES
CARCINOMA BRONCOGNICO CON NEUMOPATA OBSTRUCTIVA NEUMONA DE RESOLUCIN LENTA U ORGANIZADA

CAUSAS INFRECUENTES
CARCINOMA BRONCOALVEOLAR MICOSIS PULMONAR: CRIPTOCOCOSIS, ACTINOMICOSIS, NOCARDIOSIS NEUMONA LIPOIDEA LINFOMA SEUDOLINFOMA NEUMONITIS POR IRRADIACIN NEUMONA TUBERCULOSA

Gamut F-4. Reeder and Felsons. Gamuts in Radiology. 4th Ed.

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ETIOLOGA
ENFERMEDAD ALVEOLAR DIFUSA AGUDA
CAUSAS FRECUENTES
EDEMA DE PULMN CARDIOGNICO (+++) NEUMONA POR ASPIRACIN (++) SNDROME DE DISTRS RESPIRATORIO AGUDO EDEMA DE PULMN NO CARDIOGNICO NEUMONAS DIFUSAS

CAUSAS INFRECUENTES
EMBOLISMO PULMONAR: Tromboemblico, por lquido amnitico, sptico. ALVEOLITIS ALRGICA EXTRNSECA HEMORRAGIA PULMONAR NEUMONITIS POR RADIACCIN

Gamut F-8. Reeder and Felsons. Gamuts in Radiology. 4th Ed.

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ETIOLOGA
ENFERMEDAD ALVEOLAR DIFUSA CRNICA
CAUSAS FRECUENTES
PROTEINOSIS ALVEOLAR CARCINOMA BRONCOALVEOLAR NEUMONITIS INTERSTICIAL DESCAMATIVA NEUMONITIS INTERSTICIAL INESPECFICA NEUMONITIS INTERSTICIAL LINFOCTICA BRONQUIOLITIS OBLITERANTE CON NEUMONA ORGANIZADA LINFOMA NEUMOPATA OBSTRUCTIVA: CARCINOMA BRONCOGNICO, TUMOR CARCINOIDE, CUERPO EXTRAO NEUMONAS RECURRENTES (VER GAMUTS F-6) SARCOIDOSIS (FASE ALVEOLAR)

CAUSAS INFRECUENTES
MICROLITIASIS ALVEOLAR NEUMONA EOSINOFLICA CRNICA MICOSIS PULMONARES: ASPERGILLOSIS NEUMONA LIPOIDEA (ASPIRACIN DE ACEITE MINERAL) METSTESIS HEMORRGICAS (CORIOCARCINOMA) SECUESTRO PULMONAR INTRALOBAR SILICOPROTEINOSIS (SE ASEMEJA A UNA PROTEINOSIS ALVEOLAR) TUBERCULOSIS ATPICA Gamut F-9. Reeder and Felsons. Gamuts in Radiology. 4th Ed.